malattia ipertonica

L'ipertensione è una malattia con un decorso cronico, il cui sintomo principale è un aumento persistente e prolungato della pressione sanguigna nell'assenza apparente di una ragione visibile per il suo aumento. Le cause e i metodi di trattamento dell'ipertensione sono discussi di seguito.

GENERALI

L'ipertensione si forma come una malattia indipendente ed è la causa di oltre il 90% dei casi di tutti ipertensione arteriosa persistente. Questa è la patologia cronica più comune. Oltre il 30% della popolazione mondiale soffre di questa malattia.

La definizione di "ipertensione":

• L'ipertensione arteriosa deve essere considerata un indice sistolico costantemente elevato (MAP) e / o pressione diastolica (DBP).
• Nei valori numerici di AH, indica un costante aumento della pressione arteriosa sistolica superiore a 140 mm Hg. Art. e / o pressione diastolica fino a 90 mm Hg. Art. e altro ancora. Questi numeri di pressione arteriosa dovrebbero essere confermati da diverse misurazioni ripetute (almeno due o tre volte in giorni diversi per quattro settimane).
• L'ipertensione (ipertensione primaria o essenziale) deve essere distinta dall'ipertensione sintomatica (secondaria), in cui un aumento della pressione arteriosa è causato da una causa evidente (ad esempio, nella malattia renale o alcune malattie endocrine).

Di solito, l'ipertensione essenziale si forma nelle persone di mezza età e negli anziani, tuttavia l'ipertensione è sempre più fissa, anche negli adolescenti. Gli uomini e le donne si ammalano altrettanto spesso. Tra gli abitanti delle città, l'ipertensione è diagnosticata circa il 25% più spesso rispetto agli abitanti dei villaggi.

CAUSE

La causa principale della formazione dell'ipertensione essenziale è una disfunzione della funzione regolatrice del sistema nervoso centrale, che controlla in particolare l'attività degli organi interni e del sistema cardiovascolare.

Di grande importanza in tali violazioni è la presenza di eventuali fattori di rischio, il cui impatto aumenta la probabilità della formazione di questa patologia.

Fattori di rischio per l'ipertensione primaria:

• Età. È stato stabilito che la pressione sanguigna sistolica aumenta costantemente con l'età. La diastolica aumenta in media a 55 anni e quindi cambia poco.
• Paul. Gli uomini si ammalano più spesso nella giovane e mezza età (fino a 40-45 anni). Nelle donne, l'incidenza aumenta bruscamente con l'inizio della menopausa (45-55 anni).
• Eredità. Ha rivelato una stretta relazione tra ipertensione nella famiglia immediata.
• Sovrappeso. Il rischio di ipertensione arteriosa nelle persone con obesità aumenta più volte.
• Eccessivo consumo di sale (tabella) sale (oltre 5 grammi).
• Abuso di caffeina
• Cattive abitudini (alcolismo, fumo).
• Nutrizione sbilanciata.
• Sovraccarico emotivo.
• Stato socio-economico.
• Mancanza di attività fisica (inattività fisica). Tuttavia, le persone i cui doveri professionali sono associati a sovrallenamento fisico hanno un aumentato rischio di ipertensione arteriosa.
• Alcune malattie somatiche che non sono le cause dirette della formazione dell'ipertensione essenziale, ma, soprattutto in combinazione con altri fattori, possono contribuire al suo verificarsi - diabete mellito, aterosclerosi, patologia tiroidea, ecc.

CLASSIFICAZIONE

L'ipertensione è classificata secondo diversi criteri.

Secondo la versione attuale:

Dal livello di aumento della pressione sanguigna:

• Luce: GIARDINO 140-159; DBP 90-99 mm Hg Art.
• Medio: GIARDINO 160-179; DBP 100-109 mm Hg Art.
• Pesante: oltre 180/110 mmHg. Art.

A volte si verifica un'ipertensione sistolica isolata - viene rilevato solo un aumento nel GARDEN di oltre 140 mmHg. Art., Il valore del DBP pur rimanendo normale.

Oltre al livello di aumento della pressione sanguigna, è importante considerare la presenza e la gravità del danno dell'organo bersaglio. Questi includono i vasi del fondo dell'occhio, del cuore, dei reni e alcune altre strutture. Il coinvolgimento di tali organi nel processo patologico, anche con un livello relativamente basso di pressione sanguigna, peggiora il decorso della malattia.

Fasi cliniche:

• Il primo Gli organi bersaglio non sono coinvolti nel processo patologico.
• Il secondo Vi sono sintomi oggettivi del danno d'organo bersaglio senza danno evidente o funzione alterata (ipertrofia ventricolare sinistra, microalbuminuria e / o creatininemia inespressa, vasocostrizione arteriosa retinica, rilevamento della placca aterosclerotica).
• Terzo. Sono identificati i danni evidenti agli organi bersaglio con una pronunciata violazione delle loro funzioni (infarto, ictus, emorragia retinica, ecc.), Che sono, di fatto, complicanze dell'ipertensione.

Sintomi

L'ipertensione è caratterizzata da manifestazioni piuttosto diverse, che dipendono principalmente dalla grandezza della pressione sanguigna, nonché dalla natura del decorso della patologia e dalla gravità del danno dell'organo bersaglio.

I principali sintomi dell'ipertensione:

• All'inizio del suo sviluppo, l'ipertensione essenziale è caratterizzata dall'insorgenza di cefalee ricorrenti, che sono più spesso localizzate nella regione occipitale.
• Mal di testa in un numero significativo di casi sono accompagnati da vertigini, rumore e ronzio nelle orecchie, una sensazione di pesantezza e pulsazione nella testa.
• Spesso ci sono disturbi del sonno, stanchezza, letargia.
• Man mano che la malattia progredisce, la mancanza di respiro appare con qualsiasi sforzo fisico (camminare velocemente, correre, salire le scale, ecc.).
• Con un numero costantemente elevato di pressione sanguigna, vi è un arrossamento del viso, intorpidimento delle dita delle mani e dei piedi, una sensazione di rottura del cuore e dolore nella sua area, gonfiore del viso e delle estremità, specialmente quelle inferiori.
• Con la sconfitta del fondo dell'occhio, l'apparizione di un "velo" davanti agli occhi, il lampeggiare delle "mosche", si nota una diminuzione dell'acuità visiva.

DIAGNOSI

Per identificare l'ipertensione, viene utilizzata una serie di misure che consentono di stabilire il fatto di un aumento della pressione sanguigna, che non è associato a cause organiche. È anche necessario diagnosticare la presenza e la gravità del danno agli organi bersaglio.

Principi di diagnosi dell'ipertensione:

• Anamnesi.
• Misurazione della pressione sanguigna su entrambi gli arti superiori e inferiori.
• Auscultazione del cuore, vasi cervicali.
• Prove cliniche generali su sangue e urine.
• Studio biochimico del sangue.
• Determinazione degli elettroliti del sangue (Na, K).
• Livello di zucchero nel siero.
• Elettrocardiogramma.
• Oftalmoscopia.
• Scansione ad ultrasuoni del cuore e degli organi urinari.

Secondo la testimonianza, vengono anche utilizzati altri studi: l'ecografia doppler delle arterie carotidi, lo studio del livello di proteine ​​giornaliere nelle urine, il test di tolleranza al glucosio, ecc.

TRATTAMENTO

La terapia dell'ipertensione si basa su un approccio integrato, basato sull'uso di principi farmacologici e non farmacologici.

Sfortunatamente, è impossibile curare completamente questo disturbo. Tuttavia, con il giusto approccio al trattamento, è possibile migliorare significativamente la qualità della vita e ridurre al minimo il rischio di complicanze.

Il trattamento non farmacologico mira a modificare lo stile di vita, poiché si basa sull'eliminazione dei fattori di rischio che possono causare la progressione della malattia ipertensiva.

È importante notare che il trattamento di questa patologia continua per tutta la vita, poiché una terapia del corso per l'ipertensione non è accettabile.

