ECG - il modo più semplice per prendersi cura della salute del cuore

Più di un secolo è passato da quando gli scienziati hanno scoperto la capacità del cuore di produrre impulsi elettrici a piccole dosi.

Questa scoperta gettò le basi per la scienza dell'elettrocardiologia, parte della quale è l'elettrocardiografia. Questa sezione esamina la corrente elettrica che si sviluppa nel cuore o la colpisce dall'esterno.

L'elettrocardiografia è in grado di registrare potenziali elettrici che si verificano durante il rilassamento e la contrazione del miocardio in un certo intervallo di tempo.

Questi impulsi si diffondono in tutto il corpo e raggiungono la pelle.

Un dispositivo speciale - un elettrocardiografo - cattura questi potenziali e dà il risultato sotto forma di un'immagine grafica, chiamata elettrocardiogramma. Può essere stampato su carta o visualizzato sullo schermo del monitor.

L'elettrocardiografia può servire a vari scopi:

• Valutare l'efficacia di farmaci cardiaci, pacemaker e altri metodi di terapia.
• Identificare e tracciare le dinamiche dello sviluppo di malattie cardiache come aritmia, compromissione della conduzione intracardiaca (blocco) e metabolismo, essenziali per il funzionamento del cuore (potassio, magnesio, calcio). Qui è possibile determinare il danno al miocardio, le condizioni fisiche dell'organo, le patologie cardiache acute e le malattie non cardiache (ad esempio l'embolia polmonare).

ECG - una procedura molto semplice, praticamente senza controindicazioni. È permesso di farlo alle donne durante gravidanza e perfino a neonati all'atto di dimissione dall'ospedale. In caso di emergenza, un paramedico dell'ambulanza decolla il cardiogramma in un'auto speciale, a casa del paziente e anche in strada.

Il più delle volte, la procedura viene eseguita in cliniche distrettuali, ospedali, cliniche specializzate, istituzioni sanatorie-resort. Tempo impiegato non più di 10 minuti e non causa assolutamente alcun disagio al soggetto.

Tuttavia, con tutti gli aspetti positivi, l'elettrocardiografia presenta alcuni svantaggi. Qui, la breve durata della procedura è più spesso indicata.

Il principio di funzionamento di qualsiasi elettrocardiografo si basa sulla propagazione degli impulsi cardiaci. Sono in grado di muoversi riducendo la polarizzazione degli elettrodi delle cellule. A riposo, la superficie di tutte le cellule muscolari del cuore ha una carica positiva.

In questo momento non c'è alcuna differenza potenziale e, di conseguenza, è impossibile registrare il campo elettrico.

Gli impulsi elettrici nel cuore di solito hanno origine nel nodo senoatriale (sinusale).

Si trova vicino alla vena cava superiore nell'atrio destro. Il nodo è una cella specializzata con la capacità di generare automaticamente impulsi elettrici. Questi ultimi si estendono dal nodo seno-atriale prima a destra, quindi all'atrio sinistro.

Il risultato della distribuzione dei segnali elettrici negli atri e nei ventricoli è la loro riduzione. Il risultato è il flusso di sangue ai polmoni e nel sistema circolatorio.

Cardiogramma cardiaco: tecnica di registrazione e scopo

La registrazione della differenza potenziale tra due punti del campo elettrico del cuore con un elettrocardiografo è denominata lead.

Quando si registra un cardiogramma del cuore, le derivazioni standard vengono registrate da due arti accoppiando alternativamente gli elettrodi. Tre posizioni standard formano una forma triangolare (il triangolo di Einthoven).

Il cardiogramma del cuore è registrato nello stato calmo del paziente. In alcuni casi, uno specialista registra un ECG mentre inspira, chiedendo al paziente di fare un respiro profondo.

Nell'analizzare i risultati dell'ECG, il cardiologo deve possedere le conoscenze e le capacità necessarie per decifrare l'immagine grafica.

L'elettrocardiografia è prescritta non solo con una malattia cardiaca esistente o il sospetto di essi. Il medico può raccomandare un ECG sotto forma di misura preventiva, nonché durante l'esame medico e la visita medica annuale.

In assenza di sospetto di anomalie, un cardiogramma del cuore viene eseguito quando si riceve un libro medico per un lavoro. Gli ECG sono fatti per i bambini al momento dell'ammissione all'asilo e, secondo le nuove regole, sono obbligati a fornirlo al capo della sezione sportiva che vi è impegnato. Inoltre, l'ECG viene spesso fatto alle donne incinte prima del parto. I pazienti con diabete mellito devono essere esaminati senza fallo, anche in assenza di prove.

Il rimando allo studio dà il medico curante o il cardiologo. Indicazioni per una procedura urgente sono dolore nella zona del cuore, svenimento, vertigini, ipertensione, gonfiore delle gambe, debolezza delle articolazioni.

Elettrocardiografia: tipi di diagnosi

Il primo dispositivo in grado di registrare un ECG di alta qualità era un galvanometro a corda progettato da V. Einthoven. La sua base era una corda molto sottile, che era in un campo magnetico sotto una certa tensione. Ha creato una nuova direzione nella fisiologia della circolazione sanguigna - l'elettrofisiologia del cuore.

La prima tecnica del genere era molto macchinosa e pesava 270 kg.

V. Einthoven ha delineato i principali denti, intervalli e segmenti dell'ECG e sono stati calcolati i loro intervalli di tempo. Ha anche proposto un sistema per posizionare gli elettrodi sulla superficie del corpo del paziente. Questi dati sono usati dai cardiologi fino ad oggi.

Gli ingranaggi sono alti e bassi in un'immagine grafica. Un segmento in elettrocardiografia è una sezione di una linea retta tra due denti. Un elettrocardiogramma è in grado di mostrare anomalie nel funzionamento del cuore nelle sue fasi iniziali, oltre a considerare le possibilità di sviluppo di gravi patologie.

Tuttavia, l'ECG non sempre determina accuratamente la presenza della malattia. Ad esempio, una violazione del ritmo cardiaco (aritmia) al momento dello studio a riposo può "giacere bassa" e non manifestarsi.

Pertanto, uno specialista sceglie un altro metodo di indagine, ce ne sono diversi:

1. A riposo - il metodo standard usato più spesso. Il paziente giace sul divano in uno stato rilassato.
2. Con il carico - durante questa procedura, il medico eseguirà prima le letture dell'elettrocardiografo, quindi chiederà al paziente di eseguire un semplice esercizio fisico (piegature, squat) e quindi riesaminare con l'aiuto del dispositivo. Inoltre, è possibile utilizzare altri metodi: test di veloergometria e tapis roulant. Nel primo caso viene utilizzato un ergometro da bicicletta (un dispositivo simile a una cyclette con resistenza a pedale variabile), nel secondo caso un tapis roulant (una pista mobile). Con ogni tipo di ricerca sul corpo del paziente imporre elettrodi collegati a un computer. Il medico durante la procedura controlla e analizza le prove.
3. Monitoraggio giornaliero (Holter): questo metodo è il più lungo nel tempo. Quando vengono utilizzati, elettrodi appiccicosi sono attaccati al corpo del soggetto. Sono collegati a un dispositivo collegato a una cintura o indossato sopra una spalla su una cintura. Non pesa più di mezzo chilo, quindi non causa alcun inconveniente.

Il paziente deve tenere un diario, che indica informazioni su cambiamenti nell'attività fisica, sovraccarico emotivo, tempo di somministrazione del farmaco, sonno e veglia. Qui descrive il dolore nella regione del cuore e la sensazione di disagio che può verificarsi durante alcune occupazioni.

Ci sono due opzioni per il monitoraggio Holter: a grandezza naturale e frammentario.

Il primo dura continuamente per 1-3 giorni, come risultato di dare informazioni accurate e complete sulle deviazioni nel lavoro del cuore.

Il monitoraggio frammentario può richiedere più tempo. È fatto ricorso solo quando i fallimenti di attività cardiaca si verificano raramente. L'elettrocardiografia in questo caso viene eseguita utilizzando un dispositivo speciale.

Per registrare le deviazioni, il soggetto include un pulsante di registrazione ECG quando si verifica dolore. Il dispositivo per tale studio è molto in miniatura: può essere una versione tascabile o un dispositivo sotto forma di un orologio da polso.

Si raccomanda di eseguire l'ECG extraesofageo con un basso contenuto informativo dei metodi standard.

Un elettrodo sterile viene inserito nell'esofago del paziente. Questo di solito viene fatto attraverso il rinofaringe, meno spesso attraverso la bocca. Il paziente deve fare movimenti di deglutizione. Ma non abbiate paura: la sonda per l'esame elettrofisiologico transesofageo del cuore (ChEPFI) è sottile e la sua introduzione di solito non causa difficoltà. Allo stesso tempo, gli elettrodi sono attaccati al torace per registrare un elettrocardiogramma.

