Principale

Ischemia

Vasto colpo e le sue conseguenze

Gli ictus, o disturbi acuti della circolazione cerebrale (ictus), sono al secondo posto nel numero totale di decessi. Più spesso muoiono solo da infarto miocardico. Un ictus esteso colpisce parti significative del cervello e ha gravi conseguenze: invalidità permanente o morte del paziente. La situazione è esacerbata da frequenti recidive della malattia - un secondo ictus si verifica nel 40 per cento di coloro che sono stati malati.

I prerequisiti più frequenti per la malattia sono l'ipertensione e l'aterosclerosi a lunga durata.

Classificazione di ampi tratti

Colpi massivi si verificano quando, per vari motivi, una vasta area (o diverse aree) del cervello rimane senza afflusso di sangue. La vitalità delle lesioni senza sangue non dura a lungo, seguita dalla loro estinzione.

I principali tipi di disturbi cerebrali acuti

Ictus ischemico esteso o infarto cerebrale. Questa è la forma più comune, che si sviluppa nell'80% dei casi. Si manifesta in seguito a restringimento, trombosi o embolia di una delle più grandi arterie che alimenta una determinata parte del cervello.

Ictus emorragico esteso o emorragia intracranica. La categoria più pericolosa di disturbi cerebrali, la mortalità in cui raggiunge l'82%.

Nel punto di rottura della nave si forma un ematoma (coagulo di sangue) che comprime il cervello. L'effetto meccanico sul tessuto innesca una serie di processi patologici: la cessazione del deflusso venoso, lo sviluppo di alta pressione intracranica e il successivo edema cerebrale.

Caratteristiche caratteristiche

Alcuni sintomi possono apparire settimane o addirittura mesi prima della malattia.

I seguenti fenomeni dovrebbero avvisare la persona:

  • Mal di testa irragionevoli di localizzazione oscura, forti capogiri;
  • Oscuramento degli occhi dopo l'aumento improvviso;
  • Perdita episodica della memoria;
  • Disorientamento improvviso nello spazio.

I sintomi dell'inizio del colpo sono divisi in due categorie condizionali:

  1. Cerebrale: intenso mal di testa, nausea, squilibrio, vertigini, agitazione o stordimento.
  2. Focale - paralisi, indebolimento dei muscoli (paresi), cecità in un occhio, difficoltà a parlare, incapacità a produrre movimenti mirati.

Con un colpo massiccio, spesso si notano disturbi oculomotori: diverse dimensioni della pupilla, mancanza di risposta alla luce, movimenti atipici dei bulbi oculari e strabismo. Può anche verificarsi una forte tensione muscolare dell'estensore.

Se si sospetta un brainstorming, viene eseguito un semplice test: a una persona viene chiesto di sorridere o mordersi i denti, alzare le mani e dire qualcosa.

Se si è verificato un ictus, tali violazioni sono evidenti:

  • Gli angoli della bocca sono inclinati, la lingua è girata, metà della bocca si incurva. Il coperchio per gli occhi da un lato non cade. Ciò è dovuto alla paralisi dei muscoli facciali.
  • Quando alzi le mani, uno di loro cade spontaneamente. Una persona non può scuotere il palmo dell'interlocutore.
  • Il discorso è illeggibile, la pronuncia è difficile.

La presenza di questi segni significa che la morte delle cellule cerebrali è iniziata. Più velocemente una persona viene portata in ospedale, maggiore è la probabilità di recupero.

Caratteristiche del tratto sinistro e destro

Ogni emisfero del cervello ha le sue funzioni. La sinistra controlla la parola e il pensiero logico. Le sue cellule analizzano nuove informazioni. L'emisfero destro è responsabile della componente emotiva - sentimenti, esperienze, processi creativi, percezione dell'ambiente. In altre parole, sintetizza le informazioni elaborate.

L'ictus dell'emisfero sinistro si verifica un po 'più spesso - nel 57% dei casi. Dovrebbe essere menzionato qui che l'emorragia del lato sinistro (o ischemia) porta alla paralisi del lato destro del corpo, e al lato destro - alla paralisi del lato sinistro.

Anche la lesione dell'emisfero sinistro provoca le seguenti deviazioni:

  • Pronuncia illeggibile, mancanza di comprensione del discorso rivolto al paziente;
  • Perdita di memoria vocale;
  • Disturbo articolare;
  • Impossibilità di scrivere, leggere, parlare. La restrizione della comunicazione porta al fatto che il paziente si chiude, perde interesse per la vita.

I disturbi del linguaggio sono un chiaro sintomo di ictus, quindi i pazienti vanno rapidamente dai medici. Il momento di iniziare il trattamento migliora significativamente la prognosi.

Se un massiccio ictus cerebrale colpisce il lato destro, i sintomi saranno:

  • Paralisi delle gambe, delle braccia, dei muscoli del viso sul lato sinistro del corpo;
  • Distorsione della percezione del proprio corpo. Sembra al paziente che abbia molte membra, o che le braccia e le gambe insensibili non gli appartengano;
  • Compromissione della memoria, fino alla sua completa perdita;
  • Difficoltà nella comprensione del discorso di qualcun altro;
  • Perdita di orientamento nello spazio. Il paziente non si veste adeguatamente, non può valutare adeguatamente la velocità del movimento, la dimensione dell'oggetto e la distanza;
  • Depressione, letargia, completa indifferenza al mondo.

I pazienti sopravvissuti a un ictus lato destro spesso cambiano il loro atteggiamento nei confronti della vita. C'è una depressione cronica, una grave passività mentale.

Fattori di rischio

La maggior parte dei pazienti con ictus ha anomalie ischemiche nel cervello causate da stenosi (restringimento) dei vasi di alimentazione.

Le seguenti cause peggiorano la situazione:

  • Fumo e abuso di alcool;
  • L'ipertensione;
  • Diabete mellito;
  • Storia di micro-colpi;
  • Stenosi carotidea asintomatica;
  • Stile di vita inattivo;
  • sovrappeso;
  • Assunzione incontrollata di alcuni farmaci, in particolare contraccettivi orali. Se una donna fuma e soffre di ipertensione, il rischio di ictus cerebrale aumenta molte volte;
  • Colesterolo alto nel sangue;
  • Atteggiamento vitale negativo, stress e carichi nervosi, specialmente per i pazienti che hanno già avuto un ictus.

Ognuno di questi fattori può causare insufficiente afflusso di sangue al cervello, ma la loro combinazione aumenta notevolmente il rischio di ictus esteso.

diagnostica

Per la diagnosi, utilizzare il seguente algoritmo:

  • Indagine paziente Il medico scopre l'ora esatta dell'esordio della malattia, il tasso di sviluppo dei sintomi, identifica i fattori di rischio - malattie vascolari trasferite, fumo, aterosclerosi, ipertensione.
  • Valutazione delle funzioni di vari sistemi corporei. I disturbi neurologici sono determinati da tabelle di punteggio speciali.
  • Campioni di laboratorio: analisi generale delle urine e analisi del sangue - clinica, biochimica, coagulogramma.
  • Diagnostica strumentale - tomografia computerizzata e imaging a risonanza magnetica del cervello.

È importante distinguere un tratto da altre patologie con sintomi simili: ascessi e tumori cerebrali, ematoma subdurale, crisi epilettiche. Per fare ciò, condurre una diagnosi differenziale usando la tomografia e l'elettroencefalogramma.

Trattamento dell'ictus

Un paziente con ictus è riferito a un'unità di rianimazione o ad un ospedale neurologico.

Se il trattamento intensivo è iniziato nelle prime 3-6 ore dopo l'individuazione di un disturbo cerebrale (la cosiddetta "finestra terapeutica"), allora ci sono possibilità di un pieno recupero della salute. La tattica di trattare tratti di tipi diversi è diversa, perché ha obiettivi diversi.

Terapia emorragica

Prima di tutto, gli esperti scoprono se è necessario un intervento neurochirurgico. Indicazioni per la chirurgia:

  • Emorragia subaracnoidea;
  • Sanguinamento continuato;
  • Rottura dell'aneurisma;
  • Un grande accumulo di sangue nella cavità cranica.

