Palpazione delle arterie: un luogo per misurare l'impulso

Studiando la natura della pulsazione nei vasi, gli specialisti determinano la presenza di deviazioni nel lavoro del sistema cardiovascolare dei pazienti. La ricerca simile è effettuata, di regola, su un'arteria radiale, ma ci sono anche altri posti di una palpazione di polso. Per determinare con precisione le caratteristiche degli shock pulse, è necessario eseguire la procedura di palpazione in diverse parti del corpo, dove passano le grandi arterie. Proviamo a capire come sondare correttamente il polso e dove farlo.

Principio di diagnosi

Nel processo di palpazione dell'impulso, vengono studiate le seguenti caratteristiche:

1. frequenza;
2. il ritmo;
3. lo stress;
4. il contenuto;
5. presenza di foche e rigonfiamenti;
6. diametro del vaso

Articolazione del polso

La mano del medico è avvolta attorno al braccio del paziente e ha l'indice, il medio e l'anulare lungo l'arteria. Allo stesso tempo, la persona esaminata dovrebbe rilassare completamente gli arti superiori e normalizzare la respirazione. All'inizio dello studio effettuato da un lato, poi sul secondo e confrontare i risultati della frequenza degli impatti. Se corrispondono, l'ulteriore studio degli shock pulse può essere eseguito su una mano.

Arteria femorale

Indagare l'impulso in questo modo può essere in posizione orizzontale o verticale del corpo del paziente. Due dita sono coinvolte nel processo di palpazione - l'indice e il medio. La sensazione dell'impulso viene effettuata nell'area del pube, sul lato destro o sinistro, dove si trovano le pieghe inguinali. La palpazione dell'arteria femorale consente di determinare la presenza di un impulso e studiarne la frequenza.

Arteria carotide comune

In questo caso, due o tre dita sono usate per la palpazione. Sono posizionati sul collo del paziente, lateralmente, sotto la mascella inferiore. È anche possibile esaminare l'impulso sull'arteria carotide comune dall'interno del muscolo spermatico, a livello della cartilagine tiroidea (il suo margine superiore). Questo metodo diagnostico può confermare la presenza di un impulso e fornire informazioni minime sulla natura della pulsazione.

In alcuni casi, quando per qualsiasi motivo non vi è accesso all'arteria radiale o femorale, gli studi sono estesi ad altri luoghi di palpazione dell'impulso:

• arteria ascellare;
• arteria tibiale posteriore;
• arteria succlavia;
• arteria della parte posteriore del piede;
• arteria poplitea;
• arteria temporale.

I dati ottenuti dalla palpazione dell'impulso sono relativamente affidabili, poiché si basano sulle sensazioni soggettive del medico che conduce la ricerca. Spesso, le caratteristiche degli shock impulsivi ottenuti da diversi specialisti dopo aver esaminato lo stesso paziente possono differire. Pertanto, la palpazione del polso deve essere considerata come un metodo di diagnosi preliminare, dopo il quale è necessario eseguire l'oscillografia e l'oscillometria - metodi di ricerca più efficaci e informativi.

Determinazione dell'impulso umano

Il polso in una persona sana (normale) è di 60-80 battiti al minuto.

Le proprietà di un impulso sono determinate dalla sua frequenza, tensione, riempimento e ritmo. La frequenza cardiaca varia normalmente da 60 a 80 battiti al minuto, ma può variare ampiamente a seconda dell'età, del sesso, della temperatura corporea e dell'ambiente, nonché dello sforzo fisico. Tra i 25 ei 50 anni, l'impulso rimane stabile. Nelle donne, è più probabile che negli uomini. Più intenso è il lavoro muscolare, più spesso il polso.

La tensione dell'impulso è determinata dalla forza che deve essere applicata quando si preme sulle pareti delle arterie per arrestare la pulsazione. Secondo il grado di tensione degli impulsi, si può approssimativamente giudicare la grandezza della pressione massima: è il più alto, più intenso è l'impulso.

Il riempimento dell'impulso è determinato dalla quantità di sangue che forma l'onda del polso e dipende dal volume sistolico del cuore. Con un buon riempimento dell'impulso, puoi tastare con le dita un'onda ad alto impulso, e con un impulso brutto, debole, quando le onde del polso sono piccole, sono scarsamente distinguibili. L'impulso appena percettibile è chiamato filamentoso.

Ritmo del polso: le normali onde del polso si susseguono a intervalli regolari. Una persona sana ha un battito ritmico. Il ritmo è determinato dall'attività del cuore. Nelle persone con malattie cardiache, il ritmo corretto è disturbato e questo è chiamato aritmia.

L'aumento della frequenza cardiaca è chiamato tachicardia e la diminuzione è chiamata bradicardia.

Esaminare l'impulso in punti in cui le arterie si trovano superficialmente e sono accessibili mediante palpazione diretta. Il luogo comune per la sonda del polso è l'arteria radiale. Puoi sentire il polso sia sul temporale che sulle arterie carotidi e femorali.

Il metodo principale per determinare l'impulso è la palpazione alla base del 1 ° dito (sull'arteria radiale). Il braccio del paziente deve giacere libero in modo che la tensione dei muscoli e dei tendini non interferisca con la palpazione. È necessario determinare il polso sull'arteria radiale necessariamente su due mani, e solo in assenza di una differenza possiamo limitarci a determinarlo ulteriormente su una mano.

1. in piedi
2. ai templi
3. sull'arteria carotide
4. sull'arteria radiale

Luoghi per determinare l'impulso

Determinazione dell'impulso umano

Il polso in una persona sana (normale) è di 60-80 battiti al minuto.

Le proprietà di un impulso sono determinate dalla sua frequenza, tensione, riempimento e ritmo. La frequenza cardiaca varia normalmente da 60 a 80 battiti al minuto, ma può variare ampiamente a seconda dell'età, del sesso, della temperatura corporea e dell'ambiente, nonché dello sforzo fisico. Tra i 25 ei 50 anni, l'impulso rimane stabile. Nelle donne, è più probabile che negli uomini. Più intenso è il lavoro muscolare, più spesso il polso.

La tensione dell'impulso è determinata dalla forza che deve essere applicata quando si preme sulle pareti delle arterie per arrestare la pulsazione. Secondo il grado di tensione degli impulsi, si può approssimativamente giudicare la grandezza della pressione massima: è il più alto, più intenso è l'impulso.

Il riempimento dell'impulso è determinato dalla quantità di sangue che forma l'onda del polso e dipende dal volume sistolico del cuore. Con un buon riempimento dell'impulso, puoi tastare con le dita un'onda ad alto impulso, e con un impulso brutto, debole, quando le onde del polso sono piccole, sono scarsamente distinguibili. L'impulso appena percettibile è chiamato filamentoso.

Ritmo del polso: le normali onde del polso si susseguono a intervalli regolari. Una persona sana ha un battito ritmico. Il ritmo è determinato dall'attività del cuore. Nelle persone con malattie cardiache, il ritmo corretto è disturbato e questo è chiamato aritmia.

L'aumento della frequenza cardiaca è chiamato tachicardia e la diminuzione è chiamata bradicardia.

Esaminare l'impulso in punti in cui le arterie si trovano superficialmente e sono accessibili mediante palpazione diretta. Il luogo comune per la sonda del polso è l'arteria radiale. Puoi sentire il polso sia sul temporale che sulle arterie carotidi e femorali.

Il metodo principale per determinare l'impulso è la palpazione alla base del 1 ° dito (sull'arteria radiale). Il braccio del paziente deve giacere libero in modo che la tensione dei muscoli e dei tendini non interferisca con la palpazione. È necessario determinare il polso sull'arteria radiale necessariamente su due mani, e solo in assenza di una differenza possiamo limitarci a determinarlo ulteriormente su una mano.

1. in piedi
2. ai templi
3. sull'arteria carotide
4. sull'arteria radiale

Tecnica di rilevamento del polso

1. Il paziente si siede o giace comodamente, il braccio è libero.
2. La mano del paziente è libera di afferrare la mano destra nella zona dell'articolazione del polso.
3. Il pollice è posizionato sul lato del gomito e gli altri quattro direttamente sull'arteria radiale. Normalmente, la sensazione è un tubo morbido, sottile, liscio ed elastico, che pulsa sotto le dita.
4. Premere l'arteria con forza moderata sul lato interno del raggio. Non dovrebbe essere premuto con forza, perché sotto pressione l'onda del polso può scomparire.
5. Senza ascoltare per qualche motivo un impulso sull'arteria radiale, è determinato sull'arteria temporale o carotide.
6. Il conteggio delle pulsazioni deve essere eseguito almeno per 30 secondi, la cifra risultante viene moltiplicata per 2. In presenza di un impulso aritmico, il conteggio deve essere effettuato almeno 1 minuto.

