Ipertensione essenziale (primaria)

Negli ultimi decenni, a causa del degrado ambientale, è aumentato l'aumento dello stress, il consumo di cibo con una quantità eccessiva di sostanze chimiche, il livello di malattie del sistema cardiovascolare e l'ipertensione in generale. L'ipertensione è una malattia che non solo provoca disagio soggettivo, ma è anche pericolosa a causa di effetti e complicazioni a lungo termine.

Quindi, l'ipertensione arteriosa è considerata un aumento costante e duraturo di numeri superiori a 140 mmHg per la pressione sistolica, "superiore" e di 90 per quella diastolica "inferiore", misurata da un bracciale sulla spalla del paziente a riposo. L'ipertensione può essere secondaria, o sintomatica, e può verificarsi nelle malattie di vari organi umani, come il cuore e l'aorta, la ghiandola tiroidea, le ghiandole surrenali, i reni, il cervello, i vasi renali. Ma più spesso (nel 90 - 95% dei casi) si sviluppa l'ipertensione primaria o essenziale. Questo è un tipo di aumento della pressione in cui non ci sono malattie visibili di altri organi.

In precedenza, l'ipertensione primaria era chiamata malattia ipertensiva, attualmente ipertensione e ipertensione sono considerati equivalenti.

In un organismo sano, il mantenimento dell'equilibrio dinamico della pressione arteriosa viene fornito dal tono vascolare e dalla loro regolazione neuro-umorale, dal volume di sangue circolante (BCC) e dalla concentrazione di sodio nel sangue. Nell'ipertensione primaria, c'è una violazione dei processi di regolazione di questi parametri. Quali cause possono causare violazioni, quindi non è ancora esattamente chiarito.

La prevalenza di ipertensione primaria è del 20-25% tra le persone oltre i 40 anni e nelle donne la malattia è un po 'più comune. Oltre all'ipertensione sintomatica, l'essenziale è diviso in gradi e fasi del ciclo, che è importante considerare per trattare e determinare il rischio di complicanze e morte cardiaca improvvisa.

A seconda della pressione massima, l'ipertensione primaria può essere:

1 grado di gravità - al livello della pressione sanguigna 140/90 - 159/99
2 gradi - da 160/100 a 179/109
3 gradi - sopra 180/110 mm. Hg. Art.

Ci sono le seguenti fasi della malattia:

I stage. Non è caratterizzato da un costante aumento del livello di pressione, dallo stress emotivo, dallo sforzo fisico. I danni agli organi bersaglio e le complicazioni sono assenti. Può durare per molti anni.

Fase II La pressione aumenta costantemente, ma è ben ridotta dai farmaci ipotonici. Le crisi ipertensive si verificano più spesso. Danni agli organi - obiettivi più sensibili all'aumento costante della pressione arteriosa nelle arterie, diagnosticati clinicamente e strumentalmente.
Questi includono:

- ipertrofia del miocardio,
- angiopatia retinica (patologia dei vasi della retina), aterosclerosi dell'aorta, carotide, femore e altre arterie,
- encefalopatia dyscirculatory,
- danno renale - presenza di proteine ​​nelle urine, aumento del livello di creatinina sierica.

Fase III. Aumento significativo e persistente della pressione, compresso prendendo solo combinazioni di farmaci antipertensivi. Frequenti crisi ipertensive. In questa fase, si verificano già complicanze - ictus, infarto, angina pectoris, insufficienza cardiaca, nefropatia, aneurisma dell'aorta sezionante, emorragia retinica.

Cause dell'ipertensione primaria

A differenza dell'ipertensione sintomatica, le lesioni organiche essenziali di altri organi non sono al centro dell'essenziale. Questo tipo di ipertensione si sviluppa spesso con uno stress psico-emotivo prolungato, specialmente tra le persone impegnate in un intenso lavoro mentale e tra i residenti di grandi città con un gran numero di stimoli mentali. Anche suscettibili di ipertensione primaria sono le persone con ansia - tipo di personalità sospetto, costantemente in uno stato di stress cronico e ansia. Ciò è dovuto all'aumento del livello degli ormoni dello stress nel sangue (adrenalina, norepinefrina) prodotti nelle ghiandole surrenali, nonché nella costante stimolazione degli adrenorecettori vascolari. I vasi sono costantemente in un tono elevato, aumentando la resistenza al flusso sanguigno, a seguito del quale la pressione sanguigna aumenta. Il restringimento delle arterie dei reni porta a una ridotta formazione di sostanze che regolano il volume del sangue nel letto vascolare (renina, angiotensinogeno). C'è un circolo vizioso, perché in questa fase i reni innescano il meccanismo di ritenzione di sodio e acqua nel corpo, che provoca ancora più pressione.

Oltre alle cause psicogene della malattia, i seguenti fattori di rischio possono influenzare lo sviluppo dell'ipertensione primaria:
- eredità
- aumento del consumo di sale (più di 6 g al giorno)
- dieta malsana
- genere maschile
- età oltre 55 - 60 anni, anche se spesso l'ipertensione si verifica in individui 35 - 40 anni
- fumo
- obesità
- climax nelle donne
- stile di vita sedentario
- aumento del colesterolo nel sangue
- diabete mellito
- vegetativa - distonia vascolare

Sintomi di ipertensione primaria

Nel corso degli anni, un aumento della pressione può passare inosservato da una persona, dal momento che associa cattiva salute a superlavoro e non controlla il livello di pressione. Principali lamentele dell'ipertensione essenziale:

- mal di testa nella regione occipitale, che si verifica spesso nei rintocchi in posizione orizzontale, dopo stress o esercizio fisico
- epistassi
- nausea
- debolezza generale
- fatica
- irritabilità
- sensazione di stanchezza costante e "debolezza"
- vertigini
- sensazione di battito cardiaco accelerato

Con la sconfitta degli organi bersaglio, sintomi come:
- da parte degli occhi - visione alterata
- cervello - instabilità emotiva, ansia, disturbi del sonno, perdita dell'udito, instabilità dell'andatura,
- rene - un aumento o diminuzione del volume giornaliero di minzione, un aumento della minzione notturna, gonfiore mattutino del viso, specialmente l'area sotto gli occhi
- cuore - mancanza di respiro quando si cammina o si riposa, dolore alla metà sinistra del petto, battito cardiaco rapido, lento o irregolare, gonfiore degli arti inferiori

Con lo sviluppo di complicanze, il quadro clinico è completato dal quadro clinico corrispondente.

