Frequenza cardiaca fetale alla settimana: quando compare, norme, possibili deviazioni

Da questo articolo imparerai: a che ora il feto inizia ad avere un battito cardiaco, quale dovrebbe essere il tasso di frequenza cardiaca (HR) durante i diversi periodi di sviluppo intrauterino e se il sesso del bambino lo influenza. Possibili deviazioni dalla norma e il loro significato.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Il cuore è uno dei primi organi che non solo viene deposto, ma funziona anche completamente dalle prime settimane dello sviluppo intrauterino. Pertanto, la registrazione dei battiti cardiaci viene utilizzata come criterio affidabile per valutare la condizione del feto:

• se il cuore si sta contraendo, significa che il feto è vivo;
• la frequenza cardiaca (frequenza cardiaca) corrisponde ai parametri normali per i diversi periodi di gravidanza;
• determinare la patologia intrauterina per natura delle deviazioni dalla frequenza cardiaca normale e adottare misure volte a preservare la vita del bambino.

Il battito cardiaco fetale è uno degli indicatori più importanti della sua salute e dello sviluppo da 5-6 settimane di gestazione al parto. Il vantaggio più importante di questo parametro è che può essere valutato non solo da uno specialista che utilizza metodi speciali (auscultazione, ultrasuoni, cardiotocografia). Anche una futura mamma o qualsiasi persona può ascoltare il battito cardiaco di un bambino collegando un orecchio, uno stetoscopio o un sensore portatile collegato a uno smartphone o altri gadget ai punti di pancia destra. Ma è meglio affidare la valutazione finale di questo parametro solo a uno specialista - ostetrico-ginecologo.

Quando riesci a sentire il primo battito del cuore e quanto è importante

I tempi dell'inizio della formazione del cuore e l'aspetto delle sue contrazioni differiscono. Il primo corrisponde a 2-3, il secondo a 4-5 settimane di sviluppo intrauterino, indipendentemente dal sesso del bambino. Ma al fine di aggiustare il battito cardiaco (HR), e ancora di più per considerare il cuore in questo momento, hai bisogno di un apparecchio ad ultrasuoni speciale ad alta precisione. Pertanto, fino a 5-6 settimane di gravidanza, la frequenza cardiaca fetale non è un parametro adatto per valutare il suo sviluppo.

Se la gravidanza procede normalmente, è sufficiente effettuare un esame ecografico standard attraverso la parete addominale dopo 5-6 settimane per vedere dove si trova l'embrione (nell'utero o al di fuori della sua cavità) e assicurarsi che sia percorribile dalla presenza di battiti cardiaci. Non è necessario contarli, dal momento che queste informazioni in questa fase iniziale di sviluppo non hanno alcun valore. Diventa rilevante da 10 settimane alla fine della gravidanza e il parto.

Se la gravidanza procede con anormalità o se è necessario valutare il battito cardiaco (HR) nei primissimi periodi, può essere fatto in 4 settimane usando il metodo transvaginale (ecografia attraverso la vagina). Ma un metodo più appropriato in tale situazione è considerato un esame del sangue o delle urine per il livello di uno speciale ormone della gravidanza - gonadotropina corionica umana (hCG). Se un feto di qualsiasi sesso si sviluppa normalmente, la sua concentrazione raddoppierà due volte ogni 2-3 giorni a 10 settimane (la norma di 5-6 settimane è 1000-33100 mIU / ml).

Frequenza cardiaca fetale

Il battito cardiaco di un feto sano di qualsiasi genere può essere caratterizzato da tali segni:

Come determinare il battito cardiaco fetale: ragazzo o ragazza atteso?

Aspettando la nascita di un bambino, i futuri genitori cercano di scoprire rapidamente il suo genere. Puoi assumere l'ascolto del battito cardiaco del feto, un ragazzo o una ragazza, che di loro è dentro. Il cuore dell'embrione inizia a battere nel 2 ° mese di gravidanza. Il ritmo cardiaco viene regolarmente monitorato da un ginecologo incinta in osservazione.

Ostetriche e ginecologi esperti sono in grado, con un'alta probabilità, di determinare il sesso del nascituro secondo la natura del suo battito cardiaco:

1. 1. Frequenza cardiaca. Nel feto maschile, il muscolo cardiaco si contrae meno frequentemente rispetto alle ragazze. Se entro un minuto il cuore si è contratto meno di 140 volte, il ragazzo si sta probabilmente sviluppando nel grembo materno. Quando il muscolo cardiaco si restringe più di 140 volte al minuto, la donna incinta porta la ragazza. L'affidabilità di tali test è massima alla ventesima settimana di gravidanza. In una gravidanza successiva, una frequenza cardiaca superiore a 150 battiti al minuto è un segno affidabile dello sviluppo di una femmina. Con tassi inferiori a 130 battiti al minuto, puoi prepararti alla nascita di un figlio. Tuttavia, se il valore della frequenza cardiaca fetale è compreso nell'intervallo 130-150, la probabilità di un ragazzo o di una ragazza è del 50%. La differenza nel numero di battiti cardiaci al minuto tra ragazzi e ragazze persiste fino alla nascita.
2. 2. Il ritmo dei battiti del cuore. Nei ragazzi, il muscolo cardiaco si riduce con calma, monotono e chiaramente. Si ritiene che il battito cardiaco fetale maschile ricordi il battito del cuore di sua madre. Il ritmo della ragazza non è così pronunciato come i ragazzi. Ci possono essere rallentamenti e accelerazioni del ritmo cardiaco appena percettibili.
3. 3. I ginecologi esperti determinano il sesso del feto nel luogo in cui i suoni vengono ascoltati al meglio. È meglio ascoltare il battito del cuore in prossimità del cuore del bambino - la fonte delle onde sonore. Se il cuore batte chiaramente sul lato sinistro dell'addome di una donna incinta, porta un maschio. Se i suoni sono più pronunciati sul lato destro dell'addome, nascerà una ragazza.
4. 4. Il tono dei suoni del battito cardiaco. Il suono di un battito cardiaco in un feto maschio è più sonoro e distinto. Il battito del cuore della ragazza è accompagnato da suoni leggermente attutiti e meno distinti.

A diversi stadi di sviluppo, la frequenza cardiaca del bambino cambia.

I primi battiti del cuore possono essere risolti nella quinta settimana di gravidanza.

Immediatamente dopo la sua formazione, il muscolo cardiaco non obbedisce al sistema nervoso del bambino, quindi il battito del cuore può essere caotico. Alla 5a-6a settimana di gravidanza, il cuore del feto si riduce a circa 80 battiti al minuto. Entro la 7 ° -8 ° settimana, il ritmo dei battiti cardiaci aumenta gradualmente fino a 150-170 battiti al minuto. Alla settimana 9, il tasso di contrazione può raggiungere 195 battiti al minuto.

Dalla 10a settimana, il muscolo cardiaco inizia a ricevere segnali dal nervo vago. Sotto la loro influenza, l'attività del corpo viene rallentata e razionalizzata. La frequenza cardiaca di solito non supera i 120-140 battiti al minuto.

Determinare il sesso del bambino dal battito del cuore a 12 settimane e prima è difficile. Nella fase iniziale dello sviluppo, le differenze tra l'attività del muscolo cardiaco dei feti di diversi sessi sono insignificanti.

Dopo la diciottesima settimana, il cuore accelera il ritmo e inizia a battere a una velocità media di 130-150 battiti al minuto. L'accelerazione è associata allo sviluppo del sistema nervoso autonomo fetale. Dopo la 27a settimana, termina la formazione dell'innervazione simpatica del cuore. Da questo punto in poi, il battito del cuore potrebbe accelerare leggermente.