Se queste patologie non vengono diagnosticate, viene effettuato un trattamento medico. Ha lo scopo di mantenere la respirazione, il ritmo cardiaco, l'equilibrio del sale marino, la prevenzione dell'edema cerebrale e dell'insufficienza renale. Prescrivere farmaci emostatici, antiossidanti, anticonvulsivanti, vitamina K.

Trattamento dell'ictus ischemico

La prima cosa che i medici dirigono i loro sforzi è il ripristino del flusso sanguigno alterato. A tale scopo viene utilizzata la chirurgia o la terapia conservativa (farmaci). Se possibile, la preferenza è data alla seconda opzione.

Dopo che il paziente è stato portato fuori da una grave condizione, viene prescritta la trombolisi di emergenza - somministrazione endovenosa di farmaci che dissolvono i coaguli di sangue. Inoltre, vengono usati anticoagulanti e disaggregati, che fluidificano il sangue e lo mantengono in tale stato per lungo tempo. Per migliorare il flusso sanguigno e il metabolismo nei neuroni danneggiati, vengono prescritti Ceraxon, Piracetam, Trental.

L'assunzione di farmaci aiuta a ripristinare le funzioni perdute del cervello. Allo stesso tempo vengono svolte attività di riabilitazione - massaggio, fisioterapia, ginnastica, fisioterapia.

effetti

Alcuni pazienti dopo l'ictus migliorano e ritornano alla vita normale, a volte con restrizioni nel loro lavoro.

Per gli altri, il recupero è lento, tali violazioni sono possibili:

  • Paresi e paralisi;
  • Difetti del linguaggio (afasia);
  • Cecità incompleta o assoluta;
  • Gonfiore delle gambe;
  • Movimento instabile, scarsa coordinazione dei movimenti;
  • Convulsioni epilettiche;
  • Demenza acquisita associata a morte neuronale;
  • Incapacità agli affari quotidiani e al self-service.

Oltre a questi effetti dell'ictus cerebrale, è possibile lo sviluppo di complicazioni potenzialmente letali.

Questo è un disturbo persistente del sistema nervoso centrale derivante da un insufficiente apporto di sangue al cervello. Uno dei segni di uno stupore imminente è la febbre alta (conseguenza dell'infiammazione cerebrale o di altri organi).

In primo luogo, si sviluppa il "precoma" (confusione di coscienza), quindi il processo passa attraverso 4 fasi principali:

  1. Stunning: una persona non è orientata nel tempo e nel mondo circostante;
  2. Sonno profondo - spoor;
  3. Perdita del riflesso oculare, insensibilità al dolore;
  4. Atonia, perdita di muscoli e riflessi estensori.

Se il paziente si sveglia entro le prime 6 ore (fase 1-2 del coma), allora ha la possibilità di sopravvivere.

All'inizio della terza fase, lo stato delle cose si deteriora bruscamente. I riflessi faringei, tendinei e corneali si indeboliscono, la pressione sanguigna e la caduta della temperatura corporea diminuiscono la respirazione.

Sono possibili convulsioni, atti involontari di minzione e defecazione. Gli alunni sono sempre dilatati (miosi paralitica).

In questo stato, il paziente può rimanere per diversi mesi. Ogni giorno diminuisce la probabilità di un risultato positivo. La maggior parte dei pazienti che sono stati in coma per un lungo periodo sono destinati a un'esistenza vegetativa.

recupero

Dopo un lungo ictus, il paziente ha una riabilitazione lunga, spesso per tutta la vita. Il deficit neurologico causato dalla morte delle cellule cerebrali non può essere ripristinato. Tuttavia, il corpo si adatta alla vita a causa dei neuroni che rimangono intatti. Questo è reale se sia il paziente stesso che i suoi parenti sono attivamente interessati all'autodistruzione.

Alcune fasi di riabilitazione vengono svolte in un ospedale e in una casa di cura, ma l'assistenza quotidiana ricade sulle spalle dei propri cari. Si consiglia di contattare l'aiuto di logopedisti, massaggiatori, terapisti manuali e specialisti nel campo dell'agopuntura.

Durante il periodo di adattamento, il paziente è sottoposto alle seguenti procedure:

  • Esposizione a campi magnetici a bassa frequenza;
  • elettroforesi;
  • Stimolazione elettrica alternando corrente sinusoidale;
  • Ozokeritotherapy.

Le conseguenze di un esteso ictus vengono interrotte con l'aiuto di farmaci:

  • Instenon, Tanakan, Lipamid - con lesione ischemica;
  • Gliatilin, Deletsit, Actovegin - con ictus emorragico;
  • Sirdalud, Menovazin: per ripristinare il tono muscolare;
  • Trittico, Neurol, Coaxil: negli stati depressivi;
  • Piracetam, Nootropil - per disturbi della memoria.

Grande importanza è attribuita alla terapia fisica. Fin dai primi giorni dopo la corsa, le funzioni motorie delle estremità dovrebbero essere ripristinate. La terapia fisica risolve anche problemi come la riduzione del tono muscolare, il miglioramento della microcircolazione, la prevenzione della contrattura articolare.

Più duro è l'ictus, più difficile è l'adattamento. Pertanto, le procedure di riabilitazione dovrebbero essere eseguite ogni giorno. Questo aiuterà a ripristinare le funzioni vitali e ridurre il rischio di un nuovo attacco di ictus.

Nonostante la gravità della condizione e le ovvie previsioni, non puoi arrenderti. Le risorse del cervello non sono state studiate abbastanza, ed è abbastanza probabile che sarà un duro lavoro che porterà ad un miglioramento duraturo della salute.

Tipi di colpi cerebrali, sintomi ed effetti

Diversi stati di una causa e un meccanismo sono chiamati ictus, che porta a un disturbo acuto del flusso sanguigno nei vasi venosi e arteriosi del cervello. Il paziente con tali fallimenti ha osservato disturbi focali di natura neurologica.

I tipi di ictus cerebrale sono classificati in base alla posizione, alla gravità dei disturbi, alla prevalenza del processo patologico. Ognuno di loro è caratterizzato da alcune deviazioni nel lavoro del sistema nervoso centrale (depressione della coscienza, vomito, oscuramento degli occhi).

Per fornire un'assistenza adeguata, è importante determinare con precisione il tipo di violazione. Nella pratica clinica, tutti gli ictus sono suddivisi in due tipi principali, ognuno dei quali ha una sua origine e richiede l'uso di diversi regimi di trattamento:

  • Ischemico (infarto cerebrale). Si verifica dopo l'esposizione a fattori che impediscono al sangue di circolare liberamente nei vasi e alle cellule di fornire ossigeno. Il suo aspetto è possibile dopo il blocco, spasmo acuto e prolungato, così come il restringimento del lume. Si verifica nell'80-85% dei casi.
  • Emorragica. Si sviluppa dopo il rilascio di sangue dalla parete del vaso, che viene strappato (non sotto l'influenza della ferita) e schiaccia il tessuto, portando alla sua morte graduale.

Secondo il tipo di corso, le violazioni sono suddivise in diversi gradi:

  • Iniziale (tratto minore). I sintomi clinici sotto forma di disturbi neurologici in questo caso sono lievi o moderati. Ci vogliono due o tre settimane. È annotato nel 15% di pazienti con una diagnosi provata.
  • Lieve (moderato). I sintomi dei disturbi passano rapidamente sotto l'influenza della terapia. Nessun sintomo di edema cerebrale.
  • Grado pesante. Si notano disturbi gravi e gravi nel lavoro del sistema nervoso centrale (SNC). Con una tale deviazione, il paziente è spesso inconscio. Il paziente ha lesioni estese in entrambi gli emisferi e edema.

Se le anomalie neurologiche non durano più di alcune ore (un massimo di 24 ore), il fenomeno è chiamato attacco ischemico transitorio. L'anomalia è considerata un precursore del possibile verificarsi di condizioni più gravi. Il suo aspetto indica la necessità di un trattamento completo e di prevenzione.

