miocardite

La miocardite è un'infiammazione dello strato muscolare del cuore (miocardio), più spesso di natura reumatica, infettiva o infettiva-allergica. La miocardite può essere acuta o cronica. La miocardite acuta si manifesta con mancanza di respiro, cianosi, gonfiore alle gambe, gonfiore delle vene nel collo, dolore al cuore, palpitazioni, aritmie. Spesso lo sviluppo della miocardite è preceduto da un'infezione posticipata (difterite, mal di gola, scarlattina, influenza, ecc.). Sono possibili ulteriori ricadute della malattia (con miocardite reumatica), lo sviluppo di insufficienza cardiaca e tromboembolia vascolare di vari organi.

miocardite

La miocardite è un'infiammazione dello strato muscolare del cuore (miocardio), più spesso di natura reumatica, infettiva o infettiva-allergica. La miocardite può essere acuta o cronica. La miocardite acuta si manifesta con mancanza di respiro, cianosi, gonfiore alle gambe, gonfiore delle vene nel collo, dolore al cuore, palpitazioni, aritmie. Spesso lo sviluppo della miocardite è preceduto da un'infezione posticipata (difterite, mal di gola, scarlattina, influenza, ecc.). Sono possibili ulteriori ricadute della malattia (con miocardite reumatica), lo sviluppo di insufficienza cardiaca e tromboembolia vascolare di vari organi.

L'incidenza di miocardite è molto più alta di quella statistica a causa della diagnosi tardiva e delle forme latenti, quando la malattia viene cancellata o in forma lieve. I segni del processo infiammatorio nel miocardio nel 4-9% dei casi si trovano solo all'autopsia (secondo i risultati degli studi anatomopatologici). Da miocardite acuta muore dall'1 al 7% dei pazienti, nei giovani nel 17-21% dei casi diventa la causa della morte improvvisa. La miocardite porta allo sviluppo di insufficienza cardiaca e disturbi del ritmo cardiaco, che sono le principali cause di morte. La miocardite è più comune nei giovani (l'età media dei pazienti è di 30-40 anni), sebbene la malattia possa manifestarsi a qualsiasi età. Gli uomini ottengono la miocardite un po 'meno spesso rispetto alle donne, ma spesso sviluppano forme gravi della malattia.

Cause di miocardite

La miocardite comprende un ampio gruppo di malattie del muscolo cardiaco di genesi infiammatoria, lesione manifestata e compromissione della funzione miocardica. Una causa comune di miocardite sono varie malattie infettive:

Grave miocardite può verificarsi con difterite, scarlattina, sepsi. I virus che causano la miocardite nel 50% dei casi hanno un'elevata attività cardiotropica. A volte la miocardite si sviluppa nelle malattie sistemiche del tessuto connettivo: lupus eritematoso sistemico, reumatismi, vasculite, artrite reumatoide e nelle malattie allergiche. Inoltre, la causa della miocardite può essere l'effetto tossico di alcuni farmaci, alcool, radiazioni ionizzanti. Il decorso progressivo severo distingue la miocardite idiopatica dall'eziologia inspiegata.

La miocardite nella maggior parte dei casi è accompagnata da endocardite e pericardite, meno frequentemente il processo infiammatorio interessa solo il miocardio. Il danno miocardico può verificarsi quando l'azione miocardiocitolitica dell'agente infettivo è diretta; sotto l'influenza di tossine che circolano nel sangue (nel caso di infezione sistemica); e come risultato di una reazione allergica o autoimmune. Spesso ci sono miocardite allergico-infettiva.

I momenti che provocano la comparsa di miocardite sono infezioni acute (di solito virali), focolai di infezione cronica; allergie, alterazioni delle reazioni immunologiche; effetti tossici sul corpo (droghe, alcol, droghe, radiazioni ionizzanti, tireotossicosi, uremia, ecc.).

Disturbi immunitari osservati nella miocardite si manifestano come un disturbo di tutte le parti del sistema immunitario (cellulare, umorale, fagocitosi). L'antigene infettivo innesca il meccanismo del danno autoimmune ai cardiomiociti, portando a cambiamenti significativi nel miocardio: cambiamenti distrofici nelle fibre muscolari, lo sviluppo di reazioni essudative o proliferative nel tessuto interstiziale. La conseguenza dei processi infiammatori nella miocardite è la proliferazione del tessuto connettivo e lo sviluppo della cardiosclerosi. Quando la miocardite diminuisce significativamente la funzione di pompaggio del muscolo cardiaco, che è spesso irreversibile e porta a un grave stato di insufficienza circolatoria, disturbi del ritmo cardiaco e conduzione, provoca disabilità e morte in giovane età.

Classificazione di miocardite

A seconda del meccanismo di insorgenza e dello sviluppo della miocardite, si distinguono le seguenti forme:

• tossico infettivo e infettivo (con influenza, virus del gruppo Koksaki, difterite, scarlattina, ecc.);
• allergico (immune) (siero, allergico-infettivo, trapianto, droga, miocardite nelle malattie sistemiche);
• allergico-tossico (con tireotossicosi, uremia e danni al cuore alcolici);
• idiopatico (natura inspiegabile).

La prevalenza di lesioni infiammatorie miocardite sono divise in diffuse e focali.

Con il flusso ci sono miocardite acuta, subacuta, cronica (progressiva, ricorrente). Di gravità: leggera, moderata miocardite, grave.

Per la natura dell'infiammazione si distinguono la miocardite essudativa-proliferativa (infiammatoria infiltrativa, vascolare, distrofica, mista) e alternativa (distrofico-necrobiotica).

Nello sviluppo della miocardite infettiva (come la più comune), si distinguono quattro fasi patogenetiche:

1. Infettiva tossico
2. immunologica
3. distrofiche
4. Miokardioskleroticheskaya

Secondo le varianti cliniche (secondo i sintomi clinici prevalenti), la miocardite si distingue:

• basso sintomo
• dolore o pseudo-coronaria
• scompenso (con disturbi circolatori)
• aritmica
• tromboembolica
• pseudo valvola
• misto

Sintomi di miocardite

I sintomi clinici della miocardite dipendono dal grado di danno miocardico, dalla localizzazione, dalla gravità e dalla progressione del processo infiammatorio nel muscolo cardiaco. Include manifestazioni di insufficienza della funzione contrattile del miocardio e aritmie cardiache. La miocardite infettiva-allergica, a differenza dei reumatici, di solito inizia sullo sfondo di un'infezione o subito dopo. L'insorgenza della malattia può essere oligosintomatica o latente.

