Trombosi emorroidaria, sua diagnosi, sintomi, foto e metodi di trattamento

Le emorroidi sono una di queste malattie "scomode", di cui i pazienti sono imbarazzati e soffrono in silenzio. Pertanto, una persona viene spesso a un appuntamento dal medico con la forma trascurata della malattia o con lo sviluppo di complicanze correlate, una delle quali è una trombosi emorroidaria.

Il dolore che accompagna questa condizione non consente alla persona sofferente di condurre uno stile di vita abituale e lo costringe a cercare un aiuto medico.

Descrizione della malattia

Come suggerisce il nome della malattia, la trombosi delle emorroidi origina dal nulla e da zero: sono necessari un nodulo emorroidario e un coagulo di sangue. In 8 casi su 10, la malattia è preceduta da emorroidi croniche esistenti. Relativamente raramente, la trombosi si manifesta in modo acuto, quasi simultaneamente con l'apparizione della massa emorroidaria stessa.

Il meccanismo di sviluppo della malattia è il seguente:

1. Nella vena della regione perianale interessata dalle emorroidi, l'integrità della parete interna della nave è disturbata a causa di vari fattori dannosi.
2. Questo porta al rischio di sanguinamento - per prevenirlo, un coagulo di sangue o trombi si forma nel lume della vena, che chiude il vuoto nella parete del vaso.
3. Il coagulo risultante interferisce con il normale flusso sanguigno nella vena, causando il ristagno del sangue in essa.
4. Intorno all'area trombirizzata si verifica l'edema delle vene e l'infiammazione locale.
5. Nella zona dell'ano, vi è un forte dolore e disagio che non sono direttamente correlati alla dimensione del trombo. Anche con un piccolo coagulo di sangue, il dolore sarà severo e costante.
6. Per ovvie ragioni, una persona inizia a sperimentare la paura della defecazione - questo porta a costipazione, che intensifica ulteriormente la congestione nell'area rettale e aggrava il decorso della malattia.
7. Svuotare l'intestino dopo una stipsi prolungata porta a danni alle emorroidi ingrossate e trombizzate - il dolore aumenta.

Cause e fattori di rischio

La causa immediata di una trombosi emorroidaria è la formazione di un coagulo di sangue. Per provocare il suo aspetto può:

• Tentativi durante i movimenti intestinali, durante il parto o durante il sollevamento pesi. Di conseguenza, il tentativo aumenta significativamente la pressione intra-addominale, che le pareti dei vasi non possono sopportare - sono danneggiati. Come risultato dello sforzo durante lo svuotamento dell'intestino, i nodi emorroidali interni possono cadere, che sono successivamente alterati dallo sfintere rettale e dalla trombosi - questo è il modo in cui si verifica la trombosi interna.
• Lesioni ai tessuti dell'ano e del retto durante il sesso anale, utilizzando giocattoli sessuali possono causare danni alle pareti dei vasi sanguigni.

Il rischio di sviluppare la malattia aumenta molte volte quando agiscono i seguenti fattori:

• Ipotermia della pelvi, a seguito della quale i vasi si restringono e il deflusso del sangue da essi viene ostacolato. A causa della stagnazione, può verificarsi deformità della parete vascolare.
• Aumento della pressione intra-addominale a causa della tosse nella tosse o nella tarda gravidanza.
• Aumento della coagulazione del sangue, che di per sé provoca la trombosi.
• Emorroidi croniche.
• Malnutrizione, abuso di alcool.
• Malattie infiammatorie e neoplastiche degli organi pelvici.
• L'inattività fisica.

La periarterite nodosa è una delle malattie poco studiate ma molto pericolose. Scopri tutto sulla sua tempestiva diagnosi e sui metodi di trattamento.

Tipi e fasi

A seconda della posizione, si distinguono trombosi:

• esterno (esterno) - il nodo emorroidario esterno viene trombizzato, questo tipo di malattia si verifica più spesso;
• interno - il nodo interno è danneggiato;
• combinato - i coaguli di sangue sono localizzati sia all'interno che all'esterno dell'ano, è un fenomeno relativamente raro.

La malattia si sviluppa gradualmente, il che consente di distinguere tre fasi o gradi successivi nel suo corso:

Trombosi venosa emorroidaria

Le emorroidi del decorso cronico senza terapia appropriata possono svilupparsi in tromboflebiti delle vene emorroidali. La patologia è caratterizzata dalla formazione di coaguli di sangue in alcune parti della rete vascolare dell'ano o nei nodi emorroidali. Il paziente sente dolore costante, il processo di escrezione di feci è disturbato. La malattia richiede un trattamento immediato, altrimenti si possono sviluppare gravi complicanze, per esempio la sepsi.

Cause di malattia

La trombosi delle emorroidi può essere localizzata all'interno dell'ano o all'esterno. La trombosi simultanea si verifica molto raramente. Se una nave si rompe nell'area dei nodi esterni, questa patologia è nota come trombosi anorettale. Cause della patologia:

• forte sforzo durante i movimenti intestinali;
• disturbo intestinale;
• abuso di alcol;
• consumo costante di cibo piccante;
• tentativi durante il parto;
• sollevamento pesi;
• frequente posizione seduta;
• ereditarietà;
• attività fisica.

La tromboflebite delle vene dell'ano si sviluppa a seguito di violazioni del flusso di sangue. Il ristagno del fluido causa un aumento della forza di pressione nella cavità del vaso. Al fine di evitare emorragie interne in caso di sfondamento della parete vascolare, il corpo umano innesca la formazione di un coagulo di sangue. Spesso la causa di questa patologia è l'ipotermia.

Il prolasso delle emorroidi interne all'esterno è noto come trombosi anale.

manifestazioni

La trombosi locale dei nodi esterni si manifesta sotto forma di gonfiore e infiammazione direttamente su un'area limitata dell'ano. L'insorgenza della malattia è caratterizzata dalla compattazione di piccole aree di vasi sanguigni. Il sintomo principale di questa patologia è considerato come una trombosi acuta delle vene emorroidali. Una persona malata sente tali manifestazioni:

• prurito dell'ano;
• dolore durante la deambulazione o durante qualsiasi impatto fisico;
• disagio a riposo;
• coni sporgenti rosso scuro.

La trombosi venosa perianale dei nodi interni è localizzata direttamente nel lume rettale. Il paziente potrebbe non sentire alcun dolore per un po '. La sindrome del dolore si manifesta dopo che i legami sono caduti fuori dall'ano e si è verificato uno spasmo riflesso dei muscoli dello sfintere. Ci sono tali sintomi di patologia:

• defecazione difficile;
• aumento della temperatura corporea;
• ritenzione urinaria;
• grave gonfiore dei tessuti dell'ano;
• sanguinamento.

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effetti

La patologia si sviluppa indipendentemente dall'età della persona, a volte può verificarsi anche in un bambino. La trombosi emorroidaria senza un trattamento appropriato spesso causa gravi complicanze. Dopo la terapia, i sigilli formati rimangono sotto la pelle sotto forma di piccoli noduli mobili. Se non si aderisce a uno stile di vita sano, la malattia si ripresenterà costantemente. Effetti frequenti della malattia:

• sanguinamento;
• infezione infettiva;
• stenosi;
• morte tessutale;
• infiammazione del retto;
• necrosi;
• sepsi.

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Misure diagnostiche

Per stabilire una diagnosi accurata è necessario chiedere il parere di uno specialista. Il medico effettuerà esami tattili e visivi. Alla palpazione, è possibile utilizzare l'anestesia locale, poiché i nodi infiammati causano forti dolori. Per confermare la diagnosi e la nomina del trattamento appropriato, utilizzare le seguenti procedure:

Per confermare la diagnosi, il paziente deve sottoporsi a colonscopia.