Diagnosi dell'ipertensione essenziale

La diagnosi di ipertensione primaria può essere fatta sulla base di un'indagine, durante la quale non sono stati rilevati cambiamenti organici significativi in ​​altri organi che hanno causato l'alta pressione. Se durante l'esame degli organi interni non vi era alcuna malattia che causa ipertensione secondaria, il medico assume che il paziente abbia ipertensione primaria. Se vengono identificati cambiamenti patologici negli organi interni, il medico deve interpretare attentamente i risultati e capire che questa condizione era la causa o la conseguenza dell'ipertensione.

Al fine di escludere le prime malattie del cervello, dei reni, del cuore e dell'aorta, il sistema endocrino, può richiedere molto tempo a livello ambulatoriale, quindi molti pazienti vengono ricoverati in un ospedale terapeutico per essere esaminati. Soprattutto se c'è un decorso maligno di ipertensione arteriosa in persone di età inferiore ai 30 anni - un aumento persistente e significativo della pressione a numeri molto alti. In quest'ultimo caso, il medico dovrebbe pensare all'ipertensione sintomatica.

Nella diagnosi differenziale dell'ipertensione primaria e secondaria, il medico, oltre ad esaminare il paziente e misurare la pressione su entrambe le mani, utilizza i seguenti metodi diagnostici:

1. Metodi di laboratorio.
- esami del sangue e delle urine - ricerca di routine
- analisi del sangue biochimica - livello di colesterolo, glucosio, enzimi epatici, prestazioni renali - urea e creatinina.
- esami del sangue ormonali possono essere prescritti per il sospetto di ipotiroidismo e ipertiroidismo, ipofisi e tumori surrenali (Itsenko - malattia di Cushing, feocromocitoma)
- profilo glicemico, test di tolleranza al glucosio - identificare le violazioni del metabolismo dei carboidrati (diabete)

2. Metodi strumentali.
- ECG. Alla fase 1 può essere senza caratteristiche. In 11 - 111 stadi, segni di ipertrofia e ischemia miocardica, compare infarto miocardico.
- Ultrasuoni della tiroide, reni, organi interni. Permette non solo di identificare la patologia dei reni, che ha causato la causa dell'ipertensione (glomerulonefrite, pielonefrite), ma anche viceversa, per valutare l'entità del danno tissutale renale durante l'ipertensione primaria.
- Ecocardiografia. Difetti cardiaci e aortici, ipertrofia miocardica, ridotta contrattilità, dilatazione delle camere cardiache, alterata circolazione del sangue attraverso di essi, diminuzione della gittata cardiaca, aterosclerosi aortica.
- Monitoraggio giornaliero della pressione arteriosa e dell'ECG. Condotto per un quadro più completo delle condizioni di aumento della pressione durante il giorno, a causa di sforzi fisici, riposo, alimentazione, ecc.
- Radiografia della cavità toracica. Un metodo ausiliario nella diagnosi di difetti cardiaci che possono causare ipertensione secondaria. In caso di ipertensione primaria di 11-111 stadi, è possibile rilevare ipertrofia miocardica, dilatazione delle cavità cardiache in caso di insufficienza cardiaca congestizia.
- Angiografia coronarica Viene eseguito se il paziente sviluppa angina, manifestata clinicamente e / o da ECG, è stato trasferito infarto miocardico, oltre a valutare il grado di malattia coronarica con aterosclerosi.
- La RM cerebrale può essere indicata se si sospetta la natura neurogenica dell'ipertensione secondaria, ad esempio, con un tumore al cervello, trauma cranico, meningoencefalite. Nell'ipertensione secondaria, viene valutato il grado di encefalopatia dyscirculatory.
- La RM dei reni e delle ghiandole surrenali è indicata per sospetta reninosi (un tumore del rene da cellule reniniche), cromaffinoma, feocromocitoma (tumori surrenali).

Trattamento dell'ipertensione primaria

Il trattamento dell'ipertensione inizia con la correzione dello stile di vita e delle terapie non farmacologiche. Lo stile di vita per un paziente con ipertensione essenziale consiste nelle seguenti attività:

- Smettere di fumare e abusare di alcool. È dimostrato che i veleni contenuti nelle sigarette e l'alcol entrano nel corpo, l'effetto tossico sulla parete interna dei vasi sanguigni e causa il suo danno.
- Limitare l'uso di sale nel cibo a 5 - 6 g al giorno. Il sale, cioè il sodio contenuto in esso, contribuisce alla ritenzione di liquidi nel corpo, aumentando il volume di sangue nei vasi.
- Corretta alimentazione Dovrebbero essere esclusi dalla dieta cibi "nocivi" - alimenti fast food, speziati, affumicati, piccanti, salati, grassi e fritti. Si raccomanda di aumentare il contenuto di verdure fresche e frutta, prodotti lattiero-caseari, cereali e cereali. Per il corretto funzionamento di tutto l'organismo, il cibo deve essere assunto allo stesso tempo, circa 4-6 volte al giorno. La scelta di alimenti a basso contenuto calorico senza integratori artificiali, insieme a una dieta, aiuterà anche a normalizzare i livelli di colesterolo nel sangue e ridurre il sovrappeso nell'obesità.
- Corretta organizzazione dell'attività fisica Per mantenere un buono stato del sistema cardiovascolare, non è necessario impegnarsi in sollevamento pesi, sport estremi o passare ogni sera in palestra. Sarà sufficiente fare esercizi mattutini e serali con una serie di semplici esercizi, se il paziente al momento non ha controindicazioni a questo, e il medico non è raccomandato di osservare il riposo a letto rigoroso.

Le eccellenti prestazioni sistematiche della seguente ginnastica derivante dall'ipertensione aiutano:

I trattamenti non farmacologici includono:
- autotraining
- psicoterapia
- agopuntura
- fitoterapia (valeriana, erba di San Giovanni, salvia, motherwort, menta, melissa e altre erbe)
- electrosleep

Questi metodi possono aiutare con la fase iniziale dell'ipertensione, quando non ci sono lesioni di organi bersaglio e complicanze. Altrimenti vengono prescritti farmaci, uno o una combinazione di essi:

- Gli ACE inibitori (enzima di conversione dell'angiotensina) e l'ARA II (antagonisti del recettore dell'angiotensina II) agiscono non solo sul meccanismo di base della ritenzione di sodio e dei fluidi corporei, ma proteggono anche gli organi bersaglio dagli ulteriori effetti dannosi dell'alta pressione. Preparativi - Lysigamma, Prestanz, Fozikard, Zokardis, Hartil; lorista, valsartan e altri.
- i beta-bloccanti e gli antagonisti del calcio riducono il tono dei vasi periferici, riducendo la resistenza vascolare. Preparazioni - betalok, rekardium, nebilet; amlodipina, felodipina, ecc.
- i diuretici rimuovono il fluido in eccesso dal corpo. Preparati - diuver, arifon, indapamide, veroshpiron, idroclorotiazide, ecc.
- altri gruppi di farmaci per l'angina, insufficienza cardiaca, infarto e altre complicazioni - nitrati, agenti antipiastrinici, statine.

