Infarto cerebrale: cause, primi sintomi, diagnosi e metodi di trattamento

Disturbo del flusso ematico cerebrale di natura emorragica o ischemica, che porta a focali o vasti cambiamenti necrotici nel tessuto cerebrale, è chiamato infarto, ictus o apoplessia. Di norma, la patologia si manifesta con un'improvvisa debolezza degli arti, vertigini, asimmetria del volto, alterazione della coscienza, parola e visione. Diagnosticare una violazione della circolazione cerebrale sulla base dell'ispezione, i risultati degli studi clinici.

Cos'è l'infarto cerebrale

Questo termine si riferisce a una catastrofe vascolare acuta che si sviluppa a causa di patologie croniche o anomalie dei vasi cerebrali. A seconda del meccanismo di sviluppo, ci sono due tipi principali: emorragico e ischemico.

Nel primo caso, l'insufficienza vascolare è causata dalla rottura del vaso e, nel secondo, dalla pervietà delle arterie cerebrali. L'infarto cerebrale ischemico rappresenta circa l'80% di tutti i casi di patologia, di solito si osserva in pazienti di età superiore ai 50 anni. La forma emorragica del disturbo è caratteristica delle persone di età compresa tra 30 e 40 anni.

Un esteso infarto cerebrale causa cambiamenti necrotici in ampie aree del tessuto a causa della rottura dell'offerta di trofia e di ossigeno. Di norma, la patologia insorge a causa della cessazione del flusso sanguigno in una delle arterie carotidi interne. A seconda della posizione della lesione, un attacco di cuore può avere conseguenze diverse. In questo tipo di incidente cerebrovascolare, la prognosi è scarsa.

classificazione

A seconda dell'eziologia e della posizione, si distinguono le seguenti forme:

1. Aterotrombotici. La causa principale di tale lesione è l'aterosclerosi. L'infarto cerebrale aterotrombotico si verifica più frequentemente di altri (circa il 70% di tutti i casi di patologia), interessando soprattutto le donne anziane.
2. Cardioembolico. Infarto cerebrale causato da trombosi delle arterie cerebrali. Questa forma di disturbi circolatori cerebrali si sviluppa sullo sfondo delle lesioni cardiache accompagnate da trombi parietali.
3. Emodinamica. Si sviluppa come conseguenza di un forte calo della pressione sanguigna. L'attacco di attacco cardiaco emodinamico può svilupparsi drammaticamente, sullo sfondo del benessere di una persona.
4. Lacunare. È circa il 20% di tutti i casi di patologia. È caratterizzato dallo sviluppo di un fuoco necrotico piccolo (fino a 2 cm) nei tessuti profondi degli emisferi cerebrali o nella sezione staminale. La causa di questa lesione è un blocco delle piccole arterie cerebrali. Spesso, al posto della necrosi si forma una cisti con un liquido che non influisce negativamente sul funzionamento del cervello.
5. Gemoreologicheskih. Questa forma di infarto è una conseguenza di una violazione del sistema di coagulazione del sangue. Spesso colpisce diverse arterie contemporaneamente, causando un ampio focus della necrosi. Richiede una terapia di associazione immediata con trombolitici e anticoagulanti.

palcoscenico

La gravità della lesione e le manifestazioni cliniche dipendono dal diametro della nave bloccata o rotta, dalla sua localizzazione. Il processo condizionalmente patologico è diviso in diverse fasi:

1. Completa sovrapposizione del lume del vaso con un trombo, placca aterosclerotica o rottura di un'arteria.
2. Violazione di trofismo di tessuti cerebrali.
3. Distruzione e rammollimento della struttura dei neuroni (cellule nervose funzionali), loro morte.
4. La formazione di una zona di necrosi, vale a dire cambiamenti irreversibili nella struttura del tessuto cerebrale, che comporta una violazione delle funzioni motorie e cognitive.

I sintomi dei disturbi circolatori cerebrali cominciano ad apparire immediatamente dopo la prima fase del processo patologico. Con cure mediche tempestive (ospedalizzazione, assunzione di anticoagulanti, ecc.), Che ripristineranno l'afflusso di sangue a tessuti e cellule, non ci sarà alcun ulteriore sviluppo della patologia, complicazioni, le conseguenze dell'ictus apoplexico saranno minime.

motivi

Le principali cause di infarto cerebrale sono il danno vascolare aterosclerotico e l'ipertensione. Stress, nervosismo eccessivo, colesterolo alto, ecc. Possono provocare un ictus apoplessico: di norma, l'infarto cerebrale ischemico o emorragico non si manifesta improvvisamente, ma si sviluppa per diversi mesi o anni.

La sconfitta dei vasi cerebrali è spesso una conseguenza della disfunzione di diversi organi e sistemi. Tra le principali cause di sviluppo ci sono le seguenti:

• cambiamenti aterosclerotici;
• trombosi venosa;
• ipotensione sistematica;
• encefalopatia sottocorticale cronica;
• l'obesità;
• diabete;
• cattive abitudini (fumo, abuso di alcool);
• uso a lungo termine di contraccettivi ormonali;
• predisposizione genetica;
• patologia congenita e acquisita delle valvole cardiache;
• malattia ischemica;
• danno ai tessuti polmonari;
• reumatismi;
• lupus eritematoso sistemico;
• artrite reumatoide;
• ipertiroidismo;
• disturbi emorragici;
• malattie della ghiandola surrenale;
• Malattia di Moya-Moya.

Sintomi di ischemia cerebrale

Il quadro clinico della patologia dipende dall'eziologia, dalla posizione e dall'estensione dei cambiamenti necrotici nel tessuto cerebrale. I sintomi comuni includono:

• la debolezza;
• perdita di coscienza;
• intorpidimento della metà colpita del corpo;
• nausea;
• vomito;
• perdita di sensibilità negli arti;
• linguaggio alterato, udito;
• mal di testa;
• violazione dell'orientamento nel tempo e nello spazio;
• sonnolenza;
• vertigini.

effetti

Qualsiasi tipo di infarto cerebrale può causare una serie di effetti avversi che riducono il tenore di vita del paziente o comportano disabilità. Questi includono:

• paralisi parziale o completa;
• demenza, disturbi cognitivi;
• difficoltà a deglutire;
• visione offuscata o completa cecità;
• sviluppo di attacchi di epilessia, convulsioni;
• disfunzione degli organi pelvici;
• incontinenza urinaria.

diagnostica

Ai fini del trattamento efficace, il medico deve valutare il grado di danno cerebrale, la sua natura e la posizione del focus necrotico. Per sospetto infarto cerebrale, sono prescritti i seguenti test strumentali e di laboratorio:

• Risonanza magnetica (MRI), tomografia computerizzata (CT). Lo studio aiuta a determinare con precisione la presenza di una lesione, la sua posizione, le dimensioni.
• Dopplerografia delle arterie carotidi. Grazie a questo studio, viene valutata la pervietà delle arterie carotidi, viene rilevata la presenza di coaguli di sangue.
• Analisi della composizione biochimica del sangue. Mostra le condizioni generali del corpo (fegato, reni, ecc.).
• Analisi del liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale). Aiuta a determinare lo stadio dell'infarto, la natura e la causa probabile.
• Coagulazione. Condotto per identificare le violazioni nel sistema di coagulazione del sangue.
• Angiografia cerebrale Rileva la presenza di spasmi, coaguli di sangue delle arterie cerebrali, la loro posizione, la natura.

