Sintomi di ipertrofia ventricolare sinistra e possibili conseguenze

Il carico maggiore cade sul ventricolo sinistro del cuore, poiché deve spingere il sangue con tanta forza da raggiungere tutti i tessuti periferici. Questo è associato a uno sviluppo più frequente di lesioni ipertrofiche della parete muscolare del cuore. L'ipertrofia normale può essere solo nelle persone che sono impegnate in uno sforzo fisico sistematico, il cosiddetto cuore di un atleta. In altri casi, l'ispessimento miocardico indica la presenza di alterazioni patologiche nel corpo umano.

Ipertrofia ventricolare sinistra

Ipertrofia ventricolare sinistra del cuore (LVH) è una delle patologie comuni del cuore. Il più grande rischio di sviluppare la malattia sono i pazienti con ipertensione. La malattia è caratterizzata da un ispessimento del muscolo cardiaco nel ventricolo sinistro.

Nella fase iniziale, la malattia non si manifesta, ma si sviluppano ulteriori sintomi di insufficienza cardiaca cronica. A seconda dell'eziologia, si distinguono i seguenti tipi di ipertrofia:

• Secondario. Si verifica a causa di una serie di malattie - ipertensione, difetti cardiaci e altri.
• Primaria. Ipertrofia idiopatica o cardiomiopatia ipertrofica non è nota.
• Fisiologico. Si svolge in persone coinvolte nello sport professionistico.

La base del meccanismo di sviluppo della malattia è un aumento del carico sulla parete muscolare - dovuto all'aumento della pressione, alla presenza di un ostacolo all'espulsione del sangue, a un aumento del lavoro del miocardio e ad altri motivi. Il cuore è un organo muscoloso. E, come ogni muscolo, risponde ad un aumento del suo volume. Ma se è accettabile e persino buono per i muscoli scheletrici, nella maggior parte dei casi, per il cuore, un aumento dello spessore delle pareti è una patologia che porta a vari disturbi.

Nelle fasi iniziali, quando il carico è moderato, l'ipertrofia è insignificante e i pazienti non avvertono alcun cambiamento nelle loro condizioni. Questo dura fino alla rottura dei meccanismi di compensazione. A causa del fatto che il muro aumenta, la cavità del ventricolo diminuisce e non vi è spazio per l'accumulo di sangue durante il periodo di rilassamento. E mentre il sangue preme sul cuore dall'interno, la struttura dell'organo comincia a cambiare. E più piccolo è il volume della camera, più la configurazione del cuore inizia a cambiare.

Lo stadio successivo dopo l'ispessimento del muscolo cardiaco diventa l'estensione della cavità ventricolare e la formazione di ipertrofia concentrica. Al fine di accogliere un volume sufficiente, la camera cardiaca estrae la sua struttura nella forma di un cono e quindi aumenta la capacità del sangue.

Ma in questa fase, i cambiamenti non finiscono. Senza trattamento della patologia che provoca il carico, le fibre muscolari iniziano ad allungarsi non solo in lunghezza ma anche in larghezza. E l'ultimo stadio è lo sviluppo dell'ipertrofia eccentrica. Il cuore prende una forma a sacchetto, le sue camere sono tese e hanno una sottile parete muscolare. Un tale organismo non può più svolgere la sua funzione, e questa condizione è pericolosa perché sviluppa insufficienza cardiaca congestizia. Di conseguenza, ai pazienti viene assegnata una disabilità.

a) la norma; b) ipertrofia concentrica; c) eccentrico

Le cause che portano ad un aumento del carico sul cuore possono essere suddivise in due grandi gruppi: acquisiti e congeniti.

Congenita includono condizioni come:

• Coartazione dell'aorta - il restringimento dell'aorta in qualsiasi area.
• Stenosi congenita della valvola aortica.
• Avere solo un ventricolo.

Ci sono molte ragioni acquisite, ma le più frequenti sono le seguenti:

• Ipertensione. L'aumento della pressione crea un sovraccarico sul lavoro miocardico.
• Stenosi della valvola aortica. A causa di lesioni aterosclerotiche, le valvole aortiche si ispessiscono, aumentano di volume e perdono la loro elasticità. Di conseguenza, non possono normalmente aprirsi durante la sistole e creare un ostacolo al flusso sanguigno. Il cuore ha bisogno di applicare più forza per spingere il sangue attraverso l'apertura ristretta.
• Insufficienza della valvola aortica. Questo è l'opposto della stenosi. Dopo la sistole, i volantini della valvola aortica devono chiudersi in modo che il sangue non fluisca di nuovo nel ventricolo per gravità. Ma in caso di insufficienza, le valvole non chiudono l'intero lume dell'aorta e il sangue ritorna nella camera sinistra. A causa di un eccesso di sangue, il miocardio nella successiva sistole (contrazione) deve aumentare la sua forza per spingere un volume maggiore.

Inoltre, le seguenti patologie possono provocare ipertrofia ventricolare sinistra:

• cardiopatia ischemica;
• aritmia;
• l'obesità;
• diabete;
• cattive abitudini.

Il sintomo principale è il fatto che vi è un ispessimento della parete del miocardio, il più delle volte viene rilevato mediante esame ecografico ed elettrocardiografico. L'ipertrofia di solito colpisce le pareti non solo del ventricolo, ma anche del setto interventricolare. Tutto ciò porta all'espansione dei confini del cuore a sinistra. Questo è facilmente determinato eseguendo percussioni (tapping) e auscultazione (ascolto).

Abbastanza spesso, per molto tempo, la malattia non dà alcun sintomo e viene rilevata per caso durante i controlli di routine sull'elettrocardiografia.

Ci sono situazioni in cui i pazienti già nelle fasi iniziali iniziano a presentare reclami specifici e vengono dal medico. I segni più comuni di malattia sono:

• Palpitazioni.
• L'aspetto del dolore al petto.
• Sensazione di pressione al petto.
• La comparsa di edema.
• Il verificarsi di mancanza di respiro.
• L'emergere di interruzioni nel lavoro del cuore.

Oltre a quanto sopra, ci sono sintomi che si verificano con altre malattie, ma in combinazione con quelle principali, possono indicare la presenza di ispessimento miocardico. Questi sintomi indiretti includono:

• Aumento prolungato e persistente della pressione sanguigna.
• Mal di testa.
• Disturbi del sonno
• Debolezza generale e malessere.
• Dolore nel cuore

In caso di insufficienza cardiaca congestizia, compaiono i seguenti sintomi:

• Grave mancanza di respiro.
• Edema degli arti, che aumentano di sera.
• Si sviluppa edema polmonare, che aumenta ulteriormente l'insufficienza respiratoria.
• I dolori nell'area del cuore stanno peggiorando.
• Si osserva acrocianosi: la punta del naso, la lamina ungueale, le dita assumono una tinta bluastra.

I bambini spesso sviluppano ipertrofia ventricolare sinistra idiopatica, che è associata a mutazioni genetiche. Il bambino inizia ad aumentare diffusamente la parete del miocardio e questo processo può essere sospeso solo con l'aiuto di operazioni chirurgiche.

Completamente curare l'ipertrofia ventricolare sinistra è impossibile. I moderni metodi di terapia possono solo fermare la progressione della malattia e ridurre i sintomi.

A seconda della causa della malattia, i metodi di trattamento varieranno. Se ci sono difetti valvolari o cardiaci congeniti o acquisiti, vengono eseguite le procedure chirurgiche:

• sostituzione della valvola aortica;
• chiusura di difetti del setto ventricolare o interatriale;
• in caso di cardiomiopatia ipertrofica idiopatica, asportazione di tessuti ipertrofici e avvolgimento del cuore con una speciale rete che impedisce un'ulteriore crescita del tessuto muscolare del cuore.

Il trattamento farmacologico viene utilizzato per varie malattie acquisite. Ad esempio, nella malattia ischemica e ipertensione arteriosa, poiché queste patologie sono quasi sempre combinate tra loro e più spesso portano a ipertrofia ventricolare sinistra. Per il trattamento di queste malattie al fine di ridurre il carico sul cuore, sono prescritti vari farmaci:

• Beta-bloccanti: riducono significativamente la pressione sanguigna e riducono la purezza delle contrazioni cardiache. Allunga la diastole (rilassamento del cuore) e quindi riduce il carico sul cuore.
• Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina. Utilizzati con ipertensione arteriosa per ridurre la pressione, sono anche inclusi nel complesso trattamento dello scompenso cardiaco congestizio.
• I farmaci antiaritmici consentono di trattare le violazioni del sistema di conduzione. Utilizzare strumenti come Cordarone, Aritmil, ecc.
• I bloccanti dei canali del calcio riducono la pressione sanguigna dilatando i vasi sanguigni e riducono il postcarico sul muscolo cardiaco.
• I diuretici sono usati nell'ipertensione e nell'insufficienza cardiaca, riducono il post-e il pre-carico sul cuore. Ciò accade perché rimuovono il fluido in eccesso dal corpo e riducono il volume del sangue circolante.

Le tattiche terapeutiche devono essere complesse, dal momento che è inutile trattare l'ipertrofia stessa senza affrontare la causa. I rimedi popolari per sbarazzarsi di questa malattia non funzioneranno. Alcune piante medicinali sono utilizzate nel complesso come terapia di mantenimento, ma non in modo indipendente. A tale scopo, utilizzare preparazioni sedative - tintura di valeriana, motherwort, menta. Calmano il sistema nervoso, riducono le manifestazioni di stress, riducendo così il carico esterno sul cuore (dal sistema nervoso centrale). Nelle malattie del cuore usare anche la tintura di biancospino. Ha la capacità di ridurre la pressione sanguigna e normalizzare il lavoro del cuore.

La prognosi dell'ipertrofia miocardica del ventricolo sinistro dipende principalmente dallo stadio della malattia. Prima viene rilevato e avviato il trattamento della malattia, maggiori sono le possibilità di recupero. Se si sviluppa un'insufficienza cardiaca grave, viene indicato un trapianto di cuore.

Ipertrofia ventricolare sinistra del cuore: trattamento, cause, sintomi

L'ipertrofia ventricolare sinistra è una sindrome caratteristica della maggior parte delle malattie del sistema cardiovascolare, che consiste nell'aumentare la massa muscolare del cuore.

