Arresto cardiaco e depressione respiratoria

Le cause del disturbo o dell'arresto dell'attività cardiaca o della respirazione nella pratica dei laboratori chimici possono essere scosse elettriche o avvelenamento acuto. Va ricordato che i processi irreversibili nella corteccia cerebrale si verificano entro 5-6 minuti dall'arresto cardiaco o dalla respirazione. Pertanto, salvare la vita della vittima dipende completamente dalla rianimazione tempestiva e completa: massaggio cardiaco e ventilazione meccanica. Ogni lavoratore di laboratorio dovrebbe avere fiducia in queste tecniche di primo soccorso di base.

Segni di arresto cardiaco:

• perdita di coscienza
• cessazione dell'impulso
• cessazione della respirazione
• sbiancamento forte della pelle
• comparsa di respiri convulsi rari
• dilatazione della pupilla

Massaggio cardiaco indiretto

Nell'ambito del primo soccorso, viene utilizzato solo un massaggio cardiaco indiretto (esterno), consistente in una pressione ritmica sulla parete anteriore della cellula del seno. Di conseguenza, il cuore si contrae tra lo sterno e la spina dorsale e spinge il sangue dalle sue cavità; negli intervalli tra la pressione, il cuore è raddrizzato passivamente e pieno di sangue. Questo è sufficiente per il sangue per raggiungere tutti gli organi e i tessuti del corpo e per mantenere la vita della vittima. Il massaggio cardiaco viene eseguito necessariamente in concomitanza con la respirazione artificiale.

Tecnica per un massaggio cardiaco.

Non appena viene rilevato un arresto cardiaco, la vittima viene posta su una superficie piatta e dura sulla schiena, preferibilmente (ma non necessariamente) con un'inclinazione verso la testa. Se possibile, solleva i piedi della vittima a circa 0,5 m, il che contribuisce a un migliore flusso di sangue al cuore dalla parte inferiore del corpo. È necessario sbottonare rapidamente vestiti aderenti al corpo ed esporre il segno del torace. Non toglierti i vestiti: è una perdita di tempo ingiustificata.

La persona che assiste prende una posizione comoda a destra oa sinistra della vittima, posiziona il palmo di una mano sulla parte inferiore dello sterno e l'altra sul lato posteriore della prima. La pressatura deve essere eseguita con spinte energetiche raddrizzate sui gomiti, usando la massa del tuo corpo. (spremere lo sterno con la forza delle mani è inefficace, dal momento che porta rapidamente alla fatica del soccorritore)

La parte inferiore dello sterno della vittima dovrebbe abbassarsi di 3-4 cm, e nelle persone obese di 5-6 cm. Non premere sulle estremità delle costole inferiori, poiché ciò potrebbe causare la loro frattura. (Fig. 2) Dopo ogni spinta, è necessario tenere le mani nella posizione raggiunta per circa un terzo di secondo, dopo di che consentire alla gabbia toracica di raddrizzarsi, senza strappare le mani da esso. La pressione viene eseguita circa una volta al secondo o più spesso. A un ritmo inferiore, non c'è abbastanza flusso di sangue.

Dopo ogni 5-6 spinte, viene eseguita una pausa di 2-3 s. Se l'assistenza è fornita da due persone, la seconda in questo momento produce un inalazione artificiale. Se una persona fornisce assistenza, si consiglia di alternare le operazioni come segue: dopo due iniezioni veloci di aria nei polmoni, segue 10 spremiture del torace con un intervallo di 1 s. Il massaggio cardiaco esterno deve essere eseguito fino a quando il paziente non ha il suo, non supportato dal massaggio, polso regolare. L'impulso viene controllato durante una pausa di 2-3 secondi nel massaggio quando l'aria viene soffiata nei polmoni. Il modo più conveniente per determinare l'impulso sull'arteria carotide. Per farlo, metti le dita sul pomo d'Adamo della vittima e spingi lateralmente il braccio, tastando con attenzione l'arteria carotidea.

Quando si esegue un massaggio cardiaco, si deve ricordare che in uno stato di morte clinica a causa di una forte diminuzione del tono muscolare, il torace acquisisce maggiore mobilità. Pertanto, il fornitore deve agire con attenzione, in nessun caso cedere al panico. Con un massaggio profondo, sono probabili fratture costali e dello sterno. Se due persone aiutano, il più esperto massaggia il cuore e il secondo - la respirazione artificiale.

Respirazione artificiale

Tra tutti i metodi noti di respirazione artificiale, che non richiedono dispositivi speciali, il metodo più efficace ed economico è "bocca a bocca" (o "bocca a naso").

Preparazione per la respirazione artificiale.

Consiste nell'esecuzione rapida delle seguenti operazioni:

1. posizionare la vittima sulla schiena su una superficie orizzontale, disfare gli indumenti che rendono difficile la respirazione e la circolazione sanguigna;
2. stare alla destra della vittima, mettere la mano destra sotto il collo, mettere la sua mano sinistra sulla fronte e lanciare indietro la testa il più possibile, in modo che il mento sia sulla stessa linea del collo; di solito quando la testa viene gettata all'indietro, la bocca si apre spontaneamente.
3. se le mascelle della vittima sono saldamente compresse - estendere la mascella inferiore con i pollici di entrambe le mani in modo che gli incisivi inferiori siano di fronte a quelli superiori, o aprire le mascelle con un oggetto piatto (taglio di un cucchiaio, ecc.);
4. con un dito avvolto con un fazzoletto, una garza o un panno sottile, liberare la bocca della vittima da muco, vomito, dentiere.

Spesso, le operazioni preparatorie sono già sufficienti per ripristinare la respirazione spontanea.

Eseguire la respirazione artificiale.

Per eseguire la respirazione artificiale, una persona prende un respiro profondo, prende una bocca semiaperta con le sue labbra, e poi, stringendo il naso con le dita, fa un'espirazione vigorosa. La bocca o il naso della vittima possono essere coperti con un panno pulito o una garza. L'espirazione avviene passivamente a causa dell'elasticità del torace, al minuto si devono eseguire 12-15 colpi; il volume di aria soffiata in 1 volta 1 - 1,5 litri. Il superamento del volume raccomandato di aria soffiata in una singola presa d'aria può causare un barotrauma polmonare. L'efficacia della respirazione artificiale è stimata dall'ampiezza dei movimenti del torace. Se l'aria non entra nei polmoni, ma nello stomaco, che viene rilevata dall'assenza di espansione del torace e distensione addominale, è necessario rimuovere l'aria da essa premendo rapidamente sull'area tra lo sterno e l'ombelico. In questo caso, il vomito può iniziare, quindi la testa della vittima viene pre-ruotata di lato. Dopo la comparsa di movimenti respiratori indipendenti, la respirazione artificiale dovrebbe essere continuata per qualche tempo, in coincidenza con l'iniezione all'inizio della respirazione della vittima. La ventilazione artificiale dei polmoni viene eseguita prima della comparsa della respirazione ritmica e sufficientemente profonda o fino all'arrivo del personale medico, che trasferisce la vittima alla respirazione manuale o automatica.

Tratta il cuore

Suggerimenti e ricette

Arresto cardiaco e respirazione

L'arresto cardiaco è l'equivalente della morte clinica. Non appena il cuore smette di svolgere le sue funzioni di pompaggio e di pompare sangue, i cambiamenti iniziano nel corpo, chiamato tanatogenesi o l'inizio della morte. Fortunatamente, la morte clinica è reversibile, e in alcune situazioni di improvvisa cessazione della respirazione e del cuore, possono essere ricominciati.

In realtà un improvviso arresto cardiaco è precisamente la cessazione del suo effettivo lavoro. Poiché il miocardio è una comunità di molte fibre muscolari che sono obbligate a contrarsi ritmicamente e in modo sincrono, la loro contrazione caotica, che sarà persino registrata sull'ECG, può anche riferirsi all'arresto cardiaco.