Pronto soccorso

Importante nel caso di infarto cerebrale è il primo soccorso alla vittima. Con misure adeguate e tempestive, è possibile ridurre significativamente il rischio di morte e complicazioni pericolose. Ci sono le seguenti raccomandazioni per la fornitura di pronto soccorso per l'attacco di cuore:

1. Appoggia la vittima sulla schiena, metti qualcosa sotto le spalle e la testa. Disimpegnare i vestiti, i bottoni e le cinghie.
2. In assenza di coscienza, polso, respirazione, iniziare immediatamente la rianimazione.
3. Fornire aria fresca.
4. Fai un impacco freddo sulla testa.
5. Ruota la testa della vittima su un lato per evitare l'aspirazione di vomito o saliva.
6. Chiamare immediatamente un'ambulanza, indicando la presenza di sintomi caratteristici dell'infarto cerebrale. In alcuni casi (in presenza di un'auto personale, la vicinanza dell'istituto medico), il paziente viene ricoverato in ospedale in modo indipendente.
7. Non dare medicine al paziente da solo, perché potrebbe peggiorare le sue condizioni.

prospettiva

A causa della rapida morte delle cellule cerebrali funzionali, si sviluppano disturbi neurologici. A seconda del tipo di infarto, il volume del focus necrotico, la lesione potrebbe avere i seguenti risultati:

1. Favorevole. In questo caso, la coscienza della vittima viene ripristinata dopo un breve periodo di tempo (1-2 ore), le funzioni motorie e cognitive non vengono alterate.
2. Intermittente. Con diagnosi tempestive, ospedalizzazione e trattamento e riabilitazione iniziati, quasi tutte le funzioni compromesse sono soggette a recupero. In questo caso, si verificano spesso recidive di ictus, si uniscono patologie secondarie del sistema respiratorio e cardiovascolare. Per mantenere la salute del paziente, è necessario avere supervisione medica, assunzione regolare di agenti antipiastrinici, antipiretici, farmaci diuretici, normalizzazione e controllo della pressione sanguigna.
3. Progressive. I tessuti e le cellule funzionali alterati del cervello non possono essere ripristinati, tutte le misure terapeutiche sono volte a prevenire il deterioramento delle condizioni del paziente.

La probabilità di morte nelle prime settimane dopo la lesione, secondo le statistiche, è di circa il 20% nel tipo di patologia ischemica e di circa il 55% in quella emorragica. Le principali cause di morte sono le complicazioni (insufficienza cardiaca, tromboembolia, infarto miocardico). L'importanza dell'età del paziente e la presenza di malattie croniche.

prevenzione

Al fine di evitare l'infarto cerebrale, è necessario mantenere uno stile di vita sano, sottoporsi regolarmente a visite mediche e trattare tempestivamente le malattie croniche. Per prevenire lo sviluppo di una patologia così pericolosa, ci sono una serie di raccomandazioni:

1. Se i tuoi parenti di sangue soffrono di attacchi di cuore, passa attraverso un esame completo e inizia un trattamento preventivo.
2. Abbandona le cattive abitudini (fumo, alcol).
3. Evita lo stress.
4. Osservare la modalità di attività motoria.
5. Limitare l'uso di sale, cibi grassi, carni affumicate, salsicce.
6. Ridurre il consumo di caffè.
7. Se hai una predisposizione all'ipertensione, controlla la pressione arteriosa.

Tratto stelo: tipi (ischemico, emorragico), cause, sintomi, trattamento, prognosi

L'ictus è considerato una delle forme più gravi di danno cerebrale sullo sfondo di una violazione acuta del flusso sanguigno. Questo non è casuale, perché nel tronco sono concentrati i principali centri di supporto vitale nervoso.

Tra i pazienti con ictus cerebrale prevalgono individui anziani con prerequisiti rilevanti per alterare il flusso sanguigno - ipertensione, aterosclerosi, patologia della coagulazione del sangue, cuore che predispone al tromboembolismo.

Il tronco cerebrale è l'area più importante che funge da collegamento tra il sistema nervoso centrale, il midollo spinale e gli organi interni. Controlla il cuore, il sistema respiratorio, mantenendo la temperatura corporea, l'attività fisica, regola il tono muscolare, le reazioni autonomiche, l'equilibrio, la funzione sessuale, partecipa agli organi della vista e dell'udito, fornisce la masticazione, la deglutizione, contiene fibre di papille gustative. È difficile nominare la funzione del nostro corpo, che costerebbe senza la partecipazione del tronco cerebrale.

struttura del tronco cerebrale

Le strutture staminali sono le più antiche e comprendono il ponte, il midollo e il mesencefalo, a volte anche il cervelletto. In questa parte del cervello sono i nuclei dei nervi cranici, sono percorsi motori e nervosi sensoriali conduttivi. Questo reparto si trova sotto gli emisferi, l'accesso ad esso è estremamente difficile, e con l'edema del tronco, inizia rapidamente a spostarsi e strizzarlo, il che è fatale per il paziente.

Cause e tipi di tratti di gambo

Le cause dell'ictus staminale non differiscono da quelle di altre localizzazioni dei disturbi del flusso sanguigno nel sistema nervoso centrale:

• Ipertensione arteriosa, che provoca cambiamenti irreversibili nelle arterie e arteriole del cervello, le pareti dei vasi sanguigni diventano fragili e prima o poi possono rompersi con un'emorragia;
• L'aterosclerosi, osservata nella maggioranza assoluta delle persone anziane, porta alla comparsa di placche di grasso nelle arterie che alimentano il cervello, il risultato è la rottura della placca, la trombosi, il blocco della nave e la necrosi del midollo;
• Aneurismi e malformazioni vascolari sono la causa di ictus in pazienti giovani senza comorbilità o in combinazione con esso.

Diabete e altri disordini metabolici, reumatismi, difetti valvolari cardiaci e disturbi della coagulazione del sangue, anche quando assumono farmaci che fluidificano il sangue, di solito prescritti ai pazienti cardiologici, contribuiscono allo sviluppo del tratto del tronco.

A seconda del tipo di danno, il tratto del tronco cerebrale è ischemico ed emorragico. Nel primo caso si forma un focolaio di necrosi (infarto), nel secondo il flusso di sangue nel tessuto cerebrale si verifica quando si rompe un vaso sanguigno. L'ictus ischemico procede in modo più favorevole, e con il gonfiore emorragico e l'ipertensione intracranica aumentano rapidamente, quindi, il tasso di mortalità è molto più alto nel caso degli ematomi.

Video: di base sui tipi di ictus - ischemico ed emorragico

Manifestazioni del danno del tronco cerebrale

L'ictus è accompagnato da danni alle vie, i nuclei dei nervi cranici, quindi, accompagnati da sintomi ricchi e gravi disturbi degli organi interni. I segni della malattia si manifestano in modo acuto, a cominciare da intenso dolore nella regione occipitale, alterazione della coscienza, paralisi, vertigini, tachicardia o bradicardia, forti fluttuazioni della temperatura corporea.

Sintomi cerebrali associati a un aumento della pressione intracranica, includono nausea e vomito, mal di testa, disturbi della coscienza, fino a uno stato comatoso. Quindi unire i sintomi del danno ai nuclei dei nervi cranici, i sintomi neurologici focali.

L'ictus ischemico si manifesta con varie sindromi alternate e segni di coinvolgimento dei nuclei dei nervi cranici del lato in cui si è verificata la necrosi. Allo stesso tempo può essere osservato:

1. Paresi e paralisi muscolare nella parte interessata del tronco;
2. Deviazione della lingua nella direzione della sconfitta;
3. Paralisi della parte opposta del corpo con conservazione del lavoro dei muscoli facciali;
4. Nistagmo, squilibrio;
5. Paralisi del palato molle con difficoltà di respirazione, deglutizione;
6. L'omissione del secolo dalla parte dell'ictus;
7. Paralisi facciale sul lato affetto e emiplegia del lato opposto del corpo.

