Disturbi del ritmo cardiaco: cause, sintomi, trattamento

Il disturbo del ritmo e della conduzione del cuore è una diagnosi abbastanza comune. Le aritmie cardiache causano anormalità nel sistema cardiovascolare, che possono portare allo sviluppo di gravi complicanze, come il tromboembolismo, le aritmie fatali con lo sviluppo di uno stato instabile e persino la morte improvvisa. Secondo le statistiche, il 75-80% dei casi di morte improvvisa sono associati allo sviluppo di aritmie (la cosiddetta morte aritmica).

Le aritmie sono un gruppo di disturbi del ritmo cardiaco o la conduzione dei suoi impulsi, manifestata come un cambiamento nella frequenza e nella forza delle contrazioni cardiache. Un'aritmia è caratterizzata dall'insorgenza di contrazioni precoci o derivanti dal normale ritmo o dai cambiamenti nell'ordine di eccitazione e contrazione del cuore.

Le cause delle aritmie sono cambiamenti nelle principali funzioni del cuore:

• automatismo (la capacità della contrazione ritmica del muscolo cardiaco quando esposta all'impulso generato nel cuore, senza influenze esterne estranee);
• eccitabilità (la capacità di rispondere formando un potenziale di azione in risposta a qualsiasi stimolo esterno);
• conduzione (la capacità di condurre l'impulso attraverso il muscolo cardiaco).

Il verificarsi di violazioni si verifica per i seguenti motivi:

• Cardiopatie primarie: cardiopatia ischemica (incluso dopo infarto miocardico), difetti cardiaci congeniti e acquisiti, cardiomiopatia, patologia congenita del sistema di conduzione, lesioni, uso di farmaci cardiotossici (glicosidi, terapia antiaritmica).
• Lesione secondaria: conseguenze di cattive abitudini (fumo, abuso di alcol, assunzione di droghe, tè forte, caffè, cioccolato), stile di vita non salutare (stress frequente, superlavoro, mancanza cronica di sonno), malattie di altri organi e sistemi (disturbi endocrini e metabolici, disturbi renali), cambiamenti di elettrolita nei componenti principali del siero del sangue.

Ritmo sinusale del cuore sull'ECG: cosa significa e cosa può dire

Il ritmo cardiaco che proviene dal nodo del seno e non da altre aree è chiamato sinus. È determinato in persone sane e in alcuni pazienti affetti da malattie cardiache.

Gli impulsi cardiaci appaiono nel nodo del seno, quindi divergono lungo gli atri e i ventricoli, causando la contrazione dell'organo muscolare.

Che cosa significa e quali sono le norme

Ritmo sinusale del cuore su un ECG - che cosa significa e come determinarlo? Ci sono cellule nel cuore che creano slancio a causa di un certo numero di battiti al minuto. Si trovano nei nodi del seno e atrioventricolare, anche nelle fibre di Purkinje che costituiscono il tessuto dei ventricoli del cuore.

Il ritmo sinusale sull'elettrocardiogramma significa che questo impulso è generato dal nodo del seno (la norma è 50). Se i numeri sono diversi, l'impulso viene generato da un altro nodo, che fornisce un valore diverso per il numero di battiti.

Il normale ritmo sinusale del cuore sano è regolare con una frequenza cardiaca diversa, a seconda dell'età.

Valori normali nel cardiogramma

Che fanno l'attenzione effettuando l'elettrocardiografia:

1. Il dente P sull'elettrocardiogramma precede sicuramente il complesso QRS.
2. La distanza PQ corrisponde a 0,12 secondi - 0,2 secondi.
3. La forma dell'onda P è costante in ciascun cavo.
4. Negli adulti, la frequenza del ritmo è 60-80.
5. La distanza P - P è simile alla distanza R - R.
6. Il polo P allo stato normale dovrebbe essere positivo nel secondo piombo standard, negativo nel piombo aVR. In tutte le altre derivazioni (questo è I, III, aVL, aVF), la sua forma può variare a seconda della direzione del suo asse elettrico. Di solito, i denti P sono positivi sia in I lead che aVF.
7. Nei conduttori V1 e in V2, l'onda P sarà a 2 fasi, a volte può essere prevalentemente positiva o prevalentemente negativa. In derivazioni da V3 a V6, il polo è per lo più positivo, anche se possono esserci eccezioni a seconda del suo asse elettrico.
8. Per ogni onda P in condizioni normali, il complesso QRS deve essere tracciato, l'onda T. L'intervallo PQ negli adulti ha un valore di 0,12 secondi - 0,2 secondi.

Il ritmo sinusale insieme alla posizione verticale dell'asse elettrico del cuore (EOS) mostra che questi parametri rientrano nel range normale. L'asse verticale mostra la proiezione della posizione dell'organo nel petto. Inoltre, la posizione di un organo può essere in piani semi-verticali, orizzontali, semi-orizzontali.

Quando l'ECG registra il ritmo sinusale, significa che il paziente non ha ancora problemi con il cuore. È molto importante durante l'esame non preoccuparsi e non essere nervoso, in modo da non ottenere dati falsi.

Non si dovrebbe fare l'esame immediatamente dopo lo sforzo fisico o dopo che il paziente è salito al terzo o quinto piano a piedi. Dovresti anche avvertire il paziente che non devi fumare per mezz'ora prima dell'esame, in modo da non ottenere risultati falsi.

Violazioni e criteri per la loro determinazione

Se c'è una frase nella descrizione: disturbi del ritmo sinusale, viene registrato un blocco o un'aritmia. L'aritmia è un malfunzionamento nella sequenza del ritmo e nella sua frequenza.

I blocchi possono essere causati se il trasferimento di eccitazione dai centri nervosi al muscolo cardiaco viene interrotto. Ad esempio, l'accelerazione del ritmo mostra che con una sequenza standard di contrazioni, i ritmi cardiaci vengono accelerati.

Se una conclusione su un ritmo instabile appare nella conclusione, allora questa è una manifestazione di una bassa frequenza cardiaca o della presenza di bradicardia sinusale. La bradicardia influisce negativamente sulla condizione umana, dal momento che gli organi non ricevono la quantità di ossigeno necessaria per la normale attività.

Se viene registrato un ritmo sinusale accelerato, molto probabilmente questa è una manifestazione di tachicardia. Tale diagnosi viene fatta quando il numero di battiti del battito cardiaco supera i 110 battiti.