• Colonscopia. Aiuta a determinare il grado di danno al retto.
• Coagulazione. Mostra il livello di coagulazione del sangue.
• Clisma opaco. Dà l'opportunità di valutare la condizione della mucosa intestinale.

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Trombosi

La terapia viene effettuata a casa e non richiede un ospedale. L'eccezione è abbondante sanguinamento dall'ano, che dura più di 1 ora. In tali casi, è necessario chiamare l'assistenza medica di emergenza. Per sospendere il processo, è possibile utilizzare supposte rettali basate su fibrinogeno, trombina o adrenalina. Questi farmaci includono:

Terapia conservativa

La trombosi del nodo esterno si risolve dopo un trattamento medico opportunamente scelto. I medici prescrivono farmaci per l'esposizione locale:

Il dolore severo è alleviato dal blocco basato su Novocain. La procedura viene eseguita da uno specialista ogni 3 giorni. La terapia consiste di 4 procedure. E anche il trattamento include farmaci per l'esposizione interna, che sono presentati nella tabella:

Intervento chirurgico

La trombosi perianale locale richiede un intervento chirurgico se sono presenti sintomi gravi o sanguinamento grave. I medici eseguono efficacemente tali procedure:

Un coagulo di sangue può essere rimosso mediante trombectomia.

• Trombectomia. L'essenza del metodo è l'apertura del nodulo infiammato e la rimozione di un coagulo di sangue, tenuto sotto anestesia locale.
• Emorroidectomia. La rimozione completa dei nodi formati viene eseguita in anestesia locale.
• Scleroterapia. L'introduzione di una sostanza speciale nei vasi colpiti, arresta il sanguinamento e contribuisce alla graduale morte delle emorroidi.
• Operazione Longo. Tagliare le aree danneggiate della mucosa, il metodo è considerato un modo rapido e indolore per eliminare la trombosi della vena emorroidaria.

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Rimedi popolari

I metodi di medicina alternativa in combinazione con i farmaci aiuteranno ad alleviare i sintomi della patologia. Il trattamento può essere effettuato utilizzando la tintura di alloro. Le foglie della pianta 30 g versano 3 litri di acqua bollente. La miscela è lasciata per 15 minuti. Preparare il filtro per infusione e bere 1 tazza ogni 24 ore. Bene aiuta i microclittori sulla base di alloro. Per questo a 6 pezzi. foglie secche aggiungere 1 tazza di acqua bollente. La composizione è infusa per 10 minuti. Quindi l'infusione deve essere raffreddata e filtrata. Il fluido finito viene iniettato con un clistere 1 volta al giorno. Efficace e bagno, che viene preparato da 100 grammi di foglie di alloro, che ha cotto a vapore 5 litri di acqua bollente. La miscela insiste per 20 minuti.

È possibile avvisare?

Nelle misure preventive è necessario limitare l'uso di alimenti che possono provocare stitichezza. Questi includono cioccolato, caffè, fast food e altri. Si raccomanda di evitare cibi piccanti e salati. È meglio rinunciare all'alcool e fumare. Inoltre, è necessario monitorare l'attività fisica, soprattutto se una persona trascorre molto tempo in posizione seduta.

Trombosi emorroidaria: stadi e metodi per trattare una malattia

Una delle complicanze delle vene varicose nella zona pelvica è una trombosi emorroidaria. Una forma trascurata di patologia rettale può causare una condizione acuta pericolosa per la vita. Uno dei fattori per lo sviluppo di emorroidi complicate è un trattamento domiciliare a lungo termine e senza successo: è possibile vedere un proctologo in tempo, evitare situazioni pericolose e liberarsi di una malattia scomoda.

Occlusione dei seni rettali

Nell'ano dello strato sottomucoso ci sono molti plessi venosi, formando un unico sistema vascolare per lo scarico del sangue in grandi vene. Le emorroidi sono una manifestazione della malattia varicosa, in cui vi è una lesione dei vasi pelvici. Il rilevamento di un nodulo nell'ano è il primo sintomo: anche in assenza di dolore e sanguinamento, è necessario contattare il proctologo o il chirurgo per iniziare il trattamento in tempo. La peggiore opzione di trattamento è una forma complicata della malattia, quando si formano coaguli e l'occlusione dei plessi venosi è presente. Le emorroidi con trombosi si formano a causa dell'azione dei seguenti fattori principali:

• aumento del flusso sanguigno verso gli organi pelvici;
• rallentare la circolazione del sangue sullo sfondo della congestione nei vasi venosi;
• cambiamenti distrofici nella parete venosa, che portano a un eccessivo allungamento della nave;
• disturbi degenerativi nell'apparato legamentoso, che fissano la sezione anale dell'intestino.

Trombosi emorroidaria

La trombosi anorettale è una complicanza pericolosa della malattia di base.

È consigliabile non creare le condizioni per la trombosi venosa del seno, quando, senza intervento chirurgico, è estremamente difficile prevenire la minaccia di tromboembolia delle grandi navi.

Fattori di rischio per emorroidi complicate

La trombosi perianale si verifica sullo sfondo della lesione esistente di vene varicose sullo sfondo dei seguenti fattori provocatori:

• lavoro fisico pesante con sovratensione eccessiva;
• carico inaspettato e brusco dopo un lungo stile di vita sedentario (sollevando un bilanciere, portando mobili);
• abuso di superalcolici;
• stitichezza frequente (assenza di feci per più di 3 giorni);
• cambiamento nella dieta con un aumento pronunciato di cibi piccanti, amari e in scatola;
• stile di vita sedentario con predisposizione ereditaria alla trombosi;
• gestazione (3 trimestre di gravidanza);
• malattia infiammatoria intestinale;
• lesioni traumatiche;
• un intervento chirurgico.

Di solito, una trombosi emorroidaria non si verifica nei plessi venosi sani. Pertanto, per le emorroidi, è necessario iniziare il più presto possibile l'esame e il trattamento di una malattia spiacevole e spiacevole, senza attendere complicazioni come sanguinamento, necrosi e trombosi della massa emorroidaria.

Stadio della malattia

A seconda della posizione dell'occlusione, si distinguono le seguenti varianti di trombosi emorroidaria:

• esterno (il blocco si verifica nei nodi al di fuori dello sfintere anale);
• interno (occlusione dei plessi venosi ingrossati nello strato sottomucoso dell'intestino);
• versione mista con più lesioni di nodi varicosi.

La trombosi emorroidaria esterna è abbastanza semplice da identificare: durante l'esame, il medico vedrà tipici cambiamenti nelle vene varicose, indicando la presenza di una complicanza pericolosa. La trombosi perianale interna richiede esami aggiuntivi.

La gravità del processo patologico determina la gravità. La trombosi di emorroidi si manifesta nelle seguenti fasi:

1. Stasi del sangue venoso nel plesso esteso;
2. La combinazione di infiammazione con la formazione di un coagulo di sangue;
3. Flusso sanguigno alterato e infiammazione acuta si diffuse ai tessuti adiacenti;
4. Necrosi del nodo con rischio di emorragia massiccia, tromboembolia di grandi vasi e infezione nella circolazione generale.

Fasi della trombosi emorroidaria

La trombosi delle vene emorroidarie stadio 3-4 è un'indicazione per la chirurgia d'urgenza.

Prognosticamente, non è consigliabile portare la malattia alla formazione di un trombo emorroidario, quando solo attraverso un intervento chirurgico può essere prevenuta una situazione potenzialmente letale.

Sintomi di patologia

Con la dilatazione della vena emorroidaria, a parte l'inconveniente di avere grumi nell'ano, non ci possono essere manifestazioni. Ma la trombosi venosa perianale non è mai asintomatica. Con la lesione occlusiva del plesso rettale si verificano i seguenti sintomi principali:

• sensazioni di dolore e prurito di varia gravità;
• difficoltà a defecare sotto forma di stitichezza o sensazione di svuotamento incompleto dell'intestino;
• rilevare il sangue nelle feci;
• la presenza di scarico mucoso dall'ano;
• costante sensazione che ci sia un corpo estraneo nell'area anale.