Questa è solo una piccola parte delle sindromi che accompagnano l'infarto staminale. Con piccoli focolai (fino a un centimetro e mezzo), sono possibili disturbi isolati di sensibilità, movimenti, paralisi centrale con patologia dell'equilibrio, disturbi della mano (disartria), disturbi isolati dei muscoli del viso e della lingua con disturbi del linguaggio.

Nell'ictus emorragico, i sintomi aumentano rapidamente, oltre ai disturbi motori e sensoriali, l'ipertensione intracranica si manifesta chiaramente, la coscienza è disturbata e il coma è altamente probabile.

I segni di emorragia nel tronco possono essere:

• Emiplegia ed emiparesi - paralisi dei muscoli del corpo;
• Visione offuscata, sguardo di paresi;
• Disturbi del linguaggio;
• Diminuzione o mancanza di sensibilità sul lato opposto;
• Depressione della coscienza, coma;
• Nausea, vertigini;
• Aumento della temperatura corporea;
• Violazione della respirazione, frequenza cardiaca.

Un ictus di solito si verifica all'improvviso, parenti, colleghi o pedoni per strada possono diventare testimoni. Se un parente soffre di ipertensione o aterosclerosi, un certo numero di sintomi dovrebbe avvertire i propri cari. Quindi, improvvisa difficoltà e incoerenza del linguaggio, debolezza, mal di testa, impossibilità di movimenti, sudorazione, salti della temperatura corporea, battito del cuore dovrebbe essere la ragione per la chiamata immediata della brigata di ambulanza. Quanto velocemente le persone si orientano, la vita di una persona può dipendere, e se il paziente viene ricoverato in ospedale nelle prime ore, le possibilità di salvare la vita saranno molto maggiori.

A volte piccoli focolai di necrosi nel tronco cerebrale, specialmente quelli associati al tromboembolismo, si verificano senza un drammatico cambiamento di condizione. La debolezza aumenta gradualmente, compare il capogiro, l'andatura diventa incerta, il paziente ha una visione doppia, l'udito e la vista diminuiscono, e l'assunzione di cibo è difficile a causa del soffocamento. Anche questi sintomi non possono essere ignorati.

L'ictus è considerato la patologia più difficile, e quindi le sue conseguenze sono molto gravi. Se nel periodo acuto è possibile salvare la vita e stabilizzare le condizioni del paziente, rimuoverlo dal coma, normalizzare la pressione e la respirazione, quindi ostacoli significativi si presentano nella fase di riabilitazione.

Dopo un colpo di gambo, la paresi e la paralisi sono di solito irreversibili, il paziente non può camminare o stare seduto, la parola e la deglutizione sono disturbate. Ci sono difficoltà nel mangiare e il paziente ha bisogno sia di nutrizione parenterale, sia di una dieta speciale con cibo liquido e frullato.

Il contatto con un paziente che ha avuto un ictus è difficile a causa di un disturbo del linguaggio, mentre l'intelletto e la consapevolezza di ciò che sta accadendo possono essere mantenuti. Se c'è la possibilità di ripristinare almeno parzialmente il discorso, allora un aphasiologist, che conosce tecniche ed esercizi speciali, verrà in soccorso.

Dopo un infarto o un ematoma nel tronco cerebrale, i pazienti rimangono disabili, richiedendo una partecipazione e assistenza costanti nel mangiare e nell'igiene. L'onere delle cure ricade sulle spalle dei parenti, che dovrebbero essere consapevoli delle regole di alimentazione e trattamento dei pazienti gravemente malati.

Le complicanze del colpo di gambo sono frequenti e possono causare la morte. La causa più comune di morte è il gonfiore del tronco cerebrale con il suo schiacciamento sotto la membrana solida del cervello o nel forame occipitale, possibili violazioni non corrette del cuore e della respirazione, stato epilettico.

Nel periodo successivo, si verificano infezioni del tratto urinario, polmonite, trombosi venosa delle gambe, piaghe da decubito, che è facilitata non solo dal deficit neurologico, ma anche dalla posizione di posizione forzata del paziente. Non esclusa sepsi, infarto miocardico, sanguinamento nello stomaco o nell'intestino. I pazienti con forme più lievi di ictus che cercano di muoversi, sono ad alto rischio di cadute e fratture, che possono anche essere fatali.

Parenti di pazienti con ictus cerebrale già nel periodo acuto vogliono sapere quali sono le possibilità di una cura. Sfortunatamente, in alcuni casi, i medici non possono sperare almeno in qualche modo, dato che con questa localizzazione della lesione si tratta di salvare vite umane e, se è possibile stabilizzare la condizione, la stragrande maggioranza dei pazienti rimane profondamente disabile.

L'incapacità di correggere la pressione sanguigna, la temperatura corporea elevata e non calante, lo stato comatoso sono segni prognostici sfavorevoli, in cui la probabilità di morte durante i primi giorni e le settimane successive all'insorgenza della malattia è elevata.

Trattamento della corsa dello stelo

L'ictus è una condizione grave e pericolosa per la vita che richiede misure correttive immediate e la prognosi della malattia dipende dalla rapidità con cui viene iniziato il trattamento. Senza eccezione, i pazienti dovrebbero essere ricoverati in reparti specializzati, anche se in alcune regioni questa cifra è terribilmente piccola - circa il 30% dei pazienti va in ospedale in tempo.

Il momento migliore per iniziare il trattamento è considerato dalle prime 3-6 ore dall'inizio della malattia, mentre anche nelle grandi città con accesso elevato alle cure mediche, il trattamento viene spesso avviato 10 o più ore più tardi. La trombolisi viene eseguita per i singoli pazienti e la TC e la risonanza magnetica 24 ore su 24 hanno più probabilità di essere fantasia che realtà. A questo proposito, i dati previsionali continuano ad essere deludenti.

Il paziente con ictus dovrebbe passare la prima settimana nel reparto di terapia intensiva sotto la supervisione costante di specialisti. Quando il periodo più acuto è completato, è possibile il trasferimento nella camera di riabilitazione precoce.

La natura della terapia ha caratteristiche nel tipo di lesione ischemico o emorragico, ma ci sono alcuni schemi e approcci generali. Il trattamento di base è volto a mantenere la pressione sanguigna, la temperatura corporea, la funzione polmonare e cardiaca e le costanti di sangue.

Per mantenere il lavoro dei polmoni sono necessari:

1. Igiene del tratto respiratorio superiore, intubazione tracheale, ventilazione polmonare artificiale;
2. Ossigenoterapia con bassa saturazione.

La necessità di intubazione tracheale nell'ictus staminale è associata ad una deglutizione alterata e ad un riflesso della tosse, che crea i prerequisiti per il contenuto dello stomaco ai polmoni (aspirazione). L'ossigeno nel sangue è controllato dalla pulsossimetria e la sua saturazione di ossigeno (saturazione) non deve essere inferiore al 95%.

Con il danno al tronco cerebrale, c'è un alto rischio di disturbi del sistema cardiovascolare, quindi, sono necessari i seguenti:

Anche i pazienti che non hanno sofferto di ipertensione arteriosa sono stati indicati farmaci antipertensivi per la prevenzione di ictus ricorrente. Inoltre, quando la pressione supera il numero di 180 mm Hg. Art., Il rischio di esacerbazione dei disturbi cerebrali aumenta di circa la metà e una prognosi sfavorevole - di un quarto, quindi è importante monitorare costantemente la pressione.

