Ictus cerebellare cerebrale: sintomi, tattiche terapeutiche e conseguenze

I disordini circolatori acuti in cui soffre il cervelletto sono considerati pericolosi.

Dopotutto, questa parte del cervello è responsabile della coordinazione, del lavoro dei nervi ottici e dell'apparato vestibolare.

Dopo un ictus in quest'area in situazioni gravi, la coscienza è depressa, a volte una persona cade in coma.

Anatomia e caratteristiche

Nei disordini circolatori acuti nei tessuti del cervelletto, il risultato dipenderà dalla rapidità con cui il paziente viene aiutato. Dopo tutto, il suo danno porta ad un netto deterioramento della salute e allo sviluppo del coma. Successivamente, inizia l'edema cerebellare. E questo porta alla compressione del tronco cerebrale.

La malattia si verifica a causa di danni ai vasi sanguigni che alimentano il cervelletto. La lesione di questa parte del cervello si sviluppa a causa di trombosi, embolia o rottura delle arterie.

I sintomi della malattia diventano immediatamente visibili, ma la maggior parte di essi sono caratteristici di altri tipi di disturbi della circolazione cerebrale. Sintomi simili sono rilevati nel tratto staminale.

Scopri di più sulle funzioni e l'anatomia del cervelletto dal video:

Sviluppo e prevalenza

La probabilità di incontrare apoplessia cerebellare aumenta dopo 30 anni. Ma la maggior parte delle persone soffre le persone anziane.

Come conseguenza del danneggiamento dei vasi sanguigni, una quantità sufficiente di ossigeno e altri nutrienti viene persa nei tessuti. Questa diventa la causa della loro morte. La malattia si sviluppa quando la cessazione del rifornimento di sangue al cervelletto o emorragia in questa zona. Per fornire assistenza tempestiva al paziente, è necessario sapere come si manifesta.

Tipi e fasi

A seconda di ciò che ha portato alla sconfitta del cervelletto, ci sono 2 tipi di ictus: ischemico ed emorragico.

La lesione ischemica si verifica nel 75% dei casi. Si sviluppa sullo sfondo di una diminuzione o completa cessazione del flusso di sangue ai tessuti dell'organo. Di conseguenza, si sviluppa la necrosi dei tessuti.

Forma emorragica della malattia si verifica quando la rottura vascolare o aumentare la loro permeabilità. La prognosi per questo tipo di danno è peggiore, perché gli effetti del danno emorragico sono più pericolosi.

Nella fase iniziale, la persona ha i primi segni di una violazione. La sua coordinazione sta peggiorando, compare il capogiro, alcuni hanno il vomito.

In assenza di cure mediche, il cervelletto inizia a gonfiarsi e mette sotto pressione il tronco cerebrale. Le condizioni del paziente si stanno deteriorando. In questa fase, solo un intervento chirurgico può aiutare una persona.

cause di

A seconda del tipo di ictus cerebellare, ci sono diverse possibili cause del suo sviluppo.

La malattia ischemica è provocata da:

• spasmo dei vasi sanguigni, in cui viene violata la loro pervietà;
• coaguli di sangue;
• ipertensione;
• aterosclerosi.

L'ictus emorragico si sviluppa meno frequentemente. Anche il danno ai capillari è sufficiente perché si verifichi. Un'alta probabilità del suo sviluppo è osservata con aneurismi e dissezioni arteriose.

Fattori di rischio

I medici identificano una serie di motivi che provocano una tale malattia. Fattori di rischio non umani:

• vecchiaia (oltre 60 anni);
• genere maschile;
• ereditarietà;
• disturbi circolatori, una storia di infarto miocardico;
• sangue denso.

Influenzare queste ragioni è difficile. Ma ci sono una serie di fattori che possono eliminare tutti. Questi includono:

• passione per bevande alcoliche, sostanze stupefacenti;
• l'obesità;
• stile di vita sedentario;
• mangiare cibi con un alto contenuto di sale.

Alcuni problemi di salute sono anche attribuiti ai fattori che scatenano questa malattia:

Sintomi e segni

Per riconoscere l'ictus cerebellare, è necessario sapere quali cambiamenti causa questa malattia. I medici secernono tali sintomi:

• mancanza di coordinamento dei movimenti;
• scomparsa dei riflessi tipici;
• è difficile per una persona mantenere l'equilibrio in posizione eretta;
• dolore nella regione occipitale;
• bocca secca, deglutizione deglutita;
• l'apparizione di parole biasimate;
• movimento incontrollato degli alunni, recessione del secolo;
• perdita dell'udito;
• nausea, vomito;
• perdita di coscienza

Pronto soccorso e diagnosi

Avendo notato le violazioni specificate è necessario chiamare l'ambulanza. Ma prima del suo arrivo, vale la pena aiutare il paziente. Dovrebbe essere dato uno spasmolitico e analgesico. In quei casi in cui il paziente ha una funzione di deglutizione alterata, è necessario attendere i medici. Inietteranno i farmaci necessari per via endovenosa.

È importante mettere il paziente e dargli pace. Nella stanza in cui si trova, è meglio aprire la finestra e fornire aria fresca. Se necessario, immobilizzare gli arti prima dell'arrivo dei medici.

Dopo che il paziente è entrato in ospedale, i medici analizzano lo stato dei vasi sanguigni. Una fase importante della diagnosi è un'angiografia MRI o RM di vasi cerebrali. In base ai risultati di questi studi, viene scelta la tattica del trattamento.

Anche per la diagnosi effettuata:

• tomografia computerizzata o angiografia per valutare lo stato del cervello, i vasi sanguigni;
• ECG per controllare il lavoro del cuore (ti consigliamo di familiarizzare con la decodifica ECG e i valori normali);
• Ecografia Doppler (ecografia di vasi cerebrali);
• emocromo, fegato, test renali;
• test fisiologici che consentono di determinare quali funzioni sono compromesse.

Dopo l'esame, la terapia è prescritta.

Selezione del regime di trattamento

Prima di tutto, il paziente riceve cure di emergenza. Cosa decide esattamente dopo una risonanza magnetica. Esistono 3 regimi terapeutici principali:

• distruzione di coaguli di sangue;
• diminuire la densità del sangue;
• eliminazione di sanguinamento.

Nell'ictus emorragico, i medici prescrivono farmaci che aumentano la densità del sangue. Anche fondi selezionati destinati a stimolare il lavoro delle terminazioni nervose.

Nell'ictus ischemico, il trattamento è diretto a rimuovere i coaguli di sangue formati nei vasi che alimentano il cervelletto.

In molti casi è necessario un intervento chirurgico. Nelle lesioni ischemiche:

• il flusso sanguigno viene reindirizzato in un canale diverso attorno al vaso bloccato;
• rimuovere i coaguli di sangue formati;
• endarterectomia delle arterie;
• fare angioplastica o stent per espandere il lume dell'arteria.

Nelle lesioni emorragiche, sono indicate la trapanazione del cranio, il sollievo dal sanguinamento e il posizionamento di un cappuccio terminale nell'aneurisma.

