Posizionamento degli elettrodi all'ECG

L'elettrocardiogramma è la tecnica diagnostica più importante, che consente di valutare il lavoro del cuore e di diagnosticare malattie cardiologiche nel tempo. La chiave per un'informazione affidabile e completa è l'aderenza rigorosa all'algoritmo della procedura. Ciò può essere attribuito principalmente al normale funzionamento del dispositivo stesso, alla tecnica di impostazione degli elettrodi, nonché alle peculiarità della loro applicazione.

Uno studio elettrocardiografico registra i campi elettrici che si verificano nel processo di attività vitale del cuore, su carta o display, questo dipende dal tipo di dispositivo, viene emesso un record.

Ci sono tre componenti principali dell'elettrocardiografo:

• dispositivi di input, che includono gli elettrodi stessi e il cavo;
• amplificatori;
• sensore.

Algoritmo di registrazione ECG

Al fine di diagnosticare correttamente, fare una diagnosi accurata e prescrivere un trattamento ottimale, è importante aderire al seguente algoritmo di azioni, vale a dire:

• preparare il paziente per la procedura;
• controllare il funzionamento del dispositivo;
• applicazione di gel energetici e liquidi antisettici;
• seguendo regole chiare su dove applicare gli elettrodi a seconda del colore;
• selezione dello schema per la registrazione dei lead;
• registrare direttamente.

Nella maggior parte dei casi, un elettrocardiogramma è registrato in un ufficio separato di un istituto medico, ma a volte ciò può verificarsi anche a casa, in un reparto o un'ambulanza. La stanza in cui verrà eseguita la procedura dovrebbe essere a una distanza sufficiente da eventuali interferenze elettriche. Per quanto riguarda il divano stesso, su cui giace il paziente, si trova a circa due metri dalla rete elettrica.

La procedura viene eseguita in posizione prona, mentre dovrebbe esserci libero accesso alla parte superiore del tronco, alle gambe e alle braccia. Se ci sono controindicazioni, allora un ECG può essere eseguito in posizione seduta. Prima di un elettrocardiogramma, è meglio non impegnarsi in un intenso sforzo fisico e anche non mangiare cibi o bevande che potrebbero intensificare il lavoro del cuore.

Regole per l'applicazione degli elettrodi per ECG

Voglio solo notare che gli elettrodi per l'ECG si trovano in luoghi diversi. Qual è la ragione? Questo è l'unico modo per catturare tutti gli impulsi del cuore. In luoghi diversi possono esserci malfunzionamenti da parte della frequenza cardiaca e del ritmo.

Lo schema di imposizione di elettrodi include quanto segue:

• pelle sgrassante con alcol;
• i capelli copiosi sono trattati con acqua saponata;
• se gli elettrodi sono monouso, quindi per la registrazione di alta qualità degli impulsi cardiaci è necessario rimuovere i capelli;
• Nonostante il fatto che alcune persone usano la garza, è meglio usare una pasta conduttiva. In casi estremi, devi prendere una soluzione salina.

Separatamente, vorrei dire degli elettrodi monouso. Non vanno in tutti i set, è probabile che vengano trovati nelle ultime marche del dispositivo. Secondo gli esperti, tali elettrodi sono semplici e facili da usare e aiutano anche a ridurre il periodo di preparazione del paziente prima della procedura. Di solito sono utilizzati da cliniche private. Sono fatti di alluminio, che riduce la probabilità di trasmissione della malattia. Inoltre, gli elettrodi monouso migliorano il contatto grazie a una migliore conduttività. Spesso vengono utilizzati nei casi in cui è necessario rimuovere rapidamente il cardiogramma e anche l'iperidrosi.

Se stiamo parlando di elettrodi riutilizzabili, è impossibile non notare la loro durata, ovviamente sono più robusti. Sono prodotti sotto forma di ventose e pioli. La trasmissione del segnale è un po 'difficile, a differenza di quanto sopra, gli elettrodi per il design riusabile più grossolano.

Posizioni degli elettrodi

È necessario applicare adattamenti alle seguenti aree del corpo:

• arti inferiori: gamba destra e sinistra (elettrodo nero e verde, rispettivamente);
• arti superiori. Sulla mano destra rosso, a sinistra - giallo;
• gabbia toracica.

Gli elettrodi del torace sono installati secondo questo schema:

• 1 piombo Sul lato destro al livello del quarto spazio intercostale;
• 2 piombo. Sul lato sinistro - il quarto spazio intercostale;
• 3 piombo Tra il primo e il secondo;
• 4 piombo Il quinto spazio intercostale sul lato sinistro;
• 5 piombo C'è la stessa linea, solo sulla regione anteriore pre-assiale;
• 6 piombo. Corrisponde alla zona pre-assiale sinistra.

Per ottenere informazioni affidabili sul lavoro del cuore, è necessario attenersi alle seguenti raccomandazioni:

• il giorno prima dovresti riposarti bene sia fisicamente che emotivamente;
• una leggera colazione è consentita per un massimo di due ore prima della procedura;
• caffè e tè forti, alcol, fumo, energia - è vietato utilizzare tutto questo il giorno dello studio;
• se possibile, ridurre la quantità di prodotti igienici, perché compromettono la conduttività a causa della formazione di un film grasso;
• la stanza in cui viene condotto lo studio deve essere calda, il paziente dovrebbe essere a suo agio, ma se è presente un brivido fisiologico, ciò influenzerà necessariamente i risultati.

disinfezione

Al fine di evitare contagiose contaminazioni dei pazienti e la diffusione della morbilità, è estremamente importante seguire le regole della disinfezione dopo ogni utilizzo. Come sai, i patogeni possono essere presenti su qualsiasi superficie, inclusa la pelle. A tale scopo vengono utilizzate speciali soluzioni disinfettanti.

Esecuzione di un ECG secondo Slopak

Dal metodo di ricerca standard non è molto diverso. In questo caso, non vengono usati sei, ma nove pettorali. Sono inoltre allegati i primi sei lead e di seguito sono presentati i seguenti:

• 7 piombo Quinto ipocondrio, regione ascellare;
• 8 piombo Linea scapolare allo stesso livello;
• 9 piombo Linea paravertebrale

ECG nel cielo

Dal metodo standard, questo tipo di ricerca differisce anche nella formulazione degli elettrodi. La linea di fondo è che gli elettrodi sono posizionati sulla zona del torace in tre punti, vale a dire:

• 1 puntino rosso è posto sul lato destro al livello del secondo spazio intercostale;
• 2 piombi gialli posti a sinistra allo stesso livello solo sulla linea ascellare posteriore;
• Il filo verde 3 è la linea medio clavicolare sul lato sinistro dello sterno.

Di conseguenza, viene creato un tipo di triangolo, i cui angoli serviranno da punti per la proiezione delle derivazioni dell'attività elettrica del cuore. Per quanto riguarda la testimonianza, quindi eseguire questa tecnica per sospetta infarto, così come gli atleti durante lo sport.

Per aumentare l'informatività del metodo, vengono eseguiti test medici e stress. Per identificare le aree di ischemia nascosta, lo studio può essere effettuato dopo l'esercizio, ad esempio, gli squat o dopo l'assunzione di alcuni farmaci.

Registrazione lunga

È possibile registrare i dati del lavoro elettrico del cuore per diverse ore o persino giorni. Perché è necessario? Pertanto, i medici possono rilevare i disturbi transitori dei ritmi cardiaci, nonché confrontare le anomalie identificate con l'attività del paziente durante il giorno e le sue lamentele di dolore.

Considerare le indicazioni per il monitoraggio a lungo termine:

• reclami di pazienti a interruzioni nel lavoro del cuore, così come una breve sensazione di battito cardiaco, la cui interpretazione è difficile su un elettrocardiografo convenzionale;
• Reclami in cui un rospo toracico non può essere né escluso né confermato;
• il verificarsi di attacchi di debolezza, svenimento, vertigini, la cui causa non è stabilita;
• monitoraggio del funzionamento di un driver della frequenza cardiaca artificiale;
• Malattia coronarica, al fine di controllare e identificare un tipo di aritmia che è asintomatica;
• come controllo dell'efficacia del farmaco e per identificare effetti indesiderati sull'attività cardiaca.

Dove mettere gli elettrodi dei bambini?

