Altre lesioni cerebrali (G93)

Cisti pencefalica acquisita

Non comprende:

• cisti periventricolare del neonato (P91.1)
• cisti cerebrale congenita (Q04.6)

Non comprende:

• complicazione:
  • gravidanza abortiva, ectopica o molare (O00-O07, O08.8)
  • gravidanza, parto o parto (O29.2, O74.3, O89.2)
  • assistenza chirurgica e medica (T80-T88)
• anossia neonatale (P21.9)

Escluso: encefalopatia ipertensiva (I67.4)

Encefalomielite Mialgica Benigna

Escluso: encefalopatia:

• alcolizzato (G31.2)
• tossico (G92)

La compressione del cervello (tronco)

Cervello (staminale) ferita

Non comprende:

• compressione cerebrale traumatica (S06.2)
• focale traumatica da compressione cerebrale (S06.3)

Escluso: edema cerebrale:

• a causa di un trauma alla nascita (P11.0)
• traumatico (S06.1)

Se è necessario identificare un fattore esterno, viene utilizzato un codice aggiuntivo di cause esterne (classe XX).

Encefalopatia indotta da radiazioni

Se è necessario identificare un fattore esterno, viene utilizzato un codice aggiuntivo di cause esterne (classe XX).

In Russia, la Classificazione Internazionale delle Malattie della 10a revisione (ICD-10) è stata adottata come documento normativo unico per spiegare l'incidenza, le cause delle chiamate pubbliche alle istituzioni mediche di tutti i reparti, le cause di morte.

L'ICD-10 è stato introdotto nella pratica dell'assistenza sanitaria in tutto il territorio della Federazione Russa nel 1999 per ordine del Ministero della Sanità della Russia, datato 27 maggio 1997. №170

Il rilascio della nuova revisione (ICD-11) è pianificato dall'OMS nel 2022.

Ipertensione endocranica, benigna - descrizione, sintomi (segni), diagnosi, trattamento.

Breve descrizione

L'ipertensione endocranica benigna (DVG) è un gruppo eterogeneo di condizioni caratterizzate da un aumento della ICP senza segni di messa a fuoco intracranica, idrocefalo, infezione (es. Meningite) o encefalopatia ipertensiva. DVG - diagnosi di esclusione.

Epidemiologia • Negli uomini, si osserva 2-8 volte più spesso, nei bambini, è ugualmente comune in entrambi i sessi. • L'obesità è osservata nell'11-90% dei casi, più spesso nelle donne. L'incidenza tra le donne obese in età fertile è 19/100 000 • Il 37% dei casi è registrato nei bambini, il 90% dei quali ha un'età compresa tra 5 e 15 anni, molto raramente più giovane di 2 anni • Il picco della malattia è di 20-30 anni.

Sintomi (segni)

Quadro clinico • Sintomi •• Mal di testa (94% dei casi), più pronunciato nelle ore mattutine •• Vertigini (32%) •• Nausea (32%) •• Cambiamento dell'acuità visiva (48%) •• Diplopia, più spesso negli adulti, di solito a causa della paresi del nervo abducente (29%) • I disturbi neurologici sono di solito limitati al sistema visivo •• Edema dei dischi del nervo ottico (talvolta unilaterale) (100%) •• Lesione nervosa difettosa nel 20% dei casi •• Ingrandimento dei punti ciechi (66%) e concentrico restringimento dei campi visivi (cecità è rara) •• Difetto dei campi visivi (9% •• La forma iniziale può essere accompagnata solo da un aumento della circonferenza occipitale-frontale della testa, spesso auto-soppressiva e di solito richiede solo osservazione senza trattamento specifico •• Disturbi della mancanza di coscienza nonostante l'alta ICP • Patologia concomitante •• Prescrizione o abolizione di HA •• Hyper - / ipovitaminosi A •• Uso di altri farmaci: tetraciclina, nitrofurantoina, isotretinoina •• Trombosi del seno della dura madre •• SLE •• Disturbo del ciclo mestruale •• Anemia (soprattutto carenza di ferro).

diagnostica

Criteri diagnostici • Pressione del liquido oltre 200 mm di colonna d'acqua. • Composizione del liquido cerebrospinale: una diminuzione del contenuto proteico (inferiore al 20 mg%) • Sintomi e segni associati solo ad un aumentato ICP: edema della testa del nervo ottico, mal di testa, nessun sintomo focale (eccezione consentita - paresi anormale del nervo) • RM / TC - senza patologia. Eccezioni accettabili: •• Forma a fessura dei ventricoli del cervello •• Aumento delle dimensioni dei ventricoli del cervello •• Grandi accumuli di liquido cerebrospinale nel cervello con la forma iniziale di DVH.

Metodi di ricerca • RM / TC con e senza contrasto • Puntura lombare: misurazione della pressione CSF, analisi del CSF almeno per proteine ​​• KLA, elettroliti, PV • Esami per escludere la sarcoidosi o SLE.

Diagnosi differenziale • CNS: tumore, ascesso cerebrale, ematoma subdurale • Le malattie infettive: encefalite, meningite (in particolare il basale o infezioni granulomatose indotte) • Malattie infiammatorie: sarcoidosi, disturbi metabolici SLE •: cavo patologia intossicazione • vascolare: occlusione (trombosi seno dura madre) o parziale ostruzione, sindrome di Behçet • Carcinomatosi delle conchiglie.

trattamento

TRATTAMENTO

Tattiche di mantenimento • Diete numero 10, 10a. Limitazione del consumo di liquidi e sale • Esecuzione ripetuta di un esame oftalmologico completo, inclusa oftalmoscopia e determinazione del campo visivo con una valutazione delle dimensioni del punto cieco • Osservazione per almeno 2 anni con RM / TC ripetuti per escludere un tumore al cervello • Annullamento di farmaci che possono causare DVG • Perdita di peso • Monitoraggio ambulatoriale accurato dei pazienti con DVG asintomatica con valutazione periodica della funzione visiva. La terapia è indicata solo in condizioni instabili.

Terapia farmacologica - diuretici • Furosemide nella dose iniziale di 160 mg / die negli adulti; la dose viene scelta in base alla gravità dei sintomi e alla compromissione della vista (ma non sulla pressione del liquido cerebrospinale); con inefficacia, la dose può essere aumentata fino a 320 mg / die • Acetazolamide 125-250 mg per via orale ogni 8-12 ore • Se non efficace, il desametasone è raccomandato alla dose di 12 mg / die, ma deve essere presa in considerazione la possibilità di aumento di peso.

Il trattamento chirurgico viene eseguito solo in pazienti resistenti alla terapia farmacologica o con minacciose perdite della vista • Punte lombari ripetute fino al raggiungimento della remissione (25% dopo la prima puntura lombare) • Shunting •• Lombare: lumboperitoneale o lumbopleurico •• Altri metodi di manovra (specialmente nei casi di quando l'aracnoidite impedisce l'accesso allo spazio aracnoideo lombare): smistamento ventricolare-peritoneale o derivazione di una grande cisterna •• Fenestrazione della guaina del nervo ottico a.

Corrente e prognosi • Nella maggior parte dei casi - remissione entro 6-15 settimane (tasso di recidive - 9-43%) • I disturbi visivi si sviluppano nel 4-12% dei pazienti. La perdita della vista è possibile senza un precedente mal di testa e gonfiore della testa del nervo ottico.

