Fibrillazione atriale del cuore: cause e metodi di trattamento

La fibrillazione atriale è una delle forme più comuni di disturbo del ritmo cardiaco. Un altro nome per patologia è la fibrillazione atriale.

In presenza di questa malattia, una persona si lamenta di attacchi improvvisi di tachicardia. In questi momenti sembra a lui che il cuore sta per "saltare fuori dal petto". A volte altre sensazioni sono possibili, come se il cuore si fermasse per alcuni secondi, dopo di che comincia a battere con una vendetta. Durante il periodo di "sbiadimento" del cuore, le mani di una persona iniziano a tremare, sente una forte debolezza e trema su tutto il corpo.

La malattia è caratterizzata da forti interruzioni nel lavoro del muscolo cardiaco. Gli atri cessano di contrarsi normalmente, invece "tremano", causando una diminuzione della quantità di sangue che entra nei ventricoli. A volte iniziano a produrre una vibrazione aritmica, che induce una persona ad avere attacchi senza fondo di paura, attacchi di panico e un forte deterioramento delle condizioni generali.

La fibrillazione atriale è accompagnata da frequenti attacchi di tachicardia, che porta ad una mancanza acuta di aria, mancanza di respiro e vertigini. A volte nausea e successiva voglia di vomitare. In alcuni pazienti tali disturbi causano sincope: perdita di coscienza a breve termine. Come molte altre malattie cardiache, la fibrillazione atriale ha una stretta relazione con l'età del paziente. Il rischio di sviluppare patologie aumenta significativamente dopo che il paziente raggiunge i 40 anni di età, ma gli episodi della malattia diventano particolarmente forti a 70-80 anni.

Cos'è?

Per fibrillazione atriale si intende una violazione della funzione contrattile del muscolo cardiaco causata dalla disorganizzazione dell'attività atriale. Questa patologia è caratterizzata da un improvviso aumento della frequenza cardiaca, fino a 600 battiti al minuto.

Allo stesso tempo, anche il numero di contrazioni ventricolari e atriali diventa aritmico, cioè questi processi non coincidono l'uno con l'altro nel tempo.

Perché si sviluppa la fibrillazione atriale?

Le cause della fibrillazione atriale sono divise in 2 gruppi:

• cardiaco, direttamente correlato al lavoro del cuore;
• extracardiaco - altri fattori, a causa dell'impatto di cui vi è stata una violazione della funzione contrattile del muscolo cardiaco.

Diamo uno sguardo più da vicino a ciascuno di questi gruppi.

Cause cardiache di ma

Questo gruppo di cause di fibrillazione atriale include:

• condizioni postoperatorie;
• malattie delle arterie coronarie del cuore;
• ipertensione arteriosa persistente;
• difetti cardiaci (congeniti e acquisiti);
• cardiomiopatia.

Ci sono molte più cause extracardiache di fibrillazione atriale.

Cause extracardiache di MA

Questo gruppo include:

• precedenti interventi chirurgici nell'area del cuore;
• malattie endocrine (diabete mellito, tireotossicosi, ecc.);
• processi ostruttivi che si verificano negli organi dell'apparato respiratorio e che hanno una natura cronica;
• patologie virali;
• malattie del tratto gastrointestinale;
• malattie causate dalla funzione compromessa del sistema nervoso centrale.

I fattori che predispongono allo sviluppo della fibrillazione atriale possono anche essere:

• farmaci incontrollati;
• terapia antibiotica;
• sindrome da stanchezza cronica;
• stress frequente;
• esplosioni emotive;
• esercizio eccessivo;
• abuso di alcol;
• fumo eccessivo;
• Abuso di caffè e altre bevande che contengono caffeina in grandi quantità (ad esempio, la cosiddetta "energia").

La fibrillazione atriale può verificarsi non solo nei pazienti più anziani, ma anche nei giovani. In questo caso, possiamo parlare dello sviluppo di tali patologie come il prolasso della valvola mitrale. Tale malattia è latente nella maggior parte dei casi, quindi può essere rilevata solo durante gli esami profilattici.

classificazione

La fibrillazione atriale ha le sue varietà, secondo le quali anche i suoi sintomi differiscono. La malattia è classificata secondo i seguenti criteri:

• corso clinico;
• il tasso di contrazione dei ventricoli del cuore.

Considera queste forme di aritmia separatamente.

Tipi di aritmie nel decorso clinico

La fibrillazione atriale secondo la classificazione del decorso clinico è:

1. Parossistica. Questa forma di fibrillazione atriale è caratterizzata dall'improvvisa comparsa di un attacco, la cui durata può raggiungere 6-7 giorni. Ma, di regola, non dura più di un giorno. La condizione patologica passa in modo indipendente e non richiede un intervento medico.
2. Persistente. Questa forma di fibrillazione atriale può durare fino a 7 giorni. Si ferma solo assumendo farmaci.
3. Cronico, che può disturbare il paziente per un lungo periodo di tempo, senza soccombere alle cure mediche.

Anche se la malattia è lieve, non può essere considerata sicura per la salute umana. Qualsiasi insuccesso nel lavoro del cuore comporta una minaccia, quindi è inaccettabile ignorarli!

Classificazione di MA per la frequenza della contrazione ventricolare

Se consideriamo la classificazione della fibrillazione atriale in base alla frequenza delle contrazioni ventricolari, allora può essere:

• bradisistolico, in cui la frequenza ventricolare si riduce a 60 battiti al minuto;
• normosistolico con una frequenza di contrazioni da 60 a 90 colpi / min;
• tachististolico quando la frequenza delle contrazioni dei ventricoli cardiaci supera i 90 battiti al minuto.

sintomi

Abbastanza spesso, la fibrillazione atriale può verificarsi senza sintomi evidenti, quindi è quasi impossibile identificarla senza sottoporsi a speciali misure diagnostiche strumentali. Di norma, la rilevazione della patologia avviene completamente per caso, durante l'esame per la presenza di altre deviazioni nello stato di salute del paziente.

Se l'aritmia si manifesta ancora, allora i segni del suo verificarsi possono essere i seguenti:

• improvviso aumento del battito cardiaco, accompagnato da pulsazioni delle vene del collo;
• debolezza, debolezza generale;
• stanchezza;
• dolore al cuore, simile a dolore angina (sensazione di pressione nel cuore);
• vertigini sistematiche;
• mancanza di coordinamento dei movimenti al momento dell'attacco;
• mancanza di respiro anche con lievi sforzi e in uno stato di assoluto riposo;
• sudorazione eccessiva;
• Stato semiconscious;
• sincope;
• poliuria.

Quando la patologia diventa cronica, il paziente non è più tormentato dal disagio e da altre spiacevoli sensazioni nella regione del cuore. A poco a poco, la persona inizia ad abituarsi alla vita con la malattia.

diagnostica

Per fare una diagnosi accurata, il paziente deve sottoporsi a una visita medica speciale. Lo schema diagnostico consiste nelle seguenti attività.

1. Esame visivo del paziente, durante il quale può essere stabilita la presenza della malattia sottostante che ha causato lo sviluppo della fibrillazione atriale.
2. Storia medica basata sui reclami dei pazienti.
3. Studi clinici di urina e sangue. Tali procedure aiuteranno anche a identificare le patologie che possono causare AI.
4. Analisi biochimiche del sangue.
5. Un elettrocardiogramma che aiuta a rilevare i malfunzionamenti del cuore.
6. Test dell'ormone
7. KhMEKG - monitoraggio del cardiogramma, effettuato per diversi giorni con il metodo di Holter. La procedura aiuta a stabilire con accuratezza i periodi in cui si verificano aritmie, anche se le condizioni del paziente non sono cambiate.
8. Ecocardiografia, che aiuta a identificare i cambiamenti strutturali nel muscolo cardiaco.
9. Ecocardiografia transesofagea, che aiuta a rilevare i coaguli di sangue negli atri o nelle orecchie. Eseguito inserendo la sonda nell'esofago del paziente.
10. Radiografia del torace.
11. Test di carico condotto utilizzando un simulatore speciale. Durante un esercizio fisico, il medico valuta il lavoro del muscolo cardiaco.