La differenza tra ictus e ischemia transitoria sta nel fatto che nel primo caso i sintomi vengono osservati per un giorno o più e il conseguente insuccesso può essere fatale.

Nei neonati, c'è un tipo di disturbo circolatorio nel cervello di natura innata. Molti neurologi pediatrici considerano questo tipo di disturbo separato, definendolo un ictus metabolico. La causa della patologia sono le malattie che si verificano in violazione dei processi metabolici. Allo stesso tempo, i sintomi della malattia principale vengono al primo posto.

L'infarto cerebrale è caratteristico degli anziani, soprattutto in presenza di malattie croniche in violazione della struttura dei vasi sanguigni. Secondo le statistiche, recentemente c'è stata una tendenza a "ringiovanire" questa violazione.

Il gruppo di rischio comprende persone con:

  • diabete;
  • aritmia;
  • disordini metabolici;
  • cattive abitudini;
  • aterosclerosi;
  • tromboflebite;
  • infarto miocardico;
  • malattia ischemica;
  • ipertensione di qualsiasi origine;
  • reumatismi;
  • difetti cardiaci.

La rottura del flusso sanguigno durante l'ictus ischemico porta alla cessazione dell'ossigeno e dei nutrienti alle cellule cerebrali. Di conseguenza, a causa della forte sensibilità del tessuto nervoso alla mancanza di ossigeno, iniziano a verificarsi cambiamenti irreversibili o parzialmente reversibili.

Esistono diversi tipi di ictus di natura ischemica, differenti per base eziologica.

La violazione del flusso di sangue attraverso la nave in questa variante del verificarsi di patologia si verifica a seguito di cambiamenti aterosclerotici, caratterizzati dalla comparsa di una placca sotto forma di un ostacolo. Una condizione anormale si sviluppa in pochi minuti o ore. Spesso appare di notte.

La forma trombotica della malattia può essere preceduta da uno o più attacchi transitori acuti. I sintomi della patologia dipendono dalla vastità dell'area interessata, e lei - sul calibro della nave sigillata.

Esiste una condizione in cui si verifica una trombosi multipla delle piccole arterie a causa della comparsa di fallimenti da parte del sistema di coagulazione del sangue. Per tale anomalia sono caratteristici i sintomi neurologici minimi associati a una moltitudine di disturbi del microcircolo.

Lo sviluppo dell'ischemia cardioembolica si verifica quando il lume del canale si chiude con un coagulo di sangue, che si forma altrove nel corpo, ma entra nelle arterie cerebrali con il flusso sanguigno. Più spesso, si verifica nelle cavità del cuore. La formazione di trombi è causata da:

  • la presenza di difetti valvolari;
  • il verificarsi di endocardite infettiva;
  • sviluppo di tipi parossistici di tachiaritmie.

Il decorso della malattia è brusco e improvviso. La patologia è caratterizzata da anomalie neurologiche che si manifestano rapidamente nel periodo di veglia attiva. Le lesioni sono moderate o estese.

La patologia si manifesta sotto forma di disturbi nel lavoro delle arterie di piccolo calibro con la formazione di lacune (cavità), che si trovano nella regione subcorticale del cervello. Di solito il centro non ha grandi dimensioni (non supera 1,5 cm). L'aspetto della lacuna è accompagnato da sintomi lievi. La causa principale di questa condizione è un forte aumento della pressione sanguigna nei vasi.

Tra tutti i tipi di ictus ischemico, lacunar è considerato il più comune. Si verifica in ogni quarto paziente con questa diagnosi.

Il particolare pericolo di patologia è che tende a ripetersi. La ricorrenza di disturbi circolatori rappresenta circa il 12% di tutti i casi di una simile catastrofe vascolare.

Questa forma di ictus è diagnosticata negli anziani con grave demenza (demenza) dopo la morte. All'autopsia, vengono identificati più focolai che causano la graduale morte delle cellule cerebrali.

Questo tipo di ictus cerebrale si verifica spesso con perdita di coscienza (se una persona è sveglia in questo momento). Il meccanismo del fenomeno inizia con una forte diminuzione della pressione, che è spesso osservata nelle persone con grave insufficienza cardiaca. A questo punto, cibo e ossigeno per il cervello cessano improvvisamente di fluire.

Alcuni esperti parlano di una forma di patologia emodinamica, ictus emicranico. È accompagnato da sintomi focali. I sintomi possono scomparire e riapparire.

Nell'ictus emicranico, la circolazione del sangue è disturbata in una certa parte del cervello. Le conseguenze si manifestano sotto forma di educazione sul sito della cisti ischemica, che è determinata anche nel periodo di sensazione di benessere completo.

L'ictus con disturbi emorragici è molto meno comune ischemico (nel 15% dei casi). Soffrono di persone più giovani (da 40 a 60 anni). Le cause più comuni di patologia sono:

  • aterosclerosi;
  • ipertensione;
  • malattie associate alla violazione della struttura della parete vascolare.

Un alto rischio di sviluppare questo tipo di ictus è osservato in alcol e tossicodipendenti. Diagnosticare i casi di malattia con un sovradosaggio di anticoagulanti.

La malattia è caratterizzata da un improvviso inizio con la comparsa di gravi violazioni in breve tempo. Può innescare lo sviluppo di situazioni stressanti, un forte e forte aumento della pressione.

Le lesioni di questo tipo sono accompagnate da segni meningei. Altri sintomi sono associati raramente a loro.

Quando la forma emorragica viene spesso in coma. Tra i pazienti con tale dignità, si osserva la più alta percentuale di decessi.

Con la localizzazione dell'emorragia sotto la membrana aracnoidea la morte avviene nel 40% dei casi, anche con la disponibilità di cure qualificate. I sopravvissuti diventano disabili.

Tutte le manifestazioni di ictus sono divise in tre grandi gruppi. Ci sono:

  • Meningea. Simile ai sintomi che si sviluppano nell'infiammazione delle meningi. Il paziente non può inclinare il mento al petto a causa della forte tensione dei muscoli posteriori del collo. In posizione supina, la gamba non si distende dall'articolazione del ginocchio (il sintomo di Kernig).
  • Focal. Manifestato sotto forma di paresi e ipercinesia di vari gradi di prevalenza. Distrugge, modifica o scompare la sensibilità della temperatura, tattile e del dolore. Le allucinazioni compaiono, si verifica un disturbo di coordinazione, si verifica un'amnesia.
  • Cerebrale. Consistono nello sviluppo di mal di testa, vomito indomabile e nausea, alterazione della coscienza (che va da lieve appannamento e termina con un coma profondo). Nel 10% dei pazienti si sviluppa una crisi convulsiva di crisi epilettiche.

Nell'ictus ischemico, i sintomi focali escono per primi. Segni di anomalie cerebrali non sono pronunciati e la meningea è quasi sempre assente.

Nell'emorragia emorragica, le anomalie cerebrali diventano più evidenti. Il complesso meningeo viene osservato principalmente durante l'emorragia subaracnoidea.

Se i disturbi colpiscono gran parte delle cellule cerebrali, si nota un decorso particolarmente grave della malattia. Un paziente, indipendentemente dal tipo di ictus cerebrale, può sperimentare:

  • paralisi (il lato destro è asportato durante l'ischemia nell'emisfero sinistro e viceversa);
  • completa perdita di coscienza;
  • sindrome convulsa;
  • ipertonicità delle estremità;
  • segni di edema cerebrale;
  • anomalie del linguaggio (con un ictus localizzato a sinistra);
  • disturbi mentali, comportamento strano (in caso di ischemia destra o emorragia);
  • difetti trofici;
  • cambiamenti nel lavoro del sistema nervoso autonomo;
  • disturbo della sistemazione della pupilla (espansione stabile sul lato affetto);
  • strabismo.

