Disturbo (e decelerazione) della conduzione intraventricolare

Da questo articolo imparerai a conoscere la violazione della conduzione intraventricolare del cuore: che cos'è, quali sintomi manifestano una tale condizione, quali metodi di trattamento vengono utilizzati.

L'autore dell'articolo: Alina Yachnaya, un chirurgo oncologo, più alta educazione medica con una laurea in medicina generale.

Le violazioni degli impulsi nell'area dei ventricoli possono esistere per un lungo periodo di tempo ed essere un reperto casuale sull'elettrocardiogramma, oppure appaiono improvvisamente a causa di una malattia cardiaca. Quando si verifica questa violazione, un blocco del passaggio degli impulsi attraverso alcune parti del fascio His - si verifica il sistema ventricolare del cuore.

Il fascio è diviso in gambe sinistra e destra. Il ramo sinistro si biforca verso i rami anteriore e posteriore. I blocchi sono:

• single facicular (single bundle), se un ramo è bloccato;
• bifascicolare - la fine dei due rami;
• Trifascicular - l'impulso non passa lungo i tre rami del suo sistema.

La conduzione della patologia è completa o incompleta (quando l'azienda è lenta, ma non completamente esclusa).

Nei bambini, i problemi identificati con la conduzione intraventricolare possono indicare malformazione congenita o patologia ereditaria. Il blocco parziale della gamba destra, trovato in un bambino, è spesso una variante della norma. Non ci sono altre differenze specifiche tra questa patologia nei bambini.

Alcuni tipi di blocco (per esempio, il blocco parziale della sua gamba destra) sono innocui e non richiedono alcun trattamento. In altri casi, ad esempio, con il blocco trifasticico sullo sfondo delle malattie cardiache - il blocco può causare condizioni molto gravi, persino la morte.

A volte risulta eliminare completamente la patologia, a volte è impossibile.

Il trattamento della patologia comportava un cardiologo. La diagnosi viene fatta sulla base di studi elettrocardiografici e elettrofisiologici. In quelle situazioni in cui il disturbo della conduzione si verifica a causa di infarto miocardico o altre condizioni di emergenza, può essere necessario condurre una terapia intensiva nell'unità di terapia intensiva.

Cause di alterazione della conduzione intraventricolare

Il sistema conduttivo inizia con il nodo seno-atriale, che è la fonte del ritmo sinusale. Da esso, gli impulsi attraverso cellule specializzate cadono nel nodo atrioventricolare, situato nell'area della giunzione degli atri con i ventricoli. Successivamente, il passaggio degli impulsi viene effettuato nel sistema di His.

Segni di parziale blocco degli impulsi nell'area della gamba destra si trovano talvolta sullo sfondo di una salute completa e sono considerati caratteristiche congenite.

Ma spesso l'improvviso problema della conduzione degli impulsi è una conseguenza della malattia cardiaca. Possibili cause della patologia di conduzione intraventricolare:

• infarto miocardico,
• attacchi di ischemia
• cardiosclerosi aterosclerotica,
• insufficienza cardiaca
• distrofia miocardica,
• miocardite,
• difetti cardiaci,
• cardiomiopatia,
• ipertensione arteriosa
• ipertrofia del cuore.

Squilibrio elettrolitico, intossicazione da farmaci, tireotossicosi, patologie polmonari ostruttive croniche, embolia polmonare a volte portano a disturbi della conduzione.

Sintomi caratteristici

La patologia di condurre impulsi lungo il suo sistema, ad eccezione del blocco a tre fasci, non manifesta sintomi specifici. Ma questo non significa che i pazienti con conduzione intraventricolare compromessa si sentano bene e non abbiano problemi di salute.

Malattie che conducono a una ridotta conducibilità possono manifestare molti sintomi. Uno dei motivi principali che portano a una cessazione improvvisa di impulsi in uno o più rami del fascio di His è l'infarto miocardico. Un tale blocco può indicare ischemia miocardica - insufficiente apporto di sangue al muscolo cardiaco. A causa della grave deformità dei complessi ventricolari, la diagnosi di infarto sull'elettrocardiogramma è molto difficile.

Con un blocco completo a tre raggi, si osserva un ritmo ventricolare raro: da 20 a 40 battiti al minuto, che non è in grado di fornire un livello adeguato di afflusso di sangue. Il grado di blocco è impostato in base alla gravità del ritardo nell'esecuzione degli impulsi:

1. Il primo grado significa rallentare il passaggio degli impulsi.
2. Nel secondo grado, parte degli impulsi viene bloccata, ma il resto passa attraverso la parte patologicamente cambiata del sistema di conduzione.
3. Il terzo grado significa l'impossibilità degli impulsi che vanno ai ventricoli.

Con un blocco a tre raggi del sistema His, il passaggio naturale degli impulsi verso i ventricoli è impossibile. Ciò porta ai seguenti sintomi:

• ridurre la frequenza cardiaca;
• intolleranza allo sforzo fisico, anche minore, in cui c'è mancanza di respiro, debolezza, dolore nel cuore;
• svenimento, confusione intermittente.

Sullo sfondo delle gravi malattie cardiache, l'improvviso sviluppo di un blocco trifacicolare può causare gravi complicazioni associate a un rallentamento del ritmo o una lunga pausa quando le contrazioni ventricolari sono temporaneamente assenti (asistolia transitoria). Queste complicazioni includono:

• Gli attacchi di Morgagni-Adams-Stokes, in cui il paziente svanisce a causa di una diminuzione della gittata cardiaca e, di conseguenza, ischemia cerebrale, il paziente perde conoscenza. Dopo 1-2 minuti una persona torna in sé, dopo un attacco, si verifica spesso arrossamento della pelle. Gli attacchi ripetuti possono causare problemi di memoria e di intelligenza.
• Shock cardiogeno
• Morte cardiaca improvvisa a causa di asistolia (cessazione dell'attività cardiaca).
• Peggioramento della cardiopatia ischemica, aggravamento dell'insufficienza cardiaca congestizia, patologia renale.

Trattamento del blocco intraventricolare

Il blocco parziale della gamba destra, rilevato accidentalmente dall'elettrocardiografia, di solito non è una patologia e non richiede un trattamento. Ma se una violazione della conduzione intraventricolare del cuore è improvvisamente sorto, è necessario scoprire la causa della condizione e prescrivere una terapia adeguata. Il trattamento si effettua agendo sulle cause dei disturbi della conduzione: se il disturbo di conduzione è dovuto a miocardite, difetto aortico, embolia polmonare, il trattamento di queste patologie è organizzato.

Spesso, il blocco transitorio si sviluppa a causa dell'ischemia miocardica. In questo caso, condurre attività terapeutiche volte a migliorare l'apporto di sangue al miocardio, il trattamento dell'aterosclerosi. Il trattamento della patologia sottostante può portare all'eliminazione del problema degli impulsi.

In caso di infarto miocardico, viene effettuata una terapia intensiva per limitare l'area di necrosi, ridurre la zona ischemica e combattere le complicanze della patologia, comprese quelle potenzialmente letali. Il pericolo è un blocco completo a tre raggi, a seguito del quale si può sviluppare asistolia (cessazione delle contrazioni cardiache e attività elettrica). Il trattamento viene eseguito utilizzando stimolazione esterna e intracardiaca.