Le principali lamentele dei pazienti sono la grave debolezza e affaticamento, mancanza di respiro durante lo sforzo, dolore nella regione del cuore (dolorosa o parossistica), aritmie (palpitazioni, interruzioni), aumento della sudorazione e talvolta dolore alle articolazioni. La temperatura corporea è solitamente di basso grado o normale. Le manifestazioni caratteristiche della miocardite sono un aumento delle dimensioni del cuore, una diminuzione della pressione sanguigna e insufficienza circolatoria.

La pelle nei pazienti con miocardite pallida, a volte con una sfumatura bluastra. Pulsato rapido (a volte ridotto), può essere aritmico. Nell'insufficienza cardiaca grave si osserva gonfiore delle vene del collo. C'è una violazione della conduzione intracardiaca, che, anche con piccole lesioni, può causare aritmie e portare a morte. Disturbi del ritmo cardiaco si manifestano per via extrasistolica sopraventricolare (sopraventricolare), raramente per fibrillazione atriale, che peggiora marcatamente l'emodinamica, intensifica i sintomi dell'insufficienza cardiaca.

Nella maggior parte dei casi, solo pochi dei suddetti sintomi predominano nel quadro clinico della miocardite. In circa un terzo dei pazienti, la miocardite può essere asintomatica. Con la miocardite, che si manifesta sullo sfondo delle malattie del collagene, così come l'infezione virale, spesso si verifica una concomitante pericardite. La miocardite idiopatica ha un decorso grave, talvolta maligno, che porta alla cardiomegalia, a gravi disturbi del ritmo cardiaco e della conduzione cardiaca e allo scompenso cardiaco.

Complicazioni di miocardite

Con la miocardite a lungo termine, le lesioni sclerotiche del muscolo cardiaco si sviluppano, si verifica una cardioclero- mia miocardica. Nel caso di miocardite acuta in gravi disturbi del cuore, insufficienza cardiaca, aritmia, che provoca la morte improvvisa, progredisce rapidamente.

Diagnosi di miocardite

Difficoltà significative nella diagnosi di miocardite causano l'assenza di specifici criteri diagnostici. Le misure per identificare il processo infiammatorio nel miocardio includono:

• Prendendo la storia
• Esame fisico del paziente - i sintomi vanno da tachicardia lieve a insufficienza ventricolare scompensata: edema, gonfiore delle vene del collo, disturbi del ritmo cardiaco, processo congestizio nei polmoni.
• ECG - una violazione del ritmo cardiaco, eccitabilità e conduzione. I cambiamenti dell'ECG nella miocardite non sono specifici, poiché sono simili ai cambiamenti nelle varie patologie cardiache.
• EchoCG - viene rilevata una patologia miocardica (espansione delle cavità cardiache, riduzione della contrattilità, disfunzione diastolica) in vari gradi, a seconda della gravità della malattia.
• Esami del sangue generici, biochimici e immunologici non sono così specifici per la miocardite e mostrano un aumento di α2 e γ-globuline, un aumento del titolo anticorpale al muscolo cardiaco, un RTML positivo (reazione di inibizione della migrazione dei linfociti), un test positivo per la proteina C-reattiva, un aumento degli acidi sialici, l'attività degli enzimi cardiospecifici. Lo studio dei parametri immunologici dovrebbe essere effettuato in dinamica.
• La radiografia dei polmoni aiuta a rilevare un aumento delle dimensioni del cuore (cardiomegalia) e dei processi congestizi nei polmoni.
• Sangue Bacsev per il rilevamento di patogeni o diagnosi di PCR.
• La biopsia endomiocardica con l'aiuto dei sondaggi della cavità cardiaca, incluso un esame istologico di campioni di biopsia miocardica, conferma la diagnosi di miocardite in non più del 37% dei casi a causa del fatto che può verificarsi un danno miocardico focale. I risultati della biopsia miocardica ripetuta consentono di valutare le dinamiche e l'esito del processo infiammatorio.
• La scintigrafia (studio radioisotopico) del miocardio è uno studio fisiologico (la migrazione naturale dei leucociti al centro dell'infiammazione e la suppurazione è tracciata).
• La risonanza magnetica (risonanza magnetica del cuore) con contrasto fornisce la visualizzazione del processo infiammatorio, gonfiore nel miocardio. La sensibilità di questo metodo è del 70-75%.
• L'esame radioisotopico del cuore, la risonanza magnetica consente di determinare le aree di danno e necrosi del muscolo cardiaco.

Trattamento miocardite

Lo stadio acuto della miocardite richiede il ricovero in ospedale nel reparto di cardiologia, la limitazione dell'attività fisica, il rigoroso riposo a letto per 4-8 settimane fino al raggiungimento della compensazione della circolazione sanguigna e il ripristino della normale dimensione del cuore. La dieta in miocardite comporta un consumo limitato di sale e di liquidi, proteine ​​arricchite e alimenti fortificati per normalizzare i processi metabolici nel miocardio.

La terapia della miocardite viene eseguita contemporaneamente in quattro direzioni, effettuando un trattamento sintomatico eziologico, patogenetico e metabolico. Il trattamento eziologico ha lo scopo di sopprimere il processo infettivo nel corpo. La terapia delle infezioni batteriche viene effettuata con antibiotici dopo l'isolamento e la determinazione della sensibilità dell'agente patogeno. Con la miocardite della genesi virale, sono indicati i farmaci antivirali.

Una condizione necessaria per il trattamento efficace della miocardite è l'identificazione e la riabilitazione di focolai infettivi che supportano il processo patologico: tonsillite, otite, sinusite, parodontite, annessite, prostatite, ecc. Dopo aver effettuato una sanificazione dei focolai (chirurgico o terapeutico), un ciclo di terapia antivirale o antibatterica, è necessario un test microbiologico.

Nella terapia patogenetica della miocardite comprendono farmaci antinfiammatori, antistaminici e immunosoppressori. La nomina di farmaci anti-infiammatori non steroidei viene eseguita individualmente, con la selezione dei dosaggi e la durata del trattamento; l'eliminazione dei segni clinici e di laboratorio dell'infiammazione nel miocardio funge da criterio per la cancellazione. Nella miocardite grave e progressiva vengono prescritti ormoni glucocorticoidi. Gli antistaminici aiutano a bloccare i mediatori dell'infiammazione.

