Segni di insufficienza cardiaca acuta, come aiutare con un attacco e quali sono i sintomi prima di morire

L'insufficienza cardiaca acuta (AHF) è una condizione di emergenza che si sviluppa quando c'è una forte violazione della funzione di pompaggio del cuore.

La disfunzione miocardica acuta comporta disordini circolatori in cerchi grandi e piccoli, mentre lo stato patologico progredisce, si sviluppa un'insufficienza multiorgano, cioè c'è un fallimento graduale di tutti gli organi e sistemi.

L'insufficienza cardiaca acuta può svilupparsi come una complicazione delle malattie cardiache, a volte si verifica all'improvviso, senza prerequisiti ovvi per una catastrofe. Successivamente, imparerai quali sono i segni di insufficienza cardiaca acuta e sintomi prima della morte.

motivi

I fattori dello sviluppo di DOS sono convenzionalmente suddivisi in diversi gruppi:

• Lesioni organiche del miocardio;
• Altre patologie cardiovascolari;
• Malattie extracardiache che non influiscono direttamente sul cuore o sui vasi sanguigni.

L'elenco delle cause di insufficienza cardiaca acuta causa danni al muscolo cardiaco, in particolare infarto del miocardio, in cui si verifica la morte delle cellule muscolari. Maggiore è l'area del focus della necrosi, maggiore è il rischio di sviluppare AHF e più pesante è il suo corso. L'infarto miocardico, gravato da AHF, è una delle condizioni più pericolose con un'alta probabilità di morte del paziente.

L'infiammazione del miocardio, la miocardite, può anche portare a CHF. Un alto rischio di sviluppare un'insufficienza cardiaca consensuale è anche presente durante le operazioni cardiache e nell'applicazione di sistemi di supporto vitale artificiale.

L'insufficienza cardiaca acuta è una delle complicanze più minacciose di molte malattie vascolari e cardiache. Tra questi ci sono:

• Insufficienza cardiaca cronica (abbiamo parlato delle ragioni del suo sviluppo qui);
• Difetti cardiaci, congeniti e acquisiti;
• Aritmie che portano ad un'accelerazione critica o rallentamento del ritmo cardiaco;
• L'ipertensione;
• cardiomiopatia;
• Tamponamento al cuore;
• Violazioni di circolazione del sangue nel cerchio polmonare di circolazione del sangue.

Di conseguenza, il gruppo di rischio per lo sviluppo di DOS include persone con una storia di:

• Malattie del cuore e dei vasi sanguigni;
• Disturbi della coagulazione del sangue;
• Malattia renale;
• Diabete mellito;
• Abuso di alcool, tabacco, droghe, condizioni di lavoro dannose;
• Anziani.

Harbingers di DOS

L'insufficienza cardiaca acuta può svilupparsi improvvisamente. In alcuni casi, la SSL e la morte improvvisa coronarica sono le prime manifestazioni della cardiopatia ischemica asintomatica.

In circa il 75% dei casi di DOS, i sintomi allarmanti compaiono spesso 10-14 giorni prima della catastrofe, che sono spesso percepiti come un temporaneo deterioramento insignificante della condizione. Questi possono essere:

• Stanchezza aumentata;
• Disturbi del ritmo cardiaco, prevalentemente tachicardia;
• Debolezza generale;
• Deterioramento delle prestazioni;
• Mancanza di respiro

manifestazioni

Secondo la localizzazione della lesione, il DOS può essere ventricolare destro, ventricolare sinistro o totale. A violazione di funzioni del ventricolo destro prevalgono i sintomi che indicano il ristagno in un cerchio grande di circolazione del sangue:

• Scarica di sudore freddo appiccicoso;
• Acrocianosi, meno spesso - un tono della pelle giallastro;
• Gonfiore delle vene giugulari;
• Dispnea, non associata all'attività fisica, mentre lo stato progredisce, trasformandosi in asfissia;
• Tachicardia sinusale, abbassamento della pressione sanguigna, polso filamentoso;
• Fegato ingrossato, tenerezza nell'ipocondrio destro;
• Edema degli arti inferiori;
• Ascite (liquido di versamento nella cavità addominale).

Nell'insufficienza cardiaca acuta ventricolare sinistra, la congestione progressiva si sviluppa in un piccolo circolo di circolazione sanguigna e si manifesta con i seguenti sintomi:

• Mancanza di respiro, trasformando in soffocamento;
• pallore;
• Grave debolezza;
• tachicardia;
• Tosse con espettorato rosa schiumoso;
• Rantoli nei polmoni.

Nello sviluppo di DOS, è consuetudine distinguere diverse fasi. L'apparizione dei precursori nel tempo coincide con lo stadio iniziale o latente. C'è una diminuzione delle prestazioni, dopo lo stress fisico o emotivo, mancanza di respiro e / o si verifica tachicardia. A riposo, il cuore funziona normalmente ei sintomi scompaiono.

Per il secondo stadio è caratterizzata dalla manifestazione di grave insufficienza circolatoria in entrambi i circoli. Sul sottofondo A, il pallore della pelle e l'azzurro delle parti del corpo più distanti dal cuore sono evidenti. La cianosi di solito si sviluppa alla punta delle dita dei piedi, poi delle mani.

Vi sono segni di ristagno, in particolare rantoli bagnati nei polmoni, il paziente soffre di tosse secca, possibilmente emottisi.

L'edema appare sulle gambe, il fegato aumenta leggermente di dimensioni. I sintomi che indicano un ristagno di sangue aumentano di sera e al mattino scompaiono completamente o parzialmente.

Disturbi del ritmo cardiaco e mancanza di respiro si verificano durante l'esercizio.

Sul sottofondo B, il paziente è preoccupato per il dolore doloroso dietro lo sterno, la tachicardia e la mancanza di respiro non sono associati a stress fisici o emotivi. Il paziente è pallido, cianosi cattura non solo la punta delle dita, ma anche le orecchie, il naso, si estende al triangolo naso-labiale. Il gonfiore delle gambe non passa dopo il riposo notturno, si estende fino alla parte inferiore del tronco.

Il terzo stadio, è distrofico o definitivo. L'insufficienza circolatoria porta all'insufficienza multiorgano, che è accompagnata da crescenti cambiamenti irreversibili negli organi colpiti.

Si sviluppano pneumosclerosi diffusa, cirrosi epatica e sindrome del rene congestizio. Si verifica un guasto di organi vitali. Il trattamento allo stadio distrofico è inefficace, la morte diventa inevitabile.

Pronto soccorso

Quando compaiono i primi sintomi che indicano l'insufficienza cardiaca, è necessario:

• Metti la vittima in una postura comoda, con la schiena rialzata;
• Fornire l'accesso all'aria aperta, sbottonarsi o togliersi le abitudini del guardaroba;
• Se è possibile, metti le mani e i piedi nell'acqua calda;
• Chiamare un'ambulanza che descriva i sintomi in dettaglio;
• Misurare la pressione, se è abbassata - dare una compressa di nitroglicerina;
• Dopo 15-20 minuti dall'inizio dell'attacco, applicare un laccio emostatico sulla coscia, la posizione del laccio emostatico viene modificata con un intervallo di 20-40 minuti;
• In caso di arresto cardiaco, deve essere iniziata la respirazione artificiale, un massaggio cardiaco indiretto (se si dispone di capacità di prestazione).
• Mentre la vittima è cosciente, devi parlare e calmarlo.