Interpretazione dei risultati e diagnosi

Per diagnosticare l'aritmia, deve essere effettuato un confronto degli indicatori ottenuti con gli indicatori di normalità. La frequenza cardiaca entro 1 minuto non deve essere superiore a 90. Per determinare questo indicatore, sono necessari 60 (secondi) divisi per la durata dell'intervallo R-R (anche in secondi) o moltiplicare il numero di complessi QRS in 3 secondi (lunghezza del nastro di 15 cm) per 20

Quindi, le seguenti anomalie possono essere diagnosticate:

1. Bradicardia - HR / min inferiore a 60, a volte viene registrato un aumento dell'intervallo P-P fino a 0,21 secondi.
2. Tachicardia: la frequenza cardiaca aumenta fino a 90, anche se altri segni di ritmo rimangono normali. Spesso, la depressione obliqua del segmento PQ può essere osservata, e il segmento ST - ascendente. A prima vista, questo può sembrare un'ancora. Se la frequenza cardiaca supera i 150 battiti al minuto, si verificano i blocchi del secondo stadio.
3. Un'aritmia è un ritmo sinusale irregolare e instabile del cuore, quando gli intervalli R-R differiscono più di 0,15 secondi, che è associato a cambiamenti nel numero di colpi per respiro ed espirazione. Spesso si verifica nei bambini.
4. Ritmo rigido - eccessiva regolarità delle contrazioni. R-R differisce di meno di 0,05 secondi. Ciò potrebbe essere dovuto a un difetto del nodo del seno o alla violazione della sua regolazione autonoma.

Cause di deviazioni

Le cause più comuni di disturbi del ritmo possono essere considerate:

• abuso eccessivo di alcool;
• eventuali difetti cardiaci;
• il fumo;
• uso a lungo termine di glicosidi e farmaci antiaritmici;
• protrusione della valvola mitrale;
• patologia della funzionalità della tiroide, compresa la tireotossicosi;
• insufficienza cardiaca;
• malattie del miocardio;
• lesioni infettive di valvole e altre parti del cuore - una malattia di endocardite infettiva (i suoi sintomi sono piuttosto specifici);
• sovraccarico: emotivo, psicologico e fisico.

Ulteriori ricerche

Se il medico vede durante l'esame dei risultati che la lunghezza della sezione tra i denti P, così come la loro altezza, non sono uguali, allora il ritmo sinusale è debole.

Per determinare la causa, si può consigliare al paziente di sottoporsi a ulteriori diagnosi: la patologia del nodo stesso oi problemi del sistema nervoso autonomo possono essere identificati.

Viene quindi assegnato il monitoraggio Holter o viene eseguito un test antidroga, che consente di scoprire se esiste una patologia del nodo stesso o se il sistema vegetativo del nodo è regolato.

Per maggiori dettagli sulla sindrome da debolezza di questo sito, vedere la videoconferenza:

Se si scopre che l'aritmia è il risultato di disturbi nel nodo stesso, allora vengono stabilite le misure correttive dello stato vegetativo. Se per altri motivi vengono utilizzati altri metodi, ad esempio l'impianto di uno stimolante.

Il monitoraggio Holter è un elettrocardiogramma comune che viene eseguito durante il giorno. A causa della durata di questo esame, gli esperti possono esaminare lo stato del cuore a diversi gradi di stress. Quando si esegue un ECG normale, il paziente giace su un divano e quando si esegue il monitoraggio Holter, si può studiare lo stato del corpo durante il periodo di sforzo fisico.

Tattiche di trattamento

L'aritmia sinusale non richiede un trattamento speciale. Il ritmo sbagliato non significa che ci siano alcune delle malattie elencate. Il disturbo del ritmo cardiaco è una sindrome comune comune a qualsiasi età.

Evitare i problemi cardiaci può essere notevolmente aiutato dalla dieta giusta, dal regime quotidiano e dalla mancanza di stress. Sarà utile assumere vitamine per mantenere il cuore e migliorare l'elasticità dei vasi sanguigni. Nelle farmacie, puoi trovare un gran numero di vitamine complesse contenenti tutti i componenti necessari e vitamine specializzate per sostenere il lavoro del muscolo cardiaco.

Oltre a loro, puoi arricchire la tua dieta con alimenti come arance, uva passa, mirtilli, barbabietole, cipolle, cavoli e spinaci. Contengono molti antiossidanti che regolano il numero di radicali liberi, la cui quantità eccessiva può causare infarto del miocardio.

Per il buon funzionamento del cuore, il corpo ha bisogno della vitamina D, che si trova nel prezzemolo, uova di gallina, salmone e latte.

Se si fa la dieta in modo corretto, è possibile seguire il regime giornaliero per garantire un lungo e ininterrotto lavoro del muscolo cardiaco e non preoccuparsene fino a tarda età.

Infine, ti invitiamo a guardare un video con domande e risposte sui disturbi del ritmo cardiaco:

Disturbi del ritmo cardiaco: tipi, cause, segni, trattamento

Il cuore umano in condizioni normali batte regolarmente e regolarmente. La frequenza cardiaca al minuto è compresa tra 60 e 80 battiti. Questo ritmo è dato dal nodo del seno, che è anche chiamato il pacemaker. Contiene cellule pacemaker, da cui l'eccitazione viene trasmessa oltre ad altre parti del cuore, cioè al nodo atrio-ventricolare, e al fascio di His direttamente nel tessuto dei ventricoli.

Questa separazione anatomica e funzionale è importante dal punto di vista del tipo di violazione, in quanto un blocco per la conduzione di impulsi o l'accelerazione della conduzione degli impulsi può verificarsi in una qualsiasi di queste aree.

I disturbi del ritmo cardiaco e la conduzione sono chiamati aritmie e sono condizioni in cui la frequenza cardiaca diventa inferiore al normale (meno di 60 al minuto) o maggiore del normale (più di 80 al minuto). L'aritmia è anche una condizione in cui il ritmo è irregolare (irregolare o non sinusale), cioè, proviene da qualsiasi parte del sistema di conduzione, ma non dal nodo del seno.

Diversi tipi di disturbi del ritmo si verificano in diverse percentuali:

• Quindi, secondo le statistiche, i battiti prematuri atriali e ventricolari, che si trovano nell'85% dei casi in pazienti con malattia coronarica, costituiscono la parte del leone dei disturbi del ritmo con la presenza della patologia cardiaca sottostante.
• Il secondo posto in termini di frequenza è la fibrillazione atriale parossistica e permanente, che si verifica nel 5% dei casi nelle persone di età superiore a 60 anni e nel 10% dei casi nelle persone di età superiore a 80 anni.

Tuttavia, malfunzionamenti più frequenti del nodo del seno, in particolare, tachicardia e bradicardia, che si verificano senza malattie cardiache. Probabilmente ogni abitante del pianeta ha subito un battito cardiaco accelerato, causato da stress o emozioni. Pertanto, questi tipi di anomalie fisiologiche non hanno significato statistico.

classificazione

Tutti i disturbi del ritmo e della conduzione sono classificati come segue:

1. Disturbi del ritmo cardiaco
2. Violazioni conduttive del cuore.

Nel primo caso, di regola, c'è un'accelerazione del ritmo cardiaco e / o una contrazione irregolare del muscolo cardiaco. Nel secondo, si nota la presenza di blocchi di vari gradi, con o senza una diminuzione del ritmo.
In generale, il primo gruppo include una violazione della formazione e della conduzione degli impulsi:

il ciclo del battito cardiaco è normale

Nel nodo del seno, tachicardia sinusale manifestata, bradicardia sinusale e aritmia sinusale - tachiaritmia o bradiaritmia.