Principi della terapia non farmacologica:

• Attività volte a ridurre il peso con l'obesità concomitante.
• L'esclusione di fumo e alcol.
• Esercizio quotidiano (principalmente dinamico).
• Limitazione della quantità giornaliera di sale da tavola consumato a un massimo di 5 g
• Nutrizione equilibrata e corretta, che contiene una quantità sufficiente di potassio, calcio e magnesio. Dovresti anche ridurre l'uso di cibi contenenti elevate quantità di grassi saturi e colesterolo.

Principi della terapia farmacologica dell'ipertensione:

• È consigliabile la nomina di farmaci a lunga durata d'azione, poiché queste forme prevengono le fluttuazioni della pressione sanguigna durante il giorno e sono anche più convenienti da usare.
• La preferenza è data ai farmaci ipotensivi di prima linea (diuretici, ACE-inibitori, antagonisti del calcio ad azione prolungata, bloccanti dei recettori dell'angiotensina II, beta-bloccanti).
• Il dosaggio e il tipo di farmaco antipertensivo vengono scelti in modo strettamente individuale e dipendono dal livello di pressione arteriosa e dalla presenza di complicazioni associate.
• Di solito viene prescritta una combinazione di farmaci antipertensivi, uno dei quali è un diuretico.
• L'obiettivo della terapia antipertensiva è ridurre la pressione sanguigna alla normalità.
• A casa dovrebbe essere il monitoraggio giornaliero della pressione sanguigna. Se necessario, terapia di correzione.
• La terapia antipertensiva viene utilizzata per tutta la vita.
• Viene anche effettuato il trattamento sintomatico della patologia concomitante identificata.

COMPLICAZIONI

L'ipertensione è pericolosa per le sue complicanze, il cui sviluppo può peggiorare significativamente la prognosi e persino portare alla morte.

La complicazione più frequente di questa malattia è lo sviluppo di una crisi ipertensiva - una condizione acuta che è caratterizzata da un improvviso aumento della pressione sanguigna a numeri elevati. La mancata fornitura di cure mediche di emergenza in questo caso è gravida dallo sviluppo di gravi conseguenze, fino a includere ictus cerebrale e morte.

Le principali complicanze dell'ipertensione:

• Acuto (infarto del miocardio) e insufficienza coronarica cronica.
• Disturbi acuti (ictus) e transitori della circolazione cerebrale.
• Encefalopatia ipertensiva e demenza.
• Emorragie e lesioni essudative della retina, spesso con papilledema concomitante.
• Funzionalità renale compromessa con lo sviluppo dell'ipercreatininemia.
• Aneurisma aortico.
• Malattia occlusiva delle arterie periferiche, ecc.

PREVENZIONE

Le principali direzioni delle misure preventive in relazione all'ipertensione sono il mantenimento di uno stile di vita sano e l'eliminazione di tutti i fattori di rischio identificati.

Prevenzione dell'ipertensione:

• Limitare l'uso di sale da cucina.
• Correzione del sovrappeso.
• Restrizione dell'uso di bevande alcoliche.
• Rifiuto di fumare
• Combattere l'ipodynamia, esercizio moderato.
• Sollievo psico-emotivo, rilassamento.

Tale profilassi riduce il rischio di sviluppare ipertensione essenziale di oltre la metà.

PREVISIONE con ipertensione

La prognosi per il pieno recupero è sfavorevole, poiché questa malattia è considerata incurabile. Tuttavia, con una correzione tempestiva e adeguata dell'ipertensione essenziale con tutti i principi del trattamento, è possibile rallentare in modo significativo la progressione della malattia e prevenire lo sviluppo di complicazioni.

Decorso maligno, danni agli organi bersaglio, l'insorgenza della malattia in giovane età peggiora significativamente la prognosi.

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La cardiomiopatia è un gruppo di malattie del muscolo cardiaco associato a compromissione della funzione contrattile, conduzione di impulsi elettrici e accompagnata da ipertrofia delle fibre sproporzionata.

Complicazioni di ipertensione

Secondo le ultime statistiche, l'ipertensione arteriosa occupa una posizione di primo piano tra tutte le malattie cardiovascolari. In assenza di un trattamento adeguato, può portare a gravi conseguenze. So. Le complicanze più comuni dell'ipertensione sono associate ad attività compromessa dell'apparato neurohumolar e renale, che si manifesta con interruzioni nel lavoro del cuore e dei reni, nonché disturbi delle funzioni del sistema nervoso. Pertanto, i pazienti devono sapere su quali basi è possibile diagnosticare le complicanze dell'ipertensione arteriosa e quali misure adottare per eliminarli.

Valutazione del rischio di complicanze

La valutazione delle possibili complicanze viene effettuata tenendo conto della classificazione della malattia, poiché ogni grado di patologia è caratterizzato da diversi indicatori della pressione arteriosa. Di norma, il terzo stadio della malattia ha un alto rischio di sviluppo, poiché a seguito di un persistente aumento della pressione arteriosa, i vasi sanguigni del cervello, del miocardio e dei reni sono colpiti.

Durante la diagnosi di ipertensione, la gravità della malattia è esposta tenendo conto di tutti i fattori scatenanti che contribuiscono al carico del quadro clinico. Questi fattori aumentano il rischio di sviluppare complicanze cardiache e vascolari, oltre a peggiorare la prognosi della malattia. Nel determinare le possibili conseguenze, dovrebbero essere presi in considerazione i seguenti fattori:

• età del paziente;
• identità sessuale;
• colesterolo nel sangue;
• violazione dei processi metabolici;
• predisposizione genetica;
• attività fisica;
• abitudini negative;
• danno d'organo bersaglio.

A seconda dell'intensità dell'aumento della pressione arteriosa, ci sono 3 gradi di rischio di possibili complicanze dell'ipertensione:

• Basso rischio Caratterizzato da pazienti in cui la probabilità di insorgenza delle conseguenze della malattia durante i primi dieci anni è pari al 15%.
• Rischio medio La possibilità di conseguenze negative è pari al 20%.
• Ad alto rischio Il grado di complicanze varia dal 30%.

Conseguenze della malattia

L'ipertensione arteriosa è causata da una disfunzione dell'attività del sistema cardiovascolare, che è ulteriormente manifestata da varie complicazioni da vari sistemi corporei. Elevati livelli di pressione arteriosa per un lungo periodo portano a cambiamenti irreversibili nel sistema vascolare.

I salti improvvisi della pressione sanguigna contribuiscono all'ispessimento delle pareti dei vasi sanguigni, causando una diminuzione della loro elasticità. Disturbi nel sistema di circolazione sanguigna si manifestano da una ridotta fornitura di ossigeno e sostanze nutritive agli organi, che porta a una violazione delle loro funzioni. La sconfitta degli organi diventa la principale causa della comparsa di comorbilità nell'ipertensione arteriosa.

Con un trattamento inadeguato, l'ipertensione arteriosa può causare processi patologici irreversibili nel corpo, contribuendo al deterioramento degli organi danneggiati.

L'elenco delle complicazioni nella patologia

Le complicanze dell'ipertensione sono associate a danni agli organi bersaglio. Di norma, il sistema vascolare è prima di tutto soggetto a cambiamenti patologici, quindi l'attività del cuore e del cervello, così come il sistema escretore e la visione sono disturbati.

L'aumento della pressione esercita un carico aggiuntivo sul miocardio, quindi un regime intensivo contribuisce alla ripartizione dell'attività cardiaca. C'è una dipendenza diretta nell'attività dell'organismo. Quindi, maggiore è il livello di pressione sanguigna, più difficile è il funzionamento del miocardio, a causa del quale c'è una disfunzione nella circolazione sanguigna. Pertanto, in caso di misure terapeutiche ritardate, aumenta il rischio di disfunzione del muscolo cardiaco e perdita dell'elasticità dei vasi sanguigni.

Gli effetti più gravi e comuni dell'ipertensione:

• crisi ipertensiva;
• malattie cardiache (ictus, angina, infarto miocardico acuto, aterosclerosi);
• disfunzione del sistema nervoso (emorragia, encefalopatia);
• nefropatia;
• funzione visiva compromessa;
• diabete;
• disturbo sessuale

Sullo sfondo di una crisi ipertensiva, un paziente può sperimentare un ictus, che può essere fatale.

