arterite

Arterite - infiammazione della parete vascolare. La patologia si sviluppa in vasi di grandi dimensioni (arterie) e piccoli (vasi capillari) del corpo umano. L'arterite si presenta come una malattia indipendente o come conseguenza di infezioni o lesioni. La malattia è più comune in età matura e avanzata, i bambini e gli adolescenti soffrono molto meno frequentemente.

Forme della malattia

Ci sono arteriti:

• nella forma del processo infiammatorio:
  1. alternativa, con una predominanza di morte cellulare;
  2. essudativo, con lo sviluppo di una maggiore permeabilità del tessuto vascolare e l'uscita di fluido dalle cellule vascolari verso l'esterno;
  3. produttivo, con la crescita del tessuto connettivo nel lume dei vasi;
• secondo la posizione del fuoco patologico nella parete arteriosa:
  1. endarterite, l'infiammazione copre gli strati vascolari interni;
  2. mesarterite e periarterite, cambiamenti osservati nelle membrane muscolari ed esterne;
  3. la panartrite, la malattia si diffonde attraverso tutti gli strati di arterie o capillari;
• per la durata della malattia: acuta (fino a sei mesi) e cronica (arterite con ricadute costanti per 6 mesi o più).

Meccanismo e cause della malattia

Sotto l'influenza dell'infiammazione della parete arteriosa si modifica patologicamente:

• possono necrotizzare e trasformarsi in una struttura tissutale a grana fine, perdendo le loro proprietà e funzioni originali;
• possono essere impregnati di essudato sieroso o purulento e per questo si sciolgono e sanguinano senza.

I fattori che provocano la malattia includono:

• avvelenamento grave del corpo, dove una grande quantità di tossine ha un effetto devastante sulle navi;
• disturbi ormonali (con malattie endocrine, gravidanza, pubertà, durante la menopausa), che influenzano negativamente il metabolismo intracellulare, e promuovono la rigenerazione di tessuto vascolare distrofiche;
• allergie, reazioni di ipersensibilità portano alla produzione intensiva di anticorpi, programmati erroneamente per distruggere le proprie cellule nel corpo;
• malattie infiammatorie dei tessuti circostanti (cellulite, ascessi, osteomielite, artrite, neurite, ecc) o la migrazione di patogeni di sangue o linfa da focolai lontana (a pielonefrite, abrasioni, miocardite, otiti, tonsilliti, gastrica e malattie intestinali, muscoloscheletrici e polmonare sistemi, ecc.);
• tessuto vascolare infetto quando infettato con la tubercolosi, la sifilide, la brucellosi, la rosolia, il morbillo, la dengue, l'influenza suina, e l'AIDS;
• lesioni vascolari e penetrazione dei microbi dall'esterno dalla superficie della ferita;
• contaminazione batterica della superficie interna delle arterie durante interventi chirurgici e operazioni (in caso di violazione degli standard di trattamento degli strumenti medici);
• cattive abitudini: fumo, alcolismo, tossicodipendenza, sostanze utilizzate con queste dipendenze influenzano negativamente il lavoro dei vasi sanguigni e la struttura dei loro tessuti;
• stile di vita sedentario e sovrappeso, che contribuisce al verificarsi di stasi nel flusso sanguigno.

Il quadro clinico, i sintomi di arterite

I sintomi di arterite dipendono dalla posizione della nave malata nel corpo umano. Ci sono molte varietà di questa malattia.

Arterite a cellule giganti (malattia di Horton)

Si manifesta come mal di testa e dolori muscolari, febbre, debolezza, disturbi del sonno.

Nella posizione dei focolai di infiammazione nell'arteria temporale dei pazienti tormentati dal dolore costante, vengono aggravati toccando la testa nella zona delle tempie. Quando palpano le arterie sono gonfie e tese, la pulsazione si indebolisce in esse.

L'arterite mascellare è caratterizzata dalla comparsa di intenso dolore durante la masticazione. Sensazioni spiacevoli di spremitura e scoppi nei denti e nelle gengive disturbano i pazienti quando parlano, curano la bocca, prendono l'acqua.

Se l'arteria occipitale è infiammata, il dolore è localizzato nella parte posteriore della testa, aggravato mentre si trova sulla schiena, dopo aver dormito su un cuscino duro.

Con la sconfitta dell'arteria linguale, i pazienti con una lunga conversazione sentono intorpidimento e bruciore alla lingua, dolore e dolore.

Malattia di Takayasu

lesioni ischemiche manifestano arti superiori: tono muscolare debole nelle mani, una parziale perdita di sensibilità nella loro pelle, riducendo pulsazioni nelle radiali, succlavia, arterie brachiale. Confrontando la pressione del sangue con entrambe le mani, c'è una netta differenza. E se la pressione misurata sui piedi, sarebbe superiore a quello degli arti superiori. Questo è uno dei sintomi che definiscono la malattia.

Se la malattia è l'infiammazione coperto carotide e arterie vertebrali, i pazienti preoccupati sintomi neurologici, che sono sparsi, è difficile mettere a fuoco, la loro memoria è sempre peggio, ci sono instabilità della deambulazione e frequenti cadute, svenimenti e vertigini.

In caso di lesioni infiammatorie nell'aorta addominale dei pazienti si sentono dolore intenso alle gambe, che nettamente intensificata quando si cammina veloce o in esecuzione, così come il dolore muscolare e pesantezza nell'addome.

La patologia di navi polmonari è espressa da dolori al petto, mancanza di respiro.

Tromboangiite obliterante (malattia di Buerger)

È caratterizzato da cambiamenti persistenti delle pareti vascolari e dalla formazione di coaguli di sangue. Si manifesta malattie del dolore agli arti inferiori, zoppia, sensibilità del piede al freddo, diminuzione dell'attività fisica, debolezza e irritabilità nervosa.

Progredendo, la malattia porta alla morte delle cellule vascolari e dei tessuti circostanti, iniziano a morire, esteriormente ciò si manifesta con grave gonfiore o cancrena delle gambe. La separazione dei coaguli di sangue può causare la morte dei pazienti.

diagnostica

A causa della varietà dei tipi e delle forme di questo gruppo della malattia, al fine di determinare con maggiore precisione le cause e le tattiche del trattamento, i pazienti devono effettuare esami strumentali e di laboratorio per intero.

1. Per cominciare, il dottore esamina dettagliatamente i pazienti, capendo come è iniziata e sviluppata la malattia. Se ci sono malattie croniche, se ci sono stati interventi chirurgici, lesioni.
2. Quindi viene effettuato un esame obiettivo: palpazione, auscultazione, misurazione del polso, pressione sanguigna, ecc.
3. Le analisi del sangue generali e biochimiche sono prescritte e studiate.
4. Gli ultrasuoni delle navi e l'angiografia vengono eseguiti.
5. A seconda della posizione della nave malata, le consultazioni sono condotte da un neurologo, un oculista, un epatologo e altri specialisti ristretti.
6. Secondo le indicazioni, può essere prescritta una biopsia dell'arteria interessata.

Trattamento di arterite

La terapia della malattia comprende procedure di restauro, trattamento farmacologico e riabilitativo.

I pazienti sono invitati a rispettare il regime di lavoro e riposo, limitare il carico, mangiare bene, lasciare cattive abitudini.

Per alleviare l'infiammazione, i farmaci ormonali sono usati con un alto dosaggio. Il corso di ammissione dura a volte fino a un anno.

