Dolore doloroso nel cuore: cause e trattamento, possibili malattie

Da questo articolo imparerai perché il dolore doloroso può comparire nell'area del cuore, è sempre un segno di malattie cardiache. Sintomi accompagnatori per varie cause. Diagnosi e trattamento.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Il dolore nel cuore del carattere lamentoso può essere un segno di problemi cardiologici, psicologici, gastroenterologici e di malattie polmonari.

Le ragioni possono essere molto diverse: dallo stress banale al danno grave agli organi interni, che, senza trattamento, portano a complicazioni potenzialmente letali.

Se noti un tale dolore in te stesso, contatta il tuo medico. Dopo l'esame, può indirizzarti a un cardiologo, un gastroenterologo, un angiologo, un pneumologo, un reumatologo, un neuropatologo, uno psicoterapeuta.

Possibili cause (possibili malattie)

Ragioni "di cuore"

Dolori dolorosi al petto possono verificarsi con tali malattie cardiovascolari:

• La miocardite è un'infiammazione del muscolo cardiaco.
• La cardiopatia reumatica è un'infiammazione del cuore causata da reumatismi.
• Prolasso della valvola mitrale - caduta delle sue cuspidi nell'atrio sinistro. Ciò porta al suo fallimento e al deflusso inverso di parte del sangue nell'atrio sinistro dal ventricolo sinistro.
• Ipertensione.
• L'aneurisma dell'aorta toracica è un'estensione della sua area, che può portare alla delaminazione e alla rottura di questa importante imbarcazione.
• L'angina pectoris è causata da aterosclerosi dei vasi coronarici e insufficiente afflusso di sangue al muscolo cardiaco. Può essere accompagnato da attacchi di dolore o dolore pressante, che si manifestano durante lo sforzo fisico e infine con il riposo.

Cause "non cardiache"

Inoltre, il dolore al cuore è caratteristico dei disturbi della regolazione nervosa della natura psicologica: distonia vegetativa (VVD).

Cardialgia (dolore nel cuore) può apparire con nevrosi: astenico, ipocondriaco, isterico e altri. In questo caso, il dolore può essere variato: dolente, lancinante, opprimente.

Malattie degli organi interni per i quali dolori nella zona del cuore:

Sintomi di dolore cardiaco come trattare

Come trattare il dolore al cuore

Molti di noi hanno avuto sensazioni spiacevoli al petto, specialmente nella regione del cuore. Nel tempo, possono aumentare, segnalando così un malfunzionamento del corpo.

Come trattare il dolore nel cuore - una domanda che richiede la consulenza di uno specialista qualificato.

motivi

Ogni anno il tasso di mortalità per malattie cardiovascolari sta crescendo rapidamente. Nella maggior parte dei casi, i problemi al cuore e ai vasi sanguigni sono il risultato di uno stile di vita improprio e della presenza di cattive abitudini. Tuttavia, i medici identificano altre cause di queste malattie, che possono essere congenite, ereditarie e persino infettive. A causa della natura e delle cause dell'insorgenza di malattie cardiovascolari, può essere suddivisa condizionatamente in cinque gruppi:

• Reumatica. È provocato da un'infezione virale o batterica. Da parte del cuore possono verificarsi malattie come endocardite, pericardite e miocardite;
• Sifilitico. La sifilide colpisce la parete aortica e la sua valvola. Così, il sangue gettato dal cuore nell'aorta, entra liberamente nel ventricolo sinistro, dove si accumula, crea un carico maggiore;
• Aterosclerosi e malattie da alta pressione sanguigna. Provocano il restringimento delle arterie e il deterioramento dell'afflusso di sangue al cuore. La combinazione di maggiore stress e indebolimento del muscolo cardiaco porta a danni agli organi;
• Congenita. Quasi non si manifestano, ma possono essere rilevati casualmente durante un esame di routine (stenosi aortica, ipoplasia e altri);
• Funzionalità. Sono disturbi del cuore e non portano a cambiamenti e malattie organiche (tachicardia).

Tipi di dolore

Tutte le malattie del miocardio a diversi stadi sono accompagnate da dolori al petto, in particolare nella zona sinistra. Ma prima di trattare i dolori nel cuore, è necessario determinare sia la causa del loro verificarsi che la natura. Secondo l'origine del dolore cardiaco sono divisi in due tipi:

• Dolori di angina che si verificano in diversi stadi della malattia coronarica;
• Cardialgia causata da processi infiammatori nel miocardio, malattie cardiovascolari congenite, così come difetti cardiaci e distonia vegetativa-vascolare.

Dolori anginosi, anche chiamati ischemici o stenocardici, si verificano con insufficiente apporto di sangue al cuore, che spesso si verifica con un aumento dello stress fisico o emotivo. I dolori ischemici nel cuore hanno una natura pressante e costrittiva, accompagnata da mancanza di respiro e, di regola, irradiandosi alla spalla sinistra, al braccio o sotto la scapola. La cardialgia è caratterizzata da dolore prolungato dolorante o puntiforme, aggravato dalla tosse e dalla respirazione. Dopo aver preso la nitroglicerina, non scompaiono e spesso amplificano.

preparativi

Per la stragrande maggioranza della popolazione, decidere come trattare il dolore cardiaco non è un problema. Molte persone credono erroneamente che i farmaci più efficaci nella lotta contro questo sintomo siano Corvalolo e Validolo. Tuttavia, con attacchi di stenocardia del cuore e alcune altre malattie, sono inefficaci. Molti medici consigliano di assumere Corvalol e Validol per lo stress, l'irritabilità aumentata, la nevrosi, le palpitazioni cardiache e l'insonnia. Naturalmente, per qualche tempo questi farmaci possono alleviare il dolore al cuore, ma allo stesso tempo la loro vera causa rimarrà inspiegabile, che in seguito potrebbe complicare significativamente il trattamento. Quindi, come tratti i dolori cardiaci nel modo più efficace? I cardiologi di solito prescrivono ai loro pazienti i seguenti gruppi di farmaci:

nitrati

A loro volta, i nitrati sono divisi in diversi sottogruppi:

• Nitroglicerina (nitromint, nitrong forte, nitrocor);
• Preparati a base di isosorbide dinitrato (iso-Mac 20, nitrosorbide, ecc.);
• Mezzi sulla base di mononitrato iosorbide (olikard retard, pectrol, efox long).

