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Panoramica del rigurgito tricuspidale: cause, estensione, trattamento

Da questo articolo imparerai cos'è il rigurgito tricuspidale, le sue cause, i sintomi e la scelta del metodo di trattamento (a seconda dello stadio e della forma della malattia).

L'autore dell'articolo: Alina Yachnaya, un chirurgo oncologo, più alta educazione medica con una laurea in medicina generale.

Quando c'è una chiusura incompleta della valvola tricuspide. In questa condizione, il paziente ha un flusso di sangue inverso dal ventricolo destro all'atrio.

Il sistema circolatorio umano fornisce un flusso sanguigno unilaterale. Il sangue dal ventricolo all'atrio si muove in una direzione grazie alle valvole, che si chiudono strettamente con ogni contrazione del cuore. Se sono chiusi in modo incompleto, parte del sangue ritorna al ventricolo (rigurgito).

Il cardiologo è coinvolto nel trattamento della malattia. La scelta della terapia dipende dalla gravità della patologia. Quindi, il grado 1 non richiede un trattamento specifico, i medici raccomandano semplicemente di monitorare le condizioni del paziente. I pazienti con una patologia di grado 2 subiscono un trattamento conservativo. E a 3 e 4 gradi per ripristinare il lavoro del sistema cardiovascolare può essere solo chirurgicamente.

Cause di malattia

Questa patologia si presenta in due forme principali:

  1. Le cause principali delle quali sono le seguenti malattie: reumatismi, endocardite (infiammazione acuta della parete interna del cuore), infarto del miocardio, formazione di placche fibrose nei tessuti cardiaci e predisposizione genetica.
  2. Secondario. Tale lesione della valvola viene osservata a causa del suo allungamento in cardiomiopatia e ipertensione polmonare, che aumentano il carico funzionale sul ventricolo destro.

Sintomi caratteristici

  • La presenza di pulsazioni visibili delle vene cervicali.
  • Gonfiore dei vasi sanguigni nella parte sinistra dello sterno e ipocondrio destro.
  • Gonfiore progressivo dei tessuti molli delle gambe.
  • Perdita di prestazioni e affaticamento.
  • Frequente sensazione di "freddezza".
  • Sensazione di palpitazioni.
  • Minzione frequente.
  • Dispnea, che prima disturba il paziente durante l'esercizio fisico e quindi viene diagnosticata a riposo.
  • Attacchi periodici di dolore addominale.
  • Tonalità della pelle gialla, che si combina con sensazioni dolorose nell'ipocondrio destro.

La gravità dei sintomi di cui sopra dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo e dal grado di danno. Ad esempio, un paziente con una diagnosi di rigurgito tricuspidale nella fase iniziale non presenta sintomi patologici. Un quadro clinico pronunciato si osserva di solito nella fase 3-4 della malattia, quando è necessario un intervento radicale.

Quattro gradi della malattia

  1. Minima compromissione del flusso sanguigno, che è assolutamente asintomatico.
  2. La presenza di un flusso inverso di sangue fino a 2 cm.
  3. Il rigurgito è di oltre 2 cm.
  4. La malattia è accompagnata da insufficienza cardiaca acuta.

Diagnosi della malattia

I pazienti cardiologici sono sottoposti alle seguenti procedure diagnostiche:

  • Esame visivo del paziente e ascolto dei toni cardiaci con un fonendoscopio.
  • Esame ecografico, che consente di scoprire lo stato del tessuto cardiaco e della valvola.
  • Elettrocardiografia. Il metodo identifica i primi segni di un aumento dello stomaco e dell'atrio destro.
  • Radiografia della cavità toracica. Questo studio determina la violazione del sistema di valvole.
  • La cateterizzazione cardiaca è una procedura minimamente invasiva innovativa che viene utilizzata per diagnosticare e trattare le malattie cardiache.
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Metodi di trattamento

In molti casi, il rigurgito tricuspidale del grado 1-2 non richiede una terapia specifica, a condizione che non vi sia alcuna patologia di accompagnamento degli organi interni o insufficienza cardiaca.

Il trattamento dei pazienti nelle fasi iniziali è "di supporto", vengono fornite misure per eliminare l'ipertensione. Il paziente dovrebbe essere sotto il controllo di un cardiologo.

Ulteriore progressione della patologia della valvola cardiaca è considerata una ragione per la terapia conservativa. I medici prescrivono i seguenti farmaci al paziente:

  • Diuretici. I diuretici per l'ipertensione stimolano l'escrezione di sali e liquidi in eccesso.
  • Vasodilatatori venosi. Ridurre il tono e aumentare il lume dei vasi sanguigni aiuta a ridurre la pressione sanguigna e migliorare la circolazione sanguigna.
  • ACE inibitori. L'azione dei farmaci ha lo scopo di inibire la funzione dell'enzima che converte l'angiotensina, che costringe i vasi sanguigni e provoca un aumento della pressione sanguigna.
  • B-bloccanti. Questi medicinali riducono la frequenza cardiaca, eliminano l'ipertensione e l'insufficienza cardiaca cronica.
  • Glicosidi cardiaci che hanno un effetto cardiotonico e antiaritmico.
  • Droghe metaboliche Questi farmaci migliorano il trasporto di ossigeno a tutti i tessuti del corpo.
  • Anticoagulanti come mezzo per prevenire la trombosi.

Il rigurgito tricuspidale nelle ultime fasi (3 e 4) viene trattato chirurgicamente.

Qual è il rigurgito mitralico di 1 grado e il rigurgito tricuspidale?

Nell'ufficio del cardiologo, il paziente può imbattersi in termini non chiari e quindi spaventosi.

Uno di questi concetti medici è il rigurgito.

Cosa i cardiologi chiamano rigurgito tricuspidale e rigurgito mitralico di 1 grado e quanto è pericoloso per la salute?

Questo è un fenomeno in cui parte del sangue ritorna alla cavità del cuore, da cui proviene il flusso sanguigno principale.

Non è una malattia, ma può diagnosticare la condizione patologica del sistema cardiovascolare. Normalmente, la valvola non consente il ritorno del flusso, poiché le alette si chiudono molto strettamente.

Il termine è usato per tutte le valvole del cuore e, a seconda del flusso di ritorno del flusso sanguigno, ha diversi gradi di flusso di ritorno del sangue, che è determinato dallo specialista degli ultrasuoni.

Esiste un termine come rigurgito fisiologico. È caratterizzato da una minima turbolenza del sangue alla valvola, che non danneggia il sistema cardiovascolare.

Fisiologico è considerato il primo grado, che si verifica nelle persone sane, caratterizzato da magrezza e alto. Questa caratteristica del flusso sanguigno non causa sintomi clinici.

I principali tipi di reflusso ematico inverso

Esistono tre tipi di flusso sanguigno di ritorno: mitralico, aortico, tricuspide.

