Complicazioni di ipertensione

Secondo le ultime statistiche, l'ipertensione arteriosa occupa una posizione di primo piano tra tutte le malattie cardiovascolari. In assenza di un trattamento adeguato, può portare a gravi conseguenze. So. Le complicanze più comuni dell'ipertensione sono associate ad attività compromessa dell'apparato neurohumolar e renale, che si manifesta con interruzioni nel lavoro del cuore e dei reni, nonché disturbi delle funzioni del sistema nervoso. Pertanto, i pazienti devono sapere su quali basi è possibile diagnosticare le complicanze dell'ipertensione arteriosa e quali misure adottare per eliminarli.

Valutazione del rischio di complicanze

La valutazione delle possibili complicanze viene effettuata tenendo conto della classificazione della malattia, poiché ogni grado di patologia è caratterizzato da diversi indicatori della pressione arteriosa. Di norma, il terzo stadio della malattia ha un alto rischio di sviluppo, poiché a seguito di un persistente aumento della pressione arteriosa, i vasi sanguigni del cervello, del miocardio e dei reni sono colpiti.

Durante la diagnosi di ipertensione, la gravità della malattia è esposta tenendo conto di tutti i fattori scatenanti che contribuiscono al carico del quadro clinico. Questi fattori aumentano il rischio di sviluppare complicanze cardiache e vascolari, oltre a peggiorare la prognosi della malattia. Nel determinare le possibili conseguenze, dovrebbero essere presi in considerazione i seguenti fattori:

• età del paziente;
• identità sessuale;
• colesterolo nel sangue;
• violazione dei processi metabolici;
• predisposizione genetica;
• attività fisica;
• abitudini negative;
• danno d'organo bersaglio.

A seconda dell'intensità dell'aumento della pressione arteriosa, ci sono 3 gradi di rischio di possibili complicanze dell'ipertensione:

• Basso rischio Caratterizzato da pazienti in cui la probabilità di insorgenza delle conseguenze della malattia durante i primi dieci anni è pari al 15%.
• Rischio medio La possibilità di conseguenze negative è pari al 20%.
• Ad alto rischio Il grado di complicanze varia dal 30%.

Conseguenze della malattia

L'ipertensione arteriosa è causata da una disfunzione dell'attività del sistema cardiovascolare, che è ulteriormente manifestata da varie complicazioni da vari sistemi corporei. Elevati livelli di pressione arteriosa per un lungo periodo portano a cambiamenti irreversibili nel sistema vascolare.

I salti improvvisi della pressione sanguigna contribuiscono all'ispessimento delle pareti dei vasi sanguigni, causando una diminuzione della loro elasticità. Disturbi nel sistema di circolazione sanguigna si manifestano da una ridotta fornitura di ossigeno e sostanze nutritive agli organi, che porta a una violazione delle loro funzioni. La sconfitta degli organi diventa la principale causa della comparsa di comorbilità nell'ipertensione arteriosa.

Con un trattamento inadeguato, l'ipertensione arteriosa può causare processi patologici irreversibili nel corpo, contribuendo al deterioramento degli organi danneggiati.

L'elenco delle complicazioni nella patologia

Le complicanze dell'ipertensione sono associate a danni agli organi bersaglio. Di norma, il sistema vascolare è prima di tutto soggetto a cambiamenti patologici, quindi l'attività del cuore e del cervello, così come il sistema escretore e la visione sono disturbati.

L'aumento della pressione esercita un carico aggiuntivo sul miocardio, quindi un regime intensivo contribuisce alla ripartizione dell'attività cardiaca. C'è una dipendenza diretta nell'attività dell'organismo. Quindi, maggiore è il livello di pressione sanguigna, più difficile è il funzionamento del miocardio, a causa del quale c'è una disfunzione nella circolazione sanguigna. Pertanto, in caso di misure terapeutiche ritardate, aumenta il rischio di disfunzione del muscolo cardiaco e perdita dell'elasticità dei vasi sanguigni.

Gli effetti più gravi e comuni dell'ipertensione:

• crisi ipertensiva;
• malattie cardiache (ictus, angina, infarto miocardico acuto, aterosclerosi);
• disfunzione del sistema nervoso (emorragia, encefalopatia);
• nefropatia;
• funzione visiva compromessa;
• diabete;
• disturbo sessuale

Sullo sfondo di una crisi ipertensiva, un paziente può sperimentare un ictus, che può essere fatale.

Affinché un paziente ipertonico diagnostichi tempestivamente lo sviluppo di comorbidità nel corpo, ha bisogno di familiarizzare con alcune delle conseguenze della malattia e dei sintomi iniziali.

Crisi ipertensiva

Questa condizione si sviluppa come conseguenza di un forte aumento del livello di pressione sanguigna in combinazione con le reazioni vascolari-nevrotiche. La causa principale della complicazione è l'ipertensione arteriosa, che si manifesta in forma cronica, quando il paziente non aderisce al decorso terapeutico, interrompendo il sistema di assunzione del farmaco.

Le situazioni di stress, lo sforzo fisico, il superlavoro emotivo e mentale possono provocare un attacco.

Segni di una condizione patologica:

• nausea, vomito;
• mal di testa, vertigini;
• funzione visiva ridotta;
• una sensazione di punti tremolanti davanti ai tuoi occhi;
• spremere il dolore allo sterno;
• perdita di coscienza

La conseguenza più pericolosa di un attacco è l'emorragia in tutte le parti del cervello, che è accompagnata da un mal di testa piercing, disturbi del linguaggio, paralisi. Anche durante un attacco ci può essere uno spasmo di vasi cerebrali, complicato da edema cerebrale. Successivamente, vasi di piccolo diametro muoiono insieme ad aree adiacenti di tessuto cerebrale.

insulto

L'ipertensione arteriosa cronica contribuisce alla perdita di elasticità dei vasi cerebrali con un'ulteriore violazione della circolazione cerebrale. Di norma, una parte locale del cervello subisce un processo patologico, interrompendo la sua capacità funzionale.

L'esposizione prolungata all'ipertensione assottiglia le pareti vascolari, a causa della quale diventano fragili. Le placche di colesterolo si formano dallo strato danneggiato dei vasi sanguigni, che porta a una ridotta circolazione del sangue e alla mancanza di apporto di nutrienti ai tessuti. Un forte calo della pressione sanguigna può innescare il rilascio di una massa patologica nel flusso sanguigno, che può bloccare il lume della nave, provocandone la rottura.

Nella maggior parte dei casi, l'ipertensione non è consapevole della presenza di un processo patologico nel corpo. I primi sintomi della malattia sono i seguenti sintomi:

• stanchezza cronica;
• disturbo del sonno;
• mal di testa;
• vertigini;
• gonfiore degli arti inferiori.

Oltre alla distruzione del sistema nervoso centrale, ci sono disturbi mentali che manifestano allucinazioni, comportamento aggressivo e attività motoria.

aterosclerosi

Il prolungato decorso dell'ipertensione e la sua progressione verso fasi successive provocano lo sviluppo dell'aterosclerosi, che porta a cambiamenti patologici nelle principali strutture vascolari.