Un pacemaker temporaneo viene installato durante lo sviluppo acuto del blocco nelle due gambe del sistema His in una sola volta. Per l'installazione di un pacemaker permanente in violazione della conduzione intraventricolare, ci sono alcune indicazioni:

1. Il blocco delle due gambe del fascio di His, manifestato da una rara frequenza cardiaca, insufficienza cardiaca congestizia, attacchi di angina.
2. La combinazione di patologia di conduzione nella gamba sinistra o destra del fascio di His e blocco atrioventricolare.
3. Cessazione del passaggio degli impulsi lungo la gamba destra e il ramo posteriore del Suo sistema.
4. Violazione persistente della conduttività di entrambe le gambe, continuando per 3 settimane dopo un infarto.
5. Attacchi di Morgagni-Adams-Stokes.

Prognosi nella patologia della conduzione intraventricolare

Il blocco permanente a fascio singolo della gamba destra e i singoli rami della gamba sinistra in persone senza patologia cardiaca non influiscono sulla salute e sulla longevità.

La prognosi per i nuovi disturbi della conduzione derivanti da una lesione organica del cuore dipende dalla gravità della malattia di base.

Ci sono opinioni diverse sul grado di influenza del blocco della gamba sinistra sui tassi di mortalità. Alcuni ricercatori non considerano i fattori di rischio di blocco a singolo e doppio blocco che riducono la sopravvivenza del paziente. Secondo altri dati, una forma permanente o ripetitiva di patologia può aumentare la probabilità di morte per complicanze cardiache di 5 volte.

Lo sviluppo del blocco della gamba sinistra nel periodo acuto di infarto miocardico peggiora significativamente la prognosi: il tasso di mortalità aumenta ed è del 40-50%.

La prognosi più sfavorevole ha un blocco trifascicolare a causa dell'alto rischio di sviluppare asistolia.

Conduzione atrioventricolare e atrioventricolare

La violazione della conduzione intraventricolare del cuore si verifica se il tempo durante il quale l'impulso elettrico del nodo seno-atriale deve passare attraverso il sistema cardiaco conduttivo e raggiungere il ventricolo del miocardio cambia patologicamente. La conduttività atrioventricolare e la sua qualità giocano un ruolo enorme nell'attività del cuore, quindi qualsiasi violazione di esso comporta varie malattie e complicanze.

Qual è la conduttività del cuore

Le contrazioni cardiache nei bambini e negli adulti sono fornite attraverso il lavoro del muscolo cardiaco - il miocardio. Gli impulsi nel cuore si formano nel nodo seno-atriale (sinusale) e quindi inviati ai fasci di Torel, Venkebach, Bachmann, così come nel nodo atrioventricolare. All'ultimo punto indicato, l'impulso viene leggermente ritardato in modo che gli atri siano normalmente ridotti e il sangue entri nella cavità del ventricolo sinistro e del ventricolo destro. Quindi il percorso dell'impulso si trova nel tronco del fascio di Sue, da lì alle gambe del fascio di His, al miocardio ventricolare e ai fasci di Purkinje. Di conseguenza, il sangue viene scaricato nell'aorta e nell'arteria polmonare.

Sulla base della descrizione, si può vedere che la conduttività del muscolo cardiaco e la sua normale attuazione sono un prerequisito per il funzionamento del cuore e il mantenimento dell'attività vitale. Attualmente sono stati studiati molti tipi di anomalie della conduzione ventricolare e atriale, condizioni in cui soffre la conduzione degli impulsi attraverso uno o più raggi del sistema. Di conseguenza, la frequenza cardiaca normale (60-80 battiti al minuto) cambia, mentre scarsa conduttività o ritardo di conduzione può verificarsi in qualsiasi punto del sistema:

1. Violazione della conduzione sinusale. L'impulso non raggiunge gli atri, la loro eccitazione rallenta.
2. Rallentamento della conduzione intraatriale. I sintomi dei disturbi della conduzione atriale comportano il rischio di sviluppare una fibrillazione atriale in futuro, poiché interrompono l'attività di un componente importante del sistema di conduzione. Scopri qual è la pericolosa fibrillazione atriale del cuore
3. Disturbo di conduzione atrioventricolare. Questi includono i blocchi 1,2,3 gradi, in cui la conduzione dell'impulso dall'atrio ai ventricoli cambia patologicamente. Il blocco grave come una malattia è più pericoloso per il rischio di arresto cardiaco improvviso. Questo tipo di disturbo della conduzione si verifica più frequentemente.
4. Violazione della conduzione ventricolare interna. Questa patologia implica il blocco delle gambe del fascio di His, da cui soffre la contrazione del ventricolo sinistro o destro.
5. Disturbi della conduzione non specifici - fallimento patologico nelle parti più distanti del miocardio - fasci di Purkinje.

Tipi e estensione della violazione

La conduzione atrioventricolare è più suscettibile a vari cambiamenti patologici. Prima di tutto, sono divisi in due grandi gruppi:

1. Accorciamento della conduttività atrioventricolare o assenza di ritardo AV. Questo è un disturbo locale, in cui gli atri e i ventricoli si contraggono simultaneamente, quindi gli atri non possono contrarsi come previsto e iniettano sangue insufficiente nei ventricoli. Molto spesso, questo problema appare violazioni focali - pacchetti aggiuntivi di tenuta rapida. Spesso, la patologia è osservata in un bambino con CHD.
2. La difficoltà della conduzione atrioventricolare o blocco dell'AV. La difficoltà della conduzione AV è completa o parziale, funzionale o sullo sfondo della cardiopatia organica.

I blocchi di cuore sono divisi in gradi:

1. Blocco AV grado 1 - ritardo funzionale della conduzione, spesso riscontrato negli atleti con grave vagotonia, dopo interventi sul peritoneo, dopo aver colpito il plesso solare, durante la gravidanza, ecc.
2. Blocco AV 2 gradi. A causa della progressione dei disturbi di conduzione, può verificarsi anche con la somministrazione prolungata di glicosidi cardiaci, con microinfarto. È diviso in 1 tipo di Mobitz (violazione della contrazione ventricolare dopo aver rallentato l'impulso AV) e tipo 2 di Mobitz (violenta violazione della conduzione dell'impulso).
3. Blocco AV di 3 gradi. È un arresto di conduzione AV. Accompagnato da frequenti svenimenti, in quanto porta alla mancanza di ossigeno, quasi sempre accompagnato da varie patologie cardiache, tra cui danni organici al cuore.

Tra i tipi di violazione della conduzione intraventricolare sono completi, blocco incompleto della gamba destra o sinistra del fascio di His. In termini di stabilità, tutte le violazioni possono essere le seguenti:

• transitoria;
• intermittente;
• persistente (cronico).

Il blocco cardiaco è prossimale (situato nell'atrio o nel nodo atrioventricolare - nel setto interatriale) e distale (situato a livello del fascio di Sue o dei suoi rami).