Il prolasso della valvola mitrale causa rigurgito mitralico.

Un volume di sangue viene respinto nell'atrio sinistro attraverso un MC chiuso. Allo stesso tempo, parte del cuore è tesa dal sangue che lo sta riempiendo dall'arteria polmonare.

Il sovraccarico atriale causa il suo ispessimento ed espansione, la cosiddetta dilatazione.

Per qualche tempo, la violazione non si fa sentire, poiché la compensazione si verifica aumentando le cavità atriali.

Con il rigurgito mitralico di primo grado, un piccolo lancio non causa cambiamenti clinici nel lavoro del cuore, i pazienti con problemi di salute si verificano durante il secondo e il terzo stadio del prolasso - con un aumento della corrente inversa del sangue gettato.

Cause del prolasso:

  • malattie autoimmuni;
  • reumatismi;
  • difetti nella foglia della valvola come conseguenza della calcinazione;
  • violazione dei processi metabolici;
  • ischemia;
  • attacco di cuore.

I cardiologi diagnosticano il rigurgito mitralico del 1 ° grado mediante rumore registrato nella parte superiore del cuore o durante un esame ecografico, il paziente non presenta alcun reclamo.

La violazione non richiede trattamento, solo osservazione da parte di specialisti.

Rigurgito aortico

La reiezione di sangue attraverso l'AK è causata da insufficienza valvolare, danno alla nave o processo infiammatorio in esso.

  • reumatismi;
  • infiammazione dei lembi valvolari causata da endocardite o danno meccanico ai tessuti;
  • spondilite anchilosante;
  • artrite reumatoide;
  • la sifilide;
  • aterosclerosi;
  • ipertensione arteriosa.

Qual è la caratteristica della forma aortica? Troppo pieno del ventricolo sinistro a causa della corrente inversa dell'aorta.

Il sangue non scorre completamente nella circolazione sistemica, si verifica la fame di ossigeno e il fenomeno è compensato da un aumento del volume totale del cuore.

La violazione ha diversi gradi. Il primo non influisce sulla salute. Un grado minore consente a una persona di condurre una vita normale per molti anni.

La compromissione emodinamica avviene gradualmente, è associata ad un aumento del volume del ventricolo sinistro, il cui fabbisogno di sostanze nutritive e ossigeno cessano di fornire le arterie coronarie. Si verificano fenomeni come l'ischemia e la cardiosclerosi.

La progressione del problema è irta di tali sintomi:

  • la debolezza;
  • pelle pallida;
  • palpitazioni cardiache;
  • Attacchi anginosi

Rigurgito tricuspidale

Il disturbo è causato da problemi con la valvola tricuspide ed è associato all'insufficienza del lato sinistro del cuore. Il più delle volte si trova in combinazione con altri difetti d'organo. La forma tricuspide interferisce con il normale riempimento del sangue dell'arteria polmonare, a causa della quale i polmoni soffrono di fame di ossigeno.

Il rigurgito minimo non causa sintomi clinici. Rafforzare il problema porta alla seguente immagine:

  • tono della pelle bluastra;
  • aritmia;
  • gonfiore;
  • vene del collo gonfie;
  • fegato ingrossato.

Restituire il sangue attraverso la valvola nei bambini

Problemi con il flusso di sangue nei pazienti pediatrici sono associati a anomalie cardiache congenite:

  • difetti delle partizioni;
  • La tetrade di Fallot;
  • sottosviluppo di valvole di un'arteria di polmoni.

I sintomi dolorosi iniziano ad apparire immediatamente dopo la nascita. I bambini hanno la pelle bluastra, problemi respiratori, prendono il petto povero.

I neonati con tali sintomi vengono esaminati da un cardiologo, vengono rinviati a un'ecografia e quindi vengono determinati dalla scelta di come correggere il problema - più spesso si tratta di un'operazione.

Metodi di trattamento

La terapia dipende dalla causa e dal grado del problema. Le sue tattiche sono determinate dalla presenza di malattie concomitanti.

I rifacimenti minori non richiedono trattamenti medici e chirurgici, i pazienti in un determinato periodo vengono esaminati mediante ultrasuoni.

Nei casi più complessi, la chirurgia è necessaria, può essere plastica o protesica. Il trattamento medico mira a ripristinare la normale circolazione sanguigna, a sbarazzarsi di aritmie e insufficienza cardiaca.

Secondo la testimonianza dei pazienti prescritti beta-bloccanti, farmaci diuretici, farmaci antipertensivi.

La prognosi dell'insufficienza valvolare dipende dal grado del disturbo, dalle malattie somatiche degli organi interni e dall'età dei pazienti. La correzione chirurgica consente ai pazienti di vivere una vita lunga e attiva.

Nutrizione corretta con un leggero grado di violazione

Nella dieta di adulti e bambini con una piccola gravità di insufficienza cardiaca si trovano alimenti vegetali, latticini e altre proteine ​​animali, nella quantità necessaria per la normale funzione cardiaca. Una dieta per pazienti con problemi cardiaci è prescritta da un medico.

Quando si è in sovrappeso è importante utilizzare alimenti a basso contenuto calorico, in cui il contenuto di colesterolo dovrebbe essere minimo.

I grassi animali nella dieta sono sostituiti da vegetali contenenti acidi polinsaturi. Tuttavia, qui va ricordato che la lavorazione culinaria degli oli riduce le proprietà benefiche, quindi è desiderabile aggiungerli alle insalate.

Le proteine ​​necessarie per l'attività vitale sono contenute in tali prodotti:

Carboidrati: una fonte di energia. Tuttavia, è consigliabile che i pazienti cardiologici utilizzino prodotti contenenti queste sostanze in una forma semplice e facilmente digeribile: fruttosio, saccarosio, galattosio.

I carboidrati complessi contengono amido e fibre (verdure, frutta, cereali, verdure).

Se hai problemi di cuore, si consiglia di ridurre la quantità di grasso animale sostituendolo con verdura. Burro vietato, brodo forte, carne grassa, strutto.

A differenza della tabella di dieta per altri gruppi di pazienti, sono consentiti prodotti affumicati, sottaceti e marinate, ma in porzioni minime.

Se si soffre di gonfiore, si consiglia di ridurre la quantità di liquido che si beve.

Cos'è il rigurgito mitrale e tricuspidale?

Il cuore umano è costituito da 4 camere, che sono delimitate da valvole (mitrale, tricuspide). La valvola consente al sangue di fluire da una camera all'altra e non consente il suo riflusso.

La circolazione del sangue va sempre in una certa direzione e quando è disturbata, parlano di una patologia come il rigurgito. Questa condizione si verifica quando la valvola non si chiude abbastanza e il sangue ritorna nella camera da cui è uscito.

Cos'è il rigurgito? La sua specie

Il rigurgito è un flusso inverso di sangue da una camera del cuore a un altro.