Potassio, inosina, vitamine, ATP, cocarbossilasi sono usati per migliorare il metabolismo del muscolo cardiaco nella miocardite. Il trattamento sintomatico della miocardite ha lo scopo di eliminare aritmie, ipertensione, sintomi di insufficienza cardiaca, prevenzione del tromboembolismo. La durata del trattamento della miocardite è determinata dalla gravità della malattia e dall'efficacia della terapia complessa e dalla media di circa sei mesi, e talvolta più lunga.

Prognosi della miocardite

Con un sintomo debole latente per la miocardite, è possibile una cura clinica spontanea senza conseguenze a lungo termine. Nei casi più gravi, la prognosi della miocardite è determinata dalla prevalenza del danno miocardico, dalle caratteristiche del processo infiammatorio e dalla gravità della patologia di base.

Con lo sviluppo di insufficienza cardiaca nel 50% dei pazienti c'è un miglioramento nei risultati del trattamento, in un quarto dei pazienti c'è una stabilizzazione dell'attività cardiaca, nel restante 25% la condizione peggiora progressivamente. La prognosi per la miocardite, complicata da insufficienza cardiaca, dipende dalla gravità della disfunzione ventricolare sinistra.

Una prognosi insoddisfacente si osserva in alcune forme di miocardite: cellule giganti (mortalità del 100% con terapia conservativa), difterite (mortalità fino al 50-60%), miocardite causata dalla malattia di Chagas (tripanosomiasi americana), ecc. Questi pazienti hanno una domanda di trapianto cuore, anche se non esclude il rischio di recidiva di miocardite e rigetto del trapianto.

Prevenzione della miocardite

Per ridurre il rischio di incidenza di miocardite, si raccomanda di prendere precauzioni quando si contattano pazienti infetti, si sanifica l'infezione nel corpo, si evita la puntura di zecca e si effettua la vaccinazione contro morbillo, rosolia, influenza, parotite e poliomielite.

I pazienti che hanno subito miocardite, sottoposti a osservazione dispensativa da un cardiologo 1 volta in 3 mesi con un ripristino graduale del regime e dell'attività.

Cos'è il miocardio?

L'organo più importante del corpo umano è il cuore. È una pompa che pompa il sangue e assicura la sua consegna a tutte le cellule del corpo. Attraverso il sistema circolatorio è la distribuzione di sostanze nutritive e ossigeno, così come l'escrezione di prodotti dell'attività cellulare.

A differenza di altri organi, il lavoro del cuore viene eseguito continuamente durante la vita di una persona. E per molti aspetti il ​​miocardio è responsabile delle contrazioni cardiache.

Cos'è il miocardio

Il miocardio è il muscolo più grosso del cuore, situato nello strato centrale del cuore e direttamente coinvolto nel pompare il sangue. Dall'interno è protetto dall'endocardio e dall'esterno dall'epicardium. Il miocardio del ventricolo sinistro è meglio sviluppato perché deve svolgere una maggiore quantità di lavoro rispetto al destro.

La particolarità del cuore umano è che la contrazione dei suoi atri e ventricoli si verificano indipendentemente l'uno dall'altro. Anche il loro lavoro autonomo è possibile. Raggiungere l'alta contrattilità è dovuta alla particolare struttura delle fibre chiamate miofibrille. Per struttura, combinano i segni della muscolatura liscia e del tessuto scheletrico, che consente loro di avere le seguenti proprietà:

• distribuire uniformemente il carico su tutti i reparti;
• si restringe a prescindere dal desiderio della persona;
• garantire il buon funzionamento del muscolo cardiaco per tutta la vita dell'organismo.

A seconda della posizione, il miocardio può avere una densità diversa:

1. Negli atri questo muscolo comprende due strati (profondo e superficiale). Le differenze tra loro sono nella direzione delle fibre - miofibrille, che fornisce una buona capacità contrattile.
2. Nei ventricoli c'è un terzo strato situato tra i due sopra descritti. Questo ti permette di rafforzare il muscolo e fornirgli un'alta forza di contrazione.

Le funzioni principali del miocardio

Il muscolo cardiaco ha tre funzioni importanti a causa della speciale struttura del miocardio:

1. Automatismo. È caratterizzato dalla capacità del cuore di contrazioni ritmiche senza stimolazione esterna. Questa caratteristica è fornita da impulsi derivanti dall'organo.
2. Conducibilità. Il cuore ha la capacità di condurre impulsi dall'epicentro della loro presenza a tutti i dipartimenti del miocardio. In varie malattie cardiologiche, questa funzione può essere compromessa, a causa della quale vi sono malfunzionamenti nel lavoro dell'organo.
3. Eccitabilità. Grazie a questa funzione, il miocardio è in grado di rispondere rapidamente a vari fattori di natura interna ed esterna, passando dallo stato di riposo al lavoro attivo.

La contrazione del muscolo cardiaco è influenzata da:

• impulsi nervosi provenienti dal midollo spinale e dal cervello;
• trasporto scorretto di sostanze nutritive attraverso i vasi coronarici;
• quantità eccessiva o insufficiente dei componenti necessari per la reazione biochimica.

Quando si verifica un'insufficienza diastolica, la produzione di energia viene disturbata, a seguito della quale il cuore inizia a funzionare "per usura".

Malattie del miocardio

Il miocardio viene fornito con sangue attraverso le arterie coronarie. Rappresentano un'intera rete che porta nutrienti a varie parti degli atri e dei ventricoli, alimentando gli strati profondi del muscolo cardiaco.

Come nel caso di altri organi situati nel corpo umano, il miocardio può influenzare varie malattie, influenzando le sue funzioni e influenzando negativamente il lavoro del cuore. Tali malattie possono essere divise in due gruppi:

1. Coronarogenico, che si verifica a causa della compromissione della pervietà vascolare coronarica. Tali patologie possono essere formate sullo sfondo della morte dei tessuti, focolai ischemici, cardiosclerosi, cicatrici, ecc.
2. Non coronarico, causato da malattie di natura infiammatoria, alterazioni distrofiche nel muscolo cardiaco, miocardite.