L'elettrodo viene iniettato a circa 40 cm, dove il cuore è più vicino all'esofago. Dopodiché, iniziano a registrare un cardiogramma e segnali elettrici deboli vengono inviati al cuore della sonda, causandone il contrarsi più spesso.

Alla fine dello studio, l'elettrodo viene rimosso dall'esofago.

Nell'elettrocardiografia, ci sono metodi strumentali per studiare il lavoro del muscolo cardiaco. Questi includono, per esempio, la phonocardiography. In questo caso, un microfono speciale cattura i suoni emessi quando il muscolo cardiaco è eccitato e rilassato. Di norma, l'audizione è condotta da uno specialista esperto con un buon udito, che è in grado di separare i rumori e i suoni del cuore dai suoni patologici.

Nel libro di V.V.Murashko "Elettrocardiografia" ci sono altri metodi di ricerca. Il suo costo è basso, ma sarà molto utile per coloro che vogliono padroneggiare le basi di un ECG.

Come fare un ECG: la preparazione e lo svolgimento della procedura

Chi non sa come fare un ECG correttamente non dovrebbe preoccuparsi: l'elettrocardiografia non richiede un allenamento speciale. Tuttavia, alcune sfumature esistono ancora. 2 ore prima della procedura, è consigliabile astenersi dal prendere pasti abbondanti.

Inoltre, non essere nervoso, praticare sport, usare cocktail energetici o alcolici, ma anche caffè o tè. Le donne prima dello studio non hanno bisogno di applicare la lozione o crema sul corpo, è necessario rimuovere tutti i gioielli dai polsi e le aree del petto: bracciali, anelli, catene, ecc.

Negli elettrodi del torace c'è uno speciale pollone a pera, che viene risucchiato dal corpo a causa del vuoto creato. Lo specialista che prende le letture sa perfettamente come fare un ECG correttamente, quindi è improbabile che sia in grado di scambiare i fili che collegano le ventose al dispositivo.

Prima di iniziare il lavoro, il dispositivo deve essere riscaldato (sono sufficienti 3-5 minuti). Successivamente, la posizione della penna del registratore viene corretta, dando un segnale di calibrazione attivando un pulsante speciale.

Non ci sono controindicazioni per l'esecuzione di un elettrocardiogramma - la ricerca può essere effettuata anche per i bambini.

Allo stesso tempo, la procedura per la rimozione dei dati da un bambino è simile a quella per gli adulti. Solo il risultato sarà diverso - ad esempio, i bambini hanno una frequenza cardiaca più alta.

Alcuni bambini hanno paura di tutte le persone in camice bianco, quindi possono essere molto preoccupati prima della procedura. Prima che inizi, i genitori dovrebbero smorzare i bambini: dare un giocattolo preferito, mostrare una foto o una foto divertente (può essere al telefono). Un bambino più grande può essere informato in anticipo sullo studio e in modo giocoso per mostrare come eseguire correttamente un ECG.

La procedura di studio può causare difficoltà a persone con lesioni toraciche complesse, con un alto grado di obesità o eccessiva pelosità del torace - in questo caso, gli elettrodi non si adattano perfettamente alla pelle, e il risultato dello studio sarà distorto. La presenza di un pacemaker porterà anche a risultati errati.

Uno studio esofageo non può essere eseguito in presenza di tumori o altre malattie dell'esofago. L'ECG con carico è controindicato nelle malattie infettive acute, nell'insufficienza cardiaca cronica, nelle cardiopatie coronariche, nei disturbi del ritmo complessi, nel periodo acuto dell'infarto miocardico. Inoltre, non farlo quando esacerbare le malattie di altri sistemi del corpo - urinario, respiratorio, digestivo.

Cardiogramma normale di un cuore sano e di come appare

In un adulto sano, un normale cardiogramma (cardiogramma di un cuore sano) è considerato una curva del ritmo sinusale.

La frequenza cardiaca (HR) è di 60-80 battiti al minuto, EOS (asse elettrico del cuore) - nella posizione standard.

L'intervallo PQ (il periodo dell'onda di eccitazione che passa attraverso gli atri e il nodo atrioventricolare al miocardio ventricolare) è 0,12-0,18 sec. (fino a 0,2).

Non sono stati rilevati cambiamenti nel ritmo o nella tonalità (aritmia, bradicardia, tachicardia).

Le palpitazioni sono possibili nelle donne in gravidanza o in individui eccessivamente emotivi. Nei pazienti anziani, al contrario, c'è un rallentamento del ritmo dei battiti cardiaci o patologie morfologiche del miocardio.

Solo uno specialista con formazione medica è in grado di decifrare il cardiogramma e descrivere i parametri ECG ottenuti.

L'elettrocardiografia è in grado di diagnosticare con precisione varie malattie del sistema cardiovascolare - ischemia, anomalie nello sviluppo di percorsi, aneurisma cardiaco, extrasistole, angina e molti altri.

La diagnosi più grave di elettrocardiografia è l'infarto del miocardio. È qui che le zone di tessuti danneggiati o morti possono essere rilevati per la prima volta, la posizione specifica (in cui il muro del cuore) e la profondità della lesione possono essere determinati. L'ECG distingue facilmente la fase acuta dell'infarto da vecchie cicatrici e aneurismi.

Con un attacco di cuore, una procedura ECG viene eseguita più di una volta. La prima volta accade al primo contatto con il paziente - a casa, in un'auto ambulanza o nel pronto soccorso dell'ospedale. Se non ci sono cambiamenti nell'immagine grafica, ma se ci sono sintomi, la procedura viene ripetuta dopo 6 ore - da questo momento i sintomi di solito si manifestano con tutta la loro forza.

Dopo di ciò, la diagnosi viene eseguita ogni giorno e al momento del recupero, ogni pochi giorni. Pertanto, per l'intero periodo il paziente viene esaminato almeno 10 volte.

Il paziente dovrebbe sempre ricordare - la cura della propria salute dovrebbe essere affidata solo a uno specialista. Questo vale per la procedura di elettrocardiografia. Non puoi trascurare la nomina di un medico e non dovresti provare a decifrare te stesso l'ECG, anche se sei sicuro che il risultato sarà un normale cardiogramma.

Un cardiogramma di un cuore sano, come un ECG con anomalie, può essere letto correttamente da un medico.

Solo una persona con una formazione medica è in grado di ottenere i dati ottenuti a seguito di un esame, i sintomi clinici e il risultato di uno studio, valutando il rischio di una condizione critica. Altrimenti, esiste una possibilità di sottovalutazione dell'ECG, che può portare a conseguenze fatali.

Come fare un ECG: il metodo di

L'elettrocardiografia (ECG) viene utilizzata per diagnosticare le malattie del sistema cardiovascolare. Il tipo di studio dipende da come viene realizzato un ECG. Lo schema di imposizione e marcatura degli elettrodi sarà diverso a seconda delle tecniche.

Cos'è un ECG?

L'elettrocardiografia è una tecnologia non invasiva di registrazione grafica della differenza di potenziale del campo elettrico prodotto dal cuore. Viene eseguito utilizzando un elettrocardiografo.

Il dispositivo ha elettrodi che sono montati su punti specifici sul corpo del paziente. Raccolgono gli impulsi elettrici del cuore, che, dopo l'amplificazione, vengono registrati con un galvanometro e registrati su carta con l'aiuto di linee curve. Il risultato è un cardiogramma, che è soggetto ad ulteriore decodifica da parte di un cardiologo o di un medico generico.

Scopo e obiettivi

La rimozione dell'elettrocardiogramma è necessaria per la diagnosi delle anomalie cardiache ed è anche un elemento obbligatorio dell'esame medico annuale della popolazione. I cardiologi consigliano di fare un ECG ogni anno a tutte le persone dopo 40 anni.

Guardando il cardiogramma, il medico valuterà:

1. Frequenza (polso), ritmo e regolarità dei battiti cardiaci.
2. La condizione fisica del cuore.
3. La presenza di disturbi del metabolismo elettrolitico (potassio, calcio, magnesio e altri).
4. Sistema conduttivo del cuore (vari blocchi e aritmie).
5. L'efficacia del trattamento nelle malattie acute e croniche.
6. Localizzazione, dimensione e estensione della lesione in ischemia e infarto del miocardio.
7. La presenza di complicanze cardiache nelle malattie di altri organi e sistemi (embolia polmonare).

Ragioni da esaminare

Il cardiogramma è fatto alle più piccole lamentele:

• su interruzioni nel lavoro del cuore;
• mancanza di respiro;
• pesantezza e dolore dietro lo sterno;
• debolezza, vertigini;
• aumento della pressione;
• dolore alla schiena, al torace e al collo.

