Come misurare l'impulso? Algoritmo di azione e raccomandazioni

Uno degli indicatori principali della salute del sistema cardiovascolare è il polso. Mostra le oscillazioni ritmiche delle pareti dei vasi sanguigni, a seconda della frequenza cardiaca (HR). Gli indicatori del polso non riflettono solo il ritmo delle contrazioni del muscolo cardiaco, ma riportano anche lo stato dei vasi sanguigni. Le contrazioni irregolari possono indicare una varietà di condizioni cardiache che richiedono un trattamento. Va notato che i normali indicatori della frequenza cardiaca in un adulto sono entro 60-90 battiti al minuto. L'impulso nei neonati è molto più alto, il valore massimo consentito è di 170 battiti al minuto. È utile sapere come misurare la frequenza cardiaca.

Misura per regole

Per ottenere dati affidabili, è necessario escludere l'influenza di fattori negativi. Pulse non misura:

• se una persona è in uno stato di eccitazione emotiva;
• dopo aver fatto un bagno caldo o nuotando in piscina;
• dopo l'esercizio;
• dopo un pasto pesante o quando una persona ha fame.

Tutti questi fattori influenzano la frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco, rispettivamente, i risultati ottenuti saranno significativamente distorti. Dovresti anche tener conto del fatto che il polso in una persona al momento del risveglio e immediatamente prima di andare a letto rallenta in modo significativo, e nella seconda metà della giornata si raggiunge il massimo. Di conseguenza, le misurazioni dovrebbero essere effettuate dopo 2 ore dal risveglio. È necessario eseguire misurazioni in posizione prona al mattino. Il paziente deve essere in uno stato emotivo confortevole.

Vale la pena notare che la frequenza delle contrazioni cambia continuamente. Per ottenere un risultato affidabile, le misurazioni devono essere eseguite contemporaneamente durante la settimana.

Come trovare un impulso

Per misurare l'impulso, è prima necessario sapere in quale posto può essere sondato. Tutti sanno che puoi sentire il polso al polso, ma questo non è sempre possibile. È necessario scoprire dove sono i punti di pulsazioni rimanenti:

1. Arteria del gomito.
2. Arteria brachiale (area del gomito).
3. Collo (arteria carotide).
4. Sopra l'arco del piede. Di norma, viene rilevato un battito cardiaco al centro o sul retro del sollevatore.
5. Sulla coscia (all'interno).

Naturalmente, la frequenza delle contrazioni sul polso e sul collo è più spesso misurata, ma ci sono situazioni in cui è impossibile farlo. In questi casi, puoi eseguire misurazioni in altri punti, l'algoritmo di azione non è diverso.

La tecnica di misurare la frequenza delle contrazioni

A casa, il polso può essere misurato indipendentemente o chiedere aiuto ai parenti. L'algoritmo di misurazione è abbastanza semplice:

• prima di tutto, è necessario liberare l'avambraccio del paziente dall'abbigliamento vincolante;
• una persona deve assumere una posizione orizzontale;
• è necessario preparare un cronometro e impostarlo in modo che sia conveniente per la persona che effettua la misura osservare il conto alla rovescia;
• premere l'arteria radiale sul braccio del paziente con tre dita contemporaneamente; le misure sono meglio eseguite sulla mano sinistra, queste cifre sono considerate le più affidabili;
• sentendo la pulsazione, è necessario avviare il report del tempo; l'impulso a volte viene misurato entro 15-30 secondi, a seconda di ciò, il valore risultante dovrebbe essere moltiplicato per 2 o 4 per ottenere il risultato;
• se il polso del paziente è irregolare, i battiti devono essere contati entro un minuto.

Va notato: fluttuazioni irregolari del muscolo cardiaco è una ragione significativa per andare da un medico. In alcuni casi, tale manifestazione indica un serio cambiamento nel lavoro del cuore.

Impulso di auto-misura più confortevole in posizione seduta. I valori possono differire leggermente, non è critico, se in generale tutto è fatto correttamente. Monitora le tue pulsazioni regolarmente. Vale la pena notare che le piccole deviazioni dalla norma, di norma, non sono motivo di preoccupazione. Ma se questo si ripete sistematicamente, dovresti consultare un medico e fare un ECG. L'autoterapia non dovrebbe iniziare, perché il polso rapido, specialmente nell'età adulta, non è una manifestazione della malattia e in alcuni casi non richiede un trattamento.

Luoghi per determinare l'impulso

Studi sull'impulso arterioso

INFORMAZIONI SUL BLOCCO

Gli impulsi arteriosi sono oscillazioni eritrotiche della parete del vaso arterioso sotto l'influenza delle contrazioni cardiache.

I luoghi determinano l'impulso.

Il polso è determinato dalla palpazione delle arterie radiali, carotidi, poplitee, sulle arterie dei piedi, che si trovano superficialmente. Molto spesso, l'impulso è determinato dall'arteria radiale. Con molta attenzione, si dovrebbe determinare l'impulso nell'arteria carotide, dove si trova il seno carotideo (la sua irritazione causa cambiamenti nel ritmo cardiaco fino a asistolia e cambiamenti nella pressione sanguigna).

Le principali proprietà dell'impulso.

1. Frequenza cardiaca normale 60-80 battiti per 1 minuto (ultimi 60-90 battiti / min.). Una diminuzione della frequenza cardiaca inferiore a 60 battiti / min è detta bradicardia.

Una frequenza cardiaca superiore a 80 (90 battiti / min) è chiamata tachicardia. La frequenza cardiaca viene calcolata per 1 minuto.

2. il ritmo del polso si verifica:

- ritmico se le oscillazioni del polso si verificano a intervalli regolari

- aritmico - alternanza errata delle onde del polso.

3. La tensione del polso è determinata dalla forza con la quale l'arteria radiale deve essere premuta in modo che le sue oscillazioni degli impulsi si fermino completamente. La tensione dell'impulso dipende dalla dimensione della pressione arteriosa sistolica.

- Se la pressione arteriosa è normale, l'arteria viene compressa con uno sforzo moderato, pertanto l'impulso di una tensione moderata (moderata, soddisfacente) è normale.

- Con l'alta pressione sanguigna, l'impulso è di alta tensione (l'arteria è più difficile da spremere).

- Con bassa pressione sanguigna, l'arteria è facilmente compresso - l'impulso sarà di tensione debole.

4. Il riempimento dell'impulso dipende dalla quantità di sangue nell'arteria e dalla pressione sanguigna.

Se la gittata cardiaca è normale, l'impulso sarà di riempimento medio, con sanguinamento o disidratazione, l'impulso sarà debole riempimento.

5. Più spesso la tensione e il riempimento dell'impulso sono contrassegnati insieme e sono chiamati, per esempio, il valore dell'impulso. impulso e riempimento ad alta tensione, riempimento soddisfacente e impulso di tensione. impulso debole e impulso di tensione.

Nello studio dell'impulso:

1. In primo luogo, determinare le prime due proprietà (frequenza e ritmo) per 1 minuto, quindi le restanti due proprietà dell'impulso (tensione e riempimento).

