Cause e trattamento della stasi venosa

La congestione venosa è una patologia caratterizzata da deflusso ostruito del sangue venoso, mentre l'afflusso arterioso è normale. Ciò è dovuto alla scarsa elasticità delle pareti dei vasi sanguigni e all'elevata viscosità del sangue. Allo stesso tempo, il tono viene prima perso e quindi il flusso sanguigno viene ostacolato. La localizzazione della patologia è determinata dall'accumulo di vasi venosi, quindi ci sono diversi punti: il bacino (gambe), il cervello, i polmoni, i reni, il collo.

motivi

Grazie alle contrazioni cardiache, che danno slancio al movimento del sangue, il lavoro delle navi arteriose è facilitato. Nel caso del deflusso venoso, la situazione è complicata dal fatto che gli unici stimolanti per esso sono le contrazioni del polpaccio e dei muscoli addominali, così come l'arco delle piante dei piedi. Un certo, anche se insignificante effetto sul flusso sanguigno nelle vene ha la respirazione, anche il cuore ha qualche effetto sul flusso sanguigno di ritorno, tuttavia la principale responsabilità è della pompa muscolare, che, in senso figurato, spreme il sangue dalle vene e attiva le valvole che sono obbligate a impedire il ritorno il sangue.

Ma il lavoro della pompa muscolare potrebbe essere compromesso. Il ritmo moderno della vita è caratterizzato da un rapido progresso tecnico, che contribuisce all'emergere di un numero crescente di benefici della civiltà. Sì, l'uomo ha iniziato a muoversi più velocemente, ma ha iniziato a muoversi di meno. Esattamente l'ipodynamia è un fattore provocante, a causa del quale non si sviluppano solo problemi come obesità, problemi cardiaci e così via, ma anche il ristagno venoso (stasi, iperemia - altri nomi di un disturbo).

Così nel tempo, una diagnosi appare sotto il nome formidabile di "insufficienza venosa" nella scheda del paziente.

La stasi venosa del sangue nel bacino è un tipo comune di iperemia pigra. Questo è un grande pericolo per le donne. Il fatto è che la stagnazione in un organo così importante come l'utero, può portare al fatto che una donna non può avere figli, darà alla luce bambini prematuri o sopravvive a un aborto spontaneo. Tale malattia è più comune per le persone che, ancora una volta, conducono una vita inattiva, si muovono poco, siedono molto, mangiano male. Vari fattori possono provocare lo sviluppo della malattia:

• l'uso di farmaci ormonali che impediscono il concepimento;
• problemi ereditari con tono vascolare;
• forte stress psicologico e fisico temporaneo;
• la gravidanza;
• complicazioni dopo il parto.

La congestione venosa alla testa è molto spesso il risultato di una patologia all'interno e all'esterno del cranio. La malattia è provocata da:

• problemi cardiaci;
• ferite alla testa;
• idropisia del cervello;
• aneurisma;
• problemi con i polmoni e i bronchi;
• trombosi venosa;
• gonfiore al collo.

L'iperemia venosa nei polmoni si manifesta in uno scarso flusso sanguigno attraverso le vene di questo organo. Per questo motivo, il sangue si accumula nei polmoni, e quindi il loro tessuto si addensa, diventando di colore marrone. Questa situazione porta ad un aumento della permeabilità vascolare, ristagno nella piccola circolazione di sangue. Inoltre, il tessuto connettivo cresce nei vasi, cioè avviene la sclerosi.

Indipendentemente da dove si trova la patologia, è chiaro che uno stile di vita sedentario, il sollevamento pesi, la presenza di cattive abitudini, una lunga permanenza in uno stato verticale, una predisposizione ereditaria, il rischio di manifestarsi aumenta con la presenza di questi fattori - tutto ciò ha un effetto negativo sullo stato delle navi venose.. Perdono la loro elasticità, e il sangue in loro inizia a muoversi male, il che porta alla sua stagnazione. Allo stesso tempo, è necessario identificare i sintomi in tempo per iniziare immediatamente il trattamento. L'emergenza di problemi più seri in futuro dipende da questo.

sintomi

La natura dei sintomi dipende dalla forma della malattia:

1. Stasi venosa alle gambe: bassa temperatura locale, sensazioni di sovraffaticamento e pesantezza, la pelle diventa bluastra, nella zona di congestione delle vene si osservano piccole emorragie, compaiono ulcere trofiche, nel gonfiore della sera.
2. Congestione venosa nel bacino Una persona si lamenta del disagio nel retto. Questo si esprime in formicolio, prurito e dolore dopo un atto di defecazione. Possono anche esserci sanguinamento e perdita di nodi emorroidali.
3. Il cervello La stasi in questa zona si manifesta con il dolore durante il movimento e la tensione. Le vene situate nel fondo dell'occhio, varicose dilatate. La pressione in essi è di 50-80 millimetri di mercurio. Ci sono vertigini, una persona si lamenta di ronzio e rumore. Il viso con stasi nel cervello diventa bluastro, le palpebre inferiori si gonfiano al mattino. Altri sintomi di congestione nel cervello: svenimento, scarsa sensibilità delle gambe, aumento del dolore durante l'assunzione di alcol e sovraccarico emotivo.
4. Congestione venosa in un piccolo cerchio. Una persona lamenta mancanza di respiro, che può essere sistematica e persistente, tossendo. Inoltre, quando la tosse espettorato è separato, ma questo processo è difficile. Può contenere strisce di sangue. Gonfiore osservato della gamba.

diagnostica

Il medico diagnostica la malattia e fa una diagnosi accurata in base ai sintomi elencati e ai risultati di ulteriori studi. Chiede al paziente, esamina la pelle. Se confondete le diagnosi, il trattamento sarà inefficace e successivamente l'iperemia venosa porterà al verificarsi di conseguenze pericolose.

Ad esempio, in caso di problemi nella pelvi, viene eseguita un'ecografia degli organi situati in essa. La congestione cerebrale viene diagnosticata mediante flebografia, misurazione della pressione nella vena ulnare, radiografia del cranio, risonanza magnetica o TC. Nel caso dei polmoni, l'auscultazione è molto importante. Quando si ascoltano i polmoni, il medico rileva il respiro sibilante, soprattutto nella parte posteriore e nelle sezioni inferiori.

trattamento

Il trattamento dipende in gran parte dalla causa, a causa della quale si è sviluppata l'iperemia venosa. In primo luogo, i medici consigliano di rendere la vita più attiva, praticare sport, addestrare il corpo se non ci sono controindicazioni ad alcuni esercizi.

Aiutano a curare la congestione venosa della venotonica. Hanno varie azioni: aumentano l'elasticità delle pareti delle vene, normalizzano le loro proprietà, prevengono lo sviluppo dell'infiammazione. Inoltre, l'anticoagulante noto - eparina. È usato in varie malattie, comprese quelle che potrebbero essere il risultato o la causa del ristagno di sangue.

