Segni di infarto

È necessario conoscere quali sintomi e segni di infarto miocardico progressivo esistono al fine di fornire il primo soccorso alla parte interessata in modo tempestivo. Agire è richiesto immediatamente, altrimenti il ​​paziente dovrà affrontare una morte improvvisa. I segni caratteristici dell'infarto del miocardio nelle donne sono simili ad altre malattie cardiache, quindi c'è un'urgente necessità di diagnosi differenziale. Quando i sintomi dolorosi senza terapia farmacologica aggiuntiva non sono chiaramente sufficienti.

Che cos'è un attacco di cuore

Idealmente, il sangue arricchito di ossigeno entra nel miocardio attraverso i vasi coronarici, garantendo in tal modo una circolazione sistemica accettabile. Se la pervietà delle pareti vascolari sotto l'influenza di fattori patogeni è disturbata, la fame di ossigeno progredisce con l'ulteriore formazione di focolai di necrosi sul muscolo cardiaco. Con la crescita dei focolai di patologia, la funzione cardiaca è compromessa e questo processo patologico nella moderna cardiologia è chiamato infarto del miocardio. La malattia ha sintomi pronunciati, necessita di trattamento tempestivo, misure di rianimazione.

Come fa un attacco di cuore

L'obiettivo principale del paziente e del medico è di evitare la necrosi ischemica, per normalizzare la circolazione sistemica. Altrimenti, il numero di attacchi cardiaci aumenta e il paziente può morire inaspettatamente. Pertanto, è necessario prestare attenzione ai primi sintomi di un attacco di cuore, che cambiano anche l'aspetto del paziente, rendendo la pelle pallida e l'aspetto sfocato. Altri segni di danno alle navi coronarie sono presentati di seguito:

premendo il dolore dello sterno;

• bassa pressione sanguigna;
• confusione, accompagnata da vertigini;
• dolore e pesantezza muscolare;
• linguaggio confuso, comportamento inconscio;
• attacchi di panico, paura della morte;
• mancanza di respiro con l'apparenza di mancanza di respiro.

Sintomi di infarto del miocardio

Tali attacchi dolorosi sono più comuni nelle donne di età inferiore ai 45 anni, ma ciò non significa che questa diagnosi non sia tipica degli uomini. Il processo patologico è accompagnato da un aumento della pressione sanguigna e l'ischemia miocardica può finire. I medici distinguono i seguenti precursori di un attacco di cuore:

• frequente mancanza di respiro con uno sforzo fisico minimo;
• sensazione soffocata dietro lo sterno;
• attacchi di angina;
• aumento della sudorazione;
• mancanza acuta di ossigeno;
• dimenticanza, perdita di orientamento nello spazio;
• debolezza muscolare.

Nelle donne

Le donne moderne di età superiore a 45 anni devono affrontare un'alta probabilità di infarto miocardico sullo sfondo di una ridotta resistenza allo stress e al lavoro fisico pesante. I segni caratteristici della necrosi ischemica nel corpo femminile sono diversi dal decorso della malattia negli uomini e l'insufficiente apporto di sangue al muscolo cardiaco causa non solo dolore acuto, ma anche altri segni della malattia. Questo è:

• respirazione intermittente in un sogno, russare;
• compromissione del bilancio idrico, che precede il gonfiore del viso, delle mani, dei piedi;
• disturbi del ritmo cardiaco, come con le aritmie;
• minzione frequente durante la notte;
• intorpidimento degli arti;
• nausea, attacchi di vomito;
• aumentato sanguinamento gengivale;
• frequenti attacchi di emicrania;
• mal di stomaco;
• sensazione dolorosa che si estende alla spalla sinistra.

Natura del dolore

Questa è una delle patologie cardiache più pericolose. Con attacchi cardiaci estesi, esiste chiaramente una sindrome acuta del dolore che disturba la respirazione, costretta a letto, paralizza la mente e limita il movimento. Un dolore acuto è accompagnato non solo dalle vertigini, ma anche dall'incoscienza, specialmente quando si tratta di donne. Prima di tutto, è necessario chiamare un'ambulanza, condurre una serie di misure di rianimazione, per iniziare il trattamento in tempo. Altrimenti, il processo patologico di morte nei tessuti del miocardio può costare la vita del paziente.

sensazioni

Un attacco di ischemia acuta inizia con un inaspettato dolore al cuore, che dà alla spalla sinistra, non scompare dopo l'assunzione di antidolorifici. Nella fase iniziale, si tratta di una lombalgia irregolare, che, in assenza di misure terapeutiche, ricorda a se stessa ancora e ancora. È possibile riconoscere un infarto dalla natura del dolore, poiché nella fase di recidiva non rilascia il paziente clinico.

Segni di miocardio

I sintomi prima di un attacco di cuore suggeriscono pensieri su un processo patologico progressivo, si verificano in pochi giorni - un mese. Per evitare complicazioni pericolose, è necessario rispondere immediatamente ai segnali di pericolo, altrimenti la morte del paziente è tra le conseguenze. Quindi, la necrosi progressiva del muscolo cardiaco e il preinfarto sono accompagnati da:

• respirazione irregolare durante la notte, russare, mancanza di respiro;
• dolore alla spalla sinistra, intorpidimento degli arti;
• attacchi sistematici di aritmia;
• aumentato sanguinamento gengivale;
• forte mal di testa;
• gonfiore degli arti inferiori;
• frequenti solleciti in bagno.

Un paziente con un infarto si sente "non a suo agio", non è in grado di controllare le proprie azioni e azioni. Non sente le membra, le difficoltà, si comporta in modo inadeguato. A causa del dolore acuto del cuore, la respirazione è difficile, diventa frequente, ma intermittente. Al paziente è richiesto di assumere una posizione orizzontale, mentre altri devono fornire immediatamente l'assistenza di emergenza di base.

Sintomi di infarto del miocardio, i primi segni

L'infarto miocardico è una condizione di emergenza, il più delle volte causata dalla trombosi dell'arteria coronaria. Il rischio di morte è particolarmente elevato nelle prime 2 ore dall'inizio. Il più delle volte si sviluppa in uomini di età compresa tra 40 e 60 anni. Nelle donne, i sintomi di infarto si manifestano da una volta e mezzo a due volte di meno.

Durante l'infarto miocardico, il flusso di sangue verso un'area specifica del cuore viene notevolmente ridotto o interrotto del tutto. Allo stesso tempo, la parte interessata del muscolo muore, cioè si sviluppa la sua necrosi. La morte cellulare inizia tra 20 e 40 minuti dopo la cessazione del flusso sanguigno.

Infarto del miocardio, primo soccorso per il quale dovrebbe essere fornito nei primi minuti dei sintomi che indicano questa condizione, può successivamente determinare un esito positivo per questa malattia. Oggi questa patologia rimane una delle principali cause di morte per malattie cardiovascolari.

Cause di infarto miocardico

Quando si verifica un infarto del miocardio, uno dei vasi coronarici si intasa con un trombo. Questo avvia il processo di cambiamenti irreversibili nelle cellule e dopo 3-6 ore dall'inizio dell'occlusione, il muscolo cardiaco in quest'area muore.

La malattia può manifestarsi sullo sfondo della cardiopatia coronarica, dell'ipertensione arteriosa e dell'aterosclerosi. I motivi principali che contribuiscono all'insorgenza di infarto miocardico sono: eccesso di cibo, dieta malsana, eccesso di cibo per animali, mancanza di attività fisica, ipertensione e cattive abitudini.

A seconda delle dimensioni dell'area deceduta, viene isolato un infarto focale grande e piccolo. Se la necrosi cattura l'intero spessore del miocardio, si chiama transmurale.

Sintomi di attacco di cuore

Il principale sintomo di infarto miocardico negli uomini e nelle donne è un forte dolore al petto. Il dolore è così grave che la volontà del paziente è completamente paralizzata. Una persona ha un pensiero sulla morte imminente.

