Come controllare i vasi del corpo, le indicazioni per tali studi

Da questo articolo imparerai: come controllare i vasi di tutto il corpo, quali metodi sono usati per ottenere immagini delle arterie e delle vene e identificare le loro malattie. Preparazione per il sondaggio e la sua condotta.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

I vasi sani sono una garanzia di un buon apporto di sangue a tutti gli organi umani e una condizione necessaria per il loro normale funzionamento. Ecco perché è stato sviluppato e messo in pratica un numero sufficientemente ampio di metodi di esame, con l'aiuto del quale si può determinare il loro diametro, individuare punti di restringimento e valutare il flusso di sangue agli organi.

I metodi usati ci permettono di esaminare tutti i vasi del corpo, ma nella pratica clinica non lo fanno. Dovrebbe essere chiaro che qualsiasi metodo diagnostico, anche il più efficace e sicuro, ha i suoi limiti e il suo prezzo. Pertanto, i medici prescrivono solo quelle navi sospettate di sviluppare una malattia specifica. La scelta del metodo diagnostico utilizzato dipende dalla posizione della nave interessata e dal tipo di malattia.

Molto spesso tali esami vengono utilizzati per diagnosticare le malattie arteriose periferiche (aterosclerosi obliterante, endoarterite), malattie cerebrovascolari (ictus), trombosi venosa profonda, insufficienza venosa cronica, malattie delle arterie renali e coronarie, aneurismi aortici.

L'aneurisma aortico è un'espansione patologica del lume dell'aorta, che può raggiungere grandi dimensioni e portare alla rottura della nave

Tutti gli esami strumentali del sistema vascolare possono essere suddivisi in due gruppi:

1. Non invasivo (senza violare l'integrità della pelle). Questi sono vari tipi di diagnostica ecografica.
2. Invasivo (con violazione dell'integrità della pelle). Questi sono vari tipi di angiografia in cui un agente di contrasto viene iniettato nel flusso sanguigno.

A seconda del metodo utilizzato e della localizzazione, gli esami vengono effettuati da medici di diagnostica funzionale, cardiochirurghi e chirurghi vascolari. Assegnare un tale esame può essere un medico di qualsiasi specialità.

Metodi di esame ad ultrasuoni

L'essenza dello studio

L'esame ecografico (ecografia) è uno dei metodi più frequenti di esame dei vasi sanguigni di varia localizzazione. Onde sonore ad altissima frequenza vengono utilizzate per ottenere immagini di arterie e vene, nonché per la valutazione del flusso sanguigno.

Usando gli ultrasuoni, puoi esaminare i vasi sanguigni in quasi tutte le parti del corpo, comprese le arterie e le vene del collo, dell'addome, degli arti superiori e inferiori. A differenza di altri metodi di imaging, l'impianto radiografico o l'introduzione di mezzi di contrasto non vengono utilizzati con gli ultrasuoni.

Durante l'ecografia, le onde sonore penetrano attraverso il tessuto nell'area esaminata. Sono riflessi dalle cellule del sangue che si muovono lungo il canale vascolare e ritornano al sensore. Queste onde vengono registrate e visualizzate sullo schermo a ultrasuoni, creando un'immagine di un vaso sanguigno. La velocità del loro ritorno consente di determinare la velocità del flusso sanguigno nell'arteria o nella vena. Se il sangue scorre troppo velocemente, indica la possibile presenza di un restringimento di questa nave.

L'ecografia è una procedura non invasiva e indolore senza effetti collaterali o complicanze.

Quali navi controllano più spesso

Più spesso spendi:

• Ultrasuoni delle arterie periferiche - per la diagnosi di obliterazione dell'aterosclerosi e dell'endarterite.
• Ultrasonografia delle arterie carotidi - per rilevare restringimenti nei vasi più grandi del collo che forniscono sangue al cervello.
• Ultrasuoni delle arterie renali - per valutare il flusso di sangue nei reni e per identificare un restringimento nei loro vasi.
• L'ecografia addominale dei vasi addominali è un metodo per studiare la circolazione del sangue attraverso le vene e le arterie dello stomaco, dell'intestino, del fegato, del pancreas e della milza.
• Ultrasuoni transcranica dei vasi cerebrali - aiuta a misurare il flusso sanguigno nelle arterie del cervello.
• Le vene ad ultrasuoni - consente di valutare il flusso sanguigno nelle vene nelle gambe e nelle braccia, per rilevare la loro trombosi.

Preparazione per il sondaggio

Di solito la conduzione di un'ecografia non richiede alcuna preparazione speciale:

• Non è possibile fumare per diverse ore prima dell'esame, poiché il fumo porta a un restringimento dei vasi sanguigni, che può influire sui risultati degli ultrasuoni.
• Se una persona deve esaminare i vasi dell'addome, non può mangiare nulla 12 ore prima della procedura.
• Oltre al fumo, l'obesità, i disturbi del ritmo cardiaco e le malattie cardiovascolari possono influenzare i risultati dell'ecografia.

Come è la procedura

Prima di controllare il sistema vascolare con un'ecografia, una persona deve togliersi i vestiti in modo che il medico possa accedere all'area del corpo esaminato. A seconda delle navi studiate, l'esame può essere effettuato in posizione supina, seduta o in piedi del paziente.

Un gel idrosolubile viene applicato sulla pelle nell'area di scansione, che migliora la conduttività delle onde ultrasoniche. Il medico preme il sensore sull'area rilevata, che dirige le onde ultrasoniche verso le arterie e le vene in studio. Durante l'esame, il sensore viene spostato attraverso la pelle per ottenere un'immagine più chiara. Le informazioni ottenute vengono elaborate da un computer e visualizzate sullo schermo sotto forma di grafici e immagini che caratterizzano il flusso sanguigno nelle arterie o nelle vene.

L'intero esame dura 10-30 minuti. Dopo che è finito, il gel viene rimosso dalla pelle, quindi il paziente è vestito. Dopo un'ecografia, una persona può tornare immediatamente alle proprie attività quotidiane.

Decodifica risultati

Risultati dell'esame normale indicano che il paziente non ha un restringimento o una sovrapposizione nei vasi. La natura patologica del flusso sanguigno può indicare:

• La presenza di costrizione o sovrapposizione nelle arterie, che può essere dovuta a placche aterosclerotiche.
• La presenza di coaguli di sangue nelle vene o nelle arterie.
• Cattiva circolazione sanguigna causata da danni vascolari.
• Occlusione delle vene.
• Spasmo delle arterie.
• Trombosi o sovrapposizione di protesi vascolari artificiali.

angiografia

L'essenza dello studio

L'angiografia è una tecnica di visualizzazione con la quale è possibile ottenere un'immagine del lume interno dei vasi sanguigni di vari organi. Poiché i vasi sanguigni non possono essere visti durante l'esame a raggi X, uno speciale agente di contrasto viene iniettato nel loro lume.

Tipi di angiografia

Esistono 3 tipi di angiografia:

1. Angiografia tradizionale - la visualizzazione di navi dopo il loro contrasto è effettuata usando fluoroscopia.
2. Angiografia TC: la visualizzazione dopo il contrasto viene eseguita utilizzando la tomografia computerizzata.
3. Angiografia RM: l'immagine è ottenuta utilizzando la risonanza magnetica.

L'angiografia può anche includere la venografia: esame radiopaco dei vasi venosi.

Venografia delle vene craniche in un bambino

Quali malattie possono essere rilevate con l'angiografia

L'angiografia viene utilizzata per identificare vari problemi con le arterie o le vene, tra cui:

• Aterosclerosi (restringimento delle arterie), che può aumentare il rischio di ictus o infarto del miocardio.
• Malattie obliteranti delle arterie periferiche, in cui la circolazione sanguigna nelle gambe si deteriora.
• Aneurisma del cervello - protrusione nella parete dei vasi sanguigni del cervello.
• L'embolia polmonare è una malattia pericolosa in cui i coaguli di sangue entrano nei vasi sanguigni che trasportano il sangue ai polmoni.
• Stenosi (restringimento) delle arterie renali.