Sinonimo. Ipertensione endocranica idiopatica

ICD-10 • G93.2 Ipertensione endocranica benigna • G97.2 Ipertensione intracranica dopo bypass ventricolare

Applicazione. Ipertensione: la sindrome idrocefalica è causata dall'aumentata pressione del liquido cerebrospinale in pazienti con idrocefalo di diversa origine. Manifestata da mal di testa, vomito (spesso al mattino), vertigini, sintomi meningei, stordito, sintomi di ristagno nel fondo. Sui craniogrammi, l'approfondimento delle dita, l'espansione dell'ingresso alla "sella turca", si trova il rafforzamento del disegno delle vene diploiche.

Sindrome da ipertensione intracranica (ICH, ICP) negli adulti e nei bambini.

Ipertensione endocranica (VCG), codice ICD-10 - G93 (altre lesioni cerebrali (GM)) è un complesso di sintomi dovuto ad un aumento della pressione intracranica (nella scatola del cranio) superiore a 15 mm Hg. o 150 mm.vod.st., misurato in posizione supina.

Un aumento di ICP si verifica quando viene raggiunto un determinato volume critico. È stato notato che un piccolo aumento della quantità di CSF non causa ipertensione, e se il volume del GM aumenta, o una formazione di volume appare nella cavità cranica, allora la pressione diventerà sicuramente alta.

Ciò è dovuto al fatto che quando la pressione intracranica si accumula, soprattutto a causa della presenza di un processo volumetrico, la differenza di pressione tra le diverse aree all'interno del cranio, che condividono la dura dura durale (dura) (MO), compresa la fossa cranica posteriore e spazio subaracnoideo (subaracnoideo) del midollo spinale (SM).

Di conseguenza, uno spostamento di una o un'altra sezione GM deriva da una regione di maggiore pressione verso una regione di pressione inferiore attraverso fori di natura naturale, che formano il MO durale (diffusione del cervelletto e della falce GM) o formazioni ossee (grande orifizio occipitale).

Cioè, la penetrazione (o penetrazione) del cervello si sviluppa con ulteriore pizzicamento della sostanza GM, compressione di un certo numero di reparti e arterie localizzati, che porta all'ischemia di alcune sezioni del GM, e una violazione del deflusso del liquido cerebrospinale appare a causa del blocco delle sue vie conduttive, che aggrava ulteriormente il processo patologico.

Tre varianti della sindrome da intrusione cerebrale:

• Sotto la falce del GM con lo spostamento del giro cingolato sotto il bordo inferiore. Si presenta più spesso di altre specie, tuttavia i sintomi in quasi tutti i casi non possono essere identificati;
• Transtentorialmente con spostamento della parte interna del lobo temporale (spesso il gancio del giro para-ippocampale) nella depressione formata dal cervelletto, dove si trova il mesencefalo (SM). Allo stesso tempo, il nervo oculomotore e la SM stessa sono compressi, meno frequentemente, l'arteria cerebrale posteriore (SMA) e le sezioni superiori del tronco cerebrale;
• Nell'area del cervelletto, che porta allo spostamento delle sue tonsille nello spazio del grande forame occipitale.

Ipertensione endocranica benigna (più spesso nei bambini e nelle giovani donne).

Una malattia rara viene individuata separatamente - ipertensione endocranica benigna (DVHG), codice ICD-10 - G93.2.

Ciò colpisce soprattutto le giovani donne e i bambini che sono in sovrappeso. Fino alla fine, la causa è sconosciuta, non ci sono cambiamenti nella dimensione dei ventricoli, ostacoli al flusso del liquido cerebrospinale e cambiamenti nella sua composizione, non vi è alcun processo volumetrico intracranico.

Più raramente, la malattia appare sullo sfondo di un'assunzione eccessiva di vitamina A, con trattamento con glucocorticosteroidi, contraccettivi orali, alcuni farmaci antibatterici (acido nalidixico - specialmente nei bambini, nitrofurani, tetracicline), farmaci ormonali (danazolo). C'è anche una malattia nelle donne in gravidanza, dopo il parto e in quelle che soffrono di anemia da carenza di ferro. Per la maggior parte, la causa di DVCG rimane sconosciuta (idiopatica).

Statisticamente, sulla base delle sue cause, il VCG è più comune negli uomini, ad eccezione del VCG benigno, che colpisce le donne, compresi i bambini.

Cause di ipertensione endocranica (ICH, ICP).

Causa il suo aspetto:

• La presenza di una lesione di massa all'interno della cavità cranica (neoplasie benigne e maligne, vari tipi di ematoma);
• Un aumento del volume cerebrale stesso a causa del suo edema o con ipertensione intracranica benigna;
• L'aumento del numero di liquido cerebrospinale (idrocefalo);
• L'aumento del volume del sangue, quando con un aumento di anidride carbonica (ipercapnia) in esso, i vasi sanguigni si dilatano in modo significativo (vasodilatato).

Separatamente, la sindrome dell'elevazione ICP primaria dovuta a DVCG con presenza di edema del fundus o senza esso e secondaria è isolata:

• in primo luogo sono ferite alla testa;
• ematomi intracerebrali;
• gonfiore;
• meningoencefalite;
• trombosi venosa del seno;
• malattie somatiche sotto forma di malattie renali, tiroide e lupus eritematoso sistemico (LES);
• assunzione di farmaci (nevigramon, anabolizzanti, ecc.).

Segni clinici (sintomi).

Le principali manifestazioni del VCG consistono nei sintomi della malattia di base che lo ha causato (aumento del metabolismo basale, temperatura corporea, pressione arteriosa, frequenza cardiaca durante l'ipertiroidismo) e le principali manifestazioni dell'aumento della pressione nella cavità cranica:

• cefalea o forti mal di testa. Sono espressi al mattino, perché L'ICP aumenta durante il sonno a causa dell'accumulo di anidride carbonica e della vasodilatazione compensatoria delle navi GM. Allo stesso tempo, a causa del flusso sanguigno, le pareti delle arterie e il MO durale alla base del cranio si espandono;
• nausea con o senza vomito. Anche un segno caratteristico è il suo rafforzamento al mattino, e la cefalea dopo il vomito diminuisce o scompare del tutto;
• sonnolenza, che è un sintomo allarmante dovuto al rapido e significativo aggravamento dei sintomi neurologici;
• compromissione della coscienza di gravità variabile, se le sezioni superiori del tronco sono compresse;
• gonfiore dei dischi del nervo ottico a causa dell'aumentata pressione nello spazio subaracnoideo, che circonda il nervo e compromette il trasporto axoplasmatico. All'inizio, le vene della retina si espandono, poi un disco si gonfia con lo sviluppo di emorragie lungo il suo bordo ("fiamme"), che, con un lungo percorso, porta alla completa cecità;
• diplopia (raddoppio degli oggetti) con compressione del nervo abducente (OH);
• midriasi (pupilla dilatata) con paralisi dei muscoli oculari (oftalmoplegia) sul lato affetto e emiparesi sull'altro lato durante la compressione del giro parahippocampale;
• ischemia della corteccia occipitale ed emianopsia (cecità della metà del campo visivo su entrambi i lati) con compressione dell'arteria cerebrale posteriore;
• ipertensione arteriosa con bradicardia (sindrome di Kocher-Cushing);
• Disturbo respiratorio di Cheyne-Stokes;
• inclinazione forzata della testa anteriormente durante la compressione della parte bulbar del GM;
• rigidità dei muscoli del collo durante l'irritazione della membrana meningea durale, come manifestazione della sindrome meningea.