I primi segni di un attacco di cuore:

1. Cucire dietro il torace è uno dei primi segni di infarto. Questo dolore è molto acuto e sembra un pugno di coltello. Potrebbero essere necessari più di 30 minuti, a volte per ore. Il dolore è in grado di dare nella zona del collo, del braccio, della schiena e della scapola. Può anche essere non solo permanente, ma anche intermittente.
2. Paura della morte Questa spiacevole sensazione in realtà non è un brutto segno, in quanto indica un tono normale del sistema nervoso centrale.
3. Dispnea, pallore, svenimento. I sintomi si verificano perché il cuore non è in grado di spingere attivamente il sangue nei polmoni, dove è saturo di ossigeno. Il cervello cerca di compensare questo inviando segnali di respirazione.
4. Un'altra importante caratteristica dell'infarto miocardico è l'assenza di una riduzione o cessazione del dolore a riposo o durante l'assunzione di nitroglicerina (anche ripetuta).

Non sempre la malattia si manifesta in un quadro così classico. Si possono osservare sintomi atipici dell'infarto del miocardio, ad esempio, invece del dolore toracico, una persona può provare un semplice disagio e interruzioni nel cuore, il dolore può essere del tutto assente, ma possono essere presenti dolore addominale e mancanza di respiro (dispnea) - questo quadro è atipico, è particolarmente difficile nella diagnosi.

Le principali differenze tra dolore nell'infarto miocardico e angina sono:

• forte intensità del dolore;
• durata superiore a 15 minuti;
• il dolore non si ferma dopo l'assunzione di nitroglicerina.

Sintomi di attacco cardiaco nelle donne

È nelle donne che il dolore durante un attacco è localizzato nell'addome superiore, nella schiena, nel collo, nella mascella. Succede che un attacco di cuore è molto simile al bruciore di stomaco. Molto spesso, una donna appare prima debole, nausea, solo dopo che c'è dolore. Questi tipi di sintomi di infarto del miocardio spesso non destano sospetti nelle donne, quindi c'è il rischio di ignorare una grave malattia.

I sintomi di infarto del miocardio negli uomini sono più vicini al set classico, che consente di fare una diagnosi più veloce.

Infarto miocardico: pronto soccorso

In presenza di questi segni, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza e, prima del suo arrivo, con un intervallo di 15 minuti, assumere pastiglie di nitroglicerina ad un dosaggio di 0,5 mg, ma non più di tre volte, per evitare una brusca caduta di pressione. La nitroglicerina può essere somministrata solo a normali indicatori di pressione, mentre la pressione bassa è controindicata. Vale anche la pena masticare una pillola di aspirina con un dosaggio di 150-250 mg.

Il paziente deve essere posizionato in modo che la parte superiore del corpo sia leggermente più alta rispetto al fondo, riducendo così il carico sul cuore. Sbottonare o togliere gli indumenti stretti e assicurare aria fresca per evitare il soffocamento.

In assenza di polso, la respirazione e la coscienza del paziente devono essere posate sul pavimento e procedere a misure immediate di rianimazione, come la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco indiretto.

prevenzione

1. Dovrebbe smettere di fumare. I fumatori muoiono per attacchi di cuore due volte più spesso.
2. Se si scopre che il colesterolo è più alto del normale, allora è meglio limitare i grassi animali, che sono abbondanti nel burro, nel tuorlo d'uovo, nel formaggio, nel grasso, nel fegato. Preferisci frutta e verdura. Latte e cagliata devono essere scremati. Pesce utile, pollo.
3. Lo sviluppo di infarto contribuisce alla pressione alta. Combattere l'ipertensione, è possibile prevenire un attacco di cuore.
4. L'eccesso di peso aumenta il carico sul cuore, riportandolo alla normalità.

Conseguenze di infarto miocardico

Le conseguenze dell'infarto miocardico si verificano prevalentemente con danni estesi e profondi (transmurali) al muscolo cardiaco.

• l'aritmia è la complicazione più comune dell'infarto del miocardio;
• insufficienza cardiaca;
• ipertensione arteriosa;
• aneurisma cardiaco, rottura del setto interventricolare;
• la sindrome del dolore ricorrente (in costante recidiva) si verifica in circa 1/3 dei pazienti con infarto miocardico.
• sindrome di Dressler.

Quali sono i primi segni di un infarto?

Contenuto dell'articolo

• Quali sono i primi segni di un infarto?
• I primi segni di cirrosi
• Come apprendere un infarto nel 2018

Che cos'è un attacco di cuore

L'attacco di cuore è una forma di malattia coronarica. L'attacco si verifica a causa di insufficiente o completamente terminato afflusso di sangue al miocardio. La causa più comune di questo effetto sono i coaguli di sangue, che si formano nei vasi sanguigni.

Il dolore acuto nel cuore può essere completamente improvviso. A seconda del grado di localizzazione, il corpo umano è in grado di tornare alla vita o si verifica la morte coronarica. Come risultato della sindrome del dolore, i muscoli del cuore muoiono, il che si riflette nell'ulteriore lavoro del sistema cardiovascolare.

A rischio sono principalmente le persone anziane, i fumatori attivi e passivi. Malattie associate come alcolismo, diabete mellito, obesità e malattie dei vasi sanguigni possono anche essere la causa di un attacco di cuore. Secondo le statistiche, un attacco di cuore colpisce più spesso uomini e persone che conducono uno stile di vita sedentario.

Sintomi di un attacco di cuore

I precursori di un attacco cardiaco possono essere una varietà di dolore, che si manifestano non solo nel cuore, ma sotto le scapole, nello stomaco o nella gola. Tirare il dolore agli arti può anche indicare la presenza di problemi con il lavoro del cuore.

Il sintomo principale di un attacco di cuore è un dolore al petto acuto, insopportabile. L'attacco può durare alcuni minuti o non andare per ore. Un attacco di cuore può essere primario (spontaneo) o ripetuto ad intervalli regolari.

In medicina, ci sono cinque tipi principali di attacco cardiaco, ognuno dei quali si manifesta con sintomi diversi. Con un forte bruciore al cuore, si sviluppa una tipica forma di infarto.

In forma asmatica, c'è un acuto attacco di soffocamento. Il paziente non ha abbastanza aria, il suo respiro diventa più veloce più volte. Le palpebre, le dita, le labbra e l'area del naso acquisiscono allo stesso tempo una ricca tonalità blu. La pelle principale diventa improvvisamente pallida. Accompagnato da un tale attacco cardiaco può emottisi, tosse e respiro irregolare rumoroso.

La forma aritmica è direttamente correlata a un cambiamento nel ritmo del battito cardiaco. L'impulso del paziente si accelera, il battito del cuore diventa visibile visivamente, la pressione sanguigna diminuisce più volte. Questa forma di infarto porta più spesso alla morte clinica.

La forma cerebrale è accompagnata da un'improvvisa perdita di coscienza. E i primi segni di un attacco di cuore sono molto simili a un ictus. Il paziente non può pronunciare le parole in modo coerente, il suo discorso diventa poco chiaro, la coordinazione dei movimenti è disturbata e il dolore acuto si verifica nell'area del torace.

L'infarto addominale è considerato il più raro. Il dolore in questo caso non si verifica nel cuore e nella cavità addominale più vicino allo stomaco. Secondo alcuni segni, un tale attacco assomiglia all'aggravamento di un'ulcera o di una gastrite. Un attacco di cuore è accompagnato da abbondante sudorazione, palpitazioni, tachicardia, aritmia, nausea e vomito.

I primi segni di infarto del miocardio

L'infarto miocardico è una forma clinica di cardiopatia coronarica che si manifesta quando il muscolo cardiaco (miocardio) non è sufficientemente rifornito di sangue e si manifesta con lo sviluppo della morte cellulare del miocardio e la formazione di un sito di necrosi (necrosi) del miocardio. La frequenza degli attacchi cardiaci aumenta con l'età. Nelle persone di età superiore ai 50 anni, l'infarto si sviluppa 5 volte più spesso che in giovane età. Inoltre osservato più spesso negli uomini rispetto alle donne. Fondamentalmente, si verifica l'infarto del ventricolo sinistro, perché il maggior carico cade su di lui, gli attacchi cardiaci della metà destra del cuore sono piuttosto rari.