Cause di insufficienza cardiaca

La causa del 90% di tutte le morti cliniche è la fibrillazione ventricolare. Allo stesso tempo, si verificherà lo stesso caos delle contrazioni delle miofibrille individuali, ma il pompaggio del sangue si fermerà e i tessuti inizieranno a sperimentare la fame di ossigeno. Il motivo per il 5% delle interruzioni del lavoro cardiaco è una cessazione completa delle contrazioni cardiache o asistolia. Dissociazione elettromeccanica - quando il cuore non è ridotto, ma viene mantenuta la sua attività elettrica. Tachicardia ventricolare parossistica, in cui un attacco di battiti del cuore con una frequenza superiore a 180 al minuto è accompagnato dall'assenza di un impulso su grandi vasi.

Le seguenti modifiche e malattie possono portare a tutte le condizioni elencate:

Patologia cardiaca

cuore angina, aritmie, ossigeno fame acuta del miocardio (ischemia) o la necrosi, come infarto del miocardio infiammazione del muscolo cardiaco (miocardite) embolia polmonare malattie cardiache cardiomiopatia valvolare, tamponamento cardiaco, come la compressione del sangue quando feriti - CHD (malattia coronarica) sacche che sezionano la trombosi acuta dell'arteria coronaria aneurisma aortica

Altri motivi

sovradosaggio di avvelenamento farmaci chimici (intossicazione) un'overdose di droga, alcool ostruzione delle vie aeree (corpo estraneo nei bronchi, in bocca, trachea), respiratorie acute incidenti insufficienza - scosse elettriche (l'uso delle armi per l'autodifesa - stun), arma da fuoco, ferite da arma da taglio, caduta, colpi di stato di shock - shock doloroso, allergico, quando sanguina l'afflizione di ossigeno acuta di tutto il corpo quando soffocante o rimanente ovke respiratoria goccia disidratazione in volume di sangue circolante brusco aumento di calcio nel sangue annegamento raffreddamento livello

Fattori predisponenti nelle anomalie cardiache

il fumo è una predisposizione ereditaria alcolismo oltre i 50 anni negli uomini e oltre 60 nel sovraccarico cardiaco delle donne (stress, intenso sforzo fisico, eccesso di cibo, ecc.).

Farmaci per cause di cuore

Un certo numero di farmaci può provocare una catastrofe cardiaca e causare la morte clinica. Di norma, questi sono casi di interazioni farmacologiche o overdose:

Mezzi per anestesia farmaci antiaritmici Psicofarmaci Abbinamenti: calcio-antagonisti e antiaritmico terza elementare, calcio-antagonisti e beta-bloccanti, non possono essere combinati, alcuni antistaminici, e antimicotica, e così via.

A causa della colpa dei farmaci, la morte si verifica in circa il 2% di tutti i casi, quindi è assolutamente impossibile assumere farmaci senza prove. Ogni strumento dovrebbe essere presa solo sulla nomina di un medico nelle dosi indicate, così come informare il medico sui farmaci che avete preso il trattamento di un'altra malattia (designato da un altro medico), perché è la combinazione e sovradosaggio può portare a conseguenze gravi (vedere. Anche cause dolore nel cuore).

Segni di insufficienza cardiaca

L'aspetto del paziente, di regola, non lascia dubbi sul fatto che qui qualcosa non va. Di regola, si notano le seguenti manifestazioni di arresto cardiaco:

Mancanza di coscienza, che si sviluppa dopo 10-20 secondi dall'insorgenza della situazione acuta. Nei primi secondi una persona può ancora fare semplici movimenti. In 20-30 secondi possono svilupparsi ulteriori convulsioni. Pallore e cianosi della pelle, prima di tutto, delle labbra, della punta del naso, dei lobi delle orecchie. Respirazione rara, che si ferma dopo 2 minuti dall'arresto cardiaco. Mancanza di polso su grandi vasi del collo e dei polsi. Nessuna palpitazione nell'area sotto il capezzolo sinistro. Gli alunni si dilatano e smettono di rispondere alla luce - 2 minuti dopo l'interruzione.

Quindi, dopo l'arresto cardiaco, si verifica la morte clinica. Senza rianimazione, si svilupperà in cambiamenti irreversibili dell'ipossia in organi e tessuti, chiamati morte biologica.

Il cervello dopo l'insufficienza cardiaca vive 6-10 minuti. Come casistica, vengono descritti casi di conservazione della corteccia cerebrale dopo 20 minuti di morte clinica quando si scende in acque molto fredde. Dal settimo minuto, le cellule cerebrali iniziano a morire progressivamente.

E anche se è necessario trascorrere gli eventi di rianimazione per almeno 20 minuti, la vittima e i suoi soccorritori hanno solo 5-6 minuti per garantire la successiva vita piena della vittima per arresto cardiaco.

Pronto soccorso per arresto cardiaco

Dato l'alto rischio di morte per fibrillazione ventricolare improvvisa, i paesi civilizzati dotano i luoghi pubblici di defibrillatori che quasi tutti i cittadini possono utilizzare. Il dispositivo ha istruzioni dettagliate o supporto vocale in diverse lingue. La Russia e i paesi della CSI non sono viziati da tali eccessi, quindi, in caso di morte cardiaca improvvisa (sospetto), dovranno agire in modo indipendente.

Sempre più leggi limitano persino un medico che passa per un caduto per strada, nelle possibilità di eseguire la rianimazione cardiopolmonare primaria. Dopotutto, ora un medico può svolgere il suo lavoro solo durante le ore assegnate a lui nel territorio della sua istituzione medica o in un territorio subordinato e solo secondo la sua specializzazione.

Cioè, un ostetrico-ginecologo che rianima una persona per strada con un improvviso arresto cardiaco potrebbe non ottenere ciò che merita. Fortunatamente, tali punizioni non si applicano ai non medici, quindi l'assistenza reciproca è ancora la principale possibilità per la vittima di essere salvata.

Per non sembrare indifferenti o analfabeti in una situazione critica, vale la pena ricordare un semplice algoritmo di azioni che può salvare un caduto o mentire sulla vita di strada e preservarne la qualità.

Per rendere più facile ricordare l'ordine delle azioni, chiamiamole con le prime lettere e numeri: OP 112 SODA.

Venendo al capezzale, non troppo vicino, chiedi a gran voce se ci sente. Le persone in intossicazione da alcool o droghe, di norma, muggiscono. Se possibile, estraiamo il corpo dalla carreggiata / parte di passaggio, rimuoviamo il cavo elettrico dalla persona interessata (se si verifica una scossa elettrica), rilascia

Da una posizione eretta, preparando l'occasione per saltare e scappare velocemente, pizzicando il lobo dell'orecchio e aspettando una risposta. Se non ci sono gemiti o maledizioni e il corpo è senza fiato, vai al paragrafo 112.

- telefonata

Si tratta di un numero telefonico di emergenza generale che viene anche reclutato dai telefoni cellulari della Federazione Russa, dei paesi della CSI e di molti paesi europei. Poiché il tempo non può essere sprecato, qualcun altro si prenderà cura del telefono: dovresti sceglierlo tra la folla, avendo indirizzato personalmente la persona in modo che non abbia dubbi nel compito assegnato.

Mettendo la vittima su una superficie piatta e dura, è necessario iniziare un massaggio cardiaco indiretto. Dimentica subito tutto ciò che hai visto sull'argomento nei film. Tirando via dallo sterno sulle braccia piegate, il cuore non può iniziare. Le mani dovrebbero essere diritte per tutto il tempo della rianimazione. Il palmo diritto del braccio più debole sarà posato sul terzo inferiore dello sterno. Perpendicolarmente sopra il palmo della mano si è rafforzato. Seguono cinque movimenti di pressatura non infantili con tutto il peso sulle braccia distese. Il torace dovrebbe essere spostato di non meno di cinque centimetri. Dovrai lavorare come in una palestra, senza prestare attenzione al crunch e allo gnash sotto le tue mani (quindi le costole si cureranno e la pleura verrà cucita). In un minuto dovrebbero essere effettuati 100 shock.