Grave dolore nell'orifizio anale si verifica non solo nei casi in cui si verifica trombosi acuta della emorroidaria esterna, ma anche sullo sfondo di una fessura anale o necrosi della parete del vaso. È importante considerare le seguenti manifestazioni di dolore:

• apparentemente inaspettatamente;
• intenso;
• eterna;
• c'è una connessione con l'attività fisica o l'atto di defecazione.

È assolutamente inaccettabile cercare di curare la trombosi o qualsiasi altra malattia del retto a casa: il rischio di complicanze è estremamente alto. La trombosi delle emorroidi interne è caratterizzata dalle seguenti manifestazioni:

• sindrome da dolore moderatamente severa;
• tendenza alla stitichezza o svuotamento intestinale incompleto;
• sanguinamento anale intermittente.

Una diagnosi accurata metterà il medico durante un esame completo. Contatta immediatamente il proctologo in modo ottimale, ma in assenza di uno specialista stretto, puoi visitare il chirurgo.

Principi di diagnosi

Una visita medica standard aiuterà a identificare la trombosi acuta delle emorroidi. Lo specialista eseguirà i seguenti studi obbligatori:

1. Valutazione visiva dello stato dell'area perianale;
2. Esame manuale del retto;
3. Esame endoscopico dell'ampolla anale (rettoscopia).

La trombosi del nodo esterno si manifesta con i seguenti segni visibili:

• la presenza di coni nell'ano (formazioni dense, bluastre e dolorose che si verificano al di fuori dello sfintere rettale e non collassano quando schiacciate);
• arrossamento della pelle attorno all'ano;
• gonfiore dei tessuti.

In uno studio con le dita, il medico presterà attenzione alla presenza di lesioni dolorose di varie dimensioni, situate all'interno dello sfintere. Molto spesso durante l'esame, apparirà sangue.

La trombosi emorroidaria è sempre uno spasmo riflesso dell'anello muscolare dello sfintere retto, quindi tutti i tipi di ricerca interna (con un dito o un proctoscopio) sono difficili.

Durante la rettoscopia, il medico noterà i seguenti segni di una malattia complicata:

• nodi tondi-ovali;
• colore da cremisi a bluastro;
• la presenza di difetti sotto forma di piaghe;
• fuochi di oscurità nell'area dei nodi trombizzati, indicando l'inizio della necrosi;
• sanguinamento obbligatorio.

Se necessario e secondo le indicazioni, sono necessarie ulteriori procedure diagnostiche di laboratorio e hardware, che sono necessarie nella fase di preparazione per il trattamento chirurgico. Il medico sa come e come trattare la trombosi emorroidaria acuta: è importante eseguire con precisione e precisione la nomina di uno specialista.

Tattica medica

La base della terapia di successo è la chirurgia eseguita in tempo. A differenza delle emorroidi semplici, è impossibile curare la trombosi con i farmaci. Eventuali preparati e supposte locali per la trombosi del nodo vengono utilizzati nella fase di preparazione all'intervento chirurgico, quando è necessario ridurre la risposta infiammatoria o ridurre la gravità del sanguinamento. Solitamente i farmaci vengono utilizzati nella fase 1 della malattia, quando è possibile eliminare la stasi e l'infiammazione del sangue nell'area delle emorroidi. Il trattamento nelle fasi 2-4 comporta i seguenti interventi chirurgici:

Per ogni opzione, ci sono indicazioni e controindicazioni. Il proctologo sa come trattare la trombosi con la chirurgia, quindi la scelta del metodo è la prerogativa del medico.

Interventi invasivi

La procedura chirurgica più comune che viene utilizzata più spesso e fornisce una cura garantita è l'emorroidectomia standard. Sono usati i seguenti interventi:

Indipendentemente dalla tecnica, l'obiettivo principale dell'operazione è quello di rimuovere le emorroidi, come la principale fonte di trombosi perianale. Gli svantaggi dell'emorroidectomia sono un lungo periodo postoperatorio, la presenza di dolore e il rischio di complicanze. Ma con la patologia dello stadio 3-4, la chirurgia invasiva è indispensabile.

Chirurgia mini-invasiva

Nella fase 2-3, quando il rischio di necrosi e sanguinamento massivo non è pronunciato, è possibile utilizzare tecniche a basso impatto, che includono i seguenti tipi di operazioni:

• indurimento del plesso venoso pelvico;
• l'imposizione di anelli di lattice sul nodo;
• disarterizzazione ultrasonica delle emorroidi.

Il medico presterà attenzione a scegliere il metodo minimamente invasivo, quando il rischio di trombosi è abbastanza alto: sullo sfondo di un metodo a basso impatto, è possibile trasferire l'operazione più facile e più facile, ma non vi è alcuna garanzia di un completo recupero.

Complicazioni pericolose

La trombosi perianale può causare le seguenti condizioni pericolose:

• la diffusione dell'infezione nei tessuti adiacenti (paraproctite purulenta);
• sanguinamento intestinale massiccio;
• separazione trombo con occlusione dei grandi vasi;
• una condizione settica in caso di infezione nella circolazione sanguigna generale.

Come nel caso della trombosi degli arti inferiori, la probabilità di complicazioni mortali è associata al tromboembolismo delle arterie coronarie, cerebrali e polmonari.

Nozioni di base sulla prevenzione

È ottimale fare il massimo per prevenire la malattia, piuttosto che cercare di trovare la risposta alla domanda su come curare la trombosi nella regione anorettale. Le misure preventive principali e più efficaci includono:

• una regolare educazione fisica e uno stile di vita attivo, come fattore principale per prevenire il ristagno del plesso venoso pelvico;
• rifiuto dal duro lavoro e dallo sforzo fisico pronunciato (è necessario praticare sport per la salute e non per i record);
• aderenza a una corretta dieta e dieta con il rifiuto di prodotti che contribuiscono alla stitichezza;
• rifiuto di cattive abitudini;
• costante cambio di attività quando si è seduti (ogni ora è necessario alzarsi da una sedia e camminare per 5-10 minuti, se possibile, abbandonare l'ascensore e salire le scale);
• è opportuno ridurre al minimo il tempo di viaggiare in auto, ogni giorno è necessario camminare per pochi chilometri;
• è necessario monitorare la regolarità delle feci (in presenza di stitichezza è importante utilizzare tutti i metodi possibili per affrontare i problemi di defecazione);
• l'uso di calze a compressione con tendenza alle vene varicose;
• perineo giornaliero d'igiene obbligatorio;
• visite regolari al medico in presenza di patologia delle vene con stretta aderenza alle raccomandazioni per il trattamento farmacologico.

La trombosi del plesso venoso dilatato nella regione dell'ano si manifesta con un forte dolore e può causare complicazioni pericolose.

Non essere timido e cerca di concederti: avendo contattato il dottore in tempo, puoi liberarti di problemi seri e scomodi usando metodi chirurgici minimamente invasivi.

Allo stadio 4 della trombosi, il metodo ottimale di trattamento è la rimozione chirurgica del nodo trombato. Anche dopo un'operazione radicale di successo, si deve seguire rigorosamente il consiglio di uno specialista della prevenzione delle malattie.

Trombosi emorroidaria: trattamento, cause, diagnosi, possibili complicanze

La trombosi emorroidaria è una delle complicazioni pericolose delle emorroidi. È un blocco di una vena emorroidaria gonfia da un coagulo di sangue denso, coagulato. Ciò causa disturbi emodinamici nella zona danneggiata e dolore intenso. Alla malattia è stato assegnato il codice ICD 10 (classificazione internazionale delle malattie) K64 e il marker "emorroidi e trombosi venosa perianale".