Nelle lesioni ischemiche vengono prescritti farmaci che:

• garantire il funzionamento del muscolo cardiaco;
• normalizzare la pressione;
• mantenere i normali indicatori della qualità del sangue;
• prevenire la formazione di nuovi coaguli di sangue.

Nel tipo emorragico della malattia, vengono selezionate le medicine che sono in grado di:

• smetti di sanguinare;
• accelerare il recupero delle cellule nervose;
• normalizzare gli indicatori della pressione sanguigna.

Condurre la riabilitazione

È possibile guarire da un ictus cerebrale emorragico o ischemico cerebellare?

È quasi impossibile assumere se il paziente si riprenderà da un colpo cerebellare. Molti dopo tale lesione rimangono paralizzati.

Le procedure di recupero iniziano solo dopo che il paziente ha una pressione normale, la respirazione, la funzione cardiaca.

Per stimolare l'attività motoria vengono effettuate misure speciali di riabilitazione. Questi includono terapia fisica, massaggio, riflessologia. Queste misure terapeutiche sono necessarie per ripristinare le funzioni perse e prevenire la formazione di nuovi coaguli di sangue.

È importante garantire la pace del paziente e organizzarlo per il recupero. Alcuni medici raccomandano l'agopuntura. Questa procedura ripristina il trofismo dei tessuti e aumenta l'attività motoria.

Possibili complicazioni e prognosi

Contare sul recupero completo del paziente sopravvissuto all'ictus cerebellare non è necessario. Ma le previsioni dipenderanno dal grado di danno a questa parte del cervello. La probabilità di morte si avvicina al 50%. E la maggior parte delle persone che sono sopravvissute dopo apoplessia cerebellare rimangono disabili.

I medici dicono che tutti i pazienti dopo un ictus cerebellare cerebrale emorragico o ischemico hanno i seguenti effetti:

• il pallore è osservato;
• ci sono interruzioni nel ritmo cardiaco;
• ci sono periodi di discorsi incoerenti o letargici;
• aumenta la sudorazione

Molti hanno problemi a provare a resistere su una gamba sola. Alcuni hanno difficoltà a salire sulla sedia. I pazienti hanno un tremore degli arti e un malfunzionamento di alcuni gruppi muscolari.

Migliorare lo stato consente di lavorare con uno psicologo e un logopedista. Ma è difficile da recuperare se non svolti lavori che mirano a ridurre lo stress, a rinunciare a abitudini dannose e a ridefinire la nutrizione.

Misure preventive, prevenzione delle ricadute

Se il paziente ha già avuto un ictus cerebrale o è a rischio, allora dovrebbe prendersi cura della prevenzione. Tale persona dovrebbe:

• iniziare uno stile di vita sano;
• dare al corpo uno sforzo fisico adeguato;
• segui la pressione;
• evitare lo stress;
• controllare la concentrazione di colesterolo;
• periodicamente per fare una tomografia del cervello.

Ai primi segni di ictus cerebellare, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza. Solo una diagnosi completa e un trattamento tempestivo possono minimizzare gli effetti negativi di tale lesione. Se il paziente è sopravvissuto, allora ha speranza di guarigione.

Gli amici intimi dovrebbero aiutarlo. Con un atteggiamento positivo, il rispetto di tutte le raccomandazioni dei medici, l'attività fisica fattibile, aumentano le possibilità di recupero.

Ictus cerebrale ischemico

L'ictus ischemico è un infarto cerebrale, si sviluppa con una significativa diminuzione del flusso sanguigno cerebrale.

Tra le malattie che portano allo sviluppo di infarto cerebrale, il primo posto è occupato dall'aterosclerosi, che colpisce i grandi vasi cerebrali nel collo o nei vasi intracranici, o entrambi.

Spesso c'è una combinazione di aterosclerosi con ipertensione arteriosa o ipertensione arteriosa. L'ictus ischemico acuto è una condizione che richiede il ricovero immediato del paziente e adeguate misure mediche.

Ictus ischemico: che cos'è?

L'ictus ischemico si verifica a causa di un'ostruzione nei vasi sanguigni che forniscono sangue al cervello. La condizione principale per questo tipo di ostruzione è lo sviluppo di depositi di grasso che rivestono le pareti dei vasi. Questo è chiamato aterosclerosi.

L'ictus ischemico causa un coagulo di sangue che si può formare in un vaso sanguigno (trombosi) o da qualche altra parte nel sangue (embolia).

La definizione della forma nosologica della malattia si basa su tre patologie indipendenti che caratterizzano un disturbo circolatorio locale, denotate dai termini "Ischemia", "Attacco di cuore", "Corsa":

• ischemia - mancanza di afflusso di sangue nella parte locale dell'organo, tessuto.
• l'ictus è una violazione del flusso di sangue nel cervello durante la rottura / ischemia di uno dei vasi, accompagnata dalla morte del tessuto cerebrale.

Nell'ictus ischemico, i sintomi dipendono dal tipo di malattia:

1. Attacco aterotrombotico - si verifica a causa di aterosclerosi di un'arteria di grandi o medie dimensioni, si sviluppa gradualmente, il più delle volte si verifica nel sonno;
2. Lacunar - diabete mellito o ipertensione può causare disturbi circolatori nelle arterie di piccolo diametro.
3. Forma cardioembolica - si sviluppa a causa dell'occlusione parziale o completa dell'arteria media del cervello con l'embolo, si verifica all'improvviso mentre si è svegli, e gli emboli in altri organi possono verificarsi successivamente;
4. Ischemico, associato a cause rare: separazione della parete arteriosa, eccessiva coagulazione del sangue, patologia vascolare (non aterosclerotica), malattie ematologiche.
5. Origine sconosciuta - caratterizzata dall'impossibilità di determinare le cause esatte dell'evento o la presenza di diverse cause;

Da quanto precede, si può concludere che la risposta alla domanda "cos'è l'ictus ischemico" è semplice - una violazione della circolazione del sangue in una delle aree del cervello a causa del suo blocco con una placca di trombo o colesterolo.

Ci sono cinque periodi principali di ictus ischemico completo:

1. Il periodo più acuto sono i primi tre giorni;
2. Il periodo acuto è fino a 28 giorni;
3. Il periodo di recupero precoce è fino a sei mesi;
4. Periodo di recupero tardivo - fino a due anni;
5. Il periodo di effetti residui - dopo due anni.

La maggior parte degli ictus cerebrali ischemici iniziano improvvisamente, si sviluppano rapidamente e provocano la morte del tessuto cerebrale entro pochi minuti o alcune ore.

Secondo l'area interessata, l'infarto cerebrale è suddiviso in:

1. Ictus ischemico di destra - le conseguenze riguardano principalmente le funzioni motorie, che sono successivamente ripristinate in modo insufficiente, gli indicatori psico-emotivi possono essere vicini alla normalità;
2. Ictus ischemico lato sinistro - la sfera psico-emozionale e la parola agiscono principalmente come conseguenze, le funzioni motorie vengono ripristinate quasi completamente;
3. Cerebellare - compromissione della coordinazione dei movimenti;
4. Esteso - si verifica in completa assenza di circolazione del sangue in una vasta area del cervello, provoca edema, il più delle volte porta a completare la paralisi con l'incapacità di recuperare.