Tachicardia nel feto

A partire dalla 3a settimana, il cuore batte già nell'embrione e il 6 viene toccato. Se un feto ha una tachicardia, un malfunzionamento del miocardio, in cui il cuore batte ad una velocità di 170-220 battiti al minuto e più spesso, devono essere prese ulteriori misure diagnostiche. Poiché questa condizione indica il disagio dell'embrione o alcune patologie. L'individuazione tempestiva del problema permetterà di iniziare il trattamento, correggere il processo ed evitare conseguenze spiacevoli.

Il normale battito cardiaco del feto è di 80-86 battiti al minuto, con il tempo che aumenta gradualmente fino a 160-180.

Cause di tachicardia in un bambino nel grembo materno

Frequenti pulsazioni intrauterine nell'embrione provocano una varietà di anomalie sia in gravidanza che nel bambino. Di norma, non sono gravi, ma sono associati ad un aumento del carico sul corpo della donna. È importante determinare tempestivamente e accuratamente le cause. Questo aiuterà a scegliere il giusto trattamento e il tempo per affrontare la malattia, senza aspettare che inizi a influenzare negativamente lo sviluppo del feto. Cause della patologia in cui una donna incinta diventa colpevole del loro sviluppo:

• nutrizione squilibrata;
• ipertiroidismo;
• cambiamenti ormonali;
• patologia cardiovascolare;
• diabete;
• reumatismi;
• assunzione di singoli farmaci;
• carenze di micronutrienti;
• stato psico-emotivo instabile;
• malattie cardiache;
• interruzioni nel sistema endocrino;
• brucellosi e tossicosi;
• perdita di sangue;
• malattie respiratorie;
• beri-beri;
• ipertensione;
• violazione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico;
• miocardite;
• stanchezza;
• l'epatite;
• bere caffè e tè forte;
• la leucemia;
• il fumo;
• malattie infettive croniche e acute;
• cardiomiopatia.

Altre cause di tachicardia, che si verificano a seconda del feto stesso:

• ipossia;
• gravidanza multipla;
• malattie infettive intrauterine;
• l'anemia;
• anomalie cromosomiche e mutazioni;
• rhesus-conflitto con il sangue della madre;
• formazione patologica della placenta;
• aumento degli scambi gassosi e necessità di ossigeno nelle ultime fasi della gravidanza.

: Come diagnosticare?

Le misure diagnostiche includono:

• presa della storia;
• studio del polso;
• esame ecografico;
• elettrocardiogramma;
• ricerca radiografica;
• ecografia doppler;
• ecocardiogramma;
• diagnosi differenziale;
• cardiotocografia (ctg);
• Ecografia 3D dalla 24a settimana;
• auscultazione.

Tachicardia fetale

Spesso il decorso della malattia, la risposta al trattamento, la prognosi della prognosi dipendono dalla forma della patologia.

sintomatologia

I principali segni di tachicardia in un bambino che una donna incinta si sente sono:

• aumentando la frequenza del proprio battito cardiaco a 120 battiti al minuto;
• nausea;
• ansia eccessiva;
• debole immunità;
• segni di fame di ossigeno;
• aumento della fatica;
• attacchi di panico;
• disagio o dolore nel cuore;
• disturbo del sonno;
• intorpidimento degli arti;
• raffreddori frequenti;
• patologie vascolari;
• vertigini;
• grave irritabilità.

Trattamento di anomalie

Se durante la diagnosi, con l'aiuto del CTG e altri metodi di indagine, è stato possibile rilevare la tachicardia fetale e, soprattutto, per scoprire la causa della patologia, il medico prescrive il trattamento. I metodi terapeutici variano notevolmente a seconda di molti fattori:

• salute materna generale;
• malattia cronica e acuta di una donna incinta;
• cause di tachicardia fetale;
• sintomi associati e la sua gravità;
• forma e tipo di patologia;
• età gestazionale;
• anormalità fetali associate;
• potenziale danno all'embrione dai farmaci.

A seconda di ciò, le donne in gravidanza sono raccomandate a pazienti ricoverati o in regime ambulatoriale. Se lei ha una malattia che è potenzialmente causata dai patologi, prima eliminali. Quando, dopo il trattamento, ulteriori ricerche dimostrano che la tachicardia fetale, il cui rischio è superiore alla potenziale minaccia derivante dall'assunzione di farmaci per il cuore, prescrive farmaci:

Quando si verifica un attacco acuto, le donne sono raccomandate:

• siediti o sdraiati;
• rilassarsi;
• calmati;
• fai alcuni respiri e respiri lenti e profondi.

Come prevenire un problema?

Al fine di prevenire l'emergere di un problema simile, la futura mamma dovrebbe:

• pianificare la gravidanza;
• sottoporsi regolarmente ad una visita medica;
• monitorare la tua salute, il tempo di curare le malattie acute e croniche;
• camminare regolarmente all'aria aperta;
• mangiare un sacco di verdure, noci, frutta, pesce, carne bianca;
• rinunciare a cattive abitudini;
• assumere complessi vitaminici e minerali;
• non abusare di cibi troppo grassi, fritti, salati, dolci e piccanti;
• fare ginnastica speciale per donne incinte;
• in caso di disagio nell'area del cuore, assumere sedativi naturali, ma solo dopo aver consultato il medico;
• non consumare prodotti a base di caffeina;
• normalizzare la routine quotidiana;
• dormire almeno 8 ore durante la notte e, se possibile, riposare durante il giorno;
• bere una tisana rilassante con melissa e menta;
• condurre uno stile di vita attivo.

Previsioni e conseguenze

La prognosi di questa patologia dipende da molti fattori. Prima di tutto, dalla diagnostica tempestiva, i termini di sviluppo, la forma della malattia, la terapia correttamente selezionata. Non l'ultimo ruolo è giocato dai farmaci usati per il trattamento, così come il metodo del loro uso - compresse, iniezioni intramuscolari, inserimento nel cordone ombelicale. A volte tale anomalia causa lo sviluppo patologico di un embrione o di una malattia cardiaca in futuro. Ma nella maggior parte dei casi, la patologia ha una prognosi favorevole. Se non è completamente eliminato nel grembo materno, alla fine scompare nel primo anno di vita del bambino, senza conseguenze spiacevoli.

È possibile sentire il battito del cuore del feto attraverso lo stomaco

Le donne incinte spesso si pongono questa domanda: è possibile sentire il battito cardiaco del feto nello stomaco mettendoci sopra una mano?

L'opinione dei medici è chiara: il battito del cuore nel grembo materno non può essere sentito con una mano in qualsiasi età gestazionale, non importa quanto un uomo o una donna metta la mano nel tentativo di provare qualcosa, sarà inefficace.

Se si avvertono pulsazioni nell'addome di una donna incinta, ciò potrebbe indicare un'elevata pressione sanguigna nei vasi, richiedendo un parere esperto.

Quando il battito cardiaco fetale viene ascoltato attraverso la pancia e come può essere sentito?

Il polso del bambino è indicativo di determinare lo stato di salute dell'embrione. L'ostetrica ascolta il ritmo del cuore del feto, applicando alla pancia della futura mamma non l'orecchio, ma un tubo speciale: uno stetoscopio.

Questo metodo è applicabile dalla diciottesima settimana di gravidanza.

Nelle fasi iniziali, il battito del bambino viene monitorato su un'ecografia. Questo può essere fatto fin dalla quinta settimana di sviluppo dell'embrione.

La frequenza di ripple normalmente dovrebbe essere:

· Fino all'ottava settimana - da 125 a 135;

· Fino al decimo - da 165 a 190;

· L'undicesima settimana e oltre - da 150 a 165 spinte.

