Infarto miocardico - grave malattia cardiaca

Recentemente, l'infarto del miocardio è diventato molto più giovane, e la ragione di questo è situazioni stressanti frequenti, stile di vita malsano e nutrizione inadeguata. Altri fattori possono anche influenzare il suo sviluppo, ad esempio, ipodynamia, abuso di alcool e nicotina, aterosclerosi, ipertensione. Cos'è questa malattia e come determinare l'infarto miocardico a casa?

Informazioni generali

L'infarto miocardico si verifica a causa di un insufficiente apporto di sangue cardiaco, che provoca la formazione di necrosi di una parte specifica del cuore. Questa è una condizione acuta che deriva dalla cardiopatia ischemica.

L'infarto miocardico si verifica sia negli uomini che nelle donne e colpisce la fascia di età di 55 anni. Non passa senza lasciare traccia e molto spesso porta a disfunzione cardiaca ea volte a morte. Per avere le conseguenze il più lievemente possibile, è necessario ai primi segnali di fornire correttamente il primo soccorso e chiamare un'ambulanza il prima possibile. La diagnosi di infarto del miocardio si verifica in un ospedale, ma è necessario tenere conto dei segni comuni in modo che possa essere facilmente riconosciuto a casa.

Segni di malattia

I pazienti sopravvissuti a infarto miocardico ricordano momenti dolorosi con orrore. Questa patologia acuta causa sintomi facili da riconoscere:

• sensazioni dolorose nella regione del cuore che non sono alleviate dal validolo e dalla nitroglicerina;
• il dolore nel periodo acuto stringe tutto il torace e assomiglia ad una intensa sensazione di bruciore;
• a differenza dell'angina, la pesantezza del torace non passa in uno stato di calma e l'accettazione di una posizione orizzontale;
• molto spesso i primi segnali compaiono dopo lo sforzo fisico o il disagio emotivo. Tuttavia, ci sono casi di sviluppare la malattia durante il riposo o il sonno;
• il dolore può aumentare e dare al braccio sinistro, alla spalla sinistra, alla scapola, nella zona tra le scapole (dietro lo sterno), nella mascella inferiore e nel collo;
• una persona prova ansia, paura, paura per la sua vita;
• durante un attacco, svenimento (perdita di coscienza a breve termine), nausea, vomito, pallore della pelle;
• violazione del cuore: polso intermittente, riempimento debole, aritmico;
• cambiamenti nel sistema respiratorio: mancanza di respiro, difficoltà a inspirare o espirare, arresto respiratorio a breve termine.

Classificazione della malattia

L'infarto miocardico, di regola, si sviluppa in uno scenario tipico. Tuttavia, nel 20% dei casi ha un modello di flusso diverso.

Infarto tipico

L'infarto miocardico classico ha cinque periodi:

1. Stato di preinfarto Non è sempre il caso ed è caratterizzato da frequenti attacchi di angina pectoris, che di volta in volta tormentano il paziente da parecchie ore a due o tre giorni ea volte settimane. Il dolore viene rapidamente rimosso con una compressa di nitroglicerina e passa in una posizione calma.
2. Il periodo di sviluppo acuto. In questa fase si sviluppa l'ischemia miocardica, che forma un'area necrotica. La durata del periodo va da mezz'ora a diverse ore. Il paziente avverte il dolore acuto del pugnale, che causa un senso di paura della morte. Il sudore freddo appare sul viso e sul corpo, si nota il pallore della pelle.
3. Periodo acuto. Si verifica immediatamente dopo la formazione di necrosi dell'una o dell'altra parte del cuore. Dura fino alla decomposizione enzimatica dell'area interessata. Durata da diversi giorni a una settimana. Le condizioni del paziente sono gravi o moderate, c'è ipertensione, insufficienza cardiovascolare.
4. Fase subacuta. Diventa più facile per il paziente, la pressione ritorna normale, ma a volte mancano fiato corto e aritmia. Il dolore al cuore scompare.
5. La fase post-infartuale è caratterizzata dalla scomparsa di tutti i sintomi del "cuore" dovuti all'adattamento dell'organismo alla nuova struttura del cuore. In questa fase si verificano cicatrici.

Infarto miocardico atipico Come definirlo?

L'infarto miocardico, che è atipico, comporta una minaccia, perché a causa dell'assenza del decorso classico della malattia è difficile riconoscerlo e trattarlo tempestivamente. La forma atipica procede nello stesso modo di quella ordinaria, tuttavia è caratterizzata dal fatto che nel periodo più acuto il dolore non si verifica e c'è un sintomo sfocato. Il paziente, nel frattempo, soffre di un infarto "in piedi", che aggrava ulteriormente lo sviluppo della patologia.

Caratteristiche caratteristiche della forma atipica:

• non ci sono dolori al cuore o la loro intensità non è espressa. Il paziente può provare disagio o formicolio al braccio sinistro, alla spalla, dietro lo sterno. A volte il centro del dolore si trova nella zona dello stomaco, così spesso l'infarto miocardico atipico viene preso per l'aggravamento della gastrite;
• cambiamento della frequenza cardiaca;
• grave tosse asmatica, a volte reminescenza della bronchite;
• mancanza di respiro, debolezza muscolare.

Secondo le statistiche, la maggior parte dei decessi si verifica nelle prime ore e nei giorni successivi all'insorgenza dei sintomi più acuti. Infarto miocardico - una malattia pericolosa che colpisce in modo significativo la salute umana.

Come determinare un attacco di cuore: sintomi, diagnosi

L'infarto miocardico o la necrosi muscolare cardiaca è una patologia coronarica acuta che richiede un intervento medico immediato. La base di questa condizione è l'emergere di una netta discrepanza tra le esigenze nutritive del muscolo cardiaco e dell'ossigeno, la velocità della loro consegna. Un infarto, i sintomi e i primi segni di cui tutti devono sapere, è una condizione estremamente pericolosa. Con una diagnosi tardiva della necrosi del muscolo cardiaco può essere fatale.

Attacco di cuore: sintomi, primi segni

La principale manifestazione clinica di infarto miocardico acuto è un attacco di dolore acuto, localizzato nella metà sinistra del torace. Gli attacchi possono variare nella loro intensità - dal dolore insopportabile, al leggero fastidio al torace. Oltre all'intensità della sindrome del dolore, la localizzazione accurata, la durata del dolore e la sua irradiazione (dove il dolore "dà") sono importanti.

I seguenti segni aiuteranno a sospettare un infarto del muscolo cardiaco e aiuteranno in modo tempestivo per aiutare:

• durata del dolore nella metà sinistra del torace o dietro lo sterno per più di 20 minuti;
• irradiazione nel braccio sinistro, mandibola, schiena, addome superiore;
• l'inefficacia dell'assunzione di nitroglicerina;
• cambiamento nell'intensità dell'inalazione, la rotazione del torace non influenza l'intensità della sindrome del dolore;
• un attacco di dolore è accompagnato da sudorazione, sensazione di paura, agitazione mentale;
• possono verificarsi attacchi di vomito e nausea;

Con il dolore prolungato, è importante scoprire quanto dura più di 20 minuti. Se il dolore dura per ore o giorni, allora la connessione con una violazione acuta della circolazione sanguigna del cuore è discutibile. Se il dolore è associato a tosse o respiro profondo, si può assumere la patologia della pleura.

Come determinare un attacco di cuore

Per la prognosi del recupero dall'infarto del miocardio, la velocità di fornire cure mediche qualificate e la sua adeguatezza gioca un ruolo di primo piano. È importante non solo conoscere i sintomi dell'attacco cardiaco, ma anche essere in grado di esaminare il paziente per determinare la gravità dei disturbi emodinamici. Con un forte dolore al petto e un sospetto danno al muscolo cardiaco, un esame superficiale del paziente può rivelare:

• pelle chiara, fredda al tatto, spesso determinata dalla sudorazione;
• frequenza respiratoria superiore a 18 al minuto, mancanza di respiro, possibile tosse - segno prognostico sfavorevole;
• diminuzione o aumento della pressione vascolare;
• aumento della frequenza cardiaca, disturbi del ritmo cardiaco;

Se sospetti un infarto miocardico acuto, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza. Un colpo ECG in tempo ti consentirà di confermare o rifiutare la diagnosi e fornire cure mediche specialistiche.