2. Quindi valutare l'impulso. cioè, rispetto ai parametri normali e fare una conclusione. Ad esempio, se lo studio: frequenza cardiaca 95ud / min, ritmica, forte tensione e riempimento. Vengono valutate la tachicardia e probabilmente la pressione alta. È necessario misurare la pressione, i risultati da riferire al medico.

3. I dati ottenuti nello studio dell'impulso, registrati giornalmente graficamente nella storia della malattia nel foglio di temperatura con pasta rossa. La colonna "P" (impulso) presenta valori di impulso da 50 a 160 battiti / min. quando la frequenza del polso è da 50 a 100, il "prezzo" della divisione nel foglio di temperatura è uguale a 2, e con una frequenza di impulso superiore a 100, il "prezzo" della divisione è uguale a 4. L'impulso viene osservato una volta al giorno. Sulla linea che si trova tra i segni "Mattina" e "Sera", la frequenza degli impulsi è contrassegnata da una pasta rossa sotto forma di punto. Quindi inserisci il punto corrispondente al valore dell'impulso del giorno successivo. questi punti sono interconnessi.

Tecnica per determinare l'impulso dell'arteria radiale (PS).

Scopo: diagnostico, per valutare lo stato del sistema cardiovascolare

Indicazione: monitoraggio delle condizioni del paziente

Luoghi per studiare il polso: arteria radiale, ulnare, carotide, temporale, popliteo, femorale, piede posteriore.

Condizioni: dopo 10-15 minuti di riposo fisico (sarà esclusa la fisiologica tachicardia).

Parametri dell'impulso: ritmo, frequenza, tensione, riempimento, dimensioni

Preparare: orologio (cronometro), carta, penna con pasta rossa, foglio di temperatura.

• Spiega la procedura al paziente, ottieni il suo consenso /
• Lavare e asciugare le mani
• Trova un posto per determinare l'impulso.
• Dare al paziente una posizione comoda - seduto o sdraiato in una postura rilassata e confortevole, in uno stato calmo.
• Posizionare le dita І І, ІІІ, ІV sull'area dell'arteria radiale (lato esterno dell'avambraccio, area dell'articolazione del polso, bordo corrispondente al primo dito del paziente), il 1o dito dovrebbe essere posizionato dalla parte posteriore dell'avambraccio, premendo leggermente il tessuto dell'avambraccio per pennello. Senti le onde pulsanti elastiche associate al movimento del sangue attraverso la nave.
• Determina il numero di impulsi ridotti per 1 minuto, mentre determina il ritmo dell'impulso.
• Determinare la tensione dell'impulso (confrontare la pressione delle dita nello studio dell'impulso su entrambe le mani, specialmente negli anziani e
• donne incinte).
• Registra il risultato, se necessario, informa il suo paziente, i suoi parenti, il medico.

• PS normale 60-80 battiti al minuto
• PS più di 80 battiti al minuto - accelerato - tachicardia.
• PS meno di 60 colpi al minuto - bradicardia discussa.

Attenzione. Frequenza cardiaca dei dati di ricerca giornaliera indicata nel foglio di temperatura con pasta rossa sotto forma di punti sulla linea tra i grafici "U" e "B". La colonna "P" (impulso) presenta i valori della frequenza del polso. Il "prezzo" di una divisione sulla scala di "P" (impulso) a 100 - 2 battiti al minuto, dopo 100 - 4 battiti al minuto

Lo studio dell'impulso.

Ci sono impulsi venosi, arteriosi e capillari.

Gli impulsi arteriosi sono oscillazioni ritmiche della parete arteriosa causate dal rilascio di sangue nel sistema arterioso durante un ciclo cardiaco. Gli impulsi arteriosi possono essere centrali (sull'aorta, arterie carotidi) o periferici (sull'arteria tibiale temporale, radiale, brachiale, femorale, poplitea posteriore, arteria dorsale, ecc.).

La natura dell'impulso dipende sia dalla dimensione e dalla velocità del rilascio di sangue dal cuore, sia dallo stato della parete arteriosa, in primo luogo dalla sua elasticità. Molto spesso, l'impulso viene esaminato sull'arteria radiale, che si trova in posizione superficiale tra il processo stiloideo dell'osso radiale e il tendine del muscolo radiale interno.

Prima di esplorare il polso, è necessario assicurarsi che la persona sia calma, non preoccupata, non tesa, la sua posizione è confortevole. Se il paziente stava eseguendo una sorta di attività fisica (camminata veloce), ha subito una procedura dolorosa, ha ricevuto cattive notizie, lo studio delle pulsazioni deve essere posticipato, poiché questi fattori possono aumentare la frequenza e modificare altre proprietà dell'impulso. Ricordate! Non esaminare mai l'impulso con il pollice, poiché ha una pulsazione pronunciata e puoi contare il tuo impulso al posto dell'impulso del paziente.

Misurazione dell'impulso arterioso sull'arteria radiale (in ospedale). Attrezzatura: orologio o cronometro, foglio di temperatura, penna, carta.

1. Spiegare al paziente l'essenza e il corso dello studio. Ottieni il suo consenso alla procedura.

* Durante la procedura, il paziente può sedersi o sdraiarsi. Suggerire di rilassare la mano, mentre la mano e l'avambraccio non dovrebbero essere "a peso".

3. Premere le arterie radiali su entrambe le mani del paziente con il 2,3,4 ° dito e sentire la pulsazione (1 dito sul dorso della mano).

4. Determina il ritmo del polso per 30 secondi.

5. Prendi un orologio o un cronometro ed esamina la frequenza delle pulsazioni dell'arteria per 30 secondi: se l'impulso è ritmico, moltiplicalo per due, se l'impulso è non ritmico - conta la frequenza per 1 minuto.

6. Dì al paziente il risultato.

7. Premere l'arteria più forte di prima per il raggio e determinare la tensione.

8. Dì al paziente il risultato dello studio.

9. Registrare il risultato.

10. Aiutare il paziente a prendere una posizione comoda o alzarsi in piedi. ] 1. Lavarsi le mani.

12. Segnare i risultati dello studio nel foglio di temperatura.

Le principali proprietà dell'impulso:

Frequenza - il numero di oscillazioni impulsive per 1 minuto. A riposo in una persona sana, l'impulso è 60-80 al minuto. Con un aumento della frequenza cardiaca (tachicardia), il numero delle onde del polso aumenta (tachifigmia) e quando la frequenza cardiaca viene rallentata (bradicardia), l'impulso è raro (bradidisfigmia).

Ritmo: determinato dagli intervalli tra le onde del polso. Se le oscillazioni degli impulsi si verificano a intervalli regolari, quindi, l'impulso è ritmico. Quando viene applicato il ritmo del ritmo, si osserva un'anomala alternanza di onde del polso, un impulso irregolare. In una persona sana, la contrazione del cuore e l'onda del polso si susseguono a intervalli di tempo uguali.