Altri luoghi per determinare l'impulso

È anche possibile determinare l'impulso nella tempia. Alcune persone hanno un impulso nel tempio a zigzag. Una pulsazione chiara viene determinata sul lato destro, quando il cervello destro è il più funzionalmente attivo, quando prevale l'energia femminile. Con il lavoro attivo dell'emisfero sinistro, l'energia maschile prevale e la pulsazione è più chiaramente definita sul lato sinistro della testa. Se i dati ottenuti durante lo studio mattutino, pomeridiano e serale sull'impulso temporale, rivelano una pulsazione persistente sotto il dito medio sull'arteria temporale destra, allora possiamo parlare della suscettibilità del paziente al mal di testa di tipo emicranico. Nella patogenesi dell'emicrania, il ruolo dominante è giocato da pitta dosha, più minore - vata o kapha dosha. Ma Pitta è sempre coinvolto nel processo che causa un'emicrania.

Se la pulsazione temporale sotto l'indice si fa sentire più sul lato sinistro della testa, allora il paziente ha una memoria debole, che è causata dall'effetto del cotone idrofilo. Osservare l'impulso di un tale paziente al mattino, nel pomeriggio e alla sera per otto giorni consecutivi e sarà possibile determinare se un paziente ha una perdita a breve termine (operativa) oa lungo termine (memoria per eventi remoti). In questi casi, l'alta vata è caratteristica, causando perdita di memoria al majidhatu, che può portare alla demenza o alla demenza.Se il più pronunciato è kapha-pulse (o sul lato destro o sinistro della testa), questo indica eccitazione di tarpak kapha, che può causare depressione maniacale. Il polso Vata, determinato nel tempio, indica uno stato di demenza che precede la demenza, l'impulso pitta indica una tendenza alle emicranie e l'impulso al kapha indica la possibilità di una depressione maniacale.

Ci sono altri luoghi per determinare l'impulso: l'impulso orbitale, l'impulso carotideo (polso sull'arteria carotide), il polso sull'arteria brachiale o l'impulso bronchiale. cinque anni L'impulso sull'arteria brachiale indica la longevità, quindi se il polso sull'arteria radiale è debole e l'arteria brachiale sinistra è sottile ed elastica, allora possiamo parlare della durata del periodo di benessere più di cinque anni.

Determina il polso dell'arteria ascellare sotto l'ascella: si chiama Jivan Darshani, che può essere tradotto come un impulso "non preoccuparti, sii felice": un impulso forte, che sembra una corda lunga e sottile, dice che il soggetto vivrà per più di cinquanta anni. non meno che la malattia è insidiosa e una persona può seriamente ammalarsi in qualsiasi momento della sua vita, anche a dispetto di un polso forte. In assenza di un polso tra le sopracciglia (orbitale o pulsazioni orbitali), possiamo parlare della possibilità di sviluppare la malattia durante settimane ESTI impulso orbitale riflette lo stato del sistema immunitario.

Considerare alcuni tipi più interessanti di impulsi: se non c'è abbastanza forte pulsazione del tipo pitta sull'arteria tibiale posteriore nell'area del piede destro di una persona con costituzione pitta, la malattia può essere prevista entro un mese.Se viene rilevato un polso molto debole sull'arteria tibiale posteriore sul piede sinistro di una persona con Costituzione di Kapha, prefigura anche la possibilità dello sviluppo della sua malattia Mese - termine approssimativo Completa assenza di polso sull'arteria tibiale delle persone gravemente malate secolo suggerisce il verificarsi di morte entro 1 -2 giorni.

Se una persona ha un polso di tipo vata sull'arteria dorsale del piede nell'area del suo arco, è molto debole, allora ci si può aspettare che si ammali entro un mese Confrontare il polso su entrambi i piedi Questo impulso è particolarmente importante per indagare per valutare la circolazione del sangue negli arti inferiori nel periodo postoperatorio, così come con cancrena.

Il concetto di nadi negli antichi Veda è molto più del concetto di un'arteria: le visioni di Rishi sui nadi includevano il flusso del prana che si muoveva attraverso tutto il corpo. I cambiamenti patofisiologici nelle correnti di prana, che sono flussi di energia attraverso il sistema cardiovascolare, si fanno meglio quando si esamina l'arteria radiale, brachiale, ascellare, carotidea, temporale, femorale, così come l'arteria dorsale del piede e l'arteria tibiale posteriore, cioè, dove cerchiamo spesso di determinare il polso.

L'ayurveda accoglie la logica, perché la logica ci insegna ad analizzare i dati e mettere tutto al suo posto. Tuttavia, ci sono molte cose che non possono essere dimostrate a livello fisico. Le Alpi di Pratyaksam, cioè le prove fisiche basate su dati oggettivi sono limitate. L'esperienza soggettiva è immensa, quindi una persona è chiamata apta, cioè colui che può descrivere con precisione e in dettaglio la sua esperienza. Nella diagnosi mediante polso, l'apta è un paziente, poiché è il paziente a sentire i sintomi della malattia, che poi descrive al medico. A seguito di ciò, è il turno del medico che osserva, confronta e, sulla base dei dati ottenuti, arriva a comprendere l'eziologia (causa) e la patogenesi della malattia. Per trasmettere con precisione l'esperienza di qualsiasi esperienza, devi avere un alto grado di consapevolezza. Nadi vijnanam, l'arte di leggere il polso, si basa sia sull'esperienza soggettiva sia sulle osservazioni oggettive.

C'è un libro antico chiamato Yoga Vasishtha. Questo antico testo fornisce un dialogo tra il guru Rama Vasishthi e Rama su nadi vijnanam, in cui egli nomina tutti i principali nadi, compresi quelli elencati in questo libro. Nadi comprende anche sushumna, il canale lungo il midollo spinale, che non pulsa e non è direttamente collegato al sistema cardiovascolare. Questo è il principale nervo, anche se è chiamato nadi. Ida - il tronco sinistro del sistema nervoso simpatico, pingala - il tronco destro, associato al midollo spinale. Il Brahma randhra è localizzato nell'area della fontanella anteriore del cervello ed è associato con Ido e Shiva randhra si trova nell'area della fontanella posteriore ed è associato al pingala.

All'interno di sushumna c'è un'importante nadi - chitra nadi. Questo nadi scorre lungo il canale centrale del midollo spinale e, in uno stato attivo, migliora il dibattito spirituale, che significa "citra". È pieno di bellezza e consapevolezza e porta a Brahma Padi, che si trova nella zona dell'apertura simile a una fessura nel cervello. Altre nadi sono il wilambica, o nervo sciatico, e saraswati, o il nervo linguale. Sarasvati è la dea delle lingue e una rete di nervi si trova sotto Sarasvati Nadi, situata sotto la lingua e chiamata Lalana Chakra. Pushi nadi è connesso con l'orecchio sinistro e gandhari nadi è collegato con l'orecchio destro. I genitali - il pene e la vagina sono collegati con alambush nadi.

I nadi sono collegati con il sistema nervoso e dove passa il nervo, il vaso sanguigno vi passa. I nadi sono a malapena distinguibili e non li sentiamo a causa della profondità del luogo, sono anche chiamati yogic nadis (la parola "nadi" è usata in questo caso nel senso di "nervo"). Non vengono esaminati dai medici mediante la palpazione a scopo diagnostico. Le informazioni su di loro sono ottenute attraverso la meditazione e la pratica dello yoga. Lo scopo della vita è risvegliare sushumna, chitra e brahma nadi e raggiungere l'illuminazione. Ma solo la conoscenza dei nadi yogici non renderà la nostra vita completa. È molto importante conoscersi attraverso lo studio dell'impulso sull'arteria radiale. Conoscere te stesso significa conoscere i tuoi prakriti e i suoi vikriti, e questa è la base della vita. A questo scopo si dovrebbe padroneggiare l'abilità di leggere il polso.

Con l'aiuto della meditazione, della pratica quotidiana dello studio del polso e della misericordia di Dio, puoi sviluppare la percezione supersensibile. La pratica è ciò che porta alla perfezione. Sei il miglior libro, il miglior insegnante per te, il tuo studente e seguace, il tuo migliore amico e il tuo miglior guru. Impara dalle tue osservazioni. Impara a leggere i sette livelli della tua frequenza cardiaca, conserva i record. Il giorno verrà e riceverai il dono della grazia di Dio, che aprirà le porte della percezione davanti a te.

L'impulso arterioso temporale è informativo se il paziente lamenta vertigini, convulsioni convulsive, parkinsonismo, mal di testa come emicranie, alterazioni infiammatorie nei seni, scarsa memoria e insonnia. Con l'aiuto dello stesso impulso, è possibile controllare lo stato di prana vayu, sadhaka pitta e tarpak kapha.