• prima delle operazioni;
• su esami professionali;
• durante la gravidanza;
• se c'è il rischio di sviluppare malattie cardiache;
• per ottenere un libro medico quando si fa domanda per un posto di lavoro.

Per una diagnosi completa di un cardiogramma non è sufficiente. Il medico sarà in grado di trarre conclusioni sulla vostra salute sulla base di un esame completo, tenendo conto dei risultati di altri esami, test, i vostri reclami e la vostra storia medica.

Che dottore fa?

Nella clinica, il terapeuta dà la direzione per la cardiografia. E il dottore che la decifra si chiama cardiologo.

Anche una conclusione può anche essere:

• medico diagnostico funzionale;
• medico d'urgenza;
• medico di famiglia;
• pediatra.

La procedura stessa viene eseguita da un'infermiera in un ufficio appositamente attrezzato.

Dopo aver ricevuto i risultati dello studio, è necessario prendere un appuntamento per consultare il medico che ha prescritto l'ECG per ricevere raccomandazioni o appuntamenti per il trattamento.

Durata della procedura

Quanto durerà lo studio dipende dal tipo di ECG.

Preparazione per il sondaggio

Regole di preparazione per ECG:

1. Il giorno della procedura è di astenersi dal bere caffè, tè e bevande energetiche.
2. Non mangiare cibo pesante per 2 ore prima dello studio.
3. Non prendere sedativi. Se bevi regolarmente farmaci cardiaci (farmaci antiaritmici, beta-bloccanti, glicosidi cardiaci), assicurati di informare il medico.
4. Fumatori un'ora prima che l'ECG cedesse le sigarette.
5. Non esporsi allo stress fisico. Si consiglia di venire 10-15 minuti prima dell'esame e rilassarsi sul divano.
6. Non usare la crema e lozione grassa nell'area del torace.
7. L'abbigliamento deve essere comodo in modo da poter rapidamente scoprire i polsi, le gambe e il petto. E devono anche rimuovere tutti i gioielli in metallo e gli orologi.
8. Assicurati di portare i tuoi precedenti cardiogrammi e risultati dei test.

Algoritmo generale di azioni quando si rimuove l'ECG

1. Il fornitore di assistenza sanitaria registra tutti i dati del paziente in un registro.
2. Indicano i polsi, le gambe e il petto.
3. Nella posizione prona sono collegati elettrodi. Prima di questo, la pelle viene sgrassata con alcol, e per un migliore contatto con i sensori, viene applicato un gel speciale o vengono utilizzate salviette umidificate.
4. Gli indicatori vengono registrati su carta, quindi i terminali vengono rimossi, la pelle viene asciugata.

Durante il passaggio dell'ECG non è necessario essere nervosi e parlare. La tecnologia di registrazione è assolutamente sicura e indolore. La durata dell'esame è di 10-15 minuti.

La respirazione dovrebbe essere liscia e calma. Potrebbe essere necessario registrare gli indicatori sul respiro. In questo caso, l'infermiera darà il comando di fare un respiro profondo e trattenere il respiro.

La manipolazione dell'ECG viene eseguita nella stanza di diagnostica funzionale. La stanza dovrebbe essere calda e isolata da possibili fonti di interferenze elettriche. Si consiglia inoltre di spegnere il telefono cellulare.

Come rimuovere l'ECG

La tecnica di eseguire l'elettrocardiografia ha una procedura semplice e viene eseguita in fasi:

• preparazione del paziente;
• imposizione di elettrodi;
• registrazione dell'attività bioelettrica su carta;
• trascrizione dei risultati.

È importante non confondere gli elettrodi, ma controllare il dispositivo prima di andare a lavoro.

Video sulla tecnica di registrazione dell'ECG filmato per canale - TNU UFFICIALE.

Overlay dell'elettrodo

Tre elettrodi standard (rosso, giallo e verde) sono utilizzati per registrare i cavi standard e rinforzati, che sono sovrapposti alle braccia e alla gamba sinistra e formano il triangolo di Einthoven. L'elettrodo nero che si sovrappone al piede destro, il sistema è collegato a terra.

Devi metterli in questo modo:

• rosso - mano destra;
• giallo - mano sinistra;
• verde - la gamba sinistra;
• nero - piede destro.

Per registrare i pettorali, uno o sei elettrodi sono usati sotto forma di pera (a seconda del tipo di cardiografo).

Come mettere gli elettrodi del petto:

• portare V1 - nel quarto spazio intercostale sul margine destro dello sterno;
• portare V2 - nel quarto spazio intercostale sul bordo sinistro dello sterno;
• piombo V3 - tra la seconda e la quarta posizione;
• piombo V4 - nello spazio intercostale V lungo la linea medio-clavicolare sinistra;
• piombo V5 - sullo stesso livello orizzontale di V4, sulla linea ascellare anteriore sinistra;
• portare V6 - sulla linea medio-ascellare sinistra al livello di V4.5.

Lo schema di imponenti elettrodi di petto

Marcatura di punte ed elettrodi

Per comodità, tutti gli elettrodi hanno il loro colore.

La posizione delle quattro principali è facile da ricordare ai semafori o nel divertente promemoria "Ogni donna è più dannata dannazione".

In un cardiografo a canale singolo, una pera bianca viene utilizzata per rimuovere le derivazioni del torace su un ECG.

• V1 è rosso;
• V2 è giallo;
• V3 è verde;
• V4 è marrone;
• V5 è nero;
• V6 è blu.

Schema di piombo

Al momento della registrazione di un elettrocardiogramma ora utilizzare 12 cavi standard: 6 da estremità e 6 petto.

Ognuna delle 6 derivazioni mostra l'una o l'altra parte del cuore.

Su cavi standard:

• I - parete anteriore del cuore;
• II - parete del cuore posteriore;
• III - la loro combinazione.

Diagramma dei conduttori degli arti standard

Sui lead migliorati:

• aVR - parete laterale del cuore a destra;
• aVL - parete laterale del cuore nella parte anteriore a sinistra;
• aVF - la parete inferiore del cuore dietro.

Lo schema delle derivazioni degli arti migliorate

Sul petto porta:

• V1 e V2 - ventricolo destro;
• VЗ - partizione tra i due ventricoli;
• V4: la parte superiore del cuore;
• V5 - parete laterale del ventricolo sinistro davanti;
• V6 - ventricolo sinistro.

Schema di scarico toracico

Questo semplifica il compito di diagnosticare le malattie. I cambiamenti di ciascun elettrocatetere caratterizzano la patologia in una determinata parte del miocardio.

Registrazione ECG

Su diversi cardiografi la procedura può variare. Considerare l'algoritmo di registrazione ECG utilizzando il dispositivo EK1T-03M2 come esempio.

Foto dell'elettrocardiografo EK1T-03M2

Se il dispositivo è alimentato da 220 V, deve essere collegato a terra. Per fare ciò, un'estremità del filo di terra è collegata al jack di terra e l'altra è collegata a un rubinetto dell'acqua oa una sezione non verniciata della batteria di riscaldamento centrale. Non sono richiesti dispositivi con messa a terra della batteria.

Dopo aver applicato gli elettrodi e acceso il dispositivo, viene registrato il millivolt del controllo. Questa è la scala della registrazione, è importante per ulteriori misurazioni e per confrontare elettrocardiogrammi registrati su dispositivi diversi tra loro.

Nell'esempio del dispositivo EK1T-03M2 è fatto in questo modo:

1. L'interruttore dovrebbe impostare l'altezza del mV su 10 mm, verificare che l'interruttore dei cavi sia impostato sulla posizione 1 mV.
2. Includi movimento del nastro ad una velocità di 50 mm / sec. E immediatamente, 3-4 volte, premere rapidamente il pulsante di registrazione millivolt e quindi interrompere il movimento del nastro.
3. Sul nastro saranno registrati diversi denti rettangolari di 10 mm, che vengono chiamati millivolt quando si decodificano gli ECG.

Inoltre, c'è una registrazione coerente di lead standard:

1. Per fare ciò, commuta il dispositivo nella modalità di registrazione che guido.
2. Quindi accendere il movimento del nastro, registrare 4-5 complessi e fermare il nastro.
3. Passare il dispositivo ai cavi della modalità di registrazione II e ripetere l'intera procedura.
4. Dopo aver registrato l'elettrocatetere III, al paziente deve essere chiesto di fare un respiro profondo, trattenere il respiro e in quella posizione scrivere di nuovo l'III capo.
5. Quindi scrivere i conduttori rinforzati aVR, aVL e aVF.

