Che cos'è un microstroke, le sue cause, i sintomi, il trattamento e il recupero

Da questo articolo imparerai: cos'è un microstroke, come si differenzia da un tratto ampio, come prevenirlo, identificare i primi segni nel tempo e iniziare il trattamento necessario.

L'autore dell'articolo: Alexandra Burguta, ostetrica-ginecologa, laurea in medicina generale con una laurea in medicina generale.

Un microstroke è un termine piuttosto condizionale, che è chiamato una violazione acuta della circolazione cerebrale, in cui parti del cervello sperimentano la fame di ossigeno e muoiono o diventano necrotiche. Il principio di qualsiasi ictus o flusso sanguigno cerebrale è semplice - c'è un blocco o uno spasmo di vasi che alimentano il tessuto cerebrale, le cellule cerebrali muoiono e una persona perde le funzioni per le quali l'area del cervello deceduto (discorso, udito, visione, movimento muscolare controllato) era responsabile.

La principale differenza di un microstroke può essere vista già dal termine stesso - "micro", o piccolo. Con questo tipo di disturbi circolatori cerebrali, le piccole arterie che alimentano i tessuti cerebrali sono interessate, motivo per cui una quantità molto minore di tessuto cerebrale viene uccisa rispetto ad un ampio tratto.

Le conseguenze di tali lesioni microscopiche sono molto minori, una persona può quasi completamente ripristinare la funzione persa della parola, dell'udito o del movimento, ma ciò richiede eccellenti riserve corporee e un lavoro persistente su se stessi.

L'astuzia principale delle micro-ictus è il quadro clinico cancellato - i primi segni di un micro-ictus si manifestano più tardi e più lentamente, quindi l'inizio delle misure diagnostiche e terapeutiche è significativamente ritardato. E più tardi inizia il trattamento specialistico dei disturbi circolatori cerebrali, peggiori sono i risultati e le previsioni.

Di solito, un neurologo è coinvolto nella diagnosi e nel trattamento di qualsiasi ictus. Tuttavia, un medico di qualsiasi specializzazione può essere il primo medico a cui si rivolge un paziente con micro-ictus, a seconda della natura dei disturbi del paziente - mal di testa, disturbi della vista, interruzioni nel lavoro del cuore e così via.

Cause di microstroke

Come abbiamo già detto, la causa principale di qualsiasi tipo di ictus è l'uno o l'altro ostacolo al flusso di sangue che trasporta sostanze nutritive e ossigeno alle cellule cerebrali. Convenzionalmente, le cause di tali ostacoli possono essere suddivise in tre gruppi:

1. Spasmo dei vasi sanguigni. Questa immagine è più frequente nelle persone con pressione arteriosa costantemente elevata - ipertensione arteriosa. Tuttavia, un ictus può verificarsi anche in una persona perfettamente sana con pressione costantemente normale a causa di stress, assunzione di determinati farmaci, disidratazione, shock e così via. Un brusco aumento della pressione in questi pazienti può causare sia un microstroke che altri tipi di disturbi circolatori cerebrali.
2. Chiusura delle navi. La violazione del lume della nave impedisce il flusso di sangue - c'è una carenza di ossigeno nei tessuti. Il blocco della nave può verificarsi placca aterosclerotica o colesterolo, trombi, bolle di gas, meno spesso - screening batterico, metastasi o un corpo estraneo.
3. La rottura della nave nutrice. Gli ictus formati in questo modo sono chiamati emorragici. Il sangue che è uscito dalla nave, non solo non raggiunge la "destinazione", ma permea anche i tessuti circostanti, aggravando la sconfitta. La causa della rottura della nave può essere un aumento di pressione, aterosclerosi dei vasi, una lesione alla testa, una violazione del deflusso venoso dalla testa - per esempio, un tentativo di soffocare.

Gruppi di rischio per lo sviluppo della malattia

La medicina moderna ha identificato chiaramente i pazienti la cui salute e stile di vita aumentano significativamente il rischio di sviluppare disordini circolatori cerebrali:

• Persone con malattie del sistema cardiovascolare, in particolare disturbi del ritmo cardiaco e ipertensione arteriosa.
• Aterosclerosi dei vasi sanguigni - la deposizione di sali di colesterolo sul rivestimento interno dei vasi sanguigni - la formazione di placche.
• Disturbi ereditari e acquisiti della coagulazione - sindrome antifosfolipidica, policitemia, difetto del fattore Leiden e così via.
• Obesità e consumo di grandi quantità di cibi grassi e dolci.
• Il diabete mellito.
• Fumare e assumere alcolici a dosi elevate.
• Ricevimento dei contraccettivi orali combinati da donne.
• Periodo della menopausa nelle donne, in particolare sullo sfondo della grave sindrome della menopausa.
• Colpi e infarti nel passato.
• Predisposizione ereditaria e storia familiare.
• Stile di vita sedentario - specialmente pazienti da letto.
• Stanchezza cronica, stress, sofferenza emotiva.

Sintomi del microstroke

In questa sezione cercheremo di descrivere il prima possibile i primi segni di un microstroke, in modo che il lettore possa assumere lo sviluppo della malattia in se stesso o in altri.

Allo stesso tempo sarebbe desiderabile notare che in un microstroke i sintomi dipendono direttamente dalla localizzazione del fuoco e dal calibro della nave colpita che lo alimenta. In parole povere, più piccola è la nave, meno affidabile è il primo sintomo della malattia.

• Forte mal di testa Tale mal di testa si verifica o aumenta abbastanza bruscamente, non viene rimosso dalle pillole convenzionali e non passa dopo il sonno o il riposo.
• Intorpidimento di viso, arti, lingua. In presenza di un ictus, è spesso evidente che il paziente ha un angolo della bocca, un labbro si blocca e l'occhio si chiude.
• Disfunzioni di analizzatori sensibili: udito, olfatto e vista. Il paziente può lamentarsi dello sfarfallio di "cerchi" o "mosche", della vaghezza delle strutture, delle macchie bianche e scure, dell'acufene, della perversione o della perdita dell'olfatto.
• Compromissione della parola - la lingua del paziente diventa aggrovigliata, la parola diventa confusa. Sfortunatamente, tali pazienti vengono spesso definiti "ubriachi", quindi l'assistenza inizia a essere fornita molto più tardi.
• Intorpidimento o "fallimento" completo delle braccia o delle gambe. Per i tratti minori, intorpidimento delle dita e delle mani, debolezza muscolare, tremori e andatura instabile sono più caratteristici.
• Sintomi comuni come ansia, sudorazione, palpitazioni, mancanza di respiro, vertigini, panico e paura possono essere aggiunti a questi sintomi tipici.

Questi sintomi possono essere presenti in egual misura, o qualcuno si distinguerà. In ogni caso, un mal di testa che non può essere alleviato da farmaci convenzionali, intorpidimento e un rifiuto degli arti o della lingua, soprattutto sullo sfondo della pressione alta, è un motivo per visitare immediatamente un neurologo.

