Come si manifesta un aneurisma rotto e le sue conseguenze

La rottura dell'aneurisma cerebrale si verifica in quei vasi sanguigni che hanno le pareti più sottili. Tale gap è un danno microscopico a una o un'altra area del sistema vascolare del cervello, che è accompagnata da perdite di sangue nel suo tessuto. L'aneurisma stesso è caratterizzato dalla formazione di una perdita di elasticità di qualsiasi parte dei vasi sanguigni del cervello ed è una protrusione di una certa parte del vaso sotto l'influenza della pressione sanguigna. Per questo motivo, in quasi tutti i casi di tale rottura dell'aneurisma, il sangue entra nei ventricoli del cervello, che alla fine porta allo sviluppo di uno spasmo di vasi cerebrali.

Aneurisma cerebrale

Inoltre, la rottura dell'aneurisma dei vasi cerebrali può essere accompagnata dalla comparsa di idrocefalo occlusivo acuto - un accumulo patologico nella scatola cranica del liquido cerebrospinale del paziente (fluido cerebrale). Come risultato dell'accumulo di liquido cerebrospinale, aumenta la pressione intracranica, che porta allo sviluppo di problemi come il gonfiore del cervello.

La necrosi (morente) di alcune parti del cervello, con conseguente loro completa disfunzione, si verifica a seguito dell'esposizione ai prodotti di degradazione del sangue nel sangue del tessuto cerebrale.

Cause e sintomi del processo patologico

La parte anelastica del vaso (aneurisma) del cervello può essere strappata influenzando il corpo umano di diversi fattori:

• la presenza nella vita quotidiana del paziente sottolinea costantemente che portano allo sviluppo di una forte sovrastimolazione psico-emotiva;
• prestazione di carichi fisici intensi quotidiani;
• la presenza di ipertensione, che non diminuisce per molto tempo;
• fumo e consumo eccessivo di varie bevande alcoliche;
• sviluppo nel corpo del paziente di eventuali malattie infettive, il cui corso è accompagnato da un aumento della temperatura corporea.

Sintomi di patologia

Un aneurisma cerebrale, prima di esplodere, può provocare l'apparizione di alcuni sintomi non specifici, la cui comparsa è spiegata dalla presenza di microdamages di vasi sanguigni e dall'ingresso di sangue nei tessuti di un organo interno. Tali sintomi che precedono la rottura dell'aneurisma includono:

• comparsa di forte mal di testa;
• sentendo il sangue correre verso il viso o la testa;
• violazione della funzione visiva, che si esprime sotto forma di diplopia (visione doppia); violazione della normale percezione del colore, cioè il paziente vede il mondo in rosso;
• disturbi del linguaggio;
• il verificarsi di acufeni di carattere crescente;
• dolore in faccia, specialmente le prese;
• vertigine parossistica;
• crampi agli arti superiori o inferiori.

La rottura vascolare stessa ha principalmente un decorso acuto e i suoi sintomi dipendono direttamente dalla posizione dell'aneurisma, dalla velocità con cui si verifica l'emorragia e dal suo volume.

Un aneurisma cerebrale rotto può essere accompagnato dall'apparizione di tali segni:

1. Forte mal di testa di un personaggio tagliente che appare all'improvviso. In questo caso, la stessa sindrome del dolore può assomigliare a un colpo alla testa. Questo tipo di mal di testa può essere accompagnato da menomazioni della coscienza umana e fino allo stato di coma.
2. La comparsa di tachipnea - ritmo rapido della respirazione. Un tale fenomeno può raggiungere più di 20 respiri e respiri al minuto.
3. Tachicardia: battito cardiaco accelerato, che può raggiungere più di 100 battiti del cuore al minuto. Nel corso del tempo, con un'ulteriore progressione del processo patologico, la tardicardia si sviluppa con bradicardia, un significativo rallentamento della frequenza cardiaca, che può raggiungere meno di 50 battiti al minuto.
4. Nel 20% di tutti i casi di rottura dell'aneurisma, una persona sviluppa convulsioni generalizzate, cioè contrazioni muscolari arbitrarie, che si osservano in tutto il corpo del paziente.

Il danno al vaso anelastico del cervello è un processo patologico onnipresente e una delle condizioni più gravi. Il tasso di mortalità durante lo sviluppo di tale malattia rimane piuttosto elevato, anche se una persona malata è stata ricoverata in modo tempestivo e ha fornito cure mediche appropriate.

Complicazioni derivanti dalla rottura dell'aneurisma

Le conseguenze del danno a un vaso sanguigno anelastico nel cervello di una persona possono essere molto diverse e serie. Una di queste complicanze è l'angiospasmo cerebrale, il cui sviluppo può causare la rotture dell'aneurisma, l'ischemia cerebrale (interruzione del funzionamento dell'organo interno, conseguente a carenza di ossigeno). Altre conseguenze della rottura dell'aneurisma possono essere espresse nei seguenti sintomi:

1. Dolore in diverse parti del corpo, tra cui mal di testa. Dopo un'emorragia cerebrale, il paziente ha dolori di natura parossistica di varia durata e intensità. Allo stesso tempo, la sindrome del dolore non viene praticamente arrestata assumendo farmaci antidolorifici.
2. Compromissione cognitiva. Tali violazioni si manifestano sotto forma di annebbiamento della chiarezza del pensiero, perdita di memoria e capacità di percepire correttamente questa o quella informazione proveniente dall'esterno.
3. Deterioramento psicologico del paziente Per lo sviluppo di disturbi psicologici caratterizzati dall'emergere di uno stato depressivo, grave irritabilità, costante ansia e insonnia.
4. Violazioni della funzione visiva, che nella maggior parte dei casi si verificano sullo sfondo delle lesioni dell'arteria carotidea e sono caratterizzate da perdita di acuità visiva e ghosting negli occhi.
5. Minzione difficile e movimenti intestinali.
6. Deglutizione disturbata o difficile. Tale complicazione può portare all'ingresso di pezzi di cibo non nella cavità dell'esofago, ma nei bronchi e nella trachea. Di conseguenza, è possibile l'insorgenza di disturbi dell'apparato digerente e la disidratazione del corpo umano.
7. I problemi con l'apparato vocale sono espressi nella forma di difficoltà nel riprodurre i pazienti con la parola e la sua comprensione. Tali complicazioni si verificano negli esseri umani se un aneurisma si rompe nell'emisfero sinistro del cervello.
8. Problemi con il sistema muscolo-scheletrico, che sono caratterizzati da debolezza e disturbi di coordinazione del paziente. In alcuni casi, la formazione di emiplegia è possibile - un processo patologico, con lo sviluppo di cui vi è una violazione della coordinazione del solo lato destro o sinistro del corpo.