Il suddetto gruppo di farmaci ha lo scopo di eliminare il dolore cardiaco nella cardiopatia ischemica, per prevenire attacchi di angina e infarto miocardico ricorrente, nonché per il trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica.

Agenti antipiastrinici

Questi farmaci comprendono aspirina, cardiomagnyl e klipodogrel. Il meccanismo d'azione si basa sul miglioramento delle proprietà reologiche del sangue. Essi alleviano efficacemente l'infiammazione e aumentano il flusso sanguigno attraverso i vasi cardiaci. Alcuni farmaci hanno effetti antipiretici e analgesici.

Beta-bloccanti

I beta-bloccanti che curare il dolore nel cuore non meno efficacemente includono anaprilina, metoprololo e atenololo. Questi farmaci riducono il bisogno di ossigeno del cuore riducendo il numero di contrazioni del muscolo cardiaco. I beta-bloccanti sono attivamente utilizzati nel trattamento delle aritmie e della pressione alta.

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Cardialgia (dolore al cuore)

Cardialgia - dolore al cuore o metà sinistra del seno, non associato a malattia coronarica. Qualsiasi dolore nella metà sinistra del seno può essere considerato come cardialgia, fino a quando la diagnosi è chiarita.

Cause di cardialgia

Vere cardialgie si osservano nelle malattie cardiache - miocardite, pericardite, disturbi del metabolismo degli ioni potassio nel muscolo cardiaco, ecc. Il dolore nella metà sinistra del torace può verificarsi anche nelle lesioni del sistema nervoso periferico (osteocondrosi, nevralgia intercostale), compressione delle arterie succlavia che circondano il litchi, gonfiore dello stomaco o dell'intestino, ulcera gastrica, menopausa, polmonite, malattia calcoli biliari.

Sintomi di cardialgia

Le cardialgie sono accompagnate da dolori lancinanti, brucianti, dolorosi, meno frequenti nella regione del cuore; possono essere dati sull'intera metà sinistra del torace, sulla mano sinistra e sulla scapola sinistra. Sono fugaci ("puntura" lampo), brevi (minuti, ore) e molto lunghi (giorni, settimane, mesi). Di norma, la cardialgia non si ferma dall'assunzione di nitrati e la loro insorgenza non è associata all'attività fisica.

Trattamento di cardialgia.

Dopo aver confermato la diagnosi, è necessario trattare la malattia che ha portato alla cardialgia. Per alleviare il dolore assegnati antidolorifici e farmaci antinfiammatori.

MEDICINALI UTILIZZATI PER TRATTAMENTO CARDIALGIA (SU APPUNTAMENTO E OSSERVAZIONE DI UN MEDICO CARDIOLOGICO)
Antidolorifici e antinfiammatori
Acido acetilsalicilico (Anopirina, Aspekard, Aspi-vatrin, Aspilaight, Aspinat, Aspirina, Acesal, Aceti-lin, Bufferan, Jasprin, Novandol, Novasan, Ronal, Salorin, Trombo ASS, Upsarin Upsa)
Diclofenac (Voltaren, Diklogen, Diklomaks, Diklome-lan, Naklof, Naklofen, Neodol, Novo-Difenak, Olfen, Feloran, Flemeril, Ekofenak, Etifenak, Yumeran)
Ibuprofen (Bonifen, Brufen, Burana, Dolgit, Ibupron, Ibuprof, Markofen, Motrin, Motrin, Nurofen, Profinal, Reumafen, Solpaflex)
Indomethacin (Indobene, Indovis, Indofarm, Indocide, Inteban, Metindol, Novo-Metatsin, Tridotsin, Elmetacin)
Ketorolac (Dolak, Ketanov, Ketorol, Ketrodol, Nato, Toradol, Thorolac)
Metamizolo sodico (Analgin, Baralgin, Veralgan, Maksigan, Nospaz, Spazvin, Spazmalgon, Tempalgin)
Naproxen (Alive, Apranax, Daprox, Inaprol, Pronaxen, Sanaprox)

Dolore al cuore - sintomi di malattie cardiovascolari

In caso di dolore nell'area del cuore, le prime cure di emergenza sono spesso vitali, ma la natura dell'aiuto dipende dalla causa del dolore cardiaco e i sintomi della malattia devono essere differenziati prima dell'arrivo del medico.

Segni di angina pectoris sono dolore dietro lo sterno o nella regione del cuore. Il dolore con l'angina si verifica all'improvviso, dura da pochi minuti a mezz'ora, può dare alla mano sinistra. spalla. collo o mascella inferiore. Il volto del paziente durante un attacco di angina paga. Le gocce di sudore freddo appaiono sulla fronte: nella fase iniziale dell'insufficienza coronarica cronica, quando i cambiamenti aterosclerotici nelle arterie sono ancora insignificanti, gli attacchi di angina sono rari e sono causati solo da un forte stress fisico e psico-emotivo, quindi aumenta la frequenza degli attacchi di angina, aumenta la loro durata. Gravi attacchi di angina si verificano a riposo. Come risultato dell'angina pectoris, l'infarto miocardico può svilupparsi.

L'aterosclerosi dei vasi cardiaci causa angina pectoris, infarto miocardico, cardiosclerosi (sostituzione del muscolo di lavoro del cuore con tessuto connettivo) con dolori inerenti elencati sopra.

La malattia coronarica può essere completamente asintomatica o con gli stessi segni dell'angina pectoris: attacchi di dolore dietro lo sterno o nella regione del cuore.

La principale manifestazione dell'angina pectoris è un attacco di costrizione o di dolore pressorio al petto; il dolore può diffondersi al braccio sinistro. spalla sinistra. scapola. mascella inferiore. anche i denti. A volte il dolore è accompagnato da una sensazione di paura, che provoca il congelamento dei pazienti in una posizione fissa. Spesso un attacco di angina non è percepito come un dolore chiaro. ma come una sensazione di disagio. sensazione di pesantezza. compressione. tenuta. distensione. bruciore e anche mancanza di respiro. Con l'angina, il dolore è sempre nella natura di un attacco. Ha un tempo di occorrenza e di interruzione chiaramente definito, si verifica in determinate circostanze (dopo uno sforzo fisico, di notte durante il sonno, dopo un pasto pesante), si placa o si interrompe completamente dopo l'assunzione di nitroglicerina.