I medici dell'ambulanza che sono arrivati ​​sulla scena dovrebbero stabilizzare le condizioni del paziente. Per fare ciò, esegui:

• Ossigenoterapia;
• Eliminazione di broncospasmi;
• Sollievo dal dolore;
• Stabilizzazione della pressione;
• Migliorare l'efficienza respiratoria;
• Prevenzione delle complicanze trombotiche;
• Eliminazione dell'edema

Cosa succede quando i segnali vengono ignorati

Se non presti attenzione ai sintomi minacciosi, la condizione patologica progredisce rapidamente. Lo stadio fatale di OSN può avvenire in poche ore o addirittura in minuti.

Più tempo passa dall'inizio dei primi sintomi, minore è la probabilità che il paziente sopravviva.

Condizioni morenti

Da morte improvvisa a causa di arresto cardiaco, nessuno è immune. In circa il 25% dei casi, questo accade senza prerequisiti visibili, il paziente non sente nulla. In tutti gli altri casi compaiono i cosiddetti sintomi prodromici o precursori, il cui verificarsi coincide nel tempo con lo stadio latente dello sviluppo di OCH.

Quali sono i sintomi prima della morte per insufficienza cardiovascolare acuta? Nella metà dei casi prima della morte, vi è un attacco di dolore acuto nella regione del cuore, la tachicardia.

La fibrillazione dei ventricoli, lo stato pre-inconscio, la grave debolezza si sviluppa. Poi arriva la perdita di coscienza.

Immediatamente prima della morte, iniziano le contrazioni toniche dei muscoli, la respirazione diventa frequente e pesante, rallenta gradualmente, diventa convulsa e si ferma 3 minuti dopo l'insorgenza della fibrillazione ventricolare.

prevenzione

La prevenzione dell'AHF è particolarmente importante per le persone a rischio. Le persone che soffrono di malattie cardiovascolari devono sottoporsi a un controllo di routine presso un cardiologo due volte l'anno e seguire le istruzioni del medico.

A molti pazienti viene prescritta una terapia di mantenimento per tutta la vita.

È molto importante mantenere uno stile di vita attivo, fattibile, l'esercizio dovrebbe causare una sensazione di piacevole affaticamento.

Ogni volta che è possibile - escludere un sovraccarico emotivo.

È necessario rivedere completamente la dieta, abbandonare fritti, troppo acuti, grassi e salati, alcool e tabacco in qualsiasi forma. Raccomandazioni più dettagliate sulla dieta possono essere fornite solo dal medico curante, in base alle caratteristiche delle malattie trasferite e alle condizioni generali del paziente.

Video utile

Un sacco di informazioni aggiuntive che imparerai dal video:

La morte nell'insufficienza cardiaca

La morte improvvisa nell'insufficienza cardiaca può superare una persona in qualsiasi luogo e in qualsiasi condizione. Ma non sempre ha un carattere improvviso, nella maggior parte dei casi ci sono alcuni segni-precursori a cui l'attenzione dovrebbe essere prestata.

sintomi

Le malattie del sistema cardiovascolare sono molto pericolose, poiché le loro manifestazioni sono spesso insignificanti, ma può verificarsi la morte. Abbastanza spesso c'è una morte improvvisa per insufficienza cardiaca. Alcuni sostengono che le condizioni del paziente non segnalano il pericolo. Ma questo è solo a prima vista. Se esaminate attentamente la relazione causale, potete tracciare chiaramente i sintomi che accompagnano ogni stadio di sviluppo dello scompenso cardiaco. Oggi il risultato letale nelle patologie del cuore è sempre più comune e anche i bambini ne sono esposti.

La morte cardiaca improvvisa è la morte che si è verificata a causa di una malattia cardiaca nel breve periodo successivo al rilevamento dei sintomi. È caratterizzato dal fatto che le persone che erano vicine al paziente confermano la sua condizione normale senza paure e ansietà. Va anche notato che le cause della morte cardiaca non sono lesioni, violenza o varie malattie degli organi interni.

La morte improvvisa di una persona a causa di insufficienza cardiaca può essere di 2 forme:

• il primo è la morte cardiaca istantanea (una persona muore in pochi secondi senza alcun sintomo);
• il secondo è la rapida morte cardiaca (una persona muore entro 1 ora, durante questo periodo ci sono sintomi sotto forma di un attacco).

I principali sintomi di morte improvvisa nell'insufficienza cardiaca sono:

• svenimento;
• convulsioni;
• riduzione del respiro. All'inizio è frequente e rumoroso, ma gradualmente la situazione si ferma completamente. Questo può verificarsi entro 1-2 minuti.

Il dolore cardiaco può manifestarsi immediatamente prima della morte, la sua natura è acuta e la sua intensità aumenta rapidamente. A questo punto, la persona sente una forte paura e ansia.

Una condizione simile si verifica nell'infarto del miocardio. A volte il paziente ha ancora il tempo di lamentarsi di questa condizione.

Di solito, i segni di morte improvvisa sembrano un attacco. Una persona avverte dolore al cuore, c'è una forte agitazione psicomotoria. Afferra la sua mano sopra la regione del cuore, respira rumori udibili, gradualmente diventa più frequente, il paziente cerca di respirare attraverso la bocca, afferra l'aria, come se non avesse abbastanza ossigeno. Allo stesso tempo, può apparire sudorazione, la pelle del viso si arrossa.

Se la fibrillazione ventricolare viene attivata nell'insufficienza cardiaca, che prima era asintomatica, l'attacco è leggermente diverso. Una persona si sente molto debole, iniziano le vertigini. Dopo di ciò, potrebbe svenire e cadere. Inoltre, la respirazione rumorosa e la manifestazione di convulsioni sono caratteristiche, poiché da questo momento l'ipossia cerebrale si era già sviluppata.

Durante l'esame, il paziente ha pupille dilatate che non rispondono alla luce, i toni cardiaci non possono più essere ascoltati, più spesso è perché non ci sono più. Anche il polso sarà assente o si sentirà debole. La morte clinica si sviluppa subito. Dopo 3-5 minuti dopo che il cuore smette di funzionare normalmente, si verificano cambiamenti irreversibili nel cervello. A questo punto, una persona ha bisogno di rianimazione, solo in questo caso, puoi salvarlo. Spesso con la morte improvvisa da fallimento, l'ambulanza non ha il tempo di arrivare al paziente.

Ci sono anche segni-precursori della morte improvvisa, ma possono essere di diversa intensità, a volte le persone semplicemente non prestano attenzione a loro. Si manifestano pochi giorni prima dell'attacco e della morte.

• Dolore al petto, la localizzazione può essere proprio nel cuore. La natura del dolore è oppressiva o costrittiva.
• Disturbi del battito cardiaco - tachicardia o bradicardia.
• La pressione sanguigna è ridotta.
• Impulso debole
• Cianosi della pelle

Solo il 25% dei pazienti non ha questi precursori, tutti gli altri per 1-2 settimane, compaiono. La dovuta considerazione non è sempre data a tali caratteristiche, specialmente se la persona è in età avanzata.