La patologia accade più spesso alle persone in età avanzata, ma può succedere in qualsiasi altra. La prognosi per la vita in ciascun caso è individuale.

Ictus ischemico giusto

L'ictus ischemico sul lato destro interessa le aree responsabili dell'attività motoria del lato sinistro del corpo. La conseguenza è la paralisi dell'intero lato sinistro.

Di conseguenza, al contrario, se l'emisfero sinistro viene danneggiato, la metà destra del corpo non riesce. L'ictus ischemico in cui il lato destro è interessato può anche causare disturbi del linguaggio.

Ictus ischemico sinistro

In ictus ischemico sul lato sinistro, la funzione del linguaggio e la capacità di percepire le parole sono seriamente compromesse. Possibili conseguenze - per esempio, se il centro di Brock è danneggiato, al paziente viene negata l'opportunità di formulare e percepire frasi complesse, solo le singole parole e le frasi semplici sono a sua disposizione.

gambo

Questo tipo di ictus come un ictus ischemico è il più pericoloso. Nel tronco cerebrale sono i centri che regolano il lavoro dei più importanti in termini di sistemi di supporto vitale: cardiaco e respiratorio. La parte del leone delle morti si verifica a causa di un infarto cerebrale.

Sintomi di ictus ischemico di gambo - incapacità di navigare nello spazio, diminuzione della coordinazione del movimento, vertigini, nausea.

cerebellare

Ictus cerebrale ischemico nella fase iniziale è caratterizzato da un cambiamento di coordinazione, nausea, attacchi di vertigini, vomito. Dopo un giorno, il cervelletto inizia a premere sul tronco cerebrale.

I muscoli facciali possono diventare insensibili e la persona cade in coma. Coma con ictus cerebellare ischemico è molto comune, nella maggior parte dei casi, un tale ictus viene iniettato con la morte del paziente.

Codice mkb 10

Secondo l'ICD-10, un infarto cerebrale è codificato sotto la voce I 63 con l'aggiunta di un punto e dei numeri dopo di essa per chiarire il tipo di ictus. Inoltre, quando si codificano tali malattie, viene aggiunta la lettera "A" o "B" (latino), che indica:

1. Infarto cerebrale sullo sfondo di ipertensione arteriosa;
2. Infarto cerebrale senza ipertensione arteriosa.

Sintomi di ictus ischemico

Nell'80% dei casi, si osservano ictus nel sistema dell'arteria cerebrale media e nel 20% in altri vasi cerebrali. Nell'ictus ischemico, i sintomi di solito compaiono improvvisamente, in secondi o minuti. Più raramente, i sintomi arrivano gradualmente e peggiorano per un periodo che va da alcune ore a due giorni.

I sintomi dell'ictus ischemico dipendono da quanto del cervello è danneggiato. Sono simili ai segni negli attacchi ischemici transitori, tuttavia, la compromissione della funzione cerebrale è più grave, si manifesta per un maggior numero di funzioni, per una più ampia area del corpo e di solito è persistente. Può essere accompagnato da un coma o da una depressione più leggera della coscienza.

Ad esempio, se una nave che trasporta sangue al cervello lungo la parte anteriore del collo è bloccata, si verificano i seguenti disturbi:

1. Cecità in un occhio;
2. Una delle braccia o delle gambe di uno dei lati del corpo sarà paralizzata o fortemente indebolita;
3. Problemi nella comprensione di ciò che gli altri stanno dicendo, o incapacità di trovare le parole in una conversazione.

E se una nave che trasporta sangue al cervello lungo la parte posteriore del collo è bloccata, possono verificarsi tali violazioni:

1. Doppi occhi;
2. Debolezza in entrambi i lati del corpo;
3. Vertigini e disorientamento spaziale.

Se noti uno di questi sintomi, assicurati di chiamare un'ambulanza. Prima vengono prese le misure, migliore è la prognosi per la vita e le terribili conseguenze.

Sintomi di attacchi ischemici transitori (TIA)

Spesso precedono l'ictus ischemico e talvolta TIA è una continuazione dell'ictus. I sintomi di TIA sono simili ai sintomi focali di un piccolo ictus.

Le principali differenze di TIA dagli ictus sono rilevate dall'esame TC / RM con metodi clinici:

1. Non esiste un centro di infarto (non visualizzato) del tessuto cerebrale;
2. La durata dei sintomi focali neurologici non è superiore a 24 ore.

I sintomi di TIA sono confermati da studi strumentali di laboratorio.

1. Sangue per determinare le sue proprietà reologiche;
2. Elettrocardiogramma (ECG);
3. Ultrasuoni - Doppler dei vasi della testa e del collo;
4. Ecocardiografia (EchoCG) del cuore - identificazione delle proprietà reologiche del sangue nel cuore e nei tessuti circostanti.

Diagnosi della malattia

I principali metodi di diagnosi dell'ictus ischemico:

1. Anamnesi, esame neurologico, visita medica del paziente. Identificazione delle comorbidità che sono importanti e influenzano lo sviluppo dell'ictus ischemico.
2. Test di laboratorio - analisi del sangue biochimica, spettro lipidico, coagulogramma.
3. Misurazione della pressione sanguigna
4. ECG.
5. La risonanza magnetica o TC del cervello può determinare la posizione della lesione, le sue dimensioni, la durata della sua formazione. Se necessario, viene eseguita l'angiografia CT per identificare il sito esatto di occlusione della nave.

Distinguere l'ictus ischemico è necessario da altre malattie del cervello con segni clinici simili, il più comune tra questi include un tumore, una lesione infettiva delle membrane, l'epilessia, l'emorragia.

Sequele di ictus ischemico

Nel caso dell'ictus ischemico, le conseguenze possono essere molto diverse: da molto grave, con ictus ischemico esteso, a minore, con micro attacchi. Tutto dipende dalla posizione e dal volume del focolare.

Le probabili conseguenze dell'ictus ischemico:

1. Disturbi mentali: molti sopravvissuti allo stroke sviluppano depressione post-ictus. Ciò è dovuto al fatto che una persona non può più essere la stessa di prima, ha paura di essere diventato un peso per la sua famiglia, ha paura di essere lasciato disabile per tutta la vita. Possono anche comparire cambiamenti nel comportamento del paziente, può diventare aggressivo, pauroso, disorganizzato, può essere soggetto a frequenti sbalzi d'umore senza motivo.
2. Violazione della sensibilità negli arti e sul viso. La sensibilità è sempre ripristinata più forza muscolare negli arti. Ciò è dovuto al fatto che le fibre nervose responsabili della sensibilità e della conduzione dei corrispondenti impulsi nervosi vengono ripristinate molto più lentamente delle fibre responsabili del movimento.
3. Funzione del motore compromessa: la forza degli arti potrebbe non recuperare completamente. La debolezza nella gamba causerà al paziente l'uso del bastone, la debolezza nella mano renderà difficile eseguire alcune azioni domestiche, anche vestendo e tenendo il cucchiaio.
4. Le conseguenze possono manifestarsi sotto forma di menomazioni cognitive - una persona può dimenticare molte cose che gli sono familiari, numeri di telefono, il suo nome, il nome della sua famiglia, l'indirizzo, può comportarsi come un bambino piccolo, sottovalutare la difficoltà della situazione, può confondere il tempo e il luogo in cui si trova
5. Disturbi del linguaggio - potrebbero non essere in tutti i pazienti che hanno avuto un ictus ischemico. È difficile per il paziente comunicare con la sua famiglia, a volte il paziente può pronunciare parole e frasi assolutamente incoerenti, a volte può essere solo difficile dire qualcosa. Meno comuni sono tali violazioni in caso di ictus ischemico destro.
6. Disturbi della deglutizione - il paziente può soffocare il cibo sia liquido che solido, questo può portare alla polmonite da aspirazione e quindi alla morte.
7. I disturbi di coordinazione si manifestano in modo sconcertante quando si cammina, si girano le vertigini, cadono durante movimenti e svolte improvvise.
8. Epilessia: fino al 10% dei pazienti dopo un ictus ischemico può soffrire di attacchi epilettici.