Sfortunatamente, oggi ci sono sempre più casi di ipertrofia ventricolare sinistra nei giovani. Il pericolo di questo è completato da una percentuale maggiore di morti rispetto agli anziani. Gli uomini con ipertrofia ventricolare sinistra muoiono 7 volte più spesso rispetto alle donne.

Meccanismo di sviluppo

In condizioni fisiologiche normali, il cuore, spingendo il sangue nell'aorta, svolge la funzione di una pompa. Dall'aorta, il sangue scorre a tutti gli organi. Quando il ventricolo sinistro si rilassa, riceve una porzione di sangue dall'atrio sinistro. La sua quantità è costante e sufficiente a garantire il livello ottimale di scambio gassoso e altre funzioni del metabolismo nell'intero organismo.

Come risultato della formazione di cambiamenti patologici nel sistema cardiovascolare, il muscolo cardiaco diventa più difficile eseguire questa funzione. Per completare il carico di lavoro precedente, è necessaria più energia. Quindi si attiva il meccanismo compensatorio naturale - un aumento del carico porta ad un aumento della massa muscolare del cuore. Questo può essere paragonato a come aumentare il carico sui muscoli in palestra, ottenere un aumento della massa muscolare e del volume.

Perché il ventricolo sinistro non può "accumulare" la massa muscolare e non disturbare il suo proprietario? Il punto è che solo i cardiomiociti aumentano nel tessuto cardiaco. E costituiscono solo circa un quarto del tessuto cardiaco. La parte del tessuto connettivo non cambia.

L'ipertrofia ventricolare sinistra non ha il tempo di sviluppare una rete capillare, quindi un tessuto rapidamente ipertrofico può soffrire di fame di ossigeno. Che porta a cambiamenti ischemici nel miocardio. Inoltre, il sistema di conduzione del cuore rimane lo stesso, il che porta a una violazione della conduzione di impulsi e di varie aritmie.

Il tessuto del ventricolo sinistro, in particolare il setto interventricolare, è il più esposto all'ipertrofia.

Con intenso sforzo fisico, il cuore deve pompare più sangue, lavorare di più. Pertanto, un ipertrofia ventricolare sinistra moderata, che è fisiologica o compensativa, può formare negli atleti professionisti.

Eziologia dell'ipertrofia

In quasi tutte le malattie cardiache attuali a lungo termine, l'ipertrofia ventricolare sinistra è una conseguenza necessaria.

Ipertrofia ventricolare sinistra è osservata in:

• malattia ipertensiva;
• stenosi della valvola aortica;
• cardiomiopatia ipertrofica;
• intenso sforzo fisico prolungato;
• l'obesità;
• fumare, bere alcolici.

Pertanto, in qualsiasi malattia cardiaca, l'ipertrofia ventricolare sinistra è una sindrome obbligatoria.

L'ipertensione, soprattutto persistente, mal curata, è il principale colpevole. Se il paziente dice che i numeri di alta pressione sono abituali per lui e per i "lavoratori", se l'ipertensione è stata corretta solo sporadicamente o non trattata affatto, allora ha certamente un marcato ipertrofia ventricolare sinistra.

Il sovrappeso è un fattore di rischio per l'ipertensione, in cui si forma l'ipertrofia ventricolare sinistra. Inoltre, nell'obesità, l'apporto di sangue di un corpo ingrossato richiede molto lavoro per assicurare l'apporto di sangue a tutti i tessuti, il che porta anche a un cambiamento nel miocardio.

Di malattie congenite, il luogo principale per difetti cardiaci con alterata fuoriuscita di sangue dal ventricolo.

Tuttavia, i sintomi dell'ipertrofia ventricolare sinistra saranno gli stessi per qualsiasi eziologia.

Tipi di ipertrofia

A seconda del grado di cambiamento nella forma del ventricolo sinistro del cuore e del suo spessore, si distingue l'ipertrofia eccentrica e concentrica del ventricolo sinistro del miocardio.

Ipertrofia concentrica del ventricolo sinistro è caratterizzata da un ispessimento delle pareti. La cavità in questo caso non cambia. Si forma quando un eccesso di carico della pressione sanguigna del ventricolo. Questa forma è caratteristica dell'ipertensione. Questa eziologia è almeno del 90% e presenta un alto rischio di complicanze cardiovascolari potenzialmente letali - oltre il 35%.

L'ipertrofia ventricolare sinistra eccentrica è caratterizzata dalla relativa conservazione dello spessore delle pareti del ventricolo, dall'aumento della sua massa e dalla dimensione della cavità. Il rischio di complicanze gravi è di circa il 25%. Questa specie si sviluppa con volume di sangue in eccesso.

Come sospettare una malattia

Per lungo tempo, l'ipertrofia ventricolare sinistra del cuore ha sintomi insignificanti o il cuore non sa che funziona con la forza. Quando le capacità compensative sono esaurite e una persona inizia a lamentarsi, i cambiamenti nel miocardio sono già significativi.

I seguenti segni di ipertrofia ventricolare sinistra compaiono in vari gradi di gravità:

• mancanza di respiro;
• tachicardia;
• dolore cardiaco;
• sensazione di debolezza e svenimento;
• affaticamento.

L'individuazione precoce tempestiva riduce il rischio di gravi complicanze. I segni dell'ECG di ipertrofia ventricolare sinistra sono facilmente determinati da qualsiasi terapeuta. Questo metodo è economico e informativo.

L'ipertrofia ventricolare sinistra sull'ECG si manifesta con un aumento del tempo di transito dell'impulso, cambiamenti ischemici sull'ECG, alterazione della conduzione dell'impulso, deviazione dell'asse verso l'area ipertrofizzata, spostamento della posizione elettrica del cuore, posizione della zona di transizione.

trattamento

Se c'è difficoltà a respirare, c'è il desiderio di fermarsi e prendere un respiro al solito carico, se preme sul petto, c'è una debolezza irragionevole, quindi si dovrebbe consultare un medico.

Il cardiologo prescriverà un esame clinico, biochimico e strumentale completo. All'esame, possono essere rilevati specifici soffi cardiaci e un aumento dei suoi confini. L'esame a raggi X mostrerà quanto il cuore è ingrandito, in quali reparti. Un ecocardiogramma aiuterà a determinare la localizzazione delle anormalità, il grado di diminuzione dell'attività cardiaca.

Dopo che è stata stabilita la diagnosi di ipertrofia miocardica ventricolare sinistra, il trattamento dipende dalla sua gravità e dalla gravità delle condizioni generali del paziente.

Il cambiamento delle dimensioni del cuore è una conseguenza di altre malattie. Quando si tratta un paziente con una diagnosi di ipertrofia ventricolare sinistra del cuore, le cause che lo hanno portato sono di primaria importanza.

A seconda della gravità delle condizioni del paziente e del grado di ipertrofia ventricolare sinistra, il trattamento può essere effettuato in ospedale oa casa.

Un prerequisito per il successo del trattamento è lo stile di vita corretto. Se ignori questa raccomandazione, qualsiasi terapia è inutile.

Nella dieta, l'assunzione di sale è ridotta. Prodotti consigliati per rafforzare il muscolo cardiaco.

Il controllo costante di un elettrocardiogramma e del livello di pressione, un'indagine periodica da parte del cardiologo è obbligatorio.

In condizioni soddisfacenti, buone passeggiate all'aria aperta sono buone. Inoltre, l'ipertrofia ventricolare sinistra moderata non preclude la pratica di camminare e nuotare in un ritmo delicato. L'attività fisica eccessiva è esclusa.

Le medicine sono prese durante vita. Questi sono bloccanti dei canali del calcio, beta-bloccanti, farmaci antipertensivi, farmaci cardiaci metabolici.

In alcuni casi, la chirurgia può essere raccomandata. Durante l'operazione, le aree del muscolo ispessito vengono asportate.

complicazioni

Le complicazioni sono più che pericolose. Questo e insufficienza circolatoria e disturbi del ritmo e cambiamenti ischemici e infarto del miocardio.

L'insufficienza cardiovascolare si manifesta nell'incapacità del cuore di svolgere la sua funzione di pompaggio e di fornire all'organismo sangue.

Disturbi del ritmo si verificano a causa del fatto che il sistema di conduzione cardiaca non ha la capacità di ipertrofia. Cambia il tempo e la qualità degli impulsi. Ci possono essere aree in cui gli impulsi non passano.

Le manifestazioni ischemiche (mancanza di ossigeno nel tessuto) si verificano a causa dello sviluppo relativamente lento della rete capillare nel tessuto cardiaco ipertrofico. Di conseguenza, perde ossigeno. D'altra parte, lavorando con un carico maggiore, la domanda di ossigeno miocardico aumenta in modo significativo.

Con l'ipertrofia del ventricolo sinistro del cuore, il trattamento continua per un lungo periodo. È dimostrato che il trattamento precoce e l'atteggiamento responsabile del paziente nei suoi confronti possono migliorare significativamente la qualità e la longevità dei pazienti.

Ipertensione ventricolare sinistra

Ipertrofia ventricolare sinistra o cardiomiopatia è una malattia cardiaca molto frequente in pazienti con diagnosi di ipertensione. Questa è una malattia piuttosto terribile, perché di solito la sua fase finale nel 4% di tutti i casi è un finale letale.

1. Che cos'è?

L'ipertrofia comporta l'ispessimento delle pareti del ventricolo sinistro e questo non è dovuto ai punti salienti dello spazio interno. La partizione tra i ventricoli cambia, l'elasticità del tessuto è persa.

Insieme a questo, l'ispessimento non ha necessariamente un temperamento uniforme, forse solo in alcune aree di localizzazione.

Di per sé, l'ipertrofia non è una diagnosi, ma è uno dei segni di qualsiasi malattia del sistema cardiovascolare. Per la maggior parte, è l'ipertensione. È anche possibile identificare diverse varianti di difetti cardiaci, carichi frequenti e enormi sul muscolo cardiaco.