Se tali segni, i precursori si manifestano, significa solo che c'è un'esacerbazione di condizioni patologiche. Questa è una buona ragione per consultare un medico.

La morte in giovane età

La morte improvvisa nell'insufficienza cardiaca nelle persone sotto i 35 anni è ancora meno comune rispetto alla vecchiaia. La morte precoce per insufficienza cardiaca può verificarsi a causa di difetti miocardici latenti. Abbastanza spesso si verificano morti durante lo sforzo fisico, sport. Le statistiche sottolineano che ogni anno il numero di tali incidenti nelle scuole e nelle università in classi di educazione fisica è in costante aumento.

Nei giovani, l'insufficienza cardiaca con esito fatale improvviso causa cardiomiopatia ipertrofica. È con questa patologia che il miocardio si ispessisce ei battiti del cuore diventano sempre più difficili. Le statistiche confermano che nel 30% dei giovani che hanno avuto una morte improvvisa, è proprio la cardiomiopatia ipertrofica che viene determinata durante l'autopsia. A questa età, la malattia è più spesso asintomatica e causa la morte.

Un altro motivo frequente per la morte di giovani atleti è un'anomalia delle arterie coronarie. Questa anomalia è congenita, e con carichi intensi il flusso di sangue al muscolo cardiaco è insufficiente.

Aumento del rischio di morte rapida in giovane età si verifica quando la sindrome di un intervallo prolungato di battito cardiaco. Porta a un battito cardiaco veloce in modo caotico. Questa condizione provoca perdita di coscienza, e poi - la morte. Un forte colpo al petto può anche innescare la fibrillazione ventricolare.

I precursori della morte improvvisa nei giovani possono essere svenimenti senza causa che si verificano durante l'esercizio. Questo è già un segno che ci sono patologie cardiache.

Un attacco prima della morte può verificarsi a causa di insufficienza coronarica acuta. Questa condizione negli anziani si manifesta a causa dell'aterosclerosi e nei giovani ciò avviene a causa di uno spasmo, mentre i vasi sono patologicamente immodificati. Tale condizione può derivare dall'uso di sostanze stupefacenti (cocaina), eccessivo sforzo fisico o grave ipotermia. In questi casi, l'autopsia non mostrerà alcun cambiamento nei vasi, ma ci sarà l'ipertrofia del muscolo cardiaco.

motivi

I fattori che provocano lo sviluppo della patologia, che è pieno di morte, sono completamente diversi. Tra questi ricordiamo:

• violazione del rifornimento di sangue del miocardio;
• malattia vascolare aterosclerotica;
• un aumento del miocardio di natura patologica, nonché un cambiamento nella sua struttura;
• disturbi del cuore;
• trombosi e blocco delle arterie;
• violazioni dei processi metabolici nel corpo;
• lesioni tossiche del miocardio;
• patologia in cui il liquido si accumula tra i gusci del miocardio;
• altre malattie del sistema cardiovascolare, congenite e acquisite.

Ci sono anche fattori che aumentano il rischio di morte improvvisa. Questi includono varie malattie croniche di altri organi, patologie del sistema endocrino e nervoso, la presenza di infezioni nel corpo. Questi rischi includono cattive abitudini, obesità e sovraccarico fisico.

Come mostra la pratica medica, spesso la morte improvvisa di una persona si verifica a causa del restringimento del lume delle arterie del 4/5. Questo può essere nell'aterosclerosi, la formazione del trombo parietale. Con tali lesioni, molti non hanno sintomi caratteristici. In relazione a questa lesione, si sviluppa un'insufficienza cardiaca. E in combinazione con il danno al letto coronarico, l'ischemia miocardica si sviluppa in un momento. Sono i processi ischemici che sono la base di una morte improvvisa.

Un'altra causa potrebbe essere l'apnea ostruttiva del sonno. Quando ciò accade, arresto respiratorio durante il riposo. I pazienti che sviluppano questa sindrome muoiono di notte. Tale condizione patologica provoca l'arresto del nodo del seno, cioè il pacemaker, o può esserci una violazione del passaggio di un impulso elettrico attraverso il cuore.

prevenzione

Le misure mediche preventive per prevenire la morte cardiaca improvvisa sono raccomandate per le persone che sono state rianimate con successo durante un attacco e per quelle a rischio. Tali pazienti dovrebbero essere visitati regolarmente da un cardiologo ed esaminati. Anche le persone sane devono sottoporsi a regolari controlli. Tali semplici misure aiuteranno in tempo a identificare vari tipi di malattie e prevenirle.

La prevenzione primaria è considerata tale metodi:

• L'istituzione di un defibrillatore cardioverter è necessaria per le persone che hanno già un disturbo del ritmo cardiaco. Questo dispositivo è cucito sotto la pelle e gli elettrodi fino al muscolo cardiaco.
• Accettazione di farmaci antiaritmici.
• Ablazione con radiofrequenza dei disturbi del ritmo cardiaco. In questo caso, l'area che conduce impulsi straordinari dall'esposizione alla radiofrequenza viene distrutta.
• Rivascolarizzazione del flusso sanguigno coronarico e altre operazioni chirurgiche per ripristinare le funzioni del cuore.

Per le persone che hanno già problemi cardiaci, i beta-bloccanti sono molto efficaci contro le misure preventive contro l'arresto cardiaco improvviso. Questo è particolarmente vero per le persone che hanno subito un infarto miocardico. Dopotutto, sono questi i pazienti che più spesso muoiono per morte cardiaca improvvisa.

Ulteriori metodi di prevenzione sono:

• Smettere di fumare e alcol. Questi fattori influenzano negativamente lo stato dei vasi sanguigni e l'alcol provoca la formazione di trombi.
• Controllo della pressione arteriosa. Questo vale per tutti, ma un'attenzione particolare dovrebbe essere data a questo da persone che hanno una predisposizione genetica all'ipertensione e una fascia di età superiore ai 45 anni.
• Corretta alimentazione
• Importante esercizio moderato, a piedi.
• Una persona deve avere una modalità di lavoro e un buon riposo.
• Bisogno di evitare situazioni stressanti.

La morte cardiaca improvvisa può verificarsi in tutti: sia un adulto che un bambino. La condizione è molto pericolosa, in quanto in alcuni casi non ci sono segni di essa e il suo sviluppo è così improvviso e rapido che non è possibile fornire assistenza medica a una persona. Pertanto, non dovremmo trascurare le misure preventive e gli esami medici, possono salvare vite umane.

Morte improvvisa per ragioni di cuore: da insufficienza coronaria affilata e altro

La morte cardiaca improvvisa (SCD) è una delle più gravi patologie cardiache, che di solito si sviluppa in presenza di testimoni, si verifica istantaneamente o in un breve periodo di tempo e ha la malattia coronarica aterosclerotica come causa principale.

Cruciale in una tale diagnosi è il fattore sorpresa. Di norma, in assenza di segni di una minaccia imminente alla vita, la morte istantanea avviene entro pochi minuti. È anche possibile uno sviluppo più lento della patologia, quando appaiono aritmia, dolore al cuore e altri disturbi e il paziente muore nelle prime sei ore dal momento in cui si verificano.