È importante comprendere alcune difficoltà nella definizione dei concetti. Questi sintomi hanno il diritto di essere chiamati microstrati se tali sintomi neurologici persistono per un giorno o più. Tutto ciò che dura fino a 24 ore è attribuito a disturbi transitori acuti della circolazione cerebrale, o TIA, un attacco ischemico transitorio. In realtà, la linea di demarcazione tra tutti questi concetti è molto sottile e si basa piuttosto su conseguenze a lungo termine - cioè, l'uno o l'altro i sintomi neurologici rimarranno dopo 24 ore o meno.

diagnostica

Il "gold standard" di qualsiasi violazione della circolazione cerebrale è la risonanza magnetica, o risonanza magnetica, del cervello. Nella foto è possibile esaminare in dettaglio tutte le strutture del cervello e vedere il più piccolo - fino a una frazione di un millimetro - i fuochi della lesione. Con l'aiuto della risonanza magnetica, è inoltre possibile tracciare le dinamiche della regressione o "riassorbimento" di focolai patologici.

Ma la risonanza magnetica è un metodo di ricerca raro, inaccessibile ed estremamente costoso, ed è estremamente difficile e poco pratico eseguirlo su indicazioni di emergenza per qualsiasi paziente con mal di testa. Ecco perché ci sono una serie di test indicativi, i cui risultati possono essere utilizzati per valutare la necessità di questo metodo di ricerca per un particolare paziente:

1. Esame di un neurologo con la conduzione di test neurologici specifici per valutare la stabilità del paziente, lo stato dei suoi muscoli, i riflessi, gli alunni.
2. Misurazione della pressione e dei livelli di colesterolo: più questi numeri sono elevati, maggiore è il rischio di ictus.
3. Determinazione della coagulazione del sangue - in presenza di certe tendenze all'aumento della coagulazione - ipercoagulazione - il rischio di coaguli di sangue nei vasi cerebrali è più alto.

Diagnosi iniziale di ictus a casa

Vorrei prestare particolare attenzione alla diagnosi pre-medica delle lesioni cerebrali ischemiche. I primi segni di un microstroke non compaiono sempre in un istituto medico, spesso accade al lavoro, in strada o nella cerchia familiare. È importante sapere quali test indicativi possono essere effettuati prima di andare dai medici.

• Sorriso. Se chiedi al paziente di sorridere, l'asimmetria della bocca sarà evidente - un angolo sarà più basso.
• Discorso: vale la pena chiedere al paziente di pronunciare alcune frasi semplici, ad esempio un proverbio o un proverbio. Il discorso sarà più lento e confuso.
• Movimento. Devi chiedere al paziente di alzare le braccia o le gambe. Se ci sono violazioni della circolazione cerebrale - uno degli arti rimarrà indietro o disobbedirà al proprietario.

Con apparente semplicità, questi test sono molto efficaci e hanno salvato la vita e la salute di molte persone.

Metodi di trattamento

Idealmente, i primi segni di disturbi della circolazione cerebrale sono già diventati un pretesto per iniziare la terapia, ma questo è molto raro. In presenza di sintomi del microstroke sfocati, il trattamento è raramente iniziato prima del giorno dall'inizio.

I principali farmaci per il trattamento dei disturbi della circolazione cerebrale sono:

• Farmaci trombolitici - questo gruppo di farmaci batte i coaguli di sangue nel cuore - scioglie il coagulo di sangue e ripristina il flusso di sangue nel vaso (streptochinasi, urochinasi, alteplase e altri). Ma l'effetto della terapia trombolitica può essere ottenuto solo entro 72 ore dall'inizio della trombosi, ma con ictus emorragici tali farmaci uccideranno il paziente. È importante sapere chiaramente quale tipo di ictus devi combattere.
• Anticoagulanti - un gruppo di farmaci volti a prevenire la coagulazione del sangue e la formazione di coaguli di sangue - eparina e suoi analoghi a basso peso molecolare (fragmin, fraxiparin e altri).
• Irregolarità - significa prevenire il "knock down" delle cellule del sangue: aspirina, clopidogrel, dipiridamolo e così via.
• I diuretici, in particolare il mannitolo, rimuovono selettivamente il gonfiore dal tessuto cerebrale, prevenendo complicanze più gravi - l'inserimento del tessuto cerebrale gonfio nel forame occipitale.
• Farmaci antipertensivi - utilizzare come farmaci "estrenny" e terapia costante e appositamente selezionata nel periodo di recupero.
• Neuroprotettori - un ampio gruppo di farmaci e vitamine per supportare le cellule cerebrali durante la fase di recupero - complesso antiossidante, vitamine del gruppo B, magnesio, nootropici e così via.

Tipi di farmaci, loro combinazioni e trattamenti prescritti solo da un medico.

Nella fase di recupero, le misure riabilitative sono estremamente importanti: esercizi di fisioterapia, procedure idriche, fisioterapia, lezioni con logopedista e terapista della riabilitazione, diete terapeutiche e trattamento di sanatorio. Più il paziente è persistente e laborioso, più presto le funzioni cerebrali perse torneranno a lui e il discorso, l'udito, la vista, la forza muscolare saranno ripristinati.

È molto importante sottoporsi a trattamenti prescritti da un medico, assumere farmaci per la pressione, agenti antipiastrinici. È necessario seguire una dieta, rinunciare all'alcool e fumare, fare sport, dormire abbastanza e camminare molto.

Prognosi della malattia

Gli effetti del microstroke dipendono dall'età del paziente, dalle sue condizioni iniziali, dal diametro della nave interessata e dal volume del tessuto cerebrale morto, nonché dalla velocità alla quale il trattamento è iniziato e dalla qualità della riabilitazione.

Un microstrato implica più spesso un completo ripristino della salute e della qualità della vita dei pazienti, ma aumenta in modo significativo il rischio di una ricorrenza di un episodio di insufficienza circolatoria in futuro. Secondo le statistiche, in circa il 60% dei casi dopo un microstroke, un attacco ischemico ripetuto si verifica entro un anno.

Ecco perché la garanzia di salute e qualità della vita - misure severe per prevenire la malattia, dal momento che ogni episodio successivo procede sempre più difficile.

Microstroke - i primi segni e sintomi, trattamento, farmaci e prognosi

Nel vasto mondo della malattia, ci sono un numero di diagnosi che sono più o meno comprensibili per l'uomo comune, ma il medico che fa questa diagnosi sul fronte della storia medica è, nel migliore dei casi, un rimprovero orale da parte della direzione. Una di queste "pseudodiagnosi" è un microstroke o anche un "microstroke del cervello".

Questa diagnosi ha un "diritto alla vita"? Quali sono le ragioni per lo sviluppo e in che modo si manifesta questa malattia?

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Microstroke - che cos'è?

Prima di tutto, "ictus" è un duro colpo. I vecchi medici chiamavano ictus "apoplessia", senza dividerlo in un infarto cerebrale o ictus emorragico. La diagnosi a vita era impossibile a causa della mancanza di moderni metodi di diagnosi delle radiazioni, come la TC e la risonanza magnetica.

Tuttavia, il quadro clinico di un "grande" ictus è molto indicativo: è un viso arrossato, rumoroso, forte respiro, una completa mancanza di movimento nelle stesse estremità di sinistra o destra, stupore, paralisi di una delle metà del viso, "flapping" o "steaming" guancia sul lato lesioni, vomito, stato di incoscienza. Nel caso della coscienza, è possibile una forte limitazione, o debolezza negli arti a destra o a sinistra, discorso confuso, debolezza lorda nel braccio o nella gamba.

