Angiografia coronarica Cos'è l'angiografia coronarica, indicazioni, che rivela una malattia

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

L'angiografia coronarica è un metodo radiopaco per lo studio dell'arteria coronaria per la diagnosi della malattia coronarica. Lo studio consente di determinare la posizione e il grado di restringimento dell'arteria coronaria.

La coronaropatia si manifesta principalmente negli uomini di età superiore ai 40 anni. Si manifesta con attacchi di stenocardia (dolore dietro lo sterno) ed è la principale causa di morte nelle persone di tutto il mondo. È più probabile che gli uomini abbiano bisogno di un'angiografia coronarica, quindi, tra i pazienti sottoposti a ricerca, il rapporto tra uomini e donne è 6: 4.

Negli Stati Uniti, l'angiografia coronarica è la seconda procedura invasiva più comune. Viene condotto annualmente a 1,5 milioni di pazienti. Questo numero aumenta ogni anno a causa della crescita della popolazione in 45 anni. Sul territorio dello spazio post-sovietico, questo metodo diagnostico non è ampiamente distribuito, il che si spiega con l'alto costo della procedura e la mancanza di qualifiche necessarie dei medici.

Storia dell'angiografia coronarica. Il fondatore dell'angiografia coronarica è Werner Fortsman. Nel 1929, questo giovane scienziato fece un audace esperimento. Sotto controllo radiografico, ha inserito un catetere urinario nella vena cubitale sinistra. Le apparecchiature a raggi X hanno registrato che il tubo del catetere penetrava nel cuore destro.

Inizialmente, questo studio era considerato assurdo e inutile, ma gli entusiasti svilupparono instancabilmente tecniche per il suo uso pratico. Il risultato del loro lavoro è stato premiato con il premio Nobel in Fisiologia e Medicina nel 1965.

Il primo studio delle arterie coronarie del cuore fu condotto nel 1958. Da allora, è stato considerato il "gold standard" per la diagnosi della malattia coronarica.

Tipi di angiografia coronarica:

• l'angiografia coronarica interventistica viene utilizzata nella maggior parte dei casi nei paesi della CSI. Questa tecnica verrà discussa in maggior dettaglio di seguito.
• Angiografia coronarica CT. Lo studio permette di valutare non solo il lume della nave, ma anche lo spessore delle sue pareti, i siti di calcificazione. Gli agenti di contrasto vengono iniettati nella vena e non è necessario il cateterismo cardiaco. L'informatività è superiore del 10% rispetto all'angiografia coronarica interventistica.
• L'angiografia coronarica ad ultrasuoni viene utilizzata in rari casi nella ricerca scientifica. Ha molto in comune con l'angiografia coronarica interventistica, ma alla fine del catetere è collegato un sensore ultrasonico, che consente di valutare le condizioni della parete vascolare.

Cos'è l'angiografia coronarica

L'angiografia coronarica è un esame radiopaco invasivo dei vasi cardiaci per la diagnosi della cardiopatia coronarica. Soffermiamoci sul significato dei termini.

L'angiografia coronarica è un metodo di ricerca invasivo. Ciò significa che durante la procedura verrà compromessa l'integrità della pelle. Un catetere viene inserito attraverso una puntura nella vena e spinto verso il cuore sotto il controllo della televisione a raggi X. Una speciale fotocamera a raggi X ti consente di vedere come si muove il catetere in tempo reale.

Angiografia coronarica - metodo di ricerca radiopaco. Quando il catetere raggiunge le arterie coronarie, un mezzo di contrasto viene inserito nel loro lume. Con il flusso sanguigno, si diffonde attraverso i vasi del cuore. Uno speciale apparecchio angiografico cattura il movimento di un agente di contrasto.

Cos'è un mezzo di contrasto per l'angiografia coronarica? Assorbe i raggi X e crea un'immagine delle navi sullo schermo del monitor. Senza l'uso del contrasto, il muscolo cardiaco e le coronarie assorbono allo stesso modo i raggi X e vediamo solo i contorni del cuore.

Lo scopo dell'angiografia coronarica è identificare un restringimento o un blocco dei vasi coronarici. Lo studio consente di vedere le arterie coronarie destra e sinistra che si estendono dall'aorta. Queste navi forniscono sangue al muscolo cardiaco, che la maggior parte ha bisogno di nutrizione e ossigeno. Se come risultato di spasmo, depositi di placche aterosclerotiche o anomalie congenite questi vasi si restringono, poi si sviluppa la cardiopatia ischemica.

Ambiti per angiografia coronarica:

• preparazione cardiochirurgica per operazioni cardiache e conduzione di operazioni a basso impatto
• terapia per una diagnosi corretta
• cardiologia per selezionare un trattamento adeguato

Come viene eseguita l'angiografia coronarica

L'angiografia coronarica viene eseguita in un ospedale. Il paziente viene ricoverato in ospedale per 2-3 giorni, a causa del fatto che la preparazione necessaria per la procedura e l'osservazione dopo lo studio. Tali precauzioni sono necessarie per evitare complicazioni. Tuttavia, i moderni centri diagnostici offrono angiografia coronarica ambulatoriale. Dopo di che puoi tornare a casa lo stesso giorno.

La procedura viene eseguita in una stanza speciale - sala operatoria a raggi X, che è dotata di tutte le attrezzature necessarie.

L'angiografia coronarica include i seguenti passaggi:

• Il paziente firma un consenso scritto per l'angiografia coronarica. Questa è una procedura standard che viene eseguita prima di tutti gli studi invasivi.
• Il paziente viene posto su un tavolo angiografico e fissato in modo tale che un movimento casuale non causi uno spostamento del catetere.
• Viene utilizzata l'anestesia locale: il paziente è cosciente, ma non sente dolore.
• Collegare a un monitor cardiaco per monitorare la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca.
• Attraverso il catetere venoso iniettato farmaci antiallergici, antidolorifici e tranquillanti.
• Un catetere viene inserito nella parte superiore della coscia nell'arteria femorale, che si trova a una profondità di 2-3 cm sotto la pelle nella zona inguinale. Recentemente, un'altra via d'accesso si è diffusa - attraverso l'arteria del braccio al sito della piega del gomito.
• Attraverso il lume del catetere nella bocca delle arterie coronarie inserire 30-40 ml di un mezzo di contrasto a base di iodio.
• Per diversi minuti, esegui radiografie o una serie di scatti. Lo studio è condotto in 2-5 proiezioni per studiare lo stato dei vasi su tutta la superficie del cuore.
• Un'ombra appare sullo schermo monitor corrispondente ai vasi coronarici del cuore. Questi dati sono registrati su un supporto digitale in modo che i cardiologi possano valutare ulteriormente le condizioni delle navi.
• Immediatamente dopo lo studio, con il consenso del paziente, può essere eseguita la dilatazione del palloncino (espansione) oppure può essere installato uno stent (struttura a rete) all'interno della nave. Queste manipolazioni consentono di ripristinare la permeabilità vascolare ed eliminare la causa della malattia coronarica.
• Per prevenire emorragie e infezioni, una benda di pressione viene applicata all'area della puntura per un giorno. Questo periodo è consigliato per rispettare il riposo a letto. Se lo studio è stato eseguito attraverso l'arteria radiale sul braccio, allora è sufficiente rilassarsi per 4-5 ore e si può tornare a casa.
  La durata totale della procedura è di 20-60 minuti.

