Ergometria della bicicletta: indicazioni, modalità di conduzione, indicatori e interpretazione dei risultati

Un cardiogramma normale, registrato da solo, può diagnosticare un infarto del miocardio posticipato, insufficienza coronarica cronica, aritmie e blocchi. Nel frattempo, fornisce poche informazioni nel decorso latente di alcune condizioni patologiche del cuore (alcune forme di insufficienza coronarica, alterata eccitabilità e conduzione), cioè l'ECG non rivela insufficienza cardiaca latente, che si manifesta durante l'esercizio.

In tali casi, vengono spesso usati vari test funzionali con un carico incrementale dose-simile, ad esempio un tale metodo di diagnostica funzionale, come l'ergometria per biciclette (VEM), che viene comunemente chiamata semplicemente "bicicletta". Questo è un nome abbastanza appropriato, perché il dispositivo per condurre il sondaggio è davvero molto simile a un veicolo familiare fin dall'infanzia. Anche se l'ergometro da bicicletta è più simile ad una cyclette, che ha la capacità di dare uno sforzo fisico in una dose strettamente definita.

Carica test, i loro obiettivi e obiettivi

Nella pratica cardiaca, gli stress test sono spesso usati per esaminare il cuore a fini diagnostici e prognostici in termini di capacità funzionali del sistema cardiovascolare.

Veloergometry ("bicicletta"), prevede la registrazione di un elettrocardiogramma (ECG), la misurazione della frequenza cardiaca (HR) e della pressione arteriosa (BP) in condizioni di attività fisica in aumento, che vengono dosate fino all'insorgenza di segni clinici di intolleranza o fino a quando il paziente non ha un aumento della frequenza cardiaca a livello di valori submassimali o massimali. Oltre a questi indicatori, durante la procedura viene monitorato lo stato dell'apparato respiratorio del soggetto in esame e la sua reazione ai test.

Un cicloergometro è molto popolare tra gli esercizi fisici, perché può essere adattato per una procedura usando le mani, è più leggero, più compatto, meno rumoroso, ed è più economico di un altro dispositivo progettato per lo stesso scopo, chiamato tapis roulant. Tuttavia, il cicloergometry ha i suoi svantaggi:

• "Bicicletta" è molto difficile da insegnare alle donne anziane che non hanno mai pedalato;
• Durante la procedura, un aumento significativo della pressione sanguigna è spesso osservato su un cicloergometro, che non è molto utile per le persone con ipertensione arteriosa avanzata.

Considerando queste circostanze, il medico preferisce ancora raccomandare un test del tapis roulant in tali categorie di pazienti.

Un test del tapis roulant è un metodo diagnostico che prevede la registrazione ECG e il controllo della pressione sanguigna mentre il paziente si muove su un tapis roulant, che modifica l'angolo di inclinazione.

Il test del tapis roulant, come l'ergometria della bicicletta, ha il compito di diagnosticare i cambiamenti elettrocardiografici nel miocardio causati dall'ischemia, predire l'ulteriore sviluppo della patologia, determinare l'efficacia del trattamento e la capacità del paziente di sopportare lo stress fisico.

A questo proposito, vengono eseguiti questi tipi di test (pista mobile e "bicicletta"):

1. Per l'analisi individuale dell'efficacia del trattamento della coronaropatia, dell'angina, nonché dell'esame con l'obiettivo prognostico dei pazienti affetti da malattia coronarica;
2. Se vi è il sospetto di cardiopatia ischemica, disturbi del ritmo e della conduzione latenti, la diagnosi clinica richiede chiarimenti;
3. Dopo interventi chirurgici come stenting e shunt;
4. Dopo infarto miocardico, un mese dopo l'inizio della malattia (un esame precedente, con l'obiettivo di una riabilitazione individualizzata precoce, è possibile solo in ospedali specializzati e solo in assenza di complicanze;
5. Quando si selezionano i regimi di allenamento nelle varie fasi della riabilitazione dei pazienti dopo infarto miocardico;
6. Ai fini dell'esame di idoneità a determinati tipi di attività professionale che richiede una buona salute del cuore e dei vasi sanguigni (piloti, macchinisti).

Per i pazienti con patologia cardiaca, è consigliabile applicare i campioni su un cicloergometro o su una passerella mobile, poiché forniscono la maggior quantità di informazioni e, se usate correttamente e soddisfatte, tutte le condizioni non comportano danni alla salute. A volte ai pazienti viene offerto un test che include la deambulazione per 6 minuti o la pressione di un polso.

Di norma, questi test funzionali vengono affrontati molto seriamente, poiché essi (sia il test del tapis roulant che l'ergometria in bicicletta) presentano una serie di controindicazioni, assolute e relative, che verranno descritte nelle sezioni seguenti quando torneremo sull'argomento principale: ergometria della bicicletta.

Esistono anche altri test di stress, ad esempio il test a gradini di Harvard, che è un aumento di un passo di una certa altezza (per gli uomini - 50 cm, per le donne - 43 cm) alternativamente con il piede destro e sinistro a un dato ritmo, il test di Rufier (30 squat per 45 secondi), prova Kotova-Demin (correndo sul posto). Nel condurre questi stress test, viene misurata la pressione arteriosa e viene calcolata la frequenza cardiaca, ma non vengono effettuati rigidi dosaggi e queste procedure sono più spesso eseguite per determinare l'idoneità fisica degli atleti alle prime armi, reclute o persone che desiderano associare la vita a una professione che implica sufficiente resistenza, mostrando quindi particolare interesse per il lavoro il suo sistema cardiovascolare.

Ergometria della bicicletta

Durante l'ergometria in bicicletta, è possibile registrare i parametri emodinamici e le capacità funzionali del sistema respiratorio utilizzando un computer, tuttavia, nella maggior parte dei casi, i principali indicatori di questa procedura includono:

• Elettrocardiogramma, che analizza la posizione dell'intervallo ST - la ripidità dell'ascesa o depressione di questo segmento;
• Pressione sanguigna;
• Frequenza cardiaca

Prima di fare un VEM, il paziente viene tolto dal cardiogramma a riposo (12 derivazioni) e viene misurata la pressione arteriosa. Quindi, il soggetto viene inviato alla "bicicletta", dove, per cominciare, impasta per 1-2 minuti e solo dopo riceve un carico in continuo aumento (per ogni livello di attività fisica ci vogliono da 1 a 5 minuti). Il medico calcola la potenza del carico soglia utilizzando una formula speciale e regola il tempo trascorso sull'ergometro della bicicletta - non deve superare un quarto d'ora, perché con una procedura più lunga il paziente si sente molto stanco e, sentendosi debole nelle gambe, non può continuare l'esame. L'elettrocardiogramma e la pressione sanguigna sono registrati alla fine di ogni stadio dell'attività fisica.

Principali indicatori di veloergometry

Frequenza cardiaca

È noto che l'intensa attività fisica fa lavorare duro il cuore, il che porta naturalmente ad un aumento della frequenza cardiaca, un aumento della gittata cardiaca e del consumo di ossigeno (O₂). Presa massima O₂ (la capacità aerobica massima, normalmente 100%) tende a diminuire con l'età. Lo stesso quadro si osserva in persone non allenate e in presenza di patologia cardiovascolare (e la ragione è una diminuzione della gittata cardiaca). Per determinare come i valori reali differiscono dai valori normali, è necessario conoscere la norma durante l'attività fisica a seconda del sesso, dell'età, dell'altezza e del peso (il medico che decifra i risultati del test ha formule e tabelle).