Come trattare la fibrillazione atriale?

Il trattamento dell'aritmia dipende dalla sua forma. Pertanto, i metodi di terapia utilizzati nella MA parossistica non sono adatti per arrestare la condizione patologica nella forma cronica della malattia.

Caratteristiche del trattamento della fibrillazione atriale parossistica

In questo caso, tutti gli sforzi sono diretti a ripristinare la frequenza cardiaca sinusale. Se sono trascorse più di 48 ore dallo sviluppo del parossismo, allora la questione di un'ulteriore strategia di trattamento viene decisa su base individuale per ogni persona. In questo caso, dovrebbero prendere almeno 3 settimane dopo l'assunzione di warfarin o farmaci simili. Tuttavia, tutte le misure volte a sbarazzarsi della patologia richiedono il ricovero ospedaliero obbligatorio del paziente.

I seguenti metodi sono usati per ripristinare il ritmo cardiaco:

• terapia farmacologica con procainamide, Korglikon, strophanthin (per via endovenosa) e cordarone (orale);
• trattamento con farmaci che riducono la frequenza cardiaca - beta-bloccanti (Carvedilolo, Nebilet, ecc.), antiaritmici (Propanorm, Allapinina), agenti antipiastrinici (Aspirina Cardio, TromboAss, ecc.);
• cardioversione, che viene utilizzata con l'inefficacia della terapia farmacologica. Tale manipolazione viene effettuata in una speciale unità di terapia intensiva di cardiologia e richiede l'introduzione di anestesia endovenosa. La tecnica della procedura si basa sull'uso di una piccola scarica di corrente elettrica, con la quale il medico "fa" il battito cardiaco nel ritmo corretto.

Se gli attacchi di aritmia si ripresentano spesso, 2 decisioni possono essere prese da un medico:

1. Tradurre la forma parossistica di MA in un permanente, e solo allora trattare la patologia.
2. Condurre un intervento chirurgico d'urgenza.

Oltre a quanto sopra, ci sono anche altre tecniche, il cui uso aiuta a sbarazzarsi della malattia. Ci sono altri approcci con cui puoi dimenticare i sintomi spiacevoli per molto tempo.

Terapia con warfarin e nuovi anticoagulanti

Se la fibrillazione atriale si verifica, tutti i pazienti, ad eccezione delle persone che hanno raggiunto l'età di 65 anni, nonché i pazienti con un basso rischio di sviluppare complicanze, sono stati prescritti anticoagulanti orali. Di regola vengono utilizzati i tablet.

L'assunzione di Warfarin inizia con una dose minima di 2,5 mg, ma gradualmente aumenterà fino a 5 mg. In questo caso, il paziente dovrebbe regolarmente sottoporsi a studi di controllo per valutare le dinamiche positive del trattamento, nonché a capire come il farmaco influenza la salute generale del paziente. Se la capacità di controllare l'INR è assente, al paziente possono essere prescritti altri farmaci - Aspirina o Klopidorgel.

Tali anticoagulanti ben noti come Dabigatran, Apixaban e altri, non sono stati considerati novità per molto tempo, quindi sono indicati come anticoagulanti orali ordinari. Questo non si può dire di Edoksaban. Questo farmaco ha già superato 3 fasi di test clinici. Ma, mentre non è registrato, la sua applicazione in MA non viene eseguita.

Quando viene indicato un intervento chirurgico?

Il trattamento chirurgico della fibrillazione atriale ha i suoi obiettivi. Ad esempio, se c'è una malattia cardiaca che ha causato un'aritmia, la chirurgia cardiaca previene l'insorgenza di nuovi focolai della malattia. Sebbene, ovviamente, non possiamo escludere la possibilità di ricorrenza della patologia.

Quindi, con altre patologie cardiache, è più opportuno usare l'ablazione laser. Si tiene a:

1. Fibrillazione atriale permanente, che è accompagnata da scompenso cardiaco rapidamente progressivo;
2. L'inefficacia della terapia antiaritmica farmacologica;
3. Intolleranza ai farmaci usati per trattare la MA.

L'ablazione con radiofrequenza comporta l'esposizione delle aree malate degli atri ad un elettrodo speciale con un sensore radio all'estremità. L'elettrodo viene inserito nell'arteria femorale, ma prima di questo il paziente viene iniettato in anestesia generale. Il processo è controllato dalla televisione a raggi X. La procedura è assolutamente sicura e il rischio di lesioni è ridotto al minimo.

Impianto di pacemaker

In alcuni casi, il medico può decidere di presentare al paziente un dispositivo speciale - un pacemaker. Questo dispositivo è anche chiamato pacemaker artificiale. Con esso, puoi normalizzare la frequenza cardiaca.

Un pacemaker può essere a camera singola (stimola solo la contrazione atriale) e a due camere (la stimolazione dell'atrio e dei ventricoli viene stimolata). I dispositivi moderni possono essere facilmente adattati al ritmo della vita di una persona, il che gli consente di non pensare all'intensità dell'esercizio fisico. Inoltre, il dispositivo memorizza tutti i dati su quali carichi si sono verificati di recente, sulla base dei quali il medico sarà in grado di eseguire calcoli e valutare il lavoro del cuore del paziente.

Tecnica di operazione

L'operazione per l'introduzione di un pacemaker elettrico viene effettuata in 7 fasi:

1. Il medico fa un'incisione cutanea nella parte inferiore della clavicola;
2. Sotto attento controllo dei raggi X, un elettrodo speciale viene inserito nel cuore;
3. Il medico verifica il lavoro degli elettrodi;
4. Le estremità degli elettrodi inseriti sono fissate nel posto giusto; fallo con l'aiuto di speciali punte a uncino o cavatappi;
5. Un solco è fatto nel tessuto adiposo sottocutaneo, dove successivamente verrà posizionato l'alloggiamento del pacemaker;
6. Il pacemaker impiantato è collegato agli elettrodi;
7. Il sito dell'incisione è suturato.

Non pensare che l'installazione di un pacemaker possa influire negativamente sulla qualità della vita del paziente. Al contrario, in caso di fibrillazione atriale, il dispositivo rende il cuore più forte e più resistente. Tuttavia, dal momento dell'intervento, il paziente deve sempre ricordare che indossa un dispositivo piuttosto complicato. Per non danneggiare se stesso, dovrà osservare le precauzioni.

Regole di potenza

Poiché l'aritmia è spesso accompagnata da altre patologie del sistema cardiovascolare, è molto importante seguire una dieta per prevenire nuovi attacchi. Aiuterà a evitare lo stress inutile sul cuore, mentre arricchisce il corpo con vitamine e minerali essenziali.

Per fare questo, dalla dieta dovrebbe essere escluso:

• dolci;
• tutti i prodotti contenenti zucchero (compresa la frutta);
• sali e prodotti salati;
• carne affumicata;
• sottaceti;
• salsicce;
• carni e pesce grassi;
• burro grasso, margarina;
• prodotti da forno;
• dolciaria.

Invece di cibo "dannoso", si consiglia al paziente di mangiare più frutta e verdura - cruda, in umido o al vapore. In questa forma, mantengono tutte le loro proprietà benefiche e arricchiscono il corpo con la fibra, che è molto utile per il normale metabolismo.