Affinché un paziente ipertonico diagnostichi tempestivamente lo sviluppo di comorbidità nel corpo, ha bisogno di familiarizzare con alcune delle conseguenze della malattia e dei sintomi iniziali.

Crisi ipertensiva

Questa condizione si sviluppa come conseguenza di un forte aumento del livello di pressione sanguigna in combinazione con le reazioni vascolari-nevrotiche. La causa principale della complicazione è l'ipertensione arteriosa, che si manifesta in forma cronica, quando il paziente non aderisce al decorso terapeutico, interrompendo il sistema di assunzione del farmaco.

Le situazioni di stress, lo sforzo fisico, il superlavoro emotivo e mentale possono provocare un attacco.

Segni di una condizione patologica:

• nausea, vomito;
• mal di testa, vertigini;
• funzione visiva ridotta;
• una sensazione di punti tremolanti davanti ai tuoi occhi;
• spremere il dolore allo sterno;
• perdita di coscienza

La conseguenza più pericolosa di un attacco è l'emorragia in tutte le parti del cervello, che è accompagnata da un mal di testa piercing, disturbi del linguaggio, paralisi. Anche durante un attacco ci può essere uno spasmo di vasi cerebrali, complicato da edema cerebrale. Successivamente, vasi di piccolo diametro muoiono insieme ad aree adiacenti di tessuto cerebrale.

insulto

L'ipertensione arteriosa cronica contribuisce alla perdita di elasticità dei vasi cerebrali con un'ulteriore violazione della circolazione cerebrale. Di norma, una parte locale del cervello subisce un processo patologico, interrompendo la sua capacità funzionale.

L'esposizione prolungata all'ipertensione assottiglia le pareti vascolari, a causa della quale diventano fragili. Le placche di colesterolo si formano dallo strato danneggiato dei vasi sanguigni, che porta a una ridotta circolazione del sangue e alla mancanza di apporto di nutrienti ai tessuti. Un forte calo della pressione sanguigna può innescare il rilascio di una massa patologica nel flusso sanguigno, che può bloccare il lume della nave, provocandone la rottura.

Nella maggior parte dei casi, l'ipertensione non è consapevole della presenza di un processo patologico nel corpo. I primi sintomi della malattia sono i seguenti sintomi:

• stanchezza cronica;
• disturbo del sonno;
• mal di testa;
• vertigini;
• gonfiore degli arti inferiori.

Oltre alla distruzione del sistema nervoso centrale, ci sono disturbi mentali che manifestano allucinazioni, comportamento aggressivo e attività motoria.

aterosclerosi

Il prolungato decorso dell'ipertensione e la sua progressione verso fasi successive provocano lo sviluppo dell'aterosclerosi, che porta a cambiamenti patologici nelle principali strutture vascolari.

L'alto livello di pressione arteriosa aumenta la formazione di depositi lipidici sulle pareti delle arterie, localizzandosi direttamente nell'area ad alta pressione.

L'ipertensione crea una serie di condizioni per la formazione di tali complicazioni come l'aterosclerosi:

• aumento della permeabilità vascolare;
• aumento della filtrazione dei lipidi attraverso le pareti vascolari;
• aumento dei danni alle membrane vascolari da placche di grasso;
• violazione dell'integrità delle membrane dei vasi sanguigni.

Cardiopatia ischemica

Molto spesso, la formazione di malattia coronarica è preceduta da ipertensione arteriosa, che si verifica in pazienti di età superiore ai 50 anni. Il principale fattore di rischio sono i disturbi circolatori causati da alterazioni delle arterie coronarie.

Le manifestazioni della malattia sono diverse, i sintomi, a seconda dello stadio, vengono eliminati indipendentemente o con l'aiuto della terapia farmacologica. Ignorare le manifestazioni della malattia ischemica causa infarto miocardico.

Infarto miocardico

L'infarto miocardico si manifesta sullo sfondo dell'ipertensione, quando la malattia diventa di natura neurogenica a causa di un sovraccarico neuropsichiatrico e di un'eccessiva permeabilità del sistema vascolare. La progressione dell'ipertensione arteriosa porta a un deterioramento dello stato funzionale delle arterie coronarie.

Nelle pareti compattate delle arterie, le particelle grasse si mantengono meglio, il che contribuisce al restringimento del lume vascolare, rallentando il flusso sanguigno e aumentando la sua viscosità. Un forte aumento del livello di pressione causa l'interruzione del processo di nutrizione miocardica, che porta alla morte dell'area danneggiata.

La condizione patologica ha sintomi caratteristici:

• premendo il dolore al petto;
• dolore che si irradia sulla cintura della spalla sinistra, collo;
• sentimento di paura;
• ansia;
• l'assunzione di nitroglicerina non riduce il dolore.

Quando si verifica una patologia, i parenti devono chiamare un'ambulanza in breve tempo, poiché la durata del periodo post-riabilitazione e il numero delle conseguenze dipendono dalla tempestività degli interventi terapeutici.

Insufficienza renale

Il processo di escrezione del liquido in eccesso è strettamente correlato allo stato funzionale del sistema vascolare. L'ipertensione prolungata porta a danni ai vasi sanguigni renali, con conseguente sviluppo di processi patologici irreversibili del sistema escretore.

L'insufficienza renale si forma sullo sfondo del danno ai nefroni e ai glomeruli renali. Pertanto, gli organi accoppiati non sono in grado di svolgere la funzione di filtrazione, che porta all'accumulo di sostanze tossiche.
All'inizio della malattia non esiste un quadro clinico caratteristico, poiché il carico risultante viene ridistribuito tra gli altri organi. I sintomi gravi della malattia compaiono quando il processo patologico si trasforma in uno stadio cronico, interessando la maggior parte degli organi associati.

Segni della formazione della patologia nel corpo:

• aumento della diuresi notturna;
• nausea, vomito, non associato al mangiare;
• sapore amaro in bocca;
• diminuzione dell'appetito;
• diminuzione della concentrazione;
• intorpidimento locale del corpo;
• mal di testa, vertigini;
• dolore nella regione del cuore.

I principali criteri di laboratorio che indicano la presenza della malattia sono elevati livelli di creatinina nel sangue, così come la comparsa di proteinuria nelle urine.

Funzione visiva compromessa

I cambiamenti patologici dell'ipertensione dal lato della vista si verificano nel fondo dell'occhio, che viene rilevato durante il passaggio dell'oftalmoscopia. I primi segni di patologia sono la dilatazione dei vasi retinici e il restringimento del lume delle arterie. C'è qualche schema: maggiore è il tono dell'arteria, maggiore è la sua compressione.

Molto spesso, i pazienti ipertesi hanno piccole emorragie nella retina, che è associata al rilascio di globuli rossi attraverso la parete vascolare danneggiata. Inoltre, la rottura capillare si verifica durante l'ipertensione, causando un'emorragia.

I sintomi della disabilità visiva nell'ipertensione:

• la comparsa di emorragie;
• la comparsa di essudati nel fondo;
• restringimento dei campi visivi.

diabete mellito

L'ipertensione arteriosa non è una ragione fondamentale per la formazione della patologia endocrina, ma la presenza parallela di patologie aumenta il rischio di conseguenze negative.

L'aumento della pressione nel primo tipo di diabete è un precursore dei disturbi metabolici del glucosio nel corpo. Nel secondo tipo di malattia endocrina, l'ipertensione è primaria, poiché le cause del suo sviluppo sono elevati livelli di colesterolo nel sangue.

Nei pazienti ipertesi, a causa dell'aumentata concentrazione di glucosio nel sangue, si verifica un'interruzione dell'attività del sistema nervoso, che funge da fattore aggiuntivo che altera il tono vascolare. Una caratteristica caratteristica dello sviluppo parallelo delle malattie è un aumento notturno degli indicatori della pressione arteriosa, rispetto al giorno.