Ad esempio, può essere fornito il calcolo della frequenza cardiaca massima al 100% della capacità aerobica:

Frequenza cardiaca_max = 220 - il numero di anni vissuti

Quindi, provvisoriamente per una frequenza cardiaca di 20 anni_max = 200 battiti / min, per 40 anni - 180 battiti / min, mentre per le persone che hanno raggiunto i 60 anni, questa cifra normalmente scende a 160 battiti / min.

Oltre all'impulso massimo, durante l'ergometria della bicicletta, è possibile utilizzare il concetto di frequenza cardiaca submassimale, corrispondente a un carico fisico predeterminato, la cui potenza non raggiunge il 100% (questo può essere 60, 70 e 80%). Per tali casi, ci sono anche formule e tabelle in base alle quali il medico effettua un calcolo. Quando si calcola una frequenza cardiaca submassimale di 200, viene sottratta l'età (HR = 200 - numero di anni vissuti).

Quali opzioni ci si possono aspettare con l'ergometria della bicicletta? Ci sono tre di loro: la norma, diminuzione della frequenza cardiaca rispetto ai normali indicatori e aumento.

Il cuore degli individui non reagisce in modo particolare allo sforzo fisico (la frequenza cardiaca non aumenta), il che suggerisce:

1. Sindrome del seno malato (SSS);
2. Produzione insufficiente di ormoni tiroidei (ipotiroidismo);
3. Gli effetti di alcuni farmaci, come i beta-bloccanti.

Un rapido aumento della frequenza cardiaca oltre i livelli normali può essere la prova di:

• Detenzione del paziente;
• Elevato background emotivo durante il test;
• L'incapacità del ventricolo sinistro di rilassarsi completamente per riempirsi di sangue (disfunzione);
• Condizione anemica;
• Aumento dell'attività funzionale della ghiandola tiroidea (ipertiroidismo).

Pressione sanguigna

L'aumento dell'attività fisica comporta naturalmente un aumento della pressione sistolica, che può raggiungere livelli di 200 mm o più. Hg. Art., Mentre la pressione diastolica nel sangue normale (in individui sani) varia solo leggermente, solo 10 mm. Hg. Art. in una direzione o nell'altra.

Le deviazioni dei valori di pressione sanguigna dai valori normali nell'ergometro in bicicletta possono essere in vari modi:

1. Nelle persone che soffrono di ipertensione arteriosa, c'è un salto significativo nella pressione sanguigna, sia sistolica che diastolica;
2. Con un'eccessiva espansione dei vasi sanguigni (in misura maggiore - vasi arteriosi) o una disfunzione del muscolo cardiaco (dovuta a una gittata cardiaca inferiore), la pressione al momento dell'emorragia può rimanere invariata;
3. Il calo della pressione sanguigna e l'insorgenza di segni clinici di angina pectoris suggeriscono una grave lesione ischemica del ventricolo sinistro.

Nel frattempo, un leggero aumento della pressione arteriosa (o anche una goccia in esso, anche appena rilevabile) non si applica ai tipici segni di malattia cardiovascolare (angina pectoris, malattie del miocardio, farmaci che riducono la pressione sanguigna, disturbi del ritmo). Questa opzione può essere osservata come risposta del sistema nervoso autonomo in individui per i quali, in determinate circostanze (disfunzione autonomica, per esempio), sono simili reazioni vasovaginali simili.

elettrocardiogramma

L'ECG con sforzo fisico (e con il crescere) subisce anche alcuni cambiamenti:

• Normalmente, gli intervalli sono abbreviati: P-Q, QRS, QT;
• Aumenta la tensione P;
• Il punto J è ridotto e il segmento ST (quest'ultimo dà una diminuzione del tipo crescente).

Deviazioni dai valori normali del cardiogramma:

1. Depressione profonda orizzontale ST indica ischemia miocardica che si sviluppa sotto lo strato interno della parete cardiaca;
2. L'aumento del segmento ST dà motivo di sospettare un'ischemia che si diffonde a tutta la profondità del muscolo cardiaco;
3. Il movimento del segmento ST sotto l'isolina e la sua acquisizione di una direzione verso il basso, verso l'alto lento o orizzontale sono indicativi di angina da sforzo.

Oltre alla cardiopatia, lo spostamento del segmento ST al di sotto dell'isoline può indicare altre condizioni patologiche:

• Ipertrofia ventricolare sinistra in ipertensione o stenosi aortica;
• Diminuzione del potassio nel sangue;
• iperventilazione;
• l'anemia;
• Prolitizzazione della valvola mitrale;
• Insufficienza mitrale e aortica;
• Blocco completo e incompleto del blocco di branca;
• Alcuni tipi di tachicardie.

Va notato che, normalmente, al termine del carico, i valori dell'ECG ritornano rapidamente ai valori originali.

Controindicazioni relative e assolute

Si deve usare cautela con qualsiasi attività fisica in alcune malattie del sistema cardiovascolare, quindi una lista di controindicazioni assolute e relative è stata compilata per l'esecuzione di prove di stress.

In nessun caso e sospetto "non brilla" il VEM a persone con malattie cardiache e vascolari, classificate come controindicazioni assolute:

1. Sospetto infarto miocardico acuto (MI);
2. Angina instabile (un attacco è impossibile da prevedere, durante un attacco minaccia con lo sviluppo di infarto miocardico acuto), angina pectoris di 3 e 4 classi funzionali;
3. Extrasistoli (multifocale, precoce, di gruppo);
4. Ipertensione arteriosa, scarsamente controllata;
5. Aneurisma aortico;
6. Insufficienza cardiaca cronica stadio IIA-B e superiore, cioè, quando ci sono segni di scompenso di attività cardiaca;
7. Tromboflebite (acuta);
8. Malattie sistemiche in fase acuta;
9. Violazione della circolazione cerebrale.

C'è una certa prospettiva di passare attraverso la veloergometria in una versione leggera per i pazienti con patologia cardiaca, che è inclusa nell'elenco delle relative controindicazioni:

• Espressa stenosi subvalvolare e valvolare della bocca aortica;
• Pressione alta (200/100 mm, Hg. Art.), Se è suscettibile di correzione;
• Blocco atrioventricolare 2-3 st.;
• Un attacco di fibrillazione atriale e flutter;
• Tachicardia parossistica;
• Frequente extrasistole (più di 10 / min);
• Sindrome di Wolff-Parkinson-White.

Se, a parte la patologia vascolare degli arti inferiori e le malattie delle articolazioni, non ci sono altre controindicazioni per lo studio, allora il paziente viene proposto (in alternativa) a fare test farmacologici con dipiridamolo (provocazione di ischemia miocardica) o dobutamina, che aumenta la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, la contrazione muscolare cardiaca e il suo bisogno di ossigeno. In generale, non disperare: c'è sempre un'alternativa.