1. Se la congestione venosa si verifica nei polmoni, viene trattata l'insufficienza cardiaca. La chirurgia è anche possibile. Se la pletora dei polmoni è persistente, può essere indicata una disabilità.
2. Una congestione nel cervello viene trattata con una diminuzione della pressione venosa, pertanto l'aminofillina è spesso presente nella prescrizione. Inoltre, la terapia è prescritta per ridurre la congestione, la gravità dell'edema. In caso di stasi nel cervello, possono essere prescritti trattamenti laser a diodi emettitori di luce, massaggi del collo, riflessoterapia, fitoterapia.
3. La congestione venosa nella pelvi è trattata in modo conservativo. Questo trattamento si basa sull'uso di droghe e supposte per la somministrazione vaginale. Può essere applicato e chirurgia.
4. L'iperemia alle gambe viene trattata con farmaci e rimedi popolari. Sfortunatamente, non ci sono ancora farmaci efficaci, ma ci sono mezzi per prevenire complicazioni. La chirurgia può essere applicata. Per facilitare il decorso della malattia è importante impegnarsi nella camminata terapeutica, utilizzare pomate, maglieria a compressione.

effetti

L'iperemia venosa può avere conseguenze spiacevoli. Consistono nell'alimentazione disturbata dell'area patologica. Il grado di variazione negativa dipende dalla quantità di patologia, tempo di stagnazione, opportunità di recupero. Le conseguenze - sigilli, atrofia di tessuti e organi. Ad esempio, può svilupparsi un'atrofia del miocardio marrone specifica. Se la stasi è lunga, gli elementi del tessuto connettivo crescono, il parenchima accumula l'acido carbonico.

L'occlusione della zona del colletto porta all'accumulo di una grande quantità di sangue negli organi. Per questo motivo, la pressione sanguigna scende, gli organi sperimentano la fame di ossigeno. Ischemia del cervello, può svilupparsi paralisi respiratoria. La conseguenza più terribile è la morte.

Ma tutto ciò può essere evitato in due modi. Il primo è la prevenzione. Si basa su uno stile di vita attivo, smettere di fumare e una corretta alimentazione. Il secondo metodo è la rilevazione tempestiva della malattia e un trattamento efficace. Rende tutto facile e molto importante per prolungare la vita e renderla più piacevole durante.

Insufficienza cardiaca cronica

Insufficienza cardiaca cronica si sviluppa in un certo numero di condizioni patologiche che causano esaurimento del muscolo cardiaco: lavoro prolungato e intenso del miocardio, ipertensione, insufficienza coronarica, difetti cardiaci, disturbi dei processi metabolici ed endocrini nel corpo, effetti tossici sul miocardio che portano alla rottura del normale apporto di sangue al muscolo cardiaco e la sua fame di ossigeno.

L'insufficienza cardiaca cronica può essere causata da un indebolimento della contrattilità miocardica come risultato di processi necrotici e degenerativi in ​​esso con lo sviluppo di sclerosi e tessuto cicatriziale, che è privo di proprietà contrattili. Particolarmente spesso è osservato con necrosi estesa del miocardio, quando una parte significativa del tessuto muscolare viene sostituita dalla cicatrice.

Eziologia della malattia

Gli elettroliti svolgono un ruolo speciale nella riduzione del miocardio. La contrazione è accompagnata dal rilascio di ioni di potassio dalle fibre del muscolo cardiaco e dalla sostituzione con ioni di sodio, che causano una diminuzione della contrattilità miocardica. Nell'insufficienza cardiaca, la ritenzione di sodio aumenta, l'acqua negli organi, anche nel miocardio, con una notevole diminuzione del contenuto di ioni di potassio, che alla fine riduce la contrattilità del muscolo cardiaco. La causa più comune di insufficienza cardiaca cronica è l'ipertrofia miocardica progressiva. Sembrerebbe che l'ipertrofia del muscolo cardiaco sia un fattore favorevole per assicurare il normale apporto di sangue. Tuttavia, il suo ruolo compensatorio è disturbato nel tempo, dal momento che il muscolo cardiaco ipertrofico per la sua maggiore attività ha bisogno di un aumento dell'afflusso di sangue, che non si verifica a causa dell'ovvio ritardo nello sviluppo della rete di vasi coronarici, che non è in grado di fornire l'apporto di sangue al muscolo cardiaco ipertrofico.

Lo sviluppo di insufficienza cardiaca cronica è promosso da recidive di reumatismi, infarti miocardici ricorrenti, progressione della sclerosi dell'arteria coronaria, ipertensione, infezioni acute, malattie dei polmoni e della pleura, condizioni anemiche, shock nervosi e stress fisici, abuso di nicotina e bevande alcoliche.

Il meccanismo di sviluppo dell'insufficienza cardiaca è complesso e comprende una serie di fattori, tra i quali il ruolo principale è svolto dal fallimento della funzione contrattile del miocardio. Porta ad una diminuzione della quantità di sangue rilasciato nel sistema arterioso con un deterioramento del flusso sanguigno di organi e tessuti, nonché ad una diminuzione del flusso sanguigno dal letto venoso al cuore con lo sviluppo di congestione venosa. Con il ristagno venoso, si verifica un accumulo di una quantità eccessiva di aldosterone, che provoca un ritardo nei tessuti del sale e del liquido intercellulare.

Segni di insufficienza cardiaca cronica

battito del cuore

Il battito cardiaco può essere uno dei primi segni di insufficienza cardiaca, che si verifica durante lo stress fisico ed emotivo, dopo aver mangiato. Con intossicazione, nevrosi, condizioni anemiche, si basa su un aumento dell'eccitabilità cardiaca. Qualche volta il battito del cuore è osservato in persone con un cuore sano, per esempio, con varie emozioni. I pazienti lamentano palpitazioni a frequenza cardiaca normale, con frequenti battiti del cuore, tali sensazioni di battito del cuore possono essere assenti. La tachicardia si manifesta in modo riflessivo durante la stimolazione del nervo simpatico nelle vene venose della bocca delle vene venose che si allungano a causa della congestione venosa e compensa l'insufficienza del volume della corsa aumentando la frequenza delle contrazioni cardiache. Inoltre, con l'esaurimento del cuore, la forza delle sue contrazioni diminuisce e la diastole si accorcia.