Nei bambini piccoli con cefalea, la condizione generale è disturbata, diventano irrequieti, capricciosi; nei neonati e nei bambini fino a un anno le fontane sono tese e si gonfiano considerevolmente; mentre lo stato progredisce nel bambino, la coscienza viene disturbata, diventa pigra, adamica, fino allo sviluppo del coma.

Trattamento (farmaci).

Il principio base del trattamento del VCG è eziologico, cioè l'eliminazione della causa originale della sua causa. Se necessario, rimuovere la formazione intracranica (tumore o ematoma) o il sistema del liquore shunt (con idrocefalo). Quando l'apparato respiratorio e la coscienza sono compromessi, la trachea viene intubata con ventilazione artificiale dei polmoni (ALV), la nutrizione parenterale viene regolata, l'equilibrio elettrolitico dell'acqua è bilanciato.

In preparazione al trattamento chirurgico al fine di ridurre l'ICP, vengono usati diuretici osmotici (mannitolo, glicerolo), che promuovono il trasferimento dell'acqua dagli spazi extravascolari al plasma sanguigno; glucocorticosteroidi (desametasone) per ripristinare la barriera emato-encefalica (BBB); ciclo diuretico (furosemide).

La stessa terapia conservativa viene utilizzata con successo e per ridurre la pressione sul nervo ottico decomprimono il canale ottico.

Codice mkb 10 sindrome da ipertensione intracranica

Pressione intracranica: sintomi, trattamento nei bambini e negli adulti

Per molti anni alle prese con ipertensione senza successo?

Il capo dell'Istituto: "Sarai stupito di quanto sia facile curare l'ipertensione assumendola ogni giorno.

L'aumento della pressione all'interno del cranio è una sindrome pericolosa che porta a gravi conseguenze. Il nome di questa sindrome è l'ipertensione endocranica (VCG). Questo termine è letteralmente tradotto come maggiore stress o maggiore pressione. Inoltre, la pressione è uniformemente distribuita in tutta la scatola cranica, e non concentrata in una parte separata di esso, motivo per cui ha un effetto dannoso su tutto il cervello.

Cause dell'ipertensione endocranica

Questa sindrome non ha sempre ragioni ovvie per il suo aspetto, quindi prima di trattarla, il medico dovrebbe esaminare attentamente la sua paziente per capire cosa ha causato tali violazioni e quali misure devono essere prese per eliminarle.

Per il trattamento dell'ipertensione, i nostri lettori usano con successo ReCardio. Vedendo la popolarità di questo strumento, abbiamo deciso di offrirlo alla tua attenzione.
Leggi di più qui...

Ipertensione cerebrale può verificarsi a causa di vari motivi. Si verifica a causa della formazione di un tumore o di un ematoma nel cranio, ad esempio, a causa di un ictus emorragico. In questo caso, l'ipertensione è comprensibile. Un tumore o un ematoma ha il suo volume. Aumentando, l'uno o l'altro comincia a fare pressione sui tessuti circostanti, che in questo caso sono il tessuto cerebrale. E poiché la forza d'azione è uguale alla forza dell'opposizione, e il cervello non ha un posto dove andare, perché è limitato al cranio, allora per la sua parte, comincia a resistere e quindi provoca un aumento della pressione intracranica.

Inoltre, l'ipertensione si verifica a causa di idrocefalo (edema cerebrale), malattie come l'encefalite o la meningite, in caso di disturbi nell'equilibrio idrico ed elettrolitico e qualsiasi trauma cranico. In generale, possiamo dire che questa sindrome appare come risultato di quelle malattie che contribuiscono allo sviluppo di edema cerebrale.

Qualche volta c'è un'ipertensione endocranica in un bambino. Il motivo potrebbe essere:

1. Eventuali malformazioni congenite
2. Gravidanza o parto sfavorevole della madre del bambino.
3. Inaridimento a lungo termine.
4. Prematurità.
5. Infezioni intrauterine o neuroinfettive.

Negli adulti, questa sindrome può verificarsi anche in malattie come:

• Insufficienza cardiaca congestizia.
• Malattia polmonare cronica (ostruttiva).
• Problemi con il flusso di sangue attraverso le vene giugulari.
• Versamento pericardico.

Segni di ipertensione endocranica

L'aumento della pressione nella scatola del cranio per ogni persona si manifesta in modo diverso, quindi i segni di ipertensione intracranica sono troppo diversi. Questi includono:

1. Nausea e vomito, che di solito si verificano al mattino.
2. Nervosismo aumentato
3. Lividi permanenti sotto gli occhi, con uno stile di vita normale e abbastanza sonno. Se stringi la pelle su un simile livido, puoi vedere i vasi dilatati.
4. Frequenti mal di testa e pesantezza generale alla testa. Il dolore può essere un sintomo di ipertensione endocranica nel caso in cui compaiono al mattino o alla sera. Questo è comprensibile, perché quando una persona sta mentendo, il suo fluido cerebrale viene prodotto più attivamente e viene assorbito molto più lentamente. L'abbondanza di liquidi e causa la pressione nella cavità cranica.
5. Stanchezza costante, che appare anche dopo piccoli carichi, sia mentali che fisici.
6. Frequenti salti di pressione sanguigna, stati pre-incoscienti ricorrenti, sudorazione e palpitazioni sentite dal paziente.
7. Maggiore sensibilità alle condizioni meteorologiche estreme. Una tale persona si ammala di una diminuzione della pressione atmosferica. Ma questo fenomeno è abbastanza comune.
8. Diminuzione della libido

Alcuni di questi segni in sé indicano già che il paziente può avere la sindrome da ipertensione intracranica, mentre altri possono essere osservati in altre malattie. Tuttavia, se una persona ha notato almeno alcuni dei sintomi sopra elencati, deve consultare un medico per un serio esame prima che compaiano le complicanze della malattia.

Ipertensione endocranica benigna

C'è un altro tipo di ipertensione endocranica - ipertensione endocranica benigna. Difficilmente può essere attribuito a una malattia separata, è piuttosto una condizione temporanea causata da alcuni determinati fattori avversi, il cui impatto potrebbe provocare una reazione simile dell'organismo. Lo stato di ipertensione benigna è reversibile e non pericoloso quanto la sindrome patologica dell'ipertensione. Con una forma benigna, la causa di una maggiore pressione nella scatola cranica non può essere lo sviluppo di una neoplasia o la comparsa di un ematoma. Cioè, la compressione del cervello non è dovuta al volume spostato da un corpo estraneo.

Cosa può causare questa condizione? Tali fattori sono noti:

• Gravidanza.
• carenze vitaminiche.
• Iperparatiroidismo.
• Interruzione di alcuni farmaci.
• L'obesità.
• Violazione del ciclo mestruale,
• Un sovradosaggio di vitamina A e altro.