Infarto miocardico

Questa è la malattia più comune e più pericolosa, che è un tipo di malattia coronarica. Lo sviluppo di un attacco cardiaco può provocare necrosi miocardica, a causa della quale i tessuti muscolari gradualmente si estinguono. Ciò si verifica quando l'afflusso di sangue ad alcune parti dell'organo viene parzialmente o completamente interrotto. Un attacco cardiaco esteso può essere fatale, dal momento che il cuore colpito non affronta le sue funzioni.

I sintomi più comuni di questa malattia sono:

• sentendo un forte dolore allo sterno (questo dolore è chiamato dolore anginale);
• grave mancanza di respiro, tosse, che si sviluppa sullo sfondo dei primi segni di insufficienza cardiaca;
• problemi con il ritmo cardiaco, fino ad un arresto cardiaco improvviso;
• dolore alla schiena, alla spalla, alla mano o alla gola.

I pazienti con diabete mellito potrebbero non manifestare dolore. Pertanto, questi pazienti spesso si rivolgono al terapeuta già nelle ultime fasi della malattia, in cui ci sono tutti i tipi di complicazioni.

Un attacco cardiaco può portare allo sviluppo di ipossia quando l'ossigeno nel volume normale cessa di fluire verso gli organi interni. In questo caso, un certo numero di sistemi del corpo soffrono, si verifica la fame di ossigeno.

In caso di trattamento intempestivo o scorretto, un attacco di cuore può provocare un ictus cerebrale. Questa malattia si verifica più spesso negli anziani, ma ultimamente il disturbo è cresciuto rapidamente più giovane. La malattia è caratterizzata dal blocco dei vasi sanguigni, in conseguenza del quale il sangue non fluisce completamente nel cervello. Ciò può portare al paziente a perdere la coordinazione, la parola, la paralisi e persino la morte.

ischemia

Questo è uno dei disturbi cardiaci più comuni, che secondo le statistiche, circa la metà degli uomini anziani e un terzo delle donne soffrono. Il tasso di mortalità da ischemia raggiunge il 30%. Il pericolo della malattia è che potrebbe non mostrare sintomi gravi per molto tempo.

La malattia coronarica nella maggior parte dei casi porta alla formazione di placche aterosclerotiche nei vasi coronarici che possono ostruire l'arteria di alimentazione. Se ciò causa angina, il miocardio diventa ibernante, in cui vi è una carenza di ossigeno e la circolazione del sangue è disturbata.

Il sintomo principale dell'ischemia è un forte dolore nella regione del cuore, che è presente in entrambe le forme acute e croniche della malattia. Molto spesso si verificano cambiamenti ischemici nella metà sinistra del corpo, che rappresenta un carico minore. Poiché il miocardio è più spesso qui, sarà necessario un buon flusso di sangue per trasportare l'ossigeno qui. Le fasi avanzate di questa malattia possono causare la necrosi del muscolo cardiaco.

miocardite

Questa malattia è lo sviluppo del processo infiammatorio nel muscolo cardiaco. Può essere il risultato di vari tipi di infezioni, effetti tossici e allergici sul corpo. Nella medicina moderna, ci sono due tipi di malattia:

1. Primaria, il cui sviluppo si presenta come una malattia indipendente.
2. Secondario, che si verifica sullo sfondo dello sviluppo della malattia sistemica.

Molto spesso, la malattia si sviluppa a causa dell'esposizione al cuore di virus, tossine, batteri e altri agenti nemici. Luoghi danneggiati da questo, invadente con tessuto connettivo, che porta a compromissione della funzione cardiaca e alla fine provoca lo sviluppo di cardiosclerosi.

I sintomi della malattia sono i seguenti:

• dolore al cuore;
• stanchezza;
• interruzioni del ritmo e battito cardiaco accelerato;
• alta sudorazione;
• mancanza di respiro che si verifica con un leggero sforzo fisico.

La complessità del trattamento miocardico e l'ulteriore prognosi del recupero dipendono dallo stadio del processo patologico. Ma oggi la miocardite non è considerata tra le malattie cardiache così pericolose come l'ipertensione o la malattia coronarica. Con un trattamento tempestivo e qualificato, la probabilità di un completo recupero del paziente è molto alta.

Se in precedenza la miocardite era principalmente colpita dalla vecchia generazione, oggi la malattia sta rapidamente crescendo più giovane. A rischio sono le persone con meno di 40 anni e persino i bambini.

Distrofia miocardica

Questa malattia è caratterizzata da varie patologie del muscolo cardiaco, compresa la sua lesione secondaria. Il più delle volte, la malattia si verifica sullo sfondo delle complicanze della malattia cardiaca, in cui la nutrizione del miocardio è compromessa. A causa della distrofia, il tono del muscolo cardiaco diminuisce, il suo apporto sanguigno peggiora. Le cellule muscolari non ricevono più ossigeno nelle quantità richieste, a causa delle quali il paziente può successivamente sviluppare un deficit.

Tali cambiamenti sono reversibili. La malattia è facilmente determinata dai moderni strumenti diagnostici. Il suo sintomo principale è una violazione dei processi metabolici, che provoca la distrofia del muscolo.

La malattia colpisce più spesso gli anziani. Recentemente, tuttavia, l'età media dei pazienti affetti da distrofia miocardica è notevolmente diminuita.

Il miocardio svolge un ruolo molto importante nel corpo umano, portando il sangue agli organi interni. A causa di vari fattori nel lavoro del muscolo cardiaco, possono verificarsi malfunzionamenti che interessano altri organi che non ricevono un'adeguata fornitura di sangue. La maggior parte delle malattie del miocardio può essere trattata con una diagnosi tempestiva e la scelta corretta delle tattiche.

Cos'è il cuore miocardite?

La miocardite è una grave malattia del muscolo cardiaco, il miocardio. Il risultato, che può violare le sue funzioni di base, come l'eccitabilità, la conduttività e la contrattilità.

La miocardite non si verifica dal nulla, è la causa di vari eventi e malattie negative che sono accadute al corpo umano ultimamente. Il muscolo cardiaco è agitato e la persona inizia a sospettare che questi possano essere sintomi di miocardite, solo quando appaiono più forti.

Nella diagnosi di miocardite, è importante non solo stabilire il fatto dell'infiammazione del muscolo cardiaco, ma anche trovare la causa alla radice. Quindi puoi prevenirlo e contribuire allo stesso modo al recupero del paziente, proteggendolo anche dalle ripetute manifestazioni di questa malattia.