Il maggior rischio di morte improvvisa coronarica è osservato nelle persone di età compresa fra 45 e 70 anni, che presentano qualche forma di disturbo nei vasi, nel muscolo cardiaco e nel suo ritmo. Tra i pazienti giovani, gli uomini sono 4 volte di più: nella vecchiaia, il sesso maschile è soggetto a patologia 7 volte più spesso. Nel settimo decennio della vita, le differenze sessuali vengono attenuate e il rapporto tra uomini e donne con questa patologia diventa 2: 1.

La maggior parte dei pazienti ha un arresto cardiaco improvviso a casa, un quinto dei casi si verifica per strada o nei trasporti pubblici. Sia lì che lì ci sono testimoni di un attacco, che può rapidamente causare un equipaggio di ambulanza, e quindi la probabilità di un esito positivo sarà molto più alta.

Salvare vite può dipendere dalle azioni degli altri, quindi non si può semplicemente passare da una persona che improvvisamente è caduta per strada o ha perso conoscenza sul bus. È necessario almeno provare a condurre la rianimazione cardiopolmonare di base - un massaggio cardiaco indiretto e la respirazione artificiale, avendo precedentemente richiesto l'aiuto dei medici. I casi di indifferenza non sono rari, sfortunatamente, quindi, si verifica la percentuale di esiti avversi dovuti a rianimazione tardiva.

Cause di morte cardiaca improvvisa

la causa principale di ARIA è l'aterosclerosi

Le cause che possono causare la morte coronarica acuta sono numerose, ma sono sempre associate a cambiamenti nel cuore e nei suoi vasi. La parte del leone delle morti improvvise è la malattia coronarica, quando le placche grasse si formano nelle arterie coronarie che ostacolano il flusso sanguigno. Il paziente potrebbe non essere consapevole della propria presenza, non lamentarsi in quanto tale, quindi dire che una persona completamente sana è improvvisamente morta per un attacco di cuore.

Un altro motivo per l'arresto cardiaco può essere un'aritmia acuta, in cui è impossibile una corretta emodinamica, gli organi soffrono di ipossia e il cuore stesso non può sopportare il carico e si ferma.

Le cause di morte cardiaca improvvisa sono:

• Cardiopatia ischemica;
• Malformazioni congenite delle arterie coronarie;
• Embolia arteriosa con endocardite, valvole artificiali impiantate;
• Spasmo delle arterie del cuore, sia sullo sfondo dell'aterosclerosi, sia senza di esso;
• Ipertrofia del muscolo cardiaco con ipertensione, malformazione, cardiomiopatia;
• Insufficienza cardiaca cronica;
• Scambiare malattie (amiloidosi, emocromatosi);
• Difetti valvolari congeniti e acquisiti;
• Lesioni e tumori del cuore;
• Sovraccarico fisico;
• Aritmia.

I fattori di rischio sono evidenziati quando la probabilità di morte coronarica acuta diventa maggiore. I principali fattori come la tachicardia ventricolare, un precedente episodio di arresto cardiaco, episodi di perdita di conoscenza, una storia di infarto cardiaco, una diminuzione della frazione di eiezione ventricolare sinistra al 40% o meno.

Secondarie, ma anche le condizioni significative in cui è aumentato il rischio di morte improvvisa, considerare la patologia concomitante, in particolare, diabete, ipertensione, obesità, disturbi del metabolismo dei grassi, ipertrofia del miocardio, tachicardia più di 90 battiti al minuto. Rischio anche i fumatori, coloro che trascurano l'attività motoria e, al contrario, gli atleti. Con uno sforzo fisico eccessivo, si verifica ipertrofia del muscolo cardiaco, c'è una tendenza ai disturbi del ritmo e della conduzione, quindi, la morte per infarto è possibile in atleti fisicamente sani durante l'allenamento, una partita o nelle competizioni.

diagramma: distribuzione delle cause di SCD in giovane età

Per un'osservazione più approfondita e un'indagine mirata, sono stati identificati gruppi di persone ad alto rischio di SCD. Tra questi ci sono:

1. Pazienti sottoposti a rianimazione per arresto cardiaco o fibrillazione ventricolare;
2. Pazienti con insufficienza cronica e ischemia del cuore;
3. Persone con instabilità elettrica nel sistema conduttivo;
4. Quelli con diagnosi di ipertrofia cardiaca significativa.

A seconda della rapidità con cui è avvenuta la morte, si emettono istantaneamente morte cardiaca e rapida. Nel primo caso, si verifica in secondi e minuti, nel secondo - entro le prossime sei ore dall'esordio dell'attacco.

Segni di morte cardiaca improvvisa

In un quarto di tutti i casi di morte improvvisa di adulti, non ci sono stati sintomi precedenti, si è verificato senza ovvi motivi. Altri pazienti hanno notato una o due settimane prima che l'attacco peggiorasse il benessere sotto forma di:

• Attacchi dolorifici più frequenti nell'area del cuore;
• Aumento della mancanza di respiro;
• Una marcata diminuzione delle prestazioni, dell'affaticamento e dell'affaticamento;
• Episodi più frequenti di aritmia e interruzione dell'attività cardiaca.

Questi segni possono essere considerati come precursori di una minaccia imminente, parlano di esacerbazione di problemi cardiaci esistenti, quindi è consigliabile contattare un cardiologo quando compaiono.

Prima della morte cardiovascolare, il dolore nella regione del cuore aumenta bruscamente, molti pazienti hanno il tempo di lamentarsi e di provare una forte paura, come nel caso dell'infarto del miocardio. Forse agitazione psicomotoria, il paziente afferra l'area del cuore, respira rumorosamente e spesso, cattura l'aria con la bocca, sudorazione e arrossamento del viso sono possibili.

Nove casi su dieci di improvvisa morte coronarica si verificano fuori casa, spesso sullo sfondo di una forte esperienza emotiva, sovraccarico fisico, ma accade che il paziente muoia da una patologia coronarica acuta in un sogno.

Con fibrillazione ventricolare e arresto cardiaco, sullo sfondo di un attacco compare una marcata debolezza, la testa inizia a sentire le vertigini, il paziente perde conoscenza e cade, la respirazione diventa rumorosa e le convulsioni sono possibili a causa dell'ipossia profonda del tessuto cerebrale.

All'esame, si nota il pallore della pelle, le pupille si dilatano e non rispondono più alla luce, i suoni del cuore non possono essere uditi a causa della loro assenza, l'impulso su grandi vasi non viene rilevato. Nel giro di pochi minuti, la morte clinica si verifica con tutti i suoi segni caratteristici. Poiché il cuore non si contrae, l'apporto di sangue a tutti gli organi interni viene interrotto, quindi, in pochi minuti dopo la perdita di coscienza e asistolia, la respirazione scompare.

Il cervello è più sensibile alla mancanza di ossigeno, e se il cuore non funziona, 3-5 minuti sono sufficienti perché si verifichino cambiamenti irreversibili nelle sue cellule. Questa circostanza richiede l'avvio immediato della rianimazione, e prima viene fornito il massaggio cardiaco indiretto, maggiori sono le possibilità di sopravvivenza e di recupero.

La morte improvvisa a causa di insufficienza coronarica acuta accompagna l'aterosclerosi delle arterie, quindi è più spesso diagnosticata negli anziani.