• Determinare la gravità e la localizzazione esatta del restringimento o del blocco dei vasi sanguigni.
• Determina la localizzazione della fonte di sanguinamento e, se combinato con l'embolizzazione, fermalo.
• Identificare e rimuovere un coagulo di sangue nella nave bloccata e ripristinare il flusso sanguigno.
• In combinazione con embolizzazione - per trattare alcuni tipi di tumori fermando il loro afflusso di sangue.
• Creare una mappa dei vasi sanguigni prima dell'intervento.

Secondo l'accuratezza dei risultati ottenuti, l'angiografia è il gold standard tra tutti i metodi diagnostici per l'esame del sistema circolatorio. Con il suo aiuto, è possibile identificare i minimi cambiamenti nella struttura delle arterie e delle vene, rilevando il problema nelle fasi iniziali dello sviluppo.

Preparazione per la procedura

Consigli di base per la preparazione per l'angiografia:

1. Prima di alcuni tipi di angiografia, non puoi mangiare nulla per 4-6 ore prima dell'esame.
2. Porta alla procedura tutti i risultati dei precedenti esami dei vasi sanguigni, in modo che i medici possano confrontarli con nuovi dati.
3. Prima dell'esame, rivolgi tutte le tue domande al personale medico.
4. Se soffre di malattie renali o diabete, si sono verificate reazioni allergiche ad agenti di contrasto o ad altri farmaci, assicurati di parlarne con il medico.
5. Se sta assumendo metformina, aspirina, clopidogrel, warfarin o altri farmaci che fluidificano il sangue, informa il personale medico.
6. Se l'angiografia viene eseguita in regime ambulatoriale, concordare con un parente o un amico di portarti a casa dopo l'esame. A volte con l'angiografia vengono somministrati sedativi che possono farti assonnare.

Prima dell'esame, al paziente viene chiesto di cambiarsi in biancheria intima chirurgica, gli viene dato un leggero sedativo, che aiuta a rilassarsi. A volte l'angiografia viene eseguita in anestesia generale.

Angiografia cardiaca o angiografia coronarica. Oltre all'arteria femorale, il catetere può anche essere inserito nell'arteria radiale sul braccio.

Come è la procedura

Durante l'esame, il paziente si trova su un tavolo speciale nella sala operatoria, dotato di speciali dispositivi radiografici. Il personale medico monitora l'attività cardiaca, la respirazione, la pressione sanguigna e i livelli di ossigeno nel sangue.

Il sito di accesso vascolare (di solito la regione inguinale destra), attraverso il quale è inserito un catetere speciale, viene trattato con una soluzione antisettica e coperto con un bucato sterile per ridurre al minimo il rischio di complicanze infettive. Quest'area è anestetizzata con un anestetico locale, dopo di che un catetere sottile viene inserito nel lume della nave. Quindi il medico, sotto il controllo della fluoroscopia, trasforma questo catetere nei vasi sotto esame e inietta un mezzo di contrasto con fluoroscopia simultanea. L'immagine risultante della struttura interna delle navi viene visualizzata sul monitor. Al momento dell'introduzione del contrasto, il paziente può avvertire un'ondata di calore in tutto il corpo.

Il controllo delle navi con angiografia può richiedere da 30 minuti a 2 ore. Dopo che l'esame è stato completato, il medico rimuove il catetere dal vaso e preme il sito di iniezione per 10 minuti per arrestare il possibile sanguinamento, dopo di che applica una medicazione sterile. Se l'accesso vascolare era attraverso l'arteria femorale all'inguine, il paziente dopo l'esame dovrebbe stare con le gambe dritte per circa 4 ore. Dopo la procedura, puoi mangiare e bere.

Possibili complicazioni dopo l'angiografia

La maggior parte dei pazienti dopo angiografia ha un livido al sito di accesso vascolare e percepire dolore in questo luogo quando viene toccato o spostato. Questi problemi scompaiono dopo pochi giorni.

Possibili complicanze dell'angiografia:

• Il processo di infezione nel sito di accesso vascolare, che si manifesta con arrossamento, dolore e gonfiore di quest'area.
• Una leggera reazione al contrasto - ad esempio, un'eruzione cutanea.
• Danni ai reni con un agente di contrasto
• Danneggiamento dei vasi sanguigni, con conseguente emorragia interna.
• Gravi reazioni allergiche al contrasto, che causano un calo della pressione sanguigna, difficoltà di respirazione o perdita di coscienza.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Come viene diagnosticata la malattia cardiovascolare?

Le malattie cardiovascolari sono la causa di morte più importante nel nostro paese. E ciò significa che la diagnosi di queste malattie viene prima di tutto. Come vengono diagnosticati? Tutto succede a tappe.

Visita dal dottore

Già in questa fase - un semplice esame e conversazione con il paziente - il medico può sospettare la presenza di problemi al cuore e ai vasi sanguigni. Cosa fa il dottore all'inizio della reception? Giustamente, chiede: "Di cosa ti lamenti?" E le prime risposte possono suggerire la direzione di un ulteriore esame.

Reclami come palpitazioni, mancanza di respiro, sudorazione, dolore toracico, gonfiore delle gambe e dei piedi, stanchezza possono già suggerire problemi cardiaci (ricorda che ogni sintomo di per sé non dice nulla, ma per questo c'è una diagnosi differenziale - capacità di distinguere una malattia da un'altra da molti sintomi).

Oltre a un'indagine sui reclami, il medico chiederà anche informazioni sull'eredità: ci sono stati problemi di cuore tra i parenti, in particolare i genitori e le nonne.

Poi ci sarà un esame, durante il quale il medico valuterà le condizioni della tua pelle (cianosi - blu) - può parlare della mancanza di apporto di ossigeno, controllare il polso, esaminare il collo (le vene cervicali possono dire molto), ascoltare con uno stetoscopio per lavorare il cuore (questa è chiamata auscultazione ), misurerà la pressione. Può anche toccarsi il petto con le dita per determinare se c'è del liquido nel pericardio. Anche il medico presterà attenzione al tuo umore e al modo in cui rispondi alle domande: lo stato di coscienza depresso può anche essere un sintomo di una malattia cardiaca, come un umore depressivo.

ricerca

Naturalmente, dopo l'esame, il dottore esperto aveva già preso una decisione. Ma una diagnosi accurata può solo dare un esame completo. Quali studi possono nominare un medico?

ECG. L'elettrocardiografia è il modo più economico e più comune per imparare come funziona il tuo cuore. L'ECG è incluso nell'esame dispensario. Tuttavia, ci sono opzioni di ECG più complesse. Tra questi - il test di carico e il monitoraggio Holter.

Uno stress test è una misurazione dell'elettrocardiogramma durante l'esercizio. Di solito, una persona viene messa su un tapis roulant e aumenta costantemente la velocità: prima - camminare a ritmo sostenuto, quindi - correre. Un altro nome per questo metodo è il test del tapis roulant.

Un Holter Monitor è una piccola elettrocardiografia a batteria. Ti consente di registrare ininterrottamente ECG 24 ore. Indossato sotto i vestiti e non interferisce con la vita di tutti i giorni.

Se questi dati non bastano, i medici possono ricorrere a una ricerca più seria: radiografie del torace in due proiezioni, tomografia computerizzata dei vasi sanguigni, imaging a risonanza magnetica del cuore e persino angiografia coronarica, durante le quali un catetere viene inserito nelle arterie coronarie del cuore. Tali studi sono necessari per diagnosticare con precisione la malattia coronarica o segni di attacchi cardiaci asintomatici.

La diagnosi delle malattie cardiovascolari può essere lunga e difficile, ma è una misura estremamente necessaria, perché la tua vita può essere a rischio.

