Regole e tecnica per eseguire un massaggio cardiaco indiretto, indicazioni

Da questo articolo imparerai: qual è il massaggio cardiaco indiretto, per cosa, a chi e chi può farlo. È possibile danneggiare una persona eseguendo questa procedura e come farla in modo che sia davvero d'aiuto.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Il massaggio cardiaco indiretto è un evento di rianimazione di emergenza volto a sostituire e ripristinare l'attività cardiaca interrotta.

Questa procedura è la più importante per salvare la vita di una persona il cui cuore si è fermato e che si trova in uno stato di morte clinica. Pertanto, ogni persona deve essere in grado di fare un massaggio cardiaco. Anche se non sei un esperto, ma almeno sai come dovrebbe procedere questa procedura, non aver paura di farlo.

Non fai del male al paziente, se fai qualcosa che non va bene, e se non fai nulla, ciò porterà alla sua morte. La cosa principale è assicurarsi che i battiti del cuore siano davvero assenti. Altrimenti, anche il massaggio perfettamente eseguito è dannoso.

L'essenza e il significato del massaggio cardiaco

Lo scopo del massaggio cardiaco è ricreare artificialmente, sostituire l'attività cardiaca in caso di arresto. Ciò può essere ottenuto spremendo le cavità del cuore dall'esterno, che imita la prima fase dell'attività cardiaca - la contrazione (sistole) con un ulteriore allentamento della pressione sul miocardio, che imita la seconda fase - rilassamento (diastole).

Fare un tale massaggio in due modi: diretto e indiretto. Il primo è possibile solo con l'intervento chirurgico, quando vi è un accesso immediato al cuore. Il chirurgo lo prende in mano e compie un'alternanza ritmica di costrizioni con rilassamento.

Il massaggio cardiaco indiretto è quindi chiamato indiretto, perché non c'è contatto diretto con l'organo. La compressione viene effettuata attraverso la parete del torace, poiché il cuore si trova tra la colonna vertebrale e lo sterno. Una pressione efficace su quest'area può emettere circa il 60% del volume del sangue nei vasi sanguigni rispetto al miocardio auto-contrattante. Pertanto, il sangue può circolare attraverso le arterie più grandi e gli organi vitali (cervello, cuore, polmoni).

Indicazioni: chi ha davvero bisogno di questa procedura

La cosa più importante in un massaggio cardiaco è determinare se una persona ne ha bisogno o no. Solo una indicazione: completo arresto cardiaco. Ciò significa che anche se il paziente incosciente ha pronunciato aritmie, ma almeno alcune attività cardiache sono conservate, è meglio astenersi dalla procedura. Spremere il cuore contratto può causarne l'arresto.

Le eccezioni sono i casi di grave fibrillazione ventricolare in cui sembrano tremare (circa 200 volte al minuto), ma non eseguono una singola contrazione completa, così come la debolezza del nodo sinusale e il blocco atrioventricolare in cui il battito cardiaco è inferiore a 25 battiti al minuto. Se tali pazienti non vengono trattati, la condizione diventerà inevitabilmente più pesante e si verificherà un arresto cardiaco. Pertanto, può anche essere dato un massaggio indiretto se non è possibile aiutare in un altro modo.

Il razionale per la convenienza di questa procedura è descritto nella tabella:

• senza coscienza;
• nessun impulso e nessun battito cardiaco;
• senza respiro;
• le pupille sono ampie e non reagiscono alla luce.

• pelle fredda con macchie viola;
• cornea secca;
• intorpidimento muscolare.

La morte clinica è uno stadio di morte dopo la cessazione dell'attività cardiaca della durata di 3-4 minuti. Nell'eventualità di questo momento, i processi irreversibili si verificano negli organi (principalmente nel cervello) - si verifica la morte biologica. Pertanto, l'unico momento in cui è necessario fare un massaggio cardiaco è un periodo di morte clinica. Anche se non si sa quando si è verificato l'arresto cardiaco e non si è sicuri della presenza di un battito cardiaco, sii guidato da altri segni di questa condizione.

Istruzioni di massaggio passo-passo, raccomandazioni, precauzioni

La sequenza di azioni che compongono la tecnica del massaggio cardiaco indiretto include:

1. Determina se il paziente ha un battito cardiaco e un battito cardiaco:

• Senti le superfici anterolaterali del collo con le dita nella proiezione della posizione delle arterie carotidi. La mancanza di pulsazioni indica l'arresto cardiaco.
• Ascolta con l'orecchio o il fonendoscopio nella metà sinistra del torace.

2. Se dubiti di non avere battiti del cuore, prima di fare un massaggio cardiaco indiretto, determina altri segni di morte clinica:

• totale assenza di coscienza e qualsiasi reazione alle tue azioni;
• alunni ampi e non reattivi;
• senza respiro. Segni di morte clinica

3. Se si manifestano questi sintomi, sentiti libero di procedere a un massaggio cardiaco indiretto, seguendo la tecnica di esecuzione:

• Posare il paziente sulla schiena, ma solo su una superficie dura.
• Aprire la bocca del paziente, se vi sono muco, vomito, sangue o sostanze estranee, pulire la cavità orale con le dita.
• Getta bene la testa della vittima. Ciò impedirà la caduta della lingua. Si consiglia di fissarlo in questa posizione, mettendo qualsiasi tallone sotto il collo.
• Stare a destra del paziente a livello del torace.
• Posiziona le mani di entrambe le mani sullo sterno in un punto situato due dita sopra l'estremità inferiore dello sterno (il bordo tra il centro e il terzo inferiore).
• Le mani dovrebbero trovarsi in questo modo: il fulcro di una mano è la parte morbida del palmo nella zona di elevazione del pollice e del mignolo appena sotto il polso. Posiziona la lancetta dei secondi su quella che si trova sul petto e ruota le dita nella serratura. Le dita non dovrebbero giacere sulle costole, poiché possono causare fratture durante il massaggio.
• Piegati sulla vittima in modo tale che la destra ti spinga come a riposo contro lo sterno. Le mani dovrebbero essere diritte (i gomiti non sono più in linea).

La tecnica di eseguire la pressione sul torace dovrebbe essere:

1. Almeno 100 volte al minuto.
2. Che è stata pressata da 3-5 cm.
3. Comprimere non piegando e raddrizzando le braccia nei gomiti, ma facendo pressione su tutto il corpo. Le tue mani dovrebbero essere una specie di leva di trasmissione. Quindi non ti stancherai e potrai eseguire il massaggio quanto più ti serve. Questa procedura richiede molto sforzo ed energia.

Il massaggio cardiaco indiretto può durare circa 20 minuti. Ogni minuto, valuta se l'impulso è apparso sulle arterie carotidi. Se il battito cardiaco si è ristabilito a causa del verificarsi di questo momento, l'ulteriore massaggio non è pratico.

Non è necessario fare la respirazione artificiale contemporaneamente con un massaggio cardiaco, ma è possibile. La tecnica corretta in questo caso: dopo 30 pressioni, prendi 2 respiri.

prospettiva

L'efficacia di un massaggio cardiaco indiretto è imprevedibile: dal 5 al 65% risulta nel ripristino dell'attività cardiaca e nella salvezza della vita di una persona. La prognosi è migliore quando viene effettuata in giovani senza comorbilità e lesioni. Ma l'arresto cardiaco senza massaggio indiretto nel 100% finisce nella morte.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Massaggio cardiaco indiretto - le regole e le tecniche di

Buona giornata, cari lettori!