Tensione - è determinata dalla forza con cui il ricercatore deve premere l'arteria radiale per interrompere completamente le sue oscillazioni di impulso. La tensione del polso dipende dalla pressione sanguigna. Nella pressione sanguigna normale, l'arteria viene compressa da una forza moderata, quindi il polso di tensione moderata è normale. Con la pressione alta, è più difficile spremere un'arteria - un tale impulso è chiamato teso o duro. In caso di bassa pressione, l'arteria viene compressa facilmente - l'impulso è morbido.

La frequenza del polso è contrassegnata graficamente nel foglio di temperatura in rosso.

I posti di una ricerca di polso sono punti di pressione a sanguinamento arterioso.

Sulle arterie carotidi, il polso viene esaminato senza una forte pressione sull'arteria, poiché è possibile un brusco rallentamento dell'attività cardiaca fino all'arresto cardiaco e una caduta della pressione sanguigna, possono comparire vertigini, svenimento e convulsioni.

• Deficit del polso - la differenza tra frequenza cardiaca e frequenza cardiaca (normalmente non c'è differenza).

L'algoritmo per determinare l'impulso dell'arteria radiale.

1. Con le dita della mano destra, avvolgere il polso del paziente nella zona dell'articolazione del polso.

2. Posiziona il tuo primo dito sul retro dell'avambraccio.

3. Sentire l'arteria radiale pulsante con le dita II-IV e premerlo sull'arteria radiale.

4. Determinare le caratteristiche delle onde impulsive per 1 minuto.

5. È necessario determinare l'impulso simultaneamente sulle arterie radiali destra e sinistra, confrontandone le caratteristiche, che normalmente dovrebbero essere le stesse.

6. I dati ottenuti nello studio del polso dell'arteria radiale, registrati nella storia della malattia o della scheda ambulatoriale, segnano ogni giorno con una matita rossa sul foglio di temperatura. La colonna "P" (impulso) presenta i valori della frequenza cardiaca da 50 a 160 al minuto.

Per scopi diagnostici, è possibile determinare l'impulso in altre arterie:

SULL'ARTERIA DEL SONNO - con bassa pressione sanguigna, il più delle volte l'impulso sull'arteria radiale è molto difficile da rilevare, quindi il polso viene misurato sull'arteria carotide. Indagare l'impulso dovrebbe essere alternativamente su ciascun lato senza una forte pressione sull'arteria. Con una notevole pressione sulla parete arteriosa, sono possibili le seguenti: un brusco rallentamento dell'attività cardiaca, fino all'arresto cardiaco; svenimento; vertigini; convulsioni. L'impulso è palpato sul lato del collo anteriore al muscolo sternocleidomastoideo tra il terzo medio e superiore.

Sull'arteria femorale - il polso viene esaminato nella zona inguinale con un'anca diritta con una leggera svolta verso l'esterno.

SULL'ARTERIA DELLA LETTERATURA - Il polso viene esaminato nella fossa poplitea nella posizione del paziente steso sullo stomaco.

SULLA PARTE POSTERIORE DELL'ARTERIA DEI BOLTESTRI - il polso è esaminato dietro la caviglia interna, premendo un'arteria contro di essa.

SULLE ARTERIE DEL SENTIERO DEI PASSI - un polso viene esaminato sul dorso del piede nella parte prossimale del primo spazio interplusano.

Dove e come trovare il polso correttamente? Misurazione di impulsi umani

Il corpo umano lavora continuamente per tutta la vita. Anche quando ci rilassiamo o dormiamo, gli organi interni funzionano ancora. Seguire il loro lavoro senza dispositivi speciali è impossibile. Ma è abbastanza realistico determinare l'attività del cuore, perché il cuore invia costantemente i suoi segnali sotto forma di un impulso.

Cos'è un impulso?

Un impulso è la pressione del flusso sanguigno creato dalle contrazioni del muscolo cardiaco. In altre parole, riflette il ritmo, la velocità e la forza del movimento del cuore. Questo organo fa circolare il sangue ritmicamente attraverso il sistema circolatorio. Quando si spinge fuori dal cuore, i vasi si riempiono più forte, e questa pressione può essere avvertita toccando le loro pareti. Ma prima di trovare il polso, per misurarlo correttamente, è necessario sapere in quale posto la persona può sentirlo meglio di tutti. Come misurare l'impulso in altre parti del corpo? È necessario trovare tali aree in cui le navi hanno il massimo accesso al tocco. In altre parole, in modo che tra la pelle e il vaso sanguigno non ci sia né grasso né tessuto muscolare, ci sono molti di questi posti:

1. Polso. Pulsazione dell'arteria radiale.
2. Sull'arteria ulnare.
3. La curva del gomito, sull'arteria brachiale.
4. All'ascella.
5. Nell'area del tempio sopra il sopracciglio, dove è visibile l'arteria temporale.
6. Collo, nel passaggio dell'arteria carotide.
7. Il bordo della mascella inferiore e l'angolo della bocca - in questi luoghi l'impulso facciale è palpabile.
8. Inguine, ovvero il lato interno della coscia. Si sente l'impulso femorale.
9. Sotto il ginocchio È possibile misurare l'impulso nella fossa della gamba, dove passa l'arteria poplitea, l'arto non deve piegarsi al momento della misurazione.
10. a pedale. Sopra l'arco del piede, nel mezzo o dietro l'ascesa, il cuore batte.

Ci sono circostanze in cui è impossibile determinare la pressione sul luogo più comune: il polso. Se la misurazione dell'impulso non può essere eseguita qui, puoi utilizzare gli altri punti sopra indicati.

Tipi di impulso

I vasi sanguigni differiscono non solo nella loro posizione, ma anche nelle dimensioni e nelle funzioni. Pertanto, l'ondulazione può essere diversa, vale a dire:

1. Arterio - oscillazione delle pareti delle arterie, cioè vasi che trasportano il sangue dal cuore a tutti gli organi interni di una persona.
2. Venosa - contrazione delle vene che spinge il sangue dagli organi al cuore.
3. Capillare. Questo polso ha anche un posto dove stare, poiché anche i vasi più piccoli subiscono alcune fluttuazioni dalle contrazioni del muscolo cardiaco. Ma determinare l'impulso delle fluttuazioni dei capillari è indesiderabile a causa delle molte interferenze. Inoltre, la pressione sanguigna nei capillari varia leggermente, e puoi solo notare i grandi cambiamenti.

È molto importante sapere come trovare il polso correttamente. Nella maggior parte dei casi, quando parlano della misurazione dell'impulso, intendono la ricerca dell'indicatore arterioso. Altre varietà sono necessarie per la ricerca medica speciale.

Perché misurare l'impulso?

Il polso è uno dei principali segni della vita, aiuta a controllare lo stato della salute umana. Normalmente, la frequenza della pulsazione del sangue corrisponde alla frequenza cardiaca. Prima di trovare un impulso, misurarlo correttamente, è necessario imparare come contarlo e sapere qual è la norma. Questa è la frequenza cardiaca al minuto a riposo. Ecco gli indicatori principali di un impulso normale per diverse categorie di persone:

1. 60-100 battiti al minuto - per un adulto.
2. 120-160 battiti al minuto - per i neonati.
3. 80-140 battiti al minuto - per bambini da 1 anno in su.
4. 75-120 battiti al minuto - per bambini in età prescolare.
5. 70-110 battiti al minuto - per bambini sopra i 7 anni.
6. 40-60 battiti al minuto - per alcune categorie di persone allenate e atleti.

