Dilatazione dell'atrio sinistro

Qualsiasi muscolo, organo cavo ha un margine di sicurezza. Il cuore non fa eccezione. Il cuore umano è un organo muscolare cavo costituito da atri e ventricoli, che, contraendosi alternativamente, pompano il sangue attraverso il corpo.

Il cuore sinistro è rappresentato dall'atrio sinistro e dal ventricolo, tra i quali vi è una valvola bicuspide, che è chiamata la valvola mitrale. Dal lavoro coordinato delle valvole e delle camere del cuore dipende dalla circolazione del sangue nel corpo umano. Con la contrazione degli atri, i lembi delle valvole, come le porte, si aprono e il sangue viene versato attraverso l'apertura tra le camere nei ventricoli.

Quando inizia la contrazione ventricolare, le foglie della valvola si chiudono ermeticamente, impedendo al sangue di ritornare agli atri, il che crea un flusso sanguigno corretto e fisiologico. L'atrio sinistro delle quattro vene polmonari è pieno di sangue arterioso ricco di ossigeno, che viene poi trasportato a tutte le cellule del corpo. Se il volume di sangue che entra nella cavità per qualsiasi motivo supera il volume consentito, allora le pareti subiscono un carico maggiore, che prima o poi porta al loro allungamento, espansione o dilatazione degli atri.

1 cause di dilatazione

Prolasso della valvola mitrale

Tra le ragioni che possono contribuire all'espansione dell'atrio sinistro, si distingue la costrizione o l'insufficienza della valvola bicuspide. Ad esempio, nel caso di prolasso di una valvola bicuspide, il sangue ritorna nell'atrio mentre il ventricolo sinistro si contrae attraverso un orifizio atrioventricolare vagamente chiuso. Quindi, l'afflusso di sangue all'atrio nella fase del suo rilassamento avviene non solo dalle vene polmonari, ma anche dal ventricolo sinistro.

La camera del cuore soffre di un'eccessiva quantità di sangue, all'inizio, cerca di far fronte al carico, si addensa e quando le capacità di riserva si esauriscono, si espande e si dilata. Con la stenosi, al contrario, il sangue non può liberamente fuoriuscire dall'atrio, con la sua riduzione, nel ventricolo. L'atrio sinistro non è completamente svuotato, rimane mezzo pieno, e in questo momento una nuova porzione di sangue scorre dalle vene polmonari - si verifica un eccesso di flusso e, di conseguenza, la cavità si espande.

Stenosi della valvola mitrale

Oltre alla stenosi e all'insufficienza della valvola bicuspide, si osserva un aumento dell'atrio sinistro con:

• difetti cardiaci,
• grave sforzo fisico
• complicazioni di malattie infettive (virali, batteriche, fungine),
• intossicazione da droghe o alcol, alcolismo,
• ipertensione,
• tumori e malattie tumorali,
• reumatismi,
• rottura di accordi tendinous,
• aritmie cardiache,
• malattie autoimmuni
• alcuni disturbi endocrini
• cardiomiopatia dilatativa.

2 Che cosa sta sperimentando il paziente con la dilatazione dell'atrio sinistro?

La dilatazione dell'atrio sinistro potrebbe non manifestarsi clinicamente. Tra le persone coinvolte negli sport professionistici, lo sforzo fisico intenso, questa condizione è considerata fisiologica e non richiede un trattamento, il cosiddetto "cuore allenato". Succede che le camere del cuore sono ingrandite, i pazienti imparano solo attraverso un esame professionale e non gli prestano abbastanza attenzione perché si sentono bene.

E invano! Si dovrebbe pensare alla salute, perché se il cuore sta già vivendo un maggiore sforzo fisico e ne soffre, allora sarà presto possibile esaurire le sue capacità di riserva, lo sviluppo dell'insufficienza circolatoria e presto - i sintomi clinici.

Quando si verifica la dilatazione dell'atrio sinistro, a un certo punto il fallimento si sviluppa lungo un piccolo circolo di circolazione sanguigna. In questo caso, il paziente lamenta la comparsa di mancanza di respiro, prima con l'attività fisica, poi con il suo grado minimo, e dopo tutto, la mancanza di respiro può apparire a riposo. Oltre al respiro affannoso, vi è una tosse secca, forse con striature di sangue - emottisi, dolore toracico opprimente, dolore o costrizione della natura, debolezza generale, sudorazione, salti nella pressione sanguigna.

Insufficienza cardiaca

Un sintomo frequente è un disturbo del ritmo, che il paziente sente come un attacco di palpitazioni, interruzioni nel lavoro del cuore, una sensazione di "sbiadimento" del cuore. Man mano che la malattia progredisce, si espandono non solo la parte sinistra, ma anche la parte destra del cuore: il ventricolo sinistro si dilata prima, quindi l'atrio destro si dilata. In questo caso si sviluppa grave insufficienza circolatoria, che è caratterizzata dall'aggiunta di edema alle gambe, fegato ingrossato e ascite.

Le condizioni del paziente diventano estremamente difficili e richiedono un trattamento in un ospedale. Al fine di prevenire tale condizione, è necessario diagnosticare la patologia del cuore, in particolare l'espansione delle sue cavità.

3 Come riconoscere la dilatazione?

Itrofia sinistra atriale

La diagnosi di dilatazione dell'atrio sinistro viene effettuata da un medico dopo una diagnosi completa del sistema cardiovascolare e del cuore. Oltre a una raccolta completa di denunce e anamnesi, il medico utilizza i seguenti metodi di ricerca per effettuare la diagnosi corretta:

1. ECG - sui segni cardiogramma di un aumento dell'atrio sinistro è un'onda P, che diventa alta, ampia, "a doppia gobba", può avere un apice frastagliato nelle derivazioni: I, II, aVL, V5, V6, EOS respinto a sinistra (o orizzontale);
2. Radiografia dell'OGK - un gonfiore dell'appendice atriale sinistra può essere visualizzato nell'immagine, il rafforzamento del pattern vascolare, il tronco del bronco principale sinistro può essere leggermente spostato verso l'alto;
3. EchoCG stabilisce con precisione la dilatazione delle camere del cuore, lo spessore del miocardio, lo stato delle valvole. Per valutare la funzione contrattile e determinare la quantità di flusso di sangue inverso nell'atrio sinistro, viene eseguita l'ecocardiografia con un Doppler.