Passa la "bici" e ottieni il risultato

Non si dovrebbe pensare che sia così facile passare attraverso VEM: ho ricevuto la direzione e sono andato. Prima di eseguire un test con il carico, il paziente deve capire che ci sono molte condizioni per eseguire questa procedura. E anche tenendo conto delle controindicazioni relative e assolute, il paziente non sarà in grado di passare l'ergometria in bicicletta senza preparazione, quindi:

1. Una settimana prima dello studio, smette di usare glicosidi cardiaci, cordarone, antidepressivi triciclici;
2. Per 3-4 giorni esclude i sali di litio;
3. 48 ore - annulla i beta-bloccanti;
4. Il paziente non prende più farmaci silicici e antianginosi (farmaci usati per attacchi di angina) per 24 ore (e non meno), e, sebbene tutti i nitrati vengano cancellati un giorno prima dello studio, il paziente può permettersi di assumere nitroglicerina perché gli è permesso di fermare un attacco di angina in un certo senso

Va notato: se lo studio viene condotto per determinare l'effetto dei farmaci antianginosi sulla tolleranza all'esercizio in pazienti affetti da angina, i farmaci di questo gruppo farmacologico non vengono cancellati.

Dopo la fine della procedura, il medico della diagnostica funzionale dà una conclusione sui risultati dello stress test:

• Il risultato è negativo (quando si recluta un carico submassimale, tutti gli indicatori rimangono all'interno dell'intervallo normale);
• Il test è dubbio (l'insorgenza di dolore toracico, depressione ST sul cardiogramma);
• Il test è positivo (descrizione delle trasformazioni ischemiche del segmento ST).

In altri casi, lo scopo del test con carico crescente è la selezione di alcuni farmaci chemioterapici, quindi l'ergometria in bicicletta o il test su tapis roulant deve essere effettuato 1-2 ore dopo che la persona ha assunto il medicinale, cioè sul "picco" previsto della sua azione farmacologica. Quanto sarà efficace questo farmaco può essere giudicato dall'aumento della tolleranza allo stress fisico dopo l'assunzione del farmaco in relazione ai valori iniziali della tolleranza all'esercizio.

Quando viene controllato il cuore sotto stress?

Per la diagnosi, i medici spesso usano test per controllare il cuore sotto stress. Nell'articolo imparerai tutto su di loro.

Caratteristiche del test cardiaco sotto carico

Come prepararsi a controllare il tuo cuore sotto stress?

Modi per testare il cuore sotto stress

Ci sono diversi modi per controllare il cuore:

Ergometria per biciclette (VEM). Su una bicicletta speciale - l'ergometro di bicicletta con l'aiuto di attività fisica è effettuato l'esame electrocardiographic. Il compito principale è determinare il grado di resistenza del corpo al carico e la reazione del cuore e dei vasi sanguigni all'attività fisica. Rilevazione di violazioni della frequenza cardiaca e episodi di malattia ischemica.

Tapis roulant. Il dispositivo rappresenta un tapis roulant, che è azionato da un motore elettrico a diverse velocità. Una persona che è in pista può camminare o correre a seconda della velocità offerta. È regolato su una vasta gamma, possibilmente aumentando la velocità di movimento.

Dopo aver superato la procedura, al paziente viene data la conclusione: circa la presenza o l'assenza di ischemia miocardica, la risposta della pressione arteriosa al carico, il livello accettabile di allenamento fisico.
L'esame del cuore sotto stress aiuta i pazienti a determinare con precisione la diagnosi della malattia e ottenere un trattamento efficace.

Qual è il nome del test del cuore sotto stress?

23-04-2017, 20:29 Caratteristiche del test cardiaco sotto carico

Per determinare la diagnosi delle persone che soffrono di dolore dietro lo sterno, effettuare un test. È anche necessario per quei pazienti che hanno cambiamenti nel cardiogramma o sono a rischio: aumentato

, fumo e predisposizione ereditaria. Come è il

controllo del cuore sotto carico? Per fare questo, ci sono diversi consigli semplici.

Come prepararsi a controllare il tuo cuore sotto stress?

I carichi ammissibili durante il test sono calcolati da uno specialista. L'obiettivo principale del paziente è fornire prove affidabili. Per tre ore si raccomanda di astenersi dal fumare, caffè, alcool e cibo.

Non raccomandato per l'esercizio.

La correttezza del test può influenzare i farmaci: beta-bloccanti, glicosidi e calcio antagonisti. 2-3 giorni prima della procedura, la dose di questi farmaci deve essere gradualmente ridotta. In caso di pericolo per la vita, non mollare la droga, ma dire il loro nome al medico.

Modi per controllare il cuore sotto carico Ci sono diversi modi per controllare il cuore:

Dopo aver superato la procedura, al paziente viene data la conclusione: circa la presenza o l'assenza di ischemia miocardica, la risposta della pressione arteriosa al carico, il livello accettabile di allenamento fisico.

L'esame del cuore sotto stress aiuta i pazienti a determinare con precisione la diagnosi della malattia e ottenere un trattamento efficace.

Le persone moderne spesso sviluppano malattie cardiache e vascolari a causa dello stress, un ritmo veloce di vita, l'ecologia e altri fattori. Possono non essere consapevoli della patologia fino al momento in cui si presenta una situazione critica. In questo caso, sarà difficile per i medici aiutare e curare il paziente, pertanto, al fine di preservare la salute del cuore, è importante eseguire la diagnostica preventiva, e come controllare il cuore è descritto in questo articolo.

Sintomi di insufficienza cardiaca

Molti non vanno dal medico quando compaiono problemi cardiaci, poiché i sintomi sono spesso sfocati e possono essere confusi con altre malattie, come i polmoni o lo stomaco. Anche se il problema è ovvio, e il paziente capisce che c'è qualcosa di sbagliato nel suo cuore, spesso va in farmacia a comprare farmaci in grado di alleviare i sintomi, ma la malattia stessa non viene curata e progredisce.

I principali sintomi della cardiopatia, che richiedono l'aiuto di medici e un esame approfondito, sono i seguenti:

• Mancanza di respiro e mancanza di aria Stiamo parlando di mancanza di respiro senza sforzo fisico.
• Mancanza di aria durante la notte Nella posizione prona, il sintomo aumenta, e quando il corpo è in posizione verticale, scompare, indicando l'insufficienza cardiaca.
• Gonfiore. Tale sintomo si verifica per vari motivi, ma se c'è una patologia del cuore, allora inizialmente le gambe si gonfiano di sera, il gonfiore si diffonde gradualmente più in alto, fino alla zona addominale.

Edema in patologie del cuore

• Dolore e pressione al petto. Il sintomo compare dopo e durante il carico, ma dopo 5-10 minuti il ​​dolore scompare. Scompare se metti nitroglicerina sotto la lingua. Il sintomo compare quando la permeabilità vascolare è disturbata e non possono normalmente far fronte all'apporto di sangue al miocardio.
• Dolore nel cuore Se il cuore fa male, si verifica una sensazione penetrante e penetrante. Quando si gira o si piega, il vero dolore al cuore non aumenta.
• Mal di testa, nausea, tinnito. I sintomi compaiono con ipertensione. Il problema si verifica nelle persone di età superiore a 50 anni.
• Fallimento del ritmo cardiaco. Se il cuore inizia a battere irregolarmente e in modo non uniforme, allora è meglio consultare un medico per la diagnosi e il trattamento adeguato.