L'impulso sull'arteria carotide deve essere studiato in caso di iper- e ipertiroidismo, laringite, faringite, disturbi del linguaggio, shock e svenimento.Questo polso è sentito vicino al cuore e determina l'attività di udana vayu e prana vayu.

Il polso nell'arteria brachiale deve essere esaminato per la pleurite, pericardite, diabete e edema generalizzato di grasso sottocutaneo, o anasarca.Il polso rileva avalambac kapha e kledak kapha.

Il polso addominale (o addominale) viene esaminato quando si avverte disagio nella cavità addominale, nella diarrea, nella dissenteria o nella sindrome di sprue, in questo luogo è possibile verificare lo stato di adobe vayu e pachaka pita.

L'impulso più comunemente studiato è il polso nell'arteria radiale.

L'impulso sul pollice può essere studiato in caso di edema massiccio, quando è impossibile sondare l'impulso sulle arterie radiali o brachiali.Questo polso è associato a vyan vayu, pran vayu e kledak kapha.

Esaminare il polso nell'arteria femorale se ci sono disturbi negli organi pelvici, nella vescica, nell'utero, nei testicoli e nelle ovaie. per un colpo di pistola, se lo ascolti con uno stetoscopio, l'impulso sull'arteria poplitea deve essere esaminato in presenza di edema solido, edema linfatico e artrite, indica lo stato di vyana vayu e circolazione linfatica.

Con l'edema delle gambe, la sindrome nefrosica e il disturbo del rene, si può ricorrere allo studio del polso sull'arteria tibiale posteriore, indicando la condizione del cledaca kapha e dell'apana vayu.

Il polso sull'arteria dorsale del piede conferma lo stato di circolazione del sangue negli arti inferiori nel periodo postoperatorio o nello stato pre-gangrenoso dell'arto, determinando l'attività di vyan vayu, kledak kapha e prana vayu.

Tutti gli impulsi di cui sopra sono usati per confermare i dati che hai ricevuto nello studio dell'impulso sull'arteria radiale.

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Ultimo aggiornamento 26/04/03

11.5. Rilevazione di impulsi

Il polso è la vibrazione a scatti della parete del vaso causata dal movimento del sangue espulso dal cuore. Le proprietà dell'impulso sono determinate dalla frequenza, dal ritmo, dalla tensione e dal riempimento.

La frequenza del polso è normalmente da 60 a 80 battiti per 1 minuto. La frequenza cardiaca nelle donne è più alta che negli uomini. Nei neonati, l'impulso raggiunge 130-150 battiti al minuto, nei neonati - 100-110, nei bambini di età superiore a 90-100 anni, quindi l'impulso diminuisce gradualmente con l'età. Quando la febbre, l'agitazione, aumenta il battito del lavoro fisico. L'aumento della frequenza cardiaca è chiamato tachicardia e la diminuzione è chiamata bradicardia.

Il polso è determinato in punti in cui le arterie sono localizzate superficialmente e accessibili alla palpazione. Un luogo tipico è l'arteria radiale nel terzo distale dell'avambraccio, meno frequentemente il polso è determinato sulle arterie temporali, femorali o carotidi. Per determinare l'impulso, utilizzare tre dita contemporaneamente (II-III-IV), premendo leggermente l'arteria in modo da non schiacciarlo, altrimenti l'onda del polso potrebbe scomparire. Non puoi usare il dito V, perché ha un'arteria pulsante, che può essere fuorviante.

La natura dell'impulso dipende dall'attività del cuore e dallo stato dell'arteria.

Il conteggio degli impulsi viene eseguito per 30 secondi e quindi moltiplicato per due. In alcuni casi, le contrazioni individuali del muscolo cardiaco sono così deboli che l'onda del polso non raggiunge la periferia, e quindi si verifica un deficit di polso, cioè. la differenza tra il numero di battiti del cuore e il numero di battiti del polso.

Normalmente, l'impulso è ritmico, cioè battiti del polso si susseguono a intervalli regolari. In alcuni casi, vi è un impulso aritmico, di regola, con una malattia del muscolo cardiaco e una violazione della conduzione nervosa del cuore. L'aritmia può anche essere osservata in persone sane - per inalazione ed espirazione (accelerazione e contrazione), la cosiddetta aritmia respiratoria.

La tensione impulsiva è la forza necessaria per comprimere l'arteria per arrestare la pulsazione. A seconda del grado di tensione degli impulsi, si può valutare approssimativamente la grandezza della pressione arteriosa massima: più è alto, più intenso è l'impulso.

Il riempimento dell'impulso è determinato dalla quantità di sangue che forma l'onda del polso e dipende dal volume sistolico del cuore. Con una buona otturazione, si percepisce un'onda di polso elevata sotto il dito, mentre con una cattiva, l'impulso è debole, l'onda del polso è piccola, a volte è difficile da distinguere. Un riempimento insufficiente dell'impulso indica un indebolimento del muscolo cardiaco, ad es. sulle malattie cardiache. L'impulso appena percettibile è chiamato filamentoso. L'impulso filamentoso è un segno negativo prognostico e indica una condizione grave del paziente.

DETERMINAZIONE E CALCOLO DEL POLSO DEL PAZIENTE

PULSE - vibrazioni a scatti delle pareti dei vasi causate dal movimento del sangue espulso dal cuore. LUOGO DETERMINAZIONE IMPULSO:

- arteria posteriore del piede.

1. Utilizzare la mano per raggiungere l'articolazione BOTTOM del paziente in modo tale che il dito GRANDE si trovi sul retro dell'avambraccio.

2. Con il resto delle dita, palpa l'arteria radiale sulla superficie anteriore dell'articolazione, premendola contro l'osso radiale. INFORMAZIONI AGGIUNTIVE:

- l'onda del polso è percepita come un'espansione dell'arteria;

- la ricerca del polso dovrebbe iniziare con entrambe le mani;

- in assenza di una differenza di pulsazioni in futuro sono limitati al suo studio da una parte;

- nelle persone sane, la frequenza cardiaca corrisponde alla frequenza cardiaca ed è 60-80 in un minuto;

- aumento della frequenza cardiaca oltre 90 in 1 min. chiamata tachicardia, la diminuzione della frequenza cardiaca è inferiore a 60 al minuto. - BRADICARDY;

- la frequenza cardiaca è uguale al numero di onde impulsive rilevate entro 1 minuto

- durante il sonno, si verifica una riduzione del numero di battiti cardiaci di 10 in 1 minuto;

- il risultato del conteggio dell'impulso di un'infermiera segna GRAFICAMENTE con una matita colorata (solitamente nera o blu) sul foglio di osservazione del paziente;

- aumento della temperatura corporea di 1 grado AUMENTA il numero di battiti del polso di 10 per 1 min;

- polso raro (bradicardia) può essere osservato negli atleti e nelle persone addestrate;

- NORMAL PULSE ritmico;

- i disturbi del ritmo cardiaco sono chiamati aritmie;

- con aritmie, la frequenza cardiaca potrebbe essere inferiore alla frequenza cardiaca. La differenza tra la frequenza cardiaca è definita PULSE DEFICIENCY.

Ricorda varie regole:

- non dovrebbe essere FORTEMENTE premuto contro l'arteria, poiché sotto pressione l'onda del polso può DISAPPEAR;

- Non palpare il polso con un dito, poiché è un'arteria pulsante, può essere fuorviante indagare.

MISURAZIONE DELLA TEMPERATURA DEL CORPO DEL PAZIENTE (termometria)

Indicazioni: monitoraggio delle condizioni del paziente.

2. Termometro medico massimo.

3. Contenitore etichettato per disinfettare i termometri con:

- Soluzione al 2% di cloramina (esposizione 5 minuti);

- Soluzione allo 0,5% di cloramina (esposizione 30 minuti);

- Soluzione di perossido di idrogeno al 3% (esposizione di 80 minuti).

4. Fogli di temperatura (individuali e generali).

LUOGHI DI MISURAZIONE DELLA TEMPERATURA:

- vagina. PREPARAZIONE DEL PAZIENTE:

- spiegare le regole di misurazione della temperatura al paziente;

- dare al paziente una posizione comoda;

- pulire la piega delle ascelle o dell'inguine;

- prima di misurare la temperatura, il paziente non deve eseguire movimenti attivi.

SEQUENZA DI AZIONI. Misura della temperatura nella regione ascellare:

1. Ispezionare la zona delle ascelle.

2. Nel termometro scuotere il mercurio fino al segno di 35 gradi.

3. Posizionare il termometro nell'area delle ascelle in modo che il serbatoio di mercurio sia a contatto con il corpo da tutti i lati.