Questi sono i segni ben noti di un "grande" ictus. Dal punto di vista di medici e pazienti, microstroke è una condizione in cui si sviluppano sintomi neurologici microfonici, sia per breve tempo che non conducendo a gravi disturbi che riducono la qualità della vita o la disabilità.

ICD 10 microstroke - c'è una tale diagnosi?

È noto che tutti i nomi delle diagnosi sono codificati. Quindi, ictus, tra cui ischemico ed emorragico, non sono legati a malattie nervose, ma a malattie del sistema circolatorio, alla sezione delle malattie cerebrovascolari. Inoltre, gli ictus sono classificati in gruppi più piccoli, in base al meccanismo di sviluppo della malattia. Quindi, assegna ictus ischemico ed emorragico. A loro volta, le lesioni ischemiche sono suddivise in:

• Ictus Aterotromboticheskie;
• Tracce emboliche, in cui la fonte di blocco della nave era un embolo "che saliva da lontano", ad esempio, dall'appendice atriale sinistra nella fibrillazione atriale;
• Lacunar - a causa della patologia della microvascolarizzazione. In questo caso, le piccole arterie penetranti (o perforanti) sono interessate, il cui lume non supera 0,5 mm di spessore.

È l'ultimo gruppo di lesioni cerebrali ischemiche che può essere appropriato per i sintomi microfocali, che non porta alla disabilità e serve come esempio di "microstrati".

A proposito di colpi lacunari

Questo gruppo di ictus ha più frequentemente il decorso più lieve e può manifestare sintomi "delicati", ad esempio, debolezza in un braccio o in una gamba.

Le cause dell'ictus lacunare sono le seguenti situazioni che si verificano nelle strutture della microvascolarizzazione:

• Arteriolosclerosis. Ciò si traduce in un semplice ispessimento della parete vascolare, ad esempio a causa della calcificazione. Molto spesso, tali condizioni accompagnano l'ipertensione arteriosa e il diabete mellito in età avanzata. Si verificano anche nei pazienti, ad esempio, con demenza della genesi vascolare;
• L'aterosclerosi. Questa condizione, contrariamente al semplice ispessimento del vaso, porta alla formazione di una placca che si verifica in un vaso più grande del collegamento microcircolatorio. È questa natura "frammentaria" del blocco che è "colpevolizzare" il verificarsi di un terzo di infarti cerebrali lacunari o microstrati;
• Processi lipogualinoza. Di conseguenza, l'accumulo di macrofagi si verifica sotto il rivestimento interno del vaso, come risultato, si verifica l'occlusione di vasi di piccolo calibro. Questo processo porta non solo all'ischemia, ma anche a piccole emorragie intracerebrali che si verificano nelle parti profonde del cervello. Di conseguenza, piccoli focolai possono comparire nel ponte, nel talamo, nel cervelletto o nell'area dei gangli della base.

È importante che anche la mortalità da ictus lacunare sia molto bassa, circa l'1%.

Quindi, il termine "microstroke" può essere spiegato dalla relativa facilità di flusso, dalla capacità di recuperare "sui piedi", o anche dallo sviluppo completo inverso di tutti i sintomi.

In quest'ultimo caso, una condizione si verifica quando un microstroke è chiamato TIA o un attacco ischemico transitorio.

TIA: è un microstroke o no?

È noto che nel caso in cui i sintomi di un ictus esistano fino a 24 ore con il loro completo sviluppo inverso, quindi dopo un giorno, i medici possono impostare una diagnosi come TIA, un attacco ischemico transitorio. Cosa significa?

Solo che la necrosi dei neuroni non si verificava, o che la zona di necrosi aveva un buon flusso sanguigno collaterale ed era piccola, o la ricanalizzazione spontanea e la distruzione del coagulo sanguigno si verificavano, ma dopo poche ore l'infarto si "risolveva" spontaneamente. Sebbene all'inizio i sintomi del microstroke e dell'ictus siano simili, è impossibile determinare se la condizione peggiorerà.

Naturalmente, questo è l'evento più favorevole, ma dovrebbe essere considerato come un "campanello d'allarme". Parla dell'imminente possibilità di una ripetizione dell'attacco, poiché tutti i TIA si verificano più spesso nei pazienti ad alto rischio.

Quindi, a volte, al posto di TIA, usano anche un termine come "microstroke", ma in questo caso mostrano che il danno dalla malattia è stato di breve durata e successivamente completamente risolto.

Quindi, vediamo che a causa della completa assenza di una definizione precisa, il concetto di "microstroke" è piuttosto vago e incerto, sia nella gravità della condizione che in termini di sviluppo dei sintomi. Ma dal momento che ci sono ancora differenze tra un "microstroke" e un grande ictus, cercheremo di descrivere i segni e i sintomi di tale lesione.

Le linee guida cliniche per la gestione dei pazienti con disturbi circolatori cerebrali acuti includono il concetto di ictus minore o deficit neurologico reversibile. Questa è una condizione in cui tutti i sintomi di un ictus, diagnosticato al 100% in un paziente, spontaneamente o in seguito a trattamento, sono scomparsi entro 3 settimane.

I primi segni e sintomi di microstroke

foto dei sintomi microstroke

È del tutto naturale che i primi sintomi di un microstroke si manifestino sullo stesso sfondo causale dei segni di un ictus maggiore. Quindi, nei pazienti, di norma, prima dello sviluppo dei sintomi, esiste un diabete mellito a lungo termine, vi è un'ipertensione arteriosa e un'abitudine al fumo lunga.

I primi segni e sintomi di un "microstroke" in uomini e donne consistono in varie lesioni, tuttavia, con tale "microstroke", i seguenti sintomi, di regola, non si verificano mai, suggerendo una possibile lesione grave e un decorso sfavorevole della malattia:

• disturbo della coscienza;
• incontinenza urinaria;
• l'emergere di anisocoria - studenti di dimensioni diverse;
• l'aspetto della paresi dell'occhio - restrizioni sul movimento combinato dei bulbi oculari;
• paresi profonda o plegia negli arti;
• la comparsa di un sintomo pronunciato di Babinski;

Inoltre, se un ictus si sviluppa sullo sfondo della fibrillazione atriale o dell'insufficienza cardiovascolare, ciò può anche servire come sfondo sfavorevole per lo sviluppo della malattia e indicare anche una possibile ripetizione dell'episodio.

Non c'è alcuna "differenza" sessuale nei sintomi di un ictus, perché la struttura del sistema nervoso e lo sviluppo di processi patologici sono gli stessi che negli uomini e nelle donne.

I primi segni di un microstroke in uomini e donne sono più spesso:

• paralisi (paresi) o plegia dei muscoli delle braccia, delle gambe o dei muscoli facciali del viso - una lesione motoria isolata;
• c'è una diminuzione della sensibilità (tattile, dolore o temperatura). Si verifica nel 20% dei casi;
• Compromissione della parola, a volte associata alla paresi della mano.

Possono apparire altri sintomi, ma più spesso l'intera immagine consiste di "piccoli colpi", ognuno dei quali, insieme a tutti loro, non causa gravi disturbi. Tali colpi lacunari di solito non richiedono un posizionamento urgente del paziente nell'unità di terapia intensiva. I pazienti sono nel reparto generale o nell'unità di terapia intensiva, ma al di fuori del profilo della neuro-rianimazione.

