Quanti anni vivono dopo CABG: raccomandazioni nel periodo postoperatorio

Qual è la chirurgia di bypass cardiaco e perché tale intervento chirurgico è necessario, non tutte le persone che vanno per questa operazione sanno. L'obiettivo principale del funzionamento dell'intervento di bypass cardiaco è quello di migliorare l'apporto di sangue al miocardio e ridurre il rischio di sviluppare un infarto. L'intervento di bypass con arteria coronaria aiuta ad aumentare la longevità e a migliorarla.

A cosa serve l'operazione?

Stenting dei vasi cardiaci e chirurgia di bypass delle arterie coronarie sono le tecniche più moderne per ripristinare la pervietà dei vasi. Esse sono eseguite in modi diversi, ma hanno un risultato altrettanto elevato.

La mancanza di ossigeno nell'aterosclerosi può causare necrosi tissutale e causare infarto miocardico in futuro. Pertanto, in assenza dell'effetto del trattamento farmacologico, si consiglia di installare shunt sul cuore. Malattia ischemica, aterosclerosi e aneurisma del miocardio possono servire come indicazione per questa operazione.

Cardiopatia ischemica

Tale trattamento come CABG non costituisce un pericolo per la vita umana e aiuta a ridurre il tasso di mortalità da patologie cardiovascolari diverse volte. Prima di un intervento chirurgico, il paziente deve sottoporsi ad un addestramento approfondito e superare i test necessari.

Ridurre il rischio di complicanze durante l'intervento chirurgico e nel periodo postoperatorio aiuterà ad eliminare i fattori negativi: fumo, diabete, pressione alta, ecc. Il CABG viene eseguito su più vasi contemporaneamente o solo su uno, a seconda della patologia individuale. La speciale tecnica di respirazione, che il paziente deve padroneggiare anche prima dell'operazione, faciliterà notevolmente il periodo di riabilitazione dopo l'intervento di bypass delle arterie coronarie.

Lo smistamento dei vasi degli arti inferiori aiuta a ripristinare la circolazione del sangue in assenza dell'efficacia del metodo standard di trattamento. Poiché questo intervento chirurgico è considerato il più pericoloso e molto difficile, un chirurgo professionista con attrezzature moderne deve eseguire l'operazione.

La riabilitazione dopo il bypass delle navi cardiache nei primi giorni avviene nell'unità di terapia intensiva, in modo che vi sia l'opportunità di effettuare una rianimazione di emergenza se necessario. Dalla presenza o assenza di conseguenze negative dipende da quanto il paziente sarà in ospedale, e come sarà il recupero del corpo. Inoltre, il processo di guarigione dipende da quanti anni ha il paziente e dalla presenza di altre malattie.

Suggerimento: il fumo aumenta il rischio di sviluppare più volte la malattia coronarica. Pertanto, per sbarazzarsi delle complicazioni dopo l'installazione di un bypass di arteria coronaria può essere, se si smette di fumare una volta per tutte.

Quanti anni vivono dopo AKSH

Ogni paziente vuole sapere quanti anni vivono dopo un intervento chirurgico di bypass e cosa deve essere fatto per prolungare la vita. Dopo l'operazione, la qualità della vita del paziente cambia in meglio:

• rischio ridotto di ischemia;
• la condizione generale migliora;
• il termine della vita aumenta;
• riduzione del rischio di mortalità.

Dopo l'intervento di bypass delle arterie coronarie, la maggior parte delle persone può continuare a vivere una vita normale per molti anni.

I pazienti dopo l'operazione hanno l'opportunità di vivere una vita piena. Secondo le statistiche, in quasi tutte le persone, l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche aiuta a liberarsi dalla re-occlusione dei vasi sanguigni. Inoltre, con l'aiuto dell'operazione, è possibile sbarazzarsi di molte altre violazioni che erano presenti in precedenza.

È abbastanza difficile dare una risposta inequivocabile alla domanda di quanti anni hanno vissuto le persone dopo AKSH, perché tutto dipende da singoli indicatori. La vita media di uno shunt stabilito è di circa 10 anni nei pazienti più anziani e un po 'più lunga nei pazienti più giovani. Dopo la data di scadenza, sarà necessario eseguire una nuova operazione con la sostituzione di vecchi shunt.

Si noti che coloro che vivono dopo l'instaurazione di uno shunt aorto-coronarico si liberano di una cattiva abitudine, come il fumo, vivono molto più a lungo. Al fine di migliorare l'effetto dell'operazione e prevenire complicazioni, il paziente dovrà esercitare il massimo sforzo. Quando la chirurgia di bypass delle arterie coronarie è completata, il medico deve familiarizzare il paziente con le regole generali di comportamento nel periodo postoperatorio.

Suggerimento: in una certa misura, la risposta alla domanda su quanti anni una persona vivrà dopo l'operazione dipende dal paziente. Il rispetto delle raccomandazioni generali contribuirà a migliorare la qualità della vita e prevenire le cardiopatie ricorrenti.

raccomandazioni

Il rispetto di tutti gli ordini del medico contribuirà ad abbreviare il periodo di riabilitazione e prolungare la durata del bypass delle arterie coronarie. Prima di tutto, i pazienti con patologie cardiache necessitano di un programma di riabilitazione speciale e di un trattamento in un sanatorio. Dovresti mangiare bene e seguire la dieta raccomandata.

È necessario limitare la quantità di cibo ipercalorico nella dieta e ridurre la quantità di sale nei piatti.

L'esclusione o la limitazione di grassi e carboidrati animali contribuirà ad evitare la formazione di placche aterosclerotiche. La base del menu dovrebbe essere cibi proteici, grassi vegetali, cereali, verdure e frutta.

Nonostante l'installazione dello shunt, è imperativo continuare a prendere farmaci nel dosaggio specificato dal medico per ridurre il rischio di complicanze. Inoltre, le cattive abitudini sono completamente escluse: bere, fumare.

Il compito principale del paziente sottoposto a chirurgia cardiaca è un graduale recupero fisico e un ritorno alla vita a tutti gli effetti. Scegliere un corso ottimale di esercizio aiuterà lo specialista in terapia fisica con un cardiologo. Per ciascun paziente viene selezionato il proprio insieme di esercizi, tenendo conto della loro età e delle condizioni generali.

A un certo momento dal momento del trattamento chirurgico, è necessario abbandonare le relazioni intime. Di solito una tale pausa è di circa 3 mesi. I primi giorni si raccomanda di evitare un'elevata attività sessuale e posizioni in cui vi è una forte pressione sul torace.