Se la pressione era alta prima del danno al cervello, si considera ottimale mantenerla a un livello di 180/100 mmHg. Art., Per persone con pressione normale iniziale - 160/90 mm Hg. Art. Questi numeri relativamente elevati sono dovuti al fatto che quando la pressione scende al livello normale, diminuisce anche il grado di afflusso di sangue al cervello, il che può aggravare gli effetti negativi dell'ischemia.

Labetalolo, captopril, enalapril, dibazolo, clofelina, sodio nitroprussiato sono utilizzati per correggere la pressione sanguigna. Nel periodo acuto, questi farmaci vengono somministrati per via endovenosa sotto il controllo del livello di pressione e la somministrazione orale è possibile successivamente.

Alcuni pazienti, al contrario, soffrono di ipotensione, che è molto dannosa per la parte interessata del cervello, poiché l'ipossia e il danno ai neuroni sono in aumento. Per la correzione di questa condizione, viene effettuata la terapia di infusione con soluzioni (reopolyglukine, sodio cloruro, albumina) e vengono utilizzati agenti vasopressori (norepinefrina, dopamina, mezaton).

Il controllo delle costanti di sangue biochimiche è considerato obbligatorio. Pertanto, con una diminuzione del livello di zucchero, viene iniettato il glucosio, con un aumento di oltre 10 mmol / l - insulina. Nell'unità di terapia intensiva, il livello di sodio e l'osmolarità del sangue sono costantemente misurati, viene presa in considerazione la quantità di urina rilasciata. La terapia infusionale è indicata riducendo il volume di sangue circolante, ma allo stesso tempo è possibile che alcune diuresi superino la quantità di soluzioni infuse come misura per prevenire l'edema cerebrale.

Quasi tutti i pazienti con tratti di gambo hanno una temperatura corporea elevata, poiché il centro di termoregolazione si trova nella parte interessata del cervello. Per ridurre la temperatura dovrebbe essere di 37,5 gradi, per i quali utilizzare paracetamolo, ibuprofene, naprossene. Un buon effetto si ottiene anche con l'introduzione del solfato di magnesio nella vena.

Il passo più importante nel trattamento di un ictus cerebrale è la prevenzione e il controllo dell'edema cerebrale, che può portare allo spostamento delle strutture mediane e al loro inserimento nel forame occipitale, sotto il cervelletto, e questa complicazione è accompagnata da un'elevata mortalità. Per combattere l'edema cerebrale, utilizzare:

1. Diuretici osmotici - glicerina, mannitolo;
2. Introduzione della soluzione di albumina;
3. Iperventilazione durante IVL;
4. Rilassanti e sedativi muscolari (pancuronio, diazepam, propofol);
5. Se le misure sopra elencate non producono un risultato, un coma barbiturico, è indicata un'ipotermia cerebrale.

Nei casi molto gravi, quando non è possibile stabilizzare la pressione intracranica, i miorilassanti, i sedativi vengono utilizzati simultaneamente e viene stabilita la respirazione artificiale. Se questo non aiuta, conducono un intervento chirurgico - emicranotomia finalizzata alla decompressione del cervello. A volte drenare i ventricoli del cervello - con l'idrocefalo con un aumento della pressione nella cavità cranica.

La terapia sintomatica include:

• Anticonvulsivi (diazepam, acido valproico);
• Tserukal, motilium con grave nausea, vomito;
• Sedativi - Relanium, aloperidolo, magnesia, fentanil.

La terapia specifica per l'ictus ischemico consiste nel condurre la trombolisi, l'introduzione di agenti antipiastrinici e anticoagulanti per ripristinare il flusso sanguigno attraverso il vaso trombizzato. La trombolisi endovenosa deve essere eseguita nelle prime tre ore dopo il blocco della nave, utilizzando alteplase.

La terapia antipiastrinica consiste nella nomina dell'aspirina, in alcuni casi è indicato l'uso di anticoagulanti (eparina, fraxiparina, warfarin). Per ridurre la viscosità del sangue, è possibile utilizzare reopolyglucin.

Tutti questi metodi di terapia specifica hanno indicazioni e controindicazioni rigorose, pertanto la fattibilità del loro uso in un particolare paziente viene decisa individualmente.

La terapia neuroprotettiva è necessaria per ripristinare le strutture cerebrali danneggiate. A questo scopo vengono utilizzati glicina, piracetam, encefalo, cerebrolysin, emoxipina e altri.

Il trattamento specifico degli ictus emorragici consiste nell'uso di neuroprotettori (mildronate, emoxipina, semax, nimodipina, actovegin, piracetam). La rimozione chirurgica di un ematoma è difficile a causa della sua posizione profonda, con i vantaggi dell'intervento stereotassico ed endoscopico, riducendo al minimo il trauma operatorio.

La prognosi per l'ictus cerebrale è molto grave, il tasso di mortalità per attacchi di cuore raggiunge il 25%, con emorragie entro la fine del primo mese più della metà dei pazienti muoiono. Tra le cause di morte, il posto principale appartiene all'edema del cervello con spostamento delle strutture staminali e il loro pizzicamento nel forame occipitale, sotto la dura madre. Se è possibile salvare la vita e stabilizzare le condizioni del paziente, dopo un ictus è probabile che rimanga invalido a causa di danni a strutture vitali, centri nervosi e percorsi.

Sintomi di infarto cerebrale

Quello che non sapevi sull'ictus ischemico

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Le statistiche del Ministero della Salute dimostrano che ogni anno aumenta il numero di pazienti nei quali i vasi nel corpo sono cambiati patologicamente. Una delle conseguenze più pericolose di questo fenomeno è considerata l'ictus ischemico del cervello. Purtroppo, questa malattia il primo giorno può provocare un esito fatale, se non si risponde ai sintomi in tempo, non cercare un aiuto medico professionale.

Cos'è l'ictus ischemico (ictus)? Che tipo di malattia è? Cause e quadro clinico, primo soccorso al paziente prima dell'arrivo di un'ambulanza? Quale opzione di trattamento e recupero offre la medicina moderna? Ognuno di questi problemi è studiato in dettaglio da molti esperti, i neurologi esplorano costantemente le cause dell'ictus ischemico, sviluppano vari programmi di effetti preventivi, perché l'aspetto di questa malattia può essere in qualsiasi età dalla nascita.

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Tipi di ictus ischemico, le loro caratteristiche

Oggi i medici distinguono questi tipi di ictus ischemico:

Per velocità di rotazione:

• attacco ischemico transistor. In questa forma, un danno acuto alla circolazione cerebrale di tipo ischemico si verifica durante il giorno, mentre il quadro clinico dipenderà dall'area interessata;
• "Piccolo attacco". Gli attacchi ischemici si manifestano in un paziente per 2-22 giorni, ma con un adeguato trattamento neurologico, i sintomi si lubrificano e possono scomparire del tutto;
• progressiva. In questa forma, le conseguenze dell'infarto cerebrale sono sempre le più gravi, non tutti i pazienti sono completamente guariti;
• totale. In questo caso l'infarto cerebrale ischemico si sviluppa ampiamente, le manifestazioni cliniche sono luminose, la prognosi per la vita futura con questo tipo è imprevedibile.

Per gravità:

1. Facile. Le persone dopo questo tipo vengono ripristinate rapidamente e in un breve periodo di tempo.
2. Media. L'infarto cerebrale è di natura focale, mentre la coscienza non soffre, possono esserci solo sintomi neurologici;
3. Pesante. Questo tipo di apparizione si verifica all'improvviso, ha un quadro clinico complesso e la coscienza ne risente. Il periodo di recupero precoce in questi pazienti è complesso, richiede un trattamento adeguato ea lungo termine e sarà necessaria un'ulteriore riabilitazione con il ripristino delle funzioni delle aree cerebrali interessate.