Il secondo gruppo di disturbi di conduzione include blocchi (blocchi) nel percorso degli impulsi conduttori, manifestati da blocco seno-atriale, blocco intra-atriale, blocco atrioventricolare 1, 2 e 3 gradi e blocco del fascio di His.

Cause dei disturbi del ritmo cardiaco

I disturbi del ritmo possono essere causati non solo da una grave patologia del cuore, ma anche dalle caratteristiche fisiologiche dell'organismo. Così, per esempio, la tachicardia sinusale può svilupparsi durante la camminata o la corsa veloce, così come dopo aver praticato sport o dopo forti emozioni. La bradiaritmia respiratoria è una variante della norma e consiste in un aumento delle contrazioni durante l'inalazione e una diminuzione del battito cardiaco durante l'espirazione.

Tuttavia, tali disturbi del ritmo, che sono accompagnati da fibrillazione atriale (fibrillazione atriale e flutter), extrasistoli e tipi parossistici di tachicardie, si sviluppano nella stragrande maggioranza dei casi sullo sfondo di malattie cardiache o altri organi.

Malattie in cui ci sono disturbi del ritmo

Patologia del sistema cardiovascolare che si verificano in background:

• Cardiopatia ischemica, inclusa angina pectoris, infarto miocardico acuto e precedente,
• Ipertensione, specialmente con crisi frequenti e di lunga durata,
• Difetti cardiaci,
• Cardiomiopatia (cambiamenti strutturali nella normale anatomia del miocardio) a causa delle malattie di cui sopra.

Malattie extracardiache:

• Stomaco e intestino, ad esempio, ulcera gastrica, colecistite cronica, ecc.
• Avvelenamento acuto
• Patologia attiva della tiroide, in particolare ipertiroidismo (aumento della secrezione di ormoni tiroidei nel sangue),
• Disidratazione e disturbi elettrolitici del sangue,
• Febbre, grave ipotermia,
• Intossicazione da alcol,
• Feocromocitoma - tumore surrenale.

Inoltre, ci sono fattori di rischio che contribuiscono al verificarsi di disturbi del ritmo:

1. l'obesità,
2. Cattive abitudini
3. Età oltre 45 anni
4. Patologia endocrina concomitante.

I disturbi del ritmo cardiaco sono ugualmente manifesti?

Tutti i disturbi del ritmo e della conduzione si manifestano clinicamente in modi diversi in pazienti diversi. Alcuni pazienti non avvertono alcun sintomo e apprendono la patologia solo dopo un ECG programmato. Questa parte dei pazienti è insignificante, poiché nella maggior parte dei casi i pazienti avvertono sintomi evidenti.

Quindi, per i disturbi del ritmo, accompagnati da un battito cardiaco accelerato (da 100 a 200 al minuto), specialmente per le forme parossistiche, si verifica un'improvvisa comparsa improvvisa e interruzioni nel cuore, mancanza di aria, dolore allo sterno.

Alcuni disturbi della conduzione, come i blocchi del fascio, non si manifestano e sono riconosciuti solo sull'ECG. Il blocco senoatriale e atrio-ventricolare del primo grado si verifica con una leggera diminuzione dell'impulso (50-55 al minuto), per cui può manifestare clinicamente solo una leggera debolezza e un aumento dell'affaticamento.

I blocchi 2 e 3 gradi manifestano grave bradicardia (meno di 30-40 al minuto) e sono caratterizzati da attacchi a breve termine di perdita di coscienza, chiamati attacchi di MEA.

Inoltre, ognuna di queste condizioni può essere accompagnata da una condizione grave generale con sudore freddo, con dolore intenso nella metà sinistra del torace, bassa pressione sanguigna, debolezza generale e perdita di coscienza. Questi sintomi sono dovuti ad alterata emodinamica cardiaca e richiedono un'attenzione particolare da parte del medico d'urgenza o della clinica.

Come diagnosticare la patologia?

Stabilire una diagnosi di disturbi del ritmo non è difficile se il paziente fa reclami tipici. Prima dell'esame iniziale del medico, il paziente può calcolare autonomamente l'impulso e valutare quelli o altri sintomi.

Tuttavia, il tipo di disturbi del ritmo è stabilito solo da un medico dopo un elettrocardiogramma, poiché ogni tipo ha i propri segni su un elettrocardiogramma.
Per esempio, extrasistoli si manifestano da complessi ventricolari alterati, parossismo di tachicardia - brevi intervalli tra i complessi, fibrillazione atriale - ritmo irregolare e frequenza cardiaca oltre 100 al minuto, blocco seno-atriale - allungamento dell'onda P, che riflette la conduzione dell'impulso attraverso gli atri, il quadrante del modello primario. e complessi ventricolari, ecc.

In ogni caso, solo un cardiologo o un terapeuta può interpretare correttamente i cambiamenti dell'ECG. Pertanto, quando compaiono i primi sintomi del disturbo del ritmo, il paziente deve cercare aiuto medico il prima possibile.

Oltre all'ECG, che può essere eseguito all'arrivo della squadra di ambulanze mediche a domicilio, il paziente potrebbe aver bisogno di ulteriori metodi di esame. Sono nominati nella clinica, se il paziente non è stato ricoverato in ospedale o nel reparto di cardiologia (aritmologia) dell'ospedale, se il paziente ha avuto indicazioni per il ricovero in ospedale. Nella maggior parte dei casi, i pazienti vengono ricoverati in ospedale, perché anche un lieve disturbo del ritmo cardiaco può essere un presagio di un disturbo del ritmo più serio e potenzialmente letale. L'eccezione è la tachicardia sinusale, poiché spesso viene interrotta con l'aiuto di droghe compresse anche nella fase preospedaliera e non rappresenta una minaccia per la vita in generale.

Dei metodi diagnostici aggiuntivi, di solito vengono mostrati:

1. Pressione sanguigna e monitoraggio ECG durante il giorno (secondo Holter),
2. Campioni con attività fisica (salire le scale, camminare su un tapis roulant - test del tapis roulant, ciclismo - ergometria in bicicletta),
3. ECG extraesofageo per chiarire la posizione dei disturbi del ritmo,
4. Uno studio elettrofisiologico addominale (CPEFI) nel caso in cui un disturbo del ritmo non possa essere registrato utilizzando un cardiogramma standard, ed è necessario stimolare i battiti cardiaci e provocare un disturbo del ritmo al fine di scoprire il suo tipo esatto.

In alcuni casi, potrebbe essere necessario eseguire la risonanza magnetica del cuore, ad esempio, se il paziente sospetta un tumore cardiaco, una miocardite o una cicatrice dopo un infarto miocardico, che non si riflette sull'ECG. Un metodo come l'ecografia del cuore, o ecocardioscopia, è uno standard obbligatorio per i pazienti con un disturbo del ritmo di qualsiasi origine.

Trattamento dei disturbi del ritmo

La terapia per i disturbi del ritmo e la conduzione varia a seconda della specie e della causa di essa.