Diagnosi del processo patologico

Ad oggi, le procedure diagnostiche più comuni e informative per rilevare la rottura dell'aneurisma e i suoi effetti sul tessuto cerebrale sono la risonanza magnetica (MRI) e la tomografia computerizzata (TC). La controindicazione dell'ultimo metodo diagnostico è che la TC non può essere utilizzata durante la gravidanza, nei bambini piccoli e nelle persone che hanno malattie del sangue o neoplasie tumorali. Ciò è dovuto al fatto che durante la tomografia computerizzata, la persona esaminata riceve una piccola dose di radiazioni. Pertanto, la risonanza magnetica è la procedura più sicura che può essere eseguita da tutte le persone, tranne che per avere impianti metallici o pacemaker nel corpo.

Con l'aiuto di una risonanza magnetica o TC del cervello, è possibile trovare le seguenti informazioni su un aneurisma rotto e le sue conseguenze:

• localizzazione del processo patologico;
• caratteristiche dimensionali dell'aneurisma e il loro numero;
• coaguli di sangue;
• informazioni sulla velocità del flusso sanguigno nei vasi;
• intensità di compressione del tessuto nervoso.

La rottura dell'aneurisma cerebrale è il processo patologico più difficile, che spesso termina con l'emergere di una disabilità del paziente.

Pertanto, le persone affette da questa malattia devono prestare particolare attenzione allo stato della loro salute, osservare lo stile di vita corretto e sottoporsi annualmente ad un adeguato esame medico per controllare l'aneurisma!

Aneurisma vascolare cerebrale

Ivan Drozdov 03/02/2017 1 commento

L'aneurisma cerebrale è una formazione patologica localizzata sulle pareti dei vasi intracranici, tende a crescere e riempie di sangue la cavità. Il muro della nave colpita si gonfia, a seguito del quale inizia a fare pressione sui nervi e sul tessuto cerebrale vicini responsabili dell'attività vitale e del funzionamento del corpo. Avendo raggiunto una grande dimensione, l'aneurisma può rompersi e portare alle conseguenze più difficili - un ictus con le conseguenti conseguenze, coma o morte.

Cause dell'aneurisma cerebrale

La formazione di aneurismi intracranici è quasi sempre associata a disturbi patologici dei tessuti vascolari. Le malattie acquisite o congenite contribuiscono alla distruzione delle pareti dei vasi sanguigni, riducono il tono e la delaminazione. I vasi indeboliti non sopportano la pressione naturale del flusso sanguigno, causando la formazione di un aneurisma nel punto più sottile sotto forma di una sporgenza del muro con conseguente accumulo di sangue nella cavità.

I motivi principali che provocano la distruzione delle pareti vascolari e l'aspetto di un aneurisma intracranico includono:

• Anomalie genetiche che si manifestano non solo come malattie congenite, ma anche acquisite.
• Ipertensione. Le pareti dei vasi sanguigni perdono la loro elasticità e diventano coperte da microcracks a causa dell'eccessiva pressione del sangue su di loro. Con esposizione patologica prolungata, può verificarsi la protrusione della parete della nave diluita e lo sviluppo dell'aneurisma come conseguenza.
• L'aterosclerosi. L'aspetto delle placche aterosclerotiche e la distruzione delle pareti vascolari è spesso combinato con ipertensione arteriosa, aumentando così il rischio di aneurismi.
• Lesione intracranica. Con CCT chiuso, possono verificarsi danni alle arterie cerebrali sul guscio duro, a seguito del quale si sviluppano aneurismi sulle loro pareti.
• Infezioni cerebrali In questi casi, gli aneurismi sono una complicazione della malattia di base, ad esempio, meningite acuta, endocardite batterica o malattie fungine.
• Embolia tumorale L'aneurisma appare sullo sfondo della parziale sovrapposizione del letto vascolare con un pezzo di tumore, distaccato dal corpo dell'educazione.
• Esposizione alle radiazioni

Se una delle malattie o condizioni descritte è suscettibile, una persona dovrebbe essere periodicamente esaminata da specialisti e, se necessario, sottoporsi a un trattamento. Un'analisi regolare dello stato dei vasi cerebrali consentirà di osservare lo sviluppo della patologia e prendere le misure appropriate.

Aneurisma cerebrale: sintomi

All'inizio della malattia, i sintomi di un aneurisma cerebrale sono lievi. Segni che sono spesso simili alle manifestazioni di malattie neurologiche, pochi prestano attenzione, mentre la malattia continua a svilupparsi. Se nella fase iniziale la patologia dei vasi cerebrali non è stata rilevata e come risultato di questo aneurisma aumentato a grandi dimensioni, allora il paziente inizia a mostrare sintomi più pronunciati di questa malattia:

• Mal di testa. La pulsazione moderata, che si manifesta più spesso da un lato e nell'area delle orbite, si verifica quando l'aneurisma dei vasi passa nei tessuti superficiali delle meningi. Se la patologia è localizzata nei tessuti interni del midollo, allora il mal di testa non può essere disturbato a causa dell'assenza di recettori del dolore in queste strutture.
• Dolore in faccia. Il sintomo si verifica durante lo sviluppo di aneurisma nelle pareti delle arterie carotidi e la pressione sui processi del nervo facciale.
• Disturbi visivi L'aneurisma, situato vicino ai nervi ottici, può comprimerli e causare danni alla vista. Se la malattia si sviluppa in prossimità del fascio del nervo ottico, il paziente può parzialmente perdere la vista o diventare cieco.
• Convulsioni. Le contrazioni muscolari si verificano involontariamente quando schiacciate da grandi aneurismi dei tessuti dei grandi emisferi, responsabili delle funzioni motorie. Le convulsioni causate dall'aneurisma non sono simili alle crisi epilettiche, tuttavia la loro appartenenza alla malattia può essere diagnosticata solo durante un esame dettagliato.
• Disturbi neurologici causati dalla compressione dei nervi cranici. Di conseguenza, il paziente può diminuire il gusto e l'udito, manifestare espressioni facciali compromesse e ptosi della palpebra superiore.
• Attacchi transitori di tipo ischemico. A seconda della nave o dell'arteria, che è interessata da un aneurisma, il paziente sviluppa attacchi acuti di disturbi del sangue cerebrale che durano fino a un giorno. Questo processo è accompagnato da vertigini (fino a perdita di coscienza), perdita di orientamento, diminuzione della memoria e della sensibilità, paralisi degli arti e alcune parti del corpo.

In una condizione prossima alla rottura di un aneurisma, la natura dei sintomi cambia nel paziente. L'intensità dei segni neurologici descritti aumenta, a seguito della quale il paziente avverte un notevole deterioramento della salute. In questa fase, l'accesso ai medici è già una misura urgente, altrimenti la rottura dell'aneurisma minaccia di conseguenze irreversibili e morte.