• Angina pectoris con manifestazioni cliniche, soprattutto dopo infarto miocardico
• Forma asintomatica di malattia coronarica
• Insufficienza cardiaca
• Dolori al petto atipici
• Per affrontare la necessità di un intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie
• Per chiarire la diagnosi con dati cardiografici discutibili
• Quando si prepara per un intervento chirurgico per difetti cardiaci
• Valutare l'efficacia del trattamento farmacologico e chirurgico delle malattie cardiache e aortiche

• prime 6 ore dopo l'inizio del dolore nell'infarto miocardico acuto
• angina instabile insensibile alla terapia farmacologica

Immediatamente dopo la diagnosi, viene eseguito il ripristino della circolazione sanguigna - chirurgia endovascolare. Viene eseguito utilizzando lo stesso catetere utilizzato per lo studio. In tali situazioni, l'angiografia coronarica di emergenza viene eseguita senza preparazione, poiché il ritardo è in pericolo di vita.

Coronarografia dei vasi cardiaci: l'essenza della procedura, indicazioni e controindicazioni

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

L'angiografia coronarica è un metodo altamente informativo, moderno e affidabile per diagnosticare le lesioni (restringimento, stenosi) del letto coronarico. Lo studio si basa sulla visualizzazione del passaggio di un mezzo di contrasto attraverso i vasi del cuore. Il materiale di contrasto consente di vedere il processo sullo schermo di un dispositivo speciale in tempo reale.

Le arterie coronarie (arterie coronarie, cuore) sono le navi che forniscono sangue al cuore.

L'angiografia coronarica dei vasi cardiaci è il "gold standard" per lo studio delle arterie coronarie. Eseguire la procedura nella radiografia. La chirurgia interventistica è in rapido sviluppo e in competizione con la "grande chirurgia" nel trattamento della cardiopatia coronarica.

I medici di questa specialità sono i cardiochirurghi che hanno seguito un intenso addestramento. Ora sono chiamati chirurghi interventisti o chirurghi endovascolari.

Un'operazione a raggi X è una stanza in cui, in condizioni sterili, utilizzando apparecchiature a raggi X, i medici eseguono esami e trattamenti intracardiaci. È la radiografia che consente al medico di vedere il cuore e le arterie coronarie durante l'intera procedura.

Successivamente, imparerai: quando viene mostrata l'angiografia coronarica, ci soffermeremo sul punto più importante per il paziente: come va la procedura e quando puoi andare al lavoro dopo. Quali sono le indicazioni, le possibili complicazioni.

Indicazioni per l'angiografia coronarica

Chi ha bisogno di fare ricerca? Le letture sono molto ampie, stanno diventando più grandi. Consideriamo i casi più frequenti quando la ricerca è indispensabile.

1. Durante lo sviluppo della sindrome coronarica acuta (ACS) - questo è l'inizio di un possibile infarto miocardico. Il fatto è che l'infarto miocardico (muscolo cardiaco) ha diverse fasi di sviluppo. Se all'inizio di questo evento cerchi di ripristinare il flusso sanguigno, allora l'ACS non si concluderà con la necrosi (morte) di parte del miocardio.
2. Sospetti di sconfitta del letto coronario. Se il paziente presenta sintomi di stenocardia, se vi è un restringimento in base all'angiografia coronarica, il flusso di sangue nelle arterie cardiache deve essere ripristinato prima dell'inizio dell'ischemia o di un infarto.
3. Quando è noto che esiste una stenosi dell'arteria coronaria (restringimento del lume da placche aterosclerotiche), ma è necessario scoprire quanto è espressa. I chirurghi a raggi X con gli occhi (cioè visivamente) valutano la quantità di stenosi. Sullo schermo è possibile vedere la "clessidra", quando al posto della stenosi il contrasto che passa forma una costrizione. Se questo restringimento è molto piccolo, viene valutata la velocità alla quale il contrasto viene rimosso (dopo che il normale flusso sanguigno segue il contrasto).
4. Nei casi in cui il paziente ha bisogno di un intervento chirurgico cardiaco: sostituzione di una o più valvole o un'operazione per aneurisma (espansione) dell'aorta. In tutti questi casi, i medici devono determinare se esiste una patologia delle arterie cardiache. Di quanta chirurgia ha bisogno un paziente? Solo una correzione del vizio o dello smistamento?
5. È noto che la malattia coronarica (malattia coronarica) si sviluppa tre volte più spesso nei pazienti con un rene trapiantato rispetto a una popolazione normale di persone della stessa età. A causa del crescente numero di trapianti nel mondo, questo problema diventa piuttosto urgente e l'angiografia coronarica viene eseguita anche per questi pazienti.
6. Non è più una rarità quando uno studio viene condotto in pazienti con un cuore trapiantato per diagnosticare l'angina.

L'angiografia coronarica è necessaria per i tempi (come un'emergenza) e per il trattamento delle lesioni stenotiche dell'arteria coronaria. Se il restringimento è critico (più del 50% del lume dell'arteria), allora è urgente decidere: il paziente necessita di un intervento chirurgico di bypass coronarico o di angioplastica. Se la contrazione non è critica, potrebbero esserci abbastanza farmaci.

Controindicazioni

Non ci sono controindicazioni assolute. Se un paziente assume farmaci per fluidificare il sangue per un tempo molto lungo e non c'è urgenza per l'angiografia coronarica, la procedura può essere posticipata per 7-10 giorni. In questo caso, si consiglia di annullare il farmaco. È necessario che dopo la procedura, il sangue si fermasse rapidamente e non vi fosse alcun rischio di sanguinamento.

