Come funziona la procedura ECG nelle donne in gravidanza, perché è necessaria

Da questo articolo imparerai: perché e quando fanno un elettrocardiogramma durante la gravidanza, quali violazioni possono essere identificate con l'aiuto di questo test, come questo esame viene effettuato.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

L'elettrocardiografia (ECG, cardiogramma) è un metodo di esame in grado di rilevare problemi con l'attività elettrica del cuore.

L'elettrocardiografia della donna incinta viene eseguita per valutare il lavoro del cuore in condizioni di stress crescente sul corpo

Durante la gravidanza, l'ECG è registrato per:

• controllare l'attività elettrica del cuore;
• trovare le cause delle malattie cardiovascolari nelle donne in gravidanza;
• controllando lo stato del cuore se la futura madre ha altre malattie e complicanze della gravidanza.

Per l'intero periodo di gravidanza, ogni donna incinta passa almeno una volta questo test. La registrazione del cardiogramma nel terzo trimestre è obbligatoria. Questo è un esame completamente sicuro, che non ha controindicazioni. Una donna incinta che ha malattie che colpiscono il sistema cardiovascolare deve sottoporsi a questo test più volte durante l'intero periodo di gravidanza - almeno ogni trimestre, e più spesso se necessario.

L'interpretazione dei risultati degli esami nelle donne in gravidanza è effettuata da medici generici e cardiologi.

Cambiamenti nel sistema cardiovascolare, che colpisce l'ECG in donne in gravidanza

La gravidanza è stressante per il cuore e il sistema circolatorio. Durante il parto, il volume del sangue nel letto vascolare aumenta del 30-50%, questo fornisce al bambino in crescita sostanze nutritive. Anche la quantità di sangue pompato dal cuore ogni minuto aumenta del 30-50%. Inoltre, la frequenza cardiaca aumenta. Tutti questi cambiamenti rendono il cuore più duro.

Inoltre, la gravidanza influisce sulle dimensioni del cuore e sulla sua posizione nel petto. L'utero allargato fa pressione sul diaframma, che si muove verso l'alto e cambia la posizione del cuore. Le sue dimensioni aumentano durante la gravidanza di circa il 12%.

Questi cambiamenti nelle dimensioni e nella posizione del cuore, il suo lavoro più difficile può portare ad un aspetto ECG caratteristico durante la gravidanza.

Preparazioni per la rimozione del cardiogramma

Affinché il test passi nel modo più rapido ed efficiente possibile, i seguenti suggerimenti possono essere utili:

• Informi il medico di tutti i farmaci che sta assumendo, in quanto molti di essi potrebbero influenzare i risultati dell'esame.
• Meglio indossare abiti facili da togliere o sbottonare sul petto.
• Il giorno prima del test, non devono essere applicate creme sulla pelle, poiché influenzano la conduttività elettrica.
• Rimuovere tutti i gioielli dal collo e dalle mani in anticipo.
• Chiedi al tuo medico tutte le domande che ti interessano su questo test, i suoi rischi e risultati.

Non è necessaria alcuna preparazione speciale per la registrazione del cardiogramma. Immediatamente prima del test, dovresti evitare lo sforzo fisico e non puoi bere acqua fredda.

Come è l'esame?

Di solito l'ECG durante la gravidanza viene effettuato in un istituto medico - clinica, clinica, ospedale. Poiché il dispositivo di registrazione del cardiogramma è portatile, questo test può essere eseguito quasi ovunque.

Durante l'esame:

1. Dovrai sdraiarti su un divano o sul letto, esporre il torace, l'avambraccio e l'area inferiore della gamba.
2. Un professionista medico applica un gel speciale sulla pelle di queste aree, riducendo la resistenza elettrica.
3. Gli elettrodi sono attaccati alla pelle delle braccia, delle gambe e del torace, che sono collegati ad un apparato che registra l'attività elettrica del cuore su carta.
4. Durante il test, devi stare fermo e respirare normalmente. A volte un medico può chiedere di fare un respiro profondo e trattenere il respiro. Durante il sondaggio non si può parlare.
5. Devi rilassarti e non tremare, poiché qualsiasi movimento può influenzare il risultato.
6. Dopo la registrazione, gli elettrodi vengono rimossi dalla pelle, il gel viene rimosso.

La durata della registrazione del cardiogramma raramente supera i 10 minuti. Successivamente, gli elettrodi vengono rimossi dalla pelle.

Rischi ECG

Quando si registra un cardiogramma, le complicazioni e i rischi per la salute sono praticamente assenti. Una donna può provare un certo disagio quando rimuove gli elettrodi dalla pelle.

Per alcune persone possono verificarsi irritazioni ed eruzioni cutanee nel punto di attacco degli elettrodi alla pelle, che vanno via senza alcun trattamento.

Malattie che possono essere rilevate con l'ECG

La registrazione di un ECG durante la gravidanza aiuta a diagnosticare molte malattie cardiache nelle future mamme. Con questo test, i medici possono rilevare:

• battito cardiaco rapido o lento;
• disturbi del ritmo cardiaco (aritmie);
• violazioni del passaggio di impulsi elettrici nel cuore (blocco);
• un aumento delle dimensioni del cuore e un ispessimento delle pareti (ipertrofia);
• la causa dei sintomi di malattie cardiache (ad esempio, mancanza di respiro, dolore nell'area del cuore, vertigini, svenimento);
• segni di cardiopatia congenita in una donna incinta;
• segni di disturbi elettrolitici (aumento o diminuzione dei livelli di potassio, magnesio, calcio nel sangue).

Elaborazione dei risultati dell'ECG

L'interpretazione della registrazione dell'ECG richiede molta esperienza dal medico. I risultati dell'esame saranno noti il ​​giorno dell'incontro, in genere la decodifica impiega non più di 10-15 minuti.

Il medico nella sua conclusione indica la natura del ritmo cardiaco, la frequenza delle contrazioni del cuore, l'asse elettrico del cuore (caratteristica della posizione del cuore), descrive i disturbi esistenti nella conduttività elettrica (se presente). La diagnosi non viene eseguita solo sulla base di un cardiogramma, anche i sintomi e i segni della malattia vengono presi in considerazione.

Funzioni cardiogramma in donne in gravidanza

I cambiamenti nel sistema cardiovascolare, caratteristica della gravidanza, modificano la natura del cardiogramma, specialmente nei periodi successivi.

Per un elettrocardiogramma di donne incinte è caratteristico:

1. Aumento della frequenza cardiaca.
2. Spostamento dell'asse elettrico a sinistra.
3. Accorciamento dell'intervallo PR.
4. Onda T negativa nelle derivazioni III, V
5. Onda Q anomala nei conduttori III, aVF.

Va ricordato che tutte queste caratteristiche caratteristiche dell'ECG durante la gravidanza non sono state osservate in tutte le donne.