Prognosi per la vita con ictus ischemico

La prognosi dell'esito dell'ictus ischemico in età avanzata dipende dal grado di danno cerebrale e dalla tempestività e dalla natura sistematica degli interventi terapeutici. La precedente assistenza medica qualificata e un'adeguata riabilitazione motoria sono stati forniti, più favorevole sarà l'esito della malattia.

Il fattore tempo gioca un ruolo enorme, dipende dalle possibilità di recupero. Nei primi 30 giorni, circa il 15-25% dei pazienti muore. La mortalità è maggiore nei tratti aterotrombotici e cardioembolici ed è solo del 2% in lacunare. La gravità e la progressione dell'ictus sono spesso valutate utilizzando misuratori standardizzati, come la scala dell'ictus del National Institute of Health (NIH).

La causa della morte nella metà dei casi è l'edema cerebrale e la dislocazione delle strutture cerebrali causate da esso, in altri casi la polmonite, le malattie cardiache, l'embolia polmonare, l'insufficienza renale o la setticemia. Una proporzione significativa (40%) dei decessi si verifica nei primi 2 giorni di malattia ed è associata ad un esteso infarto ed edema cerebrale.

Tra i sopravvissuti, circa il 60-70% dei pazienti ha disturbi neurologici invalidanti entro la fine del mese. 6 mesi dopo l'ictus, i disturbi neurologici disabilitanti rimangono nel 40% dei pazienti sopravvissuti, entro la fine dell'anno - nel 30% dei casi. Più significativo è il deficit neurologico entro la fine del 1 ° mese della malattia, meno probabile è un recupero completo.

Il ripristino delle funzioni motorie è più significativo nei primi 3 mesi dopo un ictus, mentre la funzione delle gambe viene spesso ripristinata meglio della funzione arm. La completa assenza di movimenti della mano entro la fine del 1 ° mese della malattia è un brutto segno prognostico. Un anno dopo l'ictus, è improbabile un ulteriore recupero delle funzioni neurologiche. I pazienti con ictus lacunare mostrano un recupero migliore rispetto ad altri tipi di ictus ischemico.

Il tasso di sopravvivenza dei pazienti dopo aver sofferto di ictus ischemico è approssimativamente del 60-70% entro la fine del 1 ° anno della malattia, 50% - 5 anni dopo un ictus, 25% - 10 anni.

I poveri segni prognostici di sopravvivenza nei primi 5 anni dopo un ictus comprendono la vecchiaia del paziente, l'infarto miocardico, la fibrillazione atriale e l'insufficienza cardiaca congestizia che precede l'ictus. Ictus ischemico ripetuto si verifica in circa il 30% dei pazienti nel periodo di 5 anni dopo il primo ictus.

Riabilitazione dopo ictus ischemico

Tutti i pazienti con ictus subiscono le seguenti fasi di riabilitazione: il dipartimento di neurologia, il dipartimento di neuroriabilitazione, il trattamento di sanatorio-resort e l'osservazione del dispensario ambulatoriale.

I principali obiettivi della riabilitazione:

1. Ripristino di funzioni compromesse;
2. Riabilitazione mentale e sociale;
3. Prevenzione delle complicanze post-ictus.

In accordo con le caratteristiche del decorso della malattia, i seguenti regimi di trattamento sono utilizzati successivamente nei pazienti:

1. Resto del letto rigoroso - tutti i movimenti attivi sono esclusi, tutti i movimenti nel letto sono effettuati da personale medico. Ma già in questa modalità, inizia la riabilitazione - giri, rubdown - prevenzione dei disturbi trofici - piaghe da decubito, esercizi di respirazione.
2. Riposo a letto moderatamente esteso - una graduale espansione delle capacità motorie del paziente - rotazione indipendente a letto, movimenti attivi e passivi, spostamento in posizione seduta. Gradualmente è permesso mangiare in posizione seduta 1 volta al giorno, poi 2, e così via.
3. Modalità di reparto - con l'aiuto di personale medico o con un supporto (stampelle, deambulatori, un bastone...) è possibile spostarsi all'interno della camera, eseguire i vari tipi di self-service disponibili (cibo, lavaggio, cambio abiti...).
4. Modalità libera

La durata dei regimi dipende dalla gravità dell'ictus e dalla dimensione del difetto neurologico.

trattamento

Il trattamento di base per l'ictus ischemico è volto a mantenere le funzioni vitali del paziente. Sono in corso misure per normalizzare i sistemi respiratorio e cardiovascolare.

In presenza di cardiopatia ischemica, al paziente vengono prescritti farmaci antianginosi e agenti che migliorano la funzione di pompaggio dei glicosidi cuore-cardiaci, antiossidanti, farmaci che normalizzano il metabolismo dei tessuti. Sono state prese anche misure speciali per proteggere il cervello dai cambiamenti strutturali e dal gonfiore del cervello.

La terapia specifica per l'ictus ischemico ha due obiettivi principali: il ripristino della circolazione del sangue nella zona interessata, nonché il mantenimento del metabolismo del tessuto cerebrale e la loro protezione dai danni strutturali. La terapia specifica per l'ictus ischemico prevede metodi di trattamento medico, non farmacologico e chirurgico.

Nelle prime ore dopo l'inizio della malattia, c'è un senso nel condurre una terapia trombolitica, la cui essenza deriva dalla lisi di un trombo e dal ripristino del flusso sanguigno nella parte interessata del cervello.

cibo

La dieta implica restrizioni nel consumo di sale e zucchero, cibi grassi, cibi a base di farina, carni affumicate, verdure in salamoia e in scatola, uova, ketchup e maionese. I medici consigliano di aggiungere alla dieta più frutta e verdura, abbondanti fibre, mangiare minestre, cucinate secondo ricette vegetariane, latticini. Di particolare beneficio sono quelli di loro che hanno il potassio nella loro composizione. Questi includono albicocche secche o albicocche, agrumi, banane.

I pasti dovrebbero essere frazionari, usati in piccole porzioni cinque volte al giorno. Allo stesso tempo, una dieta dopo un ictus implica un volume di liquido non superiore a un litro. Ma non dimenticare che tutte le azioni intraprese devono essere negoziate con il medico. Solo uno specialista delle forze per aiutare il paziente a riprendersi più rapidamente e recuperare da una grave malattia.

prevenzione

La prevenzione dell'ictus ischemico ha lo scopo di prevenire l'insorgenza di ictus e prevenire complicazioni e attacchi re-ischemici.