- fornire la pervietà delle vie aeree

Per fare questo, lancia gentilmente la testa di un uomo, non ferirlo al collo, con le dita avvolte in una sciarpa o un tovagliolo, le sue dita estraggono rapidamente protesi e oggetti estranei dalla sua bocca, spingendo in avanti la mascella inferiore. Punto, in linea di principio, puoi saltare, La cosa principale è non smettere di dondolare il cuore. Pertanto, su questo elemento, puoi mettere qualcuno in secondo piano.

Trenta kachkov sternum rappresenta 2 respiri da bocca a bocca, precedentemente coperti con una garza o una sciarpa. Questi due respiri non dovrebbero richiedere più di 2 secondi, specialmente se la rianimazione viene eseguita da una persona.

All'arrivo all'ambulanza o ai servizi di soccorso, è necessario prudentemente e in tempo per tornare a casa, a meno che la vittima non sia il tuo caro amico o parente. Questa assicurazione contro le inutili complessità della vita personale.

Primo soccorso bambino

Un bambino non è un piccolo adulto. Questo è un organismo completamente originale, i cui approcci sono diversi. Rianimazione cardiopolmonare particolarmente rilevante rimane per i bambini dei primi tre anni di vita. In questo caso, non farti prendere dal panico e agire il più rapidamente possibile (dopo tutto, mancano solo cinque minuti).

Il bambino viene posto sul tavolo, vestito o spogliato, liberando la bocca da oggetti estranei o impurità. Quindi i pad del secondo e terzo dito della mano, situati sul terzo inferiore dello sterno, premono con una frequenza di 120 jol al minuto. Gli shock dovrebbero essere accurati, ma intensi (lo sterno viene spostato alla profondità del dito). Dopo 15 compressioni fare due respiri in bocca e naso, coperto con un tovagliolo. In parallelo con la rianimazione, viene chiamata un'ambulanza.

Pronto soccorso per arresto cardiaco

L'assistenza medica dipende dal motivo dell'arresto cardiaco. Il defibrillatore più comunemente usato. L'efficienza della manipolazione diminuisce di ogni minuto di circa il 7%, quindi il defibrillatore è rilevante durante i primi quindici minuti dal disastro.

Per le squadre di ambulanze sono stati sviluppati i seguenti algoritmi di assistenza per l'arresto cardiaco improvviso.

Se la morte clinica si è verificata in presenza di una brigata, viene applicato un ictus precordiale. Se l'attività cardiaca viene ripristinata dopo di essa, la soluzione salina viene somministrata per via endovenosa, viene assunto un ECG, se il ritmo cardiaco è normale, viene eseguita la respirazione artificiale e il paziente viene portato in ospedale. Se non vi è battito cardiaco dopo l'ictus precordiale, le vie respiratorie vengono ripristinate utilizzando il condotto dell'aria, l'intubazione tracheale, la sacca Ambu o la ventilazione meccanica. Quindi, un massaggio cardiaco chiuso e una defibrillazione ventricolare vengono eseguiti successivamente, dopo il ripristino del ritmo del paziente, il paziente viene consegnato all'ospedale. Per la tachicardia ventricolare o la fibrillazione ventricolare, utilizzo le scariche di defibrillatore di 200, 300 e 360 ​​J in serie o 120, 150 e 200 J con un defibrillatore bifasico. Se il ritmo non viene ripristinato, l'amiodarone, procainamide per via endovenosa, viene utilizzato con una scarica di 360 J dopo ogni iniezione di farmaci. A raggiungimento di successo il paziente è ospedalizzato. Nel caso di asistolia, confermata su un elettrocardiogramma, il paziente viene trasferito a un ventilatore, atropina e adrenalina vengono iniettati. Registrare nuovamente l'ECG. Successivamente, cercare la causa che può essere eliminata (ipoglicemia, acidosi) e lavorare con essa. Se il risultato è la fibrillazione, vai all'algoritmo per la sua eliminazione. Con la stabilizzazione del ritmo - ospedalizzazione. Con asistolia continua - una dichiarazione di morte. Con dissociazione elettromeccanica - intubazione tracheale. Accesso venoso, ricerca di una possibile causa e sua eliminazione. Epinephrine, atropine. Durante l'asistolia a seguito di misure, agire secondo l'algoritmo di asistole. Se il risultato è la fibrillazione, vai all'algoritmo per la sua eliminazione.

Quindi, se c'è stato un arresto cardiaco improvviso, il primo e principale criterio da prendere in considerazione è il tempo. Il tasso di sopravvivenza del paziente e la qualità della sua vita futura dipendono da un rapido aiuto.

Il primo soccorso è un insieme di misure volte a ripristinare o preservare la salute della vittima. Da quanto abilmente e rapidamente fornito il primo soccorso, dipende dalla vita della vittima. Sequenza di azioni:

- eliminazione dell'impatto sul corpo della vittima di fattori pericolosi e nocivi (esenzione dall'azione di corrente elettrica, rimozione dalla zona di pericolo, estinzione di indumenti in fiamme).

- valutazione della vittima

- determinazione della natura della lesione

- attuazione delle misure necessarie per salvare la vittima (respirazione artificiale, massaggio cardiaco esterno, arresto del sanguinamento)

Se la vittima respira molto raramente e in modo convulsivo (come se avesse un singhiozzo), ma si avverte il polso, allora è necessario eseguire immediatamente la respirazione artificiale. Se la vittima non ha coscienza, polso respiratorio, pelle bluastra e pupille dilatate, è necessario iniziare immediatamente la rianimazione eseguendo la respirazione artificiale e un massaggio cardiaco esterno.

Insufficienza cardiaca

Durante l'arresto o l'indebolimento molto forte dell'attività cardiaca, il flusso di sangue attraverso i vasi si ferma. I principali segni di insufficienza cardiaca:

- mancanza di polso, pupille dilatate

- arresto respiratorio, convulsioni

- pallore o cianosi della pelle e delle mucose

Il massaggio cardiaco deve essere eseguito contemporaneamente alla ventilazione dei polmoni. Quando si preme il cuore, il sangue viene espulso e va dal ventricolo sinistro all'aorta e più avanti lungo le arterie carotidee fino al cervello, e dal ventricolo destro ai polmoni, dove si verifica un importante meccanismo per rivitalizzare il corpo è l'ossigenazione del sangue. Dopo che la pressione sul petto è cessata, le cavità del cuore sono di nuovo piene di sangue.

La persona è distesa su solide fondamenta. L'assistenza diventa sul lato della vittima e le superfici dei palmi, che si sovrappongono l'una sull'altra, premono sul terzo inferiore del torace. Il massaggio cardiaco viene eseguito a scatti, premendo la mano con tutto il corpo fino a 50 volte al minuto. L'ampiezza delle oscillazioni in un adulto dovrebbe essere di circa 4-5 cm. Dopo ogni 15 clic sullo sterno ad intervalli di 1 secondo, mettere in pausa il massaggio, trattenere 2 forti respiri artificiali usando il metodo "bocca a bocca" o "bocca-naso". l'animazione è necessaria dopo ogni cinque clic per produrre un respiro. Il soccorritore che esegue le compressioni deve contare ad alta voce "1,2,3,4,5" e il rianimatore che esegue la ventilazione dovrebbe contare il numero di cicli completati. Un inizio precoce dell'assistenza primaria migliora l'esito, specialmente se l'assistenza qualificata ritardata viene ritardata.