Se si verifica una lesione locale nel cervelletto, la condizione risultante non è meno pericolosa che con un ictus esteso. Le deviazioni in questo caso sono simili, ma ci sono alcuni segni specifici:

  • disturbo dell'andatura;
  • mancanza di normale coordinamento;
  • nausea e deterioramento della salute quando si cerca di muovere il corpo nello spazio;
  • linguaggio alterato e deglutizione;
  • perdita di sensibilità;
  • movimenti del bulbo oculare che differiscono dalla norma;
  • palpebre infossate;
  • mancanza di coscienza, coma.

È molto difficile e porta rapidamente a un esito fatale di un ictus cerebrale. In questa parte del sistema nervoso centrale sono i centri che sono responsabili delle funzioni più importanti che supportano le funzioni vitali del corpo. Di solito con questo tipo di malattia, si notano i seguenti sintomi:

  • violazione della deglutizione (i tentativi possono portare all'asfissia);
  • guasti della funzione vocale;
  • mancanza di libertà di movimento a causa della perdita di coordinamento.

Recentemente, la malattia è sempre più presente nell'infanzia. I bambini hanno un ictus:

  • fertile (nel feto);
  • perinatale (nel neonato);
  • un bambino da un anno a 18 anni.

L'emorragia, che porta all'ischemia cerebrale, termina nell'80-95% dei casi con la morte. Giovani pazienti con cardiopatie congenite o reumatismi hanno un alto rischio di ictus ischemico.

L'ictus ischemico è raro nei bambini. In primo luogo va la forma emorragica della malattia. È causato dall'eccessiva attività e dalla ipermobilità del bambino sullo sfondo di pareti vaste non completamente formate.

I principali segni dello sviluppo della malattia durante l'infanzia sono gli stessi di un adulto. La difficoltà nella diagnosi si verifica nei bambini, quando le anormalità appaiono sullo sfondo di reazioni neurologiche ancora immature. Pertanto, se le briciole hanno un segno anche di una leggera indisposizione, i genitori dovrebbero consultare un medico. Questo è particolarmente vero per i bambini a rischio.

La gravità delle conseguenze di un ictus è che i cambiamenti irreversibili si verificano nelle cellule cerebrali dopo ischemia prolungata. Il risultato di questo fenomeno potrebbe essere la disabilità o la morte del paziente. Ciò accade a causa dello sviluppo di tromboembolia e malattia polmonare, edema cerebrale, polmonite e insufficienza cardiaca acuta.

Le conseguenze di un ictus possono essere variate:

  • Forza e resistenza dei muscoli degli arti notevolmente ridotta. A volte l'attività motoria è assente a causa della paralisi.
  • Il grado di sensibilità nelle terminazioni nervose di braccia, gambe e viso è nettamente ridotto. Il recupero è lento. Il sintomo può essere osservato con la normale funzionalità muscolare.
  • Ci sono deviazioni di natura cognitiva. Il paziente può rimanere disorientato nello spazio e nel tempo. C'è dimenticanza in relazione alle cose ordinarie (numeri di telefono, compleanni, nomi di persone).
  • Le anomalie mentali sono osservate e persistono per lungo tempo. La persona diventa cupa e aggressiva. Ha una depressione, un senso di disperazione e ci sono drammatici cambiamenti d'umore.
  • C'è difficoltà nel mangiare a causa della deglutizione. L'ingestione di cibo e acqua nel tratto respiratorio porta allo sviluppo di polmonite da aspirazione o morte per soffocamento.
  • Si verificano attacchi epilettici. Quasi un quinto paziente con un ictus inizia crisi convulsive, che persistono nel futuro.
  • La vista diminuisce, si verifica la perdita dell'udito. Il discorso diventa confuso, non c'è connessione tra le parole, il significato delle frasi pronunciate è perso.
  • C'è una difficoltà nel controllare il sistema nervoso centrale degli organi pelvici. Vi sono movimenti intestinali involontari e minzione.

Alcune deviazioni possono essere livellate o ridotte significativamente nel tempo.

L'alta probabilità di ripristino delle funzioni viene salvata solo la prima volta. Se è trascorso un anno dopo una catastrofe vascolare, allora la regressione delle deviazioni che sono apparse è quasi impossibile. L'unica eccezione è la capacità di restituire abilità vocali (utilizzando varie tecniche).

Durante il periodo di riabilitazione, il paziente e i suoi parenti dovrebbero fare il massimo sforzo. Ciò contribuirà a migliorare la qualità della vita di una vittima di ictus. Se in breve tempo si verifica una catastrofe vascolare ripetuta, è possibile che si verifichi un netto deterioramento dello stato presente o la comparsa di nuovi segni.

insulto

Un'improvvisa mancanza di afflusso di sangue a un'area specifica del cervello, che porta a malfunzionamenti locali del cervello e lascia un difetto persistente, è chiamata violazione acuta della circolazione cerebrale, o ictus. Cioè, in questa malattia implica la difficoltà del flusso di sangue attraverso i vasi del cervello. Le ragioni di questa difficoltà possono essere diverse:

  • Innanzitutto, il blocco di una delle navi che alimenta il cervello. Come risultato di questo blocco, appare ischemia - carenza di ossigeno e mancanza di nutrienti - questo tipo di ictus è chiamato ischemico. Le statistiche mostrano che l'ictus ischemico si verifica in 8 casi su 10;
  • In secondo luogo, la rottura del vaso cerebrale, che provoca emorragia (emorragia) nel cervello e formazione di ematoma. Questo tipo di ictus ha ricevuto il nome appropriato - emorragico. Secondo le statistiche, su 10 casi di ictus 2 ricadono su emorragico.

    Dovrebbe essere noto che l'ictus emorragico differisce dal periodo di flusso ischemico più grave e, in generale, rappresenta un grande pericolo.

    Cause di ictus

    L'ictus non è una malattia indipendente, si presenta come una complicazione dopo le malattie del cuore, dei vasi sanguigni e dei vasi sanguigni. Danni alla parete del vaso e restringimento del lume delle arterie possono essere causati da vari motivi: ipertensione, depositi di colesterolo (placche aterosclerotiche), esposizione alla nicotina, glicemia alta. Tutti i suddetti fattori aumentano il rischio di coaguli di sangue, cioè possono portare al blocco della nave. Inoltre, il blocco dei vasi sanguigni può causare funzioni cardiache anormali (ad esempio, nella fibrillazione atriale): i coaguli di sangue compaiono nelle cavità cardiache e vengono inviati dal flusso sanguigno al cervello.

    Un altro motivo per il blocco dei vasi sanguigni è l'aumento della viscosità del sangue, che può essere associato a disturbi emorragici congeniti e si sviluppa durante l'assunzione di alcuni farmaci.

    Tra le cause più comuni di ictus emorragico, è possibile distinguere una rottura dell'arteria dilatata (il cosiddetto aneurisma è un'anomalia congenita del vaso) o la rottura dell'arteria a causa dell'aumento della pressione arteriosa. Quando le cellule cerebrali muoiono in una certa parte del cervello, vi è una violazione o completa perdita di funzioni eseguite da questa parte del cervello. Poiché un ictus di solito si verifica in una metà del cervello, l'alterazione della funzione si verifica sull'altra metà del corpo umano (questo perché i percorsi nervosi dal cervello al corpo umano sono incrociati). Cioè, se si verifica una lesione della metà sinistra del cervello, si osserverà una diminuzione della sensibilità nella metà destra del corpo. Inoltre, va ricordato che la metà sinistra del cervello è responsabile del linguaggio e delle funzioni mentali di una persona, quindi un ictus che colpisce la parte sinistra può portare a una grave interruzione del discorso del paziente (fino alla sua completa assenza) e alla sua comprensione di coloro che lo circondano.