Perché il muscolo cardiaco inizi ad aumentare di dimensioni, sono necessarie le seguenti condizioni:

• Un carico enorme, che per volume porta all'espansione della cavità interna del cuore. Insieme a questo, durante la sistole, il miocardio inizia a diminuire più fortemente.
• La pressione sul cuore per pressione, che è caratterizzata dal fatto che per l'espulsione del sangue, la contrazione muscolare dovrebbe verificarsi molto più spesso e più forte.

Entrambi questi fattori provocatori contribuiranno all'ispessimento delle fibre contrattili - miofibrille dei cardiomiociti. In parallelo, il lancio di meccanismi per aumentare il tessuto connettivo. Il cuore ha bisogno di espandere la proprietà a una maggiore espansione, in base a questo, lo sviluppo del collagene si verificherà più rapidamente.

Sulla base di questo, si scopre che l'ipertrofia in quasi tutte le situazioni porta alla rottura della struttura del miocardio. Più intenso è il processo di ipertrofia, più rapidamente diminuisce il rapporto tra collagene e miociti.

La peggiore situazione è un'attività fisica intensa e brusca. Questo vale per i fumatori, i tossicodipendenti o gli individui sedentari che hanno un forte aumento dell'attività fisica. Se la modifica del ventricolo sinistro non è diventata la causa della morte, ciò non significa la sua sicurezza per la salute. Può portare con sé violazioni abbastanza importanti - è possibile un infarto miocardico o un ictus.

Ipertrofia ventricolare sinistra è un segnale che indica il deterioramento delle condizioni in cui si trova il miocardio in quel momento. Questo è come un avvertimento, che mostra una persona alla necessità di stabilizzare la pressione sanguigna e distribuire correttamente il carico.

2. Le circostanze dell'ipertrofia

Uno dei motivi principali per l'ipertrofia ventricolare sinistra è l'ereditarietà. La predisposizione genetica è vista in quelle persone che hanno avuto una malattia cardiaca in famiglia. Spesso si nota l'ispessimento delle pareti del ventricolo sinistro in queste persone.

Tra le circostanze, è possibile distinguere quanto segue:

• malattia ipertensiva;
• ischemia del cuore;
• diabete;
• fibrillazione atriale;
• aterosclerosi;
• stenosi della valvola aortica;
• grande peso;
• malattie periferiche;
• enorme sforzo fisico;
• instabilità emotiva;
• ansia, ansia, stress;
• distrofia muscolare;
• mancanza di sonno e riposo;
• rigidità;
• il fumo;
• ubriachezza;
• La malattia di Farby.

Esercizio lungo e intenso, allenamenti frequenti possono anche diventare una circostanza di ipertrofia ventricolare sinistra. Tutti i suddetti fattori contribuiscono ad un aumento della pulsazione del sangue, a seguito della quale il muscolo cardiaco si addensa. E questo porta alla compattazione delle pareti del ventricolo sinistro.

3. Sintomo

L'ipertrofia provoca trasformazioni non solo nella regione delle pareti del ventricolo sinistro. Un'espansione simile si estende all'esterno. Spesso, insieme all'ispessimento della parete interna, il setto sigilla tra i ventricoli.

I sintomi della malattia sono il temperamento eterogeneo. In alcuni casi, i pazienti oltre un paio d'anni non sono a conoscenza dell'esistenza dell'ipertrofia ventricolare sinistra. Questa opzione non è esclusa, quando all'inizio della malattia lo stato di salute è semplicemente insopportabile.

L'angina pectoris è l'indicatore più popolare che mostra l'ipertrofia ventricolare. Il suo sviluppo si verifica a causa della compressione dei vasi sanguigni, che forniscono la potenza del muscolo cardiaco. Inoltre, appare la fibrillazione atriale. La fibrillazione atriale e la fame di miocardio sono annotate.

Spesso, una persona ha una condizione in cui il cuore sembra bloccarsi per un momento e non batte a lungo andare. Ciò porta alla perdita di coscienza. Occasionalmente, la dispnea può anche mostrare ipertrofia.

È possibile assegnare un numero di segni supplementari di ipertrofia ventricolare sinistra:

• ipertensione;
• perdite di carico;
• dolore alla testa;
• aritmia;
• sonno povero;
• debolezza non specificata e cattivo stato di salute;
• dolore al cuore;
• dolore al petto.

L'elenco delle malattie in cui l'ipertrofia è uno dei sintomi è la seguente:

• cardiopatia congenita;
• edema polmonare;
• glomerulonefrite allo stadio acuto;
• infarto miocardico;
• aterosclerosi;
• insufficienza cardiaca.

4. Trattamento

Per condurre un trattamento qualificato, è necessario non solo diagnosticare la malattia, ma anche scoprire il suo temperamento di origine e le caratteristiche del flusso. Sulla base dei dati dell'indagine, viene scelto il metodo più ottimale per il trattamento dell'ipertrofia, il cui obiettivo è normalizzare la funzione miocardica e condurre un adeguato trattamento medico o chirurgico.

Il trattamento dell'ipertrofia si trova nell'uso del verampil della droga insieme ai beta-bloccanti. Il loro uso complesso riduce i sintomi della malattia e migliora le condizioni generali del paziente. Come terapia aggiuntiva, si raccomanda di seguire una certa dieta e rifiutare abitudini di salute negative. L'esercizio dovrebbe essere moderato.

La possibilità di un intervento tempestivo non dovrebbe essere esclusa. La sua essenza è contenuta nell'eliminazione di una porzione del muscolo cardiaco che era ipertrofico.

Se compaiono segni rilevanti per questa malattia, vai a consultare un cardiologo. Il trattamento non deve essere ritardato, dal momento che la malattia minaccia l'origine di importanti complicanze e la morte.

preparativi

La terapia corretta nominata include farmaci che normalizzano la pressione sanguigna e riducono la frequenza cardiaca. Inoltre, gli ACE inibitori sono usati per prevenire la progressione dell'ipertrofia. Grazie a loro, lentamente si riducono i sintomi della malattia.

Tutti i farmaci, prima di tutto, mirano a migliorare la nutrizione del miocardio e ripristinare il normale ritmo cardiaco. Questi includono: Verapamil. beta-bloccanti e farmaci antipertensivi (Ramipril, Enalaprim e altri).

Trattamento di rimedi popolari

Vengono utilizzati metodi tradizionali di trattamento della medicina tradizionale nel trattamento dell'ipertrofia, ma non abbastanza spesso. Le eccezioni sono quelle sostanze che hanno proprietà antiossidanti e alcune piante che hanno un effetto calmante.

Vengono anche utilizzate piante che hanno talento per rafforzare le pareti dei vasi sanguigni e il sangue pulito dalle placche aterosclerotiche. Abbiamo bisogno di assumere vitamine, integratori alimentari contenenti potassio, omega, calcio, magnesio e selenio.

Come agenti aggiuntivi per ipertrofia, decotti e infusi dalle seguenti erbe medicinali vengono utilizzati:

• Mescolare 3 cucchiai di erba madre, 2 cucchiai di lardo e rosmarino selvatico, 1 cucchiaio di tè al rene. Versare un'enorme cucchiaiata di questa miscela con una tazza e mezzo di acqua fredda e far bollire per 5 minuti. Avvolgere il brodo in un panno caldo e insistere per 4 ore. Filtrare, prendere caldo tre volte al giorno prima dei pasti per mezzo bicchiere. Il divario tra mangiare e prendere il brodo dovrebbe essere di quindici minuti.
• I mirtilli pestati con lo zucchero su un cucchiaino tre volte al giorno alla fine di un pasto sono considerati molto necessari.

dieta

• Come superare la cardiopatia ischemica, l'angina, l'aritmia?
• Come eliminare completamente l'ipertensione?

Soprattutto per i lettori del nostro portale - un'intervista con il capo dell'Università di Cardiologia del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale russo - Leo Antonovich Bockeria!

La dieta terapeutica è parte integrante del trattamento dell'ipertrofia. Mangiare inviato fino a 6 al giorno in piccole porzioni.

andare a rifiutare i piatti salati, fritti, grassi e affumicati. La dieta dovrebbe sempre includere latticini e prodotti a base di latte fermentato, frutta e verdura fresca, frutti di mare, carni magre. I prodotti di farina vengono inviati per ridurre e ridurre al minimo il consumo di alimenti zuccherati, per ridurre i grassi animali.

Cos'è l'ipertrofia miocardica. Descrizione e storia della malattia.

L'algoritmo dell'articolo (collegamento) per le cure d'emergenza in un attacco di cuore di asma.

5. Prevenzione

Le principali azioni preventive per prevenire l'origine dell'ipertrofia ventricolare sinistra includono:

1. Cambio di stile:
   • smettere di fumare;
   • abuso di alcol;
   • aderenza ad una dieta che include limitati a 300 mg di colesterolo al giorno e assunzione minima di grassi;
   • stile di vita moderatamente attivo.
2. Combattere i fattori di rischio:
   • riduzione del peso corporeo agli usuali indicatori;
   • normalizzazione della pressione sanguigna.
3. Il controllo della droga dell'ipertensione e dell'iperlipidemia è necessario se la correzione dello stile di vita non porta risultati:
   • mantenere i normali livelli di zucchero;
   • controllo di altri fattori di rischio per il diabete;
   • riduzione della tendenza alla formazione di coaguli di sangue;
   • Le donne in età fertile devono evitare di assumere contraccettivi orali.

Il rispetto di tutte le misure preventive nel complesso permetterà di evitare l'origine dell'ipertrofia ventricolare sinistra. E migliorare la salute generale, aumentare il livello di qualità della vita.

Attenzione! Deve essere trattato correttamente!

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Poi, soprattutto per te, abbiamo intervistato il capo dell'Università di Cardiologia del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale russo - Leo Antonovich Bockeria! Che dirà come curare queste malattie.

Ipertrofia ventricolare sinistra del cuore: cos'è, sintomi, trattamento

Da questo articolo imparerai: cosa succede nella patologia dell'ipertrofia ventricolare sinistra (LVH in breve), perché si verifica. Metodi moderni di diagnosi e trattamento. Come prevenire questa malattia.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Quando ipertrofia del ventricolo sinistro si verifica ispessimento della parete muscolare del ventricolo sinistro.

