Un elenco di farmaci per l'ipertensione di una nuova generazione: una panoramica di 5 gruppi di farmaci

Da questo articolo imparerai: quali farmaci per l'ipertensione appartengono all'ultima generazione e se sono davvero meglio dei precedenti farmaci antipertensivi.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Il concetto di "ultima generazione" di farmaci antipertensivi non ha una definizione precisa degli anni di rilascio. Molto spesso, questo termine viene utilizzato a fini promozionali, promuovendo un determinato farmaco - non necessariamente il più efficace o nuovo - sul mercato farmaceutico. Ma la scienza medica non sta ferma. Test costantemente nuovi farmaci per l'ipertensione, ma la loro introduzione nella pratica clinica non è il caso di un anno. Non tutti i nuovi strumenti dimostrano maggiore efficacia e sicurezza rispetto a quelli più vecchi, ma anche agenti meglio testati. Quasi ogni anno, nuove pillole di ipertensione contenenti i noti principi attivi o una combinazione di queste sono state introdotte nel mercato farmacologico.

Tuttavia, vale la pena notare che alcuni farmaci antipertensivi hanno davvero generazioni, in questi casi possiamo parlare dell'ultima generazione di farmaci per l'ipertensione.

La maggior parte dei rappresentanti dell'elenco di farmaci per l'ipertensione di una nuova generazione sono prodotti sotto forma di compresse per uso orale. L'eccezione è labetalolo, un beta-bloccante disponibile come soluzione per la somministrazione endovenosa. Esistono altri farmaci per uso parenterale (ad esempio, nitrati, benzogeksonii, sodio nitroprussiato), ma sono difficili da attribuire ai nuovi farmaci. Quasi sempre, i farmaci antipertensivi per via endovenosa sono usati per trattare le crisi ipertensive.

In ogni caso, prima di applicare nuovi prodotti nel trattamento dell'ipertensione, è necessario consultare un cardiologo. Puoi anche cercare in modo indipendente informazioni sulla ricerca condotta sull'efficacia e sulla sicurezza di questo farmaco rispetto a farmaci già ben studiati.

Più avanti nell'articolo, i gruppi di farmaci sono ordinati per "età": dal vecchio al più moderno.

Inibitori degli enzimi di conversione dell'angiotensina

Gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (abbreviati in ACE inibitori) sono preparati farmaceutici che vengono usati principalmente per trattare l'ipertensione e l'insufficienza cardiaca. Questo gruppo di farmaci inibisce l'attività dell'enzima di conversione dell'angiotensina, che converte l'angiotensina 1 inattiva in angiotensina 2 attiva, espandendo così i vasi sanguigni e riducendo il carico sul cuore.

Il primo ACE-inibitore (captopril) è stato scoperto più di 40 anni fa e da allora, 12 farmaci di questo gruppo sono stati introdotti nella pratica clinica.

Al momento, gli ACE inibitori, che sono stati inventati negli anni '90, sono più spesso usati. La loro lista è:

1. Ramipril.
2. Perindopril.
3. Zofenopril.
4. Quinapril.
5. Fosinopril.

Nonostante l'introduzione piuttosto a lungo termine nella pratica clinica, questi farmaci continuano a condurre con sicurezza tra tutti gli ACE-inibitori, avendo dimostrato la sua elevata efficacia e sicurezza in molti studi. Inoltre, molte prove scientifiche suggeriscono che non vi sono quasi differenze significative nell'efficacia e nella sicurezza di diversi rappresentanti di un ACE-inibitore. Sia il lisinopril che il fosinopril possono ridurre efficacemente la pressione sanguigna, sebbene il costo di questi farmaci in una farmacia possa variare in modo significativo.

Oltre al trattamento dell'ipertensione, viene usato un ACE inibitore per:

• Insufficienza cardiaca: questi farmaci riducono il carico sul cuore.
• Nefropatia diabetica - Gli ACE-inibitori aiutano a mantenere lo stato funzionale dei reni.
• Malattia renale cronica - un ACE-inibitore può aiutare a rallentare la progressione di queste malattie.
• Infarto miocardico

Persone che non dovrebbero assumere un ACE-inibitore:

• Donne in gravidanza e in allattamento.
• Pazienti con ipersensibilità a questi farmaci.
• Pazienti con alcune malattie renali - per esempio, stenosi dell'arteria renale.

L'effetto collaterale più frequente di tutti - anche i più recenti - ACE-inibitori è una tosse secca che si sviluppa in circa il 10% delle persone che assumono questi farmaci. Meno comuni sono il gonfiore delle labbra, della lingua o intorno agli occhi, così come il deterioramento della funzione renale.

Bloccanti dei canali del calcio

I calcio antagonisti (abbreviato BPC), talvolta chiamati antagonisti del calcio, sono un gruppo di farmaci che influenzano l'ingresso di ioni calcio in alcune cellule muscolari. Sono usati per trattare varie malattie, tra cui l'ipertensione arteriosa, l'angina pectoris, la sindrome di Raynaud e le aritmie cardiache, nonché per interrompere la nascita prematura durante la gravidanza.

Elenco dei tre gruppi principali di BKK:

1. Gruppo nifedipino (diidropiridine).
2. Gruppo diltiazem (benzotiazepine).
3. Gruppo Verapamil (fenilalchilamine).

Le diidropiridine, sviluppate negli anni '60, sono spesso utilizzate per ridurre la pressione sanguigna.

Ci sono 4 generazioni di farmaci dal gruppo nifedipine:

• 1a generazione - nifedipina;
• 2a generazione - nicardipina, felodipina;
• 3a generazione - amlodipina;
• 4a generazione - cilnidipina.

Nella pratica clinica, farmaci usati più spesso delle prime tre generazioni, i medici della cilnidipina prescrivono abbastanza raramente.

Amlodipina - forse il farmaco più frequentemente prescritto dal gruppo BPC. Ha iniziato ad essere utilizzato nel 1990. L'amlodipina ha dimostrato un'elevata efficacia nel trattamento dell'ipertensione, oltre che della sicurezza.

La Tsilnidipina è un nuovo farmaco di quarta generazione del gruppo BPC, che presenta alcuni vantaggi rispetto ad altri antagonisti del calcio. Rispetto ai rappresentanti delle prime tre generazioni, che influenzano solo i canali del calcio di tipo L, la cilnidipina può anche bloccare il loro tipo N. Questa proprietà può avere un utile significato clinico, manifestato dalla soppressione della tachicardia riflessa e da una diminuzione dell'edema, che a volte vengono osservati con l'uso di amlodipina e altre BPC più vecchie. Tsilnidipin ha un'alta lipofilia, a causa della quale ha un effetto prolungato. Cilnidipina con i nomi commerciali "Duocard", "Tsilakar", "Atelek" è prodotto.

Le controindicazioni all'appuntamento di dihydropyridines includono reazioni allergiche a una preparazione particolare.

Beta-bloccanti

I beta-bloccanti (BB) sono una classe di farmaci che bloccano i recettori catecolaminici endogeni (norepinefrina e adrenalina) e sono usati per ridurre la pressione sanguigna, trattare i disturbi del ritmo cardiaco e prevenire l'infarto del miocardio.

