Cos'è la malattia carotidea aterosclerotica?

L'aterosclerosi delle arterie carotidi è una malattia abbastanza comune, inoltre, negli ultimi anni, questa malattia è significativamente "diventata più giovane". La malattia porta alle complicazioni più gravi se il paziente è disattento alla sua salute e non è impegnato in trattamento.

Vi diremo di cosa si tratta, perché si sviluppa il blocco delle arterie e quali sintomi ha e come vengono trattati.

Il ruolo dei vasi sanguigni del collo e il pericolo del loro danno

Le arterie carotidi sono tra le navi più importanti nel corpo umano. Si nutrono di tutti gli organi della testa, incluso il più importante - il cervello. E lui, come sai, consuma 1/5 di tutto l'ossigeno che entra nel sangue. Di conseguenza, quando il lume di questi vasi sanguigni si restringe, l'organo più importante del corpo ne soffre.

La parete del vaso normale è liscia, con una completa assenza di elementi estranei. Se le placche di colesterolo si depositano sulle pareti, si sviluppa una malattia chiamata aterosclerosi. La composizione delle placche include inoltre depositi di calcio e lipidi. Interferiscono tutti con il normale flusso sanguigno.

La deposizione della placca sulle pareti dell'arteria carotidea si verifica quando altre arterie sono già colpite dall'aterosclerosi. L'aumento del numero e delle dimensioni di tali depositi porta al fatto che la nutrizione del cervello è disturbata, il che a sua volta causa lo sviluppo di una serie di complicazioni pericolose. Il più grave di questi è ictus ischemico o emorragico, spesso fatale.

Nelle prime fasi, il paziente sviluppa aterosclerosi non-endovenosa, ma non porta ancora a un restringimento del lume del vaso. Ma negli stadi successivi della malattia, appare l'aterosclerosi stenosante, che causa un'ostruzione del vaso sanguigno vitale per tutta la vita.

Perché si sviluppa la malattia

Le arterie carotidi dovrebbero idealmente funzionare senza intoppi. Questo è importante perché portano ossigeno e sostanze nutritive al cervello. Tuttavia, nel tempo, possono restringersi e diventare rigidi. Questo accade a causa dell'accumulo di placche aterosclerotiche sulle loro pareti.

Le ragioni principali per lo sviluppo dell'aterosclerosi carotidea sono:

1. Cattive abitudini, cioè fumo di tabacco e alcol.
2. Ipertensione.
3. Violazioni degli organi di secrezione interna.
4. Diverse patologie del metabolismo dei grassi (l'obesità è in primo luogo).
5. Errori nella dieta, violazione della dieta prescritta dal medico.
6. Posizione genetica sfavorevole
7. Frequenti carichi nervosi.
8. Ipodinia, cioè, attività fisica insufficiente.
9. Alcune patologie infettive precedentemente trasferite.
10. Disturbi nel sistema immunitario (così come alcune patologie autoimmuni).
11. Il diabete mellito. Questa malattia influisce negativamente sul metabolismo dei grassi, di conseguenza il corpo non elabora bene i grassi.
12. Elevati livelli di colesterolo "cattivo", i trigliceridi nel sangue contribuiscono anche alla deposizione intensiva di placche aterosclerotiche sulle pareti delle arterie carotidi.

Di solito le ragioni di cui sopra influenzano il corpo nel complesso. Per questo motivo, la probabilità di sviluppare aterosclerosi è ulteriormente aumentata.

In rari casi, la malattia può svilupparsi a causa di aneurisma carotideo o displasia.

Sintomi caratteristici della malattia

La lesione vascolare aterosclerotica del collo è pericolosa perché non si manifesta nelle fasi iniziali, non dà segni pronunciati. E il medico scopre spesso la malattia già quando la lesione delle arterie carotidi interne ha raggiunto un livello pronunciato.

Ma tuttavia ci sono un certo numero di segni secondo cui si può sospettare una malattia e consultare un medico in tempo.

Quindi, nelle fasi iniziali, gli attacchi ischemici dovrebbero essere avvertiti, che, tuttavia, passano rapidamente. I sintomi di tali attacchi:

• sensazione di formicolio o intorpidimento del mezzo corpo;
• prurito agli arti;
• sensazione di intorpidimento;
• disturbo del linguaggio (diventa illeggibile);
• compromissione della vista in un occhio;
• perdita di sensibilità di un arto.

Con il progredire della malattia, questi sintomi appaiono più luminosi e gli attacchi transitori durano più a lungo. Questo è un segno sicuro che devi andare dal dottore il prima possibile.

Prestiamo particolare attenzione ai lettori sul fatto che i sintomi di cui sopra sono un precursore di un ictus. Questo di nuovo suggerisce che l'aiuto del medico è necessario il prima possibile!

Opzioni per lo sviluppo della malattia

Come già notato, la più pericolosa complicazione dell'aterosclerosi è l'ictus. Ci sono tali opzioni per lo sviluppo della malattia quando le arterie sono bloccate da placche aterosclerotiche:

• Diminuzione progressiva del flusso sanguigno arterioso al cervello.
• Rottura di placche aterosclerotiche. Tuttavia, possono diffondersi con il sangue in vasi più piccoli. Questo è il modo in cui il normale flusso di sangue verso una certa parte del cervello è bloccato, ed è per questo che muore.
• Chiusura del flusso sanguigno con un coagulo di sangue (trombo). Ciò è dovuto al fatto che le piastrine si accumulano nell'area del flusso sanguigno a causa della rottura delle placche. Si collegano e formano un coagulo di sangue. Se è grande, rallenta il flusso di sangue, che causa un apoplessia.

Funzioni diagnostiche

• Per affermazione della diagnosi il controllo attento del paziente è necessario. Solo dopo un adeguato esame può essere prescritto il corretto trattamento dell'aterosclerosi carotidea. La diagnosi inizia con l'anamnesi. Il medico deve determinare i fattori di rischio per la malattia.
• È importante stabilire un'auscultazione (audizione) delle arterie carotidi.
• La pressione sanguigna è sicura per essere misurata, poiché le letture del tonometro elevate possono indicare disturbi nelle arterie carotidi.
• E 'anche richiesto l'esame ecografico con scansione vascolare Doppler. Questo metodo di esame è completamente sicuro e indolore e consente di stabilire con precisione la diagnosi.

In caso di risultati dubbi dell'esame, al paziente devono essere prescritti tipi di diagnostica come:

1. Tomografia computerizzata (CT). Offre l'opportunità di determinare con precisione la struttura delle arterie. La TC viene necessariamente eseguita utilizzando un agente di contrasto.
2. Tomografia a risonanza magnetica.
3. L'angiografia deve essere eseguita utilizzando agenti di contrasto speciali. A causa del rischio di recidere la placca aterosclerotica, questo tipo di diagnosi è usato raramente ora.

Principi di terapia

Va notato che solo un trattamento completo consente di normalizzare le condizioni delle arterie. E dovresti avviarlo il prima possibile.

Il trattamento con rimedi popolari, di regola, non porta i risultati attesi. Allo stesso tempo, si perde tempo prezioso, e invece di sollievo, si verifica una accentuata esacerbazione della patologia.