4 Come trattare la dilatazione dell'atrio sinistro?

Determinazione dei metodi di trattamento

Se il paziente non si lamenta, non vengono rilevate altre malattie dell'apparato cardiovascolare, endocrino e di altro tipo che possono portare alla dilatazione, il trattamento non è indicato, è sufficiente osservare il cardiologo e il controllo EchoCG almeno una volta all'anno. Se si identificano le cause che portano all'espansione dell'atrio, è necessario agire direttamente su di esso.

Se tali cause sono complicazioni di malattie infettive che portano all'infiammazione del muscolo cardiaco e cambiamenti nelle sue camere - trattamento anti-infettivo, se il motivo è un cambiamento nell'apparato valvolare - consultare un cardiochirurgo sull'opportunità di sostituire la valvola, se la dilatazione si è verificata a causa di numeri costantemente elevati di pressione del sangue - adeguato terapia antipertensiva, se la causa della dilatazione si trova nei disturbi endocrini - trattamento e normalizzazione delle ghiandole endocrine.

L'eliminazione della causa impedisce la progressione della dilatazione. Inoltre, il trattamento deve essere mirato ad eliminare le complicanze della cavità atriale sinistra estesa, che comprendono disturbi del ritmo, insufficienza cardiaca, tromboembolia. Con la tendenza a formare coaguli di sangue, vengono prescritti agenti antipiastrinici, la terapia antiaritmogenica viene eseguita quando vengono rilevati disturbi del ritmo. Per migliorare la nutrizione, l'ossigenazione miocardica prescrive farmaci metabolici.

Non dimenticare che un paziente con un atrio sinistro prolungato deve osservare uno stile di vita sano, abbandonare per sempre alcol e sigarette, monitorare il peso corporeo e prevenirne l'aumento, seguire una dieta a basso contenuto di grassi e grassi, mantenere un'attività fisica accettabile e rispettare pienamente l'appuntamento e le raccomandazioni del medico curante.

Una descrizione completa della dilatazione atriale sinistra: cause e trattamento

Da questo articolo imparerai: cos'è la dilatazione dell'atrio sinistro, quanto pericolosa patologia. Cause di dilatazione, sintomi e possibili complicanze. Trattamento e prognosi

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

La dilatazione dell'atrio sinistro è un aumento del volume dell'atrio sinistro, mentre lo spessore delle pareti del cuore di solito non cambia.

Dilatazione dell'atrio sinistro

Come aumenta il volume atriale? Per varie ragioni (patologia, patologia valvolare, attività fisica, malformazioni congenite) la circolazione sanguigna tra l'atrio e il ventricolo è disturbata, il volume del sangue supera quello consentito, di conseguenza la camera atriale viene allungata e aumenta di volume. Ciò rende difficile il lavoro e viola il ritmo del cuore.

La patologia non è considerata una malattia indipendente, più spesso è un segno o una conseguenza della malattia di base (fibrillazione atriale, malattie cardiache).

La dilatazione moderata non si manifesta, è spesso scoperta per caso. Ma con una combinazione di fattori (ad esempio, l'allargamento congenito dell'atrio sinistro e l'ipertensione), la patologia diventa più pronunciata e può causare un malfunzionamento del cuore. Non può essere ignorato, poiché nel corso del tempo si sviluppa in condizioni che minacciano seriamente la capacità lavorativa e la vita del paziente (insufficienza cardiovascolare, aritmia, trombosi polmonare).

Il recupero completo si verifica se la causa della dilatazione dell'atrio sinistro (abbreviato PL) in tempo per identificare ed eliminare. Nel 90% dei casi questo non è possibile, pertanto, viene eseguito un trattamento sintomatico (in base ai sintomi della malattia di base), l'appuntamento e il monitoraggio del paziente in questo caso viene eseguito da un cardiologo.

Radiografia con dilatazione dell'atrio sinistro (dilatazione indicata dalle frecce)

motivi

Le cause della dilatazione dell'atrio sinistro possono essere varie malattie o combinazioni di processi patologici:

1. Fallimento, stenosi (restringimento) e prolasso (ritorno del sangue dal ventricolo all'atrio) della valvola mitrale.
2. Aumento della pressione (ipertensione arteriosa).
3. Stenosi (restringimento) dell'aorta.
4. Complicazioni di malattie infettive di diversa natura (fungine, batteriche, virali).
5. Cardiomiopatia (morte delle cellule muscolari cardiache e loro sostituzione con tessuto connettivo, a seguito di malattie endocrinologiche, intossicazione da alcol o droghe).
6. Grave aritmia (fibrillazione atriale e flutter atriale).
7. Neoplasie che colpiscono il miocardio (muscolo cardiaco).
8. Difetti cardiaci congeniti e acquisiti, ereditarietà.
9. Intenso sforzo fisico

Tutti i fattori provocano un aumento della pressione sanguigna nell'atrio (stiramento tonogenico) o una violazione della contrazione miocardica (espansione miogenica). La dilatazione può essere una conseguenza e allo stesso tempo causare violazioni del cuore.

sintomi

La dilatazione moderata o inespressa dell'atrio sinistro non provoca inconvenienti, non influenza la capacità di lavorare e non presenta sintomi pronunciati. Tuttavia, può progredire rapidamente, nel qual caso il volume atriale aumenta notevolmente, il lavoro del cuore viene disturbato e compaiono i sintomi di scompenso cardiaco:

• mancanza di respiro (con poco sforzo, a riposo);
• aritmie cardiache;
• cianosi (cianosi) del triangolo naso-labiale;
• gonfiore della caviglia e dei piedi;
• debolezza, affaticamento, prestazioni alterate.

La progressiva dilatazione è pericolosa dallo sviluppo di complicazioni (trombosi dell'arteria polmonare), compromette notevolmente la qualità della vita del paziente: il minimo sforzo causa una grave debolezza. Nell'insufficienza cardiaca cronica con dilatazione, qualsiasi sforzo fisico può portare alla morte a causa di una trombosi improvvisa o di un attacco di aritmia.