Il cuore pompa costantemente il sangue, che entra nei vasi sanguigni e nelle arterie. Come sapete, il cuore è costituito da due ventricoli, due atri e quattro valvole (valvola mitrale, aortica, tricuspide, arteria polmonare). Le valvole consentono al sangue di muoversi in una sola direzione. Se smettono di svolgere la loro funzione, il lavoro del cuore è disturbato, il che è pericoloso per la vita.

Il rigurgito mitrale e tricuspidale è abbastanza comune e talvolta fisiologico. Cioè, una persona vive con questa patologia e non implica la sua presenza.

Il termine "rigurgito" in sé non è una diagnosi o una malattia separata.

Questa è una condizione che si verifica sullo sfondo di una grave violazione. Rigurgito può avere diversi gradi (di solito da 0 a 4), ogni grado ha il suo livello di gravità e conseguenze.

Ci sono 4 tipi di rigurgito, rispettivamente, 4 valvole cardiache:

  1. Mitrale. Questo è un indebolimento della valvola mitrale, situato tra il ventricolo sinistro e l'atrio sinistro. Questo tipo di rigurgito è più comune, poiché è il lato sinistro del cuore che sta vivendo il più grande sforzo.
  2. Tricuspide. In caso di malfunzionamento della valvola tricuspide, il rigurgito tricuspidale si verifica tra il ventricolo destro e l'atrio destro. È secondario e spesso associato a gravi malattie cardiache.
  3. Aortica. Tra l'aorta e il ventricolo sinistro è la valvola aortica. Con l'espansione patologica dell'aorta, la valvola si indebolisce e il sangue dell'aorta ritorna nel ventricolo sinistro.
  4. Rigurgito di arteria polmonare. La valvola dell'arteria polmonare si trova sul bordo del tronco polmonare e del ventricolo destro. Questa patologia è spesso accompagnata da varie malattie polmonari.

È possibile determinare il tipo di rigurgito e il suo stadio utilizzando vari metodi diagnostici. La gravità è determinata in base al volume di sangue che viene restituito.

Cause e segni di rigurgito mitralico

Il rigurgito mitralico può essere acuto e cronico.

Con la contrazione dell'atrio sinistro, la valvola mitrale si apre e il sangue entra nel ventricolo sinistro, dopo di che la valvola si chiude per impedire il riflusso del sangue. Con la riduzione del ventricolo sinistro, il sangue viene spinto nell'aorta. Se la valvola mitrale non si chiude completamente, parte del sangue risale al ventricolo, che è chiamato rigurgito mitralico.

Questo tipo di rigurgito si verifica nel 70% delle persone. In lieve, è anche sano. Nella maggior parte dei casi, questo disturbo non ha sintomi pronunciati, coaguli di sangue nel cuore, che possono essere determinati solo durante un'ecografia. I sintomi sotto forma di affaticamento, mancanza di respiro, dolore toracico si manifestano in seguito a complicanze dell'insufficienza mitralica.

Il rigurgito mitralico può verificarsi per i seguenti motivi:

  • Prolasso della valvola mitrale. Questa è una malattia cardiaca abbastanza comune in cui la valvola lascia sporgere nella cavità atriale. Le sue cause possono essere sia l'ereditarietà che le malattie infiammatorie del cuore. I sintomi del prolasso della valvola mitrale comprendono vertigini e debolezza, dolore al petto, svenimento, tachicardia.
  • Cardiopatia congenita o acquisita. Questa è una condizione patologica in cui l'apparato valvolare viene interrotto in un modo o nell'altro. Alcuni difetti cardiaci congeniti possono essere incompatibili con la vita. I difetti acquisiti possono verificarsi a seguito di lesioni o infezioni.
  • Infarto miocardico Quando un attacco cardiaco interrompe il flusso sanguigno alla regione miocardica, come risultato, iniziano i processi necrotici. Una delle conseguenze dell'infarto del miocardio è il rigurgito mitralico.
  • Endocardite infettiva Questa è una lesione della membrana cardiaca interna da parte di microrganismi patogeni. Come complicazioni possono verificarsi violazioni delle valvole, emboli, glomerulonefriti.

Il rigurgito mitralico può avere 4 gradi, da minore a grave. Tra le sue conseguenze ci sono l'insufficienza cardiaca e l'ipertensione polmonare.

Cause e segni di rigurgito tricuspidale

Il rigurgito tricuspidale è una forma di cardiopatia.

Con il rigurgito tricuspidale, la valvola tricuspide è compromessa. Il più delle volte è secondario e si verifica sullo sfondo della malattia esistente (solitamente ipertensione polmonare). Distinguere anche il rigurgito tricuspidale congenito e acquisito.

Nelle fasi iniziali, questa patologia non si manifesta. In rari casi, una pulsazione delle vene del collo appare a causa di un aumento della pressione sanguigna. Se il rigurgito tricuspidale è prolungato, porta all'insufficienza cardiaca e ad una serie di sintomi caratteristici: gonfiore delle gambe, debolezza, accumulo di liquidi nella cavità addominale, scarsa funzionalità renale, mancanza di respiro.

Anche il rigurgito tricuspidale porta alla distruzione del fegato.

Le cause di questa malattia possono essere diverse:

  • Ipertensione polmonare Sotto questo concetto può nascondere una serie di patologie che combina una maggiore pressione nell'arteria polmonare. In questo stato, il carico sul ventricolo destro aumenta in modo significativo. I sintomi sono affaticamento, mancanza di respiro, tachicardia, dolore toracico, gonfiore.
  • Infarto miocardico Nell'infarto, una parte del tessuto miocardico viene sostituita dal tessuto connettivo. Il lavoro del cuore è disturbato, il che spesso influisce sulle condizioni delle valvole. Di norma, lo stato post-infartuale richiede una lunga riabilitazione.
  • Stenosi mitralica In questa malattia, le pareti della valvola mitrale si restringono o crescono insieme. Di conseguenza, il sangue non può arrivare da una camera all'altra. Tutto ciò porta al fatto che aumenta il carico su tutte le altre valvole. Inizia l'insufficienza ventricolare sinistra.
  • Dilatazione del ventricolo destro. Con la dilatazione, il ventricolo destro aumenta di volume. L'insufficienza tricuspidale può essere sia una causa che una conseguenza di questa malattia.

Allo stadio 1 e 2 della malattia una persona non può implicare la presenza di insufficienza tricuspidale. Identificalo più spesso durante l'esame preventivo o già nella fase delle complicanze.

Diagnosi e trattamento del rigurgito

Il trattamento dipende dallo stadio e dalla forma della patologia.

Se il sospetto rigurgito è necessario contattare un cardiologo e sottoporsi a un esame approfondito. I metodi diagnostici più informativi in ​​questo caso sono gli ultrasuoni del cuore che utilizzano Doppler, ECG, raggi X. Anche per identificare le complicazioni prescrivere un esame del sangue generale e biochimico.