L'ultimo giorno di maggio è nel cortile, e nonostante le grandi raffiche di vento con abbondanti precipitazioni, ha attraversato la Russia e l'Ucraina, i giorni passati, molti di noi sono già mentalmente e forse fisicamente in vacanza, in vacanza, da qualche parte nelle acque, o anche nei mari gli oceani

Certo, non puoi proibire di vivere bene, e grazie a Dio per questo, ma sfortunatamente, molte persone, avendo "tirato" leggermente un paio di bicchieri di birra, o qualcos'altro di più forte, con pensieri di "ginocchia", si arrampicano nello stagno. Molte persone escono dall'acqua con grandi emozioni, ma ci sono persone che hanno un attacco nella loro acqua o un crampo, o che i loro cuori vanno in tilt o semplicemente sobbalzano e la persona ha iniziato ad affondare. Naturalmente, l'alcol non è l'unica causa dei problemi di cui sopra in acqua, ma secondo le statistiche, prevale ancora in molti casi di annegamento.

Altre cause popolari di arresto cardiaco includono:

• Scossa elettrica;
• Fibrillazione ventricolare;
• asistolia;
• Grave ipotermia del corpo (ipotermia), quando la temperatura corporea scende sotto i 28 ° C;
• Shock anafilattico o emorragico;
• Mancanza di ossigeno, asfissia.

Il cuore: le funzioni principali e le conseguenze di fermarlo

Il cuore non è solo il "motore" del corpo, ma anche una sorta di "pompa" composta da quattro camere - 2 atri e 2 ventricoli. A causa della sua proprietà di ridursi e rilassarsi, si verifica la circolazione del sangue di tutto il corpo.

Insieme al flusso sanguigno, tutti gli organi e i tessuti del corpo sono forniti di ossigeno, sostanze nutritive, senza i quali muoiono. Inoltre, il sangue assorbe i prodotti di scarto della sua attività vitale, che poi viene rimossa dai reni, dai polmoni e dalla pelle.

Quando un arresto cardiaco blocca la circolazione sanguigna, interrompe la fornitura di tutti gli organi delle sostanze vitali, nonché dell'ossigeno, senza il quale le cellule iniziano a morire rapidamente. Inoltre, l'anidride carbonica e altri prodotti dell'attività vitale degli organi cessano di essere rimossi dall'organismo, provocando l'avvelenamento del corpo.

Ad esempio, le cellule cerebrali iniziano a morire dopo 3-4 minuti dall'inizio dell'arresto cardiaco. Certo, ci sono delle eccezioni, ma questi sono solo casi isolati.

In generale, la quantità massima di tempo assegnata per il lancio del cuore, in modo che le conseguenze irreversibili non compaiano, è di soli 7 minuti.

Sintomi di insufficienza cardiaca

I segni di arresto cardiaco sono:

• Nessun impulso: per controllare l'impulso occorrono due dita (indice e medio) da attaccare all'arteria carotide
• Smetti di respirare - per determinare l'aspetto del torace, se si trova nel movimento respiratorio, o portare al naso uno specchio, se sta sudando, quindi si respira;
• Pupille dilatate che non rispondono al bagliore di una torcia elettrica e altre fonti di luce;
• Perdita di coscienza se una persona non torna in sé quando lo colpisce sul viso o su suoni forti (piange e altri);
• Cambia il colore della pelle in una tinta bluastra.

Massaggio cardiaco: a cosa serve?

Il massaggio cardiaco implica la compressione del cuore con una certa frequenza, che, in primo luogo, favorisce la circolazione sanguigna artificiale, e in secondo luogo, attiva la propria attività elettrica, che insieme aiuta a ripristinare il lavoro del cuore.

A seconda del metodo, distinguere tra massaggio cardiaco diretto e indiretto.

Il massaggio cardiaco diretto si basa su un effetto diretto su di esso - l'accesso diretto al cuore è fornito e le sue mani iniziano a comprimere e rilasciare.

Il massaggio cardiaco indiretto si basa sulla pressione esercitata sul torace nella zona in cui si trova il cuore. Così, infatti, premendo sul cuore si produce un petto.

Nella maggior parte dei casi, durante l'arresto cardiaco, alla vittima viene somministrato un massaggio indiretto, poiché solo il medico può eseguire un massaggio cardiaco diretto e quindi, con l'ausilio di attrezzature speciali.
Oggi vedremo il massaggio cardiaco indiretto, nonché le sue regole e la sua tecnica.

Regole e tecniche per il massaggio cardiaco indiretto

Prima di tutto, in questa situazione, cerca di non perdere l'autocontrollo e ricorda che le ulteriori azioni di una persona dipendono dalle azioni corrette e, naturalmente, dalla misericordia di Dio.

Se ci sono altre persone nelle vicinanze, chiedi a qualcuno di chiamare un'ambulanza, nel frattempo, inizia le azioni di rianimazione per iniziare il cuore.

Massaggio cardiaco indiretto

1. Determina la posizione del processo xifoideo situato sul petto umano.

2. Determinare il luogo di compressione (compressione), massaggiare il cuore, che si trova a una distanza di due dita trasversali al di sopra della fine del processo xifoideo.

3. Posiziona la base del palmo al posto del massaggio e prendi un supporto che è strettamente verticale sopra questo luogo, con le braccia dritte di fronte a te.

4. Facilmente, verticalmente sopra il luogo del massaggio, esercitare una pressione sul torace, spingendolo di 3-5 cm, con una frequenza (compressione) di 101-112 pressioni al minuto.

• Per gli adulti, il massaggio viene effettuato con la base delle palme, con la direzione del pollice nella direzione della testa o delle gambe, tutte le dita sono sollevate verso l'alto, vale a dire. i corpi non toccano;
• Il massaggio cardiaco indiretto dell'adolescente viene eseguito con il palmo di una mano;
• I bambini fino a 2 anni di età vengono premuti con fasci di indice e medio (lato palmo delle dita).

5. Tra uno scatto e l'altro, per la migliore efficacia della rianimazione cardiaca, è necessario praticare la respirazione artificiale (ALV). La natura ciclica di IVL è di 2 respiri ogni 15 rubinetti, mentre il naso della vittima deve essere chiuso. Assicurati di controllare se ci sono diverse masse in bocca (muco, sangue, vomito) che potrebbero bloccare la respirazione e, se presenti, rimuoverle con un panno.

Quando si combina un massaggio indiretto con la defibrillazione, l'intervallo tra le pressioni non deve superare i 5-10 secondi.

Se durante un massaggio indiretto del cuore e della ventilazione meccanica della vittima, il polso inizia a farsi sentire e le pupille rispondono alla fonte di luce, allora le tue azioni hanno acquisito efficacia.

Massaggio cardiaco indiretto

Il massaggio cardiaco indiretto è un metodo di rianimazione, che consiste nella decompressione (compressione, pressatura) del torace.

Base fisiologica della circolazione sanguigna

Il cuore umano è a quattro camere: 2 atria e 2 ventricoli.

Gli atri forniscono il flusso sanguigno dai vasi ai ventricoli. Quest'ultimo, a sua volta, emette sangue nel circolo piccolo (dal ventricolo destro nei vasi dei polmoni) e grande (da sinistra nell'aorta e poi negli altri organi e tessuti).