Come diagnosticare un attacco di cuore

Per diagnosticare un infarto, i disturbi del dolore al petto da soli non sono sufficienti. La diagnosi di patologia coronarica si basa su diverse fasi principali:

1. chiarimento dei reclami, loro dettagli precisi;
2. raccolta della storia della malattia, delucidazione della comorbidità;
3. esame generale con presenza o assenza di segni di alterata dinamica emodinamica, ristagno polmonare. Questa voce include la misurazione della pressione vascolare, della frequenza cardiaca, della frequenza respiratoria, del grado di saturazione dell'ossigeno nel sangue, dell'auscultazione del cuore e dei polmoni, la rilevazione di edema alla periferia;
4. condurre un elettrocardiogramma su una base di emergenza. Sul cardiogramma si può notare la comparsa di denti patologici, un cambiamento nella parte del segmento ST (la sua ascesa o depressione);
5. diagnosi di laboratorio (determinazione di specifici marcatori di danno cardiaco nel sangue).

Se necessario, ecografia del cuore, radiografia dei polmoni (per escludere edema polmonare, versamento di pleurite).

Diagnosi di infarto del miocardio da sangue

La diagnostica biochimica della sindrome coronarica viene effettuata valutando il livello e la dinamica dell'attività di enzimi specifici: CK totale, MB CK, Troponina e Mioglobina. Per ognuno dei marcatori sopra elencati, si dovrebbe tracciare il seguente modello (rispetto alla norma):

• crescita rispetto alla prima misurazione;
• ulteriore crescita con attività di punta;
• diminuzione dell'attività dopo il valore di picco;
• raggiungere un livello normale.

Qualsiasi aumento dell'attività dei marker di danno cardiaco indica un'alta probabilità di presenza di necrosi nel muscolo cardiaco.

Ciascuno dei marcatori elencati ha le sue dinamiche e il tempo di apparizione, che devono essere presi in considerazione durante la diagnosi. Il livello di mioglobina e di troponina I aumenta prima, quindi la troponina T ed entrambi i tipi di aumento di CPK.

Diagnosi di infarto miocardico su ECG

ECG - il principale metodo di diagnosi strumentale delle malattie cardiache, utilizzato in tutte le situazioni cliniche. La gravità delle variazioni dell'ECG dipende principalmente dal grado di alterazione del flusso sanguigno (occlusione) nei vasi sanguigni del cuore.

In caso di lesione non occlusiva (il flusso sanguigno non è completamente bloccato), la depressione (riduzione) del segmento ST si verifica in più derivazioni e la formazione di un'onda T negativa.

Con la completa sovrapposizione del lume dei grandi vasi si ha la comparsa di denti a T alti e appuntiti, che passano nell'ascesa del segmento ST ("curva monofasica"). Questo stadio di cambiamenti corrisponde al concetto di "ora d'oro" quando, durante un'adeguata terapia, con il ripristino del flusso sanguigno, si può normalizzare un quadro ECG.

La formazione di sintomi specifici di infarto - i denti patologici (Q), di regola, non succede immediatamente, ma dopo alcune ore.

È possibile vivere una vita piena dopo un attacco di cuore, leggere in questo articolo.

Come riconoscere l'infarto del miocardio

Come riconoscere i sintomi dell'infarto del miocardio

I sintomi di infarto miocardico si sviluppano a seguito di un'improvvisa interruzione dell'afflusso di sangue al muscolo cardiaco, a seguito del quale si sviluppa la necrosi. L'infarto miocardico è una delle forme di cardiopatia ischemica.

Nello sviluppo dell'infarto, i fattori più importanti sono il blocco dei vasi coronarici cardiaci con un coagulo di sangue, che porta alla formazione di grandi foci di necrosi muscolare (necrosi), nonché il restringimento dei vasi cardiaci a causa della formazione di placche aterosclerotiche.

Se il restringimento del lume delle arterie coronarie è molto diffuso (due o più arterie sono coinvolte nel processo), se la miocardiosclerosi è già presente, si sviluppa microinfiammazione. I suoi sintomi sono meno pronunciati della lesione comune. Sebbene si tratti di un microinfarto, può portare alle stesse complicazioni e conseguenze che si sviluppano con necrosi di grande focale.

Sintomi di infarto del miocardio

All'inizio della malattia, i pazienti lamentano dolore toracico grave e prolungato. Questa è una versione classica della localizzazione del dolore. Il dolore persiste per diverse ore e non scompare dopo l'assunzione di nitrati. Ci sono altre opzioni per la localizzazione del dolore, per esempio, può apparire nello stomaco (variante gastralgica o addominale), nella regione epigastrica con concomitante mancanza di respiro (variante asmatica). Il dolore può essere dato nella parte posteriore, collo, braccio. Spesso, il dolore acuto è così grave che si verifica uno shock cardiogeno, con insufficienza ventricolare sinistra ed edema polmonare. Il solito ritmo del cuore è spesso disturbato, il battito del cuore si accelera e la pressione arteriosa al contrario diminuisce. Se si verifica fibrillazione ventricolare, può verificarsi morte clinica.

Se nelle prime ore dopo l'incidente si registrano aritmie ventricolari ectopiche sul cardiogramma, ciò può indicare il ripristino della pervietà dell'arteria coronaria del cuore.

Oltre al dolore cardiaco, i sintomi iniziali di un attacco di cuore sono l'alta pressione, che, con il sollievo del dolore, di solito scompare, il battito cardiaco accelerato, un aumento della temperatura corporea a subfebrilare. La temperatura rimane elevata a tre o quattro giorni. Nel sangue, il numero di leucociti aumenta, l'ESR aumenta e il livello di scorie azotate aumenta (non si dovrebbe prendere questo sintomo come un infarto acuto urinario). Questi sono tutti segni di una reazione infiammatoria. Durante le prime ore, si osserva la crescita degli enzimi: creatina chinasi, ALT, AST, LDH.

Sul cardiogramma, l'immagine dell'infarto è caratterizzata dall'aumento del segmento ST, un'ampia onda Q, l'aspetto del complesso QS ventricolare in quei conduttori in cui si è verificata una necrosi miocardica. Per una diagnosi più accurata, specialmente con infarti ripetuti, è necessario rimuovere una serie di cardiogrammi.

Se c'è stato un microinfarto, i sintomi spesso non sono così pronunciati e il dolore potrebbe non essere così intenso. Una persona può spostarlo "in piedi" o prenderlo per un attacco di angina, quindi viene rilevato accidentalmente su un ECG. I sintomi di infarto con piccole lesioni focali sono di solito osservati in persone con molto tempo a soffrire di angina o cardiosclerosi. Nei casi in cui si verifica nelle fasi iniziali della malattia coronarica, il microinfarto è come un precursore di un esteso danno transmurale.

Nei primi giorni del paziente può essere troppo euforico, forse la ricorrenza del dolore nel cuore, la comparsa di aritmia ed extrasistole.

Come complicazione, si possono sviluppare aneurisma della parete cardiaca o dell'aorta, insufficienza cardiaca ed edema polmonare, embolia con coaguli di sangue degli organi e degli arti.

La terapia per l'infarto deve essere eseguita in ospedale. I casi gravi sono trattati in terapia intensiva. Nitrati nominati sotto forma di infusione endovenosa, eparina in grandi dosi, analgesici. Applicare una miscela polarizzante contenente potassio, beta-bloccanti, inalazione di ossigeno. Il paziente deve rispettare il riposo a letto ed essere protetto al massimo dallo stress e dalla tensione eccessiva.

Come riconoscere l'infarto del miocardio

Come riconoscere l'infarto del miocardio

Il dolore nel cuore spesso non ha nulla a che fare con il cuore stesso. Ad esempio, possono essere causati da osteocondrosi o nevralgia intercostale. Un attacco di cuore è molto spesso solo una conseguenza della lesione vascolare aterosclerotica, che può svilupparsi per più di dodici anni. All'inizio della malattia, la placca aterosclerotica ha l'aspetto di una pellicola sottile sulla superficie interna del vaso e non interferisce con il movimento del sangue verso il muscolo cardiaco. Successivamente, la dimensione della placca aumenta e il lume della nave diventa sempre meno. Solo quando la placca aterosclerotica occupa 3/4 del diametro interno della nave, compaiono sintomi di stenocardia.