Se necessario, sono prescritti agenti di rinforzo vascolare, anticoagulanti, farmaci antiallergici e antiedemici, farmaci antipiretici.

Analgesici, farmaci non steroidei, antispastici sono usati per l'anestesia.

L'intervento chirurgico è indicato per la rilevazione di aneurismi, coaguli di sangue, ampie aree con necrosi e ampi processi suppurativi.

Dopo il recupero o la remissione, si raccomanda ai pazienti di esercitare la terapia, uno sforzo fisico moderato, proteggersi da raffreddori e ferite e condurre uno stile di vita sano.

Romanovskaya Tatyana Vladimirovna

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Tipi di arterite, i loro sintomi, cause e metodi di trattamento

Arterite - un intero gruppo di malattie che sono unite dalla presenza di infiammazione nelle arterie, capillari, aorta. Sullo sfondo dell'infiammazione in un paziente, il lume dei vasi si restringe, pertanto il rischio di coaguli di sangue aumenta notevolmente. Le complicanze si riferiscono alle condizioni generali dei tessuti, perché non ricevono abbastanza sangue, quindi si verifica ischemia - fame di ossigeno.

La patologia può svilupparsi a qualsiasi età, anche se i bambini e i giovani soffrono solo di alcune delle sue forme. Altri nomi di arterite - angiite, arterite temporale, vasculite.

motivi

Esistono diverse forme di malattia, le loro cause possono variare. Tutti i tipi di arterite sono suddivisi in primari e secondari - i primi si sviluppano come patologia indipendente, i secondi sono stratificati sulla malattia principale. Le cause dell'arterite non sono esattamente note, ci sono solo alcune ipotesi su questo argomento:

• ereditarietà gravata - l'arterite viene spesso diagnosticata in gemelli e membri della stessa famiglia;
• infezioni precedenti - epatite, citomegalovirus, la malattia può anche svilupparsi dopo l'influenza, altre malattie, comprese quelle batteriche;
• sindromi e malattie autoimmuni - spesso l'arterite è caratterizzata da lupus eritematoso sistemico, sclerodermia sistemica, dermatomiosite, artrite reumatoide.

Più spesso, la malattia è registrata nei fumatori con grande esperienza, così come nelle persone che abusano del cibo. Come reazione individuale, l'arterite può svilupparsi dopo l'assunzione di un certo numero di farmaci.

La malattia inizia con l'infiammazione locale delle pareti vascolari, che può diffondersi su ampie aree. Autoanticorpi, complessi immuni che si depositano sulle pareti dei vasi sanguigni e aumentano l'infiammazione circolano nel sangue. Le navi si addensano, i granulomi si formano nella zona di infiammazione. I trombi iniziano a formare all'interno dei vasi, spesso multipli. I rami di tali arterie sono spesso coinvolti nel processo:

• oculare;
• vertebrati;
• temporali;
• sonnolenta;
• iliaca;
• mesenterica;
• succlavia.

Molto meno spesso c'è una lesione dei vasi coronarici - le arterie del cuore. Se l'aorta è infiammata, si formano aneurismi su di esso.

Tipi di malattia

L'arterite secondaria è una complicazione delle malattie autoimmuni sistemiche. I tipi principali di arterite sono i seguenti:

1. Periarterite nodulare Vasculite sistemica, che causa microaneurismi diffusi e porta a insufficienza d'organo.
2. Arterite a cellule giganti (temporale) o malattia di Horton. Colpisce le arterie temporali e facciali, i vasi vicino agli occhi, meno spesso copre le arterie della colonna vertebrale.
3. Arterite dei vasi degli arti inferiori o endoarterite obliterante. È caratteristico delle persone che conducono una vita sedentaria, causando infiammazione e trombosi dei vasi della parte inferiore della gamba e della coscia.
4. Arterite Takayasu o aortoarterite aspecifica. È raro, si estende alle arterie delle mani, vasi coronarici, reni, intestino, aorta.
5. Arterite digitale Colpisce solo le piccole arteriole delle falangi delle unghie.

La maggior parte dei tipi di arterite si verifica tra i 50-70 anni e la malattia di Horton è considerata una malattia degli anziani. Tra le patologie rare, dovrebbe essere indicata la malattia di Behçet: vasculite sistemica che colpisce i vasi degli organi genitali, gli occhi, la bocca, la pelle. Si sviluppa negli uomini di 20-30 anni. Anche tra le arteriti c'è una "forma infantile" - viene diagnosticata nei bambini sotto i 5 anni e si chiama sindrome di Kawasaki. La patologia causa un danno acuto alle arterie del cuore con formazione di aneurismi, coaguli di sangue, rottura della parete vascolare.

Secondo il tipo di infiammazione, tutte le arteriti sono suddivise nelle seguenti forme:

A seconda dello spessore della lesione della parete vascolare, la malattia può essere definita endoarterite, mesarterite, periarterite, panarterite (in quest'ultimo caso, anche i tessuti che circondano l'arteria si infiammano). Se la patologia è complicata dalla trombosi, è chiamata tromboarterite.

sintomi

I segni della patologia sono simili, ma ognuno ha sintomi specifici. La malattia di Horton nelle persone anziane è solitamente accompagnata da:

• menomazione della vista, compreso il suo declino, gli occhi divisi e offuscati;
• mal di testa, che spesso inizia a pulsare nel tempio su un lato;
• omissione di un secolo;
• debolezza, perdita di appetito;
• aumento della temperatura corporea;
• infiammazione visivamente notevole della pelle sopra i vasi interessati;
• masticare il dolore;
• intorpidimento dei muscoli del viso, spesso - la loro paresi.

Se la malattia tocca le gambe, i suoi sintomi si riducono a grave affaticamento, dolore dopo camminare, sforzo fisico. Nella fase avanzata, le gambe diventano pallide, fredde, la persona è fresca anche in estate, i capelli e le unghie smettono di crescere o il processo è lento. L'arterite di Takayasu tra le manifestazioni include polso compromesso in un lato del corpo, debolezza di un braccio, diversa pressione nelle mani, vertigini e mal di testa.

Qualsiasi tipo di malattia può causare perdita di peso, dolore muscolare in tutto il corpo, brividi. Alcuni hanno una perdita di coscienza, possono persino sviluppare un ictus. Le navi colpite diventano contorte, le pareti si addensano. Se la nave è superficiale, la sua area diventa rossa, gonfia. Per tutti i tipi di patologia caratterizzata da dolore, che indica una violazione del flusso sanguigno. Il 70% dei pazienti ha mal di testa.

diagnostica

Per trovare la causa delle violazioni, contattare un reumatologo. A seconda dell'area della lesione, possono essere necessari la consultazione e il trattamento sotto la supervisione di un ematologo, nefrologo, cardiologo, neurologo e dermatologo. Nella diagnosi di questa malattia vascolare utilizzando vari metodi - strumentali e di laboratorio. Per fare una diagnosi accurata, differenziare l'arterite per tipo, è necessario passare attraverso una serie di esami:

• test fisici e ispezione;
• auscultazione del cuore;
• radiografia dei polmoni;
• esame del fondo;
• Ultrasuoni (duplex) delle arterie;

• biochimica del sangue;
• emocromo completo e determinazione dell'ESR;
• Analisi della proteina C-reattiva;
• arteriografia;
• ophthalmoscopy.

trattamento

Iniziare il trattamento il prima possibile. Se non si ferma l'infiammazione autoimmune delle pareti vascolari, c'è un alto rischio di coaguli di sangue e morte per embolia polmonare. Se la malattia si verifica nelle donne, gli ormoni devono essere attentamente esaminati. Spesso, la correzione dei livelli ormonali porta ad una diminuzione del processo infiammatorio.