Come è la procedura?

Esamineremo il corso dell'intera procedura di angiografia coronarica dei vasi cardiaci "da parte del paziente".

Ricovero e preparazione

Il paziente arriva la sera nel dipartimento o la mattina arriva all'ora stabilita per l'esame. Deve avere esami del sangue nelle sue mani (il medico specificherà quali), un'elettrocardiografia e i risultati di un'ecografia del cuore.

Nel pronto soccorso o nel reparto, il paziente riceverà un consenso informativo, che deve essere firmato (se non si cambia idea sullo studio). L'angiografia coronarica viene eseguita a stomaco vuoto, la durata dell'intera procedura va da 30 minuti a 2 ore. Scaricare il paziente il giorno successivo. Al mattino, prima della dimissione, verranno effettuati tutti i test.

Questa procedura può essere eseguita in due modi (stiamo parlando del metodo diagnostico standard pianificato): attraverso i vasi del braccio e attraverso l'arteria femorale.

Metodi di inserimento di un catetere per angiography coronaria di navi cardiache

Prima dell'angiografia coronarica per alleviare la tensione nervosa si farà un'iniezione (premedicazione).

Di solito, il paziente è cosciente durante lo studio e comunica con il medico. In rari casi, è necessario immergere il paziente in uno stato di sospensione del farmaco - quindi l'anestesista sarà coinvolto nello studio.

Cosa succede nella sala operatoria stessa?

1. In entrambi i casi, l'anestesia locale viene inizialmente eseguita (con lidocaina e altri mezzi).
2. Una nave viene perforata all'anca o al braccio, un catetere o un tubo viene inserito all'interno della nave. Inizialmente, è necessario raggiungere la bocca dell'arteria coronaria (qui è dove l'arteria coronaria lascia l'aorta). Il chirurgo inserisce un tubo nel vaso della mano destra del paziente.
3. Il catetere medico sale direttamente nella bocca delle arterie coronarie. All'altra estremità (dove sono entrati attraverso la pelle) è stata attaccata al catetere una siringa con contrasto. Qui è presentato. Il contrasto riempie le arterie del cuore e viene lavato via con il sangue. Durante l'intera procedura è la registrazione video. Il dottore osserva il processo sullo schermo. Il monitor può essere ruotato in modo che il paziente veda anche le proprie arterie. Sarai in grado di parlare con il medico. Il chirurgo inserisce il contrasto dalla siringa attraverso il catetere, osservando il processo sullo schermo.
4. Dopo il completamento della procedura nell'area della puntura, il medico esercita pressione fisica con le sue mani. Questo è per fermare l'emorragia.
5. Quindi applicare una benda di pressione sterile (molto stretta) e il paziente viene trasferito al reparto. Dopo la procedura, il chirurgo si mette una benda stretta per il paziente.

Dopo angiografia coronarica

Al paziente non è raccomandato di alzarsi dal letto per 5-10 ore. Questa differenza è chiara - dopo tutto, alcuni pazienti assumono farmaci che fluidificano il sangue. E non in tutti i casi è possibile cancellarli prima della procedura.

Puoi mangiare subito dopo la procedura. Un chirurgo verrà nel reparto per discutere tutti i dettagli dello studio.

La registrazione della procedura di angiografia coronarica è accuratamente e ripetutamente studiata e analizzata dai medici. Una copia del video verrà consegnata alle tue mani immediatamente in sala operatoria.

Scarica il paziente se non ci sono complicazioni il giorno successivo. Puoi iniziare a lavorare in un giorno.

Complicazioni della procedura

In pratica, le complicanze sono estremamente rare - non più dell'1%. Da 0,19 a 0,99% delle complicanze dopo questo studio sono riportati in letteratura.

• Sanguinamento e riapplicazione di una benda di pressione. Dopo lo studio, è imperativo che il medico che ha eseguito la procedura si avvicini a te. Entrerà tutte le volte che la situazione lo richiede.
• Reazioni allergiche al contrasto. Ci possono essere nausea, vomito, eruzione cutanea. I problemi vanno via da soli, o vengono dati colpi di allergia.
• Infarto del miocardio, aritmie, dolore al cuore - non più dello 0,05%. Nel reparto vicino al paziente è permesso trovare una persona cara. Due dottori saranno sicuri di osservare: il dottore del reparto e il dottore che ha fatto l'angiography coronaria. Tali complicazioni al momento saranno diagnosticate.
• La nefropatia indotta da contrasto (danno renale acuto) è accompagnata da un aumento a breve termine della creatinina nel sangue a causa del contrasto. La creatinina è un prodotto del metabolismo delle proteine, un importante indicatore della funzione renale. Il contrasto viene visualizzato entro 24 ore senza danni ai reni.
• Perforazione e rottura dell'arteria coronaria. Si verifica nello 0,22% dei pazienti. Questa complicazione si sviluppa in pazienti con aterosclerosi avanzata delle arterie coronarie. (Journal "Practice of emergency medical care", 2014). In oltre il 99% dei pazienti, la complicanza può essere eliminata sul tavolo operatorio.

risultati

L'angiografia coronarica è necessaria per il medico per valutare con i propri occhi come, dove e perché le arterie coronarie siano colpite. Dopo l'esame, il paziente riceverà una diagnosi accurata.

Potrebbe essere che durante l'angiografia coronarica, si verrà immediatamente corretti da arterie ristrette (gonfiare il palloncino sotto pressione nel sito di stenosi).

La percentuale di complicanze dopo lo studio è bassa e il contenuto informativo del metodo è affidabile e importante per un ulteriore trattamento.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Coronarografia del cuore: che cos'è, esame coronarico e coronario vascolare

L'angiografia coronarica del cuore è il "gold standard" per la diagnosi della patologia cardiaca. Secondo le statistiche, la principale causa di morte è rappresentata dalle malattie cardiovascolari. Sempre più persone sono ad alto rischio di malattie cardiache.

È possibile prevenire la crescita di disturbi cardiaci individuando precocemente le cause della malattia.

La medicina moderna ha un intero arsenale di metodi per lo studio del cuore e dei vasi sanguigni, che consentono di condurre un'indagine in qualsiasi stadio della malattia e le caratteristiche individuali di una persona.