Tipi di aneurismi

Secondo i segni esterni e la struttura di sviluppo, ci sono 3 tipi di aneurismi intracranici:

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1. Bagular - una borsa rotonda con il sangue all'interno è attaccata alla parete del vaso con una base o una gamba. L'aspetto di questo tipo di aneurisma assomiglia a una bacca appesa a un ramo, quindi è chiamata "bacca".
2. Lato - ha l'aspetto di un tumore, situato direttamente sul muro della nave;
3. A forma di fuso - si trova al posto dell'espansione patologica dei vasi sanguigni dall'interno.

Nel luogo di localizzazione dell'aneurisma ci sono:

1. Arterioso - si verificano in luoghi di vasi arteriosi ramificati a causa della loro espansione patologica.
2. Artero - influenzare le pareti dei vasi venosi.

Dalla natura dell'origine dell'aneurisma cerebrale si divide in:

1. Esfoliante - gli aneurismi si trovano direttamente nella parete del vaso a causa della sua separazione e infiltrazione di sangue attraverso le fessure.
2. Vero - sorgono all'interno della nave a causa della sporgenza del muro.
3. False - si formano dall'esterno della nave sotto forma di neoplasma cavo, mentre il sangue penetra attraverso microfessure o buchi nel muro.

Gli aneurismi del cervello sono classificati da altri segni. Quindi, dal numero di aneurismi sono multipli o singoli, dalla natura dell'apparenza - congenita o acquisita, in termini di dimensioni - piccola, media e grande. Se l'aneurisma ha origine sullo sfondo di un'infezione purulenta, allora si chiama micotico.

Rottura di aneurisma cerebrale e sue conseguenze

Con vasi eccessivamente sottili e sotto l'influenza di fattori provocatori in un paziente, la rottura dell'aneurisma può verificarsi con l'effusione di sangue nei tessuti circostanti. A seconda della posizione dell'aneurisma, l'emorragia può interessare il tessuto cerebrale, i suoi spazi busta e i ventricoli.

L'emorragia causata dalla rottura dell'aneurisma comporta elevati rischi di blocco dei canali di conduzione del liquido e del ristagno di liquore. Il cervello si gonfia e il sangue che si è diffuso attraverso i tessuti cerebrali nel processo di disintegrazione provoca lo sviluppo del processo infiammatorio e della necrosi. Di conseguenza, le parti del cervello che muoiono gradualmente cessano di trasmettere segnali ai sistemi e agli organi vitali e il loro lavoro cessa.

La rottura dell'aneurisma cerebrale è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• Mal di testa intenso Il sangue versato nel tessuto cerebrale irrita i nervi che si trovano lì, provocando insopportabili dolori alla testa.
• Nausea e improvvisa convulsione di vomito.
• Perdita di coscienza Si manifesta sullo sfondo di un netto aumento di ICP, provocato dall'effusione di sangue, formazione di ematoma ed edema cerebrale.
• Segni neurologici che indicano irritazione del rivestimento del cervello. Tali sintomi includono la comparsa di fotofobia, tensione muscolare nel collo, nella schiena e nelle gambe. In quest'ultimo caso, il paziente non può toccargli il petto con il mento e sedersi.

Quando l'aneurisma si rompe, il rischio di morte è estremamente alto.

Anche se una persona può essere salvata e fornita con una condizione stabile, vi è una grande quota della probabilità di complicazioni dopo l'emorragia subaracnoidea:

• ri-rottura dell'aneurisma;
• accumulo di liquidi nelle strutture cerebrali (cidrocephaly) causate dalla sovrapposizione dei canali conduttivi;
• ischemia cerebrale con una bassa probabilità di morte.

Le complicazioni che si verificano dopo la rottura dell'aneurisma dipendono anche dal grado di danno cerebrale. Quindi, il paziente può manifestare:

• disturbi del linguaggio - dopo un'emorragia nell'emisfero sinistro, la parola diventa confusa, sorgono problemi con la scrittura e la lettura;
• disturbi del sistema motorio, paralisi degli arti - con lesioni del midollo spinale;
• diminuzione del riflesso della deglutizione - l'assunzione di cibo è significativamente ostacolata, il cibo anziché l'esofago penetra nel tratto respiratorio, provocando così lo sviluppo di processi infiammatori nei polmoni;
• instabilità psicoemotiva, manifestata sotto forma di attacchi di aggressività, rabbia o, al contrario, infantilismo, apatia, paura agghiacciante;
• diminuzione della percezione - in una persona viene disturbata la percezione spaziale degli oggetti che lo circondano (ad esempio, è difficile per lui entrare nella porta o versare il tè nella tazza);
• deterioramento cognitivo - manifestato sotto forma di menomazione della memoria, declino mentale e pensiero logico;
• disturbi psicologici - una persona che ha avuto in precedenza un aneurisma rotto, è spesso disturbata da stati d'animo depressivi e in questo contesto, insonnia si sviluppa, perdita di appetito, apatia per gli eventi attuali;
• mal di testa - attacchi periodici sotto forma di forti pulsazioni o lombalgia, che sono difficili da rimuovere con antidolorifici, peggiorano la salute e riducono le prestazioni;
• attacchi epilettici si verificano in ogni 5 ° paziente che hanno subito la rottura di un aneurisma.

Abbastanza spesso, le funzioni cerebrali perse non possono essere ripristinate, tuttavia, la riabilitazione competente e il monitoraggio regolare da parte di specialisti ci consente di migliorare l'attività cerebrale e raggiungere un completo self-service.

Trattamento dell'aneurisma cerebrale

Per il trattamento dell'aneurisma vengono utilizzati due metodi principali: chirurgico e conservativo. Se un aneurisma cerebrale è di piccole dimensioni e non ha la tendenza a crescere, gli specialisti lo osservano passando regolarmente la diagnostica e prescrivendo un trattamento farmacologico di supporto. Con una crescita intensiva e la minaccia di una rottura dell'istruzione, si consiglia al paziente di sottoporsi a un intervento chirurgico.

Con un trattamento conservativo, al paziente vengono prescritti farmaci con un'azione mirata a ridurre l'impatto dell'aneurisma sul tessuto circostante e rimuovere i sintomi patologici:

1. Farmaci vasodilatatori (Nimodipina) - prescritti per prevenire gli spasmi vascolari, la loro espansione e migliorare il flusso sanguigno attraverso le arterie del cervello.
2. Farmaci antiipertensivi (Captopril, Labetalolo) - mostrati con pressione alta per alleviare il tono della parete vascolare. Quando l'aneurisma che assume farmaci aiuta ad alleviare lo stress della parete di formazione e quindi a ridurre il rischio della sua rottura.
3. Anticonvulsivi (Fenozepam) - effetto rilassante sulle cellule nervose, con conseguente riduzione della velocità di trasmissione degli impulsi nell'area problematica.
4. Farmaci da prescrizione antidolorifici (morfina) - prescritti per mal di testa insopportabili in terapia intensiva e sotto il controllo dei sistemi del corpo vitale. I farmaci in questo gruppo contribuiscono alla dipendenza, quindi vengono utilizzati in casi eccezionali.
5. Pillole antiemetiche (Metoclopramide) - indicato quando la condizione peggiora con periodi di vomito.