Perché si verifica una trombosi emorroidaria?

La trombosi ha molte cause e può svilupparsi rapidamente o presentarsi in forma cronica. Per la trombosi acuta di emorroidi è caratterizzata da un complesso di sintomi che si verificano improvvisamente, possono essere eliminati solo prendendo alcune misure. La malattia cronica è irta di una rapida progressione delle emorroidi verso le fasi successive e disturbi circolatori.

Le emorroidi interne sono caratterizzate da una migliore nutrizione dal letto del microcircolo, quindi la trombosi del nodo interno si sposta lentamente da un grado di gravità a un altro. La trombosi delle emorroidi esterne è caratterizzata da un rapido aumento dei sintomi.

Le cause della trombosi includono:

• lesione alla parete del retto o alla stessa emorroidi. Il danno alla mucosa o all'endotelio dei vasi (lo strato che riveste le vene e le arterie) comporta una maggiore aggregazione (adesione) delle piastrine, compattazione del coagulo di sangue. Più denso è il coagulo di sangue della nave, più pronunciati i sintomi clinici;
• diminuzione della velocità del flusso sanguigno nelle emorroidi. La congestione venosa nelle vene intorno al retto non contribuisce alla perfusione attiva del sangue. Scorre lentamente, elementi sagomati si depositano e formano conglomerati. Questo è vero per le emorroidi progressive, che non ricevono cure, quando il paziente continua a muoversi un po ', per condurre uno stile di vita prevalentemente sedentario;
• aumento della pressione sanguigna. Questo può svilupparsi sia in modo idiopatico, cioè senza una ragione apparente (oltre l'80% delle persone si lamenta di un'alta pressione sanguigna), sia durante la stitichezza, il sollevamento pesi e l'aumento della pressione intra-addominale durante la gravidanza.

A seconda di quali sono le emorroidi danneggiate, si evidenzia la trombosi delle emorroidi interne ed esterne. Differiscono nei metodi diagnostici e nell'approccio al trattamento, ma entrambe le forme sono ugualmente pericolose per la salute del paziente.

Quando si forma un coagulo di sangue, i tessuti intorno e lungo il vaso intasato sono gravemente denutriti. Prima del coagulo di blocco, il sangue si accumula, fa esplodere le pareti delle vene e provoca un aumento del nodo e altri sintomi.

La complicazione più pericolosa è la necrosi dell'area interessata. Questa è una necrosi tissutale irreversibile dovuta a carenze nutrizionali acute. L'area della necrosi si sta espandendo rapidamente, quindi la condizione richiede un trattamento immediato.

Sintomi della malattia

La forma cronica di trombosi del nodo potrebbe non manifestarsi per un tempo molto lungo. I segni seguenti sono caratteristici di un aggravamento e una forma affilata:

• dolore acuto e penetrante nell'ano. Succede all'improvviso, si riflette nella zona perineale, i genitali. Il dolore non dipende dal tempo della defecazione - questo permette di distinguerlo dall'ordinario dolore tiratore viscerale nelle emorroidi;
• se il volume emorroidario del sangue è alto, è probabile che si verifichi un'emorragia. Appaiono spontaneamente, il paziente nota macchie di sangue scarlatto sulla biancheria intima. Può verificarsi durante i movimenti intestinali o in qualsiasi altro momento;
• gonfiore, iperemia intorno all'ano - un segno visivo di trombosi, una delle manifestazioni di tromboflebite - infiammazione della parete venosa con un trombo.

Se un nodo esterno ha subito una trombosi, il suo riempimento, la cianosi (cianosi) dovuta all'abbondanza di sangue venoso sarà anche un segno visibile.

Nella foto, la trombosi emorroidaria assomiglia a plessi venosi cianotici pieni di sangue intorno all'ano.

Severità della trombosi

Nella clinica, ci sono tre fasi di trombosi dei nodi, che differiscono nei cambiamenti organici nei tessuti interessati e, di conseguenza, nel trattamento.

1. Il dolore spontaneo appare, il nodo è bruscamente doloroso quando viene toccato. La microcircolazione è compromessa, il flusso sanguigno è lento. Non ci sono ancora reazioni infiammatorie, ma la terapia dovrebbe iniziare immediatamente per evitare conseguenze.
2. Iperemia della pelle attorno all'ano, gonfiore e infiammazione, dolore al tessuto perianale. A causa dell'aumento del nodo in volume, può bloccare il lume del retto, causando ostruzione e ostruzione intestinale. Il trattamento consiste in una terapia combinata con agenti antinfiammatori, analgesici e miglioratori della circolazione sanguigna.
3. Ischemia massiva, cianosi dei tessuti intorno all'ano. La possibilità dello sviluppo di necrosi del tessuto circostante e tessuto adiposo sottocutaneo, processi infiammatori purulenti. I nodi appaiono densi, scuri, penetrati da vasi di educazione. Le navi nell'area colpita non torneranno alle loro funzioni precedenti, sono collassate e degenerate. La condizione è accompagnata da intenso dolore, odore fetido. L'intervento chirurgico è indicato.

È importante non solo identificare la trombosi, ma anche determinare il suo stadio, poiché la tattica del trattamento dipende da esso: è conservativa nelle fasi iniziali e viene eseguita con l'aiuto di agenti farmacologici, la chirurgia viene mostrata in fasi successive.

La trombosi può verificarsi già nella seconda fase delle emorroidi. Pizzicare il nodo accelera notevolmente i processi di decadimento nei tessuti ischemici. Le emorroidi interne sono caratterizzate da una migliore nutrizione dal letto del microcircolo, quindi la trombosi del nodo interno si sposta lentamente da un grado di gravità a un altro. La trombosi delle emorroidi esterne è caratterizzata da un rapido aumento dei sintomi.

Complicazioni di trombosi

La complicazione più pericolosa è la necrosi dell'area interessata. Questa è una necrosi tissutale irreversibile dovuta a carenze nutrizionali acute. L'area della necrosi si sta espandendo rapidamente, quindi la condizione richiede un trattamento immediato. Il trattamento in questo caso è chirurgico, consistente nella completa escissione del tessuto necrotico, che può essere una parte abbastanza grande della regione perianale e del retto. Gli sforzi dei medici nella trombosi sono finalizzati a prevenire lo sviluppo della necrosi e, se si è già sviluppata, a prevenirne la diffusione.

Esiste una piccola probabilità che un coagulo di sangue si stacchi durante la trombosi dei nodi interni, che è praticamente escluso in caso di forma esterna della malattia. Quando un coagulo di fibrina entra nel flusso sanguigno, può ostruire i vasi di medio e piccolo calibro, eliminando le violazioni locali dei disturbi trofici e circolatori.

Possibile sviluppo di ulcerazioni e paraprocititi. La mucosa ricoperta da ulcere trofiche non guarisce bene e la paraprocitite del pus si diffonde rapidamente lungo il tessuto connettivo lasso, creando fistole anali.

Diagnosi della malattia

Per la diagnosi e il trattamento della trombosi della vena emorroidaria, è necessario contattare il proctologo o il chirurgo senza indugio, subito dopo la comparsa dei primi segni. La forma cronica viene spesso rilevata durante un esame regolare, che i pazienti con emorroidi dovrebbero sottoporsi a un programma semestrale.

Per la trombosi acuta di emorroidi è caratterizzata da un complesso di sintomi che si verificano improvvisamente, possono essere eliminati solo prendendo alcune misure. La malattia cronica è irta di una rapida progressione delle emorroidi verso le fasi successive e disturbi circolatori.

Il medico durante l'esame, di regola, stabilisce immediatamente la diagnosi di trombosi venosa del plesso emorroidario, basata su segni esterni e aumento del dolore nell'area perianale. All'esame, valuta il colore della pelle e delle mucose, iperemia e gonfiore. Lo studio delle dita consente di determinare l'aumento della densità e della tenerezza dei nodi.