Il gas viene scambiato nella circolazione polmonare: l'anidride carbonica fuoriesce dal sangue nei polmoni e l'ossigeno entra in essa. Più precisamente, si lega all'emoglobina dei globuli rossi.

Il processo inverso si svolge nella grande circolazione del sangue. Ma, oltre a lui, i nutrienti entrano nel tessuto dal sangue. Un tessuto "dà" i prodotti del loro metabolismo, che sono derivati ​​dai reni, dalla pelle e dai polmoni.

Conseguenze dell'arresto circolatorio

In caso di arresto circolatorio, il metabolismo dei tessuti e lo scambio di gas sono terminati. Le cellule accumulano prodotti metabolici e nel sangue - anidride carbonica. Questo porta a una cessazione del metabolismo e della morte cellulare come risultato di "avvelenamento" da parte dei prodotti metabolici e dell'assenza di ossigeno. Inoltre, maggiore è il metabolismo iniziale nella cellula, minore è il tempo necessario per la sua morte a causa dell'arresto circolatorio. Ad esempio, per le cellule cerebrali è 3-4 minuti. I casi di recupero dopo 15 minuti si riferiscono a situazioni in cui, prima dell'arresto cardiaco, la persona era in uno stato di raffreddamento.

Massaggio cardiaco: effetti sulla circolazione sanguigna

Quando si stringe il petto, c'è una compressione delle camere cardiache e il sangue, a causa della presenza di valvole, va dagli atri ai ventricoli. E da lì alle navi. Pertanto, il processo di flusso di sangue attraverso i vasi non si ferma.

Il massaggio cardiaco indiretto contribuisce all'attivazione della propria attività elettrica, che durante il normale funzionamento del centro vascolare, può contribuire al restauro dell'organo.

Tecnica per eseguire un massaggio cardiaco indiretto

Una mano viene posizionata con il palmo sul terzo inferiore dello sterno, in modo che l'enfasi principale ricada sul metacarpo. L'altra mano è posta sopra. Entrambe le mani dovrebbero essere dritte. Ciò rende possibile eseguire la parte superiore del corpo con la pressione ritmica.

La pressione dovrebbe essere tale che lo sterno cada di 3-4 cm.

Combinazione di massaggio cardiaco indiretto con altra rianimazione

Massaggio cardiaco indiretto, combinato con quasi tutte le attività di rianimazione. Ma tra loro, è prevalente.

Nel caso della ventilazione artificiale, dovrebbe essere combinato da 2 a 15. Cioè, vengono effettuate 15 pressioni, due respiri. Questo è adatto per due rianimatori. Se la rianimazione è effettuata da una persona - da 1 a 4.

Con una combinazione di massaggio cardiaco indiretto e defibrillazione, può essere interrotto solo per non più di 5-10 secondi.

Massaggio cardiaco: tipi, indicazioni, tenendo chiuso (indiretto) con ventilazione meccanica, regole

Capita spesso che un passante informale in strada possa aver bisogno di aiuto da cui dipende la sua vita. A questo proposito, qualsiasi persona, anche se non ha un'educazione medica, dovrebbe conoscere ed essere in grado di eseguire correttamente e con competenza, e soprattutto - immediatamente, assistere qualsiasi persona ferita.
Ecco perché i metodi di insegnamento di attività come il massaggio cardiaco indiretto e la respirazione artificiale iniziano a scuola nelle lezioni sulla sicurezza della vita.

Il massaggio cardiaco è un effetto meccanico sul muscolo cardiaco al fine di mantenere il flusso sanguigno attraverso i grandi vasi del corpo al momento di fermare il battito cardiaco causato da una particolare malattia.

Il massaggio cardiaco può essere diretto e indiretto:

• Il massaggio diretto viene effettuato solo in sala operatoria, durante un intervento cardiaco con una cavità toracica aperta, e viene effettuato attraverso i movimenti compressivi della mano del chirurgo.
• La tecnica di eseguire un massaggio cardiaco indiretto (chiuso, esterno) può essere controllata da chiunque e viene eseguita in concomitanza con la respirazione artificiale. (Cosidetta rianimazione cardiopolmonare).

Tuttavia, secondo la legislazione attuale della Federazione Russa, fornire assistenza di emergenza (di seguito "rianimatore") ha il diritto di non praticare la respirazione artificiale bocca a bocca o bocca a naso nei casi in cui vi sia una minaccia diretta o latente alla sua salute. Ad esempio, nel caso in cui la vittima ha sangue sul viso e sulle labbra, il rianimatore potrebbe non toccarlo con le labbra, poiché il paziente potrebbe essere infetto da HIV o epatite virale. Un paziente dall'aspetto asociale, ad esempio, potrebbe soffrire di tubercolosi. A causa del fatto che è impossibile prevedere la presenza di infezioni pericolose in un particolare paziente senza coscienza, la respirazione artificiale può non essere eseguita prima che arrivi l'ambulanza e l'aiuto del paziente con arresto cardiaco è fornito attraverso un massaggio cardiaco indiretto. A volte vengono insegnati corsi specialistici - se il rianimatore ha un sacchetto di plastica o un tovagliolo, puoi usarli. Ma in pratica, si può dire che né una borsa (con un foro sotto la bocca della vittima), un tovagliolo o una maschera medica usa e getta acquistati in farmacia non proteggono contro la vera minaccia di trasmissione, perché il contatto delle mucose attraverso la borsa o bagnato (dalla respirazione rianimatore) maschera ancora accade. Contatto mucose - trasmissione diretta del virus. Pertanto, non importa in che modo il soccorritore vorrebbe salvare la vita di un'altra persona, non dovresti dimenticare la tua sicurezza in questo momento.

Dopo che i medici arrivano sulla scena, inizia la ventilazione polmonare artificiale (ALV), ma con l'aiuto di un tubo endotracheale e una sacca Ambu.

Algoritmo per condurre un massaggio cardiaco esterno

Quindi cosa fare prima che arrivi l'ambulanza se vedi una persona incosciente?

Per prima cosa, non fatevi prendere dal panico e prova a valutare correttamente la situazione. Se una persona è appena caduta davanti agli occhi, o è ferita, o è stata estratta dall'acqua e così via, deve essere valutata la necessità dell'intervento, poiché un massaggio cardiaco indiretto è efficace per i primi 3-10 minuti dall'insorgenza dell'insufficienza cardiaca e della respirazione. Se una persona non respira a lungo (più di 10-15 minuti) dalle parole delle persone vicine, la rianimazione è possibile, ma molto probabilmente sarà inefficace. Inoltre, è necessario valutare personalmente la presenza di una situazione minacciosa. Ad esempio, è impossibile fornire assistenza su una strada trafficata, sotto le travi cadenti, vicino a un fuoco aperto durante un incendio, ecc. Qui è necessario spostare il paziente in un posto più sicuro, o chiamare un'ambulanza e attendere. Naturalmente, la prima opzione è preferibile, dal momento che il conto per la vita di qualcun altro va avanti per minuti. Le eccezioni sono le vittime che hanno una lesione spinale sospettata (un infortunio all'operatore subacqueo, un incidente stradale, una caduta da un'altezza), che è severamente vietato essere trasferiti senza una barella speciale, tuttavia, quando è in gioco la vita, questa regola può anche essere ignorata. È impossibile descrivere tutte le situazioni, quindi in pratica devi agire in modo diverso ogni volta.