C'è anche una classificazione dell'ictus ischemico per la ragione che l'ha provocata:

• kardiembolichesky. L'ictus ischemico si manifesta poi a causa di un lume ristretto nei vasi del cervello (emboli). Le cause dell'ictus ischemico sono forme croniche di patologie del sistema cardiovascolare (infarto e difetti cardiaci, aritmie). Appare improvvisamente un tipo cardibolico e il quadro clinico delle manifestazioni neurologiche è molto brillante;
• aterotrombotica. Cause - aterosclerosi dei vasi centrali del cervello. Le manifestazioni cliniche appaiono gradualmente, la manifestazione di picco si nota durante il sonno. Il processo cerebrale viene interrotto a causa di un coagulo di sangue reciso che ha bloccato uno dei vasi;
• emodinamica. Gli ictus di questo tipo derivano da aterosclerosi, stenosi o alterazioni patologiche nei vasi cerebrali. Un problema può sorgere in qualsiasi momento, indipendentemente dall'attività fisica o dallo stato di riposo;
• reologia. In questo caso, l'ischemia è provocata da fattori esterni che non sono associati alle patologie del sistema vascolare;
• lacunare. Segni di ictus ischemico, le sue cause nei pazienti sono associate a diabete mellito o ipertensione.

L'ictus ischemico è anche diviso in base al sito di localizzazione:

1. Nell'arteria carotide.
2. Nell'arteria vertebrale o nei suoi rami.
3. Nel cervello

La prognosi per l'ulteriore lavoro del cervello dopo un ictus è diversa per ogni persona, poiché la patologia si manifesta con un'ampia varietà di tipi, manifestazioni cliniche e conseguenze.

La cosa principale che ogni paziente dovrebbe sapere: solo una diagnosi tempestiva e un trattamento sistematico corretto delle patologie del sistema vascolare aiuteranno ad evitare l'ictus ischemico.

Quadro clinico dell'ictus ischemico

Se un paziente sviluppa un ictus ischemico, i sintomi compaiono improvvisamente in un paio di minuti, o anche in secondi, solo il 20% può mostrare un quadro clinico gradualmente, da diverse ore a diversi giorni.

I sintomi dell'ictus ischemico sono strettamente correlati all'area del cervello interessata. In quasi tutti i casi, c'è una violazione delle funzioni del cervello, l'attività motoria di gran parte del corpo è persa. Nei casi gravi con ictus ischemico arriva completa depressione di coscienza e coma.

L'infarto cerebrale in quasi tutti i casi ha le seguenti manifestazioni:

• completa perdita di coscienza, in rari casi - grave eccitazione;
• nausea, può verificarsi vomito;
• febbre, che sarà accompagnata da un copioso sudore;
• forte mal di testa. È un segnale che inizia un infarto cerebrale. I sintomi e le manifestazioni del dolore dipenderanno dalla posizione della patologia della nave;
• disturbo dell'orientamento.

Tutte queste manifestazioni sono di natura generale, ma ci sono sintomi che consentono a una persona e un medico di indicare specificamente un infarto cerebrale.

1. Disturbi del movimento. A causa del gonfiore del cervello, la sensibilità può scomparire completamente in tutto il corpo o nella parte destra e sinistra di esso.
2. Afasia del linguaggio. I pazienti possono smettere di parlare o pronunciare frasi incomprensibili per gli altri.
3. Danno visivo. La visione in un occhio può scomparire completamente o può apparire una doppia visione.
4. Amnesia. Si verifica raramente, ma una persona dovrà sottoporsi a un lungo trattamento, sottoporsi a riabilitazione, al fine di recuperare. In rari casi, i pazienti vivono senza conoscenze e ricordi passati fino alla fine dei loro giorni.

Questa malattia è anche caratterizzata da sintomi specifici che aiutano il medico nelle prime fasi a determinare l'area della lesione.

• gonfiore del cervello durante un ictus nel lato sinistro - paralisi o diminuzione della sensibilità nella parte destra;
• gonfiore del cervello durante un ictus nella parte temporale - una violazione del pensiero logico, riluttanza a parlare, grave stato depressivo.

Cause di ictus ischemico

Considerando che alla gente viene sempre più diagnosticato un "ictus ischemico", le ragioni vengono studiate in dettaglio dai medici. È la conoscenza dettagliata di tutti i fattori che portano alla malattia che aiuterà non solo a scegliere le giuste tattiche di trattamento, ma anche a contribuire alla realizzazione di misure preventive.

Tra le cause più comuni di medici sono i seguenti:

1. Cardiopatia ipertensiva. La forma cronica di questa malattia fa sì che le navi si gonfino, le loro pareti si indeboliscano, perdano il loro tono.
2. Placche aterosclerotiche. Il colesterolo alto è sempre un restringimento del lume nei vasi e il rischio di formazione di coaguli di sangue.
3. L'ipertensione e l'aterosclerosi rappresentano la massima minaccia allo sviluppo dell'ictus ischemico. Il trattamento sarà lungo e difficile.
4. Diabete mellito grave.
5. Emicrania. Pur ignorando il mal di testa frequente e grave, si sviluppa angiospasmo cerebrale.
6. Infarto miocardico trasferito.
7. Processi infiammatori nell'endocardio.
8. Aritmia.
9. Difetti cardiaci

Si deve sempre ricordare che non solo le malattie, ma anche lo stile di vita può causare infarto cerebrale. Le conseguenze saranno quindi imprevedibili.

Il motivo principale è:

• alcol con il fumo;
• intossicazione sistematica da farmaci;
• fattore ereditario;
• cambiamenti di età;
• uso a lungo termine di farmaci ormonali;
• anomalie congenite dei vasi sanguigni.

Gli effetti dell'ictus cerebrale ischemico sono direttamente correlati alla causa che lo ha causato.

Misure diagnostiche

Il trattamento di ictus ischemico di qualsiasi tipo viene effettuato solo in un ospedale. Al momento del ricovero in ospedale, il medico deve condurre una serie di studi strumentali. Prima viene esaminato e prescritto il trattamento, meno gravi saranno le conseguenze.

All'ammissione, conduci la seguente diagnosi:

1. Esame e raccolta di anamnesi. Il medico specifica per quanto tempo i sintomi sono durati, quando e come la condizione è peggiorata, se il paziente ha malattie croniche.
2. Lo studio dei disturbi neurologici. Una persona che ha subito un ictus ischemico può avere conseguenze in disturbi del sistema urinario, respiratorio o vascolare. L'edema dopo l'emorragia può bloccare una certa parte del cervello, causando la mancanza di funzionamento di determinati organi o parti del corpo.
3. Assicurati di condurre uno studio di laboratorio su sangue e urina.
4. Una persona che ha subito un ictus cerebrale ischemico, le cui conseguenze non sono gravi, può essere riferita a una risonanza magnetica o alla TAC. Questa apparecchiatura consente di stabilire il punto di rottura della nave, per identificare il tipo di malattia. Inoltre, questa diagnosi viene eseguita con un trattamento successivo per vedere l'efficacia del regime selezionato.

Opzioni di trattamento

Avendo diagnosticato un ictus cerebrale ischemico, nessun medico darà una prognosi per la vita del paziente. Solo dopo il trattamento, sarà possibile dire quale tipo di recupero sarà richiesto e fino a che punto ritorneranno le funzioni motorie e del linguaggio.

Il primo compito della terapia farmacologica sarà la prevenzione delle complicanze, il ripristino delle funzioni della parte interessata del cervello.