Esistono diversi tipi di infarto miocardico:

1. Sviluppato senza apparente motivo (spontaneamente), come risultato della violazione primaria del flusso sanguigno coronarico causato dalla formazione di erosione, rottura, frattura della placca aterosclerotica.

2. Sviluppato a causa della mancanza di apporto di ossigeno al muscolo cardiaco.

3. Decesso improvviso, incluso arresto cardiaco: tale tipo viene impostato prima della possibilità di prelevare campioni di sangue o prima dell'aumento del livello dei marcatori necrotici biochimici nel sangue.

4a. Infarto del miocardio associato alla procedura PCI (intervento coronarico percutaneo).

4b. Associata alla trombosi dello stent coronarico.

5. Infarto del miocardio associato ad intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie.

I fattori di rischio per l'infarto miocardico comprendono: aumento dei livelli elevati di lipoproteine ​​a bassa densità (LDL), alti livelli di trigliceridi nel sangue, ipertensione, fumo, stile di vita sedentario, obesità, diabete mellito, un precedente infarto miocardico.

I primi segni precedenti l'infarto miocardico.

Più della metà delle persone con infarto miocardico può avere i primi segni in pochi giorni o addirittura settimane. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, nessuno presta loro attenzione. I pazienti raramente cercano aiuto medico. Circa il 30% dei pazienti arriva ancora dal medico con lamentele, ma in molti casi viene interpretato anche in modo errato.

Di norma, i primi segni includono dolore o disagio nella metà sinistra del torace, il dolore dà alla metà sinistra del collo, mascella inferiore, mano sinistra. Possibile localizzazione di dolore o fastidio nell'addome superiore. La sindrome del dolore può essere associata a sforzo fisico, assunzione di cibo, stress emotivo, ma molto spesso il dolore può manifestarsi spontaneamente, senza una chiara connessione con il fattore provocante. La durata del dolore da 5 a 20 minuti o più. I dolori si fermano o riducono la loro intensità quando assumono nitroglicerina.

Se prima c'erano sintomi di angina pectoris, cioè dolore caratteristico apparso durante lo sforzo fisico, sono stati fermati assumendo nitroglicerina, prima dell'infarto del miocardio, la malattia cambia il suo corso in uno più aggressivo. Il dolore è più intenso, le crisi diventano più lunghe (più di 10-15 minuti), l'area di irradiazione del dolore può espandersi, le convulsioni possono verificarsi con molto meno sforzo fisico rispetto a prima. Angina di riposo può unirsi all'angina pectoris, attacchi di dolore, sensazione di bruciore al petto può apparire a riposo e di notte. Potresti sperimentare affaticamento, debolezza, letargia, sudorazione, vertigini e potresti respirare mancanza di respiro. Questa condizione è chiamata angina instabile. L'angina instabile richiede il ricovero di emergenza nel reparto di cardiologia.

Con un trattamento tempestivo al medico può prevenire lo sviluppo di infarto del miocardio.

È possibile prevedere l'insorgenza di infarto miocardico

L'insorgenza di un attacco cardiaco può essere prevista se è causata da un restringimento graduale del lume dei vasi sanguigni che alimentano il cuore, oppure appare una cosiddetta "placca instabile", tipica delle lesioni vascolari aterosclerotiche. Se la causa è un'occlusione completa di un trombo, allora è impossibile prevedere l'insorgenza di un infarto, perché il sangue cessa istantaneamente di fluire verso il muscolo cardiaco e si forma la necrosi miocardica. Come notato sopra, la natura del dolore appare o cambia, si verificano durante l'esercizio o a riposo, dopo aver mangiato o con uno stress emotivo, accompagnato da debolezza generale, senso di "paura", vertigini e possibili disturbi del ritmo cardiaco. Potresti provare mancanza di respiro, come l'equivalente del dolore. Abbastanza spesso, l'infarto del miocardio si sviluppa senza alcun precursore, spontaneamente.

Quali processi si verificano nel corpo durante un attacco di cuore

L'infarto miocardico si verifica con una forte diminuzione del flusso sanguigno al muscolo cardiaco. Di norma, ciò si verifica a causa dell'occlusione completa o parziale (blocco) di un trombo dell'arteria coronaria. Un coagulo di sangue può verificarsi nel sito di una rottura di una cosiddetta placca aterosclerotica instabile, che è ricca di elementi infiammatori. I pazienti di solito ne hanno diversi. Anche la causa di un coagulo di sangue può essere un difetto (erosione) della parete dell'arteria coronaria. In questi casi, il flusso sanguigno corretto è disturbato. Nell'area del difetto o della placca, il sangue ristagna, che porta alla formazione di coaguli di sangue, che alla fine chiudono il lume della nave o lacrimazione del coagulo di sangue e si verifica l'occlusione completa. Nella maggior parte dei casi, l'occlusione si verifica nel sito di stenosi (restringimento) dell'arteria coronaria. A sua volta, il trombo stesso può essere una fonte di trombo più piccolo (emboli), che entra nelle regioni distali e occlude i microvasi miocardici, causando microinfarto (piccoli fuochi di necrosi). Piccoli emboli impediscono il ripristino dell'afflusso di sangue del miocardio (riperfusione) dopo l'eliminazione dell'occlusione di una grande arteria.

Le arterie coronarie alimentano tutto il muscolo cardiaco e, a seguito del blocco, l'apporto di ossigeno si ferma nell'area del muscolo cardiaco per il quale questa arteria è responsabile. Di conseguenza, in quest'area si forma un focolaio di necrosi, che porta a una compromissione della funzione della regione miocardica interessata. Con una piccola area di lesione, il corretto decorso degli impulsi nervosi nel cuore viene disturbato, il che porta alla comparsa di vari disturbi del ritmo. Nella vasta area colpita, l'abilità contrattile è disturbata, in cui il cuore non può più far fronte al carico, che porta allo sviluppo di insufficienza cardiaca acuta e aritmie potenzialmente letali.

In caso di necrosi miocardica, il contenuto della cellula morta entra nel flusso sanguigno comune e può essere determinato in campioni di sangue. Appaiono marcatori di necrosi miocardica, come troponina I e T, frazione di creatina fosfochinasi MB, mioglobina.

Ci sono fasi di infarto del miocardio:

1. Periodo di preinfarto.

2. Il palcoscenico più acuto. Dura le prime 5-6 ore dall'insorgenza dei segni di infarto. In questa fase, c'è una cessazione dell'approvvigionamento di ossigeno al muscolo cardiaco.

3. Fase acuta. Caratterizzato dalla presenza di aree di necrosi. Dura fino a 14 giorni e, a seconda dell'area della lesione, dipende l'aspetto delle complicazioni.

4. Fase subacuta. Inizia da 14 giorni a 30 giorni. Durante questo periodo, le cellule morte del miocardio vengono sostituite con tessuto cicatriziale, il resto delle aree che hanno sofferto di meno, ripristinano il loro lavoro.

5. Stadio cicatriziale. Si inizia dalla fine del primo mese, è caratterizzato dalla formazione di una cicatrice. Questa parte del cuore non è coinvolta nel lavoro e non ha un impulso nervoso. Di conseguenza, altre parti del cuore assumono una parte del carico su se stesse e l'impulso nervoso cambia il suo corso normale, pertanto le aritmie sono una frequente complicazione.

6. Periodo postinfartuale. Al posto della cicatrice si sviluppa un tessuto connettivo denso.

I primi segni di infarto del miocardio

Esistono forme tipiche e atipiche di infarto miocardico.