Man mano che una persona cresce, la frequenza cardiaca diminuisce, perché più grande e forte è il cuore, minori sono i movimenti che deve compiere per assicurare una normale circolazione sanguigna per l'intero organismo.

Perché cambia la frequenza cardiaca?

Il battito del cuore non può essere costante. Pertanto, è molto importante conoscere la frequenza normale, poiché è difficile misurare correttamente l'impulso. La frequenza cardiaca può cambiare letteralmente in pochi minuti sotto l'influenza di fattori sia esterni che interni. Le cause più comuni che influenzano l'aumento o la diminuzione della frequenza cardiaca:

1. Soffri di stress o emozione. Più forti sono questi fattori, più veloce diventa il battito cardiaco.
2. Stato di salute Se la temperatura di una persona aumenta, quindi, aumenta il numero di battiti al minuto.
3. Alcuni cibi, bevande e alcol. Gli stimolanti del sistema nervoso centrale, come caffè, tè, bevande alcoliche accelerano la frequenza cardiaca e anche il cibo caldo.
4. La posizione del corpo umano. In una persona sdraiata, il suo cuore batte più lentamente che in una persona seduta o in piedi.
5. Massaggi, bagni, procedure fisiche.
6. Ora del giorno Il periodo più favorevole per il battito cardiaco più lento è la notte in cui una persona sta riposando. La frequenza cardiaca massima può essere tra 8-12 ore del giorno e 18-20 ore la sera.

Durante l'esercizio si osserva anche un aumento della frequenza cardiaca. Pertanto, prima di misurare l'impulso, è necessario scegliere un momento e una situazione favorevoli. I frequenti movimenti del cuore possono essere causati da un processo infiammatorio e un impulso lento può indicare anemia o metabolismo compromesso.

Come misurare l'impulso?

È consigliabile contare l'impulso per 1 minuto, sebbene sia possibile ripararlo in 15 secondi, quindi moltiplicare la quantità ricevuta per 4. Prima di trovare l'impulso, misurarlo correttamente, è necessario afferrare il polso con tre dita - senza anello, centro e indice. Gli uomini dovrebbero farlo con la mano sinistra e le donne sulla destra. Quando le dita sentono l'impulso, è necessario iniziare a misurare l'impulso. I dati ottenuti possono essere registrati per il controllo e il confronto seguenti.

Alcuni consigli per misurare la frequenza cardiaca

• Prima di misurare il polso, è necessario sdraiarsi per alcuni minuti.
• Non è possibile palpare contemporaneamente entrambe le arterie carotidi, in quanto ciò potrebbe ridurre il flusso di sangue al cervello.
• Si sconsiglia di premere troppo forte sul collo quando si sonda l'arteria carotidea, in quanto ciò può portare ad una frequenza cardiaca più lenta.

Quando si osserva un qualsiasi battito cardiaco irregolare, è urgente consultare un medico da un medico.

Pulse e i suoi parametri

Pulse - vibrazioni a scatti delle pareti dei vasi sanguigni risultanti dal rilascio di sangue dal cuore nel sistema vascolare. Ci sono impulsi arteriosi, venosi e capillari. La più grande importanza pratica è il polso arterioso, solitamente palpabile al polso o al collo.

Misurazione del polso L'arteria radiale nel terzo inferiore dell'avambraccio immediatamente prima della sua articolazione con l'articolazione del polso giace superficialmente e può essere facilmente premuta contro il raggio. I muscoli dell'impulso determinante della mano non dovrebbero essere tesi. Due dita vengono messe sull'arteria e schiacciate con forza fino a quando il flusso sanguigno non viene completamente fermato; poi la pressione sull'arteria viene gradualmente ridotta, valutando la frequenza, il ritmo e altre proprietà dell'impulso.

Nelle persone sane, la frequenza cardiaca corrisponde alla frequenza cardiaca ed è a riposo 60-90 battiti al minuto. L'aumento della frequenza cardiaca (più di 80 al minuto in posizione prona e 100 al minuto in posizione eretta) è chiamato tachicardia e diminuisce (meno di 60 al minuto) - bradicardia. La frequenza del polso alla giusta frequenza cardiaca viene determinata contando il numero di impulsi in mezzo minuto e moltiplicando il risultato per due; in caso di disturbi del ritmo cardiaco, il numero di battiti del polso viene contato per un intero minuto. In alcune malattie cardiache, la frequenza cardiaca può essere meno frequente della frequenza cardiaca - carenza di polso. Nei bambini, il polso è più frequente che negli adulti, nelle ragazze è leggermente più frequente che nei ragazzi. Di notte, l'impulso in meno rispetto durante il giorno. Un polso raro si verifica quando un certo numero di malattie cardiache, avvelenamento e anche sotto l'azione di droghe.

Normalmente, il polso aumenta con lo sforzo fisico, le reazioni neuro-emotive. La tachicardia è una risposta adattativa del sistema circolatorio all'aumento del bisogno di ossigeno del corpo, contribuendo ad aumentare l'afflusso di sangue agli organi e ai tessuti. Tuttavia, la reazione compensatoria di un cuore allenato (ad esempio, negli atleti) si esprime in un aumento non tanto della frequenza cardiaca quanto della forza delle contrazioni cardiache, che è preferibile per l'organismo.

Caratteristiche del polso Molte malattie cardiache, ghiandole endocrine, malattie nervose e mentali, febbre, avvelenamento sono accompagnate da aumento della frequenza cardiaca. Durante la palpazione dell'impulso arterioso, le sue caratteristiche si basano sulla determinazione della frequenza dei battiti del polso e sulla valutazione di tali qualità di un impulso come ritmo, riempimento, tensione, intonazione, velocità.

La frequenza degli impulsi viene determinata contando i battiti del polso per almeno mezzo minuto e con un ritmo anormale entro un minuto.

Il ritmo del polso è stimato dalla regolarità di uno dopo l'altro, mentre negli adulti sani, le onde del polso, come le contrazioni del cuore, vengono rilevate a intervalli regolari, vale a dire. Il polso è ritmico, ma con una respirazione profonda, di regola, c'è un aumento nell'inalazione del polso e una diminuzione dell'espirazione (aritmia respiratoria). L'impulso irregolare è anche osservato in varie aritmie cardiache: le onde del polso allo stesso tempo seguono a intervalli irregolari.

Il riempimento dell'impulso è determinato dalla sensazione di variazioni del polso nel volume dell'arteria palpabile. Il grado di riempimento dell'arteria dipende principalmente dal volume del colpo del cuore, anche se l'elasticità della parete arteriosa è anche importante (è il più grande, più basso è il tono arterioso

La tensione degli impulsi è determinata dalla quantità di sforzo che deve essere applicata per comprimere completamente l'arteria pulsante. Per fare ciò, una delle dita della mano palpante schiaccia l'arteria radiale e simultaneamente con l'altro dito distale determina l'impulso, fissandone la diminuzione o la scomparsa. Ci sono impulsi intensi o duri e pulsazioni morbide. Il grado di tensione degli impulsi dipende dal livello della pressione sanguigna.