Dopo aver visto una persona incosciente, dovresti urlare ad alta voce, colpire leggermente la tua guancia, in generale, attirare la sua attenzione. Se non c'è risposta, posizioniamo il paziente sulla sua schiena su una superficie piana e dura (a terra, sul pavimento, in ospedale, abbassiamo la lettiga reclinata sul pavimento o spostiamo il paziente sul pavimento).

NB! Mai la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco vengono eseguiti sul letto, la sua efficacia sarà certamente prossima allo zero.

Successivamente, controlliamo la presenza di respiro in un paziente sdraiato sulla schiena, guidato dalla regola dei tre "P" - "look-listen-feel". Per fare ciò, premere la fronte del paziente con una mano, "sollevare" la mascella inferiore verso l'alto con le dita dell'altra mano e portare l'orecchio alla bocca del paziente. Guardiamo il petto, ascoltiamo il respiro e sentiamo la pelle espirare aria. Se questo non è il caso, inizieremo la RCP.

Dopo aver preso la decisione di eseguire la rianimazione cardiopolmonare, è necessario fare un cenno a una o due persone dall'ambiente. In nessun caso chiamiamo un'ambulanza noi stessi - non sprecare secondi preziosi. Diamo il comando a una delle persone di chiamare i medici.

sorprendente precardial

Dopo la visualizzazione (o al tatto con le dita) della separazione approssimativa dello sterno in tre terzi, troviamo il confine tra il centro e il basso. Secondo le raccomandazioni per la rianimazione cardiopolmonare complessa, quest'area deve essere colpita con un pugno con un'oscillazione (attacco precardiale). È questa tecnica che viene praticata nella prima fase da professionisti medici. Tuttavia, una persona normale che non ha mai fatto un tale colpo in precedenza può danneggiare il paziente. Quindi, nel caso di procedimenti successivi per costole rotte, le azioni di NOT un medico possono essere considerate come un eccesso di autorità. Ma nel caso di rianimazione e costole rotte, o quando il rianimatore non supera l'autorità, l'esito della causa (nel caso della sua istituzione) sarà sempre a suo favore.

inizio del massaggio cardiaco

Quindi, per iniziare il massaggio cardiaco chiuso, il rianimatore con le mani accoppiate inizia a eseguire movimenti oscillanti, premendo (compressioni) sul terzo inferiore dello sterno con una frequenza di 2 pressioni al secondo (questo è un ritmo abbastanza veloce).

Pieghiamo le mani nella serratura, mentre la lancetta (destra per mancini, sinistra per mancini) stringe l'altra mano con le dita. In precedenza, la rianimazione veniva eseguita semplicemente sovrapposta a spazzole, senza adesione. L'efficacia di tale rianimazione è molto più bassa, ora questa tecnica non è usata. Solo i pennelli collegati al lucchetto.

posizione delle mani durante il massaggio cardiaco

Dopo 30 compressioni, il rianimatore (o seconda persona) effettua due respiri nella bocca della vittima, mentre chiude le sue narici con le dita. Al momento dell'inalazione, il pallone rianimatore dovrebbe raddrizzarsi per completare l'inalazione, al momento dell'espirazione, piegarsi nuovamente sui feriti. La rianimazione viene effettuata in una posizione inginocchiata vicino alla vittima. È necessario eseguire un massaggio cardiaco indiretto e una respirazione artificiale prima della ripresa dell'attività cardiaca e della respirazione, o, in assenza di questi, prima dell'arrivo di soccorritori in grado di fornire una ventilazione meccanica più efficace, o entro 30-40 minuti. Dopo questo tempo, non c'è speranza per il ripristino della corteccia cerebrale, poiché di solito si verifica la morte biologica.

La vera efficacia di un massaggio cardiaco indiretto consiste nei seguenti fatti:

Secondo le statistiche, il successo della rianimazione e il pieno ripristino delle funzioni vitali nel 95% delle vittime si osserva se il cuore è stato in grado di "iniziare" nei primi tre o quattro minuti. Se una persona era senza respirazione e un battito del cuore per circa 10 minuti, ma tuttavia, la rianimazione ha avuto successo, e la persona ha iniziato a respirare se stesso, in seguito avrebbe sopravvissuto alla malattia di rianimazione, e molto probabilmente rimarrà una persona profondamente disabile con un corpo quasi completamente paralizzato e un disturbo dell'attività nervosa superiore. Naturalmente, l'efficacia della rianimazione dipende non solo dalla velocità delle manipolazioni descritte, ma anche dal tipo di lesione o malattia che ha portato all'arresto cardiaco. Tuttavia, se hai bisogno di un massaggio cardiaco indiretto, dovresti iniziare a fornire il primo soccorso il prima possibile.

Video: massaggio indiretto del cuore e ventilazione meccanica

Ancora una volta sull'algoritmo corretto

Uomo incosciente → "Ti senti male? Riesci a sentirmi? Hai bisogno di aiuto? "→ Nessuna risposta → Capovolgi la schiena, sdraiati sul pavimento → Estrai la mascella inferiore, guarda-ascolta-senti → Non respira → Guarda il tempo, inizia la rianimazione, dai il comando alla seconda persona di chiamare l'ambulanza → Colpo precardiale → 30 clic su terzo inferiore dello sterno / 2 espirazione nella bocca della vittima → Dopo due o tre minuti, valutare la presenza di movimenti respiratori → Nessuna respirazione → Continuare la rianimazione fino all'arrivo dei medici o entro trenta minuti.

Cosa può e non può essere fatto se necessario la rianimazione?

Si raccomanda vivamente di non aiutare una persona se c'è una minaccia alla propria vita, incluso se il paziente ha ferite aperte e non si hanno i guanti. In questi casi, ognuno decide cosa è più importante per lui: proteggersi o provare a salvare la vita di un altro.

Non puoi lasciare la scena se vedi una persona priva di sensi o in condizioni gravi - questo si qualifica come in pericolo. Pertanto, nel caso in cui abbiate paura di toccare una persona che potrebbe essere pericolosa per voi, almeno sarete obbligati a chiamare un'ambulanza.

Come è un massaggio cardiaco indiretto per adulti e bambini

Quando si fermano le contrazioni cardiache, un massaggio cardiaco esterno ben eseguito può salvare la vita. Ciò implica una pressione ritmica sulla parte inferiore dello sterno per pompare artificialmente il sangue. Tali azioni aiutano a ripristinare l'attività elettrica del miocardio e prevenire la morte delle cellule cerebrali.

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Quando hai bisogno di un massaggio artificiale

L'indicazione principale per eseguire un massaggio indiretto del cuore è interrompere il suo lavoro. Questo può essere quando:

• annegamento,
• scosse elettriche
• disturbo del ritmo (fibrillazione ventricolare, debolezza del seno),
• ictus e infarto
• embolia polmonare,
• ipotermia (eccessiva ipotermia),
• shock dovuto a perdita di sangue, anafilassi,
• avvelenamento con monossido di carbonio, alcool, droghe.

Per assicurarsi che il cuore si fermi, è necessario identificare i seguenti sintomi:

• nessuna pulsazione delle arterie carotidi (controllare il secondo e il terzo dito);
• non c'è respiro (il torace è immobile, non c'è annebbiamento sul vetro, lo specchio quando si avvicina al viso);
• le pupille sono dilatate, se si accende una torcia su di esse, allora non c'è restringimento;
• la perdita di coscienza è determinata schiaffeggiando il viso o suoni forti, se il paziente non risponde a loro, allora questo è un segno di incoscienza;
• la pelle del viso e del corpo è pallida con una tinta grigiastro-bluastra.