Trattamento terapeutico

Nell'infanzia, la malattia di Kawasaki viene principalmente curata. Comprende le seguenti misure e mezzi:

1. Aspirina. È usato per prevenire la formazione di coaguli di sangue e solo sullo sfondo di un aumento della temperatura corporea (la malattia ha sempre un andamento febbrile). Non appena la fase acuta si attenua, l'aspirina viene cancellata o lasciata a una dose profilattica.
2. Immunoglobuline. Questo farmaco è somministrato in un dosaggio calcolato dal peso del bambino, è destinato ad alleviare l'infiammazione nei vasi. Iniezioni di immunoglobuline vengono somministrate per via endovenosa per 12 ore in alcune dosi. La terapia dà l'effetto migliore se viene eseguita nei primi 10 giorni della malattia.
3. Anticoagulanti - Warfarin, Eparina. Solo i bambini con aneurisma vengono iniettati per via endovenosa per la prevenzione attiva della trombosi.

La terapia con glucocorticosteroidi per la malattia di Kawasaki non è indicata, poiché aumenta il rischio di coaguli di sangue. Se un bambino ha una forma diversa di arterite, che si presenta in casi isolati, il trattamento è simile a quello negli adulti.

Il trattamento di altri tipi di arterite comprende i seguenti farmaci:

1. Corticosteroidi - Prednisolone, Metipred, Decortin. Necessità di una rapida soppressione dell'infiammazione immunitaria. In primo luogo, utilizzare alte dosi di farmaci iniezioni, quindi passare a prendere pillole. La terapia steroidea può durare fino a 2 anni.
2. Citostatici - Metotrexato, Azatioprina. Sono prescritti per l'intolleranza ai corticosteroidi o per le forme più gravi di arterite. Questi sono immunosoppressori più potenti che sopprimono le reazioni autoimmuni.

1. Agenti antipiastrinici e angioprotectors - Curantil, Aspirina. Progettato per migliorare le proprietà del sangue, ridurre gli effetti dell'ipercoagulazione, ripristinare la microcircolazione del sangue.
2. Terapia con eparina - introduzione di eparina, warfarin. È usato quando c'è un alto rischio di coaguli di sangue o quando si verificano. Di solito, nei primi 6 giorni, l'eparina viene prescritta come anticoagulante diretto sotto forma di iniezioni, dopo di che passano all'assunzione di warfarin in compresse.
3. Antibiotici - Cefuroxime, Ofloxacin. Utilizzato quando un processo infettivo batterico procede in parallelo.

chirurgia

Il trattamento chirurgico è utilizzato nello sviluppo di complicazioni di arterite. È indicato principalmente per l'aneurisma dell'arteria. La nave viene tagliata da due lati, l'aneurisma viene rimosso, l'area interessata viene sostituita con una nave artificiale (bypass). Inoltre, le indicazioni per la chirurgia sono: la presenza di tumori, la trombosi dell'arteria, la necessità di protesi di arti.

Rimedi popolari

La terapia non tradizionale è solo uno strumento ausiliario nel trattamento dell'arterite. Rimuovere completamente l'infiammazione autoimmune senza misure conservative non funzionerà. Qui ci sono le ricette che possono essere utilizzate in consultazione con il medico per alleviare i sintomi (in particolare il mal di testa):

1. 1 cucchiaio di menta versare un bicchiere di acqua bollente, insistere ora. Bere 100 ml tre volte al giorno dopo i pasti.
2. Tagliare la foglia di aloe, attaccare alla zona del tempio. Tenere premuto fino a quando il dolore diminuisce. Puoi anche sfregare nel tempio un po 'di succo d'aglio, diluito con acqua 1: 1.
3. Versare acqua tiepida nella vasca da bagno, aggiungere 5 gocce di olio di iperico, 100 g di sale marino. Sedersi in acqua per 10 minuti, ripetere la procedura secondo necessità.

Prevenzione e prognosi

Poiché le cause esatte della patologia sono sconosciute, non sono state sviluppate misure preventive specifiche. Si raccomanda di fare regolarmente esercizi di respirazione, camminare di più e svolgere leggeri esercizi fisici. Il fumo aumenta il rischio di arterite, quindi il tabacco deve essere scartato. Il beneficio porterà una dieta equilibrata, rafforzando il sistema immunitario con tutti i mezzi disponibili, la normalizzazione del sonno.

In alcuni casi, anche l'uso di potenti farmaci steroidi non può arrestare completamente l'infiammazione, è complicato da trombosi e altre gravi malattie. Quindi, con la periarterite nodosa, anche l'uso regolare di corticosteroidi consente a solo il 40% delle persone di vivere per più di 5 anni. Senza trattamento, il paziente può morire nei primi 1-2 anni. Con l'arterite temporale, il ricorso precoce di solito porta a una remissione prolungata. Le lesioni aortiche hanno spesso una prognosi sfavorevole, i pazienti muoiono per rottura dell'aneurisma.

arterite

La condizione delle arterie e dei vasi che permeano l'intero corpo umano influisce sulla salute generale della persona. Si può dire che l'infiammazione delle arterie in qualsiasi parte del corpo è chiamata arterite. Con l'età, il corpo si logora, a causa del quale ci sono varie patologie e disturbi. Gli anziani sono malati per la maggior parte, il che è normale per un corpo logoro. Una di queste malattie è l'arterite, su cui tutto può essere trovato sul sito vospalenia.ru.

Arterite - che cos'è?

Cosa si chiama arterite? Sono chiamati processi infiammatori autoimmuni che si verificano nelle pareti dell'aorta, delle arterie e dei rami. Tutto inizia con la reazione del sistema immunitario, che inizia a secernere autoanticorpi e immuni complessi depositati sulle pareti delle arterie. Le cellule infettate iniziano a secernere mediatori, che provocano il processo di infiammazione.

Per motivi di origine, si distinguono le seguenti specie:

1. Primario - si presenta come una malattia indipendente;
2. Secondario - si sviluppa sullo sfondo di altre malattie, allo stesso tempo colpisce sia le grandi che le piccole navi.

Tipi comuni di arterite per localizzazione (qualsiasi parte del corpo può diventare un'area interessata):

1. Temporale (cellula gigante o malattia di Horton) - colpisce le arterie del tempio, gli occhi e la colonna vertebrale. Gli anziani sono spesso colpiti.
2. L'arterite di Takayasu (aortoarterite aspecifica) è una malattia rara in cui sono colpite l'aorta grande, i vasi sanguigni delle mani e le arterie del cervello. Manifestato in persone sotto i 30 anni.
3. Arterite degli arti inferiori (poliarterite nodosa) si verifica nelle persone con uno stile di vita sedentario, i fumatori.
4. Arterite testicolare
5. Granulomatosi di Wegener - arterie respiratorie infiammatorie, piccoli vasi, vasi capillari renali.
6. Arteritis Churga-Strossa - la sconfitta di piccole navi in ​​combinazione con asma bronchiale.
7. La poliangite microscopica è un'infiammazione di vasi molto piccoli.

1. acute;
2. subacuta;
3. Arterite cronica-temporale in assenza di trattamento.