Comprendendo cos'è un infarto e ictus, il medico prende tutte le misure per prevenire:

• gonfiore del cervello;
• processi infiammatori nel sistema urogenitale;
• ulcere da decubito;
• polmonite congestizia;
• tromboembolia.

I primi sei giorni i pazienti trascorrono nei reparti di terapia intensiva, dove vengono adottate tutte le misure per eliminare i disturbi acuti dei sistemi respiratorio e cardiovascolare. Nel caso del coma, i pazienti sono intubati e un apparato di ventilazione polmonare artificiale è collegato.

In questi giorni il monitoraggio è effettuato 24 ore su 24:

• pressione sanguigna La sua performance non dovrebbe scendere al di sotto del 10% della norma;
• lavoro del muscolo cardiaco;
• frequenza cardiaca;
• frequenza respiratoria;
• livelli di emoglobina nel sangue;
• livelli di zucchero;
• temperatura corporea

Assicurati di introdurre tali gruppi di farmaci:

• anticoagulanti;
• farmaci che assottigliano il sangue;
• agenti antipiastrinici;
• farmaci vasoattivi;
• neyrotrofiki;
• angioprotectors;
• antiossidanti.

Sequele di ictus ischemico

Il trattamento e la riabilitazione dopo l'ictus ischemico richiederà almeno 1-2 anni. Ma, come dimostra la pratica medica, molte persone hanno delle conseguenze.

Tra i più comuni ci sono i seguenti:

1. Depressione post-ictus. Molti hanno sentimenti di frustrazione, hanno paura di diventare un peso per i propri cari. I pazienti diventano aggressivi, paurosi, possono cambiare il loro umore diverse volte al giorno senza una ragione apparente.
2. Perdita completa o parziale della sensazione nell'arto o sul viso. Il restauro dopo l'ictus ischemico a casa comporta necessariamente un ciclo di massaggi, terapia fisica, che contribuirà a ripristinare la sensibilità persa.
3. Perdita di attività motoria La vita dopo un ictus ischemico diventa impossibile per molti senza una sedia a rotelle, un deambulatore o un bastone. Diventa difficile per molti eseguire lavori domestici ordinari.
4. Compromissione cognitiva. I pazienti dimenticano il loro nome, indirizzo, parenti.
5. Violazioni della funzione vocale. In una persona che ha subito un ictus ischemico, la riabilitazione implica necessariamente il ripristino della funzione del linguaggio. I pazienti devono imparare parole, collegarle in frasi.
6. Violazione di coordinamento. Alcune persone devono limitare la loro attività motoria per vivere in modo indipendente. Con movimenti improvvisi, appaiono vertigini, barcollano, cadono.
7. Convulsioni epilettiche. Questa opzione è possibile, ma appare solo nel 10% di tutti i pazienti.

Più a lungo persistono gli effetti dell'ictus ischemico, più difficile sarà liberarsene per sempre.

La prognosi per la vita

Per una persona che ha avuto un ictus ischemico, la prognosi per la vita dipenderà dal grado di danno cerebrale e dagli interventi terapeutici che sono stati effettuati nei primi 23 giorni.

Nessun dottore sarà in grado di dare una previsione accurata nei primi giorni. La gravità delle conseguenze di un ictus è più spesso valutata sulla scala del tratto del National Institute of Health.

1. Nei primi 30 giorni, circa il 15-20% dei pazienti muore. Tale percentuale elevata è dovuta alla comparsa di complicazioni come edema cerebrale, polmonite, embolia polmonare e insufficienza renale.
2. Il maggior numero di decessi registrati nelle prime 72 ore dopo un ictus. Questo è associato a grandi volumi di danno cerebrale o ad una combinazione di ictus con infarto del miocardio.
3. Tra i sopravvissuti, il 60-70% è successivamente disabilitato. Di questi, alla fine del primo anno muore un altro 40% dell'ictus ricorrente, entro la fine del quinto anno il tasso di mortalità è fissato al 40%, al decimo anno - al 25%.
4. Per quanto riguarda il ripristino dell'attività motoria, il massimo successo può essere raggiunto nei primi 3 mesi. Se il recupero non è stato possibile durante questo periodo, allora è improbabile in futuro.

Cos'è l'infarto cerebrale, come è pericoloso e come trattarlo

La diagnosi di infarto cerebrale sembra spaventosa, e questa paura è giustificata, perché il nome nasconde una patologia grave, accompagnata da ischemia del tessuto cerebrale e gravi disturbi che spesso portano alla disabilità, e in alcuni casi può essere fatale.

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• Meccanismo di sviluppo della patologia
• Segni per i quali è necessario consultare un medico
• comune
• focale
• La fase iniziale dell'ictus
• Diagnostica differenziale
• Trattamento di patologia
• Trattamento chirurgico
• Trattamento conservativo
• prospettiva

A causa dell'elevato rischio di ammalarsi, ogni persona ha bisogno di conoscere i suoi sintomi principali, per i quali è urgente la necessità di consultare un medico.

Meccanismo di sviluppo della patologia

L'infarto cerebrale si sviluppa a causa di un'interruzione completa della pervietà vascolare cerebrale, che si traduce in ischemia acuta del tessuto cerebrale.

Convenzionalmente, le fasi del processo patologico possono essere descritte come:

1. Esiste una sovrapposizione completa del lume vascolare con un corpo estraneo (un trombo distaccato o una placca aterosclerotica).
2. La sovrapposizione della nave porta alla cessazione dell'accesso al tessuto cerebrale di ossigeno e sostanze nutritive.
3. Una breve carenza di ossigeno nelle cellule cerebrali (5 - 7 minuti) provoca il rammollimento e la distruzione della struttura cellulare, causando cambiamenti irreversibili nella zona in cui la circolazione sanguigna è disturbata.
4. Cambiamenti irreversibili nella struttura delle cellule portano allo sviluppo del motore, della parola e di altre funzioni.

La gravità della patologia e i sintomi del disturbo dipendono da quale arteria cerebrale ha cessato di funzionare pienamente e dalla posizione dell'ischemia.

La causa principale della malattia è un blocco di una grande nave con trombo o placca aterosclerotica che si è manifestata in varie malattie vascolari, meno spesso la patologia provoca un lungo spasmo vascolare.

Segni per i quali è necessario consultare un medico

I segni di infarto cerebrale possono essere divisi in due gruppi: comuni e focali.

comune

Indipendentemente dalla lesione durante l'ictus ischemico, si osservano i seguenti:

• confusione;
• violazione della funzione vestibolare (capogiri, visione doppia, disturbo del coordinamento);
• diminuzione della sensibilità e dell'attività motoria su un lato del corpo (paresi e paralisi);
• inaudibilità della parola, che si sviluppa a causa della paralisi parziale o completa dei muscoli della lingua.

I segni possono essere chiaramente espressi o manifestarsi molto debolmente, ma una qualsiasi delle deviazioni descritte dovrebbe essere la ragione per la consegna immediata del paziente all'ospedale.

focale

Ogni zona del cervello è responsabile di una o più funzioni (motorie, visive, vocali, ecc.). A seconda della localizzazione del sito di ischemia, il paziente può manifestare i seguenti sintomi:

• visione offuscata (anche cecità);
• forte aumento o diminuzione di A / D;
• motilità involontaria dell'arto (il braccio e la gamba si muovono spontaneamente indipendentemente dal desiderio del paziente);
• differenza nella dimensione della pupilla (sul lato affetto, la pupilla si espande e smette di rispondere alla luce);
• tachicardia;
• minzione spontanea o defecazione (questo sintomo non si verifica molto spesso).