Come sta ascoltando con uno stetoscopio

L'impulso cardiaco corrisponde allo sviluppo continuo dell'ANS, che è responsabile dell'intera omeostasi. A partire dalla ventesima settimana, l'ostetrica può sentire la forza delle spinte attraverso l'addome della madre, usando uno stetoscopio, un tubo con un imbuto alla fine.

I battiti in ascolto vengono eseguiti attraverso il ventre di una donna incinta che si trova in posizione orizzontale. L'ostetrica deve attaccare uno stetoscopio e ascoltare il ritmo del cuore. Normalmente, vengono ritmati ritmici, chiari, doppi battiti.

Gli shock uditivi sono necessari non solo per determinare la condizione fisica dell'embrione, ma anche per stabilire come si trova nella cavità addominale, trasversalmente, localizzata nella presentazione podalica, o mal di testa.

Dopo la ventiquattresima settimana di sviluppo, le pulsazioni possono essere ascoltate in diversi punti dell'utero.

Il bambino viene ascoltato e nel processo di consegna, attraverso uno stetoscopio ostetrico, ogni venti minuti. Questo è necessario per controllare le contrazioni e la reazione del bambino a loro.

Controllo ad ultrasuoni

Il sensore di pulsazioni transvaginale è sfruttato già alla sesta settimana di sviluppo.

Se si usa un sensore transaddominale, allora il settimo. Quando il battito cardiaco è assente, l'embrione si blocca, non si sviluppa.

Una donna dovrà fare un raschiamento ed essere esaminata per identificare la causa del problema.

Nel secondo e terzo trimestre di gravidanza, uno specialista ecografico può determinare non solo la frequenza del ritmo, ma anche il modo in cui si trova il cuore del bambino. Il suo polso nel tardo sviluppo dipende da molti fattori:

· Le condizioni fisiche della donna incinta;

· Attività fisica della futura madre.

Per identificare le anomalie nello sviluppo del sistema cardiovascolare, viene utilizzata una fetta a quattro camere sugli ultrasuoni, che consente di valutare la dimensione e la struttura dei ventricoli e degli atri.

Una fetta a quattro camere rivela anomalie nella struttura del cuore nell'80% dei casi.

Per ascoltare il cuore di un bambino, usa la cardiotocografia, secondo le indicazioni:

· Preeclampsia nei periodi successivi;

· Un feto congelato o un ritardo nel suo sviluppo;

· Condizione acuta della donna incinta;

· Malattia materna cronica;

Durante il CTG, una donna dovrebbe sdraiarsi sulla schiena o su un fianco, se non riesce a sdraiarsi sulla schiena, la donna incinta è in posizione seduta, il sensore è fissato sulla pancia.

L'esame dura un'ora, poi viene data una conclusione sulle pulsazioni e le contrazioni dell'utero del bambino.

Dati elaborati su CTG:

· Urti rari o frequenti.

L'ecocardiografia per l'ascolto del battito cardiaco fetale viene utilizzata solo se indicata. Il periodo più significativo dalla diciottesima settimana di gravidanza.

Indicazioni per la nomina di ECHO sono: sospetto difetto congenito; malattie infettive e virali nella futura mamma; gravidanza in ritardo; sviluppo fetale ritardato.

Quando si esegue l'ecocardiografia, vengono utilizzate modalità Doppler, ultrasuoni monodimensionale e bidimensionale, che consentono un'ulteriore analisi della struttura dei vasi sanguigni e della natura del flusso sanguigno.

Il rilevatore a ultrasuoni per ascoltare i sobbalzi del feto è completamente sicuro e conveniente in quanto può essere utilizzato a casa.

Il rilevatore di ultrasuoni viene utilizzato in condizioni di casa come prescritto dal medico curante. Il tempo di manipolazione è di dieci minuti.

Norma e patologia

Quando si ascolta il battito del cuore del bambino nel grembo materno, può essere diagnosticata la tachicardia. Questa è una condizione caratterizzata da pulsazioni di duecento battiti al minuto.

Le palpitazioni cardiache sono un segno di deficienza di ossigeno fetale. Inoltre, ci sono ragioni che influenzano l'aumento della frequenza delle pulsazioni del bambino:

· La donna incinta è al sole aperto o in una zona non ventilata per lungo tempo;

· Anemia nella futura madre;

· Donna stressante.

L'ipossia causa questi motivi:

· Patologia della placenta o del cordone ombelicale;

· Sottosviluppo di organi interni.

La carenza di ossigeno richiede un adeguato ciclo di trattamento per il problema di base.

In alcuni casi, la frequenza cardiaca viene disattivata.

Un debole battito del cuore è un segnale di una condizione minacciosa, un possibile aborto. Nei periodi successivi è un'indicazione per la consegna immediata, in quanto indica la fame di ossigeno, pericolo di vita.

Se i tremori dell'embrione non vengono disturbati quando il suo sviluppo è superiore a cinque millimetri, questa condizione viene diagnosticata come un aborto mancato.

L'inizio della gravidanza può complicare una condizione come clistbronio, cioè l'uovo intatto di un feto con l'assenza di contenuto in esso, l'embrione stesso.

Per chiarire la diagnosi, una donna incinta arriva di nuovo all'ecografia in una settimana, se il bambino è morto, la donna dovrà sottoporsi a una procedura medica chiamata aborto o curettage. La gravidanza può essere falsa, quando il feto non viene deposto, solo la placenta si è sviluppata. Tirare con un tale problema è pericoloso, può portare a gravi complicazioni e infertilità in futuro.

Il battito del cuore del bambino può non essere sentito per un periodo di ventotto settimane, ostetrici designano questo come la morte di un embrione, una donna si raccomanda di subire un aborto o un parto artificiale.

È il sesso di un futuro bambino determinato da cretini

È possibile conoscere il sesso dell'embrione con il suo battito? Ci sono varie tecniche popolari, ma nessuna di esse non è confermata dalla scienza.

Metodo uno

Dopo aver ascoltato le percosse, determiniamo la natura degli shock. Il sesso maschile conferma un ritmo chiaro, il genere femminile è caotico e non coincide con il battito cardiaco della donna.

Secondo modo

Determiniamo il luogo in cui si sente meglio il ritmo, se a sinistra, nascerà una ragazza, se viene ascoltata a destra, poi un ragazzo.

Terza via

Contiamo il numero di colpi, per le ragazze dovrebbe essere più di 150, per i ragazzi circa 120.

Tutti e tre i metodi sono molto controversi, i medici dicono che il ritmo, la frequenza degli ictus e il loro numero dipendono dalla salute della donna e del bambino e non dal sesso del bambino.

Per scoprire completamente chi nascerà un ragazzo o una ragazza, puoi solo passare un pezzo di tessuto placentare o liquido amniotico per l'analisi. Questa analisi viene eseguita solo sulla testimonianza.

Battito cardiaco fetale: quando appare e come può essere ascoltato, il tasso e le violazioni

La frequenza delle contrazioni del cuore è un indicatore integrale influenzato da molti fattori: la saturazione di ossigeno nel sangue, il livello di emoglobina, le caratteristiche anatomiche del cuore, gli effetti degli ormoni e il sistema nervoso autonomo. Ecco perché la natura del battito cardiaco del feto può giudicare indirettamente la sua vitalità.

Il battito cardiaco fetale può essere determinato da molti metodi: auscultazione con l'aiuto di uno stetoscopio ostetrico, cardiotocografia, durante l'ecografia. Ognuno di questi metodi ha i suoi vantaggi. Il regolare monitoraggio dell'attività cardiaca fetale rende talvolta possibile modificare la tattica della gravidanza e del parto, prendere decisioni responsabili, grazie alle quali è possibile salvare la vita di un bambino.