Ad esempio, nel caso di cardiopatia ischemica, il paziente riceve nitroglicerina, fluidificanti del sangue (trombosi, aspirina cardio) e mezzi per normalizzare elevati livelli di colesterolo nel sangue (atorvastatina, rosuvastatina). Nell'ipertensione, la prescrizione di farmaci antipertensivi (enalapril, losartan, ecc.) È giustificata. In presenza di insufficienza cardiaca cronica, vengono prescritti diuretici (lasix, diacarb, diuver, veroshpiron) e glicosidi cardiaci (digossina). Se il paziente ha un difetto cardiaco, può essere mostrata una correzione chirurgica del difetto.

Indipendentemente dalla causa, le cure di emergenza in presenza di disturbi del ritmo sotto forma di fibrillazione atriale o tachicardia parossistica, consistono nella somministrazione al paziente di farmaci che riducono il ritmo (antiaritmico) e che riducono il ritmo. Il primo gruppo comprende farmaci come panangin, asparkam, procainamide, cordarone, strophanthin per somministrazione endovenosa.

Con la tachicardia ventricolare, la lidocaina viene iniettata per via endovenosa e con extrasistoli - betalok come soluzione.

La tachicardia sinusale può essere interrotta assumendo anaprilina sotto la lingua o egilok (concor, coronale, ecc.) All'interno della pillola.

La bradicardia e il blocco richiedono un trattamento completamente diverso. In particolare, prednisone, amminofillina e atropina vengono somministrati per via endovenosa al paziente e mezaton e dopamina insieme ad adrenalina vengono somministrati a bassa pressione sanguigna. Questi farmaci "accelerano" il ritmo cardiaco e fanno contrarre il cuore sempre più spesso.

Ci sono delle complicazioni nei disturbi del ritmo cardiaco?

I disturbi del ritmo cardiaco sono pericolosi non solo perché la circolazione del sangue attraverso il corpo è disturbata a causa di un malfunzionamento cardiaco e una diminuzione della gittata cardiaca, ma anche lo sviluppo di complicazioni a volte formidabili.

Molto spesso, i pazienti sullo sfondo di un particolare disturbo del ritmo si sviluppano:

• Comprimi. Si manifesta con una forte diminuzione del livello di pressione sanguigna (inferiore a 100 mm Hg), una generale debolezza e pallore, debole o svenimento. Può svilupparsi come conseguenza di un disturbo del ritmo diretto (ad esempio durante un attacco MES) e come conseguenza dell'introduzione di farmaci antiaritmici, ad esempio la novocainamide, nella fibrillazione atriale. In quest'ultimo caso, tale condizione viene trattata come ipotensione medica.
• Shock aritmogeno - si verifica a seguito di una brusca diminuzione del flusso sanguigno negli organi interni, nel cervello e nelle arteriole della pelle. È caratterizzato dalla condizione generale grave del paziente, dalla mancanza di coscienza, dal pallore o dalla cianosi della pelle, da una pressione inferiore a 60 mm Hg e da un raro battito cardiaco. Senza assistenza tempestiva, il paziente potrebbe morire.
• L'ictus ischemico origina come conseguenza di un aumento della trombosi nella cavità cardiaca, come nelle tachicardie parossistiche, il sangue nel cuore viene "frustato", come in un mixer. I coaguli di sangue risultanti possono depositarsi sulla superficie interna del cuore (trombo parietale) o viaggiare attraverso i vasi sanguigni al cervello, bloccando il loro lume e portando a grave ischemia della sostanza cerebrale. Si manifesta con disturbi del linguaggio bruschi, instabilità dell'andatura, paralisi totale o parziale degli arti.
• Embolia polmonare (embolia polmonare) si verifica per la stessa ragione di un ictus, solo come risultato del blocco dell'arteria polmonare da coaguli di sangue. Si manifesta clinicamente per mancanza di respiro e soffocamento, così come per la pelle blu del viso, del collo e della pelle del torace sopra il livello dei capezzoli. Con completa ostruzione del vaso polmonare, il paziente ha una morte improvvisa.
• L'infarto miocardico acuto è causato dal fatto che durante un attacco di tachiaritmia il cuore batte con una frequenza molto alta e le arterie coronarie semplicemente non sono in grado di fornire il flusso sanguigno necessario al muscolo cardiaco stesso. C'è una mancanza di ossigeno nei tessuti del cuore e si forma un sito di necrosi o morte cellulare del miocardio. Si manifesta con forti dolori dietro lo sterno o nel petto a sinistra.
• Fibrillazione ventricolare, asistolia (arresto cardiaco) e morte clinica. Il più delle volte si sviluppa con il parossismo della tachicardia ventricolare, che si trasforma in fibrillazione ventricolare. Allo stesso tempo, la contrattilità del miocardio è completamente persa e un'adeguata quantità di sangue non entra nei vasi. Pochi minuti dopo la fibrillazione, il cuore si ferma e si sviluppa la morte clinica, che senza un aiuto tempestivo si riversa nella morte biologica.

In un piccolo numero di casi un paziente ha un disturbo del ritmo con una velocità del lampo, una qualsiasi delle complicazioni e la morte. Questa condizione è inclusa nel concetto di morte cardiaca improvvisa.

prospettiva

La prognosi dei disturbi del ritmo in assenza di complicanze e in assenza di cardiopatie organiche è favorevole. Altrimenti, la prognosi è determinata dal grado e dalla gravità della patologia sottostante e dal tipo di complicanze.

Disturbo del ritmo cardiaco

Il disturbo del ritmo cardiaco è una manifestazione clinica, che nella maggior parte dei casi indica l'insorgenza di un disturbo nel corpo. Di fronte a una manifestazione simile può essere sia adulti che bambini. Anche il genere non ha importanza. Un gran numero di fattori che non sono sempre associati a patologie del cuore può portare alla comparsa di un tale sintomo. Inoltre, c'è un gruppo di ragioni abbastanza innocue.

Il quadro clinico sarà determinato dalla condizione che ha portato a un cambiamento nel ritmo, aumento o rallentamento delle contrazioni cardiache. I principali sintomi sono considerati mancanza di respiro, vertigini, fluttuazioni della pressione sanguigna, debolezza e dolore nell'area del cuore.

Identificare le cause delle aritmie cardiache può utilizzare metodi di esame strumentale e di laboratorio. La terapia sarà di natura individuale, ma la base è la terapia e il trattamento con rimedi popolari.

L'aritmia cardiaca nella classificazione internazionale delle malattie è codificata da diversi valori. Il codice per ICD-10 è І49.0-І49.8.

eziologia

I medici identificano un numero enorme di cause di anomalie cardiache, sia patologiche che fisiologiche.

Patologie cardiovascolari che comportano la comparsa del sintomo principale:

La seconda categoria di cause patologiche comprende le malattie che colpiscono il sistema nervoso. Tra questi disturbi vale la pena evidenziare:

• VVD;
• nevrosi e nevrastenia;
• ictus e altre condizioni che sono caratterizzati da alterata circolazione cerebrale;
• neoplasie di qualsiasi origine nel cervello;
• trauma cranico.