È preferibile iniziare il trattamento con metodi non farmacologici (allo stadio I), in assenza di effetti, per prescrivere un singolo farmaco con una piccola dose. Nella fase del danno dell'organo bersaglio, con lo sviluppo di complicazioni, con un aumento persistente della pressione a numeri significativi, si raccomanda l'uso di una combinazione di farmaci. Farmaci combinati - Exforge (valsartan + amlodipina), Lozap plus (idroclorotiazide + losartan), Aritel plus (idroclorotiazide + bisoprololo) e molti altri.

Complicazioni di ipertensione

Un'alta pressione incontrollata senza trattamento può portare allo sviluppo di una crisi ipertensiva. Questa condizione, che dura da alcune ore a diversi giorni, è caratterizzata da un persistente aumento della pressione a numeri significativi, a volte superiori a 220 mm. Hg. Art. Per i pazienti che soffrono male, anche un leggero aumento della pressione, un aumento della pressione arteriosa fino a 150/100 e oltre, accompagnato da un marcato deterioramento del benessere, può essere considerato una crisi.

La crisi è caratterizzata da un forte mal di testa, non alleviato da antidolorifici, emicrania, nausea, vomito, non apporta sollievo, vertigini, incapacità di stare in piedi, arrossamento della pelle, dolore al cuore, mancanza di respiro o mancanza di respiro.

Il primo soccorso per la crisi ipertensiva consiste nel prendere una compressa di captopril o nifedipina sotto la lingua. Il ricovero è indicato per ischemia miocardica, diabete mellito, infarto o ictus.

Durante una crisi, possono svilupparsi altre complicanze dell'ipertensione essenziale:
- infarto miocardico acuto
- attacco ischemico transitorio
- ictus emorragico o ischemico acuto
- dissezione dell'aneurisma aortico
- emorragia retinica con perdita della vista
- insufficienza cardiaca acuta
- edema polmonare
- insufficienza renale acuta

Ognuna di queste condizioni richiede il ricovero di emergenza in un reparto terapeutico o cardiologico. La prevenzione delle complicanze è la somministrazione regolare e continua di farmaci prescritti. Il dosaggio deve essere ridotto gradualmente fino alla completa interruzione del farmaco.

prospettiva

Per valutare la prognosi dei pazienti con ipertensione, è stata sviluppata una scala di valutazione dei fattori di rischio (modello Framingham). Usa cinque gruppi di rischio per complicazioni e morte per cause cardiovascolari nei prossimi 10 anni.
1. Rischio minore - meno del 5%
2. Basso rischio - 5 - 15%
3. Rischio moderato - 15 - 20%
4. Alto rischio - 20 - 30%
5. Rischio molto alto - oltre il 30%.

Il gruppo di rischio in cui si trova un particolare paziente è determinato dai seguenti criteri:
- assenza o presenza di fattori di rischio
- il grado di aumento della pressione sanguigna
- la presenza di lesioni di organi bersaglio e condizioni cliniche associate (infarto, ictus, nefropatia, angina, ecc.).

Ad esempio, un paziente senza fattori di rischio, nessun danno agli altri organi e nessuna complicazione, con un leggero aumento instabile della pressione arteriosa cade nel gruppo di minor rischio, cioè la prognosi è favorevole. Un paziente con diversi fattori di rischio, con danni agli organi, che hanno avuto un infarto o ictus, con un aumento costante della pressione sanguigna più di 180/100 mm. Hg. Art. ha un rischio molto elevato di morte cardiaca, cioè la prognosi è scarsa.

Ipertensione essenziale: cause, sintomi, diagnosi, trattamento, prognosi

L'ipertensione essenziale è una delle più frequenti malattie del sistema cardiovascolare, che non ha confini geografici e colpisce sempre più i giovani. Le ragioni di ciò non sono ancora completamente svelate, sebbene i fattori di rischio e i probabili prerequisiti siano ben noti.

L'ipertensione primaria o essenziale è un aumento cronico della pressione arteriosa, a partire da 140 mm Hg. Art. per sistolico ("superiore") e 90 mmHg. Art. per diastolica ("inferiore"). Forse come un aumento isolato della prima cifra e un simultaneo aumento di entrambi.

Circa la pressione cronicamente aumentata e il suo pericolo nella forma di un ictus, che trasporta, non ho sentito a meno che non fossi pigro. Tuttavia, non tutte le persone che sanno che la pressione "salta" vanno immediatamente dal medico. Tra coloro che sono venuti giù ci sono molti che non soddisfano le prescrizioni degli specialisti, non assumono farmaci o li prendono quando si verifica la crisi ipertensiva.

La mancanza di adeguata attenzione alla pressione sanguigna, i farmaci intermittenti o il rifiuto del trattamento portano ad un aumento multiplo del rischio di catastrofi vascolari acute nel cervello, mantenendo la pressione sanguigna a livello normale, anche con i farmaci, non solo migliora il benessere, ma prolunga vita a vasi, cuore e cervello.

In un'epoca di aumento dello stress psico-emotivo e dello stress cronico, con condizioni ambientali, stili di vita e alimentazione costantemente peggiorativi, è molto importante monitorare non solo i sintomi individuali che possono indicare uno stadio avanzato della malattia, ma anche visitare regolarmente il medico per la prevenzione e la diagnosi precoce di ipertensione infida. Questo vale, prima di tutto, per le generazioni più anziane, ma anche per i giovani di 30-35 anni non fa male.

Cause di ipertensione primaria

Ipertensione arteriosa essenziale è chiamata primaria. Ciò significa che non è stato possibile trovare una causa specifica sotto forma di una malattia degli organi che agisce come regolatori della pressione sanguigna. Si può ritenere che la diagnosi di ipertensione essenziale sia una diagnosi di esclusione, quando è stato confermato da test che la pressione aumenta come se fosse da sola, con reni sani, cuore, sistema endocrino (al contrario di un aumento della pressione arteriosa nell'ipertensione secondaria).

Tuttavia, non si dovrebbe pensare che la causa in quanto tale non esista e la pressione fluttua da sola. Il fattore esatto che provoca l'ipertensione non è stato formulato, ma gli scienziati hanno definito le condizioni in cui si sviluppa la malattia. Oggi, l'ipertensione primaria è riconosciuta come una patologia multifattoriale, alla cui comparsa è coinvolta una combinazione di varie cause.

