Sintomi e trattamento dello scompenso cardiaco nella vecchiaia: identificare tempestivamente!

L'insufficienza cardiaca cronica (CHF) nelle persone anziane si sviluppa come conseguenza di naturali processi fisiologici di invecchiamento ed è aggravata dalla progressione di cambiamenti patologici avvenuti in età precoce.

Il principale fattore nello sviluppo di CHF è l'aterosclerosi, che porta a difficoltà nel flusso sanguigno coronarico e in processi metabolici alterati nel miocardio.

Poiché l'accumulo di cambiamenti patofisiologici gradualmente indebolisce la funzione di pompaggio del cuore e non può più soddisfare il bisogno del corpo di erogare ossigeno ai tessuti.

CHF causato da cambiamenti legati all'età nel funzionamento del corpo si sviluppa intorno 80 anni. La gravità delle lesioni è puramente individuale, da un decorso quasi asintomatico alla disabilità dovuto alla limitazione dell'attività fisica quotidiana.

Cause dello sviluppo

Oltre alle conseguenze di fattori dannosi che influenzano il funzionamento del muscolo cardiaco, la progressione delle malattie croniche del sistema cardiovascolare, i cambiamenti legati all'età nella biochimica e la fisiologia del miocardio portano anche allo sviluppo di CHF.

• I cambiamenti progressivi aterosclerotici portano alla compattazione delle pareti vascolari. L'aorta, le arterie principali e le arteriole sono coinvolte nel processo patologico. Piccole navi del letto arterioso vengono estratte, la lesione si diffonde ai vasi del cervello e del cuore.

In definitiva, la capacità del cuore di pompare i volumi richiesti di sangue arterioso diminuisce, i tessuti del corpo soffrono di fame di ossigeno e iniziano i sovraccarichi delle sezioni del cuore destro.

Il rischio di sviluppare aumenti di CHF con una storia delle seguenti malattie:

• ipertensione arteriosa;
• ipertiroidismo;
• miocardite;
• ipotiroidismo;
• difetti cardiaci acquisiti e congeniti;
• pericardite;
• malattia polmonare obliterante cronica;
• cardiosclerosi di origine aterosclerotica o post-infartuale;
• danno al miocardio tossico e allergico.

Maggiori dettagli sulle cause di CHF a qualsiasi età sono discussi in questo articolo.

Segni di

I primi segni che indicano indirettamente lo sviluppo di insufficienza cardiaca sono:

• vene superficiali tese sulle tempie, sulla fronte, pulsazioni dei vasi cervicali;
• mancanza di respiro con difficoltà a respirare in uno stato di riposo;
• Cianosi "fredda" delle dita, orecchie, naso, labbra;
• pastos, gonfiore di piedi e gambe.

La comparsa di uno o più sintomi è già un motivo per andare da un medico generico o da un geriatra.

Se sospetti di CHF, il paziente sarà indirizzato a un cardiologo.

Con il progredire di CHF, la gravità dei sintomi aumenta, si formano vari complessi di sintomi, che assomigliano clinicamente al decorso di altre patologie, comprese quelle extracardiache.

Tra le varianti più comuni del corso di CHF:

• Aritmica. Il paziente ha sensazioni di ritmo cardiaco irregolare, battito cardiaco accelerato, tremori nel cuore.
• Addominale. I pazienti lamentano pesantezza nell'epigastrio, scarso appetito, disturbi digestivi.
• Rene. I piedi e le gambe sono gonfiati, l'assunzione di diuretici non influisce sulla gravità dell'edema nell'insufficienza cardiaca negli anziani. L'escrezione di urina è diminuita.
• Polmonare. Il paziente è preoccupato per mancanza di respiro e tosse, non associato al raffreddore. Rafforzato dallo sforzo fisico e dalla posizione orizzontale del corpo.
• Cerebrale. Violazioni dell'orientamento nello spazio, debolezza generale senza motivo apparente, instabilità emotiva, ansia, sonnolenza.

Nella cardiopatia ischemica, complessi di sintomi simili possono indicare attacchi anginosi atipici o forme rare di infarto del miocardio.

diagnostica

La diagnosi di insufficienza cardiaca viene eseguita con metodi strumentali:

• ECG. Sul cardiogramma, è possibile rivelare cambiamenti che indicano un attacco cardiaco posticipato, blocco del fascio del fascio di His, difetti della valvola aortica, ipertrofia del miocardio ventricolare e altre possibili cause di insufficienza cardiaca.
• Radiografia. Consente di determinare edema polmonare, congestione, modifica delle dimensioni del cuore, aneurisma, calcificazione delle cuspidi delle valvole.
• Ecocardiogramma. Consente di determinare la presenza e le cause della disfunzione cardiaca.

Come trattare, quali farmaci sono usati per questo

Prima di tutto, dovresti cambiare radicalmente la qualità del cibo. L'uso del sale è limitato, con una comprovata violazione del metabolismo dei lipidi - grassi di origine animale. Quando il paziente è incline al gonfiore, anche il consumo di liquido libero è limitato.

Con insufficienza cardiaca scompensata, al paziente viene dato il riposo a letto. Nella fase di compensazione, l'esercizio moderato viene mostrato in una modalità confortevole per il paziente. Quali farmaci possono essere prescritti prima di tutto dal medico curante in caso di insufficienza cardiaca negli anziani?

Il trattamento di insufficienza cardiaca cronica in pazienti anziani è effettuato in un complesso, simultaneamente con il trattamento di malattie concomitanti. Il corso del trattamento include:

• Diuretici. Nominato per normalizzare il metabolismo dell'acqua. Il farmaco e il dosaggio prescritto in base ai risultati delle osservazioni cliniche del paziente. Furosemide più comunemente prescritto.
• ACE inibitori (enzima di conversione dell'angiotensina). Gli ACE inibitori rallentano la formazione di angiotensina e prevengono quindi il restringimento del lume vascolare.
  

Sotto l'azione del farmaco, la funzione di pompaggio del cuore è migliorata, il flusso sanguigno è normalizzato, in particolare, nel sistema portale dei reni.

In combinazione con diuretici, l'ACE aumenta la tolleranza all'esercizio fisico, migliora le condizioni del paziente e riduce il rischio di infarto miocardico. Il farmaco di prima scelta è Prestarium, il più sicuro e pratico da usare.

Inoltre può essere assegnato:

• beta-bloccanti;
• antagonisti del calcio;
• farmaci antiaritmici.

Metodi tradizionali di trattamento

Le malattie del sistema cardiovascolare occupano il primo posto tra le cause di morte dei pazienti, quindi è necessario utilizzare i rimedi popolari con estrema cautela, come aggiunta al trattamento principale e solo dopo aver consultato il cardiologo.

Prevenzione nelle persone a rischio

Nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica viene prescritta una terapia di supporto permanente. Per una corretta alimentazione, si consiglia alle persone anziane con insufficienza cardiaca di attenersi alla dieta numero 10, di rinunciare all'uso di alcool e tabacco.

La dieta dovrebbe includere alimenti ricchi di potassio e magnesio. Mostra moderata attività fisica e cammina all'aria aperta.

Il carico dovrebbe essere fattibile e piacevole per il paziente. Una condizione importante è la massima tranquillità emotiva. Più in dettaglio sulle misure preventive che abbiamo detto in questo articolo.