Il fattore più importante che determina la vita futura di un paziente con morte clinica è i primi 7 minuti dopo l'arresto cardiaco. Le cellule cerebrali iniziano a morire dopo 3 o 5 minuti dalla cessazione del flusso sanguigno verso di loro. Dopo 30 minuti, qualsiasi rianimazione sarà inutile.

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E qui di più sulla fibrillazione ventricolare del cuore.

La corretta sequenza di azioni

Il complesso completo di prevenzione della morte comprende le seguenti fasi:

1. Riconoscere l'arresto cardiaco.
2. Chiama la brigata di ambulanza.
3. Inizia massaggio e ventilazione esterna (il massaggio è una priorità).
4. Defibrillazione.
5. Terapia farmacologica intensiva.

Il primo soccorso alla vittima è spesso una persona che non ha conoscenze ed esperienze particolari, quindi, secondo le ultime raccomandazioni degli specialisti di rianimazione, prima dell'arrivo di una squadra speciale, si può limitarsi a un massaggio cardiaco chiuso.

La posizione del paziente prima della manipolazione

Per comprimere il torace, la parte posteriore della vittima deve trovarsi su una superficie dura. Pertanto, è posato sul pavimento o sul terreno. Letto o divano per questo scopo non sono adatti. La gabbia toracica viene rilasciata dai vestiti, slacciare la cintura.

Le vie aeree dovrebbero essere il più possibile libere dai contenuti. Per questo, una cavità orale viene pulita con un cucchiaio o un oggetto simile. Se la bocca è chiusa, è necessaria la mascella inferiore per spingere in avanti: gettare indietro la testa, posizionare gli indici dietro le orecchie e con un forte movimento tirare la mascella in alto e in avanti.

Tecnica di prestazione

Quando si esegue il primo soccorso, utilizzare una tecnica di massaggio chiuso e ventilazione artificiale dei polmoni. Un effetto diretto sul cuore può essere effettuato solo durante il periodo di cardiochirurgia.

Indiretto all'aperto (chiuso)

Prima dell'inizio, un colpo precordiale viene applicato al cuore. A volte è sufficiente avviare auto-riduzioni. Per fare ciò, con un pugno chiuso, è necessario colpire bruscamente lo sterno più in alto di 2 - 3 cm dal processo xifoideo. Un battito cardiaco è più efficace se non sono trascorsi più di 20 secondi dall'arresto. Controindicato per i bambini di peso fino a 15 kg.

Massaggio cardiaco indiretto

Per una rianimazione efficace, il massaggio indiretto è molto più importante di tutte le altre attività, quindi dovrebbe essere effettuato il prima possibile e più a lungo prima dell'arrivo della squadra medica o la comparsa di segni di morte biologica.

Regole per un massaggio cardiaco chiuso:

• Inginocchiarsi vicino al petto.
• Posizionare le braccia raddrizzate sul terzo inferiore dello sterno, 2 cm sopra l'angolo costale, le spalle della persona assistita si trovano sopra il torace del paziente.
• Le pressioni rendono l'area inferiore del palmo con entrambe le mani (una sopra l'altra, le dita trasversalmente).
• La pressione sul petto non dovrebbe essere dovuta ai muscoli delle braccia, ma il peso del busto, la direzione è rigorosamente perpendicolare.
• La profondità della deflessione è di 5 cm, il ritmo è di 100 compressioni al minuto.

Con una pressione intensa, possono verificarsi fratture costali. Questo è più comune nelle persone anziane, ma non è la causa della cessazione della rianimazione.

Guarda il video sulla tecnica di esecuzione di un massaggio cardiaco indiretto:

Con ventilazione meccanica

Quando si respira aria nella bocca del paziente, è necessario controllare le vie respiratorie, liberare la bocca e i passaggi nasali, rilasciare la testa in modo che il mento sia rivolto verso l'alto. Principi di ventilazione meccanica:

• fai un respiro profondo
• tenere il naso del paziente ed espirare in bocca,
• dopo 4 secondi, ripetere
• continua il massaggio cardiaco esterno.

Per proteggere il soccorritore e la vittima utilizzare le barriere: un fazzoletto o maschere speciali disponibili nel kit di pronto soccorso. L'efficienza è valutata alzando il torace.

Le principali differenze da diretta a indiretta

Per eseguire un massaggio diretto del cuore, il chirurgo deve comprimere i suoi ventricoli a ritmo con fino a 60 contrazioni con una o entrambe le mani, facendo sì che il sangue si muova attraverso le arterie. Questo metodo viene utilizzato se una linea retta viene registrata sull'ECG durante l'operazione del paziente. È giustificato solo quando il cuore si ferma con un torace aperto, o se vi è un rapido accesso vicino al diaframma. Molto spesso tali azioni vengono eseguite durante il trapianto cardiaco.

Come massaggiare i bambini

Le regole di base della rianimazione cardiopolmonare dopo 1 anno non differiscono. Il neonato è coperto con i palmi delle palme, con i pollici sul terzo inferiore dello sterno, e il resto è posto sotto la schiena (il pallone rianimatore è sul lato della testa). La pressione è effettuata con un dito, la loro profondità è circa 1,5 - 2 cm, e la frequenza - 130 - 140 al minuto.

I bambini più grandi sono assistiti, così come gli adulti, ma fino a 2 anni, è sufficiente usare da 2 a 3 dita e, successivamente, un palmo è abbastanza forte. Gli adolescenti possono stringere il torace con entrambe le mani, ma l'impatto dovrebbe essere meno intenso che negli adulti.

Controindicazioni alla manipolazione

Il massaggio cardiaco chiuso non viene eseguito solo in questi casi:

• ferita al petto, cuore;
• pneumotorace o emorace (penetrazione di aria o sangue nella cavità pleurica);
• frattura dello sterno e danni alle costole multiple;
• tamponamento cardiaco;
• indubbi segni di morte biologica (intorpidimento, deformità).

Se il periodo dal momento dell'arresto supera i 30 minuti, o la morte si è verificata sullo sfondo della completa cessazione della funzione degli organi interni, allora la rianimazione è inefficace.

Raccomandiamo di leggere l'articolo sull'improvvisa morte coronarica. Da esso apprenderete le cause di arresto cardiaco improvviso, precursori e fattori di rischio, pronto soccorso.

E qui di più sul primo soccorso per il dolore nel cuore.

Il massaggio cardiaco indiretto viene effettuato con un effetto esterno sul torace in caso di arresti indipendenti della contrazione. Il suo successo dipende dalla velocità e accuratezza delle azioni del soccorritore. L'obiettivo principale è la compressione del torace, devono essere eseguiti il ​​più a lungo possibile prima dell'arrivo di una brigata specializzata in ambulanza.

I criteri per la risoluzione possono essere la comparsa di respirazione e battito del cuore o la morte della vittima.

La defibrillazione del cuore viene eseguita per indicazioni come i disturbi del ritmo cardiaco. Il metodo di defibrillazione elettrica è abbastanza semplice, viene eseguito dall'istruttore, dallo staff dell'hotel e dagli assistenti di volo.