È necessario trattare l'ipertensione arteriosa in modo tempestivo, per condurre un esame per il dolore cardiaco, per evitare improvvisi aumenti di pressione. Nutrizione corretta e completa, smettere di fumare e bere alcolici, uno stile di vita sano è fondamentale per la prevenzione dell'infarto cerebrale.

Tipi e cause dell'ictus cerebrale ischemico

Nella struttura dei disturbi circolatori cerebrali, la frequenza degli ictus cerebrali ischemici varia dallo 0,5 all'1,5% di tutti gli infarti cerebrali e le morti si verificano nel 20% dei casi. La varietà di manifestazioni cliniche di ictus ischemico cerebellari, spesso simile ad alcuni sintomi di attacchi di cuore e gli emisferi cerebrali di vestibolare periferica ostacola in modo significativo la loro diagnosi tempestiva. I medici dell'ospedale Yusupov usano i più recenti metodi di neuroimaging per diagnosticare la malattia. La conoscenza e l'esperienza di professori e medici della più alta categoria della clinica neurologica possono trattare efficacemente anche i pazienti nelle condizioni più gravi.

La sindrome cerebellare in forma isolata con malattie vascolari del cervello è rara. Di solito è accompagnato da segni di danni al tronco cerebrale, che è spiegato dal comune afflusso di sangue a queste strutture. Nella struttura dell'ictus ischemico cerebellare, la lesione dei suoi pool vascolari è distribuita come segue:

• arteria cerebellare superiore dal 30 al 40%;
• arteria cerebellare posteriore inferiore dal 40 al 50%;
• arteria cerebellare anteriore inferiore 3 - 6%.

Circa il 16% degli ictus ischemici cerebrali si verifica nei bacini di due o più arterie cerebellari. Con l'introduzione nella pratica clinica dei metodi di neuroimaging, sono stati stabiliti nuovi tipi di infarto cerebellare:

• infarto o attacchi cardiaci borderline;
• infarti cardiaci molto piccoli (lacunari).

Nei casi di trombosi dell'arteria comune, i focolai ischemici sono localizzati più spesso nel bacino dell'arteria cerebellare superiore e sono solitamente combinati con infarti cerebrali.

Nei disordini circolatori cronici nei bacini delle arterie cerebellari in pazienti con attacchi ischemici transitori o senza di essi, i medici dell'ospedale Yusupov osservano lo sviluppo di attacchi cardiaci lacunari e profondi. Piccoli attacchi cardiaci profondi si trovano principalmente nelle aree di confine del flusso sanguigno delle tre arterie cerebellari. Quando si sviluppa un ictus cerebellare ischemico, è possibile il recupero? Gli ictus cerebellari ischemici lacunari hanno una caratteristica: un esito favorevole con un recupero clinico parziale o completo.

Gli ictus ischemici cerebellari si verificano principalmente a causa del tromboembolismo dal cuore, dell'arteria primitiva o vertebrale o dal meccanismo emodinamico. I neurologi dell'Ospedale Yusupov osservano l'embolia nell'arteria cerebellare durante infarto miocardico fresco e fibrillazione atriale. L'ictus ischemico cerebellare può svilupparsi dopo vari tipi di manipolazioni sul collo (in particolare la rotazione), durante le quali le arterie vertebrali sono ferite e si verifica una circolazione cerebrale acuta.

I seguenti fattori di rischio per ictus ischemico cerebellare sono generalmente riconosciuti:

• ipertensione arteriosa;
• vasculite;
• diabete mellito.

Nei pazienti di età inferiore ai 60 anni, una causa comune di infarto cerebellare è una rottura intracranica dell'arteria vertebrale, compreso l'orifizio dell'arteria cerebellare inferiore posteriore. Cause più rare di ictus cerebrale ischemico sono le malattie ematologiche e la displasia fibromuscolare. In alcuni pazienti, la causa di infarto cerebellare non può essere stabilita.

Sintomi di ictus cerebellare ischemico

Nel caso di una lesione isolata del cervelletto nel pool dell'arteria cerebellare posteriore inferiore, i disordini vestibolari predominano nel quadro clinico. I sintomi più comuni includono:

• vertigini;
• mal di testa nel collo e nella regione occipitale;
• nausea (60%);
• disturbo dell'andatura e equilibrio;
• nistagmo (movimenti oscillatori involontari degli occhi di alta frequenza);
• violazione della pronuncia delle parole.

Nel caso di una lesione isolata del cervelletto nel bacino dell'arteria cerebellare superiore, i disturbi di coordinazione prevalgono nel quadro clinico. La sintomatologia è rappresentata dai seguenti disturbi:

• squilibrio e andatura;
• pronuncia errata di parole;
• nausea;
• vertigini;
• nistagmo.

Nel quadro clinico dell'ictus ischemico nel pool dell'arteria cerebellare inferiore anteriore, un sintomo frequente è la perdita dell'udito sul lato della concentrazione ischemica. Potrebbero verificarsi interruzioni di andatura ed equilibrio, nistagmo, nausea e vertigini.

Conseguenze dell'ictus cerebrale ischemico

L'ictus cerebrale ischemico esteso di solito si verifica quando l'intero bacino dell'arteria cerebellare superiore o posteriore inferiore è interessato, così come quando l'arteria vertebrale è bloccata. È caratterizzato dallo sviluppo acuto di disturbi cerebrali, coordinatori, vestibolari e dello stelo. I pazienti sono ipovedenti, respirazione. In questa forma di ictus cerebellare ischemico, nel secondo o terzo giorno della malattia, si sviluppa un edema pronunciato della zona di infarto, che ha un effetto di massa. Accade nel corso maligno dell'infarto cerebellare.

Allo stesso tempo, le strutture della fossa cranica posteriore sono compresse, che conducono il liquido spinale, che porta allo sviluppo di idrocefalo occlusivo acuto e danno fatale al tronco cerebrale. Anche se al paziente viene prontamente diagnosticato un ictus cerebrale ischemico, la prognosi è scarsa, poiché le tonsille cerebellari sono inserite nel grande forame. Ciò porta a una lesione fatale secondaria al tronco cerebrale. Se la forma maligna dell'ictus viene trattata in modo conservativo, la morte si verifica nell'80% dei casi. I neurologi dell'ospedale Yusupov attirano neurochirurghi da cliniche partner che decidono il trattamento chirurgico. Eseguono il drenaggio ventricolare esterno o la craniotomia di decompressione della fossa cranica posteriore. Un intervento chirurgico tempestivo può ridurre la mortalità fino al 30%.

Gli effetti dell'ictus cerebrale ischemico includono:

• paralisi parziale o completa;
• disturbi del linguaggio;
• debolezza muscolare e tremore.