Respirazione artificiale

"Mouth-to-mouth": il soccorritore tiene il naso della vittima, prende un respiro profondo, preme strettamente alla bocca della vittima e fa un'espirazione energetica. Segue il petto della vittima, che dovrebbe alzarsi. Quindi alza la testa e segue l'esalazione passiva. Se la vittima ha un polso ben definito, l'intervallo tra i respiri dovrebbe essere di 5 secondi, ad es. 12 volte al minuto. Bisogna fare attenzione che l'aria inalata penetri nei polmoni e non nello stomaco. Se l'aria entra nello stomaco, la vittima deve essere girata su un fianco e premere delicatamente sullo stomaco tra lo sterno e l'ombelico.

"Dalla bocca al naso": il soccorritore con una mano fissa la testa della vittima, con l'altra si avvolge il mento, spinge leggermente in avanti la mascella inferiore e si chiude saldamente con la mascella superiore. Le labbra sono bloccate con un pollice. Poi prende aria e avvolge strettamente il naso intorno alle sue labbra, in modo da non pizzicare le aperture nasali e iniettare vigorosamente aria. Liberare il naso, seguire l'espirazione passiva.

Se un'ora dopo l'inizio del massaggio e della ventilazione dei polmoni, l'attività cardiaca non riprende e le pupille rimangono ampie, il risveglio può essere interrotto.

Pronto soccorso per l'arresto cardiaco: i principali metodi e tecniche

Se avete intenzione di fare escursioni, pescare o semplicemente fare una passeggiata in luoghi lontani dalla civiltà, dovreste essere pronti a ogni sorta di pericoli. E se in città puoi sperare in un rapido arrivo di un'ambulanza, allora nelle condizioni della natura selvaggia la tua stessa conoscenza ti aiuterà in primo luogo. Il primo soccorso per l'arresto cardiaco è un'informazione importante che anche gli adolescenti dovrebbero sapere, perché può aiutare a salvare la vita di una persona.

Cause di insufficienza cardiaca

L'arresto cardiaco è una delle cause più frequenti di morte nelle persone dopo 45-50 anni. E non sempre è preceduto da evidenti sintomi di deterioramento della salute.

Schema di arresto cardiaco

Le cause di questo fenomeno possono essere:

• Violazione della circolazione coronarica. Può essere causato sia dal disagio emotivo sia da un forte sforzo fisico;
• Gravi problemi respiratori;
• avvelenamento;
• Grave reazione allergica, ad esempio, shock anafilattico;
• ictus;
• trombosi;
• Attacco di cuore

Il cuore può anche fermarsi se esposto a fattori esterni sul corpo umano. Gli esempi includono:

• Lesioni meccaniche, come un colpo al petto;
• Scossa elettrica;
• Termico o colpo di sole;
• annegamento;
• strangolamento;
• Perdita di sangue in grandi volumi.

L'arresto cardiaco provoca la cessazione della circolazione sanguigna nel cervello, quindi la vittima perde immediatamente coscienza e la respirazione è persa.

Il primo soccorso per l'arresto cardiaco dovrebbe iniziare a fornire già in questo momento, dal momento che l'eventuale periodo di recupero del funzionamento del corpo, di norma, dura 5 minuti.

Dopo questo tempo, è possibile rianimare l'attività della maggior parte degli organi e dei sistemi, ma il cervello molto probabilmente non può essere salvato.

sintomi

Il fatto che la vittima abbia avuto un arresto cardiaco dirà 5 sintomi principali. Includono:

• Perdita di coscienza La vittima cessa di rispondere a suoni e stimoli;
• Mancanza di impulso. Controllalo sull'arteria carotide. Per fare questo, l'indice e il medio vengono applicati al collo ad una distanza di 2,5-3 cm dalla cartilagine tiroidea. Questo è un segno molto serio;
• Smetti di respirare Determinato dalla mancanza di movimenti caratteristici del torace;
• Pupille dilatate È necessario sollevare la palpebra superiore e illuminare una torcia elettrica nei suoi occhi. Se le pupille sono molto dilatate e non reagiscono affatto alla luce, questo è un segnale allarmante;
• Acquisizione della pelle bluastra o grigio pallido. Prima di tutto è tipico per l'area del viso.

In alcuni casi, un altro segno potrebbe essere la comparsa di crampi al corpo. Tutti questi sintomi sono molto importanti e, se esistono, è necessario iniziare a fornire il primo soccorso.

Regole di primo soccorso per l'arresto cardiaco

Il primo soccorso per l'arresto cardiaco deve iniziare con la rimozione della brigata di ambulanza. Nel frattempo, sta arrivando, puoi provare a rianimare la vittima con l'aiuto della respirazione artificiale e un massaggio cardiaco indiretto. Ma queste misure sono inaccettabili se:

• Nonostante lo stato di incoscienza di una persona, il suo polso è chiaramente percepito e la respirazione è osservata;
• La vittima ha una frattura al petto o è sospettata;
• L'arresto cardiaco si è verificato sullo sfondo di un cranio fratturato e schiacciamento del cervello;
• Il paziente ha metastasi tumorali nel corpo.

Se i suddetti sintomi non vengono osservati, è possibile iniziare a fornire alla vittima un primo soccorso per ripristinare il lavoro cardiaco. L'algoritmo di azione dovrebbe assomigliare a questo:

1. Posare il paziente su una superficie piana. Sotto il collo puoi mettere un rullo improvvisato;
2. Getta indietro la testa di 45 gradi e spinge leggermente la mascella inferiore;
3. Se necessario, eliminare le vie respiratorie di schiuma, vomito, muco con l'indice;
4. Alternata respirazione artificiale e massaggio cardiaco indiretto. Il rapporto consigliato del tecnico: 1/5 - se la rianimazione viene eseguita da una persona, 1/10 o 1/15 - se due persone prendono parte.

Se dopo mezz'ora di azioni attive non ci sono dinamiche positive, gran parte della probabilità che il cervello del paziente sia morto.

Come fare la respirazione artificiale

Per applicare il metodo di respirazione artificiale, devono essere eseguite le seguenti azioni:

1. Pizzica la vittima. La lancetta dei secondi per prendere il suo mento;
2. Fai un respiro molto profondo con la tua bocca;
3. Per stringere la bocca del paziente con le labbra in modo da non perdere l'aria in eccesso;
4. Fai un'espirazione vigorosa.

La tecnica può essere eseguita in due modi: "bocca a bocca" e "bocca a naso". Se lo si desidera, la bocca o il naso possono essere coperti con un fazzoletto pulito o un taglio di garza.

Tecnica per eseguire un massaggio cardiaco indiretto

Le regole per il primo soccorso sotto forma di un massaggio cardiaco indiretto sono le seguenti:

• Prendi una posizione comoda vicino alla vittima, a destra oa sinistra di lui;
• Metti una mano sulla parte inferiore del torace in modo che si trovi esattamente nel mezzo;
• La lancetta dei secondi da mettere sopra il primo in posizione perpendicolare. In questo caso, le braccia devono essere diritte;
• Inizia a fare pressione della mano energica. È necessario applicare il peso di tutto il corpo. Lo sterno deve abbassarsi di circa 3 cm e quando il paziente è sovrappeso, 5 cm;
• Dopo ogni pressione, le mani vengono mantenute nella posizione finale 1/3 di secondo. Il tasso complessivo di shock deve essere almeno 1 al secondo.

La procedura viene eseguita prima della comparsa di dinamiche positive nella vittima. Se non viene osservato, è necessario eseguire azioni di rianimazione prima dell'arrivo della squadra di ambulanza.

Massaggio cardiaco indiretto

È molto importante prevenire una frattura delle costole o del torace, poiché in tali condizioni il paziente ha ridotto significativamente il tono muscolare e aumenta il rischio di danni alle ossa.