La coronarografia del cuore o dell'angiografia è un metodo a raggi x che stabilisce la pervietà delle arterie coronarie del cuore.

Il valore della diagnosi sta nel vedere il problema dall'interno: valutare oggettivamente lo stato dello strato interno dei vasi sanguigni e identificare i difetti alla nascita.

L'essenza della procedura è che la cardiografia dei vasi cardiaci viene eseguita con un mezzo di contrasto che riempie i vasi e proietta ciò che sta accadendo sul monitor dell'angiografo.

I vasi coronarici sono sottili arterie che forniscono sangue e ossigeno al miocardio. Questa è l'unica fonte di rifornimento per il muscolo cardiaco, è molto vulnerabile e soggetta a danni. Aterosclerosi, infarto miocardico, ischemia - una conseguenza del restringimento del lume, il blocco dei vasi coronarici.

La coronarografia del cuore permetterà:

• valutare la condizione delle navi coronarie;
• identificare il centro di spasmo o occlusione (blocco);
• diagnosticare anomalie nella struttura delle arterie;
• per indagare sullo stato del flusso sanguigno collaterale (laterale e bypass).

Solo un cardiologo può indirizzare un paziente all'esame coronarico del cuore del paziente.

Un'indicazione per uno studio pianificato di vasi coronarici può essere un chiarimento della diagnosi in ischemia, angina e altre patologie del cuore o conferma di scoperte appena scoperte. Angiografia coronarica obbligatoria prima del trattamento chirurgico dei difetti cardiaci.

I cardiologi distinguono le seguenti indicazioni per l'angiografia coronarica del cuore:

• dolore prolungato nella regione toracica, accompagnato da mancanza di respiro;
• deterioramento del paziente durante il trattamento intensivo;
• chirurgia elettiva per protesi (sostituzione) della valvola cardiaca;
• analisi dell'efficienza dello shunt;
• anomalie congenite del cuore;
• malattie del cuore e dei vasi sanguigni;
• trattamento inefficace di ischemia;
• complicazioni di infarto miocardico;
• studio di patologie cardiache di rappresentanti di professioni altamente responsabili (cosmonauti, piloti, macchinisti);
• Malattia di Kawasaki;
• lesioni traumatiche del torace.

L'angiografia coronarica consente la rilevazione tempestiva delle patologie delle arterie cardiache, consente di prescrivere il trattamento corretto, previene lo sviluppo di malattie cardiache.

La medicina mondiale ha quattro metodi moderni per diagnosticare lo stato delle navi coronarie:

1. L'ecografia intravascolare (IVUS) è ​​un esame vascolare invasivo che specifica la posizione del letto coronarico. Il metodo dell'ecografia endovascolare è usato raramente.
2. Angiografia coronarica interventistica - inserimento di un mezzo di contrasto attraverso il catetere. La procedura è fissata sull'angiografo, è presentata in diverse proiezioni. Questa tecnica è pericolosa a causa delle complicanze dell'aneurisma aortico, della separazione di un coagulo di sangue, di un attacco cardiaco. Riposo a letto ben mostrato per 12 ore dopo la diagnosi.
3. L'angiografia coronarica CT è lo studio più popolare e clinicamente significativo. Viene eseguita su uno scanner di tomografia computerizzata con sincronizzazione ECG, che riorganizza le immagini ottenute nella fase diastolica del ciclo cardiaco, quando le arterie coronarie non si muovono. Viene eseguito su base ambulatoriale e non richiede il ricovero del paziente.
4. L'angiografia coronarica a risonanza magnetica è una procedura rara, di solito eseguita con lo scopo della ricerca scientifica. Metodo tecnicamente complesso che non fornisce sufficienti informazioni aggiuntive per valutare la patologia delle arterie coronarie.

Coronarografia dei vasi cardiaci: cos'è e come si prepara

L'angiografia coronarica dei vasi cardiaci è una diagnosi seria che richiede una preparazione preliminare. Il più delle volte eseguito secondo il piano, meno spesso eseguito su indicazioni di emergenza.

La preparazione per l'angiografia coronarica richiede al paziente di svolgere una serie di attività:

• emocromo completo con una formula di leucociti obbligatoria e conteggio delle piastrine;
• analisi del sangue biochimica;
• determinazione del gruppo sanguigno e del fattore Rh;
• coagulazione;
• test che escludono l'epatite C e B, l'infezione da HIV;
• radiografia del torace;
• Elettrocardiogramma a 12 derivazioni;
• ergometria per biciclette;
• ecografia del cuore;
• ecografia dello stress;
• scintigrafia miocardica a riposo e dinamica.

Si consiglia al paziente di sottoporsi a un ciclo di terapia antinfiammatoria per escludere raffreddori e malattie virali e stabilizzare patologie croniche esistenti.

Il giorno prima dell'angiografia coronarica dei vasi cardiaci, è meglio astenersi dal cibo e depilare l'area della puntura.

Abbiamo capito cos'è l'angiografia coronarica del cuore. Ora parliamo di come viene realizzato. Ci sono diversi metodi.

Il primo è selettivo. Il paziente è ricoverato in ospedale (di solito al giorno). Il medico valuta lo stato attuale del paziente, avvisa di possibili rischi e conseguenze. In assenza di controindicazioni inviate in sala operatoria. L'angiografia è indolore, il paziente è cosciente e comunica con il medico.

L'angiografia coronarica selettiva dei vasi cardiaci include i seguenti passaggi:

1. Anestesia di Novocainic o lidocaina.
2. Condurre un catetere attraverso l'arteria della coscia e la parte superiore dell'aorta alla bocca dei vasi coronarici (possibile introduzione attraverso l'arteria dell'avambraccio).
3. Somministrazione di un preparato radiopaco (spesso utilizzato Lipiodol Ultra Fluid).
4. Fissare il processo con un angiografo, vedere cosa sta succedendo sul monitor e registrare i risultati. La fucilazione di arterie è fatta in parecchie proiezioni e vari piani.

L'angiografia coronarica CT non richiede procedure preparatorie.

Dovrebbe solo seguire alcune raccomandazioni:

• non usare farmaci e prodotti che aumentano la frequenza cardiaca;
• smettere di fumare e alcol;
• alla vigilia di una dieta;
• non mangiare

TAC: l'angiografia viene eseguita in più fasi.