Cardialgia accompagnata da pugnalata. bruciando. dolorante. meno spesso premendo i dolori nella regione del cuore; possono essere dati su tutto il lato sinistro del torace. mano sinistra e scapola sinistra. Sono fugaci ("puntura" lampo), brevi (minuti, ore) e molto lunghi (giorni, settimane, mesi). Di norma, la cardialgia non si ferma dall'assunzione di nitrati e la loro insorgenza non è associata all'attività fisica.

Cardiomiopatia - I pazienti notano dolori al petto. periodi di vertigini. svenimento, dispnea notturna parossistica. Spesso c'è aritmia. L'insufficienza cardiaca progredisce rapidamente.

Il dolore sofferente durante l'infarto miocardico di solito inizia improvvisamente. non lascia andare il paziente dopo aver riposato o preso medicine e sta peggiorando sempre. Questi attacchi non sono sempre associati a stress o stress fisici, come nella malattia coronarica, si verificano spesso durante il riposo o anche il sonno. Altri sintomi includono difficoltà respiratorie. vertigini. nausea e / o vomito. pelle pallida e sudore freddo.

Rimedi popolari per il dolore nel cuore

Se hai dolore al cuore, dovresti immediatamente consultare un medico per stabilire una diagnosi e un trattamento accurati. In parallelo con il trattamento principale della malattia, che ha portato alla cardialgia, è possibile utilizzare i rimedi tradizionali per il trattamento di questa malattia.

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Le principali cause di dolori al cuore doloranti e il loro trattamento

Alla reception del cardiologo, i pazienti spesso lamentano dolore nella regione del cuore. Questo sintomo non è sempre indicativo di problemi nel lavoro del sistema cardiovascolare. Come è noto, il dolore toracico è caratteristico di molte patologie non cardiologiche. Questa può essere una nevrosi e un problema con lo stomaco o altri organi digestivi e malattie polmonari e osteocondrosi. Tuttavia, spesso questo sintomo è realmente associato a una malattia del cuore e dei vasi sanguigni. Le ragioni per cui dolore dolorante nel cuore, è una varietà di malattie cardiache.

Cause di dolori al petto doloranti

miocardite

Questa è un'infiammazione del miocardio, spesso contagiosa. In questa malattia, quasi tutti i pazienti avvertono dolore toracico che non viene alleviato dalla nitroglicerina. Può essere doloroso, opprimente o cucito. Concentrato direttamente nella regione del cuore. Di norma, non vi è alcuna connessione tra dolore e cambiamenti dell'ECG, né l'attività fisica si riferisce ad essa, sebbene il dolore possa diventare più intenso il giorno dopo l'esercizio.

pericardite

Questa è un'infiammazione della sacca cardiaca, chiamata pericardio. In questo caso, il dolore è sia noioso che noioso e tagliente. Il suo carattere dipende dal tipo di pericardite, dalla natura del suo aspetto e dal suo corso. Così, con una forma secca, il cuore si sfrega contro le foglie del pericardio, e il paziente sperimenta un dolore dolorante costante, che è aggravato dalla respirazione e da una leggera tensione. Pertanto, il paziente respira superficialmente e spesso assume una posizione seduta, mentre si china.

Quando la malattia è essudativa, il liquido si accumula nella cavità pericardica, compaiono aderenze cicatriziali che impediscono al cuore di funzionare. Nel decorso acuto della malattia, il fluido in eccesso suda nella cavità della sacca cardiaca e lo stringe. Se questo processo è lento, inizialmente il paziente non avverte sensazioni, ma gradualmente si avvertono disagio e dolore al petto.

Prolasso della valvola mitrale

Questo è il cedimento di una o di entrambe le valvole della valvola nella cavità dell'atrio sinistro al momento del battito cardiaco. Allo stesso tempo, dolori prolungati, pizzicando o premendo dolori che non scompaiono dopo l'assunzione di nitroglicerina appaiono.

ipertensione

Con l'alta pressione, una persona può lamentarsi di vari tipi di disagio al petto, tra cui dolore doloroso prolungato e sensazione di pesantezza nel cuore.

cardiomiopatia

È caratterizzato da un cambiamento nel muscolo cardiaco, sia strutturale che funzionale. La sindrome del dolore è quasi sempre presente, ma è particolarmente pronunciata nella forma ipertrofica. La natura del dolore cambia con il progredire della cardiomiopatia. Inizialmente, ci sono sintomi atipici per la malattia: dolore prolungato, non associato all'esercizio fisico, in cui la nitroglicerina non aiuta. In futuro, diventano tirando, doloranti, cucendo, o sotto forma di attacchi episodici che assomigliano all'angina. L'opzione più tipica è il dolore spontaneo, aggravato dall'esercizio.

Malattia cardiaca acquisita

In questo caso, c'è l'ipertrofia del cuore, che è accompagnata dal dolore, che è più pronunciato nei difetti aortici.

Distrofia miocardica

Questa malattia non infiammatoria del miocardio, che si esprime nella violazione dei processi metabolici nel muscolo del cuore, porta alla sua distrofia. Il dolore, che è considerato un sintomo tipico della malattia, può essere variato.

Un'altra causa di dolore cardiaco è la distonia neurocircolatoria. La cardialgia in questo caso è di quattro tipi.

• La cardialgia è semplice. Più del 90% dei pazienti ha un pizzicamento moderato o dolore doloroso nell'area del pericardio. Potrebbero essere necessari alcuni minuti o diverse ore. La cardialgia può essere parossistica, a breve termine, ma viene ripetuta più volte durante il giorno. I dolori sono oppressivi o costrittivi, di solito si risolvono da soli. Può esserci sollievo dalla nitroglicerina e dal validolo.
• Cardialgia persistente parossistica. Questa condizione è caratterizzata da dolore doloroso piuttosto intenso che non passa da validolo e nitroglicerina. Accompagnato da tremore, aumento della pressione, mancanza di respiro, sensazione di paura, palpitazioni. È osservato in circa il 30% dei pazienti.
• Cardialgia sympathalgic. Il dolore è più ardente, non può essere rimosso con nitroglicerina, valocordo o validolo. Le pillole di senape vengono solitamente utilizzate nell'area del cuore, così come l'agopuntura e l'irrigazione con cloroetile.
• False angina. I pazienti si lamentano di dolori, costrizioni o pressioni al petto o al cuore. Di regola, aumenta con il camminare e altri sforzi fisici. Questo sintomo si verifica nel 20% dei pazienti.