Mancanza di respiro

Mancanza di respiro, o mancanza di respiro, mancanza di respiro, sono le prime lamentele dei pazienti con insufficienza cardiaca. Nei casi più lievi, la dispnea può disturbare il paziente durante lo sforzo fisico, anche in caso di malattia moderata, disturba il paziente durante l'esecuzione di qualsiasi lavoro, e nei casi gravi della malattia (cambiamenti nel muscolo cardiaco), appare a riposo, più spesso dopo aver mangiato; allo stesso tempo, ci sono sforzi periodici di dispnea, specialmente di notte, che soffocano.
Nel meccanismo della dispnea, un ruolo significativo è giocato dalla congestione nella ICC con irritazione nei polmoni delle terminazioni nervose del nervo vago, così come i disturbi circolatori in cui si forma una congestione venosa con stimolazione del midollo allungato, risultante da una insufficiente saturazione del sangue con ossigeno. L'irritazione del midollo allungato provoca mancanza di respiro. L'aumento della respirazione, che svolge un ruolo compensatorio a causa della sua natura superficiale, spesso non migliora l'arterializzazione del sangue. La dispnea stessa è un sintomo sfavorevole, da allora l'aumento del movimento respiratorio aumenta il carico cardiaco.

orthopnea

Questa è mancanza di respiro, caratterizzata da un aumento della posizione orizzontale e una diminuzione della posizione verticale. I pazienti con ortopnea occupano una posizione seduta e spesso trascorrono giorni e notti sulla sedia. Nell'insufficienza cardiaca cronica in posizione orizzontale, la massa del sangue circolante aumenta a causa del flusso di parte del sangue depositato nel flusso sanguigno generale, che aumenta il ristagno nell'ICC, così si forma l'ortopnea. Nella posizione eretta, una piccola quantità di sangue viene trattenuta negli arti inferiori, quindi il volume del sangue circolante diminuisce, il muscolo cardiaco viene parzialmente scaricato e la funzione respiratoria migliora.

gonfiore

L'edema si verifica con la malattia cardiaca con l'insorgenza di insufficienza cardiaca. Sono localizzati nella cavità pleurica, nel tessuto sottocutaneo, nella cavità addominale o nel pericardio. La posizione dell'edema dipende in gran parte dalla posizione del paziente: nel caso del letto sdraiato, l'edema è localizzato sul sacro, nella parte bassa della schiena; camminare - sui piedi, caviglie, gambe. Nell'edema grave, il liquido di solito si diffonde in tutto il corpo.
L'edema si presenta per una serie di motivi. Il principale è l'aumento della pressione nei capillari, che porta ad un aumento del rilascio della parte liquida del sangue dal ginocchio arterioso nei tessuti circostanti in violazione del suo assorbimento inverso nel flusso sanguigno a causa della maggiore pressione nel ginocchio venoso dei capillari. La pressione venosa è un po 'più elevata nelle vene degli arti inferiori, a causa di questo gonfiore nei pazienti a piedi si trovano sui piedi, gambe.

L'accumulo di edema cardiaco si spiega anche con una diminuzione della filtrazione glomerulare, un aumento del riassorbimento tubulare del sodio e dell'acqua nei reni, che è facilitata dalla secrezione leggermente aumentata di aldosterone da parte delle ghiandole surrenali. In questo caso, il sodio viene trattenuto nel liquido extracellulare. In questi pazienti viene anche potenziata la produzione dell'ormone antidiuretico della ghiandola pituitaria, che contribuisce al riassorbimento dell'acqua nel tubulo distale.
L'edema può svilupparsi a seguito di insufficienza ventricolare destra o ventricolare sinistra del cuore. Nel primo caso, gli edemi sono dovuti alla stasi venosa, sono densi e cianotici, nel secondo - il loro sviluppo è associato a ipossiemia tissutale, alta permeabilità capillare e circolazione sanguigna più lenta; Gli edemi sono piccoli, morbidi, situati nelle parti più distanti del cuore, sono pallidi, si muovono facilmente quando vengono premuti.

cianosi

In alcune malattie dei vasi sanguigni, il cuore della pelle è pallido. Questo pallore può essere causato da anemia, spasmo dei vasi sanguigni, desolazione dei vasi periferici, intossicazione. Con insufficienza valvolare aortica, cardite reumatica, collasso, vi è un forte pallore della pelle. Nell'insufficienza cardiaca, si può osservare la colorazione bluastra della pelle delle parti periferiche del corpo (viso, labbra, orecchioni, punta del naso), ad es. luoghi in cui la velocità del flusso sanguigno viene drasticamente rallentata. Pertanto, a volte cianosi nelle malattie cardiache è chiamata "acrocianosi" o cianosi delle estremità. Nei casi gravi di insufficienza cardiaca, l'acrocianosi può essere sostituita dalla cianosi. Lo sviluppo di cianosi si verifica a causa di un aumento dell'emoglobina ristabilita nel sangue, causata da una scarsa arterializzazione del sangue nei capillari polmonari, nonché dal rallentamento della circolazione sanguigna, accompagnato da un eccessivo assorbimento dell'ossigeno da parte dei tessuti, o dall'esaurimento del sangue venoso da parte dell'ossiemoglobina.

Abbassare la temperatura corporea

Quando il flusso sanguigno rallenta, il trasferimento di calore verso le parti periferiche del corpo inizia ad aumentare, gli arti diventano freddi. Con insufficienza cardio-polmonare, gli arti sono caldi, perché il trasferimento di calore all'aria atmosferica non viene potenziato e il flusso sanguigno nella periferia non viene rallentato. Nei pazienti con insufficienza cardiaca, la temperatura è generalmente leggermente abbassata, quindi la loro temperatura dovrebbe sempre attirare l'attenzione del medico. La febbre (alta temperatura) nelle malattie cardiache può essere causata da processi infiammatori nel pericardio, endocardio, a seguito di infarto polmonare. A volte nei pazienti con insufficienza cardiaca, possono verificarsi vari cambiamenti infiammatori senza un aumento della temperatura o lieve.

emottisi

Con questa malattia, a volte si osserva emottisi a causa di ristagni nel piccolo circolo o infarto polmonare. Si manifesta sotto forma di emorragia massiva o sotto forma di sputi individuali.
Gli indicatori più importanti dello stato di insufficienza cardiaca sono l'ictus, il volume minuto del sangue, la massa del sangue circolante, la velocità del flusso sanguigno, la pressione venosa.
L'insufficienza cardiaca cronica è divisa in tre tipi per sua natura: insufficienza isolata della sinistra o solo del pancreas e completa insufficienza del cuore, che cattura tutti i suoi reparti.

Insufficienza ventricolare sinistra del cuore

Questa patologia è stata osservata nella sclerosi coronarica, nella cardiosclerosi aterosclerotica, nell'insufficienza valvolare aortica, nell'ipertensione, nella mesaortite sifilitica, nell'infarto del ventricolo sinistro, nell'insufficienza della valvola mitrale e nell'ipertensione sintomatica.
I pazienti avvertono mancanza di respiro a qualsiasi carico anche nei primissimi periodi della malattia, quindi sentono mancanza di respiro costante, asfissia (asma cardiaca), attacchi di asfissia soprattutto durante la notte. Questi sintomi si verificano a causa di ipertrofia ventricolare sinistra, l'espansione della sua cavità, un aumento dell'atrio sinistro. L'ipertrofia ventricolare sinistra è determinata dalla palpazione (rafforzando l'impulso apicale, espandendo la sua area), percussione (allargando il cuore a sinistra), radiologicamente (aumentando le dimensioni del ventricolo sinistro nelle posizioni antero-posteriore e obliqua, apice arrotondato, configurazione aortica del cuore, rafforzamento del pattern vascolare - stasi venosa).