Una persona inizia ad avere una sensazione di disagio, pesantezza, dolore dietro lo sterno, specialmente durante la camminata veloce o lo sforzo fisico. È caratteristico che quando il carico diminuisce, ad esempio, se si va più lentamente o si arresta completamente, il dolore in pochi minuti diminuisce e scompare. Spesso il dolore non si avverte nel torace, ma nel braccio, nella schiena o persino nella mascella inferiore. Potrebbe sembrare che non sia assolutamente collegato al cuore. Non farti ingannare da questo. Se noti che il dolore al petto aumenta con lo sforzo e ti costringe a smettere di lavorare, questo è molto probabilmente un segnale serio. Nel prossimo futuro, è necessario vedere un cardiologo, dal momento che l'angina precede spesso un attacco di cuore.

Il sintomo principale dell'infarto miocardico è il dolore, simile al dolore nell'angina, ma più grave e prolungato. Con un attacco di cuore, appare improvvisamente, non necessariamente associato all'attività fisica e non passa a riposo. L'attacco può durare più di 10 minuti e l'assunzione di compresse di nitroglicerina non sempre allevia la condizione. Oltre al dolore, una persona può sentirsi nausea, soffocamento, vertigini. Possibile perdita di coscienza. In nessun caso si dovrebbe cercare di "sopportare" questi sintomi. Ritardare in tale situazione è pericoloso. È necessario chiamare un'ambulanza il prima possibile.

Fino a quando i medici sono arrivati

Sentendo il dolore dietro lo sterno, è necessario interrompere tutte le attività attive, sedersi, appoggiarsi allo schienale di una sedia o di una sedia. Se il dolore non scompare entro 4-5 minuti, una compressa di nitroglicerina deve essere posta sotto la lingua e attendere che si sciolga completamente. La nitroglicerina penetra rapidamente attraverso la mucosa della cavità orale e quasi istantaneamente entra nel sangue. Ricorda che l'assunzione di nitroglicerina, soprattutto per la prima volta, può essere accompagnata da una forte diminuzione della pressione sanguigna e mal di testa. Se la prima pillola non ha portato sollievo e il dolore non arriva alla fine, puoi prendere un'altra pillola, ma non prima di 5-6 minuti. Non è auspicabile assumere più di 5 compresse nell'arco di un'ora. Se hai la pressione alta, non cercare di abbassare te stesso. Anche se di solito si assumono farmaci per ridurre la pressione, ora è meglio astenersi dall'utilizzarli: è possibile che la nitroglicerina sia sufficiente. Inoltre, puoi masticare una mezza compressa di aspirina normale.

Spesso lo sviluppo dell'infarto del miocardio è accompagnato da un senso di paura, ansia e persino panico. L'uomo inizia nervosamente a correre per la stanza, agitandosi. Per fare questo è altamente indesiderabile. In questo caso, le azioni più corrette sono di calmarsi, prendere nitroglicerina e chiamare un medico. Se i nervi continuano a passare, bevi 30-40 gocce di valocordin e siediti tranquillamente fino all'arrivo del medico. Ma ritardare la chiamata "ambulanza" è impossibile. Infatti, secondo le statistiche, circa la metà dei pazienti morti per un attacco cardiaco muore prima che il medico li veda, e questo è dovuto alle peculiarità di questa malattia. Il momento ideale per fornire assistenza medica sono i primi 40 minuti.

L'infarto del miocardio può verificarsi dal blu

Spesso, l'infarto miocardico è spesso il primo sintomo di aterosclerosi che si sviluppa a lungo nelle navi. L'uomo si sentiva grande, niente male e improvvisamente un infarto. A volte anche una visita medica non è in grado di riconoscere il disastro imminente. Pertanto, è particolarmente importante prendere in considerazione i cosiddetti fattori di rischio per l'infarto miocardico. Possiamo influenzarne alcuni, ma non alcuni. Ad esempio, il sesso, l'età e l'ereditarietà di una persona non possono essere modificati. È noto che le donne sono meno suscettibili allo sviluppo di malattie cardiovascolari, ma solo fino alla menopausa. Con l'inizio della menopausa, il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari aumenta drammaticamente, specialmente in combinazione con altri fattori di rischio.

Lo sviluppo di infarto miocardico contribuisce a malattie come ipertensione, diabete, colesterolo alto nel sangue, sovrappeso. I fattori di rischio che possiamo influenzare includono il fumo, uno stile di vita sedentario, uno stress emotivo eccessivo e, ovviamente, una dieta non sana.

Prevenire l'infarto del miocardio, in primo luogo, è eliminare questi fattori. È utile monitorare il livello di colesterolo nel sangue e seguire le raccomandazioni del cardiologo. Ad esempio, la sostituzione nella dieta degli animali per i grassi di origine vegetale porta ad una marcata riduzione del rischio di infarto. In generale, se conduci uno stile di vita sano, molti problemi possono essere evitati.

Gruppo di rischio infarto miocardico e kit di pronto soccorso

Particolarmente attento allo stato del tuo cuore devi essere quello che soffre di ipertensione, obesità, diabete. Tutte le persone con più di 60 anni, coloro che hanno avuto un infarto miocardico iniziale nella famiglia e tutti coloro che hanno livelli elevati di colesterolo nel sangue. Se si appartiene ad almeno una di queste popolazioni, è necessario avere nitroglicerina e valocordin nel kit di pronto soccorso domestico. Non fa male avere una casa e un misuratore di pressione sanguigna. Inoltre, è ora possibile acquistare un trasmettitore elettrocardiografo portatile. Questo dispositivo estremamente facile da gestire, delle dimensioni di un pacchetto di sigarette, consente di registrare l'ECG al momento dell'attacco. L'ECG registrato utilizzando qualsiasi dispositivo telefonico viene trasmesso a un centro medico specializzato, i cui medici in "tempo reale" capiranno la situazione e forniranno le raccomandazioni appropriate. A causa di ciò, il tempo trascorso tra la malattia e la sua valutazione qualificata è ridotto da alcune ore a 2-3 minuti.

Dalla conversazione con Cand. miele. Dottore di ricerca, cardiologo, primario del centro medico Cardio-Scan di Mosca Nina Andreevna Sysoyeva.

Infarto miocardico come sospettare e cosa fare

Infarto miocardico (MI) è una condizione in cui il tessuto del muscolo cardiaco inizia a morire lentamente - necrotizzare. È la causa più frequente di morte non solo nel nostro paese, ma anche in molti paesi del mondo.

L'ultima volta che ho scritto su questa condizione come angina. che sorge a causa dell'incompatibilità della richiesta e della consegna di ossigeno al cuore, che come risultato causa dolore.

Un attacco cardiaco è la cessazione completa del rilascio di ossigeno in una parte del cuore, che è collegata al blocco completo del lume dell'arteria che alimenta il muscolo cardiaco, il miocardio. Molto spesso questo è dovuto alla rottura della placca aterosclerotica. che porta alla rapida formazione di un coagulo di sangue e la sovrapposizione del flusso sanguigno alla regione miocardica.

Segni di infarto: primi sintomi, complicanze, caratteristiche della manifestazione negli uomini e nelle donne

I segni di un infarto appaiono rapidamente, quindi se non si forniscono tempestivamente il primo soccorso, la probabilità di morte aumenta più volte. Già nei primi minuti è auspicabile adottare misure che riducano il rischio di complicazioni a breve e lungo termine. Ma per questo è necessario essere in grado di riconoscere i segni di un infarto in un paziente.

Come riconoscere un attacco di cuore

L'infarto miocardico è chiamato necrosi (morte di cellule e tessuti) del muscolo cardiaco, causata da disturbi circolatori acuti. Questo è un processo acuto che si sviluppa e si sviluppa rapidamente. I primi sintomi di un infarto appaiono improvvisamente, questi includono:

• dolore toracico acuto che brucia nella scapola sinistra, spalla, braccio, mascella, a volte nell'addome o nel perineo. Essendo sorto, il dolore non si attenua e non viene rimosso dagli antidolorifici convenzionali (vengono rimossi dagli analgesici narcotici in ospedale). Il paziente tiene il suo cuore, può immediatamente indebolirsi, cadere;
• interruzioni dell'attività cardiaca - aritmie e fibrillazione atriale. Il paziente lamenta una sensazione di lavoro cardiaco irregolare, un battito cardiaco irregolare. Un sintomo comune è una sensazione di insufficienza cardiaca, che è accompagnata da una forte paura;
• pallore della pelle, sudore freddo appiccicoso;
• insufficienza cardiaca - di solito si sviluppa entro poche ore dopo l'inizio di un attacco, e talvolta anche più velocemente, si manifesta con mancanza di respiro, cianosi della pelle.