L'alto livello di pressione arteriosa aumenta la formazione di depositi lipidici sulle pareti delle arterie, localizzandosi direttamente nell'area ad alta pressione.

L'ipertensione crea una serie di condizioni per la formazione di tali complicazioni come l'aterosclerosi:

• aumento della permeabilità vascolare;
• aumento della filtrazione dei lipidi attraverso le pareti vascolari;
• aumento dei danni alle membrane vascolari da placche di grasso;
• violazione dell'integrità delle membrane dei vasi sanguigni.

Cardiopatia ischemica

Molto spesso, la formazione di malattia coronarica è preceduta da ipertensione arteriosa, che si verifica in pazienti di età superiore ai 50 anni. Il principale fattore di rischio sono i disturbi circolatori causati da alterazioni delle arterie coronarie.

Le manifestazioni della malattia sono diverse, i sintomi, a seconda dello stadio, vengono eliminati indipendentemente o con l'aiuto della terapia farmacologica. Ignorare le manifestazioni della malattia ischemica causa infarto miocardico.

Infarto miocardico

L'infarto miocardico si manifesta sullo sfondo dell'ipertensione, quando la malattia diventa di natura neurogenica a causa di un sovraccarico neuropsichiatrico e di un'eccessiva permeabilità del sistema vascolare. La progressione dell'ipertensione arteriosa porta a un deterioramento dello stato funzionale delle arterie coronarie.

Nelle pareti compattate delle arterie, le particelle grasse si mantengono meglio, il che contribuisce al restringimento del lume vascolare, rallentando il flusso sanguigno e aumentando la sua viscosità. Un forte aumento del livello di pressione causa l'interruzione del processo di nutrizione miocardica, che porta alla morte dell'area danneggiata.

La condizione patologica ha sintomi caratteristici:

• premendo il dolore al petto;
• dolore che si irradia sulla cintura della spalla sinistra, collo;
• sentimento di paura;
• ansia;
• l'assunzione di nitroglicerina non riduce il dolore.

Quando si verifica una patologia, i parenti devono chiamare un'ambulanza in breve tempo, poiché la durata del periodo post-riabilitazione e il numero delle conseguenze dipendono dalla tempestività degli interventi terapeutici.

Insufficienza renale

Il processo di escrezione del liquido in eccesso è strettamente correlato allo stato funzionale del sistema vascolare. L'ipertensione prolungata porta a danni ai vasi sanguigni renali, con conseguente sviluppo di processi patologici irreversibili del sistema escretore.

L'insufficienza renale si forma sullo sfondo del danno ai nefroni e ai glomeruli renali. Pertanto, gli organi accoppiati non sono in grado di svolgere la funzione di filtrazione, che porta all'accumulo di sostanze tossiche.
All'inizio della malattia non esiste un quadro clinico caratteristico, poiché il carico risultante viene ridistribuito tra gli altri organi. I sintomi gravi della malattia compaiono quando il processo patologico si trasforma in uno stadio cronico, interessando la maggior parte degli organi associati.

Segni della formazione della patologia nel corpo:

• aumento della diuresi notturna;
• nausea, vomito, non associato al mangiare;
• sapore amaro in bocca;
• diminuzione dell'appetito;
• diminuzione della concentrazione;
• intorpidimento locale del corpo;
• mal di testa, vertigini;
• dolore nella regione del cuore.

I principali criteri di laboratorio che indicano la presenza della malattia sono elevati livelli di creatinina nel sangue, così come la comparsa di proteinuria nelle urine.

Funzione visiva compromessa

I cambiamenti patologici dell'ipertensione dal lato della vista si verificano nel fondo dell'occhio, che viene rilevato durante il passaggio dell'oftalmoscopia. I primi segni di patologia sono la dilatazione dei vasi retinici e il restringimento del lume delle arterie. C'è qualche schema: maggiore è il tono dell'arteria, maggiore è la sua compressione.

Molto spesso, i pazienti ipertesi hanno piccole emorragie nella retina, che è associata al rilascio di globuli rossi attraverso la parete vascolare danneggiata. Inoltre, la rottura capillare si verifica durante l'ipertensione, causando un'emorragia.

I sintomi della disabilità visiva nell'ipertensione:

• la comparsa di emorragie;
• la comparsa di essudati nel fondo;
• restringimento dei campi visivi.

diabete mellito

L'ipertensione arteriosa non è una ragione fondamentale per la formazione della patologia endocrina, ma la presenza parallela di patologie aumenta il rischio di conseguenze negative.

L'aumento della pressione nel primo tipo di diabete è un precursore dei disturbi metabolici del glucosio nel corpo. Nel secondo tipo di malattia endocrina, l'ipertensione è primaria, poiché le cause del suo sviluppo sono elevati livelli di colesterolo nel sangue.

Nei pazienti ipertesi, a causa dell'aumentata concentrazione di glucosio nel sangue, si verifica un'interruzione dell'attività del sistema nervoso, che funge da fattore aggiuntivo che altera il tono vascolare. Una caratteristica caratteristica dello sviluppo parallelo delle malattie è un aumento notturno degli indicatori della pressione arteriosa, rispetto al giorno.

Diminuzione di potenza

L'ipertensione provoca una diminuzione dell'elasticità dei vasi sanguigni del pene, che si manifesta ulteriormente in una violazione della contrattilità delle arterie a determinati intervalli di tempo. A causa di insufficiente apporto di sangue, il meccanismo erettile dell'organo sessuale è compromesso.

Il disturbo della zona genitale può essere innescato dalla formazione di coaguli di sangue nel lume dei vasi sanguigni.

Come prevenire l'insorgenza di complicanze?

Al fine di minimizzare il rischio di complicanze, il paziente deve eliminare i fattori provocatori che peggiorano il decorso della malattia e portano a una prognosi infausta.

Il paziente deve attenersi alle seguenti raccomandazioni:

• Smettere di fumare e assumere bevande alcoliche.
• Rispetto di una dieta speciale, che include la riduzione della quantità di sale consumata.
• Perdita di peso eliminando i cibi ipercalorici.
• Esecuzione di complessi ginnici terapeutici.
• L'introduzione di esercizi di respirazione nel ritmo quotidiano della vita.
• Stabilizzazione dello stato emotivo e mentale.
• Monitoraggio costante degli indicatori della pressione sanguigna durante il giorno.
• Controlli di routine regolari con specialisti.

In parallelo con i principi non farmacologici del trattamento, deve essere eseguita la somministrazione sistematica di farmaci antipertensivi. Quando si sceglie uno specialista di medicina prende in considerazione le controindicazioni e il rischio di possibili complicanze.