Prognosi, complicanze e conseguenze della vita

Nella maggior parte dei casi, le complicanze della malattia si verificano a causa di un accesso prematuro a un medico, nonché a causa di non conformità con tutte le raccomandazioni del medico. Molti pazienti, avendo notato i primi progressi, interrompono il trattamento o iniziano a prendere farmaci a loro discrezione. Dispnea, vertigini, dolore al cuore e attacchi acuti di mancanza d'aria: questi sono i motivi principali per andare da un cardiologo.

La fibrillazione atriale è trattata completamente? Non c'è una risposta unica, perché dipende da molti fattori. I medici danno la prognosi più favorevole per il trattamento se è stato avviato in una fase iniziale di sviluppo. Le complicazioni sono possibili solo se i sintomi di disturbo della patologia sono stati ignorati per un lungo periodo. E non importa, consapevolmente la persona ha trascurato la visita dal medico o ha cancellato l'indisposizione per la manifestazione della fatica o dell'esaurimento fisico. In questo caso, il ritardo nel visitare l'ufficio del cardiologo può essere irto di trombosi dei vasi cardiaci.

Senza trattamento per la fibrillazione atriale, la prognosi è estremamente sfavorevole. Un malfunzionamento degli atri può portare alla progressione della patologia sottostante che ha causato l'insorgenza della fibrillazione atriale. Le conseguenze di ciò possono essere imprevedibili.

Fibrillazione atriale del cuore: cause, sintomi, classificazione, trattamento, prognosi della vita

La malattia chiamata fibrillazione atriale si manifesta sotto forma di un disturbo caotico del ritmo cardiaco. Ma non è la malattia stessa a essere terribile, ma le sue complicanze, quindi è così importante diagnosticarla in tempo.

Secondo le statistiche, la malattia di fibrillazione atriale è la causa più comune di ospedalizzazione con aritmie cardiache, che rappresentano il 30% di tali casi. C'è un quadro dell'aumento della proporzione di tale patologia con l'età: le persone sotto i 60 anni ne soffrono nell'1% dei casi e più vecchie di questo traguardo - già nel 6%.

Cos'è la fibrillazione atriale?

La fibrillazione atriale è caratterizzata da caratteristici disturbi del ritmo cardiaco, che sono caratterizzati da casualità nella frequenza di contrazioni ed eccitazioni sperimentate dagli atri, o spasmi e fibrillazione di determinati gruppi di muscoli miocardici. La frequenza cardiaca in questo stato può raggiungere 600 battiti al minuto.

Un lungo parossismo di fibrillazione atriale lunga fino a 2 giorni minaccia la formazione di un coagulo di sangue e di ictus ischemico. La fibrillazione atriale permanente porta ad un rapido aumento della forma cronica dell'insufficienza circolatoria.

Video su cosa è la fibrillazione atriale:

Cause della fibrillazione atriale

Le cause più comuni di fibrillazione cardiaca sono nel gruppo di malattie cardiovascolari:

• malattia coronarica cronica (cardiopatia ischemica);
• ipertensione;
• cardiomiopatia;
• difetti cardiaci derivanti da malattie reumatiche.

Al momento di eseguire operazioni sul cuore o immediatamente dopo l'intervento, spesso si osserva fibrillazione atriale parossistica. Quando si verifica una fibrillazione atriale simile, le sue cause di solito non sono associate all'intervento medico.

Altre cause di fibrillazione atriale sono:

• Uso frequente non solo di droghe, ma anche di bevande contenenti caffeina, poiché attiva la contrattilità del miocardio.
• Uso sistematico dell'alcool, che provoca intossicazione e cardiomiopatia alcolica.
• Nei pazienti con malattia della tiroide, complicata da segni di ipertiroidismo, la fibrillazione atriale si verifica in un quarto dei casi. Tale frequenza è spiegata dal fatto che le catecolamine agiscono potenziate sull'eccitabilità del miocardio atriale.
• L'accettazione di alcuni gruppi di farmaci (atropina, adrenalina, diuretici) aumenta il rischio di aritmie, poiché questi farmaci influenzano direttamente il funzionamento del miocardio e modificano l'equilibrio degli oligoelementi coinvolti nella generazione di impulsi elettrici.

La fibrillazione atriale nei giovani si verifica più spesso a causa del prolasso della valvola mitrale congenita. Le malattie che si verificano a temperature elevate aumentano il battito cardiaco e causano un malfunzionamento del sistema nervoso autonomo, e questo provoca un'interruzione nel lavoro del pacemaker primario - il nodo del seno. Con una mancanza acuta di elettroliti nel corpo, l'automatismo è disturbato, il sistema miocardico conduttivo fallisce.

Un fattore importante nella manifestazione della fibrillazione atriale è lo stato del sistema nervoso umano. Con l'attività di alcuni dei suoi collegamenti, sorgono vari tipi di aritmie, tra cui i tipi iperadrenergici e vagali di fibrillazione atriale. La varietà Vagus è più comune negli uomini, provoca eccesso di cibo, posizione orizzontale quando si riposa e si indossa abiti stretti. Un altro tipo è più comune nelle donne, e qui c'è una chiara relazione tra il verificarsi di un attacco e lo stato emotivo.

Con una variante idiopatica della fibrillazione atriale, non è possibile determinare in modo affidabile la causa dell'attacco. Questa forma di aritmia si verifica nel 30% dei casi.

Forme di fibrillazione atriale

Le forme di fibrillazione atriale possono variare in base alle caratteristiche della manifestazione clinica della malattia, fattori eziologici o meccanismi di elettrofisiologia.

La fibrillazione atriale permanente è divisa in:

• Parossistica - dura fino a 1 settimana, suddivisa in periodi giornalieri.
• Persistente.
• Cronica.

Gli ultimi due tipi di fibrillazione atriale del cuore durano più di 1 settimana.

Tali tipi di aritmie cardiache come persistenti e parossistiche possono essere ricorrenti. In questa forma, un attacco può manifestarsi per la prima volta o ritornare alla recidiva, in quest'ultimo caso si verificano il secondo e i successivi casi di fibrillazione.

Classificazione della fibrillazione atriale per tipo di disturbi del ritmo:

• La fibrillazione atriale o la fibrillazione atriale è causata da una contrazione dei gruppi di fibre muscolari sparse, che impedisce all'atrio di contrarsi in modo coordinato. Gli impulsi elettrici sono concentrati in volume nel nodo atrioventricolare, a causa del quale alcuni di loro indugiano, e il resto viene inviato al miocardio, causando il contrarsi dei ventricoli in un certo ritmo.
• Flutter atriale. In questo caso, la frequenza cardiaca aumenta fino a 200-400 al minuto, mentre il ritmo atriale viene mantenuto chiaro e coordinato. In questo caso, c'è una tale immagine: la contrazione del miocardio segue uno dopo l'altro, quasi senza pause, anche la pausa diastolica è assente. Tuttavia, anche il rilassamento atriale non si verifica, questo perché la maggior parte delle volte si trova nello stato sistolico. Poiché gli atri in questa modalità sono appena pieni di sangue, entrano nei ventricoli in un numero molto più piccolo. In questa forma di fibrillazione atriale, gli impulsi che si diffondono lungo le connessioni atrioventricolari raggiungono i ventricoli solo in ogni secondo, terzo e quarto caso, grazie ai quali si osserva la correttezza del ritmo ventricolare, che è caratterizzato dal termine "flutter corretto". Se per un motivo o un altro blocco viene osservato e la conduttività viene disturbata, i ventricoli iniziano a contrarsi in modo casuale. Il risultato di questo è che il flutter atriale acquisisce una forma distorta, che è chiamata "flutter improprio".