Cause di malattia

I blocchi e altri disturbi della conduzione intraventricolare e atrioventricolare possono verificarsi per varie ragioni e dipendono anche dall'età del paziente. Di conseguenza, le forme acute di violazioni nelle persone con più di 40 anni appaiono sullo sfondo:

• cardiopatia coronarica;
• infarto miocardico;
• cardiosclerosis;
• diversi tipi di cardiomiopatia;
• fibrosi e calcificazione della valvola mitrale;
• linfangioendotelioma del nodo AV;
• fibroma fibroso del suo;
• altri tumori o metastasi nel cuore;
• amiloidosi;
• attacco di angina;
• grave ipotermia.

Nei giovani e nei bambini, è più probabile che varie patologie di conduzione cardiaca si verifichino a causa di miocardite acuta, principalmente di natura reumatica. Inoltre, le cause della malattia possono essere:

• blocchi funzionali - con singhiozzo forte, conduzione di una manovra di Valsalva, esecuzione di un massaggio del seno carotideo;
• difetti cardiaci - stenosi aortica, compresi ipertrofica e calcifica;
• assunzione o sovradosaggio di glicosidi cardiaci, beta-bloccanti, sali di potassio, agenti antiaritmici;
• aumento del tono del nervo vagale;
• la deposizione di ferro o ossalato di calcio nel muscolo cardiaco;
• trauma toracico;
• la sifilide;
• ipertiroidismo;
• porpora trombocitopenica;
• cateterizzazione cardiaca;
• chirurgia cardiaca.

I bambini possono essere diagnosticati dall'ECG e completare il blocco AV congenito, che appare dalla nascita e non è causato da reumatismi, difterite e altri tipi di gravi malattie infettive. Molto spesso, un blocco primario completo è un disturbo locale che è accompagnato da vari tipi di difetti cardiaci che richiedono la correzione chirurgica. Spesso questa patologia è osservata nei neonati nati da madri con madri con malattie cardiache o gravi malattie autoimmuni.

Segni e possibili complicazioni

I gradi iniziali di blocco atrioventricolare possono non dare alcun sintomo e disagio. Solo i blocchi AV di 2-3 gradi danno sintomi caratteristici, oltre a gravi violazioni della conduzione intraventricolare. Per la prima volta, un blocco di grado 3 può manifestarsi nell'infarto del miocardio, e più spesso questo si verifica nell'infarto posteriore, quando l'ischemia copre il nodo tra gli atri e i ventricoli.

Il quadro clinico si manifesta spesso come una sensazione di arresto cardiaco o una diminuzione del battito cardiaco, nausea e vertigini, svenimenti o un lieve oscuramento della coscienza. Scopri quali farmaci portano all'arresto cardiaco.

Le convulsioni di Adams-Stokes-Morgagni, o un'improvvisa perdita di coscienza, sono possibili attacchi epilettiformi. In generale, la gravità degli attacchi dipenderà direttamente dalla durata dell'arresto dei ventricoli e dal grado di diminuzione dell'impulso (può diminuire fino a 10-20 battiti al minuto o meno). Durante un attacco, la pressione del sangue scende quasi sempre. Possono ripetere più volte al giorno e con una durata di 5 minuti o più sono completamente in grado di terminare con arresto cardiaco.

Il pericolo della malattia sta nelle sue conseguenze. Oltre a questa spiacevole complicazione, come gli attacchi di Adams-Stokes-Morgagni, causati dalla fame acuta di ossigeno nei tessuti cerebrali, è possibile una diminuzione della memoria e dell'intelligenza in futuro, un peggioramento del decorso della IHD e lo sviluppo della fibrillazione atriale. Quando un blocco incompleto va a pieno, può verificarsi fibrillazione ventricolare, lo shock cardiogeno può essere una condizione che minaccia l'arresto cardiaco e la morte cardiaca improvvisa.

Diagnosi dei disturbi della conduzione

Il metodo principale per rilevare vari disturbi della conduzione atrioventricolare e intraventricolare è l'ECG. Di solito, con un cambiamento patologico della conduttività nel nodo AV, si osserva un prolungamento dell'intervallo P - R, la comparsa di ulteriori denti patologici e altri disturbi. Nel grave blocco AV, si osserva il blocco di più impulsi, in caso di blocco incompleto si osservano solo violazioni isolate.

Per trovare la causa della malattia, è necessario contattare il cardiologo per condurre una diagnosi completa. Per fare ciò, a una persona possono essere assegnati i seguenti metodi di esame:

• esame fisico, auscultazione del cuore;
• emocromo completo, urina;
• biochimica del sangue di elettroliti, colesterolo, zucchero;
• analisi degli ormoni tiroidei;
• Monitoraggio Holter ECG;
• Ultrasuoni del cuore con doppler;
• Cuori EFI;
• radiografia dei polmoni, ecc.

Per valutare la gravità e la ricerca di caratteristiche dettagliate dei disturbi della conduzione intraventricolare e atrioventricolare, il metodo Holter è il più informativo. Aiuta a valutare il massimo grado di blocco, corregge episodi di bradicardia, aiuta ad associare la patologia all'assunzione di farmaci, con l'ora del giorno e altri dati.

Metodi di trattamento

La terapia dipenderà interamente da quale ragione ha provocato la patologia della conduzione cardiaca. Quindi, nell'infarto miocardico acuto, viene prescritto un trattamento patogenetico per eliminare l'ischemia miocardica acuta e non vi è alcun effetto speciale sui disturbi della conduzione. Quando la miocardite sta assumendo antibiotici e glucocorticosteroidi, che non consentono progressione dei disturbi della conduzione atrioventricolare e intraventricolare. Se i problemi si sviluppano a causa dell'assunzione di farmaci, devono essere immediatamente cancellati.

L'accorciamento della conduzione in assenza di cardiopatia organica, di regola, non richiede trattamento. Se la malattia è accompagnata da varie aritmie, inclusa quella parossistica, viene utilizzata l'ablazione con catetere a radiofrequenza o pacemaker. In questo caso, i farmaci antiaritmici sono spesso inutili, ma come palliativo, vengono comunque mostrati. Altri possibili rimedi per i disturbi della conduzione intraventricolare possono includere:

• bloccanti dei canali del calcio;
• farmaci anti-ischemici;
• vitamine;
• preparati di potassio, magnesio;
• agenti trombolitici;
• anticoagulanti;
• beta-bloccanti;
• beta adrenomimetica.

In caso di uno sviluppo improvviso del blocco atrioventricolare completo, viene utilizzata una tecnica di elettrostimolazione temporanea - è necessario che l'impulso ripristini urgentemente la normale conduzione del cuore. In futuro, quasi tutti i pazienti devono installare EX.

Caratteristiche del trattamento nei bambini e nelle donne in gravidanza

Secondo gli studi, circa il 5% dei bambini sani presenta qualche tipo di disturbo della conduzione miocardica. Se stiamo parlando di blocco AV di 1 grado, allora può progredire in gradi successivi della malattia. Le cause sono infezioni, altre patologie del cuore che potrebbero insorgere in futuro. Disturbi della conduzione più gravi possono svilupparsi dopo reumatismi, cardiochirurgia, malformazioni congenite, ecc.