Cause dei disturbi del ritmo cardiaco associati ad altri organi interni:

• diabete;
• basso o alto contenuto di ormoni tiroidei;
• lesioni surrenali;
• ernia del diaframma esofageo;
• una vasta gamma di malattie dell'apparato respiratorio;
• lesione ulcerosa del duodeno o dello stomaco.

Fonti fisiologiche di questo sintomo:

• la sindrome premestruale è la causa più comune di aritmia nelle ragazze adolescenti;
• la menopausa;
• l'effetto prolungato di situazioni stressanti o sovratensioni nervose;
• il periodo di gravidanza - durante la gravidanza spesso aumenta la frequenza cardiaca;
• abuso di cattive abitudini;
• cattiva alimentazione, in particolare, l'uso di grandi quantità di caffè;
• non dormire abbastanza;
• ipotermia prolungata o surriscaldamento del corpo.

Inoltre, l'assunzione incontrollata di determinati gruppi di farmaci può causare disturbi del ritmo cardiaco, ad esempio:

• diuretici;
• sostanze ormonali;
• antidepressivi;
• antibiotici;
• farmaci contenenti caffeina.

La violazione del ritmo cardiaco nei bambini, e in alcuni casi negli adolescenti, può essere dovuta a:

• cardiopatia congenita;
• predisposizione genetica;
• grave intossicazione alimentare;
• overdose di droga;
• interruzione del funzionamento del sistema nervoso centrale;
• il flusso di malattie infettive;
• patologie di altri organi interni di cui sopra.

Vale la pena notare che il principale gruppo di rischio comprende le persone esposte all'obesità e le persone della fascia di età superiore ai quarantacinque.

In alcuni casi, non è possibile trovare le cause dell'aspetto di un tale sintomo.

classificazione

In medicina, è consuetudine distinguere i seguenti tipi di aritmie cardiache:

• tachicardia sinusale è una condizione in cui la frequenza cardiaca raggiunge centocinquanta battiti e superiore al minuto. In una persona sana, può verificarsi sullo sfondo di stress o di intenso sforzo fisico;
• bradicardia sinusale - in questi casi, c'è una situazione completamente opposta rispetto alla precedente. La frequenza cardiaca scende sotto i sessanta battiti al minuto. Un disturbo simile negli adulti sani si verifica durante il sonno;
• tachicardia parossistica - la frequenza cardiaca varia da centoquaranta a duecento battiti al minuto, a condizione che la persona sia a riposo. Questa condizione richiede un pronto soccorso urgente;
• extrasistole - un disturbo caratterizzato dal fatto che alcune parti del cuore si contraggono fuori dal tempo. Si forma per qualsiasi problema al cuore, in caso di sovradosaggio di droghe, droghe o alcol. Va notato che nei bambini l'extrasistola può essere fatale;
• fibrillazione atriale - differisce da battiti in quanto la riduzione di alcuni gruppi di muscoli cardiaci avviene in modo caotico. La frequenza delle contrazioni ventricolari può raggiungere centocinquanta battiti al minuto, e in questo momento gli atrioti non possono, in generale, essere ridotti;
• ritmo cardiaco idioventricolare, che ha la direzione opposta dell'impulso - dai ventricoli agli atri;
• forma nodulare del ritmo - è un tipo piuttosto raro di disturbo del ritmo cardiaco, ma nella maggior parte dei casi si osserva nei bambini.

sintomatologia

Il pericolo di aritmia è che, in generale, non può manifestarsi in alcun modo, perché una persona potrebbe anche non essere consapevole dell'esistenza di tale violazione. È per questo motivo che un disturbo del ritmo cardiaco si trova molto spesso durante i controlli di routine.

Tuttavia, in alcuni casi, i fallimenti nel ritmo delle contrazioni cardiache sono accompagnati dai seguenti sintomi:

• mancanza di respiro, che appare con un leggero sforzo fisico o a riposo;
• la sensazione di "colpi" nel petto;
• vertigini intense;
• diminuzione dell'acuità visiva o scurimento degli occhi;
• debolezza e stanchezza irragionevoli;
• il bambino non mostra la solita attività e interesse per le cose o le persone circostanti;
• dolore nella regione del cuore. Tale manifestazione può avere un carattere diverso, ad esempio, lancinante o schiacciante;
• irradiazione del dolore nella mano sinistra e nell'area della scapola;
• cambiamento nel comportamento del paziente;
• sentirsi a corto di fiato;
• stato debole

Va notato che questi sono lontani da tutti i segni di un disturbo del ritmo cardiaco, la loro presenza e intensità di manifestazione differiscono da paziente a paziente.

In caso di uno o più sintomi, la vittima deve ricevere il primo soccorso. Prima di tutto, è necessario chiamare la brigata dell'ambulanza e, durante la loro attesa, seguire le regole del pronto soccorso:

• rassicurare il paziente e metterlo in modo che la parte superiore del corpo sia più alta degli arti inferiori - con una frequenza cardiaca rapida, con un polso raro, la posizione della persona dovrebbe essere opposta;
• fornire aria fresca nella stanza;
• liberare il paziente da indumenti stretti e angusti;
• ogni quindici minuti per misurare gli indicatori della pressione arteriosa e della frequenza cardiaca, registrarli per una successiva presentazione ai medici in visita;
• dare al paziente un farmaco sedativo. Se l'attacco non si sviluppa per la prima volta, somministrare quei medicinali che hanno lo scopo di normalizzare la condizione, ma a condizione che siano prescritti dal medico curante.

diagnostica

Per identificare le cause dell'insorgenza e il tipo di disturbi del ritmo cardiaco, il medico dovrebbe:

• per studiare la storia della malattia e la storia della vita del paziente - a volte sarà in grado di indicare i fattori che portano al disturbo del ritmo cardiaco;
• condurre un esame obiettivo - per determinare l'aumento o la diminuzione della frequenza cardiaca, nonché per misurare la pressione sanguigna;
• intervista attentamente il paziente, se è cosciente, sulla frequenza di insorgenza di attacchi di aritmia, sulla presenza e sul grado di intensità dei sintomi.

Tra i metodi strumentali di esame in violazione del ritmo del cuore è da evidenziare:

• ECG, incluso monitoraggio giornaliero;
• test del tapis roulant e ergometria della bicicletta;
• ECG transesofageo;
• Doppler;
• Stati Uniti.

Tra i test di laboratorio, esami del sangue specifici hanno un valore diagnostico che può essere utilizzato per determinare il danno infiammatorio al cuore.

trattamento

Cosa fare e come trattare i pazienti con una frequenza cardiaca ridotta conosce un cardiologo. Prima di tutto, è necessario eliminare la causa della comparsa del sintomo principale, per questo è prescritto un regime individuale di terapia. Trattamento particolarmente attentamente selezionato per bambini e donne durante la gravidanza.

Viene prescritta la correzione delle violazioni della frequenza cardiaca, che viene effettuata utilizzando:

• farmaci antiaritmici;
• complessi vitaminici;
• installazione di pacemaker;
• procedure fisioterapiche, tra cui: l'influenza del campo magnetico a bassa frequenza, del biossido di carbonio e dei bagni di radon.