Ora conosci i segni e i sintomi dell'insufficienza cardiaca in età avanzata, così come le tattiche di trattamento per donne e uomini a questa età. È molto importante consultare prontamente un medico se eventuali cambiamenti che indicano una possibile malattia si manifestano per la sua rapida individuazione ed eliminazione.

Guarda un video sui sintomi e il trattamento dello scompenso cardiaco:

Come trattare l'insufficienza cardiaca negli anziani - farmaci e farmaci

L'insufficienza cardiaca negli anziani è associata a un cambiamento nel lavoro degli organi e dei sistemi corporei. E se, nelle persone di età giovane o matura, una violazione di attività cardiaca si verifica sullo sfondo di malattie acute, poi in una persona anziana la malattia si sviluppa gradualmente, acquisendo una forma cronica. Molto spesso, i sintomi non disturbano il paziente per molto tempo. I cambiamenti nel lavoro del sistema cardiaco sono un processo naturale di invecchiamento, mentre indicano anche la presenza di malattie che una persona aveva in età precoce.

Negli anziani, l'insufficienza si sviluppa più spesso sullo sfondo dell'aterosclerosi, che porta a compromissione strutturale e funzionale del cuore e dei vasi sanguigni. Il trattamento dell'insufficienza cardiaca in età avanzata è un trattamento e una cura costanti. Il medico curante quando prescrive la terapia prende necessariamente in considerazione l'età del paziente.

Sintomi caratteristici nella vecchiaia

Prima di prescrivere determinati farmaci, il medico esamina un paziente anziano e verifica la presenza di disturbi. Quando si fa una storia, un cardiologo chiede la tolleranza all'esercizio fisico, l'attività nello stile di vita e le malattie esistenti con un trattamento concomitante. I seguenti sintomi indicano insufficienza cardiaca:

• mancanza di respiro, non solo durante l'esercizio, ma anche in uno stato di calma;
• colorazione bluastra del triangolo naso-labiale, delle orecchie, delle dita;
• gonfiore delle gambe;
• vene pulsanti e gonfie sulla fronte, sul collo, sulle tempie.

Questi sintomi sono inerenti non solo a una persona anziana, ma indicano solo la possibile presenza della malattia.

I medici chiamano manifestazioni di sintomi di insufficienza cardiaca "maschere" a causa della mancanza di specificità e somiglianza con i segni di altre malattie.

I segni caratteristici della malattia in una persona anziana includono:

Nel valutare la gravità della malattia, è consuetudine distinguere le seguenti classi di insufficienza cardiaca in una persona anziana:

1. Malattia cardiaca in cui una persona non è limitata nell'attività fisica.
2. Le malattie esistenti del sistema cardiaco richiedono alcune restrizioni nelle attività fisiche svolte. Ciò è dovuto al fatto che con l'attività appare mancanza di respiro, aumentano le palpitazioni. A riposo, i sintomi scompaiono.
3. L'insufficienza cardiaca di questa classe comporta una significativa limitazione dell'attività fisica, poiché anche una piccola attività è accompagnata da tosse, mancanza di respiro, attacchi di angina pectoris.
4. Il carico è controindicato.

Tosse cardiaca - le sue cause

Con problemi cardiaci in età avanzata, le malattie dei polmoni e le loro vie sono molto comuni. Respiro sibilante durante la respirazione indica un malfunzionamento del miocardio. La tosse cardiaca è diversa dai soliti segni:

• tosse peggiore in posizione orizzontale;
• tosse aggravata di notte;
• i periodi sono intermittenti, si verificano periodicamente e sono accompagnati da battito cardiaco accelerato, mancanza di respiro e gonfiore. Il paziente può avere una tosse con emottisi.

Se accompagnato da tosse con uno o più sintomi, è necessario cercare immediatamente l'aiuto di uno specialista. Un trattamento tempestivo aiuterà il medico a determinare le cause della formazione della malattia, una diagnosi accurata e prescriverà un trattamento adeguato.

La tosse si verifica in un paziente a causa di insufficienza cardiaca cronica. Oltre a questa malattia, le cause della tosse sono malattie cardiache, malfunzionamento delle valvole, aritmia.

Per ridurre il rischio di respiro sibilante, è necessario mantenere il cuore al giusto livello.

Trattamento clinico della malattia

Il principale metodo di trattamento è un approccio conservativo - terapia con farmaci. I farmaci opportunamente scelti prolungano la vita del paziente, aiutano a mantenere l'attività fisica.

Le principali direzioni nel trattamento della malattia:

• rafforzare la capacità contrattile del muscolo cardiaco;
• ridurre la ritenzione di sali e l'acqua in eccesso nel corpo;
• ridurre il carico cardiaco;
• trattamento di malattie associate;
• prevenzione di coaguli di sangue;
• controllo accurato del dosaggio (a causa di un malfunzionamento degli organi e dei sistemi interni);
• somministrazione graduale di farmaci a partire da piccole dosi.

La terapia per l'insufficienza cardiaca consiste nell'eliminare la causa che l'ha provocata. Va tenuto presente che una persona in età avanzata è meno impegnata nella terapia medica riducendo la memoria o l'intelligenza.

Nessun trattamento sarà efficace senza dieta ed eliminando le cattive abitudini. Va notato che se il trattamento farmacologico non ha portato risultati, allora al paziente verrà offerta un'operazione per sostituire le valvole, per eliminare il blocco dei vasi sanguigni.

farmaci

Non ci sono farmaci prescritti solo per il trattamento dell'insufficienza, vengono anche usati per trattare altre malattie del sistema cardiovascolare.

Più spesso, alle persone anziane vengono prescritti farmaci per trattamenti complessi. Questi includono farmaci nei seguenti gruppi:

Come trattare l'insufficienza cardiaca negli anziani e i suoi sintomi

Insufficienza cardiaca (HF) è una condizione patologica comune che è un risultato naturale di molte malattie cardiache. Questa patologia del sistema cardiovascolare, la cui prevalenza in tutto il mondo continua ad aumentare, è la causa più comune di ospedalizzazione di pazienti di età pari o superiore a 65 anni. Nell'articolo impariamo le caratteristiche del decorso di questa malattia in pazienti di età più avanzata.

Il quadro clinico della malattia

A causa delle violazioni della funzione di pompaggio del cuore, non è più in grado di pompare un grande volume di sangue (5 litri al secondo), il che porta alla rottura del trofismo tissutale e, di conseguenza, al deterioramento del metabolismo.

Molto spesso, i primi segni di insufficienza cardiaca sono tachicardia e mancanza di respiro. Il corpo cerca di compensare l'imperfezione della funzione di pompaggio del cuore aumentando il sistema cardiovascolare, mentre l'insufficienza progredisce, la tachicardia diventa permanente e complica il lavoro del cuore. La dispnea compare prima durante lo sforzo fisico e poi a riposo.

Informazioni generali sulla malattia

Il paziente è difficile da respirare a causa dell'eccitazione riflessa del centro respiratorio. Molto spesso, la dispnea è associata a una violazione del cuore sinistro. Le cause della patologia, i sintomi e il trattamento negli anziani sono discussi di seguito.