La prognosi per la vita del paziente, così come l'insorgenza di complicanze, dipende dallo stadio di ipertensione e dal livello di pressione sanguigna. L'intensità delle conseguenze negative è determinata dal grado di progressione dei cambiamenti nel sistema vascolare dei reni, del cervello, del miocardio. Esiste una certa relazione tra tutti i processi patologici, che indica la natura grave del decorso della malattia e l'urgente necessità di correggere le misure terapeutiche.

malattia ipertonica

La cardiopatia ipertensiva è una patologia dell'apparato cardiovascolare che si sviluppa a causa della disfunzione dei centri superiori di regolazione vascolare, dei meccanismi neuroumorali e renali e porta all'ipertensione arteriosa, a cambiamenti funzionali e organici nel cuore, nel sistema nervoso centrale e nei reni. Manifestazioni soggettive di aumento della pressione sono mal di testa, acufeni, palpitazioni, mancanza di respiro, dolore nella regione del cuore, un velo davanti agli occhi, ecc. Esame dell'ipertensione comprende monitoraggio della pressione sanguigna, ECG, ecocardiografia, ecografia dei reni e del collo e analisi delle urine e biochimica il sangue. Quando si conferma la diagnosi, viene effettuata una selezione di terapia farmacologica, tenendo conto di tutti i fattori di rischio.

malattia ipertonica

La principale manifestazione dell'ipertensione è la pressione arteriosa persistentemente alta, cioè la pressione arteriosa, che non ritorna ai livelli normali dopo un aumento situazionale come risultato di uno sforzo psicofisico o fisico, ma diminuisce solo dopo l'assunzione di farmaci antipertensivi. Secondo le raccomandazioni dell'OMS, la pressione sanguigna è normale, non superiore a 140/90 mm Hg. Art. Indice sistolico in eccesso superiore a 140-160 mm Hg. Art. e diastolica - oltre 90-95 mm Hg. L'arte, fissata in uno stato di riposo con una doppia misurazione durante due visite mediche, è considerata ipertensione.

La prevalenza di ipertensione nelle donne e negli uomini è all'incirca dello stesso 10-20%, il più delle volte la malattia si sviluppa dopo i 40 anni, sebbene l'ipertensione si riscontri spesso anche negli adolescenti. L'ipertensione favorisce uno sviluppo più rapido e grave aterosclerosi e l'emergere di complicazioni potenzialmente letali. Insieme all'aterosclerosi, l'ipertensione è una delle cause più frequenti di mortalità prematura nella popolazione giovane in età lavorativa.

Esistono ipertensione arteriosa (essenziale) primaria (o ipertensione) e ipertensione arteriosa secondaria (sintomatica). L'ipertensione sintomatica è dal 5 al 10% dei casi di ipertensione. ipertensione secondaria è una manifestazione della malattia sottostante: malattie renali (glomerulonefrite, pielonefrite, tubercolosi, idronefrosi, tumori, renale stenosi), tiroide (ipertiroidismo), ghiandola surrenale (feocromocitoma, di sindrome di Cushing, iperaldosteronismo primario), coartazione o aterosclerosi aortica, etc..

L'ipertensione arteriosa primaria si sviluppa come una malattia cronica indipendente e rappresenta fino al 90% dei casi di ipertensione arteriosa. Nell'ipertensione, l'aumento della pressione è una conseguenza di uno squilibrio nel sistema normativo del corpo.

Il meccanismo dello sviluppo dell'ipertensione

La base della patogenesi dell'ipertensione è un aumento del volume di gittata cardiaca e resistenza del letto vascolare periferico. In risposta all'impatto del fattore di stress, ci sono disregolazioni nella regolazione del tono vascolare periferico dai centri superiori del cervello (ipotalamo e midollo). C'è uno spasmo di arteriole nella periferia, compreso il rene, che causa la formazione di sindromi discinetiche e dyscirculatory. Aumenta la secrezione dei neurormoni del sistema renina-angiotensina-aldosterone. L'aldosterone, che è coinvolto nel metabolismo minerale, provoca ritenzione idrica e di sodio nel sangue, che aumenta ulteriormente il volume del sangue circolante nei vasi e aumenta la pressione sanguigna.

Quando l'ipertensione aumenta la viscosità del sangue, che provoca una diminuzione della velocità del flusso sanguigno e dei processi metabolici nei tessuti. Le pareti inerti dei vasi sanguigni si addensano, il loro lume si restringe, che fissa un alto livello di resistenza periferica generale dei vasi sanguigni e rende irreversibile l'ipertensione arteriosa. In futuro, a causa dell'aumento della permeabilità e dell'impregnazione plasmatica delle pareti vascolari, si verifica lo sviluppo di fibrosi elastotica e arteriosclerosi, che alla fine porta a cambiamenti secondari nei tessuti degli organi: sclerosi del miocardio, encefalopatia ipertensiva e nefropangiosclerosi primaria.

Il grado di danno ai vari organi dell'ipertensione può essere diseguale, quindi diverse varianti cliniche e anatomiche dell'ipertensione si distinguono con una lesione primaria dei vasi dei reni, cuore e cervello.

Classificazione dell'ipertensione

L'ipertensione è classificata in base a un numero di segni: cause di innalzamento della pressione sanguigna, danno d'organo bersaglio, livello di pressione sanguigna, flusso, ecc. Secondo il principio etiologico, l'ipertensione arteriosa essenziale (primaria) e secondaria (sintomatica) si distinguono. Dalla natura del corso di ipertensione può essere benigna (lentamente progressiva) o maligna (rapidamente progressiva).

Il più grande valore pratico è il livello e la stabilità della pressione sanguigna. A seconda del livello, ci sono:

• Pressione sanguigna ottimale -
• Pressione sanguigna normale - 120-129 / 84 mm Hg. Art.
• Pressione arteriosa normale borderline - 130-139 / 85-89 mm Hg. Art.
• Ipertensione arteriosa di grado I - 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
• Ipertensione arteriosa dell'II grado - 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.
• Ipertensione arteriosa di III grado - più di 180/110 mm Hg. Art.

In base al livello di pressione diastolica, le varianti di ipertensione si distinguono:

• Flusso facile - pressione diastolica del sangue
• Flusso moderato - pressione diastolica da 100 a 115 mm Hg. Art.
• Pressione arteriosa diastolica severa> 115 mm Hg. Art.

L'ipertensione benigna e progressivamente progressiva, a seconda del danno d'organo bersaglio e dello sviluppo delle condizioni associate (concomitanti), passa attraverso tre fasi:

Stadio I (ipertensione lieve e moderata) - La pressione arteriosa è instabile, oscilla tra 140/90 e 160-179 / 95-114 mm Hg durante il giorno. Art., Le crisi ipertensive si verificano raramente, non fluiscono. Segni di danno organico al sistema nervoso centrale e agli organi interni sono assenti.

Stadio II (ipertensione grave) - INFERNO entro 180-209 / 115-124 mm Hg. Art., Tipiche crisi ipertensive. Obiettivamente (con fisica, laboratorio, ecocardiografia, elettrocardiografia, raggi X) ha registrato restringimento delle arterie della retina, microalbuminuria, aumento della creatinina nel plasma sanguigno, ipertrofia ventricolare sinistra, ischemia cerebrale transitoria.

Stadio III (ipertensione molto grave) - INFERNO da 200-300 / 125-129 mm Hg. Art. e più spesso si verificano gravi crisi ipertensive. L'effetto dannoso dell'ipertensione provoca gli effetti dell'encefalopatia ipertensiva, insufficienza ventricolare sinistra, sviluppo di trombosi vascolare cerebrale, emorragia e gonfiore del nervo ottico, dissezione di aneurisma vascolare, nefroangiosclerosi, insufficienza renale, ecc.