I sintomi della malattia nei bambini sono diminuzione della memoria, attenzione, scarso rendimento, debolezza, mancanza di respiro e dolore al cuore.

Il trattamento nei bambini con insufficienza cardiaca della conduzione, come gli adulti, dipenderà dalla causa della malattia. I blocchi di primo grado richiedono un'osservazione dinamica senza trattamento. Se il secondo grado può essere raccomandato a supporto di farmaci, raramente è raccomandato il pacemaker di stadiazione. In caso di blocchi del 3o grado, il bambino dovrebbe sottoporsi a un'operazione sull'impianto di un pacemaker artificiale EKS. A volte i bambini hanno casi di recupero spontaneo completo man mano che invecchiano.

Le donne incinte spesso sviluppano disturbi di conduzione funzionale che non richiedono farmaci e passano spontaneamente. Ma in caso di gravi disturbi della conduzione, una donna deve assumere medicinali, che vengono selezionati da un cardiologo insieme a un ostetrico-ginecologo, tenendo conto del danno minimo per il bambino. Molto spesso si raccomandano vitamine, rimedi erboristici, preparati di potassio. L'impianto di un EKS dovrebbe essere tempestivo ed eseguito, se necessario, prima della consegna. Le nascite in donne con patologie organiche del cuore e blocchi di AV dovrebbero essere pianificate solo con taglio cesareo, in modo da non provocare gravi interruzioni del ritmo cardiaco.

Cosa non fare

È severamente vietato che le violazioni dell'AV e della conduzione ventricolare possano fumare, abusare di alcool, assumere farmaci o rimedi popolari senza la prescrizione del medico. Inoltre, per alcune cause della malattia, i farmaci antiaritmici di alcuni gruppi sono severamente vietati, che dovrebbero essere presi in considerazione dal medico quando si seleziona un programma di trattamento.

Misure preventive

Nessuna misura preventiva speciale. L'unico modo per ridurre il rischio di sviluppare disturbi della conduzione cardiaca è quello di condurre uno stile di vita sano, per prevenire patologie cardiache trascurate e overdose da farmaci, da sottoporre a esame regolare da un medico generico e da un cardiologo se vi sono indicazioni appropriate.

Le richieste sono informazioni generali e non possono sostituire il parere di un medico.

Cos'è una violazione della conduzione intraventricolare?

• Cause e sintomi di questa malattia
• I principali tipi di blocchi
• Metodi di ricerca e tipi di trattamento
• Lo studio della malattia nelle donne in gravidanza

La violazione della conduzione intraventricolare è una varietà di ostacoli al passaggio sano degli impulsi nervosi in tutto il sistema del muscolo cardiaco. Sapendo tutto questo, è necessario tener conto: una violazione generale non è la sua completa assenza, perché in assenza di un arresto cardiaco completo si verifica.

Questo tipo di malattia è caratterizzato da un blocco cardiaco. Sono:

• completo (in questo blocco il passaggio dell'impulso è completamente assente);
• incompleto (c'è un impulso nervoso in questo blocco, ma passa molto lentamente e con la minima frequenza, questo tipo di disturbo può causare danni a varie parti del cuore, quindi è necessario sapere che una violazione locale della conduzione intraventricolare non danneggerà il corpo umano).

Un numero di disturbi che una persona ha sofferto precocemente, cioè cardiopatia ischemica, infarto, una violazione dei livelli ematici di potassio, calcio o cloro, endocardite, di norma, è infettiva, porta a una violazione della conduzione intraventricolare.

Cause e sintomi di questa malattia

Ci sono fondamentalmente tre principali tipi di ragioni per cui la conduzione intraventricolare può verificarsi:

Ragione organica Per questo motivo, vi è un cambiamento completo nell'intera struttura del sistema di conduzione cardiaca, a seguito del quale si possono osservare attacchi di cuore, angina pectoris e altre malattie cardiache. Inoltre, una causa organica può essere una malattia cardiaca congenita o può verificarsi a seguito di un intervento chirurgico.

Disturbi intraventricolari non specifici: una varietà di tacche o scissione del complesso ventricolare. Questi tipi di cambiamenti possono essere facilmente attribuiti ai risultati della causa organica. I cambiamenti si verificano nel miocardio del ventricolo degenerato, c'è una varietà di infiammazione o cicatrici.

Motivo della droga Può verificarsi a seguito di assunzione di precedenti farmaci. Di conseguenza, hanno un effetto dannoso sul ritmo cardiaco. Di norma, questa ragione richiede un trattamento più lungo e più approfondito, che è molto più difficile rispetto ad altri casi.

Motivo funzionale La conseguenza di questo motivo è il verificarsi di patologie nella struttura dell'intero sistema di conduzione. C'è un cambiamento funzionale nell'intero lavoro del sistema cardiaco.

In violazione della pervietà intraventricolare, ci sono una serie di sintomi, come ad esempio:

• frequenti capogiri;
• mancanza di respiro costante;
• sensazione di un cuore che affonda;
• sensazione periodica di debolezza, stanchezza, impotenza;
• piccola frequenza del polso;
• interruzioni periodiche della memoria;
• sbalzi d'umore;
• frequente sensazione improvvisa di ansia e ansia;
• cadendo dal nulla.

I principali tipi di blocchi

Il blocco più frequente nella rilevazione della patologia della conduzione intraventricolare è la dissociazione longitudinale (o blocco del fascio del fascio di His). Questo tipo di blocco non è considerato come una malattia indipendente a causa del fatto che si manifesta unicamente come risultato di varie patologie del cuore. Più precisamente, il fascio di His può essere descritto come un grande accumulo di fibre muscolari, che sono marcatamente modificate. È noto che il fascio di His è diviso in due parti: destra e sinistra del blocco. La gamba sinistra è ulteriormente suddivisa in rami anteriori e posteriori.

Ci sono vari blocchi e ognuno di essi ha caratteristiche diverse. Nei casi in cui viene rilevato il blocco della gamba destra, si verifica un significativo rallentamento nel funzionamento dell'impulso elettrico.

Il blocco della gamba sinistra può essere osservato anche nella lenta conduzione dell'impulso sopra menzionato (solo nelle sezioni posteriori del ventricolo sinistro).

Quando c'è un blocco a doppio blocco, si verifica una combinazione delle gambe destra e sinistra dei blocchi. Questo, soprattutto, indica che si stanno verificando grandi cambiamenti nel miocardio.

Blocco a tre raggi: conduzione di impulsi dai ventricoli al cuore.

Il blocco può ancora essere diviso in due sottospecie:

• aspetto permanente o cronico;
• instabile o tagliente.

Con un processo eccitato dei blocchi di cui sopra, il percorso e il tempo di eccitazione dei ventricoli cambiano. Con la prima priorità all'inizio dell'eccitazione, il setto interventricolare è coperto, e quindi il ventricolo sinistro è incluso nel processo. Va anche ricordato che l'impulso entra nel ventricolo sinistro in modo naturale e l'impulso di eccitazione entra nel ventricolo destro bloccato attraverso una rete di fibre, cioè in modo innaturale.