La solita versione classica dell'infarto del miocardio è caratterizzata da un attacco doloroso, che è molto simile ad un attacco di angina. I dolori stanno bruciando, costringendo, opprimente. Appaiono disagio, pressione o pressione sul petto. Il dolore può irradiarsi alla mano sinistra, scapola sinistra, spalla sinistra, mascella. C'è un senso di paura della morte, ansia, aumento della sudorazione. Ma la differenza caratteristica degli altri dolori nel cuore è che i dolori sono intensi, più lunghi nel tempo. L'assunzione di nitroglicerina non riduce il dolore. In alcuni casi, anche l'assunzione di analgesici narcotici non aiuta. A volte i pazienti si lamentano solo di un fastidio o di un dolore tirante nella spalla sinistra o nella scapola sinistra.

L'ECG è caratterizzato dalla comparsa di segni di ischemia miocardica di varia localizzazione, possibile tachicardia, disturbi del ritmo.

Forme atipiche di infarto miocardico:

• Versione Astamite. Si sviluppa più spesso con infarto miocardico ricorrente, si verifica nei pazienti anziani. L'attacco doloroso è debole o può essere del tutto assente. L'unico segno di un attacco di cuore può essere grave mancanza di respiro, fino a asfissia.

• Opzione addominale. Caratterizzato da dolore nella parte superiore dell'addome, può verificarsi tensione della parete addominale anteriore, nausea e vomito. Pertanto, se si sospetta un addome acuto, è necessario eseguire un ECG per escludere l'infarto del miocardio.

• Opzione aritmica. Un attacco doloroso può anche essere insignificante o addirittura assente. L'attacco di cuore manifesta una varietà di disturbi del ritmo.

• Variante cerebrovascolare. Si manifesta principalmente negli anziani e si manifesta clinicamente come una violazione della circolazione cerebrale. Vertigine, svenimento, nausea, vomito vengono alla ribalta.

• Forma malosintomatica o indolore. È osservato abbastanza spesso. Ciò è dovuto al fatto che i pazienti non prestano attenzione a sintomi non molto pronunciati e non cercano aiuto. Questa variante dell'insorgenza dell'infarto miocardico è più frequente nei pazienti con diabete mellito, nelle donne, nei pazienti anziani, dopo aver sofferto di un disturbo della circolazione cerebrale.

Pronto soccorso per i segni di infarto

• Interrompi l'esercizio, cerca di calmare il paziente;

• paziente del sedile o del letto;

• fornire accesso all'aria fresca, allentare bottoni, cinture, colletto;

• chiamare un'ambulanza;

• misurare la pressione sanguigna. Con una pressione sistolica superiore a 100 mm Hg, dare 1 compressa di nitroglicerina sotto la lingua o effettuare 1 inalazione sotto la lingua, nel caso in cui le condizioni del paziente migliorino, ripetere l'assunzione di nitroglicerina dopo 10 minuti, quindi ogni 10 minuti fino all'arrivo dell'ambulanza; con una pressione fortemente ridotta, la nitroglicerina non può essere assunta;

• essere pronti a iniziare la rianimazione prima dell'arrivo dell'ambulanza: massaggio cardiaco indiretto, ventilazione polmonare artificiale.

È possibile interrompere lo sviluppo di infarto

Se hai notato la comparsa di sintomi caratteristici e hai immediatamente cercato aiuto medico, puoi prevenire lo sviluppo di necrosi miocardica e quindi possibili complicazioni gravi e la morte.

Nel caso di tempestiva diagnosi precoce di infarto miocardico, viene eseguita la terapia trombolitica o PCI, che è determinata dalla situazione clinica, la natura dei cambiamenti sull'ECG.

prospettiva

L'esito fatale nell'infarto del miocardio è di circa il 25-35%, spesso al pre-ospedale o nelle prime ore in ospedale.

La prognosi delle persone dopo infarto miocardico dipende in gran parte dal momento del ripristino del flusso sanguigno nelle arterie. Il ripristino della perfusione entro le prime 1-2 ore è il segno prognostico più favorevole. Se la causa viene eliminata per la prima volta in 4-6 ore, la zona del danno miocardico sarà piccola e anche la probabilità di complicanze sarà ridotta. Periodi più lunghi di ripristino del flusso sanguigno possono successivamente portare a complicazioni come disturbi del ritmo e della conduzione, sviluppo di insufficienza cardiaca, insufficienza della valvola mitrale, complicanze tromboemboliche, disfunzione del muscolo papillare, insufficienza cardiaca, formazione di aneurismi e sviluppo di pericardite.

Infarto del miocardio - sintomi, i primi segni di ciò che è, le conseguenze e la prevenzione di infarto

Cos'è? Un attacco cardiaco è una delle forme di malattia coronarica, che è una necrosi del muscolo cardiaco, causata da una brusca cessazione del flusso sanguigno coronarico a causa di malattia coronarica. La malattia è la principale causa di morte tra la popolazione adulta dei paesi sviluppati. La frequenza dell'infarto miocardico dipende direttamente dal sesso e dall'età della persona: gli uomini sono ammalati circa 5 volte più spesso delle donne e il 70% di tutti gli ammalati ha un'età compresa tra 55 e 65 anni.

Cos'è un attacco di cuore?

L'infarto miocardico è la necrosi del muscolo cardiaco, causata da disturbi circolatori - una diminuzione critica del flusso sanguigno attraverso i vasi coronarici.

Il rischio di morte è particolarmente elevato nelle prime 2 ore dalla sua insorgenza e diminuisce molto rapidamente quando il paziente entra nell'unità di terapia intensiva e viene diluito con un coagulo di sangue, chiamato trombolisi o angioplastica coronarica.

1. Con una vasta area di necrosi, la maggior parte dei pazienti muore, metà - prima di arrivare all'ospedale. 1/3 dei pazienti sopravvissuti muoiono per ripetuti attacchi di cuore, che si verificano nel periodo da pochi giorni a un anno, nonché da complicazioni della malattia.
2. Il tasso medio di mortalità è di circa il 30-35%, di cui il 15% è la morte cardiaca improvvisa.
3. I cardiologi notano che nella popolazione maschile, l'infarto si verifica molto più spesso, perché nel corpo femminile, gli estrogeni controllano il livello di colesterolo nel sangue. Se prima l'età media di sviluppo di un attacco cardiaco era 55-60 anni, ora è relativamente più giovane. I casi di patologia sono diagnosticati anche nei giovani.

Periodi di sviluppo

Nel decorso clinico di infarto miocardico, ci sono cinque periodi:

• 1 periodo - preinfarto (prodromico): un aumento e un aumento degli ictus, può durare per diverse ore, giorni, settimane;
• 2 periodo - il più acuto: dallo sviluppo dell'ischemia alla comparsa di necrosi miocardica, dura da 20 minuti a 2 ore;
• 3 periodi - acuta: dalla formazione della necrosi alla miomalacia (fusione enzimatica del tessuto muscolare necrotico), durata da 2 a 14 giorni;
• Periodo 4 - subacuta: i processi iniziali dell'organizzazione della cicatrice, lo sviluppo del tessuto di granulazione sul sito necrotico, la durata di 4-8 settimane;
• 5 periodo - post-infarto: cicatrizzazione, adattamento miocardico alle nuove condizioni di funzionamento.

È importante ricordare: se il cuore ti dà fastidio per dieci o venti minuti, e anche meno di mezz'ora, e non vai via dopo aver preso i nitrati, non dovresti sopportare il dolore, devi chiamare l'ambulanza!

classificazione

Se consideriamo gli stadi della malattia, sono distinti da quattro, ognuno dei quali è caratterizzato dalle sue caratteristiche. La dimensione dell'area interessata è anche considerata nella classificazione. distinti:

• Infarto di grande focale, quando la necrosi del tessuto cattura l'intero spessore del miocardio.
• Piccola focale, una piccola parte è interessata.

Per posizione, ci sono:

• Infarto del ventricolo destro.
• Ventricolo sinistro.
• Setto interventricolare.
• Parete laterale
• Parete posteriore
• Parete anteriore del ventricolo.