Le cause più significative di aumento cronico prolungato della pressione primaria sono:

• Predisposizione ereditaria, che è confermata in quasi la metà dei pazienti con ipertensione essenziale;
• Sovrappeso, aumentando il rischio di ipertensione fino a cinque volte;
• Fumare, anche un fattore di rischio per i cambiamenti ischemici nel cuore;
• Bassa attività motoria, spesso associata all'obesità, che è abbastanza naturale;
• Caratteristiche nutrizionali - eccesso di sale e fluidi, mancanza di oligoelementi (magnesio, soprattutto), vitamine, abuso di caffè, tè, alcool;
• Stress e sovraccarico psico-emotivo.

Tradizionalmente, l'ipertensione essenziale è stata recentemente attribuita alle malattie degli anziani, ma oggi la situazione sta cambiando, un numero crescente di pazienti con tale diagnosi non ha raggiunto i 50 anni. Questo parla, prima di tutto, del ruolo dello stress e dello stile di vita, piuttosto che dei fattori di rischio associati ai cambiamenti legati all'età.

Tra le condizioni avverse che aumentano significativamente il rischio di aumento della pressione sono il diabete mellito, i disturbi del metabolismo dei grassi, che si riflettono nel lipidogramma e uno stile di vita non sano. Le persone dopo i 55 anni sono anche molto sensibili alla patologia.

Gradi e stadi dell'ipertensione primaria

Al fine di valutare con maggiore precisione i possibili rischi di complicanze dell'ipertensione, oltre a riflettere le caratteristiche del suo decorso, è stato calcolato il grado di aumento della pressione. La combinazione di gradi in accordo con la pressione e alcuni fattori di rischio, nonché con le malattie associate, indica il rischio di complicazioni pericolose: ictus, infarto, insufficienza renale acuta o insufficienza cardiaca.

Si distinguono tre gradi di ipertensione essenziale:

• AG 1 grado, quando la pressione sistolica è 140-159 mm Hg. Art., Diastolica 90-99 mm Hg. Art.
• Con 2 gradi, gli indicatori di pressione sono rispettivamente 160-179 e 100-109 mm Hg. Art.
• Grado 3 - il più grave quando la pressione raggiunge 180/110 mm Hg. Art. e sopra.

La diagnosi di solito comporta il grado, lo stadio della malattia e il rischio di complicanze. Quindi, il grado è determinato dai parametri di cui sopra, non è importante un aumento di pressione di una volta, ma una costante, non inferiore a tre o quattro dimensioni durante il mese.

Lo stadio di ipertensione primaria è determinato dai sintomi caratteristici e dai segni di coinvolgimento degli organi interni. Al primo stadio, possono essere assenti sia i sintomi che i segni di cambiamenti negli organi bersaglio e la presenza di ipertensione è indicata solo dai numeri sul tonometro. Al secondo stadio, i cambiamenti nelle pareti dei vasi sanguigni progrediscono, diventa evidente qualche ipertrofia miocardica, ma questi fenomeni non influenzano ancora l'attività del cuore e degli altri organi. Il terzo stadio, chiamato anche stadio dei cambiamenti d'organo, porta con sé segni di apparente patologia vascolare e disturbi del funzionamento degli organi bersaglio in relazione ad esso.

Sommando il grado di ipertensione essenziale, i fattori di rischio esistenti e le caratteristiche del danno degli organi bersaglio, il medico può facilmente determinare il rischio - minore, basso, alto, molto alto, che determina la probabilità di complicazioni mortali.

È importante notare che anche il primo grado di ipertensione può essere accompagnato da un rischio molto elevato di complicanze in presenza di diabete, danno d'organo bersaglio, una combinazione di più di tre fattori di rischio, attacchi ischemici transitori o ictus in passato. I pazienti con tali fattori aggravanti dovrebbero essere estremamente vigili, anche se la pressione "non supera" 140-149 mm Hg. Art.

Alcune parole sugli organi bersaglio.

La pressione sanguigna è un indicatore aziendale, colpisce non solo i vasi sanguigni e il benessere, ma provoca anche danni a vari organi. Con cuore, reni, sistema nervoso centrale, retina degli occhi. Questi organi sono tradizionalmente considerati bersagli per l'ipertensione essenziale.

Il cuore lavora con grande tensione, il risultato è l'ipertrofia miocardica. Nelle fasi iniziali, l'ipertrofia garantisce un adeguato flusso sanguigno negli organi ed è considerato un meccanismo di adattamento a nuove condizioni, e in seguito il cuore è esaurito e soffre di una mancanza di nutrizione. Questa circostanza spiega l'alta tendenza dei pazienti con ipertensione a infarto, disturbi del ritmo, morte improvvisa coronarica.

I reni sono un importante organo di regolazione della pressione. Sono in gran parte influenzati dal suo aumento: la sclerosi e la distrofia delle arteriole, i circuiti vascolari dei glomeruli si sviluppano e i tubuli sono coinvolti. Con una grande esperienza di ipertensione, c'è un'alta probabilità di insufficienza renale cronica, che è secondaria all'ipertensione essenziale, ma lo aggrava in modo significativo.

Il cervello sperimenta il "carico" dell'ipertensione già dalle fasi iniziali della malattia. I cambiamenti vascolari portano all'interruzione della nutrizione, del microinfarto, della degenerazione del tessuto nervoso e, nel risultato, della grave demenza vascolare. La maggior parte dei sintomi della patologia sono associati a danno cerebrale - mal di testa, tinnito o mal di testa, perdita di memoria e attività mentale, ecc. Emorragie e attacchi cardiaci, che spesso si verificano sullo sfondo di crisi ipertensive, sono particolarmente pericolosi.

Anche la retina è considerata un organo bersaglio. I suoi vasi sanguigni acquisiscono i tratti caratteristici e già il consueto esame del fondo nella prima fase dell'ipertensione può aiutare a fare la diagnosi corretta. Nel tempo, il paziente rileva una diminuzione della vista e il distacco della retina è possibile con cifre di pressione significative.

Manifestazioni di ipertensione essenziale

La principale e la prima manifestazione dell'ipertensione arteriosa essenziale è l'eccesso di pressione sul tonometro, registrato molte volte. Per un po ', il paziente vive con l'ipertensione iniziale e non se ne accorge nemmeno. Questo è comprensibile, perché le pareti vascolari non sono ancora cambiate e sono in grado di controllare il loro tono e la larghezza del lume, "adattandosi" alle cifre della pressione, quindi i sintomi potrebbero essere assenti. Alcuni pazienti in questa fase, anche se notano alcuni sintomi, non danno loro abbastanza attenzione a causa dell'insignificante apparenza.