Il metodo principale di esame rimane l'ecografia. Sulla base dei suoi risultati, viene prescritta un'ulteriore diagnosi.

Rigurgito tricuspidale e mitralico di primo grado non richiede trattamento. Il paziente viene semplicemente osservato per qualche tempo. Per un decorso più grave della malattia, è prescritto il seguente trattamento di rigurgito:

  • I beta-bloccanti. Questo è un gruppo di farmaci che bloccano i beta-adrenorecettori. Sono principalmente prescritti per ridurre la richiesta di ossigeno del miocardio, pertanto sono controindicati nell'asma. Questi includono Aritel, Biprol, Nebilong, ecc.
  • Farmaci antiaritmici. Ciò include un numero di farmaci che consentono di normalizzare il ritmo cardiaco (chinidina, lidocaina, timololo, ecc.). Hanno diverse classi e sottoclassi in base a diversi tipi di aritmie.
  • Antibiotici. La terapia antibiotica può essere prescritta dopo l'intervento chirurgico, così come nei casi in cui il rigurgito è causato da endocardite infettiva. Il corso degli antibiotici dura da 3 a 10 giorni. Il farmaco deve essere selezionato da un medico tenendo conto della gravità delle condizioni del paziente. Per i reumatismi, che possono anche portare a insufficienza valvolare, vengono prescritti antibiotici a base di penicillina.
  • Intervento chirurgico Se la terapia conservativa non aiuta e le condizioni del paziente si deteriorano rapidamente, si consiglia la valvola protesica o plastica. Se è gravemente danneggiato, la valvola di suino viene trapiantata alla persona.

I pazienti con rigurgito di grado 3 e 4 necessitano di supervisione medica costante. Il trattamento in questo caso può essere effettuato in un ospedale.

Possibili complicazioni, prognosi e prevenzione

Con un trattamento tempestivo, puoi sbarazzarti della malattia senza effetti sulla salute.

La prognosi del rigurgito dipende dal tipo, grado, causa, che l'ha provocata. Nelle fasi iniziali, la prognosi è generalmente favorevole.

Gravi forme di rigurgito mitrale e tricuspidale possono portare a varie complicazioni:

  1. Insufficienza cardiaca. Nell'insufficienza cardiaca, il cuore non può svolgere pienamente le sue funzioni. L'afflusso di sangue a tutti gli organi e i tessuti si sta deteriorando, il che porta alla loro carenza di ossigeno. Nelle fasi iniziali della malattia non può manifestarsi, o i sintomi si verificano solo durante lo sforzo fisico. C'è una debolezza, tachicardia, ridotta produzione di urina, gonfiore compaiono.
  2. Fibrillazione atriale. In questa malattia, il ritmo cardiaco è disturbato. Le fibre muscolari atriali iniziano a contrarsi in modo casuale. I sintomi possono variare e avere un'intensità diversa a seconda delle condizioni del paziente. Nel caso di una grave malattia, si consiglia la chirurgia.
  3. Embolia polmonare I coaguli di sangue nell'arteria polmonare sono in pericolo di vita. Se il coagulo di sangue è abbastanza grande, il flusso di sangue al tessuto polmonare si arresta e inizia il processo necrotico, che può portare ad una infarto-polmonite.
  4. Ipertensione polmonare Questa malattia può essere sia una causa che una complicazione del rigurgito. È di natura progressiva e alla fine porta allo scompenso cardiaco.

Maggiori informazioni sulla struttura e le funzioni del cuore umano possono essere trovate nel video:

Anche dopo un trattamento efficace, è necessario rispettare le regole di prevenzione: non consumare grandi quantità di cibi grassi, monitorare i livelli di colesterolo, assumere complessi multivitaminici e non trascurare l'esercizio fisico moderato (in caso di malattie cardiache, sia l'ipodynamia che gli sport estenuanti non sono desiderabili). Quando compaiono i primi segni della malattia, dovresti consultare un medico. Il trattamento tempestivo delle patologie cardiache è la migliore prevenzione del rigurgito.

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Rigurgito tricuspidale

Il rigurgito tricuspidale è uno dei tipi di cardiopatia in cui vi è un fallimento della valvola tricuspide (tricuspide), che durante la sistole nel flusso inverso del sangue dal ventricolo destro all'atrio.

Rigurgito tricuspidale: cause

Molto spesso, lo sviluppo del rigurgito tricuspidico si verifica sullo sfondo della cardiopatia, che procede con l'espansione del ventricolo destro e dell'ipertensione polmonare. Molto meno spesso questa malattia si verifica sullo sfondo di endocardite settica, reumatismi, sindrome carcinoide, sindrome di Marfan. L'insufficienza valvolare tricuspide può essere un'anomalia congenita o svilupparsi a seguito di un uso prolungato di alcuni farmaci (fentermina, fenfluramina, ergotamina).

sintomi

Con un lieve difetto nelle valvole della valvola tricuspide (rigurgito tricuspidale di 1 grado), la malattia di solito non si manifesta ed è considerata una condizione benigna, che non viene trattata. Solo una piccola parte dei pazienti sperimenta la pulsazione delle vene del collo, causata da un aumento della pressione in esse.

Nel severo rigurgito della valvola tricuspide, si osserva un pronunciato gonfiore delle vene giugulari. Mettendo una mano sulla giusta vena giugulare, puoi sentire il suo tremore. Insufficienza valvolare significativa può portare a disfunzione del ventricolo destro, insorgenza di flutter atriale o fibrillazione atriale e formazione di insufficienza cardiaca.

Rigurgito tricuspidale: diagnosi

È possibile fare una diagnosi corretta con il rigurgito tricuspidale, nonché determinare il grado della malattia, sulla base dei dati dell'ecocardiografia Doppler. Con un rigurgito tricuspidale di 1 grado, il flusso inverso del sangue dal ventricolo destro all'atrio destro è appena percettibile. Rigurgito tricuspidale di 2 gradi è caratterizzato da un flusso sanguigno inverso di non più di 2,0 cm dalla valvola tricuspide. Con un terzo grado di insufficienza, il rigurgito supera i 2,0 cm, e con un quarto grado, si diffonde attraverso l'intero volume dell'atrio destro.

Come metodi di ricerca aggiuntivi, vengono eseguiti ECG e radiografie del torace. Un elettrocardiogramma rivela spesso segni di ipertrofia ventricolare destra. Nelle radiografie con rigurgito tricuspidale di solito non vengono rilevate variazioni di 1 grado. Con rigurgito tricuspidale di 2 gradi e oltre, c'è un'aumentata ombra della vena cava superiore e dell'atrio destro, e in alcuni casi la presenza di versamento nella cavità pleurica.