Se necessario, ricorrere a ulteriori studi - ispezione utilizzando uno speculum rettale con dilatatore, angiografia a contrasto e diagnostica di laboratorio.

È importante non solo identificare la trombosi, ma anche determinare il suo stadio, poiché la tattica del trattamento dipende da esso: è conservativa nelle fasi iniziali e viene eseguita con l'aiuto di agenti farmacologici, la chirurgia viene mostrata in fasi successive.

Trattamento della trombosi emorroidaria

Il trattamento conservativo viene effettuato in due direzioni: etiotropica (eliminazione della causa della trombosi) e sintomatica (sollievo della sofferenza del paziente, miglioramento delle sue condizioni generali). Farmaci usati dei seguenti gruppi:

• gli antidolorifici sono applicati per via topica già in fase di esame, poiché spesso la palpazione delle emorroidi è difficile a causa di forti dolori. Più tardi, possono essere prescritti sotto forma di farmaci sistemici;
• antinfiammatorio - riduce il danno tissutale da agenti infiammatori, allevia il dolore e il gonfiore. La bioavailability di preparazioni nell'insorgere di infiammazione è presentata da preparazioni di azione locale - supposte rettali (supposte), unguenti, microcleats;
• i fibrinolitici (farmaci che riducono la viscosità del sangue) sono necessari per liquefare un denso coagulo e normalizzare la circolazione sanguigna;
• flebotonica - migliorare il tono delle vene, aiuta a ridurre la stasi venosa;
• angioprotettori - proteggono il rivestimento interno dei vasi da danni, prevenendo la comparsa di nuovi coaguli di sangue;
• antispasmodici - rilassa lo strato muscolare dei vasi sanguigni e degli sfinteri, previene il pizzicamento del nodo ed elimina il disagio;
• farmaci che migliorano la funzione del tratto gastrointestinale (stimolanti della motilità, lassativi) sono prescritti come terapia di mantenimento, facilitare la defecazione e prevenire lesioni tissutali con masse di feci dense.

A seconda di quali sono le emorroidi danneggiate, si evidenzia la trombosi delle emorroidi interne ed esterne. Differiscono nei metodi diagnostici e nell'approccio al trattamento, ma entrambe le forme sono ugualmente pericolose per la salute del paziente.

Con un trattamento adeguato, il trombo si dissolve, la circolazione sanguigna ritorna normale - la trombosi perianale passa rapidamente non appena viene eliminata la sua causa immediata. Il trattamento conservativo non richiede il ricovero in ospedale, ma può essere effettuato a casa.

Nei casi in cui la terapia conservativa è inefficace, ricorrono alla chirurgia. Consiste nel rimuovere le emorroidi insieme ai tessuti circostanti e ai vasi di alimentazione. Il volume dipende dalla scala della lesione - può essere una piccola operazione eseguita in anestesia locale a livello ambulatoriale, così come un intervento su larga scala con l'escissione di una grande quantità di tessuto.

Durante l'operazione di Milligan - Morgan per l'escissione delle emorroidi dovrebbe essere un lungo periodo di recupero. La chirurgia Longo è meno traumatica, ma richiede attrezzature speciali, materiali e chirurgo altamente qualificato. Ha un'alta efficienza, un periodo di riabilitazione più breve e recensioni eccellenti da parte di medici e pazienti.

Dopo il recupero, il paziente deve attenersi alle regole di base della prevenzione: seguire una dieta, abbandonare sforzi fisici eccessivi, sollevamento pesi, stile di vita sedentario. Altrimenti, la ricorrenza della malattia non è esclusa.

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Trombosi venosa perianale (K64.5)

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Informazioni generali

Breve descrizione

Emorroidi - una malattia associata a trombosi, infiammazione, espansione anormale e tortuosità delle vene emorroidali, che formano nodi attorno al retto.

La trombosi acuta delle emorroidi esterne è una malattia frequente causata dalla formazione di un coagulo di sangue in uno dei nodi esterni (meno spesso in tutti i nodi). Di solito, una massa densa appena visibile si trova sotto l'epidermide della pelle perineale vicino allo sfintere esterno: lo sfintere (polpa blu) è un muscolo circolare che stringe un organo cavo o chiude qualsiasi apertura.
. Il processo può interessare l'intera circonferenza della pelle attorno all'ano, ma spesso sviluppa edema isolato della cute perianale attorno alle emorroidi trombizzate.

classificazione

Nella letteratura occidentale si ritiene che la trombosi venosa perianale si verifichi in diverse forme:
- trombosi perianale locale;
- trombosi perianale diffusa;
- ematoma perianale.

Nello spazio post-sovietico viene adottato il termine "emorroidi acute", che è un concetto collettivo. Questo termine può denotare stati completamente diversi, che sono più correttamente considerati singolarmente, come complicanze delle emorroidi:
1. Trombosi perianale acuta.
2. Trombosi acuta e violazione delle emorroidi interne.
3. Emorroidi erosive (anemiche).

Alcuni autori considerano le condizioni di cui sopra come fasi del processo (emorroidi acute).

Al primo grado, i nodi emorroidali hanno una piccola dimensione, una consistenza cohoelastica, sono dolenti alla palpazione e si trovano sotto la linea dentata del canale anale.

Al 3 ° grado, l'intera circonferenza dell'ano è edematosa e iperemica. All'esame, sono visibili emorroidi interne viola o cyanotic-viola che sporgono dall'ano. L'esame rettale è impossibile a causa del dolore acuto e dello spasmo pronunciato dello sfintere dell'ano. In alcuni casi, i nodi presentano una placca fibrinica, la fibrina è una proteina insolubile in acqua formata dal fattore 1 (fibrinogeno) sotto l'azione della trombina su di esso durante la coagulazione del sangue.
, visivamente possono essere contrassegnate aree di colore nero - ulcerazione della parete del nodo con necrosi.

Eziologia e patogenesi

epidemiologia

Sintomo Prevalenza: distribuito

Fattori e gruppi di rischio

Quadro clinico

Criteri diagnostici clinici

Sintomi, corrente

Trombosi perianale diffusa
Si differenzia dalla trombosi perianale locale per il fatto che i coaguli di sangue si formano non in un'area limitata, ma immediatamente in una moltitudine di vene safene, circolarmente attorno all'intero ano. Di solito, la trombosi perianale diffusa complica le emorroidi esterne. C'è un forte gonfiore dell'ano, dolore intenso, difficoltà con la defecazione.

Ematoma perianale
Forma relativamente rara di crisi emorroidarie. La malattia inizia allo stesso modo della trombosi locale. A causa dell'alta tensione nelle vene trombizzate, si rompono, ma non verso l'esterno, ma sotto la pelle dell'area perianale, dove vengono versati sangue e coaguli, si forma l'ematoma stesso, simile a un livido, un livido.

Trombosi acuta e violazione delle emorroidi interne
Una delle forme più frequenti e più gravi di emorroidi complicate. I coaguli di sangue (coaguli di sangue) si formano nei nodi emorroidali interni, il che porta al loro rapido e significativo aumento di dimensioni e i nodi trombizzati escono dall'ano. Il dolore che ne deriva provoca uno spasmo muscolare riflessivo dello sfintere che, contraendosi, infetta i nodi che sono caduti, rendendo più difficile il flusso sanguigno e "bloccandoli" all'esterno, rendendo impossibile l'auto-riposizionamento (i proctologi stranieri usano l'espressione figurata incarcerazione, che letteralmente significa conclusione per i nodi).
Il rigonfiamento dei tessuti attorno al retto aumenta drasticamente e la defecazione diventa quasi impossibile. Ci può essere un aumento della temperatura e della ritenzione urinaria. Emorragia massiva si sviluppa spesso. Con il trattamento tardivo, la necrosi può svilupparsi.La necrosi (morte) è una cessazione irreversibile dell'attività vitale delle cellule, dei tessuti o degli organi in un organismo vivente.
e suppurazione dei nodi strozzati, che rende la situazione pericolosa per la vita. *

* Questo stato è codificato in un altro sottotitolo e qui viene dato solo perché spesso è combinato con trombosi esterna.