L'eccessiva pressione sanguigna può essere asintomatica solo per il momento. La struttura dei vasi sanguigni cambia gradualmente ed inevitabilmente - le arterie e le arteriole soffrono principalmente del cuore. Senza trattamento, la patologia diventa clinicamente pronunciata, e in questa fase il paziente va quasi sempre dal medico.

Nella fase iniziale, tra i segni di disturbo, i pazienti notano mal di testa, vertigini, debolezza e, possibilmente, tinnito, annerimento degli occhi. Questi sintomi non si preoccupano continuamente, si verificano periodicamente, spesso con forte stress fisico o psico-emotivo, dopo errori nella dieta.

Tali fenomeni non sono considerati segni specifici di ipertensione, perché spesso si verificano in persone con pressione normale, ma devono ancora essere diffidenti. L'aumento del mal di testa, la loro durata e intensità, la mancanza di effetto dai soliti analgesici dovrebbero essere la prima ragione per misurare la pressione a casa o per vedere un medico.

Nel secondo stadio, i sintomi della patologia stanno diventando sempre più distinti, le crisi ipertensive con i sintomi vividi di ipertensione sono comuni:

• Ansia, rossore al viso, sudorazione;
• Forte mal di testa, sensazione di pulsazione nella testa;
• Possono verificarsi nausea e persino vomito;
• Sensazione di pressione, dolore toracico, mancanza di respiro;
• Lo sfarfallio vola davanti ai suoi occhi, oscurando gli occhi.

Questi segni sono più caratteristici, ma accade che con numeri di pressione relativamente bassi il paziente manifesti un forte mal di testa, apatico, pallido. Spesso, tali crisi sono accompagnate da una tendenza all'edema.

Se la crisi ipertensiva è stata interrotta dai farmaci, il paziente continua la sua vita abituale e non presta sempre la dovuta attenzione agli indicatori del tonometro e ai farmaci tempestivi. Se la diagnosi di ipertensione essenziale non è più in dubbio, la crisi è avvenuta più di una volta, quindi è impossibile sperare in un miglioramento o recupero spontaneo - la malattia è cronica, progressiva e pericolosa con complicanze.

A poco a poco, un eccesso di pressione sanguigna porta a cambiamenti negli organi interni, principalmente a causa del fattore vascolare. Le pareti vascolari sono le prime a subire il soffio dell'ipertensione. Per un po ', si adatta alle fluttuazioni di pressione, quindi espande il suo lume, quindi riducendolo al diametro desiderato, ma all'infinito non può accadere.

Lo stress costante contribuisce a cambiamenti irreversibili fino alla sclerosi, quando le pareti delle arterie e delle arteriole diventano densi, fragili e incapaci di una rapida risposta a un cambiamento di pressione. Di conseguenza, l'ipertensione essenziale diventa permanente, il suo grado aumenta, il rischio diventa massimo.

In parallelo con le navi, si verifica l'adattamento alle nuove condizioni dal miocardio. Il cuore spinge il sangue con una forza più che normale, l'ipertrofia delle sue fibre, le pareti si addensano. L'ipertrofia del miocardio può essere attribuita al dolore al petto e al cuore, che appaiono in alcuni pazienti come sintomi. Negli stadi successivi della malattia, l'ischemia del muscolo cardiaco è chiaramente pronunciata, l'aterosclerosi coronarica è caratteristica, si manifestano sintomi di angina pectoris, interruzione del ritmo cardiaco e insufficienza ventricolare sinistra acuta (edema polmonare).

Le persone con la terza fase dell'ipertensione essenziale hanno un numero di segni da altri organi, il che rende le loro lamentele molto diverse. I sintomi sopra elencati sono associati a segni di encefalopatia vascolare: diminuzione della capacità intellettuale, attenzione, memoria, cambiamenti comportamentali, tendenza all'apatia o depressione. Molti pazienti perdono la vista, il loro declino può essere di natura rapidamente progressiva. I segni di insufficienza cardiaca sono in aumento e il danno renale causa disordini metabolici (aumento della creatinina nel sangue, comparsa di proteine ​​nelle urine, ecc.).

Trattamento dell'ipertensione essenziale

Il trattamento dell'ipertensione arteriosa essenziale ha lo scopo di normalizzare la pressione, lo stile di vita e migliorare la funzione degli organi bersaglio. Include sia la terapia farmacologica che le misure generali.

Quando la diagnosi è fatta, prima di tutto devi cambiare il tuo stile di vita. Rifiuto delle cattive abitudini, cambiamento della natura della nutrizione, lotta contro l'obesità e bassa attività motoria - la prima cosa da fare. Inoltre, queste misure e le più semplici, non richiedono viaggi in farmacia e spese ingenti somme di denaro.

I medici policlinici ripetono instancabilmente a tutti i pazienti con ipertensione essenziale circa la necessità di un farmaco costante e sistematico secondo lo schema raccomandato. Nonostante questo, molti pazienti se assumono pillole, poi periodicamente, quando la malattia si fa sentire la crisi ipertensiva.

Nel caso dell'ipertensione essenziale, è molto pericoloso posticipare il trattamento o risparmiare denaro sui farmaci. In qualsiasi momento, può verificarsi un aumento critico della pressione con una varietà di conseguenze, comprese quelle mortali.

Il trattamento farmacologico dell'ipertensione essenziale è prescritto da un medico. È considerato inammissibile assumere farmaci da soli, anche se il monitor della pressione arteriosa mostra ipertensione e la compressa offerta da un parente o un vicino li aiuta. Nel caso di questa malattia, il successo del trattamento dipende dalla correttezza della terapia prescritta e ciò può essere ottenuto solo con l'aiuto di uno specialista.

Attualmente, sono stati adottati approcci nel complesso trattamento dell'ipertensione primaria, quando è possibile prescrivere più farmaci di gruppi diversi contemporaneamente. Usato da:

• diuretici;
• ACE inibitori;
• Antagonisti del calcio;
• I beta-bloccanti;
• Antagonisti del recettore dell'angiotensina II;
• Agonisti del recettore dell'imidazolina.

I farmaci di ciascun gruppo hanno le loro controindicazioni, quindi dovrebbero essere prescritti solo da un medico in base allo stadio della malattia, alla risposta al trattamento, al background concomitante. Inizialmente, un singolo farmaco può essere prescritto in monoterapia (un ACE inibitore, di regola), con effetto insufficiente, gli agenti di altri gruppi vengono aggiunti ad esso. Questa combinazione consente di utilizzare farmaci non nella dose massima, riducendo così la probabilità di effetti collaterali.