Fattori di rischio per lo sviluppo dell'ipertensione

Un ruolo guida nello sviluppo dell'ipertensione gioca una violazione delle attività regolatorie delle parti superiori del sistema nervoso centrale, controllando il lavoro degli organi interni, incluso il sistema cardiovascolare. Pertanto, lo sviluppo di ipertensione può essere causato da sovraccarico nervoso frequentemente ripetuto, disturbi prolungati e violenti e frequenti shock nervosi. L'emergenza dell'ipertensione contribuisce a uno stress eccessivo associato all'attività intellettuale, al lavoro notturno, all'influenza di vibrazioni e rumore.

Un fattore di rischio nello sviluppo dell'ipertensione è l'aumento dell'assunzione di sale, che causa spasmo arterioso e ritenzione di liquidi. È stato dimostrato che il consumo giornaliero di> 5 g di sale aumenta significativamente il rischio di sviluppare ipertensione, specialmente se c'è una predisposizione genetica.

L'ereditarietà, appesantita dall'ipertensione, svolge un ruolo significativo nel suo sviluppo nella famiglia (genitori, sorelle, fratelli). La probabilità di sviluppare ipertensione aumenta significativamente in presenza di ipertensione in 2 o più parenti stretti.

Contribuire allo sviluppo dell'ipertensione e sostenersi a vicenda l'ipertensione arteriosa in combinazione con le malattie delle ghiandole surrenali, della tiroide, dei reni, del diabete, dell'aterosclerosi, dell'obesità, delle infezioni croniche (tonsillite).

Nelle donne, il rischio di sviluppare ipertensione aumenta in menopausa a causa di squilibri ormonali e esacerbazione di reazioni emotive e nervose. Il 60% delle donne sviluppa ipertensione nel periodo della menopausa.

Il fattore età e il sesso determinano l'aumento del rischio di sviluppare malattia ipertensiva negli uomini. All'età di 20-30 anni, l'ipertensione si sviluppa nel 9,4% degli uomini, dopo 40 anni - nel 35% e dopo 60-65 anni - già nel 50%. Nella fascia di età fino a 40 anni, l'ipertensione è più comune negli uomini, nel campo della vecchiaia il rapporto cambia a favore delle donne. Ciò è dovuto ad un più alto tasso di mortalità prematura maschile nella mezza età da complicazioni di ipertensione, così come i cambiamenti della menopausa nel corpo femminile. Allo stato attuale, la malattia ipertensiva è sempre più rilevata nelle persone in età giovane e matura.

Estremamente favorevole allo sviluppo di malattie ipertensive, alcolismo e fumo, dieta irrazionale, eccesso di peso, inattività fisica, scarsa ecologia.

Sintomi di ipertensione

Varianti del corso di ipertensione sono varie e dipendono dal livello di aumento della pressione sanguigna e dal coinvolgimento degli organi bersaglio. Nelle fasi iniziali, l'ipertensione è caratterizzata da disturbi nevrotici: vertigini, cefalea transitoria (il più delle volte nella nuca) e pesantezza alla testa, tinnito, pulsazione alla testa, disturbi del sonno, stanchezza, letargia, sensazione di stanchezza, palpitazioni, nausea.

In futuro, la mancanza di respiro si accompagna a camminare veloce, correre, fare esercizio fisico, salire le scale. La pressione sanguigna rimane sopra 140-160 / 90-95 mm Hg Art. (o 19-21 / 12 hPa). C'è sudorazione, arrossamento del viso, tremore freddo, intorpidimento delle dita dei piedi e delle mani, e tipici dolori di lunga durata nella regione del cuore. Con ritenzione di liquidi, si osserva gonfiore delle mani ("sintomo dell'anello" - è difficile rimuovere l'anello dal dito), facce, gonfiore delle palpebre, rigidità.

Nei pazienti con ipertensione, c'è un velo, mosche tremolanti e fulmine davanti agli occhi, che è associato a uno spasmo dei vasi sanguigni nella retina; c'è una diminuzione progressiva della vista, le emorragie nella retina possono causare una completa perdita della vista.

Complicazioni di ipertensione

Con un decorso prolungato o maligno della malattia ipertensiva, si sviluppa un danno cronico ai vasi degli organi bersaglio, come cervello, reni, cuore, occhi. L'instabilità della circolazione sanguigna in questi organi sullo sfondo di una pressione arteriosa persistente può causare lo sviluppo di stenocardia, infarto miocardico, ictus emorragico o ischemico, asma cardiaco, edema polmonare, aneurisma retinico sezionato, distacco della retina, uremia. Lo sviluppo di condizioni di emergenza acuta sullo sfondo dell'ipertensione richiede una diminuzione della pressione arteriosa nei primi minuti e ore, poiché può portare alla morte del paziente.

Il corso dell'ipertensione è spesso complicato da crisi ipertensive - aumenti periodici a breve termine della pressione sanguigna. Lo sviluppo di crisi può essere preceduto da sovraccarico emotivo o fisico, stress, cambiamenti nelle condizioni meteorologiche, ecc. Nelle crisi ipertensive, vi è un improvviso aumento della pressione arteriosa, che può durare per diverse ore o giorni ed essere accompagnata da vertigini, mal di testa acuto, febbre, palpitazioni, vomito, cardialgia, disabilità visiva.

I pazienti durante crisi ipertensive sono spaventati, agitati o inibiti, sonnolenza; con una grave crisi può svenire. Sullo sfondo della crisi ipertensiva e delle alterazioni organiche esistenti nei vasi, possono verificarsi spesso infarto miocardico, disturbi acuti della circolazione cerebrale, insufficienza acuta del ventricolo sinistro.

Diagnosi di ipertensione

L'esame dei pazienti con ipertensione sospetta persegue gli obiettivi: confermare un costante aumento della pressione arteriosa, eliminare l'ipertensione arteriosa secondaria, identificare la presenza e il grado di danno agli organi bersaglio, valutare lo stadio di ipertensione arteriosa e il rischio di sviluppare complicanze. Quando si raccoglie la storia, viene prestata particolare attenzione all'esposizione del paziente ai fattori di rischio per l'ipertensione, i disturbi, il livello di aumento della pressione sanguigna, la presenza di crisi ipertensive e malattie associate.

Informativo per determinare la presenza e il grado di ipertensione è una misurazione dinamica della pressione sanguigna. Per ottenere indicatori affidabili della pressione arteriosa, è necessario rispettare le seguenti condizioni:

• La misurazione della pressione arteriosa viene effettuata in un ambiente confortevole e calmo, dopo l'adattamento di 5-10 minuti di un paziente. Si raccomanda di escludere l'uso di nasali e colliri (simpaticomimetici) 1 ora prima della misurazione, fumo, esercizio fisico, alimentazione, tè e caffè.
• La posizione del paziente - seduto, in piedi o sdraiato, la mano è allo stesso livello del cuore. Il polsino è posizionato sulla spalla, 2,5 cm sopra la fossa del gomito.
• Alla prima visita, la pressione sanguigna del paziente viene misurata su entrambe le mani, con misurazioni ripetute dopo un intervallo di 1-2 minuti. Con asimmetria HELL> 5 mm Hg, le misurazioni successive dovrebbero essere effettuate sulla mano con tassi più alti. In altri casi, la pressione sanguigna viene solitamente misurata sulla mano "non funzionante".