Massaggio cardiaco diretto

Questo metodo viene eseguito esclusivamente dal chirurgo, poiché richiede la condizione di completa sterilità. Il medico ha un effetto diretto sul cuore, letteralmente stringendolo. Per fare questo, il paziente è collegato a un ventilatore e gli fa fare un taglio.

Una persona non preparata non può implementare questa tecnica.

Conseguenze dell'insufficienza cardiaca

L'arresto cardiaco è un fenomeno molto grave, dopo il quale circa il 30% delle persone sopravvive, e il recupero completo senza gravi danni alla salute rappresenta solo il 3-4%. Il risultato finale dipende non solo dal modo in cui è stato fornito il primo soccorso, ma anche dalla rapidità con cui è stato intrapreso.

Spesso le seguenti complicazioni si verificano quando il cuore si ferma:

• Danno cerebrale ischemico;
• Interruzione del fegato;
• Malattia renale

Inoltre, durante la rianimazione, il torace può essere ferito.

Rianimazione cardiopolmonare - quando, come e cosa fare

Con un improvviso arresto cardiaco e la cessazione della respirazione, l'attività vitale dell'organismo viene disturbata e si sviluppa uno stato di morte clinica. Questo periodo terminale è di 3-5 minuti, ma è reversibile con rilevamento tempestivo. L'aiuto di emergenza e l'inizio delle misure di rianimazione consentono di ripristinare la respirazione, la circolazione sanguigna, il battito cardiaco e l'ossigenazione del corpo. Il rispetto della procedura per la rianimazione cardiopolmonare (CPR) aumenta significativamente le possibilità di salvare ciascun paziente. In condizioni comunitarie, la velocità di inizio dell'azione dopo l'inizio della morte clinica è fondamentale nel fornire assistenza.

Il primo soccorso consiste nel controllare la coscienza, respirare, chiamare i servizi di emergenza, eseguire la rianimazione cardiopolmonare, che consiste nel massaggio indiretto e nella respirazione artificiale.

Arresto cardiaco improvviso in strada: cosa fare prima che arrivi l'ambulanza?

La rianimazione viene effettuata dopo aver accertato lo stato di morte clinica, i cui principali sintomi sono: mancanza di respiro e battito del cuore, stato di incoscienza, pupille dilatate, mancanza di risposta a stimoli esterni. Per determinare in modo affidabile la gravità della situazione, è necessario determinare i seguenti indicatori della vittima:

• controllare l'impulso nelle arterie carotidee del collo sotto l'angolo mascellare - con una diminuzione della pressione inferiore a 60-50 mm Hg. Art. il polso sull'arteria radiale della superficie interna della mano non è determinato;
• ispezionare il torace, verificare la presenza di movimenti respiratori indipendenti;
• avvicinarsi al viso della vittima per controllare l'alito, determinare l'inspirazione e l'espirazione (valutazione del movimento aereo);
• prestare attenzione al colore della pelle - la cianosi e il pallore affilato compaiono quando il respiro si ferma;
• controllare la coscienza - la mancanza di risposta agli stimoli indica il coma.

La rianimazione cardiopolmonare secondo i nuovi standard viene eseguita solo in due casi. Procedere per eseguire la CPR complessa dovrebbe essere solo dopo aver determinato il polso e la respirazione.

Con una chiara determinazione dell'impulso per 10-15 secondi e una respirazione atonale alterata con episodi di sospiri convulsi, è necessaria la respirazione artificiale. Per fare questo, per un minuto devi fare 10-12 respiri "bocca a bocca" o "bocca a naso". In attesa di un'ambulanza, è necessario misurare l'impulso ogni minuto, in sua assenza viene mostrato CPR.

Con l'insolvenza della respirazione indipendente e dell'impulso, il complesso delle misure di rianimazione viene mostrato rigorosamente secondo l'algoritmo.

Il test della coscienza viene eseguito secondo il seguente principio:

1. Chiama la vittima ad alta voce. Chiedi cosa è successo, come si sente.
2. Se non c'è risposta, attiva gli stimoli del dolore. Pizzicare il bordo superiore del muscolo trapezio o spingere verso il basso sulla base del naso.
3. Se la reazione non viene seguita (parola, spasmi, tentativi di difendere con la mano) - non c'è consapevolezza, puoi procedere alla fase successiva.

Breath test:

1. Inclina la testa indietro (tenendo il collo e il mento) e apri la bocca. Ispezionalo per corpi estranei. Se sono lì, eliminali.
2. Piegati sul viso per 10 secondi. controlla il tuo respiro. Devi sentirlo con la tua guancia, ascoltare e vedere i movimenti del petto. Normalmente, è sufficiente determinare 2-3 respiri.
3. Se non c'è respiro o si sente solo 1 respiro (che può essere considerato come assenza), si può presumere che la funzione vitale cessi.

In tal caso, è necessario chiamare un'ambulanza e iniziare a eseguire la rianimazione durante l'arresto cardiaco e la respirazione.

Le fasi di rianimazione cardiopolmonare secondo i nuovi standard

È estremamente importante seguire l'ordine corretto di rianimazione. Secondo gli ultimi protocolli medici, per salvare la vittima, è necessario aderire all'algoritmo ABC:

• A - fornire vie aeree per l'ossigenazione, eliminare la sovrapposizione del lume della faringe e della trachea;
• B - praticare la respirazione bocca a bocca o bocca a naso;
• C - ripristinare la circolazione del sangue con il metodo del massaggio indiretto.

Tecnica e procedura per la conduzione di un massaggio cardiaco indiretto e ventilazione meccanica

1. È importante osservare la sicurezza, prima di iniziare la RCP è necessario posare una persona su una superficie dura, stabile e dura o sul pavimento.
2. Quindi, inclina la testa di lato, apri la bocca e assicurati che il lume delle vie aeree non sia bloccato. Se viene rilevata un'ostruzione, pulire le vie aeree con mezzi improvvisati (un fazzoletto di carta o un tovagliolo).
3. Per un'efficace respirazione artificiale, prendi l'assunzione di Safar - inclina la testa all'indietro, spingi la mascella in avanti e in alto, apri la bocca in un solo movimento.
4. Per i segni di frattura spinale nel collo, spingere solo la mascella.
5. Il complesso di rianimazione inizia con 30 compressioni di compressione dello sterno, che una persona esegue ritmicamente senza interruzione.
6. Per fare questo, posiziona la mano destra con il palmo appoggiato sulla parte inferiore dello sterno al centro, metti la mano sinistra sopra di esso e intreccia le dita sulla mano destra.
7. Per eseguire un massaggio cardiaco, le mani devono essere diritte, non piegate alle articolazioni del gomito.
8. Eseguire 100-120 clic al minuto con compressione ritmica dello sterno di 5-6 cm di profondità, fino alla completa espansione del torace dopo la compressione.
9. Dopo 30 compressioni compressive, effettuano 2 esalazioni nella cavità della bocca o del naso della vittima per 1 secondo.
10. Quando si esegue il metodo di respirazione bocca a bocca, è necessario spremere le narici con le dita prima dell'esalazione.
11. Durante le due esalazioni si dovrebbe osservare il torace: raddrizzamento e sollevamento indicano la corretta esecuzione.
12. Se la gabbia toracica non si alza e non scende, è necessario verificare se le vie respiratorie sono permeabili, potrebbe essere necessario ripetere la ricezione di Safar.
13. Con la RCP, è imperativo controllare l'impulso ogni 2 minuti. Rianimare senza sosta fino a 30-40 minuti.