Per minimizzare gli effetti dell'insulto ischemico cerebrale, i medici dell'ospedale Yusupov usano moderni metodi di esame che consentono diagnosi tempestive e cure adeguate. Il metodo principale nella diagnosi degli ictus staminali e cerebellari è la risonanza magnetica. Tuttavia, nel periodo acuto della malattia, la tomografia computerizzata della zona ischemica non è ancora determinata, pertanto i pazienti nell'ospedale di Yusupov ricevono una risonanza magnetica, che è un metodo di indagine più sensibile.

Nel periodo acuto della malattia, la zona di infarto nella clinica di neurologia viene determinata utilizzando metodi di ricerca per immagini a risonanza magnetica e perfusione pesati in diffusione.

Metodi per ripristinare la funzione nell'ictus cerebrale ischemico

La clinica di riabilitazione dell'ospedale di Yusupov è equipaggiata con moderne attrezzature di aziende leader in Europa e America. Specialisti di alto livello eliminano o minimizzano efficacemente gli effetti dell'ictus ischemico. Per ripristinare i movimenti del braccio e della gamba paralizzati, vengono utilizzati vari tipi di massaggi, fisioterapia ed esercizi ginnici, un verticalizzatore, il dispositivo Exarth e altri.

Gli specialisti della clinica di riabilitazione parlano fluentemente tecnologie innovative:

• terapia del movimento (PNF);
• Voïta-terapia;
• terapia manuale minore.

Usano il metodo Castillo-Morales, la chinesioterapia, il concetto di Mulligan e la terapia di Bobath per curare i pazienti con conseguenze di ictus cerebrale. Con l'aiuto della magnetoterapia e della terapia laser, l'agopuntura, la stimolazione transcranica, ripristinano la forza muscolare e riducono il tremore. I logopedisti stanno lavorando per ripristinare la parola.

Ai pazienti viene offerto un programma completo di riabilitazione post-ictus. Ti permette di risparmiare denaro. Il costo del programma comprende non solo le consultazioni e gli esami dei medici, le manipolazioni infermieristiche e il supporto ai farmaci, ma anche un complesso di procedure di riabilitazione, lezioni individuali con logopedisti, neuropsicologi e terapisti della riabilitazione.

Avendo chiamato per telefono, è possibile passare non solo il programma standard di riabilitazione, ma anche i servizi aggiuntivi necessari. Nell'ospedale di Yusupov, i pazienti si trovano in reparti con un alto livello di comfort, che sono dotati di tutto il necessario per un trattamento efficace e per la riabilitazione. Se ci sono prove per i pazienti con gli effetti dell'ictus cerebellare ischemico, forniscono servizi infermieristici o organizzano un rapido di cura individuale di 24 ore.

Cos'è l'ictus cerebellare ischemico pericoloso

L'ictus cerebellare viene diagnosticato molto raramente e ferisce le persone e porta via le loro vite, come altri danni cerebrali. L'emorragia nel cervelletto è molto pericolosa, perché la prognosi più frequente per un paziente è la paralisi completa, la morte. Questo è il motivo per cui è importante conoscere i sintomi di questo attacco, cosa lo causa e come trattarlo.

Cos'è?

L'insulto cerebrale cerebellare è estremamente pericoloso e raro. Peggio ancora, avendo un livello moderno di medicina, i medici non sanno ancora tutto di questa malattia a causa della posizione fisiologica dell'organo. Questa parte del cervello si trova a una distanza ravvicinata dal tronco e quindi l'intero centro nervoso è localizzato, il cui danno è molto pericoloso. Dopotutto, qualsiasi danno a lui può causare processi irreversibili nel corpo, a partire dalla funzione motoria e termina con una diminuzione della vista o dell'udito.

Il colpo cerebellare può essere di due forme:

Ischemico, che accade più spesso. Provoca un fallimento nella fornitura di sangue al cervelletto. A causa della mancanza di sangue in questo organo, i suoi tessuti muoiono, il che si manifesta in molteplici fallimenti del normale funzionamento del corpo. Le cause che provocano l'ictus cerebellare ischemico sono:

• placca o trombo nell'arteria dell'organo, che è il più delle volte causata dall'aterosclerosi;
• la formazione di un coagulo di sangue in un'altra area del corpo, che, una volta staccata, penetrerà nel cervelletto con il flusso di sangue e provocherà un attacco;
• in sovrappeso;
• mancanza di uno stile di vita attivo;
• abuso di alcol;
• fumo di tabacco;
• esposizione a frequenti sbalzi d'umore e guasti;
• stress costante;
• effetti del trauma cranico;
• forte calo della pressione sanguigna.

Emorragico, quando scoppia un vaso sanguigno in quest'area e si verifica un infarto cerebellare. L'organo stesso è di piccole dimensioni, il che significa che ci saranno abbastanza gocce di sangue dal gap per rendere gli effetti terrificanti. Tale danno al cervelletto in ictus è direttamente correlato a malattie che provocano la rottura dei vasi sanguigni. Questo è:

• diabete;
• ipertensione arteriosa;
• patologie del cuore e del sistema vascolare;
• l'obesità;
• stenosi;
• anemia e simili.

Quadro clinico e gruppo di rischio

Lo stile di vita di una persona influenza direttamente se è a rischio rispetto alla patologia cerebellare. Le sue conseguenze sono molto pericolose, quindi è necessario sapere quali malattie e condizioni provocano lo sviluppo di questa malattia:

1. Diabete di qualsiasi tipo
2. Ipertensione.
3. Età avanzata quando il corpo è indebolito da cambiamenti legati all'età.
4. Disturbi nello spettro lipidico, che è peculiare soprattutto per gli uomini sopra i 55 anni.
5. Ipodinia e sovrappeso.
6. Fallimento nei processi metabolici del corpo.
7. Cambiamenti patologici nelle pareti dei vasi sanguigni di tipo congenito.
8. Problemi con l'emostasi.
9. Vasculite.
10. Malattie che formano trombosi del sistema cardiaco.

Il quadro clinico dell'ictus cerebellare cerebrale e le sue conseguenze sono simili all'apoplessia in altre aree di questo organo. L'unica cosa che li distingue è che la paresi e la paralisi degli arti non gli sono peculiari. Ma un fallimento nel coordinamento è osservato molto significativo, che dovrebbe allertare i familiari di un potenziale paziente. I medici chiamano questa condizione atassia.

I sintomi in un paziente possono essere di due tipi:

Isolato, come ad esempio:

• nausea, che aumenta con il camminare o bruschi cambiamenti nella posizione del corpo;
• cinetosi anche senza la presenza di movimento;
• atassia;
• a causa di cambiamenti cerebrali, tutte le membra iniziano a tremare contemporaneamente, e allo stesso tempo;
• forte mal di testa con localizzazione nel collo;
• febbre;
• possibile brusca sparizione di dolore e calore;
• tremore negli occhi;
• perdita di coscienza

• forte dolore alla testa;
• nausea e vomito;
• problemi con le capacità motorie e il coordinamento;
• disturbi della funzione del linguaggio;
• incapacità di mantenere l'equilibrio;
• fallimento nell'attività respiratoria e cardiaca;
• incapacità di prendere un sorso.

È importante! Quando il danno che ha provocato un ictus nel cervelletto ha colpito l'organo, le conseguenze sarebbero disastrose.