Gli ACE-inibitori sono i farmaci più comunemente usati. Il capropril (efficace anche in caso di crisi), l'enalapril e il lisinopril sono prescritti. Questi strumenti riducono la probabilità di complicanze, sono ben tollerati dai pazienti e possono essere assunti per lungo tempo. Sono particolarmente indicati per patologie cardiache e renali, sicuri per l'ammissione negli anziani, durante la gravidanza, disturbi del metabolismo dei carboidrati e dei grassi.

Antagonisti del recettore dell'angiotensina II (losartan, valsartan) - uno dei più moderni gruppi di farmaci per l'ipertensione primaria. Agiscono in modo selettivo, quindi sono praticamente privi di effetti collaterali. Sono nominati abbastanza spesso, ma lo svantaggio potrebbe essere il costo elevato.

Diuretici utilizzati per il trattamento dell'ipertensione essenziale per più di una dozzina di anni, ma non perdono la loro rilevanza. Sono prescritti idroclorotiazide, veroshpiron, furosemide, torasemide, ecc. I diuretici sono indicati sia per l'uso a lungo termine che per il sollievo della crisi ipertensiva. Possono far parte di farmaci antipertensivi combinati insieme a farmaci di altri gruppi.

calcio antagonisti (amlodipina, diltiazem, verapamil) favorire il rilassamento delle pareti vascolari, e spasmo, come è noto, è il collegamento principale della patogenesi dell'ipertensione. Hanno vantaggi per i pazienti con cardiopatia ischemica, disturbi del ritmo, ipertrofia miocardica grave.

I beta-bloccanti (atenololo, metoprololo) non solo ridurre la pressione, ma anche ridurre il carico sul miocardio, hanno un effetto analgesico nel trattamento dell'angina pectoris, normalizzare il ritmo cardiaco, per cui sono di solito prescritti per le malattie cardiache - malattia coronarica, tachiaritmia, kardiosklerosis. Si deve usare cautela nel diabete, nell'obesità e in altri disturbi metabolici.

Gli agonisti del recettore dell'imidazolina (moxonidina) hanno una serie di vantaggi rispetto ad altri mezzi, tra cui i principali considerano non solo l'assenza di un effetto negativo sui processi metabolici, ma anche il loro miglioramento. La moxonidina è utile per l'ipertensione essenziale nei pazienti con obesità e diabete.

In aggiunta a questi gruppi, è possibile assegnare i farmaci neuroprotettivi per i sintomi encefalopatia ipertensiva dyscirculatory, vitamine e oligoelementi con cambiamenti nel miocardio, sedativi a un alto livello di stress e labilità emotiva. Puoi prendere estratti vegetali, tè con proprietà antipertensivi, ma non dovresti lasciarti trasportare dalla medicina tradizionale - il trattamento a base di erbe non sostituirà la terapia farmacologica prescritta dal medico.

La diagnosi dell'ipertensione essenziale non è una frase e non è necessariamente il risultato di un ictus o di un infarto miocardico. Al fine di prevenire tale sviluppo di eventi, è importante controllare la pressione a casa, visitare periodicamente un medico e assicurarsi di prendere tutti i farmaci prescritti, anche se lo si deve fare per tutta la vita. È molto più facile prendere una pillola che affrontare complicazioni gravi e molto pericolose dell'ipertensione.

Ipertensione arteriosa essenziale - cause, sintomi, trattamento

L'ipertensione essenziale è una delle patologie più comuni del sistema cardiovascolare. È fissato in persone di razze diverse, di età diverse. Gli esperti non hanno ancora stabilito in modo definitivo la causa principale dello sviluppo della malattia, ma hanno determinato in modo abbastanza preciso i fattori provocanti e il gruppo a rischio. Considerare sotto quali sono ipertensione essenziale, i fattori che ne provocano lo sviluppo, quali metodi diagnostici vengono utilizzati per rilevarlo. Descriviamo anche i metodi più efficaci di trattamento della patologia.

Ipertensione essenziale

L'ipertensione primaria essenziale è un aumento della pressione arteriosa (BP), a partire da 140/90 mm Hg. Art. e sopra. Il 140 è un indicatore della pressione superiore (sistolica) e il 90 è un indicatore della pressione inferiore (diastolica). Con questa patologia, si può osservare un aumento di entrambi gli indicatori o un aumento solo del primo.

Un aumento cronico della pressione sanguigna è considerato una patologia molto pericolosa che può provocare complicanze come ictus e infarto. La forma primaria della malattia si sviluppa nel 90-95% di tutti i casi della malattia. Una caratteristica dell'ipertensione essenziale è l'assenza di segni di malattia di altri organi.

In precedenza, gli esperti hanno parlato dell'ipertensione primaria, come l'ipertensione, perché questi termini sono considerati equivalenti. Ma ci sono ancora differenze. Qual è la differenza tra ipertensione arteriosa essenziale e secondaria (sintomatica):

• La patologia essenziale spesso progredisce senza apparente motivo specifico, è considerata la forma primaria della malattia.
• Ipertensione arteriosa (ipertensione secondaria) è una malattia che si sviluppa contro alcune malattie croniche.

L'ipertensione primaria è spesso fissata in pazienti di età superiore ai 40 anni (circa il 20-25% di tutti i casi di malattia). Nel gentil sesso, questa patologia è osservata dai medici molto meno frequentemente. Ipertensione arteriosa primaria si verifica in 3 gradi, ognuno dei quali è caratterizzato dai suoi sintomi. Li descriviamo in modo più dettagliato:

• 1 gravità. È caratterizzato dai seguenti indicatori del tonometro 140 90 - 159/99 mm. Hg. Art.
• 2 gravità. Si parla di quando le letture del tonometro oscillano nei limiti di 160/100 - 179/109 mm. Hg. Art.
• 3 gravità. Con questa patologia, la pressione sale oltre 180/110 mm. Hg. Art.

Classificazione della patologia per fasi

L'ipertensione arteriosa essenziale si sviluppa in diverse fasi, che descriviamo in maggior dettaglio di seguito. Ogni fase ha le sue caratteristiche, caratteristiche di manifestazione.

Fase 1 L'aumento della pressione sanguigna non è costante, il suo aumento si osserva durante lo sforzo fisico, lo stress emotivo. La comparsa di complicazioni e il danneggiamento degli organi bersaglio non sono caratteristici di questa fase dello sviluppo della malattia. Può durare per diversi anni senza segni visibili.