Il primo - lo studio del calcio coronarico (CaScore) - lo stadio iniziale, che rivela la presenza di aterosclerosi dei vasi coronarici. Viene effettuato senza l'introduzione di una sostanza speciale, è quello di calcolare la quantità di calcio nelle placche delle arterie coronarie. Determina la necessità di CT - ricerca.

Il secondo - TAC - l'angiografia viene eseguita sdraiati sulla schiena con le braccia alzate sopra la testa.

Il tempo totale della procedura dura da 40 a 60 minuti e include i seguenti passaggi:

• prendendo Isoketa o nitroglicerina;
• l'introduzione di sostanze contenenti iodio radiopaco usando una perfusione automatica e una soluzione fisiologica;
• scansione tomografica delle arterie coronarie, presa del paziente di comandi per trattenere il respiro;
• acquisizione dell'immagine sul piano assiale.

Durante la sessione, il paziente è in costante comunicazione con il medico, ricevendo chiare istruzioni e spiegazioni. 10 minuti dopo l'angiografia TC, il paziente sarà in grado di tornare al solito modo di vivere. Poiché i risultati richiedono una decodifica dettagliata, il paziente li riceve il giorno successivo.

Angiografia coronarica di vasi cardiaci e controindicazioni per la sua attuazione

L'angiografia coronarica è una tecnica medica che include non solo la diagnostica, ma anche le specifiche del trattamento, e non ci sono solo indicazioni separate, ma anche controindicazioni, l'angiografia coronarica dei vasi cardiaci non fa eccezione.

Come tali, sono assenti le controindicazioni assolute per condurre questo tipo di ricerca.

Allo stesso tempo, c'è una lista di restrizioni speciali abbastanza significative che hanno la capacità di influenzare l'abolizione dell'angiografia coronarica.

Questi includono:

• il verificarsi di una reazione allergica a una sostanza speciale che viene somministrata al paziente prima dell'inizio dell'esame;
• insufficienza renale o cardiaca - a causa del trattamento farmacologico la condizione generale del paziente è stabilizzata, quindi lo studio diventa possibile;
• la presenza di cambiamenti associati alla coagulazione delle cellule del sangue o alla cosiddetta anemia - lo studio può essere condotto solo dopo un'attenta preparazione del paziente;
• livelli di zucchero nel sangue superiori alla norma;
• la presenza di vari tipi di malattie infettive;
• infiammazione del rivestimento interno del cuore;
• periodo di stadio acuto di ulcera peptica;
• la presenza di pressione sanguigna persistente, non suscettibile di trattamento medico.

Prima di eseguire l'angiografia dei vasi cardiaci, lo specialista dà al paziente un referral per un esame, che include l'elettrocardiografia, l'ecocardiografia, un esame del sangue per determinare il gruppo, la consultazione con un numero di specialisti e campioni per l'individuazione di possibili virus.

Non dimenticare che il paziente deve informare il medico curante di tutte le malattie esistenti e di eventuali reazioni allergiche.

La preparazione diretta per angiography di navi cardiache è effettuata in parecchi stadi:

• poiché la diagnosi viene eseguita a stomaco vuoto, il paziente deve interrompere l'assunzione di cibo la sera;
• posto per la ricerca come rasatura necessaria;
• si sta sviluppando una tecnica speciale per applicare i preparati medicinali non solo prima della procedura, ma anche in anticipo.

Per eseguire l'angiografia coronarica, viene eseguita un'analisi per determinare l'accesso venoso all'area cardiaca, al fine di garantire sufficientemente il movimento richiesto e l'ulteriore penetrazione della sostanza nelle arterie coronarie. Questo viene fatto per raggiungere ulteriormente i risultati più accurati e veri di una qualità adeguata. Il medico valuta anche le condizioni generali del paziente per stabilire la possibilità di contatto con uno specialista durante la procedura.

Certamente, ci sono casi in cui è richiesta un'angiografia di emergenza o pianificata di vasi cardiaci.

L'angiografia coronarica di emergenza è raccomandata per le persone in un periodo di deterioramento immediato della loro salute dopo la chirurgia endovascolare. Le caratteristiche principali in questo caso comprendono i cambiamenti negativi nell'elettrocardiogramma, il deterioramento della condizione generale e un significativo aumento del livello degli enzimi nel sangue.

Questo modulo si svolge in persone che sono ricoverate in ospedale durante un periodo di cambiamento drammatico, vale a dire, un aumento dell'intensità di un attacco di angina pectoris.

Esame coronarico di vasi cardiaci - interpretazione dei risultati

Un esame coronarico dei vasi cardiaci non dura a lungo e, dopo questa procedura, si raccomanda un regime delicato, che limita la flessione dell'arto usato durante il trattamento chirurgico, per prevenire un'ulteriore apertura di sanguinamento nell'area della puntura. Per prevenire il verificarsi di vari disturbi dei reni, si consiglia al paziente di bere il più possibile.

Ci possono essere casi in cui, nel sito di puntura, ci sono dolori di natura acuta, gonfiore significativo con un livido pronunciato, una sensazione di debolezza, una diminuzione della pressione sanguigna o mancanza di respiro. In questo caso, informi immediatamente il medico.

Ci può essere qualche rischio di complicazioni da una tale procedura come l'incoronazione dei vasi cardiaci.

Spesso incontrato da loro:

• l'aspetto del sangue nel luogo in cui è stata effettuata la puntura;
• aritmia;
• la comparsa di allergie;
• grave distacco dell'arteria intima;
• sviluppo di infarto miocardico.

Un esame approfondito di diversi specialisti in una volta rende possibile ridurre il rischio di ulteriore sviluppo di questo tipo di disturbi.

Per quanto riguarda i risultati del CAG in cardiologia, rappresentano una combinazione di numerose conclusioni sullo stato generale dei vasi della zona del cuore, qui il livello del loro restringimento, così come l'adeguatezza del flusso ematico del miocardio.

Quando si rileva un restringimento del lume a metà non provoca cambiamenti che comportano gravi conseguenze. Se un esame coronarico dei vasi cardiaci ha mostrato un eccesso dei parametri richiesti, allora questo indica una violazione significativa. Il trattamento chirurgico è necessario per il recupero.

Le immagini ottenute consentono di determinare i tipi di stenosi:

• locale - comprende un'area relativamente piccola della nave;
• diffuso - si riferisce ad un'area abbastanza grande.

La separazione della stenosi è anche implicita rispetto alle pareti:

• liscio e liscio;
• minato e irregolare.