Se gli indici di pressione sanguigna durante le misurazioni ripetute differiscono l'uno dall'altro, la media aritmetica viene considerata quella vera (esclusi gli indicatori della pressione arteriosa minima e massima). Nell'ipertensione, l'autocontrollo della pressione sanguigna a casa è estremamente importante.

I test di laboratorio comprendono analisi cliniche di sangue e urine, determinazione biochimica di potassio, glucosio, creatinina, colesterolo totale, trigliceridi, analisi delle urine secondo Zimnitsky e Nechyporenko, test di Reberg.

In elettrocardiografia su 12 derivazioni con ipertensione, viene determinata l'ipertrofia ventricolare sinistra. I dati dell'ECG vengono aggiornati conducendo l'ecocardiografia. L'oftalmoscopia con esame del fondo rivela il grado di angioretinopatia ipertensiva. L'ecografia del cuore è determinata da un aumento del cuore sinistro. Per determinare la lesione degli organi bersaglio, vengono eseguiti gli ultrasuoni della cavità addominale, l'EEG, l'urografia, l'aortografia, la TC dei reni e le ghiandole surrenali.

Trattamento dell'ipertensione

Nel trattamento dell'ipertensione, è importante non solo ridurre la pressione sanguigna, ma anche correggere e minimizzare il rischio di complicanze. È impossibile curare completamente l'ipertensione, ma è abbastanza realistico fermare il suo sviluppo e ridurre l'incidenza delle crisi.

L'ipertensione richiede gli sforzi congiunti del paziente e del medico per raggiungere un obiettivo comune. In qualsiasi stadio di ipertensione, è necessario:

• Seguire una dieta con maggiore assunzione di potassio e magnesio, limitando il consumo di sale;
• Interrompere o limitare gravemente l'assunzione di alcool e il fumo;
• Sbarazzarsi del peso in eccesso;
• Aumentare l'attività fisica: è utile praticare il nuoto, la fisioterapia, fare passeggiate;
• Sistematicamente e per lungo tempo assumono farmaci prescritti sotto il controllo della pressione arteriosa e l'osservazione dinamica di un cardiologo.

Nell'ipertensione vengono prescritti farmaci antipertensivi che inibiscono l'attività vasomotoria e inibiscono la sintesi di norepinefrina, diuretici, β-bloccanti, disaggregati, ipolipemica e ipoglicemizzante e sedativi. La selezione della terapia farmacologica viene effettuata in maniera strettamente individuale, tenendo conto dell'intera gamma di fattori di rischio, del livello di pressione sanguigna, della presenza di malattie concomitanti e del danno dell'organo bersaglio.

I criteri per l'efficacia del trattamento dell'ipertensione sono il raggiungimento di:

• obiettivi a breve termine: massima riduzione della pressione arteriosa al livello di buona tollerabilità;
• obiettivi a medio termine: prevenire lo sviluppo o la progressione di cambiamenti da parte degli organi bersaglio;
• obiettivi a lungo termine: prevenzione delle complicanze cardiovascolari e di altro tipo e prolungamento della vita del paziente.

Prognosi per l'ipertensione

Gli effetti a lungo termine dell'ipertensione sono determinati dallo stadio e dalla natura (benigna o maligna) del decorso della malattia. La grave e rapida progressione dell'ipertensione, ipertensione in stadio III con grave lesione vascolare, aumenta significativamente la frequenza delle complicanze vascolari e peggiora la prognosi.

Nell'ipertensione, il rischio di infarto miocardico, ictus, insufficienza cardiaca e morte prematura è estremamente alto. Ipertensione sfavorevole si verifica in persone che si ammalano in giovane età. Il trattamento precoce e sistematico e il controllo della pressione arteriosa possono rallentare la progressione dell'ipertensione.

Prevenzione dell'ipertensione

Per la prevenzione primaria dell'ipertensione, è necessario escludere i fattori di rischio esistenti. Utile esercizio moderato, dieta a basso contenuto di sale e ipocolesterolo, sollievo psicologico, rifiuto delle cattive abitudini. È importante individuare precocemente la malattia ipertensiva attraverso il monitoraggio e l'auto-monitoraggio della pressione arteriosa, la registrazione dispensativa dei pazienti, l'aderenza alla terapia antipertensiva individuale e il mantenimento di indicatori ottimali della pressione sanguigna.

Quali sono le complicanze dell'ipertensione

Le complicanze dell'ipertensione possono rappresentare un rischio significativo per i pazienti, quindi le persone devono essere consapevoli del pericolo nascosto e trattare prontamente questa malattia.

L'ipertensione è una patologia dell'apparato cardiovascolare, il suo sviluppo si verifica a causa della disfunzione della regolazione vascolare, del meccanismo neuroumorale e renale, che porta allo sviluppo di ipertensione arteriosa e cambiamenti funzionali del cuore, del sistema nervoso centrale e dei reni. Tutto ciò si manifesta con un aumento di pressione, mal di testa, acufeni, palpitazioni, visione offuscata.

Metodi diagnostici

Per identificare questa malattia, il medico prescrive i seguenti tipi di esami:

• misurazione della pressione arteriosa secondo uno schema specifico;
• elettrocardiogramma cardiaco;
• ecocardiogramma;
• Ecografia doppler delle arterie e dei reni;
• analisi del sangue e delle urine e dei loro parametri biochimici.

Successivamente, lo specialista seleziona tutti i farmaci necessari per il trattamento corretto e a lungo termine della malattia.

Tipi di complicazioni nell'ipertensione

Durante la complicazione dell'ipertensione, appaiono gravi forme di esacerbazione di questa malattia, l'ipertensione può comportarsi in modo abbastanza aggressivo.

La crisi ipertensiva è un forte aumento della pressione sanguigna in combinazione con una reazione neurovascolare.
Uno dei tipi di complicanze di questa malattia è l'emorragia cerebrale. Questa forma di complicazione è rappresentata dal più alto grado di pericolo, che spesso porta a danni all'intero cervello. Questa manifestazione si verifica in tutte le parti del cervello.

Dal punto di vista del quadro clinico, questa malattia si presenta come la più pericolosa esacerbazione, che si sviluppa istantaneamente e inaspettatamente con la manifestazione di un forte mal di testa. Dopo questo, il paziente è una violazione della funzione del linguaggio, oltre a sviluppare la paralisi.

Se il paziente viene immediatamente consegnato a una struttura medica, allora forse avrà la possibilità di ripristinare tutte le funzioni del corpo in pieno.