Fase 2 Questo stadio dello sviluppo della malattia è caratterizzato da un costante aumento della pressione, che può essere ridotto assumendo farmaci antipertensivi. Gli esperti fissano periodiche crisi ipertensive. Nella seconda fase dello sviluppo della patologia, sono colpiti gli organi bersaglio, che sono considerati più sensibili all'ipertensione. Tra queste lesioni, indichiamo:

• angiopatia retinica;
• ipertrofia del miocardio;
• aterosclerosi carotidea, arterie femorali, aorta;
• patologie dei reni, che possono essere determinate dalla presenza di proteine ​​nelle urine, aumentando la concentrazione di creatinina nel siero del sangue;
• encefalopatia dyscirculatory.

Fase 3 È caratterizzato dal persistente aumento della pressione sanguigna. Solo una combinazione di farmaci antipertensivi aiuterà a fermare questa condizione. Il paziente è spesso preoccupato per le crisi ipertensive. I medici spesso diagnosticano i seguenti tipi di complicanze in un paziente:

• nefropatia;
• attacco di cuore;
• emorragia retinica;
• insufficienza cardiaca;
• ictus;
• stratificazione dell'aneurisma aortico;
• angina pectoris

Cause e fattori di rischio

La differenza tra ipertensione primaria e sintomatica è l'assenza di lesioni visibili di altri organi. Il tipo essenziale della malattia si sviluppa più spesso in coloro che subiscono uno stress psico-emotivo prolungato. Questo vale per le persone impegnate nel lavoro mentale, residenti in grandi città, dove ci sono troppi stimoli mentali.

Lo sviluppo dell'ipertensione primaria sono quelli che manifestano il tipo di personalità ansioso-sospetto, così come le persone che sono costantemente in uno stato di ansia, stress cronico. In questi casi, c'è un aumento nel livello degli ormoni dello stress nel sangue (norepinefrina, adrenalina), un effetto permanente sugli adrenorecettori dei vasi sanguigni.

In condizioni di stress, i vasi sono in un tono elevato, che contribuisce alla crescita della resistenza al flusso sanguigno, causando un aumento della pressione sanguigna. A causa del restringimento delle arterie dei reni, vi è un fallimento nella formazione di sostanze all'interno di questi organi che regolano il volume del liquido ematico all'interno del sistema circolatorio (angiotensinogeno, renina). La formazione di un circolo vizioso dovuto ai reni innesca il meccanismo della ritenzione idrica, il sodio nel corpo. In questo caso, la pressione aumenta ancora.

Abbiamo già esaminato le cause psicogene dello sviluppo dell'ipertensione primaria. Esistono altri fattori di rischio che aumentano la probabilità di un tipo essenziale di progressione della malattia:

• dieta malsana;
• ereditarietà;
• genere (gli uomini soffrono più spesso della malattia);
• diabete;
• l'obesità;
• bassa attività fisica;
• ricezione di una grande quantità di sale;
• il fumo;
• abuso di caffeina e alcol;
• aumento del colesterolo nel sangue;
• età (oltre 45);
• distonia vascolare vegetativa.

sintomi

L'aumento della pressione potrebbe non manifestarsi a lungo da un determinato quadro clinico. E la cattiva salute tutto spiega il superlavoro, non associandolo con un cambiamento nella pressione sanguigna. Nei pazienti con ipertensione essenziale, solitamente compaiono i seguenti sintomi:

• stanchezza;
• nausea;
• palpitazioni cardiache;
• arrossamento del viso;
• irritabilità;
• debolezza generale;
• sangue dal naso;
• vertigini;
• oscuramento degli occhi;
• affaticamento costante;
• sudorazione;
• mal di testa nella zona della nuca. Molto spesso la sindrome del dolore aumenta dopo lo stress, lo sforzo fisico.

Se l'ipertensione colpisce gli organi bersaglio, possono verificarsi vari sintomi:

• i danni agli occhi sono compromessi;
• disturbi del sonno, instabilità emotiva, instabilità dell'andatura, ansia, perdita dell'udito, attenzione può verificarsi nell'area del cervello;
• da parte dei reni si osserva un aumento della minzione notturna, un grave gonfiore del viso al mattino (la maggior parte del gonfiore è visibile sotto gli occhi), un aumento / diminuzione del volume giornaliero di minzione;
• dal lato del sistema cardiovascolare, c'è dolore nella parte sinistra del torace, mancanza di respiro (in movimento, riposo), gonfiore delle gambe, battito cardiaco irregolare, rapido e difficile.

diagnostica

La diagnosi di "ipertensione primaria" richiederà un esame completo del paziente. Lo specialista determina la presenza di cambiamenti visibili negli organi interni che potrebbero innescare un aumento della pressione sanguigna. Se tali violazioni non sono state rilevate, il medico suggerisce lo sviluppo di "ipertensione primaria". Se i dati della ricerca mostrano la presenza di una patologia degli organi interni, sarà necessaria un'attenta interpretazione dei risultati.

Quando si assume un decorso maligno dell'ipertensione arteriosa in pazienti di età inferiore ai 30 anni con un aumento degli indici del tonometro a numeri molto elevati, il paziente viene ricoverato in ospedale. Nell'ospedale terapeutico vengono effettuati gli esami necessari, poiché occorrerà molto tempo per escludere le prime malattie di reni, cervello, aorta, cuore, sistema endocrino.

Per distinguere l'ipertensione essenziale dal secondario, uno specialista prescrive una diagnosi differenziale. Il medico esegue un'ispezione visiva, misura la pressione (con entrambe le mani). Dirige inoltre il paziente a sottoporsi a metodi di ricerca di laboratorio:

• analisi del sangue biochimica. Specialista richiama l'attenzione sul livello di enzimi epatici, glucosio, colesterolo. Fornisce anche l'opportunità di studiare le prestazioni dei reni (creatinina, urea);
• analisi delle urine, sangue;
• sangue per gli ormoni. Il paziente viene indirizzato a loro in caso di sospetto iper-, ipotiroidismo, tumore surrenalico, ipofisi;
• test di tolleranza al glucosio. Viene effettuato per rilevare un fallimento nel processo del metabolismo dei carboidrati (diabete).

