Cardiomiopatia di genesi mista: tutto ciò che devi sapere sulla patologia

La cardiomiopatia è un complesso di vari disturbi del muscolo cardiaco. Hanno cause comuni e manifestazioni cliniche. Una delle malattie è la cardiomiopatia di origine mista.

La patologia ha molti sintomi. Il trattamento viene effettuato in base alla gravità del corso e può essere effettuato con l'aiuto di farmaci o interventi chirurgici.

Cos'è la cardiomiopatia e perché si verifica?

La cardiomiopatia è un gruppo di varie malattie caratterizzate dalla presenza di cambiamenti strutturali nel muscolo cardiaco.

La cardiomiopatia della genesi mista, come i suoi altri tipi, non è accompagnata da infiammazione o formazione dell'istruzione. Inoltre, la patologia non è associata alla malattia coronarica. Ma il quadro clinico è simile al CHD. La cardiomiopatia comprende condizioni quali pericardite, ipertensione, difetti cardiaci, vasi sanguigni o valvole e miocardite.

Le cause della malattia possono essere molte. Molto spesso si tratta di patologie che si verificano con danni al muscolo cardiaco. In questo caso, la cardiomiopatia è secondaria. Ma in alcuni casi, i fattori che hanno causato lo sviluppo della violazione rimangono non identificati. Allo stesso tempo viene diagnosticata la forma primaria.

Le cause principali della cardiomiopatia includono:

• Infezioni virali. Spesso i pazienti hanno la presenza di anticorpi specifici. Le prestazioni muscolari cardiache compromesse possono verificarsi sotto l'influenza del virus Coxsackie, dell'epatite C e di altri. Inoltre, gli esperti non escludono la probabilità dello sviluppo di processi autoimmuni quando il corpo inizia a combattere le proprie cellule immunitarie.
• Predisposizione genetica. L'ereditarietà è di grande importanza nello sviluppo di molte malattie. La causa della cardiomiopatia diventa una violazione della sintesi delle sostanze proteiche, che svolgono un ruolo importante nel processo contrattile del muscolo cardiaco.
• Fibrosi dei tessuti molli. Allo stesso tempo sul sito del tessuto muscolare comincia a crescere connettivo. In medicina, questa condizione è anche chiamata cardiosclerosi. Nel corso del tempo, si verifica una diminuzione dell'elasticità delle pareti del miocardio, il muscolo non può essere completamente ridotto, il che porta alla disfunzione d'organo.
• Disturbi autoimmuni La causa del loro verificarsi non è sempre un virus. Possono essere causati da una condizione patologica. Fermare la diffusione del danno miocardico è quasi impossibile. La malattia progredisce e la prognosi è spesso sfavorevole.

Ma ci sono un numero di ragioni indirette. La malattia si sviluppa in assenza del trattamento di altre patologie. Questi possono essere malattie del sistema nervoso, disturbi endocrini, malattie del tessuto connettivo e altri. È importante determinare correttamente la causa dello sviluppo della patologia e iniziare il trattamento in modo tempestivo.

Maggiori informazioni sulla cardiomiopatia possono essere trovate nel video:

Altre cause che possono scatenare lo sviluppo di cardiomiopatia:

• Disturbi endocrini. Questo è un gruppo abbastanza ampio di malattie che sono caratterizzate da prestazioni del sistema endocrino compromesse. Allo stesso tempo, c'è una carenza o aumento della quantità di sintesi ormonale. Disturbi minori non causano lo sviluppo di cardiomiopatia, ma un decorso prolungato della malattia ha un effetto negativo sul muscolo cardiaco. Questa condizione è spesso osservata nelle donne durante la menopausa. Il gruppo di rischio comprende pazienti con diabete mellito accertato, insufficienza surrenalica, ipotiroidismo. C'è un alto rischio di sviluppare cardiomiopatia nei bambini, uno dei genitori ha il diabete.
• Violazione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico. Per il corretto funzionamento del muscolo cardiaco, sono necessari quasi tutti gli elettroliti. Ma il più delle volte la disfunzione miocardica si verifica quando c'è una quantità insufficiente di calcio, sodio, potassio, fosfati, magnesio. Ma con l'approccio moderno al trattamento delle complicanze sotto forma di cardiomiopatia sullo sfondo delle violazioni del bilancio idrico ed elettrolitico si verificano in rari casi. Ciò è dovuto al fatto che i primi segni di questo stato vengono sempre eliminati con urgenza.
• Malattie del tessuto connettivo I primi segni di cardiomiopatia possono verificarsi durante lo sviluppo di artrite reumatoide, dermatomiosite o sclerodermia. In presenza di tali patologie, il danno al muscolo cardiaco si verifica sullo sfondo della diffusione dei processi autoimmuni. L'intensità dei sintomi dipenderà dalla gravità della malattia di base.
• Patologia del sistema nervoso. In presenza di malattie del sistema nervoso, la cardiomiopatia può avere due vie di sviluppo. Il primo meccanismo di diffusione del danno miocardico è la comparsa di una violazione sullo sfondo di patologie come Becker, la miodistrofia di Duchenne o l'attacco di Friedreich. In un altro caso, la malattia si sviluppa come conseguenza della cardiomiopatia neuroendocrina. Allo stesso tempo, il lavoro del muscolo cardiaco è influenzato dall'adrenalina. Lo fa funzionare molto più velocemente ea volte al limite delle sue capacità. Se il cuore è in uno stato di tensione per lungo tempo, il cuore esaurirà le sue riserve di energia, l'esaurimento inizierà a svilupparsi.

Un altro motivo per lo sviluppo della cardiomiopatia può essere avvelenamento con varie sostanze chimiche e tossiche. La patologia è spesso stabilita in pazienti che soffrono di dipendenza da alcool o droga. Le bevande alcoliche e le sostanze che fanno parte dei farmaci portano all'emergere di processi irreversibili nel muscolo cardiaco.

Il quadro clinico della patologia

Dolore al petto, mancanza di respiro, gonfiore e pallore della pelle - un segno di patologia

La cardiomiopatia di genesi mista ha un quadro clinico simile con altre malattie cardiache, in particolare con l'ischemia. Ecco perché è difficile identificare la patologia da sola.

I primi sintomi della malattia possono essere:

1. Mancanza di respiro Si verifica prima dopo lo sforzo fisico, quindi è permanente.
2. Affaticamento costante
3. Segni di insufficienza circolatoria. I pazienti si lamentano di gonfiore degli arti, dita delle mani e dei piedi.
4. Sensazioni dolorose al petto.
5. Tosse. In presenza di edema polmonare, durante la diagnosi si instaura un respiro sibilante, può verificarsi espettorato schiumoso.
6. Palpitazioni cardiache In questo caso, l'impulso può essere sentito nel collo e nell'addome.

Inoltre, la cardiomiopatia di origine mista ha altri sintomi. Tra questi ricordiamo:

• Pallore della pelle. La causa principale è l'insufficienza circolatoria. Allo stesso tempo, viene erogata meno sangue ai tessuti del viso, provocando un cambiamento nel tono della pelle: le dita dei piedi, le mani e la punta del naso possono anche diventare fredde.
• Edema degli arti inferiori. Derivano dalla sconfitta del muscolo cardiaco destro, che provoca lo sviluppo di processi congestizi. Di conseguenza, va in parte oltre i limiti del letto vascolare e provoca gonfiore.
• Vertigini e svenimento. È provocato da una violazione della circolazione sanguigna. A seconda del grado di danno può essere a breve termine o abbastanza lungo.

Tutti i segni non indicano lo sviluppo di cardiomiopatia di genesi mista e possono verificarsi sullo sfondo di altri disturbi del muscolo cardiaco. Per stabilire una diagnosi accurata, è necessario contattare uno specialista che eseguirà una serie di misure diagnostiche e determinerà la causa del loro sviluppo.

Tipi di cardiomiopatia

La classificazione della malattia è importante per determinare il regime di trattamento.