    Rischio di ictus

    Il rischio di ictus è notevolmente aumentato con i seguenti fattori:

  • genere maschile
  • età superiore a 50 anni
  • ipertensione arteriosa (manifestata nel fatto che la pressione sanguigna sale periodicamente al livello di 160/90 mm Hg. Art.)
  • obesità
  • diabete mellito (glicemia alta incontrollata)
  • aterosclerosi (deposizione di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni)
  • fumo
  • la presenza di ictus in parenti stretti
  • prendendo contraccettivi orali ad alto contenuto di estrogeni

    Sintomi di ictus

    Va ricordato che un ictus può manifestarsi non solo come paralisi. I sintomi possono essere molto diversi. È importante riconoscere i segni di un ictus il prima possibile e contattare un'ambulanza per iniziare il trattamento il prima possibile. Ciò contribuirà ad evitare molte conseguenze pericolose. Tutti dovrebbero conoscere le principali manifestazioni di un ictus, solo così puoi proteggere te stesso e i tuoi cari!

    Anche a scuola, ci viene insegnato che diverse parti del cervello sono responsabili dell'esecuzione di varie funzioni del corpo. La struttura del cervello è la seguente:
    1. La corteccia cerebrale, situata in alto. Pensando, parlando, esercizio di movimenti muscolari, i sentimenti sono soggetti a lei.
    2. Parte sottocorticale. Controlla le funzioni di base, come la funzione del cuore, la respirazione, la pressione sanguigna e altri.
    3. Cervelletto, che si trova nelle regioni posteriori del cervello. La funzione del cervelletto è la coordinazione dei movimenti.

    A seconda di quale parte del cervello è danneggiata, diverse funzioni potrebbero essere compromesse. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, c'è una violazione della corteccia cerebrale. I sintomi di questo processo sono:

  • disturbo del movimento (prima di tutto riguarda le estremità). La forza di movimento negli arti superiori e inferiori diminuisce, fino alla completa cessazione del movimento.
  • violazione della percezione sensoriale. Reazione ridotta al dolore, aumento / diminuzione della temperatura e così via. Questo è di solito osservato negli arti.
  • violazione delle funzioni vocali. Discorso impacciato, sfocato. Perdita di opportunità di parlare o percepire la parola.
  • violazione della posizione eretta, manifestata nel fatto che nella posizione eretta il paziente sta oscillando o cadendo.
  • coscienza disturbata: il paziente ha una sensazione di sonnolenza o perde conoscenza.

    Sintomi meno indicativi (possono verificarsi non solo durante un ictus): mal di testa (può essere un segno di emicrania), vertigini (si verifica come un sintomo nelle malattie dell'orecchio), crampi muscolari (una causa comune di epilessia).

    Va notato un fatto importante: solo le vertigini, accompagnate da nausea e vomito, in assenza di altre manifestazioni in una percentuale molto piccola di casi indicano un ictus! Un tale stato è molto probabilmente un segno di patologia dell'apparato vestibolare e non rappresenta un pericolo per la vita. Se questa condizione viene osservata sullo sfondo di altri sintomi, è necessario consultare immediatamente un medico!

    Aiuta con l'ictus

    Se c'è una persona che ha subito un ictus vicino a te, devi metterlo in una posizione comoda, annullare i vestiti da imbragatura e informare immediatamente l'ambulanza. Dovresti dargli una pillola di aspirina (100 mg) intera e misurare la sua pressione sanguigna. In nessun caso il paziente deve essere lasciato in posizione supina se è incosciente, perché la forza muscolare di una persona si indebolisce in uno stato di incoscienza, che può portare alla morte per soffocamento (la lingua può bloccare il collo respiratorio). Se una persona è incosciente, deve essere appoggiata su un fianco in modo tale che la saliva scorra dalla bocca e la lingua non ostruisca la respirazione.
    In tre dei quattro casi, i sintomi di un ictus non sono chiari e possono andare avanti per le 24 ore successive. Questa condizione è chiamata attacco ischemico transitorio (violazione transitoria della circolazione cerebrale). Tali brevi tratti sono un avvertimento. In circa il 40% dei casi dopo un leggero ictus, si sviluppa un grave ictus con gravi conseguenze. Pertanto, per prevenire lo sviluppo di ictus ricorrente, è necessario prescrivere un trattamento pianificato.

    Prevenzione dell'ictus

    L'importanza della prevenzione dell'ictus può essere compresa facendo riferimento ai dati statistici. Il numero di morti per il periodo acuto di ictus è del 35%, durante l'anno questa percentuale sale al 48% (quindi risulta che muore ogni secondo paziente). Circa l'80% delle persone che hanno subito un ictus è diventato invalido. Per coloro che hanno già sofferto di ictus, la prevenzione è obbligatoria, poiché aumenta il rischio di un altro ictus. Va notato che l'ictus non è una malattia solo degli anziani. Negli ultimi anni, ci sono stati sempre più casi di ictus tra i giovani normodotati che non hanno raggiunto i 45 anni di età.

    Se presti attenzione all'elenco dei fattori di rischio per l'ictus, puoi vedere che almeno uno di essi si verifica in ognuno di noi, alcuni di questi fattori non sono uno, ma anche di più. Cosa fare in questo caso? Ancora più importante - non fatevi prendere dal panico. Devi davvero valutare le tue capacità e pensare a cosa esattamente puoi cambiare nel tuo stile di vita: forse puoi fermare le cattive abitudini (smettere di fumare, vivere uno stile di vita più attivo, non mangiare troppo), monitorare periodicamente la pressione sanguigna, monitorare il colesterolo e zucchero nel sangue. Tutte queste azioni non sono una perdita di tempo, quindi assicurerai un futuro sano per te stesso. La cosa principale non è cercare di cambiare la tua vita in una volta, spostarti gradualmente verso il risultato desiderato.

    Diagnosi di ictus

    Per diagnosticare un ictus, è necessario tenere conto della presenza di fattori di rischio e di eventuali malattie concomitanti nel paziente, la consultazione di un neurologo è importante. Ricerca da effettuare:

  • analisi del sangue generale e biochimica (dovrebbe includere l'analisi del livello di grassi e colesterolo nel sangue)
  • Analisi delle urine
  • test di coagulazione del sangue (coagulogramma)
  • elettrocardiogramma
  • Ecografia Doppler dei vasi della testa e del collo
  • TC (tomografia computerizzata) o MRI (risonanza magnetica); se è impossibile fare queste analisi, il liquido cerebrospinale viene raccolto (puntura lombare)
  • consultare un medico generico o un oftalmologo

    Trattamento dell'ictus

    L'ictus è trattato in modo permanente. Per i primi giorni, il paziente viene posto nell'unità di terapia intensiva, in quanto vi è sempre una possibilità di deterioramento del benessere.

    Durante questo periodo, i medici svolgono le seguenti attività:

  • entro 6 ore dall'esordio di un ictus, dopo che è stata rilevata una lesione ischemica con l'aiuto di un tomogramma computerizzato, in una clinica equipaggiata con un'attrezzatura speciale, un trombo può essere riassorbito usando preparazioni speciali (la cosiddetta trombolisi);
  • il controllo è esercitato su tutte le funzioni corporee necessarie per un pieno supporto vitale
  • riduzione della viscosità del sangue dovuta all'appuntamento di alte dosi di aspirina pentossifillina, reopolyglucin, ecc.
  • protezione delle cellule cerebrali dagli effetti dannosi e dall'accelerazione dei processi di recupero a causa di alte dosi di corteccia o cerebrolisina, nootropici e così via.

    Dopo queste procedure, vengono prescritti farmaci che riducono la possibilità di una ricorrenza di ictus e combattono le complicazioni dopo una malattia. Il paziente è sotto la supervisione di specialisti. Sono in atto accordi per mantenere la pressione sanguigna e combattere le complicanze.