Sono anche possibili sintomi non specifici, come un aumento della pressione sanguigna, debolezza, perdita di coscienza e respirazione intermittente. Questi stessi segni possono essere precursori del futuro danno miocardico.

Con l'infarto miocardico, il paziente lamenta un improvviso dolore nella zona del cuore e dietro lo sterno, una palpabile rottura del cuore.

Va tenuto presente che nei pazienti con diabete mellito esiste una forma pericolosa e indolore della malattia. In questo caso, il paziente non avverte dolore, ma disagio nella regione del cuore.

Come distinguere un infarto da un ictus

A volte le persone, descrivendo il loro problema durante una chiamata in ambulanza, trovano difficile distinguere un infarto miocardico da un ictus. A volte vengono fuorviati da ciò che l'ictus ischemico viene chiamato infarto cerebrale. È importante distinguere i processi patologici l'uno dall'altro nella fase iniziale, perché il trattamento e il primo soccorso per loro sono completamente diversi. L'ictus è una violazione della circolazione sanguigna del cervello, con mal di testa, debolezza degli arti, paralisi, intorpidimento facciale e paralisi dei muscoli facciali, difficoltà con la parola. Con l'infarto miocardico, il paziente lamenta un improvviso dolore nella zona del cuore e dietro lo sterno, una palpabile rottura del cuore. Denunce di dolore alla testa, intorpidimento e altri segni di ictus, non mostra.

Come determinare l'infarto in donne e uomini

A seconda del sesso, le manifestazioni di un attacco di cuore possono differire leggermente. Il fatto è che donne e uomini hanno diverse soglie del dolore, ormoni e resistenza naturale dell'organismo, quindi anche la velocità e la completezza della reazione alla patologia sono diverse. Le differenze sono anche associate con le peculiarità del lavoro di uomini e donne, nonché con una maggiore prevalenza di cattive abitudini tra gli uomini.

Statisticamente, gli uomini sono malati più spesso delle donne. Anche l'età della manifestazione della malattia è diversa: per gli uomini, il punteggio critico è di 40 anni. Per le donne, questa cifra è di 50 anni. Il più alto rischio di infarto tra la popolazione è fissato negli uomini di età superiore ai 60 anni.

Negli uomini, i primi segni di infarto appaiono più veloci e altri sintomi appaiono più forti. Di regola, hanno un quadro clinico classico della malattia.

La principale complicazione di un attacco di cuore è la comparsa di insufficienza cardiaca nel paziente e, di conseguenza, mancanza di respiro, edema polmonare, edema delle estremità, tosse improduttiva e disturbi della conduzione cardiaca.

Un attacco cardiaco nelle donne spesso procede più di nascosto, manifestato da dolore lancinante nell'addome, debolezza, aritmie temporanee, ma questo non lo rende meno pericoloso. A causa della ricerca tardiva di assistenza medica, le donne sono a più alto rischio di sviluppare complicanze.

Diagnosi di infarto e sue complicanze

La diagnosi finale di "infarto miocardico" non è fatta dai primi sintomi, ma dai risultati di una visita medica. La diagnostica inizia nel carrello dell'ambulanza: viene eseguito un ECG. In base ai dati ottenuti, è possibile determinare il grado di danno miocardico diagnostando uno dei quattro stadi, ognuno dei quali ha le sue manifestazioni sul cardiogramma. Il trattamento e la prognosi dipendono da questo.

Altri due studi informativi sono eseguiti in ospedale - ecocardiografia e analisi del sangue biochimica. EchoCG mostra in dettaglio il punto focale della necrosi, le sue dimensioni, la profondità della lesione del muscolo cardiaco, la posizione dei vasi di alimentazione, la loro condizione e lo stato dei tessuti circostanti. L'analisi biochimica del sangue è necessaria per la rilevazione di speciali frazioni proteiche che vengono rilasciate durante la scomposizione delle cellule miocardiche - proteine ​​cardiotropiche (MV-CPK, LDG1, LDG5, troponina). Questo è un metodo rapido per confermare la diagnosi - il risultato può essere ottenuto in un'ora. Inoltre, il contenuto proteico della fase attiva dell'infiammazione (proteina C-reattiva) viene giudicato sull'attività dei processi infiammatori.

Se le improvvise manifestazioni della malattia vengono eliminate, il paziente si trova in ospedale sotto la supervisione dei medici, questo non significa che sia già in buona salute. L'attacco di cuore è pericoloso a causa delle sue complicazioni tardive.

In connessione con la morte del tessuto muscolare e la comparsa di una cicatrice del tessuto connettivo sul cuore, l'area interessata non tornerà più a svolgere le sue funzioni. La principale complicazione di un attacco di cuore è la comparsa di insufficienza cardiaca nel paziente e, di conseguenza, mancanza di respiro, edema polmonare, edema delle estremità, tosse improduttiva e disturbi della conduzione cardiaca.

Negli uomini, i primi segni di infarto appaiono più veloci e altri sintomi appaiono più forti. Di regola, hanno un quadro clinico classico della malattia.

Il processo infiammatorio può diffondersi ad altre membrane del cuore. Con una grande quantità di cicatrici, la parete del cuore diventa più sottile, dopo di che può rompersi sotto determinati carichi.

Spesso a causa del deterioramento della circolazione sanguigna e del ristagno, si verificano complicanze tromboemboliche. Un problema comune è lo shock cardiogeno, che può svilupparsi anche nella fase iniziale della malattia. Negli stadi successivi si verifica la sindrome da riperfusione, che è associata all'ingresso di sangue ossigenato nei tessuti necrotici. L'ultima, ma una delle complicazioni più pericolose è la sindrome di Dressler - la risposta autoimmune del corpo alle sue stesse proteine ​​difettose.

Pronto soccorso per infarto miocardico

All'occorrenza dei primi segni di infarto, è necessario iniziare immediatamente il primo soccorso al paziente. Da azioni verificate dipende dalla sua sopravvivenza. L'algoritmo è il seguente:

1. Chiama un'ambulanza. Per quanto riguarda l'assistenza qualificata non fornita al paziente sul posto, richiede un ricovero immediato, una diagnosi completa del cuore, l'introduzione di un analgesico narcotico per ridurre il dolore e prevenire lo shock. A casa, senza un medico e attrezzature speciali tutto questo non funzionerà.
2. Il paziente è seduto, calmo. Rimuovere gli indumenti in eccesso, chiudere sbottonato, in modo che una persona possa respirare più liberamente. Al chiuso tutte le finestre aperte. L'obiettivo principale è aumentare la quantità di ossigeno che va alle cellule affamate del cuore.
3. Se il paziente sta assumendo farmaci per l'angina, allora è necessario dargli una compressa di nitroglicerina sotto la lingua. Espandono i vasi coronarici - le arterie che alimentano il cuore. Devi sapere se una persona è allergica all'aspirina. In sua assenza, è possibile somministrare fino a 300 mg di questo farmaco. Qualsiasi sostanza sedativa (sedativa) di origine naturale può essere utilizzata per alleviare lo stress.
4. È necessario essere vicini al paziente prima che arrivi l'ambulanza. Se un'ambulanza non può arrivare rapidamente per qualsiasi motivo, puoi portare la persona in ospedale da sola, in auto.

Se c'è un arresto cardiaco, è necessario iniziare con urgenza la rianimazione cardiopolmonare ed eseguirlo prima dell'arrivo di un'ambulanza o fino alla ripresa dell'attività cardiaca.

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Come determinare un attacco di cuore a casa

L'infarto miocardico è oggi una delle principali cause di morte per malattie cardiache. Questa malattia si verifica quando l'afflusso di sangue a una parte del muscolo cardiaco si ferma e, di conseguenza, questa parte del cuore smette di contrarsi e muore. In altre parole, l'infarto è una forma acuta di malattia coronarica, la cui causa principale è l'ostruzione dell'arteria coronarica cardiaca, che può essere il risultato di una rottura di un coagulo di sangue o di una placca aterosclerotica.