La cardiomiopatia è divisa in diversi tipi a seconda della sua origine. In medicina, si distinguono i seguenti tipi:

1. Dilatativa. La sconfitta del muscolo cardiaco è accompagnata dall'allungamento della cavità d'organo e dall'aumento dello spessore della parete. Durante la diagnosi viene stabilita la presenza di una grande quantità di sangue nei ventricoli del cuore. Ciò porta a una violazione delle sue prestazioni sullo sfondo del fatto che i ventricoli non sono in grado di far fronte al carico e trattenere il sangue accumulato all'interno. I sintomi includono una maggiore pressione. La mancanza di terapia porta a gravi complicazioni.
2. Restrittiva. È installato raramente ed è caratterizzato da una perdita di elasticità delle pareti del miocardio. Questo fa sì che le camere si stirino e la quantità di sangue in arrivo viene significativamente ridotta. Di conseguenza, si sviluppa un'insufficienza cardiaca.
3. Ipertrofica. A sua volta, è diviso in ostruttivo e non ostruttivo.

Nel primo caso, la malattia si sviluppa sullo sfondo dei disturbi circolatori del ventricolo sinistro. Il secondo tipo si manifesta senza stenosi delle pareti del vaso. Per stabilire il tipo di cardiomiopatia, il medico effettua una serie di studi diagnostici. I dati determineranno come verrà effettuato il trattamento.

Come posso diagnosticare una malattia?

È difficile identificare la malattia, quindi usano diversi metodi di esame.

È piuttosto difficile rivelare una cardiomiopatia di origine mista. Per effettuare una diagnosi corretta e accurata, vengono eseguite alcune delle seguenti misure diagnostiche:

• Esame fisico Lo specialista effettua un esame esterno ed esamina attentamente la storia del paziente al fine di stabilire la presenza di segni di compromissione congenita delle prestazioni del miocardio.
• Elettrocardiografia. Non appartiene a metodi diagnostici informativi, ma consente di stabilire l'attività del muscolo cardiaco quando esposto a onde elettriche. In presenza di cardiomiopatia, ci sono segni di battito cardiaco irregolare.
• Studio radiografico Aiuta a valutare le dimensioni e la densità del corpo. Si riferisce ai metodi più informativi, consentendo di ottenere un'immagine abbastanza completa delle modifiche. L'immagine mostra chiaramente i contorni del muscolo cardiaco e dei polmoni.
• Ecocardiografia. Nominato a studiare le camere del miocardio e le sue mura. Questo ci consente di valutare con precisione la natura del danno tissutale.

Se necessario, lo specialista può prescrivere esami di laboratorio su sangue e urina per identificare una malattia infettiva. Viene anche eseguito un test dell'ormone tiroideo. Secondo i risultati della ricerca, il medico prescrive il trattamento.

Trattamento farmacologico

La terapia dipende dalla causa, dal tipo, dalla forma e dalla gravità della malattia.

La terapia farmacologica viene utilizzata per combattere l'insufficienza cardiaca e prevenire lo sviluppo di complicazioni.

Uno dei sintomi della cardiomiopatia è l'ipertensione. Per normalizzarlo, vengono prescritti farmaci dal gruppo di inibitori. I più efficaci sono "Captopril" e "Enalapril". I beta-bloccanti, come Metoprololo, sono anche somministrati in piccole dosi. Viene mostrato il ricevimento di antiossidante "Carvedilola". In caso di insufficienza cardiaca, vengono anche prescritti i diuretici.

Se viene stabilita una cardiomiopatia ipertrofica, la terapia mira a migliorare e mantenere la funzione contrattile del ventricolo sinistro. Spesso ai pazienti viene prescritto "Verapamil" o "Disopiramide".

La cardiomiopatia restrittiva si instaura già in una fase avanzata, quando i processi irreversibili iniziano a svilupparsi e a diffondersi. In questo caso, il trattamento viene eseguito chirurgicamente, poiché non ci sono altri metodi terapeutici.

Intervento chirurgico

Con un significativo danno al tessuto miocardico, ai pazienti viene spesso prescritto un trapianto di cuore da donatore. In questo caso, la probabilità di recidiva è alta.

Con alcune indicazioni, è possibile installare il pacemaker.

La scelta del metodo di terapia con tecniche radicaliche dipende dalle condizioni del paziente, dal grado di sviluppo della malattia e dalla presenza di patologie associate. Lo scopo del metodo di eliminazione di cardiomyopathy è effettuato dal medico generico essente presente.

Suggerimenti per la nutrizione

I pasti dovrebbero essere frazionari (5-6 volte al giorno) senza eccesso di cibo

In presenza di cardiomiopatia, così come di altre malattie del muscolo cardiaco, si raccomanda l'aderenza a una dieta speciale. Una corretta alimentazione aiuta a migliorare la condizione, ridurre il carico sul corpo e aiuta a ridurre il rischio di complicanze.

I pazienti dovrebbero abbandonare cibi e prodotti grassi, fritti, salati, affumicati. La dieta può includere:

• Verdure. Può essere consumato fresco, cotto o bollito.
• Pesce magro e pesce vario.
• Zuppe di verdure
• Pane dietetico
• Non più di 1 uovo al giorno, bollito morbido.
• Olio vegetale in piccole quantità (adatto per condimenti per insalata).
• Latticini con una bassa percentuale di grassi.
• Med.
• Frutta, bacche e succhi da loro.
• Frutta secca
• Tè verde o bianco.
• Succhi di verdura

La dieta per cardiomiopatia è sviluppata dal medico curante in accordo con le peculiarità della patologia, la presenza di malattie concomitanti e le condizioni generali.

Possibili complicazioni della malattia

La cardiomiopatia può causare la morte cardiaca improvvisa.

In assenza di terapia nel caso dell'instaurarsi di cardiomiopatia di origine mista, ci sono ampi cambiamenti nelle prestazioni del miocardio. Nel corso del tempo, lo scompenso cardiaco, l'aritmia e altre malattie iniziano a svilupparsi.

Nel caso di ipertrofia del setto ventricolare, si verifica una stenosi subaortica. Nei casi più gravi, la morte è possibile. Quando viene stabilita una cardiomiopatia dilatativa, il tasso di sopravvivenza dei pazienti entro cinque anni dall'insorgenza della malattia non supera il 30%.

La prognosi è sfavorevole quando si unisce alla fibrillazione atriale.

Stabilizzare la condizione per un po 'di tempo è possibile solo con l'aiuto di una terapia tempestiva. Cardiomiopatia di origine mista può verificarsi per molte ragioni. È importante identificare correttamente i fattori che hanno avuto un impatto negativo sul lavoro del muscolo cardiaco. Aiuta a eseguire il trattamento corretto per eliminare la malattia di base.

Ma in alcuni casi, le cause di questa condizione sono sconosciute. In questo caso, la terapia ha lo scopo di eliminare i sintomi e ripristinare l'attività cardiaca. Se i sintomi si verificano, consultare uno specialista in quanto la mancanza di terapia può portare a gravi conseguenze.

cardiomiopatia

La cardiomiopatia è una lesione primaria del muscolo cardiaco che non è associata a genesi infiammatoria, tumorale, ischemica, le cui manifestazioni tipiche sono cardiomegalia, insufficienza cardiaca progressiva e aritmie. Ci sono cardiomiopatia dilatativa, ipertrofica, restrittiva e aritmogenica. Come parte della diagnosi di cardiomiopatia, vengono eseguiti ECG, echoCG, radiografia del torace, risonanza magnetica e MSC del cuore. Nelle cardiomiopatie è prescritto un regime di risparmio, terapia farmacologica (diuretici, glicosidi cardiaci, farmaci antiaritmici, anticoagulanti e agenti antipiastrinici); Secondo le indicazioni, viene eseguita la chirurgia cardiaca.

cardiomiopatia

La definizione di "cardiomiopatia" è collettiva per un gruppo di malattie miocardiche idiopatiche (di origine sconosciuta), che si basano su processi distrofici e sclerotici nelle cellule cardiache - cardiomiociti. Con la cardiomiopatia, la funzione ventricolare è sempre influenzata. Lesioni al miocardio nel cardiopatia ischemica, ipertensione, vasculite, ipertensione sintomatica, malattie del tessuto connettivo diffuse, miocardite, infarto distrofia e altre condizioni patologiche (, medicinali, effetti alcoliche tossici) e sono considerati come cardiomiopatie secondarie specifiche secondari causati dalla malattia sottostante.