Cianosi del triangolo naso-labiale

complicazioni

L'aumento costantemente progressivo del volume del farmaco può portare allo sviluppo di cardiomiopatia dilatativa (alterazioni patologiche del muscolo cardiaco), a seguito dell'interruzione dell'attività cardiaca, le seguenti complicanze si sviluppano:

• fibrillazione atriale (non coordinata, contrazione asincrona);
• insufficienza cardiaca;
• attacchi improvvisi di aritmia;
• insufficienza della valvola mitrale;
• trombosi (formazione di coaguli di sangue che interferiscono con il normale flusso sanguigno);
• tromboembolismo (blocco dei vasi sanguigni con un trombo improvviso);
• infezioni del miocardio.

La maggior parte di queste complicanze sono indicazioni dei gravi limiti di qualsiasi attività fisica, l'installazione di un pacemaker o un trapianto di cuore.

trattamento

Una dilatazione moderata può essere curata - dopo che le cause che causano lo sviluppo della patologia vengono eliminate, il volume atriale ritorna normale e le condizioni del paziente sono completamente normalizzate.

Se la causa non può essere stabilita, non ci sono lamentele e sintomi di insufficienza cardiaca o altre malattie (ad esempio ipertensione arteriosa) - il paziente è registrato e il cardiologo monitora lo sviluppo della dilatazione.

Se la patologia è accompagnata da sintomi di insufficienza cardiaca e aritmie, viene prescritta una terapia farmacologica. L'obiettivo del trattamento è minimizzare le manifestazioni di malattie cardiovascolari, ipertensione, disturbi del ritmo, per ridurre il rischio di complicanze.

A seconda della patologia di base, rispetto alla quale si sviluppa la dilatazione, vengono prescritti i seguenti gruppi di farmaci:

1. Farmaci antiaritmici (prazosina, metoprololo, adenosina).
2. Glicosidi cardiaci (digossina, Korglikon).
3. Farmaci anti-ischemici (sustak).
4. Anticoagulanti (carillon, Plavix).
5. Farmaci antipertensivi (enalapril, captopril, losartan).
6. Diuretici diuretici (ipotiazide, indapamide).

La dilatazione dell'atrio sinistro viene corretta con metodi chirurgici (installazione di un pacemaker o trapianto di cuore), quando la terapia farmacologica non porta risultati o non ha senso.

Come con qualsiasi patologia del lavoro del cuore, il trattamento è combinato con una dieta obbligatoria:

• cibi grassi, speziati, salati e fritti dovrebbero essere esclusi dalla dieta;
• bilanciare la quantità giornaliera di sale e liquido.

prospettiva

Con una moderata dilatazione di una persona, una persona può vivere una vita senza conoscere la patologia e, con la tempestiva eliminazione della causa, si verifica una guarigione completa. Tuttavia, questi sono casi isolati, più spesso non è possibile identificare o eliminare la causa, e con l'età compaiono un numero di malattie importanti (ad esempio, ipertensione arteriosa), che diventano un innesco per un aumento della cavità atriale sinistra e l'insorgenza di varie complicanze.

Dopo lo sviluppo dei sintomi di insufficienza cardiaca, i pazienti sono registrati e assumono farmaci per tutta la vita.

Le prospettive di recupero completo sono piuttosto sfavorevoli: dopo lo sviluppo di cardiomiopatia dilatativa, la sopravvivenza del paziente, nonostante la terapia farmacologica o la chirurgia, varia dal 15 al 30% in 10 anni. Entro 5 anni, oltre il 20% dei pazienti con forme di dilatazione incompetenti muoiono.

Dopo lo sviluppo di insufficienza cardiaca cronica dovuta alla dilatazione, solo il 50% dei pazienti vive per più di 5 anni. La prognosi di sopravvivenza nella diagnosi di "insufficienza cardiaca refrattaria" durante il primo anno diventa fatale per metà dei pazienti, il tromboembolismo minaccia di uccidere più del 20% dei pazienti con una patologia simile.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Dilatazione atriale

La dilatazione atriale è un'espansione della cavità della sinistra e (o) atria destra con conservazione del normale spessore delle pareti che li formano. Questa condizione non è una malattia indipendente ed è considerata come una delle caratteristiche sintomatiche di un certo numero di patologie congenite o acquisite del sistema cardiovascolare o respiratorio.

motivi

La base del meccanismo patologico di sviluppo della dilatazione atriale è l'ostruzione del flusso sanguigno attraverso gli orifizi atrioventricolari, attraverso i quali avviene la comunicazione delle cavità ventricolari e degli atri.

La ragione per l'espansione della cavità dell'atrio sinistro è più spesso una pressione prolungata di lunga durata nella circolazione sistemica, causata da uno sforzo fisico significativo e sistematico. Un'altra causa di dilatazione dell'atrio destro può essere la fibrillazione atriale, sebbene in molti casi si sviluppi come una complicazione dell'espansione patologica della camera cardiaca.

Un aumento della pressione arteriosa nella circolazione polmonare porta alla dilatazione dell'atrio destro, che può essere dovuto ai seguenti fattori:

• malattie bronchopulmonary croniche caratterizzate da uno spasmo di muscoli bronchiali;
• patologie congenite e acquisite dei vasi sanguigni dei polmoni;
• lesioni infettive del muscolo cardiaco;
• ipertensione polmonare;
• difetti cardiaci congeniti o acquisiti.

forma

A seconda delle caratteristiche della patogenesi, esistono due forme di dilatazione atriale:

• tonogenico - si sviluppa come conseguenza di un aumento della pressione nella cavità atriale a causa di un aumento del loro apporto di sangue;
• miogenico - si sviluppa sotto l'influenza di patologie del muscolo cardiaco.

La diagnosi di dilatazione viene effettuata in caso di aumento del volume di una o più camere cardiache di oltre il 5%.

Segni di

La dilatazione minore o moderata degli atri avviene senza sintomi clinici ed è solitamente rilevata per caso, durante l'esame per un altro motivo, ed è essenzialmente una scoperta diagnostica.

Un'espansione significativa degli atri è accompagnata da un deterioramento della loro funzione di pompaggio, che porta alla comparsa di aritmie e allo sviluppo di insufficienza cardiaca cronica. sintomi:

• disturbo del ritmo cardiaco;
• mancanza di respiro;
• aumento della fatica;
• gonfiore degli arti.