Classificazione delle aritmie per frequenza delle contrazioni:

• Aritmia bistrisista - quando i ventricoli non battono più di 60 volte al minuto. Durante il parossismo, il sangue nei ventricoli non viene pompato, poiché gli atri sono inefficienti, le diastole dei ventricoli sono riempite naturalmente e solo parzialmente. Di conseguenza, il rilascio di sangue nel sistema aortico si interrompe praticamente.
• Aritmia tachististolica - le contrazioni si verificano con una frequenza di 90 battiti.
• Aritmia normosistolica - le contrazioni ventricolari possono essere mantenute entro 60-90 colpi.

I sintomi della fibrillazione atriale

I sintomi della fibrillazione atriale del cuore dipendono dalla sua forma (bradystolic, tachysystolic, permanente o paroxysmal). Inoltre, l'immagine della malattia cambia lo stato del miocardio, il sistema delle sue valvole e lo stato mentale del paziente.

La più pericolosa è una condizione che caratterizza i sintomi tachististolici della fibrillazione atriale cardiaca, in cui vi è:

• mancanza di respiro;
• palpitazioni cardiache;
• dolori di cuore e interruzioni nel lavoro del cuore;
• qualsiasi stress fisico aumenta questi sintomi.

La fibrillazione atriale è parossistica, con la progressione dei parossismi. In questo caso, la loro durata e frequenza sono sempre individuali. In alcuni pazienti, dopo diversi attacchi, può svilupparsi una forma cronica (persistente) della malattia, mentre in altri si manifestano solo parossismi rari ea breve termine per tutta la vita, senza una tendenza alla progressione - la prognosi di tale fibrillazione atriale è favorevole.

Anche le sensazioni alla fibrillazione atriale parossistica sono individuali. Alcuni pazienti potrebbero non notarli affatto e scoprirli per caso con un ECG.

Per quanto riguarda i tipici segni di fibrillazione cardiaca, può essere:

• battito cardiaco caotico;
• la paura;
• poliuria (più urina è formata del solito);
• debolezza e tremore.

Con una frequenza cardiaca eccessiva, il paziente può sperimentare svenimenti e vertigini e, nei casi più gravi, segni di sindrome di Morgagni-Adams-Stokes (perdita di coscienza, convulsioni, insufficienza respiratoria, pallore, caduta della pressione sanguigna e persino arresto cardiaco temporaneo).

Quando viene ripristinato il ritmo sinusale, la fibrillazione atriale perde immediatamente i suoi sintomi e non richiede più alcun trattamento. I pazienti spesso non notano la fibrillazione atriale persistente. L'auscultazione (ascolto) del cuore può determinare la presenza nel suo lavoro di toni con diversi gradi di volume. L'ampiezza delle onde del polso è diversa e l'impulso è aritmico. Nella fibrillazione atriale, c'è un deficit nel polso, che è causato dalle peculiarità del cuore: non tutte le riduzioni in esso portano al rilascio di sangue nell'aorta.

Nel caso di flutter atriale i sintomi saranno:

• mancanza di respiro;
• aumento del battito cardiaco palpabile;
• pulsazione delle vene nel collo;
• a volte qualche disagio nella regione del cuore.

Video chiaro e accessibile sulla fibrillazione atriale (perché e come si manifesta, cosa fare con esso):

Diagnosi della fibrillazione atriale

Prima di determinare quale trattamento di fibrillazione atriale del cuore richiede, sarà necessaria la sua diagnosi, per la quale sono applicate le seguenti:

• ECG;
• Monitoraggio Holter: registrazione ECG giorno e notte di un paziente con un normale ritmo vitale;
• registrazione di parossismi in tempo reale (quando il monitor Holter è in grado di trasmettere segnali per telefono in caso di attacco).

La fibrillazione atriale sull'ECG si riflette come segue:

• In tutti i lead non c'è onda R.
• Compaiono ondulazioni irregolari frequenti di fibrillazione atriale, che riflettono la loro contrazione irregolare e l'eccitazione. L'ampiezza della forma d'onda grande dell'onda F supera 1 mm e ha una frequenza di 350-450 onde al minuto. Questa forma di fibrillazione atriale è caratteristica dell'ipertrofia atriale e si verifica in pazienti con cuore polmonare cronico e stenosi mitralica.
• L'ampiezza della forma a fibra piccola dell'onda F è così piccola che a volte è invisibile sull'ECG e la sua frequenza raggiunge 600-700. Questa forma si trova negli anziani che hanno avuto un attacco di cuore, sono affetti da cardiosclerosi aterosclerotica, miocardite, tireotossicosi e intossicazione da glicosidi cardiaci.
• L'aritmia dei complessi QRS ventricolari è espressa dalla diversa durata degli intervalli R-R. Le dimensioni e una forma di complessi di QRS di solito normali.

Trattamento della fibrillazione atriale

Nella diagnosi di fibrillazione atriale del cuore, il cardiologo determina il trattamento, tenendo conto del quadro clinico della malattia. Trattamento farmacologico inizialmente prescritto di fibrillazione atriale, farmaci che hanno un effetto antiaritmico.

Al momento ci sono diversi modi per trattare questa patologia.

Trattamento conservativo (con un'efficienza del 10-15%)

Nelle prime fasi della fibrillazione atriale, il trattamento con le pillole per la frequenza cardiaca può eliminare i sintomi e la progressione della malattia.

I seguenti farmaci sono usati per la fibrillazione atriale:

• I beta-bloccanti (betaxololo, carvedilolo, nebivalolo, metoprololo, pindololo, propolololo, celiprololo, esmololo) e calcio-bloccanti (verapamil, diltiazem) - rallentano la frequenza cardiaca. Questi farmaci nella fibrillazione atriale del cuore impediscono una contrazione eccessivamente rapida dei ventricoli, ma non regolano il ritmo cardiaco.
• Anche nella diagnosi di fibrillazione atriale vengono utilizzati farmaci che prevengono la formazione di coaguli di sangue e la comparsa di ictus (warfarin, pradaksa).
• Per la terapia antipiastrinica vengono prescritti gli anticoagulanti, senza escludere la formazione di coaguli di sangue, ma riducendo il rischio di questo e, di conseguenza, la comparsa di ictus (eparina, fondaparinux, enoxaparina).
• Prevenire il verificarsi di coaguli di sangue significa assottigliare il sangue - disaggregati.
• Farmaci antiaritmici (amiodarone, dronedarone, ibutilide, procainamide, propafenone, sotalolo, flecainide).

Per monitorare gli effetti dei farmaci, sono richiesti esami del sangue regolari. Solo un medico sarà in grado di scegliere la pillola giusta per la fibrillazione atriale, poiché molti di essi hanno gravi controindicazioni, oltre all'attività proaritmica, quando la somministrazione del farmaco stesso può inaspettatamente provocare la fibrillazione atriale.

Prima di trattare la fibrillazione atriale del cuore, si dovrebbero prendere in considerazione le malattie concomitanti che sono presenti nel paziente. A volte i farmaci iniziano in un ospedale dove è più facile per i medici controllare la risposta del corpo e la frequenza cardiaca. Con questa terapia nel 30-60% dei casi le condizioni del paziente migliorano, ma nel tempo l'efficacia dei farmaci può diminuire. A questo proposito, i medici prescrivono spesso diversi farmaci antiaritmici.