Record di cavi pettorali:

1. Per questa posizione dell'interruttore si assegna la posizione V.
2. L'elettrodo toracico viene posizionato sul torace del paziente nel punto in cui è registrato il piombo V1 e include uno smorzatore di penna.
3. Spegni il ciuccio. Registra a una velocità di 50 mm / sec. 4-5 complessi.
4. Accendere l'ammortizzatore e spostare l'elettrodo nel punto V2.
5. L'intera procedura viene ripetuta fino alla registrazione del lead V6.

Il controllo millivolt viene registrato di nuovo, il nastro viene passato in avanti e strappato. Il dispositivo è spento.

Il cardiogramma indica:

• F. I. O. paziente;
• età;
• data e ora della registrazione.

Caratteristiche dell'ECG Slopak

In medicina, c'è un altro modo di condurre l'elettrocardiografia - Slopak ECG. Differisce dalla procedura standard. È usato per diagnosticare l'infarto miocardico posteriore-basale.

1. Verde - piede sinistro.
2. Nero - piede destro.
3. L'elettrodo giallo è posto sul quinto spazio intercostale sulla sinistra lungo la linea ascellare posteriore (a livello del V6 toracico).
4. Il rosso viene spostato in sequenza e utilizzato per rimuovere le derivazioni del torace.

La marcatura è simile a questa:

• S1 - sul bordo sinistro dello sterno;
• S2 - nel mezzo della distanza tra i conduttori S1 e S3;
• S3 - il secondo spazio intercostale a sinistra lungo la linea medio-clavicola;
• S4 è il secondo spazio intercostale sulla sinistra lungo la linea anteriore anteriore.

Allo stesso tempo, l'interruttore di contatto deve rimanere nella posizione I.

Rimozione dell'ECG per i bambini

È possibile registrare l'ECG non solo per gli adulti, ma anche per i bambini di qualsiasi età, utilizzando elettrodi di dimensioni appropriate.

I genitori dovrebbero calmare il bambino, durante la manipolazione dovrebbe essere calmo e immobile. I bambini più grandi possono essere spiegati come verrà eseguita la procedura e cosa è richiesto da loro.

Come fanno le donne ECG

Le donne dell'ECG fanno esattamente la stessa cosa degli uomini. L'unica caratteristica è che le ragazze si tolgono il reggiseno, poiché l'impulso non passa attraverso il tessuto del reggiseno. Per lo stesso motivo, non è consigliabile indossare collant o calze.

Ci sono delle caratteristiche della gravidanza?

Non ci sono controindicazioni per l'ECG durante la gravidanza. Questa è la stessa fase di monitoraggio della salute della futura madre, così come degli ultrasuoni. Questo è il motivo per cui le donne non dovrebbero rifiutarsi di eseguire un tale studio.

Durante la gestazione, il cuore è sotto stress. Durante la gravidanza, un ECG viene assegnato 2 volte. Inoltre, l'elettrocardiogramma viene eseguito non solo per la donna, ma anche per il feto - tale studio è chiamato CTG (cardiotocografia).

Durante la gravidanza, sul cardiogramma appaiono le seguenti modifiche:

• lo spostamento dell'asse elettrico del cuore a sinistra;
• aumento di polso, extrasistoli singoli;
• onda T negativa nella terza e quarta derivazione;
• intervallo PR abbreviato;
• onda Q patologica nella terza derivazione e aVF (piombo dalla mano destra).

È possibile fare un ECG a casa?

Il vantaggio dei cardiografi moderni è la loro compattezza e mobilità. I dispositivi portatili sono accurati quanto quelli fissi. Alcuni sono dotati di un sistema di trasmissione dati, con il quale il medico può ricevere informazioni sul lavoro del cuore a distanza in tempo reale. Questa funzione è ampiamente utilizzata dalle squadre di ambulanze.

Quando chiami un medico a casa, non puoi solo fare un cardiogramma, ma anche ottenere immediatamente la sua trascrizione e le raccomandazioni.

Interpretazione degli indicatori

L'ECG viene valutato per diversi motivi:

1. Il ritmo è regolare e regolare. Senza riduzioni straordinarie (extrasistoli).
2. Frequenza cardiaca Normalmente, 60-80 battiti / min.
3. L'asse elettrico è normalmente R supera S in tutti i cavi, tranne aVR, V1 - V2, a volte V3.
4. La larghezza del complesso ventricolare QRS. Normalmente non più di 120 ms.
5. QRST - complesso.

QRST: il complesso è normale

Breve designazione degli elementi principali del film:

• Onda P - mostra contrazione atriale;
• Intervallo PQ - tempo per raggiungere l'impulso del nodo atrioventricolare;
• Complesso QRS - mostra l'eccitazione dei ventricoli;
• Onda T - denota depolarizzazione (ripristino del potenziale elettrico).

Video sugli standard ECG dal canale Mass Medika.

Errori di registrazione ECG comuni

Gli errori più comuni durante la procedura ECG sono:

• imposizione impropria di elettrodi;
• cattivo contatto con la pelle;
• negligenza paziente delle regole di preparazione;
• posizione scomoda del paziente, tremante nel corpo.

video

In un piccolo video del canale Neurosoft Russia viene detto come applicare correttamente gli elettrodi.

Punti importanti su come vengono realizzati gli ECG per pazienti di età e genere diversi.

L'elettrocardiografia è la rimozione dei potenziali bioelettrici che si verificano quando un muscolo cardiaco viene contratto. Questo metodo è disponibile, non richiede una preparazione speciale, è sicuro per il paziente. In questo caso, le informazioni ottenute dal medico possono aiutare nella diagnosi di malattia ischemica, aritmia, disturbo della conduzione.

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Il principio di funzionamento dell'elettrocardiografo

Il dispositivo per la registrazione ECG è composto da elettrodi montati sul corpo del paziente, un galvanometro, un amplificatore, un registratore e un interruttore per i cavi. Gli impulsi che si formano nel muscolo cardiaco devono prima essere amplificati, quindi un galvanometro li percepisce. Converte le onde elettriche in vibrazioni meccaniche.

Il registratore registra utilizzando i registratori termici su carta termica con una curva grafica tipica, che viene chiamata elettrocardiogramma.

Con l'aiuto di uno studio ECG, si può giudicare lo stato del muscolo cardiaco con i seguenti indicatori:

• conducibilità d'impulso;
• ritmo cardiaco;
• un aumento di una o più parti del cuore;
• afflusso di sangue al miocardio;
• aree di necrosi (attacco di cuore), la loro dimensione, profondità e durata dell'evento.

Come prepararsi per un ECG, cosa non fare

L'elettrocardiografia non richiede una lunga preparazione, che è uno dei vantaggi di questo metodo. Viene rimosso per scopi di emergenza in qualsiasi condizione del paziente. Ma se è pianificato uno studio pianificato, allora prima che sia raccomandato:

• Non mangiare o bere bevande contenenti caffeina almeno 3 ore prima della procedura.
• Prima dello studio hai bisogno di un buon riposo.
• Elimina lo stress fisico ed emotivo.
• Fare una doccia, dopo di che non usare la crema.

L'abbigliamento è selezionato in modo che gli elettrodi possano essere facilmente attaccati alla pelle di caviglie, polsi e torace.

Il giorno dello studio, è severamente vietato prendere bevande alcoliche, fumare, è necessario rinunciare a sport e una ricca colazione. Come bevanda, l'acqua potabile ordinaria, il tè debole o il succo di frutta sono i migliori.

Come fare un ECG

Per rimuovere l'elettrocardiogramma, il paziente viene disteso sul lettino, l'operatore medico fissa gli elettrodi su gambe, polsi e torace. Se c'è difficoltà a respirare in posizione orizzontale, la procedura viene eseguita stando seduti.

Regole della procedura

Per un buon contatto tra la pelle e l'elettrodo, il sito di fissaggio viene sgrassato con alcol etilico e viene applicato uno speciale gel conduttore. Dopo questo, le letture vengono eseguite utilizzando un dispositivo diagnostico ECG.

L'intera procedura richiede circa 10 - 15 minuti.

Per ottenere un risultato affidabile, è necessario essere in uno stato calmo e rilassato, per non trattenere il respiro. I tremori muscolari causati dall'eccitazione o dal freddo possono portare alla corruzione dei dati.

I cavi standard sono 3 standard, 3 rinforzati e 6 neonati. Almeno 4 cicli cardiaci verranno registrati in ciascun elettrocatetere. Dopodiché, il dispositivo viene spento, gli elettrodi vengono rimossi e al medico viene rilasciato un nastro firmato per la diagnostica funzionale, che deve essere decifrata.

Informazioni sul metodo di registrazione ECG, guarda questo video:

Ci sono delle caratteristiche della gravidanza?