Diagnosi delle malattie cardiache: metodi per determinare, esaminare e raccogliere la storia medica

La diagnosi delle cardiopatie è molto importante, poiché oltre il 40% delle morti nel mondo sono provocate da patologie del sistema cardiovascolare.

Il gruppo di rischio comprende non solo gli anziani, ma anche i bambini, gli adolescenti, i giovani sotto i 30 anni.

Per prevenire la comparsa di malattie cardiache, viene eseguito un esame cardiologico annuale, i cui metodi moderni consentono di individuare le malattie nella fase iniziale e di scegliere il trattamento necessario.

È abbastanza difficile determinare autonomamente le malattie del sistema cardiovascolare.

Mostrano le loro caratteristiche di volta in volta, alternandosi con il miglioramento della condizione generale.

I sintomi possono essere indicati da problemi cardiaci:

• mancanza di respiro;
• vertigini;
• dolore al petto;
• gonfiore;
• alta temperatura;
• salti di pressione sanguigna;
• nausea, vomito;
• ritmo rapido;
• sudorazione eccessiva.

Le manifestazioni prevalenti di malattie cardiache sono esercizio fisico intenso, stress, tensione emotiva, affaticamento, cambiamenti climatici o farmaci.

La diagnosi di cardiopatia è necessaria per ottenere dati e confermare la diagnosi, che richiede al paziente di avere patologie del sistema cardiovascolare.

A tal fine, il medico seleziona e prescrive metodi adeguati per lo studio dello stato del cuore:

• ECG. L'uso di elettrodi speciali per trasmettere la frequenza e la regolarità del cuore. Aiuta ad identificare patologie e danni miocardici, disordini metabolici, potassio, magnesio, elettroliti.
• Ecocardiografia. Acquisizione dell'immagine del sistema cardiovascolare a causa del segnale acustico registrato, che viene trasmesso allo schermo durante la conduzione degli ultrasuoni.
• Imaging. Il metodo si basa sul lume dei vasi per la successiva determinazione della loro composizione e struttura biochimica.
• Scintigrafia miocardica L'introduzione dell'enzima di colorazione radioattiva endovenosa per visualizzare l'organo.
• Angiografia. Radiografia con introduzione di iniezione endovenosa o catetere preinstallato con mezzo di contrasto per lo studio dei vasi sanguigni.
• Monitoraggio quotidiano della pressione arteriosa. Ottenere i risultati dei cambiamenti della pressione sanguigna in 24 ore.
• Ecocardiografia da sforzo Valutazione dello stato del lavoro cardiaco in condizioni critiche create artificialmente con l'aiuto di influenze farmacologiche e fisiche.

I risultati ottenuti vengono elaborati in laboratorio o annunciati da un cardiologo ad un successivo ricovero. L'ulteriore trattamento è prescritto in base all'età, al sesso del paziente, allo stadio della malattia e alla sua forma.

Rivolgersi a persone specializzate che costringono il dolore e il formicolio al petto, alzando o abbassando la pressione sanguigna.

Cosa devi sapere prima della prima visita al cardiologo:

• case history;
• la presenza di patologie del sistema cardiovascolare in parenti stretti;
• prime manifestazioni;
• condizioni per l'insorgenza dei sintomi.

All'esame iniziale, un cardiologo ascolterà tutti i reclami e prenderà misure della pressione arteriosa e del polso e ascolterà un battito cardiaco con uno stetoscopio. Sulla base dei risultati ottenuti, il medico prescriverà un esame cardiaco completo.

La maschiatura o la percussione è ampiamente utilizzata nella fase iniziale dell'esame di malattie e processi patologici nel cuore. L'essenza delle percussioni è abbastanza semplice.

Attraverso l'impatto fisico sulla superficie esterna del torace, il medico provoca l'apparizione di vari suoni, con cui determina la posizione naturale dell'organo muscolare. Il suono del cuore batte con un suono sordo.

La procedura di percussione del cuore definisce i limiti della sua ottusità:

• Relativa. Il suono è ovattato, noioso. I bordi del corpo, coperti dai polmoni.
• Assoluto. Area aperta centrale della superficie anteriore del cuore. Tono muto chiaro.

Ti permette di determinare la procedura per toccare il petto e i valori quantitativi corrispondenti alla norma del bordo del cuore:

• Destra. Le dimensioni sono il risultato di avanzare verso sinistra lungo il quarto spazio intercostale sulla destra. Corrisponde al ventricolo destro.
• A sinistra. Delinea il ventricolo sinistro quando esposto allo spazio intercostale sinistro 5 nella direzione del torace. Inoltre, la pressione è di 1,5-2 cm.
• Superiore. I movimenti vengono effettuati dall'alto verso il basso rigorosamente lungo gli spazi intercostali sulla sinistra. Il punto finale è il terzo segmento tra le costole, che definisce l'atrio sinistro.

Lo spostamento del cuore a destra indica un aumento di miocardio, ipertrofia e patologia del ventricolo destro. La rimozione sul lato sinistro indica ipertensione e alterazioni della funzione ventricolare sinistra. Se c'è un aumento uniforme dei confini, il paziente viene inviato per un ulteriore esame. Possibili cause: pericardite, cirrosi epatica, polmonite.

Auscultazione del cuore è la diagnosi tradizionale di malattie cardiache, ascolto indiretto del cuore con un dispositivo speciale - uno stetoscopio. Viene utilizzato durante l'esame iniziale prima della conduzione della diagnostica hardware e della ricerca di laboratorio.

La procedura per l'auscultazione del cuore comporta l'ascolto del tono durante la contrazione del miocardio, utilizzando i corrispondenti punti sul corpo:

• parte superiore del cuore;
• tra il secondo e il terzo bordo a destra e a sinistra;
• quinto bordo a destra;
• tra il terzo e il quarto bordo a sinistra.

In una persona sana, il medico determina solo due toni, sostituendosi rapidamente l'un l'altro, l'alternanza della pausa e l'aspetto del suono richiede un uguale periodo di tempo. Un primo tono debole indica un danno miocardico, insufficienza cardiaca, un aumento della massa organica o un malfunzionamento delle sue valvole.

Il miglioramento del suono iniziale può essere causato dalla stenosi del ventricolo destro, la tachicardia. Secondo tono troppo tranquillo provocato da insufficienza aortica e bassa pressione sanguigna. Suono forte e chiaro - accelerazione delle valvole, ipertensione.

Disturbi del sistema cardiovascolare sono osservati non solo negli adulti. I cambiamenti patologici colpiscono sempre più i giovani pazienti.

Quali malattie cardiache si osservano nei bambini:

• malformazione congenita;
• reumatismi;
• aritmia;
• disturbi del muscolo cardiaco;
• insufficienza cardiaca;
• miocardite.

Richiedere l'esame e la consultazione di un cardiologo con la successiva nomina di diagnosi e trattamento, se necessario, il bambino viene posto in ospedale.

Diagnosi di malattie del cuore e dei vasi sanguigni: metodi moderni e autodiagnosi

La diagnosi delle malattie del cuore e dei vasi sanguigni è molto importante, poiché le malattie cardiache ei vasi sanguigni occupano una posizione di rilievo nella lista delle malattie più comuni nella popolazione.

Inoltre, secondo le statistiche, le malattie cardiovascolari sono al primo posto in termini di mortalità. Fortunatamente, il livello della medicina moderna consente di passare rapidamente e accuratamente la diagnosi e, quindi, di prevenire lo sviluppo della malattia in una fase precoce.

I metodi strumentali per l'esame di un paziente sono:

1. esami elettrofisiologici, elettrocardiografici e anche radiografici;
2. imaging a risonanza magnetica;
3. ecocardiogramma;
4. tomografia ad emissione di positroni;
5. cateterizzazione cardiaca.