Criteri di prestazione

Con l'avvio tempestivo dell'assistenza aumenta la possibilità di salvare una persona. Per fare questo, è importante seguire scrupolosamente le regole per la rianimazione cardiopolmonare. Sull'effettiva implementazione della complessa RCP mostra:

• l'apparizione di un impulso sulle arterie carotidi - per assicurarsi che l'impulso sia mantenuto, il massaggio cardiaco può essere fermato per 3-5 secondi;
• il ritorno della reazione delle pupille a uno stimolo luminoso - una contrazione indica l'arricchimento con il sangue ossigenato del cervello;
• comparsa di respirazione spontanea con inspirazione ed espirazione pienamente stazionarie, senza episodi di inalazioni convulsive seguite da interruzione (apnea);
• la scomparsa dell'azzurro della pelle del viso, delle labbra, delle mani;

Dopo il ripristino del battito cardiaco e la respirazione, il complesso di rianimazione viene fermato per eseguire, tuttavia, la vittima deve essere nel campo visivo del rianimatore fino all'arrivo del medico

Errori frequenti nell'aiutare

Va ricordato che il primo soccorso erroneamente infligge spesso più danni della sua assenza. Le seguenti raccomandazioni errate e miti si trovano spesso su Internet (la regola dei quattro "NOT"):

1. Non metti alla prova il tuo respiro con l'aiuto di uno specchio o di una piuma - passi il tempo a cercarlo, puoi essere ostacolato dall'umidità all'esterno e quando usi la piuma il vento può interferire con l'affidabilità del risultato. In una situazione del genere, si trova erroneamente la persona morta viva.
2. Non controllare il riflesso pupillare - devi essere in grado di farlo correttamente e non con l'aiuto di una normale torcia. Se una persona è viva, una luce troppo intensa in certe malattie può danneggiare la retina. Infine, ci sono disturbi neurologici in cui questo riflesso non funziona per una persona con funzioni vitali conservate.
3. Non fare un pugno. Ciò richiede una pratica appropriata, inoltre, questo metodo non è stato dimostrato in termini di efficienza, e in alcuni casi può fare ancora più male.
4. Non fare un ventilatore senza protezione (senza una valvola a film) non familiare alle persone - un alto rischio di trasmissione. Se il torace non si alza durante la ventilazione artificiale, vale la pena supporre che l'aria passi nello stomaco o che le vie aeree siano bloccate. Nel primo caso, limita NMS, nel secondo - pulisci la bocca o applica Heimlich.

Squadra medica di emergenza: qual è l'algoritmo di azione?

Per fornire assistenza di emergenza per un arresto cardiaco improvviso, un gruppo cardiologico speciale arriva all'uscita, il cui compito è condurre una rianimazione estesa e la consegna immediata del paziente all'ospedale. Funziona su un protocollo che include la seguente sequenza di azioni:

1. Controllo dei segni vitali e diagnosi. Per fare questo, utilizzare un arsenale più ampio di attrezzature, tra cui un elettrocardiografo. Altre cause di morte clinica, come sanguinamento o blocco, devono essere escluse.
2. Ripresa della conduzione delle vie aeree superiori. Per garantire l'apporto di ossigeno più efficace, sono intubati.
3. La rianimazione viene eseguita secondo lo stesso algoritmo sopra indicato, ma per la ventilazione meccanica vengono utilizzate maschere respiratorie, sacca Ambu o ventilatore.
4. In presenza di tachicardia atriale o fibrillazione ventricolare su un ECG, viene sollevata la questione dell'uso della defibrillazione.
5. Produrre supporto medico per iniezione endovenosa o intracardiaca di farmaci come "Adrenalina" (1 ml di 0,1% in 19 ml di NaCl 0,9%) e Cordaron (se ci sono aritmie, 300 mg di IV).

risultati

La vita di un paziente con arresto cardiaco dipende in gran parte dalle azioni che altri prenderanno. Assistenza medica tempestiva e qualitativamente migliorata aumenta significativamente le possibilità di sopravvivenza e il successivo ripristino dell'attività nervosa superiore.

I principi della rianimazione preospedaliera sono molto semplici, quasi tutti possono crearli. L'assistenza medica viene fornita utilizzando un più ampio arsenale di farmaci e medicinali.

Pronto soccorso per arresto respiratorio e anomalie cardiache

I disturbi respiratori e circolatori acuti sono la principale causa di morte in un incidente, infarto o lesioni gravi.

Pronto soccorso per arresto respiratorio

Il grande medico dell'antica Grecia Ippocrate definiva l'aria un pascolo di vita. Senza aria, una persona muore in pochi minuti, solo pochi riescono a trattenere il respiro per un massimo di 6 minuti. Una maggiore carenza di ossigeno porta rapidamente alla morte.

Tra le cause più comuni di insufficienza respiratoria comprendono:

• violazione del processo respiratorio dovuto a qualsiasi malattia (ictus, asma, polmonite, edema polmonare) o lesioni
• sovrapposizione del tratto respiratorio con una lingua che cade in stato di incoscienza, con spasmi della laringe, edema laringeo, acqua o corpi estranei colpiscono la gola respiratoria
• un cambiamento nella composizione dell'aria inalata, ad esempio, l'aria contiene fumi tossici o un improvviso cambiamento della pressione dell'aria
• soppressione del centro respiratorio del cervello (ictus, trauma cranico, shock elettrico, sovradosaggio di alcune sostanze, tra cui stupefacenti)

Quando il cuore smette di contrarsi, il cervello e altri organi perdono l'apporto di sangue e interrompono la loro attività. In questo caso, il centro respiratorio del cervello non invia segnali al sistema respiratorio, costringendo a mantenere la respirazione. Circa un minuto dopo che il cuore smette di respirare si ferma.

Se una persona perde conoscenza, controlla se respira. Se la vittima ha smesso di respirare, al fine di salvare la vita di una persona, è necessario procedere alla respirazione artificiale il più presto possibile. L'essenza della ventilazione artificiale dei polmoni sta nell'imitazione dell'inalazione e dell'espirazione, cioè nell'introduzione ritmica dell'aria nei polmoni del paziente e nella sua rimozione spontanea. L'aria espirata da una persona è abbastanza adatta per il recupero, in quanto contiene circa il 17-18% di ossigeno, e la persona nel processo di respirazione utilizza solo il 5% di ossigeno inalato. Tra tutti i metodi noti di respirazione artificiale, che non richiedono dispositivi speciali, il metodo più efficace e disponibile è attualmente riconosciuto come "bocca a bocca", in cui la persona che assiste soffia aria nella bocca della vittima, cioè direttamente nel tratto respiratorio.

Prima di iniziare la respirazione artificiale, la vittima deve sbottonare il colletto, rimuovere la cintura che gli sta ostacolando e appoggiarlo su una superficie dura sulla schiena, mettendo un cuscino o un indumento piegato a rullo sotto le scapole in modo che il suo petto si sollevi e la testa sia rigettata.

Per la respirazione artificiale, il cavo orale deve essere liberato da dentiere rimovibili, muco, saliva e altre impurità con un dito avvolto in un fazzoletto. Se necessario, le mascelle della vittima possono essere aperte con l'aiuto degli strumenti disponibili: un cucchiaio, un bastone, un manico di coltello avvolto con un fazzoletto. Spesso, già le azioni preparatorie sono sufficienti per ripristinare la respirazione spontanea.

Al fine di garantire l'igiene della bocca della vittima, coprire con una garza o un fazzoletto sottile. Quindi stendetevi sul lato della vittima, inspirate profondamente ed espirate nella bocca del paziente, mentre pizzicate il naso. Il ritmo di soffiare aria 15-20 volte al minuto.
Se le mascelle del paziente sono danneggiate o gravemente compresse, l'aria dovrebbe essere soffiata nel naso della vittima, stringendo saldamente il naso con le labbra, attraverso una sciarpa. Un segno di sufficiente efficienza di iniezione di aria nei polmoni è l'espansione del torace della vittima. L'espirazione della vittima avviene passivamente a causa dell'elasticità del torace. Tali cicli respiratori dovrebbero essere continuati fino a quando la respirazione della vittima non viene ripristinata.