Un colpo nel cuore è abbastanza raro. L'adrenalina ripristina però l'attività, ma può causare danni al miocardio con un'iniezione diretta. Preferire l'iniezione intracardiaca convenzionale. Quando fai cosa e dove?

Sfortunatamente, le statistiche sono deludenti: la morte improvvisa delle coronarie colpisce 30 persone su un milione al giorno. È estremamente importante conoscere le cause dello sviluppo dell'insufficienza coronarica. Se ha superato il paziente, le cure di emergenza saranno efficaci solo nella prima ora.

Un infortunio al cuore può verificarsi a causa di vari fattori: battiti nello sport, un incidente, ecc. C'è una certa classificazione in chirurgia, secondo la quale può essere chiusa, noiosa, con emorragia, ecc.

Se c'è asistolia dei ventricoli, cioè la cessazione della circolazione sanguigna nelle arterie del cuore, la loro fibrillazione, si verifica la morte clinica. Anche se l'asistolia è solo del ventricolo sinistro, senza un aiuto tempestivo, una persona può morire.

Un trombo parietale può formarsi nel cuore (nell'apice, nel ventricolo sinistro e destro), nell'aorta. Il pericolo sorge al momento della separazione da un luogo di impiego permanente. Caso grave - aneurisma aortico con trombo parietale. Il trattamento è solo chirurgico.

Nei primi minuti, l'aiuto organizzato con competenza per l'insufficienza cardiaca acuta può salvare vite umane. Viene eseguito come aiuto d'emergenza indipendente e attività di riabilitazione da parte dell'équipe di ambulanze, compresi quelli sospettati di avere un ictus.

Aiutare con il dolore cardiaco dovrebbe essere tempestivo. E non solo le persone circostanti dovrebbero aiutare a far fronte all'attacco, ma anche il paziente stesso a prendere provvedimenti

La cateterizzazione cardiaca viene eseguita per confermare gravi patologie. Un sondaggio delle sezioni giuste, le cavità possono essere eseguite. Viene anche effettuato con ipertensione polmonare.

Massaggio cardiaco indiretto: quello che devi sapere

Il massaggio cardiaco indiretto (interno, esterno) è uno dei metodi di rianimazione, che si basa su un effetto meccanico sul cuore fermato per ripristinare la sua funzione. Quando un paziente smette di respirare, questo metodo viene utilizzato insieme alla ventilazione meccanica (ALV) - questo complesso è chiamato rianimazione cardiopolmonare.

Ciò che è necessario un massaggio cardiaco al coperto

L'essenza del massaggio indiretto del cuore è la compressione del cuore, che è pieno di sangue, tra le due superfici: il torace e la colonna vertebrale. Quando viene premuto, il sangue viene evacuato dai ventricoli, quando rilasciato, negli atri.

Qual è la necessità di un massaggio cardiaco indiretto? La manipolazione eseguita correttamente consente di mantenere la pressione arteriosa (sistolica) superiore (BP) a livello di 60-80 mm. Hg. Art., E il più basso (diastolic) - 40 mm. Hg. Art. La quantità di gittata cardiaca è del 30%. Questo livello di pressione è sufficiente per mantenere la vita dei sistemi più essenziali per il corpo: cardiovascolare, polmonare e sistema nervoso centrale (SNC).

L'indicazione per questa manipolazione è la morte clinica, i cui sintomi sono:

• Mancanza di pulsazione delle arterie centrali (carotide, femorale, succlavia).
• Mancanza di movimenti respiratori.
• Ampia pupilla che non risponde alla luce.
• Mancanza di coscienza
• Cianosi della pelle (cianosi).
• Mancanza di riflessi
• Nessun sanguinamento dalla ferita (se presente).
• La scomparsa del riflesso corneale (con stimolazione meccanica della cornea dell'occhio, c'è una mancanza di occlusione).

Tecnica di prestazione

La tecnica del massaggio cardiaco indiretto si trova nei seguenti paragrafi:

1. Disporre il paziente in posizione orizzontale.
2. Metti un rullo sotto il collo del paziente (questo può essere un vestito arrotolato, un cuscino stretto).
3. Stare sul lato sinistro del paziente. Il luogo di applicazione delle mani del rianimatore deve trovarsi nella linea mediana dello sterno nell'area che è 2-3 dita trasversali al di sopra del processo xifoideo. Il palmo sinistro dovrebbe essere perpendicolare allo sterno e il palmo destro dovrebbe coprire il sinistro parallelo al torace (a condizione che il soccorritore sia destrorso).
4. I palmi dovrebbero essere il più larghi possibile e le dita non devono toccare il paziente.
5. La pressione sul petto dovrebbe essere effettuata sotto il peso del tuo corpo, sobbalzato, ritmicamente.
6. Se necessario, l'IVL viene prodotto con due metodi: dalla bocca alla bocca o dalla bocca al naso.

Effettuare un massaggio indiretto del cuore mentre si mantiene la respirazione è di 80-100 clic al minuto. In assenza di movimenti respiratori, il rapporto tra il numero di sobbalzi e respiri è 30: 2, indipendentemente dal numero di rianimatori.

In caso di esito letale in presenza del personale medico, viene eseguito un ictus precardiale - si tratta di un brusco colpo alla zona del torace con un pugno a una distanza di 25-30 cm con una forza di circa 10 kg (metodo di defibrillazione meccanica).

I criteri per l'efficacia della rianimazione sono:

• Ripristino del normale colore della pelle.
• La costrizione degli alunni, l'apparenza della loro reazione alla luce; chiusura delle palpebre.
• L'aspetto della pulsazione delle arterie centrali.
• L'aspetto della pulsazione delle arterie periferiche, che consente di misurare la pressione sanguigna.
• Restauro di movimenti respiratori indipendenti.
• L'aspetto dei riflessi VDP (tratto respiratorio superiore) - tosse, vomito.
• Ripristino della coscienza normale.

È importante! L'inizio della rianimazione deve essere effettuato il prima possibile, poiché il ritardo nell'implementazione della RCP (rianimazione cardiopolmonare) di 1 minuto riduce il suo successo del 10%.

Regole e caratteristiche del

Ci sono diverse regole per condurre un massaggio cardiaco indiretto:

• La vittima durante la manipolazione deve essere su una superficie dura.
• Durante l'esecuzione del massaggio cardiaco, le mani dovrebbero essere in uno stato piegato.
• La pressione sullo sterno è fatta solo con i palmi, le dita dovrebbero essere sollevate.
• Durante il massaggio esterno, le mani non devono uscire dalla superficie del torace.
• Lo spostamento dello sterno verso la spina dorsale in un adulto è di 4-6 cm.
• Quando si esegue la ventilazione meccanica, è necessario ripristinare le vie respiratorie. A questo scopo, l'indice e il medio devono essere avvolti in una sciarpa o una garza e la cavità orale pulita (il vomito può essere in bocca, la sabbia può essere annegata).

Gli eventi di rianimazione si svolgono per almeno 30 minuti. Prima di questo periodo, l'assistenza viene interrotta all'arrivo di un'ambulanza o dopo la morte biologica.

Caratteristiche di tenere un massaggio cardiaco chiuso in pediatria:

• Il massaggio del cuore è fatto con due dita o il pollice. Posizionare l'applicazione dell'area di rianimazione dita, situata 1 cm sotto la linea del capezzolo.
• La frequenza di depressione nei neonati è di 120-130 al minuto, nei bambini sotto i 10 anni - fino a 100 al minuto.
• Lo spostamento dello sterno è di 1,5 - 2 cm.
• Se necessario, l'IVL viene eseguita simultaneamente attraverso la cavità nasale e orale del bambino.
• Prima del ventilatore, le vie respiratorie vengono liberate con un dito.