Classificazione della cardiomiopatia

I cambiamenti anatomici e funzionali nel miocardio distinguono diversi tipi di cardiomiopatie:

• dilatato (o stagnante);
• ipertrofico: asimmetrico e simmetrico; ostruttiva e non ostruttiva;
• restrittivo: obliterante e diffuso;
• cardiomiopatia aritmogenica del ventricolo destro.

Cause di cardiomiopatia

L'eziologia della cardiomiopatia primaria oggi non è completamente compresa. Tra le probabili ragioni per lo sviluppo della cardiomiopatia, sono chiamati:

• infezioni da virus causate da virus di Coxsackie, herpes simplex, influenza, ecc.;
• predisposizione ereditaria (un difetto ereditato geneticamente che causa una formazione e funzionamento anomalo delle fibre muscolari nella cardiomiopatia ipertrofica);
• trasferito miocardite;
• danno ai cardiomiociti con tossine e allergeni;
• disturbi della regolazione endocrina (effetto disastroso su cardiomiociti e catecolamine somatotropi dell'ormone);
• regolazione immunitaria compromessa.

Cardiomiopatia dilatativa (congestizia)

La cardiomiopatia dilatativa (DCMP) è caratterizzata da una significativa espansione di tutte le cavità del cuore, sintomi di ipertrofia e diminuzione della contrattilità miocardica. Segni di cardiomiopatia dilatativa si manifestano in giovane età - in 30-35 anni. Nell'eziologia del DCM, presumibilmente gli effetti infettivi e tossici, i disordini metabolici, ormonali e autoimmuni giocano il ruolo, nel 10-20% dei casi la cardiomiopatia è di natura familiare.

La gravità dei disturbi emodinamici nella cardiomiopatia dilatativa è dovuta al grado di riduzione della contrattilità e della funzione di pompaggio del miocardio. Ciò provoca un aumento della pressione, prima nella sinistra e poi nella cavità destra del cuore. Clinicamente, Cardiomiopatia dilatativa sinistra insufficienza ventricolare manifesta segni (dispnea, cianosi, gli attacchi di asma cardiaco ed edema polmonare), insufficienza del ventricolo destro (acrocianosi, dolore e ingrossamento del fegato, ascite, edema, gonfiore delle vene del collo), dolore cardiaco, nekupiruyuschimisya nitroglicerina, palpitazioni.

Deformazione del petto in modo oggettivo (gobba del cuore); cardiomegalia con l'espansione di sinistra, destra e su; la sordità dei toni cardiaci all'apice, il soffio sistolico (con relativa insufficienza della valvola mitrale o tricuspide), il ritmo della galoppo si sente. Quando la cardiomiopatia dilatativa ha rivelato ipotensione e gravi aritmie (tachicardia parossistica, extrasistole, fibrillazione atriale, blocco).

In uno studio elettrocardiografico, l'ipertrofia ventricolare sinistra e la conduzione cardiaca e i disturbi del ritmo sono registrati prevalentemente. EchoCG mostra un danno miocardico diffuso, una forte dilatazione delle cavità cardiache e la sua predominanza sull'ipertrofia, l'integrità delle valvole cardiache, la disfunzione diastolica del ventricolo sinistro. Radiograficamente con cardiomiopatia dilatativa è determinata dall'espansione dei bordi del cuore.

Cardiomiopatia ipertrofica

La cardiomiopatia ipertrofica (HCM) è caratterizzata da un ispessimento limitato o diffuso (ipertrofia) del miocardio e una diminuzione delle camere ventricolari (prevalentemente a sinistra). L'HCM è una patologia ereditaria con un tipo di eredità autosomica dominante, spesso si sviluppa in uomini di età diverse.

Nella forma ipertrofica della cardiomiopatia, si osserva l'ipertrofia simmetrica o asimmetrica dello strato muscolare del ventricolo. L'ipertrofia asimmetrica è caratterizzata dall'ispessimento predominante del setto interventricolare, malattia cardiovascolare ipertrofica simmetrica - da un ispessimento uniforme delle pareti ventricolari.

Sulla base dell'ostruzione ventricolare, ci sono 2 forme di cardiomiopatia ipertrofica - ostruttiva e non ostruttiva. Quando cardiomiopatia ostruttiva (stenosi subaortica) rompe deflusso di sangue dalla cavità ventricolare sinistra, HCM collegato stenosi del tratto di efflusso non ostruttiva. Le manifestazioni specifiche della cardiomiopatia ipertrofica sono i sintomi della stenosi aortica: cardialgia, vertigini, debolezza, svenimento, palpitazioni, mancanza di respiro, pallore. Nei periodi successivi si uniscono al fenomeno dell'insufficienza cardiaca congestizia.

Percussione determinato l'allargamento cardiaca (sinistra sopra), auscultazione - cuore sordi suoni, soffio sistolico III-IV spazio intercostale e nel vertice, aritmie. È determinato dallo spostamento dello shock cardiaco verso il basso e verso sinistra, polso piccolo e lento alla periferia. I cambiamenti dell'ECG nella cardiomiopatia ipertrofica sono espressi nell'ipertrofia del miocardio di prevalente cuore sinistro, inversione dell'onda T, registrazione dell'onda Q anomala.

Delle tecniche diagnostiche non invasive nella ecocardiografia CMI più informativo, che rivela una riduzione delle dimensioni delle cavità cardiache, ispessimento e scarsa motilità del setto interventricolare (in cardiomiopatia ostruttiva), ridotta attività contrattile del miocardio, anormale sistolica prolasso della valvola mitrale.

Cardiomiopatia restrittiva

cardiomiopatia restrittiva (RCM) - una rara sconfitta del miocardio, che si verifica normalmente con endocardico interesse (fibrosi), inadeguata ventricolare diastolica e relax emodinamica cardiaca compromessa in pazienti con contrattilità miocardica conservato e l'assenza del suo ipertrofia pronunciato.

Nello sviluppo di RCMP, un ruolo significativo è giocato da eosinofilia pronunciata, che ha un effetto tossico sui cardiomiociti. Con cardiomiopatia restrittiva, si verificano ispessimenti endocardici e infiltrativi, necrotici e fibrotici nel miocardio. Lo sviluppo di RCMP passa attraverso 3 fasi:

• La fase I, necrotica, è caratterizzata da pronunciata infiltrazione miocardica eosinofila e dallo sviluppo di coronarite e miocardite;
• Stadio II - trombotico - manifestato da ipertrofia endocardica, sovrapposizioni fibrinose parietali nelle cavità del cuore, trombosi miocardica vascolare;
• Stadio III - fibrotico - è caratterizzato da fibrosi miocardica intramurale diffusa e endarterite obliterante non specifica delle arterie coronarie.

La cardiomiopatia restrittiva può verificarsi in due tipi: obliterante (con fibrosi e obliterazione della cavità ventricolare) e diffusa (senza obliterazione). dispnea, fatica con poco sforzo fisico, aumentando edema, ascite, epatomegalia, vene del collo gonfie: Quando cardiomiopatia restrittiva fenomeni grave, rapidamente progressiva insufficienza cardiaca congestizia osservato.

In termini di dimensioni, il cuore di solito non è ingrandito, con l'auscultazione, si sente il ritmo del galoppo. La fibrillazione atriale ECG registrato, la fibrillazione ventricolare, può essere determinata dalla riduzione ST-segmento con il fenomeno inversione dell'onda T osservato congestione venosa radiografico nei polmoni, aumentata o inalterata varie dimensioni del cuore. L'immagine ad ultrasuoni riflette il fallimento delle valvole tricuspide e mitrale, riducendo le dimensioni della cavità ventricolare obliterata, il pompaggio alterato e la funzione diastolica del cuore. L'eosinofilia è nota nel sangue.

Cardiomiopatia aritmogena del ventricolo destro

Lo sviluppo della cardiomiopatia aritmogena del ventricolo destro (AKPZH) caratterizza la progressiva sostituzione dei cardiomiociti del ventricolo destro da tessuto fibroso o adiposo, accompagnata da vari disturbi del ritmo ventricolare, inclusa la fibrillazione ventricolare. Una malattia rara e mal compresa, ereditarietà, apoptosi, agenti virali e chimici sono chiamati possibili fattori eziologici.