Il primo BB (propranololo) è stato sintetizzato nel 1964. Molti medici e scienziati concordano sul fatto che la scoperta di questo gruppo di farmaci è uno degli eventi più importanti in medicina clinica e farmacologia del XX secolo.

Da quel momento, è stato sviluppato un bel po 'di BB. Alcuni di loro agiscono su tutti i tipi di beta-adrenorecettori, altri solo su uno di essi. È su queste proprietà che si distinguono tre generazioni di BB:

1. 1a generazione - propranololo, timololo, sotalolo (recettori adrenergici non selettivi, a blocco beta-1 e beta-2)
2. 2a generazione: metoprololo, bisoprololo, esmololo (selettivi, bloccanti solo beta-1 adrenorecettori)
3. 3a generazione - carvedilolo, nebivololo, labetalolo (possiede ulteriori proprietà vasodilatatorie).

Carvedilolo è uno dei BB di terza generazione, con la proprietà aggiuntiva di dilatazione vascolare. Agisce sugli adrenorecettori beta-1 e beta-2 e blocca anche gli adrenorecettori alfa nei vasi. A causa di questi effetti, carvedilolo diminuisce la pressione sanguigna più fortemente, influenza meno la frequenza cardiaca e non aumenta i livelli di lipidi e glucosio nel sangue. Lo svantaggio del farmaco è il suo effetto sui beta-2-adrenorecettori, che aumenta il rischio di broncospasmo. Carvedilolo deve essere assunto due volte al giorno, il che non è molto conveniente per il paziente.

Il nebivololo è un farmaco che agisce selettivamente sui recettori beta-1-adrenergici, che ha anche proprietà vasodilatanti a causa della sintesi potenziata dell'ossido nitrico (NO) nell'endotelio vascolare. A causa di questi effetti, il nebivololo riduce la pressione arteriosa, influisce meno sulla frequenza cardiaca, non aumenta i livelli di lipidi e glucosio nel sangue, non causa disfunzione erettile. L'effetto negativo di questo farmaco è un effetto piuttosto debole sui beta-bloccanti, quindi, è più spesso usato negli anziani con insufficienza cardiaca.

Labetalol è un farmaco con proprietà beta-bloccanti non selettive e un effetto sui recettori alfa. Il labetalolo viene utilizzato principalmente sotto forma di somministrazione endovenosa, in cui ha una durata d'azione molto breve, che consente un buon controllo sugli effetti del farmaco. Questo è il beta bloccante più efficace per il trattamento delle crisi ipertensive. È spesso usato per feocromocitoma (tumore surrenale) e preeclampsia (tossicosi tardiva in donne in gravidanza).

Efficaci farmaci di nuova generazione per l'ipertensione

L'ipertensione arteriosa è la malattia più comune del sistema cardiovascolare. Selezione dei medicinali per l'ipertensione richiede approccio medico individuale al paziente e da paziente - alla disciplina contro le raccomandazioni del medico e l'uso regolare di farmaci antipertensivi. L'obiettivo principale della terapia è ridurre la pressione a valori accettabili.

L'ipertensione è un aumento persistente della pressione sanguigna al di sopra del normale, può avere vari gradi di gravità - lieve, moderata e grave. Nei giovani, l'ipertensione si verifica più spesso con un aumento della frequenza cardiaca e negli adulti di solito è associata a una maggiore resistenza arteriosa. Un aumento di entrambi questi parametri può essere osservato simultaneamente, inoltre, la quantità di fluido che circola nel corpo influenza la pressione. Esistono due tipi di ipertensione: primaria (congenita) e secondaria (sintomatica). L'ipertensione arteriosa secondaria può verificarsi a causa di malattie e alterazioni patologiche nei reni, con disturbi endocrini, malattie cardiovascolari e come conseguenza di malattie del sistema nervoso. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, l'ipertensione è di natura idiopatica. Tra i fattori di rischio possono essere elencati come segue: predisposizione genetica, il sesso maschile, l'età della menopausa nelle donne, iperlipidemia e iperglicemia, la mancanza di movimento, lo stress, il consumo eccessivo di sale e alcol, fumare sigarette.

L'ipertensione può svilupparsi per molti anni senza essere accompagnata da alcun sintomo di disturbo, pertanto viene spesso diagnosticata troppo tardi. ipertensione cronica - è uno dei motivi principali per lo sviluppo di aterosclerosi e le sue conseguenze, vale a dire la malattia coronarica, ipertrofia ventricolare sinistra ed insufficienza del corpo, cervello ictus ischemico, e insufficienza renale. L'ipertensione aumenta direttamente e indirettamente la probabilità di morte precoce del paziente. Nelle donne in gravidanza, rappresenta un aumento del rischio per il feto in via di sviluppo e aumenta significativamente il tasso di mortalità infantile nei centri medici perinatali.

Il trattamento con farmaci antipertensivi e il successo di tale terapia dipende in gran parte dallo stadio di ipertensione arteriosa. Gli esami profilattici con un medico sono molto importanti in questo processo. Il trattamento dell'ipertensione secondaria nella maggior parte dei casi è causale, il che significa che tali misure terapeutiche sono necessarie per curare la malattia sottostante che causa l'aumento della pressione sanguigna.

Nei casi di ipertensione arteriosa primaria e secondaria, che non può essere curata, viene solitamente utilizzato solo il trattamento sintomatico. Durante il trattamento dell'ipertensione, il medico deve avvicinarsi individualmente a ciascun paziente. È necessario includere nel trattamento dei farmaci con effetti collaterali minimi. Un trattamento medico condotto in modo coerente offre reali possibilità di allungare la prevista aspettativa di vita del paziente. La pressione dovrebbe essere ridotta gradualmente. Inoltre, è necessario applicare la dose più bassa possibile del farmaco con effetto antipertensivo. Farmaci moderni di prima scelta nel trattamento dell'ipertensione arteriosa: beta-bloccanti, un up-inibitore, antagonisti dei recettori AT₁ o canali di calcio, diuretici. È importante applicare un regime di trattamento appropriato. Spesso è necessario trattare due o anche tre farmaci allo stesso tempo. Il paziente deve monitorare costantemente il corso del trattamento dell'ipertensione, in particolare, misurando quotidianamente la pressione e registrando i suoi valori in un diario speciale.

L'elenco dei farmaci che sono abbastanza efficaci nel trattamento dell'ipertensione:

1. 1. Diuretici
2. 2. Bloccanti dei recettori β (β-bloccanti, beta-bloccanti).
3. 3. bloccanti del recettore dell'angiotensina-1 (ARB, α-bloccanti).

Altri farmaci con un meccanismo d'azione sul sistema nervoso centrale:

• α agonisti₂-adrenorecettori (α₂-mimetici);
• Agonisti del recettore Imidazolo I1.

Antagonisti del canale del calcio:

• gruppo verapamil (derivati ​​della papaverina);
• gruppo nifedipina (derivati ​​1,4-diidropiridinici);
• gruppo diltiazem (derivati ​​delle benzodiazepine).

Inoltre, vengono utilizzati un ACE inibitore e farmaci con un'azione vasodilatatrice:

• Diazossido (Diazoxidum);
• cicletanin;
• Nitroprussiato di sodio;
• Minoxidil (Minoxidilum).