Cause di infarto miocardico.

Lo sviluppo di questa malattia contribuisce a:

• ipertensione;
• aterosclerosi;
• cambiamenti nella coagulazione del sangue;
• stress emotivo, combinato con fisico;
• vasospasmo (specialmente durante lo stress);
• abuso di alcool e fumo;
• diabete e altri disturbi metabolici; malattie;
• emotivamente intenso, stile di vita sedentario;
• obesità e nutrizione in eccesso;
• apnea ostruttiva del sonno e russamento;
• predisposizione genetica;
• violazione del metabolismo dei grassi, ecc.

Come scoprire l'attacco di cuore dai sintomi

I segni più caratteristici dell'infarto del miocardio sono:

• forte dolore, che è accompagnato da una sensazione di paura e ansia infondate;
• dolore prolungato che non può essere alleviato anche con l'assunzione di farmaci vasodilatatori; persiste anche a riposo;
• spesso il dolore è accompagnato da nausea, aumento della sudorazione, debolezza generale, vomito, vertigini;
• un terzo dei pazienti con questa diagnosi ha segni di difficoltà respiratoria, a causa di interruzioni nel lavoro del sistema cardiovascolare;
• nelle persone anziane può verificarsi perdita di coscienza.

È importante sapere che un infarto si verifica nel 15-20% dei casi senza dolore. Molto spesso, questo è il segno distintivo di una combinazione di infarto miocardico indolore con diabete mellito, poiché un aumento dei livelli di zucchero nel sangue ha un effetto devastante sulle terminazioni nervose, che può portare a una sensazione di dolore opaco.

Come conoscere l'infarto nelle donne.

Una delle caratteristiche del decorso dell'infarto miocardico nelle donne è una sensazione di bruciore e spremitura al petto, oltre all'assenza di un caratteristico dolore cardiaco. Tipici sintomi femminili possono essere anche: mal di stomaco, vomito, nausea, affaticamento, mancanza di respiro.

Quando l'area del muscolo cardiaco, a causa di un blocco dell'arteria coronaria, smette di ricevere ossigeno, inizia la morte dell'area interessata dall'infarto. La velocità della morte del muscolo dipende dal grado di carico sul cuore, quindi in questa fase il compito principale è il riposo massimo.

Cosa dovrebbe essere fatto immediatamente se ci sono segni di infarto?

Sdraiarsi o sedersi in modo da evitare il più possibile lo stress fisico;

prendere una compressa di nitroglicerina;

assumere l'aspirina (se il paziente non soffre di gastrite, ulcera peptica e non vi è alcuna reazione allergica a questo medicinale).

Cosa fare ai parenti e come apprendere un infarto.

Chiamare immediatamente una squadra di ambulanza cardiologica;

misurare la pressione sanguigna, se possibile;

dare al paziente un sedativo (gocce di valeriana, motherwort, biancospino);

assicurati che la persona sia in posizione seduta o sdraiata, prestando particolare attenzione al fatto che la compressa di nitroglicerina riduce notevolmente la pressione, pertanto, quando si alza dal letto, c'è il rischio di forti capogiri.

Come prevenire un attacco di cuore

Per prevenire questa grave malattia, tutte le donne dopo 40 anni e gli uomini dopo 35 anni devono sottoporsi a un esame preventivo. Questo ti aiuterà a proteggerti da molte malattie cardiovascolari, incluso l'infarto del miocardio.

Come si può sospettare l'infarto miocardico?

Se una persona soffre di angina, ha spesso dolore dietro lo sterno (al centro del torace). L'angina pectoris è considerata una condizione pre-infartuale che può accadere in qualsiasi momento, ma potrebbe non accadere mai. Pertanto, per distinguere un attacco di angina da un attacco di cuore, è necessario conoscere alcune delle caratteristiche.

• Il dolore è di diversi ordini di grandezza più forte di quello con l'angina. Una persona può perdere conoscenza dalla sua forza. Ci sono così tanti confronti tra questo dolore, che sono stati descritti da persone che hanno avuto MI
• Frequenti attacchi di dolore con una durata (anche non molto forte) di oltre 30 minuti.
• Spesso, tali dolori sono accompagnati da grave debolezza, sudorazione, calo della pressione sanguigna e mancanza di respiro.
• Una persona ha paura della morte. ed è molto eccitato.
• Ma in alcuni casi, l'MI scorre sotto varie maschere di un quadro clinico non tipico.

Come determinare che questo è esattamente un infarto del miocardio?

Prima di tutto, questo è il quadro clinico sopra descritto, ma per dimostrare che è necessario rimuovere l'ECG e prelevare il sangue per l'analisi, per rilevare l'attività di specifici enzimi. Un ECG può essere preso da un medico di ambulanza e, se ci sono cambiamenti nella direzione di un attacco di cuore, procedere al ricovero immediato del paziente.

Cosa fare prima dell'arrivo dell'ambulanza, se sospetti un infarto?

2. Adagiare, calmare e sbottonare i vestiti, nonché fornire aria fresca, ad esempio, aprire una finestra o dare un cuscino di ossigeno se ne avete uno. Per la sedazione, è possibile utilizzare i sedativi: tintura di motherwort, valeriana.

3. Le persone con angina dovrebbero sempre avere nitroglicerina con loro, che usano in un attacco. Quindi, con un possibile attacco cardiaco, somministrare una compressa di nitroglicerina (0,5 mg) sotto la lingua, se si tratta di uno spray, quindi una dose di spray. Se non è stato d'aiuto, dopo 5 minuti (spray dopo 3 minuti) puoi dare un'altra pillola. Se non ha aiutato di nuovo, poi un altro dopo 5 minuti. A questo punto, è necessario monitorare la pressione sanguigna (BP), in modo che non scenda al di sotto di 90/60 mm Hg. Art.

5. Se c'è un anapril (propranololo), allora deve essere somministrato sotto la lingua, una volta 1 compressa (se l'impulso non è inferiore a 50 battiti al minuto e la pressione sanguigna non è inferiore a 90/60 mm Hg. Art.).

Certo, sarebbe bello dare un antidolorifico prima dell'ambulanza, ma i soliti rimedi dolorosi qui, purtroppo, non aiuteranno.

Cari lettori, se fate ciò che è elencato sopra prima dell'arrivo di un'ambulanza, allora potete effettivamente salvare la vita di una persona e le probabilità che sopravviverà saranno maggiori. Ma è necessario, quando arriva l'ambulanza, dire al medico di tutte le medicine che hai dato al paziente. Non dimenticare di seguire il polso e la pressione sanguigna!

Quali sono le previsioni per una persona che ha ancora un infarto miocardico?

In primo luogo, la prognosi dipende dal tipo di infarto. Può essere esteso o microinfarto. Dipende dal livello dell'arteria coronaria che alimenta il cuore, la nave è stata completamente bloccata e quale area del miocardio è rimasta senza energia.

In secondo luogo, tutto dipende dal tempo trascorso dall'esordio dell'attacco e dalla fornitura di un'adeguata assistenza al paziente. Perché, sfortunatamente, molte persone con lo scoppio di infarto miocardico non vengono portate all'ospedale.

In terzo luogo, fornendo il pronto soccorso corretto che è stato elencato sopra, si può guadagnare un po 'di tempo e ritardare la progressione della necrosi del muscolo cardiaco. E, di conseguenza, migliorare la previsione.

Oltre a tutto ciò, la prognosi dipenderà dal fatto che si sviluppino complicanze:

• Insufficienza cardiaca acuta
• Edema polmonare
• Gravi disturbi del ritmo e della conduzione
• Pausa cardiaca
• Tromboembolismo dell'arteria polmonare (PE)
• Shock cardiogeno

Se c'è qualche complicazione, è possibile un risultato sfavorevole.

L'aiuto più efficace per l'infarto miocardico consiste nell'eseguire la rivascolarizzazione chirurgica per le prime 6 ore (ripristino della pervietà dell'arteria coronaria) o nella terapia trombolitica (dissoluzione di un coagulo di sangue che ostruisce il lume del vaso). Ma non è sempre possibile farlo. Poiché spesso è troppo tardi, perché dopo 6 ore è già inefficace. Ci possono essere controindicazioni e a causa di possibili effetti collaterali gravi la trombolisi non viene eseguita. Inoltre, i farmaci per questa procedura sono molto costosi e non esiste in tutti gli ospedali.