Vedi anche:

diagnostica

Il metodo principale per diagnosticare la dilatazione atriale è l'ecografia del cuore. Permette di valutare il volume delle camere cardiache, lo spessore delle pareti del miocardio e le caratteristiche della loro riduzione, per identificare la possibile patologia del pericardio, i coaguli di sangue nelle cavità del cuore, i segni di lesione dell'apparato valvolare. I dati ottenuti durante lo studio sono confrontati con la norma, tenendo conto dell'altezza e del peso del paziente. La diagnosi di dilatazione viene effettuata in caso di aumento del volume di una o più camere cardiache di oltre il 5%.

Nella diagnosi di dilatazione atriale, vengono utilizzati altri metodi strumentali:

• elettrocardiografia. Permette di identificare le violazioni del ritmo delle contrazioni e di condurre una diagnosi differenziale tra l'allargamento atriale e altre malattie cardiache;
• radiografia. Segni di dilatazione sono cardiomegalia (un aumento delle dimensioni dell'ombra cardiaca), una forma sferica del cuore, sintomi di ipertensione polmonare, espansione delle radici dei polmoni;
• angiokoronarografiya. Ti permette di specificare le caratteristiche della struttura del cuore, di solito eseguite al fine di selezionare la tattica del trattamento chirurgico.

La dilatazione atriale richiede una diagnosi differenziale con cardiomiopatie ereditarie, miocardite, malattia ischemica, difetti cardiaci congeniti e acquisiti, aneurisma da dissezione.

trattamento

In molti casi, non è possibile identificare la causa dello sviluppo della dilatazione atriale, e quindi il trattamento è volto a combattere l'insufficienza cardiaca cronica. A tal fine, i pazienti sono prescritti:

• diuretici;
• beta-bloccanti;
• farmaci antiaritmici;
• ACE inibitori;
• glicosidi cardiaci;
• agenti antipiastrinici.

Se è possibile eliminare la causa della dilatazione atriale, il loro volume può gradualmente ridursi e tornare ai valori normali.

Con il fallimento della terapia conservativa della dilatazione atriale e l'aumento dei sintomi di insufficienza cardiaca cronica, viene risolto il problema del trattamento chirurgico. Consiste nell'installazione di un pacemaker, fornendo migliori processi emodinamici.

Per grave insufficienza cardiaca, l'unico trattamento è il trapianto di cuore. Tuttavia, questa operazione è estremamente rara a causa del suo alto costo e complessità.

prevenzione

La prevenzione dello sviluppo della dilatazione atriale si trova in misure volte a prevenire lo sviluppo di malattie del sistema cardiovascolare e respiratorio. Questi includono:

• dieta equilibrata;
• evitare l'abuso di alcool e il fumo;
• aderenza al lavoro e al riposo;
• regolare esercizio moderato.

Conseguenze e complicazioni

Se è possibile eliminare la causa della dilatazione atriale, il loro volume può gradualmente ridursi e tornare ai valori normali. In tutti gli altri casi, le camere del cuore aumentano gradualmente di volume, il che porta ad un aumento dell'insufficienza cardiaca.

Istruzione: si è laureata in medicina nel 1991 presso il Tashkent State Medical Institute. Ha frequentato ripetutamente corsi di formazione avanzati.

Esperienza lavorativa: anestesista-rianimatore del complesso di maternità urbana, rianimatore del reparto di emodialisi.

Le informazioni sono generalizzate e vengono fornite solo a scopo informativo. Ai primi segni di malattia, consultare un medico. L'autotrattamento è pericoloso per la salute!

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Qual è la dilatazione atriale?

La funzione principale del cuore è pompare il sangue in tutto il corpo. Questo corpo è quadridimensionale, ogni camera è recintata con una valvola. Il lavoro del padiglione auricolare sinistro è strettamente collegato a un piccolo cerchio di circolazione del sangue. Se ci sono irregolarità in questo processo, questo può portare allo sviluppo di una malattia come la dilatazione dell'atrio sinistro.

definizione

Il cuore umano, come un organo cavo cavo, ha il suo margine di sicurezza. Consiste di due atri e ventricoli, attraverso i quali il sangue viene pompato in tutto il corpo. A volte capita che la sua quantità che cade nella cavità superi il volume ammissibile. Pertanto, le pareti sono soggette a carichi maggiori, che nel tempo diventano la causa del loro allungamento (dilatazione).

La dilatazione più comune dell'atrio sinistro. Il cambiamento delle sue dimensioni avviene sullo sfondo di fuoriuscita di sangue disturbato. Aumentare il volume a sinistra può portare a malattie del cuore destro, se non si ricorre a un trattamento tempestivo. Questa condizione è pericolosa perché non si manifesta nelle prime fasi dello sviluppo.

Per una diagnosi completa di questa patologia, al paziente viene assegnata una serie di studi. Nel corso della loro condotta, spesso rilevano comorbidità, che sono la causa della compromissione della funzione cardiaca. Questo può essere tachicardia, stenosi o aritmia di misurazione.

Dovrebbe essere capito che la diagnosi precoce aiuterà ad evitare effetti irreversibili, motivo per cui è importante consultare un medico se si hanno i più piccoli disturbi.

Classificazione e caratteristiche

La dilatazione atriale è di due tipi:

1. Tonogennaya. Si verifica a causa di alta pressione e presenza di un grande volume di fluido nella camera. Molto spesso, questa forma è accompagnata da ipertrofia miocardica.
2. Miogenica. Questo tipo di cambiamento si verifica a causa di una varietà di malattie cardiache e porta ad un indebolimento della funzione contrattile del miocardio. Tali deviazioni nelle cavità sono irreversibili.

Molto spesso, solo una camera cardiaca viene ingrandita. Il pericolo di tale condizione è il rischio di sviluppare aritmie o insufficienza cardiaca cronica.