I diuretici (diuretici) aumentano l'escrezione di acqua ed elettroliti nelle urine. I diuretici svolgono un ruolo importante nel trattamento dell'ipertensione. È raccomandato come monoterapia per l'ipertensione, soprattutto per gli anziani. La possibilità di coniugazione di diuretici (tiazidici) con altri farmaci antipertensivi medicinali è estremamente preziosa.

I diuretici dell'ansa sono farmaci diuretici di maggiore efficienza (esiste una relazione lineare tra la dose del farmaco e il suo effetto). Causa una forte diuresi.

diuretici possono essere utilizzati nel trattamento di ipertensione, ma devono essere prese con cautela, in quanto possono portare a disturbi emodinamico acuto (quando un aumento della diuresi è troppo forte). Gli effetti collaterali di questo gruppo di farmaci includono:

• violazione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico e disturbi acido-base (ipopotassiemia, iponatremia, ipomagnesiemia, alcalosi metabolica);
• disturbi del metabolismo (perdita di appetito, mal di stomaco, dolori addominali, nausea, vomito, diarrea o costipazione);
• reazioni di ipersensibilità ai farmaci sulfa (es. prurito, rash, eritema multiforme);
• udito reversibile e compromissione della vista.

Possibili violazioni del sistema nervoso centrale (mal di testa, vertigini, debolezza, sonnolenza, confusione), almeno - parestesia e disturbi ematologici.

1. 1. Furosemide (Furosemidum).

Furosemide è il rappresentante più importante dei diuretici a catena. Non raccomandato nella terapia a lungo termine, perché agisce rapidamente e brevemente. La sua azione porta all'espansione dei vasi sanguigni e riduce la resistenza del sistema vascolare. Furosemide è un farmaco di prima linea in situazioni di emergenza che richiedono un intervento rapido e significativo, come una crisi ipertensiva. A volte viene utilizzato nel trattamento dell'insufficienza renale acuta o cronica con edema e insufficienza cardiaca congestizia cronica, in pazienti ipertesi con quelli che non rispondono ai tiazidici. Richiede la ricezione simultanea di grandi quantità di liquidi, e talvolta anche diuretici osmotici.

Forma di dosaggio - compresse (40 mg), soluzione iniettabile (10 mg / ml e 20 mg / 2 ml).

Torasemide è più sicuro della furosemide e ha più benefici, sebbene abbia effetti quasi identici. È efficace dopo l'assunzione di piccole dosi e l'effetto diuretico causato da esso dura più a lungo. Utilizzato nel trattamento dell'ipertensione primaria e dell'edema di origine cardiaca e renale.

Forma di dosaggio - compresse (2,5, 5, 10 e 20 mg), soluzione per preparazioni iniettabili (5 mg / ml), soluzione per infusioni (10 mg / ml).

Acido etacrilico (Acidum etacrynicum). È più tossico della furosemide. Il danno all'udito quando si usa questo acido è spesso irreparabile. Gli effetti indesiderati comuni associati al suo uso sono disturbi gastrointestinali e danni cerebrali. Applicare (per via orale o endovenosa) solo nel caso in cui il paziente abbia una maggiore sensibilità ai derivati ​​sulfamidici. Tuttavia, per le donne incinte è una droga più sicura della furosemide. Attualmente utilizzato nella pratica è molto raro.

Questi diuretici causano uno squilibrio nell'equilibrio idrico-elettrolitico del corpo, dovuto principalmente all'inibizione del riassorbimento degli ioni cloruro, che provoca il blocco del sodio e dell'acqua nei tubuli. Inoltre, indeboliscono significativamente l'escrezione di ioni calcio dal corpo (a differenza dei diuretici a catena), ma aumentano la perdita di potassio e magnesio. Hanno un effetto antispasmodico direttamente sulla muscolatura liscia dei vasi sanguigni, che migliora la loro efficacia nell'abbassare la pressione sanguigna. Ben assorbito dal tratto gastrointestinale. Lavorare più a lungo, ma più debole dei diuretici a circuito chiuso. Esiste una dose limitante per i diuretici tiazidici, al di sopra della quale non vi è un ulteriore aumento degli effetti benefici della loro azione, ma solo la gravità dei sintomi indesiderabili. Pertanto, non aumentare la dose di questi farmaci, se non ci sono effetti terapeutici positivi.

L'idroclorotiazide è più spesso utilizzato nel trattamento dell'ipertensione sotto forma di farmaci costituiti da inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina o antagonisti del recettore dell'angiotensina AT.₁. Forma di dosaggio - compresse (12,5 e 25 mg).

Il clortalidone (Chlortalidonum) può essere assunto ogni due giorni perché funziona molto più a lungo, a differenza dell'idroclorotiazide (fino a 2-3 giorni).

È indicato per il trattamento dell'ipertensione arteriosa, dell'insufficienza cardiaca e dell'edema. Forma di dosaggio - compresse (50 mg), capsule (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). L'effetto dopo l'uso di indapamide è più rapido che nel caso di assunzione di clortalidone. Il suo effetto antipertensivo è dovuto all'inibizione del trasporto del calcio nelle cellule muscolari lisce. Questo farmaco è indicato come monoterapia o terapia combinata per l'ipertensione arteriosa associata a insufficienza cardiaca. Controindicato nelle persone con malattie della tiroide, perché compete con lo iodio quando si lega alle proteine ​​del siero. Forma di dosaggio - compresse rivestite (2,5 mg), capsule (2,5 mg), compresse a rilascio prolungato (1,5 mg).

Si usa anche Clopamid (Clopamidum). Utilizzato nel trattamento dell'ipertensione e dell'edema in caso di insufficienza cardiaca, funzionalità renale o epatica compromessa. È un componente di pillole complesse che riducono la pressione sanguigna e agiscono in modo rassicurante. Forma di dosaggio - compresse (20 mg).

Questi farmaci inibiscono lo scambio di ioni sodio, ioni di potassio e l'escrezione di ioni idrogeno. I diuretici di questo gruppo causano un aumento dell'escrezione urinaria senza perdita di potassio. Tuttavia, vi è il rischio di un'eccessiva ritenzione di potassio, che può portare a iperkaliemia. Inoltre, diuretici risparmiatori di potassio possono causare disturbi del sistema nervoso centrale (mal di testa, vertigini, debolezza, svenimento) e disturbi gastrointestinali (diarrea o costipazione, nausea, vomito, dolore addominale).

Qual è la migliore medicina per l'ipertensione?

I farmaci per l'ipertensione sono prescritti se il paziente è a rischio. Include persone la cui pressione sanguigna supera costantemente i 160/100 mmHg. Art. Per le persone che rientrano nella categoria a basso rischio, gli specialisti consigliano prima di tutto la correzione dello stile di vita e un esercizio moderato.

Se queste misure non aiutano, i medici prescrivono farmaci speciali. Quali sono i farmaci più efficaci per l'ipertensione?