L'elettrocardiografia è un metodo per determinare gli impulsi elettrici del cuore usando un elettrocardiografo. Gli impulsi sono contrassegnati su uno speciale nastro in movimento.

Al termine dell'elettrocardiografia, il medico riceve un elettrocardiogramma (ECG), dopo aver studiato il quale, può determinare il pacemaker del cuore (nodo sinusale o fascio di His), valutare le condizioni generali del sistema di conduzione, la frequenza cardiaca e anche identificare alcune malattie cardiache (ad esempio, infarto del miocardio).

La diagnosi delle malattie del cuore e dei vasi sanguigni mediante elettrocardiografia è completamente sicura per il paziente e procede come segue. Elettrodi di piccole dimensioni sono posizionati sul torace e sugli arti del paziente, che determinano l'intensità e la direzione delle correnti cardiache. Di conseguenza, l'ECG mostra le curve con denti, segmenti e intervalli, che possono essere utilizzati per giudicare il lavoro del cuore.

L'esercizio fisico può essere un indicatore indiretto di cardiopatia coronarica o alterata circolazione coronarica (ad esempio, le persone con angina non possono tollerare l'esercizio fisico). In base ai risultati degli stress test, puoi parlare di malattie che non si manifestano in uno stato di riposo.

Durante lo sforzo fisico, il cuore può mancare di ossigeno a causa di restringere le arterie coronarie, che normalmente forniscono sangue ricco di ossigeno all'organo. Se esaminiamo i polmoni in modo tempestivo, allora possiamo dire se la mancanza di ossigeno è una parte della malattia da parte del sistema respiratorio, o da parte del sistema cardiovascolare, o una malattia mista.

Durante la prova da sforzo, il soggetto si impegna in alcuni esercizi fisici, mentre il medico controlla continuamente il paziente e registra gli indicatori necessari. Il paziente si sposta su una pista speciale, il cui ritmo aumenta gradualmente o gira i pedali della bicicletta.

Di norma, la frequenza aumenta fino a quando la frequenza cardiaca raggiunge il 70-90% del valore massimo consentito di una persona di una particolare età e sesso.

Tuttavia, se il soggetto presenta dispnea grave o dolore acuto al torace e vi sono improvvisi aumenti di pressione, lo stress test viene interrotto prima del tempo prescritto.

Quando si esegue la tomografia computerizzata (TC), è possibile identificare i cambiamenti anatomici nella cavità toracica. Con l'aiuto di un computer vengono realizzati i cosiddetti "tagli" a raggi X del torace, che consentono di individuare patologie di qualsiasi natura.

Attualmente sviluppato un metodo migliorato, chiamato tomografia computerizzata del cinema. Con il suo aiuto, puoi vedere l'immagine del cuore nello spazio tridimensionale e valutare non solo i cambiamenti anatomici, ma anche le violazioni della funzione contrattile del cuore.

Diagnosi della malattia coronarica: caratteristiche e risultati

La diagnosi di cardiopatia ischemica è spesso associata a un rischio per il paziente: più complessa è la procedura di esame del cuore, maggiore è il rischio. Con l'introduzione di un catetere nel cuore per un esame vascolare coronarico, la probabilità di effetti avversi sotto forma di infarto, infarto, ictus è alta. La frequenza delle morti durante l'angiografia è 1: 1000.

Nei test che utilizzano il carico, la probabilità di un infarto o morte è 1: 5000.

In un esame con radionuclidi, il paziente può ricevere una piccola dose di radiazioni, ma non più che nell'esposizione ai raggi X.

Un esame elettrofisiologico valuta il disturbo del ritmo, il flusso di impulsi nervosi nel cuore. L'esame avviene attraverso l'introduzione di microelettrodi nelle camere del cuore, delle arterie e delle vene. I segnali elettrici dagli elettrodi possono essere utilizzati per determinare la posizione delle fibre nervose attraverso le quali passano gli impulsi.

A volte durante uno studio, un medico può provocare intenzionalmente un'aritmia in un paziente - questo è necessario al fine di determinare la capacità del farmaco di fermare gli attacchi e assicurarsi che l'operazione sia opportuna. La frequenza del polso è normalizzata con una scarica. Nonostante l'introduzione di vari strumenti, questo metodo di ricerca è sicuro, i decessi sono 1: 5000.

Per le malattie cardiache, l'imaging a raggi X della cavità toracica viene eseguito senza esito negativo dal lato anteriore.

L'immagine consente di studiare il sistema vascolare nei polmoni, di stimare la dimensione del cuore, le sue camere e la struttura generale dell'organo. Con l'aiuto di un'istantanea, è possibile rilevare condizioni patologiche del cuore - un cambiamento di forma, un elevato contenuto di calcio nei vasi. Gli studi a raggi X possono anche rivelare anomalie nella struttura dei polmoni e dei vasi sanguigni, nonché rilevare il fluido nei tessuti dei polmoni.

Le dimensioni del cuore in violazione della funzione cardiaca o le variazioni nelle valvole possono variare. Ma ci sono malattie in cui la dimensione del cuore rimane la stessa, questo può essere, per esempio, con pericardite costruttiva. Il cuore è avvolto da un ulteriore livello, ma le dimensioni rimangono normali.

L'esame a raggi X è caratterizzato dalla creazione di un piccolo "film" a raggi X di diverse immagini, in cui gli organi della cavità toracica e dei vasi vengono filmati in dinamica.

Questo metodo di ricerca viene utilizzato quando si specificano le diagnosi, quando si individuano difetti cardiaci, come metodo ausiliario per la ricerca elettrofisiologica e per la cateterizzazione dei vasi sanguigni. Poiché la dose di radiazioni durante l'esame è elevata, viene sostituita da altri metodi di indagine più sicuri (ECHO e altri).

L'elettrocardiografia è il metodo più comune di esame per le malattie cardiache. Il principale vantaggio del metodo è l'assenza di radiazioni, oltre alla capacità di fornire un'immagine chiara dello stato del cuore e dei vasi sanguigni.

Nella diagnostica vengono utilizzate onde ad ultrasuoni ad alta frequenza che trasmettono un'immagine a uno schermo del dispositivo tramite un sensore speciale. Sullo schermo è possibile vedere il battito cardiaco e la circolazione vascolare. Il medico durante l'esame può spostare il sensore attraverso il torace del paziente, modificare l'angolo di inclinazione, che consente di vedere l'immagine completa dell'attività cardiaca del paziente.

L'immagine viene registrata su una cassetta per ottenere un'immagine più chiara e di alta qualità, oltre a vedere piccoli componenti strutturali, inserire un sensore speciale nell'esofago del paziente e trasmetterla attraverso lo schermo.

La procedura di esame non è dannosa per il paziente, è disponibile per tutte le categorie di età.

La tomografia magnetica (RM) è un metodo in cui l'energia del campo magnetico viene utilizzata per studiare gli organi del torace.

Per questo, il paziente è posto in una grande scatola elettromagnetica, dove è causata l'oscillazione degli atomi nell'intero organismo.

Gli atomi, a loro volta, trasmettono segnali a un dispositivo di registrazione, in cui viene formata l'immagine di tutte le strutture cardiache.

In questo metodo, di solito non è necessario introdurre agenti di contrasto aggiuntivi, ma se la cardiopatia è associata a una violazione dell'attività dei vasi, viene somministrata una sostanza con proprietà paramagnetiche per determinare dove la circolazione vascolare è debole.

La risonanza magnetica è il più difficile di tutti i metodi diagnostici, che è in via di sviluppo, il suo svantaggio è l'alto costo dell'esame e la difficoltà nel fare la diagnosi corretta.

Durante l'esame del radionuclide vengono iniettate sostanze radioattive nelle arterie, che sono agenti di contrasto per determinare le zone dolorose nel cuore. Gli indicatori radioattivi ad alta velocità sono distribuiti in tutto il corpo, una gamma camera specializzata cattura l'emissione di sostanze.