Per prima cosa devi regolare la potenza. La dieta proibisce l'uso di tali alimenti come:

• piatti affumicati;
• grasso;
• cibi grassi;
• soda;
• alcol;
• caffè e tè forte;
• pane fatto con farina di prima scelta;
• dolci.

Il menu dovrebbe essere più verdure fresche, frutta, piatti, al vapore.

È necessaria anche la terapia farmacologica:

1. Farmaci usati che alleviano i sintomi dell'aterosclerosi.
2. Di solito al paziente vengono prescritti farmaci per abbassare la pressione sanguigna. La necessità del loro appuntamento deve essere soppesata.
3. È molto importante prendere soldi per abbassare il colesterolo. Aiutano a ridurre l'intensità della deposizione di placche aterosclerotiche sulle pareti dei vasi sanguigni.
4. In parallelo, vengono utilizzati farmaci per la normalizzazione del metabolismo e il rafforzamento generale dei vasi sanguigni.
5. A volte un medico può prescrivere una piccola quantità di acido acetilsalicilico al paziente per prevenire la formazione di coaguli di sangue. Tale trattamento dovrebbe essere effettuato per un lungo periodo. L'assunzione regolare di aspirina contribuisce alla normalizzazione della circolazione sanguigna e riduce il rischio di complicazioni pericolose.

L'autotrattamento dell'aterosclerosi è strettamente controindicato! Può portare a conseguenze estremamente pericolose.

Intervento chirurgico

Se i metodi di trattamento conservativo sopra riportati non portano i risultati attesi, viene considerata la questione del trattamento chirurgico. Per fare questo, il medico può prescrivere tali tipi di operazioni come:

1. Endoarteriectomia carotidea. Di solito viene eseguito utilizzando l'anestesia generale. Dopo che il dottore ha fatto una piccola incisione, la placca viene rimossa.
2. L'angioplastica con palloncino viene eseguita nei casi in cui l'endoarterectomia è controindicata. Tale operazione è anche giustificata se la placca aterosclerotica si trova in un punto difficile da raggiungere. Questo intervento può anche essere eseguito in anestesia locale.
3. Stenting è che un'arteria è perforata nella zona dell'anca o della spalla. Uno stent viene quindi inserito nel lume dell'arteria carotide - un piccolo apparato metallico. Espande il lume del vaso e consente il normale flusso sanguigno.

L'angioplastica è oggi un metodo di trattamento relativamente nuovo. Il suo effetto sulle navi e sull'organismo nel suo complesso è ancora oggetto di una ricerca approfondita. Tuttavia, nei pazienti ad alto rischio di complicanze, questi tipi di operazioni si dimostrano efficaci.

Sul trattamento nazionale e sulla prevenzione delle malattie

Solo una dieta speciale è giustificata solo nelle prime fasi. Oltre alla transizione a una dieta moderata, sarà molto utile seguire queste raccomandazioni:

1. Mangia fino a 1 kg di ciliegie al giorno (è meglio berle con il latte).
2. È utile mangiare ribes nero, prugne, melanzane, anguria.
3. Lo zucchero può essere consumato, ma solo in quantità molto limitate.
4. Il menu dovrebbe avere più aglio e cipolle.
5. Invece del solito tè nero dovrebbero essere consumate bevande dalle foglie di ribes nero, fragola, mirtillo, frutta secca.
6. Aiuta a rimuovere il colesterolo "cattivo", le noci, il mais e l'olio d'oliva.
7. Normalizza i brodi a pressione e tè dalla melissa, biancospino.

Tali misure di trattamento sono rilevanti solo se la malattia non è andata lontano. Se c'è bisogno di un intervento chirurgico, deve essere fatto il prima possibile.

Tra le misure preventive dovrebbe essere tale:

• cessazione immediata del fumo e consumo di alcol;
• l'esercizio fisico;
• dieta;
• normalizzazione del peso corporeo;
• monitoraggio della pressione arteriosa e glicemia.

Prevenire questa patologia è molto più facile che trattarlo. In molti casi, si consiglia la chirurgia per ripristinare correttamente la normale circolazione del sangue.

Blocco e stenosi dell'arteria carotidea - cause, sintomi, trattamento

L'arteria carotidea è il nome comune di tre grandi vasi sanguigni che forniscono ossigeno al cervello. Il pensiero, la parola, le funzioni sensoriali e motorie dipendono direttamente da tale afflusso di sangue. Inoltre, nell'area sotto la mascella c'è un posto cliccando su cui puoi sentire il polso. Anatomicamente deciso di dividere l'arteria carotide in sinistra, destra e centrale, a loro volta, formano l'arteria carotide esterna e interna.

L'endarteriopatia sonnolenta, chiamata anche stenosi carotidea, si verifica quando una o entrambe le parti dell'arteria carotide nel collo che forniscono sangue al cervello si restringono o si bloccano.

Struttura e funzione dell'arteria carotidea

L'arteria carotidea è un grande vaso sanguigno il cui impulso è sentito su entrambi i lati della mascella inferiore. Sul lato destro, si sente nella zona del tronco brachiocefalico, e sul lato sinistro - direttamente vicino all'arco aortico.

Nella gola, un vaso sanguigno si biforca nell'arteria carotide interna ed esterna. L'arteria carotide interna fornisce sangue al cervello e l'arteria carotide esterna fornisce sangue al viso. Questa ramificazione è un sito incline all'aterosclerosi, un accumulo infiammatorio di placche aterosclerotiche che restringono il lume dell'arteria. L'arteria carotide esterna è una delle arterie principali della testa e del collo. Proviene dall'arteria carotide comune, che è divisa in esterna e interna. Dal suo funzionamento dipende dal flusso di sangue verso il viso e il collo. L'arteria carotide esterna inizia dal margine superiore della cartilagine della ghiandola tiroidea, quindi si piega, andando avanti e verso l'alto, e poi si flette nuovamente verso la regione posteriore del collo della mandibola. Lì è diviso nell'arteria temporale e mascellare superficiale all'interno della ghiandola parotide. Mentendo più in alto, l'arteria carotide si riduce di dimensioni a causa del numero crescente dei suoi rami. L'arteria carotide esterna è più vicina alla pelle di quella interna. Nei bambini, l'arteria carotide esterna è più piccola di quella interna, ma in un adulto, le sue due parti hanno quasi le stesse dimensioni.

L'arteria carotide esterna è coperta da pelle, fascia superficiale, fascia profonda sottocutanea e margine anteriore del muscolo sternocleidomastoideo. Attraversa il nervo ipoglosso, così come il muscolo digastrico e il muscolo stilo-ipoglosso, passa vicino alla ghiandola parotide.

Si trovano medialmente all'arteria carotide: l'osso ioide, la parete faringea, il nervo laringeo e parte della ghiandola parotide. Lato - arteria carotide interna. Il nervo laringeo si trova dietro l'arteria carotide esterna.

Il meccanismo di formazione e le cause di blocco e stenosi dell'arteria carotide

Come si verifica la stenosi carotidea o il blocco?