4. Prestare attenzione che non vi sia biancheria tra il corpo e il termometro.

5. RICORDA 'È necessario misurare la temperatura per almeno 10 minuti! METTI SU GUANTI!

6. Rimuovere il termometro, segnare il risultato in memoria.

7. Scuotere il mercurio nel termometro a 35 gradi.

8. Disinfettare il termometro in una di queste soluzioni.

9. Risciacquare sotto acqua corrente, asciugarlo.

10. Immergere i guanti, lavarsi le mani e annotare il risultato.

11. Conservare i termometri asciutti con un serbatoio di mercurio in una custodia!

La temperatura del paziente è misurata, di regola, 2 volte al giorno:

al mattino a stomaco vuoto (dalle 7 alle 9 ore) e alla sera (dalle 17 alle 19 ore). Come prescritto dal medico, la temperatura può essere misurata più frequentemente, se necessario.

MISURAZIONE RETTALE DELLA TEMPERATURA

Scopo: diagnostica. Indicazioni: appuntamento dal medico. Controindicazioni:

- malattie del retto.

- termometro rettale (serbatoio di mercurio - verde);

- contenitore etichettato per disinfettare i termometri. PREPARARE I PAZIENTI:

- spiegare il suo comportamento durante questa manipolazione;

- ispezionare il luogo di introduzione del termometro rettale per le manifestazioni infiammatorie locali.

1. Lavare, asciugare le mani, indossare GUANTI!

2. Chiedere al paziente di giacere sul lato sinistro (se è impossibile giacere sul lato, è possibile misurare la temperatura rettale mentre il paziente è sdraiato sulla schiena).

3. Offrire al paziente di piegare le gambe alle articolazioni del ginocchio e premere sullo stomaco.

4. Mettilo sull'indice o sul medio (in un guanto!) Su un fazzoletto, abbassalo in STERILE, meglio LIQUIDO, vaselina.

5. Usando 4 dita della mano sinistra, diluire i glutei del paziente e lubrificare l'apertura anale con vaselina, non molto abbondantemente, solo per facilitare l'inserimento di un termometro rettale.

6. Rimuovere la punta e riporla in un contenitore per il materiale usato.

7. Usando le 4 dita della mano sinistra, allarga le natiche del paziente e, con la mano destra, inserisci lo stretto termometro rettale nel retto su HALF della sua lunghezza, premi i glutei insieme.

8. Dopo 10 minuti, rimuovere il termometro rettale, segnare il risultato in memoria.

9. Immergere il termometro in una delle soluzioni disinfettanti:

- in soluzione di cloramina al 2% - tempo di esposizione 5 minuti;

- in soluzione allo 0,5% di cloramina - esposizione 30 minuti;

- in soluzione al 3% di perossido di idrogeno • esposizione 80 minuti.

10. Sciacquare il termometro in una soluzione di lavaggio, sciacquare con acqua corrente, asciugare (conservare a secco, in un caso, mercurio

11. Trattare i guanti in una delle soluzioni disinfettanti, rimuovere e immergere nel des. soluzione.

12. Lavarsi le mani, asciugare, strofinare una crema ammorbidente.

13. Inserisci il risultato in:

- scheda di osservazione del paziente, sotto forma di CURVA disegnata in BLU con una matita o incolla;

- in un foglio di temperatura generale, per banco di consultazione, in arabo

FEBBRA AIUTO

Scopo: assistere il paziente in diversi periodi di febbre.

Indicazioni: la febbre - la risposta adattativa generale del corpo all'esposizione più spesso di un agente infettivo, è un cambiamento nella regolazione del calore con accumulo di calore e aumento

Aumentando la temperatura corporea di 1 ° C si accelera il ritmo

Cuori per 10 battiti.

La respirazione durante la febbre aumenta parallelamente all'aumento della frequenza cardiaca e della temperatura corporea.

Poiché la temperatura riflette il grado di reattività dell'organismo malato, può essere un indicatore prezioso della sua condizione nella lotta contro l'infezione.

Durante la maggior parte delle febbri, ci sono TRE stadi e la quantità di cura del paziente dipende dall'una o dall'altra FASE DI FEVE.

Fase 1 - CRESCITA della temperatura (a breve termine), caratterizzata dalla predominanza della produzione di calore rispetto all'emissione di calore.

- una o due coperte '

- acqua minerale (succo, succo) senza gas. PROBLEMA PRINCIPALE DEL PAZIENTE - OZNOB, dolore in tutto il corpo, mal di testa, può essere cianosi (cianosi) delle labbra.

1. Crea pace, metti a letto, metti una piastra elettrica ai tuoi piedi, copri bene, dona un tè forte e appena fatto.

2. Controllare le funzioni fisiologiche a letto.

3. NON LASCIARE IL PAZIENTE!

4. NON ACCETTARE VIAGGI!

5. Si consiglia di installare un POST INDIVIDUALE. Se ciò non è possibile, l'infermiere DEVE avvicinarsi frequentemente al paziente e monitorare i parametri emodinamici (polso, pressione sanguigna, frequenza cardiaca, NPV e DRAPHA). MODIFICHE ATTRAVERSO L'IMPEDIZIONE, DEVE IMMEDIATAMENTE chiamare un medico!

Più alta è la temperatura e maggiori sono le sue fluttuazioni, più il paziente è esausto. Per aumentare la resistenza del corpo e reintegrare le perdite di energia, è necessario alimentare gli alimenti ALIMENTALI CALORIALI e FACILI-ALIMENTARI in forma liquida o semiliquida, 5-6 volte al giorno, NON DI PIÙ, in piccole porzioni. Come una disintossicazione (diminuzione della concentrazione) e l'eliminazione di sostanze tossiche dal corpo) lo strumento utilizza una grande quantità di liquido sotto forma di acqua minerale, succo, bevanda alla frutta.

Fase 2 - MASSIMO RISPETTO della temperatura (durante il periodo ENHANCED).

- impacco di ghiaccio

- Tonometro con fonendoscopio

1. Se possibile, organizza un singolo post.

2. Informare il medico circa il cambiamento delle condizioni del paziente.

3. Monitorare i parametri emodinamici.

4. Rimuovere le coperte e coprire il paziente con un lenzuolo.

5. Usa lettere alle navi periferiche e un impacco di ghiaccio alla testa.

6. Ventilare la stanza, evitare correnti d'aria.

7. Cura per la cavità orale, il naso e altri organi del paziente.

8. Aiutare il paziente con funzioni fisiologiche, eseguire cure preventive.

Stadio 3 - il periodo di diminuzione della temperatura.

Può verificarsi in modi diversi, poiché la temperatura può diminuire CRITICA, cioè diminuire drasticamente dai numeri ALTI a BASSI (ad esempio da 40 a 37 gradi), che è spesso accompagnata da una FORTE diminuzione del tono vascolare, che si manifesta in una forte diminuzione della pressione arteriosa a 80 / 20 mmHg Art. e la comparsa di polso NITUTID, iperidrosi (iperidrosi), estrema debolezza, BLANITY della pelle.

Questa condizione del paziente è chiamata collasso e richiede misure urgenti da parte del personale medico.

La graduale diminuzione della temperatura da numeri elevati a valori normali (inferiori al normale) è chiamata diminuzione della temperatura di LITICAL (lisi).

Studi sull'impulso arterioso

INFORMAZIONI SUL BLOCCO

Gli impulsi arteriosi sono oscillazioni eritrotiche della parete del vaso arterioso sotto l'influenza delle contrazioni cardiache.

I luoghi determinano l'impulso.

Il polso è determinato dalla palpazione delle arterie radiali, carotidi, poplitee, sulle arterie dei piedi, che si trovano superficialmente. Molto spesso, l'impulso è determinato dall'arteria radiale. Con molta attenzione, si dovrebbe determinare l'impulso nell'arteria carotide, dove si trova il seno carotideo (la sua irritazione causa cambiamenti nel ritmo cardiaco fino a asistolia e cambiamenti nella pressione sanguigna).

Le principali proprietà dell'impulso.

1. Frequenza cardiaca normale 60-80 battiti per 1 minuto (ultimi 60-90 battiti / min.). Una diminuzione della frequenza cardiaca inferiore a 60 battiti / min è detta bradicardia.

Una frequenza cardiaca superiore a 80 (90 battiti / min) è chiamata tachicardia. La frequenza cardiaca viene calcolata per 1 minuto.

2. il ritmo del polso si verifica:

- ritmico se le oscillazioni del polso si verificano a intervalli regolari

- aritmico - alternanza errata delle onde del polso.