La fotocamera registra l'immagine e la salva su disco per ulteriori studi. Nonostante il fatto che durante l'esame il corpo riceve una piccola dose di radiazioni, è sicuro, a differenza dei raggi X.

Tomografia ad emissione di positroni. Questo metodo ha caratteristiche comuni con un'indagine su radionuclidi, la differenza è che quando viene iniettata PET, una sostanza viene etichettata con un agente radioattivo che si muove solo nella regione del cuore e delle sue strutture. I sensori sul dispositivo registrano le aree con maggiore attività dell'agente e un'immagine 3D di alta qualità viene visualizzata sullo schermo del computer. L'area selezionata mostra le zone attive del cuore che assorbono la sostanza radioattiva.

Il PET è un metodo di ricerca costoso, quindi è usato per chiarire la diagnosi o quando non si ottengono dati affidabili in altri metodi diagnostici.

Cateterizzazione. Questa diagnosi di malattia coronarica viene eseguita come segue. Il catetere viene inserito nelle vene o nelle arterie e gradualmente insieme al flusso sanguigno si sposta nelle aree principali del cuore. Se è necessario esaminare la giusta regione dell'atrio e delle sue camere, un catetere viene inserito nella vena. Per esaminare l'atrio e le camere di sinistra, viene inserito un catetere nell'arteria.

La cateterizzazione è uno strumento universale per la diagnosi e il trattamento del cuore, a volte sono installati strumenti microscopici per misurare la pressione nei cateteri.

I cateteri sono divisi in tipi, a seconda del loro scopo:

• misurazione della pressione;
• esame vascolare;
• espansione della valvola;
• eliminazione del blocco vascolare.

Il vantaggio dell'uso di cateteri è che evitano l'intervento chirurgico durante il trattamento. La cateterizzazione avviene in ospedale con l'uso di antidolorifici.

L'esame angiografico comporta lo studio dell'attività e della struttura dei vasi coronarici mediante cateterizzazione e imaging a raggi X. Un catetere viene inserito in una vena sul braccio o nell'area inguinale e avanza verso l'area cardiaca, il movimento del catetere viene monitorato da un medico utilizzando l'imaging a raggi X.

Per ottenere un'immagine dei vasi, un agente di contrasto viene inserito nel catetere e, quindi, sullo schermo è possibile vedere tutti i difetti dell'attività o della struttura delle arterie coronarie.

Questo metodo consente di rilevare la malattia delle navi coronarie e iniziare il trattamento in modo tempestivo.

Malattie vascolari - diagnosi ed esame

Le malattie vascolari sono una forma di disturbi del sistema cardiovascolare, che colpisce principalmente i vasi sanguigni.

Alcune condizioni, come l'angina pectoris e l'ischemia miocardica, possono anche essere associate a malattie vascolari e cardiache.

Il principale fattore di rischio è il fumo.

Le basi

La malattia vascolare è una condizione patologica delle arterie muscolari di grandi e medie dimensioni causata dalla disfunzione delle cellule endoteliali. A causa di fattori come agenti patogeni, particelle di LDL ossidate e altri stimoli infiammatori, le cellule endoteliali vengono attivate. Di conseguenza, le loro caratteristiche cambiano: il rilascio di citochine e chemochine da parte delle cellule endoteliali e inizia l'espressione di molecole adesive sulla loro superficie. A sua volta, questo porta all'accumulo di globuli bianchi (monociti e linfociti), che possono penetrare nelle pareti dei vasi sanguigni. La stimolazione dello strato di cellule muscolari lisce da parte di citochine prodotte da cellule endoteliali e da globuli bianchi accumulati causa la proliferazione e la migrazione delle cellule muscolari lisce verso il lume dei vasi sanguigni. Il processo provoca un ispessimento delle pareti del vaso, seguito dalla formazione di placche costituite da cellule muscolari lisce proliferanti, macrofagi e linfociti di vario tipo. A causa di questa placca, il flusso sanguigno viene bloccato, con conseguente diminuzione della quantità di ossigeno e sostanze nutritive che entrano nell'organo bersaglio. Nelle fasi finali, la placca può rompersi, causando la formazione di coaguli e, di conseguenza, si verifica un ictus.

Video sulle malattie vascolari

Diagnosi di malattie vascolari

La diagnosi della malattia vascolare può essere molto difficile, perché i sintomi possono essere molto diversi. La diagnosi vascolare si basa principalmente sui sintomi, sulla storia familiare e sull'esame obiettivo eseguiti da specialisti.

L'esame fisico può variare leggermente a seconda del tipo di malattia vascolare che ci si aspetta. In caso di problemi con i vasi periferici, un esame include il controllo del flusso sanguigno nelle gambe o del flusso o della pressione sanguigna. Durante l'esame della malattia cerebrovascolare, il medico ascolta uno stetoscopio per rilevare suoni anomali del flusso sanguigno (il cosiddetto rumore) nel collo.

Test ed esami

Per confermare la malattia cerebrovascolare, potrebbe esserci bisogno di ulteriori test se ci sono dubbi sulla diagnosi. Questi possono includere saggi, come l'angiografia cerebrale (angiografia carotidea). Questa analisi viene eseguita inserendo un catetere nell'arteria del paziente nella gamba con un ago attraverso i vasi nella cavità addominale e nel torace fino a raggiungere l'arteria nel collo. L'angiografia coronarica nel suo complesso è la stessa procedura, tuttavia, viene utilizzata per rilevare le malattie del sistema cardiovascolare.

L'ecografia carotidea è un tipo diverso di analisi non invasiva che utilizza le onde ultrasoniche per rilevare coaguli di sangue, placche o un altro tipo di anormalità del flusso sanguigno carotideo. Gli ictus emorragici possono essere rilevati da specialisti mediante tomografia computerizzata a raggi X. La visualizzazione non è difficile a causa delle differenze di densità tra sangue, midollo osseo e tessuto. La TC è anche utile per rilevare anomalie nel cuore e nella diagnosi di malattie del sistema cardiovascolare.

L'ecografia Doppler è un test utilizzato per diagnosticare le malattie dei vasi cerebrali e dei vasi periferici. Usa onde sonore ad alta frequenza dirette alle vene o alle arterie, che presentano anomalie che vengono poi rilevate durante l'ecografia Doppler.

Potrebbe essere necessario un elettroencefalogramma che rilevi gli impulsi elettrici del cervello posizionando piccoli dischi di metallo, detti elettrodi, sul cuoio capelluto del paziente.

Grazie alla tecnologia di imaging a risonanza magnetica, è possibile ottenere immagini 3D della struttura corporea. Le immagini sono molto chiare e le fanno usare i campi magnetici e la moderna tecnologia informatica. A causa della chiarezza dell'immagine, la risonanza magnetica può rilevare qualsiasi segno di tratti precedenti. La risonanza magnetica può essere eseguita sul cuore se si assumono malattie cardiovascolari. Una puntura spinale può essere eseguita, ma è un test invasivo, che è la preparazione di un campione del liquido spinale dallo spazio che circonda il midollo spinale. Questa analisi è volta a trovare tracce di sangue che possono apparire a causa di un'emorragia nel cervello.

Se si sospettano malattie vascolari periferiche, un'indagine di prima linea consiste nel determinare l'indice di pressione nella caviglia e nella spalla (ABPI / ABI), che è una misura per ridurre la pressione arteriosa nelle arterie che alimentano le gambe. Un valore ABPI superiore a 0,9 conferma l'assenza di malattia vascolare periferica. Se il valore ABPI è inferiore a 0.8, è presente una malattia vascolare, ma, di regola, è moderata. D'altra parte, un valore inferiore a 0.5 è la prova di una grave malattia vascolare.