Molto spesso, l'area della necrosi inizia a gonfiarsi fortemente. I tessuti dell'organo aumentano e spremono le vie di trasporto dei liquori, il che porta all'idrocefalo acuto. Un po 'più tardi, la pressione negativa passa al tronco cerebrale, che termina con l'interruzione della vita del paziente. In tali circostanze, la morte è prevista nell'80% delle lesioni cerebellari.

Una prognosi positiva può essere solo nei casi in cui un neurochirurgo ha il tempo di eliminare gli effetti di un attacco, ma anche in questo caso il tasso di sopravvivenza è estremamente ridotto e il recupero dei pazienti sopravvissuti può richiedere la maggior parte della loro vita. Pertanto, è importante rispondere rapidamente ai sintomi che la malattia dà.

Assistenza operativa

Quando vengono identificati i sintomi della malattia, o l'attacco è già iniziato, la prima cosa da fare è chiamare un'ambulanza. Per aiutare veramente il paziente, è necessario eseguire una serie delle seguenti azioni:

1. Il paziente deve poggiare su una superficie piana orizzontale, con il bavaglio, la testa dovrà essere inclinata su un lato e le spalle appiattite. Quest'ultimo è molto importante, perché un'inclinazione errata del collo può causare un malfunzionamento nella fornitura di sangue, dopo di che il paziente non sarà in grado di recuperare.
2. Metti la testa sul cuscino. Non dovrebbe essere troppo piatto o stretto.
3. Dagli una pillola antidolorifica e una dose di un farmaco per abbassare la pressione del sangue.
4. Fissare strettamente gli arti del paziente.
5. Fornire un flusso libero di aria fresca nella stanza per evitare la fame di ossigeno acuta.

diagnostica

La durata dell'attacco è sempre individuale, ma i mezzi per diagnosticare il problema sono gli stessi per tutti i pazienti. Con l'aiuto della TAC, viene rilevata l'area danneggiata del cervello e viene diagnosticato un ictus cerebellare cerebrale. L'angiografo consente di controllare lo stato di tutte le navi non solo nel cervello, ma anche nel collo. Ci saranno certamente studi che determinano quanto bene funzioni il cuore, ed eliminino le sue patologie.

L'uso della dopplerografia rivelerà lo stato attuale di tutti i vasi sanguigni nel corpo. Un esame del sangue, la determinazione del funzionamento del sistema renale e il test del riflesso di deglutizione completano le misure diagnostiche, e poi il medico emette il verdetto.

terapia

Le misure terapeutiche iniziano con il ripristino della funzione respiratoria del paziente, spesso viene praticata la respirazione artificiale. Per ogni caso, utilizzare diversi farmaci:

1. Quasi tutti vengono somministrati Libetalolo o Anaprilina, che sono beta-bloccanti.
2. In caso di ipertensione, vengono somministrati inibitori della pressione arteriosa, come Enalapril o Captopril. Ma qui è necessario agire con attenzione, perché se la pressione scende drasticamente, causerà una carenza di sangue nel cervello.
3. Per ipotensione, sodio cloruro, albumina, dopamina o noradrenalina verranno iniettati per via endovenosa.
4. Per eliminare la febbre, al paziente viene somministrato Paracetamolo o Ibuprofene, a volte Magnesia.
5. Per rimuovere il gonfiore del tessuto cerebrale, vengono utilizzati vari diuretici, come il mannitolo o il glicerolo.
6. Per eliminare le convulsioni, viene somministrato Relanium o sodio ossibutirrato. Se non hanno l'effetto desiderato, sarà necessario l'aiuto di un anestesista, che metterà il paziente in anestesia usando protossido di azoto o rilassanti muscolari.
7. Per rimuovere il sovraeccitazione psicomotoria, applicare Relanium o Droperidol.

Oltre alle attività di cui sopra, il paziente è una dieta normalizzata. Molto spesso, i nutrienti vengono ingeriti con una sonda. È lui che impedirà l'ingresso di particelle di cibo nel tratto respiratorio. Spesso provocano la morte, perché un tale paziente soffoca molto rapidamente e la rianimazione può provocare una ricaduta.

Se necessario, verrà applicata una terapia specifica, ad esempio per normalizzare il movimento del sangue. Per fare ciò, al paziente verranno somministrati trombolitici e anticoagulanti, a volte senza la rimozione chirurgica di un coagulo di sangue. Il trattamento e la riabilitazione del paziente avverranno con l'uso di neuroprotettori (Euphyllinum, Cavinton, Glycine e simili).

Previsione e non solo

Quale sarà la prognosi per il paziente dipende direttamente da quanto gravemente ed estensivamente il tessuto cerebellare è interessato. Alcuni pazienti sopravvivono in modo sicuro e vivono per molti anni. Ma il più delle volte, la prognosi non è molto confortante, perché è statisticamente determinato che metà di tutti i pazienti che hanno avuto un tale attacco non vivono dopo nemmeno per due settimane. Anche se viene superata questa soglia critica, le possibilità del paziente di tornare a uno stile di vita normale sono estremamente insignificanti. Dopo di lui, le funzioni motorie vengono ripristinate con grande difficoltà. Indipendentemente per alzarsi o sedersi sarà molto a disagio.

Anche se c'è un parziale ripristino dei movimenti motori, il paziente sarà molto rilassato. Spesso il fenomeno residuo dell'attacco è il tremore degli arti e l'atrofia di alcuni gruppi muscolari.

Ecco perché è così importante identificare in anticipo i problemi imminenti. Se c'è una possibilità che una persona sia a rischio, allora per lui il passaggio di tutte le misure diagnostiche necessarie dovrebbe essere un fenomeno costante. Uno stile di vita sano, un'alimentazione corretta ridurrà significativamente le probabilità di un esito negativo. È importante non solo monitorare il peso, ma anche praticare sport regolarmente.

Lascia che sia l'esercizio mattutino per 10-15 minuti, ma ti aiuterà a mantenere il tuo corpo in buona forma. È meglio se le attività sportive sono regolari e più lunghe, ma gli anziani vanno in palestra in modo problematico, quindi devi andare a fare sport a casa. Anche 10 minuti al giorno aiuteranno ad evitare gravi problemi di salute.

Conseguenze dell'ictus cerebellare cerebrale e dell'aspettativa di vita

Le malattie del cervello influenzano negativamente lo stato di tutto l'organismo. Uno di questi è l'ictus cerebellare cerebrale, le cui conseguenze sono pericolose per la salute e la vita umana.

Perché lo fa

La malattia si sviluppa per i seguenti motivi:

• si verifica un'emorragia cerebrale;
• al cervelletto l'ossigeno cessa di fluire.

Nel primo caso, si verifica un tipo emorragico della malattia, nel secondo - ischemico. La causa di un ictus emorragico è una rottura di un vaso sanguigno. Anche l'emorragia capillare è pericolosa, per non parlare della dissezione arteriosa o delle patologie dell'arteria congenita.

Un colpo del cervelletto di natura ischemica è più comune - nell'80% dei casi. È accompagnato dalla morte delle cellule cerebrali e dalla violazione delle funzioni vitali del corpo a causa di insufficiente apporto di ossigeno al cervelletto.