Tipi di miocardite

Abbiamo scoperto che la cosa principale in questa malattia è la causa della sua comparsa e, in base a ciò, la miocardite è divisa in questi tipi.

Esistono questi tipi di malattia:

• La miocardite reumatica è una conseguenza della febbre reumatica, è una malattia abbastanza comune, progredisce grazie all'efficacia del gruppo di streptococchi. Questi batteri possono essere trovati in quasi tutti gli organismi, ma in condizioni favorevoli cominciano a moltiplicarsi abbastanza velocemente sulla membrana mucosa delle tonsille e della gola.
  Le conseguenze di questo tipo di miocardite possono essere cambiamenti nei tessuti del cuore e la necessità di un intervento chirurgico. La malattia nelle fasi iniziali può manifestarsi in diversi sintomi non acuti. Ma ci possono essere complicazioni di miocardite. Ad esempio, la morte da un attacco di cuore, che può essere causato da aritmia ventricolare.

I sintomi della miocardite reumatica sono:

• Dolore al petto in carattere dolorante;
• Dolore al cuore con miocardite lancinante;
• Dolore quando inspiri ed esali;
• febbre;
• Sudore durante la notte, nonché con il minimo sforzo fisico;
• Mancanza di respiro a sdraiarsi;
• Battito cardiaco veloce;
• Gonfiore delle mani e dei piedi;
• Affaticamento costante

La miocardite allergica è un tipo di miocardite che si verifica spesso dopo shock anafilattico, così come angioedema, con malattia della pelle medica e altri tipi di allergie.
Ad esempio:

1. alimentare;
2. Serum.
   Gli scienziati hanno dimostrato che la miocardite allergica si manifesta autonomamente e non è una manifestazione di infarto del miocardio.
   La malattia è classificata secondo le seguenti caratteristiche morfologiche:

• Lungo il corso della malattia;
• Processo infiammatorio intrazonale;
• Secondo i sintomi clinici.

Il processo principale nella formazione di questo tipo di malattia è una reazione allergica.

E i principali fattori possono essere vari motivi:

• La malattia da ustione è caratterizzata da una massiccia necrosi tissutale, che contribuisce al rilascio di proteine ​​distrutte e di varie tossine nel sangue;
• Condizione dopo il processo di trapianto - quando la risposta immunitaria al trapianto provoca danni al cuore;
• Allergie ai farmaci - quando alcuni farmaci aumentano la somiglianza degli anticorpi contro il cuore, a causa della quale gli anticorpi portano all'infiammazione del miocardio.

Tra i sintomi della miocardite, che è stata causata da una reazione allergica, possiamo distinguere quanto segue:

• Dolore frequente nella zona del muscolo cardiaco;
• Battito cardiaco rapido o irregolare;
• Mancanza di respiro;
• Sentirsi male;
• La temperatura elevata;
• tachicardia;
• Aritmia ectopica;
• bradicardia;
• Fatica.

Inoltre, la malattia può iniziare senza sintomi o manifestazioni minori. Abbastanza spesso, i sintomi della malattia sono espressi in connessione con la localizzazione, così come l'intensità della progressione del processo infiammatorio.

Le principali cause di miocardite allergica sono:

• Assunzione di droga in un volume maggiore;
• Vaccinazioni ad un'età più matura;
• Infezioni da streptococco;
• Interventi chirurgici per il trapianto di vari organi o tessuti.
• Forma tossica di miocardite - può verificarsi a seguito di esposizione a composti chimici e agenti farmacologici.

Può essere innescato da intossicazione da alcool, uremia, avvelenamento con alcuni sali di metalli pesanti, tossicosi durante la gravidanza, avvelenamento da monossido di carbonio e intossicazione da sostanze secrete dal proprio corpo.

La miocardite di questo tipo inizia abbastanza bruscamente e rapidamente, portando spesso a edema polmonare cardiogeno.

I principali segni di miocardite tossica sono:

• Angina pectoris;
• Infarto miocardico;
• Koronospazm.
• La miocardite idiopatica, chiamata anche miocardite di Abramov-Fiedler, è una malattia caratterizzata da un processo infiammatorio nel miocardio, oltre a un complesso decorso progressivo. Potrebbe finire con la morte del paziente.
  La malattia di questo tipo è classificata in 4 tipi:

1. La vista deduttiva è una specie dominata da segni di distrofia idropatica delle fibre muscolari. Portano alla loro completa distruzione, così come l'aspetto della miolisi nella zona interessata;
2. Visione vascolare in cui sono interessate piccole aree delle arterie coronarie;
3. Il tipo infiltrativo-infiammatorio di miocardite idiopatica è caratterizzato da tessuto interstiziale edematoso;
4. Il tipo misto è una miscela di specie distrofiche e infiltrative infiammatorie.

Ci sono tali gradi di gravità della miocardite:

1. Lieve gravità della miocardite - assenza di sintomi;
2. La gravità media della miocardite - il più delle volte progredisce quando ci sono molte lesioni del muscolo cardiaco; ci sono chiari sintomi oggettivi e soggettivi della malattia.
3. La grave miocardite è caratterizzata dalle gravi condizioni del paziente. Si sviluppa miocardite del ventricolo sinistro e scompenso cardiaco totale. I confini del cuore sono estesi.

Sintomi di miocardite

I sintomi della miocardite dipendono molto dalla gravità delle funzioni cardiache e cardiache. Nelle fasi iniziali della malattia è spesso asintomatico, molto raramente compaiono immediatamente i sintomi.

Tali segni di danno al muscolo cardiaco saranno evidenziati:

1. Tipo focale - caratterizzato dall'infiammazione delle singole sezioni del muscolo cardiaco;
2. Vista diffusa: assolutamente tutto il cuore è interessato. Scorre abbastanza forte

La prima settimana la malattia sarà asintomatica, ma in questo caso è possibile selezionare i seguenti sintomi principali:

• Dolore al cuore e al petto;
• Mancanza di respiro con sforzo fisico minimo;
• Stanchezza abbastanza rapida;
• Sudorazione elevata, specialmente di notte;
• Battito cardiaco irregolare;
• bradicardia;
• ipotensione;
• Dolore nella regione del muscolo cardiaco di un carattere noioso e dolente;
• astenia;
• Aumento della temperatura corporea;
• Sensazione costante di stanchezza e apatia nei confronti di tutto;
• Dolore durante l'inspirazione e l'espirazione.