Limitazioni dell'ECG

Come molti metodi diagnostici, un ECG presenta alcuni svantaggi e limiti:

• Questo è un metodo statico che potrebbe non visualizzare i problemi cardiaci esistenti se i loro sintomi sono assenti al momento della registrazione.
• Molti cambiamenti patologici nel cardiogramma possono essere non specifici, cioè essere osservati in varie malattie. Per chiarire la diagnosi in questi casi, effettuare esami aggiuntivi.
• In alcune malattie del cuore, il cardiogramma può essere completamente normale.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Risultati ECG normali e patologici in donne in gravidanza

Un elettrocardiogramma durante la gravidanza è diverso da un cardiogramma in una donna non gravida. Ciò è dovuto allo sviluppo di cambiamenti nell'emodinamica, nella composizione dell'elettrolita e nei cambiamenti ormonali. Questo deve essere preso in considerazione quando si interpreta il risultato - il fatto che al di fuori della gravidanza è la norma, durante può essere un segno di patologia, e viceversa. Questo metodo di ricerca consente di identificare varie anomalie nel cuore, quindi è ampiamente utilizzato in ostetricia. Ma per interpretare il risultato dell'ECG dovrebbe essere uno specialista con la specializzazione appropriata.

Sfondo storico! Un elettrocardiogramma durante la gravidanza fu eseguito per la prima volta nel 1913. Il metodo dell'elettrocardiografia risale alla metà del XIX secolo, quando si notò che il cuore genera una certa quantità di elettricità.

Il valore diagnostico del metodo

Cardiogramma durante la gravidanza ti consente di ricevere le seguenti informazioni:

1. frequenza cardiaca;
2. la natura di questo ritmo;
3. individuazione del danno miocardico ischemico;
4. determinare altri danni al cuore, come l'infiammazione;
5. valutare l'efficacia dei farmaci prescritti che sono necessari per il normale funzionamento del cuore;
6. disturbi elettrolitici.

Funzioni ECG in donne in gravidanza

La norma ECG durante la gravidanza include alcuni cambiamenti che non sono normali per le non gravide.

Il cambiamento dell'asse elettrico quando il cuore è più orizzontale. Questa caratteristica viene rilevata da circa 25-26 settimane, quando l'utero allargato inizia a deviare verso l'alto la cupola diafrotica. Sull'ECG, questo si manifesta con i seguenti sintomi:

• nel primo piombo, il dente di contrazione ventricolare (R) diventa più alto;
• nella terza derivazione, l'altezza di Q e S aumenta (contrazione ventricolare iniziale e finale, rispettivamente);
• in tutte le altre derivazioni, l'altezza della contrazione ventricolare si riduce;
• l'ampiezza del rilassamento ventricolare è ridotta (onda T);
• il segmento ST è leggermente inferiore rispetto al livello principale (contorno). Nelle donne non gravide, ciò significherebbe ischemia.

Cambiamenti caratteristici della circolazione ipercinetica, cioè per un aumento della gittata cardiaca. Questi aumenti si verificano durante la gravidanza per assicurare il normale flusso sanguigno nella placenta e nel corpo del bambino. I segnali ECG di questo cambiamento saranno:

• l'onda T consiste di due fasi nella terza derivazione e in tutte le mammelle a destra (può anche diventare non positiva, ma negativa);
• aumentando la profondità dell'onda Q in questi stessi cavi (in questo caso non indica un infarto miocardico, che viene giudicato dall'onda Q, questo è un segno della norma).

Durante la gravidanza, aumenta la velocità di propagazione dell'impulso attraverso il cuore. Questo tempo ridotto è dovuto all'effetto di estrogeni e corticosteroidi sull'attività cardiaca. Pertanto, la frequenza delle contrazioni del cuore aumenta a 90 al minuto.

Deviazioni rilevabili

Un cattivo ECG in una donna incinta è più spesso manifestato dai seguenti disturbi:

• tachicardia sinusale (in una donna gravida di oltre 90 battiti al minuto), mentre diminuisce il tempo dell'impulso al cuore;
• aritmia sinusale - il tempo tra le successive contrazioni atriali è diverso, ma l'impulso è generato nel posto giusto;
• extrasistole ventricolare - durante la registrazione appare riduzione dei ventricoli fuori turno;
• battiti prematuri atriali - contrazione atriale fuori turno;
• un cambiamento nel pacemaker (non da un nodo seno-atriale), che influenza il tempo di contrazione ventricolare e atriale.

Altri disturbi sono molto rari. Di solito sono associati a malattie cardiache che esistevano in una donna prima della gravidanza.

Un elettrocardiogramma cattivo è un motivo per contattare un cardiologo. Insieme all'ostetrico-ginecologo, determinerà le tattiche ottimali della tua gestione, oltre a selezionare la migliore modalità di consegna. In alcune patologie cardiache, la consegna indipendente può essere inaccettabile. Inoltre, sulla base dell'ECG, l'anestesista sarà in grado di scegliere un metodo delicato di anestesia per taglio cesareo.

Caratteristiche della procedura

Interpretare l'ECG è di grande importanza per la velocità del nastro nel dispositivo. Di solito è impostato a 50 mm / secondo. Tuttavia, può essere più o meno di 2 volte. Gli elettrodi sono posizionati sul corpo di una donna incinta nei luoghi appropriati: ci sono 6 derivazioni standard, ma in alcuni casi è possibile utilizzare cavi aggiuntivi. Questi ultimi consentono di dettagliare le informazioni ricevute in precedenza.

Per ottenere l'ECG più accurato, è necessario applicare un gel speciale agli elettrodi. Migliora la conduttività dell'impulso elettrico dal cuore al dispositivo, poiché il traferro che si crea tra il corpo e i sensori non è conduttivo e smorza il segnale.

Indicazioni per elettrocardiografia

L'ECG durante la gravidanza non viene effettuato per tutte le donne - questo non è un esame di screening. Pertanto, ci sono alcune indicazioni quando questo test diagnostico è necessario. Questi casi includono:

• disturbi della pressione arteriosa - sia ipertensione che ipotensione;
• sensazione di dolore nel cuore;
• sensazione di pressione in quest'area;
• perdita di coscienza;
• vertigini;
• preeclampsia;
• cardiopatia prima della gravidanza (in questo caso la donna è nel dispensario con un cardiologo);
• sospetta cardiopatia durante la gravidanza.

Decodifica ECG

Il risultato di un ECG è una registrazione grafica dei campi elettrici prodotti dall'attività cardiaca. Questo metodo di ricerca consente di ottenere informazioni preziose, mentre non spende grandi risorse materiali sulla diagnosi.

È importante distinguere tra concetti! L'elettrocardiografia è il processo di registrazione degli impulsi cardiaci e un elettrocardiogramma è la registrazione effettiva di questi impulsi (pellicola, che viene fornita al paziente sulle sue mani). Il dottore decifra solo questo film, dando una conclusione.

Quando decodifica l'ECG, il medico prende in considerazione i seguenti parametri:

• frequenza cardiaca (normale da 70 a 90 al minuto);
• la posizione dell'asse cardiaco elettrico (la norma va da 30 a 70 gradi, cioè coincide con l'asse del cuore disegnato dall'alto verso il centro della sua base);
• ritmo cardiaco (la norma è il ritmo sinusale, cioè gli impulsi generati dal cuore devono provenire dal nodo seno-atriale);
• determinazione del tempo per la contrazione atriale (il tasso è indicato in tabelle speciali);
• determinare il tempo della contrazione ventricolare;
• determinazione del tempo di rilassamento degli atri e dei ventricoli;
• lo studio della natura dei principali denti e degli intervalli tra loro (hanno i loro standard di tempo e altezza).