Dalla natura dell'infiammazione:

Secondo il processo, ci sono tipi di

Cause di arterite

Le cause dell'arterite non sono ancora state studiate, costringendo gli scienziati a speculare su quali siano le cause della malattia:

• Virus e batteri che infettano gli organi e causano altre malattie;
• Predisposizione ereditaria, che si nota nel fatto che i parenti stretti si ammalano delle stesse malattie;
• Farmaci a lungo termine;
• Immunità debole

Una delle cause dell'arterite è l'età e lo stile di vita. Nel corso degli anni, le pareti dei vasi diventano meno elastiche, il che può portare a vari disturbi. Uno stile di vita sedentario o provocare lo sviluppo di coaguli di sangue in loro può essere un ulteriore fattore che causa l'infiammazione.

Sintomi e segni

I sintomi e i segni di arterite delle pareti delle arterie dipendono dal tipo di malattia stessa:

1. Quando la forma temporale, c'è un dolore palpitante pronunciato nelle tempie, malessere, cadenti delle palpebre, perdita di appetito, visione offuscata o doppia, febbre, dolore nella zona interessata.
2. Con l'arterite degli arti inferiori, vi è dolore alle gambe, aggravamento dopo la deambulazione, sensazione di freddo agli arti, perdita di capelli e crescita più lenta delle unghie, perdita di peso e febbre.
3. Con l'arterite di Takayasu, la pulsazione si perde nella zona interessata, si manifesta debolezza nelle mani, si manifestano mal di testa e vertigini.
4. Quando l'arterite testicolare può essere rintracciata dolore intollerabile nello scroto.
5. Nell'arterite di Wegener, intossicazione, emottisi, dolore nella bocca e rinofaringe possono essere rintracciati, sangue o pus esce dal naso. Possibile perdita della vista completa o parziale. Con danno renale, si osserva insufficienza renale.
6. Con l'arterite di Stross Chart, i sintomi di asma bronchiale, perdita di peso, orticaria e altre eruzioni cutanee compaiono, si verifica insufficienza respiratoria o cardiaca.
7. La poliangite microscopica inizia con i sintomi, come nelle malattie respiratorie: si verificano eruzioni cutanee ed emorragie sulla pelle, diminuisce la vista, si osserva insufficienza renale.

I segni comuni di infiammazione dell'aorta, delle arterie e dei rami sono:

1. Cessazione della circolazione sanguigna nei vasi colpiti;
2. Mancanza di polso;
3. Dolore nelle aree colpite;
4. Vertigini e perdita di coscienza;
5. Atrofia muscolare nelle zone colpite.

Arterite nei bambini

L'arterite nei bambini non viene osservata, a meno che non vi siano casi isolati basati sulla predisposizione genetica.

Arterite negli adulti

L'arterite diventa spesso una malattia degli adulti. Non importa che tipo di persona sia il genere. Colpisce sia le donne che gli uomini. Spesso le donne sviluppano arterite degli arti inferiori, mentre gli uomini hanno solitamente arterite testicolare. Tuttavia, l'aspetto della malattia temporale si manifesta nelle persone dopo aver raggiunto gli anziani. Nelle donne, questa malattia è spesso associata alle funzioni ormonali del corpo.

Diagnosi di infiammazione delle pareti arteriose

La diagnosi di infiammazione delle pareti delle arterie inizia con un esame generale, i sintomi e la storia sono raccolti. L'impulso viene controllato, il cuore e i polmoni vengono ascoltati attraverso il fonendoscopio, viene controllata la soglia del dolore arterioso.

1. La pressione sanguigna viene misurata;
2. Viene eseguito un esame del sangue;
3. Viene eseguita l'ecografia vascolare;
4. L'angiografia è fatta;
5. Se è impossibile fare una diagnosi accurata, viene eseguita una biopsia dell'arteria;
6. Il paziente viene consultato da un oftalmologo con una forma temporale della malattia.

trattamento

Come trattare l'arterite? Qui, senza l'aiuto di un medico non può fare. Egli prescriverà farmaci e trattamenti sintomatici in base al tipo di malattia. Il trattamento principale per l'arterite è l'uso di droghe:

• Glucocorticoidi in grandi dosi o altri farmaci ormonali;
• prednisolone;
• Vasodilatatori e medicinali per il rafforzamento vascolare;
• Farmaci anti-infiammatori;
• Farmaci per fluidificare il sangue, aspirina per migliorare la circolazione sanguigna;
• L'eparina viene somministrata per via sottocutanea per prevenire la trombosi.

L'intervento chirurgico è consigliato solo per condizioni speciali:

1. Si osserva aneurisma o trombo;
2. La causa della malattia era rappresentata da problemi oncologici;
3. Hai bisogno di arti protesici.

A casa, la malattia non viene curata. È possibile eseguire lavori preventivi per migliorare lo stato di salute, ad esempio, eseguire esercizi fisici senza carichi pesanti, eseguire procedure di riscaldamento, eseguire esercizi di respirazione. È importante seguire una dieta che dovrebbe includere frutta e verdura (piena di fibre e vitamine). Poiché la malattia ha un carattere autoimmune, è necessario rafforzare la propria immunità.

Previsioni di vita

La prognosi della vita in arterite dipende completamente dal momento in cui è stata fatta la diagnosi e iniziata la terapia. Nelle prime fasi della malattia, l'aspettativa di vita diventa normale. Ma l'identificazione e il trattamento della malattia in una fase successiva diventa meno favorevole.

La malattia è considerata lentamente progressiva, quindi l'assenza di trattamento non garantisce la sua completa eliminazione. Quanto vive con l'arterite? Dipende dallo stato di salute Le persone anziane possono vivere nel giro di pochi mesi, i più giovani possono vivere per anni.

Anche la posizione e la massa dell'area colpita hanno un ruolo nel recupero. Il trattamento non dura meno di un anno. Tuttavia, se è comune e colpisce le arterie importanti, dura per più di un anno e il paziente è sotto costante supervisione.

Arterite: cause, sintomi, trattamento, prognosi, forme

L'arterite è il nome comune per un intero gruppo di malattie causate da processi infiammatori immunopatologici che si verificano nei vasi sanguigni. L'infiammazione porta a un restringimento del lume vascolare, impedendo il flusso sanguigno e la formazione di condizioni favorevoli per la formazione di trombi. L'afflusso di sangue agli organi e ai tessuti finisce con l'ischemia e lo sviluppo di gravi malattie. Tutte le navi sono infiammate: arterie, vene e capillari. La malattia porta molti problemi e problemi ai malati.

L'arterite ha diversi nomi: angiite, malattia di Horton, arterite temporale. Tutti questi termini denotano una stessa patologia: l'infiammazione della parete vascolare.

L'origine di arterite sono:

• Primaria, emergente come unità nosologica indipendente - periarterite nodosa, endarterite obliterante, arterite a cellule giganti;
• Secondario, derivante da altre patologie.

Per la natura dell'infiammazione, l'arterite è suddivisa in specifici e non specifici, in base al tipo di processo patologico: purulento, necrotico, produttivo e misto; sulla localizzazione della lesione nella parete vasale - endoarterite, mesoarterite, periarterite, panartrite. Spesso, l'infiammazione della parete vascolare è combinata con la loro trombosi. Questa condizione è chiamata trombarterite.