Va ricordato che un modo conservativo per curare l'aneurisma dei vasi cerebrali è impossibile, i farmaci a base di farmaci possono solo ridurre il rischio della sua rottura.

Se la formazione sta crescendo rapidamente e mette pressione sul tessuto adiacente, allora è necessario ascoltare l'opinione degli esperti e, in assenza di controindicazioni, accettare l'operazione.

Rimozione dell'aneurisma cerebrale, chirurgia

L'intervento chirurgico comporta il rischio dello sviluppo di complicazioni successive, ma sono molte volte inferiori rispetto alle minacce che si presentano quando un aneurisma cerebrale si rompe.

A seconda delle prove, delle condizioni generali, della posizione e del grado di minaccia alla vita, al paziente viene prescritta una delle seguenti procedure chirurgiche:

1. Operazione aperta (kranitomy). Il metodo prevede l'apertura del cranio nel luogo di localizzazione dell'aneurisma e l'uso di uno dei tipi di trattamento:
   • Ritaglio - una clip di metallo viene posta sul collo dell'aneurisma senza bloccare la madre nave e rimuovere il sangue accumulato dalla cavità. Nel corso del tempo, la cavità dell'aneurisma viene sostituita dal tessuto connettivo, che impedisce il successivo ingresso di sangue in esso.
   • Shunting: la nave danneggiata viene bloccata e il flusso sanguigno viene reindirizzato a una nave artificiale posta accanto (shunt).
   • Rafforzamento delle pareti - il vaso danneggiato nel sito dello sviluppo dell'aneurisma è avvolto in uno speciale materiale chirurgico, in conseguenza del quale sulla superficie del problema si forma un tipo di capsula.
2. Embolizzazione endovascolare La procedura viene eseguita in un modo minimamente invasivo senza la necessità di aprire il cranio. Usando l'angiografia, un catetere flessibile viene guidato attraverso il vaso sanguigno verso l'aneurisma. Dopo di ciò, una spirale metallica viene inserita nella cavità di formazione, che blocca il lume del vaso e quindi impedisce l'ingresso di sangue all'interno. Il vantaggio del metodo è l'assenza della necessità di un intervento aperto, allo stesso tempo, gli svantaggi includono l'incapacità di rimuovere il sangue accumulato nella cavità dell'aneurisma e lo sviluppo di spasmi vascolari come reazione a un corpo estraneo.

Nonostante la progressività di quest'ultimo metodo, la spirale può deformarsi nel tempo e aprire il lume, a seguito della quale l'apporto di sangue all'aneurisma viene ripristinato e inizia a crescere. In tali casi, si consiglia al paziente di ripetere l'operazione.

Riabilitazione dopo chirurgia aneurisma cerebrale

Il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico dipende da diversi fattori: l'età del paziente, il tipo di aneurisma e le strutture cerebrali che ha colpito, la professionalità dei chirurghi che eseguono l'operazione e il grado di complicazioni che potrebbero verificarsi durante il suo funzionamento.

Fino a quando lo stato si stabilizza nel periodo postoperatorio, il paziente è in ospedale e sotto la supervisione di neurochirurghi sottoposti a terapia farmacologica. A seconda dello stato di salute e degli indicatori in ospedale, può rimanere da 3 a 30 giorni. Dopo questo periodo inizia il periodo di riabilitazione.

Per una riabilitazione efficace, il paziente può aver bisogno di fino a 2 anni, durante i quali il trattamento è raccomandato in sanatori specializzati sotto la supervisione di medici e psicologi della riabilitazione. Durante questo periodo, le cure di supporto e le misure di riabilitazione sono prescritte da corsi con una pausa tra di loro in poche settimane. A seconda del grado di danneggiamento delle strutture del cervello con la persona che ha subito l'operazione, specialisti a stretto profilo sono impegnati ad aiutarlo a ripristinare le funzioni perdute di parola, scrittura, lettura, cammino.

Le misure riabilitative efficaci prescritte dopo la rimozione di un aneurisma intracranico includono procedure di fisioterapia che possono essere suddivise in due gruppi:

1. effetti tattili sul tessuto muscolare e sui vasi sanguigni che sono stati danneggiati durante l'intervento chirurgico o l'emorragia;
2. l'uso di tecniche strumentali per la stimolazione dei tessuti interessati dalla chirurgia.

Il primo gruppo comprende:

• massaggio terapeutico delle aree problematiche - cintura della spalla, area del collo, testa, arti;
• agopuntura;
• terapia fisica, compreso il lavoro con i simulatori, se dopo l'operazione le funzioni motorie sono compromesse.

Di tutte le tecniche strumentali dopo la rimozione dell'aneurisma cerebrale, vengono utilizzati i seguenti:

• elettroforesi utilizzando soluzioni medicinali;
• stimolazione elettrica muscolare;
• UHF secondo indicazioni;
• bagni di ossigeno, bromo o idrogeno solforato.

Su base individuale, un riabilitatore può modificare l'elenco delle procedure mediche a seconda di come l'attuale corso della terapia influisce sul corpo.

Conseguenze di aneurisma cerebrale e prognosi

Un paziente con diagnosi di aneurisma cerebrale deve capire che il ritardo nel trattamento può minacciare una rottura, un'emorragia subaracnoidea e gravi conseguenze: dalla perdita di alcune funzioni vitali fino alla morte.

Quando viene rilevato un aneurisma prima della rottura, il paziente ha una possibilità, se non per un completo recupero, quindi per una significativa estensione della vita. La prognosi di sopravvivenza dopo l'intervento chirurgico è in media di 10 anni e la frequenza può variare a seconda dell'età, della resistenza del corpo, della struttura e della posizione di un aneurisma remoto.

Un aneurisma cerebrale rotto peggiora significativamente la prognosi di sopravvivenza ed è espresso nei seguenti risultati medi:

• morte nel 10% dei casi prima dell'arrivo dei medici, nel 5% - dopo l'intervento chirurgico, nel 50% - entro 30 giorni dopo la pausa;
• la formazione di ematoma intracranico nel 22% dei pazienti sopravvissuti dopo emorragia subaracnoidea;
• deflusso di sangue nei ventricoli del cervello nel 14% dei pazienti, che in metà dei casi porta alla morte.