L'infarto miocardico rimane uno dei principali problemi di cardiologia nel nostro paese, a causa dell'alta mortalità.

Osserva l'infarto del miocardio durante il trasferimento di Live Great!

Le malattie cardiache diventano "più giovani" ogni anno, e se prima di un attacco di cuore poteva accadere solo in una persona anziana o in un paziente con una malattia congenita, oggi un attacco inaspettato è sempre più infestato dai giovani. Per fornire assistenza tempestiva, è necessario sapere come identificare un infarto e quali sono i suoi primi segni.

Segni di infarto

Alcuni hanno familiarità con una malattia come un infarto - i sintomi, i primi segni di essa non possono essere confusi con altre malattie. Questa malattia colpisce il muscolo cardiaco, spesso causato da una violazione del flusso sanguigno a causa del blocco delle placche aterosclerotiche di una delle arterie cardiache. Il muscolo colpito muore e si sviluppa la necrosi. Le cellule iniziano a morire 20 minuti dopo aver interrotto il flusso di sangue. I primi segni di un attacco di cuore:

• grave dolore toracico che si estende alla spalla sinistra, metà del collo, braccio, allo spazio tra le scapole;
• sentimento di paura;
• fastidiosi dolori agli arti;
• la nitroglicerina non allevia;
• un attacco può durare da 10 minuti a diverse ore;
• la forma aritmica è accompagnata da un impulso rapido;
• la pressione sanguigna cala bruscamente;
• in forma asmatica, si verifica soffocamento, la pelle diventa improvvisamente pallida;
• infarto cerebrale è accompagnato da perdita di coscienza, i sintomi di questa forma assomigliano a un ictus: il discorso del paziente diventa incomprensibile, la coordinazione dei movimenti è disturbata.

Se ci sono sintomi, deve essere urgentemente chiamata un'ambulanza.Le compresse di nitroglicerina (0,5 mg) possono essere assunte con un intervallo di 15 minuti prima del suo arrivo, ma non più di tre volte in modo che non si verifichi un forte calo della pressione. A rischio sono principalmente le persone anziane, i fumatori attivi. Diabete, alcolismo, obesità possono essere la causa di un attacco.

Segni dell'attacco cardiaco di una donna

Anche i rappresentanti del sesso più debole rischiano di minare il loro attacco di cuore per la salute. Ciò è dovuto alla produzione di estrogeni, che colpisce l'espansione dei vasi sanguigni e il lavoro favorevole dei muscoli del cuore. Ma con il fallimento ormonale (ovulazione, gravidanza, menopausa), la produzione di estrogeni è ridotta. E questo porta a fallimenti nel lavoro del sistema cardiovascolare. Come riconoscere un attacco di cuore nelle donne? L'attacco può iniziare diverse ore prima del picco di esacerbazione, è importante capirlo in tempo e chiedere aiuto. I primi sintomi di un attacco di cuore nelle donne:

• bruciore nella parte superiore dell'addome;
• forte dolore che dà al braccio sinistro e parte del torace;
• aumento della sudorazione;
• dolore nell'addome superiore;
• pesantezza al petto;
• angustia lancinante;
• intorpidimento degli arti;
• mal di denti doloranti;
• disagio alla mascella;
• dolore nella parte posteriore della testa;
• riflesso del vomito;
• mancanza di respiro;
• una forte diminuzione della pressione sanguigna;
• vertigini;
• nausea;
• broncospasmo;
• attacchi di panico;
• gonfiore delle gambe e dei piedi;
• ansia;
• discorso biascicato;
• sentimento di paura;
• edema polmonare.

Segni di infarto negli uomini

Morire di cellule del cuore a causa del blocco di un trombo di una delle coronarie provoca un attacco di cuore, il più delle volte si verifica nel sesso più forte. Il trattamento di tali malattie, tra cui ictus e angina, non dovrebbe essere fatto a casa, si dovrebbe assolutamente cercare l'aiuto di specialisti, altrimenti ci saranno conseguenze spiacevoli. L'attacco può essere spontaneo (primario) o ripetuto ad intervalli regolari. I primi sintomi dell'attacco cardiaco di un uomo:

• mancanza di respiro;
• premendo forti dolori al braccio sinistro, al petto, alla scapola;
• stati di carenza di ossigeno;
• mal di denti;
• torpore del torace;
• stato di nausea;
• abbassare la pressione sanguigna;
• debolezza generale del corpo;
• aritmia;
• sudorazione intensa;
• disturbo del sonno;
• problemi dentali (malattia parodontale, gengive sanguinanti);
• aritmia (causa - disfunzione dell'arteria coronaria).

Infarto miocardico - sintomi

L'attacco cardiaco acuto è accompagnato da forti dolori al petto che possono persino causare uno shock. A volte i sintomi di un attacco di cuore non sono chiari, soprattutto per le donne. In questo caso, l'attacco è facile da prendere per affaticamento o influenza, è particolarmente pericoloso, perché il paziente potrebbe non capire la gravità della malattia. Se non cerchi aiuto, il rischio di morte aumenta più volte. Per prevenire la malattia, è necessario conoscere i principali sintomi di infarto del miocardio:

• dolore al petto e disagio;
• nausea, vomito;
• dolore nella parte superiore del corpo, che si estende alla schiena, braccia, collo, denti;
• mancanza di respiro;
• ansia;
• attacco di panico;
• vertigini;
• sudorazione eccessiva;
• possibile svenimento.

Pressione dell'infarto

Alcune condizioni aiutano a riconoscere l'inizio di un attacco. Di norma, i precursori di un infarto (disturbi del sonno, affaticamento) si verificano spesso diversi giorni prima del momento in cui il flusso sanguigno viene bloccato e inizia la necrosi. La pressione infarto aumenta. Ma questo è solo il primo giorno, poi cade. La bassa pressione sanguigna può portare allo sviluppo di anemia cerebrale, che è accompagnata da svenimento e annebbiamento della coscienza. La normalizzazione della pressione è considerata positiva.

Impulso per attacco di cuore

Se una persona inizia ad aumentare il polso, allora questo è un segnale per lo sviluppo della malattia. In genere, la frequenza cardiaca di un attacco di cuore è di 50-60 battiti al minuto. La pelle nella palpazione nei casi gravi è spesso fredda, mentre il polso è palpabile debolmente, ci sono interruzioni. Più ampio è l'attacco, più pronunciata la tachicardia (battito cardiaco accelerato) e più veloce è l'impulso.

Dolori di attacco cardiaco

Un attacco di cuore è accompagnato da forti dolori al petto che si irradiano alla mano sinistra. In questo caso, la persona avverte un formicolio alle dita. In alcuni casi, il dolore della mano può trasformarsi in intorpidimento, riflesso nel collo, nelle spalle, nella mascella. Possibile dolore addominale, disagio osservato nello stomaco, zona dell'ombelico. La durata del dolore durante un attacco di cuore è di circa 20 minuti. Con angina e ictus, il disagio può essere lo stesso, quindi un esperto può fare la diagnosi con precisione. Esistono forme atipiche di dolore mascherate da altre malattie:

• La malattia asmatica ricorda un attacco d'asma. Una persona ha una tosse, sensazione di congestione al petto. L'espressione del viso è esausta, le labbra sono blu, il respiro è rumoroso.
• La malattia addominale è caratterizzata da dolore addominale superiore. La malattia è accompagnata da vomito, nausea, distensione addominale, singhiozzo, diarrea.
• La forma cerebrale è caratterizzata da nausea, perdita di coscienza, dolore addominale.

Attacco di cuore alle gambe - sintomi

Alcune persone con un'alta soglia di sensibilità, ipossia e ipertensione del muscolo cardiaco potrebbero non avvertire sintomi evidenti durante un attacco cardiaco, quindi lo portano sulle gambe. In molti casi parliamo di microinfarto, quando è interessata solo una piccola parte del muscolo cardiaco. Allo stesso tempo, un dolore prolungato e acuto è assente, tra i segni evidenti ci sono picchi di pressione, malessere, nausea. Le donne sono meno suscettibili a tali attacchi rispetto agli uomini, a causa della maggiore resistenza al dolore e delle caratteristiche del corpo. Segni di infarto negli uomini in piedi:

• pallore della pelle;
• edema polmonare;
• un forte calo della pressione sanguigna;
• disturbo del ritmo cardiaco (aritmia);
• indebolimento dell'impulso;
• attacco di panico.