Questa malattia è associata ad alterazioni del flusso o assorbimento del liquido cerebrospinale. In questo caso, emerge CSF (il liquido cerebrospinale è chiamato liquido cerebrospinale o cerebrale).

I pazienti con ipertensione benigna quando visitano un medico lamentano mal di testa, che diventano più intensi durante i movimenti. Tali dolori possono anche essere aggravati da tosse o starnuti. Tuttavia, la principale differenza tra ipertensione benigna è che una persona non mostra segni di depressione della coscienza, nella maggior parte dei casi non richiede un trattamento speciale e non ha conseguenze.

Di regola, l'ipertensione benigna va via in modo indipendente. Se i sintomi della malattia persistono, il medico prescrive di solito farmaci diuretici per accelerare il recupero al fine di accelerare il deflusso di liquido dai tessuti. Nei casi più gravi vengono prescritti trattamenti ormonali e persino puntura lombare.

Se una persona è in sovrappeso e l'ipertensione è una conseguenza dell'obesità, un tale paziente dovrebbe essere più attento alla propria salute e iniziare a combattere l'obesità. Uno stile di vita sano aiuterà a sbarazzarsi dell'ipertensione benigna e di molte altre malattie.

Cosa fare con l'ipertensione endocranica?

A seconda di quali sono le cause della sindrome, questi dovrebbero essere e i metodi per affrontarlo. In ogni caso, solo uno specialista dovrebbe scoprire le ragioni e quindi agire. Il paziente non dovrebbe farlo da solo. Nel migliore dei casi, non otterrà assolutamente alcun risultato, nel peggiore dei casi, le sue azioni possono solo portare a complicazioni. E in generale, finché cerca di alleviare in qualche modo la sua sofferenza, la malattia causerà conseguenze irreversibili che nemmeno un medico può eliminare.

Qual è il trattamento con aumento della pressione intracranica? Se è un'ipertensione benigna, il neurologo prescrive farmaci diuretici. Di regola, questo da solo è sufficiente per alleviare le condizioni del paziente. Tuttavia, questo trattamento tradizionale non è sempre accettabile per il paziente e non può essere sempre eseguito da lui. Durante l'orario di lavoro non si "siedono" sui diuretici. Pertanto, per ridurre la pressione intracranica, è possibile eseguire esercizi speciali.

Aiuta anche molto bene con ipertensione endocranica, un regime di bere speciale, una dieta moderata, terapia manuale, fisioterapia e agopuntura. In alcuni casi, il paziente eroga anche senza cure mediche. I sintomi della malattia possono passare entro la prima settimana dall'inizio del trattamento.

Un trattamento un po 'diverso viene utilizzato per l'ipertensione cranica che è sorta sulla base di alcune altre malattie. Ma prima di trattare gli effetti di queste malattie, è necessario eliminare la loro causa. Ad esempio, se una persona ha un tumore che crea pressione nel cranio, è necessario prima salvare il paziente da questo tumore e poi affrontare le conseguenze del suo sviluppo. Se si tratta di meningite, non ha senso trattare i diuretici senza combattere contemporaneamente il processo infiammatorio.

Ci sono anche casi più gravi. Ad esempio, un paziente può avere un blocco del liquido cerebrale. Questo a volte si verifica dopo l'intervento chirurgico o è il risultato di una malformazione congenita. In questo caso, il paziente viene impiantato da shunt (tubi speciali), attraverso i quali il fluido cerebrale in eccesso.

Complicazioni della malattia

Il cervello è un organo molto importante. Se è in uno stato di costrizione, semplicemente perde la sua capacità di funzionare normalmente. Il midollo stesso può atrofizzarsi in questo caso, il che comporta una diminuzione delle capacità intellettuali della persona, e quindi un fallimento della regolazione nervosa negli organi interni.

Se in questo momento il paziente non chiede aiuto, spremere il cervello spesso porta al suo spostamento e persino incunearsi nelle aperture del cranio, il che provoca molto rapidamente la morte di una persona. Quando spremuto e spostato, il cervello è in grado di inserirsi nel grande forame occipitale o nel ritaglio della fossa del cervelletto. Allo stesso tempo, i centri vitali del tronco cerebrale sono bloccati e questo si traduce in un esito fatale. Ad esempio, la morte per insufficienza respiratoria.

Può anche verificarsi un incastro del lobo temporale. In questo caso, il paziente ha un'espansione della pupilla sul lato su cui si è verificato l'incuneamento e la completa assenza della sua reazione alla luce. Con l'aumentare della pressione, la seconda pupilla sarà espansa, la respirazione avverrà e il coma seguirà.

Quando si incunea nel ritaglio di un lavoratore, nel paziente si osserva una condizione di stordimento, anche una forte sonnolenza e sbadigli, respiri profondi, che egli esegue molto spesso, la costrizione delle pupille, che possono quindi espandersi, sono evidenti. Il paziente ha un ritmo marcato di respirazione.

Inoltre, un'elevata pressione intracranica causa una rapida perdita della vista, perché l'atrofia del nervo ottico si verifica con questa malattia.

risultati

Qualsiasi segno di ipertensione endocranica dovrebbe essere un motivo per visitare immediatamente un neurologo. Se inizi il trattamento, il cervello non è stato ancora danneggiato da una spremitura costante, la persona sarà completamente guarita e non sentirà più alcun segno di malattia. Inoltre, se la causa è un tumore, è meglio conoscere la sua esistenza il più presto possibile, finché non diventa troppo grande e non interferisce con il normale funzionamento del cervello.

Dovresti anche sapere che alcune altre malattie possono portare ad un aumento della pressione intracranica, quindi queste malattie dovrebbero essere trattate in tempo. Tali malattie comprendono la cardiosclerosi aterosclerotica con ipertensione arteriosa, diabete, obesità e malattie polmonari.

Il trattamento tempestivo alla clinica aiuterà a fermare la malattia nella fase iniziale e non permetterà il suo ulteriore sviluppo.

Video: aumento della pressione intracranica nei bambini, Dr. Komarovsky

Video: pressione intracranica, opinione di esperti

Ipertensione arteriosa secondaria: che cos'è, prevenzione e trattamento

L'ipertensione arteriosa secondaria non è una malattia indipendente. La patologia è dovuta all'interruzione del funzionamento degli organi interni e dei sistemi responsabili della regolazione della pressione sanguigna nel corpo.

Si verifica in circa il 15-20% di tutti i casi. Il sintomo dominante è un costante aumento della pressione sanguigna, che è difficile da trattare con i farmaci. Il secondo nome è l'ipertensione sintomatica.

La sindrome renale ipertensiva si sviluppa nel 5-10% di tutte le diagnosi. I sospetti si verificano con un aumento persistente di diabete e DD, con ipertensione di natura maligna. Ciò è particolarmente vero per i pazienti con meno di 30 anni e dopo i 50 anni di età.

Quindi, qual è la patogenesi e qual è la differenza dall'ipertensione primaria? Quali sono i rischi della malattia, come viene effettuata la terapia con i farmaci?

Meccanismo di accadimento

Il tono delle pareti vascolari e delle arterie è mantenuto dallo stato della muscolatura liscia nel corpo umano. Quando si verifica uno spasmo, si restringono, il che porta ad una diminuzione della clearance e ad un aumento della pressione sanguigna.