Trattamento per il dolore al cuore

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Va tenuto presente che i dolori del cuore hanno varie cause, di cui ce ne sono molte. Pertanto, è necessario sottoporsi a un esame approfondito e scoprire cosa ha causato questo sintomo. Il trattamento dipende dalla diagnosi finale e sarà prescritto individualmente dal medico.

Non è consigliabile assumere nitroglicerina in caso di qualsiasi disagio nel cuore, se la diagnosi non viene fatta. Questo farmaco ha uno scopo ristretto, molte controindicazioni ed effetti collaterali.

Se il dolore doloroso è causato da ipertensione arteriosa, è necessario ridurre la pressione assumendo farmaci appropriati.

Ogni malattia con questo sintomo richiede un trattamento speciale, che dipende da molti fattori.

Quindi, con la miocardite con sintomi lievi, la terapia spesso si riduce a limitare l'attività fisica e le misure toniche. La miocardite infettiva acuta richiede il rispetto del riposo a letto, dei farmaci anti-infiammatori non steroidei, dei farmaci antivirali o antibatterici, a seconda dell'agente patogeno.

Nella pericardite, se non vi è scompenso cardiaco, è indicato un trattamento sintomatico con metodi conservativi. Per ridurre la quantità di liquido nel sacco del cuore, sono prescritti i diuretici. Se si è verificato un indurimento pericardico - "un cuore rivestito di corazza" - si raccomanda un trattamento chirurgico. In una situazione di emergenza come un tamponamento cardiaco, è necessario il drenaggio per rimuovere il fluido.

Per alleviare il dolore durante il prolasso della valvola mitrale, vengono prescritti beta-bloccanti che, inoltre, eliminano il battito cardiaco, normalizzano il ritmo cardiaco e alleviano l'ansia.

Dolore al cuore

Il dolore cardiaco (cardialgia) è un sintomo non specifico che si manifesta sotto forma di dolore acuto o dolorante al petto, diverso per durata e intensità. Va notato che la manifestazione di un quadro clinico di questo tipo non sempre indica problemi cardiaci. Il dolore nel cuore può essere sia fisiologico che psicosomatico in natura. Non meno importante è dove il cuore fa male. Pertanto, il trattamento deve essere prescritto solo da un medico, dopo un esame completo e l'identificazione dell'eziologia della malattia.

eziologia

Le cause cardiologiche del dolore cardiaco includono le seguenti malattie:

Inoltre, il dolore al cuore può essere causato da patologie gastroenterologiche. In questo caso, dovrebbe essere evidenziato quanto segue:

• lesioni ulcerative dello stomaco;
• stenosi esofagea;
• perforazione dell'ulcera;
• tumori maligni;
• intossicazione tossica;
• sanguinamento gastrico, che è provocato da traumi o esacerbazione di un certo processo patologico.

Inoltre, le cause del dolore cardiaco possono essere nei seguenti processi patologici:

• effetti di sostanze tossiche sul corpo - sostanze chimiche, nicotina, droghe, alcol;
• patologia polmonare;
• danno muscolare;
• patologie mediastiniche;
• patologia mammaria (sia negli uomini che nelle donne);
• processi patologici che colpiscono le ossa;
• patologie di grandi vasi - aneurisma aortico, tromboembolia.

Separatamente, è necessario evidenziare il fattore psicologico. Cucire o premere il dolore al cuore può essere di natura psicosomatica, essere il risultato di uno stress grave o di un sovraccarico nervoso prolungato. In ogni caso, il dolore nella regione del cuore di una natura a lungo termine richiede la consultazione con un cardiologo. Non puoi assumere pillole per il dolore cardiaco da solo (senza prescrizione medica). Questo può portare non solo a complicazioni, ma anche alla morte.

sintomatologia

In questo caso, è impossibile individuare un singolo quadro clinico, poiché ogni tipo di dolore è un sintomo di un certo processo patologico.

Un dolore lancinante nel cuore può indicare nevralgia intercostale, disturbi del flusso sanguigno, tachicardia.

Il quadro clinico, in questo caso, può avere tali segni:

• dolore nel cuore quando si inala peggio;
• mal di testa di natura breve;
• mancanza di respiro con maggiore sforzo fisico;
• bassa temperatura corporea;
• la respirazione si perde anche con un'attività fisica minima;
• tosse secca che peggiora di notte o a riposo.

Il dolore doloroso nel cuore ha spesso un'eziologia psicosomatica. Tuttavia, solo un medico può determinare esattamente questo fattore dopo un esame. I sintomi, in questo caso, possono essere completati dai seguenti sintomi:

• apatia, sbalzi d'umore;
• perdita di appetito;
• disturbo del sonno - una persona può soffrire di insonnia o, al contrario, sente il bisogno di dormire tutto il tempo;
• mal di testa;
• dolore dolorante periodico nel cuore, aggravato dopo sovraccarico nervoso.

La presenza di un quadro clinico del genere, così come in altri casi, richiede un appello a un medico. Se il fattore psicologico è confermato, il cardiologo indirizzerà il paziente al neuropsichiatra.

Un forte dolore al cuore indica chiaramente lo sviluppo di un serio processo patologico. In questo caso, il quadro clinico potrebbe presentare i seguenti sintomi:

• pressione sanguigna instabile;
• aumento della sudorazione;
• dolore nel cuore quando l'inalazione aumenta e può essere sentito in tutto il petto;
• svenimento;
• confusione.

La presenza di un quadro clinico di questo tipo richiede un trattamento immediato. Ritardare o trascurare questi sintomi può essere fatale.

I medici osservano che il dolore spesso opaco nella regione del cuore è causato dall'osteocondrosi. In questo caso clinico, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• formicolio delle dita e intorpidimento degli arti superiori;
• il dolore dà alla mano sinistra;
• i dolori si aggravano girando la testa, il corpo, sollevando il braccio o il carico sulla colonna vertebrale;
• la natura del dolore è acuta e graduale.