Controindicazioni al massaggio cardiaco indiretto

Ci sono casi in cui è proibito un massaggio cardiaco chiuso. Controindicazioni a questa manipolazione sono:

• Fratture multiple delle costole o delle ossa dello sterno.
• Sospetto sanguinamento intratoracico (polmonare).
• Aprire la ferita al petto.
• La presenza di ferite profonde e penetranti.
• La comparsa di sintomi di morte biologica.
• Arresto cardiaco in pazienti affetti da gravi malattie intrattabili
• La presenza di sindrome di morte cerebrale intravitale.
• Avvelenamento grave, incompatibile con la vita.
• Rifiuto di rianimazione per iscritto.

conclusione

Ogni persona ha bisogno di conoscere la tecnica di conduzione di un massaggio cardiaco indiretto. Dopo tutto, con una corretta manipolazione, il massaggio sarà il più efficace e le probabilità di salvare una vita umana aumenteranno.

Massaggio cardiaco indiretto

Il massaggio cardiaco artificiale (o massaggio cardiaco indiretto) è un insieme di misure volte a mantenere la circolazione del sangue in una persona quando il battito cardiaco si ferma.

Il contenuto

Tecnica per massaggio cardiaco indiretto

La circolazione del sangue può essere ripristinata cliccando sul torace. In questo caso, il cuore viene schiacciato tra lo sterno e la colonna vertebrale e il sangue viene espulso dal cuore nei vasi. Le presse ritmiche imitano i battiti del cuore e ripristinano il flusso sanguigno. Questo massaggio è chiamato indiretto, perché il salvagente agisce sul cuore attraverso il petto.

La vittima è distesa sulla schiena, sempre su una superficie dura. Se è sdraiato sul letto, dovrebbe essere messo sul pavimento.

I vestiti sul petto del paziente si slacciarono, liberando il petto. Il soccorritore è in piedi (a figura intera o in ginocchio) sul lato della vittima. Mette un palmo nella metà inferiore dello sterno del paziente in modo che le dita siano perpendicolari ad esso. Metti l'altra mano in cima. Le dita sollevate non toccano il corpo. Le mani dirette del soccorritore sono perpendicolari al petto della vittima. Massaggio prodotto da rapidi sobbalzi, il peso di tutto il corpo, senza piegare le braccia ai gomiti. Lo sterno del paziente deve abbassarsi di 4-5 cm.

Massaggio cardiaco indiretto: la tecnica giusta e il momento in cui è necessario chiamare un'ambulanza

Il lavoro ininterrotto del cuore è un prerequisito per la continuazione della vita. 5 minuti dopo che si è fermata, la corteccia cerebrale inizia a morire, quindi è estremamente importante iniziare a eseguire un massaggio cardiaco artificiale o indiretto (IC) il prima possibile, anche se non sei abbastanza sicuro della correttezza delle tue azioni.

L'essenza e il significato della rianimazione cardiopolmonare di base

Il compito principale del massaggio cardiaco è la sostituzione artificiale della contrazione miocardica nei casi in cui sono stati fermati.

Questo può essere ottenuto in due modi:

• eseguire un massaggio cardiaco indiretto da parte di non specialisti, soccorritori o personale medico della squadra di ambulanza;
• manipolazione manuale del cardiochirurgo direttamente al cuore durante l'operazione.

Le manipolazioni del massaggio mirano a mantenere la circolazione del sangue attraverso i vasi più grandi del cervello, dei polmoni e del miocardio. La corretta frequenza e profondità dell'impatto indiretto sul cuore attraverso la parete toracica può fornire un'espulsione del 60% del volume del sangue rispetto al flusso sanguigno che si verifica durante il miocardio auto-contrattante.

La pressione imita la contrazione del muscolo cardiaco (sistole), circa la sua cessazione, durante il completo indebolimento del torace, - rilassamento (diastole).

La rianimazione complessa di base comprende anche la verifica delle vie aeree e l'implementazione della ventilazione polmonare artificiale (ALV). Il loro obiettivo principale è mantenere lo scambio di gas attraverso il rinnovo dell'aria forzata.

Sulla nota È stato stabilito che il fattore principale nel successo della rianimazione è un'azione adeguata per un massaggio cardiaco indiretto. Se hai paura o osi fare una respirazione artificiale, assicurati di comprimere il torace, secondo le regole descritte di seguito.

Condizioni in cui il massaggio cardiaco esterno può essere eseguito

Indicazioni per il massaggio cardiaco indiretto è la cessazione del suo battito - l'inizio della morte clinica, riconosciuto dalle seguenti caratteristiche:

• perdita di coscienza prolungata;
• mancanza di polso;
• arresto respiratorio;
• pupille enormi che non rispondono alla luce.

Per il dolore al cuore e / o altri sintomi osservati nelle malattie cardiovascolari, ad esempio, rallentando respiri ed esalazioni, è vietato effettuare un massaggio indiretto e una ventilazione meccanica.

Attenzione. Il massaggio cardiaco artificiale "per il futuro" può terminare o interrompendo il suo lavoro, o da un significativo deterioramento delle condizioni di una persona malata.

Com'è l'inizio della procedura di massaggio indiretto del miocardio

Prima di parlare direttamente della tecnica di massaggio cardiaco, prestiamo attenzione alle azioni preparatorie che serviranno simultaneamente come soluzione per la sua attuazione:

• Ispezionare rapidamente la scena di un incidente per non entrare in una situazione simile, ad esempio, per non ricevere una scarica elettrica da un filo scoperto.
• Controlla la coscienza della vittima. È vietato scuotere forte, picchiare sulle guance, cospargere di acqua, dare ammoniaca o ammoniaca per annusare, passare il tempo a cercare e mettere uno specchio sulle labbra. Stringi saldamente una persona secondo la tua opinione senza segni di vita, per il braccio o la gamba, scuoti delicatamente e chiamalo ad alta voce.
• In assenza di qualsiasi reazione, assicurarsi che la vittima giace su una superficie solida e piana, e girarlo sulla schiena. Se non ce n'è bisogno, allora ancora una volta non muoverti e non tollerare una persona in difficoltà.
• Apri leggermente la bocca della vittima e inclina l'orecchio verso di lui in modo da poter vedere il suo petto dal lato superiore, se puoi, quindi cerca di trovare il polso in quel momento dove puoi e puoi. Per 10 secondi, esamina la tua respirazione usando il metodo "SOS - ascolta, senti, vedi" (vedi foto sopra). Questo è quello che è:
  1. C - ascolta il tuo orecchio se ci sono suoni di respiri ed esalazioni;
  2. O - prova a sentire la presenza della guancia di espirazione;
  3. C - guarda il petto, che si muova o meno.

Perché il bisogno di un massaggio cardiaco è determinato principalmente dall'assenza di cicli respiratori e non fermando il lavoro del cuore?