Complicazioni e loro trattamento

Nel periodo postoperatorio, è molto importante annotare tutti i reclami del paziente e prevenire in modo tempestivo le conseguenze negative associate all'installazione di uno shunt. A tal fine, le ferite vengono trattate quotidianamente con una soluzione antisettica e viene applicata una medicazione asettica.

In alcuni casi, il paziente può sviluppare anemia, che è una conseguenza della significativa perdita di sangue. In questo caso, si raccomanda di seguire una dieta ricca di ferro per ripristinare i livelli di emoglobina. Se questo non aiuta, il medico prescrive integratori di ferro.

Con insufficiente attività motoria, può verificarsi una polmonite. Per la sua prevenzione viene utilizzato esercizi di respirazione e terapia fisica.

Nell'area delle suture, a volte appare un processo infiammatorio associato alla reazione autoimmune del corpo. Il trattamento di questa patologia consiste nella terapia antinfiammatoria.

Raramente possono verificarsi complicazioni come trombosi, insufficienza renale e insufficiente riparazione dello sterno. In alcuni casi, il paziente chiude lo shunt, con il risultato che l'operazione non ha alcun effetto, ad es. risulta essere inutile. Un esame completo del paziente prima del trattamento chirurgico aiuterà a prevenire lo sviluppo di questi problemi nel periodo postoperatorio. Sarà inoltre necessario visitare periodicamente un medico dal momento della dimissione dall'ospedale e monitorare lo stato di salute.

Inoltre, possono svilupparsi complicazioni se l'operazione è stata eseguita in presenza di controindicazioni dirette. Questi includono lesioni diffuse delle arterie coronarie, patologia del cancro, malattia polmonare cronica e insufficienza cardiaca congestizia.

Durante il periodo postoperatorio, possono verificarsi varie complicazioni che influenzano l'ulteriore condizione del paziente. Il paziente deve capire che la sua salute è nelle sue mani e deve comportarsi correttamente dopo l'operazione. Solo la completa eliminazione delle cattive abitudini e l'eliminazione dei fattori negativi possono influire sulla qualità della vita e prolungarla.

Quindi, dopo aver smarrito il cuore, una persona può vivere a lungo se rinuncia alle cattive abitudini e segue le istruzioni del medico. Una corretta alimentazione, esercizi e esercizi di respirazione aiuteranno ad evitare complicazioni nel periodo postoperatorio.

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Bypass coronarico

Complicazioni della chirurgia di bypass delle arterie coronarie

autore: dottoressa Kochetkova Olga

Per molto tempo le malattie cardiovascolari occupano la posizione di guida a causa della mortalità. Non mangiare bene, stile di vita sedentario, cattive abitudini - tutto ciò ha un effetto negativo sulla salute del cuore e dei vasi sanguigni. Casi di ictus e infarti sono diventati non comuni nei giovani, aumento dei livelli di colesterolo, e quindi, lesioni vascolari aterosclerotiche, si trovano in quasi ogni altra persona. A questo proposito, il lavoro presso i cardiochirurghi è molto, molto.

Forse il più comune è l'intervento di bypass delle arterie coronarie. La sua essenza è di ripristinare l'apporto di sangue al muscolo cardiaco, bypassando i vasi affetti, e la vena safena della coscia o dell'arteria della parete toracica e della spalla è usata per questo scopo. Tale operazione può migliorare significativamente il benessere del paziente e prolungare significativamente la sua vita.

Qualsiasi operazione, soprattutto sul cuore, ha alcune difficoltà, sia nella tecnica di esecuzione, sia nella prevenzione e nel trattamento delle complicanze, e la chirurgia di bypass delle arterie coronarie non fa eccezione. L'operazione, sebbene sia stata effettuata per molto tempo e in grandi quantità, è piuttosto difficile e le complicazioni che seguono, purtroppo, non sono un evento così raro.

La più grande percentuale di complicazioni nei pazienti anziani, con la presenza di molte comorbidità. Possono essere suddivisi in quelli che sono sorti durante il periodo perioperatorio (direttamente durante o entro pochi giorni dopo l'operazione) e quelli in ritardo che sono comparsi durante il periodo di riabilitazione. Le complicanze postoperatorie possono essere suddivise in due categorie: dal cuore e dai vasi sanguigni e dalla ferita chirurgica.

Complicazioni del cuore e dei vasi sanguigni

Un infarto miocardico nel periodo perioperatorio è una complicanza grave che spesso causa un esito fatale. Più spesso le donne sono colpite. Ciò è dovuto al fatto che i rappresentanti del gentil sesso arrivano sul tavolo del chirurgo con malattie cardiache circa 10 anni dopo rispetto agli uomini, a causa della natura del background ormonale, e il fattore età gioca un ruolo importante qui.

L'ictus si verifica a causa della microtrombosi dei vasi durante l'intervento chirurgico.

La fibrillazione atriale è una complicazione abbastanza comune. Questa è una condizione in cui la completa contrazione dei ventricoli viene sostituita dai loro frequenti movimenti tremolanti, a seguito della quale la dinamica emodinamica viene bruscamente disturbata, il che aumenta il rischio di trombosi. Per la prevenzione di questa condizione, ai pazienti vengono assegnati b-bloccanti, sia nel periodo preoperatorio che postoperatorio.

La pericardite è un'infiammazione della membrana sierosa del cuore. Si verifica a causa dell'adesione di un'infezione secondaria, più spesso nei pazienti anziani e debilitati.

Sanguinamento dovuto alla coagulazione del sangue. Dal 2 al 5% dei pazienti che hanno subito un intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie, subiscono una seconda operazione a causa dell'emorragia aperta.

Sulle conseguenze del bypass cardiaco di natura specifica e non specifica, leggere la pubblicazione corrispondente.

Complicazioni dalla sutura postoperatoria

Mediastinite e insufficienza di sutura si verificano per la stessa ragione della pericardite, in circa l'1% del funzionamento. Più spesso, queste complicazioni si trovano nelle persone con diabete.

Altre complicazioni sono: suppurazione della sutura chirurgica, adesione incompleta dello sterno, formazione di una cicatrice cheloide.

Inoltre è necessario menzionare le complicazioni di natura neurologica, come encefalopatia, disturbi oftalmici, danni al sistema nervoso periferico, ecc.

Nonostante tutti questi rischi, il numero di vite salvate e di pazienti riconoscenti è sproporzionatamente più colpito dalle complicazioni.

prevenzione

Va ricordato che il bypass di artroplastica non elimina il problema principale, non cura l'aterosclerosi, ma dà solo una seconda possibilità di riflettere sul proprio stile di vita, trarre le giuste conclusioni e iniziare una nuova vita dopo l'intervento chirurgico di bypass.