Da metodi diagnostici strumentali prescrivono quanto segue:

1. Ultrasuoni (ultrasuoni) della tiroide, organi interni, reni. Questo metodo di esame aiuta a rilevare la patologia esistente dei reni, che ha provocato un aumento della pressione sanguigna (pielonefrite, glomerulonefrite). Visualizza anche l'immagine, contribuendo alla valutazione del danno al tessuto renale nel tipo primario di ipertensione.
2. ECG (elettrocardiografia). Alla presenza della prima fase degli indicatori di malattia del metodo diagnostico rimangono invariati. Lo sviluppo del secondo, terzo stadio della malattia è accompagnato da sintomi di ipertrofia, ischemia miocardica.
3. Monitoraggio giornaliero della pressione sanguigna. Questa procedura aiuta a studiare le condizioni di aumento della pressione al giorno se esposte a fattori quali assunzione di cibo, esercizio fisico, riposo.
4. Ecocardiografia. Attraverso questo sondaggio, vengono stabilite lesioni dell'aorta, cuore, contrattilità, ipertrofia miocardica, alterata circolazione del sangue nelle camere del muscolo cardiaco, espansione delle camere cardiache, aterosclerosi dell'aorta, riduzione della gittata cardiaca.
5. Imaging a risonanza magnetica dei reni, ghiandole surrenali. Il paziente viene indirizzato alla diagnosi nei casi di sospetta cromaffina, renina (tumore del rene), feocromocitoma (tumore surrenale).
6. Coronografo. Assegnare se il paziente ha angina, che si manifesta clinicamente o dopo un elettrocardiogramma. Inoltre, il metodo diagnostico è mostrato dopo infarto miocardico, per valutare il livello di aterosclerosi dei vasi coronarici.
7. Radiografia della cavità toracica. Aiuta a diagnosticare difetti cardiaci che possono provocare ipertensione secondaria. Lo sviluppo del primo, secondo stadio della malattia è accompagnato dalla dilatazione delle cavità del cuore con insufficienza cardiaca congestizia, ipertrofia miocardica.
8. Imaging a risonanza magnetica del cervello. Questo metodo di esame è prescritto quando il medico sospetta la natura neurogenica dell'ipertensione secondaria (lesione cerebrale traumatica, tumore, meningoencefalite). Se si sviluppa ipertensione secondaria, lo specialista determina il grado di encefalopatia circolatoria.

trattamento

Per il trattamento della condizione patologica in questione, è necessario adeguare lo stile di vita. L'eliminazione dell'ipertensione (primaria) consiste in una terapia farmacologica non farmacologica.

Nelle fasi iniziali della patologia, si raccomanda di utilizzare metodi di trattamento non farmacologici. Se non c'è un miglioramento evidente, quindi prescrivere un determinato farmaco (inizialmente impostare il dosaggio minimo).

Cambiamento di stile di vita

Se viene diagnosticata un'ipertensione essenziale, il paziente deve seguire queste regole:

1. Rifiuto di cattive abitudini (abuso di alcool, fumo). Veleno, che è presente nell'etanolo, le sigarette influenzano negativamente lo stato delle navi (danneggia le loro pareti).
2. Corretta alimentazione Assicurati di escludere i prodotti nocivi (affumicato, piccante, fast food, fritto, spezie, grassi). Nella dieta dovrebbe prevalere frutta fresca, verdura, cereali, cereali, latticini. Per il corretto funzionamento del corpo, è necessario mangiare 4-6 volte al giorno (è meglio mangiare contemporaneamente). Normalizzare il colesterolo aiuterà una dieta speciale con cibi ipocalorici, eliminando gli additivi artificiali. Una tale dieta contribuisce alla perdita di peso con l'obesità.
3. Restrizione dell'uso del sale (cottura). Al giorno è permesso usare 5 - 6 grammi di questo prodotto. A causa del sodio contenuto nel sale, il fluido viene trattenuto nel corpo. Questo aumenta la quantità di sangue all'interno dei vasi.
4. Organizzazione dell'attività fisica. Per mantenere le navi in ​​buone condizioni senza carichi inutili, come nel caso del sollevamento pesi, visitando la palestra, gli sport estremi. È sufficiente fare esercizi regolari (mattina, sera), che consistono in una serie di semplici esercizi. Eseguire qualsiasi esercizio è permesso nel caso in cui non ci sono controindicazioni, non vi è alcuna indicazione di conformità con il riposo a letto.

Terapia non farmacologica

Questo gruppo include le seguenti procedure:

• psicoterapia;
• electrosleep;
• formazione uditiva;
• agopuntura;
• fitoterapia.

Assunzione di farmaci

Quando gli organi bersaglio sono già stati colpiti, si sono sviluppate complicazioni o è stato osservato un aumento persistente della pressione arteriosa ad alto numero, è prescritto un ciclo di farmaci combinati: Exforge (amlodipina + valsartan), Aritel plus (bisoprololo + idroclorotiazide), Lozap plus (losartan + idroclorotiazide).

Inoltre, la terapia farmacologica prevede l'assunzione di ACE-inibitori (enzima di conversione dell'angiotensina) e ARA II (antagonisti del recettore dell'angiotensina II). I preparativi di questo gruppo hanno un impatto sul meccanismo responsabile della ritenzione idrica nel corpo, aumentando il tono vascolare e proteggono gli organi bersaglio dagli effetti negativi dell'ipertensione. I farmaci più popolari sono:

I preparati del gruppo dei beta-bloccanti, calcio antagonisti contribuiscono ad abbassare il tono dei vasi periferici, ridurre la resistenza dei vasi sanguigni. I più popolari sono:

Diuretici spesso prescrivono:

Inoltre, durante il corso di terapia medica, vengono prescritti agenti per angina pectoris, infarto, insufficienza cardiaca (statine, agenti antipiastrinici, nitrati).

Possibili complicazioni

Se l'alta pressione viene lasciata senza un'adeguata attenzione, si verifica una crisi ipertensiva. In questa condizione, che dura diverse ore o addirittura giorni, si osserva un aumento degli indicatori del tonometro a numeri troppo grandi (220 mm Hg). Se le persone non tollerano un aumento della pressione, subiranno un deterioramento del loro stato di salute a una velocità di 150/100 mm. Hg. Art.

La crisi ipertensiva è accompagnata dai seguenti sintomi:

• vomito;
• mal di testa di natura acuta, che è difficile da fermare con antidolorifici. A volte il dolore è emicrania;
• arrossamento del derma del viso;
• vomito, dopo di che si sente il sollievo;
• vertigini;
• mancanza di aria;
• dolore al cuore;
• mancanza di respiro.

Alleviare le condizioni aiuterà "Captopril", "Nifedipina" (1 compressa sotto la lingua).

La crisi ipertensiva nell'ipertensione essenziale è accompagnata da altre complicazioni:

• edema polmonare;
• infarto miocardico (acuto);
• aneurisma aortico (stratificante);
• insufficienza renale acuta;
• attacco ischemico (transitorio);
• emorragia retinica;
• ictus acuto (emorragico, ischemico);
• insufficienza cardiaca (acuta).

Importante: l'aspetto di una di queste condizioni richiede il ricovero in urgenza in un reparto cardiologico o terapeutico.