Intervento chirurgico (fino all'85%)

Le operazioni con fibrillazione atriale vengono eseguite solo con l'inefficacia della terapia farmacologica:

Ablazione con catetere

Durante l'ablazione del catetere, le cellule del miocardio che provocano la fibrillazione atriale vengono neutralizzate. Durante la procedura, il chirurgo scollega le fibre fuse che violano l'abilità conduttiva e la frequenza cardiaca. Non è necessario aprire l'intera gabbia toracica qui: piccole incisioni sono fatte in esso, attraverso il quale il catetere penetra nel miocardio.

Ci sono diverse opzioni di esposizione:

• laser;
• freddo;
• sostanza chimica;
• impulso elettrico.

Impianto di pacemaker

L'impianto di un pacemaker artificiale (pacemaker) è un dispositivo speciale che mantiene la frequenza cardiaca corretta nelle persone che soffrono di fibrillazione atriale. Questo dispositivo compatto è cucito sotto la pelle nella zona della clavicola. In esso è inserito un elettrodo che penetra nella cavità del cuore attraverso la vena succlavia. Il pacemaker genera periodicamente impulsi che fanno contrarre il muscolo cardiaco con la frequenza richiesta. Una volta impiantate, le costole non sono interessate e solo la pelle viene sezionata, pertanto questa operazione è minimamente traumatica.

Metodi della medicina tradizionale (con efficienza fino al 50%)

A volte un medico in aggiunta ai farmaci farmacologici può raccomandare un trattamento popolare per la fibrillazione atriale:

• Brodo di bacche di viburno. Sono pre-essiccati, dopo di che il bicchiere di bacche essiccate viene versato con un bicchiere di acqua bollente, e il contenitore viene messo a fuoco basso, portato ad ebollizione, dopo di che viene rimosso dal fuoco, coperto con un coperchio e raffreddato. Tale decotto di viburno nella prevenzione della fibrillazione atriale deve essere assunto al mattino e prima di coricarsi per circa 150 g
• Tintura di achillea. L'erba achillea fresca viene raccolta e schiacciata, quindi versata in un litro (fino a metà volume) e riempita con alcool etilico. La bottiglia è ben chiusa e posta in un luogo buio per 10 giorni. Come misura preventiva, dovresti prendere 1 cucchiaino di infuso al mattino e prima di pranzo.
• Infusione di semi di aneto. Un terzo di un bicchiere di questi semi viene versato con un bicchiere di acqua bollente (è meglio farlo in un thermos). Infuso invecchiato per 20 minuti, quindi filtrato. La prevenzione della fibrillazione atriale consiste nel prendere l'infusione 3 volte al giorno prima dei pasti per una terza tazza.

Qual è la pericolosa fibrillazione atriale? Possibili complicazioni

Molto spesso, quando si risponde alla domanda sul rischio di fibrillazione atriale, si sente una cosa: porta a complicazioni come insufficienza cardiaca o tromboembolia.

La fibrillazione atriale complicata, la stenosi mitralica può causare l'ostruzione di un'apertura atrioventricolare con un trombo intra-atriale, arresto cardiaco e morte improvvisa.

Se il trombo intracardiaico entra nelle arterie della circolazione polmonare, può portare al tromboembolismo degli organi e 2/3 di questi vengono inviati attraverso il flusso sanguigno ai vasi cerebrali. Pertanto, i pazienti con fibrillazione atriale rappresentano il 15% degli ictus ischemici.

Il tromboembolismo periferico e cerebrale è più suscettibile ai pazienti più anziani (dopo 65 anni) e inoltre soffrono di insufficienza cardiaca congestizia, diabete, ipertensione arteriosa sistemica e in precedenza hanno sperimentato qualsiasi tipo di tromboembolia. Quando la fibrillazione atriale sviluppa insufficienza cardiaca in pazienti che soffrono di una violazione della contrattilità ventricolare e delle malattie cardiache. Nella cardiomiopatia ipertrofica e nella stenosi mitralica, l'insufficienza cardiaca può manifestarsi come edema polmonare e asma cardiaco.

Insufficienza acuta del ventricolo sinistro si verifica sullo sfondo di uno svuotamento insufficiente del cuore sinistro, questo porta ad un forte aumento della pressione nelle vene polmonari e nei capillari.

Nella fibrillazione atriale, la manifestazione più grave di insufficienza cardiaca è lo sviluppo di shock aritmogenico a causa di una gittata cardiaca troppo bassa. A volte, la fibrillazione atriale termina con fibrillazione ventricolare e arresto cardiaco completo.

Più spesso sul suo sfondo si sviluppa un'insufficienza cardiaca cronica, che può progredire in cardiomiopatia aritmica dilatativa.

Previsione di vita per la fibrillazione atriale

Molte persone chiedono quanto tempo vivono con la fibrillazione atriale? In effetti, la prognosi della vita nella fibrillazione atriale dipende dalle cause dei disturbi del ritmo e dalle complicazioni da essa.

La fibrillazione atriale causata da gravi lesioni miocardiche (infarto grande-focolare, cardiomiopatia dilatativa, cardiosclerosi diffusa o estesa) porta al rapido sviluppo dell'insufficienza cardiaca. Parlando di quante persone convivono con la fibrillazione atriale, le complicanze tromboemboliche causate da essa danno una prognosi sfavorevole.

La mortalità per malattie cardiache complicata da fibrillazione atriale aumenta di 1,7 volte.

Ma con una soddisfacente condizione dei ventricoli e l'assenza di gravi patologie, la prognosi diventa più favorevole, ma allo stesso tempo il frequente verificarsi di parossismi riduce significativamente la qualità della vita del paziente.

La fibrillazione atriale idiopatica di solito non disturba il benessere dei pazienti che possono svolgere qualsiasi tipo di lavoro, sentendosi in salute.

Tu o la tua famiglia avete incontrato la fibrillazione atriale? Questa malattia ha dato qualche complicazione e come l'hai combattuta? Condividi le tue esperienze nei commenti - aiuta gli altri.

Fibrillazione atriale del cuore

Il cuore umano crea e conduce impulsi elettrici attraverso un sistema speciale. Normalmente, il corpo viene ridotto 60-80 volte al minuto con approssimativamente la stessa frequenza. Alcune malattie del cuore e altri sistemi del corpo conducono alla conduzione e ai disturbi del ritmo, causando contrazioni asincrone del miocardio. La malattia che porta a tali cambiamenti patologici è chiamata aritmia. Esistono molti tipi di aritmie, alcune delle quali sono piuttosto pericolose per la vita umana. La fibrillazione atriale del cuore, o fibrillazione atriale, è una grave malattia cardiaca che richiede una diagnosi e un trattamento urgenti.

Cos'è la fibrillazione atriale

La fibrillazione atriale in latino significa "pazzia del cuore". Il termine "fibrillazione atriale" funge da sinonimo e la definizione della malattia è la seguente: la fibrillazione atriale è un tipo di tachicardia sopraventricolare caratterizzata da attività atriale caotica con la loro riduzione con una frequenza di 350-700 al minuto. Questo disturbo del ritmo cardiaco è abbastanza comune e può verificarsi a qualsiasi età - nei bambini, negli anziani, negli uomini e nelle donne di mezza età. Fino al 30% dei casi, la necessità di cure di emergenza e di ospedalizzazione per i disturbi del ritmo è associata precisamente alle conseguenze della fibrillazione atriale. Con l'età, la frequenza della malattia aumenta: se fino a 60 anni, si osserva nell'1% dei pazienti, successivamente la malattia è già registrata nel 6-10% delle persone.