Nel corpo di una donna incinta cambia il carico sul muscolo cardiaco, in quanto dovrebbe fornire afflusso di sangue al feto nell'utero. Un elettrocardiogramma può mostrare anomalie che non sono un'indicazione di malattie cardiache.

Pertanto, a partire da 3 a 4 mesi, quando si decifrano le prove, si modifica per la presenza del processo di gestazione.

Nella preparazione e nella conduzione della procedura stessa utilizzando tecniche di ricerca standard.

Come fanno le donne ECG

Per le donne, le regole per l'installazione degli elettrodi sono le stesse degli uomini. Dovrebbero essere collocati nel cuore, direttamente sulla pelle, quindi prima di eseguire un ECG, è necessario rimuovere completamente tutti gli indumenti dal torace, incluso il reggiseno. Va notato che collant o calze impediranno di attaccare i sensori allo stinco.

Decodifica degli indicatori ECG

Sul nastro, la curva ottenuta dopo aver rimosso il cardiogramma ha 5 denti. Si verificano con la contrazione sequenziale degli atri e dei ventricoli. Sono state adottate le seguenti designazioni:

• Il dente P è un indicatore del lavoro della destra (prima metà) e del padiglione auricolare sinistro.
• P Q - l'intervallo di passaggio dell'impulso al ventricolo lungo il fascio di Guiss.
• Il complesso QRST si verifica durante la contrazione ventricolare, con l'onda R più alta che riflette l'eccitazione del miocardio ventricolare, e Q e S - il setto tra di loro, T - si verifica durante il recupero del miocardio dopo la sistole.

Normale negli adulti

Un medico può valutare completamente un elettrocardiogramma, poiché la diagnosi richiede la conoscenza dei sintomi della malattia e dati da altri metodi di ricerca (esami del sangue, ecografia, echoCG). Le caratteristiche generali che uno specialista valuta in una persona sana sono le seguenti:

• Il ritmo dei tagli va da 60 a 80 al minuto.
• La dimensione degli intervalli non deve superare i valori normali o essere inferiore ai valori medi.
• L'asse elettrico è normalmente R supera S in tutti i cavi, tranne aVR, V1 - V2, a volte V3.
• Il complesso ventricolare non supera i 120 ms.
• T è positivo e più lungo del complesso QRS.

Durante la gravidanza

Man mano che l'utero cresce, solleva la cupola del setto diaframmatico e dopo 24-24 settimane l'apice del cuore si sposta a sinistra. Questo si riflette nell'elettrocardiogramma aumentando l'ampiezza di R nel primo, e S e Q nel terzo piombo, il complesso ventricolare diminuisce con il segmento ST. I cambiamenti nella conduzione del muscolo cardiaco sono anche associati all'effetto degli ormoni prodotti dalla placenta.

Caratteristiche caratteristiche:

• Lo spostamento dell'asse del cuore a sinistra.
• T bifasico e negativo nei conduttori toracici di destra.
• Il complesso ventricolare è più largo del normale.
• Il ritmo veloce, singole riduzioni straordinarie.

Deviazioni che il dispositivo può rilevare

Con l'aiuto della rimozione e decodifica dell'elettrocardiogramma, i segni di tali malattie possono essere identificati:

• stenocardia e infarto;
• tipo di aritmia, posizione del pacemaker;
• blocco dovuto a bassa conduttività;
• ipertrofia miocardica e sua localizzazione;
• segni di miocardite e pericardite;
• embolia polmonare;
• sintomi di ipertensione polmonare;
• violazioni della composizione elettrolitica del sangue.

Svantaggi degli esami ECG

Nonostante il suo alto valore diagnostico, un normale ECG non può rilevare cambiamenti nel lavoro del cuore al di fuori del momento della sua rimozione. Pertanto, insieme al metodo tradizionale, il paziente può essere ulteriormente monitorato durante il giorno per Holter, con test di esercizio.

Con questo metodo, i soffi cardiaci non possono essere riconosciuti, quindi se si sospettano difetti nella struttura delle valvole o delle partizioni, si dovrebbe avere un'ecocardiografia, una fonocardiografia o un'ecografia del cuore.

Se si prevede di installare uno stent o shunt durante l'ischemia miocardica, è necessaria l'angiografia coronarica per determinare la localizzazione del restringimento delle arterie coronarie. I processi tumorali sono diagnosticati mediante esame a raggi X o RM.

Problemi di attualità del paziente

Il metodo ECG è tradizionale e viene utilizzato per lungo tempo nella pratica medica. Ma i pazienti hanno spesso preoccupazioni per il suo appuntamento. Le domande più comuni sono:

• Quanto spesso posso fare un ECG? Il corpo non è influenzato da alcun campo elettrico o magnetico. Pertanto, non ci sono restrizioni sulla frequenza della sua implementazione. Puoi prendere un cardiogramma ogni giorno, ma è usato più spesso in ospedale.
• Un ECG è dannoso per il corpo? La procedura è completamente sicura, in quanto non richiede iniezioni, radiazioni o interventi traumatici. Può essere prescritto in sicurezza per i bambini e le donne in gravidanza.
• È possibile fare un ECG con tosse e raffreddore? Le malattie catarrali non sono una controindicazione, ma al momento della tosse su un ECG ci sarà una distorsione della forma dei denti e degli intervalli, e potrebbero esserci segni di aritmia respiratoria. Pertanto, in maniera pianificata, questo tipo di studio non è assegnato.

Pertanto, l'ECG è un tipo di diagnosi disponibile e testato nel tempo, che viene utilizzato sia per gli esami preventivi al momento dell'esame clinico, sia per effettuare una diagnosi in presenza di disturbi relativi a un malfunzionamento del cuore. Tale ricerca appartiene al sicuro e informativo.

Riconoscere l'infarto del miocardio su un ECG può essere difficile a causa del fatto che i diversi stadi hanno segni e varianti diversi di salti dentali. Ad esempio, lo stadio acuto e acuto nelle prime ore potrebbe essere invisibile. La localizzazione ha anche le sue caratteristiche, infarto ECG transmurale, q, anteriore, posteriore, trasferito, grande-focale, differisce lateralmente.

Esaminare il cuore è necessario in diverse circostanze, tra cui in 1 anno. La norma di un elettrocardiogramma a bambini differisce da adulti. Come realizzare un ECG per bambini, indicatori di decodifica? Come si prepara? Quanto spesso riesci a fare e cosa fare se il bambino ha paura?

La posizione del cuore è determinata da diversi parametri. Un ruolo importante è giocato dall'asse elettrico del cuore, che può essere normale, a volte ci sono deviazioni a sinistra, a destra. La posizione verticale e orizzontale, così come lo spostamento non indicano sempre patologia, soprattutto in un bambino. Come determinare l'ECG?

Importante per il paziente, il monitoraggio ECG secondo Holter può essere giornaliero e anche biennale. La decodifica mostrerà anomalie nel lavoro del cuore e il dispositivo è indossato senza interruzioni. Il monitoraggio è sicuro anche per i bambini.

A volte non è possibile ascoltare con precisione il rumore. In questo caso, la fonocardiografia del cuore viene in soccorso. Il metodo consente di ascoltare anche il frutto senza danno per la madre e il bambino. Ma inizialmente richiesto auscultazione.

In generale, l'esame cardiointervalografico viene effettuato allo scopo di studiare il lavoro del sistema nervoso autonomo. La procedura è sicura e indolore, quindi sono ammessi anche i bambini. Qual è il dispositivo?

Su un cardiovisore, un esame del cuore viene eseguito raramente. Il sistema di screening funziona come una macchina fotografica - scatta una foto del lavoro del miocardio. I risultati del test consentono di valutare lo stato del cuore, il suo ritmo.

È piuttosto insolito subire la mappatura del cuore. Questo sondaggio è anche chiamato dispersione, colore. Complesso cardiaco per la mappatura non invasiva può essere eseguito per un gran numero di persone.

Un metodo di videocardiografia piuttosto insolito non viene usato come spesso. Il concetto significa il trasferimento del lavoro del cuore sul piano. Il medico valuta i cicli speciali.

Come funziona la cardiografia del cuore

Un elettrocardiogramma registra segnali elettrici nel cuore. Si tratta di un test generale utilizzato per identificare i problemi e monitorare lo stato del cuore in varie situazioni, poiché eseguono un ECG nella sala diagnostica funzionale, nelle ambulanze e nella casa del paziente.

L'esame elettrocardiografico è non invasivo, indolore e dà risultati rapidi. Durante il test, i sensori (elettrodi) sono attaccati agli arti e al torace e rimangono per alcuni minuti, il che di solito non porta disagio.