La malattia di solito si sviluppa nelle persone anziane di età compresa tra 50 e 70 anni. Nei giovani la patologia si manifesta solo in casi eccezionali: la sindrome di Horton è una malattia degli anziani, ma ci possono essere rare eccezioni a qualsiasi regola. Secondo le statistiche, la malattia di Behçet si sviluppa più spesso negli uomini tra i 20 ei 30 anni, la malattia di Kawasaki nei bambini sotto i 5 anni e l'infiammazione delle grandi arterie nelle donne in età riproduttiva.

eziologia

Le cause delle arteriti a cellule giganti sono attualmente sconosciute. La base della patologia è l'infiammazione autoimmune. I cambiamenti legati all'età nelle pareti dei vasi sanguigni portano alla perdita della loro elasticità, il che aggrava ulteriormente la situazione e contribuisce allo sviluppo della malattia.

Ci sono diverse teorie sullo sviluppo dell'arterite:

1. Predisposizione ereditaria - questa malattia si trova spesso nei membri di una famiglia e quasi sempre in gemelli identici.
2. Teoria infettiva - la presenza nel sangue di anticorpi e antigeni in persone che hanno avuto l'influenza, un'infezione da stafilococco, epatite.
3. Teoria autoimmune, secondo la quale la sindrome di Horton viene definita collagenosi. Formazioni aliene provocano la produzione di anticorpi che attaccano i tessuti della nave.In alcuni pazienti con arterite, gli stessi segni di danni al tessuto connettivo e ai vasi sanguigni sono stati trovati come nella periarterite nodosa. L'arterite si verifica spesso in pazienti con lupus eritematoso sistemico, dermatomiosite, sclerodermia.

L'arterite temporale colpisce principalmente i vasi sanguigni di grandi dimensioni, interessando i capillari solo in rari casi. L'infiammazione della parete vascolare porta all'interruzione delle strutture tissutali, al restringimento del lume del vaso, all'ischemia organica, al deterioramento del flusso sanguigno locale, alla formazione di un trombo, bloccando completamente il lume. Pareti dilatate e allungate di arterie o vene sporgono, si sviluppa l'aneurisma arterioso, che può scoppiare a causa di un forte aumento della pressione sanguigna.

Il quadro clinico della malattia è determinato dalla localizzazione della lesione. I pazienti sviluppano una violazione acuta della circolazione cerebrale, perdita della vista, ictus. Di solito, c'è un'infiammazione delle arterie carotidi, dell'aorta e di altre strutture vascolari che forniscono parti della testa e della corteccia cerebrale, il nervo ottico, l'organo della visione e alcuni organi interni.

cambiamenti dell'arteria nell'arterite a cellule giganti

L'infiammazione nell'arterite è di natura focale o segmentaria: i vasi sono interessati non in tutta la sua lunghezza, ma in certe aree o segmenti. La membrana elastica è infiltrata dai linfociti, l'intima si ispessisce, plasmacellule, cellule epiteliali, istiociti, cellule multinucleari si accumulano in essa, formando ampi granulomi. Le cellule giganti giganti sono complessi che circolano nel sangue che danno il nome alla malattia.

Un gran numero di immunocomplessi, linfoblasti e immunoglobuline sieriche si trovano nel sangue di pazienti con esacerbazione di arterite.

Video: arterite temporale - animazione medica

sintomatologia

Sintomo generale della patologia che precede la comparsa di sintomi specifici:

• febbre,
• debolezza
• Mancanza di appetito
• iperidrosi,
• mialgia,
• Perdita di peso notevole.

L'arteria temporale con arterite è infiammata nel 90% dei casi, si sviluppa arterite temporale. I pazienti si lamentano di un costante mal di testa di vari gradi di intensità. Le arterie temporali si gonfiano, si gonfiano, la pulsazione si indebolisce, il loro dolore si manifesta. Con la sconfitta dei vasi sanguigni arteriosi che alimentano il cervello, compaiono i sintomi corrispondenti.

manifestazioni visibili di arterite temporale

La cefalea si verifica nel 70% dei pazienti con arterite. Questo è il primo sintomo della malattia, avendo una natura diffusa. Alla palpazione di queste arterie, il dolore diventa diffuso e intollerabile. I vasi infiammati sono compattati e si arrotolano, la pelle sopra di loro diventa rossa e si gonfia. L'arterite temporale si manifesta con dolore alle tempie che si irradiano al collo, alla mandibola e alla spalla. Il dolore è grave, palpitante, aggravato dalla palpazione, masticante. La vista è compromessa, il prolasso delle palpebre, la visione doppia e il dolore agli occhi sono osservati. Sulle arterie del collo e degli arti superiori, il riempimento e la frequenza del polso cambiano: si indebolisce prima e poi scompare completamente. I muscoli delle estremità si indeboliscono, la polimialgia si sviluppa - una forma speciale di patologia, manifestata dal dolore e dalla rigidità dei muscoli della spalla, del bacino, delle braccia e delle gambe.

Con l'infiammazione delle arterie mascellari e facciali, si manifestano dolore e intorpidimento dei muscoli masticatori, lesioni della lingua e mal di denti. Il dolore bruciante sotto la mascella arriva al labbro superiore, al naso e agli angoli degli occhi. Questi segni sono dovuti a insufficiente afflusso di sangue ai muscoli corrispondenti.

La malattia colpisce i vasi sanguigni che forniscono gli organi della vista. Nei pazienti con infiammazione del nervo ottico si sviluppano coroide, iride, congiuntiva, sclera, diplopia e ptosi della palpebra superiore. Questi sintomi possono essere temporanei o persistenti. L'infiammazione dei rami delle arterie oftalmiche e ciliari porta alla loro trombosi, ischemia del nervo ottico e cecità.

Una delle forme più comuni di arterite è la poliarterite nodosa. Questa è una patologia degli arti inferiori che si sviluppa nelle persone che conducono uno stile di vita sedentario e nei fumatori con esperienza. I pazienti hanno una febbre senza causa, una forte perdita di peso, un forte dolore ai muscoli e alle articolazioni delle gambe. Alla palpazione si trovano fuochi e noduli. Questi sono aneurismi delle arterie.

diagnostica

I reumatologi sono impegnati nella diagnosi e nel trattamento dell'arterite con il coinvolgimento di specialisti di altre specialità mediche: nefrologi, dermatologi, ematologi, cardiologi, neuropatologi e psichiatri. Identificare la patologia e fare la diagnosi corretta nelle fasi iniziali è abbastanza difficile.

I principali metodi diagnostici per rilevare l'arterite:

1. Conversazione con il paziente
2. Esame generale del paziente, misurazione del polso, auscultazione del cuore e dei polmoni,
3. Esame del sangue generale e biochimico - aumentata ESR e proteina C-reattiva, moderata anemia,
4. Ultrasuoni dei vasi sanguigni
5. Biopsia dell'arteria - rilevamento di cellule giganti multicorpo
6. arteriografia,
7. Esame del fondo,
8. Oftalmoscopia: rilevamento della neurite ischemica del nervo ottico.

differenze nell'arteria temporale nell'arterite normale e temporale nell'istologia

trattamento

La base della patologia è un potente processo infiammatorio, che può essere controllato solo dai corticosteroidi. Sopprimono l'infiammazione all'interno delle arterie, pur essendo un profilattico affidabile. Ai pazienti vengono prescritte alte dosi di corticosteroidi per somministrazione orale o parenterale - Decortina, Prednisolone, Medopred, Prednisolo. Le compresse sono prese 3 volte al giorno, per lo più dopo i pasti.

La durata del trattamento con Prednisolone varia tra 12-24 mesi. "Prednisolone" - oggi lo strumento più efficace nel trattamento dell'arterite. Praticamente in tutti i pazienti dà un effetto terapeutico brillante: la temperatura corporea si normalizza, i sintomi di intossicazione e astenia scompaiono, l'ESR diminuisce. I farmaci glucocorticoidi hanno una serie di effetti collaterali, tra cui l'iperidrosi, la comparsa di ematomi, gonfiore del viso, aumento di peso, osteoporosi negli anziani e rotture psico-emotive.