Pronto soccorso per arresto cardiaco

L'arresto cardiaco è l'improvvisa e completa cessazione dell'attività cardiaca effettiva. Quando l'arresto cardiaco ferma il flusso sanguigno attraverso i vasi. Questa condizione richiede la fornitura di cure di emergenza al paziente.

La cessazione della circolazione sanguigna può verificarsi a causa di vari motivi:

• malattie cardiache
• grande perdita di sangue
• disfunzione del cuore a causa di un incidente elettrico durante un incidente
• compromissione della funzionalità del pacemaker
• avvelenamento in cui il centro respiratorio è paralizzato
• shock
• carenza di ossigeno dovuta a insufficienza respiratoria o alla sua cessazione
• acqua che entra nei polmoni a causa di un incidente, come il bagno

I principali segni di arresto cardiaco

• perdita di coscienza
• mancanza di polso
• cessazione della respirazione
• sbiancamento forte della pelle
• la comparsa di convulsioni
• dilatazione della pupilla

Se una persona ha perso conoscenza, prima di tutto è necessario verificare la presenza di un impulso e la respirazione. In assenza di polso e respiro, dovresti chiedere aiuto e iniziare la rianimazione. Occorre prestare attenzione al momento in cui sono state avviate le prime misure di aiuto e ricordarlo. Il massaggio cardiaco chiuso deve essere effettuato contemporaneamente alla ventilazione artificiale dei polmoni. Per questa vittima, devi mettere le spalle su una superficie dura. Le vie aeree possono essere ripristinate inclinando la testa della vittima indietro.

Secondo le statistiche, prima dell'arrivo della "ambulanza" da un arresto cardiaco ucciso circa il 95% delle vittime. Questo perché nella maggior parte dei casi le persone non sanno come aiutare una persona che improvvisamente ha avuto un arresto cardiaco. Mentre con una corretta e tempestiva rianimazione, è possibile salvare la vita di una persona.

Dito, avvolto con un fazzoletto, per liberare la cavità orale da oggetti estranei. Se la vittima ha una lingua, deve essere corretta, altrimenti l'aria durante la respirazione artificiale non entrerà nei polmoni. L'assistenza diventa sul lato della vittima, posiziona i palmi incrociati delle mani nel mezzo della parte inferiore del torace e la base delle mani con forti pressioni preme il torace con una frequenza di circa 50 volte al minuto. Le mani dovrebbero essere applicate chiaramente sul terzo inferiore del torace, non sullo stomaco. La disposizione delle mani sullo stomaco non darà l'effetto desiderato e potrebbe portare alla rottura del diaframma. L'ampiezza delle oscillazioni del torace durante un massaggio cardiaco in un adulto dovrebbe essere di circa 3-4 centimetri, e nelle persone obese - 5-6 centimetri. Con questo effetto, il cuore viene schiacciato tra lo sterno e la colonna vertebrale e il sangue viene espulso dal cuore. Durante la pausa, il torace si espande e il cuore si riempie di sangue.

La posizione del paziente e il primo soccorso per la ventilazione artificiale dei polmoni secondo il metodo "bocca a bocca" e un massaggio cardiaco indiretto

Secondo le statistiche dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, ogni settimana circa 200 000 persone muoiono per arresto cardiaco nel mondo.

Con un adeguato massaggio cardiaco, viene utilizzata non solo la forza delle mani, ma anche il peso del corpo, che consente di mantenere la vita della vittima in modo più efficace e più a lungo. Spesso, durante un massaggio cardiaco, lo sterno della vittima è danneggiato o le costole sono rotte, ma tali lesioni possono essere considerate insignificanti rispetto alla vita umana salvata.

Nei bambini, il massaggio cardiaco deve essere eseguito con molta attenzione, con una sola mano, e nei neonati, con la punta delle dita con una frequenza di 100-120 rubinetti al minuto.

Se una persona conduce il risveglio, dopo ogni 15 clic sullo sterno con un intervallo di 1 secondo, dovrebbe interrompere il massaggio, trattenere 2 forti respiri artificiali usando il metodo "bocca a bocca" o "bocca a naso". Con la partecipazione di due persone, è necessario inalare dopo ogni 5 clic. Se dopo 1 ora dopo l'inizio del massaggio e della ventilazione dei polmoni, l'attività cardiaca non riprende e le pupille rimangono ampie, il recupero può essere interrotto. Quando compaiono chiari segni di morte biologica, la guarigione può essere interrotta prima.

Le misure adottate sono considerate efficaci se viene rilevato un polso sulle arterie carotidi, femorali o brachiali, il colore della pelle cambia da bluastro a normale, un restringimento delle pupille allargato a questo avviene, appare la respirazione indipendente. Quando il polso e la respirazione interessati non interrompono immediatamente la rianimazione. Questo può essere fatto solo in presenza di un polso regolare e stabile e di una respirazione abbastanza frequente. La coscienza di solito si riprende più tardi. Dopo il ripristino della respirazione e dell'attività cardiaca, è necessario dare alla vittima una posizione laterale stabile.

Rianimazione cardiopolmonare - quando, come e cosa fare

Con un improvviso arresto cardiaco e la cessazione della respirazione, l'attività vitale dell'organismo viene disturbata e si sviluppa uno stato di morte clinica. Questo periodo terminale è di 3-5 minuti, ma è reversibile con rilevamento tempestivo. L'aiuto di emergenza e l'inizio delle misure di rianimazione consentono di ripristinare la respirazione, la circolazione sanguigna, il battito cardiaco e l'ossigenazione del corpo. Il rispetto della procedura per la rianimazione cardiopolmonare (CPR) aumenta significativamente le possibilità di salvare ciascun paziente. In condizioni comunitarie, la velocità di inizio dell'azione dopo l'inizio della morte clinica è fondamentale nel fornire assistenza.

Il primo soccorso consiste nel controllare la coscienza, respirare, chiamare i servizi di emergenza, eseguire la rianimazione cardiopolmonare, che consiste nel massaggio indiretto e nella respirazione artificiale.

Arresto cardiaco improvviso in strada: cosa fare prima che arrivi l'ambulanza?

La rianimazione viene effettuata dopo aver accertato lo stato di morte clinica, i cui principali sintomi sono: mancanza di respiro e battito del cuore, stato di incoscienza, pupille dilatate, mancanza di risposta a stimoli esterni. Per determinare in modo affidabile la gravità della situazione, è necessario determinare i seguenti indicatori della vittima:

• controllare l'impulso nelle arterie carotidee del collo sotto l'angolo mascellare - con una diminuzione della pressione inferiore a 60-50 mm Hg. Art. il polso sull'arteria radiale della superficie interna della mano non è determinato;
• ispezionare il torace, verificare la presenza di movimenti respiratori indipendenti;
• avvicinarsi al viso della vittima per controllare l'alito, determinare l'inspirazione e l'espirazione (valutazione del movimento aereo);
• prestare attenzione al colore della pelle - la cianosi e il pallore affilato compaiono quando il respiro si ferma;
• controllare la coscienza - la mancanza di risposta agli stimoli indica il coma.

La rianimazione cardiopolmonare secondo i nuovi standard viene eseguita solo in due casi. Procedere per eseguire la CPR complessa dovrebbe essere solo dopo aver determinato il polso e la respirazione.

Con una chiara determinazione dell'impulso per 10-15 secondi e una respirazione atonale alterata con episodi di sospiri convulsi, è necessaria la respirazione artificiale. Per fare questo, per un minuto devi fare 10-12 respiri "bocca a bocca" o "bocca a naso". In attesa di un'ambulanza, è necessario misurare l'impulso ogni minuto, in sua assenza viene mostrato CPR.

Con l'insolvenza della respirazione indipendente e dell'impulso, il complesso delle misure di rianimazione viene mostrato rigorosamente secondo l'algoritmo.