Continuando a fumare, mangiare fast food e altri prodotti nocivi, si disabiliterà molto rapidamente gli impianti e si spenderà la possibilità che ti viene presentata per niente. Maggiori dettagli nel materiale dietetico dopo bypass del cuore.

Dopo la dimissione dall'ospedale, il medico ti fornirà sicuramente una lunga lista di raccomandazioni, non trascurarle, seguire tutte le istruzioni del medico e goderti il ​​dono della vita!

Dopo l'intervento CABG: complicazioni e probabili conseguenze

Dopo lo smistamento, la condizione della maggior parte dei pazienti migliora nel primo mese, il che rende possibile il ritorno alla vita normale. Ma qualsiasi operazione, compreso l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche. può portare a certe complicazioni, specialmente in un organismo indebolito. La complicazione più terribile può essere considerata l'insorgenza di attacchi di cuore dopo l'intervento chirurgico (nel 5-7% dei pazienti) e la probabilità associata di morte, alcuni pazienti possono sanguinare, il che richiederà un ulteriore intervento diagnostico. La probabilità di complicanze e morte è aumentata nei pazienti anziani, nei pazienti con malattia polmonare cronica, diabete, insufficienza renale e debole contrazione del muscolo cardiaco.

La natura delle complicazioni, la loro probabilità è diversa per uomini e donne di diverse età. Per le donne, la cardiopatia ischemica si sviluppa in età avanzata rispetto agli uomini, a causa di un diverso background ormonale, rispettivamente, e la chirurgia del CABG secondo le statistiche viene eseguita all'età di 7-10 anni di età rispetto agli uomini. Ma allo stesso tempo il rischio di complicanze aumenta proprio a causa dell'età avanzata. Nei casi in cui i pazienti hanno cattive abitudini (fumo), quando lo spettro lipidico è disturbato o c'è il diabete, aumenta la probabilità di sviluppare IHD in giovane età e la probabilità di un intervento chirurgico di bypass cardiaco. In questi casi, le comorbidità possono anche portare a complicanze postoperatorie.

Complicazioni dopo CABG

L'obiettivo principale della chirurgia CABG è quello di cambiare qualitativamente la vita del paziente, migliorare le sue condizioni, ridurre il rischio di complicanze. Per questo, il periodo postoperatorio è suddiviso nelle fasi della terapia intensiva nei primi giorni dopo l'intervento al CABG (fino a 5 giorni) e nella successiva fase di riabilitazione (le prime settimane dopo l'operazione, prima che il paziente venga dimesso).

Stato degli shunt e del letto coronarico nativo in vari momenti dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche

Lo stato di shunt mammarocoronary in diversi momenti dopo l'intervento chirurgico Modifiche in shunt autovenienti in momenti diversi dopo l'intervento chirurgico Fattori che influenzano la condizione degli shunt dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche

Lo stato di shunt mammarocoronarici in vari momenti dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche

Pertanto, come dimostra l'analisi degli studi condotti, l'uso di stent nel trattamento endovascolare delle lesioni multivasali riduce l'incidenza di complicanze acute nel periodo ospedaliero. A differenza dell'angioplastica con palloncino, lo stenting multi-vascolare secondo gli studi randomizzati pubblicati non è accompagnato da uno sviluppo più frequente delle complicanze ospedaliere rispetto alla chirurgia di bypass coronarico.

Tuttavia, in periodi remoti dopo il trattamento, la recidiva dell'angina pectoris in base ai risultati della maggior parte degli studi è più spesso osservata dopo l'impianto di stent endovascolare rispetto alla chirurgia di bypass. Nel più ampio studio BARI, la recidiva dell'angina a lungo termine dopo angioplastica era del 54%, l'uso di stent nel Registro Dinamico (studio continuato) ha ridotto la frequenza di recidiva dell'angina al 21%. Tuttavia, questo indicatore era ancora significativamente diverso dai pazienti operati - 8% (P. L'intervento chirurgico di bypass coronarico è esistito per più di 40 (50) anni.Dal momento che la prima tecnica CABG è stata significativamente migliorata, ha diverse modifiche., strumenti, materiali di sutura, ecc. In generale, possiamo concludere che oggi questo intervento ha raggiunto il suo massimo livello di sicurezza, ma anche così, dopo CABG, ozhneniya - post-operatorio più presto ea lungo termine come un brutto ed estremamente pericoloso.

Quali sono queste complicazioni e come possono essere evitate?

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emorragia

Può verificarsi nell'intervallo da diverse ore a diversi giorni dopo CABG. Questo fenomeno è più spesso dovuto alle peculiarità del corpo del paziente, una significativa riduzione della coagulazione del sangue sotto l'azione dei farmaci, un aumento della pressione arteriosa nel periodo postoperatorio, l'effetto della circolazione del sangue artificiale sulle proprietà del sangue durante la chirurgia, ecc.

Ipoteticamente, può anche essere associato o all'imperfezione della tecnica operativa o alla gestione postoperatoria scorretta del paziente. Entrambi sono praticamente impossibili, perché questa chirurgia è molto seria, viene eseguita nelle migliori cliniche e nei migliori chirurghi.

A volte capita che questa complicazione avvenga spontaneamente, nonostante le condizioni apparentemente ideali per l'operazione e il successivo trattamento.

Tuttavia, non si dovrebbe essere "in anticipo" timorosi di sanguinamento: se il paziente segue tutte le raccomandazioni del medico in preparazione per l'intervento e dopo di esso, questo ridurrà il rischio di problemi, non solo la complicazione che viene descritta, ma anche molti altri.

Trombosi vascolare

Gli shunt installati nel cuore per AKSH sono autoarticoli o auto-auton: le navi del paziente vengono prelevate da altre parti del corpo (le vene vengono generalmente prelevate dagli arti inferiori, le arterie dall'avambraccio). Dopo che una parte della nave nell'arto è stata rimossa, la circolazione del sangue può essere temporaneamente interrotta. Inoltre, l'intervento stesso ferisce le navi nel sito chirurgico. In questo contesto, una persona può sviluppare trombosi. Più spesso si verifica nelle vene profonde. 3-4 giorni dopo l'operazione, il paziente inizia a lamentarsi di gonfiore dell'arto inferiore da parte dell'operazione e del dolore. La trombosi richiede un trattamento attivo.

Nella maggior parte dei casi, i medici possono prevenire lo sviluppo di trombosi vascolare mediante somministrazione profilattica di farmaci che migliorano il flusso sanguigno.