Cause di patologia

Dal punto di vista fisiopatologico, la CH nelle persone anziane sorge a causa di una violazione del riempimento del ventricolo sinistro / destro, una diminuzione della gittata cardiaca, danno al miocardio o sovraccarico del ventricolo sinistro. Vari fattori possono portare a questo:

• Cardiopatia primitiva (stenosi aortica, insufficienza aortica, malattia coronarica e infarto miocardico, cardiomiopatia dilatativa / ipertrofica, mixoma, pericardite, difetti cardiaci, angina pectoris, reumatismi, aritmia, ipertensione, aterosclerosi, alterazioni senili nei vasi).
• Complicazioni del diabete.
• Problemi di età con la ghiandola del timo.
• Ipotiroidismo.
• Malattia polmonare ostruttiva cronica.
• Anemia.
• Sovrappeso (più spesso nelle donne).
• Effetto collaterale dell'uso a lungo termine di alcuni farmaci.
• Nutrizione sbilanciata.
• Abuso prolungato di alcol.

Tutte queste condizioni patologiche e malattie possono provocare lo sviluppo di insufficienza cardiaca. Di norma, gli anziani soffrono non solo di una malattia cronica, che aumenta il rischio di sviluppare malattie cardiache e provoca lo sviluppo di sintomi abbastanza "cancellati".

Sintomi caratteristici

I sintomi dell'HF negli anziani sono in genere meno pronunciati rispetto alle persone di mezza età:

• ortopnea (mancanza di respiro, a causa della quale è difficile essere in posizione orizzontale);
• nicturia (aumento della diuresi notturna);
• tosse notturna / tosse durante lo sforzo;
• cianosi delle estremità;
• gonfiore;
• tensione superficiale delle vene;
• insonnia / sonnolenza;
• diminuzione delle capacità mentali, irritabilità, depressione (più spesso nelle donne);
• disturbo dell'orientamento nello spazio;
• scarso appetito, sensazione di pesantezza allo stomaco;
• umore depresso;
• pelle pallida.

Caratteristiche del decorso della malattia in età avanzata

La CH nelle persone anziane è meno pronunciata e ricorda il normale processo di invecchiamento. Il quadro clinico viene cancellato, i sintomi più comuni sono mancanza di respiro e tachicardia. Il rischio di tali complicanze è aumentato:

• polmonite congestizia;
• la polmonite;
• insufficienza renale;
• fibrillazione atriale, contrazioni ectopiche ventricolari;
• la formazione di coaguli di sangue nei vasi degli arti inferiori a causa della stasi del sangue;
• cirrosi cardiaca;
• insufficienza epatica;
• ipernatriemia (più di 150-160 mmol / l), iponatremia (meno di 130 mmol / l), ipopotassiemia (inferiore a 3,5 mmol / l), iperkaliemia (non caratteristico per la malattia stessa, ma può verificarsi a causa di un eccesso di Spironolattone);
• disturbi della circolazione cerebrale;
• edema polmonare;
• cachessia del cuore;
• insufficienza cardiocerebrale;
• disturbi della conduzione;
• embolia;
• shock cardiogeno;
• emottisi (in precedenza una complicazione dovuta alla rottura dei capillari polmonari o bronchiali);
• ictus;
• dilatazione delle camere cardiache (cardiomiopatia);
• morte improvvisa dovuta a disturbi del ritmo cardiaco.

Sintomi di CH negli anziani

Se raggiunge la fase terminale della malattia, la distrofia ipossica si sviluppa nella maggior parte degli organi, il metabolismo delle proteine ​​è disturbato, si verifica l'equilibrio elettrolitico, si verifica la cachessia (esaurimento).

Misure diagnostiche

Criteri per la diagnosi:

• Lo studio della storia della vita, la storia della malattia. Definizione dei sintomi che indicano CH.
• Valutazione dello stato obiettivo (pallore, acrocianosi, sudorazione fredda).
• Misurazione della pressione sanguigna
• La presenza di espettorato, il suo carattere.
• La presenza di mancanza di respiro.
• Esame ECG (difetti della valvola aortica, blocco del fascio del fascio His, vari cambiamenti: onda Q anomala, aumento / diminuzione nel segmento ST e T, ecc.).
• Radiografia della cavità toracica, dei polmoni, del cuore (cavità allargate, congestione polmonare e cardiaca, ridotta contrattilità ventricolare complessiva, calcificazione delle valvole valvolari).
• EchoCG è uno dei metodi più accurati per la diagnosi. Visualizza parti del cuore, mostra la presenza di ipertrofia. Grazie alla frazione di eiezione di EchoCG, il grado di insufficienza cardiaca può essere determinato in modo abbastanza accurato.

Diagnosi differenziale con malattie simili (bronchite, obesità, anemia, aggravamento, tumori, mixedema, malattie renali ed epatiche, ecc.).

Esami del sangue per CH

• aumentando la circolazione nup;
• emocromo completo;
• analisi delle urine;
• analisi del sangue biochimica;
• determinare la presenza di anemia;
• controllo dell'elettrolito;
• analisi della creatinina nel plasma sanguigno.

Trattamento farmacologico

L'aspetto più importante del trattamento è la terapia etiotropica (a seconda della malattia che ha causato l'HF):

• Cardiopatia ischemica cronica - rivascolarizzazione (stenting).
• Aneurisma del ventricolo sinistro - aneurismectomia.
• Ipertensione arteriosa - normalizzazione della pressione sanguigna.
• Cardiomiopatia ipertrofica - rimozione chirurgica o elettrofisiologica del gradiente di ostruzione ventricolare sinistro.
• Cardiomiopatia alcolica - rifiuto di alcol.
• Difetti delle valvole - protesi valvolari.
• Pericardite costrittiva - pericardectomia.
• Fibrillazione atriale tachististolica - ripristino del ritmo sinusale.

Assicurarsi che per qualsiasi motivo CH deve soddisfare i seguenti requisiti:

1. Smettere di fumare
2. Limitare la quantità di sale e alcol.
3. Riposo psico-emotivo.
4. Controllo permanente del peso (per prevenire l'obesità).
5. Sonno sano
6. Evitare bruschi cambiamenti di temperatura e malattie catarrali.
7. Rifiuto del viaggio aereo.
8. Esercizio fisico leggero (camminare).
9. Farmaci cauti (citostatici, vaccinazioni profilattiche).

I principali farmaci per il trattamento di CHF

La terapia farmacologica è prendere tali medicine:

• glicosidi cardiaci (digossina);
• diuretici (uno dei più efficaci: Furosemide, Idroclorotiazide, Spironolattone, Torasemide);
• beta-bloccanti (Metoprololo, Carvedilolo, Bisoprololo);
• anticoagulanti (Syncumar, Warfarin);
• agenti inotropi non glicosidici (Dobutamina);
• antagonisti dell'aldosterone (spironolattone);
• farmaci antiaritmici (Amiodarone, Sotalolo);
• farmaci antipiastrinici (acido acetilsalicilico);
• nitrati (Molsidomina, Nitroglicerina);
• ACE inibitori (Captopril, Enalapril, Lisinopril);
• antagonisti dell'angiotensina II (candesartan).

ACE-inibitori in CHF

Nei casi difficili, ai pazienti viene mostrato un trattamento chirurgico:

• trapianto di cuore;
• impianto di un defibrillatore cardioverter;
• rivascolarizzazione coronarica;
• pacemaker.