Un ECG errato è indicato da eventuali irregolarità nei parametri sopra indicati. Sulla base della loro conclusione è emessa, dal momento che alcuni segni sono caratteristici di una particolare patologia.

ECG durante la gravidanza

È possibile fare un elettrocardiogramma durante la gravidanza?

L'ECG durante la gravidanza è una procedura diagnostica che consente di studiare l'attività del cuore nel tempo. In medicina, utilizzando un elettrocardiografo, è possibile ottenere informazioni sulla velocità dell'impulso, sulla frequenza e sul ritmo del battito cardiaco e i dati vengono registrati su carta.

La necessità di eseguire un ecg durante la gravidanza è prescritta nelle procedure diagnostiche obbligatorie, che vengono eseguite 1 volta per l'intero periodo di 9 mesi. L'elettrocardiografo non sopporta alcun carico, solo gli indici cardiaci vengono registrati e registrati utilizzando sensori speciali.

Non di rado nelle donne sorge la domanda: quanto spesso si può fare un ecg durante la gravidanza? Poiché l'elettrocardiogramma è assolutamente sicuro, non ci sono restrizioni sul numero di procedure. La diagnosi è necessaria per determinare quanto bene il muscolo cardiaco affronta il carico aumentato nelle prime fasi, e anche un ECG viene eseguito sul profosmostr durante la gravidanza.

Come è incinta la ecg?

Gli elettrodi dei sensori sono installati sulle gambe e sui polsi, prima che questo punto di attacco venga pulito con alcool per una migliore trasmissione degli impulsi. Direttamente la procedura di fissaggio dei dati dura circa 10-15 minuti. Durante questo periodo, lo specialista riceve una versione cartacea, che mostra 12 grafici di impulsi elettrici cardiaci.

Norme e interpretazione dell'ECG durante la gravidanza

Il parametro principale dell'ECG è un cambiamento nel ritmo della frequenza cardiaca (HR), che è nell'intervallo da 60 a 80 battiti al minuto. Può essere diagnosticata come bradicardia quando la frequenza cardiaca è ridotta, o tachicardia, con tassi elevati.

Dovrebbe essere chiaro che il tasso di ecg durante la gravidanza ha differenze insignificanti rispetto ai parametri delle donne non gravide. Così, la cupola del diaframma cresce mentre il feto aumenta e la cavità uterina aumenta, facendo ruotare il cuore attorno al suo asse sagittale. Ci sono altri indicatori che variano leggermente durante lo sviluppo intrauterino:

1. Le palpitazioni cardiache fino a 90 o 100 battiti al minuto sono considerate normali, se la decodifica mostra un accorciamento dell'intervallo RR. Le ragioni di questa condizione sono l'aumento del volume del sangue e il ridotto tono vascolare dovuto alla produzione di ormoni durante la gravidanza.
2. L'aritmia respiratoria si manifesta sul cardiogramma per un intervallo RR inspiratorio prolungato. Se il paziente ha insufficienza vegetativa-vascolare, allora questa può essere considerata una variante della norma.
3. La violazione della conduttività ventricolare durante la gravidanza è spesso considerata una normale manifestazione singola, se una donna non lamenta dolore e non ci sono patologie del cuore nella storia.
4. Accorciare l'intervallo di pq in assenza di sintomi è considerato come una variante dello stato normale. Pq e bad ecg per lo più accorciati quando compaiono in situazioni stressanti quando una donna è soggetta a sovraccarico emotivo.

Vale la pena notare che non è raro che le donne in gravidanza abbiano una violazione del processo di ripolarizzazione del miocardio ventricolare, in questo caso sarà necessaria una dettagliata interpretazione dell'ECG presso il cardiologo e potrebbe essere necessario ripetere il cardiogramma nei periodi successivi di gestazione.

Cos'è un ECG durante la gravidanza, come condurre uno studio e perché?

La gravidanza è fisiologica, ma inusuale e richiede un intenso lavoro di tutti i sistemi e organi, un periodo. L'organismo deve adattarsi rapidamente alle mutevoli condizioni di vita che si presentano immediatamente dopo il concepimento. Prima di tutto riguarda il sistema cardiaco.

Il modo più semplice ed economico per controllare il lavoro del cuore in una donna incinta è un esame ECG.

Indice

Frequenza cardiaca normale in donne in gravidanza con ECG

Il cuore è l'organo principale e costantemente funzionante del sistema circolatorio. È ridotto dal suo stesso pacemaker. Gli impulsi sono prodotti per contrarre il cuore, da cellule speciali dell'atrio destro situato nella sua parte superiore, chiamato nodo del seno (Flaka-Keita). Gruppi di cellule simili esistono in altre parti del cuore, ma la normale contrazione del cuore è assicurata solo dall'azione degli impulsi dal nodo Flac-Keith.

Ritmo sinusale - è il ritmo del battito del cuore che si verifica sotto l'azione degli impulsi prodotti nel nodo Flac-Case.

Il ritmo normale del cuore nelle donne in gravidanza, come tutte le altre persone - seno. Tutti gli altri ritmi cardiaci sono patologici e richiedono l'attenzione di un cardiologo.

Il ritmo cardiaco normale in donne in gravidanza su un ECG è facile da determinare:

• a parità di distanze tra i complessi ventricolari
• sul positivo, complessi atriali che precedono ogni complesso ventricolare;
• a distanze uguali tra i complessi ventricolare e atriale.

Cos'è un ECG durante la gravidanza

Le donne che per prime hanno visitato il ginecologo sulla gravidanza, ricevono immediatamente le istruzioni per la consegna di vari test ed esami, tra cui la direzione dell'ECG. Alcuni hanno immediatamente una domanda: "Perché e come vengono realizzati gli ECG? È dannoso per il bambino e la gestazione? "

L'elettrocardiografia è una tecnica per determinare e fissare i fenomeni elettrici derivanti dal lavoro del cuore. Un ECG durante la gravidanza è il risultato di un test, registrato su supporto cartaceo o elettronico.

L'ECG è un metodo completamente sicuro, cattura solo oggettivamente i fenomeni elettrici esistenti. L'elettrocardiografo non influisce in alcun modo sul corpo, ma serve solo per registrare i fenomeni elettrici che si verificano nel cuore funzionante. L'esame può essere effettuato e in gravidanza, gravemente malato e neonati.

Per un bambino e per la gestazione, questo esame è completamente sicuro.

Perché fare un elettrocardiogramma durante la gravidanza nelle prime fasi

Un ECG durante la gravidanza precoce viene eseguito per rilevare anche piccole irregolarità e trattare il paziente in modo tempestivo. Oppure osserva queste deviazioni nel processo della gravidanza per evitare gravi conseguenze.

Inoltre, viene determinata la variabilità della frequenza cardiaca.