L'ECG del cuore aiuta a identificare tali processi patologici nei bambini: difetti, infarto miocardico, angina, ecc. Lo studio è semplice e accessibile. La manipolazione può essere effettuata prima dell'intervento programmato, nella rilevazione del rumore cardiaco, prima di entrare nella sezione sportiva o scuola.

Lo specialista installa da nove a dodici elettrodi sul corpo del bambino: nelle caviglie, nei polsi e sul petto. Vengono utilizzati sensori più piccoli e speciali, poiché i bambini hanno una pelle più delicata. È meglio usare elettrodi monouso.

Quindi, un elettrocardiogramma è un metodo diagnostico informativo utilizzato sia per gli adulti che per i bambini. Le procedure sono semplici, accessibili, non causano alcun disagio. Un elettrocardiogramma aiuterà a rivelare gravi disturbi cardiaci e decidere la scelta del trattamento corretto. Per ottenere risultati accurati, è importante aderire alle raccomandazioni per la preparazione e la manipolazione stessa. La diagnosi precoce è la chiave per una pronta guarigione!

Conformità alle regole di imposizione degli elettrodi come garanzia di una corretta rimozione dell'ECG

Valutare il lavoro del cuore, per garantire la corretta diagnosi delle malattie aiuta l'uso del metodo di registrazione di un elettrocardiogramma. Così affidabile, informazioni complete sulle condizioni del paziente sarà ottenuta solo nel caso di esecuzione dell'algoritmo ECG stretta aderenza che include sia il normale funzionamento del dispositivo, le regole generali del procedimento e della particolare applicazione dell'elettrodo.

Uso di elettrocardiografi per la ricerca medica

L'elettrocardiografia, che è un metodo per registrare i campi elettrici che sorgono nel corso dell'attività cardiaca, consente di registrare l'immagine risultante su un display o su un foglio.

Come risultato di leggere l'analisi ECG come il metodo più informativo e non invasivo per la visita medica, il medico sarà in grado di determinare facilmente non solo la corretta diagnosi, ma anche con la successiva nomina di una terapia adeguata.

L'elettrocardiogramma del paziente viene registrato usando un'attrezzatura medica speciale - un elettrocardiografo. I componenti principali di tale dispositivo sono:

• dispositivi di input (cavi, elettrodi);
• amplificatori di biopotenziali del cuore;
• sensore di registrazione.

Caratteristiche dell'ECG

L'elettrocardiogramma viene eseguito in un ufficio separato di un istituto medico, anche se, se necessario, può essere registrato a casa, nel reparto del paziente o in un veicolo di emergenza. Lo spazio assegnato dovrebbe essere a una distanza sufficiente da eventuali interferenze sotto forma di fonti di energia elettrica. Il lettino si trova a una distanza di 1,5-2 m dal cavo di alimentazione. Si consiglia inoltre di eseguire la schermatura del lettino, per il quale è necessario utilizzare una coperta con una griglia metallica con messa a terra.

La registrazione dell'ECG viene solitamente eseguita nella posizione di un paziente sdraiato su un divano con gli stinchi, le mani e la parte superiore del corpo. Se ci sono controindicazioni, il paziente può rimanere seduto durante l'elettrocardiografia.

Prima della procedura, il paziente deve evitare sforzi fisici eccessivi, consumo di bevande e cibo, attivando il lavoro del cuore.

A seconda delle attività impostate dal diagnostico, le attività ECG possono essere eseguite sia in uno stato rilassato del paziente sia dopo speciali carichi aggiuntivi.

Tecnica di sovrapposizione degli elettrodi

Un elemento obbligatorio di un ECG è, oltre all'apparecchio, spray speciali e gel elettricamente conduttivi (per ECG o ultrasuoni).

Direttamente l'imposizione degli elettrodi è preceduta dallo sgrassaggio della pelle (usando una soluzione alcolica o usando lo 0,9% di cloruro di sodio). Un gel dovrebbe essere applicato sotto gli elettrodi, assicurando che ci sia una certa distanza tra i sensori collegati, che proteggerà contro il verificarsi di un percorso conduttivo tra elettrodi adiacenti.

Per l'elettrocardiografia sovrapposta:

• 4 elettrodi a forma di piastra - sulle parti inferiori delle superfici interne degli avambracci e delle gambe inferiori;
• 1 (nel caso di registrazione a canale singolo) o 6 (con multicanale) elettrodi, dotati di ventosa pera, sulla zona del torace.

Ogni elettrodo è collegato allo strumento con un filo colorato specifico. Oggi viene utilizzata la seguente marcatura a filo:

• la mano destra è rossa;
• alla mano sinistra - giallo;
• al piede sinistro - verde;
• alla gamba destra - nero;
• al toracico - bianco.

A sua volta, l'uso di un cardiografo a sei canali ha la propria etichetta per le punte degli elettrodi del torace:

• V1 è rosso;
• V2 è giallo;
• V3 è verde;
• V4 è marrone;
• V5 è nero;
• V6 è blu.

Gli elettrodi di petto hanno anche i loro specifici luoghi di applicazione:

• V1 - al margine destro del torace nello spazio intercostale di zona IV;
• V2 - sul bordo sinistro del torace nello spazio intercostale di zona IV;
• V3 - a sinistra, lungo la linea percutanea nella regione tra gli spazi intercostali V e IV (tra 2 e 4 elettrodi);
• V4 - a sinistra, lungo la linea medio-clavicola nella zona V dello spazio intercostale (sotto il muscolo pettorale);
• V5 - davanti, lungo la linea ascellare nella zona V dello spazio intercostale (tra 4 e 6 elettrodi);
• V6 - nel mezzo della linea ascellare nello spazio intercostale V (in linea con il quarto elettrodo).

Algoritmo di registrazione dell'elettrocardiogramma

1. La fase preparatoria, che comprende la preparazione del paziente per un ECG;
2. Controllo del funzionamento del dispositivo e applicazione di speciali gel elettroconduttivi e liquidi sgrassanti sul corpo del paziente per il collegamento a un elettrocardiografo;
3. Osservanza di regole chiare, dove è necessario imporre elettrodi, utilizzando ciascun colore per una specifica area del corpo, che darà l'immagine corretta del cuore;
4. La scelta dello schema di registrazione conduce e registrazione ECG.

Solo una sequenza rigorosa di tutte queste fasi sarà la chiave per la rimozione efficace dell'elettrocardiogramma, aiuterà a diagnosticare correttamente e prescriverà un trattamento efficace in modo tempestivo.

elettrocardiografia

Elettrocardiografia - un metodo di registrazione e ricerca di campi elettrici generati durante il funzionamento cuori. L'elettrocardiografia è un metodo relativamente economico ma prezioso. elettrofisiologico diagnostica strumentale in cardiologia.

Un risultato diretto di elettrocardiografia è un elettrocardiogramma (ECG) - una rappresentazione grafica della differenza di potenziale derivante dal lavoro del cuore e effettuata sulla superficie del corpo. L'ECG riflette la media di tutti i vettori di potenziali d'azione che sorgono a un certo punto nel lavoro del cuore.

https://ru.wikipedia.org/wiki/Электрокардиография

Definizione di frequenza (vedi anche pulsazioni) e regolarità dei battiti cardiaci (ad esempio extrasistoli (contrazioni straordinarie) o perdita di contrazioni individuali - aritmie).

Mostra danno miocardico acuto o cronico (infarto del miocardio, ischemia miocardica).

Rilevazione di disturbi della conduzione intracardiaca (vari blocchi).

Metodo di screening per la malattia coronarica, inclusi test di stress.

Dà un'idea della condizione fisica del cuore (ipertrofia ventricolare sinistra).

Può fornire informazioni sulle malattie non cardiache, come l'embolia polmonare.

Permette di diagnosticare a distanza patologia cardiaca acuta (infarto del miocardio, ischemia miocardica)

Assicurati di applicare quando si superano gli esami medici.

Gli elettrodi sono sovrapposti su varie parti del corpo per misurare la differenza di potenziale. Poiché il contatto elettrico tra la pelle e gli elettrodi non è ottimale, viene applicato un gel conduttivo sulla pelle nei punti di contatto per garantire la conduttività. Panno di garza usato in precedenza inumidito con soluzione fisiologica.