È importante! Oltre al fallimento del ritmo cardiaco, è necessario consultare un medico se la frequenza cardiaca a riposo supera i 90 o meno di 60 battiti al minuto.

Diagnosi primaria

Il sistema cardiovascolare conduce al numero di malattie. Un problema comune è l'aterosclerosi. Si sviluppa lentamente. per tutta la vita. Pertanto, i medici consigliano di sottoporsi a diagnosi una volta all'anno. Se si rileva la malattia nelle prime fasi, il trattamento sarà rapido ed efficace.

I metodi per studiare il cuore nella pratica medica sono divisi in due tipi:

Durante l'esame iniziale in un ospedale, i medici utilizzano un esame obiettivo del sistema cardiovascolare. Dopo l'esame, il medico fa una diagnosi presuntiva, quindi collega la diagnosi strumentale.

I metodi oggettivi per esaminare il cuore includono:

• Percussione del cuore. Questo metodo di studio del sistema cardiovascolare consente di identificare approssimativamente la dimensione dell'organo e la posizione nel torace battendo. A causa di ciò, è possibile effettuare una diagnosi preliminare.

• Auscultazione del cuore. Condotto con uno stetoscopio. Questo metodo consiste nell'ascoltare e consente di valutare la natura del rumore cardiaco, la deviazione dell'immagine sonora dalla norma. La procedura dovrebbe essere eseguita in completo silenzio.

• Misurazione della pressione sanguigna In questo caso, viene utilizzato qualsiasi tipo di tonometro con cui viene misurata la pressione per determinare ipertensione o ipotensione.

I metodi descritti per lo studio del sistema cardiovascolare vengono effettuati solo durante l'esame iniziale, se il medico trova alcune deviazioni dalla norma, prescrive metodi aggiuntivi per controllare l'attività del cuore, in questo caso viene utilizzato un esame completo con attrezzatura speciale.

elettrocardiografia

Questo metodo diagnostico consente di registrare e quindi esaminare gli impulsi elettrici prodotti dal muscolo cardiaco durante il funzionamento. Se il cuore è privo di patologie, l'eccitazione elettrica passa attraverso diverse regioni del cuore con una sequenza specifica. Se l'eccitabilità del muscolo cardiaco fallisce, parla di patologie e possibili malattie.

Quando il miocardio viene ridotto e rilassato, tutti i dati vengono registrati e scritti sotto forma di denti, dopodiché il medico riceve una curva, un grafico.

I dati sono registrati da un dispositivo speciale chiamato elettrocardiografo. Questo metodo di diagnosi ci permette di stimare la frequenza e l'uniformità del ritmo cardiaco, i vari processi elettrici che si verificano nell'organo. L'ECG viene eseguito per rilevare aritmie, ischemia, infarto.

È importante! I cambiamenti sulla curva ECG non sono dovuti solo alla funzione cardiaca anormale. La causa può essere nelle malattie non correlate a questo organo: polmonite, pleurite, obesità, ecc.

L'elettrocardiografia può essere inclusa in un esame completo del cuore, insieme ad altri metodi.

Oltre a rimuovere il cardiogramma a riposo, vengono utilizzate altre tecniche di ECG:

Nel primo caso, lo studio continua giorno. Apparecchiature e sensori sono collegati al paziente, dopodiché inizia la registrazione 24 ore su 24 degli indicatori delle variazioni di eccitabilità. Spesso, un metodo simile viene utilizzato per pazienti pesanti, o se il problema appare periodicamente, ad esempio durante aritmie a breve termine.

Nel secondo caso, l'ECG viene rimosso prima dei carichi sul corpo e dopo di essi. Questo metodo consente di identificare la suscettibilità del paziente allo sforzo fisico. L'ergometria della bicicletta viene spesso utilizzata per l'ischemia, ovvero l'angina pectoris.

Fonocardiografia ed ecocardiografia

La fonocardiografia consente di registrare tutti i suoni e i rumori del cuore. La registrazione viene effettuata tramite il phonocardiograph, che di solito è un dispositivo aggiuntivo per l'elettrocardiografo. Questo metodo di diagnosi strumentale consente di valutare i sintomi delle malattie attraverso il suono.

L'ecocardiografia viene eseguita mediante ultrasuoni. Ad oggi, ci sono diversi metodi per condurre l'ecocardiografia:

1. L'ecocardiografia monodimensionale consente di ottenere una proiezione di un organo nell'aereo. Esaminare il cuore in modo tale da determinare lo spessore e le dimensioni delle pareti delle cavità. Inoltre, il lavoro delle valvole e lo stato dell'organo durante il periodo di contrazione e dopo di esso vengono valutati.
2. L'ecocardiografia bidimensionale fornisce un'immagine tridimensionale dell'organo in esame, pertanto il metodo è considerato più informativo.
3. L'ecocardiografia Doppler - diagnosi del flusso sanguigno all'interno del cuore, viene utilizzata per valutare l'emodinamica, la rilevazione di difetti valvolari e setti, la presenza di shunt.

radiografia

I metodi di studio del cuore e dei vasi sanguigni con i raggi X ci permettono di stimare la dimensione e la forma del cuore, i vasi grandi, il volume del fluido nella parte pericardica. Quando si utilizza questo metodo, una persona riceve una dose di radiazioni, quindi non ha senso utilizzarla inutilmente. Viene utilizzato quando altri metodi non forniscono informazioni adeguate sullo stato di una persona e del suo corpo.

I raggi X non possono essere utilizzati per l'esame di donne in gravidanza. Uno dei tipi di radiografia - tomografia. Quest'ultimo metodo è più informativo, dal momento che l'immagine viene visualizzata sullo schermo del monitor, simulando il corpo del paziente, ma l'esposizione in questo caso è maggiore rispetto alla radiografia.

Esame con radionuclidi e angiocardiografia

Uno studio isotopico del cuore, cioè il metodo del radionuclide, viene effettuato introducendo nei radioisotopi del sangue, che ci permettono di valutare ulteriormente la loro distribuzione. Questo metodo aiuta a determinare la formazione di coaguli di sangue nei vasi, così come l'infarto del miocardio. In questo caso, il paziente riceve anche radiazioni.

L'angiocardiografia comporta la somministrazione di una sostanza radiopaca direttamente al cuore. Con esso, i medici possono studiare molti dei parametri delle camere cardiache e dei vasi. La procedura viene applicata per chiarire la possibilità di intervento chirurgico sull'organo. È questo metodo - uno dei principali quando si esaminano i coaguli di sangue. L'angiocardiografia viene eseguita mediante cateterizzazione.

È importante! Solo il medico sceglie il modo di controllare i vasi del cuore, mediante dopplerografia o angiografia. La scelta del metodo è influenzata da molti parametri, incluso lo scopo dello studio.

Per ogni persona e caso, è possibile utilizzare un determinato tipo di diagnosi, sebbene in alcune situazioni non sia possibile applicare un metodo, ma diversi contemporaneamente. Dipende dallo stato di salute, dall'età del paziente e dalla ragione per cui il cuore fa male, cioè dalla patologia esistente.