L'infarto cerebellare si verifica per i seguenti motivi:

• comparsa di placca aterosclerotica o trombo all'interno dell'arteria cerebellare;
• un forte aumento della pressione sanguigna.

Inoltre pericoloso è il blocco dei vasi situati in altre parti del corpo. Se un coagulo di sangue si interrompe, può entrare nel cervello e interrompere la fornitura di ossigeno al cervelletto.

Quanto manifesto

Le manifestazioni dell'ictus dipendono dalla sua scala. Alcuni sintomi sono caratteristici di un ictus isolato, mentre altri sono comuni.

Sintomi di un ictus isolato:

• disturbi vestibolari (comprese vertigini);
• nausea;
• dolore al collo;
• mancanza di coordinamento dei movimenti;
• disturbi della parola e dell'udito;
• violazione delle capacità motorie fini.

L'infarto cerebellare esteso si sviluppa rapidamente, con prevalenza di sintomi cerebrali (nausea, cefalea, vomito), compromissione della coordinazione motoria e capacità motorie, problemi con la parola. Sono inoltre possibili violazioni dell'attività cardiaca e della funzione respiratoria causate da danni al tronco cerebrale.

Se più di 1/3 del volume degli emisferi cerebellari è danneggiato, i tessuti interessati aumentano di dimensioni. Il risultato è la compressione delle vie di circolazione del liquido cerebrospinale, lo sviluppo dell'idrocefalo acuto, la compressione del tronco cerebrale e la morte.

Anche un'emorragia minore nel cervelletto è pericolosa per la vita, quindi, quando compaiono i primi segni della malattia, dovresti consultare un medico.

diagnostica

L'ictus cerebellare viene rilevato sulla base dei sintomi sopra elencati. Tuttavia, rendere inaccettabile una diagnosi basata sulla precedente esperienza: l'errore medico può costare la vita del paziente. Pertanto, per confermare la diagnosi, svolgere le seguenti attività:

• imaging a risonanza magnetica o angiografia con risonanza magnetica di vasi cerebrali - per valutare lo stato delle navi;
• tomografia computerizzata - per determinare il grado di attività del cervello, valutare le condizioni delle arterie;
• ECG - per controllare l'attività del muscolo cardiaco;
• Ecografia Doppler;
• test di funzionalità renale e epatica;
• emocromo completo.

La sconfitta del cervelletto in ictus richiede test fisiologici (per identificare le funzioni compromesse).

Pronto soccorso e trattamento

Se sospetti un ictus, devi chiamare un'ambulanza. Prima dell'arrivo dei medici, il paziente viene posto su un letto e sottoposto a trattamento sintomatico. Il mal di testa è eliminato con analgesici e spasmi - con rilassanti. Se il paziente è incosciente o incapace di deglutire, al posto delle compresse vengono utilizzate soluzioni per la somministrazione endovenosa. È auspicabile che la persona con educazione medica debba scegliere e somministrare farmaci.

Il team dell'ambulanza conduce l'esame del paziente, ascolta i reclami. Il primo soccorso può essere diretto a:

• diminuzione della coagulazione del sangue;
• distruzione di un coagulo di sangue;
• eliminazione di sanguinamento esterno.

L'ictus cerebellare ischemico richiede l'uso dei seguenti gruppi di farmaci:

• trombolitici - distruggono i coaguli di sangue esistenti, prevengono la formazione di nuovi coaguli di sangue;
• farmaci che migliorano l'attività cardiaca;
• farmaci per normalizzare la pressione sanguigna.

Se la causa di un ictus era un'emorragia nel cervelletto, sono indicati i seguenti rimedi:

• farmaci per fermare il sanguinamento;
• farmaci per mantenere i normali livelli di pressione sanguigna;
• neuroprotettori - per ripristinare il normale funzionamento delle cellule nervose.

Se la terapia farmacologica è inefficace, il paziente viene ricoverato in ospedale per un intervento chirurgico. In ictus emorragico, trepanning del cranio, arresto sanguinamento, installazione di una spina nell'aneurisma vengono eseguite. Nelle lesioni ischemiche cerebellari vengono prese le seguenti misure:

• reindirizzamento del flusso sanguigno;
• rimozione di coaguli di sangue;
• endarterectomia dell'arteria;
• stenting, angioplastica (consentire di espandere il lume dell'arteria).

Dopo l'intervento, il paziente entra nell'unità di terapia intensiva, dove subisce ulteriori trattamenti. Allo stesso tempo vengono introdotti farmaci che stimolano il cuore e normalizzano la pressione arteriosa. Quando il benessere del paziente migliora, viene trasferito al reparto di terapia generale per il trattamento sintomatico e la riabilitazione. Le seguenti tecniche aiutano a ripristinare le funzioni perse: agopuntura, riflessoterapia, terapia manuale, massaggio, terapia fisica, lezioni con uno psicologo e logopedista, dieta, ecc.

effetti

Se il tempo non diagnostica un colpo nel cervelletto, le conseguenze possono essere devastanti per il corpo. I cambiamenti patologici influenzano il lavoro di vari organi e sistemi. Nei primi 7 giorni dopo un ictus, aumenta la probabilità di edema e dislocazione del cervello. Nel primo mese, disturbi come polmonite, alterata attività cardiaca, tromboembolismo polmonare sono tra le conseguenze.

Altre conseguenze meno pericolose includono:

• paralisi (parziale, generale);
• incoordinazione persistente;
• problemi di linguaggio;
• tremore, alterata funzione muscolare.

È possibile ripristinare

Le complicazioni causate da infarto cerebellare possono persistere per molti anni. Il grado di recupero delle funzioni perse dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo, dalla professionalità dei medici e da altri fattori. Il recupero completo della parola si verifica raramente (ci vogliono diversi anni) e la piena ripresa della funzione motoria - anche meno.

I principi fondamentali della riabilitazione nella diagnosi dell'ictus cerebellare:

• inizio tempestivo di terapia (durante i primi giorni dopo un colpo);
• combinazione di diverse tecniche;
• trattamento lungo e sistematico (senza interruzione);
• partecipazione attiva del paziente e dei suoi parenti in riabilitazione.

prospettiva

La prognosi per il recupero dall'ictus cerebellare dipende dal numero di lesioni, dalla loro dimensione e posizione, nonché dal tempo trascorso dal momento dell'ictus all'inizio della terapia.

Il colpo cerebellare più pericoloso diventa in presenza dei seguenti fattori:

• età avanzata;
• aritmia;
• depressione della coscienza;
• patologia somatica nella fase di scompenso;
• angina avanzata;
• febbre persistente a causa di danni al centro di termoregolazione nel cervello;
• grave deterioramento cognitivo.

La prognosi dell'aspettativa di vita dipende da come è passato lo stadio acuto della malattia. Se entro 1 mese dall'intervento non sono state riscontrate gravi complicanze, la probabilità che il paziente sopravviva si avvicina al 100%.

Una corretta alimentazione, il monitoraggio della pressione sanguigna, l'evitamento di cattive abitudini (fumo, abuso di alcool), un esame annuale con risonanza magnetica aiuterà a preservare la salute ed evitare il ri-sviluppo della patologia.