La funzione principale dell'atrio sinistro è la consegna di sangue ricco di ossigeno al ventricolo sinistro. Dopo di ciò, viene pompato nell'aorta e trasportato in tutto il corpo. Tra queste sezioni c'è una valvola. Se il suo lavoro è disturbato, si sviluppa la dilatazione della cavità dell'atrio sinistro. Di conseguenza, il sangue passa pesantemente attraverso l'apertura ristretta, che causa il sovraccarico e l'allungamento della parete cardiaca.

Alcuni sintomi di tali cambiamenti non esistono. È anche importante che questa malattia sia solitamente accompagnata da altre anomalie nel lavoro del cuore. Molto spesso, i pazienti lamentano l'insorgenza di sintomi di aritmia e stenosi. Si manifestano come dispnea, cianosi o pelle pallida.

I cambiamenti nell'atrio destro possono verificarsi con l'aumento della pressione nei vasi sanguigni della piccola (polmonare) circolazione. Inoltre, tali problemi possono verificarsi sullo sfondo dell'infezione miocardica e dell'ipertensione polmonare. Alcuni difetti cardiaci possono anche portare ad un aumento del volume dell'atrio destro.

Per un trattamento efficace di questo fenomeno, prima di tutto, è necessario stabilire la causa e fermarla. Se questo non viene fatto in tempo, si verificano ipertrofia e insufficienza cardiaca.

Il metodo più comune di trattamento è la chirurgia. Per ottenere un risultato positivo, è necessaria una correzione medica della malattia di base.

sintomi

La moderata dilatazione del cuore sinistro non è accompagnata da alcun sintomo. Ma con una forte espansione, i seguenti segni appaiono già:

• mancanza di respiro;
• cambiamento della frequenza cardiaca;
• stanchezza;
• ridotta capacità di stress mentale;
• costante sensazione di debolezza;
• gonfiore degli arti.

Le persone che praticano sport a livello professionale o duro lavoro fisico hanno un atrio sinistro espanso. Questo è considerato normale e non richiede trattamento. A volte, le telecamere vengono espanse, i pazienti imparano solo su un esame programmato e non attribuiscono alcuna importanza a questo, perché si sentono bene.

Se questa patologia continua a progredire, la persona non prova solo mancanza di respiro in uno stato di calma, ma anche tosse, dolore al petto, aumento della sudorazione e salti di pressione sanguigna.

motivi

La ragione principale dell'espansione dell'atrio sinistro è la costrizione o il fallimento della valvola. In questo caso, un eccessivo afflusso di sangue porta a stress sui muscoli e al loro ulteriore allungamento. Quando la stenosi nella cavità rimane sempre sangue, e quando arriva una nuova porzione, c'è un trabocco, a causa del quale il dipartimento si espande gradualmente.

Le ragioni dell'aumento del volume dell'atrio sinistro possono essere:

• vizi;
• attività fisica eccessiva;
• malattie infettive;
• abuso di alcol;
• neoplasie tumorali;
• disturbi del ritmo;
• malattie autoimmuni;
• reumatismi.

La dilatazione atriale colpisce attivamente le persone con ipertensione. Il cuore deve contrarsi di più, il che porta allo stiramento patologico dei muscoli.

L'espansione dell'atrio destro si verifica sullo sfondo dei seguenti fattori:

• malattia polmonare;
• spasmi polmonari;
• ipertensione polmonare;
• alcuni tipi di vizi;
• valvola conica.

La crescita di una o dell'altra parte del cuore può verificarsi a causa di un'infiammazione del muscolo cardiaco, che è una conseguenza dell'angina o della scarlattina. Varie patologie di origine infettiva o fungina, oltre a prendere alcuni farmaci, possono provocare lo sviluppo della dilatazione.

prospettiva

La dilatazione di entrambi gli atri richiede un trattamento, poiché si tratta di un cambiamento patologico. Viene selezionato in base alla causa della malattia. Un regime di trattamento comune include l'assunzione di ACE inibitori, agenti antipiastrinici, agenti per migliorare il metabolismo dei tessuti e alleviare i sintomi che accompagnano la malattia coronarica.

Quando l'insufficienza cardiaca richiede l'uso di glucosidi. Particolare attenzione è rivolta alla normalizzazione della frequenza cardiaca. A tale scopo, i beta-bloccanti possono essere somministrati al paziente.

Poiché la dilatazione è difficile da rilevare a causa dell'assenza di sintomi, la terapia farmacologica non è sempre in grado di eliminare i cambiamenti avvenuti, che possono essere irreversibili. In questo caso, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Se non è possibile eseguire l'operazione, l'obiettivo principale del trattamento è prevenire la separazione di un coagulo di sangue. Per questo, viene utilizzata una combinazione di "Digossina", beta-bloccanti e "warfarin".

Se le trasformazioni vengono trascurate, possono causare insufficienza cardiaca o aritmie potenzialmente letali. Allo stesso tempo, la patologia identificata e il suo trattamento adeguato non sono la chiave del successo, ma permetteranno di stabilizzare la condizione e migliorare la qualità della vita del paziente.

Eliminando la causa che ha provocato il problema, è possibile interrompere la progressione della dilatazione.

Parte integrante della terapia è la prevenzione e l'esame regolare da parte di un cardiologo. Senza queste misure, un risultato positivo è quasi impossibile.

Per evitare gravi problemi di salute del cuore, è necessario:

• Segui la dieta e mangia cibi sani. La dieta dovrebbe essere satura di prodotti di origine vegetale. Si raccomanda di mangiare carne magra, pesce, frutti di mare, cereali e diversi tipi di noci. È consigliabile escludere dalla dieta cibi fritti, grassi, così come cibi con un alto contenuto di sale.
• Fare regolarmente esercizio leggero. È meglio aumentare la durata delle passeggiate all'aria aperta, facendo esercizi mattutini.
• Elimina tutte le cattive abitudini. È molto importante abbandonare completamente alcol e sigarette.

Dieta, monitoraggio del peso, visite regolari dal medico e seguendo le sue raccomandazioni - tutto ciò vi consentirà di sospendere il processo patologico e migliorare la qualità della vita durante la dilatazione.