Rimedi popolari

È molto importante consultare un cardiologo prima di intraprendere la medicina tradizionale. Alcune sostanze contenute nelle piante sono tossiche o richiedono un dosaggio rigoroso. Le piante principali utilizzate nella terapia popolare:

• Tè vitaminico di rosa canina, ortica, ribes nero. Puoi aggiungere qualche bacca al solito tè verde ogni giorno.
• Foglie di Foxglove, schiacciate in polvere a 0,05 g 3 volte al giorno per migliorare il flusso sanguigno e stimolare il battito cardiaco.
• Tè di mele acide (una mela per tazza di acqua bollente, lasciate fermentare per 5 ore).
• Le foglie di vischio essiccate insistono sull'acqua (2: 1) e non prendono più di 100 ml al giorno, suddivisi in 2-3 dosi.
• Linfa di betulla da 15 ml al giorno per alleviare il gonfiore.
• Tè alla menta (5 g per 100 g di acqua) per 30 minuti, filtrare, bere a piccoli sorsi.
• Versare il prezzemolo con acqua bollente 1: 2, insistere sul giorno, filtrare, aggiungere un po 'di succo di limone, assumere 65 ml al giorno.

Prevenzione di CH

Principi generali di prevenzione:

1. Visite regolari a un cardiologo.
2. Dieta numero 10
3. Stile di vita sano
4. Prevenzione dell'aterosclerosi, ipertensione.
5. Non bere alcolici, smettere di fumare.
6. Evitare situazioni stressanti, conflitti.
7. Limitare la quantità di sale.
8. Non abusare di quantità eccessive di caffè e tè.
9. Esercizio moderato, camminata.

Certamente, HF e le sue complicazioni occupano un posto di primo piano nella mortalità delle persone anziane in tutto il mondo. Pertanto, è necessario consultare uno specialista in tempo per una diagnosi tempestiva, per conoscere i sintomi allarmanti della malattia e per affrontare la scelta del trattamento in modo responsabile. Non dimenticare anche le misure preventive, il rafforzamento dell'immunità e la salute in generale.

Trattamento di HSN negli anziani

L'insufficienza cardiaca cronica (CHF) è una condizione in cui il cuore non è in grado di fornire la circolazione sanguigna necessaria per soddisfare i bisogni del corpo, manifestati da mancanza di respiro, palpitazioni, aumento della fatica, limitazione dell'attività fisica e eccessiva ritenzione di liquidi nel corpo.

Il problema dell'insufficienza cardiaca cronica è uno dei più urgenti in cardiologia geriatrica.

Tra quelli oltre i 65 anni, l'insufficienza cardiaca cronica si verifica nel 6-10%.

Eziologia e patogenesi.

Gli effetti dei fattori che danneggiano il cuore che si accumulano con l'età e la progressione del cuore e delle malattie vascolari croniche portano naturalmente allo sviluppo di insufficienza cardiaca cronica. Inoltre, i cambiamenti legati all'età nel sistema cardiovascolare e le malattie che si sviluppano nelle persone anziane - l'amiloidosi cardiaca e la stenosi di una valvola aortica calcinata - contribuiscono allo sviluppo di insufficienza cardiaca cronica.

Le cause di insufficienza cardiaca cronica sono: miocardite, pericardite, cardiopatia, cardiosclerosi aterosclerotica e postinfartuale, ipertensione arteriosa, BPCO, tireotossicosi, ipotiroidismo, danno miocardico allergico-tossico.

Attualmente, si ritiene che l'insufficienza cardiaca si sia formata a causa di un disturbo neuromuscolare nel corpo, in cui si sviluppa ipertrofia del miocardio, ipertensione glomerulare, ipertrofia vascolare e tutto ciò porta allo sviluppo di insufficienza cardiaca cronica.

Un ruolo significativo in questo meccanismo appartiene al fattore natriuretico atriale, che nel corpo diventa meno come la progressione dello scompenso cardiaco e l'invecchiamento del corpo.

Quadro clinico

Le manifestazioni cliniche dell'insufficienza cardiaca cronica sono: mancanza di respiro, debolezza, palpitazioni, affaticamento e, in seguito, acrocianosi, pesantezza nell'ipocondrio destro, edema alle gambe, aumento del volume dell'addome dovuto all'accumulo di liquidi. In CHF grave, la dispnea acquisisce le caratteristiche di asfissia e di notte, attacchi di asma. La cianosi viene dapprima annotata sulla periferia (braccia, gambe, orecchioni), dove la velocità del flusso sanguigno è particolarmente ridotta. Caratterizzato da cianosi "fredda" (al contrario di cianosi "calda" nelle malattie polmonari).

L'edema appare prima sulle gambe, sulle pareti addominali, sui genitali, sulla parte bassa della schiena. Quindi il fluido edematoso (trasudato) si accumula nelle cavità sierose (pleurico, addominale, pericardico).

Insufficienza cardiaca cronica negli anziani

L'insufficienza cardiaca cronica negli anziani di solito si sviluppa gradualmente. Spesso, le sue prime manifestazioni sono mancanza di respiro durante lo sforzo o a riposo, tosse sullo sfondo di mancanza di respiro o quando si passa da una posizione verticale a una posizione orizzontale, tachicardia, disturbi del ritmo, edema.

I primi segni di insufficienza cardiaca cronica sono anche associati a un ridotto apporto di sangue al cervello.

A volte compaiono prima dei segni di stagnazione in altri organi. Si tratta di un aumento dell'affaticamento "senza causa", diminuzione delle prestazioni fisiche e mentali, vertigini, tinnito, disturbi del sonno, agitazione seguita da depressione prolungata. La comparsa di edema nella vecchiaia non dovrebbe essere considerata necessariamente come una manifestazione di insufficienza cardiaca.

Solo una combinazione di segni di insufficienza ventricolare destra - acrocianosi, gonfiore delle vene del collo, ipertrofia del cuore, ascite, ingrossamento del fegato, edema nelle gambe e nella regione sacrale - aiuta a diagnosticare lo scompenso cardiaco cronico. Il decorso clinico di CHF è caratterizzato da un cambiamento dei periodi di benessere relativo da periodi di sintomi crescenti della malattia.

Ischemia miocardica, disturbi del ritmo cardiaco, ipertensione, diabete mellito, notevole stress fisico ed emotivo, uso a lungo termine di alcuni farmaci (bloccanti adrenergici, calcio-antagonisti, FANS) o rifiuto di assumere la prescrizione farmaci.

In conformità con la classificazione di N.D. Strazhesko, I.Kh. Vasilenko distingue tre fasi di CHF:

Fase 1: l'iniziale;

Fase 2 pronunciata; Periodo PA e periodo PB;

Fase 3 - distrofica.

La classificazione funzionale di CHF della New York Heart Association identifica quattro classi funzionali di CHF. La base di questa classificazione è la tolleranza del paziente allo sforzo fisico.

Trattamento e cura

Il trattamento di pazienti con insufficienza cardiaca cronica si basa su una combinazione di misure generali e terapia farmacologica.

Il trattamento deve essere ben tollerato dal paziente e non compromettere la sua qualità di vita. Rallentare la progressione dei cambiamenti patologici è importante per proteggere il cuore.