Infarto renale - sintomi

Una rara variante della malattia renale ischemica è un attacco di cuore. Il suo aspetto provoca una cessazione completa e improvvisa del flusso sanguigno attraverso una grande nave renale arteriosa. Raramente, si verifica un infarto renale - i suoi sintomi dipendono dall'estensione della lesione. Con un piccolo attacco, i segni della malattia possono essere completamente assenti. Disagio maggiore manifestato dal sangue nelle urine e dolore alla schiena acuto. Può ancora svilupparsi:

• ipertensione arteriosa;
• insufficienza renale cronica;
• riduzione della diuresi;
• aumento della temperatura corporea;
• grave nausea;
• vomito;
• enorme contenuto di uratov, se consideriamo l'analisi delle urine.

Recentemente, l'infarto del miocardio è diventato molto più giovane, e la ragione di questo è situazioni stressanti frequenti, stile di vita malsano e nutrizione inadeguata. Altri fattori possono anche influenzare il suo sviluppo, ad esempio l'ipodynamia, l'abuso di alcool e nicotina e l'aterosclerosi. ipertensione. Cos'è questa malattia e come determinare l'infarto miocardico a casa?

Informazioni generali

L'infarto miocardico si verifica a causa di un insufficiente apporto di sangue cardiaco, che provoca la formazione di necrosi di una parte specifica del cuore. Questa è una condizione acuta che deriva dalla cardiopatia ischemica.

L'infarto miocardico si verifica sia negli uomini che nelle donne e colpisce la fascia di età di 55 anni. Non passa senza lasciare traccia e molto spesso porta a disfunzione cardiaca ea volte a morte. Per avere le conseguenze il più lievemente possibile, è necessario ai primi segnali di fornire correttamente il primo soccorso e chiamare un'ambulanza il prima possibile. La diagnosi di infarto del miocardio si verifica in un ospedale, ma è necessario tenere conto dei segni comuni in modo che possa essere facilmente riconosciuto a casa.

Segni di malattia

I pazienti sopravvissuti a infarto miocardico ricordano momenti dolorosi con orrore. Questa patologia acuta causa sintomi facili da riconoscere:

• sensazioni dolorose nella regione del cuore che non sono alleviate dal validolo e dalla nitroglicerina;
• il dolore nel periodo acuto stringe tutto il torace e assomiglia ad una intensa sensazione di bruciore;
• a differenza dell'angina, la pesantezza del torace non passa in uno stato di calma e l'accettazione di una posizione orizzontale;
• molto spesso i primi segnali compaiono dopo lo sforzo fisico o il disagio emotivo. Tuttavia, ci sono casi di sviluppare la malattia durante il riposo o il sonno;
• il dolore può aumentare e dare al braccio sinistro, alla spalla sinistra, alla scapola, nella zona tra le scapole (dietro lo sterno), nella mascella inferiore e nel collo;
• una persona prova ansia, paura, paura per la sua vita;
• durante un attacco, svenimento (perdita di coscienza a breve termine), nausea, vomito, pallore della pelle;
• violazione del cuore: polso intermittente, riempimento debole, aritmico;
• cambiamenti nel sistema respiratorio: mancanza di respiro, difficoltà a inspirare o espirare, arresto respiratorio a breve termine.

Classificazione della malattia

L'infarto miocardico, di regola, si sviluppa in uno scenario tipico. Tuttavia, nel 20% dei casi ha un modello di flusso diverso.

Infarto tipico

L'infarto miocardico classico ha cinque periodi:

1. Stato di preinfarto Non è sempre il caso ed è caratterizzato da frequenti attacchi di angina pectoris, che di volta in volta tormentano il paziente da parecchie ore a due o tre giorni ea volte settimane. Il dolore viene rapidamente rimosso con una compressa di nitroglicerina e passa in una posizione calma.
2. Il periodo di sviluppo acuto. In questa fase si sviluppa l'ischemia miocardica. che forma un'area necrotica. La durata del periodo va da mezz'ora a diverse ore. Il paziente avverte il dolore acuto del pugnale, che causa un senso di paura della morte. Il sudore freddo appare sul viso e sul corpo, si nota il pallore della pelle.
3. Periodo acuto. Si verifica immediatamente dopo la formazione di necrosi dell'una o dell'altra parte del cuore. Dura fino alla decomposizione enzimatica dell'area interessata. Durata da diversi giorni a una settimana. Le condizioni del paziente sono gravi o moderate, c'è ipertensione, insufficienza cardiovascolare.
4. Fase subacuta. Diventa più facile per il paziente, la pressione ritorna normale, ma a volte mancano fiato corto e aritmia. Il dolore al cuore scompare.
5. La fase post-infartuale è caratterizzata dalla scomparsa di tutti i sintomi del "cuore" dovuti all'adattamento dell'organismo alla nuova struttura del cuore. In questa fase si verificano cicatrici.

Infarto miocardico atipico Come definirlo?

L'infarto miocardico, che è atipico, comporta una minaccia, perché a causa dell'assenza del decorso classico della malattia è difficile riconoscerlo e trattarlo tempestivamente. La forma atipica procede nello stesso modo di quella ordinaria, tuttavia è caratterizzata dal fatto che nel periodo più acuto il dolore non si verifica e c'è un sintomo sfocato. Il paziente, nel frattempo, soffre di un infarto "in piedi", che aggrava ulteriormente lo sviluppo della patologia.

Caratteristiche caratteristiche della forma atipica:

• non ci sono dolori al cuore o la loro intensità non è espressa. Il paziente può provare disagio o formicolio al braccio sinistro, alla spalla, dietro lo sterno. A volte il centro del dolore si trova nella zona dello stomaco, così spesso l'infarto miocardico atipico viene preso per l'aggravamento della gastrite;
• cambiamento della frequenza cardiaca;
• grave tosse asmatica, a volte reminescenza della bronchite;
• mancanza di respiro, debolezza muscolare.

Secondo le statistiche, la maggior parte dei decessi si verifica nelle prime ore e nei giorni successivi all'insorgenza dei sintomi più acuti. Infarto miocardico - una malattia pericolosa che colpisce in modo significativo la salute umana.

Una delle malattie cardiache più comuni e improvvise è un infarto miocardico, che è anche un attacco di cuore, molto più giovane. Se prima l'età media dei pazienti con una diagnosi simile oscillava tra i 50-70 anni, ora si è quasi dimezzata e i medici parlano di casi in cui un certo 28enne riesce a ottenere un infarto! Ma cos'è - un attacco di cuore? Quali sono i suoi sintomi e sentimenti durante un attacco? Si scopre che questa conoscenza può salvare vite umane, perché quanto prima il paziente viene portato all'ospedale, dove riceverà un massaggio cardiaco e altre procedure, maggiore è la probabilità di un esito favorevole.

Come riconoscere un attacco di cuore

L'infarto acuto del miocardio nel mondo moderno, specialmente nei paesi sviluppati, è diventato un vero disastro. In questo caso, una delle principali cause di alta mortalità in questa malattia è spesso ignorando il sospetto di un attacco di cuore e la determinazione errata del significato dei sintomi principali. Di conseguenza, ci vuole troppo tempo prima che il paziente decida di cercare aiuto medico. La ragione di questo comportamento risiede, a quanto pare, nelle peculiarità della psiche umana: dopo tutto, nessuno vuole supporre che sia nel loro peggio.

In tali circostanze, molte persone associano la causa del deterioramento del loro benessere a qualsiasi cosa, ma non al cuore. Quindi, secondo i cardiologi tedeschi, solo un quarto dei pazienti riconosce correttamente i segnali di avvertimento dell'infarto del miocardio. Tuttavia, tale ritardo nel senso letterale della morte è simile, poiché solo la fornitura tempestiva di cure mediche necessarie per questa malattia è la condizione decisiva per salvare la vita del paziente.