Un attacco di cuore può verificarsi con e senza complicazioni, così i cardiologi secernono:

• Attacco cardiaco complicato
• Semplice.

Dalla molteplicità dello sviluppo:

• primario
• recidivo (che si manifesta fino a due mesi dopo l'infarto primario);
• ripetuto (si verifica dopo due o più mesi dopo il primario).

Per localizzazione della sindrome del dolore:

• forma tipica (con localizzazione del dolore retrosternale);
• forme atipiche di infarto miocardico (tutte le altre forme sono addominali, cerebrali, asmatiche, indolori, aritmiche).

Ci sono 3 periodi principali di infarto.

Durante l'infarto miocardico, ci sono tre periodi principali. La durata di ciascuna dipende dall'area della lesione, dalla funzionalità dei vasi che forniscono il muscolo cardiaco, dalle complicanze correlate, dalla correttezza delle misure terapeutiche, dalla conformità dei pazienti con i regimi raccomandati.

I primi segni di infarto negli adulti

Alcuni hanno familiarità con una malattia come un infarto - i sintomi, i primi segni di essa non possono essere confusi con altre malattie. Questa malattia colpisce il muscolo cardiaco, spesso causato da una violazione del flusso sanguigno a causa del blocco delle placche aterosclerotiche di una delle arterie cardiache. Il muscolo colpito muore e si sviluppa la necrosi. Le cellule iniziano a morire 20 minuti dopo aver interrotto il flusso di sangue.

Dovresti imparare e ricordare i primi segni di infarto del miocardio:

1. lo sterno e il cuore cominciano a fare male male, forse - l'intera superficie del torace, il dolore sta premendo, può essere dato al braccio sinistro, alla schiena, alla scapola, alla mascella;
2. il dolore dura per più di 20-30 minuti, è ricorrente, cioè ricorrente in natura (poi scompare, quindi riprende);
3. i dolori non sono alleviati dalla nitroglicerina;
4. il corpo (fronte, petto, schiena) copiosamente coperto di sudore freddo e appiccicoso;
5. c'è una sensazione di "mancanza di aria" (la persona inizia a soffocare, e come risultato - panico);
6. c'è una forte debolezza (è difficile alzare una mano, troppo pigro per bere una pillola, c'è il desiderio di sdraiarsi senza alzarsi).

Se uno è presente in caso di indisposizione, almeno uno, e ancor più alcuni di questi sintomi, significa che vi è il sospetto di un infarto miocardico! Dovresti chiamare con urgenza zero-tre, descrivere questi sintomi e attendere la brigata di medici!

motivi

La causa principale e più comune dell'infarto miocardico è la violazione del flusso sanguigno nelle arterie coronarie, che riforniscono il muscolo cardiaco di sangue e, di conseguenza, di ossigeno.

Molto spesso, questo disturbo si verifica sullo sfondo di aterosclerosi delle arterie, in cui si formano placche aterosclerotiche sulle pareti dei vasi sanguigni.

Se si sviluppa un infarto, le cause dell'evento possono essere diverse, ma la cosa principale è la cessazione del flusso di sangue in certe aree del muscolo cardiaco. Ciò si verifica più spesso a causa di:

• L'aterosclerosi delle arterie coronarie, a seguito della quale le pareti dei vasi perdono la loro elasticità, il lume viene ristretto dalle placche aterosclerotiche.
• Spasmo di vasi coronarici, che possono verificarsi sullo sfondo di stress, per esempio, o gli effetti di altri fattori esterni.
• Trombosi delle arterie, se la placca si stacca e con il flusso sanguigno viene portato al cuore.

Molto spesso, un attacco di cuore colpisce persone che soffrono di una mancanza di attività fisica sullo sfondo del sovraccarico psico-emotivo. Ma può uccidere le persone con una buona forma fisica, anche quelle giovani.

I motivi principali che contribuiscono alla comparsa di infarto del miocardio sono:

• eccesso di cibo, dieta malsana, eccesso di grassi animali;
• mancanza di attività fisica
• ipertensione,
• cattive abitudini.

La probabilità di sviluppare un infarto nelle persone che conducono uno stile di vita sedentario è molte volte superiore a quella delle persone fisicamente attive.

Sintomi di infarto del miocardio negli adulti

I sintomi dell'infarto del miocardio sono piuttosto caratteristici e, di regola, consentono di sospettarlo con un alto grado di probabilità anche nel periodo pre-infarto dello sviluppo della malattia. Quindi, i pazienti sperimentano dolori al petto più lunghi e più intensi che sono peggiori nel trattare con la nitroglicerina e, a volte, non scompaiono affatto.

Potresti provare mancanza di respiro, sudorazione, una varietà di aritmie e persino nausea. Allo stesso tempo, i pazienti subiscono uno sforzo fisico ancora più duro.

A differenza di un attacco di stenocardia, il dolore nell'infarto miocardico dura più di 30 minuti e non viene sospeso a riposo o ripetuta somministrazione di nitroglicerina.

Va notato che anche in quei casi in cui un attacco doloroso dura più di 15 minuti e le misure adottate sono inefficaci, è necessario chiamare immediatamente la squadra di pronto soccorso.

Quali sono i sintomi di infarto del miocardio nel periodo acuto? Un tipico corso di patologia include il seguente complesso di sintomi:

• Grave dolore al petto - piercing, taglio, lancinante, arcuato, bruciore
• Irradiazione del dolore al collo, spalla sinistra, braccio, clavicola, orecchio, mascella, tra le scapole
• Paura della morte, panico
• Mancanza di respiro
• Debolezza, a volte perdita di coscienza
• Pallore, sudore freddo
• Triangolo nasolabiale blu
• Aumento della pressione, quindi - la sua caduta
• Aritmia, tachicardia

Forme atipiche di infarto miocardico:

• Addominale. I sintomi simulano una malattia chirurgica della cavità addominale - compaiono dolori addominali, gonfiore, nausea, sbavando.
• attacco d'asma. Caratterizzato da mancanza di respiro, violazione di espirazione, acrocianosi (labbra blu, bordi di padiglioni auricolari, unghie).
• Cerebrale. I disturbi del cervello sono al primo posto - vertigini, confusione, mal di testa.
• Aritmica. Vi sono attacchi di aumento della frequenza cardiaca, contrazioni straordinarie (extrasistoli).
• Forma edematosa. Si sviluppa edema periferico dei tessuti molli.

Con forme atipiche di infarto miocardico, il dolore può essere molto meno pronunciato rispetto al tipico, c'è una variante indolore della malattia.

Se ci sono sintomi, deve essere urgentemente chiamata un'ambulanza.Le compresse di nitroglicerina (0,5 mg) possono essere assunte con un intervallo di 15 minuti prima del suo arrivo, ma non più di tre volte in modo che non si verifichi un forte calo della pressione. A rischio sono principalmente le persone anziane, i fumatori attivi.

diagnostica

Con sintomi simili a infarto miocardico, dovresti chiamare un'ambulanza. Il paziente con un attacco cardiaco viene curato da un cardiologo, esegue anche la riabilitazione e il follow-up dopo una malattia. Se lo stent o lo smistamento sono necessari, vengono eseguiti da un cardiochirurgo.

All'esame del paziente, il pallore della pelle, i segni di sudorazione sono evidenti, è possibile la cianosi (cianosi).

Molte informazioni saranno fornite da tali metodi di ricerca oggettiva come la palpazione (palpazione) e l'auscultazione (ascolto). Quindi, la palpazione può rivelare:

• Pulsazione nella regione dell'apice del cuore, zona precordiale;
• Aumento della frequenza cardiaca fino a 90 - 100 battiti al minuto.

Dopo che l'arrivo dell'ambulanza, il paziente, di regola, conduce un elettrocardiogramma urgente, secondo cui è possibile determinare lo sviluppo di un attacco cardiaco. Allo stesso tempo, i medici raccolgono l'anamnesi, analizzando il momento dell'esordio dell'attacco, la sua durata, l'intensità del dolore, la sua localizzazione, l'irradiazione, ecc.