Le persone che non tollerano i glucocorticoidi sono trattate con Metotrexato, Azatioprina e altri farmaci di questo gruppo.

Per migliorare le proprietà reologiche del sangue e il suo stato di aggregazione, vengono prescritte l'aspirina, il dipiridamolo, il curantil e altri angioprotettori. Ripristinano la microcircolazione sanguigna nell'arteria colpita, riducono il rischio di ipercoagulazione, eliminano la vasocostrizione.

La terapia con eparina viene utilizzata per prevenire la formazione di coaguli di sangue e ottimizzare il flusso sanguigno. Il trattamento con eparina dura da cinque a sei giorni, dopodiché si passa all'uso di anticoagulanti indiretti, ad esempio, la varfirina.

Se i fattori infettivi sono importanti nello sviluppo dell'arterite, ai pazienti vengono prescritti farmaci antibatterici o antivirali come Ceftriaxone, Ofloxacina, Clindomicina, Interferone, Ingavirina.

Con lo sviluppo di tali complicazioni di arterite come trombosi vascolare, oncopatologia, formazione di aneurisma, è necessario un intervento chirurgico. In questi casi, vengono eseguiti angioprotesici o shunt. Durante l'operazione, le aree interessate del letto vascolare vengono rimosse, ripristinando la permeabilità vascolare.

Medicina popolare

Va ricordato che la medicina tradizionale allevia solo temporaneamente il dolore e riduce l'intensità di altri segni di infiammazione. Non affrontano la fonte del problema. Questa è solo un'ambulanza per alleviare la condizione e alleviare il disagio. Se compaiono i sintomi sopra elencati, dovresti consultare un medico e sottoporti a un esame completo.

Per alleviare il mal di testa, vengono utilizzati decotti e infusi di erbe medicinali:

• Le erbe tritate di Hypericum versano acqua bollente, fanno bollire per 15 minuti, filtrano e prendono il brodo risultante per un giorno.
• Spoon secchi di menta versare acqua calda, avvolgere il contenitore, riscaldato a bagnomaria per 15 minuti e insistere ora. L'infuso viene raffreddato e assunto per via orale tre volte al giorno prima dei pasti.
• Non meno efficaci mezzi per l'arterite sono: decotto e infuso di madre e matrigna, assenzio, origano, trifoglio, radice di valeriana, aneto.
• La foglia di aloe aiuta a eliminare il mal di testa. È tagliato in due metà e applicato sul cuoio capelluto nel tempio o sulla fronte.
• Il succo d'aglio viene applicato su un batuffolo di cotone, che viene applicato anche sulla testa dolorante.
• Le patate crude vengono applicate sulla testa e fissate con una benda di garza sulla fronte.
• Il tè alla camomilla o alla melissa ha un buon effetto terapeutico.
• Un bagno caldo con sale marino aiuterà a rilassare e alleviare un po 'di mal di testa.
• Comprime con senape, rafano o rafano messi sui muscoli del polpaccio e nella regione interscapolare.
• Bacche di ribes nero, mirtillo rosso, viburno e fragola riducono l'intensità del dolore. Si raccomanda di mangiare crudo in pochi pezzi al giorno, così come prendere infuso di bacche o bevande alla frutta.

Con un trattamento tempestivo a una terapia specialistica e adeguata, la prognosi della malattia è abbastanza favorevole. Minimi cambiamenti patologici si verificano nel corpo, permettendo ai pazienti di vivere una vita piena e familiare.

I pazienti che ignorano un costante mal di testa rischiano di diventare disabili. Le forme di arterite avviate portano a complicazioni sfavorevoli e piuttosto gravi che sono difficili da trattare e continuano a progredire.

arterite

L'arterite è una malattia infiammatoria delle arterie. In sostanza, tutte le infiammazioni di qualsiasi parte del corpo e in tutti gli organi possono essere chiamate arteriti, poiché l'infiammazione origina sempre dalla distruzione dello strato interno dei vasi sanguigni, mentre gli elementi formati e altre sostanze responsabili dell'infiammazione lasciano i vasi sanguigni e saturano i tessuti circostanti.

Tutta l'arterite è divisa in 2 gruppi principali: primario e secondario. Le malattie primarie si presentano come malattie indipendenti e secondarie a seguito dello sviluppo di altre malattie. L'arterite può colpire vasi di diverso diametro: dalle grandi arterie ai capillari.

Cause di arterite

Le cause della maggior parte delle arteriti primarie non sono identificate. È stato dimostrato l'effetto di determinati gruppi di virus e batteri sull'occorrenza di alcune arteriti. L'insorgenza di questa malattia è preceduta dai sintomi di una particolare infezione. La storia familiare è di grande importanza, poiché è noto che l'arterite è più comune in una famiglia. Alcuni farmaci possono innescare il verificarsi di questa patologia. La reattività immunitaria del corpo influenza anche la formazione di infiammazione vascolare.

La lesione vascolare nell'arterite procede secondo il seguente schema: un'infiammazione immunitaria della parete arteriosa si verifica a causa della comparsa di autoanticorpi nel sangue, si formano complessi immuni che si depositano sulle pareti delle arterie; i mediatori dell'infiammazione sono secreti dalle cellule dei vasi danneggiati; le nuove cellule sono attratte, si formano i focolai infiammatori.

Arterite temporale

L'arterite temporale, o arterite a cellule giganti, è una forma speciale di vasculite che si estende ai singoli rami dell'arco aortico, più spesso l'arteria temporale. Ma non solo l'arteria temporale soffre di questo tipo di arterite, ma anche di altri vasi della testa e del collo. Le manifestazioni cliniche sono espresse molto chiaramente proprio sull'arteria temporale e quindi sul nome corrispondente.

Arterite a cellule giganti malate più spesso donne di mezza età, circa 50 anni. Comprovata predisposizione genetica alle arteriti temporali. L'infiammazione della nave in questo caso è granulomatosa, vale a dire una specie di conglomerati di cellule mononuclerali si formano nella parete dell'arteria, con la formazione di cellule giganti. Ciò influisce su tutti gli strati della parete del vaso. Tali cambiamenti nell'arterite temporale sono l'arteria vertebrale, le arterie visive e ciliari. Analizzando il muro dell'arteria infiammata, è stato rilevato un gran numero di anticorpi che attaccano gli elementi strutturali della nave. Ciò dimostra la natura autoimmune della malattia.

I pazienti con arterite temporale presentano forti mal di testa di natura pulsante, disagio e dolore durante la masticazione, la deglutizione e il dolore nella regione cervicale. La regione delle arterie colpite è gonfia, dolorosa. Spesso i pazienti non possono toccare il cuoio capelluto a causa di forti dolori. Quando la palpazione è determinata dalla nodularità vascolare. In connessione con la lesione dell'arteria oftalmica, i sintomi derivano dall'apparato visivo. Ci può essere un'omissione della palpebra, visione alterata fino alla sua completa perdita.

L'arterite dell'arteria facciale può svilupparsi. Se l'arterite a cellule giganti colpisce l'aorta, allora c'è un polso irregolare, vari sintomi di riempimento di sangue irregolare delle estremità. La maggior parte dei pazienti con arterite temporale è soggetta a polimialgia reumatica. Questa malattia è caratterizzata da dolore con muscoli rigidi nella spalla o nella cintura pelvica. Una diagnosi accurata è fatta sulla base di dati angiografici, così come la biopsia.