3. La tensione del polso è determinata dalla forza con la quale l'arteria radiale deve essere premuta in modo che le sue oscillazioni degli impulsi si fermino completamente. La tensione dell'impulso dipende dalla dimensione della pressione arteriosa sistolica.

- Se la pressione arteriosa è normale, l'arteria viene compressa con uno sforzo moderato, pertanto l'impulso di una tensione moderata (moderata, soddisfacente) è normale.

- Con l'alta pressione sanguigna, l'impulso è di alta tensione (l'arteria è più difficile da spremere).

- Con bassa pressione sanguigna, l'arteria è facilmente compresso - l'impulso sarà di tensione debole.

4. Il riempimento dell'impulso dipende dalla quantità di sangue nell'arteria e dalla pressione sanguigna.

Se la gittata cardiaca è normale, l'impulso sarà di riempimento medio, con sanguinamento o disidratazione, l'impulso sarà debole riempimento.

5. Più spesso la tensione e il riempimento dell'impulso sono contrassegnati insieme e sono chiamati, per esempio, il valore dell'impulso. impulso e riempimento ad alta tensione, riempimento soddisfacente e impulso di tensione. impulso debole e impulso di tensione.

Nello studio dell'impulso:

1. In primo luogo, determinare le prime due proprietà (frequenza e ritmo) per 1 minuto, quindi le restanti due proprietà dell'impulso (tensione e riempimento).

2. Quindi valutare l'impulso. cioè, rispetto ai parametri normali e fare una conclusione. Ad esempio, se lo studio: frequenza cardiaca 95ud / min, ritmica, forte tensione e riempimento. Vengono valutate la tachicardia e probabilmente la pressione alta. È necessario misurare la pressione, i risultati da riferire al medico.

3. I dati ottenuti nello studio dell'impulso, registrati giornalmente graficamente nella storia della malattia nel foglio di temperatura con pasta rossa. La colonna "P" (impulso) presenta valori di impulso da 50 a 160 battiti / min. quando la frequenza del polso è da 50 a 100, il "prezzo" della divisione nel foglio di temperatura è uguale a 2, e con una frequenza di impulso superiore a 100, il "prezzo" della divisione è uguale a 4. L'impulso viene osservato una volta al giorno. Sulla linea che si trova tra i segni "Mattina" e "Sera", la frequenza degli impulsi è contrassegnata da una pasta rossa sotto forma di punto. Quindi inserisci il punto corrispondente al valore dell'impulso del giorno successivo. questi punti sono interconnessi.

Tecnica per determinare l'impulso dell'arteria radiale (PS).

Scopo: diagnostico, per valutare lo stato del sistema cardiovascolare

Indicazione: monitoraggio delle condizioni del paziente

Luoghi per studiare il polso: arteria radiale, ulnare, carotide, temporale, popliteo, femorale, piede posteriore.

Condizioni: dopo 10-15 minuti di riposo fisico (sarà esclusa la fisiologica tachicardia).

Parametri dell'impulso: ritmo, frequenza, tensione, riempimento, dimensioni

Preparare: orologio (cronometro), carta, penna con pasta rossa, foglio di temperatura.

• Spiega la procedura al paziente, ottieni il suo consenso /
• Lavare e asciugare le mani
• Trova un posto per determinare l'impulso.
• Dare al paziente una posizione comoda - seduto o sdraiato in una postura rilassata e confortevole, in uno stato calmo.
• Posizionare le dita І І, ІІІ, ІV sull'area dell'arteria radiale (lato esterno dell'avambraccio, area dell'articolazione del polso, bordo corrispondente al primo dito del paziente), il 1o dito dovrebbe essere posizionato dalla parte posteriore dell'avambraccio, premendo leggermente il tessuto dell'avambraccio per pennello. Senti le onde pulsanti elastiche associate al movimento del sangue attraverso la nave.
• Determina il numero di impulsi ridotti per 1 minuto, mentre determina il ritmo dell'impulso.
• Determinare la tensione dell'impulso (confrontare la pressione delle dita nello studio dell'impulso su entrambe le mani, specialmente negli anziani e
• donne incinte).
• Registra il risultato, se necessario, informa il suo paziente, i suoi parenti, il medico.

• PS normale 60-80 battiti al minuto
• PS più di 80 battiti al minuto - accelerato - tachicardia.
• PS meno di 60 colpi al minuto - bradicardia discussa.

Attenzione. Frequenza cardiaca dei dati di ricerca giornaliera indicata nel foglio di temperatura con pasta rossa sotto forma di punti sulla linea tra i grafici "U" e "B". La colonna "P" (impulso) presenta i valori della frequenza del polso. Il "prezzo" di una divisione sulla scala di "P" (impulso) a 100 - 2 battiti al minuto, dopo 100 - 4 battiti al minuto

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Luoghi per determinare l'impulso

Studi sull'impulso arterioso

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Gli impulsi arteriosi sono oscillazioni eritrotiche della parete del vaso arterioso sotto l'influenza delle contrazioni cardiache.

I luoghi determinano l'impulso.

Il polso è determinato dalla palpazione delle arterie radiali, carotidi, poplitee, sulle arterie dei piedi, che si trovano superficialmente. Molto spesso, l'impulso è determinato dall'arteria radiale. Con molta attenzione, si dovrebbe determinare l'impulso nell'arteria carotide, dove si trova il seno carotideo (la sua irritazione causa cambiamenti nel ritmo cardiaco fino a asistolia e cambiamenti nella pressione sanguigna).

Le principali proprietà dell'impulso.

1. Frequenza cardiaca normale 60-80 battiti per 1 minuto (ultimi 60-90 battiti / min.). Una diminuzione della frequenza cardiaca inferiore a 60 battiti / min è detta bradicardia.

Una frequenza cardiaca superiore a 80 (90 battiti / min) è chiamata tachicardia. La frequenza cardiaca viene calcolata per 1 minuto.

2. il ritmo del polso si verifica:

- ritmico se le oscillazioni del polso si verificano a intervalli regolari

- aritmico - alternanza errata delle onde del polso.

3. La tensione del polso è determinata dalla forza con la quale l'arteria radiale deve essere premuta in modo che le sue oscillazioni degli impulsi si fermino completamente. La tensione dell'impulso dipende dalla dimensione della pressione arteriosa sistolica.

- Se la pressione arteriosa è normale, l'arteria viene compressa con uno sforzo moderato, pertanto l'impulso di una tensione moderata (moderata, soddisfacente) è normale.

- Con l'alta pressione sanguigna, l'impulso è di alta tensione (l'arteria è più difficile da spremere).

- Con bassa pressione sanguigna, l'arteria è facilmente compresso - l'impulso sarà di tensione debole.

4. Il riempimento dell'impulso dipende dalla quantità di sangue nell'arteria e dalla pressione sanguigna.

Se la gittata cardiaca è normale, l'impulso sarà di riempimento medio, con sanguinamento o disidratazione, l'impulso sarà debole riempimento.

5. Più spesso la tensione e il riempimento dell'impulso sono contrassegnati insieme e sono chiamati, per esempio, il valore dell'impulso. impulso e riempimento ad alta tensione, riempimento soddisfacente e impulso di tensione. impulso debole e impulso di tensione.

Nello studio dell'impulso:

1. In primo luogo, determinare le prime due proprietà (frequenza e ritmo) per 1 minuto, quindi le restanti due proprietà dell'impulso (tensione e riempimento).

2. Quindi valutare l'impulso. cioè, rispetto ai parametri normali e fare una conclusione. Ad esempio, se lo studio: frequenza cardiaca 95ud / min, ritmica, forte tensione e riempimento. Vengono valutate la tachicardia e probabilmente la pressione alta. È necessario misurare la pressione, i risultati da riferire al medico.

3. I dati ottenuti nello studio dell'impulso, registrati giornalmente graficamente nella storia della malattia nel foglio di temperatura con pasta rossa. La colonna "P" (impulso) presenta valori di impulso da 50 a 160 battiti / min. quando la frequenza del polso è da 50 a 100, il "prezzo" della divisione nel foglio di temperatura è uguale a 2, e con una frequenza di impulso superiore a 100, il "prezzo" della divisione è uguale a 4. L'impulso viene osservato una volta al giorno. Sulla linea che si trova tra i segni "Mattina" e "Sera", la frequenza degli impulsi è contrassegnata da una pasta rossa sotto forma di punto. Quindi inserisci il punto corrispondente al valore dell'impulso del giorno successivo. questi punti sono interconnessi.

Tecnica per determinare l'impulso dell'arteria radiale (PS).

Scopo: diagnostico, per valutare lo stato del sistema cardiovascolare

Indicazione: monitoraggio delle condizioni del paziente

Luoghi per studiare il polso: arteria radiale, ulnare, carotide, temporale, popliteo, femorale, piede posteriore.