Un altro tipo di complicazione dell'ipertensione è il danno ipertonico al cervello. L'impulso per lo sviluppo di questa malattia è che si verifica uno spasmo vascolare, a causa del quale si sviluppa l'edema cerebrale. In futuro, si verificherà la necrosi delle piccole navi e delle aree adiacenti del tessuto cerebrale.

La malattia si manifesta con acuti dolori da taglio, pressione alta, perdita di coscienza, convulsioni. Nel caso presentato, è urgente ripristinare la pressione sanguigna, se tali misure sono prese, quindi il processo di recupero è reversibile.

A questo punto, possono verificarsi complicazioni con l'insorgenza di ictus e encefalopatia ipertensiva acuta. Se l'ipertensione si alza improvvisamente, può verificarsi un ictus emorragico. Se l'ipertensione aumenta continuamente, può verificarsi un ictus ischemico. I disturbi circolatori cronici predominano prevalentemente nelle persone anziane e in coloro che soffrono di ipertensione prolungata.

Oltre ai suddetti tipi di complicanze, possono verificarsi anche infarto miocardico e insufficienza cardiaca, lo sviluppo più pericoloso della malattia è il danno ai reni e al cervello.

Durante la progressione della malattia, il cambiamento sclerotico del rene si verifica a causa di ischemia cronica, che forma reni rugosi. Tali reni successivamente non possono far fronte alle loro funzioni, causando la formazione di insufficienza renale.

L'ipertensione, che non può controllare i vasi sanguigni, e l'ipertensione arteriosa possono portare a danni renali rapidi. In questo caso, le loro funzioni possono essere ripristinate solo mediante emodialisi.

Quali sono le complicanze dell'ipertensione?

L'ipertensione nel nostro mondo è un problema serio che colpisce tutti. Secondo gli scienziati, l'ipertensione è un fattore determinante nello sviluppo di ictus, infarto miocardico, danno vascolare, danno renale e perdita della vista.

Negli ultimi 35 anni in medicina c'è stato un grande salto nella risoluzione di questo problema. Il numero di morti per ictus è diminuito del 50% e la morte per infarto è diminuita del 40%. Ma ancora, per vincere fino alla fine di questa malattia non ha ancora avuto successo. Molti pazienti con pressione sanguigna alta trascurano le misure per prevenire l'ipertensione, oltre a mantenere uno stile di vita sano. Molte persone sul nostro pianeta vivono con una malattia non rilevata e diversi milioni sono malati.

Complicazioni di ipertensione sono:

• aterosclerosi;
• malattie cardiache;
• malattie del sistema nervoso centrale;
• malattia renale;
• menomazione della vista;
• diabete;
• pre-eclampsia;
• sindrome metabolica.

Aterosclerosi: questa forma di complicazione è rappresentata dal fatto che il paziente ha un alto livello di lipoproteine ​​nel sangue e allo stesso tempo la loro densità è piuttosto bassa. E le placche atero- tomose si formano sulle pareti dei vasi. La progressione dell'ipertensione arteriosa può portare a questi problemi se il paziente non riceve il trattamento necessario.

Malattie cardiache Con una pressione elevata aumenta il rischio di infarto miocardico. Pertanto, questa malattia è attribuita a una serie di fattori di complicazione, che portano ulteriormente a un restringimento delle arterie coronarie che forniscono direttamente il sangue al muscolo cardiaco.

Violazioni del sistema nervoso centrale. A questo fattore di rischio per lo sviluppo della malattia comprendono ictus, incidente cerebrovascolare cronico.

Problema ai reni A causa del fatto che c'è una violazione della circolazione sanguigna dell'intero organismo, l'insufficienza renale si sviluppa gradualmente.

Vision. A causa di problemi circolatori, gli occhi iniziano a soffrire. Ciò è dovuto al fatto che la giusta quantità di sangue non viene fornita alla retina e al nervo ottico, che è necessario per l'alimentazione delle piccole arterie.

Il diabete mellito. L'ipertensione è un fattore di rischio per lo sviluppo di complicanze nei pazienti con diabete. Può causare piedi diabetici, retinopatia e molte altre manifestazioni in un paziente.

Preeclampsia - questa malattia riguarda principalmente le donne incinte, cioè le manifestazioni di preeclampsia o, come lo chiamano, toxicosis. Se ha la pressione alta durante questo periodo di vita, ciò può influire significativamente sulla complicazione della sua condizione.

Sindrome metabolica: una condizione dell'organismo si sviluppa a causa dell'obesità, dell'aumento della pressione sanguigna, dei livelli di zucchero nel sangue, del rischio di infarto miocardico e ictus.

È molto importante durante la progressione o improvvisa manifestazione di ipertensione di consultare immediatamente un medico per un aiuto.

Quindi la probabilità di sintomi si riduce a zero. E se il medico ha scoperto questo tipo di malattia in una fase iniziale di sviluppo, allora usa tutti i suoi consigli. Dopo tutto, la malattia è meglio prevenire che lunga e difficile da trattare.

Come riconoscere i sintomi dell'ipertensione ed evitare complicazioni pericolose?

La cardiopatia ipertensiva è una delle più comuni patologie della sfera cardiaca, attualmente diagnosticata in ogni terzo abitante del nostro pianeta all'età di 45 anni. Negli ultimi anni, la malattia è diventata molto più giovane e ora è spesso possibile vedere molto giovani con la pressione alta tra il numero di pazienti ipertesi. Il principale pericolo della condizione patologica risiede nelle sue complicazioni. Il GB può portare ad infarto e ictus, causare la rottura di aneurismi di grandi vasi, provocare lo sviluppo di disfunzione renale grave e un netto peggioramento della qualità della visione.

L'AD di una persona ha un valore superiore, cardiaco o sistolico, così come la pressione diastolica o il suo livello renale inferiore. Secondo gli standard dell'OMS, il tasso di questi indicatori non dovrebbe essere superiore a 139/89 mm Hg. Art., Altrimenti è consuetudine parlare di ipertensione. La diagnosi precoce e il trattamento tempestivo dell'ipertensione rappresentano la possibilità per una persona di prevenire l'insorgenza di alterazioni patologiche da parte di molti organi interni, che preserveranno la salute e godranno di una vita piena per molti anni.

motivi

Sfortunatamente, la scienza medica moderna non è ancora riuscita a svelare tutte le possibili cause dell'ipertensione, ma la maggior parte di esse è nota ai medici. Identificare esattamente quale fattore ha portato allo sviluppo della malattia, solo da uno specialista esperto, che nel processo di diagnosi usa non solo la sua conoscenza, ma anche i risultati di numerosi studi che confermano o confutano la presenza di ipertensione in una persona.

Il motivo principale dell'aumento della pressione sanguigna è una violazione dell'attività del sistema simpatico-adrenalico umano, cioè un'irritazione costante del centro responsabile del restringimento dei vasi sanguigni nel cervello.

Ciò può verificarsi sotto l'influenza di numerosi fattori esogeni, oltre che endogeni, che contribuiscono all'improvviso vasospasmo.

I sintomi di ipertensione possono manifestarsi in persone con fattori di rischio esogeni tali per lo sviluppo di una condizione patologica:

• stress frequente e forte tensione nervosa;
• dieta malsana;
• stile di vita sedentario;
• orari di lavoro irregolari, lavoro notturno;
• uso regolare in grandi quantità di alcolici e fumo;
• farmaci;
• sport intensi.