Tra i giovani, tali attacchi possono verificarsi sullo sfondo di uno spasmo di vasi non modificati, che è facilitato dall'uso di determinati farmaci (cocaina), ipotermia e eccessivo sforzo fisico. In tali casi, lo studio mostrerà l'assenza di cambiamenti nei vasi del cuore, ma l'ipertrofia del miocardio potrebbe essere ben rilevata.

Segni di morte per insufficienza cardiaca nella patologia coronarica acuta includeranno pallore o cianosi della pelle, un rapido aumento delle vene del fegato e del collo, edema polmonare che può accompagnare dispnea e fino a 40 movimenti respiratori al minuto, ansia grave e convulsioni.

Se il paziente ha già sofferto di insufficienza cronica di organo, ma la genesi cardiaca della morte può essere indicata da edema, cianosi della pelle, fegato ingrossato e bordi espansi del cuore durante le percussioni. Spesso i parenti del paziente all'arrivo della stessa brigata di ambulanza indicano la presenza di una precedente malattia cronica, possono fornire registri medici e dimissioni dagli ospedali, quindi la questione della diagnosi è in qualche modo semplificata.

Diagnosi della sindrome da morte improvvisa

Sfortunatamente, i casi di diagnosi post mortem di morte improvvisa non sono rari. I pazienti muoiono improvvisamente e i medici devono solo confermare il risultato fatale. All'autopsia non si riscontrano cambiamenti pronunciati nel cuore, che potrebbero causare la morte. L'imprevisto dell'incidente e l'assenza di lesioni traumatiche parlano a favore della natura coronarica della patologia.

Dopo l'arrivo della squadra di ambulanza e prima della rianimazione, viene diagnosticata la condizione del paziente, che è incosciente in questo momento. La respirazione è assente o troppo rara, convulsa, è impossibile sentire il polso, non è determinato durante l'auscultazione dei toni cardiaci, le pupille non reagiscono alla luce.

L'esame iniziale viene eseguito molto rapidamente, in genere bastano pochi minuti per confermare i peggiori timori, dopo i quali i medici iniziano immediatamente la rianimazione.

Un importante metodo strumentale per diagnosticare SCD è l'ECG. Quando la fibrillazione ventricolare si verifica sull'ECG, appaiono ondulazioni irregolari di contrazioni, la frequenza cardiaca è superiore a duecento al minuto, e presto queste onde vengono sostituite da una linea retta che indica l'insufficienza cardiaca.

Con il flutter ventricolare, la registrazione ECG assomiglia a una sinusoide, sostituita gradualmente da onde irregolari di fibrillazione e isolina. L'asistolia caratterizza l'arresto cardiaco, quindi il cardiogramma mostrerà solo una linea retta.

Con una rianimazione di successo nella fase preospedaliera, già in ospedale, il paziente avrà numerosi esami di laboratorio, iniziando con esami di routine delle urine e del sangue e terminando con uno studio tossicologico di alcuni farmaci che possono causare aritmia. Verranno effettuati il ​​monitoraggio giornaliero dell'ECG, esame ecografico del cuore, esame elettrofisiologico, prove di stress.

Trattamento della morte cardiaca improvvisa

Poiché l'arresto cardiaco e l'insufficienza respiratoria si verificano nella sindrome di morte cardiaca improvvisa, il primo passo è ripristinare il funzionamento degli organi di supporto vitale. Le cure di emergenza devono essere iniziate il prima possibile e includono la rianimazione cardiopolmonare e il trasporto immediato del paziente all'ospedale.

Nella fase preospedaliera, le capacità di rianimazione sono limitate, di solito viene effettuata da specialisti di emergenza che trovano il paziente in una varietà di condizioni - per strada, a casa, sul posto di lavoro. Bene, se al momento dell'attacco, c'è una persona che possiede le sue tecniche - la respirazione artificiale e un massaggio cardiaco indiretto.

Video: rianimazione cardiopolmonare di base

Il team dell'ambulanza, dopo aver diagnosticato la morte clinica, inizia un massaggio cardiaco indiretto e una ventilazione artificiale dei polmoni con una sacca Ambu, fornisce l'accesso a una vena in cui possono essere somministrati i farmaci. In alcuni casi viene praticata la somministrazione di farmaci intracardiaci o intracardiaci. È consigliabile somministrare farmaci alla trachea durante l'intubazione e il metodo intracardiaco viene utilizzato più raramente quando è impossibile utilizzarne altri.

In parallelo con le principali azioni di rianimazione, viene preso un ECG per chiarire le cause della morte, il tipo di aritmia e la natura del cuore al momento. Se viene rilevata la fibrillazione ventricolare, la defibrillazione sarà il metodo migliore per arrestarla e, se il dispositivo richiesto non è a portata di mano, lo specialista produce un colpo nell'area precordiale e continua la rianimazione.

Se viene rilevato un arresto cardiaco, non vi è alcun impulso, sul cardiogramma c'è una linea retta, quindi, quando si eseguono azioni di rianimazione generale, adrenalina e atropina vengono iniettati nel paziente utilizzando qualsiasi metodo disponibile a intervalli di 3-5 minuti, i farmaci antiaritmici, la cardiostimolazione viene stabilita e il sodio bicarbonato viene aggiunto per via endovenosa dopo 15 minuti.

Dopo aver sistemato il paziente in ospedale, la lotta per la sua vita continua. È necessario stabilizzare la condizione e iniziare il trattamento della patologia che ha causato l'attacco. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico, le cui indicazioni sono determinate dai medici dell'ospedale in base ai risultati degli esami.

Il trattamento conservativo include l'introduzione di farmaci per mantenere la pressione, la funzione cardiaca, la normalizzazione dei disturbi elettrolitici. A tal fine, sono prescritti beta-bloccanti, glicosidi cardiaci, farmaci antiaritmici, farmaci antipertensivi o cardiotonici, terapia infusionale:

• Lidocaina con fibrillazione ventricolare;
• La bradicardia viene fermata da atropina o izadrina;
• L'ipotensione è la ragione per la somministrazione endovenosa di dopamina;
• Plasma fresco congelato, eparina, aspirina è indicato per DIC;
• Piracetam è somministrato per migliorare la funzione cerebrale;
• Quando ipokaliemia - cloruro di potassio, miscela polarizzante.

Il trattamento nel periodo post rianimazione dura circa una settimana. In questo momento, sono probabili disturbi elettrolitici, DIC, disturbi neurologici, quindi il paziente viene posto in una unità di terapia intensiva per l'osservazione.

Il trattamento chirurgico può consistere nell'ablazione a radiofrequenza del miocardio - con tachiaritmie, l'efficienza raggiunge il 90% e oltre. Con una tendenza alla fibrillazione atriale, viene impiantato un defibrillatore cardioverter. L'arteriosclerosi diagnostica delle arterie del cuore richiede un intervento chirurgico di bypass aorto-coronarico come causa di morte improvvisa e, in caso di cardiopatia valvolare, viene eseguita la chirurgia plastica.