Il cateterismo cardiaco come metodo diagnostico per il rigurgito tricuspidale è estremamente raro.

Trattamento di rigurgito tricuspidale

Un leggero rigurgito della valvola tricuspide è ben tollerato dalle persone e non richiede trattamento. La terapia viene solitamente prescritta per il rigurgito tricuspidale di 2-4 gradi. Innanzitutto mira a eliminare la causa che ha portato allo sviluppo dell'insufficienza valvolare tricuspide (trattamento dei reumatismi, dell'endocardite settica, ecc.). Inoltre, trattano anche le complicazioni causate da insufficienza tricuspidale - insufficienza cardiaca, aritmie.

In assenza dell'effetto del trattamento conservativo in corso, nonché con l'ulteriore progressione dell'insufficienza valvolare, viene mostrato l'intervento chirurgico - protesi, valvola tricuspide plastica o anuloplastica.

L'anuloplastica viene solitamente utilizzata nei casi in cui la malattia si sviluppa a seguito della dilatazione (espansione) dell'anello della valvola. La protesi della valvola tricuspide è indicata in caso di sua insufficienza causata dal difetto di Epstein o dalla sindrome carcinoide. Per la protesi viene utilizzata una valvola suina, che consente di ridurre significativamente la probabilità di sviluppo di complicanze tromboemboliche nel periodo postoperatorio. Come dimostra la pratica, la valvola suina funziona efficacemente da più di 10 anni, dopodiché viene sostituita con una nuova.

Rigurgito tricuspidale

Rigurgito tricuspidale (insufficienza della valvola tricuspide) è una malattia cardiaca in cui vi è un flusso inverso di sangue nella fase della sistole attraverso la valvola tricuspide dal ventricolo destro nella cavità dell'atrio destro.

Come si presenta l'insufficienza tricuspidale

La valvola tricuspide o tricuspide si trova tra l'atrio destro e il ventricolo destro, durante la diastole si aprono i lembi, passando il sangue venoso dall'atrio destro nel ventricolo. Durante la sistole (contrazione), le valvole si chiudono ermeticamente e il sangue che entra nel ventricolo destro entra nell'arteria polmonare e quindi nei polmoni. Quando la valvola tricuspide rigurgita, il sangue dal ventricolo destro non fluisce completamente nell'arteria polmonare, ma ritorna parzialmente all'atrio destro e vi è un flusso di ritorno del sangue - rigurgito. Ciò è dovuto alla disfunzione della valvola tricuspide - con una chiusura a tenuta delle sue valvole, l'ingresso all'atrio destro non si chiude completamente. Quando il rigurgito tricuspidale è causato da un aumento del carico, l'atrio è ipertrofico, quindi i muscoli vengono allungati e aumentati di dimensioni. A sua volta, questo porta all'ingresso di grandi quantità di sangue dall'atrio nel ventricolo destro durante il periodo diastole, la sua ulteriore ipertrofia e disfunzione, che provoca ristagno nella grande circolazione.

Cause e tipi di rigurgito tricuspidale

Esistono diversi tipi di insufficienza valvolare tricuspide:

  • Carenza assoluta o organica. La patologia è causata da danni ai volantini della valvola, come il prolasso della valvola (valvole cascanti), a causa di una malattia congenita - displasia del tessuto connettivo, che comprende anche reumatismi, endocardite infettiva, sindrome carcinoide e altri;
  • Carenza relativa o funzionale. Si verifica quando la valvola è tesa, causata dalla resistenza al deflusso di sangue dal ventricolo destro, con grave dilatazione della cavità ventricolare, a causa di elevata ipertensione polmonare o danno miocardico diffuso.

Secondo la gravità del flusso sanguigno inverso, il rigurgito tricuspidale è diviso in quattro gradi:

  • 1 grado. Movimento all'indietro appena rilevabile del sangue;
  • 2 gradi. Il rigurgito è determinato a una distanza di 2 cm dalla valvola tricuspide;
  • 3 gradi. Il movimento inverso del sangue dal ventricolo destro viene rilevato ad una distanza superiore a 2 cm dalla valvola;
  • 4 gradi. Il rigurgito è caratterizzato da una grande estensione nella cavità dell'atrio destro.

La gravità del ritorno di sangue è determinata utilizzando uno studio ecocardiografico.

Descrizione del rigurgito tricuspidale di 1 grado

Con il rigurgito di 1 grado, di regola, i sintomi della malattia non si manifestano e possono essere rilevati solo casualmente durante l'elettrocardiografia. Nella maggior parte dei casi, il rigurgito tricuspidale di 1 grado non richiede trattamento e può essere considerato una variante della norma. Se lo sviluppo della malattia è provocato da difetti reumatici, ipertensione polmonare o altre malattie, è necessario trattare la malattia sottostante che ha causato un lieve difetto nelle cuspidi valvolari tricuspide.

Nei bambini, questo grado di rigurgito è considerato un aspetto anatomico, che nel tempo può anche scomparire - senza la presenza di altre patologie cardiache, di solito non influenza lo sviluppo e le condizioni generali del bambino.

Sintomi di rigurgito tricuspidale

Con il rigurgito tricuspidale di 2 gradi, come con altri gradi, la malattia procede spesso senza sintomi chiaramente espressi. Con un decorso grave della malattia sono possibili le seguenti manifestazioni:

  • Debolezza, stanchezza;
  • Aumento della pressione venosa, che porta a gonfiore delle vene del collo e delle loro pulsazioni;
  • Fegato ingrossato con dolore caratteristico nell'ipocondrio destro;
  • Disturbi del ritmo cardiaco;
  • Edema degli arti inferiori.

Auscultazione (ascolto) rivela un caratteristico soffio sistolico, meglio udito nello spazio intercostale 5-7 dal margine sinistro dello sterno, aggravante durante l'inalazione, silenzioso e incostante. Con un aumento del ventricolo destro e un grande volume di sangue che lo penetra durante la diastole, si sente anche il soffio sistolico sulla vena giugulare destra.

Diagnosi del rigurgito tricuspidale

Per la diagnosi di insufficienza tricuspidale, oltre alla storia, all'esame obiettivo e all'auscultazione, vengono condotti i seguenti studi:

  • ECG. Le dimensioni del ventricolo destro e un padiglione auricolare, le violazioni di un ritmo caldo sono definite;
  • Fonocardiogramma. Rilevato la presenza di rumore sistolico;
  • Ultrasuoni del cuore. Segni di tenuta delle pareti della valvola, l'area dell'apertura atrioventricolare, il grado di rigurgito sono determinati;
  • Radiografia del torace. Identifica la posizione del cuore e le sue dimensioni, i segni di ipertensione polmonare;
  • Cateterismo delle cavità del cuore. Il metodo si basa sull'introduzione di cateteri per determinare la pressione nelle cavità del cuore.