Le misure generali includono: alimentazione razionale con la restrizione del sale da tavola a 3-5 g e liquido fino a 1 l al giorno, eliminazione di carne grassa, latticini grassi, inclusione di prodotti contenenti potassio nella dieta (albicocche secche, uvetta, patate al forno, noci, cavoletti di Bruxelles, banane, pesche, grano saraceno e farina d'avena, vitello); controllo costante del peso corporeo; completa cessazione del fumo e limitazione del consumo di bevande alcoliche; adeguato esercizio quotidiano, camminando almeno 30 minuti al giorno; la capacità di ripristinare l'equilibrio emotivo; formazione del paziente e dei suoi parenti stretti in "scuole per pazienti con CHF".

Il trattamento farmacologico è effettuato ricorda dell'inibizione glicosidica, il più delle volte sotto forma di disturbi del ritmo e della conduzione), vasodilatatori periferici (nitrati, sodio nitrocarbonato), anticoagulanti (warfarin), agenti antipiastrinici (aspirina), anti farmaci aritmici (amiodarone, sotalolo).

L'insufficienza cardiaca è la causa più comune di ospedalizzazione per i pazienti anziani e la causa più comune della loro disabilità e mortalità.

Complicazioni: aritmia cardiaca (il più frequente flutter atriale), edema polmonare, polmonite congestizia, tromboembolia del circolo circolatorio grande e piccolo, cirrosi congestizia del fegato, rene congestizio, incidente cerebrovascolare, morte improvvisa.

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Farmaci per insufficienza cardiaca negli anziani

Sintomi e trattamento dello scompenso cardiaco nella vecchiaia: identificare tempestivamente!

L'insufficienza cardiaca cronica (CHF) nelle persone anziane si sviluppa come conseguenza di naturali processi fisiologici di invecchiamento ed è aggravata dalla progressione di cambiamenti patologici avvenuti in età precoce.

Il principale fattore nello sviluppo di CHF è l'aterosclerosi, che porta a difficoltà nel flusso sanguigno coronarico e in processi metabolici alterati nel miocardio.

Poiché l'accumulo di cambiamenti patofisiologici gradualmente indebolisce la funzione di pompaggio del cuore e non può più soddisfare il bisogno del corpo di erogare ossigeno ai tessuti.

CHF causato da cambiamenti legati all'età nel funzionamento del corpo si sviluppa intorno 80 anni. La gravità delle lesioni è puramente individuale, da un decorso quasi asintomatico alla disabilità dovuto alla limitazione dell'attività fisica quotidiana.

Cause dello sviluppo

Oltre alle conseguenze di fattori dannosi che influenzano il funzionamento del muscolo cardiaco, la progressione delle malattie croniche del sistema cardiovascolare, i cambiamenti legati all'età nella biochimica e la fisiologia del miocardio portano anche allo sviluppo di CHF.

I primi segni di scompenso cardiaco si verificano in media tra 70-75 anni. Nel 15% delle persone anziane, le malattie cardiache passano attualmente allo stadio scompensato.

• I cambiamenti progressivi aterosclerotici portano alla compattazione delle pareti vascolari. L'aorta, le arterie principali e le arteriole sono coinvolte nel processo patologico. Piccole navi del letto arterioso vengono estratte, la lesione si diffonde ai vasi del cervello e del cuore.

In definitiva, la capacità del cuore di pompare i volumi richiesti di sangue arterioso diminuisce, i tessuti del corpo soffrono di fame di ossigeno e iniziano i sovraccarichi delle sezioni del cuore destro.

Il rischio di sviluppare aumenti di CHF con una storia delle seguenti malattie:

I primi segni che indicano indirettamente lo sviluppo di insufficienza cardiaca sono:

• vene superficiali tese sulle tempie, sulla fronte, pulsazioni dei vasi cervicali;
• mancanza di respiro con difficoltà a respirare in uno stato di riposo;
• Cianosi "fredda" delle dita, orecchie, naso, labbra;
• pastos, gonfiore di piedi e gambe.

La comparsa di uno o più sintomi è già un motivo per andare da un medico generico o da un geriatra.

Se sospetti di CHF, il paziente sarà indirizzato a un cardiologo.

Con il progredire di CHF, la gravità dei sintomi aumenta, si formano vari complessi di sintomi, che assomigliano clinicamente al decorso di altre patologie, comprese quelle extracardiache.

Tra le varianti più comuni del corso di CHF:

• Aritmica. Il paziente ha sensazioni di ritmo cardiaco irregolare, battito cardiaco accelerato, tremori nel cuore.
• Addominale. I pazienti lamentano pesantezza nell'epigastrio, scarso appetito, disturbi digestivi.
• Rene. I piedi e le gambe sono gonfiati, l'assunzione di diuretici non influisce sulla gravità dell'edema nell'insufficienza cardiaca negli anziani. L'escrezione di urina è diminuita.
• Polmonare. Il paziente è preoccupato per mancanza di respiro e tosse, non associato al raffreddore. Rafforzato dallo sforzo fisico e dalla posizione orizzontale del corpo.
• Cerebrale. Violazioni dell'orientamento nello spazio, debolezza generale senza motivo apparente, instabilità emotiva, ansia, sonnolenza.

Nella cardiopatia ischemica, complessi di sintomi simili possono indicare attacchi anginosi atipici o forme rare di infarto del miocardio.

I pazienti stessi spesso non prendono sul serio il loro disagio, cancellando le sue manifestazioni sull'età, l'ozio forzato.

diagnostica

La diagnosi di insufficienza cardiaca viene eseguita con metodi strumentali:

• ECG. Sul cardiogramma, è possibile identificare i cambiamenti che indicano un attacco cardiaco posticipato, blocco del fascio del suo ramo. difetti della valvola aortica, ipertrofia del miocardio ventricolare e altre possibili cause di insufficienza cardiaca.
• Radiografia. Permette di identificare l'edema polmonare. congestione, cambiando le dimensioni del cuore, aneurisma. calcinazione dei foglietti delle valvole.
• Ecocardiogramma. Consente di determinare la presenza e le cause della disfunzione cardiaca.

Come trattare, quali farmaci sono usati per questo

Prima di tutto, dovresti cambiare radicalmente la qualità del cibo. L'assunzione di sale è limitata. con una comprovata violazione del metabolismo lipidico - grassi animali. Quando il paziente è incline al gonfiore, anche il consumo di liquido libero è limitato.

È necessario eliminare completamente il fumo e l'alcol.

Con insufficienza cardiaca scompensata, al paziente viene dato il riposo a letto. Nella fase di compensazione, l'esercizio moderato viene mostrato in una modalità confortevole per il paziente. Quali farmaci possono essere prescritti prima di tutto dal medico curante in caso di insufficienza cardiaca negli anziani?

Il trattamento di insufficienza cardiaca cronica in pazienti anziani è effettuato in un complesso, simultaneamente con il trattamento di malattie concomitanti. Il corso del trattamento include:

• Diuretici. Nominato per normalizzare il metabolismo dell'acqua. Il farmaco e il dosaggio prescritto in base ai risultati delle osservazioni cliniche del paziente. Furosemide più comunemente prescritto.
• ACE inibitori (enzima di conversione dell'angiotensina). Gli ACE inibitori rallentano la formazione di angiotensina e prevengono quindi il restringimento del lume vascolare.

Sotto l'azione del farmaco, la funzione di pompaggio del cuore è migliorata, il flusso sanguigno è normalizzato, in particolare, nel sistema portale dei reni.