Normalmente, il suo spessore dovrebbe essere compreso tra 7 e 11 mm. Un indicatore uguale a più di 12 mm può già essere chiamato ipertrofia.

Questa è una patologia comune che si verifica sia nelle persone giovani che in quelle di mezza età.

La cura completa della malattia è possibile solo con l'aiuto dell'intervento chirurgico, ma il più delle volte si effettua un trattamento conservativo, perché questa patologia non è così pericolosa da prescrivere l'intervento a tutti i pazienti.

Il trattamento di questa anomalia viene eseguito da un cardiologo o da un cardiochirurgo.

Cause di malattia

Tale patologia può apparire a causa di fattori che causano il contrarsi più intensamente del ventricolo sinistro, e la parete muscolare cresce a causa di ciò. Questi possono essere alcune malattie o uno stress eccessivo sul cuore.

L'ipertrofia ventricolare sinistra del cuore si riscontra spesso negli atleti professionisti che ricevono un eccessivo esercizio aerobico (aerobico - cioè "con ossigeno"): questi sono atleti, calciatori, giocatori di hockey. A causa della modalità di funzionamento potenziata, la parete muscolare del ventricolo sinistro viene "pompata".

Inoltre, la malattia può verificarsi a causa di un eccesso di peso. Una grande massa corporea crea un carico aggiuntivo per il cuore, a causa del quale il muscolo è costretto a lavorare più intensamente.

Ma le malattie che provocano un ispessimento delle pareti di questa camera cardiaca:

• ipertensione cronica (pressione superiore a 145 per 100 mm Hg);
• restringimento della valvola aortica;
• aterosclerosi dell'aorta.

La malattia è anche congenita. Se il muro non è fortemente ispessito (il valore non supera i 18 mm) - il trattamento non è richiesto.

Sintomi caratteristici

Manifestazioni specifiche della malattia non esiste. Nel 50% dei pazienti la patologia è asintomatica.

Nell'altra metà dei pazienti, l'anomalia si manifesta con sintomi di insufficienza cardiaca. Qui ci sono segni di ipertrofia ventricolare sinistra in questo caso:

1. debolezza
2. vertigini,
3. mancanza di respiro
4. gonfiore,
5. attacchi di dolore nel cuore,
6. aritmia.

In molti pazienti, i sintomi compaiono solo dopo l'esercizio o lo stress.

Le manifestazioni della malattia sono notevolmente migliorate durante la gravidanza.

diagnostica

Tale malattia può essere rilevata durante una visita medica di routine. È più spesso diagnosticato in atleti che si sottopongono a un esame approfondito almeno una volta all'anno.

Si può notare un'anomalia durante l'esecuzione di Echo KG - lo studio di tutte le camere del cuore usando una macchina ad ultrasuoni. Questa procedura diagnostica è prescritta per i pazienti con ipertensione, così come per quelli che arrivano con disturbi del respiro corto, vertigini, debolezza e dolore al petto.

Se un'eco del CG ha rivelato un ispessimento della parete ventricolare sinistra - al paziente viene prescritto un ulteriore esame per stabilire la causa della malattia:

• misurazione della pressione sanguigna e del polso;
• ECG;
• scansione duplex dell'aorta (ecografia della nave);
• Ecocardiografia Doppler (una specie di Echo CG, che consente di scoprire la velocità del flusso sanguigno e la sua turbolenza).

Dopo aver identificato la causa dell'ipertrofia, viene prescritto il trattamento della malattia di base.

Metodi di trattamento

Nonostante il fatto che l'ispessimento della parete ventricolare sinistra possa essere completamente eliminato solo con l'intervento chirurgico, la maggior parte delle volte viene effettuata una terapia conservativa, poiché questa patologia non è così pericolosa da prescrivere l'intervento a tutti i pazienti.

La tattica del trattamento dipende dalla malattia che ha provocato il problema.

Terapia conservativa: farmaci

Con l'ipertensione

Applicare uno dei seguenti farmaci, non tutti allo stesso tempo.

Ipertrofia ventricolare sinistra (LVH): cause, segni e diagnosi, come trattare, prognosi

Ipertrofia ventricolare sinistra (LVH) è un concetto che riflette l'ispessimento delle pareti del ventricolo sinistro con o senza l'espansione della cavità del ventricolo sinistro (LV). Tale condizione può verificarsi a causa di vari motivi, ma nella maggior parte dei casi indicano una patologia del muscolo cardiaco, a volte piuttosto grave. Il rischio di LVH è che l'insufficienza cardiaca cronica (CHF) si sviluppa prima o poi, dal momento che il miocardio non può sempre lavorare con un tale carico che sperimenta in LVH.

Secondo le statistiche, LVH è più comune nei pazienti anziani (oltre 60 anni), ma con alcune malattie cardiache, è osservato negli adulti, nei bambini e anche nel periodo neonatale.

Cause dell'ipertrofia ventricolare sinistra

1. "Cuore dello sport"

La formazione di ipertrofia delle pareti del ventricolo sinistro del cuore è una variante della norma solo in un caso - in una persona che è lunga e professionalmente impegnata nello sport. A causa del fatto che la camera ventricolare sinistra svolge il lavoro principale di espellere un volume sufficiente di sangue per l'intero organismo, e deve sopportare più pressione rispetto ad altre camere. Nel caso in cui una persona si alleni a lungo e duramente, i suoi muscoli scheletrici richiedono più flusso di sangue e, con l'aumentare della massa muscolare, la quantità di aumento del flusso sanguigno nei muscoli diventa costante. In altre parole, se all'inizio dell'allenamento il cuore sperimenta periodicamente un carico crescente, dopo un po 'il carico sul muscolo cardiaco diventa costante. Pertanto, il miocardio LV aumenta il suo peso e le pareti LV diventano più spesse e più potenti.

esempio di un cuore sportivo

Nonostante il fatto che, in linea di principio, il "cuore dello sport" sia un indicatore di buona forma fisica e resistenza di un atleta, è molto importante non perdere il momento in cui l'LVH fisiologico può trasformarsi in LVH patologico. A questo proposito, gli sportivi sono osservati dai medici della medicina sportiva, che sanno chiaramente in quale sport l'LVH è permesso e in cui non dovrebbe esserlo. Pertanto, LVH è particolarmente sviluppato negli atleti impegnati in sport ciclici (corsa, nuoto, canottaggio, sci, passeggiate, biathlon, ecc.). LVH si sviluppa moderatamente negli atleti con qualità di forza sviluppata (lotta, boxe, ecc.). Le persone coinvolte negli sport di squadra normalmente sviluppano LVH molto poco o per niente.

2. Ipertensione arteriosa

Nei pazienti con ipertensione arteriosa si forma uno spasmo prolungato e persistente delle arterie periferiche. A questo proposito, il ventricolo sinistro deve spingere il sangue con una forza maggiore rispetto alla normale pressione sanguigna. Questo meccanismo è dovuto ad un aumento della resistenza vascolare periferica totale (OPS) e al sovraccarico della pressione cardiaca. Dopo diversi anni, la parete del ventricolo sinistro si ispessisce, causando un rapido deterioramento del muscolo cardiaco - inizia CHF.

3. Cardiopatia ischemica

Nell'ischemia, il miocardio soffre di una carenza transitoria o permanente di ossigeno. Naturalmente, le cellule muscolari senza substrati di energia aggiuntivi non funzionano in modo efficace come quelli normali, quindi i cardiomiociti rimanenti devono lavorare con un carico maggiore. Un ispessimento compensatorio del muscolo cardiaco - l'ipertrofia si forma gradualmente.

4. Cardiosclerosi, distrofia miocardica

La proliferazione del tessuto connettivo (cicatrice) nel miocardio può verificarsi dopo un attacco cardiaco (cardiosclerosi post-infarto) o dopo processi infiammatori (cardiosclerosi post-miocardite). La distrofia miocardica, altrimenti nota come esaurimento del muscolo cardiaco, può verificarsi in varie condizioni patologiche: anemia, anoressia, avvelenamento, infezione, intossicazione. Come risultato dei processi descritti, una parte delle cellule del muscolo cardiaco cessa di esercitare la sua funzione contrattile e questa funzione viene assorbita dalle restanti cellule normali. Ancora una volta, per un lavoro a tutti gli effetti, hanno bisogno di un ispessimento compensatorio.

5. Cardiomiopatia dilatativa

Questa malattia è caratterizzata da un eccessivo allungamento del muscolo cardiaco e un aumento del volume delle camere cardiache. Di conseguenza, il ventricolo sinistro deve espellere un volume di sangue più grande del normale e ciò richiede un lavoro aggiuntivo. C'è un sovraccarico del volume cardiaco e si forma l'ipertrofia miocardica.

6. Difetti cardiaci

A causa della rottura della normale anatomia del cuore, c'è o un sovraccarico della pressione ventricolare sinistra (nel caso della stenosi aortica) o un sovraccarico in volume (nel caso di insufficienza valvolare aortica). In caso di difetti di altre valvole, anche la cardiomiopatia ipertrofica del ventricolo sinistro si sviluppa prima o poi.

7. LVH idiopatico

Questa forma di LVH è indicata se durante l'esame completo del paziente non vengono identificate cause della malattia. Tuttavia, in questa forma di LVH, si può parlare dei prerequisiti genetici per la formazione della cardiomiopatia ipertrofica.

8. LVH congenita

In questa forma, la malattia inizia nel periodo prenatale e si manifesta nei primi mesi dopo la nascita del bambino. La base di questa forma sono i disordini genetici che hanno portato al funzionamento improprio delle cellule del muscolo cardiaco.

9. Ipertrofia ventricolare sinistra e destra simultanea

Tale combinazione si trova in gravi difetti cardiaci - nella stenosi polmonare, nel gruppo di Fallot, nel difetto del setto ventricolare, ecc.

Ipertrofia delle pareti del ventricolo sinistro del cuore nei bambini

Nell'infanzia, l'LVH può essere congenita o acquisita. L'LVH acquisita è principalmente dovuta a difetti cardiaci, cardite, ipertensione polmonare.

I sintomi nei bambini possono essere diversi. Un neonato può essere letargico o, al contrario, irrequieto e rumoroso, succhia male il seno o la bottiglia, mentre il triangolo nasolabiale diventa blu quando succhia e urla.