La cardiomiopatia aritmogena può svilupparsi già nell'adolescenza o nell'adolescenza e si manifesta come battito cardiaco, tachicardia parossistica, vertigini o svenimento. L'ulteriore sviluppo di tipi di aritmie potenzialmente letali è pericoloso: extrasistoli o tachicardie ventricolari, episodi di fibrillazione ventricolare, tachiaritmie atriali, fibrillazione atriale o flutter.

Nella cardiomiopatia aritmogena, i parametri morfometrici del cuore non vengono modificati. L'ecocardiografia rende moderata la dilatazione del ventricolo destro, discinesia e protrusione locale dell'apice o della parete inferiore del cuore. La risonanza magnetica ha rivelato cambiamenti strutturali nel miocardio: assottigliamento locale della parete del miocardio, aneurisma.

Complicazioni di cardiomiopatia

In tutti i tipi di cardiomiopatia, prognosi di insufficienza cardiaca, tromboembolia arteriosa e polmonare, disturbi della conduzione cardiaca, gravi aritmie (fibrillazione atriale, extrasistole ventricolare, tachicardia parossistica) e sindrome di morte cardiaca improvvisa possono svilupparsi.

Diagnosi di cardiomiopatia

Nella diagnosi di cardiomiopatia, vengono presi in considerazione il quadro clinico della malattia e i dati di ulteriori metodi strumentali. L'ECG di solito mostra segni di ipertrofia miocardica, varie forme di disturbi del ritmo e della conduzione, cambiamenti nel segmento ST del complesso ventricolare. Quando la radiografia dei polmoni può essere identificata come dilatazione, ipertrofia miocardica, congestione polmonare.

Particolarmente informativo per i dati cardiomiopatici L'ecocardiografia, che determina la disfunzione e l'ipertrofia miocardica, la sua gravità e il meccanismo patofisiologico principale (insufficienza diastolica o sistolica). Secondo la testimonianza, è possibile condurre un esame invasivo - ventricolografia. I moderni metodi di visualizzazione di tutte le parti del cuore sono la risonanza magnetica del cuore e MSCT. Il sondaggio delle cavità del cuore consente la raccolta di biopsie cardio dalle cavità del cuore per la ricerca morfologica.

Trattamento con cardiomiopatia

Non esiste una terapia specifica per le cardiomiopatie, pertanto tutte le misure terapeutiche mirano a prevenire complicazioni incompatibili con la vita. Trattamento della cardiomiopatia in fase ambulatoriale stabile, con la partecipazione di un cardiologo; L'ospedalizzazione di routine periodica nel reparto di cardiologia è indicata per i pazienti con insufficienza cardiaca grave e di emergenza nei casi di parossismi inattivi di tachicardia, extrasistoli ventricolari, fibrillazione atriale, tromboembolia ed edema polmonare.

I pazienti con cardiomiopatie hanno bisogno di una diminuzione dell'attività fisica, del rispetto di una dieta con un consumo limitato di grassi e sale animali, l'esclusione di fattori e abitudini ambientali dannosi. Queste attività riducono significativamente il carico sul muscolo cardiaco e rallentano la progressione dello scompenso cardiaco.

Con cardiomiopatia, è consigliabile assegnare diuretici per ridurre la stasi venosa polmonare e sistemica. Quando si verificano violazioni della contrattilità e della funzione di pompaggio del miocardio, vengono utilizzati glicosidi cardiaci. Per la correzione del ritmo cardiaco mostra la nomina di farmaci antiaritmici. L'uso di anticoagulanti e agenti antipiastrinici nel trattamento di pazienti con cardiomiopatie consente di prevenire le complicanze tromboemboliche.

In casi estremamente gravi, viene eseguita la terapia chirurgica della cardiomiopatia: miotomia del setto (resezione del setto interventricolare ipertrofico) con sostituzione della valvola mitrale o trapianto cardiaco.

Prognosi per cardiomiopatia

Per quanto riguarda la prognosi, il decorso della cardiomiopatia è estremamente sfavorevole: l'insufficienza cardiaca progredisce costantemente, la probabilità di aritmie, complicanze tromboemboliche e morte improvvisa è elevata. Dopo la diagnosi di cardiomiopatia dilatativa, la sopravvivenza a 5 anni è del 30%. Con un trattamento sistematico, è possibile stabilizzare la condizione indefinitamente. Sono stati osservati casi che superano la sopravvivenza dei pazienti a 10 anni dopo le operazioni di trapianto cardiaco.

Il trattamento chirurgico della stenosi subaortica nella cardiomiopatia ipertrofica, sebbene dia un risultato positivo indubbio, è associato ad un alto rischio di morte del paziente durante o poco dopo l'intervento chirurgico (ogni sesto paziente operato muore). Le donne con cardiomiopatia dovrebbero astenersi dalla gravidanza a causa dell'elevata probabilità di mortalità materna. Le misure per la prevenzione specifica della cardiomiopatia non sono state sviluppate.

Cos'è la cardiomiopatia pericolosa. prospettiva

La cardiomiopatia è una patologia sotto-studiata del muscolo cardiaco. In precedenza, si poteva sentire un tale nome: miocardiopatia (da una combinazione di parole: miocardio e patologia). Ma questa interpretazione libera non si applica oggi, poiché nella cardiomiopatia ICD-10 occupa due sezioni - I 42 e I 43.

È più logico utilizzare il nome di cardiomiopatia, cioè al plurale, poiché anche in ICD-10 in due sezioni ci sono una mezza dozzina di varietà, che differiscono per entrambi i segni e le cause.

Si noti che la patologia è estremamente sfavorevole nella prognosi. C'è un'alta probabilità di complicazioni che può portare a morte improvvisa.

Cos'è la cardiomiopatia

L'essenza della selettività è che solo il muscolo cardiaco cambia strutturalmente e funzionalmente, ma le parti importanti del corpo ad essa associate, per esempio le arterie coronarie, l'apparato valvolare del cuore, non sono influenzate.

L'avanzamento nella comprensione dell'essenza della cardiomiopatia è stato caratterizzato dalla classificazione del 1980, che si riferiva all'origine sconosciuta delle anomalie dei muscoli cardiaci. E solo nel 1996, con la decisione della società internazionale, un cardiologo ha posto fine alla definizione di cardiomiopatie come varie malattie del miocardio, che sono caratterizzate da ridotta attività cardiaca.

Malattie caratterizzate da alterazioni patologiche nel miocardio, che si manifestano per insufficienza cardiaca, aritmia, affaticamento, gonfiore delle gambe, deterioramento generale del funzionamento del corpo. Esiste un rischio considerevole di grave insufficienza cardiaca mortale.

Le persone di qualsiasi fascia di età sono soggette alla malattia, indipendentemente dal sesso. Le cardiomiopatie sono suddivise in diversi tipi a seconda degli effetti specifici sul muscolo cardiaco:

• ipertrofica,
• dilatato,
• aritmogena,
• podzheludochkovaya,
• restrittiva.

Tutti i tipi di malattia possono essere suddivisi in primari (la causa è sconosciuta) e cardiomiopatia secondaria (predisposizione ereditaria o presenza di un numero di malattie che violano il potere protettivo del corpo). Secondo le statistiche, la cardiomiopatia dilatativa e restrittiva è più comune.

La cardiomiopatia ipertrofica è un ispessimento delle pareti del ventricolo sinistro (danno miocardico), mentre le cavità rimangono uguali o diminuiscono di volume, il che influenza significativamente i ritmi del cuore.

Cardiomiopatia dilatativa

La riduzione della funzione contrattile si verifica a causa di ispessimento delle pareti della camera a causa di inclusioni del tessuto cicatriziale, che non ha la funzionalità delle cellule del muscolo cardiaco. Come risultato della riduzione del rilascio di sangue nei ventricoli, i suoi residui si accumulano. C'è stagnazione, che porta allo scompenso cardiaco. DCM a causa della stagnazione ha ricevuto un altro nome - cardiomiopatia congestizia.