Insufficienza ventricolare sinistra isolata

Con il fallimento isolato del ventricolo sinistro, non c'è ristagno nel fegato, anche nelle vene del CCV. I pazienti assumono la posizione di ortopnea. Durante questo periodo di ipertrofia dell'atrio sinistro, quando non c'è espansione della cavità ventricolare sinistra, l'impulso apicale è elevato, rafforzato e il cuore ha una configurazione aortica. Inoltre, quando si unisce l'ipertrofia dell'espansione della cavità ventricolare, anche l'espansione dell'apertura venosa sinistra, si forma un'insufficienza relativa della valvola mitrale. Il miocardio LV ipertrofico non è in grado di compensare il suo lavoro, poiché la nutrizione diminuisce bruscamente, poiché lo sviluppo di piccoli e dilatati capillari di un cuore ipertrofico resta indietro rispetto all'aumento della massa delle fibre muscolari, e quindi la forza muscolare del ventricolo sinistro si indebolisce. Il soffio sistolico si sente in cima al cuore. Quindi si forma una stagnazione nel piccolo cerchio, appare la tachicardia, l'accento del secondo tono sull'aorta si indebolisce. In connessione con l'insufficienza della forza muscolare del ventricolo sinistro, la pressione sistolica diminuisce e la pressione diastolica viene mantenuta, il volume minuto e il volume del cuore e il flusso sanguigno diminuiscono; il volume del sangue circolante è aumentato o diminuito ("meno scompenso"). Se l'apporto di sangue arterioso al cervello si deteriora, possono verificarsi convulsioni, perdita di coscienza, disturbi del ritmo respiratorio e vertigini. Nelle forme gravi di insufficienza ventricolare sinistra, un piccolo edema appare in aree remote rispetto al cuore.

Insufficienza ventricolare destra del cuore

Questa condizione si verifica in quelle malattie in cui il pancreas deve superare una forte resistenza per promuovere il sangue nella ICC. Insufficienza ventricolare destra isolata può essere osservata a causa della morte della rete capillare nei polmoni durante enfisema, cifoscoliosi, pneumosclerosi. L'insufficienza ventricolare destra si ripresenta talvolta dopo l'insufficienza ventricolare sinistra, quando vi è ristagno nel circolo piccolo e difficoltà per il lavoro del pancreas.

Con questa insufficienza, si sviluppano congestione nelle vene del BPC, espansione e ipertrofia del ventricolo destro, espansione dell'atrio destro con allungamento dell'anello venoso destro e insorgenza di insufficienza valvolare tricuspide relativa.

Le principali lamentele dei pazienti sono mancanza di respiro e gonfiore. L'ipertrofia del ventricolo destro è determinata dalla palpazione.
In caso di insufficienza del pancreas, le vene del collo pulsano, si gonfiano, la pressione nelle vene del cerchio grande aumenta, il flusso sanguigno rallenta. Appare tachicardia, a causa del riflesso Bainbridge. La stasi del sangue nel fegato si forma con l'aumento della pressione nella cavità del pancreas. Le brevi vene epatiche si riempiono rapidamente di sangue. Un fegato stagnante e ingrossato diventa doloroso alla palpazione, a causa dello stiramento acuto della capsula. Durante questo periodo, alcune funzioni del fegato sono disturbate: il giallo della pelle, la bilirubinemia e il metabolismo dei carboidrati sono disturbati. Esiste una sindrome dell'ipertensione portale a causa della difficoltà nel trasmettere sangue attraverso il fegato e gonfiore del tessuto interstiziale. Allo stesso tempo si sviluppa l'ascite, aumenta la milza.

Insufficienza cardiaca completa

Con danno miocardico diffuso - miocardite, cardiosclerosi, distrofia miocardica, cardiofibrosi, dopo ripetuti attacchi di cuore e il caso di unirsi a insufficienza ventricolare sinistra e insufficienza ventricolare destra, ci sono segni di insufficienza cardiaca totale (totale). C'è ristagno nel piccolo cerchio, nelle vene, negli organi del CCB. Quando l'insufficienza cardiaca completa è particolarmente pronunciata segni di insufficienza ventricolare destra, perché Il pancreas pompa poco sangue nell'ICC, il che facilita enormemente il lavoro del LV.
Negli stadi finali dell'insufficienza cardiaca completa si forma tessuto fibroso negli organi stagnanti (cardiosclerosi nel cuore, indurimento bruno nei polmoni e cirrosi muscatosa nel fegato).

classificazione

Secondo la proposta di G. F. Lang, l'insufficienza cardiaca è divisa in tre fasi con manifestazioni cliniche caratteristiche.

Il primo stadio è nascosto (latente). Segni di insufficienza cardiaca - mancanza di respiro, palpitazioni, ecc. - si verificano solo dopo uno sforzo fisico.

Il secondo stadio è caratterizzato da segni di insufficienza cardiaca (battito cardiaco, mancanza di respiro, affaticamento) che si verificano durante un lieve sforzo. Il secondo stadio di insufficienza cardiaca può essere suddiviso in due periodi.

1) Nel primo caso, ci sono solo segni di insufficienza della sinistra (congestione nell'ICC), o PJ (ristagno nel BPC) o P П (ristagno nel BPC, edema degli arti inferiori, ingrossamento del fegato).

2) Nel secondo periodo ci sono segni di insufficienza circolatoria a livello del ventricolo sinistro e del ventricolo destro. Allo stesso tempo c'è un ristagno nel piccolo e nel BPC, l'allargamento del fegato è più significativo, l'edema è molto più pronunciato rispetto al primo periodo. Nella seconda fase, l'insufficienza cardiaca è reversibile, vale a dire sotto l'influenza del trattamento, tutti i suoi segni possono essere eliminati a lungo.

Il terzo stadio è terminale, terminale. Tutti i segni di alterata circolazione del sangue, come soggettivi (battito del cuore, affaticamento, mancanza di respiro che si verificano a riposo) e oggettivi (edema, ristagno, alterazioni indotte nei polmoni) diventano irreversibili. Allo stesso tempo ci sono cambiamenti drammatici nelle funzioni degli organi interni, il metabolismo - cambiamenti biochimici (ipoproteinemia). Questo stadio è anche chiamato distrofico.

Prevenzione dell'insufficienza circolatoria

La prevenzione dell'insufficienza circolatoria è la prevenzione delle principali malattie che ne derivano.
Le persone che soffrono di malattie cardiache dovrebbero esercitare senza eccessivo sforzo. Tali pazienti non sono professioni adatte che sono associate al costante duro lavoro fisico, sono carichi sportivi proibiti.
È molto importante proteggere il paziente da un sovraccarico del sistema nervoso, anche da emozioni negative in famiglia, nella vita di tutti i giorni, dal lavoro eccessivo al lavoro, per prevenire l'insonnia, ecc. La dieta conta: è necessario osservare la moderazione nel cibo, il cibo dovrebbe essere facilmente digeribile. La quantità di liquido prelevata è determinata dalla diuresi giornaliera. Dovrebbe monitorare il peso. La tendenza alla corpulenza è uno dei prerequisiti per lo sviluppo di questa malattia. È necessario limitare la quantità di sale. La composizione della dieta dovrebbe includere vitamine, in particolare il gruppo B per migliorare la normalizzazione dei processi energetici nel miocardio, vitamina C.
Il trattamento del sanatorio gioca un ruolo importante nella prevenzione. Con l'uso di un complesso di fattori medici, comprese le lezioni di ginnastica medica, la condizione generale dei pazienti migliora, la nutrizione e il sonno sono normalizzati.
Il riconoscimento precoce della malattia crea condizioni più vantaggiose per il trattamento efficace dei pazienti, che è estremamente importante per la prevenzione dei disturbi circolatori. Di grande importanza a questo riguardo è l'esame clinico.