Principi generali di nomina e combinazione

Gli indicatori della pressione sanguigna sono influenzati da una serie di fattori che sono necessariamente presi in considerazione nella scelta delle tattiche di trattamento:

1. Tonus delle navi. Maggiore è il vasospasmo, maggiore è la pressione. Questo indicatore dipende dallo stato delle piccole arterie - arteriole.
2. Il volume del sangue circolante. Maggiore è il tasso, maggiore è la pressione.
3. Il funzionamento del cuore. Più batte, più sangue viene pompato. Ciò provoca anche un aumento della pressione.

Per scegliere la migliore medicina per l'ipertensione, è necessario consultare un medico. Questi farmaci sono prescritti nelle seguenti situazioni:

• Con pressione crescente fino a 160-90 mm Hg. v.;
• Con un aumento fino a 130/85 mm Hg. Art. - È importante per le persone con insufficienza cardiaca o renale, così come il diabete.

Si consiglia di somministrare farmaci che devono essere bevuti 1 volta al giorno o che hanno un effetto di 12 ore. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, i medici prescrivono una terapia combinata, che comprende due farmaci contemporaneamente. Ciò consente di ridurre il dosaggio e minimizzare il rischio di effetti collaterali.

I principali gruppi di farmaci per l'ipertensione

Esistono numerosi strumenti che aiutano a ridurre la pressione. Per ottenere il risultato desiderato e scegliere la medicina più efficace per l'ipertensione, è necessario consultare un medico.

Beta-bloccanti

Questi fondi possono essere utilizzati per monoterapia o terapia complessa. Danno risultati nello sviluppo di una forma resistente della malattia. Sono autorizzati ad applicare in presenza di un infarto nella storia e nell'angina. Inoltre, questi fondi sono consentiti per la forma cronica di insufficienza cardiaca e fibrillazione atriale.

Il meccanismo di azione di questi fondi si basa sull'arresto della produzione di renina e angiotensina, che portano alla vasocostrizione. Questi farmaci bloccano i recettori beta. La terapia isolata con beta bloccanti dura 2-4 settimane. Il medico può quindi prescrivere una combinazione con un diuretico o calcio antagonista.

I mezzi non selettivi includono quanto segue:

• carvedilolo;
• propranololo;
• sotalolo;
• Oxprenololo.

Nella categoria dei farmaci selettivi includono:

Alfa bloccanti

Questi farmaci bloccano gli alfa-adrenorecettori, che fornisce l'effetto irritante della norepinefrina. Questo porta ad una diminuzione della pressione sanguigna.

Un rimedio efficace in questa categoria è la doxazosina. È usato per eliminare gli attacchi di crescente pressione o terapia a lungo termine. Tuttavia, molti altri fondi di questo gruppo oggi sono stati interrotti.

Calcio antagonisti

Questi farmaci sono solitamente suddivisi in diverse categorie:

• Diidropiridine - questo gruppo include amlodipina, nifedipina;
• Benzodiazepine - questi includono diltiazem;
• Phenylalchilamine - verapamil appartiene a questa categoria.

Questi strumenti aumentano la portabilità dei carichi. Possono essere usati in combinazione con ACE inibitori. A causa di ciò, è possibile evitare l'uso di farmaci diuretici.

Angiotensina 2 antagonisti

Questi sono farmaci relativamente nuovi per l'ipertensione, che riducono con successo la pressione durante il giorno. Possono essere applicati 1 volta al giorno - al mattino o prima di andare a dormire.

La durata massima dell'azione è disponibile per candesartan - è di 2 giorni. Anche in questo gruppo ci sono farmaci per l'ipertensione, abbassando la pressione sanguigna per 24 ore.

Questi farmaci raramente provocano una tosse secca. Non provocano un rapido calo della pressione e non portano allo sviluppo della sindrome da astinenza. Un effetto sostenibile può essere raggiunto 4-6 settimane dopo l'inizio della terapia.

diuretici

I diuretici e i sulfonamidi tiazidici, che rientrano nella categoria dei saluretici, aiutano a migliorare la sintesi e l'escrezione delle urine. Questo riduce il gonfiore della parete vascolare, che porta ad un aumento del loro lume. Questo rende possibile ridurre la pressione.

Questa categoria include idroclorotiazide, ipotiazide. Queste sostanze prevengono il riassorbimento di ioni di cloro e sodio dai tubuli dei reni, che provoca la loro escrezione. I farmaci di questo gruppo non hanno effetto sulla pressione normale.

Sulfonamidi includono indapamide, ariphone, indal. Questi fondi sono usati in forme complesse di ipertensione. Possono anche essere parte di un trattamento combinato per lo sviluppo dell'ipertensione resistente.

L'indapamide è incluso nei farmaci approvati per l'ipertensione nel diabete mellito di tipo 2, poiché non influenza il glucosio nel sangue.

Inibitori degli enzimi di conversione dell'angiotensina

Questi fondi portano al blocco dell'enzima, portando alla conversione dell'angiotensina in renina. Grazie al loro uso, è possibile ridurre il flusso di sangue al muscolo cardiaco. I preparati di questo gruppo diventano una prevenzione affidabile dell'ipertrofia del muscolo cardiaco e lo ripristinano in presenza di questo problema.

Gli inibitori dell'ACE con categoria sulfidrilica vengono utilizzati per eliminare le crisi ipertensive. Questi includono captopril, benazepril.

Tuttavia, tali farmaci non sono raccomandati per l'uso prolungato da parte di pazienti anziani che soffrono di aterosclerosi. Questi farmaci possono causare ipotensione e persino portare allo svenimento.

Come scegliere una medicina per l'ipertensione

Per scegliere la medicina più sicura per l'ipertensione, è necessario consultare un medico. Specialista nella nomina di farmaci tiene conto di una serie di criteri. Questi includono i seguenti:

• Età del paziente;
• Patologia del sistema cardiovascolare;
• Complicazioni che esistono in altri organi.

Il medico selezionerà un trattamento di combinazione che include un numero di farmaci. Ciò fornirà un effetto completo sul meccanismo dell'aspetto dell'ipertensione. L'uso di diversi farmaci contemporaneamente riduce il volume di ciascuno di essi. Ciò ridurrà il rischio di effetti collaterali.

I medici non si raccomandano categoricamente di comprare farmaci o modificare il dosaggio prescritto. Non fa che aggravare la situazione.

Elenco dei migliori farmaci per l'ipertensione di una nuova generazione

Ogni medicina per l'ipertensione di una nuova generazione ha molti vantaggi. Questi includono eccellenti risultati della terapia e un minimo di effetti collaterali. Oggi ci sono due categorie di tali farmaci. Questi includono:

• ACE-inibitori: da questo gruppo è possibile scegliere un nuovo farmaco per l'ipertensione, come lisinopril, monopril o prestarium;
• Antagonisti del calcio - questa categoria include lacidipina, nimodipina, felodipina.

I farmaci efficaci per l'ipertensione hanno un effetto parsimonioso sul corpo. Non portano a compromissione della potenza o disturbi mentali. Attraverso il loro uso, è possibile migliorare la qualità della vita. Tuttavia, questi strumenti non possono essere utilizzati senza la prescrizione del medico.