Per la regolazione del tono è la responsabilità del sistema nervoso centrale e fattori umorali - l'ormone adrenalina, angiotensina, renina. Inoltre, il meccanismo di insorgenza si basa sulla gittata cardiaca - il volume di fluido spinto dal cuore durante la contrazione.

Maggiore è il rilascio, più intensa è la malattia. Disturbi sintomatici possono essere il risultato di battito cardiaco accelerato - tachicardia.

Un grande volume di fluido circolante nel corpo che non soddisfa i parametri del letto vascolare può causare la labilità dei parametri arteriosi.

Ipertensione primaria è dovuta a vari fattori eziologici. Molto spesso, non è possibile stabilire le cause che hanno provocato la condizione patologica. Pertanto, il trattamento è volto a ridurre la pressione sanguigna.

L'ipertensione secondaria è dovuta a un motivo, il cui rilevamento riduce la probabilità di complicanze e normalizza i parametri del sangue.

Si verifica sullo sfondo di una malattia indipendente - reni, disturbi endocrini, ecc.

Eziologia e specie

In accordo con la classificazione internazionale delle malattie (ICD 10), l'ipertensione arteriosa si riferisce a un certo numero di condizioni patologiche, accompagnate da un aumento della pressione sanguigna.

La forma nefrogena di ipertensione si sviluppa a causa di patologie dei reni di natura congenita o acquisita. Nelle prime fasi, la pressione sanguigna può rimanere entro limiti accettabili.

La crescita di DM e DD è stata osservata in forme gravi della malattia. Ad esempio, pielonefrite - processi infettivi che si verificano nella pelvi renale o compressione e deformità dei reni, urolitiasi, nefropatia nel diabete, ecc.

Tipo endocrino di ipertensione dovuta all'interruzione del sistema endocrino:

Per il trattamento dell'ipertensione, i nostri lettori usano con successo ReCardio. Vedendo la popolarità di questo strumento, abbiamo deciso di offrirlo alla tua attenzione.
Leggi di più qui...

• Tireotossicosi. Una quantità eccessiva di tiroxina è prodotta nel corpo, il che porta ad un aumento del valore superiore, mentre l'indicatore renale rimane normale.
• Feocromocitoma. Formazione tumorale delle ghiandole surrenali. L'INFERNO è costantemente elevato o ha una natura discontinua.
• La sindrome Conn è caratterizzata da un aumento della concentrazione di aldosterone, che impedisce l'escrezione di sodio, porta al suo eccesso.
• Malattia di Itsenko-Cushing, menopausa (squilibrio ormonale).

Le patologie neurogene sono causate da disturbi del sistema nervoso centrale. Queste sono lesioni del cervello e del midollo spinale, ischemia, encefalopatia. Oltre all'ipertensione, il paziente lamenta forti emicranie, aumento della salivazione, stati convulsi e aumento della frequenza cardiaca.

Con ipertensione emodinamica secondaria, l'indice sistolico aumenta. Di regola, la cifra diastolica rimane normale o aumenta leggermente. Cause - malattie del cuore e dei reni.

L'ipertensione sintomatica può svilupparsi a causa dell'uso a lungo termine di farmaci che influenzano la regolazione ormonale - glucocorticoidi, pillole anticoncezionali.

Classificazione del flusso e caratteristiche distintive

Nella pratica medica, l'ipertensione è classificata non solo per grado e stadio, ma anche per forma, a seconda del corso.

La vista transitoria è caratterizzata da un aumento periodico della pressione del sangue (per diverse ore, giorni), si normalizza in modo indipendente in breve tempo. La vista più semplice. Con la rilevazione tempestiva, la prognosi è favorevole.

Il tipo labili è accompagnato da un aumento di numeri sul tonometro dopo un forte stress o attività fisica. Differisce in stabilità e fermezza. Per stabilizzare il diabete e la DD, è necessario un trattamento farmacologico dopo la diagnosi differenziale.

Vista stabile La PA è persistentemente alta, è difficile la terapia conservativa. Con la normalizzazione degli indicatori, il trattamento non è cancellato. Ipertrofia marcata del ventricolo sinistro, alterazioni patologiche dei vasi sanguigni dell'occhio.

L'aspetto maligno appare la forma più pericolosa. Alta probabilità di conseguenze negative che rappresentano una minaccia per la salute e la vita. Diabete e DD aumentano istantaneamente, il valore più basso raggiunge 140 mm Hg.

In medicina, esiste un "corso di crisi". Le conte ematiche sono normali o leggermente elevate, ma sono spesso osservate crisi ipertensive.

Se l'ipertensione è facilmente rilevabile per mezzo di un tonometro, determinarne la natura è un compito estremamente difficile. Manifestazioni cliniche per sospettare l'ipertensione secondaria:

1. La rapida progressione, salti acuti di diabete e DD.
2. Numeri stabili che non possono essere ridotti dalle droghe.
3. Età del paziente: fino a 30 anni o dopo i 50 anni.
4. Rapido aumento dell'indice diastolico.

Distinguere tra ipertensione primaria e secondaria può solo medico in base ai risultati degli studi diagnostici.

Diagnosi e terapia

La patofisiologia di questa condizione è stata studiata, tuttavia è necessario un complesso di diagnosi differenziale per stabilire la "fonte" della malattia. Dopo aver intervistato il paziente e l'esame obiettivo, sono prescritti metodi diagnostici standard.

Questi includono analisi di glucosio, colesterolo e creatinina. Determina la concentrazione di sodio e potassio nel corpo. Si raccomanda di eseguire un test per l'esame di Zimnitsky, ECG e fundus.

Alla seconda fase viene effettuata la diagnosi differenziale. Il medico analizza i sintomi, il decorso della malattia, la storia del paziente. In presenza di sintomi di ipertensione secondaria, vengono prescritti studi per rilevare il disturbo sospetto.

Inoltre, raccomandano l'esame ecografico, TC, risonanza magnetica, radiografia. L'obiettivo del trattamento è influenzare la fonte di alta pressione. Non esiste uno standard unico, è richiesto un approccio individuale.

Quando si prescrivono farmaci antinfiammatori, l'uso di Aspenorm non è raccomandato, poiché esiste una possibilità di sanguinamento grave che minaccia la vita del paziente. Aspeard prescritto nei casi in cui viene rilevato un alto rischio di complicanze cardiovascolari.

L'intervento chirurgico viene effettuato in caso di:

• Patologia dei vasi renali.
• Feocromocitoma.
• Coartazione dell'aorta.

Nel trattamento dell'ipertensione, è necessario considerare la fascia di età del paziente. Negli anziani con pressione del sangue prolungata e persistente normalizzare gradualmente gli indicatori. Una brusca caduta può interrompere il flusso sanguigno cerebrale e renale.

In alcune situazioni, è consigliabile utilizzare la caffeina per tonificare i vasi sanguigni e stimolare le radici nervose. Applicare al mattino quando DM e DD sono i più bassi.

Prevenzione dell'ipertensione arteriosa

La prevenzione primaria dell'ipertensione è necessaria per tutti. La raccomandazione principale: la lotta contro le cattive abitudini. In particolare, è necessario smettere di fumare e alcol, ridurre il consumo di sale, fare ginnastica.