Inoltre, la cardiografia coronarica può essere utilizzata prima dell'intervento chirurgico. Si basa sull'introduzione nei vasi e nelle cavità del cuore di un agente di contrasto, per valutare il movimento del flusso sanguigno.

Trattamento di rigurgito tricuspidale

Il trattamento delle imperfezioni può essere effettuato in modo conservativo o chirurgico. Il metodo operativo può essere indicato già con 2 gradi di rigurgito tricuspidale, se accompagnato da insufficienza cardiaca o altre patologie. Nel caso del rigurgito tricuspidale funzionale, la malattia che ha causato il danno è la prima a essere curata.

Quando la terapia farmacologica prescritto: diuretici, vasodilatatori (farmaci che rilassano i muscoli lisci delle pareti dei vasi sanguigni), farmaci di potassio, glicosidi cardiaci. Se il trattamento conservativo è inefficace, viene prescritto un intervento chirurgico, che include la chirurgia plastica o l'annuloplastica e le protesi. Le operazioni di plastica, la sutura e l'annuloplastica semicircolare vengono eseguite in assenza di cambiamenti nei volantini delle valvole e nell'espansione dell'anello fibroso a cui sono attaccati. Le protesi sono mostrate in caso di insufficienza valvolare tricuspide e cambiamenti estremamente gravi nelle sue cuspidi: le protesi possono essere biologiche o meccaniche. Le protesi biologiche create dall'aorta degli animali possono funzionare per più di 10 anni, quindi la vecchia valvola viene sostituita con una nuova.

Con un trattamento tempestivo del rigurgito tricuspidale, la prognosi è favorevole. Dopo l'esecuzione, i pazienti devono essere monitorati regolarmente da un cardiologo e esaminati per prevenire complicazioni.

Rigurgito della valvola cardiaca: sintomi, gradi, diagnosi, trattamento

Il termine "rigurgito" è abbastanza comune nella vita quotidiana di medici di varie specialità: cardiologi, terapeuti, diagnostici funzionali. Molti pazienti l'hanno sentito più di una volta, ma non hanno idea di cosa significhi e di ciò che minaccia. Dovremmo avere paura della presenza del rigurgito e di come trattarlo, quali conseguenze aspettarsi e come identificare? Queste e molte altre domande cercano di scoprirlo.

Il rigurgito non è altro che un flusso inverso di sangue da una camera del cuore all'altra. In altre parole, durante la contrazione del muscolo cardiaco, un certo volume di sangue per varie ragioni ritorna alla cavità del cuore da cui proviene. Il rigurgito non è una malattia indipendente e quindi non è considerato una diagnosi, ma caratterizza altre condizioni patologiche e cambiamenti (difetti cardiaci, per esempio).

Poiché il sangue si muove continuamente da una parte del cuore a un altro, proveniente dai vasi dei polmoni e andando nella circolazione sistemica, il termine "rigurgito" è applicabile a tutte e quattro le valvole su cui è possibile il flusso inverso. A seconda del volume di sangue che ritorna, è consuetudine distinguere i gradi di rigurgito, che determinano le manifestazioni cliniche di questo fenomeno.

Una descrizione dettagliata del rigurgito, l'assegnazione dei suoi gradi e l'individuazione in un gran numero di persone è diventata possibile con l'uso dell'esame ecografico del cuore (ecocardiografia), sebbene il concetto stesso sia noto da parecchio tempo. Ascoltare il cuore dà informazioni soggettive, e quindi è impossibile giudicare la gravità del ritorno di sangue, mentre la presenza di rigurgito è fuori dubbio, tranne nei casi più gravi. L'uso degli ultrasuoni con un doppler permette di vedere in tempo reale le contrazioni del cuore, come si muovono le foglie delle valvole e dove scorre il flusso sanguigno.

Brevemente sull'anatomia...

Per capire meglio l'essenza del rigurgito, è necessario ricordare alcuni aspetti della struttura del cuore, che molti di noi hanno dimenticato, avendo studiato a scuola durante le lezioni di biologia.

Il cuore è un organo muscolare cavo che ha quattro camere (due atri e due ventricoli). Tra le camere del cuore e il letto vascolare ci sono valvole che svolgono la funzione del "cancello", consentendo al sangue di passare in una sola direzione. Questo meccanismo fornisce un flusso sanguigno adeguato da un cerchio all'altro a causa della contrazione ritmica del muscolo cardiaco, spingendo il sangue all'interno del cuore e nei vasi sanguigni.

La valvola mitrale si trova tra l'atrio sinistro e il ventricolo e consiste di due valvole. Poiché la metà sinistra del cuore è la più funzionalmente gravata, funziona con un carico elevato e sotto alta pressione, è spesso qui che si verificano vari guasti e cambiamenti patologici e la valvola mitrale è spesso coinvolta in questo processo.

La valvola tricuspide o tricuspide si trova sulla via dall'atrio destro al ventricolo destro. È già chiaro dal suo nome che, anatomicamente, consiste di tre lembi ad incastro. Molto spesso, la sua sconfitta è di natura secondaria con la patologia esistente del cuore sinistro.

Le valvole dell'arteria polmonare e dell'aorta portano ciascuna tre lembi e si trovano alla giunzione di questi vasi con le cavità del cuore. La valvola aortica si trova sul percorso del flusso sanguigno dal ventricolo sinistro all'aorta, dall'arteria polmonare dal ventricolo destro al tronco polmonare.

Nello stato normale dell'apparato valvolare e del miocardio, al momento della contrazione di una o di un'altra cavità, i lembi valvolari si chiudono strettamente, impedendo il riflusso del sangue. Con varie lesioni del cuore, questo meccanismo può essere violato.

A volte nella letteratura e nelle conclusioni dei medici, si può menzionare il cosiddetto rigurgito fisiologico, che implica un leggero cambiamento nel flusso sanguigno nei foglietti della valvola. Infatti, questo provoca una "turbolenza" del sangue all'apertura della valvola, mentre le valvole e il miocardio sono abbastanza sani. Questo cambiamento non influisce sulla circolazione del sangue in generale e non causa manifestazioni cliniche.

Fisiologico può essere considerato come rigurgito di 0-1 gradi sulla valvola tricuspide, sulle valvole mitrali, che viene spesso diagnosticata in persone magre e alte, e secondo alcune fonti è presente nel 70% delle persone sane. Questa caratteristica del flusso sanguigno nel cuore non influisce in alcun modo sullo stato di salute e può essere rilevata per caso durante l'esame di altre malattie.

Di norma, un patologico riflusso di sangue attraverso le valvole si verifica quando le loro valvole non si chiudono ermeticamente al momento della contrazione del miocardio. Le ragioni possono essere non solo danni alle valvole, ma anche muscoli papillari, corde tendinee coinvolte nel meccanismo di movimento della valvola, stiramento dell'anello della valvola, patologia del miocardio stesso.