Cos'è l'elettrocardiografia (ECG)

Ogni battito cardiaco viene attivato da un impulso elettrico: un elettrocardiogramma registra il tempo e la forza di questi segnali mentre passano attraverso il miocardio. Il dispositivo per la registrazione di impulsi elettrici è chiamato cardiografo, ha diversi terminali ed elettrodi che raccolgono informazioni da 12 aree diverse sulla pelle del torace e degli arti. L'attività elettrica viene registrata come onde su un grafico, con modelli diversi corrispondenti a ciascuna fase elettrica della frequenza cardiaca.

Opzioni ECG

Procedura standard

Di solito, la cardiografia del cuore viene eseguita su un cardiografo stazionario nella sala di diagnosi funzionale. La stanza deve essere calda per non causare tremori muscolari e disagio. Il paziente viene posizionato sul divano, a faccia in su, le braccia posizionate liberamente lungo il corpo.

Sulle zone esposte degli arti sopra il polso e la caviglia impongono terminali. Prima di questo, la pelle viene pulita con un composto sgrassante (il più delle volte è l'etanolo). Il terminale può essere nella forma di una molletta, o sarà una placca sul filo, che l'infermiera fisserà con un elastico. Pre-applicati al gel conduttivo degli elettrodi o sotto di essi racchiudono pad conduttivi.

I sensori dell'elettrodo sono montati sul torace esposto anche in determinati punti. Per comodità, hanno la forma di ventose, che possono essere facilmente rimosse e spostate nel punto desiderato. Anche la pelle del torace, prima di rimuovere l'ECG, viene strofinata per un migliore contatto tra gli elettrodi e la pelle.

Quando si registra un elettrocardiogramma, la respirazione deve essere calma e regolare, a meno che lo staff medico non sia seguito da un comando per tenerlo. Durante la registrazione delle letture, l'infermiera commuterà più volte la manopola dello strumento. Ciò corrisponde a un record di prove da vari lead.

Dopo la fine della registrazione, gli elettrodi sono scollegati e le parti del corpo sono asciugate. Di norma, l'intera procedura non richiede più di 10 minuti.

Le donne dovrebbero essere consapevoli del fatto che indossare i collant per la procedura non è molto conveniente, perché è necessario mettere completamente a nudo la caviglia. Inoltre, non usare creme o lozioni per il corpo e il petto, perché violano la conduttività della corrente sulla pelle. Anche la biancheria deve essere rimossa, perché un corpetto aderente può disturbare il progresso del torace, e le cosiddette "ossa" di metallo violano le letture del dispositivo, inoltre, questa parte del guardaroba non consente di installare gli elettrodi nei punti giusti attorno al torace.

Test di stress

Spesso, alcuni sintomi cardiaci compaiono solo durante l'attività fisica. Pertanto, in tali pazienti è necessario condurre un elettrocardiogramma del cuore dopo un leggero sforzo fisico (camminare su un tapis roulant, andare in bicicletta stazionaria, accovacciata), che è chiamato stress test. Se allo stesso tempo il paziente ha una malattia che gli impedisce di svolgere un lavoro fisico, viene iniettato un farmaco che stimola il cuore (beta-bloccanti o farmaci potassici) per lo stress test.

Questa opzione di studio viene utilizzata quando vi è il sospetto di malattia coronarica nella sua fase iniziale asintomatica.

Test ortostatico

Di solito, un elettrocardiogramma viene rimosso in una posizione in cui si trova il paziente. Ma se c'è la necessità di confermare violazioni del ritmo e della conduzione nel cuore del carico - o natura simpatetica, allora la procedura di registrazione viene eseguita in piedi. Le donne non hanno bisogno di un allenamento speciale, ed è auspicabile che gli uomini depilino i capelli sul petto per un migliore contatto tra gli elettrodi e la pelle e per una registrazione di alta qualità. Inizialmente, un cardiogramma viene rimosso, come al solito, seguito da un breve riposo, dopo pochi minuti di essere in posizione verticale, iniziano a registrare il secondo stadio del cardiogramma - in piedi.

Test di iperventilazione

Un elettrocardiogramma durante uno stress test può rilevare cambiamenti non specifici. In alternativa, può essere o una conseguenza dell'attività fisica, che è la norma, o la manifestazione di alcalosi respiratoria e iperventilazione.

Il paziente viene offerto di respirare profondamente e ritmicamente per circa tre minuti. Durante questo periodo, si verifica un'intera cascata di cambiamenti adattativi nel corpo e la curva ECG assume un aspetto caratteristico. Il campione è riconosciuto come positivo quando l'impulso aumenta 2 volte dall'ECG di controllo. Questo determina la distonia neurodiscirculatory.

L'iperventilazione può causare spasmi dei vasi coronarici e cerebrali, quindi non viene effettuata nei bambini piccoli e nei pazienti con circolazione cerebrale.

Holter Monitoring

La tendenza del paziente al ritmo irregolare, che può apparire e scomparire e non può essere "catturata" in pochi minuti, è un'indicazione per l'uso di un cardiofrequenzimetro Holter.

Un piccolo dispositivo di solito è dotato di due o tre o dodici canali, deve essere indossato per un giorno o due. Gli elettrodi, di norma, sono autoadesivi, sono installati su aree adeguatamente preparate. Gli uomini sono offerti per radersi il loro seno. Perché? Per garantire un contatto affidabile degli elettrodi con la pelle. I fili degli elettrodi sul petto vanno a un dispositivo di registrazione con alimentazione autonoma, che si trova in una tasca o su una tracolla. Durante la rimozione degli indicatori puoi fare cose di ogni giorno, basta non bagnare gli elettrodi. In parallelo, è necessario registrare tutti i momenti in cui sono comparsi i sintomi spiacevoli del cuore e il momento in cui si sono verificati. In futuro, il medico confronterà questi dati con l'indicatore del dispositivo per determinare la causa dei sintomi.

Come puoi vedere, il metodo è abbastanza semplice, ma aiuta a risolvere molti problemi della diagnosi funzionale del cuore e osserva cambiamenti patologici nel tempo. E sull'attività del cuore possono essere mostrati non solo le malattie intrinseche direttamente a lui, ma anche eventuali violazioni nel corpo. Quindi un esame ECG periodico dovrebbe essere la tua buona abitudine.

Come fare un elettrocardiogramma

ECG cardiaco: caratteristiche della procedura, indicazioni per la conduzione e la decodifica dei risultati dell'analisi

L'elettrocardiografia (ECG) è inclusa nei mezzi minimi necessari per la diagnosi medica del paziente. I vantaggi del metodo elettrocardiografico sono l'assenza della necessità di una preparazione speciale del paziente e l'efficienza nell'ottenere dati sulla sua attività cardiaca. I moderni elettrocardiografi rendono il processo di esame rapido e confortevole.

Il primo elettrocardiografo fu creato nel 1903 da William Eithoven, che in seguito ricevette il premio Nobel per la sua invenzione. Nessun altro metodo ampiamente utilizzato di diagnosi clinica ha finora ottenuto un tale riconoscimento. Ormai, i "denti" di un elettrocardiogramma sono diventati un simbolo riconoscibile e popolare che può essere visto su loghi e infografiche. Qual è la ragione di un tale successo del metodo?

L'essenza del metodo

L'elettrocardiografia (ECG) è un metodo di esame medico del cuore, che si basa sulla registrazione di potenziali elettrici che si verificano durante l'attività cardiaca. Sensori speciali sono posizionati sul corpo del paziente e i segnali letti con il loro aiuto vengono visualizzati su carta o pellicola utilizzando un registratore. Il risultato è un grafico chiamato elettrocardiogramma. Le indicazioni dell'ECG svolgono un ruolo importante nella diagnosi delle cardiopatie.

I moderni dispositivi per ECG - elettrocardiografi - sono portatili e fissi. Elettrocardiografi portatili sono utilizzati da squadre di ambulanze, impiegati di piccoli studi medici e cliniche. Un elettrocardiografo fisso è meno suscettibile alle interferenze e fornisce letture più accurate. Tali dispositivi sono utilizzati in istituzioni mediche più grandi. Gli elettrocardiografi fissi e portatili possono essere diversi per funzionalità e usabilità. Gli ultimi modelli di elettrocardiografo possono memorizzare centinaia di ECG in memoria ed emettere una diagnosi preliminare in modalità automatica.

Quando è necessaria l'elettrocardiografia?

Per la prevenzione e la diagnosi precoce delle malattie cardiovascolari, si raccomanda un ECG almeno una volta all'anno. Le indicazioni per l'ECG sono anche:

• dolore al petto;
• mancanza di respiro;
• aritmia;
• deterioramento del benessere generale dopo stress fisico o emotivo;
• malattie somatiche o infettive posticipate che minacciano complicazioni;
• chirurgia imminente;
• primo e terzo trimestre di gravidanza;
• monitoraggio delle condizioni dei pazienti gravemente malati.