Inoltre, i segni indiretti di infarto possono essere il blocco acuto del fascio del Suo. Inoltre, la diagnosi di infarto miocardico si basa sulla rilevazione di marker di danno al tessuto muscolare del cuore.

Oggi, il più persuasivo (esplicito) marcatore di questo tipo può essere considerato l'indicatore della troponina nel sangue, che al momento della comparsa della patologia descritta sarà significativamente aumentata.

I livelli di troponina possono aumentare drasticamente nelle prime cinque ore dopo l'insorgenza di un attacco cardiaco e possono rimanere tali fino a dodici giorni. Inoltre, per rilevare la patologia in esame, i medici possono prescrivere l'ecocardiografia.

I più importanti segni diagnostici di infarto del miocardio sono i seguenti:

• sindrome da dolore prolungato (più di 30 minuti), che non è inibita dalla nitroglicerina;
• cambiamenti caratteristici sull'elettrocardiogramma;
• cambiamenti nell'analisi del sangue generale: aumento della VES, leucocitosi;
• parametri biochimici anormali (comparsa di proteina C-reattiva, aumento dei livelli di fibrinogeno, acidi sialici);
• la presenza di marcatori di morte cellulare miocardica (CPK, LDH, troponina) nel sangue.

La diagnosi differenziale della forma tipica della malattia non presenta alcuna difficoltà.

Pronto soccorso per infarto

Le cure mediche di emergenza per l'infarto miocardico comprendono:

1. Piantare o mettere una persona in una posizione comoda, liberare il busto da indumenti attillati. Fornire l'accesso aereo gratuito.

2. Consenti alla vittima di bere i seguenti rimedi:

• pillola "nitroglicerina", con forti attacchi di 2 pezzi;
• gocce "Corvalol" - 30-40 gocce;
• Compressa di acido acetilsalicilico ("Aspirina").

Questi fondi aiutano ad alleviare un attacco di infarto, oltre a minimizzare una serie di possibili complicanze. Inoltre, l'Aspirina previene la formazione di nuovi coaguli di sangue nei vasi sanguigni.

trattamento

Nell'infarto miocardico è indicato l'ospedalizzazione di emergenza per la rianimazione cardiologica. Nel periodo acuto, al paziente viene prescritto riposo a letto e riposo mentale, alimentazione frazionata, volume limitato e contenuto calorico. Nel periodo subacuto, il paziente viene trasferito dalla terapia intensiva al reparto di cardiologia, dove continua il trattamento dell'infarto miocardico e viene eseguita una graduale espansione del regime.

farmaci

In un attacco acuto, il paziente viene necessariamente inserito in un ospedale. Al fine di riprendere il rifornimento di sangue alla lesione in caso di infarto miocardico, viene prescritta la terapia trombolitica. Grazie alla trombolisi, le placche nelle arterie del miocardio si dissolvono, il flusso sanguigno viene ripristinato. La loro ricezione è auspicabile per iniziare nelle prime 6 ore dopo l'infarto del miocardio. Ciò minimizza il rischio di esiti avversi della malattia.

Tattica di trattamento e primo soccorso durante un attacco:

• eparina;
• aspirina;
• Plavix;
• prasugrel;
• fraxiparine;
• alteplase;
• Streptokinase.

Per anestesia nominato:

• Promedolum;
• la morfina;
• Fentanil con droperidolo.

Dopo la fine del trattamento ospedaliero, il paziente deve continuare la terapia con farmaci. È necessario per:

• mantenere bassi livelli di colesterolo nel sangue;
• ripristino degli indicatori della pressione sanguigna;
• prevenzione di coaguli di sangue;
• combattere l'edema;
• ripristinare il normale livello di zucchero nel sangue.

L'elenco dei farmaci è individuale per ogni persona, a seconda dell'estensione dell'infarto miocardico e del livello iniziale di salute. In questo caso, il paziente deve essere informato del dosaggio di tutti i farmaci prescritti e dei loro effetti collaterali.

cibo

La dieta per l'infarto del miocardio è volta a ridurre il peso corporeo e quindi a basso contenuto calorico. Sono esclusi gli alimenti ad alto contenuto di purine, poiché stimolano i sistemi nervoso e cardiovascolare, il che porta a una ridotta circolazione sanguigna e alla funzionalità renale e aggrava le condizioni del paziente.

Elenco di prodotti vietati dopo un attacco di cuore:

• pane e prodotti di farina: pane fresco, muffin, pasticcini da vari tipi di pasta, pasta;
• carni e pesce grassi, ricchi brodi e zuppe da loro, tutti i tipi di pollame, eccetto pollo, carne fritta e grigliata;
• lardo, grassi di cottura, frattaglie, spuntini freddi (salinità e carni affumicate, caviale), spezzatino;
• cibo in scatola, salsicce, verdure salate e sott'aceto e funghi;
• tuorli d'uovo;
• confetteria con crema grassa, zucchero limitato;
• fagioli, spinaci, cavoli, ravanelli, ravanelli, cipolle, aglio, acetosella;
• latticini grassi (latte intero crudo, burro, panna, ricotta molto grassa, formaggi piccanti, salati e grassi);
• caffè, cacao, tè forte;
• confettura di cioccolato;
• condimenti: senape, rafano, pepe;
• succo d'uva, succo di pomodoro, bevande gassate.

Nel periodo acuto della malattia viene mostrato il seguente nutrimento:

• porridge sull'acqua,
• purea di verdura e frutta,
• zuppe frullate
• bevande (succhi, tè, composte),
• manzo magro, ecc.

Limitare il consumo di sale e liquidi. Dalla quarta settimana dopo l'attacco di un attacco di cuore, viene prescritta la nutrizione, che è arricchita con il potassio. Questo oligoelemento può migliorare significativamente il deflusso di tutto il fluido in eccesso dal corpo, aumentando la capacità riducente del miocardio. Alimenti ricchi di potassio: prugne, albicocche secche, datteri.

Trattamento chirurgico

Oltre alla terapia farmacologica, a volte vengono utilizzati metodi chirurgici per trattare un infarto e le sue complicanze. Tali misure sono riconducibili a indicazioni speciali.

Sintomi e primi segni di infarto del miocardio

Il cuore è un organo estremamente importante per la vita, il cui fallimento porta alla morte immediata. È per questo motivo che la malattia cardiaca è al primo posto tra tutte le cause di morte tra le persone. E la più terribile malattia cardiaca è l'infarto del miocardio. Nel frattempo, i sintomi di questa malattia nella maggior parte dei casi possono essere riconosciuti in anticipo. Ma ascoltiamo sempre attentamente il tuo corpo?

Descrizione della malattia

Un attacco di cuore è una necrosi (morente) di una parte specifica del muscolo cardiaco. Nella maggior parte dei casi, la causa della morte delle fibre del cuore è la mancanza del loro apporto di sangue. E l'afflusso di sangue al cuore, a sua volta, è compromesso dal fatto che i suoi vasi (i cosiddetti vasi coronarici) non possono fornire ossigeno e sostanze nutritive ai tessuti.

La causa della disfunzione delle navi coronarie nella maggior parte dei casi è l'aterosclerosi, molto meno spesso embolia o spasmo. Indipendentemente dalla causa, il lume della nave si restringe così tanto che il sangue smette di circolare in esso. Il muscolo sente mancanza di ossigeno. Ma il cuore ha bisogno di molto più ossigeno di qualsiasi altro muscolo, perché è sempre in funzione. Se una tale condizione dura abbastanza a lungo (15-20 minuti), allora una parte del tessuto muscolare può morire.

Anche la necrosi del tessuto muscolare in qualsiasi altra parte del corpo è piuttosto sgradevole. Tuttavia, nella maggior parte dei casi non minaccia la vita, sebbene conduca a forti dolori, infiammazioni e riduzione delle funzioni motorie del corpo. È un'altra cosa se una cosa del genere accade nel cuore. Il suo lavoro è immediatamente disturbato. E, di conseguenza, l'afflusso di sangue dell'intero organismo è disturbato. Ciò può portare a carenza di ossigeno e soffocamento, danni cerebrali. In caso di infarto grave, può verificarsi anche arresto cardiaco.

