Discircolazione venosa: cos'è, danno cerebrale

Da questo articolo imparerai: cos'è la circolazione venosa. Perché sembra, a quali complicazioni può portare. Sintomi, diagnosi, trattamento e prognosi della patologia.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Quando la circolazione venosa interrompe il deflusso di sangue venoso. A causa di ciò c'è una stasi di sangue e una relativa distruzione del corpo che ha sofferto della malattia.

Il termine "circolazione" significa disturbo della circolazione sanguigna.

Il più comune nella pratica medica è il circolo venoso del cervello. Tra gli altri disturbi circolatori nel cervello emettono il circolo nel VBB (bacino vertebrobasilare), circolatorio nel seno carotideo, nel circolo willisiano. Queste 3 componenti del sistema circolatorio del cervello sono costituite da arterie. E in questo articolo parleremo della violazione della circolazione del sangue nelle vene della testa e del collo, che porta a disturbi cerebrali associati alla stasi del sangue.

Questo è un fenomeno molto pericoloso, in quanto progredisce nel corso degli anni e può portare ad un ictus o encefalopatia dyscirculatory (danni cerebrali dovuti alla mancanza di circolazione sanguigna) di grado grave. In entrambi i casi, il paziente diventa essenzialmente disabilitato.

Il problema della circolazione cerebrale venosa è affrontato da un neurologo.

Per sbarazzarsi della patologia, dovrai eliminare la sua causa (malattia di fondo). Tuttavia, per invertire i cambiamenti nel cervello è quasi impossibile. Pertanto, il compito principale dei medici è prevenire la progressione della malattia e il suo passaggio all'ultimo stadio. Il trattamento ti aiuterà a sbarazzarti dei sintomi che non ti danno una vita piena e prolungano significativamente la tua capacità di lavorare.

La posizione delle vene sulla testa e sul collo di una persona. La violazione della circolazione di queste vene è un grande pericolo per la salute.

Cause del circolo venoso

Il fattore che provoca un deflusso venoso insufficiente può essere:

• Insufficienza cardiaca (si verifica a causa di aterosclerosi delle arterie coronarie, difetti cardiaci congeniti e acquisiti, aritmie, stile di vita povero).
• Ipertensione: a causa della pressione cronica del sangue alta, il sangue non può circolare completamente attraverso i vasi ristretti.
• Malattia ipotonica - a causa della pressione costantemente ridotta, la circolazione sanguigna rallenta.
• Osteocondrosi del rachide cervicale. Gli osteofiti o la caduta di dischi intervertebrali che si formano in questa malattia possono pizzicare grandi vasi dal cervello, il che causa un disturbo nel deflusso venoso del sangue.
• Aterosclerosi cerebrale Questa è una malattia in cui i vasi cerebrali si intasano con placche di colesterolo, il che rende impossibile per il sangue scorrere al suo massimo valore.
• Malattie endocrine: ipertiroidismo, ipotiroidismo, diabete e altri. I disturbi ormonali spesso danno complicazioni ai vasi: aumentano o diminuiscono la pressione, contribuiscono ai processi infiammatori nelle arterie e nelle vene.
• Gozzo. Una tiroide fortemente ingrandita può pizzicare la vena giugulare interna.
• Ferita alla testa chiusa In assenza di un trattamento adeguato, il tono vascolare del cervello cambia, portando a disturbi circolatori.
• Tumori al collo. Strizzano le vene attraverso le quali il sangue scorre via dal cervello.
• Trombosi delle vene. Un coagulo di sangue ostruisce la nave e normalmente il sangue non può attraversarla.
• Tumori al cervello Allo stesso tempo le vene che sono direttamente nel cervello sono compresse.
• Malformazioni artero-venose. Questa è una patologia in cui ci sono vasi patologici che connettono le arterie e le vene. Ciò provoca una miscela di sangue arterioso e venoso e interrompe il deflusso venoso.

Tre stadi della patologia

L'irrorazione venosa si sviluppa in 3 fasi:

1. Il primo - i sintomi non appaiono.
2. Il secondo è che i segni sono presenti, tuttavia, sebbene peggiorino la qualità della vita, non escludono la capacità di lavorare e la capacità di auto-servizio.
3. Terzo, i sintomi sono così forti che provocano gravi complicazioni nel cervello e in tutto il corpo. Il paziente non può più lavorare. Nel tempo, non può servirsi da solo, ha bisogno di cure costanti da parte di altre persone.

La malattia è insidiosa in quanto non si manifesta nel primo stadio e quando i sintomi iniziano a farsi sentire, i cambiamenti sono talvolta irreversibili. E nella seconda fase, si può solo impedire la transizione della malattia alla terza, la fase più difficile. È anche possibile alleviare completamente i sintomi di disturbo, ma è improbabile che tu possa sbarazzarti del 100% dei cambiamenti patologici che si sono verificati nel cervello.

Sintomi caratteristici

I segni del circolo venoso iniziano a manifestarsi nella fase 2.

Circolazione venosa del cervello

La fisiologia del sistema venoso del cervello è attualmente ancora poco conosciuta. Pertanto, solo i flebologi e neuropatologi esperti conoscono cos'è il circolo venoso e come trattarlo. Sebbene in realtà, in un termine così complesso giace una normale violazione del flusso sanguigno venoso. In una persona sana a riposo, la velocità media del sangue venoso è di circa 220 mm / min, mentre in quelli che soffrono di dyscirculation diminuisce a 47 mm / min. La conoscenza dell'anatomia del sistema circolatorio del cervello aiuterà a identificare i sintomi causati dalla dyscirculation, nonché a effettuare preventivamente misure preventive.

Il meccanismo del circolo venoso

Le vene del cervello possono essere divise in 2 sottospecie: superficiali e profonde. Le vene, che si trovano nel guscio morbido (superficie), sono progettate per il deflusso di sangue dalla corteccia cerebrale e quelle che si trovano nelle regioni centrali degli emisferi (vene profonde), servono per il deflusso di sangue dalla sostanza bianca. Le suddette navi portano il sangue al seno longitudinale superiore e inferiore. Da questi collettori, il sangue viene pompato nella vena giugulare interna e quindi attraverso il sistema delle vene vertebrali scorre dal cervello.

Questa descrizione piuttosto semplificata della complessa via di deflusso del sangue ci consente di capire perché, per così tanto tempo, i medici non sono in grado di determinare le vere cause dei disturbi circolatori cerebrali.

Cause di difficoltà nel flusso sanguigno dal cervello

È piuttosto difficile determinare esattamente cosa abbia provocato una violazione del normale deflusso di sangue dal cervello, perché dopo l'evento che ha provocato il blocco potrebbe passare più di un anno. Le cause principali del deflusso venoso possono essere:

• polmonare e insufficienza cardiaca;
• compressione della vena extracranica;
• trombosi venosa giugulare;
• tumori cerebrali;
• trauma cranico;
• gonfiore del cervello;
• malattie sistemiche (lupus eritematoso, granulomatosi di Wegener, sindrome di Behçet).