Nella fibrillazione atriale, la contrazione atriale si manifesta nella forma delle loro contrazioni, gli atrii tremano come se, ci fosse un'increspatura tremolante attraverso di essi, con gruppi separati di fibre che lavorano in modo non coordinato l'uno rispetto all'altro. La malattia porta a una regolare violazione dell'attività del ventricolo destro e sinistro, che non può gettare una quantità sufficiente di sangue nell'aorta. Pertanto, nei pazienti con fibrillazione atriale, nel paziente si riscontra spesso un deficit di polso in vasi di grandi dimensioni e una frequenza cardiaca irregolare. La diagnosi finale può essere fatta dall'ECG, che riflette l'attività elettrica patologica degli atri, e rivela anche la natura casuale e inadeguata dei cicli cardiaci.

La patogenesi della malattia, cioè il meccanismo del suo sviluppo è la seguente. La base della patologia è il rientro dell'eccitazione nel muscolo cardiaco, con il primario e il rientro si verificano in modi diversi. La fibrillazione atriale è causata dalla circolazione di eccitazione nell'area delle fibre di Purkinje e dal flutter atriale dalla circolazione di impulsi lungo percorsi conduttivi. Per avere un nuovo impulso, è necessario avere nella zona del miocardio una conducibilità ridotta. Lo sfarfallio si verifica dopo l'insorgenza di extrasistoli atriali, quando appare dopo una normale contrazione atriale, ma non in tutte le fibre. A causa delle peculiarità del funzionamento del nodo atrioventricolare, si osserva anche l'irregolarità dei ventricoli durante la fibrillazione atriale. Gli impulsi deboli nel nodo AV si attenuano quando ci si sposta lungo di esso, e quindi solo i più potenti impulsi dagli atri entrano nei ventricoli. Di conseguenza, la contrazione ventricolare non si verifica completamente, si verificano varie complicazioni della fibrillazione atriale.

Qual è il pericolo della malattia

Come nei pazienti con fibrillazione atriale c'è un fallimento della gittata cardiaca, nel tempo questo può causare insufficienza cardiaca. Poiché esiste aritmia, l'insufficienza circolatoria cronica progredisce e può diventare acuta. L'insufficienza cardiaca è particolarmente comune nei pazienti con cardiomiopatia ipertrofica e difetti cardiaci, in particolare con stenosi mitralica. È molto difficile e può essere accompagnato da edema polmonare, asma cardiaco, arresto cardiaco improvviso e morte. Un esito fatale può verificarsi anche sullo sfondo di una forma aritmogena di shock cardiogeno a causa di un grave calo della gittata cardiaca.

Sullo sfondo della contrazione atriale asincrona, il sangue può ristagnare, il che crea seri prerequisiti per la trombosi. Tipicamente, i coaguli di sangue si formano nell'atrio sinistro, da dove facilmente entrano nei vasi cerebrali e provocano ictus ischemico. Se non è possibile interrompere la fibrillazione atriale in una fase precoce, il rischio di ictus arriva fino al 6% all'anno. Questi colpi sono una malattia molto grave e causano gravi conseguenze in futuro. La trombosi cerebrale acuta del cervello può svilupparsi con parossismo prolungato di aritmia (più di 2 giorni), se non è possibile alleviare un attacco nel tempo.

I fattori di rischio per lo sviluppo di gravi complicanze della fibrillazione atriale sono la presenza di diabete mellito nel paziente, età superiore a 70 anni, precedente PEI o tromboembolia di altri siti, grave ipertensione arteriosa, insufficienza cardiaca congestizia.

Tipi di fibrillazione atriale

Esistono diverse classificazioni di fibrillazione atriale utilizzate nella moderna cardiologia. Dalla natura del corso di aritmia può essere:

• cronica (forma permanente o permanente) - continua fino al trattamento chirurgico ed è determinata dall'inefficacia della cardioversione elettrica;
• persistente - dura più di 7 giorni;
• transitoria (forma di parossismo) - lo sviluppo della malattia si verifica entro 1-6 giorni, mentre l'attacco di fibrillazione atriale parossistica può essere primario e ricorrente.

Per il tipo di disturbo del ritmo atriale, la malattia è divisa in due forme:

1. Fibrillazione atriale o fibrillazione atriale. Questa patologia provoca una riduzione dei singoli gruppi di fibre miocardiche, in modo che non ci sia una riduzione globale coordinata dell'intero atrio. Parte degli impulsi indugia nella giunzione atrioventricolare, l'altra parte passa nel muscolo cardiaco dei ventricoli, costringendoli a contrarsi anche con il ritmo sbagliato. Il parossismo della fibrillazione atriale porta ad una riduzione inefficace degli atri, i ventricoli si riempiono di sangue nella diastole, quindi non si verifica una normale fuoriuscita di sangue nell'aorta. Frequenti fibrillazioni atriali comportano un alto rischio di sviluppare fibrillazione ventricolare - in realtà, arresto cardiaco.
2. Flutter atriale. Si tratta di un aumento del battito del cuore a 400 battiti al minuto, in cui gli atri si contraggono correttamente, mantenendo un ritmo vero e coordinato. Il riposo diastolico quando il tremore è assente, gli atri sono ridotti quasi continuamente. Il flusso di sangue nei ventricoli viene drasticamente ridotto, lo scarico di sangue nell'aorta viene disturbato.

Le forme di fibrillazione atriale, che si differenziano in base alla frequenza della contrazione ventricolare in seguito al malfunzionamento degli atri, sono le seguenti:

• forma tachististolica o tachiforme (contrazioni ventricolari da 90 al minuto);
• forma normosistolica (riduzione dei ventricoli 60-90 al minuto);
• forma bradisistolica o bradiforme (le contrazioni ventricolari si verificano per tipo di bradiaritmia - meno di 60 al minuto).

La fibrillazione atriale può essere assegnata a una delle quattro classi in base alla gravità del suo corso:

1. primo grado - nessun sintomo;
2. la seconda classe - i segni minori della malattia, senza complicazioni, l'attività vitale non viene infranta;
3. la terza classe - lo stile di vita è cambiato, ci sono sintomi pronunciati di patologia;
4. quarta elementare - grave aritmia che causa disabilità, vita ordinaria diventa impossibile.

Cause di aritmia

Non tutte le cause della malattia sono causate da patologie cardiache e altri gravi disturbi. Fino al 10% di tutti i casi di fibrillazione atriale sotto forma di attacchi parossistici sono dovuti a cause simultanee e il principale riguarda coloro che preferiscono consumare alcol in grandi quantità. Vino, alcolici e caffè sono bevande che disturbano l'equilibrio di elettroliti e metabolismo, il che comporta una sorta di patologia - la cosiddetta "aritmia delle vacanze".

Inoltre, la fibrillazione atriale si verifica spesso dopo un forte sovraccarico e sullo sfondo di stress cronico, dopo operazioni, ictus, con cibo troppo grasso, abbondante e eccesso di cibo durante la notte, con costipazione prolungata, puntura d'insetto, indumenti troppo stretti, pesante e regolare sforzo fisico. I fan che siedono a dieta, assumono farmaci diuretici in quantità eccessive sono anche a rischio di ottenere la fibrillazione atriale. In un bambino e in un adolescente, la malattia si presenta spesso latente, sfocata e provocata dal prolasso della valvola mitrale o da altri difetti cardiaci congeniti.

Tuttavia, nella maggior parte dei casi, la fibrillazione atriale è causata da cause cardiogeniche e malattie del sistema vascolare. Questi includono:

• cardiosclerosi di diversa eziologia;
• miocardite acuta;
• distrofia del miocardio;
• cardiopatia reumatica;
• guasto della valvola (difetti della valvola);
• malattia coronarica;
• cardiomiopatia;
• qualche volta - infarto del miocardio;
• cuore polmonare cronico;
• ipertensione arteriosa;
• malattia coronarica con aterosclerosi;
• pericardite;
• lesioni del nodo del seno - pacemaker;
• insufficienza cardiaca;
• tumori cardiaci - angiosarcomi, mixoma.