Segni di micro-ictus portati sulle gambe

Molto spesso nei pazienti che non monitorano il loro corso di ipertensione arteriosa e diabete mellito, c'è un microstroke ricorrente, trasferito "sui piedi". I suoi sintomi negli uomini e nelle donne possono essere diversi, i sintomi più comuni di debolezza residua del braccio o della gamba e disturbi del linguaggio lieve.

L'intero pericolo è che dopo un tale "lieve" ictus si sviluppi una lesione più grave, in conseguenza della quale possono insorgere nel paziente segni residuali persistenti o disabilità. Tale lesione può essere considerata come un ictus ricorrente. Naturalmente, il paziente può essere "fortunato" e si ripresenterà un microstroke lacunario, ma potrebbe verificarsi anche una condizione più grave.

Ad esempio, i sintomi di un microstroke in un uomo anziano possono scomparire completamente dopo poche settimane, e dopo 6 mesi ci sarà un ampio ictus ischemico emisferico con paralisi persistente e disturbo della sensibilità.

È noto che nel 10% dei pazienti che hanno subito qualsiasi, anche il microstroke "più semplice", l'ischemia cerebrale acuta ricorrente si svilupperà entro il prossimo anno. Entro la fine del primo anno, questo rischio si dimezza.

Pronto intervento di micro-ictus

Con un micro-ictus, il primo soccorso è fornito nella stessa quantità delle malattie più gravi. Dopo tutto, non è noto se la lesione sarà limitata ai sintomi esistenti, o la zona aumenterà.

Pertanto, il paziente deve assumere una posizione orizzontale e chiamare un'ambulanza, se possibile. Ma con i tratti lacunari, l'unica cosa che è richiesta è semplicemente un'osservazione dinamica, poiché il paziente ha una condizione stabile, senza segni di deterioramento.

Accade spesso che i medici non riescano a trovare segni di sintomi neurologici acuti già in ospedale, quindi dopo una TC o la risonanza magnetica e l'assenza di una lesione, il paziente può tornare a casa sotto la supervisione di un neurologo, un medico distrettuale e un cardiologo.

Nella fase pre-ospedaliera, al fine di fornire assistenza, di solito è possibile mantenere il contatto con il paziente, perché la mente è intatta, la nausea e il vomito non infastidiscono e il paziente è in grado di dire ai medici quali lamentele ha.

Questo stadio preospedale in microstroke differisce da quello delle lesioni gravi, in cui è richiesta una completa rianimazione, garantendo la pervietà delle vie aeree, mantenendo una pressione atriale e combattendo l'edema cerebrale.

Trattamento del microstroke in donne e uomini, farmaci

Il trattamento del microstroke in donne e uomini si basa sulla correzione dell'ipertensione arteriosa e della terapia ipotensiva razionale. Inoltre, al paziente viene prescritta una dieta con restrizioni di cibi grassi, piccanti e salati. Aspirina e altri agenti antipiastrinici sono in trattamento.

Il trattamento dell'infusione è effettuato con l'uso di nootropi ("Piracetam"), mezzi per migliorare la circolazione cerebrale ("Kavinton"), così come i farmaci neuroprotettivi ("Mexidol", "Semax", "Cytoflavin").

Il loro lato negativo è l'assenza di una rigorosa base di evidenze, come ad esempio la Cerebrolysin e la Cortexina, e un effetto dimostrato - ma nei pazienti che usano VAS (o una scala analogica visiva), c'è un miglioramento soggettivo nel benessere.

Poiché i colpi lacunari colpiscono arterie di calibro molto piccolo, la trombolisi non viene praticamente eseguita con questo tipo di micro-ictus.

Recupero e prognosi

In conclusione, bisogna dire che con un colpo lacunare, a causa del piccolo volume della messa a fuoco, il recupero è più rapido ed efficiente rispetto ad altri tipi di ictus. Per assicurarsi che il paziente abbia un microstroke a lacuna, devono essere soddisfatte le seguenti condizioni:

• Il paziente ha ipertensione arteriosa e il sequestro che ha portato a deficit neurologico si è verificato durante la notte;
• L'emergere di nuovi sintomi è possibile entro poche ore o giorni, possibilmente con un aumento di gradino o con un'onda;
• Il capo di questi pazienti non fa male, o non fa molto male durante lo sviluppo di un ictus;
• Con TC e risonanza magnetica, si notano spesso lesioni molto piccole o non vengono rilevate affatto.

Nel caso in cui tutto questo sia presente, il recupero da un microstroke di solito procede ad un buon ritmo e entro 6 mesi c'è un significativo sintomo positivo nei pazienti. Ma durante lo stesso periodo, il paziente può sperimentare diversi episodi ripetuti di ictus lacunario, che può portare a un significativo deterioramento nel corso della malattia e allo sviluppo di un deficit persistente.

Inoltre, tutto può finire in un grande colpo se non si modificano tutti i possibili fattori di rischio nel tempo e non trattare l'ipertensione e le malattie correlate, in particolare il diabete mellito.

Pertanto, un microstroke dovrebbe essere considerato come una "sveglia", che in qualsiasi momento può causare seri problemi di salute.

Microstroke - sintomi e primi segni, cause, conseguenze, trattamento e prevenzione

Un microstroke è un danno cerebrale che si verifica non solo negli anziani, ma anche nei giovani. Non esiste una cosa del genere nella medicina ufficiale. In alternativa, può essere chiamato "disturbo del flusso ematico cerebrale transitorio (PNMK)".

Come risultato del cosiddetto microstroke, si verifica un piccolo (punto) danno alla struttura cerebrale. Dal momento che queste lesioni sono molto lievi, i disturbi specifici dell'ictus non sono preservati. È possibile stabilire il fatto di emorragia a piccolo punto nel cervello solo a seguito di un esame post-mortem.

Qual è la malattia, come manifestato negli adulti, i primi segni e metodi di trattamento - più avanti nell'articolo.

Cos'è un microstroke?

Un microstroke è una necrosi del tessuto cerebrale dovuta a un coagulo di sangue oa un restringimento acuto (ischemico) di una piccola nave. A causa di un disturbo dell'afflusso di sangue, le lesioni puntiformi si sviluppano nel tessuto cerebrale. Poiché il processo patologico coinvolge aree molto piccole della struttura, non vi sono caratteristiche di violazione di un tratto "classico".

Un microstroke non può essere trattato come un piccolo tratto. Questo concetto in medicina esiste sotto la diagnosi di un disturbo transitorio del flusso cerebrale cerebrale (PNMK), che significa malfunzionamento delle funzioni cerebrali della genesi vascolare che si sono verificate improvvisamente e sono accompagnate da sintomi neurologici cerebrali o focali (come anche ictus), ma passano indipendentemente o sotto l'influenza del trattamento durante i primi 24 ore.

Il meccanismo di un microstroke è:

1. C'è un forte aumento della pressione nei vasi di una delle aree del cervello, o la nave si è intasata con un trombo.
2. La normale circolazione sanguigna viene disturbata, le cellule della zona interessata iniziano a manifestare una carenza di ossigeno e sostanze nutritive.
3. Tale condizione può durare circa sei ore, se durante questo periodo la circolazione sanguigna viene ripristinata al volume precedente e anche i tessuti cerebrali possono riprendersi.
4. Se la condizione patologica dura più a lungo, le cellule muoiono, la necrosi si sviluppa e l'area colpita dall'ictus diventa più grande.