L'altezza dell'impulso caratterizza l'ampiezza dell'oscillazione dell'impulso della parete arteriosa: è direttamente proporzionale all'ampiezza della pressione del polso e inversamente proporzionale al grado di tensione tonica delle pareti arteriose. Con shock di varie eziologie, il valore dell'impulso diminuisce bruscamente, l'onda di impulso è appena rilevabile. Tale impulso è chiamato filamentoso.

Palpazione dell'impulso e sua valutazione

Impulso arterioso - l'oscillazione della parete arteriosa con un aumento del volume e della pressione del sangue in esso, associato alla contrazione del cuore.

Il più spesso è rilevato sull'arteria radiale. Se lo studio dell'impulso sull'arteria radiale è difficile (intonaco viscoso, ustioni), allora è possibile determinarlo sulla carotide, sul femore, sulle arterie temporali, ecc.

Caratteristiche dell'impulso: ritmo, frequenza, riempimento, tensione, valore.

Il ritmo è l'intervallo di tempo tra le onde del polso. Se sono uguali, allora l'impulso è ritmico; se diverso, quindi aritmico.

La frequenza è il numero di onde del polso in 1 min. Normalmente, un adulto - 60-80 battiti al minuto. Se la frequenza cardiaca è inferiore a 60 battiti al minuto, questa è bradicardia, se più di 80 è tachicardia.

Il riempimento dell'impulso è determinato dalla forza con cui è necessario premere l'arteria radiale per sentire l'onda del polso. Impulso pieno, se lo sforzo è piccolo; l'impulso è vuoto, se la forza di pressione è maggiore. Il riempimento dipende dalla funzione di pompaggio del cuore, dal tono vascolare e dalla quantità di sangue espulso dal cuore.

La tensione dell'impulso è determinata dalla forza con la quale l'arteria radiale deve essere premuta fino a quando la pulsazione si arresta. A seconda della forza di pressione, l'impulso è duro (teso), moderato e morbido.

La grandezza dell'impulso dipende dal contenuto e dalla tensione. Con un buon riempimento e voltaggio parlano di un grande impulso, con un riempimento e una tensione deboli, l'impulso è considerato piccolo.

L'impulso ritmico può essere calcolato per 1/2 min, quindi moltiplicando i dati per 2. Per gli impulsi aritmici, il test viene eseguito su entrambe le mani per 1 minuto, quindi i dati vengono aggiunti e divisi per 2.

Lo studio dell'impulso sull'arteria radiale:

1. Il soggetto dovrebbe essere calmo, la mano è rilassata.

2. Afferrare il polso del soggetto del test sopra il polso in modo che il pollice si trovi sul lato ulnare e le altre sul lato del palmo.

3. Premere l'arteria radiale con 2, 3, 4 dita sul raggio e individuare la posizione della pulsazione.

4. Determina tutte le caratteristiche dell'impulso.

31. Determinazione della pressione venosa centrale. manuale

Pressione venosa centrale (CVP) è la pressione nell'atrio destro (da +4 a -4 mm Hg, in media 0).

1.39. Standard "Determinazione dell'impulso sull'arteria radiale"

Obiettivo: determinare le proprietà di base dell'impulso, per valutare lo stato del sistema cardiovascolare. Indicazione: monitoraggio delle condizioni del paziente Siti di studio del polso: arteria radiale, ulnare, carotide, temporale, popliteo, femorale, piede posteriore. Parametri dell'impulso: ritmo, frequenza, riempimento, tensione, valore. Preparare: un orologio (cronometro), carta, una penna con un colore rosso, un foglio di temperatura.

Algoritmo di azione: 1. Spiegare il percorso della procedura al paziente, ottenere il suo consenso, trovare il luogo in cui è determinato il polso. 2. Offri al paziente una posizione comoda - seduto o sdraiato in una postura rilassata e confortevole, in uno stato rilassato.

3. Decontaminare le mani a livello igienico. 4. Allo stesso tempo, avvolgere il polso del paziente (nella zona dell'articolazione del polso) con le dita in modo che i pad di 2,3,4 dita si trovino sulla superficie palmare (interna) dell'avambraccio nella proiezione dell'arteria radiale (alla base del pollice), 1 dito sul retro Il lato dell'avambraccio, l'arteria radiale viene palpata tra il processo stiloideo dell'osso radiale e il tendine del muscolo radiale. 5. Coprire l'area dell'arteria radiale, premendola leggermente verso il raggio, determinare la posizione della pulsazione; sentire le onde elastiche pulsanti associate al movimento del sangue attraverso la nave. 6. Confrontare la frequenza delle oscillazioni delle pareti delle arterie sul braccio destro e sinistro del paziente. Determina la simmetria dell'impulso. La simmetria è la coincidenza di battiti del polso su entrambe le mani sul riempimento (se l'impulso è simmetrico, un'ulteriore caratteristica è data da una mano). 7. Determina il ritmo dell'impulso. 8. Determina la tua frequenza cardiaca. 9. Valutare il riempimento dell'impulso. 10. Determina l'impulso di tensione. 11. Registrare i dati del test delle pulsazioni nel foglio di temperatura - graficamente (rosso) e sul foglio di osservazione - in modo digitale. 12. Dì al paziente i risultati dello studio. 13. Lavare e asciugare le mani.

Nota: - normalmente, l'impulso è ritmico, è ugualmente palpabile su entrambe le mani, la sua frequenza in un adulto a riposo è di 60-80 battiti al minuto; - Il ritmo del polso è determinato dagli intervalli tra le onde del polso. Se le oscillazioni del polso della parete arteriosa si verificano a intervalli regolari di tempo, allora l'impulso è ritmico. A violazioni di un ritmo l'alternazione sbagliata di onde di polso è osservata - polso irregolare. - determinazione della frequenza del polso (se l'impulso è ritmico) contare il numero di onde del polso (battiti) per 1 minuto, tenendo traccia del tempo per ora con un cronometro. - PS è normale - 60 - 80 battiti al minuto. PS> 80 battiti al minuto - accelerato - tachicardia. PS

Determinazione dell'impulso umano

Il polso in una persona sana (normale) è di 60-80 battiti al minuto.

Le proprietà di un impulso sono determinate dalla sua frequenza, tensione, riempimento e ritmo. La frequenza cardiaca varia normalmente da 60 a 80 battiti al minuto, ma può variare ampiamente a seconda dell'età, del sesso, della temperatura corporea e dell'ambiente, nonché dello sforzo fisico. Tra i 25 ei 50 anni, l'impulso rimane stabile. Nelle donne, è più probabile che negli uomini. Più intenso è il lavoro muscolare, più spesso il polso.

La tensione dell'impulso è determinata dalla forza che deve essere applicata quando si preme sulle pareti delle arterie per arrestare la pulsazione. Secondo il grado di tensione degli impulsi, si può approssimativamente giudicare la grandezza della pressione massima: è il più alto, più intenso è l'impulso.