I suddetti sintomi non riguardano esclusivamente la miocardite e i pazienti non sospettano che l'infiammazione si sviluppi nei tessuti cardiaci.

Spesso all'inizio della malattia, il paziente diventa troppo sentimentale, in lacrime, irritabile e ha anche problemi con un sonno completo.

Dopo alcuni giorni, vi è dolore nella regione del cuore, che può avere una durata diversa e intensità. Non ha mai nulla a che fare con l'esercizio.

Prima dei prossimi attacchi di dolore, la persona non ha respiro e nota un battito accelerato.

Diagnosi di miocardite

Per fare la diagnosi corretta è necessario un grande sforzo e conoscenza. Perché la miocardite non ha sintomi specifici specifici e può essere secreta sotto un'altra patologia del cuore.

Ci sono tali stadi di diagnosi di miocardite:

1. Prendendo la storia Il medico discute con il suo paziente, scopre quali sono le sue lamentele e le circostanze del loro aspetto. Viene prestata molta attenzione alla malattia, in particolare l'origine virale e batterica.
2. Lo studio delle condizioni del paziente, si compone di un paio di punti: esame del paziente, che mira a identificare i sintomi di insufficienza cardiaca, come gonfiore delle gambe e delle braccia, mancanza di respiro.
3. Auscultazione è in ascolto dal medico del cuore e dei polmoni. La presenza di rumore estraneo nel muscolo cardiaco, così come i suoni del cuore attutiti, possono indicare la presenza di miocardite. Quando si ascoltano i polmoni, si nota una respirazione abbastanza indebolita, a causa dell'indebolimento del cuore.
4. La percussione è lo stadio della diagnosi, che viene eseguito toccando. Con questo metodo, il medico stabilisce le sfaccettature del muscolo cardiaco. Questa procedura è stata molto popolare fino alla comparsa dei metodi ad ultrasuoni. Ma un medico esperto e qualificato esegue sempre le percussioni del muscolo cardiaco.
5. L'esame strumentale e di laboratorio è la fase principale della diagnosi di miocardite, perché solo la somma di una coppia di metodi di ricerca permetterà di identificare la malattia - miocardite.

Trattamento miocardite

• Perché il trattamento della miocardite sia il più efficace possibile, è necessario andare in ospedale.

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Prevenzione della miocardite

I principali metodi di prevenzione del miocardio sono:

• Atti sessuali protetti e protetti;
• È necessario evitare luoghi in cui le persone possano facilmente contrarre l'influenza e altre infezioni;
• Per lavarsi regolarmente i denti e lavarsi le mani, questo aiuterà a prevenire pericolose malattie infettive e processi infiammatori nella cavità orale;
• Evitare luoghi in cui le zecche sono comuni;
• Vaccinazioni regolari, in particolare rosolia e influenza;
• Consulta regolarmente un cardiologo;
• Indurisci e guida il giusto stile di vita.

Possibili complicanze della miocardite

Se la miocardite è una corrente a lungo termine, allora è possibile lo sviluppo di lesioni sclerotiche dei muscoli del cuore - miocardite cardiosclerosi. La cicatrice sul cuore non si sviluppa mai come una malattia separata. Spesso lo sviluppo dipende dalle malattie del sistema endocrino o cardiovascolare.

In cardiologia, la cicatrizzazione del cuore è considerata una malattia cronica che dura con miglioramenti temporanei e peggioramento del benessere.

Le conseguenze della miocardite sono gravi disturbi del cuore - insufficienza cardiaca, così come l'aritmia, che può essere la causa di morte inaspettata.

Miocardite nei bambini

I medici possono suggerire miocardite nei bambini, se ha insufficienza cardiaca, ma allo stesso tempo non vi è alcuna malattia cardiaca congenita.

Molto spesso, vari virus, batteri e anche possono causare miocardite nell'infanzia:

1. la leucemia;
2. Malattie legate alle allergie;
3. Effetti chimici o fisici;
4. Sindrome di Kawasaki.

Nei bambini, la miocardite è accompagnata da sintomi quali:

• Sincope persistente;
• Respirazione pesante;
• Battito cardiaco abbastanza rapido;
• Aumento della temperatura corporea;
• Febbre.

Diagnosticare la suddetta malattia nei bambini è un compito abbastanza difficile, perché il quadro clinico è asintomatico.

Cos'è la miocardite pericolosa?

Nella miocardite, il danno al cuore è abbastanza pericoloso a causa del fatto che alcune manifestazioni di questa malattia possono causare la morte del paziente.

Raccomandazioni sulla malattia

Per evitare il ripetersi della malattia, è necessario seguire queste raccomandazioni:

• Almeno una volta ogni sei mesi, consultare un medico specialista e sottoporsi a un esame completo;
• Non raffreddare e proteggere se stessi da vari raffreddori e malattie virali;
• Indurire e prendere vitamine;
• Non automedicare;
• Evitare il contatto con sostanze tossiche;
• È ora di curare tutti i mali.

Cos'è il cuore miocardite e come viene trattata questa malattia nei bambini e negli adulti

L'infiammazione del miocardio (miocardite) è una malattia grave che, tuttavia, è trattata in modo sicuro.

Per una ripresa di successo senza conseguenze per il corpo, è importante rilevare i sintomi primari nel tempo, iniziare il trattamento e prevenire lo sviluppo di patologie cardiache concomitanti.

Informazioni generali

La miocardite è una malattia del muscolo cardiaco, in cui è infiammata, e il cuore perde la sua capacità di svolgere le sue funzioni principali: eccitabilità, contrattilità, conduzione.

Quanto spesso si verifica la malattia. Abbastanza spesso - la miocardite è fino all'11% di tutte le altre malattie del sistema cardiovascolare. La malattia non viene diagnosticata immediatamente - in molti casi, il suo progresso clinico non è pronunciato, e quindi la forma iniziale è difficile da determinare. La malattia si verifica a seguito di infezioni. Essi (direttamente o indirettamente) influenzano il cuore attraverso meccanismi immunitari.

Secondo la qualità del flusso, le forme di miocardite sono divise in quattro tipi.

