ECG: come fare? Preparazione, procedura passo passo

Lo studio elettrocardiografico è un modo molto istruttivo e allo stesso tempo economico di diagnosticare. Senza causare grandi disagi al paziente, può essere usato per identificare varie malattie cardiache. Come risultato dello studio, viene generato un grafico di elettrocardiogramma che mostra i dettagli del cuore. Successivamente, consideriamo i principali problemi relativi all'ECG: come eseguire questa procedura, come prepararla e cosa aspettarsi da esso.

Il principio di funzionamento dell'elettrocardiografo

I componenti principali di qualsiasi cardiografo sono un galvanometro, un interruttore di cavi, un sistema di amplificazione e un dispositivo di registrazione. Gli impulsi elettrici deboli che si verificano nel cuore del soggetto sono percepiti dagli elettrodi, amplificati e ulteriormente catturati da un galvanometro. I dati sui cambiamenti nel campo elettromagnetico cadono sul dispositivo di registrazione, ei registratori vengono lasciati su un programma di lavoro in nastro di carta in movimento uniforme di varie parti del cuore. Ci sono denti di diverse dimensioni, a seconda della forza dei segnali inviati da questo dipartimento.

Ma è importante non solo come funzionano gli ECG, ma anche correggere la decodifica dei record. I metodi sperimentali sono stati stabiliti standard per la lunghezza e l'altezza di ciascun dente e qualsiasi deviazione da questi standard indica un problema specifico. Conoscendo l'ECG del cuore come fanno, essendo in grado di decifrarlo, così come il tasso di ECG negli adulti, uno specialista è in grado di fare una diagnosi accurata.

Preparazione ECG

Quando viene chiesto cosa fare prima di un ECG, la risposta è abbastanza semplice: non è necessario fare nulla di speciale. È necessario solo calmarsi prima di registrare, soprattutto perché questo è un metodo non invasivo. Prima di fare un ECG del cuore, non c'è bisogno di fare forature.

Il paziente durante lo studio non avverte assolutamente alcun disagio dalla procedura stessa.

È vero, mentre le donne fanno gli ECG, non è consigliabile usare creme grasse sul loro seno, perché riducono la conduttività della pelle e distorcono i risultati della misurazione. Poiché tutti gli elettrodi dovrebbero essere collegati solo a un corpo nudo, quindi, andando a questa procedura, è meglio indossare i vestiti più facilmente rimovibili. Ad esempio, lo stesso collant per una donna in cui viene prodotto un ECG dovrà comunque essere rimosso, poiché gli elettrodi sono anche attaccati alla caviglia.

ECG comportamento

Qualsiasi medico può riferirti a questa procedura, tuttavia, molto spesso questo è il numero dei cardiologi. Ma quando ci si riferisce a un ECG, quale medico esegue questa procedura, in ogni ospedale si può ricevere una risposta diversa. Generalmente, i medici di diagnostica funzionale sono coinvolti in questo, ma molto spesso questa procedura è anche affidata alle infermiere.

Quindi, la sequenza di azioni durante l'elettrocardiogramma:

1. Il soggetto si trova sul divano.
2. I punti di fissaggio degli elettrodi sono sgrassati con etanolo.
3. Quindi vengono applicati al gel, corrente conduttiva (a volte viene sostituita con salviette umidificate).
4. Gli elettrodi sono attaccati al petto, alle mani e alle caviglie, fissati dalla ventosa.
5. I fili degli elettrodi sono disegnati sul dispositivo stesso, che riceve ed elabora gli impulsi del cuore.
6. Dopo che il medico accende il dispositivo che inizia a registrare il grafico ECG.
7. L'output è un nastro con grafici che decifrano e uno specialista può prescrivere e correggere ulteriori trattamenti.

Se ci sono gravi deviazioni nella tabella, il cardiologo che si sta occupando dovrebbe collegarsi immediatamente alla valutazione dei risultati.

Affinché la procedura ECG abbia successo, è importante seguire alcune regole:

• Durante la procedura, il paziente deve respirare in modo uniforme e non preoccuparsi. A tale scopo, è auspicabile che il soggetto si trovi sul divano per almeno cinque minuti.
• L'ultimo pasto prima della procedura dovrebbe essere entro e non oltre due ore.
• La stanza in cui viene eseguito l'esame elettrocardiografico dovrebbe essere abbastanza calda. Altrimenti, il tremore fisiologico causato dal freddo può distorcere il pattern di attività cardiaca, che si rifletterà nei dati errati del cardiogramma.
• I pazienti con una grave mancanza di respiro con un ECG sono consigliati di non mentire, come al solito, ma di sedersi, poiché è in questa posizione che tutte le aritmie cardiache sono registrate più chiaramente.

Oltre a come viene eseguita questa procedura, molti hanno una domanda: quanti ECG vengono eseguiti? Risposta: non più di un paio di minuti.

Nonostante il fatto che questa procedura non porti alcun disagio, vale ancora la pena di sapere una cosa in più sull'ECG: quanto spesso si può fare questo esame?

Le persone con più di 40 anni si raccomanda di avere un ECG una volta all'anno.

Quanto spesso un ECG alle persone in età matura viene deciso dal medico curante, ma è consigliato 1 volta al trimestre.

Cosa mostra l'elettrocardiografia?

Non solo ai pazienti con disturbi, ma anche a una persona in buona salute viene prescritto un ECG, perché fanno questa procedura e che cosa può mostrare? Utilizzando questo metodo di ricerca, puoi determinare:

• Frequenza e frequenza cardiaca.
• Danno miocardico cronico e acuto
• Disturbi nel metabolismo di potassio, magnesio e calcio.
• La causa del dolore nell'area del cuore - se sono causati dal lavoro del cuore o, per esempio, pizzicando il nervo.
• La condizione generale e lo spessore delle pareti del miocardio (che può essere normale o aumentato).
• La condizione di un pacemaker elettrico impiantato nel cuore.

Dove si fa un ECG?

Se vuoi essere testato solo per te stesso, probabilmente ti chiederai dove puoi fare un ECG. Non tutti gli ospedali pubblici sono pronti a fornirti un tale servizio, quindi il modo più semplice per farlo è nelle cliniche private. Naturalmente, dovrai pagare per il sondaggio e il prezzo varierà, ma molto spesso si chiama una cifra di 10 dollari. Trova i telefoni delle cliniche pagate della tua città, chiama lì e fai la tua domanda - così saprai dove fare un ECG a pagamento.

Sarà più difficile fare un ECG gratuitamente, perché negli ospedali ordinari non si può attendere la registrazione di un coupon per una procedura gratuita. E se hai bisogno di risultati nel più breve tempo possibile, anche questa non è la tua opzione (l'attesa può essere posticipata di una settimana). Riguardo la possibilità di una procedura gratuita, chiedi al terapeuta del dovere. Potresti essere fortunato, e nella clinica sul posto di lavoro sarai in grado di fare un ECG gratuito, ma questa domanda deve essere richiesta in anticipo.

ECG - il modo più semplice per prendersi cura della salute del cuore

Più di un secolo è passato da quando gli scienziati hanno scoperto la capacità del cuore di produrre impulsi elettrici a piccole dosi.

Questa scoperta gettò le basi per la scienza dell'elettrocardiologia, parte della quale è l'elettrocardiografia. Questa sezione esamina la corrente elettrica che si sviluppa nel cuore o la colpisce dall'esterno.

L'elettrocardiografia è in grado di registrare potenziali elettrici che si verificano durante il rilassamento e la contrazione del miocardio in un certo intervallo di tempo.

Questi impulsi si diffondono in tutto il corpo e raggiungono la pelle.

Un dispositivo speciale - un elettrocardiografo - cattura questi potenziali e dà il risultato sotto forma di un'immagine grafica, chiamata elettrocardiogramma. Può essere stampato su carta o visualizzato sullo schermo del monitor.

L'elettrocardiografia può servire a vari scopi:

• Valutare l'efficacia di farmaci cardiaci, pacemaker e altri metodi di terapia.
• Identificare e tracciare le dinamiche dello sviluppo di malattie cardiache come aritmia, compromissione della conduzione intracardiaca (blocco) e metabolismo, essenziali per il funzionamento del cuore (potassio, magnesio, calcio). Qui è possibile determinare il danno al miocardio, le condizioni fisiche dell'organo, le patologie cardiache acute e le malattie non cardiache (ad esempio l'embolia polmonare).