Il dolore nel cuore con osteocondrosi può svilupparsi in cronico, quindi dovresti cercare immediatamente un aiuto medico per un trattamento complesso.

diagnostica

Perché un dolore al cuore può essere raccontato solo da un medico dopo un esame e una diagnosi accurata. Inizialmente, un esame fisico dettagliato viene effettuato con la chiarificazione dei reclami e dell'anamnesi della malattia. Durante l'esame iniziale, il medico deve scoprire quanto segue:

• come fa male il cuore - localizzazione, natura del dolore, durata;
• quali sono i sintomi aggiuntivi presenti?
• condizioni di dolore nel cuore (durante l'assunzione di farmaci, dopo l'esercizio fisico, dopo la malattia e così via).

Per una diagnosi accurata, il medico prescrive metodi di esame strumentali e di laboratorio. Il programma di diagnostica può includere quanto segue:

• esami generali del sangue e delle urine;
• esame del sangue biochimico;
• fluorografia del torace;
• ECG;
• echocardioscopy;
• ergometria per biciclette;
• Scansione TC;
• MR.

Scopri perché il dolore nel cuore, può essere solo un medico, dopo aver ricevuto i risultati del sondaggio e chiarire l'eziologia. Sulla base di questo, viene prescritto un trattamento.

trattamento

L'eliminazione del dare via, schiacciare o pugnalare il dolore nella zona del cuore a casa o attraverso la medicina tradizionale è impossibile. Nel caso in cui un tale sintomo sia dovuto a un fattore psicologico, è possibile un trattamento ambulatoriale. In generale, la domanda di ospedalizzazione del paziente è decisa solo dal medico, dopo una diagnosi accurata.

In questo caso, non esiste una singola immagine del trattamento della malattia. A seconda del processo patologico che ha provocato questo sintomo, viene selezionata la terapia di base. Tuttavia, va notato che, indipendentemente dall'eziologia, il paziente ha bisogno di riposo e di esclusione dalla tensione eccessiva nervosa.

prevenzione

Non ci sono misure preventive specifiche. In generale, è necessario monitorare la propria salute fisica e psicologica, sottoporsi a una visita medica preventiva in modo tempestivo e non auto-medicare.

Dolore cardiaco: natura, cause, trattamento

Dolore al cuore È questa lamentela che più spesso suona da pazienti che vengono a un appuntamento con un terapeuta. Questa sindrome rende preoccupanti e ansiosi fin dai primi secondi - secondo le statistiche dei dolori cardiaci, costringono una persona a cercare aiuto medico dal primo attacco, piuttosto che iniziare l'autotrattamento.

Dolore al cuore: sintomi e diagnosi

I medici possono fare una diagnosi in base alle lamentele del paziente - il dolore può essere differenziato per vari disturbi nell'organo principale.

Malattia coronarica - malattia coronarica

Questa definizione combina due tipi di patologie cardiache: angina pectoris e infarto del miocardio. Entrambi sono caratterizzati da dolore nella regione del cuore, ma ci sono differenze nella natura della sindrome del dolore e nel quadro clinico generale.

Maggiori informazioni sulla cardiopatia coronarica - nella recensione del video:

Angina pectoris

In questo stato, il dolore si verifica a causa di un restringimento significativo dei vasi sanguigni del cuore (a causa dell'aterosclerosi o di un gran numero di placche di colesterolo), con il risultato che non viene fornito abbastanza ossigeno all'organo principale. I vasi formano un accumulo di acido lattico, che causa dolore. Secondo le statistiche, l'angina viene spesso diagnosticata all'età di 40 anni e oltre, e il dolore diventa più intenso durante lo sforzo fisico.

Attacchi acuti, dolore bruciante, "versato" sul petto, passando rapidamente dopo l'assunzione di alcuni farmaci (ad esempio la nitroglicerina) sono caratteristici della malattia in esame.

Presta attenzione: un attacco di dolore nell'angina pectoris può avvenire in modo ondulatorio - sensazioni spiacevoli che aumentano o diminuiscono, dolore che si irradia alla scapola o al braccio, al collo e allo spazio interscapolare.

I cardiologi identificano due tipi di dolore durante l'angina:

• con la tensione - questo è considerato un livello più leggero di sviluppo della patologia, perché il dolore si verifica solo con lo sforzo fisico, ipertensione, stress, esaurimento nervoso;
• a riposo, il disagio si verifica anche durante il sonno, non ha nulla a che fare con la tensione e significa che l'angina pectoris diventa pericolosa per la salute.

Infarto miocardico

Questa patologia è considerata una continuazione "logica" dell'angina pectoris sviluppata. L'essenza di un attacco cardiaco - i vasi coronarici si restringono così fortemente che il flusso di sangue verso i tessuti cardiaci si arresta completamente - alcune cellule muoiono. I seguenti sintomi saranno caratteristici dell'infarto del miocardio:

• bruciore, dolore acuto dietro lo sterno, che non si ferma per 5 minuti e non cambia in direzione del miglioramento, anche dopo aver assunto le solite medicine;
• la pressione sanguigna cala bruscamente - in alcuni casi il paziente perde conoscenza (svenimento);
• la pelle diventa pallida, c'è l'apparenza di sudore freddo e appiccicoso;
• il paziente ha un forte senso di paura della morte e può andare nel panico.

Le cause di infarto sono descritte in questa recensione:

Importante: il dolore al cuore, caratteristico dell'infarto del miocardio, richiede l'intervento immediato degli operatori sanitari - lo stato minaccia la vita del paziente.

ipertensione arteriosa

Un significativo aumento della pressione arteriosa è classificata in medicina come ipertensione ed è caratterizzata da dolore bruciante e doloroso al petto.

Il dolore dovuto all'aumento della pressione sanguigna è abbastanza facile da differenziare perché è accompagnato dai seguenti sintomi:

• tinnito;
• Le "mosche" appaiono davanti ai miei occhi;
• forte mal di testa, che è spesso localizzato nella regione temporale;
• vertigini acritiche;
• c'è febbre nel corpo, la faccia è iperemica (ha un pronunciato rossore).