Tra i fattori endogeni, l'età e la scarsa ereditarietà, quando la malattia può essere trasmessa dai genitori ai bambini, sono importanti. Contribuire anche allo sviluppo dell'ipertensione:

1. lesione vascolare con aterosclerosi;
2. l'obesità;
3. malattie metaboliche, in particolare diabete, ipertiroidismo;
4. malattie renali;
5. elevati livelli di calcio e sodio nel sangue;
6. cambiamenti ormonali, che rappresentano la causa più frequente di ipertensione nelle donne durante la gravidanza e la menopausa.

classificazione

Attualmente non esiste una classificazione dell'ipertensione. La malattia si distingue solitamente per la natura del decorso, la presenza di complicanze, cause di sviluppo, indicatori di pressione e molto altro.

I cardiologi moderni assegnano diversi gradi di ipertensione (a seconda degli indicatori di ipertensione):

• Fase 1: la pressione sale a 159-140 / 99-90 mm Hg. v.;
• 2 gradi - sulle frecce dell'indicatore meccanico del tonometro 179-160 / 109-100 mm Hg viene diagnosticato. v.;
• Grado 3 - Aumento persistente o periodico della pressione superiore a 180/110 mm Hg. Art.

Secondo la classificazione generalmente accettata dell'OMS, ci sono tali stadi della malattia:

• Stadio 1 - aumento transitorio della pressione senza danno d'organo bersaglio;
• Stadio 2 - la presenza di segni di danni agli organi interni, tra i quali l'obiettivo principale è il cuore, i vasi, le strutture dell'occhio, del cervello e dei reni;
• Fase 3 - un costante aumento della pressione sanguigna sullo sfondo dello sviluppo di complicazioni, dalle manifestazioni di cui una persona può morire.

La malattia ipertensiva ha i suoi tipi di flusso, tra cui:

1. tipo benigno o variante indolente di GB, quando i sintomi della patologia si sviluppano molto lentamente, per decenni, e il rischio di complicanze è stimato come minimo;
2. una malattia maligna in cui sono registrati improvvisi aumenti di pressione, danni agli organi bersaglio e frequenti crisi ipertensive (questa variante della malattia è difficile da somministrare alla terapia farmacologica).

sintomi

La malattia nelle fasi iniziali del suo sviluppo è quasi asintomatica, il che complica la sua diagnosi precoce. In questi pazienti, la pressione elevata può essere rilevata per caso durante un esame fisico o durante un ricovero di routine in una clinica.

Un tipo più complesso di ipertensione caratterizza un numero di sintomi che compromettono significativamente la qualità della vita di una persona e lo inducono a rivolgersi a specialisti. Il sintomo principale della malattia è un aumento della pressione arteriosa superiore a 140/90 mm Hg. Art. Questa condizione provoca lo sviluppo di mal di testa, che sono il risultato di un restringimento riflesso dei vasi cerebrali. Di norma, le persone inclini all'ipertensione lamentano la comparsa di dolore al collo e alle tempie, con un carattere pulsante, caratterizzato dalla sua gravità e repentinità di sviluppo. Tali dolori e pulsazioni non scompaiono dopo aver assunto farmaci analgesici.

I pazienti ipertesi sentono spesso capogiri solitari, che possono verificarsi dopo un semplice lavoro. Il sintomo accompagna spesso nausea e vomito, oltre al malessere generale dovuto a un aumento della pressione intracranica. Il restringimento dei vasi del sistema uditivo causa l'acufene, quando una persona sente che le sue orecchie sono pesantemente sepolte, e praticamente perde la capacità di percepire normalmente i suoni dell'ambiente.

Flusso sanguigno coronarico alterato porta allo sviluppo di ischemia miocardica. In questi pazienti, la mancanza di respiro e i dolori al petto, che possono essere corretti bene con i nitrati, appaiono. Il corpo in questo momento sta lavorando in una modalità avanzata per essere in grado di spingere un lotto di sangue nei grandi vasi ristretti. Ogni attacco di angina pectoris è accompagnato da un impulso rapido, un battito cardiaco pronunciato e il rischio che sorga una tale terribile complicazione di una condizione patologica, come un infarto del miocardio.

Nell'ipertensione, vengono determinate la disfunzione oculare con un netto deterioramento della vista e lo sviluppo di angiopatia ipertensiva nei vasi della retina. Il fondo dell'occhio è anche coinvolto nel processo patologico, che gonfia e schiaccia il nervo ottico. In questo momento, una persona segna nella sua "pelle d'oca" davanti ai suoi occhi, cerchi scuri e simili.

La complicazione dei sintomi di ipertensione nelle donne si verifica più spesso durante la menopausa, quando si verifica la menopausa. Durante questo periodo, il corpo del sesso debole subisce un aggiustamento ormonale con una ridotta produzione di sostanze biologicamente attive che controllano il normale livello di pressione. Ecco perché l'ipertensione è la conseguenza più comune della menopausa tra le donne.

complicazioni

La GB è una delle malattie insidiose che sono di natura lentamente progressiva e molto spesso diagnosticate già nella fase di comparsa delle prime complicanze del processo patologico. Con un costante aumento della pressione arteriosa negli organi bersaglio si verificano cambiamenti distruttivi e sclerotici, che portano a un grave deterioramento funzionale. In primo luogo, i reni, il cervello, il cuore, l'analizzatore visivo e i vasi sanguigni soffrono di ipertensione.

Esistono diversi fattori di rischio che influenzano il tasso di sviluppo delle complicanze dell'ipertensione e la loro gravità:

• cattive abitudini, specialmente il fumo;
• stile di vita sedentario e aumento dell'indice di massa corporea;
• aumento del colesterolo nel sangue e iperglicemia;
• stress frequente;
• carenza di potassio e magnesio nel corpo;
• cambiamenti di età;
• predisposizione genetica.

Nella malattia ipertensiva, il cuore è costretto a lavorare in condizioni di maggiore stress, che è associato alla necessità di spingere il sangue in vasi ristretti. Col passare del tempo, il muro miocardico si ispessisce e una persona ha lasciato l'ipertrofia ventricolare e la fame di ossigeno del muscolo cardiaco.

Dal cuore, ci sono diversi tipi di complicanze dell'ipertensione:

1. malattia ischemica;
2. angina pectoris;
3. aterosclerosi dei vasi coronarici;
4. insufficienza cardiaca acuta sotto forma di infarto miocardico;
5. insufficienza cardiaca cronica.

Un alto livello di pressione sanguigna provoca la comparsa di disturbi nel cervello umano, che in pratica si manifestano con forti capogiri, mal di testa, tinnito, perdita di memoria e altro. Ci sono diverse opzioni per complicazioni cerebrali complesse dell'ipertensione:

• encefalopatia con disturbi vestibolari;
• ictus ischemico ed emorragico;
• compromissione cognitiva dell'attività cerebrale.