Entrambe le malattie e un complesso di diversi sintomi spiacevoli possono provocare l'interruzione del circolo. Ad esempio, la mutazione della proteina protrombina in combinazione con l'uso di contraccettivi in ​​forma di compresse aumenta il rischio di disgemia (il secondo nome del circolo venoso).

Fattori di rischio

Oltre alle suddette malattie, il flusso sanguigno venoso alterato può innescare uno stile di vita non sano. Se si riscontra almeno uno dei seguenti fattori di rischio, è necessario fissare un appuntamento con un neurologo per discutere delle misure per prevenire la disgemia.

Le seguenti deviazioni dovrebbero avvisare:

• la presenza di diabete;
• ipertensione;
• obesità di grado 2 e superiori;
• colesterolo alto;
• alti livelli di trigliceridi;
• stile di vita sedentario.

Sintomi di patologia

Quasi sempre la disgemia è accompagnata da periodici mal di testa opachi, a volte con nausea e vomito. Meno comune è un disturbo della coscienza, dopo di che compaiono i sintomi focali:

• intorpidimento degli arti;
• afasia grave;
• singole crisi epilettiche;
• emostasi vascolare-piastrinica disturbata.

I sintomi della deacircolazione venosa possono verificarsi irregolarmente e durare per diversi minuti. Se la malattia non viene curata, il paziente può essere disturbato da sintomi spiacevoli.

I sintomi più gravi si verificano se si ignora il disturbo:

• vertigini;
• visione offuscata;
• perdita imprevista di coscienza;
• formicolio al collo, soprattutto a sinistra;
• moderata ipossia;
• movimenti riflessi improvvisi;
• sonnolenza costante.

Cosa fa ignorare un problema?

A lungo ignorando i sintomi porta al fatto che l'ossigeno e il glucosio non entrano nel cervello. Questo può portare a problemi neurologici. La mancanza di trattamento può provocare condizioni più gravi.

insulto

Se una neoplasia blocca il flusso sanguigno verso l'arteria carotidea, può verificarsi un infarto o ictus. Di conseguenza, una certa quantità di tessuto cerebrale può morire. La morte anche di una piccola quantità di tessuto può influenzare la parola, la coordinazione, la memoria. La gravità delle conseguenze di un ictus dipende dalla quantità di tessuto morto e dalla rapidità con cui è stato ripristinato il deflusso venoso. Alcuni pazienti sono in grado di ripristinare completamente la salute, ma la maggior parte delle vittime riceve cambiamenti irreversibili.

Emorragia cerebrale

Con problemi cronici con circolazione venosa cerebrale, può verificarsi sanguinamento nella cavità cranica. Questo accade quando le pareti delle arterie si indeboliscono e scoppiano. Anche un'emorragia minore esercita una pressione sul cervello, che può portare alla perdita di coscienza.

ipossia

L'ipossia si verifica quando un deflusso venoso completamente o parzialmente bloccato impedisce all'ossigeno di entrare nel cervello. Le persone con ipossia sentono spesso letargia e vertigini. Se i vasi non sono operativamente sbloccati, possono verificarsi coma e morte.

Encefalopatia dancileare (inclusa genesi aterosclerotica)

L'encefalopatia ipertensiva dyscirculatory è una sindrome dolorosa che è innescata da alterata circolazione del sangue venoso. Con una lieve discircolazione, l'encefalopatia si sviluppa molto lentamente ed è quasi asintomatica. La sindrome scompare rapidamente con l'eliminazione delle cause originarie della disgemia. Ma con una prolungata mancanza di ossigeno o in seguito a un completo blocco del deflusso venoso, può verificarsi la morte cerebrale (solo 6 minuti dopo la completa cessazione del flusso sanguigno).

Metodi diagnostici

Se il paziente si lamenta di molti dei suddetti sintomi, allora tutti gli sforzi del medico saranno diretti a identificare e curare la causa della dyscirculation. Per questo, viene eseguito un esame fisico e viene studiata una storia medica. Per confermare la violazione del deflusso venoso, sono stati nominati diversi studi con visualizzazione delle vene nel cervello e nel bacino vertebro-basilare.

Emocromo completo

Nominato per rilevare gli anticorpi antinucleari e determinare il tasso di sedimentazione degli eritrociti. Se i risultati dell'analisi confermano la presenza di anticorpi e un indicatore ridotto di ESR, è previsto un ulteriore studio per determinare i componenti del complemento e il livello di anticorpi anti acido desossiribonucleico. I risultati delle analisi di cui sopra riveleranno che il lupus eritematoso sistemico o la granulomatosi di Wegener erano la causa della disgemia.

Elettroencefalogramma (EEG)

L'elettroencefalogramma con alterata fuoriuscita di sangue venoso può essere normale. Ma questo studio è fortemente raccomandato dopo l'infarto unilaterale del talamo. Il rallentamento del ritmo alfa principale indica indirettamente anomalie di coordinazione e problemi di deflusso del sangue.

Tomografia computerizzata (CT)

La TC è un'importante metodica di imaging, spesso prescritta per la diagnosi primaria di disfia. Nella fotografia del tomografo, puoi vedere se un qualsiasi tumore o trombosi era la causa della disgemia.

Angiografia TC

L'angiografia TC viene anche utilizzata per visualizzare il sistema venoso cerebrale. Solo l'angiografia può indicare una mancanza di flusso nei canali venosi.

Risonanza magnetica a contrasto

La risonanza magnetica a contrasto è un metodo eccellente per visualizzare il flusso sanguigno nelle grandi vene cerebrali. Nominato nel caso in cui l'angiografia non ha rivelato violazioni del deflusso venoso nel VBB.

Come trattare il deflusso venoso?

Il medico può raccomandare diversi trattamenti, a seconda delle cause identificate della malattia. Ma la maggior parte dei pazienti sarà incoraggiata a fare cambiamenti nel loro stile di vita quotidiano, vale a dire:

• smettere di fumare e bere alcolici;
• eseguire semplici esercizi fisici ogni giorno;
• attenersi a una dieta per abbassare il colesterolo;
• monitorare quotidianamente i livelli di zucchero nel sangue e la pressione.

Per quanto riguarda il trattamento medico dei pazienti con circolo venoso, viene prescritta una terapia specifica, che include l'assunzione di anticoagulanti o trombolitici (a seconda della storia della malattia). Ma l'uso di anticoagulazione sistemica come trattamento primario è raccomandato per tutti i pazienti senza eccezione (anche per un bambino e in presenza di emorragia intracranica).