ECG - una procedura molto semplice, praticamente senza controindicazioni. È permesso di farlo alle donne durante gravidanza e perfino a neonati all'atto di dimissione dall'ospedale. In caso di emergenza, un paramedico dell'ambulanza decolla il cardiogramma in un'auto speciale, a casa del paziente e anche in strada.

Il più delle volte, la procedura viene eseguita in cliniche distrettuali, ospedali, cliniche specializzate, istituzioni sanatorie-resort. Tempo impiegato non più di 10 minuti e non causa assolutamente alcun disagio al soggetto.

Tuttavia, con tutti gli aspetti positivi, l'elettrocardiografia presenta alcuni svantaggi. Qui, la breve durata della procedura è più spesso indicata.

Il principio di funzionamento di qualsiasi elettrocardiografo si basa sulla propagazione degli impulsi cardiaci. Sono in grado di muoversi riducendo la polarizzazione degli elettrodi delle cellule. A riposo, la superficie di tutte le cellule muscolari del cuore ha una carica positiva.

In questo momento non c'è alcuna differenza potenziale e, di conseguenza, è impossibile registrare il campo elettrico.

Gli impulsi elettrici nel cuore di solito hanno origine nel nodo senoatriale (sinusale).

Si trova vicino alla vena cava superiore nell'atrio destro. Il nodo è una cella specializzata con la capacità di generare automaticamente impulsi elettrici. Questi ultimi si estendono dal nodo seno-atriale prima a destra, quindi all'atrio sinistro.

Il risultato della distribuzione dei segnali elettrici negli atri e nei ventricoli è la loro riduzione. Il risultato è il flusso di sangue ai polmoni e nel sistema circolatorio.

Cardiogramma cardiaco: tecnica di registrazione e scopo

La registrazione della differenza potenziale tra due punti del campo elettrico del cuore con un elettrocardiografo è denominata lead.

Quando si registra un cardiogramma del cuore, le derivazioni standard vengono registrate da due arti accoppiando alternativamente gli elettrodi. Tre posizioni standard formano una forma triangolare (il triangolo di Einthoven).

Il cardiogramma del cuore è registrato nello stato calmo del paziente. In alcuni casi, uno specialista registra un ECG mentre inspira, chiedendo al paziente di fare un respiro profondo.

Nell'analizzare i risultati dell'ECG, il cardiologo deve possedere le conoscenze e le capacità necessarie per decifrare l'immagine grafica.

L'elettrocardiografia è prescritta non solo con una malattia cardiaca esistente o il sospetto di essi. Il medico può raccomandare un ECG sotto forma di misura preventiva, nonché durante l'esame medico e la visita medica annuale.

In assenza di sospetto di anomalie, un cardiogramma del cuore viene eseguito quando si riceve un libro medico per un lavoro. Gli ECG sono fatti per i bambini al momento dell'ammissione all'asilo e, secondo le nuove regole, sono obbligati a fornirlo al capo della sezione sportiva che vi è impegnato. Inoltre, l'ECG viene spesso fatto alle donne incinte prima del parto. I pazienti con diabete mellito devono essere esaminati senza fallo, anche in assenza di prove.

Il rimando allo studio dà il medico curante o il cardiologo. Indicazioni per una procedura urgente sono dolore nella zona del cuore, svenimento, vertigini, ipertensione, gonfiore delle gambe, debolezza delle articolazioni.

Elettrocardiografia: tipi di diagnosi

Il primo dispositivo in grado di registrare un ECG di alta qualità era un galvanometro a corda progettato da V. Einthoven. La sua base era una corda molto sottile, che era in un campo magnetico sotto una certa tensione. Ha creato una nuova direzione nella fisiologia della circolazione sanguigna - l'elettrofisiologia del cuore.

La prima tecnica del genere era molto macchinosa e pesava 270 kg.

V. Einthoven ha delineato i principali denti, intervalli e segmenti dell'ECG e sono stati calcolati i loro intervalli di tempo. Ha anche proposto un sistema per posizionare gli elettrodi sulla superficie del corpo del paziente. Questi dati sono usati dai cardiologi fino ad oggi.

Gli ingranaggi sono alti e bassi in un'immagine grafica. Un segmento in elettrocardiografia è una sezione di una linea retta tra due denti. Un elettrocardiogramma è in grado di mostrare anomalie nel funzionamento del cuore nelle sue fasi iniziali, oltre a considerare le possibilità di sviluppo di gravi patologie.

Tuttavia, l'ECG non sempre determina accuratamente la presenza della malattia. Ad esempio, una violazione del ritmo cardiaco (aritmia) al momento dello studio a riposo può "giacere bassa" e non manifestarsi.

Pertanto, uno specialista sceglie un altro metodo di indagine, ce ne sono diversi:

1. A riposo - il metodo standard usato più spesso. Il paziente giace sul divano in uno stato rilassato.
2. Con il carico - durante questa procedura, il medico eseguirà prima le letture dell'elettrocardiografo, quindi chiederà al paziente di eseguire un semplice esercizio fisico (piegature, squat) e quindi riesaminare con l'aiuto del dispositivo. Inoltre, è possibile utilizzare altri metodi: test di veloergometria e tapis roulant. Nel primo caso viene utilizzato un ergometro da bicicletta (un dispositivo simile a una cyclette con resistenza a pedale variabile), nel secondo caso un tapis roulant (una pista mobile). Con ogni tipo di ricerca sul corpo del paziente imporre elettrodi collegati a un computer. Il medico durante la procedura controlla e analizza le prove.
3. Monitoraggio giornaliero (Holter): questo metodo è il più lungo nel tempo. Quando vengono utilizzati, elettrodi appiccicosi sono attaccati al corpo del soggetto. Sono collegati a un dispositivo collegato a una cintura o indossato sopra una spalla su una cintura. Non pesa più di mezzo chilo, quindi non causa alcun inconveniente.

Il paziente deve tenere un diario, che indica informazioni su cambiamenti nell'attività fisica, sovraccarico emotivo, tempo di somministrazione del farmaco, sonno e veglia. Qui descrive il dolore nella regione del cuore e la sensazione di disagio che può verificarsi durante alcune occupazioni.

Ci sono due opzioni per il monitoraggio Holter: a grandezza naturale e frammentario.

Il primo dura continuamente per 1-3 giorni, come risultato di dare informazioni accurate e complete sulle deviazioni nel lavoro del cuore.

Il monitoraggio frammentario può richiedere più tempo. È fatto ricorso solo quando i fallimenti di attività cardiaca si verificano raramente. L'elettrocardiografia in questo caso viene eseguita utilizzando un dispositivo speciale.

Per registrare le deviazioni, il soggetto include un pulsante di registrazione ECG quando si verifica dolore. Il dispositivo per tale studio è molto in miniatura: può essere una versione tascabile o un dispositivo sotto forma di un orologio da polso.

Si raccomanda di eseguire l'ECG extraesofageo con un basso contenuto informativo dei metodi standard.

Un elettrodo sterile viene inserito nell'esofago del paziente. Questo di solito viene fatto attraverso il rinofaringe, meno spesso attraverso la bocca. Il paziente deve fare movimenti di deglutizione. Ma non abbiate paura: la sonda per l'esame elettrofisiologico transesofageo del cuore (ChEPFI) è sottile e la sua introduzione di solito non causa difficoltà. Allo stesso tempo, gli elettrodi sono attaccati al torace per registrare un elettrocardiogramma.

L'elettrodo viene iniettato a circa 40 cm, dove il cuore è più vicino all'esofago. Dopodiché, iniziano a registrare un cardiogramma e segnali elettrici deboli vengono inviati al cuore della sonda, causandone il contrarsi più spesso.

Alla fine dello studio, l'elettrodo viene rimosso dall'esofago.

Nell'elettrocardiografia, ci sono metodi strumentali per studiare il lavoro del muscolo cardiaco. Questi includono, per esempio, la phonocardiography. In questo caso, un microfono speciale cattura i suoni emessi quando il muscolo cardiaco è eccitato e rilassato. Di norma, l'audizione è condotta da uno specialista esperto con un buon udito, che è in grado di separare i rumori e i suoni del cuore dai suoni patologici.