La trombosi venosa perianale differisce dalle emorroidi

Trombosi emorroidaria: trattamento, cause, diagnosi, possibili complicanze

Una delle complicazioni pericolose delle emorroidi è la trombosi delle emorroidi. È un blocco di una vena emorroidaria gonfia da un coagulo di sangue denso, coagulato. Ciò causa disturbi emodinamici nella zona danneggiata e dolore intenso. Alla malattia è stato assegnato il codice ICD 10 (classificazione internazionale delle malattie) K64 e il marker "emorroidi e trombosi venosa perianale".

Perché si verifica una trombosi emorroidaria?

La trombosi ha molte cause e può svilupparsi rapidamente o presentarsi in forma cronica. Per la trombosi acuta di emorroidi è caratterizzata da un complesso di sintomi che si verificano improvvisamente, possono essere eliminati solo prendendo alcune misure. La malattia cronica è irta di una rapida progressione delle emorroidi verso le fasi successive e disturbi circolatori.

Le emorroidi interne sono caratterizzate da una migliore nutrizione dal letto del microcircolo, quindi la trombosi del nodo interno si sposta lentamente da un grado di gravità a un altro. La trombosi delle emorroidi esterne è caratterizzata da un rapido aumento dei sintomi.

Le cause della trombosi includono:

Lesioni del muro del retto o delle emorroidi stesse. Il danno alla mucosa o all'endotelio dei vasi (lo strato che riveste le vene e le arterie) comporta una maggiore aggregazione (adesione) delle piastrine, compattazione del coagulo di sangue. Più denso è il coagulo di sangue della nave, più pronunciati i sintomi clinici; Diminuzione del flusso sanguigno nelle emorroidi. La congestione venosa nelle vene intorno al retto non contribuisce alla perfusione attiva del sangue. Scorre lentamente, elementi sagomati si depositano e formano conglomerati. Questo è vero per le emorroidi progressive, che non ricevono cure, quando il paziente continua a muoversi un po ', per condurre uno stile di vita prevalentemente sedentario; Aumento della pressione sanguigna Questo può svilupparsi sia in modo idiopatico, cioè senza una ragione apparente (oltre l'80% delle persone si lamenta di un'alta pressione sanguigna), sia durante la stitichezza, il sollevamento pesi e l'aumento della pressione intra-addominale durante la gravidanza.

A seconda di quali sono le emorroidi danneggiate, si evidenzia la trombosi delle emorroidi interne ed esterne. Differiscono nei metodi diagnostici e nell'approccio al trattamento, ma entrambe le forme sono ugualmente pericolose per la salute del paziente.

Quando si forma un coagulo di sangue, i tessuti intorno e lungo il vaso intasato sono gravemente denutriti. Prima del coagulo di blocco, il sangue si accumula, fa esplodere le pareti delle vene e provoca un aumento del nodo e altri sintomi.

La complicazione più pericolosa è la necrosi dell'area interessata. Questa è una necrosi tissutale irreversibile dovuta a carenze nutrizionali acute. L'area della necrosi si sta espandendo rapidamente, quindi la condizione richiede un trattamento immediato.

Sintomi della malattia

La forma cronica di trombosi del nodo potrebbe non manifestarsi per un tempo molto lungo. I segni seguenti sono caratteristici di un aggravamento e una forma affilata:

Dolore acuto e penetrante nell'ano. Succede all'improvviso, si riflette nella zona perineale, i genitali. Il dolore non dipende dal tempo della defecazione - questo permette di distinguerlo dall'ordinario dolore tiratore viscerale nelle emorroidi; Se il riempimento di sangue delle vene emorroidali è elevato, è probabile che si verifichi un'emorragia. Appaiono spontaneamente, il paziente nota macchie di sangue scarlatto sulla biancheria intima. Può verificarsi durante i movimenti intestinali o in qualsiasi altro momento; Gonfiore, iperemia intorno all'ano - un segno visivo di trombosi, una delle manifestazioni di tromboflebite - infiammazione della parete venosa con un trombo.

Se un nodo esterno ha subito una trombosi, il suo riempimento, la cianosi (cianosi) dovuta all'abbondanza di sangue venoso sarà anche un segno visibile.

Nella foto, la trombosi emorroidaria assomiglia a plessi venosi cianotici pieni di sangue intorno all'ano.

Severità della trombosi

Nella clinica, ci sono tre fasi di trombosi dei nodi, che differiscono nei cambiamenti organici nei tessuti interessati e, di conseguenza, nel trattamento.

Il dolore spontaneo appare, il nodo è bruscamente doloroso quando viene toccato. La microcircolazione è compromessa, il flusso sanguigno è lento. Non ci sono ancora reazioni infiammatorie, ma la terapia dovrebbe iniziare immediatamente per evitare conseguenze. Iperemia della pelle attorno all'ano, gonfiore e infiammazione, dolore al tessuto perianale. A causa dell'aumento del nodo in volume, può bloccare il lume del retto, causando ostruzione e ostruzione intestinale. Il trattamento consiste in una terapia combinata con agenti antinfiammatori, analgesici e miglioratori della circolazione sanguigna. Ischemia massiva, cianosi dei tessuti intorno all'ano. La possibilità dello sviluppo di necrosi del tessuto circostante e tessuto adiposo sottocutaneo, processi infiammatori purulenti. I nodi appaiono densi, scuri, penetrati da vasi di educazione. Le navi nell'area colpita non torneranno alle loro funzioni precedenti, sono collassate e degenerate. La condizione è accompagnata da intenso dolore, odore fetido. L'intervento chirurgico è indicato.

È importante non solo identificare la trombosi, ma anche determinare il suo stadio, poiché la tattica del trattamento dipende da esso: è conservativa nelle fasi iniziali e viene eseguita con l'aiuto di agenti farmacologici, la chirurgia viene mostrata in fasi successive.

La trombosi può verificarsi già nella seconda fase delle emorroidi. Pizzicare il nodo accelera notevolmente i processi di decadimento nei tessuti ischemici. Le emorroidi interne sono caratterizzate da una migliore nutrizione dal letto del microcircolo, quindi la trombosi del nodo interno si sposta lentamente da un grado di gravità a un altro. La trombosi delle emorroidi esterne è caratterizzata da un rapido aumento dei sintomi.

Complicazioni di trombosi

La complicazione più pericolosa è la necrosi dell'area interessata. Questa è una necrosi tissutale irreversibile dovuta a carenze nutrizionali acute. L'area della necrosi si sta espandendo rapidamente, quindi la condizione richiede un trattamento immediato. Il trattamento in questo caso è chirurgico, consistente nella completa escissione del tessuto necrotico, che può essere una parte abbastanza grande della regione perianale e del retto. Gli sforzi dei medici nella trombosi sono finalizzati a prevenire lo sviluppo della necrosi e, se si è già sviluppata, a prevenirne la diffusione.

Esiste una piccola probabilità che un coagulo di sangue si stacchi durante la trombosi dei nodi interni, che è praticamente escluso in caso di forma esterna della malattia. Quando un coagulo di fibrina entra nel flusso sanguigno, può ostruire i vasi di medio e piccolo calibro, eliminando le violazioni locali dei disturbi trofici e circolatori.

Possibile sviluppo di ulcerazioni e paraprocititi. La mucosa ricoperta da ulcere trofiche non guarisce bene e la paraprocitite del pus si diffonde rapidamente lungo il tessuto connettivo lasso, creando fistole anali.