Questo è un sito di necrosi (necrosi) del muscolo cardiaco, risultante dalla cessazione del flusso sanguigno o dalla sua ricezione in una quantità insufficiente a soddisfare la richiesta di ossigeno del miocardio. Nella maggior parte dei casi, ciò è dovuto al blocco di un ramo del vaso coronarico dal trombo risultante. Quando l'ischemia (cessazione del rifornimento di sangue nell'area del muscolo cardiaco) dura per 20-25 minuti o più, si verificano profondi cambiamenti strutturali - infarto del miocardio.

Il quadro clinico di un attacco di cuore è molto vario. E attualmente ci sono diverse varianti di questa malattia insidiosa.

La versione classica del dolore (angina) dell'infarto miocardico è osservata in quasi il 90% dei casi. Improvvisamente ci sono intensi, spesso pugnali o spremute di dolore nel cuore e dietro lo sterno. Il dolore dura per 20-30 minuti e più. Spesso si diffondono alle spalle, alle braccia, a volte nella parte posteriore. Allo stesso tempo, la nitroglicerina non dà il minimo sollievo al dolore (o allevia molto poco). Inoltre, c'è sudorazione, ci possono essere disturbi del ritmo cardiaco e una diminuzione della pressione sanguigna, grave debolezza.

Tuttavia, una sindrome del dolore così pronunciata all'inizio della malattia non è sempre il caso. In alcuni casi, il dolore è completamente assente o non è di tale intensità e localizzazione. Il paziente può sentire solo un leggero disagio al petto e debolezza.

Anche le cosiddette varianti atipiche dell'insorgenza dell'infarto miocardico sono molto insidiose. In questo caso, il dolore grave può comparire in un luogo insolito, ad esempio, solo nell'area dell'articolazione del gomito o solo nell'area della spalla sinistra. In questi casi, occorre prestare particolare attenzione all'improvvisa aggressività e alla sua eccezionale intensità nella totale assenza di eventuali alterazioni patologiche delle articolazioni.

Grave dolore nella parte superiore dell'addome con la comparsa simultanea di nausea e vomito: ecco come può iniziare un infarto miocardico addominale. Dovresti sempre ricordarlo e conoscerlo. Questo inizio è molto simile a una malattia acuta degli organi addominali, che spesso porta ad azioni errate sia del paziente che di chi gli fornisce aiuto. In questo caso, il dolore si verifica molto rapidamente e improvvisamente, che, di regola, non è caratteristico di gastrite, ulcera peptica o intossicazione alimentare. Inoltre, il dolore diventa immediatamente molto forte e il vomito non porta alcun sollievo.

C'è spesso una variante asmatica di infarto del miocardio, soprattutto negli anziani e negli anziani. Improvvisamente, c'è una sensazione di mancanza acuta di aria, che può poi trasformarsi in soffocamento doloroso. In questo caso, il dolore caratteristico potrebbe non essere affatto.

In alcuni casi, la cosa principale nel quadro dell'inizio della malattia è vertigini, annerimento negli occhi, a volte perdita di coscienza. Questa variante dell'insorgenza dell'infarto - cerebrale - è meno comune, soprattutto nelle persone di età avanzata con grave aterosclerosi dei vasi cerebrali.

Esiste anche una variante aritmica di un infarto, che è caratterizzata da un improvviso attacco di un disturbo del ritmo cardiaco.

Dovrebbe essere notato che un'altra, anche se una forma molto rara di attacco cardiaco, disfagico, quando il paziente è preoccupato per la sensazione di un nodulo o corpo estraneo presumibilmente bloccato nell'esofago, incapacità di inghiottirlo. Ci sono anche dolore acuto e ansia. I segni più importanti e caratteristici di questo sono: comparsa improvvisa di dolore e disfagia (disturbi della deglutizione) senza alcuna connessione con l'assunzione di cibo, così come l'intensità significativa del dolore e la gravità dell'ansia.

Va ricordato che le prime ore di infarto miocardico acuto sono le più gravi nel loro corso e le più pericolose nelle loro conseguenze.

- Se il cuore si ammala improvvisamente, è possibile riconoscere un attacco di cuore con alcuni segni?

- Il dolore nel cuore spesso non ha nulla a che fare con il cuore stesso. Ad esempio, possono essere causati da osteocondrosi o nevralgia intercostale. Un attacco di cuore è molto spesso solo una conseguenza della lesione vascolare aterosclerotica, che può svilupparsi per più di dodici anni. All'inizio della malattia, la placca aterosclerotica ha l'aspetto di una pellicola sottile sulla superficie interna del vaso e non interferisce con il movimento del sangue verso il muscolo cardiaco. Successivamente, la dimensione della placca aumenta e il lume della nave diventa sempre meno. Solo quando la placca aterosclerotica occupa 3/4 del diametro interno della nave, compaiono sintomi di stenocardia.

Una persona inizia ad avere una sensazione di disagio, pesantezza, dolore dietro lo sterno, specialmente durante la camminata veloce o lo sforzo fisico. È caratteristico che quando il carico diminuisce, ad esempio, se si va più lentamente o si arresta completamente, il dolore in pochi minuti diminuisce e scompare. Spesso il dolore non si avverte nel torace, ma nel braccio, nella schiena o persino nella mascella inferiore. Potrebbe sembrare che non sia assolutamente collegato al cuore. Non farti ingannare da questo. Se noti che il dolore al petto aumenta con lo sforzo e ti costringe a smettere di lavorare, questo è molto probabilmente un segnale serio. Nel prossimo futuro, è necessario vedere un cardiologo, dal momento che l'angina precede spesso un attacco di cuore.

Il sintomo principale dell'infarto miocardico è il dolore, simile al dolore nell'angina, ma più grave e prolungato. Con un attacco di cuore, appare improvvisamente, non necessariamente associato all'attività fisica e non passa a riposo. L'attacco può durare più di 10 minuti e l'assunzione di compresse di nitroglicerina non sempre allevia la condizione. Oltre al dolore, una persona può sentirsi nausea, soffocamento, vertigini. Possibile perdita di coscienza. In nessun caso si dovrebbe cercare di "sopportare" questi sintomi. Ritardare in tale situazione è pericoloso. È necessario chiamare un'ambulanza il prima possibile.

- Cosa fare, fino a quando i medici sono arrivati?

- Sentendo il dolore dietro lo sterno, è necessario interrompere tutte le attività attive, sedersi, appoggiarsi allo schienale di una sedia o di una sedia. Se il dolore non scompare entro 4-5 minuti, una compressa di nitroglicerina deve essere posta sotto la lingua e attendere che si sciolga completamente. La nitroglicerina penetra rapidamente attraverso la mucosa della cavità orale e quasi istantaneamente entra nel sangue. Ricorda che l'assunzione di nitroglicerina, soprattutto per la prima volta, può essere accompagnata da una forte diminuzione della pressione sanguigna e mal di testa. Se la prima pillola non ha portato sollievo e il dolore non arriva alla fine, puoi prendere un'altra pillola, ma non prima di 5-6 minuti. Non è auspicabile assumere più di 5 compresse nell'arco di un'ora. Se hai la pressione alta, non cercare di abbassare te stesso. Anche se di solito si assumono farmaci per ridurre la pressione, ora è meglio astenersi dall'utilizzarli: è possibile che la nitroglicerina sia sufficiente. Inoltre, puoi masticare una mezza compressa di aspirina normale.

Spesso lo sviluppo dell'infarto del miocardio è accompagnato da un senso di paura, ansia e persino panico. L'uomo inizia nervosamente a correre per la stanza, agitandosi. Per fare questo è altamente indesiderabile. In questo caso, le azioni più corrette sono di calmarsi, prendere nitroglicerina e chiamare un medico. Se i nervi continuano a passare, bevi 30-40 gocce di valocordin e siediti tranquillamente fino all'arrivo del medico. Ma ritardare la chiamata "ambulanza" è impossibile. Infatti, secondo le statistiche, circa la metà dei pazienti morti per un attacco cardiaco muore prima che il medico li veda, e questo è dovuto alle peculiarità di questa malattia. Il momento ideale per fornire assistenza medica sono i primi 40 minuti.

- C'è un'opinione secondo cui l'infarto miocardico non si verifica dal nulla. È davvero così?

- Non sempre il caso. Spesso, l'infarto miocardico è spesso il primo sintomo di aterosclerosi che si sviluppa a lungo nelle navi. L'uomo si sentiva grande, niente male e improvvisamente un infarto. A volte anche medico