Come è noto, il blocco del fascio di His non espone di per sé il corpo umano al pericolo, il loro significato clinico, di regola, determina fino a che punto la malattia ha iniziato a progredire, a che punto è tutto. Ci sono sempre delle eccezioni. Ad esempio, molto raramente, ma esiste ancora un tipo di blocco trifascicolare. Quindi una persona ha bisogno di indossare costantemente un pacemaker.

Il blocco difettoso del ramo destro del fascio di His è più spesso osservato nei bambini.

I bambini con blocco completo del ramo destro, di regola, hanno una diagnosi di disturbo della conduzione intraventricolare a causa di cardiopatia organica. Non escludere nel blocco bambini del ramo sinistro. È estremamente raro e appare, di regola, dopo il periodo operativo.

In alcuni casi, può verificarsi un blocco congenito. Di regola, non portano a nessuna malattia, raramente si fanno sentire e non influenzano il benessere della persona. Assolutamente tutti i tipi di blocchi sopra citati possono intersecarsi e combinarsi tra loro. Quando si stabilisce la diagnosi, tutto è indicato. Questo in prospettiva aiuta a determinare più accuratamente il trattamento.

Metodi di ricerca e tipi di trattamento

La procedura per condurre un ECG è importante per rilevare una violazione della conduzione intraventricolare. L'elettrocardiografia indicherà molto accuratamente le aree in cui sono state identificate patologie e anomalie. Quando si conferma la diagnosi, il paziente viene indirizzato a specialisti come un cardiologo, un aritmologo e un cardiochirurgo. Effettuare una procedura ECG standard è piuttosto complicato. Ecco perché gli viene prescritta la sua. In alcuni casi, i medici possono anche ordinare un'ecografia.

Per determinare se il sistema nervoso è coinvolto nella creazione del blocco, i medici prescrivono un test con un certo carico fisico.

Come dimostra la pratica, il trattamento con i farmaci non porta un buon risultato. Ecco perché è prima necessario eliminare la vera causa del blocco, e quindi il trattamento è diretto alla rimozione dei sintomi.

Oggi la diagnosi di patologie del cuore è diversa. Per identificare una tale malattia come una violazione della conduzione intraventricolare, non sarà difficile.

Va tenuto presente che l'accesso tempestivo a professionisti qualificati ridurrà significativamente il rischio che potrebbe essere dovuto alla fase avanzata.

Lo studio della malattia nelle donne in gravidanza

La violazione della conduzione intraventricolare durante la gravidanza è estremamente rara, ma non è necessario escludere questo tipo di rischio. Se si riscontrano sintomi come vertigini, perdita frequente di coscienza, debolezza molto frequente, mancanza di respiro, nervosismo, consultare immediatamente un medico.

Prima di prescrivere un corso di trattamento per la diagnosi del disturbo della conduzione intraventricolare, è prima necessario sottoporsi a un ECG. Dopo aver confermato la diagnosi, è necessario considerare il danno che può essere fatto a te e al bambino prima di prescrivere i farmaci e di condurre le procedure.

Conduzione nel cuore, suo rallentamento, violazione: cause, localizzazione, che pericoloso

La conduttività del muscolo cardiaco - un concetto, che riflette le porzioni di eccitazione in possesso del sistema di conduzione, che è rappresentato dal nodo senoatriale nell'atrio destro, le fibre conduttive nella parete degli atri, il nodo atrioventricolare tra atri e ventricoli, e le due gambe nel fascio dei suoi ventricoli spessore finale fibre di Purkinje. Un segnale elettrico sorge nelle cellule del nodo seno-atriale e passa attraverso queste strutture in sequenza, portando prima all'eccitazione degli atri e poi ai ventricoli. Ciò contribuisce all'espulsione efficace del sangue dal cuore all'aorta.

il lavoro del sistema di conduzione cardiaca, ha identificato i suoi componenti chiave

Nella frequenza cardiaca normale viene eseguita con una frequenza di 60 - 80 tagli al minuto. Il ritardo nell'effettuare l'impulso, che può verificarsi in qualsiasi parte del muscolo cardiaco, porta al fatto che il ritmo "scende" dalla frequenza normale e si sviluppa un blocco cardiaco completo o parziale. Le ragioni di ciò possono essere sia abbastanza innocue sia causate da gravi malattie cardiache.

È necessario distinguere il concetto di "rallentamento" e "violazione" della conduttività. Ad esempio, se il paziente è visto nella conclusione di un elettrocardiogramma frase come "conduzione atrioventricolare ritardata", significa che ha trovato gli episodi di blocco atrioventricolare di 1 grado.

conduzione di rallentamento indica la presenza di un assedio del paziente di 1 grado, in linea di principio, non è pericoloso in questo momento, ma con un'alta probabilità di progressione verso il blocco di grado 2 e 3, che può già essere una minaccia per la salute e persino pericolosa per la vita.

Se il protocollo ECG è una violazione della conduzione, significa che il paziente ha un blocco corrispondente di 2 o 3 gradi.

La violazione della conduttività del cuore può essere completa quando l'impulso non viene eseguito interamente attraverso l'una o l'altra parte del cuore, o parziale (incompleto) quando l'impulso è condotto, ma con un ritardo. Il blocco completo è molto più pericoloso che incompleto.

Violazione della conduttività del seno

In un altro modo è chiamato un blocco seno-atriale. L'impulso elettrico originato nel nodo del seno non può raggiungere completamente gli atri e la loro eccitazione si verifica con un ritardo. Si trova spesso nelle persone sane e non richiede un trattamento attivo, ma può verificarsi anche nelle malattie organiche del tessuto cardiaco.

motivi:

• Distonia neurocircolatoria con un effetto predominante sul nodo sinusale del nervo vago, che può rallentare il battito cardiaco,
• Cuore ingrossato (ipertrofico) negli atleti
• Sovradosaggio di glicosidi cardiaci (strophanthin, Korglikon, digossina) utilizzati nel trattamento di altri tipi di aritmie,
• Vari difetti cardiaci,
• Ischemia miocardica

sintomi:

1. Con una parziale violazione dei sintomi di conduzione si verificano raramente,
2. Con una violazione completa della conduttività si ha una sensazione di insufficienza cardiaca, disagio al torace, vertigini a causa del deterioramento dell'afflusso di sangue al cervello a causa di rare contrazioni cardiache.
3. L'impulso diventa raro - meno di 50 al minuto.

ECG durante blocco senoatriale - prolasso della contrazione atriale e ventricolare (complesso PQRS)

Ritardo della conduzione intracardiaca

Il blocco intra atriale non porta una minaccia immediata alla vita, tuttavia, la sua presenza in un paziente può indicare che ha un alto rischio di fibrillazione atriale, che può portare a pericolose complicazioni.

fibrillazione atriale - una complicanza pericolosa della conduzione intraatriale

motivi:

sintomi:

1. Di norma, il rallentamento della conduzione intraatriale di sintomi specifici non ha e si manifesta solo sull'ECG,
2. i sintomi caratteristici della causale della malattia - la dispnea a camminare oa riposo, edema degli arti inferiori, cianosi della colorazione della pelle, dolore toracico, etc.