Quali metodi vengono utilizzati per diagnosticare malattie cardiovascolari

Una diagnosi efficace delle malattie cardiovascolari è di particolare importanza nella società moderna a causa della loro crescente scala e pericolo. Grazie ai moderni metodi speciali di diagnosi di queste malattie insidiose, utilizzate con successo dalla medicina straniera e domestica, i medici salvano e prolungano la vita di decine di milioni di pazienti.

Metodi diagnostici strumentali

La diagnostica moderna e accurata delle malattie del cuore e dei vasi sanguigni è sviluppata in modo abbastanza flessibile dalla scienza medica e dalla pratica medica. È un esame approfondito di un paziente con i sintomi di queste malattie utilizzando metodi strumentali comprovati. Tali metodi hanno ripetutamente dimostrato la loro obiettività, la necessità del loro uso nello studio dell'attività meccanica, elettrica del cuore e delle sue funzioni, il sistema vascolare e altri importanti organi umani.

Un trend positivo degli ultimi tempi è l'aggiunta di metodi di ricerca tradizionali (ECG e altri tipi di cardiografia) con nuovi metodi. Tra questi, vale la pena notare l'elettrocardiografia ortogonale, la reografia, ecc., Che aiutano ad espandere significativamente la normale gamma di ricerca del corpo del paziente, fornendo ai medici le informazioni più importanti sulla sua condizione, sui suoi rischi e sulla sua prospettiva. Pertanto, la diagnosi è stata significativamente facilitata, il che semplifica il processo di trattamento. Ciò ha richiesto ai medici e agli altri operatori sanitari una conoscenza aggiuntiva non solo di natura professionale, ma anche in campi puramente applicati - tecnologia di misurazione, fisiologia, matematica, fisica, elettronica e altri.

elettrocardiogramma

Senza un ECG, un'accurata diagnosi medica delle condizioni cardiache è impossibile, quindi può essere considerata un metodo diagnostico chiave in cariologia. Pochi hanno sperimentato questo metodo su se stessi. La sua essenza sta nel fatto che diversi sensori speciali sono attaccati al corpo del paziente sulla zona del torace e sui suoi arti. Con il loro aiuto, il meccanismo cardiografico cattura e registra l'attività elettrica del cuore. Il risultato è un display grafico su un nastro speciale sotto forma di linee curve. Un cardiologo esperto legge questi documenti senza problemi, stabilendo immediatamente che è nel lavoro del cuore che devia dalla norma, cioè, in questa fase, può fare una diagnosi preliminare.

L'ECG, l'ischemia miocardica, la presenza di necrosi (infarto), la profondità, la prevalenza e altri parametri sono determinati in modo molto preciso. Inoltre, è facile determinare la presenza di disturbi elettrolitici, aritmie di tutti i tipi. Sono anche previste pericardite, tamponamento cardiaco e altri difetti. A volte un ECG viene eseguito con un carico: i sensori sono collegati al paziente e trasmettono i dati durante la sua corsa, la camminata o le lezioni sull'ergometro da bicicletta.

Studio elettrofisiologico

Uno strumento diagnostico efficace è anche uno studio elettrofisiologico (EFI) del cuore, che cominciò a essere praticato negli anni '60 del secolo scorso. Da allora, le sue forme, i metodi sono stati notevolmente migliorati e applicati ovunque. La procedura viene eseguita con l'aiuto di elettrodi-cateteri speciali e sensori di registrazione, studiando lo stato della superficie cardiaca interna. I risultati ottenuti in questo modo consentono al medico di diagnosticare la malattia con un'accuratezza sufficientemente elevata, trattarla efficacemente con mezzi terapeutici o chirurgici e anche prevedere varie aritmie e tipi di disturbi della conduzione cardiaca. Inoltre, per oltre 30 anni, EFI non invasivo del tipo di CPPS, che utilizza elettrodi esofagei, è stato efficacemente utilizzato.

ecocardiogramma

Per fare in modo che la diagnosi di malattie cardiache sia accurata, viene utilizzata anche un'ecografia speciale in formato elettrocardiogramma. A tale scopo, un sensore speciale viene spostato sul torace del paziente. Sul monitor del dispositivo, il medico osserva immagini distinte di vasi e il cuore, con cui può determinare la loro condizione, le caratteristiche e la qualità del muscolo cardiaco. L'esame ecografico (ecocardiografia) è ottimizzato al massimo, tenendo conto delle più recenti conquiste della scienza medica interna straniera e delle osservazioni cliniche di pazienti con patologie cardiache. Pertanto, la diagnostica ecografica è praticata oggi in una varietà di cliniche cardiache e centri specializzati. In questo caso, la procedura a ultrasuoni (diagnosi del cuore) è completamente indolore per il paziente e richiede circa 20 minuti.

Holter Daily Monitoring

Come mostra la pratica, un paziente può avere un attacco di cuore in qualsiasi momento della giornata, anche quando non è possibile monitorare visivamente le sue condizioni (per esempio, di notte). Per registrare tali pericolosi fallimenti cardiaci, viene praticato il cosiddetto monitoraggio giornaliero di Holter. È una fissazione ECG permanente per tutto il giorno. Durante l'applicazione del metodo, un cardiografo portatile è collegato al corpo del paziente. Ti consente di registrare tutti i dati necessari. Allo stesso tempo, il paziente durante l'intero esame registra ciascuna delle sue azioni, tenendo note nel suo diario. Successivamente, il medico analizza le letture ECG, le progetta negli archivi del paziente. Tale confronto consente di determinare esattamente quando, perché e come un paziente ha avuto deformità patologiche. Un'analisi di 24 ore del sistema cardiovascolare secondo Holter è anche ampiamente ed efficacemente utilizzata nella pratica. È considerato obbligatorio per tutti i pazienti con aritmie cardiache e tendenza allo svenimento.

Test del tapis roulant

Tale studio elettrocardiografico del paziente viene eseguito quando sta vivendo l'attività fisica, portando a correre sul posto, che consente uno speciale tapis roulant, che è chiamato un tapis roulant. Un altro tipo comune di test su tapis roulant è stato lo studio dello stato del cuore e degli altri organi del paziente, quando era fisicamente occupato durante le lezioni su una bicicletta speciale - un cicloergometro.

Monitoraggio quotidiano della pressione arteriosa

Spesso, il paziente deve essere diagnosticato con il metodo Smad - monitoraggio giornaliero della pressione sanguigna. L'essenza di questa tecnica consiste nella sua misurazione automatica nel corso della giornata. A tale scopo, viene utilizzato un dispositivo speciale che è collegato al corpo di un paziente adulto o di un bambino. I risultati ottenuti in questo modo forniscono l'opportunità di valutare la dinamica della pressione in un periodo di 24 ore per quelli con ipertensione o disfunzione autonomica.

Angiografia coronarica

Questo metodo è spesso caratterizzato dalla diagnostica come "gold standard", perché ci permette di scoprire con precisione quali sono le arterie coronarie, se hanno ristrettezze aterosclerotiche, qual è la loro lunghezza e altre caratteristiche. Considerando il complesso di tutti questi importanti fattori, il medico ha l'opportunità di chiarire le condizioni del cuore e dei vasi sanguigni del paziente, quindi regolare il processo di trattamento e ottimizzare le sue tattiche. La coronarografia non è prescritta per tutti i pazienti e, principalmente, solo per quelli in relazione ai quali viene affrontata la questione della necessità di un trattamento chirurgico della cardiopatia ischemica, cioè la sua chirurgia di bypass o stenting.

Il metodo viene utilizzato sia di routine che urgentemente (ad esempio, in caso di sospetto infarto miocardico). A causa del fatto che rappresenta un tipo serio di intervento chirurgico minimamente invasivo, il suo uso diffuso non è praticato. L'essenza del metodo è che il paziente viene perforato nel vaso femorale o nell'arteria radiale. Attraverso questa puntura, il medico inserisce un catetere nel flusso sanguigno. Secondo le immagini ottenute, è possibile analizzare chiaramente lo stato reale in cui si trovano le navi.