Leads

Ciascuna delle differenze potenziali misurate nell'elettrocardiografia è chiamata piombo. I capi I, II e III sono sovrapposti agli arti: I - braccio destro (-) - braccio sinistro (+),

II - mano destra (-) - gamba sinistra (+), I

II - mano sinistra (-) - gamba sinistra (+).

Le letture non vengono registrate dall'elettrodo sul piede destro, il suo potenziale è vicino allo zero condizionale e viene utilizzato solo per la messa a terra del paziente.

Anche i lead di arto rinforzati sono registrati: aVR, aVL, aVF sono conduttori unipolari, sono misurati rispetto al potenziale medio di tutti e tre gli elettrodi (sistema Wilson) o rispetto al potenziale medio di altri due elettrodi (il sistema Goldberger offre un'ampiezza di circa il 50%).

Nel cosiddetto elettrocatetere unipolare, l'elettrodo di registrazione (o attivo) determina la differenza di potenziale tra il punto del campo elettrico a cui è collegato e lo zero elettrico convenzionale (ad esempio, utilizzando il sistema Wilson). I conduttori toracici monopolari sono designati con la lettera V.

La posizione dell'elettrodo di registrazione

Nel 4 ° spazio intercostale al margine destro dello sterno

Nel 4 ° spazio intercostale sul bordo sinistro dello sterno

A metà strada tra v₂ e V₄

Nel quinto spazio intercostale nella linea medio clavicolare

All'intersezione del livello orizzontale del 4o derivato e della linea ascellare anteriore

All'intersezione del livello orizzontale della quarta linea principale e media ascellare

All'intersezione del livello orizzontale del 4o conduttore e della linea ascellare posteriore

All'intersezione del livello orizzontale della quarta linea di piombo e metà lama

All'intersezione del livello orizzontale della quarta derivazione e della linea paravertebrale

Schema di installazione degli elettrodi V₁-V₆.

Monitoraggio Holter

Sinonimo: monitoraggio ECG 24 ore su 24 secondo Holter. Sul corpo del paziente, che conduce uno stile di vita normale, l'unità di registrazione è fissa, registrando il segnale elettrocardiografico da uno, due, tre o più derivazioni per un giorno o più. Inoltre, il registrar può avere le funzioni di monitoraggio della pressione sanguigna (Smad), dell'attività motoria e respiratoria del paziente. La registrazione simultanea di diversi parametri è promettente nella diagnosi delle malattie del sistema cardiovascolare.

Vale la pena menzionare il monitoraggio ECG Holter di sette giorni, che fornisce informazioni complete sull'attività elettrica del cuore.

I risultati della registrazione vengono trasmessi al computer e elaborati dal medico utilizzando un software speciale.

Tecnica di registrazione dell'elettrocardiogramma. Condizioni per uno studio elettrocardiografico

ECG registrato in una stanza speciale, lontano da possibili fonti di interferenze elettriche. Il lettino deve trovarsi a una distanza di almeno 1,5 - 2 m dai cavi di alimentazione.

La registrazione dell'ECG viene solitamente eseguita nella posizione del paziente sdraiato sulla schiena, il che consente il massimo rilassamento muscolare. Preregistra il cognome, il nome e il patronimico del paziente, la sua età, la data e l'ora dello studio, il numero della storia medica.

Overlay dell'elettrodo

Quattro elettrodi lamellari sono posizionati sulla superficie interna delle gambe e gli avambracci nei loro terzi inferiori con elastici o speciali clip di plastica e uno o più elettrodi di petto sono installati sul torace utilizzando un bulbo di gomma - ventosa o elettrodi monouso incollati. Per migliorare il contatto degli elettrodi con la pelle e ridurre il rumore e le correnti di inondazione in luoghi in cui gli elettrodi si sovrappongono, è necessario sgrassare la pelle con alcool e coprire gli elettrodi con uno strato di pasta conduttiva speciale, che consente di ridurre al minimo la resistenza interelettrodica.

Collegamento dei fili agli elettrodi

Un filo proveniente da un elettrocardiografo e contrassegnato con un colore specifico è collegato a ciascun elettrodo. Il seguente contrassegno dei conduttori di ingresso è generalmente accettato: la mano destra è rossa; la mano sinistra è gialla; piede sinistro verde; gamba destra (terreno paziente) - nero; l'elettrodo pettorale è bianco. Se è presente un elettrocardiografo a 6 canali, che consente di registrare contemporaneamente l'ECG in 6 porta al petto, all'elettrodo V, collegare il filo con una punta rossa; l'elettrodo V2 è giallo, i legami sono verdi, il V4 è marrone, il V5 è nero e il Vg è blu o viola. La marcatura dei fili rimanenti è la stessa degli elettrocardiografi a canale singolo

Scelta dell'amplificazione dell'elettrocardiografo

L'amplificazione di ciascun canale dell'elettrocardiografo è selezionata in modo tale che una tensione di 1 mV causi una deviazione del galvanometro e un sistema di registrazione di 10 mm. Per fare ciò, nella posizione dell'interruttore "O" regolare il guadagno dell'elettrocardiografo e registrare la calibrazione millivolt. Se necessario, è possibile modificare il guadagno: ridurre se l'ampiezza dei denti ECG è troppo grande (1 mV = 5 mm) o aumentare quando la loro ampiezza è piccola (1 mV = 15 o 20 mm).

Registrazione dell'elettrocardiogramma

La registrazione ECG viene eseguita con una respirazione silenziosa.

Innanzitutto, registrare l'ECG in cavi standard (I, II, III)

quindi in derivazioni degli arti potenziate (aVR, aVL e aVF) e

porta al petto (V1 - V6).

In ogni derivazione, registrare almeno 4 cicli cardiaci.

L'ECG viene registrato, di regola, a una velocità della carta di 50 mm / sec. Una velocità più bassa (25 mm / s) viene utilizzata quando è necessaria una registrazione ECG più lunga, ad esempio per diagnosticare i disturbi del ritmo.

Quando si analizza l'elettrocardiogramma deve essere valutato:

- regolarità della frequenza cardiaca; - contando il numero di battiti cardiaci (600 / numero di grandi cellule tra i complessi); - la presenza e la sequenza di seguire l'onda P in relazione al complesso QRS; - forma e larghezza dei ventricoli dei complessi QRS

Come applicare correttamente gli elettrodi quando si registra l'ECG?

Le prestazioni del muscolo cardiaco determinano in gran parte la salute del corpo nel suo complesso. Un elettrocardiogramma è un metodo di ricerca semplice e informativo che consente di valutare rapidamente e accuratamente la contrazione e il rilassamento del cuore e persino di effettuare alcune diagnosi pericolose.

Quando si registra un elettrocardiogramma, l'operabilità dell'apparecchiatura è molto importante: l'apparecchio stesso, elettrodi e cavi. In caso di fallimento, ciascuno degli elementi può essere sostituito utilizzando i servizi di un negozio online che vende forniture mediche. Inoltre, l'infermiera (o il medico) deve installare correttamente gli elettrodi, altrimenti il ​​risultato dello studio sarà errato. Ogni paziente deve sapere come applicare correttamente gli elettrodi per accertarsi della precisione dell'ECG.

Regole generali per l'applicazione degli elettrodi

Quando si registra un elettrocardiogramma, gli elettrodi sono posizionati su diverse aree del corpo. Questo assicura la conduzione degli impulsi elettrici attraverso il cuore, ei risultati sono più accurati. La corretta posizione dei terminali è la chiave per una registrazione affidabile del cuore.

Regole generali per l'installazione degli elettrodi:

• La pelle nel punto di applicazione dell'elettrodo viene sgrassata con alcool;
• I capelli espressi quando si usano gli elettrodi riutilizzabili sono trattati con acqua saponata (altrimenti i capelli vengono rasati);
• Gli elettrodi sono ricoperti da un gel speciale, che migliora la conduttività (può essere sostituito con una soluzione isotonica, ma questo non è raccomandato perché il contatto si deteriora);
• Utilizzando garze invece di un gel speciale come il gel non è un'alternativa, poiché asciugano rapidamente (assolutamente vietato tali guarnizioni per studi a lungo termine, come il monitoraggio Holter);
• È importante rispettare le norme di sicurezza quando si lavora con dispositivi elettrici, in particolare con la messa a terra (non necessario quando si registra ECG utilizzando elettrocardiografi portatili che funzionano a batterie).