Dilatazione delle camere del cuore, aorta - background, sintomi, diagnosi, trattamento

L'espansione delle cavità di vari organi nel corpo umano è chiamata dilatazione termine. Questa espansione può essere sia fisiologica che patologica. Il cuore umano a quattro camere, composto da 2 atri e 2 ventricoli, è anche un organo addominale. Come conseguenza della successiva contrazione del miocardio, il sangue si muove lungo i cerchi piccoli e grandi della circolazione sanguigna. A causa dei più diversi processi patologici, una delle camere del cuore può espandersi. Tuttavia, in alcune malattie, si verifica la dilatazione sia degli atri sia di entrambi i ventricoli.

Tipi di patologia

1. Dilatazione tonogenica Questo tipo di espansione si sviluppa a causa dell'aumentata pressione nelle camere del cuore a causa dell'eccesso di sangue. Il muro muscolare rimane per qualche tempo normale.
2. La dilatazione miogenica si verifica con vari cambiamenti nel muscolo cardiaco. Questo riduce la contrattilità del miocardio.

Espansione dell'atrio sinistro (LP)

La particolarità dell'atrio sinistro è il trasferimento di sangue ossigenato nel ventricolo sinistro. Successivamente, il sangue viene inviato all'aorta e diffuso in tutto il corpo. Tra l'atrio e il ventricolo c'è una specie di foglia - valvola. La dilatazione dell'atrio sinistro può essere una conseguenza di un cambiamento patologico (contrazione) della valvola. Il sangue spinge attraverso un'apertura stretta con difficoltà. Allo stesso tempo, oltre al sangue polmonare, il sangue del ventricolo sinistro viene reimmesso nell'atrio sinistro. A causa del sovraccarico, le sue pareti sono allungate.

istantanea: dilatazione dell'atrio sinistro con insufficienza della valvola mitrale

Un'altra causa di dilatazione atriale può essere la fibrillazione atriale (fibrillazione atriale o flutter atriale).

La dilatazione dell'atrio sinistro non ha i suoi sintomi, poiché questa condizione non è una malattia indipendente. Il paziente può manifestare segni di aritmia, stenosi valvolare o insufficienza. Tra questi sintomi ci sono mancanza di respiro, forte pallore della pelle, cianosi.

Succede che una persona non ha mai avuto problemi cardiaci o polmonari, non ha avuto disturbi a riguardo e ha appreso la diagnosi solo dopo un esame ecografico. Tali casi richiedono un esame aggiuntivo del paziente per trovare la causa (alcolismo, malattie della tiroide, diabete). Il paziente è registrato con un cardiologo, che sta monitorando il cambiamento delle dimensioni della cavità del cuore.

La fibrillazione atriale può essere sia una causa di dilatazione dell'atrio sinistro che una conseguenza. La presenza di entrambe le diagnosi in un paziente determina la tattica dell'intervento medico: non ha senso correggere la frequenza cardiaca se la camera cardiaca è dilatata.

Una delle ragioni per la dilatazione di LP è la cardiomiopatia. Questa malattia si manifesta con la distrofia della parete muscolare e il suo allungamento. Alcolismo, infezioni, patologie neuromuscolari e autoimmuni possono essere la causa di ciò. Non è sempre possibile trovare le cause, tuttavia anche una dilatazione minore può portare a effetti avversi: tromboembolia, insufficienza cardiaca, disturbi del ritmo acuto.

È importante! Indipendentemente dalle ragioni per l'espansione dell'atrio sinistro, è necessario sottoporsi a un esame diagnostico completo da parte di un cardiologo e iniziare il trattamento prescritto.

Espansione del ventricolo sinistro (LV)

Le ragioni principali per lo sviluppo della dilatazione del ventricolo sinistro comprendono:

• Sovraccarico del ventricolo con eccesso di sangue. Dall'atrio sinistro, il sangue viene spinto nel ventricolo sinistro e poi nell'aorta, il più grande vaso arterioso del corpo. Quindi, questa fotocamera è una specie di pompa che pompa il sangue attraverso un ampio cerchio di circolazione sanguigna. Quando la stenosi dell'aorta o il restringimento della valvola aortica, il ventricolo difficilmente spinge il sangue e si espande dal sovraccarico.
• Patologia della parete muscolare del ventricolo stesso, con il risultato che diventa più sottile e allungata.
• Miocardite (malattia infiammatoria del muscolo cardiaco), ipertensione arteriosa, malattia coronarica (malattia coronarica). Tutte queste disgrazie assottigliano la parete muscolare del ventricolo sinistro, la rendono flaccida e porta allo stiramento.

Tuttavia, a volte la malattia inizia senza alcuna ragione. Con questo sviluppo, si chiama cardiomiopatia dilatativa. Questa diagnosi viene fatta dopo l'esclusione di tutte le possibili cause di dilatazione.

Come trattare?

Come nel caso del trattamento della dilatazione atriale, l'espansione del ventricolo sinistro è guarita eliminando le cause che l'hanno provocata: cardiopatia ischemica, malformazione, ipertensione. A volte nel muscolo cardiaco possono verificarsi cambiamenti irreversibili di tipo sclerotico o cicatriziale, in questo caso il trattamento è finalizzato a rallentare la progressione della malattia.

Il trattamento di moderata dilatazione può essere basato sulla terapia metabolica che influenza i processi metabolici nelle cellule e nei tessuti, ma i casi gravi richiedono ancora un approccio più serio.

Il pericolo di espansione LV può venire da:

Non tutte le forme di dilatazione del ventricolo sinistro possono essere curate in modo definitivo, ma l'individuazione tempestiva del problema e il trattamento appropriato fermano lo sviluppo della patologia e allungano la vita del paziente.

L'espansione dell'atrio destro (PP)

Se una persona soffre di malattie broncopolmonari, i suoi bronchi possono spasmi. La pressione nei vasi della circolazione polmonare aumenta e l'atrio destro si espande. Tra le altre ragioni: lesioni infettive del miocardio, ipertensione polmonare, disturbi nei vasi sanguigni polmonari, alterazioni patologiche del muscolo cardiaco.

Difetti cardiaci (congeniti e acquisiti) possono causare un aumento della quantità di sangue nell'atrio e, di conseguenza, la dilatazione.

Per salvare il paziente dalla patologia, è necessario fermare le cause che lo hanno causato. La lotta contro la dilatazione si riduce alla lotta contro la malattia sottostante che l'ha provocata. Se la malattia progredisce, soffrirà anche il muscolo cardiaco. Si svilupperà ipertrofia dilatativa e, alla fine, scompenso cardiaco.