I rischi di morte aumentano in modo significativo, se un grande aneurisma si trova in uno stadio acuto o si verifica una emorragia.

Di tutti i pazienti sopravvissuti dopo la rottura dell'aneurisma, solo il 30% è in grado di auto-mantenersi, mentre possono avere disturbi della funzione cerebrale a seconda del sito dell'emorragia:

• violazione della percezione;
• diminuzione delle funzioni cognitive (memoria, pensiero, capacità di sviluppo mentale);
• cambiamenti nelle qualità comportamentali e nel background psico-emozionale;
• violazione delle funzioni vocali, uditive e visive;
• convulsioni epilettiche, paralisi corta.

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La prognosi per un aneurisma cerebrale rotto dipende da diversi fattori: l'età del paziente, la posizione dell'aneurisma, il grado di versamento e la pronta assistenza dei medici.

Rottura di aneurisma cerebrale - segni ed effetti

L'aneurisma cerebrale è un'espansione locale dei vasi arteriosi del cervello che è congenita e acquisita.

Questa malattia è caratterizzata da assottigliamento patologico della parete vascolare a causa della distruzione delle membrane muscolari ed elastiche.

Le manifestazioni di un aneurisma crescente sono simili alla clinica dei tumori cerebrali e manifestano i sintomi delle lesioni dei nervi cranici.

Una rottura (apoplessia) degli aneurismi cerebrali è una delle cause più comuni di emorragia intracerebrale, i cui sintomi devono essere rilevati il ​​prima possibile.

La prevalenza di emorragie subaracnoide sullo sfondo della rottura dell'aneurisma in Russia raggiunge 13 casi ogni 100 mila abitanti. Molto spesso, questa patologia si verifica tra i 45 ei 60 anni.

Secondo le statistiche, la mortalità da rottura dell'aneurisma si avvicina al 65% di tutti i casi, con il 10% dei pazienti che muoiono quasi istantaneamente, il 20% - nei primi giorni dopo la rottura, e nel 45-50% dei pazienti la morte avviene durante i primi tre mesi.

Classificazione dell'aneurisma cerebrale

Esistono diverse classificazioni di aneurismi, a seconda del carattere caratterizzato.

La forma dell'aneurisma sono:

• sacolare (singolo e multi-camera);
• fusiforme o fusiforme.

A seconda del valore dell'emissione:

• miliario (con miglio grano) - fino a 3 mm di diametro;
• dimensioni medie - da 5 a 15 mm;
• grandi aneurismi - da 15 a 25 mm;
• enorme - oltre 25 mm di diametro.

Gli aneurismi topografici sono suddivisi in:

• anteriore - cerebrale;
• medio - cerebrale;
• interiore assonnato;
• arterie vertebro-basilari;
• così come localizzazione multipla.

Cause e sintomi

Ad oggi, non c'è consenso sull'origine degli aneurismi. Molti ricercatori hanno riconosciuto l'origine multifattoriale di questa patologia, con alcuni fattori considerati predisposti e altri produttori.

Principalmente, la comparsa di aneurismi cerebrali è associata a cambiamenti nelle membrane delle arterie cerebrali, che sono normali nella guaina interna (intima), media (elastica) delle fibre del tessuto connettivo e delle cellule muscolari e una forte guaina esterna (avventizia).

Sotto l'azione di varie cause patologiche, si verifica la distruzione di uno o più strati, che porta al diradamento e alla perdita di elasticità della parete vascolare.

In tali condizioni, la nave non è in grado di resistere alla pressione del sangue, a seguito della quale una protuberanza simile a una borsa - aneurisma - si forma su quest'area.

Predisposizione a cambiamenti patologici nei fattori dei vasi sanguigni sono:

• carenza di collagene geneticamente determinata nello strato muscolare dei vasi cerebrali;
• embolia (blocco) delle arterie da parte di infiltrati tumorali, fungini e batterici;
• danno vascolare traumatico;
• aterosclerosi vascolare;
• danno da radiazioni;
• ialinosi delle arterie

Le cause delle cause includono quelli la cui azione comporta direttamente la formazione di aneurismi. Il principale di loro è l'ipertensione arteriosa. I disturbi emodinamici da esso causati sotto forma di cambiamenti nel movimento laminare del sangue in turbolenza sono più pronunciati nelle aree della biforcazione (separazione del canale) delle arterie. Quando i cambiamenti patologici nei vasi sanguigni, questo porta gradualmente al diradamento e alla sporgenza della parete vascolare con la formazione dell'aneurisma.

Aneurisma e suo apoplessia

Un'altra causa comune di aneurisma cerebrale è l'infezione. Il processo infiammatorio che provocano è accompagnato dal rilascio di vari mediatori che danneggiano le pareti dei vasi sanguigni. Il fattore aggravante è l'impatto negativo dei rifiuti tossici di batteri e altri agenti infettivi. L'indebolimento delle membrane vascolari contribuisce non solo allo sviluppo dell'aneurisma, ma aumenta anche il rischio di rottura.

Le manifestazioni cliniche degli aneurismi sono fondamentalmente differenti prima e dopo il momento della rottura. Nel primo caso, possono essere asintomatici per lungo tempo o manifestare lievi sintomi che vengono ignorati dalla maggior parte dei pazienti.

Di norma, si verificano sintomi gravi con aneurismi sufficientemente grandi, associati alla compressione cerebrale. In rari casi, tali sintomi possono anche causare piccoli aneurismi.

I segni principali di un aneurisma inesploso sono:

• cefalea unilaterale dietro i bulbi oculari (di solito di natura pulsante);
• danno visivo - da parziale a completo;
• dolore facciale periodico (con compressione dei rami del nervo facciale);
• convulsioni (di solito - con grandi aneurismi oltre 25 mm).

Inoltre, la crescita dell'aneurisma può essere accompagnata da attacchi ischemici transitori dovuti a carenza di ossigeno causata dalla compressione del tessuto cerebrale. L'attacco è accompagnato da perdita di conoscenza con parziale perdita di orientamento, vomito, nausea e memoria alterata. Perdita di sensibilità può essere osservata in alcune parti del corpo, paralisi e disturbi del linguaggio.

Alcune settimane prima dell'apoplessia dell'aneurisma, alcuni pazienti sviluppano un sintomo di diplopia (raddoppio negli occhi), vertigini e ronzio nelle orecchie aumentano, ptosi (omissione della palpebra superiore) e disturbi del movimento compaiono.

Le manifestazioni cliniche della rottura dell'aneurisma dipendono dalla sua posizione e sono determinate dalla forma di emorragia intracranica e dalle sue complicanze.