Nel libro di V.V.Murashko "Elettrocardiografia" ci sono altri metodi di ricerca. Il suo costo è basso, ma sarà molto utile per coloro che vogliono padroneggiare le basi di un ECG.

Come fare un ECG: la preparazione e lo svolgimento della procedura

Chi non sa come fare un ECG correttamente non dovrebbe preoccuparsi: l'elettrocardiografia non richiede un allenamento speciale. Tuttavia, alcune sfumature esistono ancora. 2 ore prima della procedura, è consigliabile astenersi dal prendere pasti abbondanti.

Inoltre, non essere nervoso, praticare sport, usare cocktail energetici o alcolici, ma anche caffè o tè. Le donne prima dello studio non hanno bisogno di applicare la lozione o crema sul corpo, è necessario rimuovere tutti i gioielli dai polsi e le aree del petto: bracciali, anelli, catene, ecc.

Negli elettrodi del torace c'è uno speciale pollone a pera, che viene risucchiato dal corpo a causa del vuoto creato. Lo specialista che prende le letture sa perfettamente come fare un ECG correttamente, quindi è improbabile che sia in grado di scambiare i fili che collegano le ventose al dispositivo.

Prima di iniziare il lavoro, il dispositivo deve essere riscaldato (sono sufficienti 3-5 minuti). Successivamente, la posizione della penna del registratore viene corretta, dando un segnale di calibrazione attivando un pulsante speciale.

Non ci sono controindicazioni per l'esecuzione di un elettrocardiogramma - la ricerca può essere effettuata anche per i bambini.

Allo stesso tempo, la procedura per la rimozione dei dati da un bambino è simile a quella per gli adulti. Solo il risultato sarà diverso - ad esempio, i bambini hanno una frequenza cardiaca più alta.

Alcuni bambini hanno paura di tutte le persone in camice bianco, quindi possono essere molto preoccupati prima della procedura. Prima che inizi, i genitori dovrebbero smorzare i bambini: dare un giocattolo preferito, mostrare una foto o una foto divertente (può essere al telefono). Un bambino più grande può essere informato in anticipo sullo studio e in modo giocoso per mostrare come eseguire correttamente un ECG.

La procedura di studio può causare difficoltà a persone con lesioni toraciche complesse, con un alto grado di obesità o eccessiva pelosità del torace - in questo caso, gli elettrodi non si adattano perfettamente alla pelle, e il risultato dello studio sarà distorto. La presenza di un pacemaker porterà anche a risultati errati.

Uno studio esofageo non può essere eseguito in presenza di tumori o altre malattie dell'esofago. L'ECG con carico è controindicato nelle malattie infettive acute, nell'insufficienza cardiaca cronica, nelle cardiopatie coronariche, nei disturbi del ritmo complessi, nel periodo acuto dell'infarto miocardico. Inoltre, non farlo quando esacerbare le malattie di altri sistemi del corpo - urinario, respiratorio, digestivo.

Cardiogramma normale di un cuore sano e di come appare

In un adulto sano, un normale cardiogramma (cardiogramma di un cuore sano) è considerato una curva del ritmo sinusale.

La frequenza cardiaca (HR) è di 60-80 battiti al minuto, EOS (asse elettrico del cuore) - nella posizione standard.

L'intervallo PQ (il periodo dell'onda di eccitazione che passa attraverso gli atri e il nodo atrioventricolare al miocardio ventricolare) è 0,12-0,18 sec. (fino a 0,2).

Non sono stati rilevati cambiamenti nel ritmo o nella tonalità (aritmia, bradicardia, tachicardia).

Le palpitazioni sono possibili nelle donne in gravidanza o in individui eccessivamente emotivi. Nei pazienti anziani, al contrario, c'è un rallentamento del ritmo dei battiti cardiaci o patologie morfologiche del miocardio.

Solo uno specialista con formazione medica è in grado di decifrare il cardiogramma e descrivere i parametri ECG ottenuti.

L'elettrocardiografia è in grado di diagnosticare con precisione varie malattie del sistema cardiovascolare - ischemia, anomalie nello sviluppo di percorsi, aneurisma cardiaco, extrasistole, angina e molti altri.

La diagnosi più grave di elettrocardiografia è l'infarto del miocardio. È qui che le zone di tessuti danneggiati o morti possono essere rilevati per la prima volta, la posizione specifica (in cui il muro del cuore) e la profondità della lesione possono essere determinati. L'ECG distingue facilmente la fase acuta dell'infarto da vecchie cicatrici e aneurismi.

Con un attacco di cuore, una procedura ECG viene eseguita più di una volta. La prima volta accade al primo contatto con il paziente - a casa, in un'auto ambulanza o nel pronto soccorso dell'ospedale. Se non ci sono cambiamenti nell'immagine grafica, ma se ci sono sintomi, la procedura viene ripetuta dopo 6 ore - da questo momento i sintomi di solito si manifestano con tutta la loro forza.

Dopo di ciò, la diagnosi viene eseguita ogni giorno e al momento del recupero, ogni pochi giorni. Pertanto, per l'intero periodo il paziente viene esaminato almeno 10 volte.

Il paziente dovrebbe sempre ricordare - la cura della propria salute dovrebbe essere affidata solo a uno specialista. Questo vale per la procedura di elettrocardiografia. Non puoi trascurare la nomina di un medico e non dovresti provare a decifrare te stesso l'ECG, anche se sei sicuro che il risultato sarà un normale cardiogramma.

Un cardiogramma di un cuore sano, come un ECG con anomalie, può essere letto correttamente da un medico.

Solo una persona con una formazione medica è in grado di ottenere i dati ottenuti a seguito di un esame, i sintomi clinici e il risultato di uno studio, valutando il rischio di una condizione critica. Altrimenti, esiste una possibilità di sottovalutazione dell'ECG, che può portare a conseguenze fatali.

Perché ecg

L'elettrocardiogramma (ECG) del cuore è il metodo più semplice e abbastanza veloce per testare il sistema cardiovascolare umano. Adatto a pazienti di tutte le età, può essere somministrato anche ai neonati. Il cardiogramma consente di identificare anomalie e difetti, nonché varie malattie cardiache nelle prime fasi. Senza una tale diagnosi, il cardiologo non riesce a trovare una terapia efficace per il paziente.

Cos'è l'elettrocardiogramma (ECG) del cuore?

L'ECG offre l'opportunità di ottenere informazioni accurate sul lavoro del cuore e sulle sue condizioni durante la procedura. Il metodo è sicuro per la salute e completamente indolore, quindi può essere somministrato ripetutamente. Ciò è particolarmente utile quando il medico deve monitorare lo stato di avanzamento del trattamento del paziente.

• Determina la frequenza delle contrazioni.
• Identificare i difetti di conduttività.
• Calcola la regolarità dei tagli.
• Per diagnosticare lo stato del miocardio.
• Indagare possibili squilibri elettrolitici.
• Valuta la condizione fisica generale del cuore.

Grazie all'ECG, il cardiologo può rivelare sia patologie minori che gravi disturbi nel funzionamento dell'organo. I risultati dell'elettrocardiogramma sono inestimabili nel processo di trattamento delle patologie non cardiache (embolia polmonare e altri). Il cardiogramma aiuta a rilevare i cambiamenti che si verificano con il cuore: deviazioni di parametri da dimensioni normali, infarto del miocardio e altri.

Chi è un elettrocardiogramma cardiaco (ECG)?

A rischio di sviluppare anomalie cardiovascolari, persone sopra i 40 anni, questa categoria di pazienti, i cardiologi consigliano di sottoporsi annualmente a un elettrocardiogramma per scopi profilattici, anche se non si presentano sintomi di cardiopatia.

Indicazioni per l'uso dell'elettrocardiogramma:

• Dolore di diversa natura nella regione toracica.
• Disturbi cronici del sistema respiratorio.
• Vertigini e svenimento.
• Respiro affannoso, mancanza di respiro in assenza di sforzo fisico.
• Prima dell'intervento
• Angina pectoris, endocardite.

Un ECG può anche essere dato a donne incinte, bambini prima di entrare all'asilo o alla scuola. È obbligatorio inviare i diabetici alla diagnosi.