In alcuni casi, i pazienti possono rivelare un desiderio di trattamento con rimedi popolari, ma questo può essere fatto solo dopo aver consultato il medico. Il più efficace di loro sono:

• fiori di calendula;
• corteccia di cenere di montagna;
• fiori blu fiordaliso;
• achillea e finocchio;
• radice di valeriana;
• foglie di fragola selvatica;
• menta e melissa;
• mele e miele;
• cipolle e sedano;
• campo equiseto e biancospino;
• rosa selvatica e ravanello;
• cicoria e noci.

complicazioni

Molti pazienti non sono consapevoli del pericolo di aritmia cardiaca. Ignorare i sintomi e la riluttanza a cercare un aiuto qualificato può portare alle seguenti complicazioni:

prevenzione

Per evitare problemi con l'apparizione di un disturbo del ritmo cardiaco, è necessario:

• abbandonare completamente la dipendenza perniciosa;
• condurre uno stile di vita attivo;
• mangiare giusto ed equilibrato;
• prendere solo i farmaci prescritti dal medico e in stretta osservanza del dosaggio;
• mantenere il peso corporeo normale;
• evitare lo stress ogni volta che è possibile;
• ridurre l'effetto sul corpo di temperature troppo alte o basse;
• sottoporsi regolarmente ad una visita medica completa

La prognosi di un disturbo del ritmo cardiaco dipende direttamente dal tipo di disturbo, dalla causa che ha portato a tale disturbo, dall'accesso tempestivo a un cardiologo, dalla terapia complessa e dalla categoria di età del paziente.

"Violazione del ritmo cardiaco" è osservato nelle malattie:

L'amiloidosi è un'afflizione che può colpire tutti gli organi del corpo. La ragione principale del suo sviluppo è l'accumulo di proteine ​​amiloide nei tessuti, che normalmente non dovrebbero essere nel corpo. Di norma, questa violazione della produzione di proteine ​​colpisce il corpo di persone dai 60 anni in su. La cosa più pericolosa è che l'amiloidosi AA e A1 può diventare un "catalizzatore" per malattie come la sclerosi, l'insufficienza degli organi interni e persino l'atrofia delle estremità.

L'aneurisma del cuore è una condizione patologica estremamente difficile, che in qualsiasi momento può causare una massiccia perdita di sangue e portare alla morte del paziente. Un aneurisma si forma a causa del diradamento e del rigonfiamento dell'area del miocardio, e con ogni successivo impulso cardiaco, le sue pareti diventano solo più sottili, quindi solo una questione di un certo tempo, quando senza trattamento, l'aneurisma del cuore si romperà.

L'anomalia di Ebstein (sintomo dell'anomalia di Ebstein, l'anomalia di Epstein) è un difetto cardiaco che si è verificato nella fase dello sviluppo fetale. La malattia è che c'è una diminuzione del volume della cavità del ventricolo destro sullo sfondo di un aumento della cavità dell'atrio destro.

La sindrome antifosfolipidica è una malattia che coinvolge un intero complesso di sintomi correlato al metabolismo del fosfolipide alterato. L'essenza della patologia sta nel fatto che il corpo umano assume fosfolipidi per corpi estranei, contro i quali produce anticorpi specifici.

L'insufficienza aortica è un processo patologico nel cuore, che è caratterizzato da una sovrapposizione incompleta dell'orifizio aortico con i lembi della valvola mitrale. Ciò significa che tra loro si crea uno spazio vuoto che, a sua volta, porta a un eccesso di sangue nel ventricolo sinistro. Si allunga, il che rende peggiore l'esecuzione delle sue funzioni. Questa malattia è la seconda malattia cardiaca più comune ed è spesso accompagnata da restringimento dell'aorta. L'insufficienza della valvola aortica è più spesso diagnosticata nei maschi che nelle femmine. A seconda dei fattori di occorrenza, questo disturbo può essere primario e secondario. Ecco perché i fattori di sviluppo sono patologie congenite o malattie.

L'aritmia implica tutte quelle condizioni in cui la sequenza dei battiti del cuore, la loro frequenza e forza, così come il ritmo, sono soggetti a cambiamenti. Un'aritmia, i cui sintomi si manifestano a causa di una violazione delle funzioni di base caratteristiche del cuore (conduzione, eccitabilità, automatismo), è in una sola denominazione una versione generalizzata della patologia, con la quale si intendono eventuali cambiamenti nel ritmo cardiaco diversi dal ritmo sinusale standard.

Displasia aritmogena (sin. Cardiomiopatia ventricolare aritmogena, malattia di Fontan, ARVD) è una malattia in cui si verifica una progressiva sostituzione del tessuto muscolare normale del miocardio con tessuto connettivo o adiposo. Più spesso viene colpito il ventricolo destro e il danno a sinistra si verifica in casi isolati e solo con la progressione della malattia.

L'asfissia neonatale è una condizione patologica che si verifica in un bambino nel primo periodo neonatale. La violazione di funzione respiratoria con complicazioni successive è caratteristica: sindrome hypoxic e hypercapnic. Questa condizione nel 6% dei casi porta alla morte infantile.

L'ataxy di Friedreich è una patologia genetica in cui non solo il sistema nervoso è danneggiato, ma anche lo sviluppo di disturbi extraneurali. La malattia è considerata abbastanza comune - con questa diagnosi, 2-7 persone vivono per 100 mila abitanti.

L'aerofagia (sin. Pneumatosi dello stomaco) è un mal di stomaco funzionale, che è caratterizzato dall'ingestione di una grande quantità di aria, che a sua volta causa un rigurgito. Questo può accadere sia durante che fuori dall'uso del cibo. Una condizione simile può verificarsi sia in un adulto che in un bambino.

Il blocco del fascio del Suo fascio (BNPG) è una patologia cardiaca, che si esprime in violazione della conduzione intracardiaca, rallentando o completando la cessazione della conduzione lungo i rami del fascio di His. I segni di blocco incompleto del fascio giusto di Suo, di regola, sono assenti nella fase iniziale di sviluppo. Man mano che la malattia peggiora, il quadro clinico si manifesterà, caratterizzato da debolezza, vertigini e sintomatologia dell'interruzione del sistema cardiovascolare.

La malattia di Pompe (sin glicogenosi di tipo 2, deficit di alfa-glucosidasi acida, glicogenosi generalizzata) è una malattia rara di natura ereditaria che causa danni a cellule muscolari e nervose in tutto il corpo. È interessante notare che più tardi si sviluppa la malattia, più favorevole sarà la prognosi.

La distonia vegetovascolare (VVD) è una malattia che coinvolge tutto il corpo nel processo patologico. Molto spesso, i nervi periferici e il sistema cardiovascolare ricevono un effetto negativo dal sistema nervoso vegetativo. È necessario curare la malattia senza fallo, poiché in una forma trascurata darà gravi conseguenze a tutti gli organi. Inoltre, l'assistenza medica aiuterà il paziente a liberarsi delle spiacevoli manifestazioni della malattia. Nella classificazione internazionale delle malattie ICD-10, l'IRR ha il codice G24.