Nel 75% dei pazienti si osserva un tipico pattern di emorragia subaracnoidea, accompagnato da:

• scoppio di mal di testa;
• agitazione inconscia o psicomotoria;
• nausea;
• ipertermia;
• vomito.

Un esame obiettivo in quasi il 100% dei casi ha rivelato segni meningei: fotofobia, rigidità muscolare e altri segni (sintomi di Kernig, Brudzinsky).

La clinica focale è completamente determinata dalla posizione dell'aneurisma rotto:

• La rottura dell'arteria carotide interna è accompagnata da disturbi visivi causati dalla paresi del nervo oculomotore, paresi del lato opposto del corpo e disturbi della sensibilità nella zona di innervazione del 1 ° e 2 ° ramo del nervo trigemino. Il mal di testa è localizzato nella fronte e dà agli occhi.
• I cambiamenti di natura psicotica, labilità emotiva e deterioramento cognitivo (disturbi della memoria e dell'attenzione) sono tipici della rottura dell'arteria antero-cerebrale. In alcuni casi, la composizione elettrolitica del sangue viene disturbata e viene rilevata emiparesi controlaterale, principalmente nella gamba.
• Quando l'aneurisma apoplessico emiparesi controlaterale cerebrale è prevalentemente espresso nel braccio, in aggiunta, ci possono essere convulsioni, cecità completa o parziale sul lato affetto, menomazioni motorie e sensoriali.
• Per aneurismi dell'arteria basilare, la paresi del nervo oculomotorio (singolo o bilaterale), nistagmo, paralisi dei muscoli oculari, con emorragia estesa - coma e disturbi respiratori sono tipici.
• La rottura di aneurismi dell'arteria vertebrale (vertebrale) è accompagnata da disturbi del linguaggio, deglutizione, riduzione di tutti i tipi di sensibilità, disestesia negli arti inferiori, nei casi gravi: un coma.

La neuropatia del nervo facciale porta alla paralisi dei muscoli facciali, con conseguente asimmetria facciale. Neurite del nervo facciale - sintomi e trattamento della malattia, leggere attentamente.

La gravità dell'encefalopatia ischemica ipossica è descritta qui.

E in questo argomento http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/gipertonicheskaya.html tutto sul trattamento dell'encefalopatia ipertensiva. E anche sulle caratteristiche del corso e la diagnosi di questa malattia.

diagnostica

Gli aneurismi asintomatici spesso diventano una scoperta diagnostica quando si eseguono screening profilattici o si esamina un paziente per un'altra patologia.

Il complesso diagnostico per sospetto aneurisma cerebrale include:

• raccolta della storia della malattia;
• esame obiettivo da parte di un neurologo;
• esami di laboratorio e strumentali (elettroencefalografia);
• tecniche di neuroimaging.

Angiografia RM - rilevamento dell'aneurisma

Questi ultimi sono i più istruttivi per gli aneurismi cerebrali e consentono di identificarli prima della rottura e, inoltre, di specificare la dimensione, la posizione e la relazione con le altre strutture cerebrali.

I metodi di neuroimaging includono la tomografia computerizzata (TC), la risonanza magnetica (MRI), l'angiografia, il doppler transcranico, la tomografia a emissione di positroni (PET), la radiografia del rachide cervicale.

La radiografia del cranio consente il rilevamento di aneurismi pietrificati (pietrificati) e la distruzione della base ossea del cranio.

trattamento

Quando si riscontrano piccoli aneurismi nei pazienti, viene mostrato un monitoraggio costante da parte di un neurochirurgo per monitorare le dimensioni e le dinamiche della formazione.

Nominato in questi casi, la terapia conservativa ha lo scopo di prevenire un ulteriore aumento dell'aneurisma.

Di norma, si tratta di farmaci antiipertensivi, antiaritmici, antibatterici e antivirali per il trattamento di malattie infettive.

L'unico metodo radicale di trattamento degli aneurismi vascolari oggi rimane chirurgico, in cui la cavità dell'aneurisma è isolata e rimossa dalla circolazione cerebrale. Come risultato dell'operazione, la probabilità di rottura è significativamente ridotta e il suo effetto compressivo sui tessuti circostanti viene interrotto.

I moderni metodi chirurgici di trattamento generalmente riconoscono il clipping (fissando le clip sul collo), l'aneurisma e l'occlusione endovascolare. Durante questa procedura, una bobina metallica viene inserita nella cavità dell'aneurisma per mezzo di un catetere, causandone la progressiva obliterazione e la morte.

Inoltre, viene utilizzato il metodo di elettrocoagulazione stereotassica di aneurismi e trombosi della cavità mediante coagulanti.

La rottura dell'aneurisma cerebrale cerebrale richiede misure correttive urgenti, simili a quelle dell'ictus emorragico.

Per l'emorragia cerebrale, viene utilizzato il drenaggio ventricolare. La rimozione dell'ematoma del cervello viene eseguita chirurgicamente o mediante l'evacuazione endoscopica del flusso sanguigno.

La diagnosi più popolare nella traumatologia infantile è la commozione cerebrale. I sintomi della commozione cerebrale nei bambini devono essere rilevati il ​​prima possibile per evitare complicazioni.

Le opzioni di trattamento per l'encefalopatia cerebrale sono descritte in questo argomento.

reinserimento

Dopo la rimozione chirurgica dell'aneurisma, è importante che i pazienti osservino un regime con sforzo fisico limitato, rifiuto di alcol e bevande toniche e riposo sufficiente. Per garantire un livello stabile di pressione sanguigna, è indicata la tonometria giornaliera.

La riabilitazione dopo l'emorragia dovuta alla rottura dell'aneurisma consiste nelle seguenti misure:

• metodi fisioterapici per ripristinare le funzioni compromesse; (elettromiostimolazione, elettroforesi con eufilina o papaverina, ultrasuoni, bagni terapeutici, paraffina);
• massaggio terapeutico;
• ginnastica speciale;
• trattamento termale

effetti

La prognosi degli aneurismi è determinata non solo dalla loro localizzazione e dimensione, ma anche dalla patologia primaria che porta al diradamento della parete vascolare e alla progressione della malattia.

È stato stabilito che nel 5% della popolazione, l'aneurisma cerebrale che non progredisce in dimensioni non può manifestarsi clinicamente durante la vita del paziente.

Le conseguenze di un aneurisma rotto dei vasi cerebrali sono molto gravi anche con un esito favorevole per la vita. La disabilità persistente dovuta alla disabilità è osservata in ogni terzo caso della malattia. La probabilità di emorragie ricorrenti nei pazienti con aneurisma cerebrale è superiore al 20%, con un esito fatale nel 70% dei casi.