Compresse ad alta pressione ad azione rapida

Tali farmaci sono necessari per eliminare i sintomi della crisi ipertensiva. Devono essere presenti nel kit di pronto soccorso di ogni persona con ipertensione arteriosa. Le misure di pronto soccorso includono quanto segue:

Effetti collaterali e controindicazioni

Le controindicazioni dipendono direttamente dalla categoria del farmaco. Tuttavia, molti farmaci sono vietati per l'uso in tali situazioni:

• la gravidanza;
• allattamento;
• Ostruzione delle vie biliari;
• Malattie complicate dei reni e del fegato;
• Asma bronchiale;
• Ipersensibilità ai componenti dello strumento;
• Insufficienza cardiaca scompensata;
• Età inferiore a 18 anni.

La scelta di una cura per l'ipertensione senza effetti collaterali è abbastanza problematica. Ogni farmaco può portare a effetti indesiderati sulla salute. Gli effetti collaterali più comuni includono quanto segue:

• Reazioni allergiche;
• Dolore negli organi digestivi;
• Nausea e vomito;
• Sgabello alterato;
• Forte calo della pressione;
• Stati depressi;
• Sensazione di secchezza in bocca;
• Disturbi del sonno

Se si verificano questi sintomi, il farmaco deve essere immediatamente cancellato e consultare un medico. Lo specialista sarà in grado di scegliere una controparte più adatta. A volte è necessaria una terapia sintomatica.

La medicina più sicura per l'ipertensione

Non esiste una cura per l'ipertensione senza effetti collaterali. Gli scienziati non sono riusciti a sviluppare una sostanza che porterà il risultato desiderato senza danni alla salute.

Tuttavia, se consideriamo i nuovi farmaci, essi presentano alcuni vantaggi rispetto alle precedenti generazioni di farmaci. Questi includono i seguenti:

• Alta efficienza;
• Azione prolungata: ciò consente di minimizzare il dosaggio del farmaco e minimizzare il rischio di effetti collaterali;
• Azione complessa: in questo elenco di farmaci per l'ipertensione sono inclusi farmaci che svolgono diverse funzioni.

L'ultima categoria include lisinopril. È un ACE inibitore di terza generazione e include un diuretico. A causa di ciò, aumenta l'efficacia della terapia.

Physiotens è una categoria di farmaci di terza generazione. Quasi non provoca effetti collaterali sotto forma di secchezza delle fauci o aumento della sonnolenza. Questo farmaco è autorizzato all'uso in pazienti con asma bronchiale e diabete.

I beta-bloccanti della nuova generazione, che sono attivamente utilizzati per combattere l'ipertensione, includono nebivololo, labetalolo. Raramente provocano effetti collaterali e quasi non danneggiano la salute umana. Con l'aiuto di tali strumenti può prevenire il verificarsi di complicazioni di ipertensione.

Recensioni

Le recensioni dei migliori farmaci per l'ipertensione confermano l'alta efficacia di questi farmaci:

Marina: Per il trattamento dell'ipertensione, uso un farmaco di nuova generazione, lisinopril. Un rimedio efficace che aiuta a ridurre la pressione. Durante l'uso, non ci sono mai stati effetti collaterali, quindi sono molto soddisfatto del risultato.

Anna: Quando la pressione cala, sono andato dal medico che mi ha diagnosticato l'ipertensione arteriosa. Di conseguenza, ha nominato un intero complesso di beta-bloccanti e altri mezzi. Successivamente, le mie condizioni sono migliorate significativamente. Pertanto, consiglio a tutti di non tirare, ma di consultare i medici in modo tempestivo.

Ora sai come trovare una cura per l'ipertensione. Al fine di minimizzare il rischio di effetti collaterali e non causare danni alla salute, è molto importante consultare un medico in tempo. Grazie a una terapia adeguata e completa, sarà possibile migliorare le condizioni.

Farmaci per pressione e ipertensione

Tutti sanno che i farmaci per la pressione sono prescritti ai pazienti ipertesi per la normalizzazione dei processi nel sistema cardiovascolare. E quali farmaci e trattamenti efficaci prescritti dai medici?

L'obiettivo principale nel trattamento dell'ipertensione è di ridurre la pressione arteriosa ad un certo livello (meno di 140/90 mm Hg. Art.). Questo è possibile solo se il paziente è ben tollerato dai farmaci prescritti.

I farmaci per l'ipertensione e ipertensione (PA) devono essere selezionati dal medico individualmente per ciascun paziente.

Non puoi assumere farmaci che riducono la pressione sanguigna, se hai appena sentito parlare dello strumento in TV o consigliare gli amici.

La necessità di terapia farmacologica è determinata in base al possibile grado di rischio di complicanze nel sistema cardiovascolare. Con un piccolo rischio, il medico prescrive farmaci solo dopo una lunga osservazione delle condizioni del paziente. Il periodo di osservazione in questo caso varia da 3 mesi a 1 anno.

Se il rischio di complicazioni è elevato, la terapia farmacologica per ridurre la pressione viene immediatamente prescritta. Il medico può determinare l'uso di ulteriori farmaci. Più spesso se il paziente ha associato malattie croniche.

Farmaci da prescrizione per pressione

Prescrivere un farmaco che abbassa la pressione è la responsabilità diretta del cardiologo! L'ipertensione non è il caso quando puoi sperimentare con la tua salute.

Le medicine sono prescritte sulla base di indicatori del livello di pressione del sangue in un paziente e malattie associate. Farmaci antipertensivi che riducono la pressione suddivisa in diversi gruppi, a seconda della composizione e dell'azione diretta.

Quindi, in caso di ipertensione di 1 grado senza complicazioni, è sufficiente assumere più di 1 farmaco. Con una pressione sanguigna più alta e danni agli organi bersaglio, la terapia consiste in un uso combinato di 2 o più farmaci.

Tuttavia, indipendentemente dal grado di ipertensione, la diminuzione della pressione arteriosa dovrebbe essere graduale. È importante stabilizzarlo senza salti improvvisi. Un'attenzione particolare deve essere rivolta ai pazienti anziani e ai pazienti che hanno subito un infarto miocardico o ictus.

Ora per il trattamento dell'ipertensione, 2 strategie di terapia farmacologica sono più ampiamente utilizzate:

La monoterapia è la ricerca di un farmaco che è ottimale nella sua azione per il paziente. In assenza di un risultato positivo dal metodo di terapia applicato, passano a un metodo di trattamento combinato.

Per un controllo stabile della pressione sanguigna in un paziente, è consigliabile utilizzare farmaci a lunga durata d'azione.

Tali farmaci, anche con una singola dose, forniscono il controllo della pressione sanguigna per 24 ore. Un ulteriore vantaggio è anche un maggiore impegno dei pazienti per il trattamento prescritto.

Come scegliere una medicina per l'ipertensione

Vale la pena notare che l'effetto terapeutico dei farmaci non sempre porta ad una forte diminuzione della pressione sanguigna. I pazienti che soffrono di aterosclerosi dei vasi cerebrali spesso sperimentano un deterioramento del rifornimento di sangue ai tessuti cerebrali a causa di una forte diminuzione della pressione sanguigna (di oltre il 25% del livello iniziale). Ciò influisce sul benessere generale di una persona. È importante monitorare costantemente la pressione del sangue, soprattutto se il paziente ha già sofferto di infarto miocardico o ictus.