In combinazione con diuretici, l'ACE aumenta la tolleranza all'esercizio fisico, migliora le condizioni del paziente e riduce il rischio di infarto miocardico. Il farmaco di prima scelta è Prestarium, il più sicuro e pratico da usare.

Inoltre può essere assegnato:

• beta-bloccanti;
• antagonisti del calcio;
• farmaci antiaritmici.

Metodi tradizionali di trattamento

Le malattie del sistema cardiovascolare occupano il primo posto tra le cause di morte dei pazienti. Pertanto, l'uso di rimedi popolari dovrebbe essere estremamente cauto, in aggiunta al trattamento di base e solo dopo aver consultato il cardiologo.

Per analogia con il trattamento farmacologico ufficiale, viene applicato un approccio integrato. Il corso include strumenti che migliorano i processi metabolici nel miocardio, diuretici e sedativi.

Prevenzione nelle persone a rischio

Nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica viene prescritta una terapia di supporto permanente. Per una corretta alimentazione per le persone anziane con insufficienza cardiaca, si raccomanda di seguire la dieta numero 10. rinunciare all'alcool e al tabacco.

La dieta dovrebbe includere alimenti ricchi di potassio e magnesio. Mostra moderata attività fisica e cammina all'aria aperta.

Il carico dovrebbe essere fattibile e piacevole per il paziente. Una condizione importante è la massima tranquillità emotiva.

Ora conosci i segni e i sintomi dell'insufficienza cardiaca in età avanzata, così come le tattiche di trattamento per donne e uomini a questa età. È molto importante consultare prontamente un medico se eventuali cambiamenti che indicano una possibile malattia si manifestano per la sua rapida individuazione ed eliminazione.

Guarda un video sui sintomi e il trattamento dello scompenso cardiaco:

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Trattamento dell'insufficienza cardiaca negli anziani

Nel processo di invecchiamento, i processi distruttivi si verificano nella struttura del miocardio. Una quantità significativa di amiloide e lipofuscina si accumula all'interno delle cellule. Processi atrofici graduali progressivi nel miocardio, sclerosi associata a cambiamenti nelle pareti vascolari. C'è un ispessimento delle pareti dei ventricoli, che porta ad una diminuzione della loro funzionalità. Quando vengono rilevati studi diagnostici, cambiamenti fibrotici, calcificazioni.

Insufficienza cardiaca in età avanzata

Nel caso di patologie associate al lavoro del cuore, il numero di recettori beta-adrenergici, che sono responsabili della suscettibilità del corpo all'adrenalina, diminuisce. Di conseguenza, aumenta la predisposizione all'emergere di una condizione ischemica da stress, che non solo viola le funzioni miocardiche, ma contribuisce anche al peggioramento del benessere generale.

Insufficienza cardiaca in età avanzata di solito si verifica a causa dello sviluppo della malattia coronarica, un aumento regolare della pressione sanguigna. Altri fattori possono influenzare questo processo. Nelle persone anziane, manifestazioni di insufficienza cardiaca sono causate da una diminuzione della fornitura di sangue al cervello e cambiamenti sclerotici. La patologia si sviluppa sullo sfondo di altre malattie legate all'età, riducendo il volume di riserva dei polmoni, aumentando la resistenza vascolare, i cambiamenti nella circolazione sanguigna in vari organi e sistemi. A volte i pazienti sono principalmente colpiti da insufficiente afflusso di sangue al cervello a causa di una diminuzione del volume di ictus del cuore. I sintomi negativi associati a questo fenomeno si verificano molto prima della stagnazione in altri organi.

Insufficienza cardiaca negli anziani può derivare dai seguenti fattori:

1. Difetti cardiaci presenti in una persona dalla nascita o acquisiti. Particolarmente pericoloso è l'infarto, la presenza di vari tumori, l'ischemia, la cardiosclerosi e l'angina nella forma cronica.
2. Infezioni che sono costantemente nel corpo.
3. Bronchite cronica
4. Reumatismi, manifestati per diversi anni.
5. Disturbi ormonali, diabete.
6. Sovraccarico fisico prolungato, tensione nervosa, stress.
7. Disturbi del sistema circolatorio, innescati da entrambe le malattie infettive e patologie di organi e sistemi.
8. Aritmia.
9. Anemia.
10. Patologie associate al funzionamento della ghiandola tiroidea.
11. Il periodo di gravidanza, accompagnato da vari disturbi.
12. Cattive abitudini, in particolare, l'adozione di grandi dosi di alcol, il fumo.
13. Sovrappeso o sottopeso.
14. Tachicardia.
15. Uso eccessivo di droghe mediche, nonché l'uso di droghe che il paziente non è chiaramente adatto.
16. Dieta scorretta, in cui il corpo non riceve abbastanza vitamine e minerali.

Ci sono una serie di sintomi che esprimono la presenza di insufficienza cardiaca. Per garantire che una persona soffra di questa malattia, è necessario stabilire una diagnosi in condizioni di degenza eseguendo una serie di esami.

1. Tosse isterica, in cui in alcuni casi l'espettorato è perso, può contenere coaguli di sangue. Di solito, questo fenomeno inizia quando una persona giace su un letto o su un'altra superficie orizzontale. Di conseguenza, c'è un disturbo del sonno regolare, che influisce negativamente sulle condizioni generali del paziente.
2. Difficoltà associate al processo di respirazione. Spesso i pazienti soffrono di mancanza di respiro.
3. La pelle appare pallida, potrebbe apparire una tinta bluastra. Questo fenomeno è dovuto alla insufficiente circolazione del sangue, una diminuzione della quantità di ossigeno che entra nelle cellule.
4. Gonfiore in tutto il corpo. Manifestato come il corpo non può far fronte al ritiro tempestivo del fluido.
5. Stanchezza cronica, incapacità di lavorare nel solito modo in cui i pazienti sono spesso associati al processo di invecchiamento.
6. Irritabilità, tensione nervosa, umore imbronciato.
7. Perturbazione dei processi mnemici, altri problemi associati all'attività cerebrale.
8. Percezione distratta, confusione, incapacità di ricordare anche un minimo di nuove informazioni.
9. Vertigini, tinnito, altri sintomi che indicano problemi cronici nel corpo.
10. Perdita di appetito, rimozione completa di determinati alimenti dalla dieta.
11. Nausea cronica, possibili attacchi di vomito
12. Funzionalità renale compromessa.
13. Minzione involontaria, spesso i pazienti ne soffrono durante il sonno.
14. Disagio, pesantezza nello sterno.

Le persone che soffrono di insufficienza cardiaca in età avanzata dovrebbero valutare attentamente le loro condizioni, approfittando dei farmaci e della medicina tradizionale in modo tempestivo. È imperativo rinunciare a cattive abitudini, mantenere uno stile di vita sano e rispettare la dieta prescritta dal medico. Le caratteristiche della terapia variano a seconda della gravità dei cambiamenti legati all'età nella struttura dei singoli organi e sistemi.

Quando si prescrivono beni fissi medici, vengono presi in considerazione i seguenti fattori:

1. Il livello di percezione di vari farmaci.
2. La quantità di fluido in eccesso contenuta nel corpo del paziente.
3. La gravità dei disturbi metabolici.
4. Patologia del rene
5. La quantità di enzimi rilasciati ogni giorno.
6. La presenza di altre malattie che hanno un impatto negativo sulla condizione del paziente.
7. La risposta dell'organismo alle misure terapeutiche prescritte.