• Innanzitutto, è difficile per le persone comuni trovare rapidamente un polso "sano" al polso, anche in una situazione normale, per non parlare di condizioni estreme in cui, oltre alla debolezza del battito e / o colpi troppo rari, si raccomanda la palpazione della carotide.
• In secondo luogo, una persona spaventata può avere paura di aprire gli occhi della vittima per determinare la dimensione delle pupille, l'umidità e la trasparenza della cornea, o non sarà in grado di valutare correttamente queste caratteristiche.
• Terzo, perché la perdita di respiro si risolve piuttosto rapidamente con l'arresto cardiaco e la perdita di coscienza. Se non c'è respiro, la cosa principale è garantire l'accesso del sangue al cervello e non permettere che la sua corteccia si spenga.

Metodo del massaggio cardiaco indiretto

Al momento, non per medici o soccorritori, ma per la gente comune che, a causa delle circostanze, è costretta ad aiutare ad avviare il cuore e ripristinare i cicli respiratori, si raccomanda la seguente procedura:

• C (circulacion) - eseguire un ciclo di massaggio esterno del cuore;
• A (airwey) - monitoraggio e garanzia del libero flusso di aria nei polmoni;
• B (respiro) - ventilazione artificiale dei polmoni.

Come fare un massaggio cardiaco indiretto

Oggi si raccomanda di attenersi alle seguenti regole del metodo di conduzione di un massaggio cardiaco esterno:

1. La posizione delle mani della persona che fornisce assistenza dovrebbe essere perpendicolare al petto della vittima, e lui dovrebbe essere al suo fianco.
2. I palmi delle mani dovrebbero essere piegati uno sull'altro e le dita dovrebbero essere sollevate, o le dita dovrebbero essere unite nella serratura.
3. Per non ferire l'estremità inferiore dello sterno, il processo xifoideo, la base del palmo "inferiore" deve poggiare contro il centro.
4. La frequenza delle compressioni per un massaggio cardiaco indiretto è la frequenza ottimale per un adulto da 100 a 120 presse al secondo.
5. Non piegare i gomiti mentre si preme! La pressione è dovuta alla gravità dello scafo durante la sua inclinazione.
6. Il numero di presse da massaggio in un ciclo continuo è di 30 volte.
7. La forza di pressione dovrebbe essere tale che i palmi "affondino" di 5-6 cm.

Sulla nota Assicurati che il rapporto tra il tempo di pressatura e il tempo di ritorno delle mani alla posizione di partenza sia lo stesso. Questo è estremamente importante per riempire le camere cardiache con abbastanza sangue.

Garantire l'accesso dell'aria ai polmoni e la ventilazione artificiale dei polmoni

Poiché il massaggio cardiaco fornisce solo il movimento del sangue e non può impedire l'ipossia della corteccia cerebrale, il massaggio deve essere combinato con la ventilazione meccanica per garantire lo scambio di gas.

Prima di procedere con la respirazione artificiale, è necessario facilitare il libero accesso dell'aria ai polmoni.

Per prima cosa, posiziona la testa della vittima in una posizione che impedisca alla lingua di cadere (vedi immagine sopra):

• inclinare la testa indietro - premere sulla fronte con una mano e sollevare il collo con l'altra (1);
• spingere in avanti la mascella inferiore - riprendere la mascella inferiore con le dita e abbinare mascelle e denti inferiori e superiori nello stesso piano (2);
• apri la bocca tirando un po 'il mento verso il basso (3);
• controllare la posizione della lingua e, se è fusa, estrarla con due dita.

Quindi controlla la posizione della lingua e la presenza di muco. Se necessario, la lingua viene estratta con 2 dita, come un forcipe, e il muco viene raccolto con l'indice, agendo come una spatola.

È importante Se si sospetta una frattura del collo, la testa non viene inclinata all'indietro, e quando si esegue un respiro artificiale, al fine di non spostare ulteriormente le vertebre, essi cercano di non esercitare una forte pressione sulla bocca.

Tecnica e regole di ventilazione

Se, dopo i primi 30 clic ritmici al centro dello sterno e il ripristino della pervietà delle vie aeree, non è ripresa l'attività cardiaca, ventilazione meccanica alternata con la tecnica bocca-bocca e IC:

1. Fai un respiro profondo, pizzicando il naso della vittima con due dita.
2. Entro 1 secondo, espira completamente l'aria nella sua bocca. In questo momento, strizza gli occhi e guarda il petto, sia che si sia espanso o meno.
3. Pausa per 2-4 secondi. Simulerà un'espirazione passiva.
4. Ripeti un secondo respiro in bocca, controllando il movimento del torace.
5. Vai dritto e inizia a fare 30 clic al centro del petto.

Il numero di respiri artificiali

Non sono necessari più di 2 respiri nella bocca della vittima. La loro quantità eccessiva aumenta il volume corrente, che porta ad una diminuzione della gittata cardiaca e della circolazione sanguigna.

Tecniche di respirazione artificiale

Il metodo "bocca a bocca" viene sostituito con "bocca a naso" se una persona ha una ferita alla bocca o non è in grado di aprirla. Allo stesso tempo è necessario monitorare la tenuta della ventilazione meccanica, nel caso in cui, sostenere il mento con le dita.

Le ragioni del fallimento della ventilazione meccanica

Se al primo respiro artificiale il torace non si gonfia, questo può essere dovuto a:

• sigillatura inadeguata delle vie respiratorie - il naso (o la bocca) non è ben serrato;
• debole potere espiratorio nell'assistenza;
• la presenza nella cavità orale del muco interessato o di oggetti estranei.

Che cosa fare nei primi due casi è comprensibile e quando si tenta di rimuovere un oggetto estraneo con il pollice e l'indice, agire con estrema cautela per non spingerlo ancora più in profondità.

Caratteristiche della rianimazione cardiopolmonare nei bambini

Per aiutare i bambini, ricorda alcune regole semplici e facili da ricordare:

1. L'algoritmo per eseguire la rianimazione cardiopolmonare, il ritmo e la frequenza della depressione in un massaggio cardiaco indiretto per tutte le categorie di età, a partire dalla nascita, sono gli stessi, così come il suo rapporto con la ventilazione meccanica - 30 a 2.
2. In un bambino, la caduta della testa dovrebbe essere facile. Una grave deflessione del collo nei bambini porta a una violazione delle vie aeree!
3. Un bambino, di età compresa tra 1 e 10 anni, viene premuto con una sola mano al centro dello sterno. Nei neonati e nei bambini, un massaggio cardiaco indiretto viene eseguito con mazzi di 2 dita (medie e senza anello) o 3 (+ indice).
4. L'aria infantile viene soffiata contemporaneamente nella bocca e nel naso. Questa tecnica è raccomandata per i bambini più grandi, a patto che la dimensione del cranio facciale consenta di realizzare una tale circonferenza, senza rompere la sua oppressione.
5. Stai attento! La forza, la profondità e il volume d'aria durante l'inalazione passiva non dovrebbero essere grandi, specialmente se la ventilazione viene eseguita dal bambino. Convenzionalmente, il volume dovrebbe essere uguale alla quantità di aria posta "tra le guance", raccolta senza un respiro profondo, e l'espirazione dovrebbe essere come un respiro.

Sulla nota La forza consigliata (profondità) di pressatura nei bambini e nei neonati è di circa 1/3 del diametro del torace. Non hanno paura di rompere le ossa. A questa età, sono ancora flessibili e non completamente ossificati.

Quando può e dovrebbe chiedere aiuto

Linger con l'inizio del massaggio esterno del cuore è categoricamente impossibile, ma quando puoi essere distratto dalle richieste di aiuto e dalla chiamata all'ambulanza?