La variabilità è la gamma di cambiamenti nell'ambiente e nel corpo in cui una persona può esistere senza un rischio per l'omeostasi. La variabilità caratterizza le capacità di riserva di una persona.

Analizzando la variabilità della frequenza cardiaca, possiamo dire quanto il corpo può far fronte a tutti i fattori che cambiano. La gravidanza, sebbene sia uno stato fisiologico, impone requisiti più elevati all'organismo. La variabilità della frequenza cardiaca mostra come il corpo affronta questi requisiti.

Per rispondere a queste domande, un elettrocardiogramma viene eseguito nel primo trimestre alle 10-12 settimane di gravidanza. Lo studio è completamente innocuo, quindi la domanda "le donne incinte possono fare un ECG del cuore", i medici danno sempre una risposta positiva.

Inoltre, l'ECG è un metodo di esame, quando è difficile giudicare da un cardiogramma quando è sorta una patologia, come si è sviluppata, se è una conseguenza della gestazione o è sorto prima della gravidanza. Pertanto, per la completezza del quadro clinico, è meglio avere diversi ECG, ed è meglio eseguirli ogni trimestre.

Parametri cardiaci determinati dall'ECG:

• qual è il principale pacemaker;
• battito cardiaco al minuto;
• EOS (asse elettrico del cuore);
• l'assenza o la presenza di vari tipi di aritmie;
• l'assenza o la presenza di disturbi elettrolitici;
• l'assenza o la presenza di cambiamenti nel cuore stesso (ipertrofia delle singole sezioni o tutto il cuore).

Tutti questi indicatori non sono statici e quindi è molto importante conoscere le loro dinamiche durante la gravidanza.

Caratteristiche dell'ECG durante la gravidanza

I cambiamenti ormonali, elettrolitici ed emodinamici influenzano l'intero sistema circolatorio e non possono che causare cambiamenti sull'ECG:

1. Il fondo dell'utero preme contro il diaframma, a seguito del quale l'apice del cuore devia verso sinistra e il cuore, cambiando l'asse elettrico, assume una posizione orizzontale. Ciò porta a un cambiamento nei denti nei conduttori toracici standard e destro.
2. Sotto l'azione degli ormoni, la resistenza periferica è ridotta, il che porta allo sviluppo della sindrome ipercinetica, alla comparsa di un battito cardiaco e ai corrispondenti cambiamenti nell'ECG.
3. Il tempo di conduzione atrioventricolare diminuisce. Il meccanismo di questo fenomeno non è completamente compreso. Si ritiene che questo sia il risultato dell'azione degli ormoni progesterone e corticosteroide.
4. Disturbi del ritmo durante la gravidanza normale, manifestazione di tachicardia sinusale e aritmia. Spesso singoli extrasistoli registrati.

Quando vengono prescritti esami ECG non pianificati

Se una donna incinta ha qualche lamentela, allora la domanda se un ECG può essere fatto da una donna incinta non vale mai la pena. Questo esame non influisce sul cuore di una donna o del suo corpo. Non ha alcun effetto sul feto e sulla gravidanza. Lo studio non è assolutamente dannoso, può essere fatto molte volte e spesso, anche più volte al giorno, se necessario.

• se c'è un aumento costante della pressione sanguigna (pressione arteriosa);
• si verifica grave tossicosi tardiva;
• una donna si lamenta di debolezza immotivata, svenimento;
• il paziente ha improvvisamente respiro corto, gonfiore;
• una donna incinta ha un attacco di cuore;
• Se la donna incinta ha una complicata storia ostetrica.

Come fare un elettrocardiogramma durante la gravidanza

Non c'è differenza nel condurre un esame ECG in donne in gravidanza e in tutte le altre persone. Incinta fare elettrocardiogramma in posizione orizzontale sul retro.

Il torace e gli arti devono essere privi di indumenti (gli elettrodi sono applicati sulla pelle). Se è difficile per il paziente giacere supino (a causa della spremitura della vena cava inferiore dell'utero, o è difficile respirare), un esame può essere eseguito in posizione semi-seduta.

Come prepararsi per lo studio

Questo studio non richiede una preparazione speciale, tuttavia, le seguenti regole dovrebbero essere seguite:

• non dovrebbe essere eseguito a stomaco vuoto o immediatamente dopo un pasto,
• non è permesso consumare cibi contenenti caffeina, fumare prima dell'esame;
• se il paziente dovesse salire le scale, si dovrebbe riposare prima dell'esame;
• se una donna incinta usa dei farmaci, il medico dovrebbe essere informato su questo,
• se una donna incinta ha un'allergia alle miscele gelatinose con cui sono collegati gli elettrodi, anche il personale medico dovrebbe essere informato di ciò;
• se l'ECG è fatto per la prima volta e il paziente è molto preoccupato, è necessario darle il tempo di calmarsi.

Attenzione! Se durante la diagnosi ECG tutti questi requisiti non sono stati soddisfatti, i risultati potrebbero essere inaffidabili.

Disturbi del ritmo durante la gestazione

I disturbi del ritmo sono una sindrome cardiologica comune durante la gravidanza, caratterizzata da una ridotta produzione e conduzione di un impulso cardiaco, manifestata da un cambiamento nella frequenza e regolarità delle contrazioni cardiache. Ritmo sinusale - è il ritmo del battito cardiaco, che si manifesta sotto l'azione degli impulsi dal nodo Flak-Keita. Il ritmo sinusale durante la gravidanza, così come al di fuori di esso, è caratteristico di tutte le persone sane. Se il lavoro del nodo Flac-Case viene disturbato o alterato, si parla di violazioni dell'automatica del cuore, che si manifesta immediatamente sull'ECG.

Rottura dell'automatismo del cuore

1. Il nodo Flaccase continua a produrre impulsi per i battiti del cuore, ma li produce troppo spesso (tachicardia sinusale), o troppo raramente (bradicardia sinusale), o irregolarmente (sinusite aritmia). Tutti e tre i tipi di disturbi del ritmo sinusale si trovano spesso durante la gravidanza. Possono verificarsi sia nel primo periodo che nelle fasi successive della gestazione. Questi disturbi derivano dall'impatto dell'ANS (sistema nervoso vegetativo). Spesso questi disturbi sono accompagnati da cambiamenti registrati nel cavo posteriore dell'ECG. Queste aritmie non hanno conseguenze negative per la madre o il bambino.
2. Se, per qualsiasi ragione, l'attività del nodo Flak-Keys si indebolisce o viene persa, i nodi di eccitazione ectopica in basso diventano i pacemaker.

I più comuni disturbi dell'automatismo nelle donne in gravidanza sono:

a) Il movimento del pacemaker lungo gli atri (migrazione) è uno stato in cui la sorgente di impulsi per la contrazione del cuore migra all'interno degli atri da un luogo all'altro. A volte questo cambiamento si verifica in persone perfettamente sane, ma il pericolo è che questo sintomo possa essere una manifestazione di malattie cardiache (difetti cardiaci di varie eziologie, miocardite, IRR - distonia vascolare). Se viene rilevata la migrazione di uno stimolatore cardiaco in donne in gravidanza, vengono esaminate attentamente, se non viene trovata alcuna patologia e il sintomo stesso non causa cambiamenti emodinamici, quindi non può essere trattato.

b) Il ritmo atriale è una condizione in cui il focus atriale ectopico è localizzato nella parte inferiore degli atri. La patologia può essere rilevata sia nel primo trimestre di gravidanza che nelle fasi successive della gestazione (il terzo trimestre di gravidanza). Questo può essere una manifestazione di patologia cardiaca (miocardite, ipertensione). Quindi la donna viene ricoverata e curata. Più spesso non si trova alcuna patologia. In questo caso, il trattamento non è richiesto.