Condizioni: dopo 10-15 minuti di riposo fisico (sarà esclusa la fisiologica tachicardia).

Parametri dell'impulso: ritmo, frequenza, tensione, riempimento, dimensioni

Preparare: orologio (cronometro), carta, penna con pasta rossa, foglio di temperatura.

• Spiega la procedura al paziente, ottieni il suo consenso /
• Lavare e asciugare le mani
• Trova un posto per determinare l'impulso.
• Dare al paziente una posizione comoda - seduto o sdraiato in una postura rilassata e confortevole, in uno stato calmo.
• Posizionare le dita І І, ІІІ, ІV sull'area dell'arteria radiale (lato esterno dell'avambraccio, area dell'articolazione del polso, bordo corrispondente al primo dito del paziente), il 1o dito dovrebbe essere posizionato dalla parte posteriore dell'avambraccio, premendo leggermente il tessuto dell'avambraccio per pennello. Senti le onde pulsanti elastiche associate al movimento del sangue attraverso la nave.
• Determina il numero di impulsi ridotti per 1 minuto, mentre determina il ritmo dell'impulso.
• Determinare la tensione dell'impulso (confrontare la pressione delle dita nello studio dell'impulso su entrambe le mani, specialmente negli anziani e
• donne incinte).
• Registra il risultato, se necessario, informa il suo paziente, i suoi parenti, il medico.

• PS normale 60-80 battiti al minuto
• PS più di 80 battiti al minuto - accelerato - tachicardia.
• PS meno di 60 colpi al minuto - bradicardia discussa.

Attenzione. Frequenza cardiaca dei dati di ricerca giornaliera indicata nel foglio di temperatura con pasta rossa sotto forma di punti sulla linea tra i grafici "U" e "B". La colonna "P" (impulso) presenta i valori della frequenza del polso. Il "prezzo" di una divisione sulla scala di "P" (impulso) a 100 - 2 battiti al minuto, dopo 100 - 4 battiti al minuto

Lo studio dell'impulso.

Ci sono impulsi venosi, arteriosi e capillari.

Gli impulsi arteriosi sono oscillazioni ritmiche della parete arteriosa causate dal rilascio di sangue nel sistema arterioso durante un ciclo cardiaco. Gli impulsi arteriosi possono essere centrali (sull'aorta, arterie carotidi) o periferici (sull'arteria tibiale temporale, radiale, brachiale, femorale, poplitea posteriore, arteria dorsale, ecc.).

La natura dell'impulso dipende sia dalla dimensione e dalla velocità del rilascio di sangue dal cuore, sia dallo stato della parete arteriosa, in primo luogo dalla sua elasticità. Molto spesso, l'impulso viene esaminato sull'arteria radiale, che si trova in posizione superficiale tra il processo stiloideo dell'osso radiale e il tendine del muscolo radiale interno.

Prima di esplorare il polso, è necessario assicurarsi che la persona sia calma, non preoccupata, non tesa, la sua posizione è confortevole. Se il paziente stava eseguendo una sorta di attività fisica (camminata veloce), ha subito una procedura dolorosa, ha ricevuto cattive notizie, lo studio delle pulsazioni deve essere posticipato, poiché questi fattori possono aumentare la frequenza e modificare altre proprietà dell'impulso. Ricordate! Non esaminare mai l'impulso con il pollice, poiché ha una pulsazione pronunciata e puoi contare il tuo impulso al posto dell'impulso del paziente.

Misurazione dell'impulso arterioso sull'arteria radiale (in ospedale). Attrezzatura: orologio o cronometro, foglio di temperatura, penna, carta.

1. Spiegare al paziente l'essenza e il corso dello studio. Ottieni il suo consenso alla procedura.

* Durante la procedura, il paziente può sedersi o sdraiarsi. Suggerire di rilassare la mano, mentre la mano e l'avambraccio non dovrebbero essere "a peso".

3. Premere le arterie radiali su entrambe le mani del paziente con il 2,3,4 ° dito e sentire la pulsazione (1 dito sul dorso della mano).

4. Determina il ritmo del polso per 30 secondi.

5. Prendi un orologio o un cronometro ed esamina la frequenza delle pulsazioni dell'arteria per 30 secondi: se l'impulso è ritmico, moltiplicalo per due, se l'impulso è non ritmico - conta la frequenza per 1 minuto.

6. Dì al paziente il risultato.

7. Premere l'arteria più forte di prima per il raggio e determinare la tensione.

8. Dì al paziente il risultato dello studio.

9. Registrare il risultato.

10. Aiutare il paziente a prendere una posizione comoda o alzarsi in piedi. ] 1. Lavarsi le mani.

12. Segnare i risultati dello studio nel foglio di temperatura.

Le principali proprietà dell'impulso:

Frequenza - il numero di oscillazioni impulsive per 1 minuto. A riposo in una persona sana, l'impulso è 60-80 al minuto. Con un aumento della frequenza cardiaca (tachicardia), il numero delle onde del polso aumenta (tachifigmia) e quando la frequenza cardiaca viene rallentata (bradicardia), l'impulso è raro (bradidisfigmia).

Ritmo: determinato dagli intervalli tra le onde del polso. Se le oscillazioni degli impulsi si verificano a intervalli regolari, quindi, l'impulso è ritmico. Quando viene applicato il ritmo del ritmo, si osserva un'anomala alternanza di onde del polso, un impulso irregolare. In una persona sana, la contrazione del cuore e l'onda del polso si susseguono a intervalli di tempo uguali.

Tensione - è determinata dalla forza con cui il ricercatore deve premere l'arteria radiale per interrompere completamente le sue oscillazioni di impulso. La tensione del polso dipende dalla pressione sanguigna. Nella pressione sanguigna normale, l'arteria viene compressa da una forza moderata, quindi il polso di tensione moderata è normale. Con la pressione alta, è più difficile spremere un'arteria - un tale impulso è chiamato teso o duro. In caso di bassa pressione, l'arteria viene compressa facilmente - l'impulso è morbido.

La frequenza del polso è contrassegnata graficamente nel foglio di temperatura in rosso.

I posti di una ricerca di polso sono punti di pressione a sanguinamento arterioso.

Sulle arterie carotidi, il polso viene esaminato senza una forte pressione sull'arteria, poiché è possibile un brusco rallentamento dell'attività cardiaca fino all'arresto cardiaco e una caduta della pressione sanguigna, possono comparire vertigini, svenimento e convulsioni.

• Deficit del polso - la differenza tra frequenza cardiaca e frequenza cardiaca (normalmente non c'è differenza).

L'algoritmo per determinare l'impulso dell'arteria radiale.

1. Con le dita della mano destra, avvolgere il polso del paziente nella zona dell'articolazione del polso.

2. Posiziona il tuo primo dito sul retro dell'avambraccio.

3. Sentire l'arteria radiale pulsante con le dita II-IV e premerlo sull'arteria radiale.

4. Determinare le caratteristiche delle onde impulsive per 1 minuto.

5. È necessario determinare l'impulso simultaneamente sulle arterie radiali destra e sinistra, confrontandone le caratteristiche, che normalmente dovrebbero essere le stesse.

6. I dati ottenuti nello studio del polso dell'arteria radiale, registrati nella storia della malattia o della scheda ambulatoriale, segnano ogni giorno con una matita rossa sul foglio di temperatura. La colonna "P" (impulso) presenta i valori della frequenza cardiaca da 50 a 160 al minuto.

Per scopi diagnostici, è possibile determinare l'impulso in altre arterie:

SULL'ARTERIA DEL SONNO - con bassa pressione sanguigna, il più delle volte l'impulso sull'arteria radiale è molto difficile da rilevare, quindi il polso viene misurato sull'arteria carotide. Indagare l'impulso dovrebbe essere alternativamente su ciascun lato senza una forte pressione sull'arteria. Con una notevole pressione sulla parete arteriosa, sono possibili le seguenti: un brusco rallentamento dell'attività cardiaca, fino all'arresto cardiaco; svenimento; vertigini; convulsioni. L'impulso è palpato sul lato del collo anteriore al muscolo sternocleidomastoideo tra il terzo medio e superiore.

Sull'arteria femorale - il polso viene esaminato nella zona inguinale con un'anca diritta con una leggera svolta verso l'esterno.

SULL'ARTERIA DELLA LETTERATURA - Il polso viene esaminato nella fossa poplitea nella posizione del paziente steso sullo stomaco.

SULLA PARTE POSTERIORE DELL'ARTERIA DEI BOLTESTRI - il polso è esaminato dietro la caviglia interna, premendo un'arteria contro di essa.