Si ritiene che fino al 30% dei casi sia causato da fattori genetici per lo sviluppo di cardiomiopatia dilatativa. La natura virale è registrata dalle statistiche nel 15% dei casi.

La situazione con un ispessimento irregolare delle pareti delle cavità del cuore ha il suo nome: cardiomegalia. Altrimenti, questa patologia è chiamata "cuore enorme". Come variante di questa forma di patologia, viene diagnosticata la cardiomiopatia ischemica. È caratteristico che con questa diagnosi ci sono più lesioni vascolari aterosclerotiche e possibilmente attacchi di cuore (dopo tutto, il tessuto cicatriziale nel muscolo cardiaco proveniva da qualche parte).

Inoltre, va notato che l'insufficienza cardiaca causata da stasi del sangue (cioè cardiomiopatia congestizia) è spesso causa di morte improvvisa.

Le statistiche sostengono che, per motivi di genere, il DCM ha il 60% in più di probabilità di incidere sugli uomini rispetto alle donne. Questo è particolarmente vero per i gruppi di età da 25 a 50 anni.

In generale, la causa della malattia può essere:

• effetti tossici - alcool, veleni, droghe, farmaci anti-oncologici;
• infezione virale - influenza comune, herpes, virus Coxsackie e altri;
• squilibrio ormonale - carenza di proteine, vitamine, ecc.;
• malattie che causano miocardite autoimmune - lupus eritematoso o artrite.
• ereditarietà (predisposizione familiare) - fino al 30%.

Particolare attenzione dovrebbe essere rivolta alla sottospecie DCM, che si chiama cardiomiopatia alcolica. La ragione per lo sviluppo di questa sottospecie specifica è l'esposizione all'etanolo. Sebbene questo fatto riguardi l'abuso di alcol, la nozione stessa di "abuso" non ha confini chiari. Per un organismo, un centinaio di grammi è sufficiente per definire l'abuso. E per un altro questo volume è "ciò che i grani di un elefante".

Oltre ai sintomi comuni, le seguenti forme di alcol sono caratteristiche:

• decolorazione del viso e del naso verso il rosso,
• ingiallimento della sclera,
• il verificarsi di insonnia,
• notte soffocata,
• tremore alle mani
• aumento dell'eccitabilità.

Cardiomiopatia restrittiva

Nel grande circolo della circolazione sanguigna c'è un ristagno di sangue nelle vene, anche con uno sforzo minimo, mancanza di respiro e debolezza, gonfiore, tachicardia e polso paradossale appaiono. La cardiomiodinamica è disturbata (la rigidità elastica dei ventricoli aumenta drammaticamente), a seguito della quale la pressione intraventricolare nelle vene e l'arteria polmonare aumentano bruscamente.

Cause della cardiomiopatia primaria

Le cause dello sviluppo di questa malattia sono molto diverse. La patologia primaria è spesso causata dai seguenti fattori:

• processi autoimmuni che portano all'autodistruzione del corpo. Le cellule in relazione tra loro fungono da "assassini". Questo meccanismo è attivato sia con l'aiuto di virus e con alcuni fenomeni patologici che stanno progredendo;
• Genet. A livello di sviluppo dell'embrione, la deposizione del tessuto miocardico è disturbata, causata da nervosismo, dieta malsana o fumo, o alcolismo materno. La malattia si sviluppa senza sintomi di altre malattie a causa di cardiomiociti che agiscono sulle strutture proteiche coinvolte nella contrazione del muscolo cardiaco;
• la presenza nel corpo di un gran numero di tossine (tra cui nicotina e alcol) e allergeni;
• scarse prestazioni del sistema endocrino;
• eventuali infezioni virali;
• cardio. Le fibre di collegamento sostituiscono gradualmente le cellule del muscolo cardiaco, privando le pareti di elasticità;
• microcardite precedentemente trasferita;
• malattia comune del tessuto connettivo (malattie che si sviluppano con un'immunità debole, causando infiammazione con la comparsa di cicatrici negli organi).
• cumulativo, che è caratterizzato dalla formazione di inclusioni patologiche in o tra le cellule;
• tossico, derivante dall'interazione del muscolo cardiaco con farmaci antitumorali e pur ricevendo danno; uso frequente di alcol per lungo tempo. Entrambi i casi possono causare grave insufficienza cardiaca e morte;
• endocrino, che appare nel processo di disturbi metabolici nel muscolo cardiaco, perdendo le sue proprietà contrattili, si verifica la distrofia delle pareti. Si verifica durante la menopausa, malattie gastrointestinali, diabete mellito;
• alimentare, derivante da una dieta malsana con diete, menù a digiuno e vegetariani.

Cardiomiopatia. Sintomi e segni

I sintomi dipendono dal tipo di malattia stessa. Con lo sviluppo della CMP dilatata, si verifica un aumento in tutte e quattro le cavità del cuore e la dilatazione dei ventricoli e degli atri. Da questo, il muscolo cardiaco non può far fronte ai carichi.

Con la CMP ipertrofica, c'è un ispessimento delle pareti del cuore, che comporta una diminuzione delle dimensioni delle cavità del cuore. Ciò influenza il rilascio di sangue ad ogni contrazione. La sua quantità è molto inferiore a quella necessaria per la normale circolazione sanguigna del corpo.

Con lo sviluppo della CMP restrittiva, si verifica la cicatrizzazione del muscolo cardiaco. Il cuore non può mai rilassarsi, il suo lavoro è disturbato.

Diagnosi di cardiomiopatia

Vengono usati raggi X, ecocardiografia, innesto Holter, elettrocardiografia ed esame obiettivo. Ognuno di questi metodi ha i suoi vantaggi e le sue caratteristiche. Tutte le procedure sono completamente indolori e non rappresentano un pericolo. Sfortunatamente, quanto accurata sarà la diagnosi dipende dalle qualifiche dello specialista, poiché a causa della somiglianza dei sintomi, ci possono essere dubbi sul tipo di ILC.

Per comprendere il grado di danno al cuore, l'esame fisico (palpazione, percussione, procedure diagnostiche) è più spesso usato. Ma, per frequente, questo non è sufficiente per una diagnosi, quindi sono inclusi ulteriori metodi nel complesso di esami.

Un elettrocardiogramma è una rappresentazione grafica del lavoro del cuore. Con uno studio approfondito condotto da un medico esperto, la sua decodifica consente di effettuare una diagnosi accurata.

Il metodo più moderno è la diagnosi usando l'ecocardiografia. Questo metodo fornisce una visione chiara della condizione del cuore, che rende possibile senza ulteriori ricerche fare una diagnosi chiara di quale tipo di cardiomiopatia un paziente abbia. Il metodo è adatto a tutti, anche alle donne incinte e ai bambini. Puoi ripeterlo molte volte.

La diffrazione ai raggi X comporta l'uso di raggi X. Non ha bisogno di preparazione ed è relativamente economico. Ma la diagnostica con questo metodo non è mostrata a tutti a causa dell'effetto dei raggi sul corpo umano. Sì, e le informazioni ricevute sono incomplete e concise, quindi, nominare un esame aggiuntivo.

Il monitoraggio Holter è un sondaggio con l'aiuto di un dispositivo che devi indossare sul tuo corpo per un'intera giornata senza toglierlo. Non provoca inconvenienti, in quanto pesa meno di un chilogrammo. La diagnosi, in generale, dipende dal paziente. Deve tenere una registrazione scritta di tutte le attività fisiche, farmaci, dolore, ecc. Inoltre, dimentica le procedure igieniche al momento dell'indagine. Ma questo metodo è il più preciso. Durante il giorno puoi vedere le prestazioni dettagliate del muscolo cardiaco.

trattamento

I metodi di terapia sono relativamente gli stessi, focalizzati sull'eliminazione della malattia di base.

Lo specialista può prescrivere un corso di terapia che supporterà il lavoro complessivo del cuore, rallenterà lo sviluppo ulteriore e migliorerà lo stato del miocardio. Il paziente ha bisogno di osservazione costante di un cardiologo, un trattamento periodico di degenza e l'osservanza delle regole di uno stile di vita sano (attività fisica moderata, alimentazione corretta, rinuncia a cattive abitudini, ecc.).