Diminuzione di potenza

L'ipertensione provoca una diminuzione dell'elasticità dei vasi sanguigni del pene, che si manifesta ulteriormente in una violazione della contrattilità delle arterie a determinati intervalli di tempo. A causa di insufficiente apporto di sangue, il meccanismo erettile dell'organo sessuale è compromesso.

Il disturbo della zona genitale può essere innescato dalla formazione di coaguli di sangue nel lume dei vasi sanguigni.

Come prevenire l'insorgenza di complicanze?

Al fine di minimizzare il rischio di complicanze, il paziente deve eliminare i fattori provocatori che peggiorano il decorso della malattia e portano a una prognosi infausta.

Il paziente deve attenersi alle seguenti raccomandazioni:

• Smettere di fumare e assumere bevande alcoliche.
• Rispetto di una dieta speciale, che include la riduzione della quantità di sale consumata.
• Perdita di peso eliminando i cibi ipercalorici.
• Esecuzione di complessi ginnici terapeutici.
• L'introduzione di esercizi di respirazione nel ritmo quotidiano della vita.
• Stabilizzazione dello stato emotivo e mentale.
• Monitoraggio costante degli indicatori della pressione sanguigna durante il giorno.
• Controlli di routine regolari con specialisti.

In parallelo con i principi non farmacologici del trattamento, deve essere eseguita la somministrazione sistematica di farmaci antipertensivi. Quando si sceglie uno specialista di medicina prende in considerazione le controindicazioni e il rischio di possibili complicanze.

La prognosi per la vita del paziente, così come l'insorgenza di complicanze, dipende dallo stadio di ipertensione e dal livello di pressione sanguigna. L'intensità delle conseguenze negative è determinata dal grado di progressione dei cambiamenti nel sistema vascolare dei reni, del cervello, del miocardio. Esiste una certa relazione tra tutti i processi patologici, che indica la natura grave del decorso della malattia e l'urgente necessità di correggere le misure terapeutiche.

Quali sono le complicanze dell'ipertensione?

Comincia a saltare la pressione sanguigna? Questo è serio! Per scoprire il motivo per cui devi contattare uno specialista! I pazienti devono ricordare che con la diagnosi di "ipertensione arteriosa" si possono evitare complicazioni di qualsiasi natura. Per fare questo, un po ': seguire esattamente le istruzioni del medico curante.

Chi è a rischio

La progressione dell'ipertensione non contribuisce alla riduzione (contrazione) del passaggio attraverso i vasi, ma alla mancanza di una risposta adeguata (ritorno alla normalità) al termine della situazione stressante. Tali violazioni sono annotate:

• Persone la cui attività professionale è connessa alla presenza costante di situazioni di emergenza, rumore, vibrazioni, servizio notturno, maggiore responsabilità o intensa attività mentale;
• Negli uomini che hanno scavalcato la frontiera di 40 anni, e nelle donne oltre i 50 anni, ci sono principalmente lesioni vascolari con aterosclerosi (questi cambiamenti possono riguardare giovani ragazze e giovani che conducono uno stile di vita malsano);
• Nelle persone che abusano di alcol e fumo;
• Se una persona è in una situazione stressante grave e le sue emozioni sono dominate da emozioni negative;
• Quando viene consumato in grandi quantità di cibi e prodotti salati (questo supera la quantità giornaliera ammissibile di sale - 3 cucchiaini), e ciò causa ritenzione idrica e vasospasmo;
• Pazienti con diagnosi di malattie croniche quali: diabete, malattie renali e tiroidee, malattie infettive e apnee notturne;
• Donne che usano contraccettivi ormonali per prevenire la gravidanza, con altri fattori di rischio;
• Se c'è una quantità insufficiente di magnesio e vitamina D nel corpo umano;
• Quando si lavora in produzione con condizioni di lavoro pericolose (avvelenamento con mercurio, piombo, cadmio, arsenico);
• La persona conduce uno stile di vita sedentario;
• Se i parenti stretti hanno rivelato i seguenti disturbi: infarto, ictus, ipertensione.

malattia ipertonica

La cardiopatia ipertensiva è una patologia dell'apparato cardiovascolare che si sviluppa a causa della disfunzione dei centri superiori di regolazione vascolare, dei meccanismi neuroumorali e renali e porta all'ipertensione arteriosa, a cambiamenti funzionali e organici nel cuore, nel sistema nervoso centrale e nei reni. Manifestazioni soggettive di aumento della pressione sono mal di testa, acufeni, palpitazioni, mancanza di respiro, dolore nella regione del cuore, un velo davanti agli occhi, ecc. Esame dell'ipertensione comprende monitoraggio della pressione sanguigna, ECG, ecocardiografia, ecografia dei reni e del collo e analisi delle urine e biochimica il sangue. Quando si conferma la diagnosi, viene effettuata una selezione di terapia farmacologica, tenendo conto di tutti i fattori di rischio.

malattia ipertonica

La principale manifestazione dell'ipertensione è la pressione arteriosa persistentemente alta, cioè la pressione arteriosa, che non ritorna ai livelli normali dopo un aumento situazionale come risultato di uno sforzo psicofisico o fisico, ma diminuisce solo dopo l'assunzione di farmaci antipertensivi. Secondo le raccomandazioni dell'OMS, la pressione sanguigna è normale, non superiore a 140/90 mm Hg. Art. Indice sistolico in eccesso superiore a 140-160 mm Hg. Art. e diastolica - oltre 90-95 mm Hg. L'arte, fissata in uno stato di riposo con una doppia misurazione durante due visite mediche, è considerata ipertensione.

La prevalenza di ipertensione nelle donne e negli uomini è all'incirca dello stesso 10-20%, il più delle volte la malattia si sviluppa dopo i 40 anni, sebbene l'ipertensione si riscontri spesso anche negli adolescenti. L'ipertensione favorisce uno sviluppo più rapido e grave aterosclerosi e l'emergere di complicazioni potenzialmente letali. Insieme all'aterosclerosi, l'ipertensione è una delle cause più frequenti di mortalità prematura nella popolazione giovane in età lavorativa.

Esistono ipertensione arteriosa (essenziale) primaria (o ipertensione) e ipertensione arteriosa secondaria (sintomatica). L'ipertensione sintomatica è dal 5 al 10% dei casi di ipertensione. ipertensione secondaria è una manifestazione della malattia sottostante: malattie renali (glomerulonefrite, pielonefrite, tubercolosi, idronefrosi, tumori, renale stenosi), tiroide (ipertiroidismo), ghiandola surrenale (feocromocitoma, di sindrome di Cushing, iperaldosteronismo primario), coartazione o aterosclerosi aortica, etc..

L'ipertensione arteriosa primaria si sviluppa come una malattia cronica indipendente e rappresenta fino al 90% dei casi di ipertensione arteriosa. Nell'ipertensione, l'aumento della pressione è una conseguenza di uno squilibrio nel sistema normativo del corpo.

Il meccanismo dello sviluppo dell'ipertensione

La base della patogenesi dell'ipertensione è un aumento del volume di gittata cardiaca e resistenza del letto vascolare periferico. In risposta all'impatto del fattore di stress, ci sono disregolazioni nella regolazione del tono vascolare periferico dai centri superiori del cervello (ipotalamo e midollo). C'è uno spasmo di arteriole nella periferia, compreso il rene, che causa la formazione di sindromi discinetiche e dyscirculatory. Aumenta la secrezione dei neurormoni del sistema renina-angiotensina-aldosterone. L'aldosterone, che è coinvolto nel metabolismo minerale, provoca ritenzione idrica e di sodio nel sangue, che aumenta ulteriormente il volume del sangue circolante nei vasi e aumenta la pressione sanguigna.