Il riempimento dell'impulso è determinato dalla quantità di sangue che forma l'onda del polso e dipende dal volume sistolico del cuore. Con un buon riempimento dell'impulso, puoi tastare con le dita un'onda ad alto impulso, e con un impulso brutto, debole, quando le onde del polso sono piccole, sono scarsamente distinguibili. L'impulso appena percettibile è chiamato filamentoso.

Ritmo del polso: le normali onde del polso si susseguono a intervalli regolari. Una persona sana ha un battito ritmico. Il ritmo è determinato dall'attività del cuore. Nelle persone con malattie cardiache, il ritmo corretto è disturbato e questo è chiamato aritmia.

L'aumento della frequenza cardiaca è chiamato tachicardia e la diminuzione è chiamata bradicardia.

Esaminare l'impulso in punti in cui le arterie si trovano superficialmente e sono accessibili mediante palpazione diretta. Il luogo comune per la sonda del polso è l'arteria radiale. Puoi sentire il polso sia sul temporale che sulle arterie carotidi e femorali.

Il metodo principale per determinare l'impulso è la palpazione alla base del 1 ° dito (sull'arteria radiale). Il braccio del paziente deve giacere libero in modo che la tensione dei muscoli e dei tendini non interferisca con la palpazione. È necessario determinare il polso sull'arteria radiale necessariamente su due mani, e solo in assenza di una differenza possiamo limitarci a determinarlo ulteriormente su una mano.

1. in piedi
2. ai templi
3. sull'arteria carotide
4. sull'arteria radiale

Conteggio degli impulsi e determinazione della sua qualità

Pulse (P) è l'oscillazione della parete arteriosa causata dal rilascio di sangue nel sistema arterioso.

È caratterizzato da frequenza, ritmo, riempimento, tensione e magnitudine.

La natura dell'impulso dipende da: 1) dimensione e velocità di rilascio del sangue da parte del cuore; 2) condizioni della parete arteriosa (elasticità); 3) il polso arterioso è solitamente determinato sull'arteria radiale, così come sull'arteria temporale, carotide comune, ulnare, femore, dorso del piede e altre arterie

Indicazioni: 1) determinazione delle proprietà di base dell'impulso.

Attrezzature di un posto di lavoro: 1) orologio o cronometro; 2) foglio di temperatura; 3) una penna con una verga rossa.

La fase preparatoria della manipolazione.

1. Dare al paziente una posizione comoda, seduto o sdraiato, per offrire il relax delle mani, mentre le mani e gli avambracci non dovrebbero essere a peso.

La fase principale della manipolazione.

2. Per palpare l'impulso su entrambe le mani contemporaneamente, confrontando le loro caratteristiche, che normalmente dovrebbero essere le stesse.

3. Le dita della mano destra coprono la mano del paziente nell'area del raggio luminoso.

4. Posiziona il primo dito sul retro dell'avambraccio.

5. 2, 3, 4 - con le dita, trova l'arteria radiale pulsante e premila contro il raggio.

6. Stimare gli intervalli tra le onde del polso (un impulso ritmico - se gli intervalli sono uguali l'uno all'altro, se gli intervalli di tempo sono diversi - l'impulso è irregolare (irregolare)).

7. Valutare il riempimento dell'impulso (determinato dal volume del sangue arterioso che forma l'onda del polso, se l'onda è buona, ci si sente, cioè, l'uscita cardiaca è sufficiente, quindi l'impulso è pieno.Quando il volume del sangue circolante diminuisce, l'uscita cardiaca diminuisce, l'impulso è vuoto).

8. Valutare lo stress schiacciando l'arteria radiale fino a quando l'impulso scompare, (se l'impulso scompare con una compressione moderata, è una tensione soddisfacente, con una forte compressione, l'impulso è teso).

9. Riempiendo e la tensione può essere giudicata sulla grandezza dell'impulso. L'impulso di un buon riempimento e tensione è chiamato grande e un riempimento debole è chiamato piccolo. Se la grandezza delle onde del polso è determinata con difficoltà, allora un tale impulso è chiamato filamentario.

10. Fai un orologio con un cronometro ed esegui un conteggio degli impulsi, (conta per 30 secondi, moltiplica il risultato per 2 se l'impulso è ritmico).

Con un impulso aritmico, il conteggio viene eseguito per un minuto per ogni mano. Quindi aggiungi l'impulso e dividi per 2.

La frequenza cardiaca in una persona sana per adulti è di 60-90 battiti per 1 minuto. Più di 90 colpi - tachicardia, meno di 60 colpi - bradicardia.

La fase finale della manipolazione.

11. Registrare la frequenza del polso nel foglio di temperatura.

12. Lavarsi le mani con sapone e acqua corrente e trattare con antisettico.

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Determinazione della frequenza cardiaca. Luoghi e regole per determinare l'impulso

Pulse è un'oscillazione periodica delle pareti di un carattere a scatti, provocato dal movimento del sangue, che viene spinto dal cuore durante la sistole. consente il lavoro del sistema cardiovascolare e trarre conclusioni preliminari su possibili patologie.

Per ottenere indicatori precisi, è importante conoscere i luoghi in cui viene determinato il polso e la tecnica per condurre tale procedura. Ci sono alcune differenze nella frequenza del polso per età e sesso, che dovrebbero essere considerati durante la misurazione.

Quando il cuore batte, il sangue si muove attraverso le arterie e provoca in tal modo alcune fluttuazioni in esse. Tali onde, che sono prodotte dal flusso sanguigno e sono chiamate "impulsi". Molte persone sanno dove trovare e misurare il polso, ma non tutti hanno informazioni su quali indicatori sono considerati la norma.

In effetti, il concetto di un impulso normale in una persona è considerato piuttosto estensibile. Ciò è dovuto al fatto che l'impatto sul corpo di vari fattori provoca un cambiamento negli indicatori della norma, e per ciascuno può essere completamente diverso.

Va ricordato che le deviazioni dagli indicatori standard non sono sempre un segno che il paziente ha qualche patologia. Spesso questa condizione è una manifestazione di come il cuore si adatta a vari fattori dell'ambiente interno o esterno.

Gli esperti dicono che per un paziente adulto, la frequenza cardiaca normale è di 60-80 battiti al minuto.

Nel condurre lo studio dovrebbe concentrarsi non solo sul numero di battiti al minuto, ma anche sulla durata degli intervalli di tempo tra di loro. In tal caso, se hanno periodi di tempo uguali, la frequenza cardiaca rientra nell'intervallo normale. Se gli intervalli sono troppo grandi o, al contrario, uno specialista può sospettare un'aritmia in un paziente con un battito cardiaco accelerato.

Gli indicatori del polso sono influenzati da vari fattori esterni che influenzano una persona, così come le caratteristiche interne del corpo. Inoltre, il paziente e il suo genere hanno un impatto significativo sulla frequenza cardiaca.