Il dolore nel cuore nello stato considerato il più spesso succede durante lo sviluppo di una crisi hypertensive - la pressione del sangue aumenta improvvisamente e immediatamente a indicatori critici.

cardiomiopatia

Qualsiasi dolore al cuore che non sia associato ad alterazione dell'ossigeno, processi infiammatori o infettivi nell'organo principale è chiamato cardiomiopatia. In questa condizione patologica, il dolore è variabile - dolorante o acuto, parossistico o permanente, bruciante o lancinante. La sindrome del dolore può verificarsi durante uno sforzo fisico eccessivo e a riposo. Molto spesso, la cardiomiopatia porta a una violazione dei processi metabolici nel corpo.

Fai attenzione: Il dolore al cuore con la patologia in questione è in alcuni casi alleviato dall'uso di nitroglicerina.

miocardite

Il processo infiammatorio che si sviluppa nei tessuti del muscolo cardiaco è classificato come miocardite ed è sempre accompagnato da dolore nella regione del cuore. Il processo infiammatorio può essere causato da virus, batteri patogeni e altri microrganismi patogeni.

Le caratteristiche del dolore al cuore con la miocardite sono le seguenti:

• il dolore può essere noioso o tagliente;
• dopo aver preso la nitroglicerina sotto la lingua, il sollievo non viene;
• la sindrome non è associata a eccessivo sforzo fisico o a uno stato nervoso / psico-emotivo.

I dolori nel cuore in miocardite sono uniti:

• deterioramento generale della salute - sonnolenza, debolezza, affaticamento;
• ipertermia (aumento della temperatura corporea) agli indicatori subfebrillari;
• il battito cardiaco si accelera, ma può in qualsiasi momento e rimanere fermo per alcuni secondi.

Fai attenzione: la miocardite può essere completamente asintomatica, ma questo è estremamente raro nella pratica medica.

pericardite

La membrana esterna del cuore è chiamata pericardio ed è l'infiammazione di questo tessuto che provoca lo sviluppo di pericardite. Con questa patologia, la sindrome del dolore è abbastanza definita:

1. Non irradi mai alla mano sinistra o al collo.
2. Il dolore più severo è localizzato - il paziente li segna sotto e alla sinistra del petto.
3. La pericardite è l'unica patologia del cuore, in cui il dolore può "dare" al lato destro del petto, il braccio destro.
4. Il dolore sta tagliando, acuto.
5. Un paziente con pericardite cercherà una posizione in cui l'intensità del dolore diminuisce - di solito una persona si siede con la testa bassa.

Distonia vegetativa

Questa malattia è caratterizzata dalla sistematicità in cui la regolazione nervosa dei processi funzionali del cuore è compromessa. Fai attenzione: I dolori cardiaci sullo sfondo della distonia vegetativa-vascolare si verificano più spesso durante l'adolescenza.

I medici distinguono diversi tipi di dolore nell'area del cuore sullo sfondo della distonia vegetativa-vascolare:

1. Cardialgia semplice. Il dolore in questo caso sarà fastidioso (molto raramente assume un carattere pizzicante), di breve durata e non richiede l'assunzione di farmaci specifici.
2. Crisi di cardialgia del tipo vegetativo. La sindrome del dolore ha una lunga durata, ma non ci sono attacchi acuti. In caso di cardiopatia di crisi vegetativa, oltre al dolore, saranno presenti i seguenti sintomi:
   • mancanza di respiro;
   • palpitazioni cardiache;
   • sentendo che non c'è abbastanza aria;
   • un distinto senso di paura della morte.
3. Cardialgia simpatica. Il dolore sta bruciando in natura, localizzato nella regione retrosternale. Una caratteristica distintiva della cardialgia simpatica - quando la palpazione delle costole, la sindrome del dolore diventa più intensa.

Più in dettaglio sulla distonia vegetativa-vascolare lo specialista dice:

aritmia

Questa è una malattia che provoca un disturbo nel ritmo del cuore. L'aritmia è facile da diagnosticare, perché il lavoro irregolare dell'organo principale è sempre chiaramente espresso:

• il cuore batte troppo spesso o letteralmente si ferma per alcuni secondi;
• il dolore nella regione toracica non è intenso;
• c'è improvvisa debolezza generale e forti capogiri.

In caso di aritmia, il dolore si irradia al braccio sinistro, al lato sinistro del collo e allo spazio interscapolare.

Dolori cardiaci non correlati a problemi di organi

Il dolore al cuore può indicare le patologie di sistemi e organi molto diversi. È interessante notare che i medici ascoltano attentamente il paziente e osservano che se il paziente parla in modo molto dettagliato dei dolori cardiaci, caratterizzandoli "ogni ora", allora molto probabilmente si tratta di irradiare la sindrome del dolore nell'area del cuore da altri organi:

1. Ulcera duodenale / gastrica e gastrite. I problemi negli organi del tratto gastrointestinale si manifestano con un forte dolore al cuore. Per differenziare il dolore dallo stomaco con un vero infarto, vale la pena di sapere quali sintomi accompagnano il falso dolore al cuore nelle patologie dello stomaco:
   • nausea e vomito;
   • marcato gonfiore;
   • c'è un sapore aspro in bocca.
2. Sindrome gastroesofageo. Con una tale malattia, porzioni di acido cloridrico dallo stomaco vengono regolarmente rilasciate nell'esofago, provocando un falso infarto. La sindrome del dolore è caratterizzata da carattere attaccante e sensazione di bruciore, può essere localizzata a sinistra nel petto.
3. La polmonite è sinistra. Durante il processo infiammatorio nei polmoni con localizzazione a sinistra, può verificarsi un dolore abbastanza grave e severo nella regione del cuore. Hanno un carattere fastidioso e penetrante, spesso iniettando il paziente in preda al panico, soprattutto se l'imitazione di un attacco di cuore passa per la prima volta. Per differenziare il dolore polmonare dal cuore, i seguenti sintomi devono essere annotati o esclusi:
   • tosse secca;
   • febbre;
   • pallore della pelle;
   • grave mancanza di respiro.

In generale, i medici ritengono che qualsiasi patologia possa provocare un infarto falso. Ad esempio, nelle malattie respiratorie acute e influenzali, nella nevralgia intercostale e nell'osteocondrosi, ci saranno dolori cardiaci che solo uno specialista può differenziare.