Violazione della conduttività del nodo atrioventricolare

AV-blockade 1 e 2 gradi significa che la conduzione dell'eccitazione verso i ventricoli dagli atri viene ritardata, ma gli impulsi raggiungono i ventricoli. Un blocco completo di 3 gradi indica che non passa un singolo impulso ai ventricoli e sono ridotti separatamente dagli atri. Questa è una condizione pericolosa, poiché il 17% di tutti i casi di morte cardiaca improvvisa è dovuto al blocco del grado 3.

motivi:

Tipicamente, blocco atrioventricolare sviluppa a difetti, malattia coronarica, infarto miocardico acuto, miocardite (infiammazione lesioni del miocardio), kardiosklerosis (sostituzione normale tessuto cicatriziale miocardico causa di infarto del miocardio, miocardite)

sintomi:

1. Il blocco di 1 e 2 gradi può non essere sintomatico se c'è una leggera diminuzione dell'impulso (50 - 55 al minuto),
2. Quando il blocco di 3 gradi, e se v'è una significativa bradicardia (meno di 40 al minuto) sviluppare convulsioni Morgagni - Edemsa - Stokes (MES convulsioni) - improvvisa debolezza, sudore freddo, vertigini e perdita di coscienza per alcuni secondi. Convulsioni a causa di alterazioni del flusso sanguigno nei vasi cerebrali. L'attacco richiede cure di emergenza, in quanto può causare un arresto cardiaco completo e la morte.

L'ECG mostra la perdita di complessi ventricolari a una frequenza normale di contrazioni atriali (il numero di onde P è maggiore rispetto ai complessi QRS)

Violazione della conduzione intraventricolare

Questo tipo include il blocco completo o incompleto del fascio del fascio di His. Se c'è una violazione della conduzione ventricolare lungo la gamba destra del fascio di His, allora una contrazione del ventricolo destro soffre, se lungo la sinistra, quindi, rispettivamente, di sinistra.

motivi:

• Il blocco incompleto della gamba destra può verificarsi in persone sane,
• Nei bambini, una finestra ovale aperta nel cuore può portare a una violazione locale della conduzione intraventricolare,
• Il blocco completa di qualsiasi delle gambe indicativi di malattie cardiache, come l'ipertrofia (gonfiore e ispessimento) del miocardio in vizi valvole, malattia coronarica, infarto miocardico acuto, ipertrofia miocardica con malattia broncopolmonare (bronchite, asma bronchiale, bronchiectasie), postinfartuale miocardica cardiosclerosi, cardiomiopatia.

tipi di blocco intraventricolare - disturbi di conduzione sulle gambe del fascio del suo

sintomi:

1. Una parziale violazione della conduttività potrebbe non manifestarsi clinicamente,
2. Il blocco completo è caratterizzato da sintomi come un polso raro, dolore al petto, perdita di coscienza,
3. Se un paziente è apparso all'improvviso dolore intenso premendo al petto, grave debolezza, sudore freddo, sensazione di vertigini, rallentamento del battito cardiaco, e l'identificazione di ECG del pieno blocco della sinistra è probabilità di sviluppare infarto miocardico acuto, "mascherato" nel ECG del blocco. È proprio a causa dell'incapacità di determinare un infarto su un singolo ECG per tali disturbi che è necessario ricovero urgente.

Una violazione non specifica della conduzione intraventricolare è il blocco dell'impulso nelle parti più distanti del muscolo cardiaco - nelle fibre di Purkinje. Le ragioni sono le stesse malattie del blocco di His, i segni sull'ECG sono minimi e non ci sono sintomi clinici.

Su ECG - complessi ventricolari deformati

Quindi, nella maggior parte dei casi, la diagnosi di "violazione della conduzione intraventricolare" in persone relativamente sane è una variante della norma ed è dovuta ad un blocco incompleto del fascio destro di His.

Sindrome di Wolff-Parkinson-White (sindrome di ERW)

Condurre l'eccitazione attraverso il cuore può essere non solo rallentato, ma anche accelerato. Ciò è dovuto al funzionamento di percorsi aggiuntivi per l'impulso, con questa patologia di raggi di Kent attraverso una giunzione atrioventricolare. Di conseguenza, l'eccitazione viene trasmessa ai ventricoli molto più velocemente del normale, causando le loro contrazioni più frequenti, e inoltre, gli impulsi si muovono nella direzione opposta agli atri, causando tachicardie sopraventricolari.

Sull'elettrocardiogramma, una freccia indica un sintomo caratteristico della sindrome ERW - l'onda "delta" all'inizio del complesso ventricolare.

motivi

La sindrome ERW è una malattia congenita, poiché normalmente le vie addizionali nel feto si chiudono dopo 20 settimane di gestazione. Nel caso della sindrome ERW, rimangono funzionanti. La predisposizione genetica, i fattori negativi che agiscono sul feto (radiazioni, uso di droghe, alcol, droghe tossiche di una donna incinta) possono influenzare l'insorgenza di questa patologia.

sintomi

La sindrome può manifestarsi sia nell'infanzia che nell'età adulta, oppure può non manifestarsi affatto e quindi viene diagnosticata solo da un ECG. I sintomi di tachicardia sinusale o fibrillazione atriale sono caratteristici - un aumento della frequenza cardiaca di oltre 200 al minuto, dolore toracico, mancanza di respiro e sensazione di mancanza d'aria. In casi molto rari, lo sviluppo di aritmie potenzialmente fatali - fibrillazione ventricolare.

Sindrome accorciata intervallo PQ

È una forma particolare della sindrome ERW, solo i fasci di James tra gli atri e la parte inferiore del nodo atrioventricolare agiscono come percorsi anormali. È anche una caratteristica congenita. Se viene diagnosticato solo dall'ECG, senza essere accompagnato da sintomi, allora parlano del fenomeno di PQ abbreviato, e se accompagnato da segni di tachicardia, quindi della sindrome di PQ accorciato. Differenze tra la sindrome di ERW e PQ nei segni sull'ECG.

Quale medico contattare per la diagnosi dei disturbi della conduzione?

Se il paziente ha riscontrato sintomi simili, deve contattare un cardiologo e meglio un aritmologo per un ulteriore esame e decidere se è necessario un trattamento.

Il medico prescriverà ulteriori metodi di ricerca:

• Monitoraggio Holter ECG per una diagnosi più accurata dei disturbi della conduzione in diversi momenti della giornata,
• Campioni ECG con test di carico su tapis roulant, ergometria per biciclette. Camminare su un tapis roulant o pedalare su una bici stabile con elettrodi ECG sovrapposti aiuterà a identificare più accuratamente la relazione dei disturbi di conduzione con il carico,
• L'ecografia del cuore (ecocardiografia) visualizza la struttura anatomica del cuore, rivela le malattie cardiache e consente anche di valutare la funzione della contrattilità miocardica.