Trattamento cronico per insufficienza cardiaca

I pazienti con insufficienza cardiaca, anche con la sua progressione, sono prescritti al riposo fisico, mentale (posizione semi-seduta, riposo a letto). Per garantire un sonno normale, vengono prescritti sedativi - bromo, valeriana e ipnotici - fenobarbital, noxrone, meno comunemente sodio ethaminal.

Il rimedio cardiaco più efficace è la digitale, che ha un effetto farmacologico sul cuore danneggiato, aumentando il suo lavoro senza un significativo aumento del consumo di ossigeno. Glicosidi - preparati per digitale - aumentano il consumo di glucosio, acido lattico a scopi energetici, contribuiscono alla ritenzione di ioni di potassio da parte del muscolo cardiaco e alla rimozione degli ioni di sodio in eccesso. Durante le osservazioni cliniche, è stato rivelato che immediatamente dopo l'introduzione di strofantina nel sangue, la gittata cardiaca aumenta, la velocità del circuito aumenta e aumenta la sistole cardiaca. Tutto ciò causa l'indebolimento del ristagno - tosse, mancanza di respiro, sibili stagnanti scompaiono rapidamente, il volume del sangue circolante diminuisce, il che facilita il lavoro del cuore. Questi cambiamenti nell'emodinamica sono osservati nel caso dell'uso della digitale.

Nell'insufficienza cardiaca cronica, di solito viene prescritta una digitale in polvere. All'inizio del trattamento, si raccomanda di prescrivere una dose completa, quindi trasferire il paziente a dosi più piccole in conformità con una diminuzione della frequenza cardiaca. L'effetto terapeutico della digitale si verifica 2 giorni dopo l'inizio del trattamento con questo farmaco. È efficace nella tachicardia, specialmente nella forma tachististolica della fibrillazione atriale.
Se la digitale non ha effetto terapeutico dopo 2 settimane di utilizzo, dovrebbe essere annullata. Se c'è un effetto, questo farmaco può essere usato per un lungo periodo, a volte per mesi, e un dosaggio individuale selezionato per il paziente.

Non c'è dipendenza dalla digitale. Un sovradosaggio del farmaco provoca intossicazione a causa del suo effetto cumulativo sul muscolo cardiaco. La digitale viene talvolta utilizzata sotto forma di supposte, in particolare con una forte stasi nel fegato, ascite.

I diuretici forniscono un'assistenza significativa nella lotta contro l'insufficienza cardiaca, perché aumentano la diuresi, dilatano i vasi coronarici e polmonari (aminofillina), migliorando la nutrizione miocardica e la funzione respiratoria. Efficace somministrazione parenterale di aminofillina. I derivati ​​della benzotiadiazina, un ipotirozide con effetti diuretici e ipotensivi, sono ampiamente usati. I diuretici sono prescritti quando un'assunzione preliminare di glicosidi cardiaci ha causato una diminuzione dell'impulso.

Nutrizione di un paziente con insufficienza cardiaca cronica I pazienti con insufficienza cardiaca devono limitare l'assunzione di liquidi: la sua quantità non deve superare la quantità di urina assegnata il giorno prima. L'assunzione di sale è limitata a 4 g, nel periodo di edema 2 g / giorno. Il cibo dovrebbe essere ipercalorico, non ricco, ricco di vitamine; dovrebbe essere preso in piccole porzioni. È necessario evitare la stitichezza, come fattori che aggravano l'attività cardiaca. Per 3 giorni viene prescritta una dieta Carrel modificata con Pevsner: 600 ml di latte, 10% di glucosio 100 ml, 100 g di verdura o succhi di frutta al giorno. In questa dieta la quantità di sale, acqua, proteine ​​è limitata.
Nella grave ipossia, l'ossigeno viene usato - attraverso una maschera di ossigeno, attraverso una sonda inserita nel naso e con l'aiuto di speciali tende di ossigeno. L'ossigeno ha un effetto benefico sul cuore, il centro respiratorio. Applicare una miscela d'aria con il 60% di ossigeno.

Descrizione dell'insufficienza cardiaca congestizia

L'insufficienza cardiaca congestizia è una grave patologia del muscolo cardiaco, manifestata dalla perdita della capacità di pompare la quantità necessaria di sangue per saturare l'intero corpo con l'ossigeno. I processi stagnanti possono essere mancini o destrorsi.

Poiché il sistema circolatorio ha due circoli di circolazione sanguigna, la patologia può manifestarsi in ciascuno di essi individualmente o in entrambi. L'insufficienza cardiaca congestizia può verificarsi in modo acuto, ma il più delle volte la patologia si verifica in una forma cronica.

Spesso questa malattia viene diagnosticata in persone dai 60 anni in su e, sfortunatamente, le previsioni per questa categoria di età sono completamente deludenti.

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motivi

La causa principale di CHF è un fattore ereditario. Se i parenti stretti soffrono di malattie cardiache, che necessariamente si trasformano in insufficienza cardiaca, allora la prossima generazione, con un'alta probabilità, avrà gli stessi problemi con questo organo.

Anche l'insufficienza cardiaca acquisita può causare CHF. Qualsiasi malattia che viola la capacità contrattile del cuore si conclude con il suo forte indebolimento, manifestato da una scarsa circolazione del sangue e dal suo ristagno.

Cause comuni che influenzano l'insorgenza di insufficienza cardiaca congestizia:

• La mancanza di trattamento a lungo termine consente ai microrganismi nocivi di diffondersi oltre l'obiettivo principale e di penetrare nel muscolo cardiaco.
• Il risultato è un danno al cuore, che spesso termina con la stasi del sangue.

Spesso, il processo stagnante si sviluppa nelle persone affette da diabete, ipertensione e disturbi nella ghiandola tiroidea. Un corso di radiazioni e chemioterapia può provocare CHF. Le persone che vivono con l'HIV anche molto spesso soffrono di questa patologia.

Nei pazienti con insufficienza cardiaca congestizia, spesso durante la diagnosi, viene riscontrata una violazione dell'equilibrio del sale marino. Tale disfunzione porta ad una maggiore rimozione di potassio dal corpo, così come al ristagno di acqua e sali di sodio. Tutto ciò influisce negativamente sul lavoro del muscolo principale di una persona: il cuore.

Un ruolo significativo nello sviluppo del CHF è giocato dallo stile di vita. Nelle persone che hanno un lavoro sedentario e non sono coinvolte nello sport, i processi cardiaci congestizi sono diagnosticati più spesso. Lo stesso vale per le persone che soffrono di eccesso di peso e coloro che hanno un sacco di cibo spazzatura nella loro dieta.