Disturbi del ritmo cardiaco

La descrizione dell'essenza di CABG sembra abbastanza semplice: i chirurghi devono "solo" cucire un'estremità dello shunt nell'aorta e l'altra nella navicella coronarica sotto il punto di restringimento... Tuttavia, l'esecuzione di queste manipolazioni è un lavoro di "oreficeria" che richiede molto tempo. Allo stesso tempo, il corpo del paziente riceve uno stress tremendo, simile a quello che si verifica con una lesione grave. I chirurghi fanno tutto il più attentamente e attentamente possibile, tuttavia, lo stato del cuore stesso e il suo sistema di conduzione, tuttavia, possono soffrire di cause che non dipendono dall'abilità dei medici.

Di conseguenza, nel primo periodo postoperatorio o successivo, una persona a volte ha vari disturbi del ritmo cardiaco. A seconda del tipo e della gravità, possono richiedere una serie di misure: dall'assunzione di farmaci antiaritmici alla cardioversione elettrica.

Infarto miocardico

Questa è una complicanza molto grave ed estremamente indesiderabile della chirurgia di bypass delle arterie coronarie, che, se si verifica, di solito si sviluppa nelle prime ore o giorni dopo l'intervento. Perché avviene un simile attacco cardiaco? In effetti, l'operazione, al contrario, migliora l'afflusso di sangue al miocardio!

Sfortunatamente, i pazienti che si rivolgono ad AKSH hanno più spesso problemi non solo in una (due, tre, ecc.) Vasi in cui sono installati shunt. L'aterosclerosi colpisce sempre altre parti del letto coronarico.

Subito dopo l'intervento, nonostante il trattamento completo, il monitoraggio 24 ore su 24 delle condizioni della persona e il controllo tempestivo dei sintomi "non pianificati", il corpo del paziente crea il caos. Le cellule che causano una reazione infiammatoria si attivano, si forma una tendenza all'aumento della coagulazione del sangue... Tutto ciò predispone all'aterotrombosi (danno alle placche aterosclerotiche e alla crescita di un coagulo di sangue) in quei vasi coronari dove non era "previsto". Inoltre, la trombosi degli shunt appena installati è possibile grazie agli stessi meccanismi. Pertanto, a causa di un netto disturbo del flusso sanguigno nei vasi cardiaci "vecchi" o "nuovi" di una persona, può verificarsi un infarto miocardico.

A volte la malattia può svilupparsi durante l'intervento a causa di insufficiente apporto di sangue al miocardio.

Le conseguenze dell'infarto miocardico per un cuore operato di recente sono molto più gravi di quelle per un cuore non operato. Per questo motivo, il paziente non deve solo affidarsi al talento dei medici, ma deve anche fare i propri sforzi per ridurre il rischio di infarto: anche prima dell'operazione, assumere regolarmente i farmaci, come raccomandato dal medico, smettere di fumare, controllare la pressione, muoversi secondo il regime prescritto, ecc.

insulto

Se si verifica, allora nel 38,3% si verifica il primo giorno dopo l'intervento chirurgico e nel 61,7% dopo, durante la prima settimana. Lo sviluppo di ictus nella maggior parte dei casi è associato ad effetti avversi sulle condizioni intraoperatorie del corpo umano. Se il paziente ha avuto una pressione sanguigna troppo bassa durante l'operazione e il cervello non è stato sufficientemente rifornito di sangue, questo potrebbe portare ad un ictus.

Anche la condizione iniziale del paziente può causare questa complicazione. Nei pazienti con aterosclerosi delle arterie coronarie, anche l'aterosclerosi dei vasi cerebrali esiste sempre allo stesso tempo. In questo caso, l'operazione può influire negativamente sullo stato di quest'ultimo e le modifiche descritte sopra nel corpo dopo CABG possono causare trombosi e ictus dell'arteria cerebrale.

Shunt restringente

Questa complicazione è forse la più frequente di tutte. Si riferisce al ritardo ed è che la persona che ha subito un intervento chirurgico, sviluppa gradualmente aterosclerosi e trombosi di shunt. Ogni quinto paziente dopo CABG ha un restringimento critico o addirittura la chiusura degli shunt entro un anno dopo l'operazione, con la maggior parte del resto entro i prossimi 7-10 anni. Pertanto, la "durata di conservazione" di questa operazione complessa e complessa, che richiede un lungo recupero, può essere inferiore a 10 anni.

Questa complicazione è una delle poche. La probabilità del suo sviluppo dipende in gran parte dal paziente stesso, e non tanto dallo stato attuale del suo corpo, ma dal comportamento e dalla correttezza dell'attuazione delle raccomandazioni mediche.

Cosa determina la probabilità di complicanze dopo CABG?

Non tutte le possibili complicazioni di CABG sono state elencate in questo articolo. Tra i primi c'è anche l'infezione della ferita chirurgica, la mediastinite, l'inconsistenza delle suture, ecc., Tra le successive - pericardite, formazione di diastasi dello sterno, ecc. Tuttavia, le situazioni più frequenti sono state evidenziate sopra.

Come puoi vedere, ci sono molte possibili complicazioni e molte di queste sono pericolose per la vita. Sfortunatamente, in alcuni casi portano alla morte dei pazienti. Secondo le statistiche, la mortalità operativa in AKSH è di circa il 3%. Data la portata dell'intervento stesso, così come il fatto che le persone con malattia cardiaca progressiva vengono inviate a questa operazione, si può concludere che queste cifre non sono così elevate. Tuttavia, nessuno vorrebbe entrare in questo 3%...

Ci sono fattori che aumentano la probabilità di complicanze dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie, sia leggere che gravi. Al momento di decidere se inviare un paziente a CABG o no, il cardiologo tiene sempre conto di questi fattori. Eccoli:

Angina instabile di recente trasferita o infarto del miocardio. Queste condizioni indicano che il paziente ha già danneggiato significativamente il cuore e le sue navi, e questo predispone a esiti negativi dell'operazione. Lesioni dell'arteria coronaria sinistra, disfunzione ventricolare sinistra. Il ventricolo sinistro è la camera cardiaca "principale", dal cui lavoro dipende principalmente la funzione del cuore. Con la sua sconfitta o il deterioramento del flusso sanguigno, i rischi di un intervento chirurgico sono sempre più alti. Insufficienza cardiaca cronica grave Il paziente ha aterosclerosi delle arterie carotidi e dei vasi periferici (arterie dei reni, arti inferiori, ecc.). Sesso femminile Il fatto è che nelle donne, aterosclerosi e malattia coronarica si sviluppa più tardi, il che significa che i pazienti più anziani che hanno un maggior numero di comorbidità e un peggiore stato di salute generale arrivano all'operazione. La presenza di malattia polmonare cronica. Il diabete mellito. Insufficienza renale cronica.