Metodi di verifica a casa

È possibile controllare il lavoro del cuore a casa, ed è consigliabile che le persone sopra i 40 anni lo facciano più spesso per rilevare il deterioramento nel tempo. Per la diagnostica domestica, un tonometro viene utilizzato per misurare la pressione sanguigna e la frequenza del polso.

Il tonometro può essere usato di qualsiasi tipo per cui ci sono abbastanza soldi. Le misurazioni vengono effettuate solo in posizione seduta o sdraiata, a riposo. Puoi tenerli con entrambe le mani, ma solo sul gomito. Se durante le misurazioni la pressione è maggiore o minore di 110 / 70-140 / 90 e l'indicatore dura a lungo, si consiglia di visitare un cardiologo.

Per misurare il polso a casa, devi solo stare a riposo e fissare il battito della nave sul collo o sul braccio. La pulsazione deve essere considerata per un minuto. Questo metodo ti consentirà di rilevare un errore di ritmo, se presente.

Alcuni tipi di tonometri possono contare indipendentemente l'impulso durante la misurazione della pressione sanguigna.

Ogni anno, le malattie del sistema cardiovascolare stanno diventando più comuni e colpiscono un gran numero di persone in tutto il mondo. Ciò è causato da un cambiamento nello stile di vita, una diminuzione della quota di sforzo fisico e un aumento dei sovraccarichi emotivi e psicologici associati allo stile di vita urbano, gli effetti nocivi di un ambiente inquinato. La nutrizione gioca un ruolo importante nella crescita delle malattie del sistema cardiovascolare. L'abuso di cibi pesanti, grassi e artificiali, l'eccesso di cibo e le cattive abitudini contribuiscono alla crescita dei problemi cardiaci.

Avendo sperimentato un infarto per la prima volta, il paziente di solito si precipita dal medico per l'esame e la diagnosi. Ma di solito aspetta quando i dolori del cuore diminuiscono, e solo dopo si applica per un aiuto medico. Un normale cardiogramma a riposo potrebbe non mostrare cambiamenti significativi nel lavoro del cuore. Per questi scopi, è necessario creare condizioni in cui i difetti nascosti e le malattie diventeranno evidenti. Quindi possono essere accuratamente classificati e selezionare il trattamento appropriato competente ed efficace.

Descrizione dell'essenza del metodo di esecuzione dell'ECG sotto carico

ECG con un carico - un metodo efficace per diagnosticare la resistenza del sistema cardiovascolare allo stress fisico

Condurre un ECG sotto carico può rilevare problemi nascosti che si verificano solo con il lavoro attivo di tutto il corpo, che include anche il sistema cardiovascolare.

In realtà, questo metodo è progettato per provocare artificialmente un attacco di cuore in una situazione controllata, che consente di vedere le deviazioni dalla norma e registrare un numero di parametri importanti che aiuteranno a comprendere le cause della patologia.

I seguenti metodi sono utilizzati per la diagnostica:

• Test funzionali I test funzionali hanno diverse opzioni e sono un metodo semplice per determinare la malattia sotto carico. Non hanno bisogno di dispositivi speciali, tranne un elettrocardiografo e un cronometro. Molto spesso, al paziente viene chiesto di eseguire 20 squat, eseguire sul posto o eseguire diverse decine di passaggi su una piattaforma a gradino. Tali test sono spesso utilizzati per i bambini durante gli esami medici, nonché per determinare il gruppo di salute per l'educazione fisica a scuola.
• Tapis roulant. Il tapis roulant è un analogo dell'ergometro di biciclette di origine americana. Si differenzia da esso utilizzando un tapis roulant, piuttosto che un cicloergometro, quindi può essere utilizzato per i bambini, in quanto dà loro risultati più corretti rispetto a un VEM. Inoltre, per il bambino, il significato di tale test è molto più chiaro e l'implementazione è più semplice rispetto a un ergometro, dove può essere difficile per lui raggiungere i pedali e il volante. Tuttavia, sul tapis roulant non sorgono tali difficoltà e persino un bambino molto piccolo può correre sul posto. Per il test, i dati vengono registrati sia mentre si guida lungo la pista, sia immediatamente dopo. A determinati intervalli di tempo, l'angolo di inclinazione della passerella aumenta, imitando l'ascesa di una salita pedonale, che crea ulteriore stress sul cuore e contribuisce all'emergere di un quadro chiaro di patologia.
• Monitoraggio Holter. Holter è un dispositivo speciale che registra i ritmi cardiaci durante il giorno. Il paziente scrive tutto ciò che fa durante il giorno in un diario speciale e quindi i dati dell'ECG vengono confrontati con questi dati. Ciò consente di ottenere un'immagine completa dello stato del sistema cardiovascolare. Holter viene spesso utilizzato per ottenere dati da persone con un cuore debole prima di eseguire vari interventi chirurgici, non necessariamente correlati all'attività del sistema cardiovascolare. Tali dati aiutano a scegliere la dose ottimale di agenti anestetici.
• Ergometria della bicicletta. Ma il metodo più informativo e accessibile per la diagnosi delle malattie cardiache rimane l'ergometria in bicicletta. Viene eseguito secondo determinate regole su un dispositivo speciale: un cicloergometro. È una cyclette collegata a un computer potente e speciale. Tutti i dati provenienti dai sensori posti sul corpo del paziente vengono trasferiti su questo computer, registrati e registrati da lui per un'ulteriore valutazione dei dati da parte di uno specialista. L'ergometria della bicicletta non è solo molto istruttiva, ma anche relativamente semplice per il paziente. In caso di malessere, il processo può essere immediatamente interrotto e al paziente viene fornita una rapida assistenza medica da parte del personale medico che è sempre presente.

Lo scopo dello studio diagnostico

L'ECG sotto carico è assegnato per identificare le patologie nascoste del sistema cardiovascolare

Un elettrocardiogramma con un carico aggiuntivo è progettato per identificare la patologia esistente negli ammalati e per determinare i limiti di resistenza nelle persone che sono progettate per essere completamente sani.

Questo è necessario per condurre vari esperimenti, così come per le persone associate all'esecuzione di compiti in condizioni super-severe, ad esempio, cosmonauti, piloti collaudatori, sottomarini.

L'ECG sotto carico viene eseguito nei seguenti casi:

• Per la diagnosi di angina.
• Per determinare i disturbi del ritmo e della conduzione di un impulso elettrico che si verificano durante un carico elevato.
• Valutare la resistenza del corpo alle influenze fisiche negli atleti, i militari e le altre persone il cui lavoro o attività è associato ad essere in condizioni estreme.
• Per la diagnosi delle malattie del miocardio, che possono apparire a causa di altre patologie (diabete, problemi con il lavoro delle terminazioni nervose, disturbi della ghiandola tiroidea). Tali test sono effettuati con provocazione (con l'aiuto di iperventilazione dei polmoni o con l'uso di droghe).