Cause dell'aneurisma cerebrale e sue conseguenze

L'aneurisma è una protrusione patologica di una sezione della parete arteriosa che non ha uno strato muscolare, con una membrana assottigliata. Non si manifesta sempre sintomaticamente. È possibile vivere con una tale patologia per un tempo molto lungo, fino a quando si verifica la rottura dell'aneurisma cerebrale. La proliferazione del sangue arterioso nel tessuto cerebrale della testa, che si verifica in questo caso, può causare la morte di una persona.

Caratteristiche dell'aneurisma

L'aneurisma intracranico è un gonfiore di una parte della parete del vaso. Questa area può aumentare di dimensioni a causa del riempimento di sangue. La forma dell'aneurisma è divisa in:

• Bagulari, si uniscono con un'arteria al collo, rappresentano una bolla ovale su una gamba.
• Laterale, tubercolo sulla nave, simile al gonfiore.
• A forma di fuso, si verificano nel luogo in cui si espande il muro vascolare.

Gli aneurismi possono essere a camera singola o multi-camera (formazioni sacculari). Nella dimensione, sono divisi in:

• Miliario - fino a 3 mm di diametro.
• Piccolo - meno di 1 cm di diametro.
• Medio - da 1 cm a 2,5 cm.
• Gigante, il cui diametro supera i 2,5 cm.

La rottura di un aneurisma miliare non è sempre pericolosa per il cervello o il midollo spinale, poiché l'emorragia in questo caso è minima. L'emorragia, che si verifica quando una formazione gigante si rompe, può essere fatale sul posto.

Il difetto della parete vascolare può interessare qualsiasi arteria, ma la maggior parte degli aneurismi si trova al posto delle arterie ramificate che si trovano tra la base del cranio e la parte inferiore degli emisferi del cervello. Pertanto, la rottura dell'aneurisma cerebrale è accompagnata dalla formazione di un ematoma in questa parte del cranio.

Nella struttura dell'educazione, i medici si distinguono:

• L'area più duratura: il collo, costituito da tre strati di tessuto muscolare.
• Corpo con strato muscolare danneggiato.
• La cupola è il posto più sottile soggetto a rottura.

Già dopo i 30 anni, la percentuale di aneurismi rilevati aumenta. Sebbene ciò possa essere dovuto al fatto che le persone dopo i 30 anni sono più attente alla loro salute. Ai pazienti più anziani viene diagnosticata una lesione multipla, a volte sulla stessa arteria. Allo stesso tempo, la rottura di un aneurisma causa disturbi della circolazione sanguigna nel cervello, che a sua volta provoca la rottura di altre cupole aneurismatiche.

Che cosa causa l'aneurisma?

La ragione principale per lo sviluppo dell'aneurisma è un difetto nelle pareti delle arterie. I seguenti fattori portano ad esso:

• Predisposizione genetica al diradamento dello strato muscolare (carenza di collagene).
• Anomalia dello sviluppo: patologia nella struttura della parete vascolare.
• Policistico renale.
• Sclerosi tuberosa
• Lupus eritematoso sistemico.
• Coartazione dell'aorta.
• Malformazione artero-venosa.

Nuove acquisizioni sono acquisite. Con questo tipo di patologia, la rottura di un aneurisma cerebrale avviene nello stesso rapporto percentuale rispetto a quello congenito. Cause di assottigliamento della parete vascolare, restringimento del letto vascolare:

• Aterosclerosi dei vasi della testa e del collo.
• Ipertensione.
• Lesioni alla testa, fratture delle ossa del cranio, commozione cerebrale, accompagnate da una violazione dell'integrità della parete vascolare.
• Esposizione radioattiva
• Ialinosi delle pareti vascolari.
• Cattive abitudini: alcolismo, fumo, uso di sostanze psicotrope e narcotiche.

Se gli emboli infettivi (cellule contenenti organismi fungini, batteri, elementi cancerogeni) entrano nelle arterie cerebrali, è possibile lo sviluppo dell'aneurisma micotico.

La combinazione di fattori, quando è presente una predisposizione geneticamente determinata al diradamento della parete arteriosa e l'aterosclerosi è già stata diagnosticata, aumenta le probabilità di insorgenza e rottura del sacco aneurisma. Il deterioramento del cervello mentre questo è più pronunciato nelle persone anziane.

Segni di crescita del sacco aneurismatico

Milioni, piccoli aneurismi, anche di media grandezza, possono essere localizzati nel tessuto cerebrale senza manifestare certi sintomi.

Aneurismi con decorso apopossico, provocano la rottura della nave cerebrale. Una persona si sente allo stesso tempo di un ictus emorragico, i sintomi dell'apoplessia saranno discussi di seguito.

Crescendo, gli aneurismi giganti che hanno un decorso simile a un tumore provocano sintomi neurologici. I segni della patologia dipendono da dove si trova la parte interessata dell'arteria e dalla rapidità con cui la cupola cresce. Segni caratteristici di crescita di un aneurisma simile a un tumore:

• Il restringimento dei campi visivi.
• Abbassa l'acuità visiva.
• Strabismo.
• Dolore sotto le palpebre.
• Atrofia del nervo ottico (determinata da un esame oftalmologico).
• Paresi unilaterale degli arti.
• Diminuzione della sensibilità della pelle del viso.
• Intorpidimento dei muscoli facciali.
• Compromissione dell'udito.
• La distruzione del tessuto osseo del cranio.
• Necrosi del tessuto cerebrale.

L'aneurisma a crescita rapida porta alla compressione dei tronchi nervosi e al flusso sanguigno alterato nella testa e nel collo. Provoca intensi mal di testa, vertigini.

Perché l'aneurisma si rompe?

Quali sono le cause della rottura del sacco aneurisma e del flusso sanguigno compromesso al cervello? La rottura di aneurisma di vasi cerebrali può verificarsi inaspettatamente in una persona dall'aspetto completamente sano. Quelle persone che hanno parenti che hanno avuto un ictus emorragico, emorragia cerebrale dovrebbero essere più attenti alla loro salute e ricordano che sono anche geneticamente predisposti allo sviluppo di aneurisma.

La cupola di un aneurisma saccicolare può assottigliarsi a tal punto da non poter più trattenere il riempimento con il sangue. Anche una svolta si verifica se la pressione della sacca sul tessuto cerebrale nelle vicinanze aumenta drammaticamente. Fattori provocatori:

• Un brusco aumento della pressione sanguigna causato da un elevato sforzo fisico, shock nervoso, condizioni meteorologiche.
• Un colpo alla testa, un salto da una grande altezza, una frenata improvvisa (per esempio, in un incidente d'auto, pattinaggio).
• Intossicazione da alcol

Spesso l'innovazione della cupola del sacco aneurismatico avviene indipendentemente da fattori esterni.