Il cardiogramma controindicazioni è quasi assente, tranne che la variazione dell'ECG sotto carico: un periodo acuto di infarto miocardico, cardiopatia ischemica, insufficienza cardiaca grave, ecc. È più difficile rimuovere i risultati dell'ECG nelle persone con obesità, così come un gran numero di capelli nel petto. Nei pazienti con un pacemaker installato, i dati potrebbero essere distorti.

Come viene rimossa l'ECG?

La procedura per la rimozione dell'elettrocardiogramma si svolge in un'atmosfera rilassata, il paziente non deve essere nervoso e preoccupato. Non esiste una preparazione preliminare speciale per lo studio del cuore, tuttavia, in modo che i risultati siano affidabili, i medici categoricamente non raccomandano ai loro pazienti di bere alcolici, caffè forte, cocktail energetici il giorno dello studio. Inoltre non puoi praticare sport, dovresti rinunciare e da cibo dannoso (almeno 2-3 ore prima dell'ECG).

Nella stanza diagnostica, il paziente dovrà togliersi tutti gli indumenti sopra la cintura ed esporre gli stinchi e le braccia. La procedura viene eseguita in posizione prona. Il medico tratta le aree del corpo preparate con alcool e un gel speciale, dopodiché applica gli elettrodi (sulle ventose) con i polsini.

Gli elettrodi leggono le informazioni sul ritmo del cuore e lo inviano all'elettrocardiografo. Il dispositivo elabora i dati e genera il risultato sotto forma di una curva grafica stampata su un nastro di carta. In alcune moderne modifiche, il risultato viene trasmesso immediatamente al computer del medico.

Il processo di rimozione dell'ECG non è lungo, di solito richiede 10-15 minuti. Dopo la diagnosi, è necessario pulire il corpo del gel rimanente e vestirlo. L'interpretazione dei risultati viene solitamente eseguita dal medico che ha condotto l'elettrocardiogramma o uno specialista che ha sottoposto il paziente all'esame.

Contattare i centri medici presidenziali per realizzare un elettrocardiogramma (ECG) del cuore.

Quando e come si fa un ECG del cuore?

Molti hanno sperimentato se stessi o almeno hanno visto come si fa un ECG di un cuore.

Ma solo il medico sa che cosa offre il test, quali anomalie nel lavoro del cuore possono essere rilevate utilizzando un ECG e come gestirlo correttamente.

Un ECG è fatto per esaminare attentamente il lavoro del cuore. Questo esame consente di identificare le cause delle deviazioni nel lavoro del muscolo cardiaco.

Come condurre un ECG?

In ufficio dovrà rimuovere gli indumenti esterni e esporre le gambe. Un elettrocardiogramma viene sempre eseguito in posizione supina.

La pelle in quei posti dove ci saranno elettrodi, il dottore tratterà con l'alcool e applicherà l'unguento. Nella fase successiva, il medico applicherà i polsini con gli elettrodi alle mani e ai piedi delle caviglie.

Gli elettrodi sono fissati non in modo arbitrario, ma in un certo ordine, per praticità, sono dipinti in diversi colori:

• rosso - sulla mano destra;
• giallo - sulla mano sinistra;
• nero - sulla gamba destra;
• verde - sul piede sinistro.

I sensori iniziano a imporsi con la mano destra, quindi li mettono in senso orario. Il medico fissa diversi elettrodi a ventosa sul torace del paziente.

Quanti elettrodi saranno attaccati al paziente dipende dal modello del dispositivo, di solito è 10 a 12. Il paziente deve sdraiarsi tranquillamente e respirare durante la procedura, come dice il medico.

Come prepararsi se fanno un ECG?

Si ritiene che non sia necessaria alcuna preparazione per un ECG. Tuttavia, se questo è un esame programmato, ma non di emergenza, allora in questo giorno devi evitare lo stress, lo sforzo fisico, dovrai osservare il riposo completo.

Se la procedura verrà eseguita al mattino, è meglio abbandonare la colazione. Inoltre, la notte prima della procedura, devi dormire bene e al mattino non dovresti fare esercizi.

Se la procedura viene eseguita durante il giorno, allora sarà giusto in questo giorno limitare il cibo leggero e smettere di prenderlo 2 ore prima dell'ECG.

Il fluido influisce sul lavoro dei muscoli, compreso il cuore, quindi il giorno in cui si eseguirà un ECG, il bere dovrebbe essere limitato.

Non puoi bere bevande energetiche, caffè, tè - stimoleranno l'attività cardiaca, a causa di ciò che i risultati dell'ECG sono distorti.

Prima della procedura, puoi fare la doccia, ma dopo il lavaggio non dovresti applicare oli, creme, lozioni sul corpo, poiché il film oleoso sulla superficie della pelle impedisce il suo contatto con gli elettrodi.

Quando fai un ECG, devi rilassarti il ​​più possibile. Prima della procedura, dovresti sederti con gli occhi chiusi e riprendere fiato: un impulso uniforme ti aiuterà a ottenere i risultati più obiettivi.

Quando fanno gli ECG?

L'indicazione per lo scopo di questo studio sarà una serie di stati. Un elettrocardiogramma è prescritto se il paziente avverte disagio nell'area del torace.

Vale anche la pena fare con palpitazioni cardiache e tachicardie (aritmie).

Un cardiogramma può essere prescritto se il paziente è in sovrappeso, vi è il sospetto di ipertensione o se la persona sta vivendo uno stress cronico.

Dopo aver decodificato i risultati del cardiogramma, se necessario, il trattamento sarà prescritto o aggiustato.

La direzione dell'ECG può dare qualsiasi medico. Questo esame viene effettuato non solo se si sospetta un malfunzionamento del cuore, ma anche durante gli esami preventivi, durante la gravidanza, prima di qualsiasi operazione, quando si registra la documentazione in un sanatorio, quando si rilascia un certificato che consente di praticare sport.

Quante volte dovrebbe essere esaminato un anno? Il medico può raccomandare di esaminare il cuore ogni anno con un elettrocardiografo se la persona ha più di 40 anni.

In età più matura, la procedura viene eseguita una volta al trimestre.

Dopo aver decodificato il cardiogramma, si può concludere che è presente o assente in una persona:

• Lo studio non risolve alcuna patologia. Con il suo aiuto, non sarà possibile rilevare una violazione a breve termine se non si verifica esattamente quando il paziente riceve un cardiogramma;
• Con l'aiuto di un ECG, è impossibile rilevare soffi cardiaci, difetti cardiaci e tumori;
• La valutazione dei risultati dell'ECG dovrebbe essere effettuata tenendo conto dei risultati di altri studi, poiché i vari processi patologici sul grafico possono dare un quadro simile.

Terminologia e interpretazione dei risultati

Lo studio richiederà alcuni minuti, lo stesso importo sarà necessario per decifrare il risultato.

I risultati sono registrati su un modulo o direttamente sul grafico sotto forma di un'abbreviazione speciale, che può essere decifrata non solo dal medico, ma anche dal paziente stesso.

La frequenza cardiaca è la frequenza cardiaca. Da 60 a 90 tagli al minuto sono considerati la norma per un adulto. I numeri dicono più o meno su bradicardia o tachicardia.

EOS è il nome dell'asse elettrico del cuore, che indica la posizione di questo organo rispetto al torace. L'asse può essere verticale o deviato dalla verticale in qualsiasi grado.

L'ipertensione è spesso accompagnata da deviazione sul lato sinistro o posizione orizzontale dell'asse. Nelle persone in sovrappeso, l'EOS è spesso orizzontale, mentre nelle persone magre è verticale.

I cambiamenti in EOS sono sempre allarmanti: se ciò accade, è necessario un esame più approfondito dopo l'ECG.

Sfarfallio - si verifica nella maggior parte delle persone con più di 60 anni. Questo è un disturbo del ritmo cardiaco, non ha sintomi, ma senza trattamento può finire in un ictus, in quanto porta alla trombosi.

Se l'ECG ha rilevato fibrillazione atriale, al paziente viene prescritta una terapia antitrombotica, anche se fino a questo punto non sono stati ricevuti reclami dal paziente.

Aritmia sinusale - una violazione del ritmo delle contrazioni. L'aritmia sinusale è di due tipi: respiratoria, che non richiede trattamento e non respiratoria, che richiede uno studio più approfondito.