Preparazione per ECG e procedura diagnostica

Procedura ECG sotto carico

La preparazione per l'ECG sotto carico è che tre giorni prima del test al paziente viene chiesto di escludere la terapia cardiaca a lunga durata d'azione, e nel giorno dell'EMEM vengono rimossi i prodotti a base di nitrati di breve periodo. È inoltre vietato fumare e sottoporsi a qualsiasi altro tipo di esame. Dovrai rinunciare a bevande alcoliche di qualsiasi tipo, anche contenenti una piccola quantità di alcol, così come caffè e tutte le bevande contenenti caffeina come Pepsi o Coca-Cola.

Il consumo frequente di tè nero forte, una nutrizione abbondante con cibo pesante, difficile da digerire, eccitazione emotiva, anche piacevole, stress e stress fisico possono influenzare il risultato. È necessario evitare il sovraccarico sportivo e l'eccessivo affaticamento in classe.

È auspicabile nominare un campione al mattino, non prima di un paio d'ore dopo i pasti.

La colazione non dovrebbe essere troppo pesante e consisterebbe in prodotti leggeri. Caffè, tè e cacao non sono autorizzati a bere.

Ulteriori informazioni sull'ECG sotto carico sono disponibili nel video:

Per i bambini, questo metodo di solito non viene utilizzato a causa della possibilità di ottenere dati distorti e la difficoltà di eseguire la procedura di veloergometria da parte loro. Gli indicatori corretti possono essere ottenuti da adolescenti che hanno un peso di almeno 40 kg e hanno un fisico forte, vicino alla costituzione di un adulto.

Prima di iniziare la procedura, sensori speciali e un bracciale del dispositivo che misura la pressione sanguigna sono fissati sul corpo del paziente. Gli indicatori sono registrati a riposo, quindi sotto carico, che aumenta ogni 3 minuti fino a quando non si manifestano sintomi di grave stanchezza, dolore, vertigini e mancanza di respiro. Successivamente, il caricamento viene interrotto e la registrazione dei dati continua per altri 10 minuti. Successivamente, i dati vengono inviati a uno specialista per formulare conclusioni sulla salute del paziente.

Interpretazione degli indicatori

Solo il medico lavora con il cardiogramma, ma alcuni specialisti di ambulanza esperti possono riconoscere immediatamente un numero di sintomi allarmanti.

Per decodificare i dati, vengono eseguite le seguenti operazioni:

• valutazione della frequenza cardiaca e della frequenza cardiaca
• calcolo degli intervalli di durata della fase di sistole usando una formula speciale
• calcolo della posizione dell'asse elettrico del cuore
• studio del complesso QRS
• Descrizione dei segmenti ST

Un risultato completo si ottiene combinando tutti i risultati ottenuti durante un ECG.

Controindicazioni ECG esistenti

ECG sotto carico - uno dei migliori metodi per diagnosticare malattie cardiache, che ha i suoi limiti

Eseguire un ECG sotto carico può essere controindicato nei seguenti casi:

• infarto miocardico acuto
• complicati difetti cardiaci
• insufficienza cardiaca grave
• malattie causate da infezioni (endocardite, miocardite)
• aritmie e blocco cardiaco
• incidente cerebrovascolare acuto
• terzo stadio di ipertensione
• presenza di trombosi e / o tromboembolia
• cause non correlate all'attività cardiaca che interferiscono con le prestazioni del test sotto carico
• disturbi mentali

Eseguire un ECG dà buoni risultati ed è un metodo qualitativo per studiare i problemi del cuore e del sistema cardiovascolare in generale.

Questo esame può essere eseguito non solo quando compaiono i sintomi della malattia o quando si sono già sviluppate patologie, ma anche per identificare i problemi nascosti prima che possano diventare pericolosi, malattie potenzialmente letali. Inoltre, l'ECG può essere utilizzato ai fini della diagnosi profilattica e del monitoraggio della correttezza e dell'efficacia del trattamento prescritto.

Notato un errore? Selezionalo e premi Ctrl + Invio per dircelo.

Nonostante il fatto che negli ultimi decenni i cardiologi dell'arsenale abbiano molti modi per confermare o negare qualsiasi diagnosi, spesso non sono sufficienti metodi diagnostici di routine. Quindi le tecniche che sono progettate per provocare i sintomi della malattia al fine di registrarle vengono in aiuto del medico. Uno di questi metodi è il cosiddetto stress test - test tapis roulant, veloergometry, test farmacologici. L'essenza, la metodologia e l'interpretazione del test del tapis roulant saranno analizzati in dettaglio di seguito.

L'essenza del metodo. Vantaggi e svantaggi del test del tapis roulant

Per capire l'essenza del test del tapis roulant (altrimenti chiamato tapis roulant), dovresti sapere come funziona il cuore durante lo sforzo fisico. Quindi, a riposo, il muscolo cardiaco si contrae con una frequenza di 60-80 battiti al minuto, e questo è sufficiente a fornire all'intero corpo una quantità adeguata di sangue e quindi ossigeno. Il muscolo cardiaco, a sua volta, riceve ossigeno nel sangue attraverso le arterie coronarie (coronarie). L'attività fisica è accompagnata da un aumento della frequenza cardiaca (fino a 100, 120 o più battiti al minuto), e questo è normale. In questo momento, la richiesta di ossigeno miocardico aumenta. Di conseguenza, il flusso di sangue al cuore aumenta durante l'esercizio fisico.

È così che funziona il cuore di una persona sana. In un paziente con malattia coronarica, quando le arterie coronarie sono "intasate" con placche aterosclerotiche, il flusso di sangue al cuore durante l'attività fisica non può essere aumentato a causa del lume ristretto delle arterie coronarie, pertanto il miocardio "segnala" la mancanza di ossigeno con attacchi dolorosi al petto - attacchi di angina. Tali attacchi si manifestano su un ECG con segni di alterazioni ischemiche nel miocardio e possono scatenare lo sviluppo di un infarto acuto. Ecco perché è così importante determinare nel tempo i criteri ECG dei processi ischemici. Ma spesso il paziente viene dal medico non al momento di un attacco doloroso, ma quando il dolore si è già placato. L'ECG in questi casi potrebbe essere normale. A tale scopo esistono test di stress - per capire, con l'aiuto dello sforzo fisico nelle condizioni di un'istituzione medica, se il cuore sta affrontando bene il carico e se le arterie coronarie sono permeabili. Se i segni di ischemia sono rilevati da un cardiogramma, il paziente necessita di ulteriore esame e trattamento.

Pertanto, il test del tapis roulant è uno dei test di stress che viene eseguito camminando il paziente su un tapis roulant, sotto la supervisione di uno specialista in un istituto medico, con registrazioni ECG preliminari e successive.

I vantaggi di questa tecnica sono i seguenti:

• La possibilità di tenere una vasta gamma di pazienti
• Ampie capacità diagnostiche
• La semplicità e accessibilità del metodo
• Fisiologia dell'attività fisica proposta (camminare per molti pazienti è più familiare del ciclismo con l'ergometria in bicicletta),
• Attrezzatura tecnica di molte cliniche nel paese.

Tra le carenze di un tapis roulant, è possibile notare la possibilità di una crisi ipertensiva, un attacco di angina con una sindrome del dolore intenso al momento dello studio, fino allo sviluppo di infarto miocardico o altre condizioni di emergenza. Inoltre, il tapis roulant ha in genere un costo maggiore rispetto all'ergometro.