I farmaci più comunemente prescritti contenenti eparina. Quando somministrato per via endovenosa, la sua azione inizia immediatamente, il che è molto importante per i pazienti con disgemia acuta.

L'Enoxaparina sodica è un'eparina a basso peso molecolare ed è prescritta se è necessario riprendere il deflusso venoso in pazienti che soffrono di reazioni allergiche o di prevenzione. Il principale vantaggio dell'enoxaparina è la possibilità di somministrazione intermittente del farmaco, che consente al paziente di non recarsi in ospedale, ma di sfruttare la possibilità di un trattamento ambulatoriale.

Il warfarin è prescritto a pazienti con disturbi emorragici, in cui l'eparina e l'enoxaparina sono assolutamente controindicati. Il farmaco influenza leggermente l'attività della coagulazione, ma l'effetto terapeutico può essere visto solo dopo pochi giorni. Pertanto, questo trattamento non è prescritto nelle fasi acute della circolazione. La dose del farmaco deve essere attentamente monitorata da un medico, quindi l'uso a casa è escluso. Dosi più elevate vengono somministrate all'inizio del trattamento al fine di accelerare i tempi di recupero del normale deflusso, ma allo stesso tempo questa tattica porta ad un aumentato rischio di sanguinamento. Il trattamento con warfarin deve essere continuato per 3-6 mesi per ottenere un risultato stabile.

Se i disturbi del sistema venoso sono troppo gravi, il medico può raccomandare un intervento chirurgico per migliorare il deflusso di sangue dal cervello. Ma un'operazione chirurgica è prescritta solo se i metodi della droga non hanno funzionato.

Tipi di interventi chirurgici raccomandati per la disgemia:

• endarterectomia (rimozione del rivestimento interno dell'arteria interessata);
• smistamento: un nuovo vaso sanguigno è posto vicino al sito di un restringimento della vena, al fine di creare una nuova via di flusso sanguigno;
• Angioplastica: un catetere a palloncino viene inserito in una parte ristretta dell'arteria per espandere le pareti e migliorare il flusso sanguigno.

Previsioni per la circolazione venosa

La prognosi e la velocità di recupero dipenderanno da diversi fattori.

Successo nel trattamento della malattia di base che ha causato la disgemia

Ad esempio, la prognosi della sopravvivenza in disgemia può essere piuttosto negativa se il paziente ha avuto un ictus o una trombosi. Ma se la causa della malattia è diventata ipertensione o diabete, allora la prognosi sarà molto meglio.

La presenza di ipossia

La prognosi sarà scarsa se il circolo venoso ha precedentemente portato all'ipossia. Anche dopo l'eliminazione della disgemie, sono possibili improvvise perdite di coscienza o problemi al sistema muscolo-scheletrico.

Età e salute generale

Soprattutto, il risultato del trattamento dipenderà dall'età e dalla salute generale del paziente. I giovani con una buona immunità hanno le migliori previsioni per un pieno recupero.

ONMK in VBB: cause, sintomi, riabilitazione

Gli ictus in VBB sono al secondo posto nell'incidenza degli ictus ischemici (20% dei casi)

Cause dell'ictus in VBB

Insufficienza o ictus vertebro-basilare può essere causato da una serie di motivi, tra cui tromboembolia o emorragia (secondaria, con aneurisma o lesione). In generale, l'ictus è dovuto ad un episodio ischemico (80-85% dei pazienti), emorragia (15-20% dei pazienti).

Un numero di fattori di rischio di ictus sono elencati di seguito:

• Età avanzata
• Storia di famiglia
• Alta pressione sanguigna
• Cardiopatia ischemica
• diabete mellito
• Fumo di sigaretta
• Malattie cardiache
• obesità
• L'inattività fisica
• alcolismo

L'inizio e la durata dei sintomi dell'ictus vertebrale dipendono, in gran parte, dall'eziologia. Nei pazienti con trombosi dell'arteria basilare, di solito ci sono aumenti e diminuzioni nel gruppo dei sintomi, ben il 50% dei pazienti presenta attacchi ischemici transitori (TIA) da diversi giorni a diverse settimane prima dell'inizio dell'occlusione.

Al contrario, gli emboli sono improvvisi, senza un palcoscenico prodromico, con una presentazione nitida e drammatica.

Sintomi comuni associati a ictus vertebro-basilare

• vertigini
• Nausea e vomito
• mal di testa
• Livello di coscienza ridotto
• Segni oculomotori anormali (es. Nistagmo, diplopia, cambiamenti nelle pupille)
• Debolezza ipsilaterale dei muscoli innervati dai nervi cranici: disartria, disfagia, disfonia, debolezza dei muscoli del viso e della lingua.
• Perdita di sensibilità in viso e cuoio capelluto
• atassia
• Emiparesi controlaterale, tetraparesi
• Perdita di dolore e sensibilità alla temperatura
• incontinenza urinaria
• sfocatura dei campi visivi
• dolore neuropatico
• iperidrosi nella faccia e negli arti

Sintomi di ONMK in VBB con una variante embolica

• avvio rapido - dai primi sintomi al loro massimo sviluppo non più di 5 minuti
• disturbi del movimento: debolezza, goffaggine dei movimenti o paralisi degli arti di qualsiasi combinazione, fino alla tetraplegia;
• disturbi della sensibilità: perdita di sensibilità o parestesia dell'arto in qualsiasi combinazione o estensione a entrambe le metà del viso o della bocca;
• omianopsia omonima o cecità corticale;
• disturbi del coordinamento del movimento squilibrio, squilibrio;
• vertigine sistemica e non sistemica in combinazione con visione doppia, disturbi della deglutizione e disartria.

Sintomi che possono essere visti anche nei pazienti

• la sindrome di Horner
• nistagmo (specialmente verticale)
• raramente problemi di udito.

Capogiri, atassia e disturbi visivi sono caratteristici di questo.
triade patologica che indica ischemia cerebrale, cervelletto e lobi occipitali del cervello.

A volte la tipica sindrome delle lesioni vascolari in VBB può essere combinata con compromissione delle funzioni cerebrali superiori, ad esempio, afasia, agnosia, disorientamento acuto.
Sindromi alternate con focolai chiaramente localizzati all'interno del VBB, per esempio, le sindromi di Weber, Miyyar-Gubler, Wallenberg-Zakharchenko si trovano raramente nella loro forma pura.