Per la definizione pre-medica della malattia, questo non importa, ma è interessante sapere che le violazioni del lato sinistro si verificano con la sconfitta dell'emisfero cerebrale destro e con i disturbi del lato destro con ischemia sinistra.

La fase iniziale dell'ictus

L'insorgenza della malattia dipende da quanto segue:

• la dimensione dell'arteria in cui il flusso sanguigno è stato disturbato;
• natura del processo ischemico.

A seconda della combinazione di queste due caratteristiche, si distinguono i seguenti tipi di tratto:

1. Sharp. La sintomatologia sta aumentando rapidamente, entro 1 - 2 ore. Spesso questi pazienti vengono consegnati all'ambulanza in stato di incoscienza nell'unità di terapia intensiva. In uno stadio acuto di sviluppo dopo il recupero, ci sono sempre le conseguenze di un ictus sotto forma di attività cerebrale compromessa, paralisi e altri.
2. Ondulato. Il deterioramento si verifica gradualmente e, se la patologia viene rilevata nella fase iniziale dello sviluppo, è possibile ripristinare quasi completamente tutte le funzioni.
3. Tumore. Al momento della progressione dei sintomi simili a quelli delle onde. Solo la ricerca medica sarà in grado di riconoscere che in questo caso, la ragione principale non è l'ipossia cerebrale, ma il gonfiore dei tessuti progressivo e l'aumento della pressione intracranica.

Consigli ai parenti della persona ammalata: se una persona ha una disfunzione acuta o graduale della parola, una diminuzione dell'attività motoria e un alterato senso di sensibilità, allora non si dovrebbe ritardare il contatto con un medico! È meglio chiamare l'ambulanza e ricoverare la persona in ospedale. Il più presto possibile, una visita dal medico è la chiave per il recupero dall'ictus ischemico.

Diagnostica differenziale

L'infarto cerebrale viene prima differenziato dalle seguenti condizioni:

1. Ictus emorragico. La malnutrizione del tessuto cerebrale può svilupparsi a seguito di una rottura dell'afflusso di sangue alla nave e dell'ingresso di sangue nel cervello. L'ematoma del tessuto cerebrale risultante dall'emorragia è simile nella manifestazione ai processi ischemici, ma ha una prognosi più sfavorevole.
2. Attacco ischemico transitorio (microstroke o violazione acuta transitoria della circolazione cerebrale). Si verifica a causa dell'occlusione delle principali arterie o angiospasmo. L'attacco transitorio differisce da ONMK (ictus) per reversibilità: dopo qualche tempo i sintomi dell'ictus diventano più pesanti, e durante l'attacco transitorio, vi è un ripristino graduale di tutte le funzioni.

Per chiarire la diagnosi da un medico utilizzando queste tecniche:

1. MR. La procedura consente di ottenere dati completi su tutti i vasi del cervello e localizzare i fuochi dell'ischemia.
2. Ecografia Doppler (un tipo di ecografia). Fornisce le stesse informazioni complete sulle navi, come nella risonanza magnetica. Un piccolo inconveniente della procedura: la necessità di utilizzare un gel speciale, che è difficile per una persona con i capelli lunghi.
3. Analisi del liquido cerebrospinale per la presenza di sangue: se non c'è sangue e i sintomi stanno progredendo, allora è un infarto cerebrale. Lo studio del liquido cerebrospinale consente anche quando è impossibile condurre altri metodi di esame per differenziare l'ischemia dall'emorragia.
4. Tomografia computerizzata Questo metodo è considerato il più affidabile per differenziare emorragie, ictus e attacchi transitori, ma, sfortunatamente, non tutte le cliniche hanno l'attrezzatura.
5. Angiografia. La radiografia delle navi che usano un agente di contrasto è usata raramente ed è necessaria solo quando si prepara il paziente per il trattamento chirurgico.

Il perfezionamento della diagnosi viene effettuato entro poche ore, poiché la prognosi della malattia dipende dalla velocità della diagnosi e dal trattamento tempestivo.

Trattamento di patologia

Quanto prima la persona malata circostante rileva i disturbi che si verificano e porta la persona in ospedale, tanto più favorevoli sono le prognosi per il recupero delle funzioni corporee perse a causa dell'ischemia del tessuto cerebrale. Dei metodi di trattamento applicati conservativi e chirurgici.

Trattamento chirurgico

L'intervento chirurgico per ripristinare la violazione della pervietà delle arterie viene fatto di rado, ed è possibile solo nei dipartimenti neurochirurgici, dove vengono eseguiti per ripristinare l'apporto di sangue al cervello:

• intervento chirurgico di bypass;
• stenting (installazione di uno stent vasodilatatore);
• endoarterectomia carotidea (rimozione di un coagulo di sangue o placca aterosclerotica con parte della parete arteriosa).

Trattamento conservativo

La cosa più importante nell'ictus è ripristinare la circolazione cerebrale disturbata.

Per fare questo, utilizzare:

1. Anticoagulanti. L'eparina è uno dei farmaci più usati per fluidificare il sangue.
2. Agenti antipiastrinici. Un gruppo di farmaci che prevengono la trombosi e l'obliterazione vascolare.
3. Mezzi per la trombolisi. Farmaci che contribuiscono alla dissoluzione di coaguli di sangue già formati.

Inoltre, la terapia sintomatica viene eseguita per eliminare eventuali disturbi nel corpo.

prospettiva

Purtroppo, secondo le statistiche mediche, se viene rilevato un infarto cerebrale, la prognosi non è molto favorevole:

• più del 50% dei casi finisce in disabilità - in alcuni casi, il paziente diventa incapace di servire se stesso e richiede cure costanti;
• circa il 15-20% dei casi diagnosticati è fatale;
• circa il 4-5% dei casi con recupero completo e parziale può essere complicato dall'epilessia.

Prima cerchi un aiuto medico, più favorevole è la prognosi per il malato. Al primo sospetto di ictus ischemico, il paziente deve essere portato in ospedale il più presto possibile per l'esame e il trattamento.

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Come prevenire l'arteriosclerosi cerebrale?

L'aterosclerosi diventa la malattia del secolo, che colpisce molte persone.

La complessità della malattia è determinata dal fatto che può svilupparsi sin dall'infanzia. Il progresso dell'aterosclerosi arriva con l'età.

I fattori che influenzano il decorso della malattia non sono stati studiati completamente dagli scienziati, ma sono note le cause che provocano l'evento. Curare la malattia è abbastanza difficile.

Le persone anziane sono più spesso colpite, ma negli ultimi anni la malattia è diventata significativamente "più giovane" aggiungendo più giovani alla lista dei malati.

L'epicentro dello sviluppo è nei paesi più sviluppati, come ad esempio:

Non tutti sanno come prevenire l'aterosclerosi. Ma questa informazione può essere un'ancora di salvezza, salvata al momento giusto. Chiunque non rispetta le regole dell'alimentazione, conduce uno stile di vita poco attivo ed è dipendente da cattive abitudini è a rischio.

Lo sviluppo dell'aterosclerosi inizia impercettibilmente e una persona è come una "rana in un tegame", che lentamente si riscalda. Il paziente non si rende conto del pericolo e non fa nulla per fermare il processo. Quindi informazioni utili non saranno mai superflue.

Questa è una malattia abbastanza imprevedibile. I sintomi e i dolori non si manifestano affatto, finché i vasi non sono quasi completamente bloccati. Questo è il pericolo. Molti, pur avendo provato dolore, non hanno fretta di fissare un appuntamento con un medico. Tale negligenza della salute finisce sempre in fallimento.

Perché si verifica l'aterosclerosi?