Scopri di più su come misurare correttamente l'impulso può essere trovato nel video:

Immediatamente dopo la nascita, la frequenza cardiaca del bambino è di 140 battiti al minuto, e quando viene eseguita per un anno, il suo polso cambia nella parte inferiore e raggiunge 100-110 battiti al minuto. A mano a mano che invecchiano, si verifica una diminuzione ancora maggiore della frequenza del polso.

All'età di 3 anni, la frequenza cardiaca è di 95 battiti al minuto, mentre nell'adolescenza si sta già avvicinando agli indicatori degli adulti. Ciò è dovuto al fatto che in un bambino la dimensione del cuore non è ancora grande, quindi, per saturare l'intero organismo con il sangue, è necessario un lavoro più attivo.

Quando una persona invecchia, l'impulso diminuisce e assomiglia a questo:

• tra 20-30 anni la velocità è di 60-70 colpi
• in 30-40 anni, un indicatore di 70-75 shock è considerato normale.
• in 40-50 anni è la norma 75-80 colpi
• in 50-60 anni, il numero di battiti cardiaci raggiunge 80-85 battiti
• a 60-70 anni, la velocità di 85-90 battiti al minuto è considerata normale.

Tali cambiamenti sono dovuti al fatto che con l'età si verifica l'invecchiamento degli organi interni e dei sistemi corporei. Di conseguenza, la necessità di pompare più sangue aumenta, causando una contrazione più frequente del cuore.

Luoghi, metodi e regole per determinare l'impulso

Il modo principale per identificare l'impulso è la palpazione alla base del 1 ° dito sull'arteria radiale:

• Per fare ciò, il paziente deve posizionare liberamente il braccio in modo che la tensione dei tendini e dei muscoli non crei ostacoli alla palpazione. È importante ricordare che per determinare l'impulso sull'arteria radiale deve necessariamente essere su due mani. Nel caso in cui non vi sia alcuna differenza tra gli indicatori ottenuti, nelle misurazioni successive è possibile eseguire solo da una parte.
• Un altro posto per misurare l'impulso è l'arteria femorale e la ricerca può essere effettuata in una posizione orizzontale o verticale di una persona. La palpazione richiederà due dita: media e indice. La palpazione cardiaca si verifica nella regione pubica, sul lato sinistro o destro, dove si trovano le pieghe inguinali. Usando la palpazione sull'arteria femorale, è possibile rilevare la presenza di un impulso e determinarne la frequenza.
• È possibile sentire il polso sull'arteria carotide comune e in questo caso vengono utilizzate due o tre dita per la procedura. Dovrebbero essere collocati non nel collo del paziente, lateralmente nella regione della mandibola. Inoltre, per eseguire la palpazione sull'arteria carotide comune è consentito dall'interno del muscolo annuendo nella zona della cartilagine tiroidea. Grazie a questo metodo di ricerca, è possibile confermare la presenza di un polso in una persona e trarre alcune conclusioni sulla natura della pulsazione.

Quando viene registrato un impulso alto?

In una persona sana, il numero di contrazioni del cuore può aumentare durante l'attività fisica e dopo lo stress emotivo. Inoltre, un aumento dell'impulso è possibile con dolore severo e in una stanza troppo soffocante.

In tal caso, se l'aumento della frequenza cardiaca è funzionale, di solito non ci sono lamentele di dolore al petto, mancanza di respiro, vertigini e annerimento negli occhi

Patologico può svilupparsi nelle seguenti condizioni:

1. patologie cardiache e malformazioni congenite, che sono accompagnate da un cambiamento nella frequenza cardiaca, anche in uno stato di calma
2. malattie del sistema endocrino
3. la presenza nel corpo di tumori di diversa natura
4. danno al sistema nervoso
5. malattie infettive

La tendenza allo sviluppo di tachicardia è nota con anemia, così come nelle donne durante la gravidanza e durante le mestruazioni. Il vomito a lungo termine, le feci alterate o la disidratazione possono provocare un aumento della frequenza cardiaca.

Cos'è la bradicardia?

In tal caso, se gli indicatori della frequenza cardiaca raggiungono meno di 60 battiti al minuto, ciò può segnalare la presenza di varie patologie in una persona o di natura funzionale.

Nella maggior parte dei casi, la bradicardia di origine fisiologica è osservata nelle persone durante il sonno o durante gli sport attivi. La bradicardia patologica viene rilevata nelle seguenti condizioni:

• infiammazione del muscolo cardiaco
• grave intossicazione
• ulcera peptica
• ipotiroidismo
• mixedema

Di solito, si osserva una diminuzione della frequenza cardiaca se ci sono irregolarità nel sistema di conduzione cardiaca.

La conseguenza di questo sono vari cambiamenti nel passaggio di impulsi elettrici attraverso il miocardio.

Di solito, una persona non ha alcuna lamentela con piccoli cambiamenti nel ritmo sinusale. Una diminuzione dell'impulso nello stato normale può causare una persona che sviluppa sudore freddo, vertigini e debolezza. Con insufficiente apporto di ossigeno al cervello possibile perdita di coscienza.

periodiche vibrazioni a scatti delle pareti dei vasi sanguigni (arterie, vene) causate dalle contrazioni del cuore. L'impulso arterioso è formato dalle fluttuazioni di pressione e di riempimento del sangue nelle arterie durante il ciclo cardiaco: nella fase della sistole, la pressione e il flusso sanguigno nelle arterie aumentano, allungando le pareti delle arterie e nella fase diastolica, diminuiscono. Gli impulsi arteriosi sono determinati da palpazione di grandi arterie, il più spesso radiali. L'arteria radiale nel quarto inferiore dell'avambraccio immediatamente prima della sua articolazione con l'articolazione del polso giace superficialmente e può essere facilmente premuta contro il raggio. I muscoli delle braccia dell'esaminatore non dovrebbero essere tesi. Due o tre dita vengono messe sull'arteria e schiacciate con forza diversa fino a quando il flusso sanguigno si arresta completamente; quindi la pressione sull'arteria viene gradualmente ridotta, valutando le proprietà di base dell'impulso: frequenza, ritmo, tensione (in base alla resistenza del vaso alla pressione), altezza e riempimento, nonché caratteristiche dell'onda impulsiva, che vengono meglio rilevate durante la registrazione grafica dell'impulso (sphygmography). Cambiamenti in queste proprietà dell'impulso possono spesso suggerire che il paziente ha determinate malattie, come l'aterosclerosi, malattie cardiache, la malattia di Takayasu, alcune condizioni patologiche, principalmente ipertensione arteriosa o ipotensione (durante collasso, sincope, shock) e aritmie cardiache.

La frequenza del polso al ritmo corretto viene determinata contando il numero di battiti del polso in 30 secondi e moltiplicando il risultato per 2; con aritmie, il numero di battiti del polso viene contato per un intero minuto. La normale frequenza cardiaca a riposo in un adulto è da 60 a 80 battiti al minuto; con una lunga permanenza in posizione eretta, così come con eccitazione, può raggiungere 100 battiti al minuto. Nei bambini, il polso è più frequente: nei neonati, normalmente è di circa 140 battiti al minuto; entro la fine del primo anno di vita, la frequenza cardiaca scende a 110 - 130 battiti al minuto, di 6 anni - a circa 100 battiti al minuto, e per 16-18 anni, la frequenza cardiaca si avvicina al normale per un adulto. Un aumento della frequenza cardiaca corrisponde alla tachicardia, una diminuzione della frequenza cardiaca alla bradicardia.