Altri ritmi ectopici durante la gravidanza sono rari. Particolarmente gravi sono i ritmi idioventricolari che richiedono il ricovero e l'esame.

Violazione di eccitabilità miocardica

1. Aritmia. Durante la gravidanza, sotto l'azione di varie cause (ormoni, disturbi elettrolitici, aumento dell'attività simpatica), nel cuore si verificano focolai che sono in grado di generare impulsi elettrici, che provocano contrazioni addizionali del muscolo cardiaco che abbassano il ritmo - battiti.

Solitamente extrasistoli atriali e nodali sono funzionali e gli extrasistoli ventricolari possono essere il risultato di patologie organiche.

1. Tachicardie parossistiche. Secondo il meccanismo di sviluppo, le tachicardie parossistiche sono simili alle extrasistole e sono sempre precedute da esse. La base della tachicardia parossistica è la circolazione dell'eccitazione pulsata, a volte la causa della tachicardia parossistica diventa un ulteriore motivo di eccitazione.

La tachicardia parossistica si presenta spesso dopo la ventiduesima settimana di gestazione, può verificarsi sia in caso di malattia cardiaca che in sua assenza.

I parossismi a breve termine del trattamento non richiedono e non danneggiano né il feto né la madre.

Un attacco prolungato può causare disturbi emodinamici e ischemia (condizioni in cui il cuore non ha abbastanza nutrizione). Quindi questa condizione richiede un trattamento.

La cessazione di un attacco può avvenire spontaneamente con una diminuzione dello sforzo fisico e una lieve terapia sedativa.

Disturbi di conduzione

Può apparire in due forme:

1. Il deterioramento dell'impulso sotto forma di vari tipi e diversa gravità dei blocchi.
2. Aumento della conduttività a causa della presenza di percorsi conduttivi embrionali di una donna. Questa è una patologia congenita, più spesso ci sono fasci aggiuntivi di Kent (sindrome WPW) e un fascio di James (sindrome LCL). Qui è necessario distinguere tra due concetti del fenomeno di WPW e LCL, quando questa patologia non si manifesta clinicamente, ma si rivela solo decifrando l'ECG e la sindrome WPW e LCL, quando compaiono varie aritmie, a volte pericolose non solo per il feto, ma anche per la madre. Se la patologia non si manifesta, l'ECG viene eseguito ogni trimestre, se si verificano infarti o ritmo cardiaco, il numero di esami ECG è determinato dal medico curante, vengono eseguiti tutte le volte che è necessario per rimuovere l'attacco e portare la donna fuori dalle condizioni gravi

Aritmie con patogenesi mista

La presenza di fibrillazione atriale nelle donne in gravidanza indica una grave patologia cardiaca, le complicanze più significative, i disturbi emodinamici e il tromboembolismo, che è il risultato di un ritmo atriale anormale e dell'intero cuore. Richiede un monitoraggio costante da parte dei cardiologi, che sicuramente realizzeranno un ECG più volte quando è necessario prevenire le complicanze.

Tutte queste forme di aritmie vengono rilevate utilizzando un esame ECG molto semplice e completamente innocuo.

Monitoraggio Holter

La registrazione con l'esame ECG dura minuti, questo non è sufficiente, specialmente con forme non permanenti di disturbi del ritmo, quindi il monitoraggio Holter viene eseguito. Questo è essenzialmente un ECG, solo il record viene esteso di 24-48 ore. Questo è anche un esame completamente innocuo.

Holter ECG durante la gravidanza viene eseguito utilizzando un piccolo dispositivo, che viene rafforzato sul corpo. Holter-monitor tutto il tempo registra e registra tutti i fenomeni elettrici derivanti dal lavoro del cuore. Alla fine dell'esame, tutti i dati sono decodificati e dati al paziente sotto forma di una stampa. Questo è il materiale più ricco di cui il medico ha bisogno per decidere sull'ulteriore gestione del paziente.

La gravidanza è una tappa importante e molto difficile nella vita di ogni donna. Affinché possa andare il più serenamente possibile e terminare con la nascita di un bambino sano, una donna deve seguire tutte le prescrizioni dei medici e sottoporsi ai test per superare tutti gli esami necessari. E la cosa più importante è sapere che tutti gli esami consentiti durante la gravidanza non possono in alcun modo danneggiare il suo bambino non ancora nato, e tra questi, l'esame ECG più semplice e sicuro.

È possibile eseguire un ECG durante la gravidanza?

ECG - una procedura che ti consente di tracciare il ritmo del cuore. Il nastro di carta mostra un grafico dell'attività cardiaca nel momento in cui è stata eseguita la procedura. Le informazioni necessarie possono essere ottenute rapidamente.

Viene analizzato il campo elettrico del cuore di una donna, vengono determinati il ​​suo ritmo, il numero di contrazioni e si riflettono disturbi come malattie cardiache, malattie extracardiache e molto altro.

Indicazioni per

Nella moderna cardiologia, l'ECG è usato frequentemente. La procedura aiuta a identificare la patologia del bambino o della madre in una fase precoce. Indicazioni per molto, dalle raccomandazioni del medico curante, all'iniziativa della donna stessa.

Le procedure di assegnazione possono essere basate su reclami del paziente, tra cui:

• mal di testa, svenimento senza causa;
• la comparsa di mancanza di respiro, sensazione di debolezza;
• improvvise palpitazioni cardiache che appaiono in uno stato calmo;
• malattie cardiache in parenti stretti;
• difficoltà a respirare, dolore al petto;
• malattia del sistema nervoso o endocrino.

È importante! Durante la prima gravidanza, un ECG è una procedura obbligatoria. Altre indicazioni - il conflitto di fattori Rh, la diastasi dopo la nascita di un bambino.

Ci sono altre indicazioni per la procedura non correlata alla gravidanza, tra cui:

• persone sopra i quaranta;
• donne che pianificano una gravidanza;
• complicazioni che compaiono durante il periodo di gestazione;
• persone che hanno avuto una malattia infettiva;
• abuso di cattive abitudini;
• prima del prossimo intervento chirurgico.

In ogni caso elencato sopra, è richiesto un ECG.

ECG per donne in gravidanza - è possibile condurre?

Gravidanza - una condizione in cui il corpo viene ricostruito a un nuovo ritmo di lavoro. Per la piena gestazione del feto ha prodotto gli ormoni necessari. L'ECG viene eseguito su base obbligatoria, qualche tempo dopo la registrazione della donna nella clinica prenatale.