Dolore al cuore - trattamento

Quando si verifica un primo attacco cardiaco, una persona si rivolge immediatamente a un cardiologo per chiedere aiuto - il dolore nel cuore causa davvero un forte senso di paura della morte. Il medico deve condurre un esame completo del paziente:

• interrogatorio ed esame del paziente;
• esame ecografico del torace;
• elettrocardiogramma;
• tomografia computerizzata.

Solo dopo un'accurata diagnosi verranno formulate raccomandazioni per il trattamento delle malattie cardiache, che provocano la comparsa di dolore al petto. Se c'è un processo infiammatorio nei tessuti cardiaci, allora sarà necessario sottoporsi a un ciclo di trattamento con farmaci antibatterici (antibiotici), se si ha un'eziologia virale del dolore cardiaco, è necessario assumere farmaci antivirali. Un trattamento individuale dovrebbe essere sviluppato per ogni malattia che causa dolore al cuore.

Ti consigliamo inoltre di guardare il video, che descrive in dettaglio le misure preventive: aderendo al parere dei medici, puoi ridurre il rischio di malattie del sistema cardiovascolare.

Yana Alexandrovna Tsygankova, revisore medico, medico generico della più alta categoria di qualificazione.

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Dolore cardiaco: quali sono le cause e il trattamento

Dolore al cuore - sintomi di molteplici problemi, ma non sempre il cuore. Questo può manifestare patologie dell'apparato muscolo-scheletrico, organi respiratori, tratto gastrointestinale, disturbi neurologici. Pertanto, ognuno di noi ha bisogno di sapere come distinguere il dolore nel cuore, che è associato specificamente alla sua malattia, al fine di prevenire gravi complicazioni, come l'infarto del miocardio.

Le sensazioni sgradevoli nel petto hanno ricevuto in medicina il nome collettivo - il cardialgiya.

Quali patologie possono parlare di dolore

Il dolore nel cuore può indicare molte patologie. Per il cuore includono:

• ischemia (angina, disturbi del ritmo, infarto del miocardio, cardiosclerosi post-infarto);
• infiammazione miocardica, in violazione delle funzioni di base del muscolo: eccitabilità, conduzione e contrattilità;
• cardiomiopatia;
• distrofia del miocardio;
• lesione del cuore;
• neoplasie.

Patologie manifestate dal dolore cardiaco:

• esofagite;
• patologia da reflusso gastroesofageo;
• ulcera allo stomaco;
• neoplasie maligne;
• ustioni chimiche della membrana mucosa dell'esofago, stomaco;
• Sindrome di Mallory-Weiss, accompagnata da sanguinamento gastrico;
• perforazione dell'ulcera;
• infiammazione dei polmoni;
• pleurite;
• la tubercolosi;
• pneumoconiosi;
• aneurisma o dissezione, restringimento congenito dell'aorta;
• trombosi dell'arteria polmonare, ecc.

Solo uno specialista sarà in grado di fare la diagnosi corretta dopo una diagnosi dettagliata.

La natura delle sensazioni dolorose

Il dolore al cuore può avere una natura e un'intensità diverse. Pertanto, dovresti sapere quali sono i dolori al cuore per prevenire le sue complicanze. Quindi, considera i loro tipi.

Il dolore costante e costrittivo nel cuore informa della mancanza di ossigeno nel miocardio - il muscolo cardiaco. Tale sintomo è caratteristico di quasi tutte le forme di ischemia (l'ischemia è una diminuzione del flusso ematico del miocardio mentre indebolisce e interrompe il flusso di sangue arterioso).

L'angina pectoris è caratterizzata da sensazioni spiacevoli dietro lo sterno, che si irradiano sotto la scapola e nella mano sinistra. Il disagio si verifica quasi sempre dopo l'attività fisica, a riposo o dopo l'assunzione di preparati di nitroglicerina.

Le sensazioni compressive si verificano in persone con vari disturbi del ritmo (bradicardia, tachicardia, aritmia). Spesso, il disagio è accompagnato da paura, mancanza di respiro. Con tali patologie, il dolore compressivo appare nel cuore.

I dolori acuti si verificano all'improvviso. Le seguenti patologie li caratterizzano:

1. Angina pectoris Gli attacchi di angina a lungo termine, accompagnati da una sensazione di costrizione, indicano trombosi, embolia, stenosi acuta delle navi coronarie. In tali casi, i preparati di nitroglicerina non aiutano. Se una persona prendeva due compresse con un intervallo di 10 minuti, ma il disagio non passa, dovresti chiamare un'ambulanza. Solo le tecniche mediche professionali aiuteranno a prevenire la morte del miocardio - necrosi.
2. Infarto miocardico Questa patologia è una necrosi della parete muscolare. È caratterizzato da sensazioni acute molto pronunciate e persistenti che danno allo stomaco e sono molto simili a un attacco di coliche intestinali. Rimuovere disagio nitropreparatami non funziona. È accompagnato da una mancanza d'aria, forte sudorazione, tremori alle mani, attacchi di nausea e vomito, perdita di coscienza, aritmia. Spesso le persone che soffrono di attacco cardiaco hanno convulsioni, minzione involontaria.
3. Patologia dell'apparato digerente. La causa del disagio acuto e acuto al petto è la perforazione di un'ulcera allo stomaco. Da un attacco acuto, la persona si ammala, "vola" appare davanti ai suoi occhi, la sua testa inizia a ruotare, fino alla perdita di coscienza.
4. Trombosi polmonare. La patologia è un blocco del polmone arterioso da un coagulo di sangue. Tachicardia, mancanza di respiro, emottisi, febbre, rantoli umidi, tosse possono unirsi al dolore acuto. La trombosi è un'emergenza che richiede cure mediche di emergenza.
5. Aneurisma aortico (l'aorta è l'arteria più grande). La patologia è caratterizzata da sensazioni sgradevoli nella parte superiore dello sterno. Il disagio dura per 2-3 giorni, di solito si verifica dopo l'esercizio fisico, non è osservato in altre parti del corpo, non passa dopo i farmaci nitroglicerina.
6. Dissezione dell'aneurisma aortico. La rottura aortica porta a perdite di sangue tra gli strati delle pareti dei vasi. Quando un muro si rompe, si verifica una rapida perdita di sangue. In parole semplici, un enorme ematoma si forma nella nave. Spesso, la patologia si sviluppa negli uomini più anziani. Lo stato in cui il sangue si accumula tra gli strati dell'aorta è caratterizzato da improvviso fastidioso dolore allo strappo dietro lo sterno o intorno al cuore. Di solito dà sotto la scapola.