Quando un medico prescrive un nuovo farmaco per la pressione, cerca di raccomandare la dose più bassa possibile del farmaco.

Questo è fatto in modo che il farmaco non causi effetti collaterali. Se la normalizzazione della pressione arteriosa si manifesta in modo positivo, il medico aumenta la dose del farmaco antipertensivo.

Quando si sceglie un rimedio per l'ipertensione, molti fattori sono presi in considerazione:

1. risposta del paziente precedentemente osservata all'uso di un particolare farmaco;
2. prevedere le interazioni con farmaci presi per trattare altre malattie;
3. danno d'organo bersaglio;
4. suscettibilità del paziente alle complicanze;
5. la presenza di malattie croniche (malattie del sistema urinario, diabete, sindrome metabolica);
6. identificazione delle malattie che si verificano nel paziente al momento (per escludere la possibilità di nomina di medicinali incompatibili);
7. costo del farmaco.

Classificazione medica

Nella nostra medicina, i moderni farmaci di nuova generazione sono usati per trattare l'ipertensione arteriosa, che può essere suddivisa in 5 classi:

• Calcio antagonisti (AK).
• Diuretici.
• β-bloccanti (β-ab).
• Recettori dei recettori AT1 (ARB).
• Enzima di conversione dell'angiotensina (ACE-inibitore).

La scelta di ogni farmaco per combattere l'ipertensione dovrebbe essere basata su quali effetti collaterali può provocare. È anche importante valutare il suo impatto sul quadro clinico complessivo della malattia. Il prezzo del farmaco è conteggiato per ultimo.

Un rimedio efficace può essere prescritto solo dal medico curante, avendo a disposizione i risultati della diagnosi.

Non puoi prescrivere questo o quel farmaco da solo, senza il permesso del medico.

Farmaci efficaci per l'ipertensione

Cercare le migliori pillole da solo è a capofitto - un lavoro meno promettente. Dopotutto, ogni farmaco agisce su certe fonti della malattia.

Tuttavia, l'effetto positivo del trattamento dell'ipertensione arteriosa si ottiene solo con l'aiuto di alcuni farmaci.

Tabella: medicinali per pressione efficace

Nuova generazione di farmaci per l'ipertensione

I salti di pressione sanguigna stanno diventando un importante fattore di rischio per infarto miocardico e ictus. Per normalizzare gli indici, sono stati creati farmaci per l'ipertensione di nuova generazione, la cui lista è presentata dai farmaci per la somministrazione continua. I rimedi hanno pochi effetti collaterali. La dose per effetto terapeutico sarà inferiore rispetto agli strumenti della generazione precedente.

Principio di selezione

Con la pressione alta, è preferibile trattare la malattia ipertonica non con un singolo agente, ma con una combinazione di diversi. Nuovi farmaci vengono prescritti quando si tiene conto dell'età del paziente, della gravità della patologia e delle complicanze. Un'adeguata selezione dei fondi avrà un impatto sul principale meccanismo di sviluppo. Ciò manterrà la pressione sanguigna entro limiti accettabili. I farmaci moderni per il trattamento dell'ipertensione sono prescritti tenendo conto di alcuni principi per la selezione:

• Nella forma lieve della malattia, viene utilizzata la terapia non farmacologica.
• Grande attenzione è dedicata al trattamento delle comorbidità.
• Per la correzione della pressione arteriosa, sono prescritti lo sforzo fisico dosato, smettere di fumare e assumere bevande alcoliche.
• Con gravità moderata e grave, i farmaci per l'ipertensione di una nuova generazione sono prescritti come trattamento di partenza, solo per alleviare un attacco di ipertensione. In questa situazione, viene utilizzato un solo farmaco.
• I pazienti anziani hanno prescritto "Captopril", che consente di mantenere il livello di prestazione. Quando la pressione supera i 140/90 mm Hg. dosaggi più alti sono prescritti. In assenza di una tendenza al ribasso, "Captopril" viene sostituito dalle medicine moderne di un altro gruppo. Il dosaggio di nuove compresse è prescritto con il minimo consentito.
• Se necessario, i farmaci sono combinati da diversi gruppi. Questo approccio consente di ottenere il miglior effetto con una dose bassa e un rischio minimo di reazioni collaterali.
• Se l'ipertensione ha un decorso non complicato, i beta-bloccanti vengono combinati con diuretici. Questa combinazione non solo normalizza la pressione sanguigna - i farmaci riducono i possibili rischi di circolazione cerebrale e l'insorgenza di infarto miocardico.
• All'inizio della grave gravità, i farmaci prescritti per l'ipertensione di ultima generazione nel dosaggio massimo ammissibile. Se non viene raggiunto il livello di pressione sanguigna target, vengono visualizzate anche le pillole di un altro gruppo.

Riduci le prestazioni a 120/80 mm.rt. L'arte ha bisogno gradualmente. Con una tendenza positiva, il dosaggio prescritto è lasciato al paziente per uso continuo. Se non ti senti bene, devi continuare la terapia finché il corpo non si abitua ai cambiamenti.

Classificazione dei farmaci moderni

Nuovi farmaci ipertensivi hanno meno effetti collaterali e si possono ottenere dinamiche positive utilizzando piccole dosi. Per il trattamento di pazienti sviluppati farmaci che sono combinati nella classificazione generalmente accettata. Contiene pillole per l'ipertensione di una nuova generazione di due classi. I primi sono:

• beta-bloccanti;
• diuretici;
• Sartana;
• vasadilatori diretti;
• ACE inibitori (enzima di conversione dell'angiotensina);
• bloccanti dei canali del calcio.

I farmaci di seconda linea includono alfa-bloccanti, adrenomimetici, ganglioblocker. Nuove pillole per l'ipertensione, un elenco di cui include "Clofelin" e "Adelfan" sono utilizzati con l'inefficacia della prima generazione. In alcuni casi, si consiglia di utilizzare come mezzo di assistenza di emergenza.

Elenco delle migliori pillole

Nel trattamento dell'ipertensione primaria e delle forme secondarie, viene prescritta una terapia sintomatica. Il dosaggio è selezionato per ogni individuo. I pazienti durante il giorno dovrebbero monitorare in modo indipendente la pressione sanguigna. I seguenti gruppi di farmaci comprendono gli ultimi farmaci per il trattamento dell'ipertensione di qualsiasi gravità. Questi includono:

• Droghe diuretiche - Furosemide, Torasemide, Idroclorotiazide, Indapamide.
• Adrenomimetica - Metildopa, Clonidina.
• ACE inibitori - Lisinopril, Captopril.
• Sartans - "Irbesartan", "Thermisartan", "Lozartan Kaliya".
• Beta-bloccanti - "Atenololo", "Bisoprololo", "Metoprololo".
• Antagonisti del calcio - Diltiazem, Verapamil, Amlodipine.
• Vasadilators diretti - Monoksidil, Gidralazin.

I fondi elencati dall'ipertensione dell'ultima generazione sono prescritti tenendo conto delle controindicazioni e della patologia concomitante. In assenza di effetti, un farmaco viene cambiato in un altro.