Quando l'ipertensione aumenta la viscosità del sangue, che provoca una diminuzione della velocità del flusso sanguigno e dei processi metabolici nei tessuti. Le pareti inerti dei vasi sanguigni si addensano, il loro lume si restringe, che fissa un alto livello di resistenza periferica generale dei vasi sanguigni e rende irreversibile l'ipertensione arteriosa. In futuro, a causa dell'aumento della permeabilità e dell'impregnazione plasmatica delle pareti vascolari, si verifica lo sviluppo di fibrosi elastotica e arteriosclerosi, che alla fine porta a cambiamenti secondari nei tessuti degli organi: sclerosi del miocardio, encefalopatia ipertensiva e nefropangiosclerosi primaria.

Il grado di danno ai vari organi dell'ipertensione può essere diseguale, quindi diverse varianti cliniche e anatomiche dell'ipertensione si distinguono con una lesione primaria dei vasi dei reni, cuore e cervello.

Classificazione dell'ipertensione

L'ipertensione è classificata in base a un numero di segni: cause di innalzamento della pressione sanguigna, danno d'organo bersaglio, livello di pressione sanguigna, flusso, ecc. Secondo il principio etiologico, l'ipertensione arteriosa essenziale (primaria) e secondaria (sintomatica) si distinguono. Dalla natura del corso di ipertensione può essere benigna (lentamente progressiva) o maligna (rapidamente progressiva).

Il più grande valore pratico è il livello e la stabilità della pressione sanguigna. A seconda del livello, ci sono:

• Pressione sanguigna ottimale -
• Pressione sanguigna normale - 120-129 / 84 mm Hg. Art.
• Pressione arteriosa normale borderline - 130-139 / 85-89 mm Hg. Art.
• Ipertensione arteriosa di grado I - 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
• Ipertensione arteriosa dell'II grado - 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.
• Ipertensione arteriosa di III grado - più di 180/110 mm Hg. Art.

In base al livello di pressione diastolica, le varianti di ipertensione si distinguono:

• Flusso facile - pressione diastolica del sangue
• Flusso moderato - pressione diastolica da 100 a 115 mm Hg. Art.
• Pressione arteriosa diastolica severa> 115 mm Hg. Art.

L'ipertensione benigna e progressivamente progressiva, a seconda del danno d'organo bersaglio e dello sviluppo delle condizioni associate (concomitanti), passa attraverso tre fasi:

Stadio I (ipertensione lieve e moderata) - La pressione arteriosa è instabile, oscilla tra 140/90 e 160-179 / 95-114 mm Hg durante il giorno. Art., Le crisi ipertensive si verificano raramente, non fluiscono. Segni di danno organico al sistema nervoso centrale e agli organi interni sono assenti.

Stadio II (ipertensione grave) - INFERNO entro 180-209 / 115-124 mm Hg. Art., Tipiche crisi ipertensive. Obiettivamente (con fisica, laboratorio, ecocardiografia, elettrocardiografia, raggi X) ha registrato restringimento delle arterie della retina, microalbuminuria, aumento della creatinina nel plasma sanguigno, ipertrofia ventricolare sinistra, ischemia cerebrale transitoria.

Stadio III (ipertensione molto grave) - INFERNO da 200-300 / 125-129 mm Hg. Art. e più spesso si verificano gravi crisi ipertensive. L'effetto dannoso dell'ipertensione provoca gli effetti dell'encefalopatia ipertensiva, insufficienza ventricolare sinistra, sviluppo di trombosi vascolare cerebrale, emorragia e gonfiore del nervo ottico, dissezione di aneurisma vascolare, nefroangiosclerosi, insufficienza renale, ecc.

Fattori di rischio per lo sviluppo dell'ipertensione

Un ruolo guida nello sviluppo dell'ipertensione gioca una violazione delle attività regolatorie delle parti superiori del sistema nervoso centrale, controllando il lavoro degli organi interni, incluso il sistema cardiovascolare. Pertanto, lo sviluppo di ipertensione può essere causato da sovraccarico nervoso frequentemente ripetuto, disturbi prolungati e violenti e frequenti shock nervosi. L'emergenza dell'ipertensione contribuisce a uno stress eccessivo associato all'attività intellettuale, al lavoro notturno, all'influenza di vibrazioni e rumore.

Un fattore di rischio nello sviluppo dell'ipertensione è l'aumento dell'assunzione di sale, che causa spasmo arterioso e ritenzione di liquidi. È stato dimostrato che il consumo giornaliero di> 5 g di sale aumenta significativamente il rischio di sviluppare ipertensione, specialmente se c'è una predisposizione genetica.

L'ereditarietà, appesantita dall'ipertensione, svolge un ruolo significativo nel suo sviluppo nella famiglia (genitori, sorelle, fratelli). La probabilità di sviluppare ipertensione aumenta significativamente in presenza di ipertensione in 2 o più parenti stretti.

Contribuire allo sviluppo dell'ipertensione e sostenersi a vicenda l'ipertensione arteriosa in combinazione con le malattie delle ghiandole surrenali, della tiroide, dei reni, del diabete, dell'aterosclerosi, dell'obesità, delle infezioni croniche (tonsillite).

Nelle donne, il rischio di sviluppare ipertensione aumenta in menopausa a causa di squilibri ormonali e esacerbazione di reazioni emotive e nervose. Il 60% delle donne sviluppa ipertensione nel periodo della menopausa.

Il fattore età e il sesso determinano l'aumento del rischio di sviluppare malattia ipertensiva negli uomini. All'età di 20-30 anni, l'ipertensione si sviluppa nel 9,4% degli uomini, dopo 40 anni - nel 35% e dopo 60-65 anni - già nel 50%. Nella fascia di età fino a 40 anni, l'ipertensione è più comune negli uomini, nel campo della vecchiaia il rapporto cambia a favore delle donne. Ciò è dovuto ad un più alto tasso di mortalità prematura maschile nella mezza età da complicazioni di ipertensione, così come i cambiamenti della menopausa nel corpo femminile. Allo stato attuale, la malattia ipertensiva è sempre più rilevata nelle persone in età giovane e matura.

Estremamente favorevole allo sviluppo di malattie ipertensive, alcolismo e fumo, dieta irrazionale, eccesso di peso, inattività fisica, scarsa ecologia.

Sintomi di ipertensione

Varianti del corso di ipertensione sono varie e dipendono dal livello di aumento della pressione sanguigna e dal coinvolgimento degli organi bersaglio. Nelle fasi iniziali, l'ipertensione è caratterizzata da disturbi nevrotici: vertigini, cefalea transitoria (il più delle volte nella nuca) e pesantezza alla testa, tinnito, pulsazione alla testa, disturbi del sonno, stanchezza, letargia, sensazione di stanchezza, palpitazioni, nausea.

In futuro, la mancanza di respiro si accompagna a camminare veloce, correre, fare esercizio fisico, salire le scale. La pressione sanguigna rimane sopra 140-160 / 90-95 mm Hg Art. (o 19-21 / 12 hPa). C'è sudorazione, arrossamento del viso, tremore freddo, intorpidimento delle dita dei piedi e delle mani, e tipici dolori di lunga durata nella regione del cuore. Con ritenzione di liquidi, si osserva gonfiore delle mani ("sintomo dell'anello" - è difficile rimuovere l'anello dal dito), facce, gonfiore delle palpebre, rigidità.

Nei pazienti con ipertensione, c'è un velo, mosche tremolanti e fulmine davanti agli occhi, che è associato a uno spasmo dei vasi sanguigni nella retina; c'è una diminuzione progressiva della vista, le emorragie nella retina possono causare una completa perdita della vista.

Complicazioni di ipertensione

Con un decorso prolungato o maligno della malattia ipertensiva, si sviluppa un danno cronico ai vasi degli organi bersaglio, come cervello, reni, cuore, occhi. L'instabilità della circolazione sanguigna in questi organi sullo sfondo di una pressione arteriosa persistente può causare lo sviluppo di stenocardia, infarto miocardico, ictus emorragico o ischemico, asma cardiaco, edema polmonare, aneurisma retinico sezionato, distacco della retina, uremia. Lo sviluppo di condizioni di emergenza acuta sullo sfondo dell'ipertensione richiede una diminuzione della pressione arteriosa nei primi minuti e ore, poiché può portare alla morte del paziente.