Come le arterie che forniscono sangue al cuore (arterie coronarie), le arterie carotidi subiscono anche aterosclerosi, o "indurimento" all'interno dei vasi. Il restringimento (stenosi) è solitamente il risultato di un accumulo di placca aterosclerotica, che consiste in depositi di colesterolo e piastrine depositate lungo le pareti della nave. La placca può essere stabile e asintomatica, ma può anche essere una fonte di embolia. Gli Emboli sono formati dalla placca e si muovono circolando nei vasi sanguigni del cervello. Quando la nave si restringe, gli emboli si attaccano alla sua parete e limitano (bloccano) il flusso di sangue a una certa parte del cervello. Questa ischemia può essere temporanea o permanente e conduce a un attacco ischemico transitorio a seguito di tromboembolia.

Se lo strato di depositi di colesterolo si interrompe e blocca l'arteria, si verifica un blocco e il flusso sanguigno al cervello viene disturbato. Questa condizione porta allo sviluppo di un attacco ischemico transitorio, o di un microstroke, e in casi gravi - all'ictus di apoplessia.

Il restringimento dell'arteria carotidea aumenta il rischio di ictus. Un ictus si verifica quando una parte del cervello si separa dal flusso sanguigno. Se la mancanza di flusso sanguigno dura più di sei ore, il danno causato da tale condizione è permanente.

• arteria eccessivamente ristretta;
• c'è una rottura dell'arteria;
• una particella di una placca aterosclerotica si stacca;
• un coagulo di sangue interferisce con la normale funzione di un vaso sanguigno.

Sanguinamento improvviso nel cervello, cioè emorragia intracerebrale, può portare ad un ictus. Altre possibili cause di stenosi carotidea o blocco sono:

• sanguinamento improvviso nello spazio subaracnoideo;
• fibrillazione atriale;
• cardiomiopatia;
• ipertensione;
• blocco delle piccole arterie all'interno del cervello.

Sintomi di blocco e stenosi dell'arteria carotide, fattori di rischio

I principali sintomi di blocco e stenosi dell'arteria carotidea sono:

• sentendo pesanti colpi alla testa;
• la debolezza;
• perdita della sensazione degli arti;
• perdita della vista, trasformandosi in cecità;
• rumori della testa causati dal rumore del sangue nelle arterie;
• suonare nelle orecchie;
• vertigini;
• perdita dei riflessi su un lato del corpo o immediatamente su entrambi i lati.

I fattori di rischio per la stenosi carotidea e l'occlusione sono simili a quelli per altri tipi di malattie cardiache. Questi includono:

• età avanzata;
• il fumo;
• ipertensione;
• malattie cardiache;
• elevati livelli di omocisteina;
• lipide anormale o colesterolo alto;
• insulino-resistenza;
• diabete;
• obesità o obesità;
• stile di vita sedentario;
• storia familiare di aterosclerosi, malattia coronarica o malattia dell'arteria carotide.

Gli uomini di età inferiore ai 75 anni presentano un rischio maggiore di stenosi o blocco della carotide rispetto alle donne della stessa fascia di età. Di norma, le arterie carotidi subiscono cambiamenti degenerativi diversi anni dopo rispetto alle arterie coronarie.

Blocco della carotide e trattamento della stenosi

I principali metodi di trattamento della stenosi e il blocco della carotide sono:

1. Farmaci (agenti antipiastrinici o mezzi per controllare lo sviluppo di aterosclerosi).
2. Trattamento chirurgico, in particolare endoarterectomia carotidea o stenting.

Le misure ausiliarie del trattamento sono: controllo del fumo (rifiuto di una cattiva abitudine), controllo del livello di pressione sanguigna e dei lipidi nel sangue.

L'obiettivo principale del trattamento è ridurre il rischio di ictus, ripristinare la circolazione cerebrale. Tutti i pazienti con manifestazioni cliniche di blocco e stenosi sono farmaci raccomandati per abbassare la pressione sanguigna, agenti anti-coagulazione, farmaci antipiastrinici (aspirina, clopidogrel), così come statine (ridurre il colesterolo, ridurre l'infiammazione, stabilizzare la formazione di placche di colesterolo).

Disturbi della carotide

Le arterie carotidi sono le arterie attraverso le quali avviene il rifornimento di sangue agli organi della testa e del collo. Passano anche il flusso sanguigno al cervello umano. Le arterie carotidi divergono dall'aorta nel petto, quindi passano attraverso il collo nel cranio e raggiungono il cervello.

Aterosclerosi carotidea

Di norma, l'aterosclerosi carotidea si verifica dopo che la malattia colpisce le arterie di altri bacini. La stenosi dell'arteria carotidea, cioè il suo blocco, si verifica in conseguenza della comparsa di una placca aterosclerotica nell'arteria. Il risultato di questa patologia è la riduzione e il deterioramento del flusso sanguigno attraverso l'arteria. Il risultato di questo fenomeno può essere la trombosi arteriosa e l'ictus cerebrale. Più la persona è anziana, più è alto il rischio di sviluppare l'arteriosclerosi delle arterie carotidi. Pertanto, in un gruppo di persone di età superiore agli ottanta anni, la stenosi dell'arteria carotidea si verifica nel 10% delle persone.

In condizioni normali, il muro delle arterie dovrebbe essere liscio. Tuttavia, con la progressione dell'aterosclerosi dovuta alla comparsa di placche nelle pareti delle arterie carotidi, il loro lume è significativamente ridotto. Queste placche sono formate da depositi di colesterolo, fibre del tessuto connettivo e un numero di frazioni lipidiche. Più le placche aumentano e il loro numero aumenta, più pronunciato è il restringimento del lume del vaso. Mentre l'aterosclerosi progredisce, si verifica una sempre più pronunciata interruzione dell'afflusso di sangue al cervello. Di conseguenza, a una persona viene diagnosticata l'aterosclerosi delle arterie carotidi - una malattia molto grave e pericolosa. Dopo tutto, il suo sviluppo è pieno di gravi violazioni della circolazione sanguigna nel cervello e nell'ictus.

A volte si formano placche aterosclerotiche morbide nei vasi, in cui si verificano successivamente cricche e lacrime. La ruvidità della superficie della placca è percepita dal corpo umano come una lesione e, a seguito dell'infiammazione, compare un coagulo di sangue. Se un grande trombo si manifesta nell'arteria carotide, l'afflusso di sangue al cervello può essere seriamente interrotto e talvolta fermarsi completamente. Di conseguenza, una persona ha un ictus. A volte c'è un altro sviluppo della malattia: la placca e il trombo sono divisi in frammenti e migrano con il flusso sanguigno. Nel processo di movimento di queste particelle, si verifica un blocco delle piccole arterie, che porta ugualmente a un ictus.

Sintomi di aterosclerosi carotidea

A causa del fatto che l'aterosclerosi delle arterie carotidi nelle prime fasi di sviluppo non provoca generalmente la manifestazione di sintomi evidenti, nella maggior parte dei casi, il primo sintomo della lesione aterosclerotica delle arterie carotidee diventa ictus. Ma ancora, con un'attenta attenzione allo stato del proprio corpo, una persona può notare alcuni segni che precedono lo sviluppo di un ictus. Sono chiamati attacchi ischemici transitori. I sintomi caratteristici di questa condizione, di regola, possono durare non più di un'ora. Con tali attacchi, il paziente avverte una forte debolezza, uno stato di torpore. In una metà del corpo può sentire prurito, formicolio. Spesso, tali manifestazioni si verificano nella gamba o nel braccio. Al momento di un tale attacco, una persona può perdere il controllo su un arto, a volte la visione in un occhio è persa, la parola diventa inarticolata. Di norma, i segni di un attacco ischemico transitorio scompaiono completamente in un giorno. Ma la manifestazione di un tale "segnale" non può essere ignorata in alcun modo, poiché questo è un segno che una persona avrà presto un ictus. Pertanto, è estremamente importante contattare immediatamente uno specialista e sottoporsi a un esame completo.