Rigurgito mitralico

Il rigurgito mitralico è chiaramente osservato con insufficienza valvolare o prolasso. Al momento della contrazione del muscolo del ventricolo sinistro, un certo volume di sangue ritorna all'atrio sinistro attraverso una valvola mitrale insufficientemente chiusa (MK). Allo stesso tempo, l'atrio sinistro è pieno di sangue che scorre dai polmoni attraverso le vene polmonari. Un tale trabocco dell'atrio con eccesso di sangue porta a overdistension e un aumento di pressione (sovraccarico di volume). L'eccesso di sangue durante la contrazione degli atri penetra nel ventricolo sinistro, che è costretto a spingere più sangue nell'aorta con maggiore forza, a seguito del quale si ispessisce e poi si espande (dilatazione).

Per qualche tempo, le violazioni della emodinamica intracardiaca possono rimanere impercettibili per il paziente, dal momento che il cuore in quanto può compensare il flusso di sangue a causa dell'espansione e dell'ipertrofia delle sue cavità.

Con un rigurgito mitralico di 1 grado, i suoi segni clinici sono assenti per molti anni, e con una significativa quantità di sangue che ritorna nell'atrio, si espande, le vene polmonari si riempiono di sangue in eccesso e vi sono segni di ipertensione polmonare.

Tra le cause dell'insufficienza mitralica, che è la frequenza della seconda cardiopatia acquisita dopo i cambiamenti nella valvola aortica, può essere identificata:

  • reumatismi;
  • prolasso;
  • Aterosclerosi, la deposizione di sali di calcio sulle porte di MK;
  • Alcune malattie del tessuto connettivo, processi autoimmuni, disordini metabolici (sindrome di Marfan, artrite reumatoide, amiloidosi);
  • Cardiopatia ischemica (in particolare un attacco cardiaco con una lesione dei muscoli papillari e dei tendini).

Con il rigurgito mitralico di 1 grado, l'unico segno può essere la presenza di rumore nell'apice del cuore, rilevato auscultatorio, mentre il paziente non si lamenta e non ci sono manifestazioni di disturbi circolatori. L'ecocardiografia (ecografia) consente di rilevare una leggera divergenza delle valvole con disturbi del flusso sanguigno minimi.

Il rigurgito della valvola mitrale di 2 gradi accompagna un grado di fallimento più pronunciato, e una corrente di sangue che ritorna all'atrio raggiunge il centro. Se la quantità di ritorno di sangue supera un quarto della sua quantità totale, che si trova nella cavità del ventricolo sinistro, si riscontrano segni di stagnazione in un piccolo cerchio e sintomi caratteristici.

Circa 3 gradi di rigurgito dicono, quando, nel caso di difetti significativi della valvola mitrale, il sangue che scorre torna sulla parete posteriore dell'atrio sinistro.

Quando il miocardio non riesce a far fronte al volume in eccesso di contenuto nelle cavità, si sviluppa l'ipertensione polmonare, portando, a sua volta, a un sovraccarico della metà destra del cuore, con conseguente insufficienza circolatoria e in un ampio cerchio.

Con 4 gradi di rigurgito, i sintomi caratteristici di disturbi pronunciati del flusso sanguigno all'interno del cuore e un aumento della pressione nella circolazione polmonare sono mancanza di respiro, aritmie, asma cardiaco e persino edema polmonare. Nei casi avanzati di insufficienza cardiaca, i segni di danneggiamento del flusso sanguigno polmonare sono associati ad edema, cianosi cutanea, debolezza, affaticamento, tendenza alle aritmie (fibrillazione atriale) e dolore al cuore. In molti modi, le manifestazioni di rigurgito mitralico di un grado pronunciato sono determinate dalla malattia che ha portato alla sconfitta della valvola o del miocardio.

Separatamente, dovrebbe essere detto sul prolasso della valvola mitrale (MVP), abbastanza spesso accompagnato da rigurgito di vari gradi. Il prolasso negli ultimi anni ha iniziato a figurare nelle diagnosi, anche se in precedenza un simile concetto era stato riscontrato abbastanza raramente. In molti modi, questo stato di cose è associato all'avvento dei metodi di imaging - esame ecografico del cuore, che ci consente di tracciare il movimento delle valvole MC con contrazioni cardiache. Con l'uso di Doppler, è diventato possibile stabilire il grado esatto di ritorno del sangue all'atrio sinistro.

Il PMK è caratteristico di persone alte, magre, spesso presenti negli adolescenti per caso durante l'esame prima di essere arruolati nell'esercito o sottoposti ad altre commissioni mediche. Molto spesso, questo fenomeno non è accompagnato da alcuna violazione e non influenza lo stile di vita e il benessere, quindi non dovresti avere paura subito.

Il prolasso della valvola mitrale con rigurgito non è sempre rilevato, il suo grado nella maggior parte dei casi è limitato al primo o addirittura zero, ma, allo stesso tempo, una tale caratteristica del funzionamento del cuore può essere accompagnata da battiti e alterata conduzione degli impulsi nervosi lungo il miocardio.

Nel caso della scoperta di PMC di basso grado, può essere limitato all'osservazione di un cardiologo e il trattamento non è richiesto affatto.

Rigurgito aortico

Il flusso di sangue inverso sulla valvola aortica si verifica quando è carente o quando la parte iniziale dell'aorta è danneggiata, quando, in presenza di un processo infiammatorio, il suo lume e il diametro dell'anello della valvola si espandono. Le cause più comuni di tali cambiamenti sono:

  • Lesione reumatica;
  • Endocardite infettiva con infiammazione dolente, perforazione;
  • Malformazioni congenite;
  • Processi infiammatori dell'aorta ascendente (sifilide, aortite nell'artrite reumatoide, spondilite anchilosante, ecc.).

Tali malattie comuni e ben note come l'ipertensione e l'aterosclerosi possono anche portare a cambiamenti nelle valvole valvolari, nell'aorta, nel ventricolo sinistro del cuore.

Il rigurgito aortico è accompagnato dal ritorno di sangue al ventricolo sinistro, che trabocca con il volume in eccesso, mentre la quantità di sangue che entra nell'aorta e ulteriormente nella circolazione sistemica può diminuire. Il cuore, cercando di compensare la mancanza di flusso di sangue e spingendo il sangue in eccesso nell'aorta, aumenta di volume. Per lungo tempo, specialmente con il rigurgito del primo, un tale meccanismo adattivo consente di mantenere la normale emodinamica, ei sintomi dei disturbi non si verificano per molti anni.

All'aumentare della massa del ventricolo sinistro, aumenta anche il bisogno di ossigeno e di nutrienti che le arterie coronarie non sono in grado di fornire. Inoltre, la quantità di sangue arterioso spinto nell'aorta si sta riducendo e, pertanto, nei vasi del cuore non sarà sufficiente. Tutto ciò crea i presupposti per l'ipossia e l'ischemia, con conseguente cardiosclerosi (proliferazione del tessuto connettivo).