Il corso dell'ipertensione è spesso complicato da crisi ipertensive - aumenti periodici a breve termine della pressione sanguigna. Lo sviluppo di crisi può essere preceduto da sovraccarico emotivo o fisico, stress, cambiamenti nelle condizioni meteorologiche, ecc. Nelle crisi ipertensive, vi è un improvviso aumento della pressione arteriosa, che può durare per diverse ore o giorni ed essere accompagnata da vertigini, mal di testa acuto, febbre, palpitazioni, vomito, cardialgia, disabilità visiva.

I pazienti durante crisi ipertensive sono spaventati, agitati o inibiti, sonnolenza; con una grave crisi può svenire. Sullo sfondo della crisi ipertensiva e delle alterazioni organiche esistenti nei vasi, possono verificarsi spesso infarto miocardico, disturbi acuti della circolazione cerebrale, insufficienza acuta del ventricolo sinistro.

Diagnosi di ipertensione

L'esame dei pazienti con ipertensione sospetta persegue gli obiettivi: confermare un costante aumento della pressione arteriosa, eliminare l'ipertensione arteriosa secondaria, identificare la presenza e il grado di danno agli organi bersaglio, valutare lo stadio di ipertensione arteriosa e il rischio di sviluppare complicanze. Quando si raccoglie la storia, viene prestata particolare attenzione all'esposizione del paziente ai fattori di rischio per l'ipertensione, i disturbi, il livello di aumento della pressione sanguigna, la presenza di crisi ipertensive e malattie associate.

Informativo per determinare la presenza e il grado di ipertensione è una misurazione dinamica della pressione sanguigna. Per ottenere indicatori affidabili della pressione arteriosa, è necessario rispettare le seguenti condizioni:

• La misurazione della pressione arteriosa viene effettuata in un ambiente confortevole e calmo, dopo l'adattamento di 5-10 minuti di un paziente. Si raccomanda di escludere l'uso di nasali e colliri (simpaticomimetici) 1 ora prima della misurazione, fumo, esercizio fisico, alimentazione, tè e caffè.
• La posizione del paziente - seduto, in piedi o sdraiato, la mano è allo stesso livello del cuore. Il polsino è posizionato sulla spalla, 2,5 cm sopra la fossa del gomito.
• Alla prima visita, la pressione sanguigna del paziente viene misurata su entrambe le mani, con misurazioni ripetute dopo un intervallo di 1-2 minuti. Con asimmetria HELL> 5 mm Hg, le misurazioni successive dovrebbero essere effettuate sulla mano con tassi più alti. In altri casi, la pressione sanguigna viene solitamente misurata sulla mano "non funzionante".

Se gli indici di pressione sanguigna durante le misurazioni ripetute differiscono l'uno dall'altro, la media aritmetica viene considerata quella vera (esclusi gli indicatori della pressione arteriosa minima e massima). Nell'ipertensione, l'autocontrollo della pressione sanguigna a casa è estremamente importante.

I test di laboratorio comprendono analisi cliniche di sangue e urine, determinazione biochimica di potassio, glucosio, creatinina, colesterolo totale, trigliceridi, analisi delle urine secondo Zimnitsky e Nechyporenko, test di Reberg.

In elettrocardiografia su 12 derivazioni con ipertensione, viene determinata l'ipertrofia ventricolare sinistra. I dati dell'ECG vengono aggiornati conducendo l'ecocardiografia. L'oftalmoscopia con esame del fondo rivela il grado di angioretinopatia ipertensiva. L'ecografia del cuore è determinata da un aumento del cuore sinistro. Per determinare la lesione degli organi bersaglio, vengono eseguiti gli ultrasuoni della cavità addominale, l'EEG, l'urografia, l'aortografia, la TC dei reni e le ghiandole surrenali.

Trattamento dell'ipertensione

Nel trattamento dell'ipertensione, è importante non solo ridurre la pressione sanguigna, ma anche correggere e minimizzare il rischio di complicanze. È impossibile curare completamente l'ipertensione, ma è abbastanza realistico fermare il suo sviluppo e ridurre l'incidenza delle crisi.

L'ipertensione richiede gli sforzi congiunti del paziente e del medico per raggiungere un obiettivo comune. In qualsiasi stadio di ipertensione, è necessario:

• Seguire una dieta con maggiore assunzione di potassio e magnesio, limitando il consumo di sale;
• Interrompere o limitare gravemente l'assunzione di alcool e il fumo;
• Sbarazzarsi del peso in eccesso;
• Aumentare l'attività fisica: è utile praticare il nuoto, la fisioterapia, fare passeggiate;
• Sistematicamente e per lungo tempo assumono farmaci prescritti sotto il controllo della pressione arteriosa e l'osservazione dinamica di un cardiologo.

Nell'ipertensione vengono prescritti farmaci antipertensivi che inibiscono l'attività vasomotoria e inibiscono la sintesi di norepinefrina, diuretici, β-bloccanti, disaggregati, ipolipemica e ipoglicemizzante e sedativi. La selezione della terapia farmacologica viene effettuata in maniera strettamente individuale, tenendo conto dell'intera gamma di fattori di rischio, del livello di pressione sanguigna, della presenza di malattie concomitanti e del danno dell'organo bersaglio.

I criteri per l'efficacia del trattamento dell'ipertensione sono il raggiungimento di:

• obiettivi a breve termine: massima riduzione della pressione arteriosa al livello di buona tollerabilità;
• obiettivi a medio termine: prevenire lo sviluppo o la progressione di cambiamenti da parte degli organi bersaglio;
• obiettivi a lungo termine: prevenzione delle complicanze cardiovascolari e di altro tipo e prolungamento della vita del paziente.

Prognosi per l'ipertensione

Gli effetti a lungo termine dell'ipertensione sono determinati dallo stadio e dalla natura (benigna o maligna) del decorso della malattia. La grave e rapida progressione dell'ipertensione, ipertensione in stadio III con grave lesione vascolare, aumenta significativamente la frequenza delle complicanze vascolari e peggiora la prognosi.

Nell'ipertensione, il rischio di infarto miocardico, ictus, insufficienza cardiaca e morte prematura è estremamente alto. Ipertensione sfavorevole si verifica in persone che si ammalano in giovane età. Il trattamento precoce e sistematico e il controllo della pressione arteriosa possono rallentare la progressione dell'ipertensione.

Prevenzione dell'ipertensione

Per la prevenzione primaria dell'ipertensione, è necessario escludere i fattori di rischio esistenti. Utile esercizio moderato, dieta a basso contenuto di sale e ipocolesterolo, sollievo psicologico, rifiuto delle cattive abitudini. È importante individuare precocemente la malattia ipertensiva attraverso il monitoraggio e l'auto-monitoraggio della pressione arteriosa, la registrazione dispensativa dei pazienti, l'aderenza alla terapia antipertensiva individuale e il mantenimento di indicatori ottimali della pressione sanguigna.

Le principali complicanze dell'ipertensione

Durante la vita del cuore umano e dei vasi sanguigni lavorano per usura, consegnando il sangue ai tessuti e agli organi interni. Lo stile di vita e l'alimentazione sbagliati contribuiscono al deterioramento della loro condizione. Non sorprende che nella maggior parte dei pazienti che si rivolgono alle istituzioni mediche, le malattie del sistema cardiovascolare siano più spesso rilevate. E il più comune tra questi è l'ipertensione.

Nelle fasi avanzate di ipertensione non può essere curata. Pertanto, è molto importante diagnosticare la malattia all'inizio dello sviluppo, quando i cambiamenti che si verificano nel corpo sono reversibili. Sfortunatamente, la maggior parte delle persone, avvertendo i primi segni di aumento della pressione sanguigna, non va dal medico. E questo, a sua volta, porta alla progressione della malattia, a seguito della quale assume una forma più grave che non è suscettibile di trattamento conservativo.

L'ipertensione può essere completamente asintomatica. Eppure ci sono alcuni segni che indicano che una persona ha bisogno di cercare aiuto medico. Altrimenti, la probabilità di complicazioni.