Diagnosi della malattia

Per la diagnosi e il trattamento della trombosi della vena emorroidaria, è necessario contattare il proctologo o il chirurgo senza indugio, subito dopo la comparsa dei primi segni. La forma cronica viene spesso rilevata durante un esame regolare, che i pazienti con emorroidi dovrebbero sottoporsi a un programma semestrale.

Per la trombosi acuta di emorroidi è caratterizzata da un complesso di sintomi che si verificano improvvisamente, possono essere eliminati solo prendendo alcune misure. La malattia cronica è irta di una rapida progressione delle emorroidi verso le fasi successive e disturbi circolatori.

Il medico durante l'esame, di regola, stabilisce immediatamente la diagnosi di trombosi venosa del plesso emorroidario, basata su segni esterni e aumento del dolore nell'area perianale. All'esame, valuta il colore della pelle e delle mucose, iperemia e gonfiore. Lo studio delle dita consente di determinare l'aumento della densità e della tenerezza dei nodi.

Se necessario, ricorrere a ulteriori studi - ispezione utilizzando uno speculum rettale con dilatatore, angiografia a contrasto e diagnostica di laboratorio.

È importante non solo identificare la trombosi, ma anche determinare il suo stadio, poiché la tattica del trattamento dipende da esso: è conservativa nelle fasi iniziali e viene eseguita con l'aiuto di agenti farmacologici, la chirurgia viene mostrata in fasi successive.

Trattamento della trombosi emorroidaria

Il trattamento conservativo viene effettuato in due direzioni: etiotropica (eliminazione della causa della trombosi) e sintomatica (sollievo della sofferenza del paziente, miglioramento delle sue condizioni generali). Farmaci usati dei seguenti gruppi:

Gli antidolorifici sono applicati topicamente già nella fase dell'esame, poiché spesso la palpazione delle emorroidi è difficile a causa di un forte dolore. Più tardi, possono essere prescritti sotto forma di farmaci sistemici; Antinfiammatorio - riduce il danno tissutale da agenti infiammatori, allevia il dolore e il gonfiore. La bioavailability di preparazioni nell'insorgere di infiammazione è presentata da preparazioni di azione locale - supposte rettali (supposte), unguenti, microcleats; Fibrinolitici (farmaci che riducono la viscosità del sangue) sono necessari per liquefare un denso coagulo e normalizzare la circolazione sanguigna; Flebotonica: migliora il tono delle vene, aiuta a ridurre la stasi venosa; Angioprotettori - proteggono il rivestimento interno dei vasi sanguigni dai danni, prevenendo la comparsa di nuovi coaguli di sangue; Antispasmodici - rilassa lo strato muscolare dei vasi sanguigni e degli sfinteri, previene il pizzicamento del nodo ed elimina il disagio; I farmaci che migliorano la funzione del tratto gastrointestinale (stimolanti della motilità, lassativi) sono prescritti come terapia di mantenimento, facilitare la defecazione e prevenire lesioni tissutali da feci dense.

A seconda di quali sono le emorroidi danneggiate, si evidenzia la trombosi delle emorroidi interne ed esterne. Differiscono nei metodi diagnostici e nell'approccio al trattamento, ma entrambe le forme sono ugualmente pericolose per la salute del paziente.

Con un trattamento adeguato, il trombo si dissolve, la circolazione sanguigna ritorna normale - la trombosi perianale passa rapidamente non appena viene eliminata la sua causa immediata. Il trattamento conservativo non richiede il ricovero in ospedale, ma può essere effettuato a casa.

Nei casi in cui la terapia conservativa è inefficace, ricorrono alla chirurgia. Consiste nel rimuovere le emorroidi insieme ai tessuti circostanti e ai vasi di alimentazione. Il volume dipende dalla scala della lesione - può essere una piccola operazione eseguita in anestesia locale a livello ambulatoriale, così come un intervento su larga scala con l'escissione di una grande quantità di tessuto.

Durante l'operazione di Milligan - Morgan per l'escissione delle emorroidi dovrebbe essere un lungo periodo di recupero. La chirurgia Longo è meno traumatica, ma richiede attrezzature speciali, materiali e chirurgo altamente qualificato. Ha un'alta efficienza, un periodo di riabilitazione più breve e recensioni eccellenti da parte di medici e pazienti.

Dopo il recupero, il paziente deve attenersi alle regole di base della prevenzione: seguire una dieta, abbandonare sforzi fisici eccessivi, sollevamento pesi, stile di vita sedentario. Altrimenti, la ricorrenza della malattia non è esclusa.

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Perché è importante identificare i sintomi della trombosi delle emorroidi esterne e iniziare immediatamente il trattamento

Le emorroidi sono una malattia caratterizzata dalla dilatazione dei vasi venosi rettali, con conseguente formazione di tre emorroidi interne principali sulle pareti del canale anale.

La trombosi del nodo esterno è una forma acuta di emorroidi croniche. Deriva dal fatto che il paziente non si è rivolto in ospedale in cerca di aiuto, dal momento che è piuttosto facile curare le emorroidi in una fase precoce.

Cause di malattia

La trombosi si verifica a causa della formazione di coaguli di sangue nella zona del plesso emorroidario esterno.

Di regola, i motivi per il suo aspetto sono tali fattori:

Sforzi durante i movimenti intestinali - si forma un edema di emorroidi precipitate, che è aggravato dallo spasmo dello sfintere rettale. Allo stesso tempo c'è ristagno di sangue nel plesso inferiore del retto. Diarrea - si verifica irritazione e infiammazione dell'ano. Ipotermia. Abuso di bevande alcoliche o cibi piccanti - il primo contribuisce all'espansione dei vasi del tratto gastrointestinale, da cui si ha un accumulo e un ristagno di sangue; Il secondo fattore provoca irritazione delle mucose. Gravidanza o parto - durante la gestazione del feto, il retto è bloccato dall'utero in crescita, e i tentativi durante il travaglio e il parto aumentano la pressione intra-addominale. Sollevamento pesi, lavoro in piedi - nelle vene c'è un ritardo del sangue, le pareti dei vasi sanguigni perdono elasticità e compaiono i sintomi della malattia. Lavoro a terra - a causa del ristagno di sangue nell'insufficienza venosa del bacino si sviluppa, la temperatura tra il corpo e la sede aumenta, e viene creato un impacco di calore. Sovraccarico durante le attività sportive (sollevamento pesi, ciclismo, equitazione). Eredità - se le pareti dei vasi del retto si sono indebolite.

Sintomi e segni di patologia

I sintomi più caratteristici della trombosi delle emorroidi esterne sono i seguenti:

Nelle prime fasi si avvertono prurito e bruciore all'ano, può apparire la sua fuoriuscita. A volte il sanguinamento si verifica durante lo svuotamento, inizialmente scarso e raro, e quindi più regolare. Nel corso del tempo, vi è un forte dolore improvviso nell'ano, che non è associato al processo di defecazione. Può aumentare dopo la diarrea o la stitichezza. C'è una perdita di nodi che non può essere riposizionata. Dopo un po 'aumentano, si gonfiano e diventano rosso scuro. Quando si forma un coagulo di sangue nel nodo, il gonfiore della pelle si verifica nell'ano, che col tempo può coprire l'intera area inguinale, causando un dolore intenso. Anche a riposo con la trombosi, il dolore non si ferma, ci sono costipazione. Nella terza fase, l'infiammazione cattura sempre più territorio, la pelle fa male con tocchi ordinari, per non parlare dell'uso di un esame digitale del retto. La necrosi può iniziare dai nodi, il loro colore diventa viola. In caso di ritardo nel trattamento, il processo di morte della pelle progredirà, che può causare paraprittiti purulenta.