Quando l'embrione ha un battito cardiaco?

sviluppo del cuore fetale

La formazione del cuore inizia già 2-3 settimane di sviluppo intrauterino, cioè in un momento in cui la donna non è nemmeno a conoscenza di una possibile gravidanza. Durante questo periodo, il cuore ha la forma di un semplice tubo, che all'inizio di 3-4 settimane inizia a piegarsi a forma di S. Ecco perché in questa fase di sviluppo del cuore si chiama sigmoide.

Dopo 4-5 settimane di gestazione, si forma un setto primario tra gli atri, con il risultato che il cuore dell'embrione diventa a 3 camere. È in questa fase che compaiono i primi battiti del cuore. Tuttavia, per registrare in modo affidabile il battito del cuore dell'embrione a 5 settimane di gestazione, è necessaria una macchina ad ultrasuoni di classe esperta. Ma è importante ricordare che in assenza di prove specifiche, un'ecografia ad una data così precoce è irragionevole e non è raccomandata.

A questo proposito, una conferma indiretta del normale sviluppo dell'embrione e del suo cuore a 5-6 settimane di gestazione è la determinazione del livello dell'ormone hCG (gonadotropina corionica umana) nel corso di 2-3 giorni. Alla settimana 5, il livello di questo ormone varia da 1000 a 3100 mIU / ml. Con una gravidanza normalmente in via di sviluppo nelle prime fasi, il livello di hCG raddoppia ogni 2-3 giorni. Ma è necessario sapere che la definizione di hCG è affidabile solo fino alla 10a settimana di gravidanza, perché in un secondo momento il livello di questo ormone inizia a scendere, che è la norma fisiologica. Pertanto, questo metodo diagnostico è rilevante solo all'inizio della gravidanza, in alternativa all'ecografia nelle fasi iniziali.

Frequenza cardiaca fetale a settimana di gravidanza

Un aspetto molto importante nella valutazione dell'attività cardiaca embrionale è la conoscenza delle norme fisiologiche in una particolare settimana di gravidanza. (Contrariamente alle delusioni, per i futuri ragazzi e ragazze non sono diversi!). Per comodità, tutti questi dati sono raccolti in una tabella:

Qual è il metodo più informativo per diagnosticare il battito cardiaco fetale?

Ci sono molti modi per seguire il lavoro del cuore del feto, e ognuno di questi metodi ha i suoi vantaggi.

Stetoscopio ostetrico

Questo è il modo più semplice e più accessibile per determinare la contrazione del cuore fetale. Uno stetoscopio ostetrico è un semplice imbuto. Per sentire il battito cardiaco, è necessario premere saldamente la parte larga dell'imbuto contro la parete addominale anteriore. Questo semplice metodo è efficace solo con ostetrici esperti. Dopo tutto, per ascoltare i toni del cuore, è necessario sapere esattamente dove mettere lo stetoscopio. Per fare ciò, prima dell'auscultazione, i medici conducono uno studio esterno della posizione del feto: determina la presentazione (parte rivolta verso il bacino), la posizione (posizione del dorso a destra o sinistra) e visualizza (ruota indietro o indietro) del feto.

ascolto con uno stetoscopio e un dispositivo elettronico per l'ascolto a casa di vari suoni creati dal feto

A seconda della posizione del bambino nell'utero, il battito del cuore è ben sentito in diversi punti:

• Se il bambino giace a testa in giù e la sua schiena è girata a destra, allora è necessario ascoltare i suoni del cuore nella metà destra dell'addome sotto l'ombelico.
• Nel caso della presentazione pelvica (quando i glutei del feto vengono trasformati nella cavità pelvica), mentre il dorso è rivolto a sinistra, il punto ottimale per ascoltare il battito cardiaco si trova nella metà sinistra dell'addome sopra l'anello ombelicale.
• Se il bambino si trova trasversalmente, il cuore si sente a livello dell'ombelico a destra oa sinistra, a seconda di dove si trova la testa del feto.
• In caso di gravidanze multiple (gemelli, terzine), il cuore dei bambini viene ascoltato nei luoghi del miglior suono di ciascuno di essi. È molto importante non confondere il ritmo del cuore di un feto da un altro. Dopo tutto, con il ritmo normale del cuore di uno di loro, è possibile che l'altro feto stia vivendo l'ipossia.

posizione dei punti per l'ascolto del battito cardiaco fetale con uno stetoscopio

L'auscultazione del cuore fetale con uno stetoscopio è un metodo meraviglioso per i moderni ostetrici dell'antichità. Per l'auscultazione sono necessari solo uno stetoscopio e uno specialista competente. Ma questo metodo ha un grosso inconveniente: l'orecchio umano può riconoscere i suoni del cuore, di norma, non prima delle 27-28 settimane di gravidanza. Nei periodi precedenti è praticamente inutile farlo. E con grave obesità di una donna o gonfiore della parete addominale anteriore (con gestosi), si può sentire il battito del cuore anche più tardi, a 29-30 settimane. Per questo motivo, nella prima metà della gravidanza, altri metodi diagnostici vengono alla ribalta per la registrazione dell'attività cardiaca.

Video: regole per l'auscultazione del battito cardiaco fetale

cardiotocografia

La cardiotocografia è un metodo per registrare l'attività cardiaca fetale utilizzando un sensore a ultrasuoni. I dati ricevuti dal sensore vengono convertiti nel monitor cardiaco in una frequenza cardiaca, che vengono visualizzati sulla carta come un grafico. Questo metodo è molto buono perché la registrazione può essere molto lunga (circa un'ora, se necessario, e altro), e puoi valutare il lavoro del cuore fetale durante tutto questo tempo. Inoltre, il vantaggio indiscusso è la registrazione simultanea del tono uterino dal secondo sensore, che viene chiamato "estensimetro".

Condizioni di registrazione del CTG:

1. Durante lo studio, la donna dovrebbe stare dalla sua parte. Se la donna incinta giace supina, i risultati non possono essere considerati affidabili, poiché in questa posizione l'utero può schiacciare la vena cava sottostante, con conseguente alterazione del flusso sanguigno uteroplacentare. Questa condizione è chiamata sindrome della vena cava inferiore, che può causare disturbi del ritmo fetale.
2. Un sensore ultrasonico è posizionato sulla parete addominale anteriore di una donna incinta al posto della migliore udibilità del battito cardiaco, ed è fissato con nastri elastici. Prima di iniziare lo studio, è necessario applicare un gel sulla superficie del sensore per migliorare la conduttività del segnale.
3. Il sensore per la registrazione del tono è meglio installare nell'area del fondo dell'utero.
4. I dispositivi moderni sono dotati di un telecomando con un pulsante che una donna deve premere durante un esame mentre si sente movimenti fetali. Questo è un segno diagnostico molto importante, poiché è possibile stabilire quali disturbi del ritmo si sono verificati durante il movimento del feto e quali - a riposo. Questa tecnica è chiamata test non-stress, perché in risposta al movimento del feto aumenta il ritmo normale.
5. Il cardiotocografo è inoltre dotato di dispositivi audio con cui una donna può sentire il battito del cuore del suo bambino. Nella maggior parte dei casi, ha un effetto calmante sulle donne in gravidanza.
6. Lo studio dovrebbe essere condotto circa 40 minuti, non meno. Un aumento dei tempi di registrazione non è proibito, ma uno studio meno breve non è sempre informativo e non riflette il quadro completo della condizione del feto.
7. Questo metodo può essere applicato dalle 22 alle 23 settimane di gravidanza.
8. Solo un medico può decifrare i risultati del CTG.