Sintomi di arterite

C'è un gran numero di arteriti. Uno dei più comuni è la poliarterite nodosa. Questa malattia si manifesta il più delle volte come arterite degli arti inferiori. Il paziente lamenta una forte perdita di peso, una febbre lunga, apparentemente irragionevole, un forte dolore ai muscoli delle gambe e dolori articolari migratori. In relazione al blocco dei vasi danneggiati, sulla pelle ischemica compaiono varie eruzioni cutanee. Quando palpano l'area del tronco vascolare colpito, vengono identificati i tubercoli o i noduli. Questi sono aneurismi delle arterie.

I muscoli con vasi affetti da arterite sono atrofizzati, può verificarsi cancrena. Insieme con la lesione degli arti inferiori, l'infiammazione si verifica nelle arterie renali, che porta a compromissione della funzionalità renale: si verifica ipertensione arteriosa, il processo di escrezione dei prodotti finali delle proteine ​​si rompe. Danni ai vasi sanguigni del midollo spinale e del cervello portano a una violazione della sensibilità di una certa parte del corpo, le convulsioni epilettiche.

L'arterite dell'arteria testicolare provoca dolore insopportabile nello scroto. La comparsa di infiammazione vascolare nella cavità addominale si manifesta con i sintomi della patologia chirurgica acuta. La coronarite può causare infarto miocardico e cardiosclerosi.

Un'altra grave arterite è la granulomatosi di Wegener. Quando questa patologia colpisce i piccoli vasi, in particolare le arterie del tratto respiratorio e dei capillari renali. In questo caso, i pazienti sono preoccupati, insieme a intossicazione generale, dolore nel nasofaringe, bocca, emottisi, sanguinamento frequente e secrezione di pus dal naso. Ci possono essere problemi alla vista, a volte fino alla cecità assoluta. I polmoni e la pleura sono colpiti. Con il coinvolgimento dei capillari dei glomeruli renali nella malattia, si verifica la glomerulonefrite. Con la progressione della malattia, può verificarsi insufficienza renale. Il corso di arterite di Wegener subisce 4 fasi: rinogena, con una lesione del naso; polmonare, con sintomi di pleurite, infiltrazione polmonare; fase generalizzata in cui sono coinvolti altri organi; terminale, con il verificarsi del fallimento di tutti i sistemi.

L'arterite carica-strauss è una malattia dei vasi di piccolo calibro in combinazione con l'asma bronchiale. Nella prima fase della malattia si osservano lesioni della mucosa nasale con formazione di polipi. Successivamente sviluppa asma bronchiale. Compaiono infiltrati polmonari. La seconda fase è caratterizzata dalla comparsa di un gran numero di eosinofili e dalla loro migrazione nel tessuto polmonare, nel tratto gastrointestinale e nel cuore. L'infiltrazione della pelle si manifesta con orticaria e altre eruzioni cutanee. La terza fase inizia con la comparsa di arterite sistemica: febbre, dolori in tutto il corpo, perdita di peso. Si verificano miocardite, pericardite, che portano allo scompenso cardiaco. Si verificano perforazioni delle pareti del tratto gastrointestinale. Sensibilità cutanea compromessa.

Poliangioite microscopica - danno alle navi di calibro minimo. L'insorgenza della malattia non è specifica e assomiglia a un'infezione respiratoria acuta. Successivamente, compare sulla pelle del paziente un'eruzione cutanea: porpora, emorragie, focolai di necrosi, ulcerazione. Gli occhi sono stupiti. Sofferenza delle vie respiratorie superiori: rinite, sinusite, sinusite frontale. Si verifica l'infiammazione dei polmoni. Manifestazioni di danno renale iniziano con insufficienza renale.

Aortoarteritis aspecifico (arterite di Takayasu) intacca grandi navi elastiche - l'aorta e i suoi rami principali, l'arteria polmonare. Insorgenza acuta, forte aumento della temperatura, grave intossicazione generale. Le articolazioni degli arti superiori sono danneggiate, appare la sindrome di Raynaud. Ulcere trofiche appaiono sulla pelle. La sindrome dell'arco aortico comprende i seguenti sintomi: dolore, mani fredde, mancanza di polso nelle arterie radiali, differenza nella pressione sanguigna nelle mani. Con il coinvolgimento dell'arteria carotidea, ci sono ictus, encefalopatia.

Trattamento di arterite

La poliarterite nodulare viene trattata con terapia a impulsi. Per fare ciò, utilizzare Metilprednisolone 1000 mg per tre giorni, il secondo giorno si aggiunge Cyclophosphamide in una dose di 1000 mg. Oltre alla terapia pulsatile, viene utilizzato il trattamento con prednisone - 1 mg / kg-1 mese. con un'ulteriore riduzione della dose a metà dell'originale, che danno 1 mese. Per consolidare il risultato, insieme a Prednisolone, deve essere prescritta la ciclofosfamide - 2 mg / kg al giorno - 1 anno. Applicare immunoglobuline e plasmaferesi. In caso di sintomi associati, viene eseguita una terapia appropriata.

La granulomatosi di Wegener può essere trattata con la terapia a impulsi, così come la poliarterite nodosa. Il principale farmaco nella terapia di base è la ciclofosfamide con una somministrazione iniziale di 5-10 mg / kg al giorno per 7 giorni. Quindi a una dose di 1-2 mg per kg in d Oralmente per 2-3 settimane. E per tutto l'anno, continua a prendere 25-50 mg al giorno insieme a Prednisone prendere citostatico ad una dose di 20-30 mg. Anche antibiotici rilevanti: Azitromicina, Claritromicina, Biseptolo. L'emodialisi è applicabile in caso di insufficienza renale.

L'arterite carica-strauss viene trattata con prednisone per un mese alla dose di 1 mg / kg. La ciclofosfamide è prescritta alla velocità di 2 mg per kg di massa per 9-12 mesi. La terapia a impulsi è la stessa descritta in precedenza.

La terapia dell'angiite microscopica è simile a quella dell'artrite Charge-Strauss.

Lo stadio acuto di aortoarterite aspecifica è trattato con prednisolone alla dose di 30-100 mg al giorno. prima della subsidenza delle manifestazioni. Se questo trattamento è piccolo, aggiungere Cyclophosphamide all'interno di 2 mg ha kg. Applicare la terapia a impulsi.

L'eparina è prescritta per via sottocutanea per la prevenzione della trombosi. La patologia concomitante viene trattata in modo asintomatico.

Per migliorare lo stato aggregativo del sangue prescritto Aspirina, Curantil, Clopidogrel. Pentoxifylline, Xanthinol nicotinato è usato per migliorare la microcircolazione. A volte devi ricorrere all'angioprotesica chirurgica.

Arterite: sintomi e trattamento

Arterite - i sintomi principali:

• mal di testa
• debolezza
• brividi
• Debolezza muscolare
• Interruzione della circolazione cerebrale
• mal di denti
• Perdita di coscienza
• Doppi occhi
• Sudorazione eccessiva
• Dolore muscolare
• Diffondere dolore ad altre aree
• Dolore nel tempio
• Visione ridotta
• Rossore della pelle sul luogo della lesione
• Perdita di peso
• Rifiuto del cibo
• Gonfiore nell'area colpita
• Gonfiore dell'arteria temporale
• Dolore alla palpazione
• Rigidità muscolare

Arterite è il nome di un gruppo di patologie in cui si verifica l'infiammazione nei vasi sanguigni. L'infiammazione costringe il lume dei vasi sanguigni, a causa di ciò, il flusso sanguigno è disturbato e queste sono condizioni favorevoli per la formazione di coaguli di sangue. Quando il flusso sanguigno è disturbato, gli organi non ricevono la quantità necessaria di ossigeno e sostanze nutritive. Questo porta allo sviluppo di varie malattie. Il processo infiammatorio può verificarsi in qualsiasi vaso - vena o arteria.