Tutti gli elettrodi sono suddivisi in riutilizzabili e usa e getta. Ogni specie ha vantaggi e svantaggi e, di regola, il personale medico seleziona l'opzione per la registrazione.

Caratteristiche degli elettrodi monouso

È possibile acquistare elettrodi monouso nel negozio online Avicena-Med, che vende solo articoli di alta qualità di produzione italiana. Sono adatti per il monitoraggio quotidiano o test di stress, che implica l'attività fisica del paziente.

Vantaggi degli elettrodi monouso:

• Nessun rischio di trasmissione di malattie infettive;
• Facile da installare (i medici li considerano più pratici);
• Alto grado di adesione (non cadere in caso di uso prolungato);
• Buona conducibilità e contatto di alta qualità;
• Adatto a pazienti con sudorazione eccessiva.

A differenza degli elettrodi monouso, i progetti riutilizzabili sono spesso utilizzati nelle istituzioni pubbliche, in quanto sono più economici e robusti.

Dove e come imporre gli elettrodi?

Nell'elettrocardiogramma ci sono 12 derivazioni: 3 principali, 3 rinforzanti e 6 mammarie. Per rimuovere i dati, sono installati 10 elettrodi: su tutti gli arti e sul torace. Per facilità d'uso, spesso differiscono per aspetto e colore.

Caratteristiche dell'installazione di elettrodi sugli arti

L'imposizione di elettrodi sull'arto implica il ben noto ordine dei colori del semaforo. L'installazione del terminale è la seguente:

• Un elettrodo rosso è applicato alla mano destra;
• Un elettrodo giallo è attaccato alla mano sinistra;
• Un elettrodo verde è posizionato sul piede sinistro;
• La gamba destra implica la messa a terra e un elettrodo nero è collegato ad esso.

Gli elettrodi sono installati sulle estremità prossimali: polsi e caviglie, che vengono pretrattati e inseriti nel gel. Se una persona non ha questo o quell'arto, il terminale viene posizionato sul moncone. A volte gli elettrodi sono inoltre fissati con elastici.

Sfumature della posizione degli elettrodi sul petto

Gli elettrodi del torace possono apparire diversi. Molto spesso sono ventose di gomma. A volte gli elettrodi assomigliano a normali lastre rettangolari, poi vengono anche fissati con una banda elastica.

In totale ci sono 6 pettorali. A seconda dell'equipaggiamento della sala ECG, tutti gli elettrodi sono immediatamente sovrapposti o l'infermiera ha un solo ramo, che imposta a turno e registra ciascun cavo separatamente.

La procedura di installazione degli elettrodi del torace:

• Il primo è il quarto spazio intercostale alla destra dello sterno;
• Il secondo è il quarto spazio intercostale alla sinistra dello sterno;
• La terza è la quinta costola lungo la linea parasternale sinistra;
• Il quarto - il quinto spazio intercostale lungo la linea emiclaveare sinistra (o esattamente nel punto in cui è proiettato l'impulso apicale, cioè 1,5 centimetri verso l'interno dalla linea medio-clavicolare è normale);
• Il quinto - il quinto spazio intercostale sulla linea ascellare anteriore;
• Il sesto - quinto spazio intercostale nella linea medio ascellare.

Ogni pettorale è responsabile di una parte specifica del cuore, quindi la loro corretta imposizione è di fondamentale importanza.

Come applicare e rimuovere gli elettrodi per ECG?

Il cuore fornisce tutto il corpo con il sangue. Pertanto, è molto importante mantenere l'efficienza del corpo principale. Uno dei modi per farlo è monitorare continuamente le sue condizioni. È necessario visitare un cardiologo almeno una volta all'anno per verificare come funziona il cuore. Tale visita non causerà alcun disagio. Il medico ascolterà con un battito cardiaco con uno stetoscopio e registrerà anche un elettrocardiogramma, nel quale gli elettrodi dell'elettrocardiogramma sono collocati in determinati punti, che trasmettono le informazioni al registratore. Il medico riceve un nastro con una curva sotto forma di una serie di denti che gli comunicano le condizioni del cuore del paziente. Ma è ancora importante sapere come posizionare correttamente gli elettrodi ECG sul tuo corpo.

Regole per l'applicazione degli elettrodi per ECG

Al fine di catturare tutti gli impulsi dell'attività cardiaca, è necessario misurare gli indicatori in diverse parti del corpo, dal momento che possono verificarsi guasti a ritmo o frequenza ovunque. Si può notare questo installando gli elettrodi in posti diversi. Esistono monouso e riutilizzabili.

La tecnica di sovrapposizione prevede l'osservanza di diverse regole:

1. È necessario sgrassare la pelle dove imporrà. Puoi farlo con l'alcol;
2. Se il paziente ha peli significativi nei luoghi in cui vengono applicati, allora queste aree dovrebbero essere trattate con acqua saponata. Questi sono elettrodi riutilizzabili. Nei casi con monouso, è necessario rimuovere i capelli per il contatto era di alta qualità.
3. Assicurati di coprirli con una pasta speciale che abbia qualità conduttive. Questo è fatto al fine di ridurre la resistenza interelettrodica.

Alcuni professionisti del settore medico, al posto dell'ultimo articolo, usano delle garze. Ma questo non è raccomandato, in quanto si asciugano rapidamente, il che porta ad un aumento della resistenza della pelle. L'unico sostituto per la pasta conduttiva può essere la lubrificazione dei punti in cui gli elettrodi sono applicati con una soluzione di cloruro di sodio. Inoltre, vale la pena farlo, non risparmiando la sostanza.

I prodotti monouso non sono inclusi in tutti i dispositivi ECG. Possono essere trovati in quelli che sono stati rilasciati non molto tempo fa. Dal loro nome diventa chiaro che il loro uso non prevede il riutilizzo, al contrario di quelli riutilizzabili. Inoltre, molti esperti sostengono che gli articoli usa e getta riducono notevolmente i tempi di preparazione del paziente, sono più convenienti e pratici. Quasi tutte le cliniche private utilizzano proprio tali apparecchiature. I prodotti usa e getta sono fatti di lamina d'argento, che riduce il rischio di trasmissione della malattia. Ha anche una migliore conduttività, che migliora il contatto. Monouso deve essere usato quando è necessario rimuovere rapidamente l'ECG, nonché con una maggiore sudorazione.

Riutilizzabili sono più forti e più a lungo termine, quindi vengono spesso utilizzati negli ospedali statali. Fateli sotto forma di ventose e pioli. Per il rivestimento di cloargentum riutilizzabile viene applicato, per ventose - gomma. Distingue dal design monouso più grossolano, il che complica leggermente il passaggio del segnale.

Tuttavia, non è così importante utilizzare il monouso o il riutilizzabile, il medico capirà gli indicatori del dispositivo.

Per registrare un elettrocardiogramma, è necessario posare il paziente sulla sua schiena. Per applicare gli elettrodi, i polsi, le gambe e il petto sono liberati dai vestiti. Tuttavia, ci sono casi in cui il paziente arriva con una forte mancanza di respiro. In tali casi, è controindicato posarlo, quindi l'ECG viene registrato in posizione seduta.

Anche la tecnica di questa procedura richiede necessariamente il rispetto delle norme di sicurezza, in particolare nel funzionamento con apparecchi elettrici. È necessario verificare la messa a terra o eseguirla. Ma questo non è fatto solo con dispositivi portatili che sono alimentati dalla rete. Quelli che funzionano con le batterie, non richiedono la messa a terra.

Dove si applicano gli elettrodi per l'ECG?

Per rimuovere l'ECG è necessario imporre elettrodi, che a loro volta hanno dei cavi. I punti principali in cui le attività dovrebbero essere registrate sono:

• arto superiore destro;
• arto superiore sinistro;
• arto inferiore destro;
• parte inferiore sinistra;
• gabbia toracica.

Come applicare gli elettrodi sugli arti?

La tecnica di applicazione degli elettrodi per un ECG su un arto predice l'osservanza di un determinato ordine. È determinato dal colore dell'elettrodo, nonché dal luogo in cui è necessario inserirlo. Sono separati in questo modo:

• la mano destra è l'elettrodo rosso;
• mano sinistra - elettrodo giallo;
• gamba destra - elettrodo nero;
• elettrodo di gamba sinistra - verde.