Sfortunatamente, non è sempre possibile fornire misure di rianimazione nei primi minuti, ma se fosse possibile riportare in vita il paziente, allora la prognosi è relativamente buona. Come mostrano i dati della ricerca, gli organi di coloro che hanno subito una morte cardiaca improvvisa non hanno cambiamenti significativi e potenzialmente letali, pertanto, la terapia di supporto in accordo con la patologia sottostante rende possibile vivere un lungo periodo dopo la morte coronarica.

La prevenzione della morte coronarica improvvisa è necessaria per le persone con malattie croniche del sistema cardiovascolare, che possono causare un attacco, così come coloro che lo hanno già sperimentato e sono stati rianimati con successo.

Per prevenire un attacco di cuore, può essere impiantato un defibrillatore cardioverter, particolarmente efficace nelle gravi aritmie. Al momento giusto, il dispositivo genera lo slancio di cui il cuore ha bisogno e non gli consente di fermarsi.

I disturbi del ritmo cardiaco richiedono supporto medico. Sono prescritti beta-bloccanti, calcio antagonisti, agenti contenenti acidi grassi omega-3. La prevenzione chirurgica consiste in operazioni volte ad eliminare aritmie - ablazione, resezione endocardica, criodistruzione.

Le misure non specifiche per la prevenzione della morte cardiaca sono le stesse di qualsiasi altra patologia cardiaca o vascolare: uno stile di vita sano, un'attività fisica, il rifiuto di cattive abitudini, una corretta alimentazione.

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L'insufficienza cardiaca è una delle cause più comuni di alta mortalità nel mondo. In medicina, la morte a causa di insufficienza cardiaca acuta è naturale. Viene come risultato di arresto cardiaco. Le ragioni di ciò sono molte e i sintomi sono solitamente gli stessi. Ma ogni persona che non ha mai incontrato problemi nel lavoro del cuore dovrebbe conoscere i segni e le caratteristiche di una tale condizione. La conoscenza delle sottigliezze e delle regole del primo soccorso può salvare più di una vita, perché tutti possono assistere ad un improvviso arresto cardiaco.

motivi

La morte improvvisa si verifica a seguito di arresto cardiaco causato da insufficienza cardiaca acuta. Una persona muore entro 1-1,5 ore dopo la comparsa dei primi sintomi.

Questo processo può essere diverso:

• la morte si verifica in breve tempo dopo la comparsa dei sintomi caratteristici;
• arresto cardiaco improvviso, senza alcun segno prima.

La morte naturale dopo l'arresto cardiaco non si verifica a seguito di ferite o lesioni varie, ma a causa di irregolarità nel sistema cardiovascolare.

Le ragioni per lo sviluppo di insufficienza cardiaca, a seguito della quale la vita è fatale, sono molte, tra le principali:

• cardiopatia ischemica;
• flusso sanguigno alterato nella regione del muscolo cardiaco;
• ingrandimento patologico del cuore;
• violazioni della struttura e del lavoro del miocardio;
• accumulo di fluido di diversa natura tra le membrane del muscolo cardiaco;
• coaguli di sangue e arterie intasate;
• malattie croniche e congenite del sistema cardiovascolare;
• lesioni di diversa natura;
• disordini funzionali dei processi metabolici;
• in particolare, danno tossico per il corpo e il muscolo cardiaco.

Il rischio di insufficienza fatale è dovuto a diversi fattori:

• malattie croniche degli organi interni;
• prendendo vari farmaci;
• disturbi endocrini;
• malattie del sistema nervoso;
• l'adesione di infezioni;
• cattive abitudini;
• attività fisica eccessiva.

Molto spesso, la morte improvvisa a causa di insufficienza cardiaca si verifica in persone che hanno subito un infarto miocardico, così come i pazienti ipertesi. Ma anche il gruppo di rischio comprende persone che soffrono di obesità e processi metabolici alterati, sono caratterizzati da segni individuali.

I sintomi prima di morire per insufficienza cardiaca

La morte come risultato di un attacco di cuore di solito si verifica fuori dall'ospedale. Il problema può accadere sul lavoro, per strada, in un sogno e ovunque, anche se una persona non lo sospetta in anticipo. Non c'è anche limite di età, e può accadere a qualsiasi età.

Un quarto dei casi si verifica istantaneamente e la morte potrebbe non manifestare i sintomi. In altri, i segni di violazioni cominciano a verificarsi 7-10 giorni prima dell'attacco fatale. Questi sintomi includono:

• dolore al petto;
• mancanza di respiro;
• la debolezza;
• eccessiva stanchezza;
• palpitazioni cardiache;
• periodi di ipertensione;
• svenimento.

Più vicino all'attacco c'è una rapida fibrillazione ventricolare, dopo un'improvvisa asistolia. La persona perde conoscenza e il cuore rifiuta. In pochi secondi, la circolazione del sangue al cervello si arresta.

L'insufficienza cardiaca acuta si manifesta con rumorose difficoltà respiratorie e contrazioni muscolari toniche caratteristiche. Due minuti dopo l'inizio dell'attacco, le pupille del bulbo oculare si espandono e smettono di rispondere alla luce, non ci sono riflessi. La funzione respiratoria viene disturbata gradualmente, inizialmente l'inspirazione e l'espirazione diventano intermittenti e convulse, e quindi si arresta del tutto. Dall'inizio del processo di fibrillazione, si sono verificati complessi processi irreversibili nelle cellule cerebrali. Se il cuore è ancora in grado di iniziare, i disturbi del cervello non si riprenderanno. L'assistenza medica tardiva porta alla morte cerebrale, si verifica una morte improvvisa.

Primo soccorso

Non esiste una cura per la morte, ma un aiuto tempestivo può salvare vite. Un attacco di insufficienza cardiaca non sempre scompare all'istante. Molto spesso può durare fino a 2-3 ore, se non si verificano effetti irreversibili nel cervello, la morte può essere prevenuta.

Ci sono modi per prevenire un attacco fatale. Il più importante è l'attenzione alla loro salute e visite regolari dal medico. Se sono presenti prerequisiti per l'assunzione di violazioni, è necessario contattare immediatamente uno specialista ed essere esaminati. L'attitudine incurante alla loro salute può finire nella morte.

Per le persone con malattie croniche del cuore e dei vasi sanguigni, avvicinarsi a un attacco non è una novità, ma riconoscere i sintomi per una persona sana non è un compito facile. Dolore cardiaco, mancanza di respiro e gonfiore improvviso dovrebbero essere motivo di preoccupazione.

Al primo sospetto è meglio chiamare immediatamente le cure mediche di emergenza. Solo i medici di emergenza possono rilevare e fermare il pericolo. Fino all'arrivo dei medici dell'ambulanza, è importante rimanere calmi e rimanere in una posizione, i movimenti improvvisi possono servire come passo verso un attacco e causare la morte istantanea.

È necessario aprire l'accesso all'ossigeno, se è una stanza per aprire le finestre. Metti una pastiglia di nitroglicerina sotto la lingua e cerca di rimanere cosciente il più a lungo possibile. Se una persona prende la medicina o è malata, come, allora la malattia deve essere segnalata ai medici. Se hai una storia di malattie cardiache o convulsioni, dovresti avere una scheda medica prima.

Questa informazione è un rianimatore importante e facilita notevolmente il loro compito, e l'attacco sarà più facile da prevenire o fermare.