Il test della coscienza viene eseguito secondo il seguente principio:

1. Chiama la vittima ad alta voce. Chiedi cosa è successo, come si sente.
2. Se non c'è risposta, attiva gli stimoli del dolore. Pizzicare il bordo superiore del muscolo trapezio o spingere verso il basso sulla base del naso.
3. Se la reazione non viene seguita (parola, spasmi, tentativi di difendere con la mano) - non c'è consapevolezza, puoi procedere alla fase successiva.

Breath test:

1. Inclina la testa indietro (tenendo il collo e il mento) e apri la bocca. Ispezionalo per corpi estranei. Se sono lì, eliminali.
2. Piegati sul viso per 10 secondi. controlla il tuo respiro. Devi sentirlo con la tua guancia, ascoltare e vedere i movimenti del petto. Normalmente, è sufficiente determinare 2-3 respiri.
3. Se non c'è respiro o si sente solo 1 respiro (che può essere considerato come assenza), si può presumere che la funzione vitale cessi.

In tal caso, è necessario chiamare un'ambulanza e iniziare a eseguire la rianimazione durante l'arresto cardiaco e la respirazione.

Le fasi di rianimazione cardiopolmonare secondo i nuovi standard

È estremamente importante seguire l'ordine corretto di rianimazione. Secondo gli ultimi protocolli medici, per salvare la vittima, è necessario aderire all'algoritmo ABC:

• A - fornire vie aeree per l'ossigenazione, eliminare la sovrapposizione del lume della faringe e della trachea;
• B - praticare la respirazione bocca a bocca o bocca a naso;
• C - ripristinare la circolazione del sangue con il metodo del massaggio indiretto.

Tecnica e procedura per la conduzione di un massaggio cardiaco indiretto e ventilazione meccanica

1. È importante osservare la sicurezza, prima di iniziare la RCP è necessario posare una persona su una superficie dura, stabile e dura o sul pavimento.
2. Quindi, inclina la testa di lato, apri la bocca e assicurati che il lume delle vie aeree non sia bloccato. Se viene rilevata un'ostruzione, pulire le vie aeree con mezzi improvvisati (un fazzoletto di carta o un tovagliolo).
3. Per un'efficace respirazione artificiale, prendi l'assunzione di Safar - inclina la testa all'indietro, spingi la mascella in avanti e in alto, apri la bocca in un solo movimento.
4. Per i segni di frattura spinale nel collo, spingere solo la mascella.
5. Il complesso di rianimazione inizia con 30 compressioni di compressione dello sterno, che una persona esegue ritmicamente senza interruzione.
6. Per fare questo, posiziona la mano destra con il palmo appoggiato sulla parte inferiore dello sterno al centro, metti la mano sinistra sopra di esso e intreccia le dita sulla mano destra.
7. Per eseguire un massaggio cardiaco, le mani devono essere diritte, non piegate alle articolazioni del gomito.
8. Eseguire 100-120 clic al minuto con compressione ritmica dello sterno di 5-6 cm di profondità, fino alla completa espansione del torace dopo la compressione.
9. Dopo 30 compressioni compressive, effettuano 2 esalazioni nella cavità della bocca o del naso della vittima per 1 secondo.
10. Quando si esegue il metodo di respirazione bocca a bocca, è necessario spremere le narici con le dita prima dell'esalazione.
11. Durante le due esalazioni si dovrebbe osservare il torace: raddrizzamento e sollevamento indicano la corretta esecuzione.
12. Se la gabbia toracica non si alza e non scende, è necessario verificare se le vie respiratorie sono permeabili, potrebbe essere necessario ripetere la ricezione di Safar.
13. Con la RCP, è imperativo controllare l'impulso ogni 2 minuti. Rianimare senza sosta fino a 30-40 minuti.

Criteri di prestazione

Con l'avvio tempestivo dell'assistenza aumenta la possibilità di salvare una persona. Per fare questo, è importante seguire scrupolosamente le regole per la rianimazione cardiopolmonare. Sull'effettiva implementazione della complessa RCP mostra:

• l'apparizione di un impulso sulle arterie carotidi - per assicurarsi che l'impulso sia mantenuto, il massaggio cardiaco può essere fermato per 3-5 secondi;
• il ritorno della reazione delle pupille a uno stimolo luminoso - una contrazione indica l'arricchimento con il sangue ossigenato del cervello;
• comparsa di respirazione spontanea con inspirazione ed espirazione pienamente stazionarie, senza episodi di inalazioni convulsive seguite da interruzione (apnea);
• la scomparsa dell'azzurro della pelle del viso, delle labbra, delle mani;

Dopo il ripristino del battito cardiaco e la respirazione, il complesso di rianimazione viene fermato per eseguire, tuttavia, la vittima deve essere nel campo visivo del rianimatore fino all'arrivo del medico

Errori frequenti nell'aiutare

Va ricordato che il primo soccorso erroneamente infligge spesso più danni della sua assenza. Le seguenti raccomandazioni errate e miti si trovano spesso su Internet (la regola dei quattro "NOT"):

1. Non metti alla prova il tuo respiro con l'aiuto di uno specchio o di una piuma - passi il tempo a cercarlo, puoi essere ostacolato dall'umidità all'esterno e quando usi la piuma il vento può interferire con l'affidabilità del risultato. In una situazione del genere, si trova erroneamente la persona morta viva.
2. Non controllare il riflesso pupillare - devi essere in grado di farlo correttamente e non con l'aiuto di una normale torcia. Se una persona è viva, una luce troppo intensa in certe malattie può danneggiare la retina. Infine, ci sono disturbi neurologici in cui questo riflesso non funziona per una persona con funzioni vitali conservate.
3. Non fare un pugno. Ciò richiede una pratica appropriata, inoltre, questo metodo non è stato dimostrato in termini di efficienza, e in alcuni casi può fare ancora più male.
4. Non fare un ventilatore senza protezione (senza una valvola a film) non familiare alle persone - un alto rischio di trasmissione. Se il torace non si alza durante la ventilazione artificiale, vale la pena supporre che l'aria passi nello stomaco o che le vie aeree siano bloccate. Nel primo caso, limita NMS, nel secondo - pulisci la bocca o applica Heimlich.

Squadra medica di emergenza: qual è l'algoritmo di azione?

Per fornire assistenza di emergenza per un arresto cardiaco improvviso, un gruppo cardiologico speciale arriva all'uscita, il cui compito è condurre una rianimazione estesa e la consegna immediata del paziente all'ospedale. Funziona su un protocollo che include la seguente sequenza di azioni:

1. Controllo dei segni vitali e diagnosi. Per fare questo, utilizzare un arsenale più ampio di attrezzature, tra cui un elettrocardiografo. Altre cause di morte clinica, come sanguinamento o blocco, devono essere escluse.
2. Ripresa della conduzione delle vie aeree superiori. Per garantire l'apporto di ossigeno più efficace, sono intubati.
3. La rianimazione viene eseguita secondo lo stesso algoritmo sopra indicato, ma per la ventilazione meccanica vengono utilizzate maschere respiratorie, sacca Ambu o ventilatore.
4. In presenza di tachicardia atriale o fibrillazione ventricolare su un ECG, viene sollevata la questione dell'uso della defibrillazione.
5. Produrre supporto medico per iniezione endovenosa o intracardiaca di farmaci come "Adrenalina" (1 ml di 0,1% in 19 ml di NaCl 0,9%) e Cordaron (se ci sono aritmie, 300 mg di IV).

risultati

La vita di un paziente con arresto cardiaco dipende in gran parte dalle azioni che altri prenderanno. Assistenza medica tempestiva e qualitativamente migliorata aumenta significativamente le possibilità di sopravvivenza e il successivo ripristino dell'attività nervosa superiore.

I principi della rianimazione preospedaliera sono molto semplici, quasi tutti possono crearli. L'assistenza medica viene fornita utilizzando un più ampio arsenale di farmaci e medicinali.