Se il cuore affronta il problema e continua a lavorare, allora la sua funzionalità non sarà più la stessa di prima. Pertanto, i cambiamenti nel cuore causati da un attacco di cuore sono irreversibili. La superficie interessata del muscolo cardiaco è coperta da tessuto cicatriziale connettivo, che non porta un carico funzionale, e la contrattilità del cuore diminuisce. Gli impulsi elettrici che stimolano la contrazione del cuore non sono più così buoni. Ciò significa che la qualità della vita umana si sta deteriorando.

Le principali fasi temporanee di sviluppo di un attacco di cuore:

• Il più nitido: meno di 2 ore dall'inizio;
• Acuto: fino a 10 giorni dall'inizio;
• Subacuto - 10-45 giorni dall'inizio;
• Fase cicatrizzante - 1, 5-6 mesi dall'inizio.

Inoltre, un attacco di cuore può influenzare come parti separate del muscolo cardiaco e coprire le sue aree significative (transmurale o Q-infarto). Infarto subendocardico colpisce il rivestimento interno del cuore, subepicardico - esterno. Se un attacco di cuore non è esteso, allora il più delle volte colpisce il ventricolo sinistro del cuore. Inoltre, l'area della necrosi può essere localizzata in diverse parti del ventricolo - la parete laterale, anteriore e posteriore, così come nel setto interventricolare.

Se un infarto è successo a una persona una volta, allora la probabilità di un infarto aumenta significativamente. Un attacco cardiaco ricorrente è un attacco di cuore che si sviluppa entro 2 mesi dopo il primo. Un attacco di cuore che si è verificato 2 mesi dopo il primo è chiamato ricorrente.

Età e sesso

L'infarto è considerato una malattia degli uomini più anziani. Tuttavia, questo è lontano dal caso. Sebbene l'infarto si manifesti prevalentemente in persone di età superiore a 50 anni, tuttavia, i giovani non ne sono esenti. Recentemente c'è stata una significativa diminuzione nella soglia di età inferiore della malattia. In generale, il 60% delle persone sopra i 65 anni subisce un infarto almeno una volta nella vita.

Va anche notato che gli uomini soffrono di infarto più spesso delle donne (3-5 volte). Ciò è dovuto al fatto che gli ormoni sessuali femminili hanno un effetto protettivo più intenso sui vasi cardiaci rispetto a quelli maschili. Pertanto, l'aterosclerosi dei vasi coronarici nelle donne si sviluppa in media 10 anni più tardi rispetto agli uomini e un attacco cardiaco nelle donne prima della menopausa è una rarità relativa. Tuttavia, dopo 45 anni, il numero di ormoni sessuali nelle donne inizia a diminuire bruscamente, il che porta ad un aumento del rischio di infarto. In generale, tra le donne di età compresa tra i 55 ei 60 anni, la probabilità di avere un infarto è alta quanto quella degli uomini.

Sfortunatamente, alcune donne non sono pronte a incontrare il nuovo flagello. Bisogna confessare che molti rappresentanti del sesso più forte soffrono di accresciuta sospettosità e, a malapena qualcosa di pugnalato al cuore, corrono immediatamente dal medico. Questo comportamento è meno tipico per le donne e la soglia del dolore per le donne che hanno partorito è solitamente molto alta. Molte donne coinvolte nelle faccende domestiche e familiari per lungo tempo non si accorgono dei sintomi pericolosi o li attribuiscono a distonia vascolare, affaticamento, ecc.

Fattori che contribuiscono alla comparsa di un attacco di cuore

La nostra vita nella maggior parte dei casi non contribuisce alla salute del sistema cardiovascolare. La ragione di ciò sono lo stress costante, una dieta malsana e uno stile di vita sedentario. Ma il più grande impatto sullo sviluppo della malattia coronarica e un aumentato rischio di infarto hanno cattive abitudini: fumare e bere eccessivo.

Cos'altro contribuisce al verificarsi di un attacco di cuore:

• elevato colesterolo nel sangue
• diabete mellito
• ipertensione arteriosa
• disturbi ormonali (in particolare, mancanza di ormoni tiroidei),
• sovrappeso
• infezioni da stafilococco e streptococco,
• fumo passivo
• reumatismi del cuore,
• esercizio eccessivo
• stress, depressione e nevrosi.

Quali segni possono indicare insufficienza cardiaca che può portare ad un attacco di cuore:

• russare, apnea;
• gonfiore delle gambe, dei piedi e delle mani;
• gengive sanguinanti, malattia parodontale;
• aritmia;
• dolore alla spalla sinistra;
• mancanza di respiro, soprattutto dopo l'esercizio;
• frequenti mal di testa;
• minzione notturna frequente.

Tutti questi segni possono essere la prova dello stato di preinfarto dell'organismo.

Sintomi di un attacco di cuore

Quindi, come riconoscere la malattia in tempo? Fortunatamente, le catastrofi cardiovascolari si verificano raramente proprio così, sullo sfondo di una salute fiorente. Quasi sempre, una malattia così formidabile come un attacco di cuore, accompagnata da segni abbastanza evidenti che devi essere in grado di riconoscere.

Il principale fattore di rischio per cui la probabilità di un infarto è molto alta è la malattia coronarica (CHD). Si manifesta prevalentemente nella vecchiaia ed è espressa nell'intasamento dei vasi coronarici da placche aterosclerotiche formate da lipoproteine ​​a bassa densità. È per questo motivo che è importante monitorare il livello di colesterolo "cattivo" nel sangue.

Il restringimento del lume dei vasi coronarici, a sua volta, porta ad un aumento del carico sul cuore, che impoverisce ulteriormente le sue risorse. Ad un certo punto, ad esempio, con un aumento del battito cardiaco, la placca può rompersi e questo di solito provoca trombosi arteriosa. E tutti i tessuti che questa arteria fornisce il sangue cominciano a morire.

Fino a quando si è verificato un infarto, la malattia ischemica si manifesta sotto forma di dolore ricorrente nello sterno, principalmente dopo un intenso sforzo fisico. Nella maggior parte dei casi, l'uso di vasodilatatori, come la nitroglicerina, aiuta ad alleviare attacchi di CHD. Tuttavia, nel caso in cui non riesca, allora questo può indicare che si verifica la morte attiva delle cellule del miocardio.

I sintomi caratteristici di un attacco di cuore includono:

• dolore acuto nella parte sinistra del torace;
• mancanza di respiro;
• debolezza, vertigini, sudore appiccicoso;
• sensazione di paura, attacchi di panico;
• aritmie cardiache (extrasistoli, fibrillazione atriale).

A volte il paziente può anche sperimentare:

• nausea e vomito;
• caduta della pressione sanguigna;
• pallore della pelle, soprattutto sul viso;
• tosse
• disturbi del linguaggio e coordinamento dei movimenti, visione.

Qualche parola dovrebbe essere detta sul dolore. Il dolore durante un infarto ha un carattere bruciante, lancinante o contratto. Ha un'intensità estremamente alta. Molte persone che hanno subito un attacco cardiaco sostengono che questo dolore è il più forte di tutto ciò che hanno vissuto nelle loro vite. Il dolore durante un attacco di cuore non è fermato non solo con nitroglicerina, ma qualche volta con l'aiuto di analgesici. Inoltre, il dolore è di solito osservato per un lungo periodo di tempo, per diverse decine di minuti. Il dolore può avere una natura ricorrente, quindi ritirarsi, quindi riapparire.

In alcuni casi, il dolore può essere nella spalla, nello stomaco. Potrebbero verificarsi anche sintomi simili a coliche gastriche, un attacco di ulcera peptica, soprattutto se la parete posteriore del miocardio è interessata.