Indicazioni per il test del tapis roulant

diagnosi di malattia coronarica - l'indicazione principale per il test del tapis roulant

L'indicazione principale è la necessità di diagnosticare la malattia coronarica in pazienti di qualsiasi età. Se il paziente ha i prerequisiti per l'insorgenza di ischemia miocardica, essi saranno identificati dopo che un elevato fabbisogno di ossigeno miocardico viene attivato dall'esercizio. Al fine di rilevare la malattia coronarica, un test del tapis roulant è obbligatorio per le persone di età superiore a 40 anni che lavorano in aree relative alla responsabilità di altre persone - piloti e dipendenti delle ferrovie.

Oltre a diagnosticare la cardiopatia ischemica, viene utilizzato un tapis roulant per valutare la tolleranza all'esercizio. In altre parole, per scoprire quali carichi massimi il paziente può tollerare senza il verificarsi di un attacco doloroso e stabilire una classe funzionale di CHD. Sulla base del quale la PK viene diagnosticata in un paziente, gli viene prescritto un trattamento specifico.

Allo stesso modo, il test del tapis roulant viene eseguito anche in pazienti con insufficienza cardiaca cronica (CHF). Ma, a differenza di CHD, in CHF, non è il dolore nella regione del cuore che si verifica, ma gli attacchi di dispnea. Pertanto, come risultato della valutazione del tempo dopo il quale il paziente ha respiro affannoso quando cammina, viene interpretata la sua tolleranza all'esercizio.

Inoltre, il tapis roulant viene utilizzato per monitorare l'efficacia del trattamento dell'ischemia miocardica o di CHF.

Controindicazioni per la procedura

Assegni le controindicazioni assolute e relative per esame.

Dall'assoluto possiamo distinguere quanto segue:

1. Infarto miocardico acuto (fino a 2 settimane),
2. Colpo acuto e i primi 6 mesi dopo,
3. Pesante CHF (11B - 111 st),
4. Gravi difetti cardiaci,
5. Aritmie cardiache acute,
6. Malattie infettive acute,
7. febbre,
8. Grave esacerbazione di malattie croniche,
9. Malattie dell'apparato muscolo-scheletrico.

Le seguenti sono controindicazioni relative:

• Difetti cardiaci scompensati,
• Ipertensione arteriosa con pressione del sangue molto alta e tendenza alla crisi,
• Aneurisma del ventricolo sinistro dopo infarto miocardico.

Nel caso in cui un paziente non possa eseguire un test del tapis roulant per nessuna ragione, può essere offerto un test del cammino di 6 minuti o test di stress farmacologico.

Preparazione per la procedura

Il più delle volte, il giorno prima che un paziente venga testato (! Solo come indicato dal medico curante), di solito è necessario cancellare certi farmaci che prende tutto il tempo. Questi includono nitrati a lunga durata d'azione (monochinkwe, pectrol, nitrosorbide, ecc.), Nonché beta-bloccanti (coronale, concor, egilok, betalok, biprol, ecc.). Questo è necessario per ricevere farmaci che espandono le arterie coronarie (nitrati) o ridurre la frequenza cardiaca (BAB) non può distorcere la vera immagine. Tuttavia, l'uso di nitrospray o nitromint sotto la lingua durante gli attacchi di angina pectoris è consentito, poiché sono nitrati a breve durata d'azione e sono piuttosto rapidamente eliminati dal corpo. In ogni caso, il medico che conduce lo studio deve essere avvertito di tutti i farmaci assunti.
È altamente indesiderabile fumare o bere alcolici e caffè un giorno prima della procedura. Il giorno dello studio, consentiremo una colazione leggera e una piccola quantità di acqua. Per l'esame si consiglia di indossare abiti comodi e scarpe leggere.

Come è la procedura?

Il test del tapis roulant può essere eseguito per pazienti ambulatoriali in regime ambulatoriale e in ospedale. Prima di iniziare lo studio, viene misurata la pressione sanguigna e gli elettrodi sono fissati sul torace per registrare l'ECG. Durante il test del tapis roulant, si raccomanda la registrazione ECG continua in almeno tre derivazioni standard. Dopo aver fissato gli elettrodi e il bracciale del tonometro sulla spalla, il tapis roulant viene messo in movimento. Di solito, secondo il protocollo Bruce, la velocità iniziale della pista è di 2,7 km / h con il suo successivo aumento ogni 3 minuti e la pendenza della pista è dallo 0% in su, cioè il paziente sale. Viene eseguita una registrazione ECG ogni tre minuti. Di solito tre minuti sono sufficienti per il cuore di una persona per adattarsi al carico. Se ciò non accade, si verifica ischemia.

Il test del tapis roulant non richiede più di 20-30 minuti. Lo studio è terminato se il paziente ha lamentele e / o ha registrato ischemia miocardica sull'ECG, o una frequenza cardiaca submassimale è raggiunta senza disturbi e senza ischemia. Dopo la fine del movimento, la traccia ECG viene registrata in ogni minuto del periodo di recupero del riposo, cioè nei primi cinque-dieci minuti.

Ci sono delle complicazioni durante la procedura?

Il corpo di qualsiasi paziente è imprevedibile, quindi possono verificarsi complicazioni durante qualsiasi studio. Quando si esegue questo test, il rischio di complicanze è estremamente basso, motivo per cui il tapis roulant viene utilizzato in modo così ampio. Tuttavia, il medico esaminatore deve esaminare attentamente l'anamnesi del paziente prima del test e osservarlo con estrema attenzione mentre cammina lungo la passerella.

In rari casi, durante uno stress test, un paziente può avere un attacco di cuore acuto, crisi ipertensive, disturbi del ritmo cardiaco acuto, embolia polmonare o insufficienza cardiaca acuta (edema polmonare). Inoltre, il paziente può perdere conoscenza all'apice del carico.

La valutazione dei risultati ottenuti viene effettuata dal medico che esegue il test utilizzando un programma per computer, nonché dal medico curante che ha sottoposto il paziente all'esame.

Il protocollo deve indicare la velocità della traccia e il livello della sua inclinazione. Sono allegate registrazioni ECG ottenute ogni tre minuti di movimento e ogni primo minuto di riposo nei primi 5-10 minuti. L'ECG valuta la frequenza cardiaca, la natura del segmento ST (alzando o abbassando indica ischemia), la natura dell'onda T (indicativo di ischemia). Indica il tempo durante il quale la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca normalizzate. Viene valutato il livello di tolleranza all'esercizio (TFN). Può essere alto (è una buona tolleranza di carico), medio e basso (scarsa tolleranza di carico).

Il risultato di un test su tapis roulant può essere negativo, dubbio o positivo. Il test è considerato negativo se viene raggiunta una frequenza cardiaca submassimale (140-150 al minuto) durante l'esercizio e non vengono registrati reclami o ischemia ECG. Ciò significa che l'IHD non è stato rilevato nel paziente. Viene preso in considerazione un test positivo in caso di disturbi al torace, mancanza di respiro e / o ischemia dell'ECG. Un test discutibile - se ci sono lamentele, ma non c'è ischemia nell'ECG. In caso di risultati positivi e dubbi, si dimostra che il paziente subisce un'angiografia coronarica.