Una forma speciale di violazione acuta della circolazione cerebrale
in VBB è un colpo di "arciere" associato alla compressione meccanica dell'arteria vertebrale a livello di C1-C2 con un'estrema rotazione della testa verso
Allo stato attuale, il meccanismo di tale ictus è attribuito alla tensione dell'arteria a livello C1-C2 quando la testa viene ruotata, accompagnata da una lacrima intestinale, specialmente in pazienti con alterazioni patologiche nelle arterie. Nel caso di compressione PA dominante, non vi è una compensazione sufficiente per il flusso sanguigno nel VBB. a causa dell'ipoplasia dell'arteria vertebrale opposta o della sua stenosi così come il fallimento delle arterie comunicanti posteriori è un fattore che contribuisce allo sviluppo del tratto dell'arciere. Uno dei fattori predisponenti di questa patologia è la presenza di anomalie di Kimmerley nei pazienti - un semianello osseo supplementare, che può comprimere le arterie vertebrali sopra l'arco della prima vertebra cervicale.

ONMK in emergenza VBB, che richiede il ricovero in un reparto di neurologia vascolare specializzata, il trattamento dell'ictus ischemico in VBB si verifica in un ospedale in alcuni casi di neuroreanimazione.

Riabilitazione dopo un ictus nel bacino vertebro-basilare

La riabilitazione dell'ictus svolge un ruolo cruciale nel ripristino della funzione cerebrale. Medici e infermieri svolgono un ruolo cruciale nella riabilitazione.

gli infermieri sono spesso i primi ad offrire l'avvio di servizi terapeutici perché hanno la più ampia partecipazione al paziente. Prima della discussione di specifiche discipline terapeutiche, affrontare le problematiche relative all'assistenza infermieristica ai pazienti con ictus vertebro-basilare.

Problemi di cura

può essere diverso a seconda dei sintomi e della gravità del danno cerebrale. L'intervento iniziale comprende la cura dei pazienti, il mantenimento dell'integrità della pelle, la regolazione della funzione dell'intestino e della vescica, il mantenimento della nutrizione e la garanzia della sicurezza del paziente da eventuali lesioni.

Altre questioni importanti in consultazione con il medico includono il ripristino della funzione di deglutizione auto-cura. In alcuni pazienti, la gravità della deficienza neurologica rende impossibile alzarsi, tuttavia, i pazienti devono essere attivati, compresa la loro partecipazione attiva alla riabilitazione fisica (terapia fisica) e alla terapia professionale.

Il posizionamento a letto e sulla sedia garantisce il comfort del paziente e previene le complicazioni da piaghe da decubito. Se l'arto superiore è pigro o paretico, la postura corretta è fondamentale per prevenire la sublussazione della spalla e il dolore in essa.

Il personale infermieristico dovrebbe formare i familiari nelle cure di un paziente colpito da ictus. I familiari del paziente potrebbero non avere familiarità con l'ictus e le sue conseguenze. L'addestramento mira a sensibilizzare il paziente e i suoi familiari sull'importanza di continuare la riabilitazione e prevenire gli episodi ricorrenti, le precauzioni appropriate e la terapia continuativa dopo la dimissione.

Alcuni pazienti presentano segni e sintomi fluttuanti che sono spesso associati alla posizione. A causa di questa possibilità, vengono prese le necessarie precauzioni con attività che possono essere intraprese fino a quando i sintomi si sono stabilizzati.

Lo specialista della terapia fisica è responsabile della regolazione delle abilità motorie grossolane come camminare, mantenere l'equilibrio del corpo, la capacità di muoversi e cambiare la postura all'interno di un letto o di una sedia a rotelle.

La terapia di esercizio del medico sviluppa anche un programma di esercizi e istruisce il paziente al fine di rafforzare e aumentare i movimenti generali. Può essere necessario un addestramento per i familiari dei pazienti e l'uso di protesi per gli arti inferiori per garantire la mobilità funzionale. Indicato come ginnastica vestibolare.

Insufficienza circolatoria del bacino vertebro-basilare

Una delle patologie più gravi del sistema vascolare sono i processi acuti (ONMK) e cronici caratterizzati da insufficienza cerebrovascolare. Secondo le statistiche, oltre l'80% dei pazienti che hanno avuto un ictus ischemico nel sistema vertebro-basilare, perde la capacità di lavorare o rimane disabile, incapace di auto-cura, e solo circa il 20% dei pazienti dopo il trattamento e il recupero ritorna alle loro attività professionali. Tra i pazienti sopravvissuti nei prossimi 5-7 anni c'è un alto rischio di ictus ricorrente.

Ictus ischemico o infarto cerebrale si verificano in oltre l'80% di tutti i casi di ictus. Si sviluppa sullo sfondo di un restringimento o blocco delle arterie che alimentano il cervello. Di conseguenza, l'apporto di una quantità sufficiente di flusso sanguigno diminuisce e si verifica una carenza di ossigeno, dopo di che compaiono i sintomi del danno cerebrale ischemico in pochi minuti.

È stato dimostrato che circa il 70% di tutti gli attacchi ischemici transitori si verificano a causa di un ictus nel bacino vertebrale.

Lo sviluppo di insufficienza vertebro-basilare

Il bacino vertebro-basilare forma le arterie vertebrali destra e sinistra che alimentano il lobo occipitale del cervello, del cervelletto e del tronco. Forniscono oltre il 25% del flusso sanguigno al cervello.

L'insufficienza del VBB è uno dei tipi di malattia cerebrovascolare, caratterizzata da disturbi circolatori nelle arterie vertebrali e basilari. Episodi manifesti di danno ischemico al tessuto cerebrale con conseguente sviluppo di disturbi funzionali del sistema nervoso centrale. Episodi di attacchi ischemici transitori (TIA) possono essere ripetuti. Disturbi vascolari si verificano in pazienti di diverse fasce di età, in particolare nei bambini.

I processi patologici dei disturbi circolatori nel bacino vertebro-basile sono reversibili, soggetti a diagnosi e trattamento tempestivi. Senza cure mediche, aumenta la probabilità di infarto cerebrale.

Cosa porta ad un ictus?

Disturbi circolatori nei vasi sanguigni che formano VBB hanno molte cause diverse. I più comuni sono:

• fattori genetici;
• anomalie congenite del sistema vascolare (anomalia di Kimmerly, sottosviluppo di arterie vertebrali);
• danno alla colonna cervicale (con lesioni sportive, a causa di incidenti automobilistici, e altri);
• vasculite (processi infiammatori delle pareti vascolari);
• aterosclerosi (si manifesta una malattia arteriosa del VBB, durante la quale si formano depositi di colesterolo sulle pareti vascolari);
• diabete;
• aumento persistente della pressione sanguigna (ipertensione);
• sindrome da anticorpi antifosfolipidi (APS): favorisce la formazione di coaguli di sangue;
• dissezione delle arterie: lacerazione della parete vascolare e penetrazione del sangue tra le sue membrane, è la causa di un infarto cerebrale acuto;
• compressione dei vasi vertebrali nell'ernia intervertebrale del rachide cervicale, spostamento delle vertebre, processi degenerativi - distrofici della colonna vertebrale.