L'aterosclerosi delle arterie carotidi si sviluppa in modo simile all'arteriosclerosi delle altre arterie. Più raramente, in alcuni casi, la causa di questa condizione è l'aneurisma carotideo. La probabilità di sviluppare aterosclerosi delle arterie carotidi aumenta anche nei pazienti diabetici.

Aneurisma delle arterie carotidi

L'aneurisma vascolare cerebrale è una condizione pericolosa per la vita che spesso causa emorragie fatali all'interno del cranio. L'aneurisma dell'arteria carotide è un'espansione diffusa o limitata del lume dell'arteria o la presenza di protrusione della parete arteriosa. La parete dell'aneurisma è costituita da tessuto connettivo cicatriziale di diverso spessore. E nella sua cavità a volte ci sono coaguli di sangue che hanno origini di origine diverse. Nelle arterie carotidi, gli aneurismi si verificano più frequentemente. Gli aneurismi sono sia multipli che singoli.

Le ragioni della loro formazione non sono completamente stabilite. In alcuni casi, l'insorgenza di questa patologia è provocata da emboli infetti che entrano nel cervello. Un certo numero di altri tipi di aneurismi sono causati da cambiamenti che si verificano sotto l'influenza di aterosclerosi. Inoltre, le cause degli aneurismi sono l'inferiorità innata delle arterie cerebrali, l'ipertensione, il trauma.

Gli aneurismi arteriosi si manifestano in forma apoplessia e simile a un tumore. La forma apoplessia, in cui l'emorragia si verifica all'improvviso, senza precedenti sintomi, viene più spesso diagnosticata. Questa forma è caratterizzata dallo sviluppo improvviso di emorragia subaracnoidea. In rari casi, prima di un'emorragia, una persona è preoccupata per il dolore nell'area fronto-orbitale, compaiono le paresi dei nervi cranici.

Il sintomo principale della rottura dell'aneurisma è sempre un forte mal di testa, che si manifesta improvvisamente. Inizialmente, si verifica in un luogo particolare, in seguito diventa diffuso. Nel processo di progressione del dolore, il paziente manifesta vomito, nausea, può perdere conoscenza a lungo. Possono verificarsi disturbi mentali. Se il sanguinamento si verifica nei ventricoli del cervello, la malattia è estremamente difficile e termina con un esito letale.

Gli aneurismi dell'arteria carotide interna sono solitamente suddivisi in diversi gruppi a seconda della loro posizione: aneurismi nel seno cavernoso, aneurismi vicino alla biforcazione dell'arteria carotide, aneurismi della parte sovraclinoide dell'arteria.

Quando si rompe l'aneurisma, è importante mantenere il riposo a letto rigoroso per 6-8 settimane. Oggi, un metodo radicale di trattamento dell'aneurisma consiste nell'eseguire un'operazione chirurgica con l'obiettivo di tagliare il collo dell'aneurisma. Esistono nuovi metodi di trattamento chirurgico degli aneurismi, applicati con successo nella pratica.

Diagnosi della malattia dell'arteria carotidea

Per diagnosticare le malattie delle arterie carotidi, il medico conduce necessariamente un'indagine dettagliata del paziente al fine di conoscere tutti i sintomi, la storia della malattia e le caratteristiche di salute del paziente. Le informazioni più importanti in questo caso sono le informazioni sul paziente che fuma e le caratteristiche della sua pressione sanguigna. Dopo questo, il dottore esamina il paziente. L'auscultazione delle arterie carotidi è obbligatoria per la rilevazione della corrente parassita. Indica la presenza di costrizioni. Quando si effettua una diagnosi, è richiesta la misurazione della pressione sanguigna.

L'ecografia Doppler delle arterie carotidi è considerata un metodo informativo nel processo di diagnosi della carotide. L'ecografia consente di fornire una valutazione adeguata della struttura della nave e del flusso sanguigno in essa. Di norma, tale studio può determinare con precisione la presenza di malattia dell'arteria carotidea. In casi più rari, al fine di stabilire una diagnosi accurata, il medico ha bisogno di ulteriori informazioni che possono essere ottenute da scansioni TC, angiografia TC.

Il metodo dell'angiografia si basa sull'uso dell'iniezione di un mezzo di contrasto e sull'uso dei raggi x. Questa tecnica ti consente di ottenere un'immagine particolarmente accurata delle arterie e di prendere in considerazione tutti i cambiamenti che si sono verificati in esse. Tuttavia, tale studio è gravido del rischio di lesione di una placca aterosclerotica e, di conseguenza, di un attacco o di un ictus ischemico transitorio. Pertanto, tale studio è prescritto raramente.

Trattamento della malattia dell'arteria carotidea

Il trattamento dell'arteria carotidea dipende da quanto grave sia la stenosi dell'arteria carotidea, quale sia la gravità dell'aterosclerosi. Inoltre, il medico deve prestare attenzione ai sintomi della malattia e alle condizioni generali del paziente. Se nel processo di diagnosi di una persona sono state identificate lesioni aterosclerotiche delle arterie carotidi, è estremamente importante che il paziente cambi immediatamente il proprio stile di vita, guidato dalle raccomandazioni del medico, e si assicuri di sottoporsi al trattamento con farmaci.

I pazienti con diabete dovrebbero sempre informare il proprio medico su questo. Le persone che soffrono di ipertensione dovrebbero assumere farmaci per normalizzare la pressione sanguigna. Assicurati di smettere di fumare, stare a dieta, mangiare cibi a basso contenuto di colesterolo. A volte è consigliabile un trattamento con statine - farmaci che riducono i livelli di colesterolo nel sangue.

In caso di gravi lesioni aterosclerotiche delle arterie carotidi, è consigliabile un trattamento chirurgico. Durante tale operazione, viene rimossa una placca aterosclerotica e il lume della nave viene ripristinato. Il medico curante decide quale metodo di terapia chirurgica scegliere in ciascun caso specifico. Ad oggi, due tecniche chirurgiche vengono utilizzate attivamente per trattare le lesioni aterosclerotiche delle arterie carotidi. Questi includono endoarterectomia, angioplastica con palloncino e stenting.

L'endarterectomia si verifica con anestesia locale o generale. L'incisione per rimuovere la placca aterosclerotica è resa relativamente piccola.

Se vi è una lesione prolungata dell'arteria carotide per aterosclerosi, allora sono possibili protesi dell'arteria carotide interna. Quindi, il sangue scorre attraverso la protesi - una nave artificiale.

In presenza di una patologica tortuosità dell'arteria carotide, viene effettuata la raddrizzatura dell'arteria e la sua parte modificata viene rimossa.

Angioplastica e stent richiede solo l'anestesia locale. Una puntura viene effettuata nell'inguine, attraverso il quale un catetere viene inserito nell'arteria femorale fino al punto in cui l'arteria carotide è stata danneggiata. Secondo lui, e fornire i dispositivi necessari per eseguire angioplastica e stenting. In alcuni casi, dopo la procedura per il fissaggio del lume della nave, viene impiantato lo stent. Il metodo di trattamento viene scelto anche in base a dove si trova esattamente il restringimento del lume dell'arteria carotide.