Il trattamento terapeutico dipende dallo stadio della malattia. Se questa è la malattia primaria, è necessario ripristinare la normalizzazione del lavoro del muscolo cardiaco e l'esclusione dello scompenso cardiaco. In una malattia secondaria, il compito principale è quello di trattare la malattia di base. Ad esempio, in caso di infezione, vengono inizialmente prescritti antibiotici e trattamenti antiinfiammatori. E solo dopo quello: il ripristino dell'attività del cuore.

Se la malattia è troppo avanzata, è necessario un intervento chirurgico (trapianto di cuore). La chirurgia per il trattamento della cardiomiopatia è relativamente rara. È usato solo nel caso della forma secondaria della malattia, con l'eliminazione della malattia di base. Un esempio è un difetto cardiaco.

prospettiva

La cardiomiopatia in termini di prognosi è estremamente sfavorevole. L'insufficienza cardiaca risultante progredirà costantemente. Il pericolo è che la patologia non si manifesti per molto tempo. Sì, sembrano esserci alcuni sentimenti spiacevoli, ma possono spesso essere attribuiti allo stress quotidiano, all'affaticamento durante il lavoro, ecc.

Tuttavia, si verificano gradualmente complicanze aritmiche o tromboemboliche, che possono portare a morte improvvisa in età abbastanza giovane.

Le statistiche sono implacabili sulla cardiomiopatia dilatativa. Dopo aver fatto una diagnosi di tasso di sopravvivenza a cinque anni raggiunge solo il 30%. Sebbene il trattamento sistematico consenta di stabilizzare lo stato per un periodo indefinito.

Il trapianto di cuore può dare buoni risultati nella sopravvivenza. Ci sono stati casi di sopravvivenza superiore a 10 anni dopo tali operazioni.

La stenosi subaortica nella cardiomiopatia ipertrofica non si è dimostrata molto bene. Il suo trattamento chirurgico presenta rischi elevati. Secondo le statistiche, ogni sesto paziente muore durante o dopo l'intervento chirurgico con breve preavviso.

Qual è la cardiomiopatia di origine mista?

Cardiomiopatia si riferisce a qualsiasi malattia del miocardio caratterizzata da cambiamenti strutturali e funzionali nel muscolo cardiaco.

Il fenomeno presentato è suddiviso in forme primarie e secondarie, che saranno ulteriormente smontate a causa della generalizzazione di tutte le lesioni e degli stati patologici del miocardio.

sintomi

La cardiopatia non ha i suoi "propri" sintomi. Spesso i sintomi della malattia presentata sono simili ai problemi di insufficienza cardiaca destra e sinistra, dove sono presenti i seguenti sintomi:

• Tutte le informazioni sul sito sono solo a scopo informativo e NON SONO A manuale per l'azione!
• Solo un MEDICO può darti un DIAGNOSI esatto!
• Ti invitiamo a non fare auto-guarigione, ma a registrarti con uno specialista!
• Salute a te e alla tua famiglia!

• Insufficienza respiratoria, che può verificarsi a seguito di sforzo fisico, stress o senza motivo, che si verifica già nelle fasi successive della malattia.
• La dispnea si verifica a causa dell'insufficienza del lato sinistro - il sangue in entrata non viene pompato per intero, il che provoca la formazione di ristagni nella circolazione polmonare.

• Sorge a causa delle stesse cause della mancanza di respiro.
• In presenza di edema polmonare, si possono sentire caratteristici rantoli umidi, si forma espettorato schiumoso.

• In uno stato normale e sano, una persona non sente il suo battito cardiaco.
• Con lo sviluppo della cardiomiopatia, il paziente avverte una violazione del ritmo delle contrazioni cardiache a livello dei vasi del collo o dell'addome.

• Manifestato in assenza di una normale circolazione sanguigna, che provoca insufficiente flusso di sangue ai tessuti delle labbra e della pelle.
• Questo aspetto è dovuto al deterioramento della funzione di pompaggio del cuore.
• Inoltre, i pazienti hanno spesso una punta fredda del naso e delle dita.

• I sintomi presentati di cardiomiopatia di genesi mista possono essere osservati solo sugli arti inferiori.
• Il gonfiore si verifica in connessione con la sconfitta del cuore destro, che provoca la stagnazione del sangue nella circolazione sistemica.
• Gradualmente, la stagnazione viene parzialmente dal letto vascolare - questo è ciò che contribuisce alla formazione di edema.

• La conseguenza di insufficienza cardiaca destra.
• Il sangue dopo il deterioramento dell'atrio destro inizia a raccogliersi nella vena cava.
• A causa del fenomeno fisico, come centro di gravità, la vena cava inferiore subisce più pressione di quella superiore.
• La pressione si estende alle navi situate nelle vicinanze, che gradualmente portano ad ingrossamento del fegato e della milza.

• Si verificano a causa della carenza di ossigeno nel tessuto cerebrale.
• Il paziente spesso soffre di una forte diminuzione della pressione sanguigna, causando svenimento.

Alle prime manifestazioni dei segni, dovresti consultare immediatamente un medico.

Tipi di cardiomiopatia primaria di origine mista

La cardiomiopatia può verificarsi a causa di una serie di motivi, pertanto gli esperti spesso non usano la classificazione in base all'origine della malattia presentata.

Ma i tipi di cardiomiopatia sono usati per diagnosticare la malattia necessariamente, quindi dovrebbero essere analizzati a fondo.

• La cardiomiopatia dilatativa è una malattia del miocardio, che provoca uno stiramento (dilatazione) della cavità cardiaca, che porta alla disfunzione.
• Quando la cavità cardiaca viene allungata, lo spessore della parete non aumenta.
• La diagnosi del tipo sopra descritto della malattia descritta si verifica dopo il rilevamento di un eccessivo accumulo di sangue nei ventricoli.
• Un tale processo porta al fatto che le pareti dei ventricoli non possono far fronte al volume disponibile e non sono in grado di contenere la pressione interna risultante.
• Il conseguente aumento delle camere cardiache porta a gravi conseguenze.

• Cardiomiopatia restrittiva si verifica raramente negli esseri umani, ma porta a gravi conseguenze e l'insorgenza di altre malattie cardiache.
• Il tipo presentato della malattia viene diagnosticato quando rivela la perdita di elasticità delle pareti del cuore, che gradualmente porta a una violazione dell'allungamento della camera.
• Di conseguenza, ricevono meno sangue - questo porta a grave insufficienza cardiaca.

Sulla classificazione della cardiomiopatia secondaria, gli esperti hanno condiviso qui gli ultimi dati.

Cause secondarie di patologia

La cardiomiopatia secondaria di origine mista può anche verificarsi a causa di varie patologie e disturbi delle funzioni del muscolo cardiaco.

Ogni lesione ha le sue caratteristiche, quindi, è anche consuetudine individuare diversi tipi di disturbi del cuore.

• La cardiomiopatia dismetabolica è caratterizzata da contrazioni alterate del muscolo cardiaco e dall'emergenza graduale della distrofia delle pareti dell'organo.
• Spesso le lesioni presentate sono malattie endocrine umane e patologie gastrointestinali.
• I sintomi includono mancanza di respiro e frequenti mal di testa, vertigini e svenimenti, grave gonfiore delle gambe e dolore al petto.
• La cardiomiopatia dismetabolitica richiede un trattamento rapido sotto forma di chirurgia.
• Per prevenire tali problemi, ai primi sintomi citati dovrebbe consultare un medico per un aiuto.

• Sullo sfondo del diabete mellito o della grave dipendenza da alcol, una persona può presentare anomalie cardiache a causa di danni biochimici e strutturali.
• A causa della patologia presentata, si nota lo sviluppo graduale della disfunzione sistolica e diastolica.
• Di conseguenza, al paziente viene diagnosticata un'insufficienza cardiaca congestizia.
• Se questo è preceduto solo dalla presenza di diabete mellito o intossicazione alcolica, al paziente viene diagnosticata una cardiomiopatia diabetica o tossica.
• Il trattamento nella fase iniziale di entrambe le varietà consisterà nell'eliminare le cause dello sviluppo della malattia - il monitoraggio e il mantenimento del livello di glucosio nel sangue, nonché un rifiuto completo dell'alcool.