Il ritmo del polso è stimato dagli intervalli tra i battiti dell'impulso. Normalmente, le differenze tra gli intervalli non superano 0,15 s, non vengono praticamente catturate negli adulti sani e il polso viene determinato come ritmico. Tuttavia, negli individui sani, soprattutto nei bambini e negli adolescenti, durante l'inalazione, il polso accelera un po 'e durante l'espirazione diminuisce (aritmia fisiologica o respiratoria, associata ad irritazione durante l'espirazione delle terminazioni del nervo vago). L'impulso irregolare è rilevato in varie aritmie.

La tensione di impulso è determinata come segue. I tamponi di due o tre dita vengono posizionati sull'arteria e il dito prossimale viene gradualmente schiacciato fino a quando le dita distali (o il dito) smettono di percepire i battiti del polso. La tensione di impulso è determinata dalla forza che deve essere applicata per arrestare l'onda di impulso che passa attraverso l'arteria. Con la pressione alta, l'impulso diventa duro (teso), a basso - morbido.

L'altezza, o grandezza, dell'impulso è caratterizzata dall'ampiezza delle oscillazioni della parete arteriosa. È direttamente proporzionale alla grandezza della pressione del polso e inversamente proporzionale alla tensione tonica delle pareti delle arterie. Il polso alto o grande è determinato nell'insufficienza aortica, nella tireotossicosi, nella febbre e negli individui sani durante lo sforzo fisico. Bassa o piccola pulsazione osservata con stenosi aortica e mitralica, tachicardia, diminuzione della pressione del polso. Impulso estremamente piccolo, o filiforme, si osserva con una massiccia perdita di sangue, collasso, shock. A volte, specialmente con aritmie o gravi malattie cardiache e insufficienza cardiaca, si alternano pulsazioni di grandezza sempre maggiore.

Il riempimento dell'impulso è determinato dalle fluttuazioni del polso nel volume dell'arteria, che dipendono dalla dimensione del volume della corsa del cuore. Normalmente e con un aumento del volume della corsa, l'impulso è pieno. Con una brusca diminuzione della gittata cardiaca, soprattutto a causa della perdita di sangue, il riempimento dell'impulso scende al punto in cui le sensazioni di variazione del volume dell'arteria scompaiono completamente. Un tale impulso è chiamato vuoto.

Dalle caratteristiche dell'onda del polso, è possibile determinare con la palpazione quanto velocemente la parete dell'arteria sale e scende, sia che la transizione da salita a discesa sia liscia, sia che si osservino ulteriori oscillazioni della parete arteriosa su questa transizione e sulla discesa dell'onda. Se l'onda del polso sta crescendo rapidamente e cade quasi altrettanto velocemente, l'impulso è chiamato veloce, o veloce, breve. Tipicamente, un impulso veloce alla volta è alto; un tale impulso è caratteristico dell'insufficienza della valvola aortica. L'impulso lento che aumenta lentamente e lentamente scende viene definito come un impulso lento; si osserva, per esempio, in una grave stenosi aortica. Quando si registra un polso in una persona sana durante la discesa di un'onda di polso, viene determinata un'ulteriore leggera ascesa (dikrota), che non è palpabile. Con una brusca diminuzione del tono delle pareti arteriose, ad esempio nei pazienti febbrili, due palpebre dell'onda del polso possono essere osservate con la palpazione - il dicotismo dell'impulso.

È necessario indagare le proprietà dell'impulso su diverse arterie, confrontandole sulle arterie delle aree simmetriche. A tale scopo, l'impulso o il polso viene determinato in sequenza o simultaneamente (con due mani) sulle arterie radiali destra e sinistra, quindi sulle arterie ulcerose, della spalla, carotide, femorale, poplitea, posteriore e delle arterie del piede posteriore. Nelle malattie che portano al restringimento del lume delle grandi arterie (compressione di un'arteria da parte di un tumore o ematoma, blocco o restringimento del lume da una placca aterosclerotica, trombo, ecc.), L'altezza e il riempimento dell'impulso sul lato interessato diminuiscono e quando il lume dell'arteria è completamente chiuso, l'impulso non può essere percepito affatto.

Pulse (Рs) è l'oscillazione della parete arteriosa causata dal rilascio di sangue nel sistema arterioso.

La natura dell'impulso dipende da:

1. l'entità e il tasso di rilascio di sangue dal cuore;

2. condizioni della parete arteriosa (elasticità).

Impulsi arteriosi NORMALMENTE determinati sull'arteria radiale.

L'algoritmo per determinare l'impulso dell'arteria radiale.

1. Con le dita della mano destra, spingere la mano del paziente nell'area
articolazione del polso.

2. Posiziona il tuo primo dito sul retro dell'avambraccio.

3. Sentire H-1U per un'arteria radiale pulsante con le dita
e premilo contro l'arteria radiale.

4. Determinare le caratteristiche delle onde impulsive per 1
minuti.

5. È necessario determinare l'impulso simultaneamente a destra e a sinistra
ululando le arterie radiali, confrontando le loro caratteristiche, quali in
la norma dovrebbe essere la stessa.

6. I dati ottenuti nello studio dell'impulso sul raggio
arterie, registrate nella storia della malattia o nella scheda ambulatoriale,
festeggiare ogni giorno con una matita rossa nel foglio delle temperature.
Nella "P" (impulso) sono presentati i valori della frequenza cardiaca da 50
fino a 160 al minuto.

Per scopi diagnostici, è possibile determinare l'impulso in altre arterie:

SULL'ARTERIA DEL SONNO - con bassa pressione sanguigna, il più delle volte l'impulso sull'arteria radiale è molto difficile da rilevare, quindi il polso viene misurato sull'arteria carotide. Indagare l'impulso dovrebbe essere alternativamente su ciascun lato senza una forte pressione sull'arteria. Con una notevole pressione sulla parete arteriosa, sono possibili le seguenti: un brusco rallentamento dell'attività cardiaca, fino all'arresto cardiaco; svenimento; vertigini; convulsioni. L'impulso è palpato sul lato del collo anteriore al muscolo mastoideo petto-clavicolare tra il terzo superiore e medio.

Sull'arteria femorale - il polso viene esaminato nella zona inguinale con un'anca diritta con una leggera svolta verso l'esterno.

Sull'arteria del bicipite femorale - il polso viene esaminato nella fossa poplitea

nella posizione del paziente sdraiata sul vivente.

SULLA SCHIENA ARTERIA NOLYMERCIOI - il polso viene esaminato dietro la caviglia interna, premendo l'arteria su di essa.

SULL'ARTERIA DEI ROTOLI DEI PASSI - un polso viene esaminato sul dorso del piede nella parte prossimale del primo spazio di massa.