È importante osservare la routine quotidiana, dormire e riposare molto, per prevenire situazioni stressanti - per rispondere adeguatamente. Controlla la pressione sanguigna e le pulsazioni, il peso, mangia razionalmente.

Gli obiettivi della prevenzione secondaria sono di abbassare i parametri del sangue, prevenire lo sviluppo di crisi ipertensive e prevenire lo sviluppo di complicazioni da parte degli organi bersaglio. Per fare questo, raccomandano l'assunzione di farmaci, procedure fisioterapiche, terapia di sanatorio.

Nelle forme gravi del corso, i simpaticolitici sono inoltre prescritti, ganglioblokatory, farmaci sedativi, bloccanti dei recettori adrenergici.

La prevenzione terziaria comporta l'assunzione di preparati vitaminici e minerali per colmare la carenza di sostanze necessarie; trattamento popolare - erbe, alimenti che riducono la pressione sanguigna.

Solo una serie di attività ti consente di vivere una vita piena, riducendo la probabilità di conseguenze negative. Le misure non sono temporanee - dovranno sempre aderire.

Il miglior rimedio moderno per l'ipertensione e l'ipertensione. Controllo della pressione garantito al 100% ed eccellente prevenzione!

CHIEDI UNA DOMANDA AL MEDICO

come contattarti?:

Email (non sarà pubblicato)

Ultime domande agli specialisti:

• I contagoccia aiutano l'ipertensione?
• Se prendi eleuterococco, diminuisce o aumenta la pressione?
• La fame può trattare l'ipertensione?
• Che pressione hai bisogno di abbattere una persona?

Ipertensione e ipotensione - che cos'è?

Il sistema cardiovascolare svolge un ruolo chiave nel garantire il normale funzionamento del corpo umano e della vita in generale. Le patologie di questo sistema vitale sono in primo luogo tra le cause della mortalità su tutto il pianeta.

Decine di migliaia di specialisti si occupano del problema del trattamento più efficace delle patologie del cuore e dei vasi sanguigni. Uno dei problemi più frequenti è la violazione della pressione arteriosa (BP) - il suo aumento o diminuzione. Si tratta di ipertensione e ipotensione, i sintomi, i metodi di diagnosi e il trattamento saranno discussi in questo articolo.

Chi è iperteso e ipotetico

È necessario capire la domanda e capire chi sia così iper-e ipotonico. L'eziologia di queste parole è direttamente correlata alla malattia di base - la presenza di alta o bassa pressione sanguigna. Le statistiche dicono che oggi tre su quattro adulti possono rilevare la presenza di un livello patologico di pressione arteriosa.

L'ipertensione ha un aumento persistente dei numeri ottenuti dalla tonometria e ipotensivo, al contrario, una diminuzione persistente. Il quadro clinico in questi casi è diverso, dal momento che l'ipertensione ha un mal di testa, una forte perdita di capacità di lavoro e una compromissione della vista. In caso di ipotensione, il paziente si lamenterà di debolezza, lampeggiante di "mosche" davanti ai suoi occhi, incapacità di alzarsi e un mal di testa spremere.

È possibile suggerire quale personaggio è più probabile una persona con una violazione dei livelli di pressione sanguigna, secondo l'aspetto caratteristico di tali pazienti. Ad esempio, le persone che mangiano troppo e preferiscono cibi grassi, abusano di alcol e prodotti del tabacco hanno maggiori probabilità di soffrire di ipertensione. Questi pazienti sono solitamente esposti agli effetti costanti dello stress sul lavoro, e quindi c'è un mal di testa, debolezza e acufene.

Gli ipotonici possono essere visti a grande distanza, di solito sono persone molto magre di fisico astenico. Tali pazienti hanno arti freddi, dita lunghe e sono inclini alla perdita di coscienza. Spesso c'è una condizione in cui inizia a scurirsi negli occhi, si asciuga in bocca, appare la nausea. Durante lo sport, ipotensivo può lamentare debolezza, il verificarsi di mal di testa arcuato. Hanno anche un cattivo appetito, a causa del quale tutti i tipi di metabolismo sono disturbati, e per la terapia farmacologica è necessario regolare la dose individualmente.

Può essere ipertensivo ipotensivo

Secondo la fisiopatologia, l'ipertensione e l'ipotensione sono completamente differenti, quindi è estremamente raro trovare casi in cui una malattia si riversa gradualmente in un'altra. Di solito tali cambiamenti sono associati a gravi cambiamenti nel corpo.

Di solito dopo la transizione dell'ipertensione all'ipotensione, le seguenti patologie si trovano in una persona:

• difetti ulcerativi della mucosa dello stomaco o del duodeno;
• tumori sanguinanti dell'utero;
• patologie ginecologiche che portano alla perdita di sangue permanente;
• disordini nelle ghiandole endocrine;
• ferite alla testa;
• sindrome climaterica;
• sovradosaggio di farmaci durante il trattamento dell'ipertensione.

Un evento più frequente è la transizione del paziente dall'ipotensione all'elevata pressione sanguigna. Ciò è dovuto ai processi aterosclerotici nei vasi sanguigni, che ne riducono l'elasticità. Le donne più spesso dopo ipotensione prolungata diventano ipertensive a causa di alcuni aggiustamenti ormonali all'età di circa cinquanta a sessant'anni.

Tali cambiamenti nel lavoro del sistema cardiovascolare hanno un effetto molto negativo sul lavoro del muscolo cardiaco, dei reni e persino sullo stato dei vasi cerebrali. Ciò è dovuto al fatto che tutti i recettori della vita e le fibre muscolari si sono abituati a lavorare in un certo modo e, dopo l'aumento della pressione arteriosa, il carico è diventato schiacciante - si sviluppa spesso insufficienza cardiaca o renale cronica, si verificano ictus emorragici.

Quali sono le cause dell'ipertensione e dell'ipotensione

Ipertesi sono più comuni nella pratica del medico che ipotonici. Le ragioni di ciò sono in effetti moltissime e i seguenti fattori porteranno ad un aumento cronico della pressione sanguigna:

• gli effetti dello stress;
• la presenza di squilibrio ormonale;
• patologie associate alla regolazione neuro-umorale;
• sviluppo di lesioni aterosclerotiche delle arterie e delle arteriole;
• intossicazione cronica con sali di metalli pesanti;
• in sovrappeso;
• abuso di alcool e tabacco;
• spremitura dell'utero delle strutture vascolari in una donna incinta;
• danno tissutale renale.

Il meccanismo dell'insorgenza dell'ipotensione è piuttosto complicato, può insorgere come conseguenza di condizioni che portano a una diminuzione dell'attività del muscolo cardiaco o come conseguenza dell'influenza sulla diminuzione della resistenza della parete dei vasi sanguigni periferici.

Le seguenti condizioni possono portare a tali cambiamenti:

• la presenza di distonia vegetativa;
• malattie del tubo digerente;
• trasferirsi in altre zone climatiche;
• attività sportive professionali;
• condizioni allergiche;
• beri-beri.

Cos'è l'ipertensione e ipotensione pericolose

Qualsiasi deviazione dalla norma non deve essere considerata negativa per l'organismo. Alcune persone si sentono a proprio agio con un certo numero di pressione sanguigna alta o bassa, e viceversa, dopo aver "normalizzato" questo indicatore, fanno delle lamentele.