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Sintomi di insufficienza vertebro-basilare

Con insufficienza circolatoria nel bacino vertebrale - basilare, ci sono segni temporanei e permanenti. I sintomi temporanei sono caratteristici di TIA, mentre la durata delle manifestazioni varia da alcune ore a due o tre giorni.

Segni di VBI temporaneo si manifestano sotto forma di sensazioni opprimenti di dolore nella regione occipitale, disagio e manifestazioni dolorose nella colonna vertebrale cervicale, oltre a gravi capogiri.

I sintomi di natura persistente disturbano continuamente una persona, con la progressione della patologia, la loro gravità aumenta. Abbastanza spesso c'è un aggravamento, sullo sfondo del quale si verificano attacchi ischemici transitori e aumenta il rischio di infarto.

Sintomi persistenti con insufficienza circolatoria VBB:

• dolore persistente nella parte posteriore della testa, avere un carattere pulsante o manifestare un dolore pressante;
• perdita dell'udito e acufene, che è costantemente presente nei casi avanzati, in qualsiasi momento della giornata;
• diminuzione della memoria e dell'attenzione;
• disturbi della funzione visiva: sfocatura dei contorni di oggetti, diplopia, vista frontale o velo davanti agli occhi, restringimento (perdita) dei campi visivi;
• squilibrio e coordinamento dei movimenti;
• affaticabilità rapida, costante sensazione di debolezza e debolezza, alla sera i pazienti sentono una completa perdita di forza;
• vertigini, che si verificano prevalentemente durante una posizione scomoda del collo, nausea, perdita di coscienza a breve termine;
• irritabilità, sbalzi d'umore improvvisi, durante l'infanzia, pianto senza motivo apparente;
• sudorazione eccessiva, sensazione di calore;
• aumento della frequenza cardiaca;
• raucedine, sensazione di dolore e coma nella gola compaiono nella voce.

Con la progressione della malattia, i sintomi si manifestano sotto forma di disturbi del linguaggio, disturbi della funzione di deglutizione, gocce improvvise. Nelle fasi successive della malattia si sviluppa un infarto cerebrale.

I nostri lettori scrivono

Dall'età di 45 anni, iniziarono i salti di pressione, divenne bruscamente brutto, costante apatia e debolezza. Quando ho compiuto 63 anni, ho già capito che la vita non era lunga, tutto era molto brutto. Chiamavano l'ambulanza quasi ogni settimana, sempre pensavo che questa volta sarebbe stata l'ultima.

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Test diagnostici per VBN

Diagnosi moderna dei disturbi del flusso sanguigno VBB raccoglie dati anamnestici, conducendo esami fisici e strumentali. La diagnosi di VBN viene effettuata a condizione che il paziente mostri contemporaneamente almeno tre sintomi caratteristici del flusso sanguigno alterato, e anche se vi sono risultati di studi che confermano la presenza di processi patologici nei vasi del sistema vertebro-basilare.

Stabilire una diagnosi accurata presenta alcune difficoltà, poiché i sintomi descritti sopra possono verificarsi anche in altri disturbi della circolazione cerebrale.

Per le violazioni della circolazione cerebrale vengono utilizzati:

• USDG (ecografia Doppler) - durante lo studio, la pervietà dei grandi vasi del collo e della testa, i parametri emodinamici (velocità del flusso sanguigno volumetrico e lineare), vengono determinate le condizioni delle pareti delle arterie;
• TCD (transcranial Doppler) è uno dei metodi diagnostici a ultrasuoni per la valutazione del flusso sanguigno attraverso i vasi intracerebrali;
• Angiografia MR e TC in modalità angiografica - la somministrazione di un mezzo di contrasto con successiva visualizzazione dei vasi del bacino vertebro-basile e del cervello, rivela varie patologie, alterazioni aterosclerotiche, separazione delle pareti, malformazioni vascolari e il loro diametro;
• MRI e TC - questi metodi non sono molto istruttivi in ​​caso di patologia vascolare anormale, ma rivelano possibili fattori eziologici: cambiamenti strutturali nel midollo spinale e nella colonna vertebrale, presenza di ernie di dischi intervertebrali;
• Analisi del sangue generali e biochimiche - consente di identificare possibili cambiamenti nelle proprietà del fluido biologico che appaiono nel diabete, nell'aterosclerosi, nei processi infiammatori e in altre patologie.

Lo schema di misure terapeutiche a VBN

Le principali azioni in violazione del flusso sanguigno del sistema vertebro-basilare sono volte ad identificare ed eliminare le principali cause della condizione patologica, ripristinando la normale circolazione sanguigna e riempendo i vasi sanguigni, prevenendo attacchi cerebrali ischemici. Il trattamento prevede l'uso di terapia farmacologica, massaggi, ginnastica, fisioterapia e chirurgia.

Trattamento farmacologico

Con insufficiente afflusso di sangue al cervello, vengono prescritti i seguenti gruppi di farmaci:

• farmaci per abbassare i lipidi nel sangue - niacina (acido nicotinico, vitamina B3 o PP), fibrati, sequestranti degli acidi biliari;
• farmaci anti-trombogenesi (agenti antipiastrinici) - acido acetilsalicilico;
• farmaci vasodilatatori;
• stimolanti neurometabolici (nootropici) - migliorare le prestazioni del cervello;
• farmaci antipertensivi che regolano la pressione sanguigna (nominati se necessario, in un rigoroso ordine individuale);
• trattamento sintomatico - farmaci analgesici, antiemetici e ipnotici, antidepressivi e sedativi.

Trattamento fisico

L'uso della ginnastica terapeutica è di grande importanza in violazione del flusso sanguigno VBB. Gli esercizi non dovrebbero portare disagio e causare dolore, i movimenti sono eseguiti senza problemi e facilmente. Esercizi giornalieri per eliminare gli spasmi muscolari, rafforzare i muscoli della schiena e del collo, contribuire alla formazione della postura.

Un metodo altrettanto importante per il trattamento dei disturbi circolatori del cervello è il massaggio. I movimenti di massaggio agiscono positivamente sul sistema vascolare, contribuendo alla loro espansione, migliorando così i processi di circolazione del sangue.

I metodi di fisioterapia mirano anche a migliorare l'afflusso di sangue ai grandi vasi del collo e della testa, eliminando il complesso sintomatico. La fisioterapia consiste nell'uso di radiazioni laser, magnetoterapia e fonoforesi.

Per ridurre il dolore, vertigini e disturbi dell'organo visivo, viene prescritta la riflessologia. Il metodo del taping kinesiologico è una nuova direzione nel trattamento del VBN, finalizzato all'eliminazione degli spasmi muscolari e delle violazioni vascolari.