Con la progressione del rigurgito aortico, il carico sulla metà sinistra del cuore raggiunge il massimo grado, la parete del miocardio non può raggiungere l'ipertrofia all'infinito e il suo allungamento avviene. In futuro, gli eventi si sviluppano in modo simile a quello con una valvola mitrale (ipertensione polmonare, congestione in cerchi piccoli e grandi, insufficienza cardiaca).

I pazienti possono lamentare palpitazioni, mancanza di respiro, debolezza, pallore. Una caratteristica di questo difetto è il verificarsi di attacchi di angina associati a una circolazione coronarica inadeguata.

Rigurgito tricuspidale

La sconfitta della valvola tricuspide (TK) in una forma isolata è abbastanza rara. Di regola, la sua insufficienza con rigurgito è il risultato di marcati cambiamenti nella metà sinistra del cuore (insufficienza relativa del TC), quando l'alta pressione nella circolazione polmonare impedisce un'adeguata erogazione cardiaca all'arteria polmonare che trasporta il sangue per l'arricchimento di ossigeno nei polmoni.

Il rigurgito tricuspidale porta a una violazione dello svuotamento completo della metà destra del cuore, un adeguato ritorno venoso attraverso le vene cave e, di conseguenza, vi è ristagno nella parte venosa della circolazione polmonare.

Il fallimento della valvola tricuspide con rigurgito è piuttosto caratteristico della comparsa di fibrillazione atriale, cianosi della pelle, sindrome dell'edema, gonfiore delle vene del collo, ingrossamento del fegato e altri segni di insufficienza circolatoria cronica.

Rigurgito della valvola polmonare

La lesione delle valvole della valvola polmonare può essere congenita, manifestarsi fin dall'infanzia, o acquisita a causa di aterosclerosi, lesione sifilitica, alterazioni delle valvole nell'endocardite settica. Spesso, il danno alla valvola dell'arteria polmonare con insufficienza e rigurgito si verifica con ipertensione polmonare già esistente, malattie polmonari e danni ad altre valvole cardiache (stenosi mitralica).

Il rigurgito minimo sulla valvola dell'arteria polmonare non porta a disturbi emodinamici significativi, mentre un significativo ritorno di sangue al ventricolo destro, e quindi all'atrio, causa ipertrofia e successiva dilatazione (espansione) delle cavità della metà destra del cuore. Tali cambiamenti si manifestano con grave insufficienza cardiaca nel circolo grosso e congestione venosa.

Rigurgito polmonare si manifesta con tutti i tipi di aritmie, mancanza di respiro, cianosi, edema grave, accumulo di liquidi nella cavità addominale, alterazioni del fegato fino alla cirrosi e altri segni. Nel caso della patologia valvolare congenita, i sintomi dei disturbi circolatori si verificano già nella prima infanzia e sono spesso irreversibili e gravi.

Caratteristiche del rigurgito nei bambini

Nell'infanzia, il corretto sviluppo e funzionamento del cuore e del sistema circolatorio è molto importante, ma i disturbi, sfortunatamente, non sono rari. Le malformazioni più frequenti di valvole con insufficienza e ritorno di sangue nei bambini sono dovute a anomalie dello sviluppo congenito (tetrado di Fallot, ipoplasia della valvola polmonare, difetti delle partizioni tra atri e ventricoli, ecc.).

Rigurgito grave con una struttura anormale del cuore appare quasi immediatamente dopo la nascita del bambino con sintomi di disturbi respiratori, cianosi e insufficienza ventricolare destra. Spesso, le violazioni significative finiscono fatalmente, quindi ogni futura mamma ha bisogno non solo di prendersi cura della propria salute prima della gravidanza prevista, ma anche di visitare lo specialista della diagnostica ecografica in tempo per portare il feto.

Possibilità di diagnostica moderna

La medicina non si ferma e la diagnosi delle malattie sta diventando più affidabile e di alta qualità. L'uso degli ultrasuoni ha permesso di compiere progressi significativi nel rilevare un certo numero di malattie. L'aggiunta di un esame ecografico del cuore (EchoCG) con ecografia doppler consente di valutare la natura del flusso sanguigno attraverso i vasi e le cavità del cuore, il movimento dei lembi valvolari durante le contrazioni del miocardio, per determinare il grado di rigurgito, ecc. Forse, EchoCG è il metodo più affidabile e informativo per diagnosticare la patologia cardiaca in in tempo reale e allo stesso tempo sono accessibili e convenienti.

rigurgito mitralico sull'ecocardiografia

Oltre all'ecografia, i segni indiretti di rigurgito possono essere trovati sull'ECG, con un'auscultazione attenta del cuore e la valutazione dei sintomi.

È estremamente importante identificare le violazioni dell'apparato valvolare del cuore con il rigurgito, non solo negli adulti, ma anche nel periodo dello sviluppo intrauterino. La pratica dell'esame ecografico di donne in gravidanza in periodi diversi consente di rilevare la presenza di difetti, che sono senza dubbio già durante l'esame iniziale, nonché diagnosticare il rigurgito, che è un segno indiretto di possibili anomalie cromosomiche o difetti valvolari emergenti. L'osservazione dinamica delle donne a rischio consente di determinare nel tempo l'esistenza di una grave patologia nel feto e di decidere se la gravidanza debba essere preservata.

trattamento

La tattica del trattamento del rigurgito è determinata dalla causa, che lo ha causato, dal grado di gravità, dalla presenza di scompenso cardiaco e da comorbilità.

È possibile una correzione chirurgica delle violazioni della struttura delle valvole (vari tipi di plastica, protesi) e una terapia conservativa medica finalizzata alla normalizzazione del flusso sanguigno negli organi, alla lotta contro l'aritmia e l'insufficienza circolatoria. La maggior parte dei pazienti con rigurgito severo e danni a entrambi i circoli di circolazione sanguigna necessitano di un monitoraggio costante da parte di un cardiologo, dell'apporto di farmaci diuretici, beta-bloccanti, antiipertensivi e antiaritmici, che lo specialista selezionerà.

Con il prolasso mitralico di un piccolo grado, il rigurgito applaudito di un'altra localizzazione, l'osservazione dinamica da parte di un medico e l'esame tempestivo in caso di peggioramento delle condizioni sono sufficienti.

La prognosi del rigurgito valvolare dipende da molti fattori: il grado, la causa, l'età del paziente, la presenza di malattie di altri organi, ecc. Con un atteggiamento premuroso nei confronti della salute e visite regolari dal medico, il piccolo rigurgito non minaccia le complicazioni e con cambiamenti pronunciati, la loro correzione incluso chirurgico, consente ai pazienti di prolungare la vita.