Frequenza - almeno una volta. Molti medici raccomandano di fare un elettrocardiogramma fino a tre volte in nove mesi. Per determinare la salute del feto e della gestante, la procedura viene eseguita nel primo trimestre. Anomalie esistenti possono essere identificate in una fase iniziale di sviluppo.

Durante la gravidanza, il cuore femminile lavora per due, una grande quantità di sangue viene pompata ogni giorno, il carico aumenta più volte. Tutti questi fattori, insieme ai cambiamenti ormonali, possono causare lo sviluppo di altre patologie.

Interessante! Tutte le donne che sono registrate per la gravidanza sono inviate a un ECG. Come supplemento, gli studi sono condotti dopo l'insorgenza di dolore al petto o altri sintomi.

Affinché la vita di una donna e di un bambino non sia messa in pericolo, è necessario sottoporsi alla procedura, nonché il trattamento se necessario.

Fasi della procedura

Un ECG o elettrocardiografia è una procedura mirata all'esame del muscolo cardiaco; 12 grafici sono visualizzati su un nastro. Basandoci su di loro, possiamo concludere sul lavoro del corpo.

Ho bisogno di allenamento?

La futura mamma non viene sottoposta a un addestramento speciale prima di condurre lo studio. Alcune raccomandazioni per migliorare la permeabilità degli impulsi sono.

Puoi attribuire a loro:

• un'ora prima della procedura, assicurati della tua pace, evita lo sforzo fisico;
• nel giorno della testimonianza, è vietato bere caffè e altre bevande energetiche;
• il giorno prima della procedura non puoi andare in sauna o nel bagno;
• è vietata la crema grassa dell'area del seno.

Seguendo le raccomandazioni di cui sopra, è possibile ottenere risultati di ricerca affidabili.

Descrizione del processo

La procedura può essere eseguita da infermieri che lavorano in un istituto medico o specialisti specializzati.

La procedura è la seguente:

• una donna sarà posta su un divano speciale;
• l'alcol etilico sgrassa la zona del torace e altri punti di attacco dei sensori;
• Per migliorare la conduttività degli impulsi elettrici, viene applicato un gel speciale;
• gli elettrodi sono attaccati alle mani, alle gambe e alla zona del torace, i fili sono attaccati al misuratore del dispositivo di misurazione;
• un cardiografo è acceso per visualizzare il grafico e registrarlo sul nastro;
• Alla fine della procedura, si ottiene un nastro con un programma del cuore.

Non preoccuparsi al momento dello studio, altrimenti lo studio sarà interpretato non è vero. Tutto ciò che devi fare è rilassarti e respirare con calma.

Interessante! Rafforzare il lavoro del cuore può il processo di digerire il cibo in relazione a questo non è consigliato mangiare per due ore.

Cavi ECG

Esistono diversi modi per registrare un ECG: sul torace e nella regione del cuore. Per prendere letture dal feto, dispositivi speciali sono attaccati all'addome di una donna incinta.

Sulla base di dove si trova l'elettrodo, verrà visualizzato un grafico. Ora, per quanto riguarda il piombo, questo è un metodo che registra le indicazioni di diversi elettrodi. Può essere migliorato e standard.

Per quanto riguarda il secondo metodo, i dispositivi sono collegati a coppie, vale a dire:

1. La prima posizione C'è una misurazione dei potenziali tra la mano destra e la sinistra.
2. Seconda posizione C'è una misurazione della differenza tra la mano destra e, di conseguenza, il piede sinistro.
3. La terza posizione. Differenza tra la mano sinistra e il piede destro.

Quando gli elettrodi di piombo rinforzati si trovano in determinati punti, vale a dire:

1. La posizione dell'elettrodo sulla mano destra. La mano sinistra e il piede si uniscono all'elettrodo passivo.
2. L'attivo si trova sulla mano sinistra, passivo sul braccio e sulla gamba opposti.
3. Separazione dalla gamba sinistra. Le mani sono collegate insieme, l'elettrodo attivo è posizionato sul piede sinistro.

Quale modo di usare è deciso dal medico.

Decodifica risultati

Un esperto in questo campo e nessun altro può decifrare le analisi. L'analisi risultante mostra la frequenza cardiaca e lo stato dell'organo. Vengono visualizzati molti numeri, grafici, titoli: un semplice dottore non può decifrarli.

Per capire se le indicazioni sono normali, si dovrebbero rispettare gli indicatori speciali:

• HR - la frequenza delle contrazioni del cuore, nelle donne in gravidanza, normalmente fino a 120;
• PQ - normalmente fino a 0,3, la gestante può avere una leggera tachicardia;
• P - fino a 0,5,5 millimetri; in caso di deviazione dalla norma, è possibile trarre una conclusione sull'ipertrofia;
• QRS - fino a 0,1 s, in caso di deviazione dalla norma, si può parlare dello sviluppo di una malattia chiamata miocardio;
• QT: una frequenza fino a 0,5, un'aumentata indicazione di aritmia cardiaca nel feto.

Oltre a tutto ciò, si verifica una descrizione del ritmo cardiaco.

Tutto sembra così:

1. Ritmo sinusale - nell'analisi della decodifica, si trova spesso l'iscrizione. Nelle donne incinte, il tasso è normale fino a 160. Dice che il muscolo cardiaco è sano.
2. Bradicardia: riduzione delle contrazioni. Se una donna incinta dura fino a 4 secondi tra un taglio e l'altro, può svenire. Per ripristinare il ritmo cardiaco, è possibile eseguire un intervento chirurgico.
3. Tachicardia. È possibile diagnosticare in donne in gravidanza quando l'indicatore è più di 165.
4. Parossismo: un attacco. Durata da alcuni minuti a diversi giorni.

Per una diagnosi accurata è necessaria una ricerca aggiuntiva.

Fetal ECG - caratteristiche

Alla domanda se sia possibile condurre un elettrocardiogramma durante la gravidanza, tutto in una voce dare una risposta positiva. La procedura è sicura per il bambino. I sensori sono attaccati allo stomaco della donna, registreranno il battito del cuore del bambino, così come il numero di contrazioni uterine. Si consiglia di condurre ricerche al mattino o dopo le sette di sera.

Interessante! Per aumentare l'attività del bambino poche ore prima della procedura, si consiglia di mangiare una piccola quantità di cioccolato.

L'attività di respirazione e cicli completi di riposo in un bambino sono formati dalla 29a settimana, motivo per cui questo è il momento in cui viene eseguita la procedura. Se vengono rilevate eventuali violazioni, viene prescritto il trattamento, l'ECG viene ripetuto dopo dieci giorni. Se è stata rilevata l'ipossia fetale, la procedura viene eseguita una volta al giorno.

I risultati del test si riflettono in un sistema a 10 punti, assomiglia a questo:

• 5 punti - il ricovero è necessario;
• 6-7 punti: è necessario un esame aggiuntivo per identificare la causa della deviazione;
• 8-10 punti: il bambino è sano, nulla minaccia lo sviluppo.

La decodifica dei test in questo caso riguarda anche il medico curante.