L'astuzia principale delle micro-ictus è il quadro clinico cancellato - i primi segni di un micro-ictus si manifestano più tardi e più lentamente, quindi l'inizio delle misure diagnostiche e terapeutiche è significativamente ritardato. E più tardi inizia il trattamento specialistico dei disturbi circolatori cerebrali, peggiori sono i risultati e le previsioni.

cause di

L'elenco dei fenomeni che causano il verificarsi di un microstroke è piuttosto "standard", applicabile a molte malattie del sistema cardiovascolare:

• eccesso di cibo;
• l'obesità;
• abuso di alcol;
• lavoro sedentario e costante ipodynamia;
• affaticamento frequente, stress;
• il fumo;
• attività fisica eccessiva;
• cattiva ecologia;
• intervento cardiaco posticipato (ad esempio, sostituzione della valvola);
• una quantità eccessiva di grassi animali nella dieta quotidiana;
• condizioni climatiche fredde costanti (provocano un aumento della pressione sanguigna);
• brusco cambiamento delle solite condizioni climatiche e meteorologiche.

Fornisce un microstroke e alcune malattie:

• Diabete mellito non compensato (con gocce di glucosio);
• Aterosclerosi nella fase di progressione (riduce il diametro del lume dei vasi);
• Interruzione del flusso sanguigno cerebrale, passando nel cuore;
• Danni di valvole cardiache di natura infettiva o reumatica (contribuiscono alla loro distruzione);
• Difetti cardiaci congeniti;
• Infarto miocardico - la causa di TIA, complicando la sua diagnosi;
• Arterite (processo infiammatorio che colpisce le pareti interne dei vasi sanguigni);
• trombosi;
• Aritmie - in caso di disturbi del battito cardiaco, appaiono microtrombosi che bloccano i vasi cerebrali (l'aritmia riduce la pressione, altera il flusso sanguigno cerebrale);
• Problemi oncologici;
• Le malattie ipertensive con i loro sintomi luminosi eclissano tutti i segni di un microstroke;
• Apnea (smettere di respirare durante il sonno per 10 secondi o più).

Fattori di rischio

I fattori di rischio includono persone con:

• carichi nervosi costanti nelle professioni che richiedono maggiore attenzione;
• lesione aterosclerotica di vasi cerebrali, arterie carotidi e vertebrali;
• malattie cardiache, in particolare accompagnate da aritmie, difetti valvolari;
• ipertensione e ipertensione sintomatica;
• diabete;
• vasculite allergica autoimmune;
• grave osteocondrosi, ernia del rachide cervicale con compressione dei vasi;
• tumore germinativo, piccole metastasi ematogene;
• lesioni alla testa subite da commozione cerebrale;
• patologia vascolare congenita.

Sintomi del microstroke negli adulti

Allo stesso tempo sarebbe desiderabile notare che in un microstroke i sintomi dipendono direttamente dalla localizzazione del fuoco e dal calibro della nave colpita che lo alimenta. In parole povere, più piccola è la nave, meno affidabile è il primo sintomo della malattia.

In un micro-ictus, i sintomi non sono sempre caratterizzati da specificità. Molti pazienti li biasimano per i cambiamenti della pressione atmosferica, i cambiamenti del tempo, lo stress fisico o psico-emotivo e l'affaticamento cronico. I primi segni di un microstroke sono:

• vertigini;
• l'aspetto di "volare" davanti agli occhi;
• mal di testa di varia intensità;
• debolezza generale e malessere;
• nausea.

I sintomi principali includono:

• Intorpidimento del viso e degli arti;
• Vertigini e mal di testa improvviso intenso;
• Forte aumento della pressione sanguigna;
• Perdita di coordinazione, problemi quando si cammina o si mantiene l'equilibrio;
• Ipersensibilità alle luci intense e ai suoni forti.

Potrebbero esserci anche ulteriori sintomi:

• Debolezza generale - una sensazione di stupidità, debolezza, sonnolenza;
• Possibile, ma non necessario - perdita di coscienza a breve termine;
• Breve menomazione visiva;
• Problemi con la parola, difficoltà nella pronuncia e comprensione della parola.

Un certo numero di segni di un microstroke (asimmetria, deficit visivo...) dipenderà dall'area interessata del cervello. Se l'emisfero sinistro ha sofferto - i sintomi compaiono sul lato destro del corpo. E viceversa.

La perdita di memoria è uno dei sintomi più pronunciati di un microstroke. Ti permette di determinare la gravità del danno cerebrale. Se una persona non ha un ictus ischemico o emorragico completo, il recupero della memoria avviene entro 5-6 ore.

Come riconoscere i primi segni di un microstroke in una persona?

I primi segni e sintomi di un microstrato variano su un ampio intervallo, che dipende dal diametro e dalla posizione del vaso arterioso interessato, nonché dal meccanismo dello sviluppo del disturbo (trombo, embolo, spasmo, compressione, interruzione della circolazione cerebrale).

In alcuni casi, una persona non può nemmeno sospettare di aver avuto un microstrato, ad esempio, vertigini, mal di testa, intorpidimento e formicolio nella mano per diversi secondi, visione offuscata, debolezza muscolare può essere segni di un attacco ischemico transitorio.

I sintomi di ictus e microstroke sono abbastanza simili, tuttavia, un attacco di microstroke dura da 5 minuti a un giorno, più scarsamente espresso.

È importante sapere quali test indicativi possono essere effettuati prima di andare dai medici.

• Sorriso. Se chiedi al paziente di sorridere, l'asimmetria della bocca sarà evidente - un angolo sarà più basso.
• Discorso: vale la pena chiedere al paziente di pronunciare alcune frasi semplici, ad esempio un proverbio o un proverbio. Il discorso sarà più lento e confuso.
• Movimento. Devi chiedere al paziente di alzare le braccia o le gambe. Se ci sono violazioni della circolazione cerebrale - uno degli arti rimarrà indietro o disobbedirà al proprietario.

Anche se solo alcuni dei sintomi del microstroke elencati sopra si trovano in un paziente, è urgente chiamare un'ambulanza. Un trattamento adeguato durante il primo giorno aumenta significativamente la possibilità di un recupero completo.

Pronto soccorso

Il rapido miglioramento del microstroke non dovrebbe indurre in errore i presenti.

• Prova a piantare o adagiarti in una posizione comoda.
• Scopri i parenti del telefono e chiamali.
• Se possibile, applica un raffreddore alla testa.
• Aprire il colletto stretto, la cravatta, la cintura, la cintura.
• Se vomiti, gira la testa della vittima di lato.
• Assicurati di chiamare un'ambulanza.

effetti

Molto spesso, dopo disturbi transitori della circolazione cerebrale, non si osservano conseguenze evidenti. Ma alcune persone hanno i seguenti effetti del microstroke:

• deterioramento della memoria
• concentrazione ridotta
• disattenzione,
• irritabilità,
• stato depresso
• pianto o viceversa aggressività.

diagnostica

Dopo aver visitato tutti i sintomi sopra riportati di un microstroke, dovresti andare a un appuntamento con un medico che ti invierà un esame per determinare lo stato del cuore e dei vasi sanguigni. Questi studi dovrebbero includere:

• Diagnostica magnetica a risonanza
• Tomografia computerizzata
• Angiografia.
• Ecografia Doppler.
• Ecocardiogramma.
• Elettrocardiogramma (ECG).
• Emocromo dettagliato

Se si presentano sintomi di microstroke, deve essere chiamato un medico. Va ricordato che questi segni possono indicare un ictus focali di grandi dimensioni o un infarto del miocardio. Il trattamento principale sarà diretto alla malattia di base. A volte è necessario un esame completo (soprattutto nei giovani) per scoprire esattamente cosa ha causato i disturbi circolatori a breve termine del cervello.