La forma complicata è abbastanza comune e si verifica a causa dell'ulcerazione di una placca aterosclerotica.

Come risultato di un esame coronarico di vasi cardiaci, può essere rilevato un blocco completo del lume dei vasi cardiaci. In questo caso, la regione del miocardio è soggetta alla restrizione dell'ossigeno e di molti nutrienti.

Inoltre, i vasi cardiaci coronarici aiuteranno a identificare la gravità e la prevalenza dell'aterosclerosi. Per fare ciò, è sufficiente valutare la presenza di stenosi e placche aterosclerotiche nelle arterie principali dell'area cardiaca.

Quindi, in conclusione, dovrebbe essere indicata la presenza di una, due o tre lesioni vascolari del sistema. Si noti inoltre che questa procedura è piuttosto costosa.

Coronografia del cuore

Il metodo, noto in medicina come angiografia coronarica, è stato sviluppato per diagnosticare in modo affidabile i processi che si verificano nell'arteria coronaria. I medici sono interessati al grado e alla posizione del restringimento della nave, nonché alla natura della lesione. Questo metodo è più efficace nello studio della cardiopatia ischemica (CHD).

Il metodo consente di prendere la decisione finale quando si tratta di chirurgia - intervento di bypass coronarico o angioplastica a palloncino. L'angiografia coronarica viene eseguita in un ordine di emergenza o pianificato - dipende dalle condizioni del paziente.

Essenza del metodo

Il metodo si basa su uno studio strumentale invasivo correlato alle tecniche di contrasto a raggi X. Una sostanza speciale viene introdotta nella cavità della nave, riempiendo completamente il lume e consentendo di vedere la struttura dell'arteria su una radiografia. Parleremo delle indicazioni per questa procedura diagnostica un po 'più tardi. Per prendere una decisione sull'esame angiografico coronarico, il medico deve analizzare:

• Fattore Rh;
• emocromo completo;
• test virali per la presenza di epatite C e B;
• gruppo sanguigno;
• radiografia del torace;
• RW;
• MO;
• ecocardiografia;
• ECG (12 derivazioni).

Ulteriori studi sono condotti se necessario. Le condizioni del paziente vengono chiarite e discusse durante una visita medica (spesso sono coinvolti molti specialisti), quindi l'essenza del metodo e le probabili conseguenze vengono spiegate al paziente.

Il principio dell'angiografia coronarica è ridotto all'uso di un catetere diagnostico, che viene alimentato a una delle arterie che alimentano il cuore del paziente in esame. Attraverso il lume del catetere, un agente di contrasto viene introdotto nel vaso, il cui scopo è quello di colorare l'arteria cardiaca. Quindi viene scattata un'istantanea.

Ciò consente di valutare il grado di funzionalità del cuore e di identificare il presunto danno ai vasi sanguigni.

Perché farlo

Le arterie coronarie forniscono ossigeno direttamente al muscolo cardiaco, quindi il loro restringimento o blocco può portare a conseguenze indesiderabili. L'insufficiente apporto di sangue al cuore è la causa dell'ischemia e, a lungo termine, dell'infarto del miocardio.

Le cause delle lesioni arteriose possono essere diverse:

• placche aterosclerotiche;
• spasmo;
• anomalie congenite.

Come prepararsi

Gioielli e gioielli sono meglio lasciati a casa. Circa 10 giorni prima dell'esame, è necessario interrompere l'uso di farmaci responsabili dell'assottigliamento del sangue (aspirina, warfarin). L'uso di qualsiasi droga prima del processo coronarico merita di essere discusso con il medico. I diabetici si consultano con un endocrinologo, dal momento che assumere i farmaci appropriati è indesiderabile.

Informi il medico della presenza (eventuale) di allergie alle seguenti sostanze:

• Agenti di contrasto a raggi X;
• iodio;
• procaina;
• alcol;
• antibiotici;
• prodotti in gomma (guanti).

Puoi prendere un set standard di cose con te: pantofole, spazzolino da denti, dentifricio, asciugamano, sapone. La procedura non richiede molto tempo, ma i ricoveri in ospedale possono richiedere fino a 2-3 giorni. Alla vigilia dell'angiografia coronarica, l'intestino del paziente viene preparato per mezzo di un clistere. Naturalmente, mangiare e qualsiasi liquido al mattino non è necessario.

Come ispezionare le navi, memo.

L'area di ricerca è accuratamente rasata, poi i medici fanno una puntura dell'arteria. Spesso questa è l'area ascellare o inguinale.

Se ci sono patologie gravi, è necessario un ulteriore esame - senza di esso, l'angiografia coronarica dei vasi cardiaci non viene eseguita. Le complicazioni possono causare patologia renale, cioè la disfunzione della filtrazione. Ciò è spiegato dal fatto che l'agente di contrasto viene messo in evidenza attraverso il sistema urinario.

Progresso della procedura

Il gabinetto della chirurgia endovascolare - è lì che viene consegnato il paziente a cui è indicato l'esame angiografico coronarico. Il paziente è cosciente durante tutta la procedura, il processo stesso è considerato a basso impatto. Inizialmente, l'anestesia locale è fatta. Un catetere penetra nella regione superiore dell'aorta attraverso l'arteria femorale e poi nel lume coronarico. Per ridurre il periodo di osservazione, è possibile penetrare nell'area dell'avambraccio.

Il secondo stadio dell'angiografia coronarica è l'iniezione di un agente di contrasto. La circolazione sanguigna trasporta la sostanza attraverso i vasi - l'intero processo è registrato utilizzando un angiografo, un'installazione di registrazione speciale. Il risultato viene trasmesso al monitor, quindi inviato all'archivio dati digitali. Inoltre, il risultato viene mostrato al paziente, ciò che sta accadendo sullo schermo è spiegato.

Nelle fotografie (o schermo del computer), un agente di contrasto viene visualizzato sotto forma di ombre che trasmettono i contorni dei lumi arteriosi. La vasocostrizione si nota immediatamente - non c'è sangue che entra, evidenziato da un mezzo di contrasto. Tali blocchi sono chiamati "occlusioni". Il rilevamento dell'occlusione è una causa per un intervento chirurgico immediato.

Se il paziente ha un desiderio, i medici possono simultaneamente impiantare stent (endoprotesi vascolari). Dopo la fine del complesso procedurale, il medico fornisce le seguenti informazioni:

• grado di lesione dell'arteria;
• angiografia coronarica dei vasi affetti del cuore (registrazione su supporto elettronico);
• raccomandazione riguardante le tattiche di trattamento.