1. Galloping. In questa forma, si osserva una grave disfunzione del ventricolo sinistro, il paziente subisce uno shock cardiogeno, i cardiomiociti vengono distrutti e appaiono focolai di infiammazione. Se l'assistenza viene fornita in modo tempestivo, questo modulo può essere sospeso fino al completo recupero e al ripristino dei tessuti.
2. Acuta. In patologia in forma acuta si sviluppa un'insufficienza cardiaca. È solo possibile ripristinare parzialmente il tessuto cardiaco.
3. Cronica attiva Può combinare segni di forme acute e transitorie. Quando sviluppa cardiomiopatia. L'infiammazione focale dopo il trattamento può persistere.
4. Cronica persistente. Questa forma della malattia è insidiosa perché non ci sono manifestazioni iniziali della patologia. Il ventricolo sinistro funziona normalmente fino a quando si verifica una fase attiva di miocardite borderline. Dopo miocardite cronica, si sviluppa un'insufficienza cardiaca, che persiste anche quando la risposta infiammatoria viene alleviata.

Reclami, sintomi e segni

Di cosa si lamentano i pazienti con diagnosi di miocardite? I primi sintomi possono manifestarsi una settimana dopo l'inizio della malattia. Sono piuttosto diversi e non specifici.

• Mancanza di respiro
• Grande affaticamento
• Dolore al petto.
• Sudorazione eccessiva
• Sindrome di Asthenic.
• Segni di tachicardia
• Febbre febbrile in forma acuta.

Dopo ciò, ci sono dolori nel cuore, accompagnati da mancanza di respiro. Questi dolori non sono associati all'esercizio o allo stress sul cuore.

Una forma lieve di miocardite, in cui non si verifica la disfunzione del ventricolo sinistro, può andare via senza dolore o altri sintomi. Tali pazienti si lamentano principalmente di affaticamento, lieve dispnea e disagio nell'area del cuore.

Diagnosi: come identificare il problema

Il più delle volte, la malattia viene diagnosticata nello scarico "sospetto". La diagnosi ha luogo sullo studio dell'ECG. Segni di miocardite su un ECG possono essere come un aumento delle dimensioni del cuore e progressiva insufficienza cardiaca, aritmie cardiache e disturbi della conduzione.

Cardiovisor aiuta a rilevare la malattia in modo tempestivo - un dispositivo che consente di verificare il funzionamento del cuore e del suo sistema a casa.

Anche nei casi più gravi, viene eseguita un'ecocardiografia (EchoCG), che mostra l'espansione del ventricolo sinistro e del trombo intracardiaco, una radiografia del torace, che può rilevare segni di congestione polmonare.

Dai metodi diagnostici di laboratorio utilizzati biochimici e emocromo completo (aumento della VES), analisi immunologica, biopsia intracardiaca (solo in corso grave per una diagnosi più precisa).

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Cause e classificazione delle specie

Ci sono diverse forme di miocardite del cuore, considera ognuna di esse e ti dice che cos'è e in che modo differisce da altri tipi.

Infettivo (batterico, virale, fungino)

La causa più comune di miocardite è costituita da virus, parassiti e batteri. Penetrano nel miocardio e lo modificano patologicamente. La malattia può svilupparsi a seguito di lesioni dei virus del tratto respiratorio superiore.

allergico

Questo tipo di malattia ha anche una causa principale di infezione, ma si presenta una patologia, come reazione allergica generale del corpo a questa infezione o, più raramente, a un altro fattore (farmaci, vaccini, sieri, tossine).

La malattia si manifesta dopo il contatto prolungato con l'agente causale di ipersensibilità cellulare, che si svolge sullo sfondo della lotta contro l'infezione. Di conseguenza, il muscolo cardiaco è disturbato e la sua funzione fisiologica soffre.

idiopatica

Questa miocardite non è completamente compresa, le sue cause sono sconosciute, la natura non è completamente rivelata. La malattia combina la miocardite con insufficienza cardiaca. In questo caso, il ritmo cardiaco, la conduzione viene disturbata, si verifica cardiosclerosi e si formano coaguli di sangue.

La miocardite idiopatica più spesso di altre è acuta e si verifica con esito fatale.

L'infiammazione del miocardio può coprire diverse parti di esso. A questo proposito, ci sono due tipi di malattia:

• miocardite diffusa quando il muscolo cardiaco è completamente infiammato;
• miocardite focale, in cui il processo infiammatorio si svolge localmente, in una sede, senza intaccare altre aree.

Malattia dei bambini

Questa malattia è sospettata in qualsiasi bambino, in assenza di cardiopatia congenita, affetto da mancanza di respiro, tachicardia o segni di insufficienza cardiaca.

L'influenza, l'herpes, la rosolia, il morbillo, la polio, i virus dell'HIV, così come i batteri (difterite), le infezioni (micotiche, micoplasmosi) possono diventare gli agenti responsabili della malattia nei bambini.

È particolarmente difficile riconoscere la miocardite da bambini a causa della natura molosintomatica del quadro clinico, pertanto i metodi di ricerca strumentali di laboratorio sono ampiamente utilizzati nella diagnosi.

Scopri di più sulla malattia dal video di E. Malysheva:

Tattiche di trattamento

L'opzione di trattamento dipende dalla forma, dal tipo di patologia e dalla gravità. Le forme lievi della malattia sono trattate in regime ambulatoriale, ma, già a partire da una gravità moderata, i pazienti devono essere ricoverati in ospedale.

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Terapia farmacologica e farmaci prescritti

Non esiste una cura specifica per la miocardite. Cioè, non esiste una "pillola magica" in grado di curare l'infiammazione del miocardio. Pertanto, la terapia applicata nel complesso. Il trattamento ha lo scopo di eliminare o ridurre l'impatto della fonte della malattia (agente infettivo).

I farmaci antibatterici e antivirali sono usati per il trattamento. Vengono anche usati farmaci antinfiammatori e ormonali, come voltaren, ibuprofene, indometacina, prednisone e altri glucocorticoidi immunosoppressori.

Se la malattia è accompagnata da insufficienza cardiaca, prescrivere farmaci che riducono la pressione sanguigna, così come i glucosidi che stimolano l'attività cardiaca e i diuretici.

Con le aritmie concomitanti, vengono prescritti farmaci antiaritmici. In casi gravi di danni cardiaci, il paziente può installare un pacemaker.

La trombosi è accompagnata dalla nomina di anticoagulanti, che migliorano la circolazione del sangue, nonché i farmaci trombopiradirali.

Stile di vita

Altri trattamenti possono essere usati per alleviare le condizioni del paziente e supportare il miocardio.