Droghe diuretiche

I farmaci contribuiscono alla rimozione del fluido in eccesso dal corpo, che viene trattenuto nei tessuti. Una pillola del gruppo di diuretici previene l'assorbimento del sodio, che porta al suo rilascio con le urine. Oltre al microelemento presentato, vengono rilasciati anche ioni di potassio. Il loro compito è di mantenere la funzione del sistema cardiovascolare. Per questo motivo, il potassio deve essere mantenuto. A seconda delle caratteristiche individuali, i farmaci di nuova generazione vengono immediatamente introdotti nel regime di trattamento, salvando questo elemento traccia vitale. Per i pazienti, ci sono diuretici di diversi gruppi:

• tiazidico, tiazidico;
• Risparmiatori di potassio;
• loop.

Il farmaco diuretico per l'ipertensione della nuova generazione dal primo gruppo è caratterizzato da un'azione lenta, moderata gravità degli effetti collaterali. Dai moderni farmaci usati "Indapamid" e "Hypothiazide". Gli agenti risparmiatori di potassio hanno un lieve effetto diuretico. Le compresse sono indicate per i pazienti con ipertensione e insufficienza cardiaca. "Veroshpiron", come rappresentante di questa linea, aiuta a mantenere il potassio nel corpo.

I diuretici dell'ansa sono considerati i più potenti. Sono indicati durante una crisi ipertensiva e il trattamento dell'ipertensione. Dopo la stimolazione dei reni, viene espulsa molta urina, dalla quale vengono rimossi contemporaneamente il magnesio e il potassio. I diuretici dell'ansa: una nuova generazione di farmaci che hanno un forte effetto, rispetto agli altri due gruppi. I principali rappresentanti sono "Torasemide", "Furasemide".

adrenomimetiki

Una nuova linea di farmaci dal gruppo di adrenomimetici è rappresentata da farmaci selettivi (che agiscono su 1 tipo di recettori) e non selettivi (che interessano più molecole). I primi sono:

Le compresse elencate hanno un effetto anti-shock, che è associato ad un aumento del tono nei vasi. I principali principi attivi possono avere un effetto sistemico sul corpo, penetrare nel cervello.

Beta-bloccanti

I farmaci riducono la pressione influenzando il sistema nervoso simpatico. La dinamica positiva è osservata dopo l'assunzione di beta-bloccanti, che è associato ad un alto grado di sensibilità del recettore.

I seguenti farmaci di nuova generazione hanno mostrato di normalizzare la pressione sanguigna:

I beta-bloccanti riducono la richiesta di ossigeno dei cardiomiociti, normalizzano la frequenza cardiaca. I farmaci sono in grado di controllare la pressione sanguigna, prevenendo la progressione dell'ipertensione. Durante il trattamento con beta-bloccanti, c'è un miglioramento nel benessere generale e le aritmie cardiache diventano più rare.

Inibitori ACE

Una compressa del gruppo di ACE inibitori blocca i meccanismi che contribuiscono all'ipertensione. La linea presentata viene quasi sempre assegnata nel regime di trattamento. Più comunemente usato:

Vengono in varie forme. Le compresse sono prescritte con una predominanza di sostanze attive e quelle che vengono convertite nel fegato. Durante il trattamento con ACE inibitori, il tono della parete vascolare diminuisce, la gittata cardiaca aumenta. Poi c'è l'escrezione di sodio con un contemporaneo ritardo degli ioni di potassio nel corpo.

Sartana

I farmaci del presente gruppo sono nuovi farmaci per l'ipertensione, la cui azione si basa sul blocco dei recettori dell'angiotensina II. Il componente ha un'alta attività. Ciò promuove l'interazione con i recettori, che porta ad un persistente aumento della pressione. I Sartan hanno i seguenti effetti:

• A un normale livello di pressione, i preparati con un'ulteriore dose non hanno un impatto significativo sulle sue prestazioni.
• La lunga ricezione non porta alla dipendenza. Il ritiro improvviso del farmaco non causa un forte aumento della pressione.
• Fornire una protezione affidabile alle cellule del sistema nervoso. Le compresse riducono il rischio di ictus. Con un alto grado di rischio di danni ai vasi sanguigni, i sartani sono prescritti a pazienti con pressione sanguigna normale.
• È usato in pazienti cardiologici con attacchi di aritmia.

Per ottenere un effetto positivo, i farmaci sono combinati con farmaci diuretici. Più spesso, gli agenti tiazidici sono inclusi nel regime, che contribuiscono al prolungamento dei sartani. L'uso di compresse del gruppo attuale non solo normalizza la pressione, ma riduce anche la concentrazione di colesterolo e acido urico nel sangue.

Bloccanti dei canali del calcio

Il meccanismo d'azione dei farmaci consente di bloccare il calcio, che impedisce l'ingresso di ioni nelle cellule delle cellule miocardiche. I rappresentanti di questo gruppo non solo controllano il numero di microelementi in entrata nelle strutture del cuore, ma regolano anche i processi che avvengono all'interno. A causa dell'ampio meccanismo d'azione, il lume dei vasi sanguigni si espande e la pressione diminuisce.

Più comunemente, i seguenti farmaci sono inclusi nel regime terapeutico per il trattamento dell'ipertensione:

I preparati del gruppo di bloccanti non possono essere assunti autonomamente, il che è associato all'effetto negativo di alte concentrazioni di calcio sui cardiomiociti.

Vasadilatatori diretti

I preparati ripristinano i tessuti danneggiati e migliorano la loro nutrizione. La ridistribuzione del sangue consente di espandere il lume nei vasi, il che porta ad una diminuzione della pressione sanguigna. A questo scopo, vengono mostrati "Molsidomin", "Nitroprussiato di sodio", "Nitroglicerina".

Effetti collaterali e controindicazioni

Quando si trattano farmaci per normalizzare la pressione, alcuni pazienti hanno effetti collaterali. La maggior parte dei farmaci dopo aver superato il dosaggio porta all'ipotensione. La terapia a lungo termine porta a secchezza della tosse, reazioni allergiche, cambiamenti nel conteggio ematico generale.

Ogni farmaco ha caratteristiche del meccanismo di azione e controindicazioni. Prima della nomina del farmaco è importante prendere in considerazione. Questo è:

• Gravidanza.
• L'allattamento al seno.
• Grave anormale funzionalità epatica e renale.
• Malattie autoimmuni

Usa le pillole con cautela per ridurre la pressione nei pazienti con tosse secca. Non prescrivere gli ACE-inibitori per i pazienti cardiaci dopo la diagnosi - aldosteronismo.

Il regime di trattamento comprende farmaci moderni. Il vantaggio principale dei tablet è la nomina di un dosaggio inferiore, rispetto alla precedente generazione di farmaci. La bassa probabilità di effetti collaterali può combinare diversi farmaci di diversi gruppi farmacologici.

Nuovi farmaci per l'ipertensione

Farmaci per la pressione alta: i principi di base di ammissione, tipi ed efficacia

I farmaci ad alta pressione vengono immediatamente prescritti solo a quei pazienti che appartengono al gruppo ad alto rischio: la pressione arteriosa rimane stabilmente sopra i 160-100 mm Hg. I pazienti che si trovano nel gruppo a rischio basso o moderato, il medico, prima di tutto, consiglierà cambiamenti nello stile di vita, dieta per i pazienti ipertesi e attività fisica. valido per l'ipertensione.