Uno dei metodi di correzione dell'atrio destro esteso è la chirurgia. Tuttavia, senza trattamento della malattia di base, non si può prevedere l'effetto positivo dell'operazione. In caso di grave insufficienza cardiaca accompagnata da dilatazione, si raccomanda il trapianto di cuore.

Cause di espansione del ventricolo destro (RV)

• Uno dei motivi è il fallimento della valvola. Ciò può essere dovuto a reumatismi, endocardite batterica, ipertensione polmonare. Di conseguenza, il ventricolo destro è sovraccarico.
• Alcuni pazienti non hanno pericardio sin dalla nascita. Questa caratteristica può anche essere accompagnata dall'allungamento del muro muscolare. A causa del difetto del setto atriale, l'arteria polmonare si dilata. L'aumento della pressione in questo vaso indica un aumento della pressione nella camera. Il risultato: uno stiramento delle pareti muscolari del pancreas.
• Patologia come il cuore polmonare porta anche a insufficienza pancreatica e dilatazione. La causa principale della malattia sono le malattie ostruttive broncopolmonari e l'aumento dell'ipossia come risultato.
• L'espansione del pancreas dipende direttamente dall'ipertensione polmonare.

• La pressione nell'arteria polmonare può aumentare a causa di difetti cardiaci congeniti e si sviluppa la patologia del ventricolo destro di diversa eziologia. L'ipertrofeo di un ventricolo in quel caso può essere forte, comunque non conduce a insufficienza pancreatica.
• Una delle cause della dilatazione isolata del ventricolo destro è la displasia aritmogena. L'eziologia di questa malattia non è stata accuratamente identificata, è congenita e non è accompagnata da ipertensione polmonare, ipertrofia o insufficienza prostatica. In questa malattia, lo strato muscolare del pancreas è molto sottile. Più comune nei pazienti di sesso maschile.

Diagnosi di dilatazione cardiaca

1. La diagnosi di qualsiasi malattia inizia con l'analisi dei reclami dei pazienti. Per quanto riguarda la dilatazione del miocardio, i reclami dei pazienti di debolezza, edema, mancanza di respiro possono indicare una forma trascurata della malattia quando si sviluppa un'insufficienza cardiaca. Non si avverte la moderata dilatazione dell'uomo.
2. Uno dei metodi diagnostici è l'ecografia del cuore. Con questo metodo, vengono rilevate non solo le parti espanse del cuore, ma anche alcune delle ragioni di questi cambiamenti: ad esempio, un attacco di cuore non notato dal paziente. Come risultato dello studio, viene misurato il diametro del ventricolo sinistro, che normalmente non deve superare i 56 mm. Sebbene ci siano anomalie abbastanza fisiologiche: ad esempio, in un atleta alto, la dimensione del ventricolo è leggermente aumentata, mentre in una donna piccola, al contrario, viene ridotta. A proposito, per una donna del genere, un diametro di 56 mm può essere considerato una dilatazione. L'ecocardiografia è considerata il metodo più informativo. Indicazioni ecologiche di dilatazione consentono di identificare la dimensione del cuore, determinare la contrattilità, l'insufficienza valvolare, i coaguli di sangue nelle camere cardiache, l'ipocinesia del muscolo cardiaco anche con dilatazione minore.
3. Alcuni cambiamenti nel cuore possono determinare l'ECG. Tuttavia, questo metodo non è sufficientemente informativo per diagnosticare la dilatazione di una qualsiasi camera cardiaca.
4. Per differenziare la cardiomiopatia dilatativa con IHD, viene eseguita la scintigrafia.

Dilatazione dell'aorta

L'aorta è la più grande nave del corpo che riceve sangue arricchito con ossigeno dal LV. Una condizione pericolosa è l'espansione (dilatazione) o l'aneurisma aortico. Di solito l'aorta si espande in un "punto debole".

Uno dei motivi di questa condizione è l'ipertensione. Anche l'aterosclerosi e l'infiammazione della parete aortica possono portare a patologie.

Il pericolo dell'aneurisma consiste in:

• Nell'improvvisa rottura dell'aorta. Questo crea un forte sanguinamento interno, potenzialmente letale.
• Nella formazione di coaguli di sangue. Questa condizione è anche estremamente pericolosa per la vita.

Più spesso, un aneurisma aortico viene rilevato casualmente. Tuttavia, alcuni segni sono talvolta presenti:

1. Mal di gola e tosse irragionevoli.
2. Raucedine.
3. Difficoltà a deglutire a causa della compressione dell'esofago.
4. Quando l'aorta si rompe, si verifica un grave dolore al petto, che si diffonde al collo e alle mani. La prognosi in questo caso è sfavorevole - la persona cade rapidamente in stato di shock a causa della grande perdita di sangue e muore.

La dilatazione dell'aorta non si sviluppa all'istante. Questo è un processo lungo, a seguito del quale la parete della nave subisce un cambiamento graduale. La diagnosi precoce della patologia può prevenire le terribili conseguenze della malattia.

Oltre all'aorta, vengono espanse anche le navi più piccole. Ciò è dovuto al volume ematico patologicamente aumentato, agli effetti di ormoni o sostanze chimiche. La dilatazione dei vasi sanguigni porta a una ridotta circolazione del sangue, che influisce sul lavoro di tutti i sistemi corporei.

Nozioni di base sulla prevenzione

Sia la patologia congenita che acquisita portano alla dilatazione delle arterie e delle camere cardiache. Tuttavia, ci sono alcune semplici regole, a seguito delle quali è possibile prevenire o stabilizzare la malattia:

• Smettere di fumare e bere troppo alcol;
• Alimentazione moderata;
• Prevenzione dell'affaticamento fisico e del sovraccarico nervoso.

Dilatazione atriale e ventricolare

La dilatazione si riferisce all'espansione degli organi addominali come cuore, reni, stomaco, intestino, ecc. Questo concetto è spesso usato per descrivere la patologia delle cavità cardiache. A seconda della localizzazione dell'espansione, si distingue la dilatazione:

• atrio destro;
• atrio sinistro;
• ventricolo destro;
• ventricolo sinistro.