Un bambino più grande può già parlare delle sue lamentele. È preoccupato per il dolore nella regione del cuore, affaticamento, letargia, pallore, mancanza di respiro con un leggero carico.

Il cardiologo o cardiochirurgo pediatrico sceglie la tattica del trattamento dell'ipertrofia nei bambini dopo un esame approfondito e l'osservazione del bambino.

Quali tipi di ipertrofia ventricolare sinistra ci sono?

A seconda della natura dell'ispessimento del muscolo cardiaco, l'LVH di tipi concentrici ed eccentrici è isolato.

Un tipo concentrico (ipertrofia simmetrica) si forma quando la crescita di un muscolo ispessito si verifica senza aumentare la cavità della camera cardiaca stessa. In alcuni casi, la cavità ventricolare sinistra può, al contrario, diminuire. Ipertrofia concentrica del ventricolo sinistro è più caratteristica della malattia ipertensiva.

L'ipertrofia ventricolare sinistra eccentrica (asimmetrica) comporta non solo l'ispessimento e l'aumento della massa della parete LV, ma anche l'espansione della cavità. Questo tipo è più comune nei difetti cardiaci, cardiomiopatia e ischemia miocardica.

A seconda della densità del muro LV, producono ipertrofia moderata e grave.

Inoltre, l'ipertrofia è isolata con e senza ostruzione del tratto ventricolare uscente. Nel primo tipo, l'ipertrofia coglie anche il setto interventricolare, in conseguenza del quale l'area LV più vicina alla radice aortica acquisisce un restringimento pronunciato. Con il secondo tipo di sovrapposizione nella zona di transizione del ventricolo sinistro verso l'aorta non si osserva. La seconda opzione è più favorevole.

L'ipertrofia ventricolare sinistra è clinicamente manifesta?

Se parliamo dei sintomi e di qualsiasi segno specifico di LVH, allora è necessario chiarire fino a che punto l'ispessimento della parete muscolare del cuore ha raggiunto. Pertanto, nelle fasi iniziali, l'LVH potrebbe non manifestarsi, e i sintomi principali saranno annotati dal lato della principale malattia cardiaca, ad esempio, mal di testa con alta pressione, dolore toracico durante ischemia, ecc.

All'aumentare della massa miocardica compaiono altri disturbi. A causa del fatto che le aree addensate del muscolo cardiaco del ventricolo sinistro comprimono le arterie coronarie, così come il miocardio ispessito richiede una maggiore quantità di ossigeno, si verificano dolori al petto del tipo di angina pectoris (bruciore, spremitura).

In connessione con il decompensamento graduale e la diminuzione delle riserve miocardiche, si sviluppa un'insufficienza cardiaca, che si manifesta con mancanza di respiro, gonfiore del viso e degli arti inferiori, nonché una diminuzione della tolleranza dell'attività fisica abituale.

Se uno qualsiasi dei sintomi descritti si verifica, anche se sono lievi e raramente preoccupati, è comunque necessario consultare un medico per scoprire le cause di questa condizione. Infatti, prima viene diagnosticata la LVH, maggiore è il successo del trattamento e minore il rischio di complicanze.

Come confermare la diagnosi?

Per sospettare l'ipertrofia ventricolare sinistra, è sufficiente eseguire un elettrocardiogramma standard. I principali criteri per l'ipertrofia ventricolare sinistra su un ECG sono le violazioni dei processi di ripolarizzazione (a volte fino all'ischemia) nel torace che porta ad un innalzamento del segmento ST obliquo o obliquo nei conduttori V5, V6, depressione ST in III e derivazioni aVF, e l'onda T negativa può essere. Inoltre, l'elettrocardiogramma identifica facilmente i segni di tensione - un aumento dell'ampiezza dell'onda R nella parte sinistra del torace - I, aVL, V5 e V6.

Nel caso in cui il paziente abbia segni di ipertrofia del miocardio e sovraccarico di LV sull'ECG, il medico lo prescrive per un ulteriore esame. Il gold standard è un ecografia del cuore, o ecocardioscopia. A EchoKS, il medico vedrà il grado di ipertrofia, la condizione della cavità ventricolare sinistra e identificherà anche una possibile causa di LVH. Lo spessore normale della parete ventricolare sinistra è inferiore a 10 mm per le donne e inferiore a 11 mm per gli uomini.

Spesso, i cambiamenti delle dimensioni del cuore possono essere giudicati eseguendo una regolare radiografia del torace in due proiezioni. Valutando alcuni parametri (vita del cuore, archi cardiaci, ecc.), Il radiologo potrebbe anche sospettare cambiamenti nella configurazione delle camere cardiache e delle loro dimensioni.

Video: segni ECG di ipertrofia ventricolare sinistra e altre camere cardiache

E 'possibile curare per sempre l'ipertrofia ventricolare sinistra?

La terapia dell'ipertrofia ventricolare sinistra viene ridotta all'eliminazione dei fattori causali. Quindi, nel caso di difetti cardiaci, l'unico metodo radicale di trattamento è la correzione chirurgica del difetto.

Nella maggior parte delle situazioni (ipertensione, ischemia, cardiomiodistrofia, ecc.), È necessario trattare l'ipertrofia ventricolare sinistra con l'aiuto di una somministrazione costante di farmaci che non solo influenzano i meccanismi di sviluppo della malattia sottostante, ma proteggono anche il muscolo cardiaco dal rimodellamento, cioè hanno un effetto cardioprotettivo.

Tali farmaci come l'enalapril, il quadripril, il lisinopril, normalizzano la pressione sanguigna. Nel corso di studi a lungo termine su larga scala ha dimostrato in modo affidabile che questo gruppo di farmaci (ACE-inibitori) entro sei mesi dall'inizio della terapia porta alla normalizzazione dei parametri dello spessore della parete LV.

I farmaci del gruppo di beta-bloccanti (bisoprololo, carvedilolo, nebivalolo, metoprololo) non solo riducono la frequenza cardiaca e "rilassano" il muscolo cardiaco, ma riducono anche il pre e il postcarico sul cuore.

I preparati di nitroglicerina, o nitrati, hanno la capacità di espandere perfettamente i vasi (effetto vasodilatatore), che riduce anche significativamente il carico sul muscolo cardiaco.

Nel caso di patologia concomitante del cuore e dello sviluppo di CHF, vengono assunti farmaci diuretici (indapamide, ipotiazide, diuver, ecc.). Quando vengono prelevati, il volume ematico circolante (BCC) diminuisce, con conseguente diminuzione del volume cardiaco.

Qualsiasi trattamento, sia che si tratti di uno dei farmaci (per l'ipertensione - in monoterapia), sia di più (per ischemia, aterosclerosi, CHF - terapia complessa), è prescritto solo da un medico. L'autotrattamento e l'autodiagnosi possono causare danni irreparabili alla salute.

Parlando della cura di LVH per sempre, si dovrebbe notare che i processi patologici nel muscolo cardiaco sono reversibili solo quando il trattamento è prescritto in tempo, nelle prime fasi della malattia, e le terapie vengono eseguite costantemente, e in alcuni casi per tutta la vita.

Cos'è pericoloso LVH?

Nel caso in cui una ipertrofia ventricolare sinistra viene diagnosticata nelle fasi iniziali e la causa sottostante è suscettibile di terapia, la cura completa dell'ipertrofia ha tutte le possibilità di successo. Tuttavia, nelle gravi malattie cardiache (attacchi cardiaci estesi, cardiosclerosi diffusa, difetti cardiaci), possono svilupparsi complicanze. Questi pazienti possono avere infarti e ictus. L'ipertrofia a lungo esistente porta a gravi CHF, con gonfiore su tutto il corpo fino all'anasarca, con completa intolleranza ai normali carichi domestici. I pazienti con CHF grave non possono muoversi normalmente intorno alla casa a causa della grave mancanza di respiro, non possono legare i lacci delle scarpe, cucinare il cibo. Nelle fasi successive di CHF, il paziente non è in grado di uscire di casa.

La prevenzione degli effetti avversi è una regolare supervisione medica con un'ecografia del cuore ogni sei mesi, nonché un trattamento regolare.

prospettiva

La prognosi dell'LVH è determinata dalla malattia che lo ha portato. Quindi, con l'ipertensione, corretta con successo con farmaci antipertensivi, la prognosi è favorevole, il CHF si sviluppa lentamente, e una persona vive per decenni, la sua qualità della vita non ne risente. Nel gruppo di età più avanzata con ischemia miocardica, così come con una storia di infarto, nessuno può prevedere lo sviluppo di CHF. Può svilupparsi lentamente e abbastanza rapidamente, portando alla disabilità del paziente e alla disabilità.

Ipertensione ventricolare sinistra che cos'è

Ingrandimento del ventricolo sinistro del cuore

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L'aumento del ventricolo sinistro (o ipertrofia) è l'espansione e l'ispessimento delle pareti della camera di pompaggio principale del cuore. L'ipertrofia può svilupparsi in risposta ad alcuni fattori negativi, come l'ipertensione o un esercizio fisico significativo. Il muscolo cardiaco allargato perde la sua elasticità e alla fine non riesce a pompare il sangue con la forza necessaria. Un aumento del ventricolo sinistro del cuore è più comune nelle persone con ipertensione incontrollata. Questa condizione è abbastanza pericolosa, perché alla fine può portare allo sviluppo di un infarto e ictus. Le persone anziane con sovrappeso, ipertensione e diabete sono a rischio.

I sintomi di uno stato anormale

L'espansione del ventricolo sinistro nella maggior parte dei casi si sviluppa molto lentamente. Il paziente potrebbe non manifestare segni o sintomi spiacevoli, specialmente nelle prime fasi della malattia. Ma come si sviluppa l'ipertrofia, può verificarsi:

• respiro confuso;
• stanchezza inspiegabile;
• dolore al petto, soprattutto dopo l'esercizio;
• sensazione di palpitazioni veloci e tremanti;
• vertigini o svenimento.

È necessario consultare un medico se:

• c'è una sensazione di dolore toracico che dura più di qualche minuto;
• ci sono serie difficoltà respiratorie che interferiscono con le attività quotidiane;
• ci sono seri problemi ricorrenti di memoria;
• ci sono perdita di coscienza;
• mancanza di respiro tormentata in combinazione con palpitazioni cardiache.