È importante! Se hai notato sintomi di disturbi della conduzione, o sono stati rilevati su un ECG, dovresti consultare un medico il prima possibile per escludere malattie cardiache pericolose che richiedono un trattamento attivo.

Chiamare immediatamente un bisogno di ambulanza, se ci sono tali segni:

1. Un polso raro di meno di 45-50 al minuto o un impulso rapido di oltre 120 al minuto,
2. Perdita di coscienza, svenimento
3. Dolore al cuore,
4. Sudore freddo, debolezza
5. Grave mancanza di respiro.

Trattamento dei disturbi di conduzione

Il trattamento viene effettuato sotto la supervisione di un medico locale nella clinica o nel reparto di cardiologia (aritmologia). La terapia dovrebbe iniziare con l'eliminazione della causa del disturbo di conduzione. Se non vengono rilevate malattie cardiache, vengono prescritte vitamine e farmaci che migliorano la nutrizione del muscolo cardiaco, ad esempio, preduttale, ATP, ecc.

In caso di violazione completa della conduttività, che causa la pronunciata bradicardia, viene risolto il problema dell'installazione di un pacemaker artificiale.

Con la sindrome di ERW e PQ abbreviato con sintomi pronunciati di tachiaritmie, è possibile l'ablazione con radiofrequenza (RFA). Questa è la distruzione di ulteriori fasci di conduzione introducendo l'attrezzatura attraverso le arterie nella cavità cardiaca.

Complicazioni e prognosi

Con una conduzione parzialmente disturbata nel cuore, la prognosi è favorevole. Se si verifica un blocco completo di qualsiasi parte del muscolo cardiaco, la prognosi è sfavorevole, in quanto può portare a complicazioni: arresto cardiaco e morte improvvisa, fibrillazione ventricolare e complicanze tromboemboliche, come embolia polmonare e ictus ischemico.

Che cosa significa la violazione della conduzione intraventricolare del cuore?

Il sistema di conduzione cardiaca assicura la trasmissione tempestiva degli impulsi nervosi dal nodo principale agli atri e quindi ai ventricoli. Affinché questo processo si verifichi correttamente, nella parte interna del setto interventricolare sono cellule importanti che sono collegate in un tipo di ramo. Una tale zona dell'organo principale è chiamata i medici come le gambe o i fasci della Sua. Il tessuto nella regione della parte inferiore dei due ventricoli e la parte superiore del cuore è chiamato fibre di Purkinje. La violazione della conduzione intraventricolare del cuore provoca la comparsa di varie deviazioni nell'attività dell'organo, che può essere molto pericoloso. Pertanto, è importante sapere tutto sulla patologia e poter prevenire le sue complicazioni nel tempo.

Cos'è questa violazione?

Violazione della conduzione intraventricolare del cuore: che cos'è? Questa malattia può colpire persone di qualsiasi età, in particolare la patologia è osservata nei bambini nei loro anni dell'adolescenza, che è il risultato di cambiamenti ormonali nel corpo. Qualsiasi disturbo di conduzione all'interno dei ventricoli nel sistema cardiaco può interferire con la trasmissione del segnale nervoso, rallentarlo o modificarlo. I medici di questo tipo sono chiamati blocco cardiaco. Di solito l'assenza di conduzione ventricolare mostra l'intensità della malattia che colpisce l'organo principale.

C'è una statistica di tali disturbi, che mostra che più spesso si riscontra un fallimento del segnale nella zona del ramo sinistro del fascio di His, e talvolta ci sono casi di danni alla gamba destra di questa sezione. Per gli adulti, soprattutto gli anziani, il rischio di questa patologia è molto alto.

classificazione

Tipi di anomalie della conduzione cardiaca nella parte ventricolare possono essere molto diverse. Ci sono alcuni tipi che rappresentano il pericolo maggiore, mentre altri sono considerati facili.

1. A seconda di quanti pacchi si è verificata una violazione, ci sono tipi di disturbi mono-, bi- o trifacicolari.
2. Una vista focale nella decodifica è definita come una lesione, non visibile in tutti i lead.
3. Forma di arborizzazione, la sua posizione è fibre di Purkinje.
4. I disturbi transitori si manifestano sotto forma di alternanza di conduttività normale con errata.
5. Le forme persistenti sono diagnosticate con una rottura permanente di questo indicatore.
6. Completo o incompleto. Nel caso di un tipo completo della malattia, la pervietà della regione intraventricolare non è affatto fissa. Quando la conduzione è incompleta, il segnale arriva in una forma modificata.
7. I tipi alternativi della malattia sono caratterizzati dal fatto che diagnosticano l'una o l'altra forma di patologia.

Per determinare il tipo di questa malattia, è necessario sottoporsi a un cardiogramma, solo con l'aiuto di tale metodo è possibile valutare correttamente il quadro clinico. La decodifica di questo sondaggio mostra tutte le sfumature della malattia.

motivi

I fattori provocatori, la cui colpa causa questa malattia, possono essere suddivisi in diverse categorie. A seconda di cosa ha influenzato lo sviluppo di questa patologia, il trattamento è prescritto e il risultato è previsto.

• disturbi di conduzione non specifici all'interno della cavità ventricolare;
• danno cardiaco organico;
• cause medicinali;

La natura non specifica della malattia suggerisce che nella zona ventricolare possono verificarsi diversi tagli o danni sotto forma di scissione. Con le cause organiche della malattia vi è un cambiamento significativo nell'intero sistema intracardiaco, a causa del quale alcune malattie insorgono. Inoltre, questo fattore può indicare la presenza di una cardiopatia congenita o di un precedente intervento chirurgico sull'organo, motivo per cui la malattia è comparsa.

Gli effetti medicinali sul lavoro del cuore possono essere molto pericolosi. Come conseguenza dell'assunzione di alcuni farmaci, il ritmo del corpo può cambiare. Se il disturbo della conduzione si è sviluppato sotto l'influenza di tale terapia, allora sarà difficile sbarazzarsi di tale deviazione, e ci vorrà molto tempo per trattarla. Le cause funzionali dell'insorgere della malattia causano un processo distruttivo nella zona dell'intero sistema di conduzione degli organi, viene diagnosticato uno spostamento nel lavoro dell'intero reparto cardiaco.

Malattie che causano una violazione delle caratteristiche conduttive:

1. ipertensione arteriosa;
2. infarto miocardico, che si estende alla parete laterale o anteriore;
3. fusione incompleta del setto tra gli atri;
4. distrofia miocardica con presenza di disordini metabolici;
5. cardiosclerosi di tipo focale;
6. cardiomiopatia con lesioni ipertrofiche;
7. miocardite;
8. infarto miocardico della schiena;
9. calcinosi del sistema idiopatico.

Tale diagnosi è molto pericolosa per un bambino, in quanto può portare ad un arresto cardiaco se la conduzione è completamente bloccata. Ci sono parecchi motivi che provocano un tale disturbo nei neonati e nei bambini più grandi. Identificare tempestivamente la malattia è necessario per iniziare il trattamento in una fase precoce della malattia e per prevenire gravi conseguenze. L'esame regolare del bambino aiuterà a diagnosticare rapidamente la malattia. Dal momento che i segni della patologia possono essere completamente assenti o locali, è sufficiente sperare nelle azioni dei medici.