Classificazione delle forme di malattia

La trombosi esterna delle emorroidi può essere classificata secondo le seguenti caratteristiche:

Il primo grado si distingue per le piccole dimensioni dei nodi, che rispondono per indolenzimento al momento del contatto, un prurito e sensazione di bruciore nell'ano. Soprattutto i sintomi si manifestano a causa del consumo di alcool, marinate o lunga permanenza. Il secondo grado - il rigonfiamento della maggior parte della regione perianale è evidente, l'iperemia, lo spasmo dello sfintere si verifica e il dolore acuto appare quando si esamina l'ano. Il terzo grado - gonfiore cattura l'intera circonferenza dell'ano, emorroidi interne viola visibili sporgenti dall'ano. Quando vengono toccati, reagiscono con dolore acuto e grave. La necrosi può verificarsi, la temperatura corporea aumenta e il processo di defecazione è accompagnato da un forte dolore. La paraproctite può svilupparsi, così come la sepsi (infezione del sangue).

trombosi interna - l'edema colpisce le emorroidi interne; esterno - lesione del plesso esterno; combinato - si verifica un rigonfiamento dei nodi interni ed esterni.

Diagnosi della malattia

Per fare una diagnosi di trombosi esterna delle emorroidi, il proctologo dovrebbe:

per condurre un sondaggio - il medico scoprirà da lui se ha avuto emorroidi prima; esaminare l'area interessata; palpazione se possibile, ma spesso questo non è possibile a causa di dolore acuto; - nominare la rettoscopia - esame strumentale del retto, che aiuterà a determinare con precisione la presenza di trombosi. Viene eseguito utilizzando l'anestetico; - scrivere un referral per un esame del sangue per determinare l'anemia; - Assegnare un test di coagulazione del sangue.

Procedure di trattamento

Quando viene rilevata una trombosi del plesso emorroidario, si raccomanda al paziente di eliminare temporaneamente lo sforzo fisico, seguire una dieta speciale e rimuovere cibi piccanti e alcol dalla dieta.

In generale, ci sono tre tipi di trattamento per la trombosi esterna delle emorroidi:

Conservativo - aiuta a eliminare la trombosi in 1 - 1,5 mesi, dopo di che è necessario seguire misure preventive per evitare le ricadute. Viene effettuato in una fase iniziale di emorroidi croniche, finalizzate all'eliminazione del dolore e dell'infiammazione, al miglioramento della circolazione sanguigna nel retto e alla normalizzazione del processo digestivo. Droga - mira a eliminare i sintomi della malattia e prevenire le conseguenze della trombosi. Ha anche un effetto in circa un mese e mezzo, ma le ricadute non sono escluse. Per evitarli, è necessario abbandonare l'uso di bevande alcoliche, mangiare cibi piccanti, lunghe passeggiate e sollevamento pesi. Chirurgico - è usato principalmente quando la trombosi viene trascurata, quando altri tipi di trattamento non funzionano, ed è una misura estrema.

Consideriamo più in dettaglio questi metodi per il trattamento della trombosi delle emorroidi esterne.

Modi conservatori

Quando la trombosi delle emorroidi è necessaria per aderire alle seguenti regole:

osservanza del riposo a letto; dieta speciale, il cui scopo è quello di prevenire la stitichezza - l'uso di verdure, frutta, crusca, l'astensione dall'alcol e piatti speziati; prendendo lassativi e clisteri; comprime, bagni sessili con l'aggiunta di una soluzione debole di permanganato di potassio, che può essere sostituito con la tintura di camomilla; lozioni e pulizie di raffreddamento 4 volte al giorno con acqua fredda; trattamento della zona interessata con unguenti speciali, creme, l'uso di candele; assunzione di farmaci con effetti antisettici, analgesici, antinfiammatori e astringenti.

A chi è l'operazione miniflebektomiya nominato e quali sono l'essenza e il video della procedura che puoi trovare per riferimento.

Metodo della droga

L'elenco dei farmaci che sono spesso prescritti per la trombosi del plesso emorroidario è piuttosto ampio. In particolare, si applicano:

Unguento eparina, Venobene, Traksevazin, Gepatrombin G - contribuiscono al processo di riassorbimento dei coaguli di sangue, alleviare l'infiammazione e il gonfiore. Un sottile strato applicato sulla pelle e strofinato, o applicato al tessuto di lino, che viene applicato alle emorroidi. Applicare 1-3 volte al giorno. Prednisolone - compresse o sospensione iniettabile, che allevia anche l'infiammazione e il gonfiore, riduce il prurito. Accettato rigorosamente dalla prescrizione del medico. Polidocanolo - iniezioni che hanno un effetto anestetico. Sono somministrati a un dosaggio di 2 mg per 1 kg di peso corporeo. Detralex viene applicato 6 compresse due volte al giorno con i pasti per 4 giorni e dopo - 2 compresse 2 volte, per 3 giorni. L'azione del farmaco mira a migliorare il tono delle vene. Duphalac - aiuta a migliorare la funzione intestinale, agisce come un lassativo. Ricezione 15 - 30 ml al giorno. Proktoglivenol, Proktosedil - sono sotto forma di unguenti, gel o supposte. Per quanto riguarda quest'ultimo, vengono introdotti nel retto 1-3 volte al giorno. Quando l'infiammazione dei nodi esterni è più conveniente applicare un unguento. Questi farmaci hanno lo scopo di alleviare il dolore e l'infiammazione. Levomekol, Levosin - unguento, hanno effetto anti-infiammatorio. Posterisan, Relief, Proktosedil - candele con effetto anestetico, che vengono introdotte nel retto due volte al giorno. Vassoi Sessile con tintura di camomilla, salvia e microclea.

Di solito, nella terza fase della trombosi o nella trombosi acuta delle emorroidi esterne, viene utilizzato un intervento chirurgico.

La trombectomia è un'operazione per rimuovere un coagulo di sangue. Viene utilizzato in presenza di nodi di grandi dimensioni. Viene eseguito senza ricovero in ospedale, in anestesia locale, e dà un rapido sollievo alle condizioni del paziente. Come risultato dell'operazione, rimane una lunghezza della ferita di circa 0,5 cm, che guarisce per 4 giorni. È considerato il trattamento più efficace per la trombosi del plesso esterno. Ma allo stesso tempo non c'è alcuna garanzia che un altro coagulo di sangue non si formerà nel nodo vicino. Per evitare questo, è necessario mantenere uno stile di vita sano, non sovraccaricare il corpo, non sovraccaricare il lavoro. Emorroidectomia: una tale operazione viene prescritta se le esacerbazioni delle emorroidi sono caratterizzate da un'aumentata frequenza. Non viene rimosso solo il trombo ma anche il sito stesso.

Nella foto, la rimozione della trombosi della emorroide esterna con l'intervento chirurgico

Complicanze della malattia

Queste complicazioni possono rappresentare una minaccia non solo per la salute del paziente, ma anche per la sua vita, quindi è molto importante non consentire la malattia a tale stadio, ma consultare un proctologo nel tempo.

E ricorda che nella fase iniziale è molto più facile liberarsi delle emorroidi che curare la trombosi.

prevenzione

Le emorroidi richiedono non solo il trattamento, ma anche il rispetto delle misure preventive:

alimentazione corretta - è necessario escludere dall'alimentazione cibi alcolici, speziati e piccanti e prestare attenzione a tali sostanze nutritive come la fibra vegetale, i prodotti caseari (kefir, panna acida, panna, formaggio, ricotta); igiene anale ogni volta dopo un movimento intestinale; evitamento di immobilità prolungata, cambiamento di posizione; limitazione dell'attività fisica; evitare l'ipotermia.

In conclusione, devi dire che la tua salute dipende completamente da te. Pertanto, non dovresti pensare che una forma così grave di emorroidi, come la trombosi dei nodi esterni, passi da sola. Niente di vergognoso che tu vada da un dottore con questa malattia, no.

Ma un trattamento tempestivo ti porterà sollievo e preserverà la tua salute.