Doppler

L'ecografia Doppler è diventata un metodo efficace per lo studio dei pazienti cardiaci. Questo termine definisce il tipo di esame ecografico di un organismo, mediante il quale è possibile rivelare i fatti del disturbo del flusso sanguigno nelle navi. Il nome del metodo deriva dal ben noto effetto fisico. Consiste nelle caratteristiche delle onde ultrasoniche quando vengono riflesse dagli oggetti che si muovono, cambiano la loro frequenza in proporzione alla velocità di movimento di questi oggetti. In questo caso, gli eritrociti servono come uno scudo riflettente per le onde sonore. A seconda di come si muovono e qual è la velocità del flusso sanguigno, l'immagine corrispondente appare sul monitor. Caratterizza lo stato delle navi. Inoltre, utilizzando Doppler, è possibile diagnosticare la condizione dei vasi di tali importanti organi umani come testa, collo, colonna vertebrale, arti, ecc.

Eseguire la procedura utilizzando un dispositivo ad ultrasuoni dotato di un sensore speciale. Un tale sensore invia onde attraverso la pelle di una persona nel tessuto del suo corpo. I dati raccolti e riepilogati dal dispositivo caratterizzano in modo eloquente il movimento del sangue. Combinandoli con informazioni provenienti da ultrasuoni convenzionali, il dispositivo crea un'immagine che dà ai medici la ragione per discutere se c'è una violazione del flusso sanguigno o meno. Se c'è un'ostruzione, la diagnosi consente di determinare con precisione le sue dimensioni e altre sfumature. Si noti che la procedura per il paziente è assolutamente indolore, non comporta alcun pericolo per lui e prende, di regola, non più di mezz'ora.

aortografia

Un altro efficace metodo moderno di diagnosi si stabilì in modo affidabile aortografia. Qui, l'aorta viene esaminata radiograficamente, ottenendo un'immagine complessa dell'aorta dopo che è stata riempita con uno speciale agente di contrasto. Il ruolo principale qui è giocato dalla radiazione delle onde radioattive: è grazie a loro che ricevono immagini che mostrano chiaramente lo stato delle navi piene di una sostanza così contrastante. L'aortografia cardiaca consente la diagnosi, quando il cuore del paziente ha malattie tumorali e altre deviazioni dai parametri normali.

Va notato che, in pratica, oltre a quanto sopra, vengono utilizzati con successo altri metodi collaudati e ben collaudati per diagnosticare malattie cardiovascolari. Stiamo parlando di raggi X, che consentono di trovare un oscuramento nei polmoni di un paziente - la prova che la circolazione polmonare è contrassegnata da stagnazione, risonanza magnetica, tomografia computerizzata e altri. Pertanto, in caso di anomalie nel lavoro del cuore e dei vasi sanguigni, ti consigliamo vivamente di andare immediatamente dai medici per ottenere un esame completo con la loro assistenza: tale prevenzione della tua salute non guasterà mai!

Diagnosi di malattie del sistema cardiovascolare: analisi e metodi strumentali

La moderna diagnostica del sistema cardiovascolare si basa su metodi di ricerca strumentali e di laboratorio.

Grazie a dati oggettivi, il medico stabilisce accuratamente la diagnosi. Determina se è necessario un intervento chirurgico. Prescrive il trattamento con un risultato a lungo termine.

Metodi diagnostici strumentali

Il sistema cardiovascolare è responsabile per l'apporto di sangue a tutti gli organi umani. Il cuore è una pompa che trasporta cibo al corpo. In caso di violazione del lavoro di questo organo si sviluppa la patologia vascolare acuta e cronica.

È importante! I pazienti che si sono rivolti in tempo al dottore, passano l'ispezione, che permette di evitare - un attacco cardiaco, un colpo.

Dopo aver raccolto la storia e l'esame del paziente viene inviato per le analisi del sangue. Allo stesso tempo, vengono eseguiti i necessari metodi di ricerca funzionale. Il volume degli eventi tenuti dipende dal quadro clinico e dalla diagnosi proposta.

elettrocardiogramma

Se un paziente ha una condizione cardiaca, è necessario un cardiogramma. La tecnica rivela violazioni del ritmo e della frequenza cardiaca. Il dottore determina il tipo di arrhythmia, senza il quale è impossibile prescrivere i farmaci corretti. Il nastro mostra anche violazioni della nutrizione del muscolo cardiaco - ipossia delle sezioni miocardiche.

Secondo l'ECG (elettrocardiogramma), il medico diagnostica un attacco di cuore, che consente di assegnare immediatamente un trattamento, salvando la vita di una persona. L'ECG indica una diminuzione del potassio nel corpo. L'ipokaliemia è una causa comune di aritmie. L'ipertensione è riconosciuta dalle anomalie dell'ECG.

ecocardiogramma

Uno studio con ultrasuoni rivela la patologia della funzione di pompaggio del cuore. L'ecocardiografia o l'ecografia consentono di vedere la struttura del tessuto muscolare - spessore della parete, dimensioni della cavità, cambiamenti nelle valvole. In altre parole, determina la contrattilità del miocardio.

Grazie allo studio, il medico rivela aneurisma aortico, tumore, ipertensione, difetti cardiaci. Il metodo consente di determinare la zona di infarto, la trombosi.

Holter Daily Monitoring

L'esame consente di osservare la funzione del cuore per diversi giorni - fino a 3 giorni. Il metodo viene utilizzato per rilevare i parossismi di tachicardia, aritmia. L'ECG registra episodi ischemici durante il sonno e la veglia.

L'essenza del monitoraggio Holter è la registrazione permanente degli impulsi del cuore durante il giorno e la notte. Durante lo studio, i sensori sono attaccati al torace. Il dispositivo è indossato su una cinghia attaccata alla cintura o alla spalla. Durante lo studio, il paziente tiene un diario delle azioni, registra il tempo del dolore. Il medico confronta i cambiamenti sull'ECG con lo stato della persona - riposo o esercizio fisico. Attenzione! Con l'aiuto del monitoraggio Holter, un medico può rilevare cambiamenti che non possono essere rilevati su un cardiogramma preso a riposo, quando il paziente non ha dolore.

Test del tapis roulant

La tecnica "bicicletta" dà un'idea del lavoro del cuore durante lo sforzo fisico. Mentre il paziente pedala o cammina lungo il tapis roulant, il dispositivo rimuove il cardiogramma, registra la pressione sanguigna. Di conseguenza, il metodo determina le prestazioni del cuore. Lo scopo principale del test del tapis roulant è di distinguere l'angina pectoris dal dolore cardiaco di origine diversa.

Monitoraggio quotidiano della pressione arteriosa

Lo stato del sistema cardiovascolare è determinato dal livello di pressione sanguigna durante il giorno. Non è possibile ottenere dati oggettivi per una misurazione dal medico e a casa. In alcune persone, l'ipertensione appare a riposo, in altri - dopo l'esercizio o l'eccitazione. Per stabilire la diagnosi corretta, è necessario conoscere il livello di pressione in diversi momenti della giornata sotto carico ea riposo.

Prima dell'esame, un bracciale collegato a un manometro viene messo sull'avambraccio. Il dispositivo registra gli indicatori di pressione e pulsazioni durante il giorno ogni mezz'ora, mantenendo le informazioni nella memoria interna. L'analisi dei risultati aiuta il medico a determinare la causa dell'ipertensione.

Angiografia coronarica

Interessante! Metodo radiocontrasto: lo studio più accurato delle arterie coronarie. Nella diagnosi della malattia coronarica, l'angiografia occupa un posto di rilievo. Il metodo determina la localizzazione della trombosi, la placca aterosclerotica. Permette di vedere la localizzazione e il grado di restringimento dei rami dei vasi sanguigni.