La malattia è conseguenze pericolose della sua progressione nel paziente.

Può provocare l'insorgenza di malattie del cervello, dei reni, del fegato. Può anche accadere un ictus, un infarto, ecc.

La mancanza di vitamine e minerali nel corpo influenza notevolmente le condizioni generali del corpo, il sistema immunitario si indebolisce e anche i muscoli si indeboliscono.

Ci sono diversi fattori che provocano l'aterosclerosi:

1. Un fumatore si mette a rischio di aterosclerosi. Queste persone muoiono molto presto dalle malattie associate ai vasi sanguigni e al cuore. Il fumo riduce il livello di ossigeno che entra nel flusso sanguigno, quindi il risultato non è confortante.
2. Alta pressione L'aumento della pressione sanguigna ha un effetto sulle navi simili al fumo di sigaretta. Le pareti arteriose sono danneggiate, con conseguente deterioramento della salute. Le cause di alta pressione, a loro volta, possono essere diverse, le principali sono sovrappeso, stress, cattive abitudini e uno stile di vita inattivo.
3. Una persona con diabete soffre quasi sempre di danni ai vasi sanguigni.
4. Predisposizione genetica. Questa è la causa più ovvia della malattia. Se lo conosci, i rischi possono essere ridotti.
5. Scarsa ecologia, accompagnata da inquinamento atmosferico. L'ossigeno non entra nella giusta quantità, che danneggia le navi.
6. Bere alcol è molto pericoloso per i vasi sanguigni. Le persone che bevono alcolici soffrono di aterosclerosi molto più spesso di quelle che non bevono affatto. Il motivo per questo è considerato livelli elevati di colesterolo nel sangue, che è dannoso per i vasi sanguigni.
7. Il sovrappeso è anche la causa della malattia. Inoltre, prende anche altri fattori di rischio: diabete e ipertensione. Pertanto, le persone in questa categoria sono molto più a rischio di altre.

La mancanza di alternanza del riposo con difficoltà ne minaccia le conseguenze. Il cuore si consuma, il corpo si ammala. Non dovrebbe sovraccaricare, perché c'è un carico enorme sul cuore.

Come riconoscere l'aterosclerosi?

Di solito, non ci sono sintomi fino a quando le navi non subiscono cambiamenti aterosclerotici.

Se una persona non viene esaminata dai medici, lo scoprirà come risultato della diagnosi dei problemi che seguono l'aterosclerosi.

L'elenco delle malattie causate dall'aterosclerosi è molto esteso.

La malattia provoca angina. L'angina pectoris si sviluppa a causa di insufficiente arricchimento del sangue con l'ossigeno. Un sintomo comune di angina è il disagio e il dolore al petto. Ai primi sintomi della malattia, un bisogno urgente di consultare un medico. Vomito, mal di testa, mancanza di respiro, scarso benessere generale, costante sensazione di stanchezza uniscono dolore e disagio.

L'infarto è la manifestazione più comune dell'aterosclerosi delle arterie. I sintomi di questa malattia sono i seguenti:

• l'aspetto del dolore al petto - di solito coinvolge il centro stesso del torace, a volte il dolore tocca le membra;
• una persona ha difficoltà a respirare;
• c'è un deterioramento nel benessere generale;
• appare la tosse;
• il paziente ha una grave mancanza di respiro;
• in alcuni casi, voglia di vomitare.

L'ictus è una delle conseguenze più pericolose dell'aterosclerosi. I segni sono molto facili da notare, la cosa principale è prestare attenzione a loro in tempo e reagire correttamente. Il volto di una persona diventa insolitamente contorto, una richiesta di sorridere, diventa incapace di esibirsi. Il paziente non è in grado di alzare la mano o fa questo movimento con grande difficoltà. Il discorso diventa confuso e incomprensibile. È difficile per una persona deglutire. La coordinazione del movimento è compromessa. Una risposta tempestiva ai sintomi può salvare la vita di una persona. Un lato del corpo può semplicemente diventare insensibile, il movimento diventa impossibile. Nei casi più gravi, si verifica una perdita di coscienza.

Il danno aterosclerotico alle pareti dei vasi sanguigni può indebolirli, portando al verificarsi di aneurisma. Questo tipo di rigonfiamento delle pareti dei vasi sanguigni. Quando l'aneurisma diventa troppo grande, può rompersi. Il primo sintomo di una rottura è un forte dolore nella regione del collo della testa. Potrebbe sembrare che la testa abbia appena colpito. La rottura dell'aneurisma è fatale.

Ci sono patologie nelle pareti delle arterie periferiche. In questo caso, il flusso di sangue agli arti di una persona si sta deteriorando. Il dolore alle gambe è il primo segno di questa patologia. Possono verificarsi convulsioni, spasmi muscolari, dolore parossistico. Il dolore aumenta con i carichi sugli arti. È possibile cambiare la pelle delle gambe.

Il colore della pelle cambia e diventa innaturale. Negli uomini si sviluppa l'impotenza.

Come prevenire l'aterosclerosi?

Le cause della comparsa della malattia sono molto discusse, ma si sa molto poco su come prevenire l'aterosclerosi del cervello.

Particolarmente pericolosa è la violazione della circolazione sanguigna cerebrale e cardiaca.

Pertanto, la domanda su come evitare l'aterosclerosi, ci sono diversi consigli pratici che aiuteranno esattamente.

È più facile prevenire la malattia che cessare il suo corso.

È possibile apportare modifiche nella vita lentamente, ma sicuramente e non rimarrà senza ricompensa.

Al fine di prevenire il verificarsi di aterosclerosi dovrebbe seguire alcuni suggerimenti e raccomandazioni.

Dovresti iniziare a mangiare bene. Nutrizione: la garanzia della salute. Molti sostengono che mangiare bene sia costoso. Questo non è affatto il caso. Hai solo bisogno di eliminare il cibo spazzatura dalla tua dieta. Il denaro speso per i chip è meglio speso per le mele. I benefici sono molto maggiori e il prezzo è quasi lo stesso. Una corretta alimentazione dovrebbe andare con una persona nella vita, questa non è una dieta, ma uno stile di vita. Non c'è niente di doloroso in questo. È necessario evitare l'uso di cibo spazzatura nella dieta. Questo aiuta a ridurre il rischio di sviluppare una malattia nel corpo.

Bisogno di smettere di fumare. Il Ministero della Salute avvisa e per una buona ragione. Le navi diventano molto più deboli e le conseguenze dell'abitudine non sono del tutto piacevoli. Oltre alle malattie, un odore sgradevole, i denti si deteriorano e i depositi si accumulano nei polmoni.

Dovrebbe abbandonare l'uso di alcol. Questa è una vera minaccia, e evitare l'alcol contribuirà a ridurre i rischi. Anche se il corpo non è incline all'aterosclerosi, qualsiasi influenza esterna raddoppia o addirittura triplica il rischio di sviluppare una condizione patologica.

Dovrebbe impegnarsi nello sport. La vita attiva non solo migliora le condizioni mentali e fisiche, ma allena anche la respirazione e rafforza il sistema vascolare. Se non è possibile impegnarsi attivamente in esse, allora dovresti almeno dare vita a piccoli esercizi, passeggiate a piedi e così via.

Si raccomanda di evitare forti stress. Usano i vasi sanguigni, influenzano il cervello e peggiorano lo stato di salute.

Il sonno dovrebbe essere di almeno otto ore al giorno. Il corpo ha bisogno di riposo, se è assente, quindi la malattia colpisce più facilmente la persona. Con la mancanza di sonno, i sistemi vascolare e nervoso, così come il cervello umano, sono particolarmente colpiti.