L'esame dell'ECG è sicuro perché non ha alcun effetto sul corpo umano e registra solo gli impulsi elettrici generati dal cuore. Controindicazioni per ECG non esiste.

ECG: caratteristiche della procedura

La misurazione dell'ECG è consigliata in ambienti caldi, lontano da possibili fonti di interferenze elettriche. Il paziente deve essere spogliato fino alla vita, le gambe devono essere libere dagli indumenti. I sensori (cavi) sono generalmente montati sul petto e sugli arti. Per garantire un migliore contatto della pelle con i sensori, vengono utilizzati speciali gel e soluzioni elettroconduttive. Un brivido muscolare in una stanza fredda o un contatto insufficiente dei sensori con la pelle possono distorcere le letture. Lo studio è effettuato nel paziente sdraiato, almeno - in piedi. Sono registrati almeno 6-10 cicli cardiaci. Sebbene non sia richiesta una preparazione speciale per l'ECG, i risultati più corretti possono essere ottenuti in due o più ore dopo aver mangiato (a stomaco vuoto).

La tecnica ECG ha i seguenti tipi:

• ECG universale con 12 derivazioni (3 standard, 3 unipolari e 6 bambini);
• ECG con elettrocateteri addizionali per una diagnosi dettagliata del ritmo cardiaco e dei disturbi della conduzione;
• ECG con derivazioni da organi interni - per esempio intraesofageo;
• Monitoraggio Holter con l'uso di un dispositivo speciale che viene installato sul paziente per un giorno per la lettura continua;
• ECG con carichi fisici o medicinali - per valutare la risposta del cuore a possibili appuntamenti medici.

Risultati della ricerca

Il cardiogramma è un complesso ricorrente di denti su e giù. I denti sull'ECG sono indicati in lettere latine, ognuna delle quali è assegnata a un'area specifica del cuore. I denti con lo stesso nome nelle letture di diversi sensori possono avere dimensioni diverse.

1. L'eccitazione del muscolo cardiaco inizia con gli atri. Sull'ECG, questo viene visualizzato come un'onda R. In condizioni normali, ha un'altezza di 1-2 mm e una durata di 0,08-0,1 s.
2. La distanza dall'inizio dell'onda P all'onda Q (intervallo PQ) dimostra il tempo di propagazione dell'eccitazione dagli atri ai ventricoli. Normalmente, questo è 0.12-0.2 s.
3. L'eccitazione dei ventricoli riflette il complesso QRS dei denti. La sua durata è normalmente di 0,06-0,1 s.
4. Riducendo l'eccitazione dei ventricoli, viene registrata l'onda T. Gli intervalli ST e PQ di solito appaiono simili e differiscono in ampiezza di non più di 1 mm.
5. Per un ciclo cardiaco viene presa la distanza tra i due denti più vicini di R. Contando il numero di questi cicli in un minuto, è possibile ottenere la frequenza cardiaca.
6. L'intervallo TR corrisponde allo stato rilassato del muscolo cardiaco (diastole), in questo momento viene registrata una linea retta. Con arresto cardiaco, l'ECG è una linea diritta solida senza denti.
7. Le ampiezze dei denti calcolano la posizione del cosiddetto asse elettrico del cuore, che, di regola, coincide con l'asse geometrico del cuore. La direzione dell'asse elettrico mostra la posizione corretta del cuore.

Come risultato dell'analisi cardiogramma, è possibile determinare lo stato del cuore nel suo insieme, lo stato funzionale del miocardio e la frequenza cardiaca. L'analisi superficiale dei dati ECG può essere eseguita da un medico di qualsiasi specialità. Per fare ciò, è sufficiente immaginare un ECG normale del cuore, oltre a deviazioni tipiche, ad esempio in caso di infarto.

Gli ultimi modelli di elettrocardiografo eseguono automaticamente parte della decodifica. Tuttavia, un'analisi completa degli ECG risulta con la determinazione dell'asse elettrico del cuore e la descrizione delle patologie identificate può essere eseguita solo da un medico qualificato.

L'interpretazione di un elettrocardiogramma deve esser fatta prendendo l'anamnesi in considerazione. Ad esempio, nelle donne in gravidanza, l'asse elettrico del cuore può essere orizzontale a causa del fatto che il feto in crescita esercita una pressione sul cuore e lo sposta. L'asse elettrico orizzontale del cuore è normale durante la gravidanza, ma può indicare la presenza di patologia in altri casi.

Esempi di conclusioni ECG:

1. Seno del ritmo cardiaco, corretto, battito cardiaco 84 battiti. in 1 minuto La posizione normale dell'asse elettrico del cuore.
2. Il ritmo del cuore è sinusale, corretto. HR 76 batte. in 1 minuto Asse elettrico orizzontale del cuore. Segni di ipertrofia ventricolare sinistra.

Costo dell'elettrocardiografia

Per una procedura così semplice e di breve durata come l'elettrocardiografia, il prezzo è generalmente conveniente. Il costo medio di un ECG con decodifica a Mosca è di 1200 rubli.

Dove posso creare un ECG?

Scegliendo dove iscriversi per un ECG, dai la preferenza ai moderni centri medici che dispongono delle attrezzature più recenti e offrono condizioni confortevoli per tutte le procedure. Tutti i tipi di ECG, incluso il monitoraggio giornaliero di Holter, sono disponibili nella rete di cliniche ABC Medicine. I clienti in particolare osservano le capacità professionali degli specialisti di queste istituzioni mediche nel lavorare con i bambini, per i quali la rimozione dell'elettrocardiogramma diventa uno dei momenti interessanti della comunicazione di gioco. Le cliniche ABC Medicine si trovano nel centro e a sud-ovest di Mosca.

Come fa un ECG del cuore?

Se il cuore inizia a disturbare una persona, la prima cosa che il medico consiglia è sottoporsi a un ECG. Grazie ai dati ottenuti utilizzando un elettrocardiogramma, è possibile vedere l'immagine complessiva del lavoro del cuore e prescrivere il trattamento corretto.

Perché ogni volta, prima di prescrivere un trattamento, un cardiologo invia un paziente a un ECG? Indipendentemente dall'età del paziente e dalla natura delle lamentele sul lavoro del cuore, la prima cosa che lo specialista fa è nominare un elettrocardiogramma per sottoporsi a una procedura paziente. Infatti, con l'aiuto dei dati ottenuti dopo questo test, è possibile determinare deviazioni nel lavoro del cuore e fare la diagnosi più corretta.

La storia dell'ECG.

Nel 1856, gli scienziati tedeschi R. Kelliker e I. Muller, con l'aiuto della ricerca, scoprirono che il cuore di un animale durante il suo lavoro è in grado di produrre una piccola quantità di elettricità. Sulla base di questa scoperta, gli scienziati hanno realizzato un apparato, con il quale hanno iniziato a registrare e studiare in dettaglio gli indicatori ottenuti. All'inizio, gli scienziati lavoravano con animali che erano stati pretagliati per avere un accesso diretto al lavoro del cuore, e nel 1873 il dispositivo era stato migliorato così da poter prendere le prestazioni del cuore dalla superficie del corpo.

Dopo la morte degli scopritori, lo scienziato Eindhoven rilevò il lavoro di questa droga, fu grazie al suo sviluppo che il dispositivo ECG acquisì la forma in cui è usato fino ad oggi, quasi invariato.

Il principio dell'ECG.

L'elettrocardiografo è costituito da parti principali come: galvanometro, sistema di amplificazione, interruttore di cavi e dispositivo di registrazione. Quei piccoli impulsi elettrici che si verificano nel cuore del paziente sono percepiti dagli elettrodi, quindi amplificati, che innesca un galvanometro. Quindi, ci sono cambiamenti nel campo magnetico, questi dati vengono trasmessi al dispositivo di registrazione e con l'aiuto di un nastro speciale che si muove ad una certa velocità, è possibile ottenere uno schema del cuore. Lo schema è costituito da denti, di dimensioni diverse, la registrazione stessa dipende dagli impulsi che il cuore invia durante il suo funzionamento.

C'è un intero sistema di corretta lettura del record. Studiando le norme di altezza e durata per ciascun dente, sono state sviluppate eventuali deviazioni dagli standard prescritti, indica la presenza di problemi di una certa natura, in base a questa conoscenza, uno specialista può fare la diagnosi più accurata.

Com'è l'ECG.