Ridurre il rischio di complicanze con la riabilitazione cardiaca

La cosa migliore è prevenire lo sviluppo di cardiopatie coronariche, non conoscere mai la chirurgia del CABG e le sue complicanze. Tuttavia, se la situazione nella vita di una persona è tale che ha bisogno di CABG, non si dovrebbe perdere tempo a preoccuparsi dei tempi passati. Ogni sforzo dovrebbe essere fatto per ridurre il rischio di complicazioni e ottenere i migliori risultati di smistamento.

È importante che al momento dell'operazione il corpo umano fosse in condizioni ottimali. Pertanto, le persone che devono CABG, dovrebbero seguire tutti i consigli del medico. Rinunciare a cattive abitudini, assumere regolarmente medicinali prescritti, condurre uno stile di vita corretto e così via. Assicurati di informare il medico in anticipo sulla presenza di malattie associate, allergie e altri problemi di salute. Naturalmente, vale la pena un approccio molto attento alla scelta della clinica dove verrà eseguito lo smistamento. Tutto ciò ridurrà la probabilità di complicanze durante e immediatamente dopo l'intervento.

Quando una persona viene dimessa dall'ospedale, ciò non significa che d'ora in poi sia completamente sano. Avrà ancora bisogno di assumere farmaci, seguire una dieta, fare esercizio fisico, nella modalità raccomandata. Inoltre, nel periodo immediatamente successivo alla fine del trattamento ospedaliero, è molto importante sottoporsi a cardio-riabilitazione in un sanatorio. Lì al paziente verrà offerto un elenco di tecniche mediche riparative, correzione della terapia, allenamento dello stile di vita dopo aver sofferto di CABG. Di conseguenza, saranno raggiunti i seguenti effetti.

Miglioramento obiettivo della salute: ripristino del miocardio normale e circolazione sanguigna ottimale, stabilizzazione della pressione sanguigna, normalizzazione dei livelli di colesterolo, guarigione delle ferite postoperatorie, ecc. Migliorare il benessere e lo stato psicologico di una persona, l'emergere della fiducia in se stessi. Aumento della tolleranza di carico, espansione fisica. Riducendo il rischio di complicanze, in particolare, il più insidioso - restringere gli shunt. Ciò consentirà a una persona di condurre una vita piena ed eliminare la necessità di un intervento di bypass re-coronarico.

Dopo aver subito un intervento chirurgico CABG può vivere per diversi decenni, avendo una buona qualità della vita. L'importante è monitorare costantemente la tua salute e seguire le raccomandazioni mediche.

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L'intervento di bypass dell'arteria coronaria è una procedura abbastanza comune. Nella maggior parte dei casi, può ripristinare la salute del paziente, ma, come qualsiasi altra operazione, può portare a conseguenze indesiderabili.

L'ambulatorio di bypass delle arterie coronarie (CABG) è progettato per aiutare i pazienti affetti da malattia coronarica, in cui vi è un restringimento del lume dei vasi coronarici, che porta a un insufficiente apporto di sangue al muscolo cardiaco e, di conseguenza, porta al suo danno.

Oggi, CABG è l'unico metodo che può migliorare le condizioni di una persona e riportarla alla vita normale quando i farmaci smettono di aiutare e la malattia continua a progredire. Con esso, i cardiochirurghi prevengono i cambiamenti irreversibili che il muscolo cardiaco subisce, il che a sua volta migliora sia la qualità che la durata della vita del paziente.

Allora, cos'è il bypass cardiaco? L'essenza di questa operazione è di creare una soluzione attraverso cui il sangue scorrerà verso il muscolo cardiaco, scavalcando le arterie coronarie danneggiate. Questa soluzione alternativa è chiamata anastamose.

Il materiale (derivazione) per anastomosi diventa il più spesso la vena del paziente, che è presa da sotto la sua coscia. Un'estremità dello shunt è cucita nell'aorta e l'altra nell'arteria coronaria, appena al di sotto del punto di ostruzione (restringimento).

Recentemente, per creare uno shunt, è sempre più la vena che viene utilizzata, ma le arterie che possono essere prelevate sia da sotto la parete toracica del paziente o da sotto l'avambraccio. Tali shunt sono considerati più durevoli perché inizialmente sono adattati per resistere alla pressione alta, che è massima nell'aorta.

La chirurgia del CABG può essere eseguita utilizzando la macchina cuore-polmone o un cuore pulsante, la scelta di un chirurgo cardiaco dipende sia dalla gravità della lesione dell'arteria coronaria, sia dalla salute generale del paziente.

Nel primo caso, il petto viene tagliato attraverso la linea mediana e viene aperto quasi completamente, e il sangue dal cuore durante l'intervento viene drenato nella macchina cuore-polmone, arricchito con ossigeno e restituito al corpo del paziente. Tale operazione dura 3-6 ore a seconda del numero di anastamosi e il periodo di recupero richiede diversi mesi, poiché la guarigione della pelle sullo sterno può durare per diverse settimane e l'osso stesso richiede almeno 4-6 mesi.

La variante AKSH su un cuore pulsante attraverso un mini-accesso è considerata meno traumatica. In questo caso, viene effettuato un taglio nello spazio intercostale e viene inserito uno speciale riavvolgitore, che non solo aumenta l'accesso al cuore, ma riduce anche le sue fluttuazioni. Poiché l'integrità delle ossa non si rompe, l'operazione dura molto meno, 1-2 ore, e il paziente può tornare a casa dalla clinica in una settimana. L'intervento di bypass coronarico su un cuore funzionante richiede un'abilità speciale di un cardiochirurgo.

Come ogni altra operazione, CABG ha il rischio di possibili conseguenze indesiderabili, che possono essere suddivise in 2 gruppi: complicanze nell'area della sutura postoperatoria e complicanze cardiache o vascolari.

I primi sono: rifiuto del filo di sutura, suppurazione della sutura o diastasi dello sterno, e anche fistole legamentose, che possono derivare dal processo infiammatorio, se si è verificata un'infezione nell'area della sutura.

Questi ultimi includono insufficienza cardiaca acuta, pericardite, aritmie cardiache. Il peggio può succedere perché è un intervento al cuore: la chirurgia di bypass, i cui effetti possono essere molto diversi, può essere fatale. Di norma, quindi, attacchi di cuore che si verificano immediatamente dopo l'intervento chirurgico.