Per identificare l'aritmia non respiratoria, durante il passaggio dell'ECG, il medico chiede al paziente di trattenere il respiro.

Extrasistole - la cosiddetta dolorosa contrazione volontaria del cuore, che causa un segnale elettrico anormale.

Questa è la deviazione più frequente nel lavoro del cuore, che viene rilevato come risultato dell'ECG. Non tutte le sistole sono un segno di malattia, anche se i pazienti si lamentano attivamente di loro.

Nella maggior parte dei casi, indicano sovratensione fisica, distonia vegetativa-vascolare, stress.
video:

Dispositivi ECG e il principio del loro lavoro

Il cardiografo è un dispositivo che registra gli impulsi bioelettrici del cuore. Il risultato dell'esame viene visualizzato su carta termica o display sotto forma di una curva grafica.

Questo grafico è chiamato "elettrocardiogramma". I moderni modelli di cardiografo salvano il risultato in forma elettronica per la successiva elaborazione del computer.

L'ECG è un test informativo, relativamente economico e accessibile che viene eseguito quando è necessario ottenere informazioni sul lavoro del muscolo cardiaco.

Cardiografo domestico

La strumentazione medica è progredita finora che ora l'ECG può essere svolto in modo indipendente.

Il cardiografo domiciliare consente di monitorare il decorso della malattia, registrare attacchi improvvisi che il medico locale non ha il tempo di tracciare.

È un dispositivo facile da usare che ogni "core" può avere a casa.

Cardiogramma utilizzando un dispositivo domestico è fatto molto semplicemente, è sufficiente seguire le istruzioni allegate. I sensori su di esso sono significativamente meno che sul professionista.

Il tempo non è lontano quando un cardiografo di casa sarà comune come un termometro e un tonometro.

Il costo del dispositivo è abbastanza abbordabile per il budget familiare, ad esempio, i dispositivi domestici costano da 4 a 10 mila rubli. Non solo fanno un cardiogramma, ma salvano anche i dati su un computer di casa.

Modelli popolari di cardiografi domestici:

• "Armato" - ha 3 elettrodi, funziona a batterie, salva i risultati su un disco, una scheda di memoria o un PC;
• HEACO - il dispositivo fabbricato nel Regno Unito. Il suo costo è più alto, ma le sue opportunità sono grandi: decifra il risultato dell'ECG e fa una diagnosi;
• EKN-01 - lo sviluppo di Skolkovo, venduto dal 2013. Questo è uno dei modelli più convenienti, il suo costo è di circa tremila rubli. Il dispositivo può essere integrato nell'abbigliamento e connesso a un PC. I risultati vengono continuamente trasmessi al centro di raccolta dati, da dove l'operatore sanitario li riceve. Il dispositivo è progettato per ridurre la mortalità da malattie cardiache. Prima di tutto, il monitoraggio quotidiano dovrebbe essere fatto per i pazienti che vivono lontano dalle strutture mediche.

Sapendo in quali casi viene eseguito un ECG, è possibile non preoccuparsi se il medico ha prescritto questo esame.

Nella maggior parte dei casi, è assegnato per escludere pericolosi disturbi nel lavoro di questo muscolo più importante e non richiede molto tempo.

ECG - Elettrocardiogramma

Questo studio si riferisce alla sezione: Diagnostica

1. Che cos'è un ECG e come prepararlo?

Un elettrocardiogramma (ECG del cuore) è un test progettato per identificare i problemi con l'attività elettrica del cuore e riprodurre graficamente le prestazioni del cuore su un nastro di carta ECG.

Perché fare un ECG?

Si raccomanda di eseguire un elettrocardiogramma del cuore (elettrocardiogramma) per vari scopi:

• Registrazione dell'attività elettrica del cuore;
• Cerca le cause del dolore toracico inspiegabile, che può essere causato da infarto, pericardite, angina pectoris. L'ECG nell'infarto del miocardio è uno dei modi più efficaci per valutare le condizioni del paziente;
• Diagnosi di malattie cardiache in presenza dei loro sintomi, come difficoltà di respirazione, vertigini, svenimento, battito cardiaco rapido o irregolare;
• Valutazione dell'effetto dei farmaci sulla salute del cuore, identificazione degli effetti collaterali della loro ricezione;
• Controllo delle prestazioni dei pacemaker e di altri impianti;
• Diagnosi della salute del cuore in presenza di segni e fattori di rischio per lo sviluppo di malattie cardiache - ipertensione, colesterolo alto, diabete, fumo, predisposizione ereditaria alle malattie cardiache;
• L'ECG delle donne incinte viene effettuato per valutare il lavoro del cuore in condizioni di carico crescente sul corpo della donna.

Preparazione per un elettrocardiogramma di cuore

L'assunzione di molti farmaci può modificare il risultato di un ECG, quindi prima di poter eseguire un ECG del cuore, è necessario segnalarli al proprio medico. Nel caso di assunzione di farmaci cardiaci, il medico può raccomandare un regime specifico prima di fare un ECG.

Come viene diagnosticata l'ECG del cuore?

Un elettrocardiogramma può essere una procedura diagnostica indipendente o eseguita come parte di un esame cardiologico completo o di un esame terapeutico completo. I moderni dispositivi ECG portatili ti consentono di realizzare un ECG del cuore, non solo in clinica, ma anche a casa o in qualsiasi luogo adatto a te.

Durante la procedura di diagnostica ECG, sarai in posizione orizzontale. Il dottore attacca elettrodi speciali per un elettrocardiogramma su un petto, mani e gambe. Sono collegati all'apparecchio ECG, che valuta l'attività del cuore e crea un'immagine sul nastro di carta ECG. Durante l'ECG, dovresti rimanere immobile, mantenendo il ritmo naturale della respirazione. A volte il medico potrebbe chiederti di trattenere il respiro. La procedura ECG richiede in genere 5-10 minuti.

L'ECG cardiaco è una procedura completamente sicura e indolore, e oggi, forse, non ci sono controindicazioni. Trascrizione ECG

2. Trascrizione ECG

Di conseguenza, l'ECG su un nastro speciale mostrerà un'immagine dell'attività elettrica del cuore (onde ECG). La decodifica ECG consente di valutare la regolarità del ritmo cardiaco (frequenza ECG, troppo lenta, troppo veloce o irregolare), nonché le condizioni generali del cuore, la presenza di processi patologici (ECG durante infarto miocardico, pericardite, cardiomiopatia).

3. Tipi di ECG

Esistono diversi tipi di ECG del cuore, che consentono di valutare più obiettivamente lo stato di salute del paziente in varie condizioni. La classica procedura ECG del cuore viene eseguita per un breve periodo e consente di valutare immediatamente le condizioni del cuore al momento della procedura. Tuttavia, molti problemi cardiaci si manifestano solo durante determinati stati umani: attività fisica, alimentazione o, per esempio, sonno. Alcuni problemi cardiaci (ad esempio, aritmia) si verificano anche periodicamente, ed è molto difficile registrare un attacco presso l'ufficio del medico.

Per risolvere questi problemi, è possibile creare tipi speciali di ECG.

Holter ECG

Oggi, il monitoraggio continuo dell'ECG Holter (Holter ECG) è comune, che fornisce una registrazione continua del lavoro del cuore per 24-72 ore (ECG giornaliero) o anche più lungo se necessario. Esistono anche dispositivi ECG che possono essere impiantati sotto la pelle nell'area del cuore e registrati continuamente durante l'anno. Un altro tipo di monitoraggio ECG giornaliero suggerisce la possibilità di una registrazione intermittente. Di norma, tale monitoraggio ECG viene utilizzato quando i sintomi di un malfunzionamento del cuore si verificano raramente. Il dispositivo ECG è portatile e può, ad esempio, essere indossato al polso come un orologio. Sul retro della macchina ECG ci sono piccoli dischi metallici che funzionano come elettrodi. Quando compaiono i sintomi di anomalie cardiache, è necessario premere il pulsante di monitoraggio ECG e inizierà la registrazione ECG.

Stress ECG, test del tapis roulant

In alcuni casi, si raccomanda ai pazienti di effettuare una diagnosi ECG con un carico (o ECG da sforzo, test del tapis roulant). Durante un ECG da sforzo, è possibile esercitarsi, correre su un tapis roulant o, per esempio, impegnarsi in cyclette. Di norma, i risultati dello stress ECG vengono confrontati con i risultati dell'ECG a riposo, il che rende possibile valutare il lavoro del cuore in modo più efficace.