Il normale funzionamento del cuore viola il fumo e l'abuso di alcool. Le cattive abitudini cambiano la struttura delle pareti muscolari, il che porta a una scarsa permeabilità del sangue e al suo ristagno.

Sintomi di insufficienza cardiaca congestizia

I sintomi di CHF in pazienti con disturbi cardiaci di lato destro e sinistro possono variare in modo significativo. L'intensità e la gravità dei sintomi dipendono dal grado di danno che la medicina divide in tre stadi di sviluppo.

Si notano i seguenti segni generali di ristagno:

• debolezza e stanchezza;
• stanchezza cronica;
• suscettibilità allo stress;
• aumento del battito cardiaco;
• cianosi della pelle e delle mucose;
• respiro affannoso e mancanza di respiro dopo l'esercizio;
• tosse (secca o spumosa);
• perdita di appetito;
• nausea, a volte vomito;
• letargia;
• attacchi di asma notturni;
• ansia o irritabilità senza causa.

Anche la congestione polmonare congestizia nell'insufficienza cardiaca è abbastanza comune. Accompagnato da un tale segno di una tosse umida, che, a seconda della negligenza della malattia, può avere una secrezione sanguinolenta. La presenza di questi sintomi indica insufficienza cardiaca congestizia sinistra.

Dispnea e respiro sibilante, avendo un carattere permanente, indicano anche il processo di congestione sul lato sinistro. Anche a riposo, il paziente non può respirare normalmente.

La frangia destra ha le sue caratteristiche nella manifestazione dei sintomi. Il paziente ha una minzione frequente, specialmente di notte, e a causa della stagnazione, la parte bassa della schiena, le gambe e le caviglie si gonfiano. Ci sono lamentele di dolore addominale e una costante sensazione di pesantezza nello stomaco.

Un paziente con insufficienza cardiaca congestizia destra aumenta rapidamente il peso, ma questo non è dovuto alla deposizione di grasso, ma a causa dell'accumulo di liquido in eccesso. Le vene gonfie nel collo sono un altro sintomo significativo del processo di stagnazione del lato destro.

Leggi qui come si manifesta l'insufficienza cardiaca nelle persone anziane.

Nella circolazione polmonare

Durante il processo di stagnazione nel circolo ristretto di circolazione del sangue, causato da insufficienza cardiaca, la componente liquida del sangue penetra negli alveoli - piccole cavità sferiche riempite di aria e responsabili dello scambio gassoso nel corpo.

Successivamente, gli alveoli, a causa di un grande accumulo di liquido, si gonfiano e diventano più densi, il che influisce negativamente sulle prestazioni della loro funzione principale.

L'insufficienza cardiaca congestizia cronica, che influisce negativamente sulla circolazione polmonare, porta a processi irreversibili nei polmoni (cambiamenti nella struttura del tessuto) e nei vasi sanguigni. Anche sullo sfondo di questa patologia si sviluppa la sclerosi stagnante e indurimento diffuso nei polmoni.

Segni di ristagno nel circolo ristretto di circolazione sanguigna:

Nel grande cerchio del movimento del sangue

I sintomi del processo di ristagno nella circolazione sistemica hanno le loro caratteristiche. Questa patologia si manifesta con l'accumulo di sangue negli organi interni, che, con il progredire della malattia, acquisiscono cambiamenti irreversibili. Inoltre, la componente liquida del sangue riempie lo spazio extracellulare, provocando la comparsa di edema.

Segni di ristagno nella circolazione sistemica:

• edema palese e nascosto;
• sindrome del dolore nell'ipocondrio destro;
• palpitazioni cardiache;
• stanchezza;
• manifestazione dispeptica;
• disfunzione renale.

All'inizio dello sviluppo del gonfiore soffre solo l'area dei piedi. Quindi, con la progressione della malattia, l'edema sale più in alto, raggiungendo la parete anteriore del peritoneo. Il gonfiore prolungato porta alla formazione di ulcere, rotture della pelle e fessure, che spesso sanguinano.

Il dolore nell'ipocondrio destro indica che, a causa del ristagno, il fegato era pieno di sangue e aumentava significativamente di dimensioni.

Le palpitazioni cardiache sono un segno caratteristico di CHF in un ampio circolo di circolazione del sangue nelle donne: gli uomini si lamentano molto meno spesso. Questo sintomo si verifica a causa della frequente contrazione del muscolo cardiaco o dell'elevata suscettibilità del sistema nervoso.

L'affaticamento si verifica sullo sfondo di eccessivo riempimento muscolare con sangue. Fenomeni dispeptici (patologia del tratto gastrointestinale) si manifestano a causa della mancanza di ossigeno nei vasi, in quanto è direttamente correlato al lavoro della peristalsi.

Il lavoro dei reni è disturbato a causa di spasmi nei vasi, che riduce la produzione di urina e aumenta il suo assorbimento inverso nei tubuli.

diagnostica

Al fine di stabilire una diagnosi accurata, il medico conduce un sondaggio, per raccogliere anamnesi, esame esterno del paziente e prescrivere ulteriori metodi di esame necessari.

Se si sospetta un'insufficienza cardiaca congestizia, il paziente deve sottoporsi ai seguenti metodi diagnostici:

• ecocardiogramma;
• angiografia coronarica;
• radiografia del torace;
• elettrocardiogramma;
• test di laboratorio;
• angiografia di vasi e cuore.

Inoltre, al paziente può essere prescritto di sottoporsi a una procedura per la resistenza fisica. Consiste nella misurazione della pressione sanguigna, della frequenza cardiaca, della frequenza cardiaca, della frequenza cardiaca e della registrazione della quantità di ossigeno consumata mentre il paziente è sul tapis roulant.

Tale diagnosi non viene sempre eseguita, se l'insufficienza cardiaca ha un quadro clinico chiaro e severo, allora tale procedura non viene utilizzata.

Durante la diagnosi, non escludere il fattore genetico della cardiopatia. È anche importante durante il sondaggio raccontare il più accuratamente possibile i sintomi esistenti, quando si manifestano e ciò che potrebbe aver provocato il disturbo.

trattamento

Il trattamento è prescritto solo dopo una diagnosi completa e una diagnosi. Condotto rigorosamente in ospedale sotto la supervisione di specialisti. La terapia è necessariamente complessa, composta da farmaci e una dieta speciale.

Prima di tutto, al paziente vengono prescritti farmaci che alleviano i sintomi acuti di CHF. Dopo un leggero miglioramento, il paziente inizia a somministrare farmaci che sopprimono la causa principale dello sviluppo della malattia.

La terapia per CHF include:

• glicosidi cardiaci;
• farmaci diuretici (diuretici);
• beta-bloccanti;
• ACE inibitori;
• preparazioni di potassio.

I glicosidi cardiaci sono i principali farmaci nella lotta contro l'insufficienza cardiaca congestizia. In parallelo con loro, i diuretici sono prescritti al fine di rimuovere il fluido accumulato dal corpo e quindi alleviare il carico extra dal cuore.