Di solito, una delle camere cardiache subisce una dilatazione, meno frequentemente c'è un'espansione di entrambi gli atri o di entrambi i ventricoli. Il pericolo della condizione sta nel successivo sviluppo di aritmie, insufficienza cardiaca, tromboembolia e altre malattie.

Esistono due forme di patologia:

• La dilatazione tonogenica si verifica a causa dell'ipertensione e, di conseguenza, della quantità di sangue in eccesso nelle camere cardiache. La dilatazione tonogenica precede o è combinata con ipertrofia miocardica.
• La dilatazione miogenica si sviluppa sullo sfondo delle malattie cardiache e porta ad un indebolimento della contrattilità del miocardio. I cambiamenti nelle cavità del cuore sono irreversibili.

Varietà e cause

Lo stiramento di ciascuna delle camere del cuore, di regola, è preceduto dalle sue stesse cause. Quindi, la dilatazione dell'atrio destro è dovuta all'aumentata pressione nella circolazione polmonare. Ciò è dovuto a:

• malattie infettive del miocardio;
• malattie ostruttive dei bronchi e dei polmoni;
• ipertensione polmonare;
• difetti cardiaci;
• stenosi tricuspide.

La dilatazione dell'atrio sinistro è il tipo più comune di espansione delle camere cardiache. La causa è una costrizione patologica della valvola, attraverso la quale il sangue dall'atrio sinistro entra nel ventricolo sinistro. Inoltre, nell'atrio sinistro, il sangue proveniente dal ventricolo sinistro, anch'esso deformato, scorre all'indietro. Come risultato di questo sovraccarico, la pressione nella circolazione sistemica è in costante aumento e diventa più difficile per il cuore pompare il sangue. La dilatazione dell'atrio sinistro si sviluppa a causa delle seguenti condizioni:

• pesante sforzo fisico;
• fibrillazione atriale (può essere sia una causa che una conseguenza dell'espansione dell'atrio sinistro);
• fibrillazione o flutter atriale;
• cardiomiopatia;
• insufficienza della valvola mitrale.

Il ventricolo sinistro è una camera cardiaca che riceve il sangue dall'atrio sinistro e lo distribuisce all'aorta, che nutre l'intero corpo. La dilatazione del ventricolo sinistro si verifica a causa del restringimento dell'aorta o della valvola aortica. Le violazioni precedenti includono:

• alcuni difetti cardiaci;
• stenosi aortica;
• ischemia del cuore;
• miocardite;
• malattia ipertensiva.

Un'altra condizione dovrebbe essere notata - cardiomiopatia dilatativa. Tale diagnosi viene effettuata quando l'espansione del ventricolo sinistro si verifica senza motivo apparente e sono escluse eventuali malattie.

La principale causa di dilatazione del ventricolo destro è la stenosi o insufficienza della valvola polmonare. La patologia è causata da varie malattie:

• endocardite batterica;
• reumatismi;
• cuore polmonare;
• alcune malformazioni (assenza di pericardio, displasia aritmogena);
• ipertensione polmonare.

Le cause comuni dell'aumento delle fotocamere destra e sinistra includono:

• complicanze dopo malattie infettive (scarlattina, tonsillite);
• malattie fungine e virali;
• infezione da parassita;
• ebbrezza;
• tumori maligni e benigni;
• patologia tiroidea;
• alcune malattie autoimmuni;
• effetti collaterali dei farmaci.

sintomi

Di regola, una moderata dilatazione non causa alcun sintomo. Una marcata espansione delle camere, in particolare la dilatazione dell'atrio sinistro, porta a un deterioramento della funzione di pompaggio del cuore e alla comparsa di tali fenomeni:

• mancanza di respiro;
• aritmia;
• la debolezza;
• gonfiore degli arti;
• affaticamento rapido.

diagnostica

Per determinare la presenza di dilatazione del cuore, prescrivere:

• L'ecocardiografia è un'ecografia che è considerata il metodo diagnostico più accurato. Il metodo non solo mostra la dimensione degli atri e dei ventricoli e la contrattilità del miocardio, ma consente anche in alcuni casi di identificare la causa della patologia (ad esempio, infarto, ipocinesia, insufficienza valvolare).
• Elettrocardiografia - come ulteriore metodo di ricerca.
• Scintigrafia - per differenziare la dilatazione con la malattia coronarica.
• Radiografia.

Possibili complicazioni e trattamento

L'espansione delle camere cardiache porta a gravi conseguenze: nel tempo, si verifica ipertrofia dilatativa - allungamento e ispessimento delle pareti cardiache. Lo stato provoca lo sviluppo di:

• insufficienza cardiaca cronica;
• cardiopatia infettiva cronica;
• insufficienza mitralica;
• prolunghe dell'anello di valvola;
• trombosi, tromboembolismo;
• fibrillazione atriale e ventricoli.

Queste complicanze influenzano la qualità della vita del paziente e, nei casi più gravi, portano alla morte. Pertanto, il trattamento deve essere prescritto e monitorato da un cardiologo.

L'obiettivo della terapia è eliminare o correggere la malattia primaria che ha portato allo stiramento delle camere. A seconda della patologia sottostante può essere assegnato:

• antibiotici;
• steroidi;
• farmaci anti-ischemici;
• farmaci antiaritmici;
• glicosidi cardiaci;
• beta-bloccanti;
• ACE inibitori;
• antipertensivi;
• agenti antipiastrinici;
• diuretici.

Se la terapia farmacologica non funziona, vengono utilizzati metodi chirurgici, principalmente l'installazione di un pacemaker. Il dispositivo controlla i battiti cardiaci.

I metodi di supporto e profilattici sono parte integrante della terapia, senza la quale il successo è quasi impossibile. Migliorare la circolazione sanguigna, rafforzare il muscolo cardiaco, migliorare l'immunità, facilitare il carico sul cuore migliora la qualità e prolunga l'aspettativa di vita. Per questo è necessario:

• fare la giusta dieta basata su cibi vegetali, carne magra, varie varietà di pesce, frutti di mare, latticini, noci e cereali;
• fare sport o semplicemente muoversi, camminare, fare più esercizi;
• sbarazzarsi di cattive abitudini.