Controindicazioni

L'ECG è uno dei pochi studi che non hanno controindicazioni da condurre. Inoltre, durante il periodo di gestazione del feto, i medici raccomandano fortemente di eseguire la procedura, perché è l'unico modo per capire se ci sono delle deviazioni.

È possibile eseguire la procedura fino a diverse volte al giorno, non ci saranno danni al corpo e al bambino.

Pertanto, si può concludere che l'ECG durante la gravidanza non solo non è proibito, ma è anche utile. Per la tua salute e la salute del bambino non ancora nato dovrebbero essere trattati responsabilmente, perché solo in questo modo è possibile evitare la comparsa di molte complicazioni.

Domande frequenti al dottore

Complicanze ECG

Possono esserci complicazioni dopo un ECG?

Non ci sono rischi per la salute al momento della registrazione del cardiogramma. L'unica cosa che una donna può provare è una leggera sensazione di bruciore durante la rimozione degli elettrodi dalla pelle. Le persone con pelle sensibile possono avere segni di irritazione, ma tutto va via da solo senza alcun trattamento.

ECG durante la gravidanza. Norma e cause delle deviazioni

Elettrocardiografia (ECG) - la procedura per determinare l'attività elettrica del cuore e la sua successiva registrazione sul film. Il metodo fornisce informazioni sulla frequenza e il ritmo del battito cardiaco, mostra la posizione del cuore, consente di stimare la velocità dell'impulso elettrico.

Lo studio è condotto utilizzando un dispositivo speciale. Gli elettrodi sono attaccati alla pelle, un elettrocardiografo cattura la differenza di potenziale totale di tutte le cellule del cuore in un piombo specifico (tra due punti) ed emette i dati.

Con l'aiuto dell'ECG diagnosticare anomalie nel cuore: blocco, varie forme di aritmia, disfunzione.

Durante la gravidanza, le donne si sottopongono a un ECG almeno due volte. La procedura viene eseguita sia per il più incinta e per il feto. In assenza di indicazioni per lo studio, il cardiogramma viene rimosso per la registrazione e la registrazione del congedo di maternità.

Durante la gravidanza, il volume di sangue circolante aumenta, i livelli ormonali cambiano e, di conseguenza, aumenta il carico sul sistema cardiovascolare. L'ECG viene eseguito all'inizio della gravidanza per diagnosticare eventuali anomalie, prescrivere il trattamento necessario, prevenire possibili complicanze.

Indicazioni per ECG:

• Frequenti picchi di pressione
• Dolore nel cuore
• Vertigini, svenimento
• Varie complicazioni durante la gravidanza: forme gravi di preeclampsia e toxicosis, oligoidramnios, polidramnios.

Se la gravidanza procede normalmente, l'elettrocardiogramma non mostrerà forti cambiamenti. Se le deviazioni dagli indicatori normali, i cambiamenti negativi sono rilevati, la donna incinta si riferisce a un cardiologo.

Procedura ECG

L'ECG per le donne in gravidanza non differisce dalla procedura standard di elettrocardiografia. Il paziente è sdraiato. Il medico consente di rilassarsi e distendersi per alcuni minuti, poiché lo stress e lo stress fisico influenzano i risultati dell'ECG.Le piastre speciali sono attaccate alla parte inferiore delle gambe e ai polsi e gli elettrodi sono attaccati al torace. La superficie della pelle è sgrassata, strofinata con alcool, per migliorare l'impulso.

Un elettrodo rosso è posto sulla mano destra, un elettrodo giallo è posto sulla sinistra. Un elettrodo verde è attaccato alla gamba sinistra, un elettrodo nero alla gamba destra. È necessario mettere a terra la corrente in caso di guasto dell'elettrocardiografo. Il nastro di uscita visualizza 12 grafici con le indicazioni degli impulsi elettrici cardiaci: dovresti venire alla prova a riposo, non preoccuparti, prendere il cibo due ore prima dell'esame.La procedura dura da 15 a 20 minuti. Il cardiogramma ricevuto viene inviato per la decodifica a un medico.

Guida per la normale procedura ECG

• Standard: - tra le braccia (I); tra il piede sinistro e la mano destra (II); tra il piede sinistro e la mano sinistra (III)
• Rafforzato (dagli arti): - dalla mano destra (aVR); dalla mano sinistra (aVL); dalla gamba sinistra (aVF)
• Cavi toracici: - V1, V2, V3, V4, V5, V6

Lead aggiuntivi

• Secondo Nebu (usato per registrare il potenziale tra i punti sul petto)
• V7-V9 conduce per continui attacchi al petto standard
• V3R - V6R (riflesso del torace porta V3 - V6)

Decodifica e tasso di prova

Norma delle letture della frequenza cardiaca (HR): 60-80 battiti al minuto. Meno di 60 battiti / min - bradicardia. Si verifica negli atleti Più di 90 battiti / min - tachicardia. Si verifica con stress emotivo e fisico in persone sane.

Il ritmo corretto è sinusale. I ritmi atriali o ventricolari richiedono ulteriori diagnosi e trattamenti.

La posizione del cuore è caratterizzata da un indicatore di EOS (asse elettrico del cuore). Norma: da 30 a 70 gradi. Durante la gravidanza, un valore compreso tra 70 e 90 gradi non è una patologia. Spesso c'è uno spostamento del cuore e del diaframma. Il movimento si verifica lungo l'asse sagittale. In questo caso, i valori normali del seno. Dopo la nascita del bambino, gli indicatori tornano alla normalità.

La velocità dell'eccitazione è determinata dalla posizione e dalla dimensione dei denti sul cardiogramma. La durata dell'impulso elettrico aumenta con i blocchi (atriale, atrioventricolare, blocco del fascio di His)

Esempio di frequenza di ECG: ritmo sinusale corretto, frequenza cardiaca 75 battiti / min, normale EOS

Fetal ECG (CTG): viene eseguito nelle ultime fasi della gravidanza, prima del parto. Mostra la frequenza cardiaca del feto, il movimento del bambino. Alla nascita - la frequenza delle contrazioni. Nei periodi precedenti, il CTG viene eseguito per studiare le condizioni del feto.

sicurezza

L'elettrocardiografia è uno dei più sicuri tipi di diagnostica. La procedura ECG è assolutamente indolore e sicura per la futura madre e il bambino. Durante lo studio non vi è alcun impatto su organi e tessuti. Non provoca cambiamenti nel latte delle donne. Un elettrocardiogramma è solo una registrazione del campo elettrico proveniente dal cuore. Non ha controindicazioni. Condotto per le donne incinte, il feto, i bambini piccoli, le persone in gravi condizioni.

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ECG durante la gravidanza

contenuto:

L'elettrocardiografia (ECG) è un metodo per determinare l'attività elettrica del cuore e registrarla su un film. Con questo studio, puoi determinare come funziona il nostro cuore. Un dispositivo speciale - un elettrocardiografo - cattura la differenza di potenziale totale di tutte le cellule del cuore tra due punti, cioè in un piombo specifico e lo scrive su carta. Un medico, esaminando un elettrocardiogramma, valuta il ritmo e la frequenza cardiaca, la posizione del cuore, la velocità dell'impulso elettrico. Cioè varie aritmie, blocchi e disfunzione del muscolo cardiaco possono essere identificati sull'ECG.