I principi del primo soccorso sono importanti non solo per il paziente, ma anche per le persone che potrebbero trovarsi nelle vicinanze. Sapendo cosa fare durante un infarto, puoi salvare la vita di una persona.

Prevenzione della morte cardiaca improvvisa

I metodi di prevenzione sono necessari per tutti, comprese le persone assolutamente sane. La morte non è trattata, quindi è importante prendere misure per prevenirlo. Vi è una prevenzione primaria dell'insufficienza cardiaca, così come un trattamento secondario per le persone che hanno sperimentato con successo un attacco simile o hanno una storia della malattia che ha provocato un attacco.

La prevenzione primaria include:

• visite regolari dal medico;
• rifiuto di cattive abitudini;
• corretta alimentazione;
• fare sport;
• camminare all'aria aperta;
• sonno sano;
• buon riposo;
• emozioni positive;
• evitare situazioni stressanti.

Tutte queste semplici regole non richiedono abilità e sforzi particolari. A volte, per evitare una fine pericolosa, è sufficiente rivedere il tuo stile di vita e cambiare alcune abitudini.

E 'necessaria molta più attenzione per la prevenzione secondaria dell'insufficienza cardiaca. I metodi moderni ed efficaci per prevenire gli attacchi ricorrenti includono:

• trattamento farmacologico di disturbi cronici;
• supporto alla droga;
• intervento chirurgico

A volte solo la correzione chirurgica può prevenire un attacco e, grazie alle moderne tecnologie, queste procedure sono sicure e minimamente invasive.

Impianti cardio

Alcuni dei dispositivi più moderni ed efficaci aiutano a evitare un attacco di cuore, anche per i pazienti con gravi disturbi. Cardioverter - un defibrillatore viene impiantato sotto la pelle e collegato al muscolo cardiaco con l'aiuto di elettrodi. Questo dispositivo monitora il ritmo cardiaco tutto il giorno e rimuove il cardiogramma intracardiaco. Quando si verifica un disturbo del ritmo cardiaco, il dispositivo eroga una scarica elettrica attraverso gli stessi fili, ripristinando il ritmo cardiaco corretto.

La procedura di impianto del pacemaker è assolutamente sicura e indolore, ma richiede determinate competenze dal medico. Per evitare che un pacemaker si guasti nel punto più importante, le sue prestazioni dovrebbero essere controllate regolarmente. Uno degli svantaggi del dispositivo è la sua fragilità. La batteria dura da 3 a 6 anni. Successivamente, è necessaria la sostituzione con un nuovo impianto. Un dispositivo funzionante impedirà lo sviluppo di gravi conseguenze e aumenterà la durata della vita per molti anni.

Ablazione con radiofrequenza dei ventricoli

Per equalizzare la frequenza cardiaca e distruggere quelle parti del muscolo che causano gli impulsi sbagliati è possibile solo con l'aiuto di impulsi a radiofrequenza. Durante la procedura, un elettrodo viene fatto passare attraverso l'arteria nel cuore, attraverso il quale vengono condotti gli impulsi necessari. Le parti del muscolo cardiaco, che inviano falsi impulsi, distruggono e la frequenza cardiaca, che può causare un infarto o un infarto, vengono ripristinate. Una procedura così umana è efficace con piccole irregolarità e danni minimi al cuore.

Inoltre, l'ablazione viene eseguita con anomalie congenite, quando le fibre interferiscono con le vie d'impulso. Gli impulsi vengono inviati in modo puntuale per ripristinare solo un ritmo normale e non danneggiare i tessuti sani.

rivascolarizzazione

Per prevenire un attacco mortale, è importante un lavoro ben consolidato non solo sul muscolo cardiaco, ma anche sul sistema vascolare. Una delle cause dei disturbi circolatori e del flusso sanguigno, e come risultato dell'arresto cardiaco, rimangono coaguli di sangue e arterie intasate con placche di colesterolo.

Trattamento chirurgico delle aritmie ventricolari

Qui, il trattamento dipende dalla posizione dell'area interessata e vengono utilizzati diversi metodi chirurgici. Questa può essere una resezione endocardinale circolare dell'endocardio o del miocardio. Ciò rimuove l'area interessata, che invia impulsi errati e causa un disturbo del ritmo cardiaco. La resezione estesa viene utilizzata in caso di rilevamento di aneurisma sulla parete del ventricolo sinistro. Questa patologia è tessuto cicatriziale dopo infarto miocardico. Le cellule morte non lasciano la cavità cardiaca dopo la morte, ma interferiscono con il suo normale funzionamento.

Terapia farmacologica

Questo tipo di profilassi si conclude con l'assunzione regolare di farmaci antiaritmici, che mantengono il ritmo cardiaco e impediscono il caricamento del cuore. Inoltre, a seconda del tipo di disturbi e delle malattie associate, vengono prescritti beta-bloccanti e bloccanti dei canali del calcio.

Quali misure preventive da adottare in ciascun caso devono essere affrontate con il medico dopo l'esame e l'identificazione di disturbi e patologie. Per prevenire l'insufficienza cardiaca acuta, che è fatale, è possibile solo prendere tempestivamente le misure necessarie.

La morte per insufficienza cardiaca: come riconoscere i segni

In medicina, la morte improvvisa per insufficienza cardiaca è considerata un esito fatale, che si verifica naturalmente. Questo accade con persone che hanno avuto malattie cardiache da molto tempo e con persone che non hanno mai usufruito dei servizi di un cardiologo. Una patologia che si sviluppa rapidamente, a volte anche istantaneamente, è chiamata morte cardiaca improvvisa.

Spesso i segni di una minaccia di vita sono assenti e la morte avviene in pochi minuti. La patologia è in grado di progredire lentamente, partendo dal dolore nell'area del cuore, dal polso rapido. Il periodo di sviluppo è fino a 6 ore.

Cause della morte improvvisa del cuore

La morte cardiaca si distingue tra rapida e istantanea. La variante fulminante della cardiopatia coronarica diventa la causa della morte nell'80-90% degli incidenti. Inoltre, tra le cause principali vi sono l'infarto del miocardio, l'aritmia, l'insufficienza cardiaca.

Leggi di più sulle ragioni. La maggior parte di essi sono associati a cambiamenti nei vasi e nel cuore (spasmi delle arterie, ipertrofia del muscolo cardiaco, aterosclerosi e altri). Tra le ipotesi comuni ci sono le seguenti:

• ischemia, aritmia, tachicardia, alterazione del flusso sanguigno;
• indebolimento del miocardio, insufficienza ventricolare;
• fluido pericardico libero;
• segni di malattie cardiache, vasi sanguigni;
• lesione del cuore;
• cambiamenti aterosclerotici;
• ebbrezza;
• malformazioni congenite di valvole, arterie coronarie;
• obesità, a causa di malnutrizione e disordini metabolici;
  stile di vita malsano, cattive abitudini;
• sovraccarico fisico.

Spesso il verificarsi di morte cardiaca improvvisa innesca una combinazione di diversi fattori contemporaneamente. Il rischio di morte coronarica aumenta negli individui che:

• ci sono malattie cardiovascolari congenite, cardiopatia ischemica, tachicardia ventricolare;
• c'era in precedenza un caso di rianimazione dopo un arresto cardiaco diagnosticato;
• diagnosticato un attacco cardiaco precedentemente trasferito;
• patologia dell'apparato valvolare, insufficienza cronica, ischemia sono presenti;
• perdita di coscienza registrata;
• c'è una diminuzione del rilascio di sangue dall'area del ventricolo sinistro inferiore al 40%;
• diagnosticato con ipertrofia del cuore.