Possibili, anche se molto rare, complicazioni come la pleurite (sia infettiva che traumatica) e la flebite.

Alcuni pazienti possono sviluppare anemia a causa della perdita di sangue durante l'intervento chirurgico, ma non richiede un trattamento speciale, quanto basta per seguire una dieta speciale per un mese (bollito di manzo, fegato), che contribuirà a stabilizzare il livello di emoglobina nel sangue.

La probabilità di vari effetti avversi è maggiore nei pazienti anziani affetti da diabete, insufficienza renale o malattia polmonare cronica, nonché in quelli con una debole contrazione del muscolo cardiaco.

Dopo l'intervento di bypass cardiaco, inizia un periodo di terapia intensiva che dura fino a 5 giorni. Per tutto questo tempo, il paziente è in clinica, e dopo la dimissione, che può essere sia una settimana che un mese (a seconda del tipo di operazione e del metodo utilizzato per questo), sarà necessario un lungo periodo di riabilitazione.

La prima volta dopo l'operazione, il paziente è da un po 'di tempo sull'apparato respiratorio artificiale, quindi, dopo il ripristino della respirazione indipendente, è necessario adottare una serie di misure per prevenire la congestione nei polmoni.

Se lo sterno è stato sezionato, il paziente viene trattato e fasciato quotidianamente per le ferite e per assicurare un riposo completo nella regione dello sterno, deve indossare una benda speciale.

Oltre alla terapia costante, il paziente ha anche bisogno di uno sforzo fisico, per esempio, per la prima volta può essere una passeggiata medica con una distanza sempre crescente e, di conseguenza, tempo.

Va ricordato che CABG non è una panacea per la malattia coronarica, elimina l'effetto, ma non la causa stessa. Dopo un'operazione al cuore, intervento chirurgico di bypass, il paziente deve abbandonare tutte le cattive abitudini e, soprattutto, fumare, seguire il lavoro e il regime di riposo, seguire le prescrizioni della terapia farmacologica.

Dopo CABG, il paziente ritorna alla normalità in un mese, tuttavia, andando a tale operazione, è necessario ricordare tutte le possibili complicazioni da infezioni purulente alle cuciture, a disturbi cardiaci.

Chirurgia per l'intervento di bypass coronarico: vita prima e dopo

L'intervento di bypass cardiaco è un'operazione che viene prescritta per la malattia coronarica. Quando a causa della formazione di placche aterosclerotiche nelle arterie che forniscono sangue al cuore, il lume si restringe (stenosi), esso minaccia il paziente con le conseguenze più gravi. Il fatto è che se l'apporto di sangue al muscolo cardiaco è disturbato, il miocardio smette di ricevere abbastanza sangue per il normale funzionamento e questo alla fine porta al suo indebolimento e danno. Durante l'attività fisica, il paziente ha dolore al petto (angina). Inoltre, con la mancanza di afflusso di sangue, può verificarsi la morte della regione del muscolo cardiaco - infarto del miocardio.

Di tutte le malattie cardiache, la cardiopatia ischemica (CHD) è la patologia più comune. Questo è il killer numero uno che non favorisce uomini o donne. L'insufficiente apporto di sangue al miocardio a causa del blocco delle coronarie porta a un attacco di cuore, causando gravi complicazioni, persino la morte... Molto spesso, la malattia si verifica dopo 50 anni e colpisce principalmente gli uomini.

Nella coronaropatia, per la prevenzione dell'attacco cardiaco, nonché per eliminare i suoi effetti, se l'uso di un trattamento conservativo non riesce a ottenere un effetto positivo, ai pazienti viene prescritto un intervento chirurgico di bypass coronarico (CABG).Questo è il modo più radicale, ma allo stesso tempo il più adeguato per ripristinare il flusso sanguigno.

L'AKSH può essere eseguita su singole o multiple lesioni delle arterie. La sua essenza sta nel fatto che in quelle arterie in cui il flusso sanguigno viene disturbato, vengono creati nuovi accorgimenti: gli shunt. Questo viene fatto con l'aiuto di vasi sani che si attaccano alle arterie coronarie. Come risultato dell'operazione, il flusso sanguigno è in grado di seguire il sito di stenosi o blocco.

Pertanto, l'obiettivo di CABG è di normalizzare il flusso sanguigno e fornire un apporto di sangue completo per il muscolo cardiaco.

Come prepararsi per lo smistamento?

L'atteggiamento positivo del paziente per un esito positivo del trattamento chirurgico è di fondamentale importanza, non meno della professionalità dell'équipe chirurgica.

Questo non vuol dire che questa operazione sia più pericolosa di altri interventi chirurgici, ma richiede anche un'attenta preparazione preliminare. Come prima di qualsiasi intervento di cardiochirurgia, prima che venga eseguito il bypass cardiaco, il paziente viene inviato per un esame completo. Oltre alla richiesta in questo caso di test di laboratorio e di ricerca, ECG, ecografia, valutazione delle condizioni generali, dovrà subire un'angiografia coronarica (angiografia). Questa è una procedura medica per determinare la condizione delle arterie che alimentano il muscolo cardiaco, per identificare il grado di restringimento e il luogo esatto in cui si è formata la placca. Lo studio è condotto utilizzando apparecchiature a raggi X e consiste nell'introduzione di una sostanza radiopaca nei vasi.

Alcune delle ricerche necessarie sono effettuate su base ambulatoriale, e alcune - degenti. Nell'ospedale, dove il paziente di solito va a letto una settimana prima dell'operazione, inizia anche la preparazione per l'operazione. Uno degli stadi importanti della preparazione è la padronanza della tecnica di respirazione speciale, che è utile al paziente in seguito.

Come è CASH?

L'intervento di bypass delle arterie coronarie consiste nel creare un'ulteriore soluzione dall'aorta all'arteria con l'aiuto di uno shunt, che consente di bypassare l'area in cui si è verificato il blocco e ripristinare il flusso di sangue al cuore. L'arteria toracica diventa il più spesso uno shunt. Grazie alle sue caratteristiche uniche, ha un'alta resistenza all'arteriosclerosi e alla durata come shunt. Tuttavia, è possibile utilizzare una grande vena safena e un'arteria radiale.

AKSH può essere singolo, così come doppio, triplo, ecc. Cioè, se il restringimento si è verificato in diverse navi coronarie, quindi inserire il numero di shunt necessari. Ma il loro numero non dipende sempre dalle condizioni del paziente. Ad esempio, in caso di malattia ischemica di grado grave, può essere necessario un solo shunt e un IHD meno grave, al contrario, richiederà un doppio o addirittura triplo intervento di bypass.