Trattamento e recupero

All'arrivo in ospedale, il medico prescrive una serie di studi di laboratorio e radiografici per confermare la diagnosi preliminare. Di norma, un microstroke viene rilevato su una risonanza magnetica, dove le aree oscurate del tessuto cerebrale danneggiato sono chiaramente visibili.

farmaci

Ulteriore regime di trattamento:

• agenti per migliorare la microcircolazione sanguigna e processi metabolici nei vasi sanguigni (angioprotectors): Nimopidine, Tanakan, Bilobil;
• farmaci vasodilatatori: Instenon, Xanthineol nicotinate, pentossifillina;
• farmaci per migliorare il metabolismo: Mexicor, Actovegin;
• mezzi per ridurre la capacità dei globuli rossi di formare coaguli di sangue nei vasi sanguigni (agenti antipiastrinici): Ticlopidina, Aspirina, Dipiridamolo;
• farmaci per migliorare l'attività cerebrale (nootropic): Cinnarizine, Vinpocetine, Cerebrolysin, Piracetam.
• I sussidi vitaminici (quadvit, decamevit, corvitol) rafforzano il sistema immunitario del corpo e contribuiscono al miglioramento del cervello. Questi farmaci dovrebbero essere assunti periodicamente 1 volta 2 - 3 volte al giorno dopo i pasti, per 1 mese, quindi è necessario fare una breve pausa per 1 - 2 settimane e poi riprendere l'assunzione.

È necessario trattare un microstroke solo sotto la supervisione di un medico specialista. Il trattamento a casa è di fornire il primo soccorso prima dell'arrivo degli specialisti. Il paziente deve essere sdraiato, sollevando leggermente la testa, per calmarlo, poiché il panico aggrava solo il corso dell'attacco, per garantire l'accesso all'ossigeno.

Riabilitazione dopo un microstroke

Il recupero del paziente dopo una micro-ictus è meglio farlo a casa. Il programma di non-trattamento completo di riabilitazione-minimo è composto da:

• eliminare le situazioni stressanti;
• smettere di fumare e bere alcolici;
• terapia dietetica, correzione nutrizionale, lotta all'obesità;
• medicina a base di erbe;
• terapia fisica e massaggio, esercizio fisico regolare;
• procedure fisioterapiche, trattamenti idrici e termici, climatoterapia;
• altri metodi non tradizionali di cura e riabilitazione (agopuntura, yoga, irudoterapia, ecc.).

Dopo un microstroke, ai pazienti è severamente vietato mangiare cibi salati, grassi e piccanti, il che aggrava solo il decorso generale della malattia. La nutrizione dei pazienti dovrebbe essere ipercalorica, contenente una grande quantità di vitamine (potassio e magnesio), necessarie per la normalizzazione del sistema cardiovascolare.

Le proiezioni per il ripristino da un microstroke dipendono dalle sue cause:

• Se è in superficie (sovrappeso, stress), la rimozione dei provocatori sarà la migliore prevenzione di ricadute e complicazioni;
• Se la causa era una malattia specifica, si sta sviluppando uno schema per il suo trattamento.

prevenzione

I metodi di prevenzione del microstroke a qualsiasi età includono:

1. Il controllo della pressione arteriosa è il più importante di una serie di azioni preventive. La causa principale di un microstroke è l'ipertensione, o un salto acuto;
2. Il rifiuto delle cattive abitudini aiuta a ridurre significativamente i rischi di malattia;
3. Una corretta alimentazione, non favorevole all'obesità, è anche inclusa nel numero di misure preventive;
4. L'esercizio moderato costante non solo aiuterà a rendere il corpo forte e in forma, ma anche a mantenere la salute dei vasi cerebrali;
5. Ridurre i fattori di stress e il sonno sano è un'altra chiave per il successo nella prevenzione dei micro-ictus.

Un microstroke è una malattia molto pericolosa che interrompe le prestazioni del cervello, causando sintomi spiacevoli e difficili per la vita. È necessario trattare la malattia presentata immediatamente, in modo da non esporre il tuo corpo a varie complicazioni.

Microstroke: qual è la differenza da un ictus?

L'attacco ischemico transitorio (o solo un microstroke) è un disturbo nella circolazione cerebrale. Un micro-ictus si verifica a causa del fatto che l'ossigeno smette di scorrere con il sangue al cervello. Un tale stato differisce dall'esteso ictus ischemico solo in quanto il corpo è in grado di fornire autonomamente sufficiente flusso di sangue al cervello. Nonostante il fatto che il processo di recupero avvenga abbastanza rapidamente e senza l'aiuto dei medici, un piccolo ictus è ancora molto pericoloso e questa condizione non può essere ignorata.

Questo articolo si concentrerà su come diagnosticare un microstroke, le sue conseguenze, il trattamento e il recupero del corpo dopo una malattia.

Cos'è un microstroke

Dovrebbe essere immediatamente chiarito che tale diagnosi e malattie, come un microstroke, non esiste nella Classificazione Internazionale delle Malattie, ma, nonostante il termine sia colloquiale, è usato sia dai pazienti che dai medici. Ciò che chiamiamo microstroke è trattato in medicina come una violazione transitoria del flusso sanguigno cerebrale. Questo è il tipo più comune di disfunzione vascolare, che è il "monito" del corpo di un problema molto più terribile - ictus.

In termini semplici, un attacco ischemico transitorio è un improvviso blocco del lume arterioso da parte di un coagulo di sangue, con il quale il corpo può far fronte alla propria soluzione e il flusso di sangue al cervello viene ripreso. Il flusso di sangue cerebrale viene ripristinato in pochi minuti e i segni di un attacco ischemico che sono già apparsi passano senza lasciare traccia. Quindi, in che modo un microstroke del cervello differisce da un tratto ampio?

Differenze dall'ictus

In primo luogo, durante un'emorragia estesa, si forma un grande trombo nel cervello e il corpo non è in grado di affrontarlo rapidamente. Il coagulo sparisce solo dopo alcune ore o giorni. Durante questo periodo, le cellule e il tessuto cerebrale stanno rapidamente morendo a causa di carenze nutrizionali e carenza di ossigeno. Non saranno mai in grado di recuperare, e quindi le gravi conseguenze del paziente rimarranno per tutta la vita.

In secondo luogo, i sintomi di un microstroke sono meno pronunciati e molti pazienti vengono erroneamente diagnosticati dai medici come "distonia vegetativa-vascolare", accusando il disturbo di alterare il tono vascolare del cervello. Un ictus di piccole dimensioni è un segnale grave che l'apporto di sangue al cervello è fallito e il rischio di avere un ictus severo è alto. Va ricordato che il microstroke ripetutamente sperimentato può causare le stesse tragiche conseguenze di un'emorragia estesa nel cervello.