Come sai, i reni controllano la quantità di acqua e sale nel corpo. Ma con l'aumento della pressione sanguigna, possono svolgere pienamente il loro lavoro principale. Ciò contribuisce all'emergere di una serie di complicazioni, tra cui:

1. insufficienza renale;
2. filtrazione disfunzionale e scarico di fluido;
3. nephrosclerosis.

Tali disturbi portano allo sviluppo di ipertensione in un numero di sintomi che indicano patologia renale. Una persona malata comincia a lamentarsi di debolezza generale, malessere, comparsa di edema, nausea irragionevole.

Il danno agli occhi si manifesta con il verificarsi di emorragie nella retina dell'occhio, gonfiore della testa del nervo ottico e progressiva perdita della vista. Dal lato dei vasi periferici con ipertensione arteriosa, la complicazione più terribile è la separazione delle loro pareti, in particolare, l'aneurisma aortico noto, che si forma e procede in modo asintomatico, causando spesso una morte improvvisa.

diagnostica

Diagnosi di GB con l'istituzione della fase e il grado di sviluppo della malattia - un passo importante verso la nomina di un trattamento adeguato della condizione patologica. Ecco perché, quando compaiono i primi segni che indicano una malattia ipertensiva, dovresti contattare immediatamente un istituto medico per scoprire le cause della pressione alta e i metodi per la sua correzione.

Il complesso di misure diagnostiche per l'ipertensione sospetta comprende una serie di studi di laboratorio e strumentali, tra cui:

• analisi del sangue di laboratorio per determinare il livello di potassio e magnesio, creatinina, colesterolo dannoso, glucosio e simili;
• ricerca biochimica di urina con determinazione della quantità di proteine;
• elettrocardiografia (ECG);
• esame ecografico del cuore;
• Flowmetry Doppler;
• esame del fondo.

La procedura diagnostica per l'ipertensione, che consente di determinare il grado di compromissione, consiste in due fasi:

1. il primo stadio è la determinazione delle manifestazioni cliniche della malattia dalle parole ipertensione e l'ottenimento dei risultati di ulteriori studi;
2. Il secondo stadio è uno studio speciale, che consente di determinare il grado esatto della malattia e la presenza del paziente delle sue complicanze mediante la risonanza magnetica (RM) o l'esame radiologico.

Ottenere un quadro accurato del decorso della malattia consente il monitoraggio quotidiano della pressione arteriosa. Grazie a lui, è possibile stabilire una serie di fluttuazioni di pressione durante il giorno e determinare il suo indice medio, che caratterizzerà il grado di ipertensione. Il principale svantaggio di questo studio è il suo alto costo.

trattamento

Il trattamento delle esacerbazioni dell'ipertensione dovrebbe verificarsi nelle condizioni dell'ospedale cardiologico, dove esiste la possibilità di un controllo costante del livello di pressione arteriosa. Inoltre, se necessario, il medico può modificare il piano di trattamento del paziente e prescrivere farmaci più efficaci in ogni caso clinico specifico.

Il trattamento della malattia inizia con la nomina di una dieta speciale, che limita strettamente i cibi salati, grassi e fritti, così come i sottoprodotti, le carni affumicate, i prodotti di farina. L'ipertensione alimentare è finalizzata a migliorare la condizione generale, prevenendo lo sviluppo di edema, normalizzazione del peso e simili.

Secondo le nuove raccomandazioni europee, il trattamento dell'ipertensione dovrebbe essere completo e includere un numero di farmaci volti a ridurre la pressione sanguigna ed eliminare i rischi di trasformare la malattia in una versione maligna del suo corso o lo sviluppo di complicanze di una condizione patologica. Tra i gruppi più utilizzati di farmaci per l'ipertensione dovrebbero essere evidenziati:

• alfa bloccanti (guanfacin);
• ganglioblocker (Pentamine, Benzogeksony);
• ACE inibitori (Enap, Enalapril, Captopril);
• beta-bloccanti (Metaprolol, Bisoprolol, Concor);
• bloccanti dei canali del calcio (verapamil);
• diuretici (Lasix, Furosemide, Veroshpiron).

Il medico presta particolare attenzione alla nomina dei diuretici. Il fatto è che non tutti i diuretici sono sicuri per l'organismo iperteso a causa delle sue proprietà per scovare il potassio. Ecco perché l'uso di tali farmaci dovrebbe essere combinato con l'uso di farmaci di potassio sotto il controllo della composizione biochimica del sangue. Inoltre, i diuretici non solo riducono la pressione, ma eliminano anche il gonfiore dei tessuti dovuto alla rimozione di sodio in eccesso. Maggiori dettagli sull'assunzione di diuretici sono discussi nel nostro articolo: Perché prendo i diuretici nell'ipertensione?

L'auto-trattamento dell'ipertensione è severamente vietato.

Non è anche consigliato usare medicine antihypertensive di medicina tradizionale senza coordinazione di un tale uso con il tuo dottore. L'azione proibita, come principale controindicazione, può provocare una crisi ipertensiva urgente e la necessità di collocare immediatamente il paziente in un ospedale specializzato per scoprire le cause dello sviluppo delle complicanze e decidere le ulteriori tattiche per eliminarle.

prevenzione

Per la prevenzione dell'ipertensione, è necessario sottoporsi a una serie di misure finalizzate all'identificazione tempestiva e all'eliminazione dei rischi di sviluppo della condizione patologica, nonché alla stabilizzazione dell'ipertensione arteriosa. Al fine di prevenire l'insorgenza dei primi segni di malattia, una persona dovrebbe normalizzare il suo stile di vita, abbandonare cattive abitudini e assunzione di sale, aumentare la sua attività fisica e anche perdere peso. Particolare attenzione alla salute dovrebbe essere data a potenziali pazienti il ​​cui rischio di sviluppare ipertensione è ereditario. Una tale categoria di persone dovrebbe sempre avere a portata di mano uno strumento a pressione che possa usare per monitorare le loro condizioni.

Il verificarsi di disturbi della pressione arteriosa può essere prevenuto se:

1. condurre uno stile di vita attivo (lezioni di fisioterapia, fitness, massaggi, passeggiate all'aria aperta, sciare, nuotare in piscina) e allenarsi regolarmente in palestra;
2. rifiutare cibo spazzatura, fumare e non bere alcolici;
3. ridurre l'assunzione di sale a 3-4 g al giorno;
4. vietati di mangiare cibi ricchi di grassi animali, conservanti, colesterolo;
5. osservare una chiara routine quotidiana e praticare un sonno completo;
6. prevenire l'emergere di depositi di grasso in eccesso che provocano l'obesità;
7. prevenire situazioni stressanti;
8. sottoporsi periodicamente all'esame profilattico di un cardiologo e fare i test necessari;
9. Quando compaiono i primi segni di aumento della pressione, consultare immediatamente un medico.

Le persone a cui la tendenza all'ipertensione è stata trasmessa come eredità dovrebbero essere attente al loro stato di salute, fare sport e essere regolarmente esaminate. Una diagnosi pronta di GB implica il follow-up clinico dei pazienti e, se necessario, il rinvio a una commissione per la determinazione della disabilità.