In alcuni casi, un ECG del cuore con un carico è controindicato. Assicurati di dire al tuo medico di sospetto attacco di cuore (ECG per infarto miocardico viene eseguita solo a riposo), angina pectoris, ipertensione arteriosa, aritmia, la presenza di malattie cardiache - stenosi aortica, miocardite, anemia, aneurisma aortico, malattie polmonari.

Elettrocardiografia o ECG - che cos'è?

L'elettrocardiografia (ECG) è uno dei metodi elettrofisiologici per la registrazione dei biopotenziali del cuore. Gli impulsi elettrici del tessuto cardiaco vengono trasmessi agli elettrodi cutanei situati sulle braccia, sulle gambe e sul torace. Questi dati vengono quindi visualizzati graficamente su carta o visualizzati sul display.

Nella versione classica, a seconda della posizione dell'elettrodo, si distinguono i cosiddetti cavi standard, rinforzati e pettorali. Ognuno di loro mostra impulsi bioelettrici prelevati dal muscolo cardiaco ad una certa angolazione. Grazie a questo approccio, una descrizione completa del lavoro di ciascuna area del tessuto cardiaco emerge sull'elettrocardiogramma.

Figura 1. Nastro ECG con dati grafici

Cosa mostra l'ECG del cuore? Utilizzando questo metodo diagnostico comune, è possibile determinare il luogo specifico in cui si verifica il processo patologico. Oltre alle irregolarità nel lavoro del miocardio (muscolo cardiaco), l'ECG mostra la posizione spaziale del cuore nel torace.

I compiti principali dell'elettrocardiografia

1. Determinazione tempestiva delle violazioni del ritmo e della frequenza cardiaca (rilevamento di aritmie ed extrasistoli).
2. Determinazione di cambiamenti organici acuti (infarto del miocardio) o cronici (ischemia) nel muscolo cardiaco.
3. Rilevazione di violazioni della conduzione intracardiaca degli impulsi nervosi (conduzione alterata di un impulso elettrico attraverso il sistema di conduzione cardiaca (blocco)).
4. Identificazione di alcune malattie polmonari acute (embolia polmonare - embolia polmonare) e cronica (bronchite cronica con insufficienza respiratoria).
5. Identificazione dell'elettrolita (livello di potassio, calcio) e altri cambiamenti nel miocardio (degenerazione, ipertrofia (aumento dello spessore del muscolo cardiaco)).
6. Registrazione indiretta di cardiopatia infiammatoria (miocardite).

Metodo svantaggi

Lo svantaggio principale dell'elettrocardiografia è la registrazione a breve termine degli indicatori. ie la registrazione mostra il lavoro del cuore solo al momento della rimozione dell'ECG a riposo. A causa del fatto che le suddette violazioni possono essere transitorie (compaiono e scompaiono in qualsiasi momento), gli specialisti ricorrono spesso al monitoraggio giornaliero e alla registrazione dell'ECG con l'esercizio (test di carico).

Indicazioni per ECG

L'elettrocardiografia viene eseguita di routine o in caso di emergenza. La registrazione programmata dell'ECG viene effettuata durante la gestione della gravidanza, al momento dell'ammissione di un paziente in un ospedale, nel processo di preparazione di una persona per operazioni o complesse procedure mediche, per valutare l'attività cardiaca dopo un trattamento specifico o interventi medici operativi.

Per scopi profilattici, l'ECG viene somministrato:

• persone con pressione alta;
• con aterosclerosi;
• in caso di obesità;
• con ipercolesterinemia (aumento del colesterolo nel sangue);
• dopo alcune malattie infettive passate (tonsillite e altri);
• nelle malattie del sistema endocrino e nervoso;
• persone oltre i 40 anni e persone esposte allo stress;
• con malattie reumatologiche;
• persone con rischi professionali e rischi per la valutazione dell'adeguatezza professionale (piloti, marinai, atleti, conducenti...).

In un ordine di emergenza, ad es. "Al momento" l'ECG è assegnato a:

• per dolore o disagio al petto o al petto;
• in caso di improvvisa mancanza di respiro;
• con dolore addominale severo prolungato (particolarmente nelle sezioni superiori);
• in caso di aumento persistente della pressione sanguigna;
• in caso di una debolezza inspiegabile;
• con perdita di coscienza;
• in caso di danno al petto (per escludere danni cardiaci);
• a o dopo i disturbi del ritmo cardiaco;
• con dolori alla spina dorsale e alla schiena (specialmente a sinistra);
• con forte dolore al collo e alla mandibola.

Controindicazioni all'ECG

Non ci sono controindicazioni assolute per la rimozione dell'ECG. Controindicazioni relative all'elettrocardiografia possono essere varie violazioni dell'integrità della pelle nei punti di attacco degli elettrodi. Tuttavia, va ricordato che in caso di indicazioni di emergenza l'ECG dovrebbe sempre essere preso senza eccezioni.

Preparazione per elettrocardiografia

Anche la preparazione speciale per ECG non esiste, ma ci sono alcune sfumature della procedura che il paziente deve avvertire del paziente.

1. È necessario sapere se il paziente sta prendendo farmaci per il cuore (una nota deve essere fatta sul modulo di riferimento).
2. Durante la procedura, non puoi parlare e muoverti, devi sdraiarti, rilassarti e respirare con calma.
3. Ascoltare ed eseguire semplici comandi dello staff medico, se necessario (inalare e non respirare per alcuni secondi).
4. È importante sapere che la procedura è indolore e sicura.

La distorsione della registrazione dell'elettrocardiogramma è possibile durante i movimenti del paziente o in caso di messa a terra non corretta del dispositivo. Il motivo per una registrazione errata può anche essere un accoppiamento libero degli elettrodi sulla pelle o la loro connessione errata. L'interferenza nella registrazione è spesso il caso di tremori muscolari o interferenze elettriche.

Elettrocardiografia o ECG

• alla mano destra - l'elettrodo rosso;
• alla mano sinistra - giallo;
• alla gamba sinistra - verde;
• alla gamba destra - nero.

Quindi altri 6 elettrodi vengono applicati al torace.

Dopo che il paziente è completamente collegato all'apparato ECG, viene eseguita una procedura di registrazione, che non dura più di un minuto su elettrocardiografi moderni. In alcuni casi, il fornitore di assistenza sanitaria chiede al paziente di inalare e non respirare per 10-15 secondi e conduce una registrazione aggiuntiva in questo momento.

Alla fine della procedura, l'età è indicata sul nastro ECG; il paziente e la frequenza con cui viene preso il cardiogramma. Quindi uno specialista decodifica la registrazione.

Decodifica e interpretazione dell'ECG

La decodifica dell'elettrocardiogramma viene eseguita da un cardiologo o da un medico diagnostico funzionale o da un assistente medico (in un ambiente di pronto soccorso). I dati vengono confrontati con un ECG di riferimento. Sul cardiogramma, i cinque denti principali (P, Q, R, S, T) e un'onda U poco appariscente di solito differiscono.

Figura 3. Caratteristiche base del cardiogramma

Tabella 1. Trascrizione ECG negli adulti

Trascrizione ECG negli adulti, la norma nella tabella

Vari cambiamenti nei denti (la loro larghezza) e gli intervalli possono indicare un rallentamento della conduzione di un impulso nervoso sul cuore. L'inversione di un dente di T e / o l'aumento o la riduzione di un intervallo di S. riguardo alla linea isometrica parlano su danno possibile di gabbie di un myocardium.

Durante la decodifica ECG, oltre a studiare le forme e gli intervalli di tutti i denti, viene eseguita una valutazione completa dell'intero elettrocardiogramma. In questo caso, vengono studiate l'ampiezza e la direzione di tutti i denti in conduttori standard e rinforzati. Questi includono I, II, III, avR, avL e avF. (vedi figura 1) Avendo un quadro completo di questi elementi ECG, si può giudicare sull'EOS (asse elettrico del cuore), che mostra la presenza di blocchi e aiuta a determinare la posizione del cuore nel torace.