L'infarto compare più spesso al mattino, più vicino all'alba. Ciò è dovuto al fatto che di notte il cuore non funziona in modo intensivo come durante il giorno e l'aumento del mattino è associato al rilascio di ormoni nel sangue, stimolando la sua attività. Pertanto, nelle ore mattutine sono molto probabilmente fenomeni come aumento della pressione sanguigna, palpitazioni cardiache, aritmie e, di conseguenza, rotture di placche aterosclerotiche. Ma questo non significa che un attacco di cuore non possa superare una persona in un altro momento della giornata.

Il grado di manifestazione dei sintomi di un infarto è di solito direttamente proporzionale all'entità del danno al muscolo cardiaco. Anche l'intensità dei sintomi è influenzata dalle comorbilità. Con piccole lesioni (i cosiddetti microinfarti), il paziente può non avvertire alcun serio disagio o attribuire sintomi spiacevoli al raffreddore, all'affaticamento. In questo caso, dicono che il paziente ha avuto un infarto "in piedi". Spesso, i microinfarti possono essere rilevati su un ECG eseguito in un'altra occasione.

Forme atipiche di infarto

Queste forme sono difficili da riconoscere, in quanto potrebbero coincidere con i sintomi di altre malattie.

I sintomi e i primi segni osservati durante un infarto atipico possono essere raggruppati in diversi tipi. A seconda di quale gruppo di sintomi prevale, l'infarto può essere suddiviso in diversi tipi:

• addominale,
• aritmico,
• cerebrale,
• asmatico,
• kollaptoidnye,
• edematosa,
• indolore.

In un tipo di attacco cardiaco addominale, i sintomi assomigliano ai sintomi dei disturbi gastrointestinali - nausea, gonfiore, sovraffollamento dello stomaco, vomito. Con il tipo arrhythmic, le aritmie cardiache vengono alla ribalta. I disturbi cerebrali del sistema nervoso sono più evidenti - vertigini, mal di testa, disturbi della parola e della coscienza, svenimento. Quando un paziente asmatico, prima di tutto, soffre di mancanza di respiro e mancanza di aria. Con la variante collaptoide, il paziente ha un forte calo di pressione, oscuramento degli occhi, vertigini, perdita di coscienza è possibile. Quando il tipo edematoso è caratterizzato da mancanza di respiro, debolezza, comparsa di edema negli arti, aumenta il fegato.

Una variante indolore dell'attacco cardiaco è rara, ma non è ancora esclusa. Molto spesso, i diabetici sono inclini a questo tipo di malattia. Il fatto è che il diabete colpisce non solo i vasi sanguigni del cuore, ma anche i nervi. Pertanto, durante un attacco cardiaco, i pazienti con diabete possono avvertire solo dolore al petto corto e lieve, che non sembra pericoloso per loro.

Segni dell'attacco cardiaco di una donna

Nelle donne e negli uomini, la maggior parte dei segni di attacco cardiaco coincide. Ma ci sono alcune differenze. In particolare, possono manifestarsi sintomi diversi con diversa frequenza in diversi sessi. I sintomi dell'attacco cardiaco nelle donne sono di natura più atipica, cioè le donne potrebbero non provare un intenso dolore nell'area del cuore. Invece, il dolore può apparire nel braccio sinistro, sotto la scapola, dolore nell'articolazione della spalla sinistra, parte superiore del torace, anche nella gola e nella mandibola.

Cosa fare quando compaiono i sintomi?

Se il paziente ha manifestato i sintomi sopra descritti, deve immediatamente chiedere aiuto urgente! Prima viene fornita assistenza per un attacco di cuore, maggiore è la probabilità che l'esito della malattia non sia fatale e che l'infarto abbia meno conseguenze.

È necessario assumere immediatamente una posizione sdraiata o reclinata. È inaccettabile camminare o fare alcune cose durante un infarto. Ciò non solo mette a dura prova il cuore, ma aumenta anche la probabilità che una persona perda la testa e perda la mente e causi lesioni. Devi anche prendere tre compresse di nitroglicerina 0,5 mg (anche se non aiuta ad alleviare il dolore) con un intervallo di 15 minuti. Tuttavia, prima dovrebbe misurare la pressione. Se la pressione sistolica (superiore) è troppo bassa, inferiore a 100 mm, la nitroglicerina non deve essere assunta.

Si raccomanda inoltre di assumere sedativi - validolo o Corvalolo. Dovrebbe essere assunta anche una pillola di aspirina (a meno che il paziente non abbia una grave ulcera peptica). L'aspirina deve essere masticata, ma la nitroglicerina e il validolo non possono essere ingeriti: devono essere tenuti sotto la lingua fino a completo assorbimento.

Se il paziente non è solo, allora l'altra persona dovrebbe aiutarlo in ogni cosa - dare la medicina, calmarlo, metterlo sul letto se necessario, aprire la finestra di ventilazione per assicurare aria fresca nella stanza. E ricorda che è necessario attendere l'arrivo del dottore, anche se improvvisamente il paziente si sentisse meglio. Va ricordato che l'assistenza pre-medica fornita al paziente dipende da quanto vera e rapida sia la sua vita e la sua successiva guarigione.

Diagnosi di infarto

Nessun medico può diagnosticare "infarto" solo sulla base della storia del paziente sui suoi sintomi e sensazioni. Pertanto, per determinare la malattia utilizzando vari metodi diagnostici, il principale dei quali è il cardiogramma. Sull'ECG, nella maggior parte dei casi, sono visibili fenomeni patologici che si verificano nel muscolo cardiaco, riflessi nella forma di cambiamenti nei denti e negli intervalli. Spesso, per la diagnosi di infarto, vengono utilizzati gli ultrasuoni (ecografia), l'angiografia coronarica, la scintigrafia. Di grande importanza sono anche i cambiamenti nella composizione degli enzimi nel siero del sangue - un aumento della quantità di mioglobina, creatina fosfochinasi, trolonina.

Il trattamento dell'attacco cardiaco viene effettuato solo in ospedale. Dopo la fine del trattamento, il paziente viene riabilitato, progettato per prevenire il verificarsi di ricorrenti infarti e per stabilizzare la sua condizione.

Complicazioni di infarto

L'attacco di cuore è pericoloso, soprattutto, arresto cardiaco e morte clinica. Certo, se questo non accade nei muri di un'istituzione medica, ma a casa, allora la persona non ha quasi nessuna possibilità di sopravvivere. Ci sono altre complicazioni che possono causare un infarto. Questo è:

• edema polmonare
• disturbo del ritmo cardiaco persistente
• danno cerebrale
• ulcera gastrica e duodenale,
• aneurisma del cuore,
• shock cardiogeno,
• un colpo
• anomalie mentali.

In media, ogni decimo paziente muore per infarto. Ma qui va tenuto presente che la maggior parte dei morti non ha ricevuto cure mediche adeguate. In generale, l'80% delle persone che hanno avuto un infarto tornano alla normalità. Questo dimostra quanto sia importante essere in grado di riconoscere i sintomi e i segni di questa malattia nel tempo.

prevenzione

In più della metà dei casi, l'infarto è il culmine di una cardiopatia coronarica progressivamente progressiva. Ciò significa che il trattamento della malattia ischemica può ridurre significativamente la probabilità di un attacco di cuore.

Nella prevenzione di attacchi di cuore e altre gravi malattie del sistema cardiovascolare, grande attenzione dovrebbe essere rivolta alla nutrizione. La dieta dovrebbe contenere una grande quantità di vitamine e fibre vegetali. Allo stesso tempo, il consumo di carne grassa, grassi trans, dovrebbe essere ridotto al minimo. Anche nella dieta dovrebbero essere piatti di pesce contenenti una grande quantità di grassi omega-3.

Tra i metodi più importanti per aiutare a evitare un infarto sono:

• perdita di peso;
• attività fisica, che consente di affrontare l'inattività fisica;
• controllo del colesterolo e dei livelli di zucchero nel sangue;
• controllo della pressione sanguigna.