Studio ecografico (ecografia)

Il metodo degli ultrasuoni è molto istruttivo, il suo indubbio vantaggio è la possibilità di monitorare la frequenza cardiaca nelle primissime fasi della gravidanza, quando altri metodi sono inefficaci. Pertanto, nella prima metà della gravidanza è l'unico metodo per valutare il funzionamento del sistema cardiovascolare fetale. In caso di gravidanza non complicata, l'ecografia viene eseguita tre volte al momento opportuno (10-12 settimane, 21-23 settimane, 31-32 settimane).

La valutazione della frequenza cardiaca viene eseguita insieme ad altri importanti studi. Tuttavia, se necessario, è possibile esaminare la frequenza delle contrazioni cardiache e condurre alcuni test non di stress e più spesso (ad esempio, durante l'ipossia fetale, alterata circolazione del sangue uteroplacentare) al fine di monitorare lo stato del feto nel tempo e confrontare i risultati mostrati con quelli precedenti. Spesso, tali studi vengono effettuati dopo un trattamento specifico per valutare l'efficacia della terapia.

Video: battito cardiaco fetale a 7-8 settimane

Video: battito cardiaco su doplerometria

cardiointervalography

Questo metodo è usato molto raramente ed è necessario solo nei casi in cui è necessario studiare in dettaglio il ritmo cardiaco di un bambino in situazioni controverse o in grave patologia. Questa tecnica consiste nella registrazione ecografica dell'attività cardiaca per un lungo periodo (almeno 60 minuti).

Questa informazione viene inviata al computer, che conduce un'analisi dettagliata di tutti gli indicatori:

• Frequenza del ritmo;
• Variabilità del ritmo (presenza di salti dalle palpitazioni a battito cardiaco lento), la registrazione di 7-12 salti ritmici indica un normale lavoro fisiologico del cuore fetale. Peggio ancora, se la frequenza cardiaca è monotona, senza alcuna modifica. Questo potrebbe essere un segno di ipossia;
• La relazione del battito cardiaco con i movimenti del feto, la velocità del flusso sanguigno nei vasi;
• La presenza di accelerazioni (periodi di accelerazione della frequenza cardiaca);
• La presenza di decelerazioni (riduzione della frequenza del ritmo). Decelerazioni prolungate sono il segno più sfavorevole di una condizione fetale, che indica un'ipossia intrauterina pronunciata;
• Il ritmo sinusoidale indica stati gravi e borderline del feto, quando è richiesta assistenza medica o addirittura la consegna.

Il metodo cardiointervalografico è molto informativo e spesso aiuta a comprendere le vere cause delle aritmie cardiache.

Cause del disturbo del ritmo cardiaco fetale

A volte, dopo lo studio, risulta che il battito del cuore non soddisfa gli standard accettati. È necessario trattare questa situazione con la dovuta attenzione e scoprire le ragioni di ciò.

Fattori che portano a palpitazioni cardiache (tachicardie):

1. Violazioni del flusso sanguigno uteroplacentare.
2. Anemia della madre.
3. Una diminuzione del livello di emoglobina nel feto (ad esempio, nella malattia emolitica) provoca un'accelerazione del flusso sanguigno e una reazione compensatoria sotto forma di tachicardia.
4. Insufficienza placentare
5. Sanguinamento dalla madre (ad esempio, con distacco di placenta).
6. Difetti cardiaci
7. Aumento della temperatura nelle donne in gravidanza (stato febbrile).
8. Processo infiammatorio nelle membrane fetali (amnionite).
9. Accettazione di determinati farmaci. Ad esempio, un farmaco comunemente usato in ostetricia Ginipral può causare tachicardia non solo nella madre, ma anche nel feto. Inoltre, i farmaci che bloccano l'effetto del sistema nervoso parasimpatico (ad esempio "Atropina") possono anche causare palpitazioni cardiache.
10. Patologia del cordone ombelicale (due vasi nel cordone ombelicale, entanglement, ecc.).
11. L'ipossia intrauterina acuta può causare un forte aumento della frequenza delle contrazioni cardiache fetali a 200-220 al minuto.
12. La perdita dei loop del cordone ombelicale.
13. Aumento della pressione intracranica del feto.

Cause del rallentamento del battito cardiaco fetale (bradicardia):

• Presenza prolungata della donna in posizione supina, in cui viene compresso la vena cava inferiore.
• Prendendo farmaci che bloccano il sistema nervoso simpatico, ad esempio il propranololo.
• Disturbi pronunciati di equilibrio acido-base nel sangue del feto con gravi disturbi metabolici.
• Alcune anomalie nello sviluppo del sistema cardiaco fetale.
• Aumentare la concentrazione di potassio nel sangue della madre e del bambino, che porta a un'interruzione del ritmo cardiaco e alla comparsa di bradicardia.
• Compressione lunga o nodo del cordone ombelicale.

Ognuna di queste cause è molto seria e spesso richiede un trattamento e, in alcuni casi, anche una consegna di emergenza sotto forma di taglio cesareo.

Posso sentire un battito cardiaco a casa?

Alcuni genitori si chiedono se puoi sentire il battito del cuore del bambino a casa senza rivolgersi a specialisti se usi un fonendoscopio normale.

insieme ai metodi tradizionali, i vari gadget per le donne incinte stanno guadagnando popolarità, l'essenza del loro lavoro è generalmente simile

Ovviamente, questo metodo può essere usato. Ma sii preparato al fatto che fino alle 21-22 settimane non sentirai il battito del cuore. Inoltre, sarà necessario essere in grado di distinguere dal cuore del feto altri suoni: la pulsazione dell'aorta addominale di una donna incinta, la peristalsi intestinale. In media, il cuore del bambino batte più spesso della madre circa 1,5-2 volte. Per praticità, puoi contemporaneamente tenere in considerazione il polso di una donna mentre ascolti, in modo da non confondere i ritmi di lei e del bambino.

Determinare il battito del cuore del bambino: mito o realtà?

C'è uno stereotipo comune tra la popolazione che dalla frequenza della contrazione cardiaca è possibile sapere in anticipo chi nascerà: un maschio o una femmina. Si ritiene che i cuori dei ragazzi battano un po 'meno delle ragazze. Ma è sicuro affidarsi a questi dati?

Non è un segreto che molti fattori influenzano il battito cardiaco, ad esempio:

• Attività motoria del bambino;
• Ora del giorno (sonno o veglia);
• Caratteristiche individuali dell'innervazione del muscolo cardiaco e del sistema di conduzione cardiaca;
• L'influenza di fattori ormonali;
• Livello di emoglobina della madre e del feto;
• La presenza o l'assenza di determinate condizioni patologiche durante la gravidanza (ipossia, grave preeclampsia, sanguinamento, conflitto di rhesus, ecc.).

esempio di frequenza cardiaca di campionamento nei feti - ragazzi e ragazze. Come puoi vedere, i valori all'interno del pavimento sono distribuiti senza schemi evidenti

Dato un così grande numero di fattori che alterano il ritmo cardiaco, è possibile stimare la frequenza cardiaca solo da una posizione - determinazione del sesso? Certamente no. Inoltre, è stato condotto uno studio in cui il sesso del bambino era determinato esclusivamente dalla natura del battito cardiaco e l'accuratezza di questa tecnica era solo del 50%, il che significa che equivale alla teoria della probabilità banale: una delle due opzioni. Pertanto, non è possibile scoprire il sesso del bambino solo valutando l'attività cardiaca.

Il ritmo cardiaco è un indicatore di molti processi che si verificano nel corpo del feto. La struttura del ritmo cardiaco contiene una grande quantità di informazioni.