Esistono diversi metodi alternativi per migliorare l'afflusso di sangue al cuore quando le arterie si restringono:

1. Trattamento farmacologico (ad esempio, beta-bloccanti, statine);
2. L'angioplastica coronarica è un metodo di trattamento non chirurgico, quando un pallone speciale viene portato nel sito di costrizione, che, quando gonfiato, apre il canale ristretto;
3. Stenting: un tubo metallico viene inserito nel vaso interessato, che aumenta il suo lume. La scelta del metodo dipende dallo stato delle arterie coronarie. Ma in alcuni casi, viene mostrato esclusivamente AKSH.

L'operazione viene eseguita in anestesia generale a cuore aperto, la sua durata dipende dalla complessità e può durare da tre a sei ore. La squadra chirurgica di solito esegue solo una di queste operazioni al giorno.

Esistono 3 tipi di intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie:

• Con collegamento del dispositivo di IK (circolazione del sangue artificiale). In questo caso, il cuore del paziente viene fermato.
• Senza IC su un cuore funzionante - questo metodo riduce il rischio di complicanze, riduce la durata dell'operazione e consente al paziente di recuperare più velocemente, ma richiede molta esperienza dal chirurgo.
• Tecnologia relativamente nuova - accesso minimamente invasivo con o senza IR. Vantaggi: meno perdite di sangue; ridurre il numero di complicanze infettive; riduzione del tempo in ospedale a 5-10 giorni; recupero più veloce.

Qualsiasi intervento chirurgico al cuore comporta un certo rischio di complicanze. Ma grazie a tecniche di conduzione ben sviluppate, attrezzature moderne e una vasta applicazione pratica, AKSH ha tassi molto alti di risultati positivi. Tuttavia, la prognosi dipende sempre dalle caratteristiche individuali della malattia e solo uno specialista può farcela.

Video: animazione del processo di bypass del cuore (eng)

Dopo l'intervento

Dopo aver eseguito il CABG, il paziente si trova di solito in terapia intensiva, dove inizia il recupero primario dell'attività del muscolo cardiaco e dei polmoni. Questo periodo può durare fino a dieci giorni. È necessario che l'operato in questo momento respiri correttamente. Per quanto riguarda la riabilitazione, la riabilitazione primaria viene effettuata ancora in ospedale, e ulteriori attività continuano nel centro di riabilitazione.

Le cuciture sul petto e nel luogo in cui hanno preso il materiale per lo shunt, lavate con antisettici per evitare contaminazioni e suppurazione. Vengono rimossi in caso di guarigione con successo delle ferite intorno al settimo giorno. In posti di ferite ci sarà una sensazione di bruciore e perfino dolore, ma dopo un po 'passa. Dopo 1-2 settimane, quando le ferite della pelle guariscono un po ', al paziente è permesso di fare una doccia.

L'osso dello sterno guarisce più a lungo, fino a quattro e talvolta sei mesi. Per accelerare questo processo, lo sterno deve fornire riposo. Questo aiuterà in questa fascia toracica. Nelle prime 4-7 settimane, al fine di evitare la stasi venosa e prevenire la trombosi, devono essere indossate calze elastiche speciali e in questo momento si dovrebbe anche evitare uno sforzo fisico pesante.

A causa della perdita di sangue durante l'intervento, il paziente può sviluppare anemia, ma non richiede alcun trattamento speciale. Basta seguire una dieta che include cibi ricchi di ferro, e dopo un mese l'emoglobina tornerà alla normalità.

Dopo CABG, il paziente dovrà fare uno sforzo per ripristinare la normale respirazione e per evitare la polmonite. All'inizio, ha bisogno di fare esercizi di respirazione che gli sono stati insegnati prima dell'operazione.

È importante! Non aver paura di tossire dopo AKSH: la tosse è una parte importante della riabilitazione. Per facilitare la tosse, puoi premere una palla o palmi sul petto. Accelera il processo di guarigione di frequenti cambiamenti nella posizione del corpo. I medici di solito spiegano quando e come girare e sdraiarsi dalla loro parte.

La continuazione della riabilitazione diventa un graduale aumento dell'attività fisica. Dopo l'intervento, il paziente non soffre più di attacchi di angina e gli viene prescritto il regime motorio necessario. Inizialmente, questo sta camminando lungo i corridoi dell'ospedale per brevi distanze (fino a 1 km al giorno), quindi i carichi aumentano gradualmente, e dopo un po 'di tempo la maggior parte delle restrizioni sulla modalità motore viene sollevata.

Quando il paziente viene dimesso dalla clinica per il recupero finale, è auspicabile che venga mandato in un sanatorio. E dopo un mese o due, il paziente può già tornare al lavoro.

Dopo due o tre mesi dopo lo smistamento, è possibile eseguire uno stress test che ti consentirà di valutare la pervietà di nuovi percorsi e di vedere quanto il cuore è rifornito di ossigeno. In assenza di dolore e cambiamenti dell'ECG durante il test, il recupero è considerato successo.

Possibili complicazioni di CABG

Le complicazioni dopo bypass cardiaco sono piuttosto rare e solitamente sono associate a infiammazione o gonfiore. Ancora meno spesso, si apre il sanguinamento da una ferita. I processi infiammatori possono essere accompagnati da febbre, debolezza, dolore al petto, articolazioni e disturbi del ritmo cardiaco. In rari casi, sono possibili complicanze emorragiche e infettive. Le infiammazioni possono essere associate a una reazione autoimmune - il sistema immunitario può rispondere ai propri tessuti.

Rare complicazioni di AKSH:

1. Non fusione (fusione incompleta) dello sterno;
2. ictus;
3. Infarto miocardico;
4. trombosi;
5. Cicatrici cheloidi;
6. Perdita di memoria;
7. Insufficienza renale;
8. Dolore cronico nell'area in cui è stata eseguita l'operazione;
9. Sindrome post-infusione.

Fortunatamente, ciò accade molto raramente e il rischio di tali complicazioni dipende dalle condizioni del paziente prima dell'operazione. Per ridurre i possibili rischi, prima di eseguire il CABG, il chirurgo valuta necessariamente tutti i fattori che possono influenzare negativamente il decorso dell'operazione o causare complicazioni della chirurgia di bypass delle arterie coronarie. I fattori di rischio includono:

Inoltre, se il paziente non rispetta le raccomandazioni del medico curante o smette di eseguire le prescrizioni di farmaci prescritte, le raccomandazioni nutrizionali, l'esercizio fisico, ecc. Durante il periodo di recupero, una nuova placca può ripresentarsi e bloccarsi nuovamente (restenosi). Di solito, in questi casi, si rifiutano di eseguire un'altra operazione, ma possono eseguire lo stent di nuovi restringimenti.