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Microstroke ischemico: chi è a rischio

L'attacco, di regola, appare sullo sfondo di determinati fattori esterni o interni. Molto spesso, molte malattie croniche portano alla malattia:

• Aterosclerosi (lesione vascolare sistemica). Se una persona soffre di ischemia del cuore, allora le placche aterosclerotiche si troveranno anche nei vasi del suo cervello;
• ipertensione;
• Malattie del sistema cardiovascolare;
• Diabete mellito;
• Grave obesità
• Alto contenuto di colesterolo nel sangue;
• Grande perdita di sangue sofferta in passato;
• Malattie cardiache (tachicardia, infarto miocardico);
• Elevata concentrazione di globuli rossi.

Un gran numero di persone che affrontano l'ischemia conducono uno stile di vita sedentario, abusano di alcol e fumo per un periodo piuttosto lungo.

Mal di testa regolari e contraccettivi orali aumentano anche il rischio di sviluppare un attacco.

È proprio conoscendo le cause di un microstroke, potendo riconoscerlo nel tempo, procedere alla prevenzione di disturbi più gravi nel corpo, con la conseguente conseguenza di un ictus.

I nostri lettori scrivono

Dall'età di 45 anni, iniziarono i salti di pressione, divenne bruscamente brutto, costante apatia e debolezza. Quando ho compiuto 63 anni, ho già capito che la vita non era lunga, tutto era molto brutto. Chiamavano l'ambulanza quasi ogni settimana, sempre pensavo che questa volta sarebbe stata l'ultima.

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I primi segni di un microstroke

Sopra, abbiamo cercato di capire chi può essere superato da un microstroke e di cosa si tratta. Ora parliamo di come determinare un microstroke in base ai suoi sintomi primari. È facile sospettare un ictus ischemico minore in sé o in una persona vicina, sapendo quali sintomi sono caratteristici di lui:

• Il paziente lamenta vertigini e aumenta il forte mal di testa;
• Spesso c'è un deterioramento della vista: bagliori e "mosche" appaiono davanti ai tuoi occhi;
• Il coordinamento del movimento è disturbato: una persona può barcollare e persino cadere;
• Intorpidimento della faccia o degli arti;
• La pressione sanguigna cambia, il vomito è possibile;
• La luce e il rumore intensi causano irritabilità e aggravano il mal di testa;
• La capacità di parlare si deteriora: è difficile per una persona rispondere alle domande di base, la parola diventa inarticolata.

Assicurati di chiamare un'ambulanza!

È importante notare che, anche se i segni della malattia si sono completamente ritirati dopo pochi minuti, lo stato di salute è diventato normale, si dovrebbe comunque chiamare un'ambulanza. La determinazione tempestiva di un attacco aumenta significativamente le possibilità di una cura completa.

L'attacco cerebrale ischemico può essere ripetuto presto e, possibilmente, in una forma più seria. Le statistiche dicono che un terzo delle persone vive di nuovo segni micro-ictus. Ogni decimo persona dopo una "piccola emorragia" per tre mesi ha un ictus esteso. Allo stesso tempo, il 50% degli attacchi si verifica entro le prime 48 ore.

Un microstroke e i suoi sintomi sono i primi segni di un massiccio ictus che si avvicina.

Specificità dei sintomi: il pericolo di un microstroke

I primi sintomi di un microstroke (vertigini, mal di testa di qualsiasi intensità, debolezza generale) sono attribuiti da molti pazienti a costante affaticamento e stress, cambiamenti nel tempo e tempeste magnetiche. Spesso, alcune manifestazioni dell'attacco sono assenti o miti, tuttavia, 4-5 segni saranno sufficienti per stabilire la diagnosi.

I segni neurologici classici della malattia sono più sviluppati negli uomini. Allo stesso tempo, il rischio di disturbi della circolazione cerebrale nelle donne tra i 20 ei 40 anni è maggiore rispetto agli uomini della stessa età.

Spesso, un attacco iniziato in una persona può essere notato da altri: il discorso del paziente diventa improvvisamente incoerente, diventa silenzioso o smette di rispondere ai messaggi. L'uomo sembra un ubriaco.

Pronto soccorso

Cosa fare prima dell'arrivo dei medici quando una persona piccola avvia un microstroke?

Prima di tutto, il paziente deve essere sistemato e fornito nella stanza in cui si trova, massimo riposo. Per facilitare la respirazione, è necessario togliersi gli indumenti stretti (almeno sbottonare il colletto, allentare la cintura). Un cuscino (vestiti arrotolati, una coperta, ecc.) Viene posto sotto la testa del paziente in modo che anche le spalle siano sollevate: questo è necessario in modo che il flusso sanguigno nelle arterie vertebrali non si deteriori. Se gli indicatori della pressione sanguigna sono oltre 140/90, al paziente possono essere somministrati farmaci che abbassano la pressione sanguigna.

È importante sapere: i sintomi neurologici caratteristici delle emorragie cerebrali sono simili alle manifestazioni cliniche dell'infarto del miocardio. A volte la diagnosi è difficile anche per specialisti esperti, quindi non si devono prendere o somministrare alla paziente numerosi farmaci da soli: l'assunzione di compresse inappropriate può solo aggravare la condizione.

Come riconoscere un microstroke

La diagnosi di questa malattia si basa su un esame completo del sistema cardiovascolare. Di solito per l'accuratezza della diagnosi richiesta consultazione di un oculista, cardiologo, terapeuta.

Gli studi che aiutano a fare una diagnosi accurata includono:

1. Elettrocardiogramma (ECG),
2. ecocardiogramma,
3. Emocromo completo
4. Tomografia computerizzata (CT),
5. Diagnostica magnetica a risonanza
6. Test di coagulazione del sangue (coagulogramma)
7. MRI (risonanza magnetica).

Un medico può decidere come trattare un microstroke solo esaminando i risultati dell'esame. Quindi, il risultato di un elettrocardiogramma potrebbe indicare che la formazione di un coagulo di sangue che impediva al sangue di entrare nel cervello si è verificata nel cuore. In tali casi, il medico può decidere la nomina di anticoagulanti. Il risultato degli ultrasuoni delle arterie carotidi può mostrare se ci sono lesioni vascolari aterosclerotiche (il loro lume è troppo stretto per l'aterosclerosi). Come misura preventiva per ischemia e ictus, la chirurgia può essere raccomandata in tali situazioni.

effetti

Gli effetti di un microstroke potrebbero non essere evidenti se sono stati sperimentati una sola volta. Altrimenti, le cellule cerebrali iniziano a soffrire di fame di ossigeno. Questo porta a:

Ogni micro-ictus sperimentato da una persona è un colpo per la salute del cervello, portando al suo invecchiamento precoce.