SULLE ARTERIE DEL SENTIERO DEI PASSI - un polso viene esaminato sul dorso del piede nella parte prossimale del primo spazio interplusano.

Dove e come trovare il polso correttamente? Misurazione di impulsi umani

Il corpo umano lavora continuamente per tutta la vita. Anche quando ci rilassiamo o dormiamo, gli organi interni funzionano ancora. Seguire il loro lavoro senza dispositivi speciali è impossibile. Ma è abbastanza realistico determinare l'attività del cuore, perché il cuore invia costantemente i suoi segnali sotto forma di un impulso.

Cos'è un impulso?

Un impulso è la pressione del flusso sanguigno creato dalle contrazioni del muscolo cardiaco. In altre parole, riflette il ritmo, la velocità e la forza del movimento del cuore. Questo organo fa circolare il sangue ritmicamente attraverso il sistema circolatorio. Quando si spinge fuori dal cuore, i vasi si riempiono più forte, e questa pressione può essere avvertita toccando le loro pareti. Ma prima di trovare il polso, per misurarlo correttamente, è necessario sapere in quale posto la persona può sentirlo meglio di tutti. Come misurare l'impulso in altre parti del corpo? È necessario trovare tali aree in cui le navi hanno il massimo accesso al tocco. In altre parole, in modo che tra la pelle e il vaso sanguigno non ci sia né grasso né tessuto muscolare, ci sono molti di questi posti:

1. Polso. Pulsazione dell'arteria radiale.
2. Sull'arteria ulnare.
3. La curva del gomito, sull'arteria brachiale.
4. All'ascella.
5. Nell'area del tempio sopra il sopracciglio, dove è visibile l'arteria temporale.
6. Collo, nel passaggio dell'arteria carotide.
7. Il bordo della mascella inferiore e l'angolo della bocca - in questi luoghi l'impulso facciale è palpabile.
8. Inguine, ovvero il lato interno della coscia. Si sente l'impulso femorale.
9. Sotto il ginocchio È possibile misurare l'impulso nella fossa della gamba, dove passa l'arteria poplitea, l'arto non deve piegarsi al momento della misurazione.
10. a pedale. Sopra l'arco del piede, nel mezzo o dietro l'ascesa, il cuore batte.

Ci sono circostanze in cui è impossibile determinare la pressione sul luogo più comune: il polso. Se la misurazione dell'impulso non può essere eseguita qui, puoi utilizzare gli altri punti sopra indicati.

Tipi di impulso

I vasi sanguigni differiscono non solo nella loro posizione, ma anche nelle dimensioni e nelle funzioni. Pertanto, l'ondulazione può essere diversa, vale a dire:

1. Arterio - oscillazione delle pareti delle arterie, cioè vasi che trasportano il sangue dal cuore a tutti gli organi interni di una persona.
2. Venosa - contrazione delle vene che spinge il sangue dagli organi al cuore.
3. Capillare. Questo polso ha anche un posto dove stare, poiché anche i vasi più piccoli subiscono alcune fluttuazioni dalle contrazioni del muscolo cardiaco. Ma determinare l'impulso delle fluttuazioni dei capillari è indesiderabile a causa delle molte interferenze. Inoltre, la pressione sanguigna nei capillari varia leggermente, e puoi solo notare i grandi cambiamenti.

È molto importante sapere come trovare il polso correttamente. Nella maggior parte dei casi, quando parlano della misurazione dell'impulso, intendono la ricerca dell'indicatore arterioso. Altre varietà sono necessarie per la ricerca medica speciale.

Perché misurare l'impulso?

Il polso è uno dei principali segni della vita, aiuta a controllare lo stato della salute umana. Normalmente, la frequenza della pulsazione del sangue corrisponde alla frequenza cardiaca. Prima di trovare un impulso, misurarlo correttamente, è necessario imparare come contarlo e sapere qual è la norma. Questa è la frequenza cardiaca al minuto a riposo. Ecco gli indicatori principali di un impulso normale per diverse categorie di persone:

1. 60-100 battiti al minuto - per un adulto.
2. 120-160 battiti al minuto - per i neonati.
3. 80-140 battiti al minuto - per bambini da 1 anno in su.
4. 75-120 battiti al minuto - per bambini in età prescolare.
5. 70-110 battiti al minuto - per bambini sopra i 7 anni.
6. 40-60 battiti al minuto - per alcune categorie di persone allenate e atleti.

Man mano che una persona cresce, la frequenza cardiaca diminuisce, perché più grande e forte è il cuore, minori sono i movimenti che deve compiere per assicurare una normale circolazione sanguigna per l'intero organismo.

Perché cambia la frequenza cardiaca?

Il battito del cuore non può essere costante. Pertanto, è molto importante conoscere la frequenza normale, poiché è difficile misurare correttamente l'impulso. La frequenza cardiaca può cambiare letteralmente in pochi minuti sotto l'influenza di fattori sia esterni che interni. Le cause più comuni che influenzano l'aumento o la diminuzione della frequenza cardiaca:

1. Soffri di stress o emozione. Più forti sono questi fattori, più veloce diventa il battito cardiaco.
2. Stato di salute Se la temperatura di una persona aumenta, quindi, aumenta il numero di battiti al minuto.
3. Alcuni cibi, bevande e alcol. Gli stimolanti del sistema nervoso centrale, come caffè, tè, bevande alcoliche accelerano la frequenza cardiaca e anche il cibo caldo.
4. La posizione del corpo umano. In una persona sdraiata, il suo cuore batte più lentamente che in una persona seduta o in piedi.
5. Massaggi, bagni, procedure fisiche.
6. Ora del giorno Il periodo più favorevole per il battito cardiaco più lento è la notte in cui una persona sta riposando. La frequenza cardiaca massima può essere tra 8-12 ore del giorno e 18-20 ore la sera.

Durante l'esercizio si osserva anche un aumento della frequenza cardiaca. Pertanto, prima di misurare l'impulso, è necessario scegliere un momento e una situazione favorevoli. I frequenti movimenti del cuore possono essere causati da un processo infiammatorio e un impulso lento può indicare anemia o metabolismo compromesso.

Come misurare l'impulso?

È consigliabile contare l'impulso per 1 minuto, sebbene sia possibile ripararlo in 15 secondi, quindi moltiplicare la quantità ricevuta per 4. Prima di trovare l'impulso, misurarlo correttamente, è necessario afferrare il polso con tre dita - senza anello, centro e indice. Gli uomini dovrebbero farlo con la mano sinistra e le donne sulla destra. Quando le dita sentono l'impulso, è necessario iniziare a misurare l'impulso. I dati ottenuti possono essere registrati per il controllo e il confronto seguenti.

Alcuni consigli per misurare la frequenza cardiaca

• Prima di misurare il polso, è necessario sdraiarsi per alcuni minuti.
• Non è possibile palpare contemporaneamente entrambe le arterie carotidi, in quanto ciò potrebbe ridurre il flusso di sangue al cervello.
• Si sconsiglia di premere troppo forte sul collo quando si sonda l'arteria carotidea, in quanto ciò può portare ad una frequenza cardiaca più lenta.

Quando si osserva un qualsiasi battito cardiaco irregolare, è urgente consultare un medico da un medico.

Pulse e i suoi parametri

Pulse - vibrazioni a scatti delle pareti dei vasi sanguigni risultanti dal rilascio di sangue dal cuore nel sistema vascolare. Ci sono impulsi arteriosi, venosi e capillari. La più grande importanza pratica è il polso arterioso, solitamente palpabile al polso o al collo.

Misurazione del polso L'arteria radiale nel terzo inferiore dell'avambraccio immediatamente prima della sua articolazione con l'articolazione del polso giace superficialmente e può essere facilmente premuta contro il raggio. I muscoli dell'impulso determinante della mano non dovrebbero essere tesi. Due dita vengono messe sull'arteria e schiacciate con forza fino a quando il flusso sanguigno non viene completamente fermato; poi la pressione sull'arteria viene gradualmente ridotta, valutando la frequenza, il ritmo e altre proprietà dell'impulso.

Nelle persone sane, la frequenza cardiaca corrisponde alla frequenza cardiaca ed è a riposo 60-90 battiti al minuto. L'aumento della frequenza cardiaca (più di 80 al minuto in posizione prona e 100 al minuto in posizione eretta) è chiamato tachicardia e diminuisce (meno di 60 al minuto) - bradicardia. La frequenza del polso alla giusta frequenza cardiaca viene determinata contando il numero di impulsi in mezzo minuto e moltiplicando il risultato per due; in caso di disturbi del ritmo cardiaco, il numero di battiti del polso viene contato per un intero minuto. In alcune malattie cardiache, la frequenza cardiaca può essere meno frequente della frequenza cardiaca - carenza di polso. Nei bambini, il polso è più frequente che negli adulti, nelle ragazze è leggermente più frequente che nei ragazzi. Di notte, l'impulso in meno rispetto durante il giorno. Un polso raro si verifica quando un certo numero di malattie cardiache, avvelenamento e anche sotto l'azione di droghe.