Se viene prescritto un elettrocardiogramma al paziente, non deve essere fatta alcuna preparazione speciale prima di superare questo esame. Una persona si sdraia su un divano, uno specialista si attacca alle caviglie, alle mani e al torace del paziente, gli elettrodi speciali con fili, questi fili vanno a un piccolo apparecchio, che direttamente e prende le misure degli impulsi del cuore. Il dispositivo emette un nastro con lo schema e, in base ai risultati ottenuti dopo questa diagnosi, lo specialista prescrive ulteriori trattamenti. I punti in cui gli elettrodi sono fissati al corpo sono pre-lubrificati con una piccola quantità di un gel speciale. La procedura di registrazione dura da 4 a 7 minuti. Gli impulsi cardiaci vengono misurati mentre il paziente è a riposo e ha una respirazione costante.

Per ottenere gli indicatori ECG più corretti, è necessario osservare le seguenti raccomandazioni: gli indicatori vengono rimossi dal paziente che è a riposo, preferibilmente prima della registrazione, prima sdraiarsi sul lettino per almeno cinque minuti, - l'esame viene eseguito non prima di 2 ore dopo aver mangiato;

Nella stanza in cui viene prelevato l'elettrocardiogramma, il paziente non deve essere freddo, altrimenti il ​​brivido fisiologico può influenzare lo schema del cuore e fare una registrazione anormale del cardiogramma.

Cosa determina l'ECG.

Con l'aiuto di un elettrocardiogramma è possibile determinare: con quale frequenza si verificano regolarmente e contrazioni cardiache - danno acuto o cronico al miocardio. Ci sono disordini metabolici di potassio, calcio o magnesio nel corpo: - la causa del dolore nell'area del cuore (questo si applica direttamente al lavoro del cuore o solo a un nervo schiacciato). Le condizioni generali del muscolo cardiaco e delle sue pareti (ingrandite o normali); - le condizioni di lavoro di un pacemaker impiantato nel cuore.

Svantaggi dell'ECG presi a riposo.

È impossibile rilevare tali malattie come un disturbo del ritmo cardiaco o una malattia coronarica, questo richiederebbe un ECG del cuore, registrato con l'esercizio o il monitoraggio continuo dell'ECG. - piccole deviazioni, registrazioni mostrate del lavoro del cuore sul nastro ECG, non possono essere pronunciate e essere trattate da uno specialista come la norma.

Ergometria della bicicletta.

Il processo di registrazione di un ECG durante l'esercizio misurato è chiamato ciclo ergometry. Viene prodotto utilizzando una cyclette speciale o utilizzando un tapis roulant speciale. Con l'aiuto dei test sviluppati che il paziente effettua durante la misurazione dell'elettrocardiogramma, è possibile determinare: - la risposta del sistema cardiovascolare a un esercizio moderato; - il grado di resistenza. Impostare con maggiore precisione i tempi di recupero dell'attività cardiaca e della pressione arteriosa dopo la cessazione dell'attività fisica. Ischemia miocardica, anche senza sintomi di dolore. Ci sono aritmie cardiache associate all'attività fisica? La causa del dolore nella regione del cuore, indipendentemente dal fatto che siano correlati al flusso sanguigno coronarico oa causa di cause non cardiache.

Il vantaggio di questo sondaggio è che lo specialista ha l'opportunità di valutare in modo più adeguato le dinamiche della malattia e l'efficacia del trattamento prescritto.

Il metodo di diagnosi dell'ECG è completamente innocuo per la salute umana a qualsiasi età (può essere prescritto anche per i bambini). non irradia il paziente, è indolore e non richiede un addestramento speciale.

Articolo "Come funziona un elettrocardiogramma del cuore? "E altri articoli medici sul tema" Malattie del cuore e dei vasi sanguigni "sul sito IODE.

ECG in guardia del cuore

Giorno e notte, il nostro "motore di fuoco": il cuore lavora instancabilmente. Possiamo conoscere i suoi segreti e le sue attività complesse con l'aiuto di un test informativo e accessibile - un ECG.

Quando andiamo dal medico con una lamentela di dolore al cuore, la prima cosa che suggerisce è di fare un elettrocardiogramma. La procedura ECG è semplice all'inizio. Nessun dolore, nessuna radiazione.

Il paziente si siede comodamente su un divano e gli elettrodi sono attaccati ai polsi, alle caviglie e al torace con fili che vanno a un piccolo apparecchio. Ronza silenziosamente, scatta e emette i metri di nastro adesivo, dipinto con bizzarri ghirigori. E sul nastro di quello ha registrato tutti i segreti del cuore. Cosa può un ECG?

- Determina la frequenza e la regolarità della frequenza cardiaca.

- Identificare il danno miocardico acuto o cronico.

- Segnalare violazioni del metabolismo di potassio, calcio, magnesio.

- Per rilevare violazioni della conduzione intracardiaca.

- Fornire informazioni sulle malattie non cardiache - ad esempio, come il tromboembolismo polmonare.

Tour di storia

Quando è apparso questo metodo diagnostico? Nel 1856, due scienziati tedeschi - R. Kelliker e I. Muller - scoprirono che il cuore produce una certa quantità di elettricità durante il suo lavoro. E hanno creato un dispositivo in grado di catturare questi indicatori.

Devo dire che in quel momento, gli scienziati hanno condotto studi sugli animali, lavorando su un cuore aperto. E solo nel 1873, dopo il miglioramento del dispositivo, divenne possibile registrare i segnali cardiaci dalla superficie del corpo.

Ma l'apparato per la rimozione dell'ECG, come noi lo vedevamo, fu creato solo all'inizio del XX secolo.

Lo scienziato Eindhoven per l'invenzione ha ricevuto il premio Nobel. E tutti i cardiologi del mondo usano ancora i suoi sviluppi, senza aggiungere nulla di nuovo.

Le parti principali dell'elettrocardiografo sono galvanometro, sistema di amplificazione, interruttore di cavi e dispositivo di registrazione.

I potenziali elettrici che si verificano nel cuore sono percepiti dagli elettrodi, amplificati e attivati ​​dal galvanometro. Le variazioni nel campo magnetico vengono trasmesse al dispositivo di registrazione e riflesse su un nastro speciale che si muove ad una determinata velocità.

Tutti gli impulsi del cuore sono registrati sotto forma di denti di varie dimensioni e durate.

Per ogni dente e segmento ha sviluppato limiti di durata e altezza. E sulla base delle deviazioni trovate, il medico specialista può fare una diagnosi accurata.

Corri per la salute

Quali informazioni possono essere ottenute dopo l'ergometria in bicicletta?

La registrazione ECG sullo sfondo del carico fisico dosato si chiama ciclo ergometry. Per il test viene utilizzato un ergometro da bicicletta: una bicicletta speciale e talvolta un tapis roulant, ad es. pista da corsa. I test di carico consentono di:

- determinare la risposta del sistema cardiovascolare all'attività fisica;

- scoprire il grado di resistenza del corpo;

- traccia i tempi di recupero dell'attività cardiaca e della pressione arteriosa dopo la cessazione dell'attività fisica;

- identificare l'ischemia del miocardio, incluso indolore;

- rilevare aritmie cardiache associate all'attività fisica;

- identificare la relazione del dolore al torace con lo stato del flusso sanguigno coronarico o l'assenza di tale dipendenza (dopo tutto, il dolore può essere dovuto a cause extracardiache).

Il vantaggio dell'ergometro per biciclette è che tale esame consente di valutare oggettivamente le dinamiche dello sviluppo della malattia e l'adeguatezza del trattamento effettuato.

Come fare un ECG

Affinché l'ECG a riposo sia accurato, è necessario osservare le seguenti regole.

1. Lo studio deve essere eseguito con respirazione silenziosa - per questo è necessario riposare per almeno 10 minuti prima della procedura.

2. L'ECG viene eseguito non prima di 2 ore dopo i pasti e le procedure fisioterapeutiche.

3. La stanza non dovrebbe essere fredda. Se sei colpito da tremori muscolari, la vibrazione può distorcere i risultati dello studio.

Cos'è un Holter ECG?

Un elettrocardiogramma, senza dubbio, uno strumento diagnostico molto potente. Tuttavia, vale la pena ricordare che questo metodo ha punti deboli. Uno di questi è la breve durata della registrazione - circa 20 secondi. E se una persona soffre di aritmia, allora al momento della registrazione potrebbe essere assente. Inoltre, la registrazione viene solitamente eseguita a riposo, e non durante le normali attività. Pertanto, a volte al fine di ampliare le capacità diagnostiche dell'ECG, ricorrono alla registrazione a lungo termine - il cosiddetto monitoraggio ECG secondo Holter.

L'essenza della procedura è la seguente. La persona durante il giorno a fare le solite cose. E sul suo corpo è fissato un piccolo registratore, che produce una registrazione 24 ore su 24 di un elettrocardiogramma. L'elaborazione successiva dei dati consente di diagnosticare e selezionare accuratamente il ciclo di trattamento desiderato.