Qual è il costo del sondaggio?

Un test del tapis roulant può essere eseguito presso qualsiasi clinica che disponga delle attrezzature appropriate e del personale qualificato. Di norma, l'esame viene effettuato gratuitamente, secondo la politica OMS. Tuttavia, se il paziente non vuole aspettare che lo studio venga accodato in ordine di priorità, può effettuare ricerche sui servizi a pagamento. Il costo del test del tapis roulant varia da un istituto all'altro e il prezzo medio è compreso tra 1,5 e 4 mila rubli.

Video: test del tapis roulant e altri metodi di stress in cardiologia

Video: sul test del tapis roulant per gli atleti

Fase 1: pagare per la consultazione utilizzando il modulo → Passaggio 2: dopo il pagamento, porre la domanda nel modulo sottostante ↓ Passaggio 3: È inoltre possibile ringraziare lo specialista con un altro pagamento di un importo arbitrario

LiveInternetLiveInternet

-musica

-categorie

• (2)
• (0)
• (1)
• (4)
• Artisti (30)
• libri audio e radio (48)
• idee di business (14)
• biografie (59)
• importante (102)
• grande e famoso (61)
• istruzione (294)
• tutta la bellezza e il relax (43)
• città e paesi (94)
• circa all'estero (28)
• circa all'estero (16)
• segreti del palazzo (4)
• palazzi e castelli (39)
• gioielli (35)
• ЖЗЛ (3)
• pittura (208)
• salute (410)
• occhi (16)
• pressione, ipertensione (23)
• diagnosi (28)
• malattie delle donne (2)
• denti, gengive (4)
• piante medicinali (19)
• oncologia (42)
• pulizia del corpo (14)
• colonna vertebrale (21)
• reni (3)
• ricette salutistiche (232)
• siti web di salute (11)
• giunti (22)
• urologia (2)
• orecchio, naso, naso (5)
• donne famose (55)
• interessante (75)
• storie d'amore (20)
• storia (12)
• storia della Russia (128)
• quanto è bello questo mondo (7)
• computer (94)
• bellezza (130)
• cucina (503)
• veloce (66)
• secondi (43)
• cottura (217)
• dessert (28)
• dessert (4)
• bevande (3)
• piatti nazionali (13)
• primi piatti (16)
• pasta (diversi tipi) (15)
• mela (14)
• leggende e miti (6)
• leggende e miti (6)
• Programma educativo di Lirushkin (51)
• musei (22)
• musica (198)
• Mario Lanza (6)
• musica (relax) (63)
• siti musicali (7)
• canzoni (55)
• danze (39)
• danze (4)
• danze (3)
• napoleon (14)
• cartoline, auguri (3)
• alimentazione (487)
• consigli utili (115)
• ritratti (4)
• immagine femminile (1)
• regole della vita da (12)
• psicologia (61)
• Pushkin (31)
• religione (33)
• Grandi vacanze (1)
• preghiere (3)
• preghiere (1)
• personaggi (5)
• templi, cattedrali, moschee, chiese (23)
• Lingua russa (26)
• segreti per dare (70)
• mani esperte (196)
• film (74)
• straniero (29)
• cartoni animati (1)
• domestico (42)
• umorismo (220)

-Cerca per diario

-Iscriviti per e-mail

-statistica

Come controllare il cuore a casa: 3 semplici test

Come controllare il cuore a casa: 3 semplici test

Le malattie cardiache sono piuttosto insidiose. A volte, non ci portano ansia, ma quando "sparano" - senza un'ambulanza, spesso non possono farlo. Quindi, bisogna essere vigili e conoscere i primi segnali con i quali sarà possibile determinare che ci sono alcuni problemi con il cuore. Oltre a conoscere questi sintomi, puoi comunque controllare il tuo cuore per la salute e senza l'aiuto di un medico, come si dice, a casa. Allo stesso tempo, non avremo bisogno di alcun dispositivo medico complicato (e, quindi, costoso). Gestiremo solo un orologio con una lancetta dei secondi o un cronometro, che oggi è in tutti, anche il più semplice, cellulare.

Controlliamo la salute del cuore da soli. Come può essere fatto?

Naturalmente, tutti questi test non possono sostituire un esame a pieno titolo in un istituto medico. Ma possono darti abbastanza informazioni per giudicare se hai problemi di cuore o no. Quindi, l'orologio con una lancetta dei secondi o un cronometro a portata di mano, allora puoi iniziare.

Misurazione della frequenza cardiaca iniziale

Affinché tu possa continuare a spingere quando analizzi lo stato del tuo cuore, dovrai prima misurare l'impulso. Questo può essere fatto sull'arteria radiale (lo troverai al polso) o sull'arteria carotide (situata sul collo). Ci vogliono 10 secondi per misurare l'impulso, e allo stesso tempo, essere sicuri di essere a riposo. Inoltre, il numero risultante di battiti è moltiplicato per 6, cioè, in questo modo otteniamo il risultato in un minuto. Non dimenticare di annotare tutti questi numeri.

Test numero 1. Campione martin

Successivamente, eseguiamo questo test, che ci darà un'idea della forza del nostro cuore e, in generale, dello stato del sistema cardiovascolare nel suo insieme.

Ci accovacciamo 20 volte in 30 secondi, misuriamo nuovamente l'impulso e registriamo i risultati. Quindi, un minuto o due di riposo. Durante questo tempo, il lavoro del cuore per recuperare, e l'impulso dovrà essere misurato di nuovo. L'indicatore che ottieni, confronta con l'impulso originale, cioè quando eri ancora a riposo.

Se non è molto diverso da questo indicatore iniziale, allora il tuo cuore funziona bene. Bene, se, durante questo periodo, il cuore non ha avuto il tempo di riprendersi, allora il suo lavoro è rotto. Perché? Le ragioni possono essere diverse. Questo arrhythmia e aterosclerosi e disordini circolatori. Solo un cardiologo può capirlo.

Due test successivi ti aiuteranno a capire quanto funzioni il tuo sistema cardiovascolare e respiratorio.

Test numero 2. Il test di Stange

In primo luogo, fare 2-3 respiri abbastanza profondi, rispettivamente, lo stesso numero di esalazioni. Inoltre, inspiriamo profondamente e tratteniamo il respiro, coprendo strettamente la bocca e il naso allo stesso tempo. Se riesci a non respirare per più di 50 secondi, il risultato è semplicemente eccellente. Puoi dare una valutazione soddisfacente a te stesso se ti trovi nell'arco di 40-50 secondi. E "infruttuoso", se inferiore a 40.

Test numero 3. Il test di Gencha

Anche un test del respiro. Lo tratteniamo nell'espirazione e non respiriamo. Eccellente: oltre 40 secondi, voto soddisfacente - 35-40 secondi e un risultato negativo - meno di 35 secondi. Qui c'è già la necessità di fare un controllo del cuore non a casa, ma con uno specialista.

E due video utili di Vitaly Ostrovsky, in cui lui ti dirà e ti mostrerà molto di più che è utile per testare il lavoro del nostro cuore. Guarda il numero del video 1.