Intervento chirurgico

Il trattamento chirurgico è prescritto esclusivamente per VBN grave e un aumentato rischio di infarto. Durante l'intervento chirurgico, le azioni mirano a ripristinare la normale circolazione sanguigna delle arterie vertebrali eliminando tali cause come restringimento del lume vascolare a causa di spasmo, compressione o stenosi.

prospettiva

La diagnosi tempestiva dei cambiamenti patologici e l'implementazione di misure mediche corrette consente di eliminare completamente l'insufficienza circolatoria nel sistema vertebro-basilare.

In assenza di terapia o di farmaci e metodi fisioterapeutici selezionati in modo scorretto in un caso particolare, può svilupparsi un processo cronico, accompagnato da un costante peggioramento della condizione e un aumento dell'intensità dei sintomi, che porta a frequenti TIA e aumenta il rischio di ictus ischemico acuto e encefalopatia dincircolatoria.

Il trattamento di VBN è un processo abbastanza lungo e laborioso, che richiede da due mesi a diversi anni. Ma solo con l'adempimento di tutte le raccomandazioni mediche è possibile salvarsi da gravi conseguenze, che spesso portano alla disabilità o addirittura alla morte.

Sei a rischio se:

• sperimentando improvvisi mal di testa, "mosche lampeggianti" e vertigini;
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• sentirsi debole e stanco rapidamente;
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Cos'è l'infarto cerebrale in VBB

Le malattie acute e croniche del sistema circolatorio delle arterie cerebrali sono oggi uno dei problemi più urgenti della medicina.

Secondo varie fonti, circa 1/5 del numero totale di pazienti dopo un attacco cardiaco viene disabilitato senza possibilità di tornare alla vita normale, circa il 60% deve affrontare limitazioni significative nell'attività e ha bisogno di un trattamento costante, complesso e costoso.

Solo 1/5 di tutti i pazienti è in grado di tornare alla vita normale.

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Nella maggior parte dei casi (circa l'80%), gli attacchi di cuore sono associati a violazioni della natura ischemica. Una caratteristica dello sviluppo della patologia nel bacino vertebro-basilare è l'alta probabilità di morte, è tre volte superiore rispetto ai casi con localizzazione della lesione nel pool carotideo.

Circa il 70% dei disturbi circolatori che portano a infarto grave si trovano in questo pool. In uno dei 3 casi di attacco ischemico transitorio, localizzato nell'Ibb, si sviluppa un attacco cardiaco ischemico complesso.

Qual è il sistema vertebrobasilare

Il sistema circolatorio vertebro-basilare rappresenta il 30% del sistema totale di flusso ematico cerebrale.

Direttamente quest'area è responsabile per l'alimentazione delle aree più importanti del cervello, che includono:

• sezioni posteriori: lobi occipitali e parietali, zone mediobasali dei lobi temporali;
• tumulo visivo;
• porzione significativa della regione ipotalamica;
• "Gambe" del cervello con tetracromia;
• dipartimento oblungo;
• Varoliyev Bridge;
• cervice cervicale.

Il sistema circolatorio del bacino vertebrobasilare comprende i seguenti gruppi di arterie:

Come si può vedere, il VVB include una moltitudine di vasi, che differiscono per diametro, struttura, compiti (zone di rifornimento di sangue).

A seconda di dove si osserva la lesione e si sviluppa il quadro clinico. Allo stesso tempo, le caratteristiche individuali di localizzazione delle arterie sono di grande importanza, quindi, invece del quadro clinico classico, è spesso possibile osservare lo sviluppo atipico della patologia.

Ciò introduce ulteriori difficoltà al processo di recupero del paziente, poiché il processo diagnostico è difficile nella prima fase.

Cause di infarto cerebrale in VVB

Infarto cerebrale in VVB si sviluppa sullo sfondo di insufficiente circolazione del sangue nei tessuti delle arterie vertebrali o basilari.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo della patologia, suddivisi condizionatamente in 2 gruppi:

• lesioni aterosclerotiche;
• stenosi e occlusione delle arterie succlavia;
• anomalie di queste arterie (questo può essere tortuosità patologica o la presenza di molteplici ipoplasie).

• emboli di diversa natura;
• compressione extravasale dell'arteria succlavia.

sintomi

Le manifestazioni di patologia possono variare a seconda di dove si trova la lesione, la sua vastità, gli indicatori generali del corpo, compresa l'emodinamica, la pressione sanguigna, il grado di sviluppo della circolazione collaterale.

La malattia può manifestarsi come sintomi cerebrali e disturbi neurologici.

Tra questi dovrebbe essere notato:

• Vertigini, accompagnati da una percezione distorta della realtà.
• Perdita di stabilità durante il movimento (osservabile in uno stato statico - il paziente non può mantenere il corpo in posizione eretta).
• Dolore intenso localizzato nella regione occipitale (radiante al collo, regioni parietali e temporali, occhi).
• Danno visivo.
• Gli attacchi di caduta sono cadute improvvise a causa della debolezza delle gambe. Allo stesso tempo, non ci sono fenomeni anormali nello stato di salute o nel comportamento precedente alla caduta. I pazienti semplicemente "gambe podkashivayutsya".
• Compromissione o perdita di memoria.

Incidente cerebrovascolare acuto

Caratteristiche caratteristiche della forma acuta di disturbi del sangue cerebrale:

• Rapido sviluppo Dall'inizio dei primi sintomi al picco, ci vogliono solo circa 5 minuti.
• Problemi con la coordinazione di movimenti che si manifestano: debolezza degli arti, goffaggine dei movimenti, sviluppo della paralisi di qualsiasi arto (tutto può essere sconfitto).
• Violazioni di sensibilità o parestesia che interessano gli arti o il viso.
• Cecità parziale
• Violazioni associate al coordinamento di movimenti, instabilità, perdita di equilibrio.
• Vertigine sistemica e non sistemica, in cui il paziente ha una visione doppia, ci sono alterazioni della deglutizione e delle funzioni del linguaggio.

Usando questo link, ti ​​parleremo del microinfarto e delle sue conseguenze.

I sintomi che possono verificarsi con lo sviluppo di una forma acuta di disturbi circolatori nel bacino vertebrobasilare includono:

• La sindrome di Horner;
• nistagmo (più spesso - verticale);
• deficit uditivo.

Incoerenza dei movimenti in combinazione con vertigini, disturbi visivi sono le 3 caratteristiche principali che gli esperti sono guidate da quando si effettua una diagnosi associata a lesioni ischemiche del tronco cerebrale, cervelletto, lobi cerebrali posteriori.

Un quadro tipico dello sviluppo della patologia può anche includere l'agnosia (violazione della percezione sensoriale), la disfunzione del linguaggio, una completa perdita di orientamento nello spazio.

Separatamente, è necessario considerare una tale forma di compromissione acuta della circolazione del sangue nel VBB, come infarto da arciere. Si sviluppa sullo sfondo della compressione meccanica dell'arteria vertebrale C-1-C2 con un forte giro della testa di lato.