Le cause non cardiache di fibrillazione atriale e flutter possono essere:

• tireotossicosi (ipertiroidismo);
• feocromocitoma;
• altri disturbi ormonali;
• avvelenamento con veleni, sostanze tossiche, monossido di carbonio e altri gas tossici;
• sovradosaggio di farmaci - antiaritmici, glicosidi cardiaci;
• IRR (raro);
• pesanti carichi neuropsichici;
• malattia polmonare ostruttiva;
• gravi infezioni virali, batteriche;
• scosse elettriche.

I fattori di rischio per lo sviluppo della fibrillazione atriale sono l'obesità, il diabete mellito, l'ipertensione arteriosa, la malattia renale cronica, specialmente quando sono combinati l'uno con l'altro. Spesso, sotto la maschera della fibrillazione atriale, c'è un'altra patologia - SSS - una sindrome di debolezza del nodo del seno, quando cessa di svolgere pienamente il suo lavoro. Fino al 30% delle persone con fibrillazione atriale e flutter hanno una storia familiare della malattia, cioè, in teoria, può essere ereditata. In alcuni casi, non è possibile stabilire la causa della malattia, quindi l'aritmia è considerata idiopatica.

Sintomi della manifestazione

Le fasi iniziali della malattia spesso non danno alcun quadro clinico. A volte si osservano alcune manifestazioni dopo l'esercizio, ad esempio durante l'esercizio. I segni oggettivi di fibrillazione atriale anche in questa fase possono essere rilevati solo durante l'esame. Man mano che la patologia progredisce, compaiono sintomi caratteristici che dipenderanno in gran parte dalla forma della fibrillazione atriale e dal fatto che la malattia sia permanente o manifesti convulsioni.

La forma tachististolica della malattia è molto più tollerata dall'uomo. Il decorso cronico porta al fatto che una persona si adatta a vivere con l'aritmia e non nota i suoi sintomi. Di solito il paziente inizialmente ha forme parossistiche di fibrillazione atriale e quindi viene stabilita la sua forma permanente. Occasionalmente, per tutta la vita, a causa dell'influenza dei fattori provocatori, possono verificarsi episodi rari della malattia e non è stabilita una malattia permanente.

Le sensazioni nello sviluppo di aritmie possono essere le seguenti (un elenco specifico di sintomi dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo e dal tipo di malattia che ha causato tremolio o sfarfallio):

• sentirsi a corto di fiato;
• pesantezza, formicolio nel cuore;
• spasmi acuti e caotici del cuore;
• tremori;
• la debolezza;
• sudorazione eccessiva;
• mani e piedi freddi;
• forte paura, panico;
• un aumento della quantità di urina;
• impulso non ordinato, frequenza cardiaca.

Il parossismo della fibrillazione atriale può provocare vertigini, nausea, svenimento e l'insorgenza di un attacco di Morgagni-Adams-Stokes, che viene rapidamente interrotto assumendo farmaci antiaritmici. Con una complicazione della fibrillazione atriale dello scompenso cardiaco, il paziente appare edema delle estremità, dolore all'angina nel cuore, diminuzione delle prestazioni, mancanza di respiro, difficoltà di respirazione, ingrandimento del fegato. A causa del deterioramento del miocardio, questo sviluppo è naturale, quindi è importante iniziare il trattamento urgente della malattia il più presto possibile.

La manutenzione è

Di solito, un cardiologo esperto può fare una diagnosi presuntiva già ad un esame esterno, conteggio delle pulsazioni, auscultazione del cuore. La diagnosi nelle prime fasi del sondaggio deve essere posta con frequenti extrasistoli. I segni caratteristici della fibrillazione atriale sono:

• irregolarità del polso, che è molto più rara della frequenza cardiaca;
• fluttuazioni significative nel volume dei toni cardiaci;
• rantoli umidi nei polmoni (con edema, insufficienza cardiaca congestizia);
• Il monitor della pressione arteriosa riflette la pressione sanguigna normale o bassa durante un attacco.

La diagnosi differenziale con altri tipi di aritmie è possibile dopo un esame ECG. L'interpretazione del cardiogramma con fibrillazione atriale è la seguente: l'assenza di un'onda P, una distanza diversa tra i complessi di contrazioni ventricolari, piccole onde di fibrillazione invece di contrazioni normali. Quando, al contrario, si osservano grandi onde fluttuanti, si osserva la stessa periodicità dei complessi ventricolari. A volte l'ECG mostra segni di ischemia miocardica, dal momento che i vasi del cuore non sopportano il suo bisogno di ossigeno.

Oltre all'ECG standard in 12 derivazioni, il monitoraggio Holter viene eseguito per formulare in modo più accurato la diagnosi e per cercare la forma parossistica. Permette di rilevare la fibrillazione atriale breve o il flutter atriale, che non è fissato su un semplice ECG.

Altri metodi di diagnosi della fibrillazione atriale e le sue cause sono:

1. Ultrasuoni del cuore con doppler. È necessario trovare lesioni organiche del cuore, disturbi valvolari, coaguli di sangue. Un metodo diagnostico più informativo è l'ecografia transesofagea.
2. Test dell'ormone tiroideo Assicurarsi di essere raccomandato per la prima volta identificata fibrillazione atriale, così come la ricorrenza della malattia dopo la cardioversione.
3. Radiografia del torace, risonanza magnetica, TC. Indispensabile per evitare la congestione polmonare, la ricerca di coaguli di sangue e la valutazione della configurazione del cuore

Pronto soccorso

I trattamenti per le forme persistenti e parossistiche della malattia variano notevolmente. Con lo sviluppo di un attacco dovrebbe produrre sollievo di emergenza di parossismi per ripristinare i ritmi del cuore. È necessario ripristinare il ritmo cardiaco il più presto possibile dal suo inizio, poiché ogni attacco è potenzialmente pericoloso per lo sviluppo di gravi complicazioni e morte.

Il pronto soccorso a domicilio dovrebbe includere una chiamata alla brigata di ambulanza, davanti alla quale la persona deve essere collocata in posizione orizzontale. Se necessario, fare un massaggio cardiaco indiretto. Consentito di ricevere farmaci antiaritmici prescritti da un medico nel dosaggio abituale. Gli standard per trattare tutti i pazienti con un attacco di fibrillazione atriale suggeriscono che è ricoverato in ospedale per trovare la causa della patologia e la differenziazione con la forma cronica di aritmia.

È possibile interrompere un attacco con tali farmaci:

• Chinidina (un sacco di controindicazioni al farmaco, quindi non è usato in ogni caso e solo sotto controllo ECG);
• Disopiramide (non dovrebbe essere somministrato per adenoma prostatico, glaucoma);
• procainamide;
• bancor;
• Alapinin;
• Etatsizin.

Per prevenire l'insufficienza cardiaca acuta, al paziente vengono solitamente prescritti glicosidi cardiaci (Korglikon). Il protocollo di trattamento per flutter atriale coinvolge la somministrazione endovenosa di Finoptin, Isoptin, ma se sta lampeggiando, non sarà un trattamento efficace. Altri farmaci antiaritmici non saranno in grado di normalizzare il ritmo cardiaco, quindi non applicare.