L'infiammazione delle ovaie è un processo patologico acuto o cronico che colpisce le ghiandole sessuali femminili e causa una rottura nel loro normale funzionamento. Abbastanza spesso, la patologia è accompagnata da un danno alle tube di Falloppio - in tali situazioni, la malattia è chiamata salpingo-ooforite o adnexite.

L'emangioma spinale è una malattia caratterizzata dalla presenza di un tumore benigno in via di sviluppo lento. La malattia presentata può verificarsi con dolore o indolore. La sua formazione si verifica in qualsiasi tessuto osseo. L'emangioma è uno dei tumori primari più comunemente diagnosticati della colonna vertebrale.

L'iperkaliemia è una malattia in cui la concentrazione di potassio nel plasma sanguigno aumenta ed è superiore a 5 mmol / l. La malattia si verifica a causa della ridotta produzione di potassio dal corpo o l'uso di cibo umano o droghe con un alto contenuto.

L'ipercalcemia è definita come una malattia caratterizzata da un'alta concentrazione di calcio nel sangue, in cui le sue prestazioni superano il limite di 2,6 mmol / l. L'ipercalcemia, i cui sintomi possono spesso essere completamente assenti in un paziente, viene rilevata tramite analisi del sangue. Per quanto riguarda la causa principale del suo verificarsi, di solito è determinato sulla base delle richieste del paziente circa le droghe e il cibo che usano. Nel frattempo, la determinazione delle cause dell'ipercalcemia si riduce principalmente all'esecuzione di esami radiografici e test di laboratorio per questo.

L'ipercinesia è un movimento muscolare inconscio e spontaneo. La patologia ha una localizzazione diversa, si verifica a causa di disturbi nel lavoro del sistema nervoso centrale e somatico. La malattia non ha limiti evidenti per quanto riguarda l'età e il sesso. L'ipercinesia viene diagnosticata anche nei bambini.

L'ipersonnia è un disturbo del sonno caratterizzato da un aumento della durata del periodo di riposo e dalla manifestazione della sonnolenza diurna. In questo caso, la durata del sonno è superiore a dieci ore. Raramente si presenta come un disturbo indipendente - spesso una complicazione di alcune malattie. Dopo un lungo sonno, non vi è alcun miglioramento nelle condizioni generali, vi è costante sonnolenza e problemi di veglia.

La cardiomiopatia ipertrofica è una patologia caratterizzata da ispessimento della parete ventricolare sinistra. Le pareti del ventricolo destro soffrono di questa malattia molto meno spesso. Inoltre, l'insufficienza cardiaca inizia a svilupparsi e quasi sempre diastolica.

Ipertrofia ventricolare sinistra (cardiomiopatia) è una tipica malattia cardiaca in pazienti con diagnosi di ipertensione. Ipertrofia ventricolare sinistra, i cui sintomi permettono di considerare questa patologia come un processo che comporta l'adattamento strutturale del cuore per quanto riguarda i bisogni metabolici rilevanti per il miocardio, così come i cambiamenti nei parametri emodinamici, è piuttosto pericolosa in quanto spesso la fine della malattia è fatale.

L'ipokaliemia è una patologia che si verifica sullo sfondo di una diminuzione della quantità di un tale oligoelemento come il potassio nel corpo umano. Ciò accade per vari motivi, interni o esterni, e può portare allo sviluppo di gravi patologie. Pertanto, se il livello di potassio nelle urine scende sotto 3,5 mmol / l, i medici suonano l'allarme e parlano di ipopotassiemia che richiede un trattamento urgente.

L'ipocalcemia è una condizione patologica che si sviluppa a seguito di un processo elettrofisiologico alterato ed è caratterizzata da una diminuzione del livello di calcio nel corpo. Questa patologia può essere sia acuta che cronica. È importante determinare nel tempo la causa della progressione della malattia e iniziare a svolgere un trattamento adeguato per evitare lo sviluppo di pericolosi effetti sulla salute. Ipocalcemia può verificarsi in persone di diverse fasce d'età, compresi i bambini.

L'ipoproteinemia è una malattia che provoca una diminuzione della concentrazione proteica nel plasma sanguigno, che porta allo sviluppo di altri processi patologici nel corpo. La malattia è particolarmente pericolosa durante la tarda gravidanza, in quanto provoca lo sviluppo di tossicosi grave.

L'ipotermia è una diminuzione patologica della temperatura corporea centrale negli uomini o nelle donne (incluso il neonato), fino a un livello inferiore a 35 gradi. La condizione è estremamente pericolosa per la vita di una persona (non è più una questione di complicazioni): se non si fornisce assistenza medica, si verifica la morte.

La glucosuria è spesso una malattia congenita, ma può verificarsi sotto l'influenza di altri fattori. Caratterizzato dal fatto che il glucosio viene escreto dal corpo insieme all'urina, ma, tuttavia, il livello di zucchero nel sangue rimane entro il range normale. Tale processo si verifica perché i reni assorbono il glucosio, che entra nel sangue. Questa malattia non è solitamente accompagnata da alcun sintomo. La diagnosi è confermata sulla base dei test delle urine, in cui viene rilevata un'alta concentrazione di zucchero. A volte con il diabete o durante la gravidanza, una tale violazione può progredire.

La destrocardia è una patologia congenita quando la posizione naturale del cuore e dei suoi vasi associati è disturbata (l'organo si trova non sul lato sinistro del torace, ma sulla destra). La semplice forma di tale anomalia non richiede un trattamento specifico e non influisce sulla qualità della vita di una persona.

Il difetto del setto interatriale è una patologia cardiologica di natura congenita, alla quale si forma una comunicazione aperta tra l'atrio sinistro e destro. Con questa patologia, una o più aperture si formano nel setto, che separa le cavità sinistra e destra. Questo porta ad uno scarico patologico di sangue, alterata emodinamica cardiaca e sistemica.

La neuropatia diabetica è una conseguenza dell'ignoranza dei sintomi o della mancanza di terapia per il controllo del diabete. Ci sono diversi fattori predisponenti per l'insorgenza di un tale disturbo sullo sfondo della malattia sottostante. I principali sono la dipendenza da cattive abitudini e ipertensione.

La cardiomiopatia dilatativa è una patologia del muscolo principale del cuore, che si traduce in un significativo aumento nelle sue camere. Ciò comporta un'interruzione del funzionamento dei ventricoli del cuore. La malattia può essere sia primaria che secondaria. Nel primo caso, i fattori dell'occorrenza rimangono sconosciuti e nel secondo il suo sviluppo è preceduto dal verificarsi di altri disturbi.

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Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.

Segni di aritmia su ECG: film di decodifica

L'aritmia è una condizione in cui la forza e la frequenza cardiaca cambiano, il loro ritmo o sequenza cambia. Si verifica a seguito di violazioni nel sistema di conduzione cardiaca, deterioramento dell'eccitabilità o delle funzioni di automatismo. Non è un ritmo sinusale. Alcuni episodi sono privi di sintomi, mentre altri mostrano una clinica pronunciata e portano a conseguenze pericolose. A questo proposito, in caso di aritmia, è richiesto un approccio diverso nel trattamento di ciascun caso particolare.