• La cardiomiopatia dishormonale si sviluppa negli esseri umani a seguito di un fallimento ormonale che si verifica, che spesso si verifica durante la menopausa nelle donne.
• Ma a volte la causa dei tipi di malattia presentati può essere un disturbo endocrino.
• Uno dei "sottotipi" di cardiomiopatia disormonale è theriotoxic - questo tipo di malattia cardiaca deriva dallo sviluppo e dalla progressione di una tale malattia endocrina come teriotoxicosis, caratterizzato da un eccesso di ormoni tiroidei in un paziente.

• Il climaterico si sviluppa sia nelle donne che negli uomini. È caratterizzato da un disturbo del lavoro del muscolo cardiaco dovuto all'insorgere della menopausa in un paziente.
• Gli uomini durante questa menopausa possono manifestare una diminuzione della potenza e spesso dolore negli organi urinari.
• Il tipo presentato della malattia descritta si manifesta sotto forma di un prolungato dolore sordo al petto, che si manifesta improvvisamente e senza una ragione apparente.
• Come trattamento, ai pazienti vengono prescritti farmaci che eliminano i sintomi spiacevoli. Se l'uso di farmaci non aiuta, inizia il paziente con la terapia ormonale.

• La cardiomiopatia ostruttiva si sviluppa a causa dell'ispessimento del muscolo del setto interventricolare, che inizia a interferire con il normale flusso sanguigno.
• La forma presentata è una delle varietà di cardiopatia ipertrofica, una malattia che si verifica a seguito di una mutazione genetica.
• Si scopre che solo l'ereditarietà e la predisposizione genetica possono influenzare lo sviluppo di forme ostruttive.
• Il trattamento di questo tipo di malattie cardiache è solo un intervento chirurgico. Qui ha fatto ricorso a vari tipi di operazioni, a seconda delle condizioni del paziente.

• La cardiomiopatia può svilupparsi a causa dello stress. Qui una caratteristica importante è l'espansione sferica dell'apice del ventricolo sinistro. Tale manifestazione è chiamata "takotsubo", che in giapponese significa "trappola per un polipo".
• L'espansione sferica porta gradualmente all'insufficienza cardiaca acuta, all'aritmia ventricolare fatale o persino alla rottura della parete ventricolare.
• È importante identificare la malattia in modo tempestivo per ricorrere al sostegno dello stato di terapia. Altrimenti, il risultato può essere triste e tragico.

diagnostica

Identificare la malattia è abbastanza difficile. Usa diverse tecniche contemporaneamente, tra le quali sono presenti:

Parleremo degli standard per la diagnosi di cardiomiopatia di diversi tipi qui.

Che cosa è caratterizzato da cardiomiopatia nei bambini e quali sono i metodi di trattamento - le risposte qui.

cardiomiopatia

La cardiomiopatia non è una, ma un numero di malattie. La terapia in ciascun caso dipende dai fattori che hanno portato allo sviluppo della patologia. Di regola, la prognosi per questa diagnosi è sfavorevole. La malattia porta al rapido sviluppo di insufficienza cardiaca, aritmie, trombosi vascolare.

Anche il numero di casi fatali è estremamente alto. Entro 5 anni dopo l'insorgenza della patologia, circa il 20-30% dei pazienti muoiono. Ecco perché è importante non solo studiare il termine cardiomiopatia, che cos'è, ma anche capire come prevenire o rallentare lo sviluppo della malattia.

Cos'è la cardiomiopatia?

Questo nome combina diversi tipi di patologie che portano a cambiamenti strutturali e funzionali nel cuore. Le cause eziologiche di alcune cardiomiopatie non sono del tutto chiare, e un certo numero di altre si presentano a causa di circostanze comprensibili.

La cardiomiopatia, la cui diagnosi è un processo piuttosto complicato, comporta la previa esclusione delle seguenti condizioni:

• cardiopatia congenita, malattia valvolare o vascolare;
• ipertensione (pressione alta);
• pericardite;
• miocardite, ecc.

Classificazione per tipo di cambiamenti che si verificano con il cuore

In precedenza, la cardiomiopatia del cuore era chiamata miocardiodistrofia. Tuttavia, nel 1957 fu approvato un termine moderno. Negli anni successivi, i medici hanno studiato le caratteristiche della malattia. Grazie al loro lavoro, vari tipi di cardiomiopatie sono stati identificati e raccolti nella classificazione, ma tutti sono stati studiati solo nel 2006.

La cardiomiopatia, la cui classificazione include molti tipi di malattie, si manifesta sotto forma di vari cambiamenti nel muscolo cardiaco. Basato su questo spicca:

• dilatato;
• ipertrofica;
• restrittivo;
• cardiomiopatia ostruttiva;
• Cardiomiopatia Tacocubo.

dilatata

Tale cardiomiopatia è molto comune e occupa il 3 ° posto tra le cause di insufficienza cardiaca. È una lesione del miocardio, espressa nella comparsa di stiramento (dilatazione) delle cavità cardiache. Questo è accompagnato da violazioni della funzione sistolica del ventricolo sinistro, ma senza ipertrofia (aumento) delle pareti. Le caratteristiche caratteristiche nella diagnosi sono:

• la frazione di eiezione ventricolare sinistra è ridotta al 45-50 percento o meno;
• lo stiramento della cavità del ventricolo sinistro raggiunge 6-7 centimetri.

La diagnosi è più frequente nei giovani. È più suscettibile agli uomini rispetto alle donne (rapporto di circa 1: 5).

Cambiamenti nel cuore con varie cardiomiopatie

ipertrofico

La patologia si manifesta nell'ispessimento delle pareti del muscolo cardiaco (ipertrofia). Sorge a causa della mutazione di geni responsabili della produzione di composti proteici necessari per la formazione del miocardio. Per la malattia sono caratterizzati da:

• ispessimento del miocardio di oltre 1,5-1,7 centimetri;
• ha un carattere asimmetrico;
• i cambiamenti influenzano il setto tra i ventricoli, portando ad un aumento delle sue dimensioni a 3,5-4 centimetri;
• lesione primaria del ventricolo sinistro (non sempre);
• disposizione caotica delle fibre muscolari nel tessuto cardiaco;
• Il processo di mutazione inizia principalmente nell'infanzia e si trova nella pubertà o nella maturità.

restrittivo

Una forma speciale di cardiomiopatia, che si esprime nella perdita di elasticità dell'endocardio (il rivestimento interno del muscolo cardiaco). Vantaggiosamente, l'indurimento diventa una conseguenza della fibrosi tissutale o delle malattie infiltrative. È una causa di violazione del flusso di sangue alle camere cardiache In futuro, questo porta allo stiramento delle pareti dei ventricoli e, di conseguenza, allo sviluppo di insufficienza cardiaca.

Spesso la forma restrittiva è confusa con la pericardite a causa della somiglianza del quadro sintomatico. La malattia è estremamente rara e ha un'alta percentuale di mortalità. Come trattare la cardiomiopatia di questo tipo è attualmente sconosciuto.

Ostruttiva (suba-ventricolare subvalvolare stenosi)

La prima menzione risale al 1907, quindi nelle pubblicazioni scientifiche la diagnosi è descritta solo nel 1952. Medicina moderna studiata abbastanza bene. Questa malattia è ereditaria ed è una forma rara di cardiomiopatia ipertrofica.

Ci sono alcune caratteristiche della diagnosi, tra cui:

1. I cambiamenti interessano il setto interventricolare, che, insieme al foglio della valvola mitrale, diventa un ostacolo (ostruzione) per il deflusso del sangue. Rilevato a una distanza di 2-4 cm dalla valvola aortica.
2. Viene registrato un forte ipertrofia dei muscoli papillari del ventricolo sinistro, con conseguente riduzione del volume della cavità.
3. Viene rilevato un allungamento delle camere del cuore e un aumento della pressione nel ventricolo sinistro.
4. Si verificano disturbi emodinamici che portano ad un aumento del carico sull'organo.
5. Il grado di ostruzione varia a seconda del singolo paziente.
6. In alcuni casi, porta all'ipertrofia secondaria dell'organo.