Il trattamento con rimedi popolari è anche consentito, ma solo con il permesso del medico. Molte tinture e decotti alle erbe rimuovono perfettamente il liquido dal corpo ed eliminano alcuni dei sintomi. Le ricette tradizionali contro CHF possono migliorare significativamente la qualità della terapia farmacologica e accelerare il recupero.

Quando la malattia viene trascurata al paziente vengono prescritte maschere di ossigeno per migliorare la condizione, specialmente durante il sonno, al fine di evitare un attacco di soffocamento.

Oltre ai farmaci, si raccomanda al paziente di cambiare la dieta e, dopo la dimissione dall'ospedale, di entrare nel normale esercizio leggero. I pazienti con CHF dovrebbero ridurre l'assunzione di sale, mangiare frequentemente, ma in piccole quantità ed eliminare completamente la caffeina dalla dieta.

I sintomi di insufficienza cardiopolmonare sono elencati qui.

Da qui puoi conoscere le cause dello scompenso cardiaco nei bambini.

Stasi nel circolo ristretto di circolazione sanguigna

Un prerequisito per la congestione nel circolo ristretto di circolazione sanguigna è che la metà sinistra del cuore non è stata in grado di trasportare la quantità di sangue che la metà destra del cuore pompa nei vasi dei polmoni. In pratica, questo può avere due ragioni: l'esaurimento della forza della metà sinistra del cuore o il restringimento dell'orifizio atrioventricolare sinistro. La stagnazione nel circolo ristretto di circolazione del sangue si sviluppa solo se il potere della metà destra del cuore è relativamente preservato. Con la cardite, quando di solito l'intero cuore è influenzato allo stesso modo, il grado di stagnazione nei polmoni dipende praticamente dal rapporto tra la diminuzione della forza delle due metà del cuore.

La rete vascolare dei polmoni, costituita da capillari brevi ed espandibili, che ha molti capillari di riserva, può, aumentando il suo diametro per un lungo periodo di tempo, bilanciare bene le fluttuazioni nel circolo ristretto della circolazione sanguigna. Tuttavia, se il ventricolo sinistro per lungo tempo non è in grado di mantenere lo stesso volume minuto del ventricolo destro, allora prima o poi nei polmoni la quantità di sangue circolante aumenta, i vasi della circolazione polmonare sono "allagati". Non ci sono valvole tra le vene polmonari e l'atrio sinistro, e quindi rappresentano emodinamicamente un singolo sistema. Il sangue che si accumula qui è in parte dovuto all'aumento passivo della pressione, in parte dovuto all'elevata pressione risultante dallo spasmo attivo delle vene, che funge da stimolo per l'attività della metà sinistra del cuore. Tuttavia, se il restringimento dell'apertura è così significativo che l'aumento della pressione nel circolo ristretto di circolazione sanguigna non è in grado di guidare il sangue attraverso di esso, o se la forza del ventricolo sinistro è già così ridotta che non è in grado di compensare ulteriormente, allora l'aumento della pressione nel sistema venoso passa anche alla polmonare arteria. Pertanto, il ventricolo destro deve superare l'aumento di pressione. La velocità del flusso sanguigno nei polmoni è ridotta e uno studio combinato (dalla spalla ai polmoni e dalla spalla alla lingua) afferma anche che la velocità del flusso sanguigno rallentava principalmente nelle vene.

In alcuni casi, la conseguenza di un aumento della pressione nelle arterie polmonari è l'ipertensione nella piccola circolazione. In questo caso, i vasi polmonari rispondono funzionalmente e anatomicamente al carico aumentato, come i vasi del circolo più ampio della circolazione del sangue nell'ipertensione. Uno spasmo di arteriole aumenta la resistenza nel circolo ristretto di circolazione del sangue e questo spesso riduce il carico della circolazione polmonare e la metà sinistra del cuore a causa della metà destra del cuore (per esempio, in caso di stenosi dell'orifizio atrioventricolare sinistro).

All'autopsia, i polmoni stagnanti non cadono, ma mantengono la loro forma. La superficie del taglio con stagnazione fresca è rossa, con il più vecchio - rossastro-marrone, liquido più o meno spumoso può essere estratto da esso. I bronchi hanno muco chiaro o purulento. Microscopicamente, questa condizione è caratterizzata da un sistema capillare espanso, che comprime gli alveoli. Eritrociti, leucociti e epitelio alveolare sono visibili negli alveoli. Negli alveoli stessi, nel tessuto connettivo interalveolare, negli ampi capillari e nei vasi linfatici, si trovano "cellule dei difetti cardiaci". "Le cellule della malattia cardiaca" sono grandi cellule mononucleate, nel citoplasma di cui ci sono i grani del pigmento. La loro origine non è stata stabilita in modo affidabile, suggeriscono che possono verificarsi da luoghi diversi. I grani del pigmento sono formati dal ferro degli eritrociti, che sono emersi dalla parete vascolare. Con il ristagno prolungato, il tessuto di supporto dei polmoni si espande. Se l'insufficienza cardiaca è accompagnata da un indebolimento dei movimenti respiratori, quindi in parti basse, in pazienti costretti a letto vicino alla colonna vertebrale, nei pazienti che camminano, c'è un'ipostasi sopra il diaframma.

Il sintomo più caratteristico della stagnazione in un piccolo circolo di circolazione del sangue è la mancanza di respiro, aggravata nei casi più gravi a mancanza di respiro con una posizione seduta forzata. Se la diminuzione della superficie respiratoria è troppo grande e il flusso sanguigno attraverso i polmoni rallenta significativamente, il paziente diventa cianotico. C'è anche ristagno nei vasi del muro bronchiale, si verificano bronchite e tosse. La dispnea e la tosse sono aggravate dall'esecuzione del lavoro, e nei pazienti a piedi sono aggravate di notte a causa di un aumento della quantità di sangue che scorre ai polmoni. Quando inizia lo scompenso, il bambino quasi non si lamenta di mancanza di respiro, ma con domande dettagliate sui genitori, si scopre che il bambino tossisce rapidamente quando sale le scale, "prende rapidamente freddo" durante la corsa e spesso ha la bronchite. La mucosa del muco, insanguinata, con un lungo ristagno esistente, potrebbe avere un colore marrone ruggine proveniente dalle "cellule con difetti cardiaci". Il sangue fresco mescolato con espettorato proviene da un infarto polmonare o da un piccolo sanguinamento dai vasi polmonari. Nelle cardiopatie reumatiche, la mescolanza di sangue all'espettorato non è necessariamente una conseguenza della stagnazione, ma può anche verificarsi dalla malattia vascolare dei polmoni.

Il torace del paziente con mancanza di respiro a causa della stagnazione nel circolo ristretto di circolazione del sangue è generalmente largo, a causa della diminuzione dell'escursione dei polmoni, è più vicino allo stato di inalazione. Se l'opacità può essere spillata sopra il torace, l'accumulo di liquido libero nella cavità toracica si è unito al ristagno nei polmoni. Quando si ascolta, si sente un sibilo spumeggiante, il crepito si sente sulla base dei polmoni o vicino alla spina dorsale.