Le condizioni secondarie essenziali per aumentare il rischio di morte sono: tachicardia, ipertensione, ipertrofia miocardica, cambiamenti nel metabolismo dei grassi, diabete. Il fumo, l'attività fisica debole o eccessiva hanno un effetto dannoso.

Segni di insufficienza cardiaca prima della morte

L'arresto cardiaco è spesso una complicazione dopo aver sofferto di una malattia cardiovascolare. A causa di insufficienza cardiaca acuta, il cuore è in grado di interrompere bruscamente le sue attività. Dopo la comparsa dei primi segni, la morte può verificarsi entro 1,5 ore.

Anterior Dangerous Symptoms:

• mancanza di respiro (fino a 40 movimenti al minuto);
• dolore della natura oppressiva del cuore;
• l'acquisizione della pelle di colore grigio o bluastro, il suo raffreddamento;
• convulsioni dovute all'ipossia del tessuto cerebrale;
• separazione della schiuma dalla bocca;
• sentimento di paura.

Molti nei 5-15 giorni hanno sintomi di esacerbazione della malattia. Dolore cardiaco, letargia, mancanza di respiro, debolezza, malessere, aritmia. Poco prima della morte, la maggior parte delle persone sperimenta la paura. È necessario contattare immediatamente un cardiologo.

Segni durante un attacco:

• debolezza, svenimento dovuto all'alto tasso di contrazione ventricolare;
• contrazione muscolare involontaria;
• arrossamento del viso;
• sbiancamento della pelle (diventa fredda, bluastra o grigia);
• l'incapacità di determinare l'impulso, il battito cardiaco;
• mancanza di riflessi di allievi che si sono diffusi;
• irregolarità, respiro convulso, sudorazione;
• possibile perdita di coscienza, e in pochi minuti la cessazione della respirazione.

Con un esito fatale, sullo sfondo di uno stato di salute apparentemente buono, i sintomi potevano essere presenti, semplicemente non era chiaro.

Meccanismo di sviluppo della malattia

Lo studio delle persone decedute a causa di insufficienza cardiaca acuta ha rilevato che la maggior parte di esse aveva alterazioni aterosclerotiche che interessavano le arterie coronarie. Di conseguenza, si sono verificati disturbi della circolazione sanguigna miocardica e il suo danno.

Nei pazienti con aumento del fegato e delle vene del collo, a volte edema polmonare. Viene diagnosticato un arresto coronarico della circolazione sanguigna, in mezz'ora si osservano deviazioni nelle cellule del miocardio. L'intero processo dura fino a 2 ore. Dopo aver fermato l'attività cardiaca nelle cellule cerebrali, si verificano cambiamenti irreversibili entro 3-5 minuti.

Spesso, i casi di morte cardiaca improvvisa si verificano durante il sonno dopo aver interrotto la respirazione. In un sogno, le possibilità di salvataggio sono praticamente assenti.

Statistiche sulla mortalità per scompenso cardiaco e caratteristiche di età

Durante la vita, una persona su cinque sperimenta sintomi di insufficienza cardiaca. La morte istantanea si verifica in un quarto delle vittime. La mortalità per questa diagnosi supera di circa 10 volte la mortalità per infarto del miocardio. Per questo motivo vengono segnalati annualmente fino a 600.000 decessi. Secondo le statistiche, dopo il trattamento dell'insufficienza cardiaca, il 30% dei pazienti muore entro un anno.

Molto spesso, la morte coronarica si verifica in persone di 40-70 anni con diagnosi di violazione dei vasi sanguigni e del cuore. Gli uomini sono più sensibili a esso: in giovane età 4 volte, negli anziani - a 7, entro l'età di 70 - 2 volte. Un quarto dei pazienti non raggiunge l'età di 60 anni. Nel gruppo a rischio ci sono persone non solo anziane, ma anche molto giovani. Gli spasmi vascolari, l'ipertrofia miocardica provocata dall'uso di sostanze stupefacenti, così come l'esercizio fisico eccessivo e l'ipotermia possono causare la morte cardiaca improvvisa in giovane età.

Misure diagnostiche

Il 90% degli episodi di morte cardiaca improvvisa si verifica al di fuori degli ospedali. Bene, se l'ambulanza arriva in fretta, e i medici condurranno una diagnosi rapida.

I medici di emergenza accertano l'assenza di coscienza, polso, respirazione (o la sua rara presenza), la mancanza di risposta delle pupille alla luce. Per il proseguimento delle misure diagnostiche, sono innanzitutto necessarie le azioni rianimatorie (massaggio cardiaco indiretto, ventilazione polmonare artificiale, somministrazione endovenosa di farmaci).

Successivamente, viene eseguito un ECG. Per un cardiogramma lineare (arresto cardiaco), adrenalina, atropina e altri farmaci sono raccomandati. Se la rianimazione ha esito positivo, vengono eseguiti ulteriori test di laboratorio, monitoraggio dell'ECG, ecografia del cuore. In base ai risultati, è possibile l'intervento chirurgico, l'impianto di un pacemaker o un trattamento conservativo con farmaci.

Pronto soccorso

Con sintomi di morte improvvisa per insufficienza cardiaca, i medici hanno solo 3 minuti per aiutare e salvare il paziente. Cambiamenti irreversibili che si verificano nelle cellule cerebrali, attraverso questo periodo di tempo portano alla morte. Fornito tempestivamente pronto soccorso può salvare vite.

Lo sviluppo di sintomi di insufficienza cardiaca contribuisce a uno stato di panico e paura. Il paziente deve calmarsi, eliminando lo stress emotivo. Chiama un'ambulanza (una squadra di cardiologi). Siedi comodamente, gambe in giù. Prendere nitroglicerina sotto la lingua (2-3 compresse).

Spesso, l'arresto cardiaco si verifica in luoghi affollati. Urge che altri chiamino un'ambulanza. In attesa del suo arrivo, è necessario fornire alla vittima un afflusso di aria fresca, se necessario, per eseguire la respirazione artificiale, per massaggiare il cuore.

prevenzione

Per ridurre la mortalità, le misure preventive sono importanti:

• consultazioni regolari con un cardiologo, procedure preventive e appuntamenti (attenzione speciale
• pazienti con ipertensione, ischemia, ventricolo sinistro debole);
• rifiuto di provocare cattive abitudini, garantendo un'alimentazione corretta;
• monitoraggio della pressione arteriosa;
• ECG sistematico (prestare attenzione agli indicatori non standard);
• prevenzione dell'aterosclerosi (diagnosi precoce, trattamento);
• metodi di impianto a rischio.

La morte cardiaca improvvisa è una patologia grave che si verifica istantaneamente o in un breve periodo di tempo. La natura coronarica della patologia conferma l'assenza di lesioni e un arresto cardiaco rapido e inaspettato. Un quarto delle morti cardiache improvvise sono fulminei e senza la presenza di precursori visibili.