Cardiomiopatia Tacocubo

È stato descritto per la prima volta in Giappone. È stato lì che la cardiomiopatia takotsubo ha preso il nome, tradotto dal giapponese, che denota una trappola per i polpi. In effetti, l'organo interessato è simile a questo dispositivo di pesca. In particolare:

• la parte superiore del ventricolo sinistro acquisisce una sporgenza;
• la base del ventricolo sinistro è soggetta a contrazioni involontarie.

Si ritiene che la causa principale della patologia siano forti shock emotivi, depressione prolungata o stress. Il più delle volte si verifica nel periodo autunno-inverno. Porta a insufficienza cardiaca, dolore allo sterno. L'ECG è simile a un infarto miocardico anteriore acuto. Tale cardiomiopatia, i cui sintomi sono spaventosi, ha una piccola percentuale di morti.

Differenziazione della malattia per ragioni che hanno causato la distrofia cardiaca

Dovrebbe essere preso in considerazione nella diagnosi di "cardiomiopatia" che tale malattia possa essere scatenata da determinati fattori patologici. Per alleviare la condizione del paziente, è importante non solo scoprire le cause negative, ma anche eliminarle.

idiopatica

Conosciuto anche come primario - cardiomiopatia, le cui cause non sono completamente note. Tali malattie si alzano indipendentemente, senza l'influenza di fattori esterni o interni.

Attualmente, per ogni 100 mila della popolazione mondiale ci sono 15-35 persone affette da questa patologia. Una delle presunte cause che comportano una forma idiopatica è considerata una malattia genetica e una predisposizione ereditaria del paziente. Inoltre ha studiato l'eziologia virale, infiammatoria, traumatica.

secondario

Cardiomiopatia, che porta allo sviluppo di vari fattori avversi. Questa malattia è di natura sistemica, la sua attenzione si trova al di fuori del cuore. A lui portano:

• alcune malattie;
• abuso di alcol;
• esposizione a veleni e tossine;
• disordini metabolici nei tessuti;
• disturbi del tratto gastrointestinale;
• infezioni batteriologiche e virali;
• cambio di età e così via.

La forma secondaria è piuttosto rara, ma non ha limiti di età. I bambini, i giovani e gli anziani soffrono di kadomiomiopatia. Inoltre, la patologia è pericolosa con una quantità impressionante di probabili complicazioni.

tossico

È noto che l'effetto di alcune sostanze ha un effetto negativo sul corpo, incluso il muscolo cardiaco. In alcuni casi, portano alla distrofia miocardica. Il più pericoloso:

• uso regolare di droghe;
• bere bevande alcoliche;
• alcune droghe;
• esposizione a veleni o tossine.

Con questo tipo hai il posto dove stare:

• riduzione della massa corporea;
• cambiamenti aterosclerotici nelle arterie coronarie, che aumenta significativamente il rischio di sviluppare malattia coronarica;
• dilatazione dei ventricoli;
• formazioni aterosclerotiche nelle pareti dei ventricoli.

alcool

L'insorgenza della patologia è associata all'uso regolare di bevande alcoliche con effetti cardiotossici. In media, tali cambiamenti nel muscolo cardiaco vengono rilevati dopo 8-10 anni di assunzione giornaliera di 50 ml e più etanolo puro. La patologia porta alle seguenti modifiche:

1. Violazioni della funzione sistolica delle cavità degli organi.
2. Espansione dei ventricoli sullo sfondo dell'ispessimento tissutale.
3. L'accumulo di cellule adipose nel rivestimento interno del cuore.

metabolica

La malattia è più comune tra gli uomini di mezza età, spesso trovati per caso durante l'ispezione di routine. Si verifica a causa di violazioni dei processi biochimici nel corpo, innescati da:

• predisposizione genetica;
• malattie cardiache precedenti;
• danno alle cellule del cuore da sostanze tossiche o tossiche;
• lavoro scorretto del sistema immunitario e / o endocrino;
• alimentazione scorretta o mancanza di regime.

dismetabolica

La cardiomiopatia di questo tipo passa spesso inosservata nelle fasi iniziali. La sua insorgenza è associata a disordini metabolici che portano alla distrofia miocardica, all'ipertrofia delle pareti dell'organo e allo stiramento delle cavità cardiache. Una condizione può essere causata da:

1. Cambiamenti legati all'età.
2. Disfunzione delle ghiandole endocrine (ad esempio cardiomiopatia diabetica o cardiomiopatia tireotossica).
3. La nomina della terapia ormonale.

dyshormonal

Si verifica a causa di uno squilibrio ormonale nel corpo causato da vari fattori. In particolare, la più comune cardiomiopatia menopausale, tipica per le donne che hanno raggiunto la menopausa.

Solo il 10-20% dei casi si riscontra nei maschi. Si riferisce a malattie metaboliche funzionali. Nella maggior parte dei casi, porta a effetti reversibili. Tuttavia, a volte provoca pronunciamenti strutturali nei tessuti.

ischemico

Questa è la forma più comune di cardiomiopatia dilatativa. Oltre il 50% dei pazienti con malattia coronarica ha questa diagnosi. Il più suscettibile alla patologia di un maschio di oltre 40 anni. Fattori come:

• il fumo;
• l'uso di farmaci ormonali (compresi gli scopi sportivi);
• stile di vita sbagliato;
• ipertensione arteriosa;
• predisposizione genetica.

ipertensiva

Una malattia estremamente rara che si trova in circa lo 0,2% dei pazienti. La cardiomiopatia ipertensiva è espressa nell'ipertrofia delle pareti del ventricolo sinistro, ma non è accompagnata da un'espansione della cavità cardiaca. Porta a una diminuzione dell'elasticità miocardica, disfunzione sistolica e carenza di ossigeno.

La malattia può avere una natura ereditaria o si verifica nel corso della vita. Molto spesso si verifica a causa della mutazione del gene responsabile della sintesi delle proteine ​​necessarie per la costruzione del miocardio. Gli scienziati moderni allocano più di 70 possibili mutazioni. Anche un fattore di rischio è l'ipertensione arteriosa (aumento della pressione).

aritmogena

Una forma rara della malattia, che porta alla graduale sostituzione dei tessuti del ventricolo destro con tessuto adiposo e connettivo. Di conseguenza, la cavità è allungata e le sue pareti diventano più sottili. Provoca un disturbo del ritmo cardiaco e spesso porta ad una morte improvvisa.

La cardiomiopatia aritmogena non ha chiare ragioni eziologiche. Alcuni esperti considerano una malattia ereditaria. Tuttavia, questo è confermato solo nel 20-30% dei casi.

peripartum

Questo tipo è registrato nelle donne che sono sopravvissute al parto negli ultimi 5 mesi. La cardiomiopatia peripartale è abbastanza comune. Circa il 10% dei pazienti con disfunzione miocardica soffre di questa particolare patologia. A rischio sono il gentil sesso con anemia precedente o malattie croniche. Porta all'allungamento delle pareti dei ventricoli, compromissione della funzione sistolica e insufficienza cardiaca.

stressante

Si verifica dopo un forte shock, depressione, frustrazione. La cardiomiopatia da stress è anche conosciuta come sindrome da "cuore spezzato" o cardiomiopatia da takotsubo. Si presume che un aumento del livello di ormoni catecolaminici porti allo sviluppo di patologie. Di conseguenza, la forma del ventricolo sinistro cambia, si verifica la disfunzione sistolica. Il tipo di stress ha un'immagine sintomatica pronunciata.

Cardiomiopatia mista

Questa malattia non è dovuta a uno, ma sotto l'influenza di una serie di ragioni. Sono entrambi congeniti e acquisiti. Questo effetto cumulativo porta a cambiamenti strutturali nel miocardio e causa insufficienza cardiaca. La cardiomiopatia di origine mista è raramente riscontrata e richiede un trattamento complesso.

sintomi

La manifestazione della malattia dipende principalmente dalle ragioni che hanno portato al suo sviluppo.