Rottura dell'aneurisma: sintomi caratteristici

Quando si verifica un aneurisma cerebrale rotto, le conseguenze determinano i sintomi. Alcuni pazienti notano che un giorno o alcune ore prima che si verificasse la rottura dell'aneurisma sulla nave che alimenta il cervello, hanno avvertito un dolore doloroso agli occhi, un mal di testa palpitante, comprimendo il cranio, come un cerchio stretto.

Con emorragia estesa:

• C'è un forte mal di testa intenso. I pazienti lo definiscono un "colpo alla testa", un "piercing hot rod".
• I muscoli del collo si riducono, il paziente non può piegarsi.
• La persona inizia a vomitare, si lamenta di vertigini.
• Percezione disturbata del mondo.
• La coordinazione della vittima è disturbata, cade, perde conoscenza.
• Ci sono delle convulsioni.
• Una persona cade in un coma.

Il sangue dell'arteria si riversa nello spazio subaracnoideo, può penetrare nei ventricoli cerebrali. I sintomi dell'idrocefalo si manifestano chiaramente, la pressione del liquido cerebrospinale aumenta e il mal di testa diventa insopportabile. La rottura di una nave del cervello provoca l'infiltrazione del tessuto cerebrale con sangue effuso, portando alla rottura delle connessioni tra i neuroni, un coma. L'infiammazione, la necrosi del tessuto cerebrale porta alla morte del paziente.

effetti

L'esito fatale è la più grave complicazione della rottura di un sacco aneurismatico sulla nave che rifornisce il cervello o il midollo spinale di sangue. Mortalità - nel 50% dei casi di rottura della cupola. Il 25% dei pazienti che hanno subito una rottura della nave, si è reso invalido. Possibili conseguenze:

• Coma che dura un lungo periodo di tempo.
• Idrocefalo, che richiede la rimozione chirurgica (a causa della sovrapposizione delle vie di deflusso del liquido cerebrospinale con particelle di sangue)
• Paralisi degli arti, corpo, unilaterale o bilaterale.
• Vasospasmo che porta a un ictus ricorrente, questa volta ischemico.
• Necrosi del tessuto cerebrale, che porta alla perdita di capacità intellettuali, abilità di auto-cura, interruzione dell'uretra.
• Lo spostamento delle strutture cerebrali provoca un disturbo del linguaggio (disgrafia, dislessia), completa perdita della vista e dell'udito.

Se un paziente ha un piccolo aneurisma cerebrale, le conseguenze possono essere meno disastrose. Ma non bisogna dimenticare la possibilità di rompere la parete vascolare, che porterà a un alterato flusso sanguigno.

Metodi diagnostici

Quali metodi diagnostici vengono utilizzati dopo la rottura dell'aneurisma su una nave che passa attraverso i tessuti del cervello o del midollo spinale? Per determinare la tattica del trattamento, il neuropatologo utilizza i risultati dell'esame del paziente, ottenuti utilizzando:

• Esame neurologico fisico Con esso, il medico fornisce una valutazione preliminare del malfunzionamento del tessuto cerebrale.
• Angiografia. Aiuta a stabilire quanto sia disturbata la permeabilità vascolare, se ci sono altri aneurismi nella cavità cranica.
• Risonanza magnetica e tomografia computerizzata. Questi metodi di rilevamento aiutano a determinare la localizzazione del gap con una precisione di un millimetro e determinano l'entità del danno tissutale.
• Assunzione di liquido cerebrale Aiuta a stabilire se c'è del sangue nel liquore, in quale quantità.

Molto raramente, una sacca aneurismatica può essere rilevata prima di una svolta nell'esame della testa, che è stato necessario a causa dei reclami dei pazienti. Il rigonfiamento del muro del vaso può essere visto sui raggi X, foto scattate con risonanza magnetica, TC.

Caratteristiche del trattamento: prevenzione della rottura

Con l'aiuto del trattamento farmacologico è impossibile sbarazzarsi dell'aneurisma. La chirurgia neurochirurgica aiuterà a fermare la crescita del sacco aneurismatico - una clip speciale, o un intervento endovascolare, viene posta sui vasi cerebrali.

Operazione neurochirurgica

Lo scopo di tale operazione è di spegnere l'aneurisma dal flusso sanguigno generale, mantenendo la funzionalità dell'arteria. L'esecuzione di un intervento chirurgico comporta i seguenti passaggi:

• Apertura del cranio (trepanation).
• Abduzione delle membrane del cervello.
• Isolamento di una nave con un muro assottigliato.
• Ritaglio di aneurisma - fissaggio di una clip speciale sulla gamba.

Tutte le manipolazioni sono effettuate utilizzando tecniche microchirurgiche e un microscopio.

Chirurgia endovascolare

Permette l'accesso al tessuto cerebrale senza disturbare l'integrità delle ossa del cranio. Attraverso un grande vaso (femorale, arteria carotide) viene inserito un catetere con un palloncino o una spirale. Sotto il controllo della tomografia computerizzata, il palloncino viene posizionato nella cavità del sacco aneurismatico.

È anche possibile effettuare elettrocoagulazione, trombosi artificiale dell'aneurisma.

Complicazioni che possono verificarsi dopo l'intervento chirurgico

Per il paziente, non solo l'aneurisma vascolare cerebrale è pericoloso, anche le conseguenze dopo l'operazione possono essere negative. Possibili complicazioni:

• Sfondamento della cupola o del palloncino.
• Lo spostamento del tessuto cerebrale.
• Infezione attraverso una ferita aperta.
• Aumento della trombosi

È meglio ricorrere alla chirurgia endovascolare, poiché comporta il minor danno ai tessuti e la massima efficienza.

Misure preventive

È impossibile prevenire il diradamento della parete vascolare, se il difetto è dovuto a predisposizione genetica. Ma un potenziale paziente può prevenire la distruzione dei vasi sanguigni, aderendo a uno stile di vita sano, osservando una dieta a basso contenuto di colesterolo, rafforzando le pareti dei vasi sanguigni.

Se si riscontrano piccoli aneurismi nella cavità cranica, il neurologo consiglia al paziente di assumere farmaci nootropici, vitamine per eliminare la fragilità vascolare, i farmaci che fluidificano il sangue. Alcuni pazienti preferiscono i metodi più diffusi di trattamento: prendi le infusioni di viburno per normalizzare la pressione sanguigna, la polpa di limone e aglio per assottigliare il sangue.

A volte la chirurgia per l'aneurisma cerebrale è l'unico modo per evitare l'emorragia cerebrale. Pertanto, quando appare un mal di testa regolare, si consiglia di consultare un medico il più presto possibile.

Autore dell'articolo: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologo, riflessologo, diagnostica funzionale