Cause di anomalia

Un aumento del ventricolo sinistro può verificarsi se alcuni fattori avversi fanno sì che il cuore lavori più intensamente del solito. Ciò significa che il muscolo cardiaco dovrà fare molte più contrazioni per pompare il sangue attraverso il corpo.

Cause che possono causare un significativo deterioramento del cuore:

• La pressione alta (ipertensione) è considerata la causa più comune di ispessimento della parete ventricolare. Più di un terzo di tutti i pazienti apprende l'ipertrofia al momento della diagnosi di "ipertensione arteriosa".
• La stenosi della valvola aortica è una malattia che è un restringimento del lembo del tessuto muscolare che separa il ventricolo sinistro dall'aorta. Il restringimento della valvola aortica porta al fatto che il cuore deve contrarsi più volte più spesso per pompare il sangue nell'aorta.
• La cardiomiopatia ipertrofica è una malattia genetica che si verifica quando il muscolo cardiaco diventa anormalmente denso e rigido.
• Sport professionistici L'allenamento intensivo a lungo termine della forza, così come l'esercizio irregolare di esercizi di resistenza possono portare al fatto che il cuore non è in grado di adattarsi rapidamente e di far fronte al carico aggiuntivo. Di conseguenza, il ventricolo sinistro può gonfiarsi (aumentare).

Cosa può causare ipertrofia?

La malattia non può essere ignorata, perché un aumento significativo del ventricolo può cambiare notevolmente la struttura e il funzionamento del cuore. Un ventricolo ingrandito può indebolire e perdere l'elasticità, che aumenterà la pressione nel cuore. Il tessuto ipertrofico può anche restringere i vasi sanguigni e limitare il flusso sanguigno direttamente al muscolo cardiaco.

A seguito di questi cambiamenti, possono verificarsi le seguenti complicazioni:

• completa interruzione dell'afflusso di sangue al cuore;
• l'incapacità del cuore di pompare abbastanza sangue attraverso il corpo (insufficienza cardiaca);
• ritmo cardiaco anormale (aritmia);
• palpitazioni cardiache irregolari (fibrillazione atriale);
• insufficiente apporto di ossigeno al cuore (cardiopatia coronarica);
• espansione dell'aorta (dilatazione della radice aortica);
• ictus;
• improvviso deterioramento della funzione cardiaca (arresto cardiaco improvviso);
• perdita improvvisa di coscienza.

Le conseguenze dell'ipertrofia possono essere definite catastrofiche per la salute, quindi se un paziente ha identificato le ragioni dello sviluppo della malattia, dovresti consultare un cardiologo.

Metodi diagnostici

Prima di fare una diagnosi, il medico esaminerà l'anamnesi e condurrà un esame fisico approfondito, compresa la misurazione della pressione arteriosa e il test della funzionalità cardiaca. Se studi preliminari indicano che il ventricolo può effettivamente essere ingrandito, vengono eseguiti una serie di test di screening aggiuntivi.

Elettrocardiogramma (ECG)

I segnali elettrici non saranno in grado di confermare un aumento del ventricolo. Ma i cardiologi possono rivelare alcune difficoltà nel passaggio dell'impulso, che indicherà una violazione della densità del tessuto muscolare del cuore.

Le immagini del cuore, realizzate da uno speciale tomografo, indicano direttamente l'ipertrofia ventricolare.

Trattamento dell'ipertrofia

Il trattamento dipende dalla causa sottostante, che ha provocato un aumento del ventricolo e può includere farmaci e / o interventi chirurgici.

I farmaci più comuni prescritti per l'ipertrofia sono i seguenti.

Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE)

Questi farmaci dilatano i vasi sanguigni, abbassano la pressione sanguigna, migliorano il flusso sanguigno e contribuiscono a ridurre il carico di lavoro del cuore. Nomi commerciali di farmaci: captopril, enalapril e lisinopril. L'effetto collaterale più comune è una tosse secca persistente e irritante.

Bloccanti del recettore dell'angiotensina

Questi farmaci sono simili agli ACE-inibitori, ma non provocano una tosse persistente.

Beta-bloccanti

I beta-bloccanti aiutano a ridurre la frequenza cardiaca e normalizzano la pressione sanguigna. I beta-bloccanti di solito non vengono prescritti come trattamento primario per l'ipertrofia.

diuretici

I diuretici tiazidici aiutano a facilitare il flusso di sangue al cuore, a ridurre la pressione sanguigna. Nomi commerciali: clortalidone e idroclorotiazide.

Il trattamento chirurgico consiste nel ripristinare o sostituire completamente la valvola aortica.

Prevenzione dell'ipertrofia

I cambiamenti nello stile di vita aiuteranno non solo a prevenire lo sviluppo dell'ipertrofia, ma miglioreranno anche le condizioni di un ventricolo già ingrandito. Poiché l'ipertrofia si trova spesso nelle persone che soffrono di obesità, il mantenimento di un indice di massa corporea ideale sarà la migliore prevenzione della malattia. Vale anche la pena limitare la quantità di sale nella dieta per normalizzare la pressione sanguigna. Se si sospetta l'ipertrofia, si raccomanda il consumo di alcol in quantità moderate e, se viene prescritto un trattamento, è meglio rifiutare gli alcolici.

Nonostante il fatto che uno dei motivi dell'aumento del ventricolo del cuore sia un forte sforzo fisico, non bisogna rinunciare allo sport. L'esercizio fisico regolare, come camminare, Pilates, yoga, non solo non nuoce, ma rafforza anche il cuore. Se l'ipertrofia è già stata diagnosticata, è necessario chiedere al fisioterapista di selezionare i migliori programmi di allenamento. 30 minuti di attività fisica moderata rafforzeranno il muscolo cardiaco indebolito e ne preveniranno l'aumento.

Uno stile di vita sano e una corretta alimentazione ti permetteranno di dimenticare a lungo i problemi del ventricolo sinistro.

Cause e trattamento della cardiopatia aterosclerotica

La cardiopatia aterosclerotica è un processo cronico di alterazione delle arterie coronarie a causa del blocco del loro lume con accumuli di colesterolo. Di conseguenza, ci sono varie violazioni del funzionamento del cuore. Il sistema cardiovascolare è progettato in modo tale che le arterie trasportino ossigeno e sostanze nutritive dal cuore al resto degli organi. Ma quando le arterie sono riempite con diversi depositi, il volume di sangue che passa attraverso le arterie diminuisce bruscamente.

L'essenza e le cause della malattia

L'aterosclerosi del cuore è considerata una malattia degli anziani. Nello stato normale, le arterie si distinguono per elasticità ed elasticità. Tuttavia, col passare del tempo, i vasi sanguigni perdono queste proprietà a causa di cambiamenti legati all'età nel corpo, dieta povera e stile di vita. L'aterosclerosi dei vasi cardiaci è una categoria separata per descrivere la malattia nel suo complesso, ma nella maggior parte dei casi i medici usano solo una parola. Ma se in breve, con l'aterosclerosi del cuore, i depositi di grasso e di calcio si accumulano sul lato interno delle arterie, che in seguito formano placche aterosclerotiche. Sono aree arrotondate, che accumulano residui grassi, calcio e altri sedimenti di sostanze nocive nel sistema cardiovascolare.

Questi limitatori bloccano in modo significativo il flusso di sangue al cuore, perché se si rompono possono verificarsi coaguli di sangue. A causa dei coaguli di sangue, aumenta il rischio di morte di un infarto o di un ictus, oltre allo scompenso cardiaco. La malattia può essere curata e non necessariamente con l'aiuto di medicinali. Se aderisci a una dieta sana, mantieni uno stile di vita attivo e osservi varie misure preventive, puoi facilmente eliminare l'aterosclerosi.

Nel mondo moderno, la malattia cardiaca aterosclerotica colpisce più spesso le persone che si muovono molto poco e consumano molto cibo malsano. Vale la pena notare che la malattia si manifesta non immediatamente. Pertanto, ai primi segni è necessario iniziare il trattamento senza attendere lo sviluppo di ischemia e la comparsa di altri sintomi.

I medici ritengono che la malattia inizi a svilupparsi nella fase di lesione dell'endotelio del vaso sanguigno. Rappresenta la superficie interna della nave, che è liscia. Questa proprietà migliora il flusso sanguigno. Ma con l'aterosclerosi, la fioritura bianca inizia ad apparire sullo strato interno dei vasi sanguigni. Questo è il colesterolo, da cui il corpo non poteva liberarsi. Nel corso degli anni, la malnutrizione e la scarsa attività fisica delle arterie, oltre allo strato muscolare, acquisiscono anche il colesterolo. Nel corso del tempo, il lume delle arterie inizia a restringersi. E se non fermi questo processo, le navi saranno completamente bloccate. Tra i principali fattori che influenzano lo sviluppo della malattia sono i seguenti:

• debole attività motoria;
• la presenza nella dieta di cibi grassi e carni rosse;
• fumo di tabacco;
• l'obesità;
• abuso di alcol;
• diabete;
• malattie metaboliche croniche.

Se escludiamo l'effetto di uno dei fattori, allora c'è la possibilità non solo di rallentare lo sviluppo dell'aterosclerosi, ma anche di eliminarlo completamente.

Sintomi della malattia

Tra i sintomi dell'aterosclerosi, ci sono sia moderati che complicazioni. Ma la lista dei segni comuni della malattia è la seguente:

• ipertensione;
• la comparsa di angina pectoris;
• arti paralizzanti, formicolio e debolezza generale;
• difficoltà nel pronunciare parole;
• lo sviluppo della mancanza di ossigeno nei tessuti;
• muscoli deboli del viso che possono segnalare un ictus imminente;
• dolore manifestato durante il cammino;
• claudicatio intermittente;
• insufficienza renale;
• disfunzione erettile negli uomini;
• mani e piedi freddi a causa della scarsa afflusso di sangue agli arti;
• sudorazione, debolezza e mancanza di respiro.

Allo stesso tempo, ogni persona ha sintomi di aterosclerosi in modi diversi. La diagnosi fa solo un dottore.