Cos'è l'ipertensione pericolosa, quali fattori contribuiscono al suo sviluppo, quali sono le conseguenze di questa malattia e come prevenirli?

Caratteristiche della malattia

La malattia ipertensiva è la patologia del sistema cardiovascolare, a causa della quale si verifica la disfunzione dei centri che regolano l'attività dei vasi sanguigni. Inoltre, i meccanismi neuroumorali e le funzioni renali sono compromesse, il che contribuisce allo sviluppo dell'ipertensione arteriosa, causa cambiamenti nella struttura strutturale del cuore e interrompe anche l'attività del sistema nervoso centrale.

I seguenti segni possono indicare la presenza della malattia:

• mal di testa che si sviluppano nella parte posteriore della testa;
• aumento o diminuzione patologica della frequenza cardiaca (tachicardia o bradicardia);
• mancanza di respiro con qualsiasi sforzo fisico;
• dolori al petto;
• l'aspetto del rumore e il ronzio nelle orecchie;
• ridotta acuità visiva, espressa nella formazione di un velo davanti agli occhi.

Questa malattia può esistere per anni, causando infine lo sviluppo di complicanze dell'ipertensione. Le persone, pur conoscendo il problema esistente, raramente cercano aiuto medico, sperando che tutto andrà via da solo. Questa indiscrezione porta allo sviluppo di gravi conseguenze che minacciano la vita dei pazienti.

Il segno principale che indica la presenza di ipertensione, è l'aumento della pressione sanguigna. Normalmente, sotto l'influenza di fattori negativi, può anche aumentare nelle persone sane, diminuendo a un livello normale dopo aver eliminato questi fattori. Nelle persone che soffrono di ipertensione, la pressione non diminuisce a un livello normale.

Metodi diagnostici

Alcuni tipi di studi diagnostici aiutano a identificare l'ipertensione.

• In primo luogo, il medico misura la pressione sanguigna usando uno schema specifico.
• Successivamente, al paziente viene assegnato un elettrocardiogramma del cuore.
• L'ecocardiografia è uno dei metodi dell'ecografia che aiuta a valutare i cambiamenti strutturali e funzionali nel cuore.
• L'ecografia Doppler delle arterie viene utilizzata per studiare lo stato dei vasi cardiaci e dei reni.
• Test biochimici del sangue e delle urine.

Sulla base dei risultati dell'esame, il medico seleziona i farmaci per il paziente che elimineranno i sintomi della malattia, oltre a migliorare le condizioni del cuore e dei vasi sanguigni.

Va ricordato che l'ipertensione arteriosa viene trattata per un tempo molto lungo. Solo la terapia farmacologica a lungo termine preverrà lo sviluppo di complicanze dell'ipertensione.

Tipi di complicazioni di GB

L'intero corpo umano è permeato da una rete di vasi sanguigni. E se per lungo tempo una persona non cura l'ipertensione, i vasi sono sottoposti a una tremenda pressione, espandendosi sotto la pressione del sangue. A causa della stagnazione del sangue, le pareti delle navi perdono la loro elasticità e si addensano, il che porta ad un restringimento del loro lume.

Il sangue, come è noto, oltre ai nutrienti, fornisce ossigeno agli organi e ai tessuti del corpo. Se il lume nei vasi si restringe, gli organi e i tessuti sperimentano la fame di ossigeno e non ricevono i nutrienti di cui hanno bisogno, a causa della quale le loro funzioni sono compromesse. Quindi ci sono gravi conseguenze della malattia, che possono causare lo sviluppo delle seguenti condizioni:

• crisi ipertensiva;
• grave cardiopatia;
• disturbi del sistema nervoso centrale;
• disfunzione renale;
• diminuzione dell'acuità visiva fino alla sua completa perdita;
• diabete;
• disturbi riproduttivi sia nelle donne che negli uomini.

Per capire quanto siano pericolose queste condizioni, dovresti studiarle in modo più dettagliato.

Crisi ipertensiva

Nell'ipertensione, qualsiasi situazione stressante o esercizio può essere un fattore scatenante per lo sviluppo di una crisi ipertensiva. Allo stesso tempo, alcuni malati hanno abbastanza preoccupazioni per problemi minori per la più grave complicazione della malattia ipertensiva.

La crisi ipertensiva si sviluppa all'improvviso. Entro poche ore, la pressione sanguigna del paziente aumenta, raggiungendo valori di picco. L'aumento della pressione può essere accompagnato da nausea e vomito, oltre a compromissione della vista. Davanti agli occhi possono lampeggiare neri o stelle nere. Questa condizione è accompagnata da un forte mal di testa pulsante. Il paziente può sentire dolore pressante dietro lo sterno. In alcuni casi, possibili annebbiamenti e perdita di coscienza.

Durante una crisi ipertensiva, i tessuti e gli organi interni soffrono di grave carenza di ossigeno. Prima di tutto, si riflette negli occhi, poiché le loro navi sono più sensibili alle perdite di carico. Emorragie si verificano nel fondo e si sviluppa edema.

Il pericolo di questa condizione risiede nella possibilità della sua ripetuta ripetizione. Pertanto, le persone che soffrono di ipertensione, è molto importante per prevenire lo sviluppo della malattia.

Cardiopatia ischemica

In assenza di trattamento e correzione della pressione arteriosa, si sviluppa la cardiopatia ischemica, che diventa la principale causa di infarto miocardico.

Come accennato in precedenza, il flusso sanguigno alterato provoca fame di tessuto. Il muscolo cardiaco riceve anche una nutrizione insufficiente. Compromissione circolatoria nel miocardio, che si sviluppa a seguito di malattia coronarica, provoca lo sviluppo di malattia coronarica.

I principali fattori che indicano lo sviluppo della malattia coronarica è il dolore dietro lo sterno che si verifica durante uno shock psicopatico. La sua caratteristica è la capacità di dare nella mano sinistra, viso e collo. Sollievo dal dolore aiuta a ricevere compresse di nitroglicerina.

Anche se il dolore caratteristico passa da solo senza l'uso di farmaci, non può essere ignorato. Questa malattia richiede un trattamento immediato.

Infarto miocardico

Questa condizione è caratterizzata dalla rottura del muscolo cardiaco, che porta alla morte del suo sito. In questo momento, il paziente avverte un forte dolore dietro lo sterno. Il dolore può essere pressante o tagliente, dando al lato sinistro del corpo, principalmente nella spalla, viso e collo.

A questo punto, il paziente deve assumere una compressa di nitroglicerina. Questo farmaco aiuta ad alleviare il dolore, che dopo un po 'si ripresenta. Il dolore è così forte che il paziente non osa fare un movimento in più, temendo un attacco di dolore.

Se non viene fornita assistenza medica, un attacco cardiaco provoca conseguenze irreversibili e molto spesso diventa la causa della morte. La sua principale complicazione è l'insufficienza cardiaca acuta, che porta all'arresto cardiaco. Per evitare ciò, è necessario chiamare una brigata specializzata in ambulanza.

Aspettando il medico, il paziente deve assumere la nitroglicerina quando appaiono sensazioni dolorose. L'intonaco di senape, che appoggia i muscoli del polpaccio e il cuore, aiuta ad aumentare la circolazione sanguigna. Durante questo periodo, il supporto di persone vicine è molto importante per il paziente.

insulto

Lo sviluppo di questa condizione contribuisce a disturbi circolatori acuti nel cervello. Esistono tre tipi di tratto.

• L'ictus ischemico, che è spesso chiamato infarto cerebrale, si sviluppa più spesso in pazienti anziani che hanno avuto un infarto miocardico e in quelli affetti da malattie cardiovascolari e diabete. Questo tipo di ictus è causato dall'ostruzione delle arterie che forniscono il flusso di sangue nel cervello. Le cellule cerebrali, non ricevendo la nutrizione di cui hanno bisogno, muoiono.
• L'emorragia cerebrale si sviluppa tra i 45 e i 60 anni nelle persone che soffrono di ipertensione. I principali sintomi dell'emorragia sono mal di testa, alterazione della percezione visiva e sensazione di calore. Tuttavia, questa condizione può svilupparsi senza sintomi pronunciati.
• L'emorragia subaracnoidea è una complicazione dell'ipertensione e si verifica più spesso nelle persone che soffrono di alcolismo. L'eccesso di peso è un altro fattore di rischio per questo tipo di ictus, che si verifica più spesso a causa della rottura dell'aneurisma arterioso.