Il significato clinico principale e più importante dell'ECG è nell'infarto del miocardio, disturbi della conduzione cardiaca. Analizzando l'elettrocardiogramma, è possibile ottenere informazioni sul focus della necrosi (localizzazione dell'infarto miocardico) e sulla sua durata. Va ricordato che la valutazione ECG deve essere eseguita in concomitanza con l'ecocardiografia, il monitoraggio giornaliero dell'ECG (Holter) e test di stress funzionale. In alcuni casi, un ECG può essere praticamente non informativo. Questo è osservato con un massiccio blocco intraventricolare. Ad esempio, PBLNPG (blocco completo della gamba sinistra del fascio di Guiss). In questo caso, è necessario ricorrere ad altri metodi diagnostici.

Come fare un ECG: il metodo di

L'elettrocardiografia (ECG) viene utilizzata per diagnosticare le malattie del sistema cardiovascolare. Il tipo di studio dipende da come viene realizzato un ECG. Lo schema di imposizione e marcatura degli elettrodi sarà diverso a seconda delle tecniche.

Cos'è un ECG?

L'elettrocardiografia è una tecnologia non invasiva di registrazione grafica della differenza di potenziale del campo elettrico prodotto dal cuore. Viene eseguito utilizzando un elettrocardiografo.

Il dispositivo ha elettrodi che sono montati su punti specifici sul corpo del paziente. Raccolgono gli impulsi elettrici del cuore, che, dopo l'amplificazione, vengono registrati con un galvanometro e registrati su carta con l'aiuto di linee curve. Il risultato è un cardiogramma, che è soggetto ad ulteriore decodifica da parte di un cardiologo o di un medico generico.

Scopo e obiettivi

La rimozione dell'elettrocardiogramma è necessaria per la diagnosi delle anomalie cardiache ed è anche un elemento obbligatorio dell'esame medico annuale della popolazione. I cardiologi consigliano di fare un ECG ogni anno a tutte le persone dopo 40 anni.

Guardando il cardiogramma, il medico valuterà:

1. Frequenza (polso), ritmo e regolarità dei battiti cardiaci.
2. La condizione fisica del cuore.
3. La presenza di disturbi del metabolismo elettrolitico (potassio, calcio, magnesio e altri).
4. Sistema conduttivo del cuore (vari blocchi e aritmie).
5. L'efficacia del trattamento nelle malattie acute e croniche.
6. Localizzazione, dimensione e estensione della lesione in ischemia e infarto del miocardio.
7. La presenza di complicanze cardiache nelle malattie di altri organi e sistemi (embolia polmonare).

Ragioni da esaminare

Il cardiogramma è fatto alle più piccole lamentele:

• su interruzioni nel lavoro del cuore;
• mancanza di respiro;
• pesantezza e dolore dietro lo sterno;
• debolezza, vertigini;
• aumento della pressione;
• dolore alla schiena, al torace e al collo.

• prima delle operazioni;
• su esami professionali;
• durante la gravidanza;
• se c'è il rischio di sviluppare malattie cardiache;
• per ottenere un libro medico quando si fa domanda per un posto di lavoro.

Per una diagnosi completa di un cardiogramma non è sufficiente. Il medico sarà in grado di trarre conclusioni sulla vostra salute sulla base di un esame completo, tenendo conto dei risultati di altri esami, test, i vostri reclami e la vostra storia medica.

Che dottore fa?

Nella clinica, il terapeuta dà la direzione per la cardiografia. E il dottore che la decifra si chiama cardiologo.

Anche una conclusione può anche essere:

• medico diagnostico funzionale;
• medico d'urgenza;
• medico di famiglia;
• pediatra.

La procedura stessa viene eseguita da un'infermiera in un ufficio appositamente attrezzato.

Dopo aver ricevuto i risultati dello studio, è necessario prendere un appuntamento per consultare il medico che ha prescritto l'ECG per ricevere raccomandazioni o appuntamenti per il trattamento.

Durata della procedura

Quanto durerà lo studio dipende dal tipo di ECG.

Preparazione per il sondaggio

Regole di preparazione per ECG:

1. Il giorno della procedura è di astenersi dal bere caffè, tè e bevande energetiche.
2. Non mangiare cibo pesante per 2 ore prima dello studio.
3. Non prendere sedativi. Se bevi regolarmente farmaci cardiaci (farmaci antiaritmici, beta-bloccanti, glicosidi cardiaci), assicurati di informare il medico.
4. Fumatori un'ora prima che l'ECG cedesse le sigarette.
5. Non esporsi allo stress fisico. Si consiglia di venire 10-15 minuti prima dell'esame e rilassarsi sul divano.
6. Non usare la crema e lozione grassa nell'area del torace.
7. L'abbigliamento deve essere comodo in modo da poter rapidamente scoprire i polsi, le gambe e il petto. E devono anche rimuovere tutti i gioielli in metallo e gli orologi.
8. Assicurati di portare i tuoi precedenti cardiogrammi e risultati dei test.

Algoritmo generale di azioni quando si rimuove l'ECG

1. Il fornitore di assistenza sanitaria registra tutti i dati del paziente in un registro.
2. Indicano i polsi, le gambe e il petto.
3. Nella posizione prona sono collegati elettrodi. Prima di questo, la pelle viene sgrassata con alcol, e per un migliore contatto con i sensori, viene applicato un gel speciale o vengono utilizzate salviette umidificate.
4. Gli indicatori vengono registrati su carta, quindi i terminali vengono rimossi, la pelle viene asciugata.

Durante il passaggio dell'ECG non è necessario essere nervosi e parlare. La tecnologia di registrazione è assolutamente sicura e indolore. La durata dell'esame è di 10-15 minuti.

La respirazione dovrebbe essere liscia e calma. Potrebbe essere necessario registrare gli indicatori sul respiro. In questo caso, l'infermiera darà il comando di fare un respiro profondo e trattenere il respiro.

La manipolazione dell'ECG viene eseguita nella stanza di diagnostica funzionale. La stanza dovrebbe essere calda e isolata da possibili fonti di interferenze elettriche. Si consiglia inoltre di spegnere il telefono cellulare.

Come rimuovere l'ECG

La tecnica di eseguire l'elettrocardiografia ha una procedura semplice e viene eseguita in fasi:

• preparazione del paziente;
• imposizione di elettrodi;
• registrazione dell'attività bioelettrica su carta;
• trascrizione dei risultati.

È importante non confondere gli elettrodi, ma controllare il dispositivo prima di andare a lavoro.

Video sulla tecnica di registrazione dell'ECG filmato per canale - TNU UFFICIALE.

Overlay dell'elettrodo

Tre elettrodi standard (rosso, giallo e verde) sono utilizzati per registrare i cavi standard e rinforzati, che sono sovrapposti alle braccia e alla gamba sinistra e formano il triangolo di Einthoven. L'elettrodo nero che si sovrappone al piede destro, il sistema è collegato a terra.

Devi metterli in questo modo:

• rosso - mano destra;
• giallo - mano sinistra;
• verde - la gamba sinistra;
• nero - piede destro.

Per registrare i pettorali, uno o sei elettrodi sono usati sotto forma di pera (a seconda del tipo di cardiografo).

Come mettere gli elettrodi del petto:

• portare V1 - nel quarto spazio intercostale sul margine destro dello sterno;
• portare V2 - nel quarto spazio intercostale sul bordo sinistro dello sterno;
• piombo V3 - tra la seconda e la quarta posizione;
• piombo V4 - nello spazio intercostale V lungo la linea medio-clavicolare sinistra;
• piombo V5 - sullo stesso livello orizzontale di V4, sulla linea ascellare anteriore sinistra;
• portare V6 - sulla linea medio-ascellare sinistra al livello di V4.5.

Lo schema di imponenti elettrodi di petto

Marcatura di punte ed elettrodi

Per comodità, tutti gli elettrodi hanno il loro colore.

La posizione delle quattro principali è facile da ricordare ai semafori o nel divertente promemoria "Ogni donna è più dannata dannazione".

In un cardiografo a canale singolo, una pera bianca viene utilizzata per rimuovere le derivazioni del torace su un ECG.

• V1 è rosso;
• V2 è giallo;
• V3 è verde;
• V4 è marrone;
• V5 è nero;
• V6 è blu.