In medicina, questa malattia è chiamata in modo diverso: angiite, arterite temporale e malattia di Horton. Tuttavia, sotto qualsiasi nome sia stata diagnosticata, si tratta della stessa malattia.

eziologia

L'arterite a cellule giganti si sviluppa per ragioni sconosciute finora, ma gli scienziati stanno lavorando su questo problema.

Ci sono diversi suggerimenti su come si sviluppa questa patologia:

• predisposizione genetica;
• malattie infettive del sangue;
• malattie autoimmuni.

L'arterite temporale si presenta in vasi sanguigni grandi, a volte può interessare i vasi capillari. Le pareti dei vasi sanguigni diventano sottili e tese. L'aneurisma arterioso inizia a svilupparsi. Se, con questa malattia, la pressione aumenta bruscamente, allora la nave può scoppiare.

In parallelo con la forma temporale, può comparire l'arterite facciale.

Con l'arterite, i vasi sono interessati come segue:

• un processo infiammatorio immune della parete del vaso appare a causa della comparsa di autoanticorpi nel sangue;
• le cellule del complesso immunitario cominciano a depositarsi sui muri;
• le cellule delle navi colpite iniziano a secernere mediatori infiammatori;
• nuove cellule sono coinvolte nel processo, si formano i focolai di infiammazione.

I sintomi appariranno a seconda dell'area della lesione. Qualsiasi forma di questa patologia deve essere rilevata nel tempo. Questo può essere fatto in base ai sintomi e ai risultati delle procedure diagnostiche.

classificazione

L'arterite a cellule giganti può essere:

• primario - si pone come una patologia indipendente;
• secondario - come complicazione di altre malattie.

Inoltre, è diviso per la natura della manifestazione:

• specifica;
• aortoarterite aspecifica (arterite di Takayasu).

C'è anche una divisione in base al tipo di corso della malattia:

A seconda dell'area interessata:

• endocardite;
• mezoarteriit;
• nodosa;
• panarteriit.

Spesso, sullo sfondo del processo infiammatorio, si formano dei coaguli di sangue. Questa condizione ha il suo nome - trombarterite. Diagnosticallo principalmente negli anziani. Nei giovani, la patologia è estremamente rara.

La sindrome di Horton è peculiare solo per i vecchi, e la malattia di Behçet è per gli uomini, nel periodo da 20 a 30 anni. La malattia di Kawasaki viene diagnosticata nelle donne in età fertile e nei bambini sotto i cinque anni.

sintomatologia

I sintomi dell'arterite sono generalmente di natura generale e compaiono prima dell'inizio dei sintomi specifici:

I segni che indicano l'insorgenza di questa patologia sono i seguenti:

• c'è una violazione del flusso sanguigno del cervello;
• a volte si verifica una perdita di coscienza;
• casi di ictus non sono rari.

L'arterite più comunemente diagnosticata è l'arteria temporale. Ha i suoi sintomi.

Quindi, l'arterite temporale manifesta sintomi della seguente natura:

• costantemente mal di testa;
• l'arteria sulle tempie si gonfia, diventa dolorosa e la pulsazione in esso si indebolisce.

Il dolore alla testa appare in quasi tutti i pazienti. Questo è il primo segno di patologia diffusa. Quando si sondano le arterie affette, la persona avverte un dolore grave e traboccante. I vasi soggetti a infiammazione diventano più spessi e iniziano a divincolarsi. La pelle sopra di loro diventa rossa e si forma edema.

Quando arterite temporale si verifica dolore alle tempie, che si estende al collo, alla spalla, alla mascella inferiore. C'è un dolore lancinante, che aumenta nel processo di masticazione del cibo. La vista si deteriora, le palpebre si abbassano, appare la doppia visione. I muscoli si indeboliscono, questa condizione ha il suo nome - arterite con polimialgia reumatica. Per patologia caratteristica rigidità dei muscoli degli arti, del bacino e delle spalle.

Quando arterite dell'arteria facciale o del mascellare si manifesta, il dolore appare nei muscoli masticatori, nei denti e nella lingua. Inoltre, è accompagnato da intorpidimento dei muscoli. C'è un forte dolore sotto la mascella che raggiunge il triangolo naso-labiale e gli angoli degli occhi. Indica uno scarso flusso di sangue in questo muscolo.

L'arterite digitale si manifesta con la morte di tessuti molli sotto o attorno alle unghie. Se i vasi del cervello sono interessati, appariranno i sintomi corrispondenti.

diagnostica

Per diagnosticare e trattare questa patologia dovrebbero essere reumatologi. In alcuni casi, hanno bisogno dell'aiuto di altri specialisti stretti, per esempio, un nefrologo, un dermatologo, un ematologo, un cardiologo, un neuropatologo, uno psichiatra.

Va notato che è difficile diagnosticare questa malattia nelle fasi iniziali del suo sviluppo.

Per fare una diagnosi accurata, il medico esegue le seguenti misure diagnostiche:

• raccogliere la storia della malattia;
• esame visivo del paziente, misurazione dell'impulso, ascolto della frequenza cardiaca;
• conteggio ematico biochimico e completo;
• esame ecografico dei vasi sanguigni;
• biopsia della parete vascolare;
• angiografia;
• esame del fondo;
• ophthalmoscopy.

In base ai risultati degli esami, il medico effettua la diagnosi finale e prescrive il trattamento appropriato.

trattamento

Il trattamento di questa malattia viene effettuato con l'aiuto di farmaci, come ad esempio:

• corticosteroidi;
• prednisolone;
• farmaci per rafforzare e ampliare i vasi sanguigni;
• farmaci anti-infiammatori;
• fluidificanti del sangue;
• mezzi per prevenire la trombosi.

In alcuni casi, nomina un intervento chirurgico.

Le indicazioni per la chirurgia sono:

• formazione di trombi o aneurisma;
• lesioni maligne che portano a una tale condizione;
• la necessità di arti protesici.

Va notato che è impossibile curare la patologia a casa. Tuttavia, se il medico si risolve, è possibile utilizzare la medicina tradizionale per ridurre il dolore e altri sintomi del processo infiammatorio. Ma è impossibile liberarsi completamente della malattia in questo modo.

prevenzione

Per migliorare la salute generale, è necessario seguire semplici regole per la prevenzione dell'arterite temporale:

• fare esercizio leggero ogni giorno;
• fare esercizi di respirazione;
• fare passeggiate all'aria aperta;
• rinunciare a cattive abitudini (fumare, bere alcolici);
• bilancia la tua dieta;
• rafforzare il sistema immunitario.

Eseguendo le suddette raccomandazioni preventive e normalizzando il sonno, è possibile ridurre il rischio di tale patologia. Va ricordato che l'auto-trattamento in questo caso è escluso, e ai primi segni della malattia, è urgente cercare un aiuto medico.

Se pensi di avere l'arterite e i sintomi caratteristici di questa malattia, i medici possono aiutarti: reumatologo, terapista.

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Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.