Cause della malattia nei bambini:

• Una forte mancanza di ossigeno per nutrire i muscoli del cuore.
• Prematurità del bambino.
• Lesioni dovute al travaglio.
• Circolazione del sangue compromessa nelle arterie che alimentano l'intero cuore, area atriale, ventricoli e altre parti dell'organo.
• Chiusura incompleta della finestra ovale.
• Effetto di alcuni farmaci.
• Cardiomiopatia.
• Intervento chirurgico nell'area dell'organo principale.
• Patologia del sistema nervoso.
• Malattie endocrine.
• Endocardite infettiva.
• Lesioni reumatiche
• Avvelenando il corpo.

• Disturbi di una forma psicogena.

Un ruolo importante viene svolto dalla registrazione tempestiva di una donna incinta, in modo che, a seguito di tutte le misure diagnostiche, i medici possano rilevare qualsiasi deviazione nello sviluppo del cuore fetale. Quando le patologie di un bambino sono registrate nella fase iniziale della gravidanza, i medici hanno modo di iniziare la terapia prima dell'inizio del travaglio piuttosto che migliorare la prognosi della vita di un bambino.

manifestazioni

Spesso i sintomi di questa malattia sono assenti in una persona completamente prima della comparsa di un grave malfunzionamento dell'organo. Di solito, i disturbi di conduzione all'interno dei ventricoli del cuore sono rilevati come risultato di una diagnosi e il paziente impara a conoscere la malattia per la prima volta. Se si verifica qualsiasi tipo di malessere, è necessario contattare immediatamente il medico per rilevare la patologia in una fase precoce.

1. debolezza, affaticamento e affaticamento compaiono di volta in volta;
2. impulso debole;
3. mancanza di respiro che accompagna il paziente tutto il tempo;
4. sensazione di arresto del battito cardiaco;
5. vertigini;
6. brusco cambiamento del background emotivo;
7. stati d'ansia o ansia improvvisi;
8. deterioramento della memoria, anche fallimenti;
9. una persona può improvvisamente cadere mentre cammina, su un terreno pianeggiante;
10. svenimento;
11. dolore nel cuore

I bambini spesso non possono descrivere i propri sentimenti, quindi i genitori dovrebbero prestare attenzione al loro comportamento, appetito e respiro. Se hai trovato disturbi in questa area, devi mostrare il bambino al dottore.

Come diagnosticare?

Per identificare un disturbo di conduzione all'interno dei ventricoli, è necessario eseguire un'elettrocardiografia del cuore, con l'aiuto del quale il tipo di malattia sarà determinato con precisione e le aree problematiche dell'organo sono indicate. Al ricevimento di tale conclusione dal medico, il medico curante invia il paziente ad altri specialisti per chiarire il quadro clinico della malattia. Per scoprire tutte le sfumature della patologia, potresti aver bisogno di ulteriori metodi di esame.

• L'ecocardiografia è necessaria per un esame approfondito del sistema cardiovascolare.
• Monitoraggio ECG Holter. Il paziente è collegato a un dispositivo che registra l'attività dell'organo principale durante il giorno, con vari carichi.

• La diagnostica MTR viene utilizzata in caso di contenuto informativo insufficiente dei dati EchoCG.
• Test utilizzando il carico.

Determinare correttamente questa malattia non è difficile, perché solo quando si esegue un elettrocardiogramma, tutto diventa chiaro. In alcune situazioni, potrebbero essere necessari molti più metodi di diagnosi, tutto viene risolto individualmente in ciascun caso della malattia.

trattamento

La terapia è prescritta in base alla causa della malattia. Ogni fattore stimolante richiede un approccio separato per eliminare.

1. Se la violazione della conduzione intraventricolare è causata da miocardite, il trattamento sarà la nomina di glucocorticosteroidi e antibiotici. Questi farmaci aiutano a ridurre la progressione di questa malattia.
2. Quando questa patologia è provocata dall'ischemia, la terapia è diretta solo a questa condizione, ei ventricoli non influenzano in alcun modo la pervietà.
3. Quando tali cambiamenti nel cuore causati dall'uso di determinati farmaci, i medici annullano immediatamente questi medicinali.
4. Se la conduttività è leggermente disturbata e non influenza il lavoro dell'organo principale, la terapia non è necessaria.
5. Quando il disturbo è accompagnato da un diverso tipo di aritmia, è spesso necessario che il paziente installi un pacemaker.

Ci sono alcuni farmaci usati per trattare questa malattia. Gli anestetici locali, che molte persone prendono per ridurre il disagio dietro lo sterno, hanno un effetto debole, poiché senza una terapia adeguata, la riduzione dei sintomi non può essere raggiunta.

• farmaci anti-ischemici;
• beta-bloccanti;
• anticoagulanti;
• bloccanti dei canali del calcio;
• mezzi per ridurre i coaguli di sangue;
• minerali e vitamine, che includono un sacco di magnesio e potassio.

A volte in questi pazienti può verificarsi un blocco. In questo caso, la persona deve installare urgentemente un pacemaker. La terapia dei bambini si basa anche sulle cause dello sviluppo della patologia. Spesso i piccoli pazienti non hanno bisogno di cure, poiché la malattia scompare da sola, man mano che il bambino invecchia.

Le manifestazioni della malattia e la prognosi devono essere esaminate per ciascun paziente. Quindi una persona sarà in grado di controllare il suo stato di salute e reagire immediatamente quando le sue condizioni peggioreranno. Le complicazioni di questa malattia non sempre si verificano, anche se questa malattia è piuttosto grave.

• Il blocco del tessuto del piede del branco a sinistra è caratterizzato da patologia ad alto rischio. Il rischio di morte in questo caso aumenta di 5-6 volte.
• Il blocco del fascio del ramo His a destra non è considerato dai medici come una grave violazione, raramente provoca pericolose complicazioni.
• Le violazioni di Dvukhpuchkovye di solito si sviluppano alla vigilia della transizione verso un blocco completo del tipo ventricolare atriale, ogni anno nel 5-6% di tutti questi pazienti.
• Quando questa condizione è causata dallo stadio acuto di infarto del miocardio, la possibilità di morte aumenta al 50%.

La violazione della conduzione intraventricolare e la prognosi di questa malattia non possono essere considerate dai medici isolati dalla causa della malattia. La classificazione dei blocchi è necessaria per l'applicazione di determinate tattiche di terapia.

Se tali cambiamenti sono parziali, la patologia viene considerata non pericolosa. Nel caso di un blocco completo di una certa zona del cuore, le conseguenze possono essere molto gravi, le più frequenti delle quali sono ictus o arresto cardiaco completo.

La funzione di conduzione compromessa dell'impulso all'interno dei ventricoli dell'organo principale è piuttosto rara, ma questo è spesso dovuto al fatto che le persone non frequentano gli esami programmati. Poiché i sintomi della malattia sono generalmente assenti o nascosti, la persona non sa del suo sviluppo.