Solo se una persona aveva precedentemente una pressione di 120/80, e poi è gradualmente cambiata, e ci sono state manifestazioni patologiche, dovrebbero essere intraprese diagnosi e trattamento immediato. Altrimenti, potrebbero svilupparsi alcune complicazioni.

L'ipertensione a questo riguardo è più pericolosa, poiché può causare le seguenti conseguenze:

• edema polmonare o insufficienza ventricolare sinistra acuta;
• sviluppo di ictus ischemico o emorragico;
• infarto miocardico;
• lesione dei vasi della retina con successiva emorragia;
• deterioramento del benessere generale e sviluppo della disabilità;
• sviluppo di insufficienza renale a causa dello sviluppo di "rene ipertonico".

L'ipotensione cronica riduce significativamente la qualità della vita e interferisce con le attività quotidiane a causa di tali manifestazioni:

• vertigini;
• nausea;
• "Mosche" davanti agli occhi;
• perdita periodica di coscienza;
• lesioni trombotiche.

conclusione

Entrambe le patologie sono dannose per la salute e non si trovano solo nelle persone anziane. L'ipertensione è più comune negli uomini di mezza età e anziani, gli stati ipotonici sono più comuni nelle ragazze. Dopo aver identificato gli indicatori di pressione sanguigna anomali dal normale, è necessario contattare uno specialista per le misure diagnostiche e la selezione della terapia più appropriata.

Ipertensione endocranica: codice ICD 10

Il nome della malattia consiste di due parole greche "sopra" e "stress". Caratterizzato da una maggiore pressione intracranica.

Il cervello umano controlla tutte le funzioni del corpo e ha bisogno di una protezione affidabile, che viene fornita dall'esterno dal cranio e dal liquido cerebrale interno, chiamato liquore. Consiste del 90% di acqua, del 10% di inclusioni proteiche e di materia cellulare in proporzioni uguali. La sua composizione e consistenza sono simili al plasma sanguigno. Il liquore lava il cervello e funge da ammortizzatore che protegge da lividi, tremori e altri danni meccanici.

descrizione

Poiché il cranio è uno spazio limitato in cui si trovano il cervello e il fluido circostante, in esso viene creata una certa pressione. Normalmente, nei neonati varia da 1,5 a 6 mm di colonna d'acqua. Per i bambini sotto i 2 anni - 3-7 mm. Negli adulti, varia da 3 a 15 mm.

Ipertensione endocranica, il codice ICD 10 è una malattia diagnosticata quando il livello di pressione sale a 200 mm di colonna d'acqua.

Può aumentare con iperproduzione di liquido cerebrospinale, scarso assorbimento di liquido cerebrale, per ragioni che impediscono il normale deflusso, la presenza di tumori ed edema.

Classificatori tutti russi

Il classificatore internazionale in Russia è stato introdotto nel 1999, la sua revisione è prevista per il 2017.

Secondo l'attuale ICD, l'ipertensione intracranica benigna è definita come un complesso di sintomi polietiologici, che è causato da un aumento della ICP in assenza di neoplasie patologiche e segni di idrocefalo.

Classificatori internazionali

Secondo l'ICD 10, la malattia ha ricevuto i seguenti codici di classificazione:

• Ipertensione endocranica benigna G2.
• G2 VCG dopo lo smistamento ventricolare.
• G 6 - gonfiore del cervello.

Sintomi e segni

Per l'inizio tempestivo della terapia per l'ipertensione endocranica, è importante riconoscere la malattia. Per fare ciò, è necessario capire come procede, come è caratterizzato e cosa cercare.

I sintomi nei bambini e negli adulti si manifestano in modi diversi.

La difficoltà di determinare i segni della malattia nei bambini è che il bambino non può esprimere le sue lamentele. In una situazione del genere, i genitori dovrebbero osservare attentamente il comportamento del bambino. Se il bambino ha i seguenti segni, allora stiamo parlando di ipertensione endocranica.

• Vomito frequente, non associato all'assunzione di cibo
• Sonno intermittente.
• Ansia, pianto e urla senza motivo apparente.
• Molle gonfie senza pulsazioni.
• Ipertonio muscolare.
• Aumento delle dimensioni della testa, rigonfiamento della fronte.
• La divergenza delle suture craniche.
• La sindrome, il cosiddetto sole al tramonto.
• Visualizzazione delle vene sulla testa.
• Ritardo di sviluppo dalle norme di età

Nei bambini da 1 a 2 anni, il processo di crescita eccessiva delle fontanelle si interrompe, il che porta a sintomi più pronunciati. Si osservano vomito, sincope, convulsioni.

All'età di oltre 2 anni, il bambino può lamentare un mal di testa, sentire la pressione nella zona degli occhi all'interno del cranio. Il paziente ha sensazioni tattili, percezioni olfattive, visione ridotta, ridotta funzionalità motoria.

Inoltre, l'ipertensione intracranica è accompagnata da disturbi endocrini, obesità e diabete.

Nei pazienti adulti, l'ipertensione intracranica è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• Attacchi di forte mal di testa, che si intensifica la sera.
• Nausea.
• Irritabilità.
• Fatica con carichi minori.
• Vertigini e svenimento.
• Cerchi scuri sotto gli occhi.
• Sudare le cosiddette vampate di calore.
• Gli alunni non rispondono alla luce.

Questa condizione ha bisogno di cure.

diagnostica

Prima di prescrivere la terapia, è necessario condurre un esame approfondito del paziente e stabilire le cause della comparsa di ipertensione endocranica, poiché in alcuni casi non è possibile una terapia efficace senza affrontare le cause alla radice.

La diagnosi di VCG viene effettuata utilizzando metodi moderni di ricerca hardware, è encefalografia, neurosonografia, Doppler, TC e MRI. Inoltre, si tengono consultazioni con un neurologo e un oculista.

trattamento

La terapia viene effettuata con diversi metodi:

• Farmaco, che è l'appuntamento di diuretici per la rimozione di liquidi dal corpo. L'uso di sedativi, antidolorifici, neurolettici e farmaci nootropici, vitamine.
• Il metodo chirurgico consente di deviare il liquido cerebrospinale o di liberare la strada per la sua partenza.
• La terapia non farmacologica comporta una dieta priva di sale e regime di bere. Esercizio fisico complesso assegnato, agopuntura, massaggio.

Inoltre, viene condotta una terapia sintomatica per ridurre le sensazioni della malattia e i sintomi associati.

preparativi

I seguenti farmaci sono usati nel trattamento del VCG: levulosio, cofetamina, sorbilact, mannitolo.

Segni e metodi per eliminare l'ipertensione endocranica

Molto spesso, l'ipertensione intracranica (aumento della pressione intracranica) si manifesta a causa di una disfunzione del liquido cerebrospinale. Il processo di produzione di liquori aumenta, a causa di ciò che il liquido non ha il tempo di assorbire e far circolare completamente. Si forma la stagnazione, che causa una pressione sul cervello.

Con il ristagno venoso, il sangue può accumularsi nella cavità cranica e con edema cerebrale, fluido tissutale. La pressione sul cervello può essere esercitata da un tessuto estraneo che si forma a causa di una neoplasia in espansione (incluso il cancro).