In parallelo, si osservano picchi di pressione - dapprima aumenta in modo significativo, quindi diminuisce rapidamente. Segni caratteristici - asimmetria dell'impulso sulle mani, pelle blu. Una persona suda pesantemente, mentre sviene, il respiro è disturbato, la sua voce rauca, mancanza di respiro. Ematoma porta a una mancanza di ossigeno nel miocardio e nel coma.

Il dolore improvviso e la pressione dietro lo sterno si sviluppano con angina. Il dolore è parossistico, può essere rimosso assumendo farmaci nitroglicerina. Una caratteristica distintiva tra angina e infarto - un attacco di angina non avviene a riposo e di notte. Le sensazioni pressanti sono quasi sempre accompagnate da salti nella pressione sanguigna.

La pressione del dolore nel cuore può essere una causa, i sintomi della distonia neurocircolatoria (nevrosi cardiaca). Inoltre, la persona sentirà vertigini, aritmia, che si verificano più spesso dopo una grave situazione stressante, ansia.

Un'altra ragione per sentire la pressione e il disagio al petto è la miocardite. Sintomi: forte spremitura del torace, mancanza di respiro, aumento della frequenza cardiaca, gonfiore degli arti inferiori.

Anche la miocardiopatia, la miocardiodistrofia, le neoplasie del cuore del paziente danno una sensazione pressante. Ma in questo caso, il disagio non deriva dallo sforzo fisico. Si sviluppa indipendentemente anche a riposo.

Molte persone percepiscono sensazioni di accoltellamento per patologie potenzialmente letali. Ma una tale formicolante evidenza di nevrosi. Questa condizione non minaccia la vita umana. È associato a un intenso ritmo di vita, un grande carico sulla psiche. Qualsiasi cardiologo, sentendo dalla persona che il dolore al petto è improvviso, corto e sembra un'iniezione, dirà che questo non è motivo di preoccupazione. Tali sintomi non parlano di gravi patologie.

Le cause di tale dolore nel cuore possono essere irritabilità, esaurimento nervoso. Molto spesso, tali crisi sono soggette a emozioni, profondamente preoccupate da qualsiasi persona, anche i più piccoli problemi.

Con costante ansia, paura e tensione emotiva, l'adrenalina viene rilasciata in modo riflessivo, che attiva i sistemi vitali. Nel processo di evoluzione, il corpo si è adattato a combattere, ad esempio, per attaccare o fuggire di fronte al pericolo imminente. Nel caso in cui l'adrenalina non venga spesa per la massa muscolare, "cerca di trovare" la sua realizzazione in altri organi, provocando sensazioni penetranti nell'area del torace.

Un dolore intenso e intollerabile nel cuore può indicare un attacco cardiaco, una trombosi polmonare, una stratificazione di un aneurisma aortico. L'uomo è eccitato, lacerato. Oltre al forte dolore al cuore, le persone hanno una forte paura della morte.

Tali dolori nel cuore hanno le seguenti cause: infarto miocardico, pericardite, distonia neurocircolatoria, bruciore di stomaco con reflusso gastroesofageo (ritorno del contenuto gastrico nell'esofago).

• Dolore dolorante nel respiro

Dolori lancinanti quando si inspira dal cuore può essere un segno di temporanea presa dei nervi spinali. Una sensazione di dolore all'uscita è un sintomo di una protrusione (un processo patologico nella colonna vertebrale, in cui il disco intervertebrale erutta nel canale spinale), ernia intervertebrale. Il disagio costante e il frequente dolore inspiratorio nella regione del cuore si formano sullo sfondo dei disturbi del tono muscolare e sono espressi in sovraccarico muscolare, così come spondilosi (patologia della colonna vertebrale, che consiste nella crescita del tessuto vertebrale sotto forma di spike), osteocondrosi.

Come capire che il dolore è associato a malattie cardiache

Ci sono una serie di sintomi specifici che ti diranno come determinare che il dolore nel cuore è associato precisamente alla sua patologia. Se sono presenti almeno alcuni di questi - questo è un motivo per contattare il centro di cardiologia:

• la sensazione dolorosa dura almeno 30 minuti;
• il disagio si verifica durante il sonno di una notte, a riposo;
• dolore al cuore e altri sintomi scompaiono dopo l'assunzione di farmaci nitroglicerina;
• il dolore nell'area del cuore è periodicamente accompagnato da soffocamento, vertigini, svenimenti;
• la pressione al petto appare dopo un sovraccarico fisico o psicologico, il dolore al cuore si abbassa al braccio sinistro, alla scapola;
• c'è un aumento nella frequenza delle contrazioni, disturbi del ritmo senza una ragione apparente;
• la pelle, mentre il cuore fa male, diventa pallida, acquista una tinta bluastra, specialmente nella zona del triangolo nasolabiale;
• la persona si sente debole, suda pesantemente.

Spesso, il dolore al cuore è accompagnato da dolori e intorpidimento dei muscoli degli avambracci. Poi si alzano ai muscoli della spalla, danno lo sterno; il sudore è intenso; la respirazione diventa difficile; gambe e braccia "non obbedire" all'uomo.

Cosa fare con il dolore nel cuore

Cosa dovrebbe essere fatto quando il dolore nell'area del cuore:

1. Prendi Corvalol. Se il disagio non diminuisce, allora, molto probabilmente, la persona ha seri problemi. In questo caso, dovresti chiamare un'ambulanza.
2. Tieni premuto per un po 'di respiro. Ma se allo stesso tempo il dolore nella regione del cuore non diminuisce ancora - questo indica problemi gravi, se diminuisce, indica nevralgie o problemi muscolari.

Qualsiasi tipo di disagio al petto non può essere ignorato. Non bisogna dimenticare che molte patologie procedono di nascosto, possono essere percepite dalle persone a causa della fatica dopo lo sforzo fisico. Per prevenire lo sviluppo di gravi malattie potenzialmente letali, dovresti visitare un cardiologo.