Attenzione! Dopo l'intervento chirurgico, è necessario seguire una certa dieta: ridurre il consumo di grassi, sale, zucchero. Altrimenti, c'è un alto rischio che la malattia ritorni.

Risultati della chirurgia di bypass delle arterie coronarie

La creazione di una nuova porzione della nave nel processo di smistamento modifica qualitativamente le condizioni del paziente. A causa della normalizzazione del flusso sanguigno al miocardio, la sua vita dopo un bypass cardiaco è cambiata in meglio:

1. Gli attacchi anginosi scompaiono;
2. Ridotto rischio di infarto;
3. Miglioramento delle condizioni fisiche
4. La capacità di lavoro viene ripristinata;
5. Aumenta la quantità sicura di attività fisica;
6. Il rischio di morte improvvisa è ridotto e l'aspettativa di vita aumenta;
7. Il bisogno di medicinali è ridotto solo a un minimo preventivo.

In una parola, dopo CABG una vita normale di persone sane diventa disponibile per una persona malata. Le recensioni di pazienti cardioclinici confermano che la chirurgia di bypass li riporta a una vita piena.

Secondo le statistiche, quasi tutti i disturbi scompaiono nel 50-70% dei pazienti dopo l'intervento, nel 10-30% dei casi la condizione dei pazienti migliora significativamente. La nuova occlusione vascolare non si verifica nell'85% dei casi operati.

Naturalmente, ogni paziente che decide di condurre questa operazione è principalmente interessato alla questione di quanto vivono dopo un intervento chirurgico di bypass cardiaco. Questa è una domanda piuttosto complicata e nessun dottore si prenderà la libertà per garantire un termine specifico. La prognosi dipende da molti fattori: la salute generale del paziente, il suo stile di vita, l'età, la presenza di cattive abitudini, ecc. Si può dire: lo shunt di solito serve circa 10 anni, e nei pazienti più giovani la sua durata può essere più lunga. Quindi viene eseguita una seconda operazione.

È importante! Dopo AKSH, è necessario rinunciare a una cattiva abitudine come fumare. Il rischio di ritorno CHD per il paziente operato aumenta molte volte se continua a "indulgere" nelle sigarette. Dopo l'operazione, il paziente ha solo un modo per dimenticare di fumare per sempre!

A chi viene mostrata l'operazione?

Se l'intervento percutaneo non può essere eseguito, l'angioplastica o lo stent non hanno avuto successo, allora è indicato CABG. Le principali indicazioni per l'intervento di bypass coronarico:

• Affezione di una parte o di tutte le arterie coronarie;
• Il restringimento del lume dell'arteria sinistra.

La decisione sull'operazione viene presa separatamente in ciascun caso, tenendo conto dell'entità della lesione, delle condizioni del paziente, dei rischi, ecc.

Quanto costa il bypass cardiaco?

L'intervento di bypass con arteria coronaria è un metodo moderno per ripristinare il flusso sanguigno al muscolo cardiaco. Questa operazione è abbastanza high-tech, quindi il suo costo è piuttosto alto. Quanto costerà l'operazione dipende dalla sua complessità, dal numero di shunt; lo stato attuale del paziente, il comfort che desidera ricevere dopo l'operazione. Un altro fattore che determina il costo dell'operazione è il livello della clinica: l'intervento di bypass può essere eseguito in un ospedale cardiologico convenzionale o in una clinica privata specializzata. Ad esempio, il costo a Mosca varia da 150 a 500 mila rubli, in cliniche in Germania e Israele - una media di 0,8-1,5 milioni di rubli.

Recensioni dei pazienti indipendenti

Vadim, Astrakhan: "Dopo l'angiografia coronarica dalle parole del dottore, mi sono reso conto che non avrei resistito per più di un mese - naturalmente, quando mi è stato offerto CABG, non ho nemmeno pensato se farlo o meno. L'operazione è stata condotta a luglio, e se prima non potevo fare a meno di nitrospray, dopo lo smistamento non l'avevo mai usato. Mille grazie alla squadra del centro cardiaco e al mio chirurgo! "

Alexandra, Mosca: "Dopo l'operazione, ci è voluto del tempo per riprendersi - questo non succede all'istante. Non posso dire che ci fosse un dolore molto forte, ma mi sono stati prescritti molti antibiotici. All'inizio era difficile respirare, specialmente di notte, dovevo dormire a metà seduta. Il mese era debole, ma si costrinse a camminare, poi andò sempre meglio. La cosa più importante che ha stimolato il dolore dietro lo sterno è immediatamente scomparso. "

Ekaterina, Ekaterinburg: "Nel 2008, CABG è stato realizzato gratuitamente, in quanto è stato dichiarato l'anno del cuore. A ottobre, mio ​​padre (aveva allora 63 anni) ha avuto un'operazione. La trasferì molto bene, passò due settimane in ospedale, poi fu mandato in un sanatorio per tre settimane. Mi sono ricordato che era costretto a gonfiare una palla in modo che i suoi polmoni funzionassero normalmente. Fino ad ora, si sente bene, e rispetto a quello che era prima dell'operazione, è eccellente. "

Igor, Yaroslavl: "Mi è stato dato AKSH nel settembre 2011. Lo hanno fatto su un cuore funzionante, hanno messo due vasi di shunt in cima e il cuore non doveva essere rovesciato. Tutto andò bene, non c'era dolore nel mio cuore, all'inizio lo sterno doleva un po '. Posso dire che sono passati diversi anni e mi sento alla pari con quelli sani. È vero, ho dovuto smettere di fumare. "

L'intervento di bypass coronarico è un'operazione spesso vitale per il paziente, in alcuni casi solo l'intervento chirurgico può prolungare la vita. Pertanto, nonostante il fatto che il prezzo della chirurgia di bypass delle arterie coronarie sia piuttosto elevato, non può essere paragonato alla vita umana inestimabile. Fatto in tempo, l'operazione aiuta a prevenire un attacco di cuore e le sue conseguenze e torna a una vita a tutti gli effetti. Tuttavia, questo non significa che dopo lo smistamento, puoi ancora indulgere in eccesso. Al contrario, dovrai riconsiderare il tuo stile di vita: mantieni una dieta, muovi di più e dimentica per sempre le cattive abitudini.