Indipendentemente dal tipo di ictus, è accompagnato dalle seguenti manifestazioni:

• un forte aumento della pressione sanguigna;
• disturbo del ritmo cardiaco;
• decolorazione della pelle;
• sentirsi caldo e sudato;
• un brusco cambiamento della temperatura corporea;
• perdita di coscienza;
• la comparsa di convulsioni;
• paralisi degli arti e del nervo facciale.

Con cure mediche tempestive, gli effetti di un ictus sono reversibili. Il trattamento di alta qualità consente di ripristinare completamente tutte le funzioni del corpo. Pertanto, è molto importante chiamare la squadra dell'ambulanza ai primi segni di ictus.

Aspettando il dottore, il paziente deve essere deposto, alzando la testa e ruotandolo leggermente di lato in modo che, in caso di vomito, non si strozzasse.

In alcune persone, la circolazione cerebrale alterata provoca disturbi del sistema nervoso centrale. Tali pazienti diventano aggressivi, possono sperimentare allucinazioni e altri disturbi mentali.

Encefalopatia ipertensiva

Un prolungato aumento della pressione arteriosa nei vasi porta allo sviluppo di un'encefalopatia ipertensiva, una condizione in cui il tessuto cerebrale è interessato. Nella fase iniziale dello sviluppo della malattia, qualsiasi sintomo può essere assente, pertanto viene diagnosticato nel momento stesso in cui si verificano cambiamenti irreversibili nel cervello.

Le cause principali di questa patologia sono i seguenti fattori di rischio per l'ipertensione:

• mancanza di controllo e terapia della pressione sanguigna;
• crisi ipertensive ripetute;
• una brusca riduzione della pressione sanguigna a seguito di una terapia somministrata in modo improprio;
• differenza significativa tra la pressione superiore e inferiore.

Lo stadio iniziale della malattia è caratterizzato dai seguenti sintomi:

• frequenti mal di testa;
• aumento della fatica;
• debolezza generale;
• vertigini;
• deterioramento della memoria.

Nelle fasi successive della malattia compaiono sintomi più pronunciati, caratterizzati nel modo seguente:

• il paziente ha alterato la coordinazione dei movimenti;
• intelligenza ridotta;
• l'umore cambia drammaticamente.

Se lasci che la malattia faccia il suo corso, il paziente perde completamente l'orientamento nello spazio, nella memoria e perde capacità lavorativa. Queste persone non sono in grado di servire se stesse e quindi richiedono assistenza.

Insufficienza renale cronica

I reni sono organi bersaglio che reagiscono più sensibilmente ad un aumento della pressione nel sistema ematopoietico. Aumento della pressione sanguigna per un lungo periodo porta a una violazione della struttura strutturale dei reni. Nel corso del tempo, le loro cellule muoiono sotto l'azione di insufficiente apporto di sangue.

Dato che le cellule renali non vengono ripristinate, questi cambiamenti sono irreversibili. I reni si restringono e perdono la capacità di far fronte alle loro funzioni.

L'insorgenza della malattia è assolutamente asintomatica e viene rilevata solo in test di laboratorio. I sintomi della malattia compaiono solo dopo la morte della maggior parte delle cellule renali. Appaiono come segue:

• disturbi del sonno dovuti all'aumento della minzione;
• nausea e vomito;
• prurito della pelle;
• amarezza e bocca secca.

La fase avanzata della malattia può essere fatale.

Compromissione della funzione degli organi visivi

Uno dei segni dell'ipertensione può essere la comparsa di punti neri davanti agli occhi. In questo caso, il loro sfarfallio si verifica, di norma, durante lo sforzo fisico, ad esempio, quando si alza da una sedia. Questo fattore è dovuto a un alterato flusso sanguigno nei vasi degli organi visivi.

Più tardi nei vasi della retina possono comparire coaguli di sangue, con conseguente diminuzione dell'acuità visiva. Se il paziente è registrato con un cardiologo, questi cambiamenti saranno identificati facendo riferimento a un oftalmologo. In questo caso, la probabilità di mantenere la visione è grande.

In alcuni casi, un forte aumento della pressione sanguigna nei vasi può causare uno spasmo delle arterie che rilasciano sangue al nervo ottico. Incapace di resistere al flusso, la nave retinica può scoppiare. Se si verifica un'emorragia minore, si manifesterà come una macchia scura, che sarà sempre nel campo visivo del paziente. Se il sangue entra nel corpo vitreo, la visione scomparirà completamente.

iperglicemia

Questa condizione è una malattia separata, non associata a disturbi cardiaci. Tuttavia, la sua presenza aumenta i fattori di rischio per lo sviluppo dell'ipertensione.

L'iperglicemia aumenta significativamente il rischio di infarti, ictus, insufficienza cardiaca e renale.

Ridotta funzione riproduttiva

La perdita di elasticità dei vasi sanguigni contribuisce alla violazione dell'afflusso di sangue agli organi interni. Con l'eccitazione sessuale, il sangue si riversa sui genitali. Quando l'ipertensione non si verifica, quindi, sia gli uomini che le donne hanno una diminuzione della libido. L'ipertensione arteriosa negli uomini può causare impotenza e, di conseguenza, infertilità.

Prevenzione delle complicanze

La principale prevenzione dello sviluppo delle complicanze dell'ipertensione è la regolazione dello stile di vita e della nutrizione. Gli esperti sono riusciti a dimostrare che l'ipertensione è ereditaria. E se qualcuno dei parenti soffre di questa malattia, il suo sviluppo non può essere escluso. In questo caso è molto importante eliminare i fattori che lo causano.

L'eccesso di peso può essere un fattore fondamentale nello sviluppo della malattia. Pertanto, la principale prevenzione del suo sviluppo è di sbarazzarsi di chili in più. Inoltre, lo sviluppo della malattia contribuisce all'uso incontrollato del sale, causando ritenzione idrica nei tessuti del corpo, che ha un peso significativo sui reni.

Uno dei motivi per l'impulso per lo sviluppo di questa malattia può essere un aumento del contenuto di lipoproteine ​​nel sangue. Queste sostanze sono depositate nei vasi, contribuendo alla perdita della loro elasticità e interrompendo il flusso sanguigno. Pertanto, le persone a rischio dovrebbero evitare di mangiare cibi che contengono quantità significative di colesterolo.

Prevenire lo sviluppo della malattia significa abbandonare le cattive abitudini. È necessario ridurre al minimo l'uso di bevande alcoliche e smettere di fumare.

Il più delle volte, l'ipertensione colpisce persone che conducono uno stile di vita sedentario. Il lavoro sedentario e l'inattività naturale contribuiscono al ristagno del sangue e alla formazione di coaguli di sangue. Pertanto, è necessario costruire una routine quotidiana in modo tale da trovare il tempo per fare esercizi fisici. L'escursionismo aiuta a migliorare la circolazione e migliora la qualità del sonno.

Il meccanismo di innesco nello sviluppo dell'ipertensione è uno stress frequente. In presenza di fattori di rischio, un altro shock psico-emotivo può causare vasospasmo e un persistente aumento della pressione sanguigna. Pertanto, esercizi di ginnastica respiratoria ed esercizi che promuovono il rilassamento generale del corpo sono molto utili.

Le persone con ereditarietà sfavorevole dovrebbero essere vigili e monitorare costantemente il livello di pressione sanguigna nei vasi. Se vi è un aumento irragionevole in pochi giorni, è necessario andare da un medico senza esitazione e seguire tutte le sue istruzioni, senza attendere la progressione della malattia.

Non dobbiamo dimenticare il significato dei sintomi della malattia, contattare le strutture mediche in tempo e osservare le misure preventive per evitare lo sviluppo di complicanze della malattia.