Pazienti a cui è stata diagnosticata l'arteriosclerosi delle arterie carotidi, ma il medico ritiene inappropriato eseguire l'operazione, è necessario aderire a tutte le raccomandazioni di uno specialista molto rigorosamente. La terapia conservativa dell'aterosclerosi comporta una cessazione completa del fumo, la fornitura di uno sforzo fisico quotidiano, farmaci con farmaci prescritti, monitoraggio regolare della pressione sanguigna, glicemia, colesterolo. Nel processo di trattamento, i pazienti vengono spesso prescritti aspirina e statine.

Se la carotide non viene trattata tempestivamente, la stenosi carotidea aumenterà, il paziente soffrirà di sintomi cerebrali, manifestati da persistenti vertigini e mal di testa. Una conseguenza di una violazione acuta della circolazione cerebrale può essere fatale.

Prevenzione della malattia dell'arteria carotidea

La prevenzione della malattia carotidea può non solo prevenire la manifestazione di aterosclerosi, ma anche rallentare i suoi progressi in caso di comparsa dello sviluppo della malattia. Come principali misure preventive, è necessario notare la cessazione obbligatoria e completa del fumo, la capacità di esercitare ogni giorno, di osservare una dieta corretta. Una persona dovrebbe monitorare da vicino il proprio peso, poiché le persone con obesità sono a rischio di sviluppare l'aterosclerosi delle arterie carotidi.

È molto importante osservare le misure preventive per le persone con aterosclerosi che hanno già subito un intervento chirurgico. Dopo l'intervento chirurgico, è importante continuare il trattamento della malattia principale, oltre a prendere tutte le misure per garantire che la malattia non progredisca. Pertanto, le raccomandazioni di cui sopra non sono meno rilevanti in questo caso. Tuttavia, tutte le misure preventive per le persone che hanno subito un intervento chirurgico devono essere prese molto attentamente. Quindi, smettendo di fumare, devi proteggerti dall'inalazione passiva del fumo, che causa danni non meno gravi all'organismo. Tutte le misure dovrebbero essere prese per perdere quei chili in più, anche se non ce ne sono molti. È dimostrato che, perdendo circa cinque chilogrammi di peso in eccesso, una persona fornisce una significativa riduzione dei livelli di zucchero nel sangue e di colesterolo. Di conseguenza, tali cambiamenti alla fine consentono di ridurre significativamente la dose di farmaci.

Le persone che soffrono di aterosclerosi delle arterie carotidi, i medici consigliano di prestare particolare attenzione al cibo. È importante mangiare almeno quattro volte al giorno, mentre una cena tardiva non è il benvenuto. Tra un pasto e l'altro, non dovresti mangiare cibi nocivi: è meglio limitarsi a verdure e frutta fresche. È molto utile organizzare una giornata di digiuno una volta ogni due settimane, mangiando solo un tipo di cibo durante questo giorno: kefir, mele, anguria, ecc. La dieta dovrebbe contenere una quantità minima di cibi grassi e carboidrati facilmente digeribili. Una conseguenza del corretto approccio alla nutrizione sarà anche quella di ridurre il consumo di colesterolo e, di conseguenza, di rimuoverlo dal corpo.

Nel periodo postoperatorio, i pazienti vengono mostrati assumendo farmaci che rendono il sangue più fluido. In questo caso, vengono spesso prescritte piccole dosi di aspirina. Tale misura di prevenzione aiuterà a prevenire il verificarsi di coaguli di sangue.

In nessun caso non dovrebbe consentire l'ipodinia: l'attività fisica aiuterà a tenere sotto controllo il livello di zuccheri, colesterolo e gli indicatori della pressione arteriosa. Tuttavia, l'esecuzione di qualsiasi esercizio deve essere trattata con cautela, interrompendo l'allenamento alla prima scheda di dolore toracico, mancanza di respiro e altre sensazioni spiacevoli.

Il trattamento dell'ipertensione arteriosa è un'altra importante misura preventiva che influenza direttamente lo stato delle arterie carotidi.

Al fine di evitare il reintervento, è necessario condurre regolarmente studi prescritti dal medico curante e monitorare tutti i cambiamenti nei vasi operati. La tempestiva individuazione dei problemi faciliterà notevolmente il loro trattamento.

Stenosi (restringimento) delle arterie carotidi: come si sviluppa, segni e gradi, trattamento

Le malattie cerebrovascolari costituiscono uno dei problemi più significativi della medicina moderna. La mortalità da incidenti vascolari del cervello occupa una posizione di primo piano tra le altre malattie e la frequenza della disabilità è estremamente elevata.

La stenosi dell'arteria carotidea causa una necrosi ischemica nel cervello in circa un terzo di tutti i casi di ictus. Quando il lume dell'arteria carotide interna viene chiuso di oltre il 70%, un infarto cerebrale si verifica in quasi la metà dei pazienti durante il primo anno dopo un significativo indebolimento del flusso sanguigno. La diagnosi precoce e la risoluzione tempestiva di un problema possono aiutare a evitare conseguenze così pericolose. I moderni metodi chirurgici di trattamento sono sicuri e, con la diagnosi precoce della patologia, è possibile un trattamento minimamente invasivo, che non richiede tagli ampi e anestesia generale.

Le arterie carotidi partono dall'aorta, vanno ai tessuti della superficie anteriore-laterale del collo alla testa, dove sono divisi in rami esterni ed interni che trasportano il sangue oltre ai vasi cerebrali e ai tessuti della testa. La stenosi può comparire in uno qualsiasi dei siti, ma molto probabilmente - in punti di restringimento (bocca, divisione in rami).

La maggior parte del sangue scorre nel cervello attraverso questi grandi tronchi arteriosi, quindi eventuali violazioni in essi portano all'ipossia e richiedono un esame e un trattamento immediati. Se negli Stati Uniti il ​​numero di correzioni chirurgiche della stenosi raggiunge 100mila all'anno, in Russia ce ne sono solo circa 5mila. Un numero così basso non consente di raggiungere tutti coloro che hanno bisogno di cure e questo è uno dei problemi più importanti del sistema sanitario.

Un altro problema è la successiva identificazione della patologia o della riluttanza del paziente a "andare sotto il coltello del chirurgo", ma tutti i pazienti con stenosi critica dovrebbero essere consapevoli che la chirurgia è l'unico modo per evitare un ictus e salvare la vita.

Cause del restringimento dell'arteria carotidea

La prevalenza piuttosto elevata del restringimento dell'arteria carotidea è dovuta ai fattori di rischio a cui è esposto un gran numero di persone, soprattutto gli anziani. Le patologie vascolari contribuiscono a:

• ereditarietà;
• Cattive abitudini, in particolare, il fumo;
• Alta pressione sanguigna;
• Disturbi del metabolismo dei carboidrati (diabete);
• Età avanzata e genere maschile;
• Sovrappeso, mancanza di attività motoria.

Se la famiglia ha già pazienti affetti da arteriosclerosi e restringimento delle arterie carotidi, allora è probabile che altri parenti di sangue possano avere una predisposizione genetica alla patologia. Apparentemente, si basa sui meccanismi genetici di propensione ai disturbi del metabolismo dei grassi.