Ci sono stati casi isolati in cui la displasia fibro-muscolare, il danno all'arteria succlavia associata a una lesione traumatica al collo, o sviluppata a seguito di esposizione a terapia manuale, ha causato l'infarto ischemico.

Lo sviluppo della sindrome oggi è causato dalla tensione dell'arteria a livello C1-C2, in cui si verifica una rottura dell'arteria intimale, che è particolarmente pericolosa per i pazienti con cambiamenti nei vasi.

Quando si spreme l'arteria vertebrale principale, non è necessario compensare l'afflusso di sangue al bacino vertebro-basilare a causa di ipoplasia o stenosi dell'arteria vertebrale opposta.

Questo, così come la non funzionalità dei vasi connettivi posteriori, provocano lo sviluppo di un infarto da arciere. Il fattore che contribuisce allo sviluppo di questa patologia è la presenza di un'anormalità di Kimmerley nel paziente, vale a dire arco osseo aggiuntivo, che preme l'arteria.

diagnostica

Le misure diagnostiche ottimali che consentono di determinare anche le lesioni più piccole sono i seguenti metodi:

trattamento

Il trattamento viene effettuato con metodi di terapia farmacologica. Il programma di trattamento è simile allo schema generale sviluppato per il trattamento degli infarti.

Nei casi in cui l'infarto cerebrale in VBB è causato da trombi aterosclerotici, è obbligatorio assumere farmaci la cui azione è volta a rimuovere il gonfiore. Con questo scopo, il gruppo di farmaci prescritto osmodiuretikov. Può essere glicerolo o mannitolo.

Si raccomanda l'uso di farmaci del gruppo di corticosteroidi, ad esempio il desametasone.

La convenienza della decompressione chirurgicamente non è stata ancora determinata.

A causa del breve periodo della finestra terapeutica, l'alta probabilità di complicanze (per la maggior parte - emorragie), gli specialisti si sono rifiutati di utilizzare i trombolitici. Con la natura aterotrombotica dello sviluppo della patologia, viene prescritta la somministrazione sottocutanea di sodio eparina.

Il trattamento dei pazienti con aterosclerosi e embolia cardiogenica comporta l'uso di anticoagulanti indiretti per ridurre la probabilità di recidiva.

La vinpocetina aiuta a normalizzare la microcircolazione e il deflusso venoso. La betaistina può essere utilizzata per eliminare le vertigini. Con lo stesso scopo, oltre a combattere l'instabilità durante il movimento, viene usato il fezam.

L'istituzione di processi metabolici nel cervello contribuirà a prendere piracetam, inoltre questo farmaco proteggerà le cellule dalle lesioni causate dalla fame di ossigeno.

Il sesso è permesso dopo un attacco di cuore e in quali casi è controindicato - leggi qui.

Le caratteristiche della vita dopo un infarto negli uomini sono descritte in un'altra pubblicazione.

Ictus ischemico nel bacino vertebro-basilare

Una malattia come l'ictus cerebrale ischemico è la principale causa di disabilità nel nostro tempo. La patologia ha un alto tasso di mortalità e, nei pazienti sopravvissuti, provoca gravi conseguenze del tipo cerebrovascolare. Ci sono varie cause della malattia.

Che cos'è l'insufficienza vertebro-basilare

Le arterie della colonna vertebrale fuori dai vasi succlavia situati nella parte superiore della cavità dello sterno e passano attraverso i fori dei processi trasversali delle vertebre del collo. Altri rami attraversano la cavità cranica, dove si uniscono in un'arteria basilare. Si trova nella parte inferiore del tronco cerebrale e fornisce l'afflusso di sangue al cervelletto e alla regione occipitale di entrambi gli emisferi. Sindrome di Vertebro-basilare - una condizione caratterizzata da una riduzione del flusso sanguigno nei vasi vertebrali e basilari.

La patologia è una violazione reversibile delle funzioni cerebrali, che si è verificata a seguito di una diminuzione del flusso sanguigno nell'area alimentata dall'arteria principale e dai vasi vertebrali. Secondo l'ICD 10, la malattia è chiamata "sindrome da insufficienza vertebro-basilare" e, a seconda dei disturbi associati, può avere il codice P82 o H81. Poiché le manifestazioni di VBN possono essere diverse, i sintomi clinici sono simili ad altre malattie, a causa della difficoltà di diagnosticare la patologia, il medico spesso fa la diagnosi senza una giustificazione adeguata.

Cause di ictus ischemico

Tra i fattori che possono causare ictus ischemico nel bacino vertebro-basile sono:

1. Embolia di diversa origine nella regione vertebrobasilare o compressione dell'arteria succlavia.
2. Un'aritmia in cui si verifica una trombosi negli atri o in altre parti del cuore. In qualsiasi momento, i coaguli di sangue possono rompersi in pezzi e con il sangue entrare nel sistema vascolare, causando un'ostruzione delle arterie del cervello.
3. L'aterosclerosi. La malattia è caratterizzata dalla deposizione di frazioni di colesterolo nelle pareti arteriose. Di conseguenza, il lume della nave si restringe, il che porta ad una diminuzione della circolazione sanguigna nel cervello. Inoltre, c'è il rischio che la placca aterosclerotica si spezzerà e il colesterolo rilasciato da esso bloccherà l'arteria nel cervello.
4. Presenza di coaguli di sangue nei vasi degli arti inferiori. Possono essere divisi in segmenti e fluire nelle arterie cerebrali con il flusso sanguigno. Provocando difficoltà nell'afflusso di sangue all'organo, i coaguli di sangue portano a un ictus.
5. Una forte diminuzione della pressione sanguigna o crisi ipertensiva.
6. Costrizione delle arterie che forniscono sangue al cervello. Questo può accadere con la chirurgia dell'arteria carotidea.
7. Forti coaguli di sangue causati dalla crescita delle cellule del sangue porta all'ostruzione della permeabilità vascolare.

Segni di infarto cerebrale

La malattia è una compromissione acuta del rifornimento di sangue cerebrale (ictus di tipo ischemico) con conseguente sviluppo di segni di malattia neurologica, che persistono fino a un giorno. Negli attacchi ischemici transitori, il paziente:

1. perde temporaneamente vista;
2. perde sensibilità in qualsiasi metà del corpo;
3. sente la rigidità delle braccia e / o delle gambe.