Stadio della malattia

Ci sono fasi cliniche e precliniche della malattia. I sintomi si manifestano nella fase clinica. Già nel periodo clinico distinguere la fase ischemica, trombonekrotichesky e fibrotico.

Lo stadio ischemico è caratterizzato da una mancanza di afflusso di sangue a uno o un altro organo nel corpo. Nella fase successiva, la trombosi delle navi danneggiate inizia a svilupparsi. All'ultimo stadio degli organi in cui il sangue non scorre praticamente, inizia il processo di proliferazione del tessuto connettivo. Tuttavia, i sintomi e il trattamento dipenderanno dal tipo di arteria interessata.

L'angina pectoris, la cardiosclerosi e l'infarto miocardico sono il risultato della cardiopatia aterosclerotica e l'aterosclerosi aortica si manifesta sotto forma di aortalgia. Il paziente lamenta dolore pressorio e bruciore al petto, che irradia alle braccia, all'addome superiore, al collo e alla schiena. Aortalgia differisce da angina in quanto può durare per diverse ore o diversi giorni. Quando l'elasticità delle pareti dell'aorta diminuisce, il sistema cardiovascolare funziona più intensamente, il che porta all'ipertrofia del miocardio ventricolare sinistro. Per quanto riguarda quest'ultimo, il tasso di mortalità in queste circostanze è del 4%.

Ipertrofia ventricolare sinistra si manifesta sotto forma di un ispessimento delle sue pareti, che comporta un cambiamento nel setto tra i ventricoli. Nell'aterosclerosi, l'ipertrofia ventricolare sinistra è uno dei sintomi caratteristici. Questo vale anche per l'angina pectoris. Ma l'angina è già il sintomo più comune, che indica una lesione del ventricolo sinistro. I sintomi, a proposito, non si manifestano immediatamente, quindi il paziente potrebbe non essere consapevole di aver lasciato l'ipertrofia ventricolare.

Quando l'aorta addominale è danneggiata, il paziente soffre di dolori addominali, flatulenza e stitichezza. Inoltre, si notano intorpidimento e freddezza dei piedi, gonfiore dei piedi, necrosi delle dita, presenza di ulcere sulle dita dei piedi e claudicatio periodico.

Se le arterie mesenterica sono colpite, allora c'è una disfunzione del sistema digestivo a causa di insufficiente afflusso di sangue agli organi addominali. Molto spesso, il dolore si verifica dopo aver mangiato diverse ore dopo. Localizzato nell'ombelico o nell'addome superiore. In alcuni casi, il dolore può essere eliminato mediante iniezione di nitroglicerina. Ci possono essere gonfiore, stitichezza, pressione alta. Più tardi ci sono costipazione con cibo non digerito.

Trattamento della malattia

Si dice che la cardiopatia aterosclerotica sia una malattia che può essere eliminata con un trattamento tempestivo. Dopo la comparsa dei primi segni, è necessario prestare la dovuta attenzione alla nutrizione e allo stile di vita. Queste due condizioni sono un'arma seria contro l'aterosclerosi di ciascun paziente. I piatti fritti dovrebbero essere sostituiti bolliti o in umido. La cottura è necessaria in olio vegetale, include frutta, erbe e verdure nella dieta.

Se tratti l'aterosclerosi vascolare con un farmaco, fermerà solo per un po 'il progresso della malattia, ma lo stile di vita e l'attività fisica aiuteranno a fermare la malattia per sempre. Semplici esercizi al mattino aggiungono un po 'di elasticità ed elasticità a muscoli e tendini. Il programma di esercizi fisici dovrebbe includere anche corsa, camminata, cardio (scherma, pattinaggio o rollerblade, arrampicata su roccia). Tutti questi tipi di attività contribuiscono al "riscaldamento" del sistema cardiovascolare e sono la risposta alla domanda su come trattare la malattia. La combinazione di esercizi con la dieta corretta causerà la ritirata dell'aterosclerosi.

Le misure preventive per eliminare la malattia sono ridotte al controllo di fattori quali:

• diabete;
• l'obesità;
• fumo di tabacco;
• colesterolo in eccesso;
• obesità addominale;
• lo stress che provoca il vasospasmo;
• mancanza di camminare o correre.

Particolarmente a rischio sono le persone che hanno già avuto un ictus o infarto, altre malattie cardiovascolari. Devono prestare particolare attenzione alla nutrizione, fare esercizio fisico regolarmente, visitare il medico curante ed essere sottoposti a test. Si consiglia ai pazienti che soffrono di angina pectoris di usare l'Aspirina, che diluisce il sangue e previene la formazione di coaguli di sangue.

Ipertrofia del miocardio dei ventricoli del cuore, atri: segni, cause, trattamento, localizzazione

L'ipertrofia di varie parti del cuore è una patologia abbastanza comune che si verifica a seguito di danni non solo ai muscoli del cuore o delle valvole, ma anche quando il flusso sanguigno nel piccolo circolo è disturbato nelle malattie dei polmoni, varie anomalie congenite nella struttura del cuore, a causa dell'ipertensione e in persone sane sperimentando uno sforzo fisico significativo.

Il più delle volte, c'è l'ipertrofia ventricolare sinistra del cuore, che è associata a un carico funzionale di grandi dimensioni su questa sezione, che spinge il sangue sotto alta pressione nell'aorta per l'afflusso di sangue a tutti gli organi e i tessuti.

Le cellule miocardiche (cardiomiociti) sono piuttosto altamente specializzate e non sono in grado di moltiplicarsi per semplice divisione, quindi l'ipertrofia del miocardio si verifica a causa di un aumento del numero di strutture intracellulari e citoplasma, con conseguente variazione delle dimensioni dei cardiomiociti e un aumento della massa miocardica.

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L'ipertrofia cardiaca è un processo adattivo, cioè, si pone in risposta a vari disturbi che ne impediscono il normale funzionamento. In tali condizioni, il miocardio è costretto a contrarsi con un carico maggiore, che comporta un aumento dei suoi processi metabolici, un aumento della massa cellulare e del volume del tessuto.

Nelle fasi iniziali del suo sviluppo, l'ipertrofia è adattiva e il cuore è in grado di mantenere il normale flusso sanguigno negli organi a causa di un aumento della sua massa. Tuttavia, nel tempo, la funzionalità del miocardio è esaurita e l'ipertrofia è sostituita dall'atrofia - il fenomeno opposto, caratterizzato da una diminuzione delle dimensioni della cellula.

A seconda dei cambiamenti strutturali nel cuore, è consuetudine distinguere due tipi di ipertrofia:

• Concentrico - quando la dimensione del cuore aumenta, le pareti si addensano e le cavità ventricolari o atriali diminuiscono di volume;
• Eccentrico: il cuore è ingrandito, ma le sue cavità sono dilatate.

È noto che l'ipertrofia può svilupparsi non solo con una malattia, ma anche in una persona sana con un carico maggiore. Quindi, gli atleti o le persone impegnate in un intenso lavoro fisico, l'ipertrofia si verifica come i muscoli scheletrici e i muscoli del cuore. Ci sono molti esempi di tali cambiamenti e talvolta hanno un esito molto triste, persino lo sviluppo di insufficienza cardiaca acuta. Eccessivo sforzo fisico al lavoro, la ricerca di muscoli pronunciati nei bodybuilder, un aumento del lavoro del cuore, ad esempio, giocatori di hockey, sono pieni di conseguenze così pericolose, quindi, facendo questi sport, è necessario monitorare attentamente lo stato del miocardio.

Quindi, date le cause dell'ipertrofia del miocardio, emetti:

1. Ipertrofia di lavoro (miofibrillare), che si origina come risultato di un carico eccessivo sull'organo in condizioni fisiologiche, cioè in un organismo sano;
2. Sostituzione, che è il risultato dell'adattamento dell'organo al funzionamento in varie malattie.

Vale la pena menzionare questo tipo di patologia miocardica, come ipertrofia rigenerativa. La sua essenza sta nel fatto che quando una cicatrice si forma nel sito di infarto dal tessuto connettivo (poiché le cellule del muscolo cardiaco non sono in grado di moltiplicare e ricostituire il difetto apparso), i cardiomiociti circostanti aumentano (ipertrofia) e assumono parzialmente le funzioni dell'area perduta.

Per comprendere l'essenza di tali cambiamenti nella struttura del cuore, è necessario menzionare le ragioni principali per il verificarsi dell'ipertrofia nei suoi vari dipartimenti in condizioni di patologia.

Cause di ipertrofia cardiaca

Come accennato in precedenza, il miocardio del ventricolo sinistro del cuore è la proliferazione patologica più comune. Normalmente lo spessore della parete di questo reparto non dovrebbe essere superiore a 1 - 1,2 cm Con un aumento di oltre 1,2 cm, possiamo parlare di ipertrofia. Di norma, anche il setto interventricolare è soggetto a modifiche. Nei casi gravi e avanzati, lo spessore del miocardio può raggiungere i 2-3 cm e la massa cardiaca aumenta fino a un chilogrammo o anche più.

È chiaro che un tale cuore non può adeguatamente pompare il sangue nell'aorta e, di conseguenza, l'afflusso di sangue agli organi interni viene interrotto. Inoltre, a causa della maggiore massa di tessuto muscolare, le arterie coronarie non riescono più a far fronte all'erogazione di ossigeno e sostanze nutritive in un bisogno sempre crescente per loro. Di conseguenza - lo sviluppo dell'ipossia e, di conseguenza, della sclerosi, cioè della crescita del tessuto connettivo nello spessore del miocardio ipertrofico (cardiosclerosi diffusa).

Cause dell'ipertrofia ventricolare sinistra

Tra le cause dell'ipertrofia ventricolare sinistra sono le seguenti:

• L'ipertensione;
• Stenosi (restringimento) della valvola aortica;
• Cardiomiopatia ipertrofica;
• Esercizio più intenso

Milioni di persone in tutto il mondo soffrono di ipertensione arteriosa (AH), il numero di tali pazienti è in costante aumento e in tutti i pazienti si riscontra uno o un altro grado di ipertrofia miocardica. Nel caso di un aumento della pressione nei vasi del grande circolo di circolazione sanguigna, il miocardio del ventricolo sinistro è costretto a spingere ulteriormente il sangue nel lume dell'aorta con una forza considerevole, che porta alla sua ipertrofia moderata o anche grave dopo che è trascorso il tempo. È questo cambiamento del cuore che sta alla base dello sviluppo della cardiosclerosi diffusa nei pazienti con ipertensione (la comparsa di fasci di tessuto connettivo), manifestata da segni di angina pectoris.