    Periodo di recupero dopo l'ictus

    Uno degli aspetti essenziali del trattamento dell'ictus è la neuroriabilitazione, che deve essere ricordata dai pazienti e dai loro parenti. La neuroriabilitazione è un complesso di misure mediche che vengono eseguite con il coinvolgimento di vari specialisti in strutture designate (dispensari, case di cura). È obbligatorio condurre lezioni con i seguenti medici:

  • Specialista in terapia fisica, che deve essere trattata già dal 2 ° giorno di malattia, i tentativi di alzarsi devono iniziare il più presto possibile (per l'ictus ischemico - dal 5 ° giorno, per l'emorragico - dalla 2-3 ° settimana)
  • logopedista di riabilitazione del linguaggio
  • neuropsicologo che valuterà lo stato della memoria e dell'ingegno
  • Fisioterapista, allenamento con il quale aiuterà a stimolare il sistema nervoso
  • lo psicoterapeuta che contribuirà ad eliminare lo sconforto, la sensazione di essere buttato fuori da un solco

    Se la neuroriabilitazione attiva viene avviata in tempo, nella maggior parte dei casi si può affermare che le funzioni perse del corpo verranno ripristinate più rapidamente e completamente, il che consentirà al paziente di tornare a una vita piena il prima possibile.

    Ictus cerebrale: prognosi, conseguenze e prevenzione

    L'ictus cerebrale è una patologia che si sviluppa dopo un'interruzione improvvisa dell'afflusso di sangue alle cellule nervose, che porta alla loro morte. Può essere causato da un blocco di una nave o dalla sua rottura. Ad oggi, questa malattia è al secondo posto nell'elenco delle cause della mortalità complessiva nel mondo.

    E se prima gli anziani ne soffrivano, allora ogni anno i giovani pazienti con questa diagnosi diventano sempre di più.

    Tipi di ictus - ischemico ed emorragico

    Ischemico è un danno cerebrale causato da un blocco di una nave con placche aterosclerotiche o trombo. La causa potrebbe anche essere un prolungato vasospasmo.

    Di conseguenza, l'ossigeno e i nutrienti cessano di fluire nel cervello, portando alla morte delle cellule nervose (necrosi). Più a lungo dura questa condizione, più i tessuti ne risentiranno.

    Un ictus emorragico è un danno cerebrale causato da una nave rotta. Si verifica un'emorragia interna che porta alla comparsa di un ematoma. Allo stesso tempo, il cervello è schiacciato e spostato, e lo spazio vuoto è pieno di sangue.

    Segni di ictus e microstroke - classificazione per entità della lesione

    Il trattamento e la prognosi della malattia dipendono non solo dalla causa, ma anche dall'area dei tessuti colpiti.

    Con un ictus esteso, i vasi di grandi dimensioni sono colpiti, aree del cervello di grandi dimensioni sono interessate. La patologia è caratterizzata da sintomi vividi e gravi conseguenze neurologiche.

    La malattia si manifesta in due versioni. Nel primo caso, il paziente è immerso in chi, nel secondo, è cosciente, ma non capisce cosa gli sta succedendo.

    Microstroke è associato a danno o blocco di piccole navi. Questo stato dura da diverse ore a un giorno, dopo di che il lavoro del cervello viene ripristinato e tutti gli effetti residui scompaiono. Raramente viene diagnosticato un ictus di questo tipo, perché il paziente non cerca aiuto e non sa nemmeno della malattia.

    Aree cerebrali

    Qualsiasi parte del cervello può essere influenzata. E questo aspetto diventa chiaro prima di tutto, da allora trattamento, prognosi e conseguenze dipendono dalla posizione.

    Molto spesso, la distruzione si verifica nell'emisfero sinistro o destro, ognuno dei quali è responsabile di specifiche funzioni corporee. La violazione di queste funzioni è il primo sintomo di patologia. È necessario considerare che i destrimani soffrono più danni alla parte sinistra del cervello e le persone mancine subiscono più danni alla parte destra.

      Inoltre, il danno può essere:
    • Il tronco cerebrale è il tipo più grave di ictus, che è fatale nel 95% dei casi. A causa del fatto che nel bagagliaio sono i principali centri di supporto vitale.
    • Cervelletto - la sconfitta di quest'area è anche molto pericolosa, ma è estremamente rara. È difficile da diagnosticare e spesso finisce con la morte del paziente.

    Sintomi del tratto cerebrale

    I sintomi dipenderanno da un numero di parametri, incluso il tipo di patologia e la dimensione dell'area interessata.

    L'ictus emorragico è il più sfavorevole. La mortalità tra tali pazienti arriva al 70%. La chirurgia per rimuovere un ematoma riduce questa percentuale al 50%. In questo caso, la possibilità di sopravvivere in pazienti che sono caduti in coma o in uno stato di torpore è solo del 10%.

    I fattori aggravanti sono la vecchiaia, le malattie cardiovascolari e le cattive abitudini.

    L'ictus ischemico non è così difficile, ma il risultato dipenderà dalla sua posizione, dal tipo, dall'età del paziente e dalla velocità del primo soccorso.

    In generale, dopo un simile attacco nel primo mese, un terzo delle vittime muore. La ragione di ciò potrebbe essere non solo cambiamenti nel cervello, ma anche varie complicazioni.

    La possibilità di sbarazzarsi di tutte le conseguenze della malattia nei pazienti giovani è molto più alta che nei pazienti più anziani.

    Prevenzione dell'ictus cerebrale

    Innanzitutto, elenchiamo i fattori che possono causare la malattia:

    • L'obesità.
    • Colesterolo alto
    • L'inattività fisica.
    • Fumo.
    • Uso di alcool e droghe
    • Pressione sanguigna
    • Malattie cardiache
    • Il diabete mellito.
    • Stanchezza cronica, stress e depressione.

    Per evitare un ictus devi:

    1. Abbandona le cattive abitudini.
    2. Mangia più cibi vegetali.
    3. Esercizio moderato
    4. In caso di malattie cardiovascolari, è necessaria una profilassi della correzione medicamentosa.
    5. Controllo della pressione arteriosa.

    Nelle donne, l'ictus può causare contraccettivi orali. Pertanto, è necessario monitorare costantemente il livello di ormoni e visitare un ginecologo-endocrinologo a fini preventivi.

    Effetti negativi di un ictus cerebrale

    Le conseguenze negative della malattia possono manifestarsi immediatamente dopo l'attacco e nei mesi successivi. I più comuni sono:

    • Compromissione motoria. A seconda dell'emisfero danneggiato, il lato destro o sinistro del corpo può rifiutare.
    • Disturbi del linguaggio (afasia, disartria, agnosia), difficoltà di lettura e scrittura.
    • Cambiamenti nelle caratteristiche percettive (udito, olfatto).
    • Problemi di visione
    • Processi lenti di pensiero, disturbi della memoria.
    • Cambiamenti nel comportamento. La manifestazione dell'aggressività, della paura, del rallentamento delle reazioni, ecc.
    • Incapacità di pensare in modo logico o astratto.
    • Problemi con defecazione e minzione.
    • Frequenti cambiamenti nelle sfere sensuale ed emotiva. Ad esempio, ansia, depressione, sbalzi d'umore, apatia.
    • Disturbi epilettici
    • Dolore che non viene fermato dagli antidolorifici.
    • Disturbo della deglutizione (sindrome bulbare).
    • Violazioni delle vie respiratorie, dei sistemi cardiovascolari, del tratto gastrointestinale.

    Una parte dei pazienti che hanno avuto un ictus rimangono costretti a letto per sempre. Prima di tutto riguarda gli anziani.

    Trattamento dell'ictus cerebrale - medico o chirurgico

    Dopo che i sintomi compaiono, il paziente viene immediatamente ricoverato.

    I primi giorni è tenuto nell'unità di terapia intensiva, perché la probabilità di deterioramento è alta.

    In questo momento, le seguenti procedure:

    • Rilevata area danneggiata del cervello. Dopo di ciò, viene eseguita un'operazione per rimuovere un ematoma (ictus emorragico), o vengono somministrati preparati speciali per assorbire il trombo (ischemico).
    • Tutte le funzioni necessarie per l'attività vitale sono sotto costante controllo.
    • Con l'aiuto di medicinali, la viscosità del sangue viene ridotta, il gonfiore del cervello viene rimosso.
    • Corteccia, Cerebrolysin e nootropes sono introdotti per accelerare i processi rigenerativi del tessuto cerebrale.

    Quando le condizioni del paziente migliorano, viene trasferito all'ospedale. Si prescrive farmaci per prevenire recidive e possibili complicanze. Il paziente è sotto costante controllo medico.