Infatti, la frequenza cardiaca riflette un complesso di reazioni protettive e adattative del feto a qualsiasi effetto e cambiamento. Naturalmente, la valutazione dell'attività cardiaca nel periodo prenatale è estremamente importante. La presenza di un gran numero di tecniche, così come la loro disponibilità, semplifica enormemente il processo di monitoraggio della condizione del feto.

Nonostante lo sviluppo di tecniche complesse e invasive che consentono uno studio approfondito delle condizioni del feto, il loro pericolo è talvolta molto elevato e ingiustificato. Per queste ragioni, tutte le cliniche prenatali, così come gli ospedali per la maternità, sono dotati di monitor cardiaci, dispositivi ad ultrasuoni e praticamente tutte le ostetriche non "si dividono" con lo stetoscopio, perché consente il corretto monitoraggio del battito cardiaco del bambino senza danneggiarlo.

Tabella della frequenza cardiaca fetale per settimana

Informazioni generali

Ogni madre vuole sentire il più presto possibile il suono del battito cardiaco del suo futuro bambino. Certo, durante la gravidanza questa è una delle esperienze più piacevoli ed eccitanti. Dopo tutto, se senti il ​​cuore battere, significa che il frutto sta crescendo.

Ma il suono del cuore del feto non solo indica che la nuova vita si sta sviluppando attivamente, ma può anche fornire molte informazioni importanti sulla salute del bambino.

Quando può essere ascoltato il cuore dell'embrione?

La domanda, quando appare un battito cardiaco fetale, è rilevante per ogni futura mamma, così come un momento così importante come il movimento fetale durante la gravidanza, il cui tasso per ogni donna può essere diverso. Il battito cardiaco può anche essere monitorato per la prima volta in date diverse.

Le donne che sono interessate a quanto tempo appare il battito cardiaco, dovrebbe essere capito che il cuore del feto non inizia a battere in un attimo. Quando inizia la deposizione di questo organo, una parte del tessuto, che successivamente si sviluppa nei ventricoli del cuore, esegue i movimenti contrattili. Certamente, il periodo in cui il battito del cuore fetale viene sentito su un'ecografia, viene dopo.

Il ginecologo ti dirà su quale settimana si sente questo suono: a volte può essere ascoltato già nelle prime date. A che hCG è udibile ea che ora il battito del cuore "può essere visto" sull'ecografia, dipende anche dalla potenza dell'apparato con cui viene condotta la ricerca. Usando il solito trasduttore ultrasonico addominale, il medico può sentire i battiti del cuore già a 5 settimane. E con l'aiuto del sensore vaginale, i colpi possono essere ascoltati già 3-4 settimane, cioè immediatamente dopo che il cuore inizia a battere nel feto.

La frequenza cardiaca dipende da quale settimana batte il cuore. In diverse fasi della gravidanza, è diverso.

• Quando il periodo di 6 settimane - 8 settimane, la frequenza cardiaca fetale è di 110-130 battiti al minuto.
• Tra 8 e 11 settimane - la frequenza cardiaca può aumentare fino a 190 battiti.
• Già da 11 settimane, la frequenza è di 140-160 battiti.

La tabella seguente mostra la frequenza cardiaca in diversi periodi di gestazione. È molto facile capire quanti battiti al minuto il cuore del bambino deve battere durante i diversi periodi di gravidanza.

Tabella del battito cardiaco fetale per settimana:

Coloro che sono interessati al ritmo cardiaco fetale per settimane del sesso del bambino dovrebbero sapere che il battito del cuore è lo stesso sia per le ragazze che per i ragazzi.

Il medico valuta non solo il battito cardiaco del feto di settimane, ma anche fattori aggiuntivi, come la fase dell'attività del bambino, la malattia della madre e del feto, il momento in cui viene determinata la frequenza e altri.

Se la frequenza cardiaca fetale viene violata da settimane, ciò potrebbe essere dovuto a motivi diversi.

Perché la frequenza cardiaca è disturbata

Se la frequenza cardiaca è inferiore a 120 battiti al minuto

• Le ragioni di un battito cardiaco debole nelle prime fasi possono essere dovute a cause diverse. Può essere riparato per un breve periodo - fino a 4 settimane. Alla settimana 6, il polso di un embrione può essere di 100-120 battiti. Anche il battito cardiaco 130 indica che tutto è normale con il bambino. Ma se si registra un battito cardiaco molto basso, inferiore a 80 battiti, si rischia di perdere la gravidanza.
• Se un'ecografia di 12 settimane o più indica una frequenza cardiaca bassa, ciò può essere dovuto all'ipossia cronica del feto o alla sua reazione alla compressione del cordone ombelicale. Se il battito cardiaco è di 120 battiti al minuto, il medico dovrebbe dire cosa fare, guidato dai risultati della ricerca.
• Prima del parto, un ritmo debole può essere la prova di ipossia acuta o cronica del feto, così come la compressione del cordone ombelicale durante il travaglio.

Se viene superato l'impulso 160 battiti al minuto

• Nelle prime settimane di gravidanza, questa è di solito una variante della norma, ma in alcuni casi indica una violazione della placenta.
• Dopo 12 settimane di gestazione, il feto può reagire ai propri movimenti o allo stress sperimentato dalla madre.
• La tachicardia del feto negli stadi successivi può essere il risultato di ipossia cronica del feto o di reazione al movimento o alla contrazione.

Suoni non udenti, toni disturbati male

• Se l'audizione viene eseguita nelle donne in gravidanza nelle prime fasi, ciò potrebbe indicare che il periodo è troppo piccolo o che lo studio è condotto da un sensore difettoso o che il dispositivo di ascolto è obsoleto. Inoltre, questo è possibile se la madre ha l'obesità. Ma anche i toni scarsamente disturbati nelle prime fasi possono essere un'indicazione che il bambino ha una malattia cardiaca.
• Dopo 12 settimane, si possono udire i suoni sordi se la madre ha obesità, così come l'insufficienza feto-placentare, previa (se la placenta si trova sulla parete frontale), acqua bassa o polidramnios. A volte i toni sordi si fissano, se la posizione del bambino nell'utero è scomoda da ascoltare. Tuttavia, anche i difetti cardiaci oi vasi sanguigni non sono esclusi.
• Nei toni successivi, un tale fenomeno indica che le contrazioni attive sono iniziate o è stata notata ipossia fetale.

Nessun battito cardiaco

• Nei primi termini, non vi è alcun suono del battito cardiaco, se il tempo durante l'ascolto è molto piccolo o se viene utilizzato un sensore obsoleto. Tuttavia, a volte questa è la prova che la gravidanza è cessata o che l'aborto inizia.
• Per un periodo di 12 settimane, così come nelle ultime settimane, l'assenza di un battito cardiaco può essere la prova del posto sbagliato per l'auscultazione o il fallimento del sensore CTG o suggerire che si sia verificata la morte prenatale del feto.

Perché determinare il battito cardiaco fetale?

La presenza di un battito cardiaco e la frequenza cardiaca fetale sono determinati durante la gravidanza per uno scopo specifico.

Per stabilire che la gravidanza si sta sviluppando

Dopo che la gestante ha avuto un test di gravidanza, ed è stato positivo, la donna si reca in ospedale per sottoporsi ad un esame ecografico. Le moderne macchine ad ultrasuoni offrono l'opportunità di ascoltare il battito cardiaco dell'embrione già al primo studio - a 4-5 settimane. Ma se sulla prima ecografia del cuore del bambino non si sente, non fatevi prendere dal panico. Di norma, quando si ripete la procedura, è possibile ascoltare il suono atteso. Tuttavia, a volte il battito cardiaco non appare, si verifica la deformazione dell'ovulo. Questa condizione è definita come aborto mancato. In questa situazione, l'aborto medico viene effettuato con l'aiuto di droghe speciali. Se si verifica questa situazione, la donna non è consigliata per rimanere incinta per circa sei mesi dopo.