Sintomi di insufficienza vertebro-basilare

Ictus cerebrale ischemico con localizzazione nel bacino vertebrale-basilare è forse la causa più comune di disabilità nelle persone di età inferiore ai 60 anni. I sintomi della malattia sono diversi e dipendono dalla posizione della violazione delle principali funzioni delle navi. Se la circolazione del sangue è compromessa nel bacino vertebro-basile, il paziente sviluppa i seguenti sintomi caratteristici:

• vertigine sistemica (il paziente si sente come se tutto ciò che lo circondava si stia sgretolando);
• movimento caotico dei bulbi oculari o sua restrizione (nei casi più gravi, si verifica la completa immobilità oculare, si forma strabismo);
• scarsa coordinazione;
• tremore durante l'esecuzione di qualsiasi azione (tremito delle estremità);
• paralisi del corpo o parti di esso;
• nistagmo del bulbo oculare;
• perdita di sensibilità del corpo (di solito si verifica in una metà - a sinistra, a destra, in basso o in alto);
• perdita improvvisa di coscienza;
• respirazione irregolare, pause significative tra respiri / esalazioni.

prevenzione

Il sistema cardiovascolare umano è costantemente sotto stress a causa dello stress, quindi il rischio di ictus è in aumento. Con l'età, aumenta la minaccia di trombosi dei vasi della testa, quindi è importante effettuare la prevenzione della malattia ischemica. A fallimento vertebro-basilare non si è sviluppato, dovrebbe:

• rinunciare a cattive abitudini;
• con ipertensione (alta pressione), è necessario assumere farmaci per normalizzare la pressione sanguigna;
• trattare tempestivamente la stenosi aterosclerotica, mantenere normali i livelli di colesterolo;
• mangiare una dieta equilibrata;
• controllare le malattie croniche (diabete mellito, insufficienza renale, aritmia);
• spesso cammina per strada, vai a dispensari e centri benessere;
• esercitare regolarmente (esercitare moderatamente).

Trattamento della sindrome vertebro-basilare

La terapia della malattia è prescritta dopo la conferma della diagnosi da parte del medico. Per il trattamento della patologia vengono utilizzati:

• agenti antipiastrinici, anticoagulanti;
• nootropics;
• analgesici;
• sedativi;
• correttori di microcircolazione;
• angioprotectors;
• Gistaminomimetiki.

La malattia coronarica è pericolosa perché gli attacchi (ictus) stanno gradualmente diventando più frequenti e, di conseguenza, può verificarsi un esteso disturbo circolatorio dell'organo. Questo porta ad una completa perdita di capacità. Per la malattia ischemica non ha preso un grado grave, è importante cercare immediatamente l'aiuto di un medico. Nel trattamento della sindrome vertebro-basilare, le azioni principali sono volte ad eliminare i problemi di circolazione del sangue. I principali farmaci che possono essere prescritti per la malattia ischemica:

• acido acetilsalicilico;
• Piracetam / Nootropil;
• Clopidogrel o Agregal;
• Troxerutin / Troxevasin.

I metodi tradizionali di trattamento della malattia ischemica possono essere utilizzati esclusivamente come misura aggiuntiva. Per l'ulcerazione di una placca aterosclerotica o di una stenosi carotidea, il medico prescrive la resezione dell'area interessata seguita da uno shunt. Dopo l'intervento, viene eseguita la profilassi secondaria. Per il trattamento della VBS (sindrome vertebro-basilare), vengono anche utilizzati ginnastica terapeutica e altri tipi di fisioterapia.

fisioterapia

L'insufficienza vertebro-basilare non è curata dai soli farmaci. Insieme al trattamento medico della sindrome, vengono applicate le procedure terapeutiche:

• massaggio della regione occipitale;
• terapia magnetica;
• terapia manuale;
• esercizi terapeutici per eliminare i crampi;
• rafforzare il tronco spinale, migliorare la postura;
• agopuntura;
• riflessologia;
• hirudotherapy;
• uso di un corsetto per il collo.

Trattamento dell'ischemia cerebrale

Le lesioni più gravi nell'ictus ischemico che si sono verificate nel bacino vetebro-basile sono lesioni del tronco cerebrale, poiché contengono centri vitali - respiratori, termoregolatori e altri. L'afflusso di sangue a quest'area causa paralisi respiratoria, collasso e altre conseguenze potenzialmente letali. L'ictus ischemico nel bacino vetebro-basile viene trattato ripristinando la circolazione cerebrale compromessa ed eliminando i focolai infiammatori.

Ictus cerebrale - una malattia che tratta un neurologo in un ospedale. Per scopi terapeutici nell'ictus ischemico del bacino vertebro-basile, viene utilizzato il metodo della droga. Durante il trattamento vengono utilizzati i seguenti farmaci:

• vasodilatatori per alleviare gli spasmi (acido nicotinico, pentossifillina);
• angioprotettori, stimolazione della circolazione cerebrale, metabolismo (Nimodipina, Bilobil);
• agenti antipiastrinici per la prevenzione della trombosi (Aspirina, Dipiridamolo);
• Nootropici per l'attivazione dell'attività cerebrale (Piracetam, Cerebosin).

Il trattamento farmacologico dell'ictus ischemico, che si è verificato nel bacino vertebro-basile, ha una durata di 2 anni. Inoltre, può essere applicato il metodo operativo della terapia della malattia. L'intervento chirurgico nella sindrome vertebro-basilare è indicato nel terzo grado della malattia coronarica, se il trattamento conservativo non ha prodotto l'effetto atteso.

Secondo la ricerca, le gravi conseguenze dell'ictus ischemico verificatosi nel bacino vertebro-basilare si verificano in due casi. Ciò accade se il trattamento non è stato avviato in tempo o non ha prodotto risultati negli stadi successivi della malattia. Allo stesso tempo, l'esito negativo dell'insufficienza vertebro-basilare può essere:

• ritardo mentale;
• l'isolamento;
• asociale;
• difficoltà nell'apprendimento;
• emicrania.

Pronto soccorso per l'ictus

Se si verificano sintomi di ictus ischemico in una persona, chiamare immediatamente un'ambulanza. Descrivi i sintomi del dispatcher il più accuratamente possibile in modo che il team neurologico arrivi in ​​chiamata. Quindi, dare al paziente il primo soccorso:

1. Aiuta la persona a sdraiarsi. Allo stesso tempo, ruotalo lateralmente, sotto la mascella inferiore sostituisci qualsiasi contenitore largo in caso di vomito.
2. Misura la pressione sanguigna. Nell'ictus ischemico, che si è verificato nel bacino vertebro-basilare, la pressione è solitamente elevata (circa 180/110).
3. Dare al paziente un antipertensivo (Corinfar, Captopril, altri). È meglio mettere 1 compressa sotto la lingua, in modo che lo strumento agisca più velocemente.
4. Dare una persona con presunto ischemico colpo 2 compresse di un farmaco diuretico. Questo aiuterà a rimuovere il gonfiore del cervello.
5. Per migliorare il metabolismo del cervello del paziente, dargli un nootropico, ad esempio, Glicina.
6. Dopo l'arrivo della squadra di ambulanza, dite al medico esattamente quali farmaci e in che dosaggio avete dato al paziente con ictus ischemico.