    Inoltre, il paziente deve essere capovolto ogni poche ore su un lato per evitare il ristagno di polmoni e piaghe da decubito.

    Dieta cerebrale

    La qualità del cibo dipende dallo stato dei vasi sanguigni e dal fatto che le placche si formino sulle loro pareti. Una dieta dopo un ictus è necessaria per evitare il ripetersi di un attacco e una serie di altre complicazioni.

    Ecco le regole di base dell'alimentazione:

    1. Rifiuto di grasso, salato, dolce e piccante in qualsiasi forma.
    2. Carboidrati, grassi e proteine ​​dovrebbero essere sufficienti.
    3. Si consiglia un gran numero di frutta e verdura. Sono necessari spinaci, cavoli e barbabietole, perché migliorare i processi biochimici del cervello.
    4. Sono ammessi carne magra e pesce di mare, prodotti lattiero-caseari e cereali.
    5. Forno e prodotti in scatola vietati.
    6. L'olio può essere aggiunto al cibo solo non raffinato.
    7. Mirtilli e mirtilli utili.
    8. Le bevande non possono bere alcolici, tè nero e caffè.

    E la ragione per lo stile di vita sbagliato, la dieta e lo stress.

    Per evitare la malattia, è necessario seguire una dieta e praticare sport.

    Cause ed effetti dell'ictus cerebrale

    Molti hanno sentito parlare di una malattia come un ictus cerebrale, ma non tutti sanno cosa sia, quando e chi possa avere una malattia, il che può avere conseguenze. Nel frattempo, occupa la seconda posizione nell'elenco delle cause di morte, colpisce sempre più i giovani e, in caso di rilevamento di segni evidenti della malattia, è necessaria l'assistenza medica immediata.

    Sapere che cos'è un ictus, in teoria, è meglio che sperimentare per te stesso. Questa è una malattia in cui vi è una forte violazione della circolazione cerebrale, causando la morte delle cellule nervose. La funzione dell'organismo, per il quale le cellule colpite erano responsabili, viene persa completamente o ripristinata nel tempo. Può essere sia abilità verbale che motoria.

    Tipi di colpi

    Colpo del cervello, le conseguenze da esso provocate, conosciute fin dai tempi di Ippocrate. Nell'antichità, una malattia in cui si verificava un danno irreversibile al cervello era chiamata ictus e in seguito ricevette il nome di "apoplessia". La malattia è divisa in tipi a seconda delle cause.

    • L'ictus ischemico si verifica a causa di un vaso cerebrale occluso con trombo o placca aterosclerotica. Una delle parti del cervello cessa di essere rifornita di ossigeno, motivo per cui il suo lavoro viene interrotto. Il principale pericolo della varietà ischemica è la sua immediatezza e la difficile diagnosi delle prime fasi. Un blocco può verificarsi per un periodo piuttosto lungo, causando un progressivo aumento dei sintomi - dall'intensificazione del mal di testa a una forte perdita di controllo sul proprio corpo. Inoltre, il paziente ha tremore, vomito, perdita di coscienza è possibile. Questo stato di solito è di breve durata e, quando arriva la brigata, la persona "veloce" si sente già bene. Ma il pericolo sta nel fatto che tali attacchi possono essere ripetuti fino a completare la paralisi irreversibile.
    • L'ictus emorragico è causato dalla rottura della nave e dal sangue che entra nel cervello. A causa di un'emorragia, si può formare un ematoma che comprimerà determinate aree e risponderà con malfunzionamenti. La gravità delle conseguenze causate da questo tipo di ictus cerebrale dipende dalla posizione della rottura dei vasi sanguigni. C'è un tale colpo di cervello, in cui la rottura del muro è dovuta all'aneurisma - una sorta di "sacchetto" delle meningi. Il paziente in questo caso avverte un dolore acuto, come se il colpo alla testa, la nausea, possa svenire. Un altro tipo emorragico è l'emorragia intracranica. È anche diviso, a seconda della posizione della nave danneggiata, in:
    • Subarachnoid - localizzato tra il cervello e la membrana aracnoidea.
    • Subdural: tra le meningi.
    • Epidurale - tra il cranio e lo strato superiore del cervello.

    Nella maggior parte dei casi, l'emorragia intracranica si verifica sullo sfondo dell'ipertensione cronica. Una delle sue complicanze è un aumento della pressione intracranica.

    motivi

    Le cause dell'ictus cerebrale sono radicate nello sviluppo della patologia vascolare, come ad esempio:

    • Assottigliamento delle loro pareti a causa di infiammazioni o lesioni.
    • Aneurisma vascolare
    • L'aterosclerosi.
    • Processo di formazione di trombi.
    • Spasmo dei vasi sanguigni.

    Primi segni

    Un ictus si presenta spesso in modo imprevisto, senza una ragione apparente. Secondo le statistiche, un ictus colpisce spesso i pazienti di notte o al mattino, a volte sullo sfondo di un ceppo psico-emotivo o di un notevole sforzo fisico. Se sospetti un colpo, devi prestare attenzione ai seguenti sintomi di un ictus cerebrale:

    • Intorpidimento improvviso degli arti e della faccia sul lato destro o sinistro.
    • Violazione della capacità di pronunciare qualsiasi frase semplice.
    • Smetti di vedere un occhio o entrambi.
    • Vertigine e ubriachezza barcollante.
    • Mal di testa insopportabile.
    • Alta pressione sanguigna
    • Con uno o più di questi segni, c'è anche un arrossamento del viso, respirazione rapida e polso lento, e un aumento della temperatura è possibile.

    Fattori di rischio

    Il rischio di un attacco aumenta significativamente con uno stile di vita non salutare, così come con l'età - le persone con più di 55 anni hanno maggiori probabilità di essere colpite, anche se i casi di scioperi in età più giovane sono diventati più frequenti. I principali fattori di rischio per l'ictus cerebrale sono:

    • In oltre 45 anni; tuttavia, dopo un punteggio di 65 anni, non vi è quasi alcuna differenza tra la frequenza degli eventi negli uomini e nelle donne.
    • Una storia di malattie cardiovascolari può anche causare un ictus cerebrale.
    • Abitudini nocive, in particolare fumo e uso eccessivo di bevande alcoliche.
    • Dieta scorretta, aumento del colesterolo. Un altro fattore importante è l'abuso di cibi salati.

    La combinazione di diversi fattori aumenta il rischio di soffrire, indipendentemente dall'età e dal sesso.

    Effetti dell'ictus

    Per qualsiasi tipo di ictus, le cellule sperimentano una mancanza acuta di ossigeno a causa della compromissione della circolazione sanguigna. I processi irreversibili di morte di queste cellule iniziano nei primi minuti di carenza di ossigeno. A seconda della durata del processo distruttivo, il volume dell'area danneggiata, la sua posizione, il tratto cerebrale provocano determinate conseguenze.

    Con la sconfitta degli emisferi e del cervelletto

    Cambiamenti nella lesione di uno degli emisferi:

    • Il deterioramento della coordinazione dei movimenti, l'orientamento nello spazio.
    • Difficoltà nella percezione e comprensione delle informazioni in forma orale e scritta, nonché in termini numerici.
    • Disturbi del linguaggio - dall'impossibilità di pronunciare suoni individuali per completare il silenzio.
    • Difficoltà con la selezione delle parole necessarie, così come con la costruzione di dichiarazioni orali.
    • Danno visivo.
    • Disfagia - incapacità di deglutire.
    • Indebolimento della memoria, è possibile l'amnesia parziale.
    • Cambiamenti nelle reazioni comportamentali.

    La lesione degli emisferi destro e sinistro è diversa l'una dall'altra, perché sono responsabili delle varie attività del corpo. Quando la forma del lato destro dell'ictus cerebrale cambia maggiormente nel lato sinistro del corpo, c'è un peggioramento dell'orientamento spaziale, problemi con l'esecuzione di compiti domestici - muoversi intorno alla casa, trovare le proprie cose, instabilità emotiva, senso di paura spiacevole, depressione.