La cardioversione elettrica è una procedura dolorosa, ma molto più efficace per ripristinare il ritmo sinusale. Di solito è usato se l'aritmia non scompare dopo l'assunzione del farmaco, così come per fermare il parossismo di aritmia con insufficienza ventricolare sinistra acuta. Prima di tale trattamento, vengono somministrati sedativi o l'anestesia generale viene somministrata per un breve periodo. Le scariche iniziano a 100 joule, aumentando ciascuna di 50 joule.La cardioversione aiuta a riavviare il lavoro del cuore ed eliminare l'attacco di fibrillazione atriale.

Metodi di trattamento

La terapia etiotrope per l'ipertiroidismo e alcune altre malattie aiuta a fermare lo sviluppo della fibrillazione atriale, ma con altri prerequisiti per il suo verificarsi, è necessario un trattamento sintomatico. Le raccomandazioni cliniche nella forma asintomatica della patologia suggeriscono tattiche osservative, ma solo in assenza di un deficit di polso e la presenza di una frequenza cardiaca non superiore a 100 battiti al minuto.

Trattamento farmacologico

Con lo sviluppo di insufficienza cardiaca, patologie organiche del cuore, un grado pronunciato di fibrillazione atriale, le patologie devono essere trattate più attivamente, pertanto tali compresse e iniezioni possono essere prescritte:

• glicosidi cardiaci per la prevenzione e il trattamento dell'insufficienza cardiaca;
• beta-bloccanti per ridurre la stagnazione nei circoli piccoli e grandi della circolazione sanguigna;
• anticoagulanti per il diradamento del sangue e prevenzione della trombosi, nonché prima del trattamento pianificato di aritmia;
• enzimi trombolitici con trombosi esistente;
• diuretici e vasodilatatori per l'edema polmonare e l'asma cardiaco.

Il trattamento anti-recidivo di questa malattia viene effettuato per molto tempo - a volte per diversi anni. Il paziente deve assumere farmaci prescritti dal medico, l'unico motivo per smettere di prenderlo è intolleranza e mancanza di effetto.

Operazioni e altri trattamenti

Dopo il ripristino del ritmo sinusale, molti pazienti sono invitati a svolgere esercizi respiratori, che contribuiranno a migliorare il battito cardiaco ea normalizzare la conduzione. Si raccomandano anche speciali esercizi di ginnastica terapeutica e lo sport può essere fatto solo con una prolungata assenza di recidive della malattia.

Il trattamento chirurgico è pianificato in assenza di risultati dalla conduzione della terapia conservativa, cioè quando bere pillole è inefficace. Vengono utilizzati i seguenti tipi di intervento chirurgico:

1. Ablazione con catetere a radiofrequenza. Questo metodo è una cauterizzazione dell'area patologica nel miocardio, che è la fonte di aritmia. Durante il trattamento, il medico porta il conduttore attraverso l'arteria femorale direttamente al cuore, dà un impulso elettrico che elimina tutte le violazioni.
2. Ablazione con l'installazione di un pacemaker. Richiesto per i tipi gravi di aritmie in cui il ritmo sinusale è disturbato. Prima che il pacemaker venga suturato, il fascio del nodo His o atrioventricolare viene distrutto, causando un blocco completo, quindi viene impiantato un pacemaker artificiale.
3. Installazione di un defibrillatore cardioverter. Questo dispositivo viene suturato nella parte superiore del torace per via sottocutanea e viene utilizzato per interrompere immediatamente l'attacco di aritmia.
4. Operazione "labirinto". Questo intervento viene eseguito a cuore aperto. Sugli atri, i tagli sono fatti sotto forma di un labirinto che reindirizzerà gli impulsi elettrici, e l'organo continuerà a funzionare normalmente.

Cibo e rimedi popolari

Dopo l'approvazione di un medico, non è possibile limitarsi alla medicina conservativa e applicare il trattamento popolare della fibrillazione atriale. Le seguenti sono le ricette popolari più efficaci per questa malattia:

1. Per raccogliere e asciugare le bacche di viburno. Ogni giorno, preparare un bicchiere di frutti di bosco con 2 tazze di acqua bollente, dare fuoco e cuocere per 3 minuti. Quindi lasciare il decotto per un'ora, prendere 150 ml tre volte al giorno per almeno un mese.
2. Tritare l'erba della achillea, riempirla con metà della bottiglia, rabboccare con la vodka. Lasciare il prodotto per 10 giorni in un luogo buio. Prendi un cucchiaino di tintura contro la fibrillazione atriale due volte al giorno prima dei pasti al mese.
3. Far bollire 1/3 di tazza di semi di aneto con 250 ml di acqua bollente, lasciare in un thermos per un'ora. Filtrare l'infuso, bere, diviso in 3 parti, tre volte al giorno prima dei pasti. Il corso della terapia è di 14 giorni.
4. Macinare 100 grammi di noci, aggiungere mezzo litro di miele. Consumare a stomaco vuoto un cucchiaio ogni mattina per almeno un mese.
5. Macinare una cipolla piccola e 1 mela con un frullatore, prendere un cucchiaio della miscela tre volte al giorno dopo i pasti per 14 giorni.

Molto importante nel tremolio atriale è la dieta alimentare, il consumo di solo i cibi giusti. Cambiare la dieta spesso aiuta a ridurre le manifestazioni cliniche della malattia. I rifiuti dovrebbero essere da carne grassa, carne affumicata, un'abbondanza di burro, poiché questo alimento contribuisce solo allo sviluppo dell'aterosclerosi e alla progressione dell'aritmia. Cibi piccanti, aceto, sale in eccesso e cibi dolci hanno un effetto negativo sul cuore. La dieta dovrebbe essere carne magra, pesce, verdure, frutta, latticini. Il numero di pasti al giorno - 4-6, in piccole porzioni.

Cosa non fare

I pazienti con fibrillazione atriale in nessun caso non possono interrompere in modo indipendente l'assunzione dei farmaci prescritti dal medico. Inoltre, non è consigliabile eseguire tali azioni:

• ignora la modalità giorno;
• dimenticare il sonno e il riposo adeguati;
• assumere alcol;
• fumare
• praticare sport e altre attività fisiche;
• permettere lo stress, lo stress morale;
• pianificare una gravidanza senza il controllo preventivo dello stato di salute da parte del cardiologo e dell'ostetrico;
• cercare di rimuovere l'attacco acuto di rimedi popolari di aritmia.

Prognosi e prevenzione

La prognosi della vita e la sua qualità è determinata dalla gravità delle aritmie e dalla condizione che l'ha provocata. Con difetti cardiaci, lo sviluppo di insufficienza cardiaca è rapido, senza trattamento chirurgico, i pazienti vivono solo fino allo sviluppo della forma acuta di ischemia cardiaca o altre gravi complicazioni. Bassa aspettativa di vita, di regola, e con aritmie sullo sfondo di infarto miocardico, cardiomiopatia dilatativa, cardiosclerosi estesa. La prognosi di trombosi, tromboembolia e altre complicanze peggiora. Maggiori informazioni sulla scala di rischio per le complicanze tromboemboliche.

Se non ci sono patologie organiche del cuore, lo stato funzionale del miocardio è normale, quindi la prognosi è favorevole.

Per la prevenzione della fibrillazione atriale e del flutter, sono importanti le seguenti misure:

• trattamento tempestivo di tutte le malattie cardiache e extracardiache che possono causare aritmie;
• smettere di fumare, alcol, cibo spazzatura;
• riduzione dello stress fisico e morale, riposo regolare;
• consumo di grandi quantità di alimenti vegetali, assunzione di vitamine, minerali;
• attività fisica moderata;
• evitare lo stress, lo sviluppo di tecniche di auto-allenamento;
• se necessario, prendendo sedativi;
• controllare il colesterolo e la glicemia.