Durante il corso del trattamento si osservano malattie di gravità moderata e maggiore:

• riposo a letto (da 10 a 14 giorni);
• limitazione dell'attività fisica;
• arresto dello scompenso cardiaco;
• terapia anti-infiammatoria;
• terapia antibatterica;
• trattamento della malattia di base.

Misure preventive

Per non pensare a come trattare la miocardite, vale la pena prendersi cura della propria salute in anticipo. Le misure di prevenzione includono:

• miglioramento generale degli standard di vita;
• rifiuto di cattive abitudini;
• stile di vita sano;
• corretta alimentazione, indurimento, uso di vitamine;
• isolamento dei pazienti;
• trattamento completo e tempestivo delle infezioni;
• amministrazione informata di vaccini, antibiotici e rispetto delle regole per la loro somministrazione.

La prognosi della malattia del miocardio è variabile - può essere completata come un recupero completo e fatale. Pertanto, in caso di ricovero in ospedale con una forma grave, anche dopo la fine del trattamento, i pazienti devono essere monitorati da un cardiologo e devono sottoporsi a un trattamento sanitario e di cura.

Come funziona il miocardio e che tipo di lavoro svolge?

Il cuore è uno degli organi vitali del corpo umano, la cui formazione inizia con il tempo dello sviluppo intrauterino del feto. Le sue caratteristiche anatomiche e fisiologiche dipendono dallo stato di salute della donna durante la gravidanza e dal comportamento della persona, dalle abitudini nocive, dalle malattie vissute durante la vita, dagli effetti dei farmaci presi.

Cos'è il miocardio e come è organizzato?

Il cuore è uno degli organi addominali del nostro corpo. Ha quattro cavità che sono piene di sangue (circolano da una camera all'altra): ventricoli destro e sinistro, atri destro e sinistro. Tutti loro sono separati gli uni dagli altri da partizioni, nei muri di cui ci sono piccole aperture con valvole responsabili per il movimento mirato di sangue.

Il miocardio è uno degli strati della parete del cuore. Per natura, è muscoloso. All'interno è coperto con una membrana interna - l'endocardio. Dall'esterno è circondato da un epicardio.

Le cellule muscolari del cuore sono istologicamente leggermente diverse dai nostri muscoli scheletrici. Questa differenza di struttura è associata a caratteristiche elettrofisiologiche e alla necessità di diffondere il potenziale d'azione tra le cellule miocardiche (cardiomiociti).

La parete del ventricolo sinistro è meglio sviluppata rispetto alla sezione destra e agli atri, che gli consente di eseguire un grande carico.

Il miocardio atriale ha due strati: profondo e superficiale. Questo è necessario per garantire una sufficiente funzione contrattile.

Qual è la funzione principale del muscolo cardiaco?

Il cuore è capace di contrazione e rilassamento durante il suo lavoro. Cambiando la pressione sistolica e diastolica, questo strato aiuta innanzitutto a garantire i movimenti ritmici del cuore, che genera una normale circolazione sanguigna. L'emodinamica nel corpo umano si presenta così:

• il sangue dal ventricolo sinistro viene rilasciato nell'aorta;
• l'aorta è ramificata in arterie (vasi di un calibro più piccolo) in cui scorre poi il sangue;
• poi, le arterie sono divise in arteriole e capillari, attraverso le pareti di questi, l'ossigeno dal sangue entra nei tessuti;
• le cellule del corpo rilasciano anidride carbonica attraverso la parete vascolare delle venule, che vengono poi raccolte nelle vene;
• due vena cava (superiore e inferiore) cadono nell'atrio destro;
• dal sangue dell'atrio destro entra nel ventricolo destro;
• dal ventricolo destro viene rilasciato nel tronco polmonare, diviso nelle arterie polmonari destra e sinistra;
• le arterie si diramano verso le arteriole, passando attraverso vari segmenti dei polmoni;
• il deflusso di sangue dai polmoni avviene con l'aiuto di venule, che, dopo essersi raccolte in quattro vene, cadono nell'atrio sinistro;
• dal sangue dell'atrio sinistro circola nel ventricolo sinistro e il processo si ripete nuovamente.

Questa sequenza è assicurata dalla presenza del sistema di conduzione cardiaca nel miocardio (nodi, fasci e fibre, costituiti da peculiari fibre muscolari atipiche). Queste strutture generano impulsi e guidano il meccanismo.

Il miocardio dei ventricoli e degli atri è diviso da una parete fibrosa del tessuto, attraverso la quale la conduzione dell'impulso è impossibile, a differenza delle fibre muscolari speciali. Pertanto, il sistema di conduzione cardiaca è costituito da diverse parti interconnesse tra loro, fornendo eccitabilità e un battito cardiaco normale e ritmico.

Le principali malattie del miocardio: il loro pericolo e l'algoritmo per affrontare le conseguenze

Ci sono molte classificazioni cliniche di malattie cardiache, in cui il miocardio appare come uno degli strati dell'organo. Le sue patologie sono divise in coronarogenico e non coronarico.

Le malattie coronarogeniche sono malattie che sono accompagnate da una violazione del flusso sanguigno nei vasi del cuore. Tali condizioni possono verificarsi a causa di cardiosclerosi e trombosi, che portano ad infarto miocardico. Ipertensione, cattive abitudini, stress prolungato, uso eccessivo di caffeina e molti altri fattori possono essere anche le cause di ischemia, ictus, ibernazione del miocardio, ecc.

Le patologie non coronariche sono chiamate patologie che si sono formate sullo sfondo di processi infiammatori, cambiamenti distrofici che coinvolgono anche il muscolo cardiaco nel processo di degenerazione.

Tra le malattie del miocardio, è anche consuetudine distinguere:

• miocardite;
• distrofia del miocardio;
• cardiomiopatia.

Tutti hanno cause diverse (eziologia) e hanno un impatto diverso sulla salute, cambiando la qualità della vita umana in peggio.

La diagnosi delle suddette malattie richiede un'attenzione particolare, poiché le loro manifestazioni cliniche sono spesso simili tra loro e la fornitura prematura di assistenza qualificata porta alla progressione dell'ipossia e dell'ipertrofia delle pareti del miocardio. Di conseguenza, stiamo assistendo a un aumento del precarico, al cambiamento nella frazione di eiezione, al disturbo del ritmo, alla conduzione, all'eccitabilità, ecc.