Il cervello è un organo molto sensibile, per proteggerlo è collocato in uno speciale mezzo liquido il cui compito è quello di garantire la sicurezza dei tessuti cerebrali. Se il volume di questo fluido cambia, la pressione aumenta. Il disturbo è raramente una malattia indipendente e spesso agisce come una manifestazione della patologia di tipo neurologico.

Fattori di impatto

Le cause più comuni di ipertensione endocranica sono:

• rilascio eccessivo di liquido cerebrospinale;
• assorbibilità insufficiente;
• disfunzioni conduttive nel sistema di circolazione del fluido.

Cause indirette di disturbo:

• danno cerebrale traumatico (anche di vecchia data, anche generico), lesioni alla testa, commozione cerebrale;
• encefalite e malattie da meningite;
• intossicazione (soprattutto alcol e droga);
• anomalie congenite del sistema nervoso centrale;
• violazione della circolazione cerebrale;
• tumori stranieri;
• ematomi intracranici, emorragie estese, gonfiore del cervello.

Negli adulti, ci sono anche tali fattori:

• in sovrappeso;
• stress cronico;
• alterazioni delle proprietà del sangue;
• forte sforzo fisico;
• l'effetto dei farmaci vasocostrittori;
• asfissia di nascita;
• malattie endocrine.

Il sovrappeso può essere una causa indiretta di ipertensione endocranica.

A causa della pressione, gli elementi della struttura cerebrale possono cambiare posizione l'uno rispetto all'altro. Tale disturbo è chiamato sindrome di dislocazione. Di conseguenza, un tale spostamento porta a un'interruzione parziale o completa delle funzioni del sistema nervoso centrale.

Nella classificazione internazionale delle malattie della 10a revisione, la sindrome da ipertensione intracranica ha il seguente codice:

• ipertensione endocranica benigna (classificata separatamente) - codice G93.2 secondo ICD 10;
• ipertensione endocranica dopo shunt ventricolare - codice ICD 10 G97.2;
• edema cerebrale - codice ICD 10 G93.6.

La classificazione internazionale delle malattie della decima revisione sul territorio della Federazione Russa è stata introdotta nella pratica medica nel 1999. Il rilascio delle revisioni aggiornate del classificatore 11 è pianificato per il 2018.

sintomatologia

Sulla base dei fattori che influenzano, il seguente gruppo di sintomi di ipertensione endocranica, che si verificano negli adulti, è determinato:

• mal di testa;
• "Pesantezza" nella testa, specialmente nelle ore notturne e mattutine;
• distonia vascolare;
• sudorazione;
• tachicardia;
• vertigini;

• nausea con vomito;
• nervosismo;
• stanchezza;
• cerchi sotto gli occhi;
• disfunzione sessuale e sessuale;
• aumento della pressione negli esseri umani sotto l'influenza della bassa pressione atmosferica.

Separatamente, ci sono segni di ipertensione endocranica in un bambino, sebbene alcuni dei sintomi elencati qui si manifestino:

• idrocefalo congenito;
• danno alla nascita;
• prematurità;
• disturbi infettivi durante lo sviluppo fetale;
• aumento del volume della testa;
• sensibilità visiva;
• violazione delle funzioni degli organi visivi;
• anomalie anatomiche di vasi sanguigni, nervi, cervello;
• sonnolenza;
• debole succhiare;
• gridare, piangere.

La sonnolenza può essere uno dei sintomi dell'ipertensione endocranica in un bambino

Il disturbo è diviso in diversi tipi. L'ipertensione endocranica così benigna è caratterizzata da un aumento della pressione del CSF senza cambiamenti nello stato del fluido cerebrospinale stesso e senza processi di congestione. Dei sintomi visibili può essere notato gonfiore del nervo ottico, che provoca disfunzione visiva. Questo tipo non causa gravi disturbi neurologici.

L'ipertensione idiopatica intracranica (si riferisce alla forma cronica, si sviluppa gradualmente, definita anche come VCG moderata) è accompagnata da una maggiore pressione del liquido cerebrospinale attorno al cervello. Presenta segni di presenza di un tumore d'organo, anche se in realtà è assente. La sindrome è anche nota come pseudotumore cerebrale. Un aumento della pressione del liquido cerebrospinale su un organo è causato proprio da processi stagnanti: una diminuzione dell'intensità dei processi di assorbimento e deflusso dei liquori.

diagnostica

Durante la diagnosi, non solo le manifestazioni cliniche sono importanti, ma anche i risultati di uno studio sull'hardware.

1. Inizialmente, è necessario misurare la pressione intracranica. Per fare questo, gli aghi speciali vengono inseriti nel canale spinale e nella cavità fluida del cranio, attaccati a un manometro.
2. Inoltre effettuato un esame oftalmologico dello stato dei bulbi oculari per il sangue venoso e il grado di espansione.
3. L'esame ecografico dei vasi cerebrali fornirà un'opportunità per stabilire l'intensità del deflusso del sangue venoso.
4. La RM e la tomografia computerizzata vengono eseguite al fine di determinare il grado di rarefazione dei bordi dei ventricoli del cervello e il grado di espansione delle cavità del fluido.
5. Encefalogramma.

La tomografia computerizzata viene utilizzata per diagnosticare l'ipertensione endocranica

Il set diagnostico di misure nei bambini e negli adulti differisce poco, tranne che in un neonato un neurologo esamina lo stato di una fontanella, controlla il tono muscolare e fa le misurazioni della testa. Nei bambini, un oftalmologo esamina lo stato del fondo.

trattamento

Il trattamento dell'ipertensione endocranica viene selezionato sulla base dei dati diagnostici ottenuti. Parte della terapia è volta ad eliminare i fattori di influenza che provocano un cambiamento di pressione all'interno del cranio. Cioè, il trattamento della malattia di base.

Il trattamento dell'ipertensione endocranica può essere conservativo o operativo. L'ipertensione endocranica benigna potrebbe non richiedere alcuna misura terapeutica. È che negli adulti, per aumentare il deflusso di liquidi necessari effetti di farmaci diuretici. Nei neonati, il tipo benigno trascorre con il tempo, il bambino riceve le procedure di massaggio e fisioterapia.

A volte il glicerolo viene somministrato a pazienti giovani. Fornita la somministrazione orale del farmaco, diluito in liquido. La durata della terapia è di 1,5-2 mesi, poiché il glicerolo agisce lentamente, gradualmente. In generale, il farmaco è posizionato come un lassativo, quindi senza una prescrizione di un medico, non si dovrebbe dare a un bambino.

Se i farmaci non aiutano, può essere necessario lo smistamento.

A volte è necessaria una puntura spinale. Se la terapia farmacologica non funziona, potrebbe essere utile ricorrere alla chirurgia di bypass. L'operazione si svolge nel reparto di neurochirurgia. In parallelo, eliminando chirurgicamente le cause dell'aumento della pressione intracranica:

• rimozione di un tumore, ascesso, ematoma;
• ripristino del normale deflusso di liquori o la creazione di una deviazione.

Al minimo sospetto dello sviluppo della sindrome VCG, dovresti immediatamente vedere uno specialista. Specialmente una diagnosi precoce con successivo trattamento è importante nei bambini. La mancata risposta al problema in seguito comporterà vari disturbi, sia fisici che mentali.