Di solito, alle persone anziane vengono prescritti farmaci alla dose più bassa possibile efficace in un caso particolare. Il riposo a letto è prescritto solo durante il periodo di esacerbazione dell'insufficienza cardiaca, poiché la presenza costante nello stesso luogo influisce negativamente sullo stato psicologico dei pazienti.

Lo scopo delle misure terapeutiche è il ripristino dei livelli ormonali ottimali e la normalizzazione dell'equilibrio del sale marino. Prende anche in considerazione i processi metabolici, lo stato generale del tessuto cardiaco. Al fine di recuperare completamente dall'insufficienza cardiaca, è necessario eliminare le cause o le malattie sottostanti che hanno portato alla sua insorgenza.

Ci sono un certo numero di farmaci che sono più spesso prescritti per insufficienza cardiaca negli anziani:

1. Diuretici. Progettato per rimuovere i depositi di sale dal corpo, riducendo la pressione e attivando processi che normalizzano la circolazione sanguigna. Torasemide, idroclorotiazide sono scaricati.
2. Farmaci necessari per l'espansione dei vasi sanguigni. Contribuire ad aumentare il flusso sanguigno, che ha un effetto positivo sulle condizioni generali degli organi.
3. Farmaci che attivano i processi metabolici. Richiede medicinali contenenti dosi ottimali di potassio, magnesio, nonché Carnitina, Riboxin.
4. Glicosidi. A base di sostanze vegetali Consentire di accelerare il ritmo cardiaco. Le persone con insufficienza cardiaca di solito usano la Digossina.
5. Farmaci che stabilizzano il livello di angiotensina. I medici prescrivono vari farmaci, ma i più popolari sono Captopril, Lisinopril.
6. Diuretici. Applicare se il paziente soffre di un aumento del gonfiore. Idroclorotiazide usata, Uregit.

Per scegliere il dosaggio ottimale, gli specialisti prendono in considerazione le peculiarità delle condizioni generali del paziente, il grado di sviluppo della malattia e la probabilità di fattori potenzialmente letali. Di solito, i medici consigliano di eseguire farmaci in dosi minime. Se necessario, il dosaggio aumenta, osservando il possibile sviluppo di effetti collaterali.

In rari casi, quando i preparati medici non mostrano una sufficiente efficacia, viene utilizzata la correzione chirurgica. L'operazione viene eseguita solo se ci sono indicazioni appropriate, ad esempio, in caso di ostruzione nella correzione della valvola, l'apparizione di tumori che impediscono il funzionamento dell'organo.

Rimedi popolari

Le pratiche acquisite dall'esperienza sono utilizzate dai secoli passati. Se scegli il metodo giusto di terapia popolare per l'insufficienza cardiaca, puoi interrompere rapidamente i sintomi spiacevoli e guarire. Le piante utili dovrebbero essere usate con cautela. Se sei in dubbio sull'efficacia o utilità di un particolare componente, è consigliabile consultare un medico.

Gli strumenti più popolari sono:

1. Limone. Per normalizzare le funzioni del cuore, usa la scorza di limone. Per ottenere un effetto positivo, è necessario utilizzarlo in piccole quantità ogni giorno, mescolando con il cibo o in modo indipendente.
2. Radice di ginseng Se macini questa pianta medicinale, puoi accelerare il processo di guarigione, consumando 0,75 g al giorno.
3. Prezzemolo. Necessario per ridurre l'edema. Può essere usato come foglie, come la radice di una pianta. Per preparare l'infuso, è necessario mescolare gli ingredienti in rapporto 1: 2, versare acqua bollente su di esso, attendere 8 ore o più. Dopo aver filtrato il brodo, devi mescolare la bevanda con succo di limone. Il brodo dovrebbe bere 70 ml al giorno. Prendi la tintura dovrebbe essere per due giorni, facendo una pausa per tre giorni.
4. Mint. È usato per eliminare il dolore. Si consiglia di fare un infuso di questa pianta, versando qualche foglia con un bicchiere di acqua bollente. È necessario insistere solo per 2-3 ore, quindi prendere 3 volte al giorno per un cucchiaio.

effetti

A seconda dello stadio di scompenso cardiaco, cambiano gli effetti negativi, che si manifestano in relazione all'aggravamento dei sintomi. Le violazioni più comuni:

1. Malfunzionamenti del cuore, morte.
2. Lo sviluppo di infezione, broncopolmonite. Gli organi sono liquidi stagnanti, sangue, che influisce negativamente sulle condizioni delle vie respiratorie. Nel decorso cronico della malattia si formano condizioni favorevoli alla diffusione dell'infezione.
3. Emorragia polmonare. Forse con edema polmonare, asma, sviluppato a causa di patologie del cuore.
4. Insufficienza epatica La congestione venosa ha un effetto negativo sulla struttura del fegato.
5. Cachessia del cuore. Se la malattia arriva allo stadio terminale, le patologie nel lavoro degli organi sono provocate come conseguenza di disordini metabolici, assorbimento di grasso. Anoressia e altri eventi avversi sono possibili.

Per migliorare la prognosi della malattia, per eliminare completamente l'insufficienza cardiaca o interrompere i sintomi, sono necessari un trattamento complesso, un'ulteriore riabilitazione e misure preventive. Particolarmente importante è la corretta alimentazione, la correzione dell'elenco dei farmaci assunti durante il giorno. Il monitoraggio quotidiano delle proprie condizioni, l'osservanza di tutte le raccomandazioni del medico aiuterà a normalizzare la funzione del cuore e degli altri organi interni.

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Insufficienza cardiaca in età avanzata

L'insufficienza cardiaca è uno dei disturbi più comuni che le persone anziane affrontano. Infatti, con l'età, per il momento tutti hanno malattie nascoste, e questo deve essere preparato. È importante sapere come i sintomi di questa patologia del cuore e come affrontarli.

Sintomo principale

I problemi cardiaci nella vecchiaia sono sempre più comuni. Sono abbastanza spiegabili: il corpo si logora, si sviluppano varie malattie e si aggravano, tra cui l'aterosclerosi e altri problemi vascolari. Tutto ciò porta inevitabilmente allo scompenso cardiaco. Pertanto, è necessario che tutti sappiano come trattare l'insufficienza cardiaca nelle persone anziane.

Con l'età, una persona manifesta alcuni cambiamenti funzionali nel sistema cardiovascolare di natura negativa. Numerosi fattori portano a loro:

1. Un aumento della frequenza dell'ipertensione arteriosa (più facile - un aumento della pressione arteriosa).
2. La prevalenza della malattia coronarica, così come la combinazione di queste due malattie.
3. Sclerosi e / o atrofia miocardica nella popolazione anziana.
4. Aterosclerosi progressiva nelle arterie grandi e piccole, che provoca una diminuzione dell'elasticità dei vasi sanguigni, che a sua volta provoca un aumento del carico sul cuore.
5. Riduzione e modifica della risposta del cuore a vari carichi (sia fisici che emotivi).
6. Calcificazione delle valvole cardiache che portano a spostamenti / spostamenti emodinamici.
7. Un aumento registrato della rigidità vascolare, spesso causato dal loro ispessimento e dalla fibrosi focale.