Considerando lo schema della loro imposizione, puoi usare alcune associazioni. Il primo passo è installare l'elettrodo sulla mano destra. Successivamente abbiamo bisogno di una foto a semaforo e dell'ordine dei colori. Cioè, abbiamo iniziato con il rosso, continuiamo ad installare sul giallo, e quindi l'elettrodo verde. Dopo la mano destra, installare l'attrezzatura sulla mano sinistra e sul piede sinistro. Bene, con il principio residuo, completiamo il processo di applicazione degli elettrodi sugli arti sulla gamba destra. Nel caso in cui l'ECG debba essere registrato per una persona che non ha gambe o braccia, gli elettrodi sono montati sul moncone.

Il fissaggio dei dispositivi necessari avviene con l'aiuto di elastici o fermagli speciali. Posizionando i piatti si verifica alle gambe e gli avambracci dal centro, poiché c'è meno capelli.

Come imporre gli elettrodi sul petto?

L'elettrodo del torace, che sembra fondamentalmente un ventosa pera sulla zona del petto. Cerca spesso di usare il torace monouso. Le 6 derivazioni più utilizzate, le informazioni da cui e rimosso.

Sono posizionati secondo questo schema:

• il primo è posto sul quarto spazio intercostale sul lato destro dello sterno;
• il secondo è posto sul quarto spazio intercostale sul lato sinistro dello sterno;
• il terzo è tra la precedente e la successiva;
• il quarto è posto sul quinto spazio intercostale sul lato sinistro della linea medio-clavicolare;
• il quinto è sulla stessa linea del precedente, solo nella zona pre-muscolare anteriore;
• sesto - posto sulla stessa orizzontale dei due precedenti cavi, nell'area della regione ascellare sinistra.

La corretta imposizione degli elettrodi aiuterà a ottenere i dati necessari che indicheranno se c'è una minaccia nel lavoro del cuore.

Elettrodi di sovrapposizione per rimozione ECG

- Conduttori ECG
- Topografia elettrocardiografica (topografia ECG).
- La posizione degli elettrodi. I punti di imposizione degli elettrodi per la rimozione dell'ECG.
- Componenti dell'elettrocardiogramma e loro valori normali.

ECG - conduce.
Registrazione elettrocardiografica:
3 derivazioni standard:
I - mano sinistra (+) e mano destra (-),
II - gamba sinistra (+) e mano destra (-),
III - gamba sinistra (+) e braccio sinistro (-);

3 derivazioni unipolari rinforzate per gli arti:
aVR: vantaggio avanzato dalla mano destra,
aVL - vantaggio avanzato dalla mano sinistra,
aVF - vantaggio potenziato dalla gamba sinistra;

6 pettorali:
V1, V2, V3, V4, V5, V6;

È anche possibile rimuovere ulteriori lead:
3 ulteriori attacchi al torace (diagnosi mirata dei cambiamenti focali del miocardio nella parte basale posteriore del ventricolo sinistro):
V7, V8, V9;

3 bipolar conduce attraverso il cielo (diagnostica aggiuntiva dei cambiamenti miocardici focali nelle parti posteriori, anterolaterali e superiori della parete anteriore del ventricolo sinistro):
D - Dorsale, I - Inferiore, A - Anteriore.

Ci sono anche varianti estremamente rare di lead:
Piombo S5 - utilizzato per il complesso ECG atriale scarsamente pronunciato, aiuta nella diagnosi differenziale dei disturbi del ritmo cardiaco ventricolare e sopraventricolare.

Frank porta ortogonale - come ECG ortogonale in tre derivazioni del torace. Le più semplici sono le derivazioni X, Y, Z. Gli assi di queste derivazioni sono perpendicolari tra loro e perpendicolari al piano orizzontale, verticale e sagittale della persona.

Conduce esofageo - utilizzato per rilevare il complesso ECG atriale. Per registrarli, un elettrodo collegato a un cardiografo viene inserito nell'esofago con l'aiuto di una sonda. Nei conduttori esofagei, il dente è ben definito, causato dall'eccitazione degli atri, che aiuta nella diagnosi di varie aritmie.

Conduttori intracardiaci - usato per registrare la EMF del cuore nella cavità dell'atrio o del ventricolo. Per questo, durante il rilevamento viene inserito uno speciale elettrodo sonda nella cavità del cuore.

Arrigi in testa. Gli assi di piombo Arrigi si trovano nel piano sagittale e formano un triangolo con un cuore al centro. In qualsiasi variante della posizione del cuore nel petto (astenico, iperstimico), uno degli assi rimane parallelo alla parete posteriore del ventricolo sinistro e raccoglie i segni di infarto miocardico in qualche modo meglio rispetto all'abduzione standard III e aVF.
Un ECG viene inserito in derivazioni secondo Arrigi in tali posizioni di commutazione: nella prima posizione, viene registrato il cavo A1, nel secondo, il cavo A2, nella terza posizione - A3.
su

Legenda:
- Arteria coronaria destra RCA (arteria coronaria destra);
- SVC-Superior Vena Cava (vena cava superiore);
- IVC-Vena cava inferiore (vena cava inferiore);
- Atrio RA-destra (atrio destro);
- Ventricolo destro destro (ventricolo destro);
- Arteria discendente anteriore LAD-sinistra (arteria discendente anteriore);
- Ventricolo sinistro ventricolare sinistro (ventricolo sinistro);
- Arteria LCX-Left CircumfleX (arteria busta).

Se ricordiamo la scheletropia del cuore in una persona sana, i 2/3 del cuore destro (atrio destro e ventricolo destro) e 1/3 del ventricolo sinistro vengono proiettati sulla superficie anteriore del torace. Poiché il ventricolo sinistro è "elettricamente" più attivo e forte, la topografia ECG viene percepita in modo leggermente diverso: i 2/3 della parete frontale sono occupati dal ventricolo sinistro e 1/3 del margine destro è preso dal ventricolo destro.
Di conseguenza, la parete laterale inferiore e sinistra è rappresentata dal ventricolo sinistro. Convenzione!
Convenzionalmente, si accetta che i primi due elettrodi toracici (V1, V2) si trovino sul bordo dei ventricoli destro e sinistro, cioè sul setto. Pertanto, sono loro a dimostrare sia le caratteristiche elettrofisiologiche del ventricolo sinistro (infarto settale e posteriore) sia l'attività di quella destra (ipertrofia e blocco della gamba destra del fascio di His).

Dirigere dalle estremità, "guardare" il cuore su un piano verticale, rispettivamente, mostrare solo le pareti inferiori e laterali. Guardando l'immagine, e visivamente, se immagini, la parete laterale "mostra":
I lead aVL.
Parete inferiore: lll, aVF e ll.

I conduttori toracici "mostrano" il cuore su un piano orizzontale, una sorta di semicerchio. I primi quattro cavi dimostrano la parete frontale e l'ultimo due lati.
-parete V1-V2-divisione;
-V3-V4 - in realtà, la parete frontale;
-V4 è chiamato la punta.
-V5-V6-side wall.

Supporti toracici aggiuntivi: V7-V9 mostra la parete posteriore e ulteriori attacchi al petto DESTRA: V3R e V4R mostrano il ventricolo destro.
su

La posizione degli elettrodi. I punti di imposizione degli elettrodi per la rimozione dell'ECG.
In derivazioni standard e 3 cavetti rinforzati dagli arti gli elettrodi si trovano:
Rosso - mano destra,
Giallo - mano sinistra,
Verde - piede sinistro,
Nero - piede destro.

Nel petto porta gli elettrodi si trovano:
V1 (rosso) - nel quarto spazio intercostale sul bordo destro dello sterno,
V2 (giallo) - nel quarto spazio intercostale sul bordo sinistro dello sterno,
V3 (verde) - approssimativamente al livello della quinta costola lungo la linea okrudrudnoy sinistra, tra il quarto e il secondo elettrodo,
V4 (marrone) - nel quinto spazio intercostale lungo la linea mid-clavicolare sinistra,
V5 (nero) - sulla linea orizzontale V4 sulla linea ascellare anteriore sinistra,
V6 (blu) - sulla linea orizzontale V4- V5 lungo la linea medio-ascellare sinistra.