Schema di piombo

Al momento della registrazione di un elettrocardiogramma ora utilizzare 12 cavi standard: 6 da estremità e 6 petto.

Ognuna delle 6 derivazioni mostra l'una o l'altra parte del cuore.

Su cavi standard:

• I - parete anteriore del cuore;
• II - parete del cuore posteriore;
• III - la loro combinazione.

Diagramma dei conduttori degli arti standard

Sui lead migliorati:

• aVR - parete laterale del cuore a destra;
• aVL - parete laterale del cuore nella parte anteriore a sinistra;
• aVF - la parete inferiore del cuore dietro.

Lo schema delle derivazioni degli arti migliorate

Sul petto porta:

• V1 e V2 - ventricolo destro;
• VЗ - partizione tra i due ventricoli;
• V4: la parte superiore del cuore;
• V5 - parete laterale del ventricolo sinistro davanti;
• V6 - ventricolo sinistro.

Schema di scarico toracico

Questo semplifica il compito di diagnosticare le malattie. I cambiamenti di ciascun elettrocatetere caratterizzano la patologia in una determinata parte del miocardio.

Registrazione ECG

Su diversi cardiografi la procedura può variare. Considerare l'algoritmo di registrazione ECG utilizzando il dispositivo EK1T-03M2 come esempio.

Foto dell'elettrocardiografo EK1T-03M2

Se il dispositivo è alimentato da 220 V, deve essere collegato a terra. Per fare ciò, un'estremità del filo di terra è collegata al jack di terra e l'altra è collegata a un rubinetto dell'acqua oa una sezione non verniciata della batteria di riscaldamento centrale. Non sono richiesti dispositivi con messa a terra della batteria.

Dopo aver applicato gli elettrodi e acceso il dispositivo, viene registrato il millivolt del controllo. Questa è la scala della registrazione, è importante per ulteriori misurazioni e per confrontare elettrocardiogrammi registrati su dispositivi diversi tra loro.

Nell'esempio del dispositivo EK1T-03M2 è fatto in questo modo:

1. L'interruttore dovrebbe impostare l'altezza del mV su 10 mm, verificare che l'interruttore dei cavi sia impostato sulla posizione 1 mV.
2. Includi movimento del nastro ad una velocità di 50 mm / sec. E immediatamente, 3-4 volte, premere rapidamente il pulsante di registrazione millivolt e quindi interrompere il movimento del nastro.
3. Sul nastro saranno registrati diversi denti rettangolari di 10 mm, che vengono chiamati millivolt quando si decodificano gli ECG.

Inoltre, c'è una registrazione coerente di lead standard:

1. Per fare ciò, commuta il dispositivo nella modalità di registrazione che guido.
2. Quindi accendere il movimento del nastro, registrare 4-5 complessi e fermare il nastro.
3. Passare il dispositivo ai cavi della modalità di registrazione II e ripetere l'intera procedura.
4. Dopo aver registrato l'elettrocatetere III, al paziente deve essere chiesto di fare un respiro profondo, trattenere il respiro e in quella posizione scrivere di nuovo l'III capo.
5. Quindi scrivere i conduttori rinforzati aVR, aVL e aVF.

Record di cavi pettorali:

1. Per questa posizione dell'interruttore si assegna la posizione V.
2. L'elettrodo toracico viene posizionato sul torace del paziente nel punto in cui è registrato il piombo V1 e include uno smorzatore di penna.
3. Spegni il ciuccio. Registra a una velocità di 50 mm / sec. 4-5 complessi.
4. Accendere l'ammortizzatore e spostare l'elettrodo nel punto V2.
5. L'intera procedura viene ripetuta fino alla registrazione del lead V6.

Il controllo millivolt viene registrato di nuovo, il nastro viene passato in avanti e strappato. Il dispositivo è spento.

Il cardiogramma indica:

• F. I. O. paziente;
• età;
• data e ora della registrazione.

Caratteristiche dell'ECG Slopak

In medicina, c'è un altro modo di condurre l'elettrocardiografia - Slopak ECG. Differisce dalla procedura standard. È usato per diagnosticare l'infarto miocardico posteriore-basale.

1. Verde - piede sinistro.
2. Nero - piede destro.
3. L'elettrodo giallo è posto sul quinto spazio intercostale sulla sinistra lungo la linea ascellare posteriore (a livello del V6 toracico).
4. Il rosso viene spostato in sequenza e utilizzato per rimuovere le derivazioni del torace.

La marcatura è simile a questa:

• S1 - sul bordo sinistro dello sterno;
• S2 - nel mezzo della distanza tra i conduttori S1 e S3;
• S3 - il secondo spazio intercostale a sinistra lungo la linea medio-clavicola;
• S4 è il secondo spazio intercostale sulla sinistra lungo la linea anteriore anteriore.

Allo stesso tempo, l'interruttore di contatto deve rimanere nella posizione I.

Rimozione dell'ECG per i bambini

È possibile registrare l'ECG non solo per gli adulti, ma anche per i bambini di qualsiasi età, utilizzando elettrodi di dimensioni appropriate.

I genitori dovrebbero calmare il bambino, durante la manipolazione dovrebbe essere calmo e immobile. I bambini più grandi possono essere spiegati come verrà eseguita la procedura e cosa è richiesto da loro.

Come fanno le donne ECG

Le donne dell'ECG fanno esattamente la stessa cosa degli uomini. L'unica caratteristica è che le ragazze si tolgono il reggiseno, poiché l'impulso non passa attraverso il tessuto del reggiseno. Per lo stesso motivo, non è consigliabile indossare collant o calze.

Ci sono delle caratteristiche della gravidanza?

Non ci sono controindicazioni per l'ECG durante la gravidanza. Questa è la stessa fase di monitoraggio della salute della futura madre, così come degli ultrasuoni. Questo è il motivo per cui le donne non dovrebbero rifiutarsi di eseguire un tale studio.

Durante la gestazione, il cuore è sotto stress. Durante la gravidanza, un ECG viene assegnato 2 volte. Inoltre, l'elettrocardiogramma viene eseguito non solo per la donna, ma anche per il feto - tale studio è chiamato CTG (cardiotocografia).

Durante la gravidanza, sul cardiogramma appaiono le seguenti modifiche:

• lo spostamento dell'asse elettrico del cuore a sinistra;
• aumento di polso, extrasistoli singoli;
• onda T negativa nella terza e quarta derivazione;
• intervallo PR abbreviato;
• onda Q patologica nella terza derivazione e aVF (piombo dalla mano destra).

È possibile fare un ECG a casa?

Il vantaggio dei cardiografi moderni è la loro compattezza e mobilità. I dispositivi portatili sono accurati quanto quelli fissi. Alcuni sono dotati di un sistema di trasmissione dati, con il quale il medico può ricevere informazioni sul lavoro del cuore a distanza in tempo reale. Questa funzione è ampiamente utilizzata dalle squadre di ambulanze.

Quando chiami un medico a casa, non puoi solo fare un cardiogramma, ma anche ottenere immediatamente la sua trascrizione e le raccomandazioni.

Interpretazione degli indicatori

L'ECG viene valutato per diversi motivi:

1. Il ritmo è regolare e regolare. Senza riduzioni straordinarie (extrasistoli).
2. Frequenza cardiaca Normalmente, 60-80 battiti / min.
3. L'asse elettrico è normalmente R supera S in tutti i cavi, tranne aVR, V1 - V2, a volte V3.
4. La larghezza del complesso ventricolare QRS. Normalmente non più di 120 ms.
5. QRST - complesso.

QRST: il complesso è normale

Breve designazione degli elementi principali del film:

• Onda P - mostra contrazione atriale;
• Intervallo PQ - tempo per raggiungere l'impulso del nodo atrioventricolare;
• Complesso QRS - mostra l'eccitazione dei ventricoli;
• Onda T - denota depolarizzazione (ripristino del potenziale elettrico).

Video sugli standard ECG dal canale Mass Medika.

Errori di registrazione ECG comuni

Gli errori più comuni durante la procedura ECG sono:

• imposizione impropria di elettrodi;
• cattivo contatto con la pelle;
• negligenza paziente delle regole di preparazione;
• posizione scomoda del paziente, tremante nel corpo.

video

In un piccolo video del canale Neurosoft Russia viene detto come applicare correttamente gli elettrodi.