    La forma a sinistra è caratterizzata da cambiamenti sul lato destro del corpo, un indebolimento del pensiero logico, un'incapacità di eseguire semplici operazioni matematiche, leggere, scrivere, apprendere nuove abilità. Le modifiche comportamentali comprendono lentezza, cautela, indecisione. La maggior parte di questi cambiamenti sono reversibili, ben si prestano a metodi speciali di riabilitazione.

    Un po 'meno spesso un ictus cerebrale può colpire un elemento così importante come il cervelletto. È responsabile della coordinazione del corpo nello spazio, dell'accuratezza dei movimenti. Quando è danneggiato, si verificano i seguenti disturbi:

    • Il paziente non può camminare a causa della mancanza di controllo muscolare.
    • Vertigini, mal di testa.
    • Nausea e vomito.

    Con danni al tronco cerebrale

    Quando l'ictus, il tronco cerebrale è anche suscettibile di ictus, il suo danno di solito ha le conseguenze più gravi:

    • Problemi di visione
    • Disturbi del linguaggio
    • Difficoltà a masticare e deglutire il cibo.
    • Debolezza muscolare o paralisi
    • Cambiamenti nella temperatura corporea.
    • Battito cardiaco irregolare
    • Arresto respiratorio che causa la morte del paziente.

    L'esito fatale è quasi inevitabile con danni al tronco. Con un trattamento adeguato e tempestivo, è possibile prevenire molte modifiche. Inoltre, se sono già venuti, possono essere eliminati o indeboliti con l'aiuto di un trattamento speciale con l'uso di farmaci, massaggi, ginnastica e altri esercizi volti a ripristinare le funzioni compromesse.

    Le conseguenze di un ictus sono le più imprevedibili: anche se diversi mesi dopo l'ictus hanno sofferto, il paziente ha recuperato tutte le funzioni compromesse, la malattia può manifestarsi in varie forme.

    Questo può essere una depressione causata da un trattamento a lungo termine, così come cambiamenti nella natura della comunicazione con la famiglia, gli amici, la perdita del tuo lavoro preferito e altre violazioni del modo di vivere abituale. In questo caso, il paziente beneficerà di una maggiore attenzione e cura degli altri, un cambiamento di scenario e il ripristino del riposo. L'aiuto di uno psicologo o psicoterapeuta, alloggiato in centri di riabilitazione circondati da specialisti medici aiuterà ad evitare gravi esaurimenti nervosi.

    Pronto soccorso

    Se c'era una persona che mostra segni di sciopero, la prima cosa che dovrebbero fare gli altri è chiamare l'ambulanza. Per facilitare il compito dei medici, è importante descrivere i sintomi, raccontare i propri sospetti sulla manifestazione di segni di ictus cerebrale nella vittima - in questo caso verrà inviato al paziente uno speciale gruppo neurologico.

    Una persona con segni premonitori deve essere posizionata in posizione sollevata, fornire aria fresca, allentare tutti i dispositivi di fissaggio e le cinghie sui suoi vestiti. Se c'è stato vomito e il paziente è incosciente, è importante liberare la bocca dal vomito e anche girarlo sul lato destro. Misurare la pressione sanguigna del paziente, dare al farmaco di abbassarlo. Se questo non è a portata di mano, puoi immergere i piedi nell'acqua calda. È importante non farsi prendere dal panico, calmare la vittima per non aggravare il corso dell'attacco.

    Sapendo cos'è un ictus cerebrale e quali sintomi ha, è possibile diagnosticare in modo indipendente la malattia. Quindi chiedi al paziente:

    • Sollevare le braccia: entrambi gli arti devono salire simultaneamente e livellarsi.
    • Quando chiudi gli occhi, metti le mani in avanti con i palmi rivolti verso l'alto: una mano andrà in modo incontrollabile verso il lato e verso il basso.
    • Mostra linguaggio: la sua situazione innaturale dovrebbe causare preoccupazione;
    • Sorridi: un angolo della bocca non si alza.
    • Chiama il tuo nome o indirizzo: il paziente non sarà in grado di pronunciare una frase o la farà accartocciare, illeggibile.

    La morte delle cellule nervose avviene istantaneamente, quindi, prima viene fornita alle cure mediche qualificate, più rapida e semplice sarà la sua guarigione.

    trattamento

    I modi per trattare un ictus sono selezionati presso un istituto medico, a seconda del tipo, che viene determinato eseguendo una scansione TC e la risonanza magnetica nelle prime ore. I punti comuni di trattamento delle varietà ischemiche ed emorragiche sono:

    • Preparativi per la normalizzazione del sistema cardiovascolare.
    • Stabilire un ritmo respiratorio normale.
    • Rimozione di edema cerebrale.
    • Prevenire il verificarsi di conseguenze e complicanze.

    Altrimenti, per diversi tipi di ictus cerebrale, vengono utilizzati diversi metodi per correggere le condizioni del paziente.

    Quando ischemico:

    • L'eliminazione di un coagulo di sangue o placca che ha bloccato il lume della nave con farmaci che fluidificano il sangue; a volte l'intervento chirurgico viene utilizzato per rimuovere l'ostruzione.
    • L'uso di farmaci che stimolano il corretto funzionamento dei centri cerebrali.

    Quando emorragico:

    • Eliminazione dell'integrità della parete del vaso, formazione di un coagulo di sangue nel sito della lesione.
    • Intervento chirurgico per ripristinare una nave troppo allenata.

    Quando verrà effettuata la necessaria terapia medica per l'ictus cerebrale, e talvolta durante esso, i metodi di fisioterapia, fisioterapia, lavoro con medici e psicologi della riabilitazione vengono utilizzati per massimizzare il recupero delle funzioni cerebrali e l'organismo nel suo complesso.

    cibo

    Dopo che il danno cerebrale si è ritirato, è importante prestare particolare attenzione alla normalizzazione della dieta, perché è con il cibo che il corpo riceve le sostanze e gli oligoelementi necessari e la selezione sbagliata di cibi e piatti può essere minacciata dalla ripetizione dell'attacco o dalle difficoltà di recupero dopo di essa. Il menu esatto e l'elenco dei prodotti consentiti e vietati forniranno il medico curante. Ma ci sono raccomandazioni generali che sono obbligatorie per coloro che hanno subito un ictus o sono ad alto rischio di ottenerlo:

    • Uso sufficiente di acqua pulita. In questo caso, il caffè, le bevande gassate e alcoliche dovrebbero essere completamente escluse.
    • Dieta senza sale Assicurati di ridurre al minimo la quantità di sale, mantiene fluido nel corpo e provoca un aumento della pressione sanguigna.
    • Escludere il colesterolo. Ciò contribuirà ad evitare l'emergere di nuovi coaguli di sangue e placche di colesterolo nelle navi.
    • Il potassio deve essere presente nei cibi di tutti i giorni dopo un ictus cerebrale.
    • Verdure e frutta, preferibilmente fresche, sono benefiche per tutti e sempre, e specialmente durante il periodo di recupero.
    • Gli acidi grassi omega-3, contenuti in grandi quantità nei pesci, sono necessari per una sana funzione cardiaca.

      prevenzione

      Nonostante il fatto che alcuni fattori di rischio non siano suscettibili di correzione - questa è l'età e il genere, alcuni dei fattori possono essere facilmente esclusi dalle loro vite in modo da non aumentare questo rischio. Smettere di fumare e bere alcol aiuta ad evitare altre malattie associate a queste cattive abitudini. È anche importante normalizzare lo sforzo fisico - la loro sovrabbondanza è anche dannosa, così come una mancanza.

      In generale, mantenere uno stile di vita sano con una distribuzione ottimale di tempo per il lavoro e il riposo, camminare all'aria aperta, praticare sport, esercizi intellettuali, sonno di qualità - una garanzia di fiducia nel tuo futuro sano senza una malattia così pericolosa come un colpo di cervello.

      Autore dell'articolo: Shmelev Andrey Sergeevich

      Neurologo, riflessologo, diagnostica funzionale