Tali condizioni comuni come ipertensione, diabete, obesità, provocano anche aterosclerosi delle arterie carotidi. L'eccessiva pressione modifica la struttura delle pareti vascolari, le rende dense e vulnerabili, contribuisce all'accumulo di lipidi e la combinazione di aterosclerosi con alta pressione aumenta significativamente il rischio di disturbi del flusso sanguigno acuto nel cervello.

Con l'età, la probabilità di danni strutturali alle pareti delle arterie carotidi aumenta, quindi la patologia viene solitamente diagnosticata in 6-7 dozzine di vita. Negli uomini, questo processo si verifica prima, e nelle donne, gli ormoni estrogeni svolgono una funzione protettiva, quindi si ammalano più tardi, dopo l'inizio della menopausa.

La stenosi dell'arteria carotidea sullo sfondo dell'aterosclerosi può essere aggravata da anomalie congenite dello sviluppo vascolare, tra cui eccessi, loop, tortuosità piuttosto comuni. In queste zone, si crea una maggiore probabilità di danno endoteliale da correnti di sangue turbolente, l'aterosclerosi progredisce e in precedenza, rispetto al decorso diretto della nave, può manifestare stenosi emodinamicamente significative.

La base morfologica della stenosi dei vasi del collo è la placca di colesterolo. La patologia del metabolismo dei grassi e dei carboidrati provoca la deposizione di grasso non solo nell'aorta, nelle arterie coronarie e cerebrali, ma anche nei vasi del collo, il che rende difficile il flusso di sangue al cervello.

La placca nell'arteria carotide per il momento non si manifesta, specialmente quando la localizzazione a senso unico. Con il suo graduale aumento, il lume della nave si restringe sempre di più, e ci sono segni di una mancanza di flusso sanguigno nella testa - ischemia cronica, espressa clinicamente nell'encefalopatia dincircolatoria.

Con un flusso di sangue relativamente sicuro attraverso le arterie principali del collo, i fenomeni di ischemia cronica progrediranno gradualmente, ma se la placca viene distrutta, inevitabilmente si svilupperà la trombosi con occlusione completa della nave. Questa è una delle manifestazioni più pericolose della stenosi carotidea, che è accompagnata da necrosi del tessuto cerebrale (ictus).

A seconda della prevalenza delle lesioni delle pareti vascolari, l'aterosclerosi focale viene emessa (più di un centimetro e mezzo) e prolungata, quando le placche occupano più di 1,5 cm di lunghezza dell'arteria.

Per valutare il rischio di incidenti vascolari e determinare le indicazioni per il trattamento chirurgico, è consuetudine individuare diversi gradi di restringimento delle arterie carotidi, determinati dalla percentuale di stenosi del lume vascolare:

• Fino al 50% - restringimento emodinamicamente insignificante, che viene compensato dal flusso sanguigno collaterale;
• 50-69% - contrazione pronunciata, manifestata clinicamente;
• La stenosi fino al 79% è subcritica, il rischio di disturbi circolatori acuti è molto alto;
• Stenosi critica quando il lume dell'arteria si restringe dell'80% o più.

Il processo aterosclerotico è più suscettibile alle divisioni iniziali dell'arteria carotide comune, il luogo della sua divisione nei rami esterni ed interni e nelle loro bocche.

Manifestazioni e diagnosi di stenosi carotidea

Non ci sono sintomi specifici che parlano della stenosi carotidea. Poiché l'arteria ristretta non può fornire il volume necessario di sangue al cervello, i sintomi saranno i segni di ischemia nel cervello. Il restringimento della metà del lume del vaso non causa disturbi emodinamicamente significativi, quindi procede inosservato dal paziente. All'aumentare del grado di stenosi, compaiono anche i segni clinici.

Gli attacchi ischemici transitori (TIA) possono essere le prime "campane" a parlare di problemi, che sono accompagnati da:

1. Mal di testa;
2. Vertigini e squilibrio;
3. Sensazione intorpidita in faccia, arti;
4. Indistinguenza delle parole, violazione della comprensione del discorso invertito, a seguito della quale il contatto con il paziente è difficile;
5. Danno visivo;
6. Svenimento.

I sintomi elencati sono di breve durata, di solito durano circa mezz'ora e poi gradualmente regrediscono, e alla fine del primo giorno non ne viene traccia. Tuttavia, anche nel caso in cui la condizione è completamente normalizzata, è necessario consultare un medico per chiarire la causa dell'ischemia nel cervello. Se ci sono precedenti TIA in passato, il rischio di ictus aumenta di dieci volte, quindi questi attacchi possono essere considerati come i precursori di un infarto cerebrale e non dovrebbero essere ignorati.

L'ischemia cerebrale cronica sullo sfondo della stenosi delle arterie del collo si manifesta con una diminuzione delle prestazioni, indebolimento della memoria, difficoltà nel concentrare l'attenzione e cambiamenti nel comportamento. Segni di tale encefalopatia dyscirculatory possono diventare evidenti, soprattutto, per gli altri, che noteranno che i loro parenti o colleghi cambiano il loro carattere, è più difficile per loro far fronte ai loro doveri usuali, è più difficile raggiungere la comprensione reciproca quando comunicano, mentre il paziente stesso vita, "cancellando" i sintomi per affaticamento o età.

La stenosi critica dell'arteria carotide destra o sinistra può portare a conseguenze molto più gravi di TIA. La grande placca aterosclerotica può rompersi con il rilascio del suo contenuto sulla superficie della parete vascolare, mentre la trombosi si sviluppa e il coagulo risultante ostruisce completamente l'arteria, lasciandola incapace di fornire sangue al cervello.

Il risultato della completa cessazione del flusso sanguigno attraverso l'arteria carotidea è un ictus ischemico - un infarto cerebrale, in cui le cellule nervose muoiono nella zona di rifornimento di sangue dell'arteria colpita. Un trombo o i suoi frammenti possono staccarsi e muoversi in vasi più piccoli - le arterie basilari, cerebrali e quindi i sintomi di un ictus saranno causati da una lesione di un particolare pool vascolare.

I sintomi di un ictus sono considerati paralisi, paresi, perdita di coscienza, disturbi del linguaggio, deglutizione, sensibilità. Nei casi gravi, si verifica coma cerebrale, l'attività del sistema cardiovascolare e respiratorio è disturbata. Questi sintomi si verificano spesso all'improvviso, sullo sfondo di un forte mal di testa, e possono portare una persona alla sprovvista al lavoro, per strada o a casa. È importante che gli altri trovino rapidamente il loro orientamento e chiamino un'ambulanza, perché sia ​​la vita che la prognosi della malattia dipendono dalla velocità di fornire un aiuto qualificato.

Sulla base dei sintomi predominanti, si possono distinguere diverse varianti della patologia:

• Forma asintomatica, quando non vi è evidenza di ischemia nel cervello, ma la stenosi è già stata identificata con un ulteriore esame;
• Encefalopatia dancululeare - ischemia cronica senza sintomi focali di danno cerebrale;
• Attacchi ischemici transitori - possono verificarsi con disturbi neurologici focali, scomparendo entro 24 ore;
• Le conseguenze di un microstroke - i sintomi scompaiono durante il mese;
• Ictus (infarto cerebrale) è una violazione acuta del flusso sanguigno con sintomi cerebrali e focali.