Ci sono ancora un numero significativo di cambiamenti correlati all'età che si verificano nel corpo, quando una persona si scontra con la quale l'organo più non protetto del suo corpo è il cuore.

Il trattamento dell'insufficienza cardiaca negli anziani dovrebbe avvenire in modo completo, in molte delle aree più importanti. Tra questi ci sono i seguenti:

• Rafforzamento e sostegno della contrattilità del tessuto cardiaco.
• Ridotta ritenzione di acqua e sali di sodio.
• Livellamento parziale o completo di carichi e postcarico sul cuore delle persone in età avanzata, che si ottiene prendendo diversi gruppi di alcuni farmaci cardiaci (trattamento farmacologico).

Si ritiene che la tosse sia un sintomo a basso rischio di alcune malattie, prima di tutto, di natura catarrale. A volte può indicare problemi molto più seri. Compreso - sulla presenza di insufficienza cardiaca.

In medicina, un termine come "tosse del cuore" è abbastanza comune. Questo tipo di patologia, che è causata da frequenti broncospasmi, a sua volta, provocata da fallimenti nel flusso venoso.

La tosse cardiaca è di diversi tipi:

• Secco, parossistico / intermittente. Spesso indica un problema come la stenosi della valvola mitrale in un paziente.
• Estenuante tosse la sera, che è caratterizzata dall'incapacità del paziente di sdraiarsi orizzontalmente, in posizione orizzontale, una persona soffoca. Spesso evidenza di insufficienza ventricolare sinistra.
• Una tosse secca e irritante è la stasi del sangue nei polmoni.
• Una tosse acuta e breve è accompagnata da dolore allo sterno o al cuore e spesso indica la presenza di reumatismi e pericardite allo stesso tempo.

"L'espettorato sanguinante", separato dalla tosse, parla di gravi problemi cardiaci, come la fibrillazione atriale in una persona anziana, complicata da grave stasi polmonare.

L'assoluta assenza di espettorato (anche in minima quantità) è uno dei sintomi che la tosse può essere causata da insufficienza cardiaca.

Per quanto riguarda il trattamento della tosse in caso di insufficienza cardiaca in età avanzata, i medici "all'unanimità" sostengono che può essere completamente eliminato curando la malattia di base. E per alleviare le condizioni del paziente, vengono offerti alcuni farmaci che non influiscono sul cuore e sui vasi sanguigni: vasodilatatori - per migliorare il flusso sanguigno, farmaci anestetici con effetto espettorante, diuretici e alcune altre categorie di farmaci.

Metodi di lavoro con gli anziani

Il trattamento di una malattia cardiaca diagnosticata viene spesso eseguito in tre direzioni principali, che si sincronizzano.

Trattamento farmacologico Questo tipo di terapia è essenziale per tali disturbi nell'età anziana e senile. Viene utilizzato per garantire che una persona sia protetta al massimo da carichi di qualsiasi natura (emotiva, mentale o fisica) sul cuore. I farmaci più comuni per il trattamento conservativo sono divisi in tre gruppi:

1. Preparazioni del gruppo vasodilatatore. Questi includono: nitrati che hanno un effetto sul tono venoso; farmaci che agiscono sul tono dell'arteriola ("Corinfar", "Hydralazine", "Phentolamine"); influenzando il tono delle vene e delle arteriole ("Captopril"). È anche un ACE inibitore, indebolendo la produzione di ormone vasocostrittore dell'angiotensina (II).
2. Preparazioni del gruppo di glicosidi ("Digossina").
3. Diuretici (diuretici), che comprendono i farmaci tiazidici, ciclici e risparmiatori di potassio.

Assicurati anche di seguire le regole di base del trattamento con i farmaci.

È necessario iniziare la terapia con piccole dosi di farmaci - spesso è la metà della dose abituale. L'aumento dovrebbe avvenire gradualmente e in modo uniforme. Dovrebbe monitorare rigorosamente anche le più lievi manifestazioni degli effetti collaterali dei farmaci usati.

Trattamento chirurgico Accade anche che l'insufficienza cardiaca in età avanzata richieda metodi chirurgici di trattamento. I più frequentemente utilizzati includono i seguenti metodi:

1. Rivascolarizzazione del muscolo cardiaco (miocardio), cioè il ripristino del suo apporto vascolare vascolare.
2. Elettrocardiostimolazione mediante l'impianto di defibrillatori speciali nel paziente.
3. Correzione in un paziente di un difetto cardiaco da chiuso (non aprendo la cavità cardiaca), aperto (rivelando la cavità cardiaca quando si utilizza la macchina cuore-polmone) e opzioni chirurgiche a raggi X dell'operazione.
4. Chirurgia pericardica (rimozione completa o parziale del pericardio, eseguita con pericardite).
5. Resezione del tumore (rimozione con parte dell'organo in cui si trova).
6. Il trapianto (trapianto) del cuore di un donatore, tuttavia, è l'unico tipo di intervento che non viene praticamente utilizzato a causa dell'età anziana dei pazienti.

Tutti gli altri tipi di trattamento chirurgico non sono controindicati per gli anziani e gli anziani.

Inoltre, è consuetudine classificare i tipi di interventi chirurgici in base al grado di urgenza della loro attuazione, suddivisi in emergenza (cioè quelli che non tollerano il minimo ritardo), urgenti (non c'è urgenza, come l'emergenza, ma entro pochi giorni dalla diagnosi, come può essere tardi in ritardo), così come pianificato (in altre parole, elettivo), che può essere posticipato per un breve periodo e realizzato secondo i piani, all'ora stabilita.

Correzione dello stile di vita. Questa misura comporta l'attuazione di alcune raccomandazioni e prescrizioni di uno specialista. Spesso questi includono:

1. Correzione della nutrizione (dieta del paziente, riduzione della quantità di grassi di origine animale consumata da lui, riduzione del consumo di sale e di liquidi e aumento della frazione di massa di frutta e verdura negli alimenti).
2. Correzione di atteggiamenti nei confronti dell'alcol e della nicotina (completa eliminazione o riduzione del loro consumo).
3. Correzione dell'attività fisica (conservazione dei carichi minimi, fattibile per gli anziani).

L'insufficienza cardiaca diagnosticata negli anziani presenta molti pericoli. Prima di tutto, sta nel fatto che il cuore stesso, come tutti gli altri organi del paziente, soffre di problemi di flusso sanguigno, il che significa che spesso subiscono una carenza di ossigeno.

Un altro pericolo in agguato nei pazienti con insufficienza cardiaca è la limitazione dell'attività motoria. A seconda della fase della malattia, può essere espressa leggermente, o viceversa, troppo, quando qualsiasi attività fisica causa mancanza di respiro, dolore al cuore e altre sensazioni negative.

Di conseguenza, osservando una tosse secca per lungo tempo in una persona anziana, respiro affannoso, un brusco deterioramento delle condizioni generali con anche il più piccolo sforzo fisico e altri sintomi, non è necessario posticipare la visita dal medico. Forse con ciò salverai la vita della tua cara persona. Dovresti anche aiutare il paziente a rispettare tutte le raccomandazioni mediche. Solo gli sforzi congiunti di specialisti e della famiglia del paziente possono superare la malattia.

Autore: Marina Reznichenko

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