Indicazioni e controindicazioni

Se la procedura appartenesse a metodi puramente strumentali, non ci sarebbero affatto problemi, ma un fluido di contrasto viene iniettato nell'arteria. Pertanto, insieme alla testimonianza ci sono controindicazioni, su cui i medici invariabilmente avvertono il paziente.

Iniziamo con la testimonianza. La coronarografia è prescritta da un cardiochirurgo nei seguenti casi:

• Gruppo di rischio La procedura viene mostrata al paziente, se il medico lo ha indirizzato al gruppo a rischio, sulla base di studi strumentali e clinici.
• Angina pectoris Un paziente con storia di infarto deve presentare una diagnosi angiografica coronarica.
• Trattamento farmacologico inefficace della malattia coronarica.
• Angina instabile Una diagnosi simile coinvolge la terapia farmacologica, ma se non fornisce un risultato prevedibile, è indicata la coronarografia.
• Diagnosi accurata Numerose patologie gravi richiedono conferma diagnostica strumentale. Questi includono patologia dell'aorta e della valvulopatia, nonché malattia ischemica.
• Danni ai vasi sanguigni. Spesso è richiesto un intervento a cuore aperto. I pazienti la cui età supera il bar per 35 anni, richiedono particolare attenzione. La diagnosi è necessaria anche prima delle valvole cardiache protesiche.
• Disturbi del ritmo cardiaco ventricolare.
• Attacco di cuore
• Rianimazione cardiopolmonare

Chi è controindicata angiografia coronarica

Lo studio è considerato relativamente sicuro - non ci sono controindicazioni assolute. Allo stesso tempo, ci sono una serie di ragioni per cui l'angiografia coronarica di vasi cardiaci danneggiati può essere trasferita e persino cancellata.

Questi sono i motivi:

• reazione allergica a un agente di contrasto introdotto nell'arteria;
• diabete;
• insufficienza cardiaca o renale (la controindicazione è considerata relativa - dopo un ciclo di terapia intensiva, le condizioni del paziente tornano normali);
• problemi di coagulazione circolatoria, anemia (è richiesto un ulteriore intervento medico);
• malattia infettiva acuta;
• malattia da ulcera peptica (stadio acuto);
• endocardite;
• ipertensione arteriosa, non suscettibile di terapia farmacologica.

Potenziale pericolo

L'esito della procedura è estremamente positivo. Tuttavia, i medici sono costantemente pronti ad assistere in caso di complicazioni improvvise - fino all'intervento chirurgico. L'angiografia coronarica può portare alle seguenti complicazioni:

• insufficienza cardiaca
• sanguinamento nella zona di puntura;
• trombosi dell'arteria coronaria;
• reazione allergica;
• proiezioni che si verificano al momento della diagnosi.

L'interpretazione delle informazioni ricevute deve essere perfetta - la vita umana dipende da questo. L'angiografia coronarica completa consiste di:

• proiezione destra (obliquo frontale);
• angiokinografia del ventricolo sinistro;
• ventricologramma (proiezione obliqua sinistra).

Occasionalmente, il processo di diagnosi porta alla formazione di ematomi e coaguli di sangue, la ferita nelle vicinanze della puntura può essere infiammata (conseguenza della penetrazione dell'infezione).

Ci sono anche casi di perforazione arteriosa (la nave è rotta o si forma un buco in essa). Fortunatamente, la probabilità di questo è estremamente bassa - un paziente su 100 mila esaminati soffre.

Probabili complicazioni

Esiste sempre un certo rischio di complicazioni (anche se scarse). Elenchiamo i problemi più comuni che riguardano i singoli pazienti:

• tutti i tipi di aritmie;
• sanguinamento (abbiamo già notato che si verificano nei luoghi di forature);
• distacco dell'arteria intimale (stadio acuto);
• reazione allergica;
• infarto miocardico.

Per ridurre al minimo il rischio è possibile solo attraverso decisioni mediche ponderate. Il dottore raccoglie l'anamnesi, esamina il paziente e calcola la probabilità di complicazioni.

Raccomandiamo di leggere il materiale, come controllare i vasi di una persona.

Coronarografia dei vasi cardiaci: cos'è, è sicuro quando viene eseguito

Le malattie cardiovascolari sono una patologia molto caratteristica per le persone con più di 40 anni. E tra queste malattie, le più comuni sono associate alle imperfezioni del letto vascolare e alla restrizione della potenza del muscolo cardiaco.

Per chiarire le cause delle malattie cardiache, ci sono molti modi per diagnosticare. Uno dei controlli più istruttivi è l'angiografia coronarica dei vasi cardiaci: cos'è, è pericoloso farlo e come si svolge l'esame?

Informazioni generali

Questa è una manipolazione invasiva che serve a determinare lo stato delle navi che portano sangue e ossigeno al cuore. Si chiamano coronarie. Le arterie coronarie sinistra e destra normalmente forniscono nutrimento ai muscoli e supportano le prestazioni dell'intero organo.

In caso di eventi sfavorevoli, queste arterie si restringono per varie ragioni (stenosi) o intasano (occlusione). La fornitura di sangue al cuore è significativamente limitata o cessa del tutto in un determinato sito, che è la causa della malattia coronarica e infarto.

Si tratta di un esame a raggi X del lume dei vasi coronarici con un angiografo e un mezzo di contrasto inserito attraverso un catetere proprio sulla soglia delle arterie cardiache. Il sondaggio viene eseguito da diverse angolazioni, che consente di creare l'immagine più dettagliata dello stato dell'oggetto sondaggio.

Indicazioni per la procedura

In modo pianificato, l'angiografia coronarica viene eseguita per:

• conferma o diniego della diagnosi di CHD;
• chiarimento della diagnosi con l'inefficacia di altri metodi di determinazione della malattia;
• determinare la natura e il metodo di eliminazione del difetto durante l'operazione imminente;
• revisioni della condizione di un organo in preparazione di un intervento a cuore aperto, ad esempio in caso di difetto.

In casi di emergenza, la procedura viene eseguita in presenza dei primi segni e sintomi di un attacco di cuore o in stato pre-infarto, che richiedono un intervento immediato per motivi di salute.