La prognosi della malattia dipende non solo dalla gravità della stenosi, ma anche da quanto tempo la patologia viene rivelata. A questo proposito, è necessario l'accesso tempestivo a un medico, anche se i sintomi della malattia sono passati senza lasciare traccia.

Uno dei primi segni di stenosi, che può essere rilevato già alla visita iniziale di un medico, è considerato una sorta di rumore sopra l'arteria quando viene ascoltato. Per confermare la diagnosi, vengono utilizzati vari esami strumentali - TC, RM, ecografia, angiografia.

Il metodo più economico, sicuro ed economico per diagnosticare la stenosi delle arterie del collo è un metodo a ultrasuoni, integrato da Doppler. Lo specialista valuta la struttura della parete del vaso e la natura del flusso sanguigno che lo attraversa.

La TC e la risonanza magnetica possono escludere altre cause di patologia circolatoria e angiografia radiopaca - per localizzare precisamente il sito di costrizione. La contrazione viene anche utilizzata nella fase di correzione chirurgica della stenosi.

Trattamento della stenosi carotidea

Per il trattamento della stenosi vascolare e dei disturbi del flusso sanguigno nella testa causati da essi, vengono utilizzati metodi medici e interventi chirurgici.

La terapia conservativa ha lo scopo di migliorare l'attività cerebrale, proteggendola dagli effetti nocivi dell'ipossia, per i quali sono prescritti farmaci nootropici e metabolici - piracetam, mildronate e vitamine del gruppo B.

La correzione della pressione arteriosa diventa una componente obbligatoria della terapia farmacologica. I pazienti ipertesi dovrebbero assumere costantemente farmaci antipertensivi, secondo lo schema proposto dal medico. L'ipotonica dovrebbe essere cauta e controllare anche la pressione, poiché la sua riduzione causerà un peggioramento della fame di ossigeno nel cervello.

Con placche aterosclerotiche nelle arterie carotidi, e questa è la causa più comune di patologia, vengono mostrati farmaci che normalizzano il metabolismo dei grassi (statine), una dieta e un'attività fisica razionale.

Il trattamento farmacologico può in qualche modo migliorare l'attività cerebrale in stenosi non critica e svolge un ruolo di supporto dopo l'intervento chirurgico, ma con restringimento scompensato dell'arteria, ricorrenti attacchi ischemici o un ictus, è necessario un intervento chirurgico.

Le indicazioni per il trattamento chirurgico sono:

1. Stenosi delle arterie oltre il 70%, nemmeno accompagnata da evidenti sintomi clinici;
2. Condizioni dopo un ictus associato a una lesione delle arterie carotidi;
3. TIA ripetuto con stenosi del 50% o più.

L'operazione per la stenosi carotidea ha lo scopo di ripristinare il normale flusso sanguigno e può essere radicale o minimamente invasiva. Gli interventi radicali vengono eseguiti apertamente, minimamente invasivi - senza una grossa incisione cutanea.

Trattamento radicale - endoarteriectomia carotidea - è un'operazione aperta in cui viene praticata un'incisione nel collo del vaso, l'arteria viene rilasciata, il chirurgo trova un restringimento e rimuove le placche insieme nella sezione della parete vascolare, quindi l'integrità del vaso viene ripristinata dalla plastica e la ferita viene suturata. Con una curva concomitante, looping, tortuosità, l'intero frammento interessato dell'arteria può essere rimosso. L'operazione richiede l'anestesia generale.

Lo stent è un metodo di trattamento più delicato, che consiste nell'inserire un tubo speciale nel lume del vaso, che lo espande e lo sostiene in una forma raddrizzata, fornendo il flusso sanguigno. Lo scopo di tale operazione è prevenire possibili catastrofi vascolari e minimizzare le manifestazioni di ipossia cronica, pertanto è indicato per restringimenti subcritici.

Lo stent viene eseguito in anestesia locale con monitoraggio costante della pressione e del polso del paziente. L'arteria femorale, attraverso la quale viene inserito il filo guida, viene perforata, un catetere e un mezzo di contrasto vengono posizionati al suo interno per determinare con precisione la posizione dello stent. L'operazione viene eseguita sotto controllo fluoroscopico, ma la dose di radiazione ricevuta è minima e non pericolosa.

Lo stent è installato nel sito di stenosi dell'arteria carotide sinistra o destra, si espande, è possibile utilizzare palloncini speciali che gonfiano la nave nel punto di costrizione. Per la prevenzione delle complicanze tromboemboliche con la sconfitta di vasi arteriosi più piccoli del cervello durante l'operazione nell'arteria, vengono installati filtri speciali che non ostacolano il flusso sanguigno ma trattengono le più piccole particelle di coaguli di sangue.

Dopo aver installato lo stent, i filtri e il catetere vengono rimossi e lo stent rimane al posto della stenosi. L'intervento dura non più di un'ora, dopo di che il paziente può essere sottoposto a terapia intensiva per qualche tempo o immediatamente trasferito in reparto. Il primo giorno ha raccomandato il riposo a letto rigoroso, non ci sono restrizioni sul cibo e l'assunzione di liquidi nel periodo postoperatorio.

La durata del ricovero in ospedale per il trattamento chirurgico è determinata individualmente. Dopo lo stent, il paziente trascorre 2-3 giorni in ospedale, dopodiché può tornare a casa. La chirurgia aperta richiede un'osservazione più lunga - circa una settimana, al termine della quale vengono rimosse le cuciture della pelle.

La prognosi dopo la correzione tempestiva del flusso sanguigno è favorevole, ma il paziente deve sapere che l'operazione non protegge contro la recidiva di questa o altre arterie della testa e del collo, mantenendo uno stile di vita sano, normalizzando la nutrizione, mantenendo un normale livello di pressione sono misure preventive essenziali che non possono essere trascurate.

La prevenzione della stenosi carotidea sullo sfondo delle lesioni aterosclerotiche comprende una dieta speciale, attività motoria razionale, controllo del peso, cessazione dell'abitudine al fumo e trattamento farmacologico dell'attuale patologia cardiovascolare e metabolica. Inoltre, dovresti visitare regolarmente i medici per un esame fisico di routine.

Sintomi e trattamento del blocco della carotide

Qual è il blocco della carotide?

Il blocco della carotide, chiamato anche stenosi carotidea, è una diminuzione della superficie interna della carotide dovuta alla formazione di una placca aterosclerotica. In altre parole, il blocco dell'arteria carotide è il risultato di un blocco di un vaso sanguigno nel collo dovuto alla formazione di una placca sulle sue pareti.

Le arterie carotidi sono due grandi vasi sanguigni che passano da ciascun lato del collo che portano sangue, ossigeno e importanti nutrienti al cervello. Si diramano dall'aorta e risalgono lungo il collo. È attraverso le arterie carotidi che puoi sentire il polso su ciascun lato del collo. Il blocco di queste arterie provoca l'aterosclerosi, una malattia vascolare progressiva, caratterizzata dalla formazione di placche aterosclerotiche sulle pareti interne delle arterie, costituite da sostanze grasse, calcio, fibrina, detriti cellulari e colesterolo. Questa malattia comporta il restringimento delle arterie e causa una condizione nota come malattia dell'arteria carotidea.