In ulteriori attacchi al torace gli elettrodi si trovano:
V7 - a livello di V4-V6 sulla linea ascellare posteriore sinistra,
V8 - a livello di V4 - V6 sulla linea scapolare sinistra,
V9 - a livello di V4-V6 lungo la linea paravertebrale sinistra.

In Leads in the Sky gli elettrodi si trovano:
Red standard - nel secondo spazio intercostale sul bordo destro dello sterno,
Lo standard verde è nel quinto spazio intercostale lungo la linea mid-clavicolare sinistra,
Standard giallo - sulla linea orizzontale con un elettrodo verde sulla linea ascellare posteriore.

In piombo s5 gli elettrodi si trovano:
L'elettrodo rosso è montato sul manico dello sterno,
Giallo - nel quinto spazio intercostale a sinistra direttamente accanto allo sterno.

In contatti ortogonali in Frank gli elettrodi si trovano:
Gli elettrodi del torace si trovano a livello del quinto spazio intercostale con il paziente in posizione seduta e a livello del quarto in posizione sdraiata. I punti degli elettrodi sovrapposti sono i seguenti: il punto E si trova nella linea medio-sternale; punto M - sul dorso, simmetricamente al punto E; punto A: la linea ascellare centrale; il punto C si trova tra gli elettrodi E e A; punto I - sulla linea medio-ascellare destra; punto H - sul retro del collo o sulla testa e punto F - sulla gamba sinistra. La polarità proposta da Frank è la seguente: il piombo X (componente spaziale orizzontale) si ottiene commutando gli elettrodi E, C e A (polo positivo) e I (polo negativo); piombo Z (componente spaziale sagittale) - elettrodi A e M (polo positivo) e 1, E, C (negativo) e piombo V (componente spaziale verticale) - elettrodi F e M (polo positivo) ed elettrodo H - (negativo).

In Arrigi conduce gli elettrodi si trovano:
Giallo (attivo, positivo) con una piastra piatta rinforzata ad un angolo della scapola sinistra,
L'elettrodo rosso (negativo) sulla ventosa pera è sopra la metà della clavicola sinistra,
Verde: sulla gamba sinistra.
su

L'elettrocardiografia è uno dei metodi di ricerca di base, che non perde la sua rilevanza, consentendo al medico di qualsiasi specialità di determinare lo stato funzionale del cuore e la presenza di possibili patologie registrate su un elettrocardiogramma (ECG). La tecnica ECG è piuttosto semplice, tuttavia per questo sono disponibili un numero elevato di elettrocateteri ed elettrodi specifici. In questa categoria, è possibile trovare i cavi ECG di base e usati raramente, le regole per applicare gli elettrodi per la rimozione dell'elettrocardiogramma quando si registrano diversi elettrocateteri.

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Schema di decodifica elettrocardiografia / ECG / ECG generale.
Ecocardiografia (tabella degli standard) / Echo-KG.

Regole generali per l'applicazione degli elettrodi

Quando si registra un elettrocardiogramma, gli elettrodi sono posizionati su diverse aree del corpo. Questo assicura la conduzione degli impulsi elettrici attraverso il cuore, ei risultati sono più accurati. La corretta posizione dei terminali è la chiave per una registrazione affidabile del cuore.

Regole generali per l'installazione degli elettrodi:

• La pelle nel punto di applicazione dell'elettrodo viene sgrassata con alcool;
• I capelli espressi quando si usano gli elettrodi riutilizzabili sono trattati con acqua saponata (altrimenti i capelli vengono rasati);
• Gli elettrodi sono ricoperti da un gel speciale, che migliora la conduttività (può essere sostituito con una soluzione isotonica, ma questo non è raccomandato perché il contatto si deteriora);
• Utilizzando garze invece di un gel speciale come il gel non è un'alternativa, poiché asciugano rapidamente (assolutamente vietato tali guarnizioni per studi a lungo termine, come il monitoraggio Holter);
• È importante rispettare le norme di sicurezza quando si lavora con dispositivi elettrici, in particolare con la messa a terra (non necessario quando si registra ECG utilizzando elettrocardiografi portatili che funzionano a batterie).

Tutti gli elettrodi sono suddivisi in riutilizzabili e usa e getta. Ogni specie ha vantaggi e svantaggi e, di regola, il personale medico seleziona l'opzione per la registrazione.

Caratteristiche degli elettrodi monouso

È possibile acquistare elettrodi monouso nel negozio online Avicena-Med, che vende solo articoli di alta qualità di produzione italiana. Sono adatti per il monitoraggio quotidiano o test di stress, che implica l'attività fisica del paziente.

Vantaggi degli elettrodi monouso:

• Nessun rischio di trasmissione di malattie infettive;
• Facile da installare (i medici li considerano più pratici);
• Alto grado di adesione (non cadere in caso di uso prolungato);
• Buona conducibilità e contatto di alta qualità;
• Adatto a pazienti con sudorazione eccessiva.

A differenza degli elettrodi monouso, i progetti riutilizzabili sono spesso utilizzati nelle istituzioni pubbliche, in quanto sono più economici e robusti.

Dove e come imporre gli elettrodi?

Nell'elettrocardiogramma ci sono 12 derivazioni: 3 principali, 3 rinforzanti e 6 mammarie. Per rimuovere i dati, sono installati 10 elettrodi: su tutti gli arti e sul torace. Per facilità d'uso, spesso differiscono per aspetto e colore.

Caratteristiche dell'installazione di elettrodi sugli arti

L'imposizione di elettrodi sull'arto implica il ben noto ordine dei colori del semaforo. L'installazione del terminale è la seguente:

• Un elettrodo rosso è applicato alla mano destra;
• Un elettrodo giallo è attaccato alla mano sinistra;
• Un elettrodo verde è posizionato sul piede sinistro;
• La gamba destra implica la messa a terra e un elettrodo nero è collegato ad esso.

Gli elettrodi sono installati sulle estremità prossimali: polsi e caviglie, che vengono pretrattati e inseriti nel gel. Se una persona non ha questo o quell'arto, il terminale viene posizionato sul moncone. A volte gli elettrodi sono inoltre fissati con elastici.

Sfumature della posizione degli elettrodi sul petto

Gli elettrodi del torace possono apparire diversi. Molto spesso sono ventose di gomma. A volte gli elettrodi assomigliano a normali lastre rettangolari, poi vengono anche fissati con una banda elastica.

In totale ci sono 6 pettorali. A seconda dell'equipaggiamento della sala ECG, tutti gli elettrodi sono immediatamente sovrapposti o l'infermiera ha un solo ramo, che imposta a turno e registra ciascun cavo separatamente.

La procedura di installazione degli elettrodi del torace:

• Il primo è il quarto spazio intercostale alla destra dello sterno;
• Il secondo è il quarto spazio intercostale alla sinistra dello sterno;
• La terza è la quinta costola lungo la linea parasternale sinistra;
• Il quarto - il quinto spazio intercostale lungo la linea emiclaveare sinistra (o esattamente nel punto in cui è proiettato l'impulso apicale, cioè 1,5 centimetri verso l'interno dalla linea medio-clavicolare è normale);
• Il quinto - il quinto spazio intercostale sulla linea ascellare anteriore;
• Il sesto - quinto spazio intercostale nella linea medio ascellare.

Ogni pettorale è responsabile di una parte specifica del cuore, quindi la loro corretta imposizione è di fondamentale importanza.

Una piccola storia sulla comparsa dell'ECG

A metà del diciannovesimo secolo, i guaritori iniziarono a pensare a come monitorare il lavoro, identificare le deviazioni nel tempo e prevenire le terribili conseguenze del funzionamento di un cuore malato. Già a quel tempo, i medici hanno scoperto che i fenomeni elettrici si verificano nel muscolo cardiaco contrattile e hanno iniziato a condurre le prime osservazioni e studi sugli animali. Scienziati dall'Europa hanno iniziato a lavorare sulla creazione di un apparato speciale o su una tecnica unica per osservare il lavoro del cuore, e alla fine è stato creato il primo elettrocardiografo al mondo. Per tutto questo tempo, la scienza non si è fermata, così, nel mondo moderno, usano questo apparecchio unico e già migliorato, che produce la cosiddetta elettrocardiografia, è anche chiamato ECG abbreviato. Su questo metodo di registrazione di biocurrents del cuore e sarà discusso nell'articolo.