Il trattamento prevede il ripristino del flusso sanguigno cerebrale nella zona interessata. La riabilitazione dopo un microstroke inizia, prima di tutto, con uno studio della storia della malattia: questo consente di identificare la vera causa dello sviluppo della malattia e selezionare i farmaci appropriati per il periodo di recupero.

trattamento

I farmaci più frequentemente utilizzati nella complessa terapia dei disturbi di questa malattia sono finalizzati a:

• Ripristino della microcircolazione sanguigna nei vasi;
• Migliorare il flusso sanguigno, la dilatazione dei vasi sanguigni;
• Prevenzione dell'accumulo di piastrine sulle pareti dei vasi sanguigni;
• Miglioramento dell'attività cerebrale;
• Normalizzazione della pressione sanguigna;
• Miglioramento dei processi metabolici (saturazione di ossigeno nel sangue).

Il recupero dopo un microstroke ha lo scopo di prevenire le crisi ricorrenti. Il trattamento in fase di riabilitazione può includere anche procedure fisioterapeutiche: massaggio, esercizi terapeutici, doccia circolare, elettroforesi. Nei centri specializzati spesso si utilizza l'irudoterapia (trattamento con le sanguisughe), che contribuisce alla normalizzazione del flusso sanguigno e alla pulizia dei vasi sanguigni da coaguli di sangue.

Per escludere la ricaduta, il paziente deve essere monitorato da un medico per un periodo di tempo.

Qual è il trattamento di microstroke a casa?

Se l'attacco è causato da qualche malattia cronica, allora la maggior parte della terapia terapeutica è finalizzata alla sua eliminazione. Quando la causa del sequestro è lo stile di vita sbagliato, è altamente raccomandato:

• Ridurre al minimo le situazioni stressanti;
• Smettere di bere alcolici e sigarette;
• Normalizza il peso (questo è importante per stabilizzare la pressione sanguigna);
• Ridurre la quantità di cibo salato, grasso o affumicato consumato - cibo dopo un micro-ictus dovrebbe essere sano ed equilibrato;
• Mangia più pesce, legumi, verdure fresche, frutta e verdura;
• Normalizza la modalità di lavoro e riposo.

Cosa fare con le conseguenze?

Compromissione della memoria, malessere generale, debolezza delle braccia e delle gambe, difficoltà di deglutizione, ridotta sensibilità degli arti sono conseguenze estremamente rare di numerosi attacchi ischemici transitori. È anche possibile lo sviluppo della depressione e della balbuzie. Tali condizioni possono richiedere l'intervento non solo di medici, ma anche di psicologi e logopedisti.

Perché è pericoloso portare un micro-ictus "sui piedi"

Molte persone soffrono di un microstroke (e talvolta non di uno), senza chiedere l'aiuto dei medici. Le conseguenze di un tale atteggiamento nei confronti della propria salute sono spesso tragiche: lo stato critico cresce e si trasforma in un ampio ictus, dopo il quale solo pochi sono completamente restaurati. Anche i segni a breve termine e debolmente espressi (la loro totalità) dell'attacco dovrebbero essere la ragione per il trattamento immediato da parte del medico (chiamata di emergenza).

Non è affatto necessario che un colpo enorme succeda dopo un microstroke: alcune persone subiscono diversi attacchi ischemici transitori consecutivi senza mai dover affrontare un grave attacco in seguito. Quando la TC viene eseguita in queste persone, vengono rilevati piccoli, numerosi cambiamenti nel cervello, sebbene nulla sia indicativo di un ictus. Vale la pena ricordare che esiste un legame diretto tra la demenza senile e il numero di attacchi ischemici transitori con esperienza.

Attacco ischemico transitorio: sintomi e classificazione

A seconda della localizzazione del vaso trombo del cervello dell'attacco può essere diviso in:

• attacco ischemico transitorio nel bacino basilare vertebro: diagnosticato nel 70% dei casi;
• ischemia cerebrale acuta;
• attacco transitorio nel pool carotideo

I sintomi e il trattamento per questo o quel tipo di attacco possono variare. Le seguenti caratteristiche distintive sono caratteristiche dell'attacco vertebrobasilare:

• il mal di testa è acuto e localizzato nel collo;
• caratterizzato da paralisi;
• il paziente fa frequenti movimenti dei bulbi oculari;
• vari disturbi visivi sono caratteristici: cecità a breve termine, semplici allucinazioni visive;
• è possibile una perdita di memoria a breve termine.

Attacco ischemico cerebrale transitorio, di solito rilevato nei bambini. Il transistor microstroke ha i sintomi più pronunciati: il bambino non dorme bene, ha tremore e tic nervoso, i suoi riflessi naturali si abbassano e spesso è presente una disfunzione del tono muscolare.

Un microtrapianto transitorio si verifica nei neonati a causa della carenza di ossigeno durante la gravidanza o il parto. Il trattamento nei neonati dipende dalla gravità della malattia, dalla specificità e dalla gravità dei sintomi.

Conseguenze e trattamento: prognosi

L'esito favorevole di una piccola emorragia nel cervello dipende dalla velocità della rilevazione tempestiva dei sintomi. Il trattamento deve necessariamente avvenire in ospedale sotto la costante supervisione dei medici. In nessun caso non deve auto-medicare o ignorare completamente le manifestazioni di segni di un attacco (il loro corso può diventare cronico).

Esiste qualcosa come un "colpo silenzioso" - questo è un grande colpo, che si verifica in persone che hanno già avuto un attacco ischemico transitorio. È spaventato dal fatto che non si osservino i segni di un attacco, ma si verificano disturbi del flusso sanguigno durante questo periodo e si verificano processi irreversibili negativi nelle cellule cerebrali.

Misure preventive

Il recupero dopo un attacco procede piuttosto rapidamente, in contrasto con un'emorragia cerebrale estesa, quando spesso il paziente deve essere riannodato per parlare, camminare, mangiare, ecc. E non sempre le abilità perse tornano per intero. Pertanto, al fine di evitare un ictus "classico", accompagnato da minzione involontaria, paralisi e forte mal di testa, le persone che hanno sofferto di un microstroke devono prendere misure preventive in tempo e iniziare immediatamente la terapia.

È chiaro da quanto è stato scritto in precedenza su come si manifesta una microinsulta, ma quali sono le raccomandazioni degli specialisti per prevenire un attacco primario o la sua ricorrenza?

Quindi, se una persona non soffre di malattie croniche, è sufficiente mantenere il peso normale e abbandonare cattive abitudini, evitare situazioni stressanti e passare più tempo all'aria aperta. Coloro che hanno già avuto convulsioni sono caldamente consigliati di continuare costantemente la terapia di mantenimento, eliminando la causa alla radice della malattia.

È un errore pensare che microstroke sia una malattia correlata all'età, che colpisce solo le persone di età matura. Sfortunatamente, la malattia sta diventando più giovane ogni anno e oggi i disturbi della circolazione cerebrale si riscontrano anche nelle donne e negli uomini di 25-30 anni. Devi capire che un microstroke è un motivo per iniziare ad essere più attento alla tua salute e cambiare in meglio il tuo stile di vita.

Sei a rischio se:

• sperimentando improvvisi mal di testa, "mosche lampeggianti" e vertigini;
• la pressione "salta";
• sentirsi debole e stanco rapidamente;
• infastidito dalle sciocchezze?

Tutti questi sono precursori di un ictus! E.Malysheva: "Col tempo, i segni notati, così come la prevenzione nell'80% aiuta a prevenire un ictus ed evitare terribili conseguenze! Per proteggere te stesso e i tuoi cari è necessario prendere uno strumento per guadagnare soldi. »LEGGI ALTRO. >>>