Rischio di blocco della carotide

Va notato che il blocco della carotide è uno dei principali fattori che contribuiscono all'ictus. Ciò è dovuto al fatto che nel tempo, quando la placca indurisce e infine restringe l'arteria, il flusso di sangue e ossigeno al cervello è limitato. Senza la giusta quantità di sangue e ossigeno, le cellule cerebrali iniziano a morire. Ciò porta alla perdita di funzionalità e al danno cerebrale irreversibile o alla morte del paziente.

In alcuni casi, la placca risultante può strappare la parete dell'arteria, muoversi attraverso il flusso sanguigno e rimanere bloccata in uno dei vasi sanguigni del cervello. Questo può provocare un attacco ischemico transitorio. A questo proposito, è molto importante monitorare l'insorgenza di sintomi di blocco dell'arteria carotide per prendere tutte le misure necessarie prima che le condizioni del paziente inizino a peggiorare.

Sintomi comuni

Nelle fasi iniziali, il blocco dell'arteria carotide può non essere accompagnato da alcun sintomo. Se c'è un'accumulazione significativa di placche nelle arterie, ma non hanno un effetto significativo sul flusso sanguigno, di solito non si osservano sintomi. Tuttavia, un graduale aumento dell'accumulo di placca può portare a un blocco completo del flusso sanguigno e causare un attacco ischemico transitorio o ictus cerebrale.

Nel caso di un attacco ischemico transitorio, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• Debolezza o incapacità di muovere braccia e gambe
• Vertigini e vertigini
• mal di testa
• svenimenti
• Discorso difficile e confuso
• Perdita di coordinazione motoria
• Intorpidimento improvviso e temporaneo in faccia
• Perdita temporanea della vista
• Difficoltà a deglutire
• Sensazione di formicolio nelle mani, donando ad altre parti del corpo.

Se una persona subisce un ictus, oltre a questi sintomi, può anche sperimentare una perdita di altre funzioni vitali del corpo, come la memorizzazione e il pensiero, l'assunzione di cibo, la funzione della vescica e il controllo delle emozioni.

diagnostica

Se si verifica uno di questi sintomi, consultare urgentemente un medico. Eccetto dove si verifica un ictus o una paralisi, la maggior parte dei medici fa affidamento su un controllo del polso con uno stetoscopio per rilevare eventuali suoni insoliti che si verificano quando il sangue supera l'ostruzione. Dopo che il sito dell'ostruzione è stato determinato, viene eseguita un'ecografia duplex per rilevarla e determinare la quantità di sangue che passa attraverso l'arteria. Un altro test diagnostico noto come angiografia cerebrale viene utilizzato per determinare il grado di stenosi. Uno speciale agente di contrasto viene iniettato nell'arteria (di solito blu o nero), seguito da un esame radiografico. Grazie al materiale di contrasto, i risultati di questo studio mostrano la posizione esatta e le dimensioni del blocco.

In caso di ictus o paralisi, i medici possono condurre test come TC, scansione duplex delle arterie carotidi, doppler transcranico, risonanza magnetica, tomografia potenziata con xenon, tomografia a radionuclidi, angiografia cerebrale e grafometria di emissione di positroni, oltre a tomografia a emissione di positroni. ecocardiografia.

Come viene trattato il blocco della carotide

Il trattamento del blocco dell'arteria carotidea dipende da vari fattori, tra cui l'età, la salute e la storia clinica del paziente. Di solito, il trattamento determina i segni e i sintomi, il grado di stenosi e la tollerabilità di varie procedure chirurgiche e farmaci, per esempio normapulsa.org In generale, il blocco della carotide può essere trattato in tre aree principali: farmaci, cambiamenti dello stile di vita e chirurgia.

Cambiamento di stile di vita

Oltre all'età e alla presenza di blocco della carotide nella storia familiare, i fattori di rischio per questa malattia sono l'ipertensione, il colesterolo alto nel sangue e il diabete. Il fumo, una dieta ricca di grassi saturi, uno stile di vita sedentario e l'obesità possono contribuire ad un ulteriore peggioramento della condizione. Per controllare la formazione delle placche aterosclerotiche, si dovrebbe smettere di fumare e mangiare cibi a basso contenuto di grassi saturi e grassi trans. È importante mantenere un peso normale, attenersi a una dieta sana ed esercitare regolarmente. Inoltre, per ridurre efficacemente la probabilità di ictus, la pressione sanguigna e il diabete devono essere controllati.

medicazione

Se l'arteria è bloccata da placche inferiori al 60%, alcuni farmaci possono essere prescritti per prevenire la formazione di coaguli di sangue nelle arterie. Tali agenti antipiastrinici, clopidogrel e dipiridamolo sono spesso usati. Questi farmaci riducono la capacità delle piastrine di aderire e formano coaguli di sangue nelle arterie. Inoltre, per ridurre il rischio di coaguli di sangue vengono usati farmaci anticoagulanti o fluidificanti del sangue.

Se viene osservata pressione alta, possono essere raccomandati farmaci antipertensivi per il suo controllo. Con una maggiore quantità di grasso nel sangue, vengono utilizzati agenti antiperlipidemici come pravastatina e simvastatina. È noto che questi farmaci riducono lo spessore delle pareti delle arterie e aumentano il loro lume.

Trattamenti chirurgici

Se le placche aterosclerotiche bloccano l'arteria del 70% o più, o se il paziente ha già sofferto di un microstrato, vengono considerati i metodi di trattamento chirurgico. In caso di blocco dal 50% al 69%, i medici possono raccomandare un intervento chirurgico in base all'età e allo stato di salute del paziente.

Angioplastica carotidea con stenting

Una procedura più recente per il blocco della carotide rispetto all'endarterectomia è l'angioplastica carotidea con stenting. Essendo una procedura minimamente invasiva, comporta l'inserimento di un catetere nell'arteria carotide attraverso un vaso sanguigno all'inguine. Quando il catetere è a posto, un piccolo palloncino viene gonfiato nell'arteria, che apre il suo lume, dopo di che uno stent viene posizionato nel sito di occlusione. Uno stent è una rete metallica in miniatura che mantiene aperto il lume di un'arteria. Per impedire il movimento di particelle di placca durante la procedura ad altre parti del corpo, il chirurgo usa un filtro embolico che cattura.

intimectomy

Questa è una procedura chirurgica standard utilizzata per trattare un blocco nell'arteria carotide, in cui le placche grasse in esso sono rimosse attraverso un'incisione nel collo. Dopo aver ottenuto l'accesso all'arteria tagliando il tessuto, il chirurgo pizzica l'arteria e la apre in direzione longitudinale. Quindi esegue la rimozione fisica della placca raschiando, e alla fine espande l'arteria con un lembo a forma di diamante e la ricucisce.

Quindi, al fine di prevenire un ictus mortale o una paralisi, è necessario monitorare i sintomi del blocco dell'arteria carotide e eseguire immediatamente un trattamento appropriato. Al fine di evitare un blocco dell'arteria carotide, è importante proteggere la salute e mantenersi in forma. Misure come evitare alcol e tabacco, mantenere una dieta a basso contenuto di grassi e colesterolo, nonché attività sportive regolari, contribuiscono in larga misura a prevenire il verificarsi di questa malattia.