Normalmente, il polso aumenta con lo sforzo fisico, le reazioni neuro-emotive. La tachicardia è una risposta adattativa del sistema circolatorio all'aumento del bisogno di ossigeno del corpo, contribuendo ad aumentare l'afflusso di sangue agli organi e ai tessuti. Tuttavia, la reazione compensatoria di un cuore allenato (ad esempio, negli atleti) si esprime in un aumento non tanto della frequenza cardiaca quanto della forza delle contrazioni cardiache, che è preferibile per l'organismo.

Caratteristiche del polso Molte malattie cardiache, ghiandole endocrine, malattie nervose e mentali, febbre, avvelenamento sono accompagnate da aumento della frequenza cardiaca. Durante la palpazione dell'impulso arterioso, le sue caratteristiche si basano sulla determinazione della frequenza dei battiti del polso e sulla valutazione di tali qualità di un impulso come ritmo, riempimento, tensione, intonazione, velocità.

La frequenza degli impulsi viene determinata contando i battiti del polso per almeno mezzo minuto e con un ritmo anormale entro un minuto.

Il ritmo del polso è stimato dalla regolarità di uno dopo l'altro, mentre negli adulti sani, le onde del polso, come le contrazioni del cuore, vengono rilevate a intervalli regolari, vale a dire. Il polso è ritmico, ma con una respirazione profonda, di regola, c'è un aumento nell'inalazione del polso e una diminuzione dell'espirazione (aritmia respiratoria). L'impulso irregolare è anche osservato in varie aritmie cardiache: le onde del polso allo stesso tempo seguono a intervalli irregolari.

Il riempimento dell'impulso è determinato dalla sensazione di variazioni del polso nel volume dell'arteria palpabile. Il grado di riempimento dell'arteria dipende principalmente dal volume del colpo del cuore, anche se l'elasticità della parete arteriosa è anche importante (è il più grande, più basso è il tono arterioso

La tensione degli impulsi è determinata dalla quantità di sforzo che deve essere applicata per comprimere completamente l'arteria pulsante. Per fare ciò, una delle dita della mano palpante schiaccia l'arteria radiale e simultaneamente con l'altro dito distale determina l'impulso, fissandone la diminuzione o la scomparsa. Ci sono impulsi intensi o duri e pulsazioni morbide. Il grado di tensione degli impulsi dipende dal livello della pressione sanguigna.

L'altezza dell'impulso caratterizza l'ampiezza dell'oscillazione dell'impulso della parete arteriosa: è direttamente proporzionale all'ampiezza della pressione del polso e inversamente proporzionale al grado di tensione tonica delle pareti arteriose. Con shock di varie eziologie, il valore dell'impulso diminuisce bruscamente, l'onda di impulso è appena rilevabile. Tale impulso è chiamato filamentoso.

Palpazione dell'impulso e sua valutazione

Impulso arterioso - l'oscillazione della parete arteriosa con un aumento del volume e della pressione del sangue in esso, associato alla contrazione del cuore.

Il più spesso è rilevato sull'arteria radiale. Se lo studio dell'impulso sull'arteria radiale è difficile (intonaco viscoso, ustioni), allora è possibile determinarlo sulla carotide, sul femore, sulle arterie temporali, ecc.

Caratteristiche dell'impulso: ritmo, frequenza, riempimento, tensione, valore.

Il ritmo è l'intervallo di tempo tra le onde del polso. Se sono uguali, allora l'impulso è ritmico; se diverso, quindi aritmico.

La frequenza è il numero di onde del polso in 1 min. Normalmente, un adulto - 60-80 battiti al minuto. Se la frequenza cardiaca è inferiore a 60 battiti al minuto, questa è bradicardia, se più di 80 è tachicardia.

Il riempimento dell'impulso è determinato dalla forza con cui è necessario premere l'arteria radiale per sentire l'onda del polso. Impulso pieno, se lo sforzo è piccolo; l'impulso è vuoto, se la forza di pressione è maggiore. Il riempimento dipende dalla funzione di pompaggio del cuore, dal tono vascolare e dalla quantità di sangue espulso dal cuore.

La tensione dell'impulso è determinata dalla forza con la quale l'arteria radiale deve essere premuta fino a quando la pulsazione si arresta. A seconda della forza di pressione, l'impulso è duro (teso), moderato e morbido.

La grandezza dell'impulso dipende dal contenuto e dalla tensione. Con un buon riempimento e voltaggio parlano di un grande impulso, con un riempimento e una tensione deboli, l'impulso è considerato piccolo.

L'impulso ritmico può essere calcolato per 1/2 min, quindi moltiplicando i dati per 2. Per gli impulsi aritmici, il test viene eseguito su entrambe le mani per 1 minuto, quindi i dati vengono aggiunti e divisi per 2.

Lo studio dell'impulso sull'arteria radiale:

1. Il soggetto dovrebbe essere calmo, la mano è rilassata.

2. Afferrare il polso del soggetto del test sopra il polso in modo che il pollice si trovi sul lato ulnare e le altre sul lato del palmo.

3. Premere l'arteria radiale con 2, 3, 4 dita sul raggio e individuare la posizione della pulsazione.

4. Determina tutte le caratteristiche dell'impulso.

31. Determinazione della pressione venosa centrale. manuale

Pressione venosa centrale (CVP) è la pressione nell'atrio destro (da +4 a -4 mm Hg, in media 0).

1.39. Standard "Determinazione dell'impulso sull'arteria radiale"

Obiettivo: determinare le proprietà di base dell'impulso, per valutare lo stato del sistema cardiovascolare. Indicazione: monitoraggio delle condizioni del paziente Siti di studio del polso: arteria radiale, ulnare, carotide, temporale, popliteo, femorale, piede posteriore. Parametri dell'impulso: ritmo, frequenza, riempimento, tensione, valore. Preparare: un orologio (cronometro), carta, una penna con un colore rosso, un foglio di temperatura.

Algoritmo di azione: 1. Spiegare il percorso della procedura al paziente, ottenere il suo consenso, trovare il luogo in cui è determinato il polso. 2. Offri al paziente una posizione comoda - seduto o sdraiato in una postura rilassata e confortevole, in uno stato rilassato.

3. Decontaminare le mani a livello igienico. 4. Allo stesso tempo, avvolgere il polso del paziente (nella zona dell'articolazione del polso) con le dita in modo che i pad di 2,3,4 dita si trovino sulla superficie palmare (interna) dell'avambraccio nella proiezione dell'arteria radiale (alla base del pollice), 1 dito sul retro Il lato dell'avambraccio, l'arteria radiale viene palpata tra il processo stiloideo dell'osso radiale e il tendine del muscolo radiale. 5. Coprire l'area dell'arteria radiale, premendola leggermente verso il raggio, determinare la posizione della pulsazione; sentire le onde elastiche pulsanti associate al movimento del sangue attraverso la nave. 6. Confrontare la frequenza delle oscillazioni delle pareti delle arterie sul braccio destro e sinistro del paziente. Determina la simmetria dell'impulso. La simmetria è la coincidenza di battiti del polso su entrambe le mani sul riempimento (se l'impulso è simmetrico, un'ulteriore caratteristica è data da una mano). 7. Determina il ritmo dell'impulso. 8. Determina la tua frequenza cardiaca. 9. Valutare il riempimento dell'impulso. 10. Determina l'impulso di tensione. 11. Registrare i dati del test delle pulsazioni nel foglio di temperatura - graficamente (rosso) e sul foglio di osservazione - in modo digitale. 12. Dì al paziente i risultati dello studio. 13. Lavare e asciugare le mani.

Nota: - normalmente, l'impulso è ritmico, è ugualmente palpabile su entrambe le mani, la sua frequenza in un adulto a riposo è di 60-80 battiti al minuto; - Il ritmo del polso è determinato dagli intervalli tra le onde del polso. Se le oscillazioni del polso della parete arteriosa si verificano a intervalli regolari di tempo, allora l'impulso è ritmico. A violazioni di un ritmo l'alternazione sbagliata di onde di polso è osservata - polso irregolare. - determinazione della frequenza del polso (se l'impulso è ritmico) contare il numero di onde del polso (battiti) per 1 minuto, tenendo traccia del tempo per ora con un cronometro. - PS è normale - 60 - 80 battiti al minuto. PS> 80 battiti al minuto - accelerato - tachicardia. PS