Considerare come prepararsi per l'angiografia coronarica del cuore e come questa procedura viene eseguita.

formazione

Prima della nomina dell'angiografia coronarica, è necessario sottoporsi a una serie di esami per escludere o confermare la presenza di fattori che non consentono l'utilizzo di questo metodo diagnostico. Programma di allenamento

• esami del sangue (totale, per zucchero, per epatite B e C, bilirubina e altri indici epatici, per HIV, per RW, per gruppo e fattore Rh);
• analisi delle urine per patologia renale;
• ECG in 12 derivazioni;
• esame e conclusione di specialisti su malattie croniche esistenti.

Dopo l'approvazione per la manipolazione, la preparazione diretta viene eseguita prima della procedura:

• il medico annulla alcuni farmaci in anticipo, per esempio, che riducono la coagulazione del sangue;
• escludere l'assunzione di cibo nel giorno della diagnosi - per evitare complicazioni sotto forma di vomito, lo studio è condotto a stomaco vuoto;
• il medico raccoglie una storia allergica, esegue un test con un mezzo di contrasto.

Immediatamente prima dell'angiografia coronarica, si raccomanda di fare la doccia, radersi i capelli all'inguine, rimuovere i gioielli dal corpo (orecchini, anelli, piercing), occhiali, protesi rimovibili, lenti, usare il bagno.

Come lo fanno?

Il paziente si trova su un tavolo speciale. I sensori cardiaci sono attaccati al suo petto. Nell'area di inserimento del catetere, vengono eseguite anestesia locale e disinfezione della pelle. A Vienna fare una micro incisione attraverso la quale è inserito un catetere.

Attraverso le navi, un catetere sotto il controllo di un angiografo viene effettuato alla bocca delle arterie coronarie. La sostanza contrastante viene alternativamente introdotta in ciascuno di essi, che descrive lo spazio interno di queste navi. Spara e fissa da diverse posizioni. Il sito di stenosi o occlusione è determinato.

Al completamento del monitoraggio, il catetere viene accuratamente rimosso dalla vena. La ferita viene attentamente suturata. Il paziente ha ancora del tempo per mentire, e il dottore scrive una conclusione. Indica la dimensione del più piccolo lume nei vasi, il grado di restringimento e il metodo raccomandato per correggere la situazione - stenting o bypass chirurgico dei vasi cardiaci. In assenza di aree problematiche, viene fornita una descrizione generale delle arterie coronarie.

Video su come eseguire l'angiografia coronarica ambulatoriale dei vasi cardiaci:

Condizioni di

Il più delle volte, l'angiografia coronarica viene eseguita in un ospedale come parte di un esame di routine per la malattia coronarica. In questo caso, tutte le analisi sono state prese qui, alcuni giorni prima dell'intervento.

Forse la diagnosi e ambulatoriale. Ma il paziente deve prima sottoporsi in modo indipendente a tutti gli esami della lista, ottenere l'opinione di un cardiologo sulla possibilità di angiografia coronarica e di riferimento ad esso, indicando lo scopo dello studio.

A livello ambulatoriale, l'introduzione di un catetere per l'angiografia coronarica viene eseguita più spesso attraverso la vena radiocarpale e nel braccio - nel periodo postoperatorio, è possibile minimizzare il carico su di esso, in contrasto con l'invasione attraverso il vaso femorale, al fine di evitare un sanguinamento pericoloso.

Controindicazioni

Un certo numero di stati non consente di applicare questo metodo diagnostico, quindi, ricorrono a quelli alternativi. L'esame preliminare può rivelare queste condizioni:

• ipertensione arteriosa incontrollata - l'intervento può provocare stress, con conseguente crisi ipertensiva;
• condizione post-ictus - l'ansia può causare un secondo attacco della malattia;
• emorragia interna in qualsiasi organo - quando l'invasione può aumentare la perdita di sangue;
• malattie infettive - il virus può contribuire alla trombosi sul sito dell'incisione, oltre a desquamazione delle aree sulle pareti dei vasi sanguigni;
• il diabete mellito nella fase di scompenso è uno stato di significativo danno renale, glicemia alta, possibilità di infarto;
• temperatura elevata di qualsiasi origine - ipertensione concomitante e battito cardiaco accelerato possono portare a problemi cardiaci durante e dopo la procedura;
• grave malattia renale - un agente di contrasto può causare danni agli organi o aggravare la malattia;
• intolleranza di un mezzo di contrasto - alla vigilia della diagnostica conducono un test;
• aumento o diminuzione della coagulazione del sangue - può causare trombosi o perdite di sangue.

Rischi, complicazioni e conseguenze

L'angiografia coronarica, come qualsiasi invasione, può avere effetti collaterali causati da una reazione anormale del corpo all'intervento e allo stress del paziente. Raramente, ma si verificano i seguenti eventi:

• sanguinamento alla porta dell'amministrazione;
• aritmia;
• le allergie;
• distacco dello strato interno dell'arteria;
• sviluppo di infarto miocardico.

L'esame pre-procedura è progettato per prevenire queste condizioni, ma a volte ciò accade. I medici che partecipano all'esame fanno fronte alla situazione, la procedura viene interrotta ai primi segni sfavorevoli, il paziente viene portato fuori da una condizione pericolosa e trasferito in ospedale per l'osservazione.

Raccomandazioni dopo l'implementazione

Alla conclusione del medico che ha condotto lo studio, il cardiologo determina il modo di trattare il paziente. Se c'è evidenza, viene assegnato il tempo di installazione dello stent (allo stesso modo dell'angiografia coronarica - utilizzando un catetere).

A volte questa procedura viene eseguita direttamente durante la diagnosi, se c'è il consenso preventivo del paziente. Il cardiologo può anche prescrivere un trattamento ambulatoriale o un intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie.

Costo diagnostico

Se esiste un criterio OMS, l'angiografia coronarica è indicata per le indicazioni. Ma l'equipaggiamento della maggior parte degli ospedali non consente di coprire tutti con questo metodo diagnostico in breve tempo. Di solito la coda dura per mesi, perché le quote per l'esame sono limitate. È possibile passare questa ricerca su base commerciale.

L'angiografia coronarica è inclusa nella lista obbligatoria delle procedure diagnostiche per determinare il grado di danno ai vasi cardiaci. La procedura è stata testata e standardizzata per un lungo periodo di tempo - questo serve come garanzia per la sicurezza del paziente. Il livello di cardiologia nel paese consente di identificare la patologia in una fase iniziale e adottare misure per eliminarla o prevenirne lo sviluppo.