Dopo che l'arteria femorale è stata perforata, una sonda lunga viene inserita attraverso il catetere. Attraverso di esso nella nave entra l'agente di contrasto. Con il flusso di sangue si diffonde attraverso tutti i rami. Assorbendo i raggi X, il contrasto crea sullo schermo del monitor un'immagine delle navi, che vede il medico. L'angiografia coronarica determina la necessità di un intervento chirurgico. Ti permette di pianificare tattiche per ulteriori trattamenti.

Doppler

Con l'aiuto della diagnosi ecografica (ecografia) esaminiamo non solo il miocardio e le valvole, ma anche i vasi sanguigni del cuore. Una delle modalità, color doppler, consente di vedere il movimento del sangue nelle arterie coronarie e nel cuore.

Il metodo del medico di scansione duplex determina la velocità del flusso sanguigno nella cavità dei ventricoli. Con la patologia delle valvole sullo schermo rigurgito visibile - flusso di sangue inverso. La dopplerografia rileva malattie di vasi grandi e stretti, rileva i più piccoli cambiamenti nelle valvole cardiache.

Fai attenzione! Per svolgere tale studio, viene utilizzato un apparecchio multifunzionale di alta classe, rinforzato da un effetto doppler. Il vantaggio della dopplerografia è l'assenza degli effetti nocivi dei raggi X.

aortografia

Moderno metodo accurato di studio del sistema vascolare umano - aortografia. Uno studio completo dell'aorta su una macchina a raggi X viene eseguito dopo il riempimento con un agente di contrasto. I metodi variano a seconda del tipo di procedura:

• L'aortografia cardiaca viene utilizzata per disturbi circolatori, anomalie e tumori.
• Aortografia toracica Questo metodo diagnostica i suoi rami, malattie polmonari, mediastino.
• L'aortografia addominale viene utilizzata per studiare fegato, vescica, intestino, utero, milza.
• L'aortografia renale viene utilizzata per diagnosticare le cisti, la pielonefrite e il cancro.

Indicazioni per lo studio:

• stenosi aortica;
• aneurisma;
• tumore mediastinico;
• sintomi clinici di vasocostrizione di vari organi.

La procedura viene eseguita a stomaco vuoto. La sera prima, il paziente pulisce l'intestino con un clistere. Prima della sessione, i medici verificano se c'è un'allergia all'agente di contrasto. Quindi fare l'anestesia locale.

Metodologia di ricerca

Durante la procedura, viene effettuata una puntura sull'arteria femorale, radiale o ascellare passabile. Una guida è inserita al suo interno attraverso la quale è inserito un catetere. Dopo l'estrazione del conduttore, il catetere viene fatto avanzare nell'aorta sotto il controllo della televisione a raggi X. Al raggiungimento della nave, viene iniettato un mezzo di contrasto - un diodo, cardiostrass, ipak. Subito dopo, scatta una serie di foto, che sono memorizzate nella memoria interna del computer. Le informazioni possono essere trasferite su unità flash.

Durante la sessione, la persona si sente al caldo. Alcuni pazienti sentono disagio o nausea. Dopo la procedura, una benda sterile viene applicata al sito della puntura.

Quali test fanno nella patologia del cuore e dei vasi sanguigni

Nella fase di diagnosi di malattie necessariamente condurre uno studio del sangue e delle urine. In termini di informatività, i test di laboratorio sono superiori all'ecocardiografia e sono secondi solo alla risonanza magnetica.

Nel reparto di cardiologia, tutti i pazienti in arrivo ricevono un esame generale delle urine e un esame del sangue con una formula di leucociti. Sono studi per una valutazione preliminare delle condizioni del paziente. Per stabilire la diagnosi finale, vengono condotti test di laboratorio speciali:

• determinazione degli enzimi sierici;
• analisi biochimica delle urine;
• stato acido-base;
• coagulogramma - sistema di coagulazione del sangue;
• ricerca di colesterolo.

Gli enzimi si trovano in molti tessuti del corpo - il fegato, i muscoli. Sono attivi in ​​condizioni acute. Allo stesso tempo il loro livello aumenta.

Enzimi sierici

Un'analisi enzimatica consiste di diversi indicatori:

• La creatina fosfochinasi (CPK) è una sostanza che accelera la conversione di ATP. Nelle donne sane, il suo livello è inferiore a 145 U / l, per gli uomini - non più di 171 U / l. Con un attacco di cuore, CPK aumenta dopo 4 ore.
• L'AST (aspartato aminotransferasi) è coinvolto nel metabolismo degli amminoacidi miocardici. Nell'infarto miocardico, l'AST aumenta prima della curva caratteristica del cardiogramma. Normalmente, l'indicatore per uomini non è più di 37 mmol / l, per donne - 31 mmol / l.
• LDH (lattato deidrogenasi) è coinvolto nella conversione del glucosio. Normalmente, il livello dell'enzima non supera 247 U / l. Un aumento prolungato di LDH significa lo sviluppo di infarto miocardico. L'indice inizia a crescere 8 ore dopo la trombosi delle arterie coronarie.

È importante! Un esame del sangue enzimatico è un marker di malattia cardiovascolare. I test sono sensibili all'attacco cardiaco o all'ischemia miocardica prolungata. Pertanto, se si sospetta una patologia coronarica acuta, l'analisi degli enzimi sierici viene sempre determinata.

Il sangue viene prelevato da una vena durante le prime ore dopo l'inizio del dolore nell'area del cuore. Con angina o infarto, il livello degli enzimi è la base per le misure di emergenza.

Koagulologramma

L'analisi viene eseguita per determinare la viscosità del sangue. Con un aumento del tasso aumenta il rischio di infarto, ictus. Complicato durante l'ipertensione. L'analisi standard consiste di diversi indicatori. La decodifica viene eseguita da uno specialista che analizza tutte le informazioni nel complesso.

Scambio lipidico

La diagnosi di aterosclerosi comporta lo studio del metabolismo dei lipidi. Sangue per il colesterolo, i trigliceridi controllano la malattia coronarica, l'obesità, l'infarto del miocardio. Nelle persone in sovrappeso, la menopausa aumenta il rischio di sviluppare la sclerosi vascolare precoce. Il colesterolo alto è anche rilevato nei pazienti ipertesi e nelle persone che soffrono di aritmia. Pertanto, questi individui devono determinare il metabolismo dei lipidi.

Il colesterolo viene ingerito con il cibo, ma una parte si forma nel fegato. Alzare il livello avverte del rischio di sviluppare l'aterosclerosi. Normalmente, il livello medio di colesterolo totale varia tra 3,2 e 5,6 mmol / l. Nella vecchiaia, sale a 7.1.

Interessante! Negli Stati Uniti, dove le persone sono dipendenti da diete per il colesterolo, l'Alzheimer è aumentato. Gli studi hanno dimostrato che la riduzione del colesterolo è stata la causa di questa malattia negli anziani.

Il livello di HDL - "buono" e LDL - colesterolo "cattivo" viene esaminato nella fase di diagnosi del sistema cardiovascolare. Anche tre gliceridi fanno parte del metabolismo dei lipidi. Il contenuto normale nel plasma sanguigno è compreso tra 0,41 e 1,8 mmol / l.

Analisi delle urine

Nelle cardiopatie ischemiche e nell'insufficienza cardiaca cronica, le proteine ​​vengono rilevate nelle urine. Inoltre, l'analisi rileva i cilindri ialini. Con il diabete mellito concomitante, c'è un odore di acetone secreto dal liquido.

Per le malattie del cuore e dei vasi sanguigni nella prima fase, vengono utilizzati i metodi di esame disponibili: elettrocardiogramma e ultrasuoni. I test di laboratorio sono necessari nella fase di definizione della diagnosi e del trattamento di monitoraggio. L'angiografia a contrasto è cruciale per la prognosi della malattia. Questo metodo indica se è necessario un intervento chirurgico, determina la quantità di trattamento.