La stenosi della valvola aortica è più spesso causata da febbre reumatica con lo sviluppo di endocardite - infiammazione del rivestimento interno del cuore, così come le valvole. Un'altra causa molto comune di danno alla valvola aortica è il processo aterosclerotico. A volte si verificano cambiamenti patologici a causa della sifilide trasferita. Dopo che l'infiammazione si è attenuata, il collagene si deposita nei foglietti della valvola aortica, che si uniscono tra loro, restringendo così l'apertura attraverso cui il sangue lascia il ventricolo sinistro nel flusso sanguigno. Di conseguenza, il ventricolo sinistro è sottoposto a stress significativo e ipertrofico.

La cardiomiopatia ipertrofica è ereditaria e si manifesta come un ispessimento irregolare di varie sezioni del miocardio, incluso il ventricolo sinistro e il setto interventricolare (MWD).

L'aumento dell'attività fisica contribuisce al lavoro potenziato del cuore, ed è anche accompagnato da un aumento della pressione sanguigna, che aggrava le manifestazioni di ipertrofia della metà sinistra del cuore.

Oltre a queste, le cause più comuni di ipertrofia ventricolare sinistra, possono anche contribuire all'obesità generale, disturbi ormonali, malattie renali, accompagnate dall'insorgenza di ipertensione secondaria.

Cause dell'ipertrofia ventricolare destra:

1. Ipertensione polmonare cronica dovuta a BPCO;
2. Il restringimento del foro della valvola polmonare;
3. Difetti cardiaci congeniti;
4. Aumento della pressione venosa in caso di insufficienza cardiaca congestizia con sovraccarico con aumento del volume del sangue nella metà destra del cuore.

Normalmente, lo spessore della parete del ventricolo destro è 2 - 3 mm, e se questo numero viene superato, indicano la comparsa di ipertrofia.

L'ipertrofia del cuore destro, seguita dalla dilatazione (espansione) porta alla formazione del cosiddetto cuore polmonare, che è inevitabilmente accompagnato da insufficienza circolatoria in entrambi i circoli. A causa della sconfitta dell'atrio destro e del ventricolo, il ritorno venoso del sangue da organi e tessuti attraverso le vene cave è disturbato. C'è una stasi venosa. Tali pazienti si lamentano di gonfiore, mancanza di respiro, cianosi della pelle. Nel tempo, vengono aggiunti i segni di interruzione degli organi interni.

Va notato che i processi di ipertrofia delle varie camere cardiache sono correlati: con un aumento della parete ventricolare sinistra, l'ipertrofia dell'atrio sinistro si svilupperà inevitabilmente e nel corso del tempo, a causa dell'aumento della pressione nel piccolo cerchio, sarà possibile rivelare vari gradi di ipertrofia nella metà destra del cuore.

Nei bambini è possibile anche l'ipertrofia del miocardio. Le cause più comuni di questo sono difetti cardiaci congeniti (triadi, tetradi di Fallot, stenosi dell'arteria polmonare, ecc.), Cardiomiopatia ipertrofica e altri.

Cause di ipertrofia atriale sinistra

1. Obesità generale, che è una particolare minaccia nell'infanzia e nei giovani;
2. Stenosi o insufficienza della valvola mitrale o aortica;
3. L'ipertensione;
4. Cardiomiopatia ipertrofica;
5. Anomalie congenite del cuore o dell'aorta (coartazione).

La valvola mitrale è un foro tra l'atrio sinistro e il ventricolo. Il danno, come aortico, si verifica più spesso con reumatismi, lesioni aterosclerotiche e si manifesta con stenosi (restringimento) o insufficienza. Quando questa apertura si restringe, l'atrio sinistro con un carico aumentato spinge ulteriormente il sangue, e quando si verifica un'insufficienza mitralica, le foglie della valvola mitrale non si chiudono completamente, quindi una certa quantità di sangue dal ventricolo ritorna all'atrio sinistro (rigurgito) durante ogni battito cardiaco, creando lì un eccesso volume del fluido e carico aumentato. Il risultato di tali cambiamenti nell'emodinamica intracardiaca è l'ipertrofia (aumento) del miocardio atriale sinistro.

Cause di ipertrofia dell'atrio destro

Lo sviluppo di cambiamenti ipertrofici nella metà destra del cuore è quasi sempre associato a patologia polmonare e cambiamenti nel flusso sanguigno all'interno di un piccolo cerchio. Il sangue da tutti gli organi e tessuti entra nell'atrio destro attraverso le vene cave, quindi attraverso la valvola tricuspide (tricuspide) si sposta nel ventricolo, quindi da lì entra nell'arteria polmonare e ulteriormente nei polmoni, dove avviene lo scambio di gas. Ecco perché c'è un cambiamento nel cuore destro a causa di varie malattie dell'apparato respiratorio.

Le principali cause di ipertrofia atriale con localizzazione destra sono:

• Malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO): asma bronchiale, bronchite cronica, enfisema polmonare, pneumosclerosi;
• Stenosi o insufficienza della valvola tricuspide, così come i cambiamenti nella valvola dell'arteria polmonare e la presenza di un aumento del ventricolo destro;
• Anomalie congenite del cuore (difetto MZHP, il gruppo di quattro di Fallot).

Nelle malattie polmonari croniche, la porzione vascolare del piccolo cerchio è interessata dalla comparsa di una quantità eccessiva di tessuto connettivo (sclerosi), una riduzione dell'area di scambio gassoso e la dimensione della microvascolarizzazione. Tali cambiamenti comportano un aumento della pressione nei vasi dei polmoni, rispettivamente, il miocardio della metà destra del cuore è costretto a contrarsi con una forza maggiore, a seguito della quale ipertrofia.

Quando una valvola tricuspide è ristretta o chiusa in modo incompleto, i cambiamenti nel flusso sanguigno sono simili a quelli della metà sinistra del cuore quando la valvola mitrale cambia.

Manifestazioni di ipertrofia cardiaca

In caso di lesione del miocardio della metà sinistra del cuore, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• Mancanza di respiro;
• Vertigini, svenimento;
• Dolore nel cuore;
• Una varietà di aritmie;
• Rapida stanchezza e debolezza.

Inoltre, l'ipertrofia può essere sospettata in presenza di un fattore causale come: ipertensione arteriosa, malattia valvolare e altri.
Nel caso di ipertrofia della metà destra del cuore, i segni clinici della patologia polmonare e della congestione venosa sono prominenti:

1. Mancanza di respiro, tosse, mancanza di respiro;
2. Cianosi e pelle pallida;
3. gonfiore;
4. Aritmie cardiache (fibrillazione atriale, fibrillazione, extrasistoli vari, ecc.).

Metodi per la diagnosi dei cambiamenti ipertrofici

Il modo più semplice, più accessibile, ma allo stesso tempo il più efficace per diagnosticare l'ipertrofia del muscolo cardiaco è l'ecografia o l'ecocardiografia. È possibile determinare con precisione lo spessore delle varie pareti del cuore e le sue dimensioni.

Segni indiretti di tali cambiamenti possono essere rilevati utilizzando un ECG:

• Quindi, con ipertrofia del cuore destro su un ECG, ci sarà un cambiamento nella conduttività elettrica, l'apparizione di disturbi del ritmo, un aumento dell'onda R nei conduttori V1 e V2, e una deviazione dell'asse elettrico del cuore a destra.
• Quando l'ipertrofia del ventricolo sinistro sull'ECG sarà segno di deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra o della sua posizione orizzontale, un'onda alta R nei conduttori V5 e V6 e altri. Inoltre, vengono registrati i segni di tensione (variazioni delle ampiezze dei denti R o S).

Un cambiamento nella configurazione del cuore a causa di un aumento di una o dell'altra delle sue parti può anche essere giudicato dai risultati della radiografia degli organi del torace.

Schemi: ipertrofia ventricolare e atriale su ECG

Trattamento di ipertrofia cardiaca

Il trattamento dell'ipertrofia di varie parti del cuore è ridotto all'effetto sulla causa che lo ha causato.

Nel caso di cardiopatia polmonare dovuta a malattie dell'apparato respiratorio, cercano di compensare la funzione dei polmoni prescrivendo terapie antinfiammatorie, farmaci broncodilatatori e altri, a seconda della causa alla radice.

Il trattamento dell'ipertrofia ventricolare sinistra del cuore nell'ipertensione arteriosa è ridotto all'uso di farmaci antipertensivi da vari gruppi diuretici.

In presenza di difetti valvolari pronunciati, il trattamento chirurgico è possibile fino a protesi.

In tutti i casi, stanno lottando con i sintomi del danno miocardico - la terapia antiaritmica è prescritta secondo indicazioni, glicosidi cardiaci, farmaci che migliorano i processi metabolici nel muscolo cardiaco (ATP, Riboxin, ecc.). Raccomandata aderenza ad una dieta con una quantità limitata di sale e assunzione di liquidi, la normalizzazione del peso corporeo con l'obesità.

In caso di difetti cardiaci congeniti, se possibile, eliminare i difetti chirurgicamente. In caso di gravi irregolarità nella struttura del cuore, lo sviluppo di cardiomiopatia ipertrofica, un trapianto di cuore può essere l'unica via d'uscita.

In generale, l'approccio al trattamento di tali pazienti è sempre individuale, tenendo conto di tutte le manifestazioni esistenti di anomalie cardiache, delle condizioni generali e della presenza di malattie concomitanti.

In conclusione, vorrei sottolineare che nel tempo l'ipertrofia miocardica acquisita è stata rilevata completamente adatta alla correzione. Se ci sono sospetti di irregolarità nel lavoro del cuore, dovresti immediatamente consultare un medico, identificherà la causa della malattia e prescriverà un trattamento che darà possibilità di lunghi anni di vita.