Valutare lo sviluppo del feto

Ci sono chiari indicatori di ciò che è considerato un battito cardiaco normale a che ora. Cioè, un normale battito cardiaco al minuto è determinato in base al periodo di sviluppo del bambino. Il cuore dell'embrione risponde a qualsiasi cambiamento nel mondo che lo circonda. Dopotutto, lo stress o la malattia della madre colpisce direttamente i bambini. Inoltre, il ritmo dei battiti cardiaci al minuto varia a seconda del periodo di attività o del sonno del feto. La frequenza cardiaca riflette il livello di ossigeno nell'aria. Tuttavia, eventuali violazioni associate all'esposizione a tali fattori sono temporanee.

A condizione che la frequenza cardiaca sia troppo forte per un lungo periodo di tempo, il medico potrebbe sospettare una violazione dell'afflusso di sangue al feto, la cosiddetta insufficienza placentare. Di regola, questa condizione è cronica. A volte, quando le capacità compensative del bambino sono esaurite, la frequenza cardiaca è troppo lenta. Questo indica che la condizione del feto si è deteriorata. In tale situazione, a volte viene presa una decisione di consegna di emergenza. Il medico prende in considerazione quello che dovrebbe essere il battito del cuore su quale settimana, e da quando ha manifestato la patologia, determina la tattica del trattamento.

Determinazione dello stato del feto durante il travaglio

Durante il parto, il bambino sta vivendo carichi molto forti, mancanza di ossigeno e pressione. Se tutto va bene, il suo cuore e i suoi vasi sanguigni normalmente si adattano a tali carichi. Tuttavia, a volte ci sono condizioni di emergenza, come distacco della placenta, serraggio del cordone ombelicale, che richiedono una rapida assistenza medica. Ecco perché durante il parto, il medico determina quanti battiti la frequenza cardiaca è dopo ogni contrazione, in modo da non perdere lo sviluppo di una mancanza acuta di ossigeno.

Quali metodi vengono utilizzati per determinare la frequenza cardiaca?

esame ecografico

Il primo metodo per determinare se la frequenza cardiaca è normale o no è l'ecografia. Durante l'ecografia, insieme alla valutazione del battito cardiaco, il medico valuta lo stato della placenta, la dimensione del feto.

I suoni del cuore sono attentamente selezionati e la sua struttura è studiata, se una donna ha già avuto bambini con difetti vascolari e cardiaci. Se la madre ha trasferito malattie infettive durante la gravidanza, prestano particolare attenzione al lavoro e alla struttura del cuore.

Se necessario, ecografia del cuore fetale durante la gravidanza. A che ora di fare l'ecografia del cuore fetale, il medico determina. Il momento migliore per studiare l'eco del CG è la dodicesima settimana. Ma una donna può eseguire un'ecocardiografia a suo piacimento per assicurarsi che tutto vada bene con il bambino.

auscultazione

Questo metodo comporta l'ascolto dei suoni del cuore utilizzando uno speciale stetoscopio ostetrico. È vero, la risposta alla domanda se uno stetoscopio può sentire un battito del cuore nelle prime fasi è negativo. Il periodo in cui puoi sentire uno stetoscopio - 18-20 settimane. Un medico con esperienza può determinare una varietà di indicatori usando un tale strumento. Ascolterà quanto il cuore batte, determina la chiarezza dei toni e trova il posto dove vengono ascoltati al meglio. L'algoritmo per ascoltare il battito cardiaco del feto e determinare la frequenza cardiaca è semplice: puoi farlo con un cronometro.

Ma a volte è difficile o addirittura impossibile eseguire un'auscultazione con uno stetoscopio. Questo è probabile se la madre ha un peso molto grande, se la placenta si trova sulla parete anteriore dell'utero (in questo caso, il rumore dei vasi), se il liquido amniotico è molto piccolo o grande.

Cardiotocografia (CTG)

Questo è un metodo informativo con cui puoi valutare il battito cardiaco del feto. Questa procedura consente agli stadi iniziali di determinare la fame di ossigeno del feto e di eliminare questo problema in modo tempestivo.

L'apparato CTG è un sensore ultrasonico che invia e cattura i segnali riflessi dal cuore. Allo stesso tempo sul nastro registrato tutti i cambiamenti di ritmo. Attraverso la procedura, il medico installa non solo il sensore principale, ma il sensore di contrazione uterina, che può essere utilizzato per determinare l'attività dell'utero. Nei dispositivi più avanzati ci sono sensori di movimenti fetali, e talvolta c'è un pulsante speciale in modo che la donna stessa possa registrare i movimenti.

L'intero processo di ricerca CTG dura circa 60 minuti. Durante questo periodo, nella maggior parte dei casi, è possibile fissare il periodo di sonno e attività del feto. Ma a volte c'è la necessità di indagare sulle condizioni del feto durante il giorno. Quindi i sensori attaccati allo stomaco vengono lasciati per un giorno.

L'analisi della frequenza cardiaca viene effettuata tenendo conto della durata della gravidanza, sulla quale è stato eseguito lo studio. Per la prima volta, CTG viene eseguito a 32 settimane. Se lo spendi prima, a 30 settimane o anche prima, i risultati saranno disinformati. Quando passano 31 settimane, si instaura una relazione tra attività cardiaca e attività motoria fetale.

Molto spesso, una donna incinta passa questo studio due volte - a 32 settimane e poco prima della nascita. Questa procedura non danneggia né la donna né il bambino, quindi può essere eseguita tutte le volte che è necessario.

Lo specialista decodifica il nastro CTG, confronta i risultati con i dati di test e gli ultrasuoni. Tuttavia, la cardiotocografia non è una fonte di diagnosi definitiva.

Cos'è il CTG "buono"

"Buono" KGT è considerato se gli indicatori sono i seguenti:

• La frequenza cardiaca è normale: da 120 a 160 battiti al minuto;
• quando il bambino si muove, la frequenza cardiaca aumenta;
• una diminuzione della frequenza cardiaca non è o è osservata molto raramente e in piccole quantità.

L'apparato analizza questi indicatori e, in seguito ai suoi risultati, pubblica un indice speciale della PSP. Se la condizione del feto è normale, allora questo indice non è maggiore di uno.

Tuttavia, è necessario tenere conto del fatto che una serie di fattori influenzano il funzionamento del cuore di un bambino. E solo uno specialista può valutarli correttamente.

Perché il CTG "cattivo" è determinato?

• Molto spesso, le modifiche al CTG sono determinate se si nota ipossia fetale. L'aumento della frequenza cardiaca è caratteristico dello stato in cui il feto non ha abbastanza ossigeno e il cuore è costretto a lavorare molto intensamente.
• Quando si verifica una contrazione o un movimento, il battito del cuore del bambino può rallentare, il che non è una condizione normale.
• Brevi cambiamenti sul nastro sono fissi se il cordone ombelicale viene premuto contro la testa del feto. I risultati sembrano identici a quelli della fame di ossigeno, ma il bambino sembra normale.
• Se i sensori sono stati collegati in modo errato, i risultati potrebbero anche essere "cattivi".