Procedura ECG

Oggi è completamente indolore e accessibile a tutti. L'ECG può essere fatto in quasi tutte le istituzioni mediche. Consultate il vostro medico di famiglia e vi dirà in dettaglio a cosa serve questa procedura, come prendere un ECG e dove può essere fatto nella vostra città.

Breve descrizione

Considerare i passaggi su come prendere un ECG. L'algoritmo di azione è il seguente:

1. Preparare il paziente per future manipolazioni. Posandolo su un divano, l'operatore sanitario chiede di rilassarsi e di non affaticarsi. Rimuovere tutti gli elementi non necessari, se presenti, e potrebbe interferire con la registrazione del cardiografo. Vestiti esenti dalla pelle.
2. Procedere all'imposizione di elettrodi rigorosamente in una determinata sequenza e sequenza di elettrodi imponenti.
3. Connetti il ​​dispositivo per lavorare con tutte le regole.
4. Dopo che il dispositivo è stato collegato e pronto a funzionare, procedere alla registrazione.
5. Staccare la carta con l'elettrocardiogramma registrato del cuore.
6. Dare il risultato dell'ECG al paziente o al medico a portata di mano per la successiva decrittazione.

Preparazione per la rimozione dell'ECG

Prima di apprendere come riprendere un ECG, considerare quali azioni è necessario intraprendere per preparare il paziente.

Un dispositivo ECG si trova in ogni istituto medico, si trova in una stanza separata con un divano per la comodità del paziente e del personale medico. La stanza dovrebbe essere luminosa e accogliente, con una temperatura dell'aria di + 22... + 24 gradi Celsius. Poiché è possibile rimuovere correttamente l'ECG solo se il paziente è completamente calmo, questa situazione è molto importante per questa manipolazione.

Adagiare il paziente su un lettino medico. Nella posizione prona, il corpo si rilassa facilmente, che è importante per la futura registrazione di un cardiografo e per valutare il lavoro del cuore stesso. Prima di applicare gli elettrodi per un ECG inumidito con alcool medico con un batuffolo di cotone, è necessario trattare le aree desiderate delle mani e dei piedi del paziente. Il re-trattamento di questi posti è fatto con soluzione salina o un gel medico speciale destinato a questo scopo. Il paziente deve rimanere calmo durante la registrazione di un cardiografo, respirare uniformemente, moderatamente e non preoccuparsi.

Come rimuovere correttamente l'ECG: l'imposizione di elettrodi

È necessario sapere in quale sequenza è necessario imporre elettrodi. Per la comodità del personale che effettua questa manipolazione, gli inventori dell'apparecchiatura ECG hanno identificato 4 colori per gli elettrodi: rosso, giallo, verde e nero. Sono sovrapposti esattamente in questo ordine e in nessun altro modo, altrimenti condurre un ECG non sarebbe appropriato. Confonderli è semplicemente inaccettabile. Pertanto, il personale medico che lavora con un dispositivo ECG viene sottoposto a una formazione speciale con il successivo superamento dell'esame e ottenendo un'ammissione o un certificato che gli consenta di lavorare con questo dispositivo. L'operatore sanitario dell'ufficio ECG, in conformità con le sue istruzioni di lavoro, deve conoscere chiaramente il luogo in cui gli elettrodi sono posizionati e deve eseguire correttamente la sequenza.

Quindi, gli elettrodi per braccia e gambe hanno l'aspetto di morsetti grandi, ma non ti preoccupare, la pinza si trova su un arto assolutamente indolore, questi morsetti sono di diversi colori e sono sovrapposti su alcune aree del corpo come segue:

• Rosso: il polso della mano destra.
• Giallo: il polso della mano sinistra.
• Verde - gamba sinistra.
• Nero - gamba destra.

Imposizione di elettrodi al torace

Gli elettrodi del torace nel nostro tempo sono di diversi tipi, tutto dipende dal produttore del dispositivo ECG stesso. Sono monouso e riutilizzabili. Gli articoli usa e getta sono più comodi da usare, non lasciare sgradevoli segni di irritazione sulla pelle dopo la rimozione. Ma se non ci sono articoli usa e getta, allora sono riutilizzabili, hanno la forma di emisferi e tendono ad attaccarsi. Questa proprietà è necessaria per una dichiarazione accurata esattamente nel posto giusto, seguita dalla fissazione al momento giusto.

Un medico che già sa come prendere un ECG si trova sulla destra del paziente al lettino per applicare correttamente gli elettrodi. È necessario, come già detto, pre-trattare la pelle del paziente con alcol, poi con soluzione salina o con un gel medico. Ogni elettrodo di petto è etichettato. Per rendere più chiaro come rimuovere l'ECG, lo schema di applicazione degli elettrodi è presentato di seguito.

Raggiungere l'imposizione di elettrodi sul torace:

1. In via preliminare, troviamo il 4 ° bordo del paziente e posizioniamo il primo elettrodo sotto il bordo, sul quale si trova il numero 1. Per far sì che l'elettrodo abbia successo al suo posto, è necessario usare la sua proprietà di aspirazione.
2. Abbiamo anche inserito il 2 ° elettrodo sotto la 4 ° costola, solo sul lato sinistro.
3. Quindi procedere all'imposizione di non il terzo, ma immediatamente il quarto elettrodo. Si sovrappone sotto la quinta costola.
4. L'elettrodo numero 3 deve essere posizionato tra il 2 ° e il 4 ° bordo.
5. Il quinto elettrodo è montato sul 5o spigolo.
6. Il sesto elettrodo è applicato al livello del 5 °, ma un paio di centimetri più vicino al divano.

Prima di accendere il dispositivo per la registrazione ECG, controlliamo ancora una volta la correttezza e l'affidabilità degli elettrodi sovrapposti. Solo dopo puoi accendere l'elettrocardiografo. Prima di ciò, è necessario impostare la velocità della carta e regolare altri indicatori. Durante la registrazione, il paziente deve essere in uno stato di completo riposo! Alla fine dell'apparecchio, è possibile rimuovere la carta con una registrazione cardiografica e rilasciare il paziente.

Rimuoviamo un ECG per i bambini

Poiché non esiste un limite di età per un ECG, i bambini possono anche assumere un ECG. Fanno questa procedura allo stesso modo degli adulti, a partire da qualsiasi età, compreso il periodo neonatale (di regola, in un'età così giovane, un ECG viene fatto solo per eliminare i sospetti di malattie cardiache).

L'unica differenza tra come prendere un ECG per un adulto e un bambino è che hai bisogno di un approccio speciale per il bambino, ha bisogno di spiegare tutto e mostrarlo, calmarlo se necessario. Gli elettrodi sul corpo del bambino sono fissati negli stessi posti degli adulti e devono essere appropriati per l'età del bambino. Come applicare gli elettrodi per l'ECG sul corpo, sei già familiare. Per non disturbare il piccolo paziente, è importante assicurarsi che il bambino non si muova durante la procedura, supportarlo in ogni modo e spiegare tutto ciò che sta accadendo.

Molto spesso, i pediatri nella nomina di bambini ECG raccomandano ulteriori test con l'esercizio o con la nomina di un farmaco. Questi test sono effettuati al fine di identificare anomalie nel cuore del bambino nel tempo, diagnosticare correttamente una particolare malattia cardiaca, prescrivere un trattamento nel tempo o dissipare le paure di genitori e medici.

Come rimuovere l'ECG. schema

Per leggere la registrazione corretta su un nastro di carta, che alla fine della procedura ci fornisce un dispositivo ECG, è certamente necessario avere un'educazione medica. Il registro deve essere attentamente studiato da un terapeuta o da un cardiologo al fine di stabilire la diagnosi del paziente in modo tempestivo e accurato. Quindi, che cosa può dirci una linea curva incomprensibile, che consiste in denti, segmenti separati con intervalli? Proviamo a capirlo.

La registrazione analizzerà quanto sono regolari le contrazioni cardiache, identificano la frequenza cardiaca, il fuoco dell'eccitazione, la capacità di conduzione del muscolo cardiaco, la definizione del cuore in relazione agli assi, lo stato dei cosiddetti denti del cuore in medicina.