All'esame a raggi X, il modello è ricco, i vasi polmonari sono ampi. I vasi pulsanti sono visibili nel modello dello stilo rinforzato. Le ghiandole tracheobronchiali sono gonfie, i loro bordi sono lavati via. Il volume di sangue bloccato nei polmoni, un ampio pattern polmonare è molto pronunciato. Nella formazione di un pattern polmonare pronunciato, il ruolo è anche giocato dalla stagnazione nei vasi linfatici. Il modello polmonare è irregolare, nuvoloso, le ombre focali sono osservate in alcuni punti. Nei neonati e nei neonati, la congestione polmonare è spesso associata a broncopolmonite focale.

La capacità totale e vitale dei polmoni è significativamente ridotta. L'aria residua costituisce la maggior parte della piena capacità del solito. Nonostante una diminuzione della capacità vitale, a causa dell'aumento della frequenza della respirazione, aumenta il volume minuto della respirazione. La capacità vitale dei bambini sani è di circa 15 ml per cm di altezza del corpo. Nelle posizioni seduta e in piedi, la capacità vitale, in base alla quantità di sangue che scorre indietro e al cambiamento nella posizione del diaframma, è maggiore che nella posizione supina. La posizione alta del diaframma in flatulenza può ridurre la capacità vitale, anche indipendentemente dalla stagnazione. In caso di malattia grave o prolungata, l'indebolimento della forza muscolare ha anche un ruolo nel peggioramento della respirazione.

La mancanza di respiro è strettamente correlata alla stagnazione nel circolo ristretto della circolazione sanguigna, poiché il suo valore è grande, sarà considerato separatamente da noi.

Come si manifesta la stagnazione nella circolazione polmonare e come trattarla?

Il contenuto

La stagnazione nella circolazione polmonare (ICC) è una grave patologia causata da malattie del muscolo cardiaco o dei vasi coronarici. Questa condizione con decorso progressivo porta allo sviluppo di insufficienza cardiaca acuta. A seconda dei fattori che hanno provocato la malattia, il trattamento può essere conservativo o chirurgico.

Meccanismo, cause e segni di sviluppo della stagnazione

I processi patologici sono dovuti alla bassa capacità della metà sinistra del cuore di pompare il sangue dalla metà destra e dai vasi dei polmoni. Viene mantenuta la forza cardiaca destra.

La condizione può svilupparsi a causa di una serie di fattori:

• ridurre il tono e il potere di pompaggio dell'atrio sinistro e del ventricolo in varie malattie;
• cambiamenti anatomici nel miocardio dovuti a predisposizione ereditaria o durante processi distrofici, cicatriziali, adesivi;
• aterosclerosi o trombosi delle navi coronarie, vene polmonari.

Varie malattie possono causare ristagno:

• angina, ischemia, infarto;
• cardiomiopatia, cardiosclerosi;

• ipertensione;
• stenosi valvolare della metà sinistra del cuore;
• miocardite, reumatismo.

All'inizio, il quadro clinico della malattia è sfocato. Ciò è dovuto al fatto che il sistema vascolare dei polmoni ha molti capillari di riserva che possono compensare la congestione a lungo termine nel cuore. Ma l'indebolimento del tono muscolare del ventricolo sinistro nel tempo porta ad un aumento del volume del sangue nei vasi della circolazione polmonare, i polmoni sono "inondati" di sangue, cioè, parzialmente entra negli alveoli, facendoli gonfiare e aderire. La velocità di circolazione del sangue nel letto venoso dei polmoni viene rallentata e la funzione di scambio gassoso viene disturbata.

A seconda delle capacità compensatorie dei capillari nel circolo ristretto di circolazione del sangue, la malattia può essere acuta, subacuta e cronica.
Nel processo acuto, c'è un rapido sviluppo dell'edema polmonare e dell'asma cardiaco.

Luminosi segni clinici di edema polmonare

Mancanza di respiro - una sensazione di mancanza d'aria, l'incapacità di fare un respiro profondo e l'aumento dei movimenti respiratori. La dispnea è un segno precoce della malattia, si osserva prima che compaiano i sintomi dell'insufficienza cardiaca. Nelle prime fasi dello sviluppo della malattia, è possibile rilevare la disfunzione della respirazione solo dopo uno sforzo fisico e negli stadi successivi della malattia si osserva in completo riposo. Il sintomo principale della patologia polmonare è la comparsa di mancanza di respiro in posizione prona e di notte.

Ma ci sono altri segni:

• Tosse. È spiegato da edema del tessuto polmonare (vasi dei bronchi e degli alveoli) e dall'irritazione del nervo ricorrente, tosse più spesso secca, a volte con scarsa espettorato.

• Respiro sibilante nei polmoni e nel crepitio. Il primo segno è sentito come una bolla piccola e media, il secondo - come una serie di clic caratteristici.
• Espansione del torace. È visivamente più largo che nelle persone sane.
• Ottusità del suono della percussione. Dal lato della sconfitta, è sordo e noioso.
• Il deterioramento della condizione generale. I pazienti hanno vertigini, debolezza, svenimento.

Per la clinica per l'asma cardiaca, sintomi come:

1. soffocamento, che si manifesta parossisticamente, è molto difficile inalare fino a quando il respiro si ferma;
2. cianosi del viso e delle estremità, si sviluppa rapidamente, il paziente diventa blu davanti ai suoi occhi;
3. debolezza generale, confusione.

Si possono osservare sintomi cardiaci: tachicardia e bradicardia, contrazioni aritmiche, aumento o diminuzione critica della pressione sanguigna.

Possibili complicazioni, tattiche di trattamento

Gli effetti del ristagno del sangue nella circolazione polmonare includono:

• indurimento, compattazione, necrosi del tessuto polmonare, di conseguenza - una violazione delle normali funzioni respiratorie;
• lo sviluppo di cambiamenti distrofici nel ventricolo destro, che è sotto pressione e si estende eccessivamente nel tempo, i suoi tessuti diventano più sottili;

• cambiamenti nei vasi del cuore a causa di una maggiore pressione nel circolo ristretto di circolazione sanguigna.

Il metodo di ricerca standard è a raggi X. Le immagini mostrano l'espansione dei confini del cuore e dei vasi sanguigni. Con gli ultrasuoni (ultrasuoni) sono chiaramente visibili aumentati volumi di sangue nel ventricolo sinistro. Nei polmoni, le radici dei bronchi sono dilatate, ci sono più blackout focali.

Il trattamento della malattia si basa sulla riduzione dello sforzo fisico, l'uso di glicosidi cardiaci, agenti che migliorano il metabolismo dei tessuti, farmaci che riducono la pressione e riducono il gonfiore. Per migliorare la funzione respiratoria usato Eufillina, adrenomimetici (stimolanti).

Gli interventi chirurgici sono indicati per il progressivo restringimento dell'orifizio atrioventricolare nel ventricolo sinistro e la stenosi delle valvole.