In caso di ipossia durante l'ascolto del battito cardiaco fetale, il medico effettua ulteriori studi per confermare o smentire la diagnosi. Se l'ipossia viene confermata, viene somministrato un trattamento o il medico prende una decisione sull'erogazione di emergenza.

ecocardiografia

Applicare l'ecocardiografia per sospetta presenza di malattie cardiache nel feto alle 18-28 settimane di gravidanza. Utilizzando questo metodo, è possibile determinare le caratteristiche strutturali del cuore e del flusso sanguigno. Questa procedura viene eseguita nei seguenti casi:

• la futura madre ha già bambini con diagnosi di difetti cardiaci;
• durante la gravidanza, le malattie infettive sono state trasferite, soprattutto nelle prime settimane;
• la madre ha difetti cardiaci congeniti;
• la futura mamma ha più di 38 anni;
• a una donna viene diagnosticato il diabete;
• il ritardo di crescita intrauterino è annotato;
• il feto ha malformazioni in altri organi e c'è una probabilità di difetti cardiaci congeniti.

Questo metodo è utilizzato anche come ecografia bidimensionale e utilizzando altre modalità di scansione ad ultrasuoni: modalità Doppler, scansione ad ultrasuoni monodimensionale. Con questa combinazione di tecniche, è possibile studiare attentamente la struttura del cuore, le caratteristiche del flusso sanguigno.

È possibile determinare il sesso di un bambino dal battito del cuore?

Molte donne in un certo periodo di gravidanza sono attivamente preoccupate su come determinare il sesso del bambino tramite il battito cardiaco fetale. In effetti, tra le donne incinte e persino tra alcuni operatori sanitari esiste una "leggenda" che una tale definizione è possibile, così come il presupposto che la dimensione del feto può aiutare a determinare chi è nato - un ragazzo o una ragazza.

Si ritiene che le ragazze abbiano un battito cardiaco più spesso, e in 13 settimane o più tardi, la loro frequenza cardiaca è fino a 160 volte al minuto. Secondo questo "credere", nei ragazzi il battito cardiaco è di 135-150 battiti. Ma quelli che chiedono attivamente alle domande dei medici: "Come scoprire il sesso del bambino a 12 settimane" o "Quanto tempo è possibile", è necessario tener conto che questo metodo non è scientificamente valido. Sebbene ci sia la percezione che questo metodo sia rilevante solo fino a 20 settimane.

La questione di quante settimane è possibile determinare il sesso di un bambino in questo modo non è rilevante in linea di principio, e la frequenza cardiaca non è un indicatore decisivo. Dopo tutto, è possibile determinare se un ragazzo o una ragazza, per frequenza, con una precisione del 50%.

È vero, c'è un'opinione che in questo caso è anche importante ciò che è il battito cardiaco del feto. Alcuni "esperti" sostengono che nei ragazzi è più ritmato, e nelle ragazze è più caotico.

C'è un altro segno: per i ragazzi, il ritmo del cuore coincide con il ritmo della madre, per le ragazze non lo è. Ma tutti questi metodi non hanno nulla a che fare con la medicina. Dopo tutto, la frequenza cardiaca riflette la capacità del feto di superare la mancanza di ossigeno e non il genere. Pertanto, le madri che iniziano a "indovinare" immediatamente il pavimento, quando il cuore inizia a battere nell'embrione, è meglio fare un'ecografia di alta qualità da un buon specialista che aiuterà a conoscere il sesso del bambino con elevata precisione.

È possibile sentire il battito del cuore del bambino a casa?

Posso sentire il battito del cuore di Bendoscope? Coloro che sono interessati a come ascoltare un battito cardiaco a casa possono utilizzare diversi metodi. È possibile ascoltare questo suono piacevole per i genitori a casa con l'aiuto di uno stetoscopio, un dispositivo portatile - un doppler fetale e, infine, solo mettendo l'orecchio sulla pancia.

Come a casa per ascoltare il battito cardiaco, sarà discusso di seguito. Dopotutto, per questo non c'è bisogno di frequentare la consultazione femminile. Se la futura madre e il suo ambiente hanno esperienza, il cuore può essere ascoltato prima. Dopo tutto, una donna più esperta ha notato prima e il movimento del feto durante la seconda gravidanza. La frequenza cardiaca, tuttavia, deve essere necessariamente monitorata da un medico.

Con uno stetoscopio

Puoi ascoltare il cuore usando lo stetoscopio ostetrico più comune. È necessario acquistare un tubo ostetrico e usare l'aiuto di qualcuno. Naturalmente, il feto a 12 settimane di gravidanza a casa non sarà in grado di ascoltare. Se questa persona non ha esperienza, prima di 25 settimane, non si può sentire nulla. Ma se ascolti il ​​feto per 30 settimane, allora senti i battiti molto più facilmente. Hai solo bisogno di esercitarti un po 'e imparare come funziona. Allo stesso tempo, è necessario distinguere chiaramente di cosa si tratta - un impulso, una peristalsi di una donna incinta, un movimento del feto o, comunque, il suo battito cardiaco.

Usando il doppler fetale

Se lo si desidera, è possibile acquistare un dispositivo speciale - doppler fetale. Questo è un rilevatore di ultrasuoni portatile che funziona come un normale apparecchio CTG, ma l'immagine non è fissa sul film. A volte le cuffie vengono fornite in bundle in modo da poter sentire chiaramente i suoni. Con l'aiuto di Doppler, puoi sentire i suoni del cuore a partire dall'ottava settimana. Tuttavia, è meglio iniziare a utilizzare questo dispositivo un po 'più tardi. È importante che lo studio stesso non duri più di dieci minuti.

Come vantaggi di questo dispositivo è necessario notare la capacità di ascoltare il battito del cuore nelle prime fasi, così come la facilità d'uso e la capacità di una donna di farlo senza aiuto.

Gli svantaggi dell'utilizzo del doppler sono i suoi costi elevati e le limitazioni d'uso. Inoltre, non utilizzare questo dispositivo senza misura.

Mettendo l'orecchio a pancia

A volte puoi sentire il cuore, solo mettendo l'orecchio sulla pancia. Questo è possibile nelle ultime settimane di gestazione. Tuttavia, un risultato positivo può essere ottenuto solo se la madre in attesa non ha troppo grasso.

Hai bisogno di ascoltare il cuore in un posto particolare nell'addome, a seconda di come si trova il bambino. Se si sdraia con la testa, allora hai bisogno di ascoltare il battito del cuore sotto l'ombelico della donna. Se la testa del bambino è in alto, allora è desiderabile ascoltare i toni sopra l'ombelico della madre. Con gravidanze multiple, il battito del cuore di ciascun feto si sente in diversi punti.

risultati

Pertanto, il livello della frequenza cardiaca è un indicatore molto importante dello sviluppo del bambino. La frequenza cardiaca è monitorata da un medico durante la gravidanza. Le future mamme dovrebbero sapere che una grave malattia cardiaca si verifica molto raramente e nella maggior parte dei casi i bambini nascono sani. Tuttavia, è importante sottoporsi regolarmente a tutti gli studi, monitorare il battito cardiaco. Il tasso di battiti al minuto nelle donne e in un bambino sono indicatori importanti, e il medico ne tiene conto. Ma la futura madre stessa dovrebbe fare molta attenzione alla propria salute e "ascoltare" il bambino.

Istruzione: si è laureata presso il Rivne State Basic Medical College con una laurea in Farmacia. Si è laureata alla Vinnitsa State Medical University. M.I.Pirogov e tirocinio alla sua base.

Esperienza lavorativa: dal 2003 al 2013 ha lavorato come farmacista e capo di un chiosco di farmacia. Ha ricevuto diplomi e insegne per molti anni di lavoro diligente. Articoli su argomenti medici sono stati pubblicati in edizioni locali (giornali) e su vari portali Internet.