Immediatamente dopo aver letto il cardiogramma, un medico esperto sarà in grado di fare una diagnosi e prescrivere un trattamento, o dare le raccomandazioni necessarie, che accelereranno significativamente il processo di guarigione o ti salveranno da gravi complicazioni e, soprattutto, un ECG prodotto nel tempo sarà in grado di salvare la vita di una persona.

È necessario tenere conto del fatto che il cardiogramma dell'adulto è diverso dal cardiogramma di un bambino o di una donna incinta.

Gli ECG sono assunti da donne in gravidanza?

In quali casi è prescritto per passare un elettrocardiogramma del cuore a una donna incinta? Se alla visita successiva di un ostetrico-ginecologo, il paziente lamenta dolore toracico, mancanza di respiro, forti fluttuazioni nel controllo della pressione sanguigna, mal di testa, svenimento, vertigini, quindi molto probabilmente, un medico esperto prescriverà questa procedura per respingere cattivi sospetti ed evitare spiacevoli conseguenze sulla salute della futura mamma e del suo bambino. Non ci sono controindicazioni per il passaggio di un elettrocardiogramma durante la gravidanza.

Alcune raccomandazioni prima della procedura pianificata per il passaggio dell'ECG

Prima di prendere un ECG, il paziente deve essere istruito su quali condizioni devono essere soddisfatte alla vigilia e il giorno della rimozione.

• Alla vigilia, si raccomanda di evitare sovratensioni nervose e la durata del sonno dovrebbe essere di almeno 8 ore.
• Il giorno della consegna è necessaria una piccola colazione di cibo facilmente digeribile, un prerequisito non è quello di mangiare troppo.
• Escludere per 1 giorno alimenti che influenzano il cuore, ad esempio caffè o tè forti, condimenti piccanti, bevande alcoliche e fumo.
• Non applicare creme e lozioni sulla pelle delle mani, dei piedi, del torace, sull'azione degli acidi grassi che possono successivamente compromettere la conduttività del gel medicale sulla pelle prima di applicare gli elettrodi.
• Hai bisogno di assoluta tranquillità prima di passare l'ECG e durante la procedura stessa.
• Assicurati di escludere l'attività fisica il giorno della procedura.
• Prima della procedura, dovresti sederti tranquillamente per circa 15-20 minuti, respirare è calmo, uniforme.

Se il soggetto ha una grave mancanza di respiro, allora deve sottoporsi a un ECG, non mentendo, ma seduto, poiché è in questa posizione del corpo che il dispositivo può registrare chiaramente l'aritmia cardiaca.

I cardiologi raccomandano che le persone seguano la procedura a tutte le persone, senza eccezioni, dopo 40 anni una volta all'anno.

Certamente, ci sono condizioni in cui è categoricamente impossibile condurre un ECG, vale a dire:

• In infarto miocardico acuto.
• Angina instabile
• Insufficienza cardiaca.
• Alcuni tipi di arrhythmias di eziologia poco chiara.
• Grave stenosi aortica.
• Sindrome TELA (embolia polmonare).
• Dissezione dell'aneurisma aortico.
• Malattie infiammatorie acute dei muscoli del cuore e del pericardio.
• Gravi malattie infettive
• Grave malattia mentale

ECG con una disposizione speculare degli organi interni

La disposizione speculare degli organi interni implica la loro posizione in un ordine diverso, quando il cuore non è a sinistra, ma a destra. Lo stesso vale per altri organi. Questo è un evento raro, tuttavia si verifica. Quando un paziente con una disposizione a specchio di organi interni è assegnato a sottoporsi a un ECG, deve informare l'infermiere che eseguirà la procedura sulla sua particolare condizione. Giovani professionisti che lavorano con persone con una disposizione speculare degli organi interni, in questo caso, sorge la domanda: come rimuovere l'ECG? A destra (l'algoritmo di rimozione è fondamentalmente lo stesso), gli elettrodi sono posizionati sul corpo nello stesso ordine in cui i pazienti ordinari dovrebbero essere posizionati a sinistra.

Prenditi cura della tua salute e della salute dei tuoi cari!

Uso di elettrocardiografi per la ricerca medica

L'elettrocardiografia, che è un metodo per registrare i campi elettrici che sorgono nel corso dell'attività cardiaca, consente di registrare l'immagine risultante su un display o su un foglio.

Come risultato di leggere l'analisi ECG come il metodo più informativo e non invasivo per la visita medica, il medico sarà in grado di determinare facilmente non solo la corretta diagnosi, ma anche con la successiva nomina di una terapia adeguata.

L'elettrocardiogramma del paziente viene registrato usando un'attrezzatura medica speciale - un elettrocardiografo. I componenti principali di tale dispositivo sono:

• dispositivi di input (cavi, elettrodi);
• amplificatori di biopotenziali del cuore;
• sensore di registrazione.

Caratteristiche dell'ECG

L'elettrocardiogramma viene eseguito in un ufficio separato di un istituto medico, anche se, se necessario, può essere registrato a casa, nel reparto del paziente o in un veicolo di emergenza. Lo spazio assegnato dovrebbe essere a una distanza sufficiente da eventuali interferenze sotto forma di fonti di energia elettrica. Il lettino si trova a una distanza di 1,5-2 m dal cavo di alimentazione. Si consiglia inoltre di eseguire la schermatura del lettino, per il quale è necessario utilizzare una coperta con una griglia metallica con messa a terra.

La registrazione dell'ECG viene solitamente eseguita nella posizione di un paziente sdraiato su un divano con gli stinchi, le mani e la parte superiore del corpo. Se ci sono controindicazioni, il paziente può rimanere seduto durante l'elettrocardiografia.

Prima della procedura, il paziente deve evitare sforzi fisici eccessivi, consumo di bevande e cibo, attivando il lavoro del cuore.

A seconda delle attività impostate dal diagnostico, le attività ECG possono essere eseguite sia in uno stato rilassato del paziente sia dopo speciali carichi aggiuntivi.

Tecnica di sovrapposizione degli elettrodi

Un elemento obbligatorio di un ECG è, oltre all'apparecchio, spray speciali e gel elettricamente conduttivi (per ECG o ultrasuoni).

Direttamente l'imposizione degli elettrodi è preceduta dallo sgrassaggio della pelle (usando una soluzione alcolica o usando lo 0,9% di cloruro di sodio). Un gel dovrebbe essere applicato sotto gli elettrodi, assicurando che ci sia una certa distanza tra i sensori collegati, che proteggerà contro il verificarsi di un percorso conduttivo tra elettrodi adiacenti.

Per l'elettrocardiografia sovrapposta:

• 4 elettrodi a forma di piastra - sulle parti inferiori delle superfici interne degli avambracci e delle gambe inferiori;
• 1 (nel caso di registrazione a canale singolo) o 6 (con multicanale) elettrodi, dotati di ventosa pera, sulla zona del torace.

Ogni elettrodo è collegato allo strumento con un filo colorato specifico. Oggi viene utilizzata la seguente marcatura a filo:

• la mano destra è rossa;
• alla mano sinistra - giallo;
• al piede sinistro - verde;
• alla gamba destra - nero;
• al toracico - bianco.

A sua volta, l'uso di un cardiografo a sei canali ha la propria etichetta per le punte degli elettrodi del torace:

• V1 è rosso;
• V2 è giallo;
• V3 è verde;
• V4 è marrone;
• V5 è nero;
• V6 è blu.

Gli elettrodi di petto hanno anche i loro specifici luoghi di applicazione:

• V1 - al margine destro del torace nello spazio intercostale di zona IV;
• V2 - sul bordo sinistro del torace nello spazio intercostale di zona IV;
• V3 - a sinistra, lungo la linea percutanea nella regione tra gli spazi intercostali V e IV (tra 2 e 4 elettrodi);
• V4 - a sinistra, lungo la linea medio-clavicola nella zona V dello spazio intercostale (sotto il muscolo pettorale);
• V5 - davanti, lungo la linea ascellare nella zona V dello spazio intercostale (tra 4 e 6 elettrodi);
• V6 - nel mezzo della linea ascellare nello spazio intercostale V (in linea con il quarto elettrodo).