Segni di anomalie del ritmo cardiaco su ECG

Con le aritmie, il ritmo e la frequenza del battito cardiaco cambiano, diventano più o meno del normale. Regolari contrazioni irregolari e disturbi nella conduzione di impulsi elettrici lungo il sistema di conduzione miocardica sono registrati. Forse una combinazione di più di due segni. La localizzazione del pacemaker può migrare, in conseguenza della quale diventa non-sinus.

Uno dei criteri per l'aritmia è la frequenza delle contrazioni e la sua forma, costante o prossima parossistica. Considera anche il dipartimento in cui vi è una violazione. Il ritmo cardiaco patologico è diviso in atriale e ventricolare.

L'aritmia sinusale in violazione dell'impulso intracardiaco nel fuoco del nodo del seno si manifesta con tachicardia o bradicardia:

1. La tachicardia è caratterizzata da un aumento della frequenza delle contrazioni fino a 90-100 al minuto, mentre il ritmo viene mantenuto corretto. Si verifica con aumento dell'automatismo nel nodo del seno (SU), sullo sfondo della patologia psicosomatica endocrina, cardiaca e combinata. Succede respiratorio, scomparendo durante l'inalazione. Tachicardia sul cardiogramma - I denti P precedono ogni complesso ventricolare, gli intervalli uguali di R - R sono preservati, la frequenza delle contrazioni aumenta dal numero di norme di età di un adulto o di un bambino (più di 80-100 al minuto). Sembra un'aritmia sull'ECG:
2. La bradicardia è caratterizzata da una riduzione della frequenza dei colpi inferiore a 60 al minuto mantenendo il ritmo. Si verifica con una diminuzione dell'automatismo in SU, i fattori scatenanti sono le malattie neuroendocrine, gli agenti infettivi:
   • sull'ECG, il ritmo sinusale con la P memorizzata corrisponde agli intervalli R - R, mentre la frequenza cardiaca diminuisce a meno di 60 battiti al minuto o il numero di norme di età.
3. L'aritmia sinusale si verifica quando la trasmissione dell'impulso è compromessa, che si manifesta con un ritmo anormale, più frequente o raro. Succede spontaneamente sotto forma di parossismo. Con un indebolimento nel centro degli atri degli atri si sviluppa la sindrome del seno malato:
   • il disturbo del ritmo sull'ECG si manifesta come un ritmo sinusale anomalo con una differenza tra gli intervalli R - R non superiore al 10-15%. La frequenza cardiaca diminuisce o aumenta sul cardiogramma.
4. Extrasistole parla di ulteriori fuochi di eccitazione, in cui le contrazioni del cuore sono registrate a turno. A seconda della posizione dell'eccitazione, allocare il tipo atriale di extrasistoli arrhythmic, atrioventricular o ventricular. Ogni tipo di disfunzione - con caratteristiche caratteristiche sull'elettrocardiogramma.
5. Gli extrasistoli atriali sopraventricolari appaiono con P deformata o negativa, con PQ intatto, con un intervallo R-R alterato e zone di attrito.
6. Gli extrasistoli di Antrioventricular su un elettrocardiogramma vengono alla luce nella forma di mancanza di denti P a scapito della loro imposizione su QRS ventricolare ad ogni riduzione straordinaria. Una pausa compensatoria si verifica come un intervallo tra l'onda R del complesso dei precedenti extrasistoli e la successiva R, che appare come su un ECG:
7. I ventricoli sono definiti in assenza di P e del successivo intervallo PQ, la presenza di complessi QRST alterati.
8. I blocchi si verificano quando il passaggio degli impulsi attraverso il sistema cardiaco conduttivo viene rallentato. Il blocco AV viene registrato in caso di guasto a livello del nodo atrioventricolare o parte dell'albero del grilletto dell'Hispus. A seconda del grado di disturbo della conduzione, si distinguono quattro tipi di aritmie:
   • il primo è caratterizzato da un rallentamento della conduttività, tuttavia i complessi non cadono e mantengono PQ> 0,2 sec;
   • il secondo - Mobitz 1 si manifesta per conduzione lenta con allungamento graduale e accorciamento dell'intervallo PQ, perdita di 1-2 contrazioni ventricolari;
   • il secondo tipo di Mobitz 2 è caratterizzato dall'esecuzione di un impulso e dalla perdita di ogni secondo o terzo complesso QRS ventricolare;
   • il terzo - completo blocco - si sviluppa quando gli impulsi non passano dalle sezioni superiori ai ventricoli, che si manifesta con ritmo sinusale con una frequenza cardiaca normale di 60-80 e un numero ridotto di contrazioni atriali di circa 40 battiti al minuto. Sono visibili i denti separati P e la manifestazione della dissociazione dei pacemaker.
   Sembra un'aritmia sul cardiogramma:
9. Le più pericolose sono le aritmie miste, che si verificano con l'attività di diversi focolai patologici di eccitazione e lo sviluppo di contrazioni caotiche, con una perdita del funzionamento coordinato delle regioni superiori e inferiori del cuore. La rottura richiede cure di emergenza. C'è flutter atriale, fibrillazione atriale o fibrillazione ventricolare. I dati ECG per le aritmie sono presentati nella foto con la seguente decodifica:
   • con fibrillazione atriale, l'aritmia si manifesta sull'ECG con frequenti ondate di f di varie forme o dimensioni in assenza di un'onda P. Sullo sfondo dell'HR a onda larga, raggiunge 300-450 al minuto, con un'onda piccola, più di 450 battiti;
   • con la fibrillazione ventricolare, frequenti contrazioni sul cardiogramma sono registrate come l'assenza di complessi abitualmente differenziati e correlati. Invece, vengono rilevate onde di una forma caotica di oltre 300 battiti al minuto. Presentato sull'ECG di seguito:
10. L'aritmia sotto forma di flutter si manifesta come cambiamenti caratteristici nel cardiogramma:
    • con flutter atriale su un ECG, il ritmo non è sinusico con denti a dente di sega invece di P, con una frequenza di oltre 300 al minuto e onde F tra i complessi ventricolari. A differenza della fibrillazione atriale, le contrazioni atriali ritmiche con QRS conservato sono un segno di aritmia sull'ECG;
    • con flutter ventricolare, contrazioni frequenti e regolari (più di 150-200 al minuto) sono determinate sul cardiogramma. Onde alte e larghe senza la solita onda P e complesso QRS, ma quasi uguale in ampiezza e forma. La continuità della linea ondulata si verifica quando un flutter ondeggia l'uno nell'altro, che si manifesta sull'ECG sotto forma di:

risultati

I disturbi del ritmo cardiaco differiscono a seconda della causa della loro insorgenza, del tipo di patologia cardiaca e dei sintomi clinici. Per rilevare l'aritmia, utilizzare un elettrocardiogramma, che viene esaminato e decodificato per determinare il tipo di violazione e la conclusione. Dopo questo, il medico prescrive test e un corso di terapia per prevenire complicazioni e preservare la qualità della vita.