Durante la gravidanza, il cuore di una donna lavora con maggiore stress a causa di un aumento del volume di sangue circolante. Cambia anche il livello di ormoni nel corpo che influenzano il lavoro del sistema cardiovascolare. Pertanto, all'inizio della gravidanza è molto importante scoprire eventuali irregolarità nel lavoro del cuore al fine di effettuare il trattamento necessario nel tempo e prevenire lo sviluppo di complicanze.

La procedura e la sua sicurezza

La procedura di registrazione dell'elettrocardiogramma è assolutamente sicura e indolore, quindi può essere eseguita in sicurezza anche per donne incinte e bambini piccoli. Lo studio è condotto a tutte le donne in gravidanza, senza eccezioni, al momento della registrazione, così come per eventuali reclami e cambiamenti nel sistema cardiovascolare.

Durante un normale test ECG, vengono mostrati 12 grafici su carta che mostrano la direzione del passaggio di un impulso elettrico attraverso il cuore. Al fine di impostare queste direzioni, piastre metalliche speciali - elettrodi - sono sovrapposti sulla pelle dei polsi e delle gambe inferiori e gli elettrodi sono attaccati al seno nell'area di proiezione del cuore.

Piombi utilizzati in uno studio ECG normale:

• 3 derivazioni standard (I, II, III);

1. I - tra la mano sinistra e la mano destra;
2. II - tra il piede sinistro e la mano destra;
3. III - tra il piede sinistro e la mano sinistra.

• 3 derivazioni dell'arto rinforzato (aVR, aVL, aVF);

1. aVR: vantaggio potenziato dalla mano destra;
2. aVL - vantaggio avanzato dalla mano sinistra;
3. aVF - vantaggio potenziato dalla gamba sinistra.

• 6 derivazioni pettorali (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Se necessario, il cardiologo può prescrivere una registrazione ECG utilizzando ulteriori derivazioni:

• Secondo Neb (registrazione del potenziale tra i punti sulla superficie del torace);
• V7 - V9 (continuazione di cavi pettorali standard);
• V3R - V6R (riflesso speculare del torace conduce V3 - V6 nella metà destra del torace).

Un numero così grande di contatti è necessario per chiarire la localizzazione del processo patologico nel cuore. Quindi le prime 6 derivazioni (standard e rinforzate dalle estremità) mostrano il potenziale elettrico del cuore sul piano frontale e consentono di determinare l'asse elettrico del cuore, cioè la sua posizione. In varie malattie, cambia e il cuore assume una posizione orizzontale o verticale. Le articolazioni del seno riflettono il passaggio di un impulso elettrico nel piano orizzontale, con il loro aiuto che chiariscono la posizione dell'area interessata del muscolo cardiaco.

Preparazione per la procedura Prima del test, è necessario riposare da 10 a 15 minuti affinché la frequenza cardiaca ritorni al suo livello normale. Inoltre, è auspicabile che dopo un pasto trascorrano almeno due ore, ma non si deve assolutamente effettuare un ECG a stomaco vuoto, poiché ciò potrebbe influire sul risultato dell'analisi.

La registrazione ECG viene solitamente eseguita in posizione prona in modo che il soggetto possa rilassarsi il più possibile. Per attaccare gli elettrodi, è necessario spogliarsi dalla parte superiore alla vita e scoprire le caviglie (rimuovere calze o collant). Le aree della pelle su cui sono fissate le piastre metalliche vengono strofinate con alcool per sgrassare la superficie e migliorare la conduzione degli impulsi. Un elettrodo rosso è fissato alla mano destra, un elettrodo giallo alla mano sinistra, un elettrodo verde al piede sinistro e un elettrodo nero al piede destro (è necessario mettere a terra la corrente in caso di rottura del dispositivo). La registrazione dell'attività cardiaca richiede solo pochi minuti. Quindi il film risultante è firmato e inviato al medico per la decrittazione.

Indicazioni per ECG durante la gravidanza:

• Registrazione per la gravidanza. Viene condotto un ECG per chiarire le condizioni del cuore di una donna, determinare la natura del ritmo cardiaco, i possibili disturbi della conduzione e valutare la capacità di adattarsi alle crescenti esigenze del corpo.
• Cambiamenti nella pressione del sangue (aumento e diminuzione);
• Sensazione di pesantezza e dolore nel cuore;
• Vertigini, svenimento;
• Eventuali complicanze della gravidanza (grave tossiemia, preeclampsia, polidramnios, acqua bassa);

La procedura di rimozione dell'ECG è sicura per la donna e il suo bambino non ancora nato, quindi non ci sono controindicazioni.

I principali parametri determinati dall'ECG:

Nel valutare un elettrocardiogramma, prima di tutto, valutare la natura del ritmo cardiaco e la sua frequenza. Nel ritmo normale seno corretto, frequenza cardiaca (HR) 60 - 80 battiti al minuto.

Durante la gravidanza, sono consentiti singoli battiti, cioè l'eccitazione non si verifica nel nodo del seno, ma in qualsiasi altra parte del cuore. Se un impulso elettrico si verifica costantemente nell'atrio o nel nodo atrioventricolare dei ventricoli, il ritmo viene chiamato atriale o ventricolare, rispettivamente. Questa condizione richiede ulteriore diagnosi e trattamento.

Una frequenza cardiaca inferiore a 60 battiti / min è chiamata bradicardia, che può essere normalmente negli atleti. Tachicardia: frequenza cardiaca superiore a 90 battiti / min, in soggetti sani si verifica durante lo stress fisico ed emotivo.

L'asse elettrico del cuore (EOS) coincide con l'asse anatomico e caratterizza la posizione del cuore nel petto. Normalmente, l'EOS è 30 0 - 70 0. Durante la gravidanza, a causa di un aumento del volume di sangue circolante, il cuore può acquisire una posizione orizzontale, EOS = 70 0 - 90 0. Questa non è una patologia e dopo la nascita ritorna ai valori precedenti.

Secondo la posizione e le dimensioni dei denti e dei segmenti sull'elettrocardiogramma, viene determinata la velocità dell'eccitazione, con blocchi a vari livelli, il tempo per condurre un impulso elettrico aumenta e il cuore non può contrarsi correttamente. A seconda del livello del disturbo, si distinguono atriale, atrioventricolare e blocco del fascio del Suo ramo.

Ecco un esempio di conclusione di un ECG normale:

Corretto ritmo sinusale, frequenza cardiaca 75 battiti / min, EOS normale.

Inoltre, con eventuali modifiche rilevate sull'ECG, la donna viene indirizzata per la consultazione a un cardiologo. Il medico prescrive ulteriori esami e, se necessario, ospedalizza la donna incinta in una clinica di cardiologia o nel reparto di un ospedale multidisciplinare.

Lì, sulla base delle prove eseguite, si fa una conclusione sulla possibilità di prolungare la gravidanza e dare consigli alla donna. Nei periodi successivi, la donna incinta subisce un riesame del sistema cardiovascolare e in questa fase viene prodotto un piano per la gestione del lavoro.