E solo se le restrizioni su mangiare, mangiare sale da tavola, evitare alcol e fumare, evitare lo stress e altre cause correggibili di ipertensione non aiutano a normalizzare la pressione sanguigna, verranno scritte pillole ad alta pressione.

Quando si assumono farmaci per la pressione, i cosiddetti farmaci antipertensivi, non si può trascurare le seguenti regole:

• L'ipertensione non può essere trattata con brevi cicli di assunzione di pillole per l'ipertensione. Anche se i normali valori di pressione vengono raggiunti dopo 3-5 giorni, i farmaci non possono essere fermati.
• Non è possibile assumere farmaci per la sola pressione al momento dell'esasperazione di qualsiasi sintomo di ipertensione (mal di testa o palpitazioni) o mentre si aggiusta la pressione alta. Il paziente deve seguire rigorosamente il regime terapeutico prescritto.
• Interruzioni nel trattamento dell'ipertensione arteriosa sono inaccettabili, poiché questa malattia è cronica. La fine del ciclo di assunzione di pillole è irta del ritorno della pressione sanguigna a tassi elevati.
• Solo uno specialista può sostituire un antipertensivo con un altro. Tutti i farmaci per pressione differiscono significativamente tra di loro secondo indizi, meccanismo d'azione, natura di effetti collaterali e controindicazioni allo scopo. Solo il tuo medico ha informazioni complete sul tuo stato di salute e sui risultati degli studi di laboratorio e strumentali, ma solo lui può decidere in merito a eventuali cambiamenti nel corso del trattamento.

È un errore presumere che l'uso a lungo termine di pillole per l'ipertensione possa causare disturbi al fegato o allo stomaco, mentre il trattamento dell'ipertensione con le erbe rimane un metodo di trattamento assolutamente sicuro.

Ad un certo stadio dell'ipertensione, alcuni metodi popolari non sono sufficienti, mentre i moderni farmaci antipertensivi sono progettati per il loro uso a lungo termine senza assumere un effetto negativo sul corpo umano e con l'assunzione giornaliera prevedo la massima prevenzione delle complicazioni pericolose dell'ipertensione arteriosa: infarto, ictus, malattie cardiache.

Se manifesti effetti collaterali, dovresti discuterne urgentemente con il medico.

Farmaci che riducono la pressione: gruppi, combinazioni, diuretici e vasodilatatori

I farmaci che riducono la pressione, aiutano non solo a controllare l'ipertensione, ma anche a prevenire il rischio di malattie cardiovascolari e complicazioni pericolose.

Tuttavia, tutti questi strumenti hanno un diverso meccanismo di azione e controindicazioni, quindi sono generalmente prescritti in combinazione.

Vale la pena notare che i diuretici per l'ipertensione sono inclusi in quasi tutti questi complessi.

Alcuni farmaci antipertensivi moderni sono già stati rilasciati in uno stato combinato, di cui i più razionali sono:

• ACE inhibitor + diuretico;
• beta-bloccante + diuretico;
• bloccanti del recettore dell'angiotensina 2 + diuretico;
• ACE inibitore + calcio antagonista;
• beta-bloccante + calcio antagonista.

Ci sono nuovi farmaci per il trattamento dell'ipertensione - antagonisti dei recettori dell'imidazalina, ma finora non sono in raccomandazioni internazionali per il trattamento.

I farmaci riducenti la pressione possono essere suddivisi nei seguenti gruppi principali:

• I beta-bloccanti. Ridurre la frequenza delle contrazioni del cuore e della gittata cardiaca, riducendo quindi la pressione. Il lavoro "economico" del cuore e il suo ritmo lento prevengono il rischio di sviluppare una malattia coronarica. Prescritto a pazienti dopo infarto miocardico, con angina. L'effetto collaterale principale è il broncospasmo, quindi i farmaci non sono prescritti a pazienti con asma bronchiale e malattie polmonari croniche.
• ACE inibitori (angiotensina - enzima di conversione). Sopprime l'enzima - la renina, prodotta dai reni, causando un aumento della pressione sanguigna. I preparativi di questo gruppo migliorano la circolazione sanguigna periferica, promuovono l'espansione delle navi coronarie. Mostrato in insufficienza cardiaca, disfunzione ventricolare sinistra, neuropatia diabetica, anche dopo un attacco di cuore. Non prescritto per iperkaliemia, stenosi bilaterale delle arterie renali, insufficienza renale cronica di 2 e 3 gradi.
• Antagonisti del calcio Sono usati per prevenire i disturbi circolatori: bloccano l'ingresso di ioni di calcio nelle cellule muscolari lisce del cuore e dei vasi sanguigni, il che porta al rilassamento dei vasi sanguigni e alla pressione sanguigna più bassa. Hanno una serie di effetti collaterali: gonfiore, vertigini, mal di testa. Controindicato nell'insufficienza cardiaca congestizia, blocco cardiaco.
• Antagonisti del recettore dell'angiotensina-2 (ARB). Questo gruppo di farmaci per ridurre la pressione ha un effetto simile agli ACE-inibitori, è assegnato a pazienti che non tollerano gli ACE-inibitori.
• Diuretici tiazidici in altre parole, diuretici. Aumentare la quantità di urina escreta dal corpo, eliminando il liquido in eccesso e il sodio, di conseguenza, una diminuzione della pressione. In caso di ipertensione, i diuretici sono farmaci di prima linea per i pazienti nella fase iniziale della malattia, vengono utilizzati significativamente più a lungo rispetto ad altri farmaci ipertesi. Praticamente non influiscono sul livello di grassi e glucosio nel sangue, che è sicuro per i pazienti con diabete e obesità. Ha dimostrato la capacità di prevenire lo sviluppo di malattie cardiovascolari. Il loro uso è più efficace nei pazienti anziani.

Separatamente, i farmaci vasodilatatori per l'ipertensione dovrebbero essere distinti, il meccanismo d'azione di cui è quello di rilassare le pareti dei vasi sanguigni, aumentando così il loro diametro. Questi farmaci non svolgono un ruolo così importante nel processo di trattamento dell'ipertensione arteriosa, tuttavia, sono prescritti per le sue forme gravi, quando altri farmaci non aiutano più.

Queste medicine hanno gravi effetti collaterali e una rapida dipendenza, che riduce la loro efficacia a zero. Inoltre, quando si assumono solo farmaci vasodilatatori per l'ipertensione, insieme a una diminuzione della pressione arteriosa, la frequenza cardiaca aumenta, il corpo inizia ad accumulare liquidi, quindi il loro uso è prescritto solo in combinazione con diuretici e beta-bloccanti.

NUOVI PRODOTTI

RAZYLEZ: un nuovo farmaco per i pazienti ipertesi

Secondo i principali cardiologi russi, specialisti nel campo dell'ipertensione arteriosa, una nuova strategia è ora apparsa nel trattamento dell'ipertensione arteriosa. E questo è attribuito al lancio di RASTILEZ® (Aliskiren) sul mercato russo dell'innovazione di Novartis (Novartis Pharma, Svizzera).

Il farmaco è stato approvato per uso clinico negli Stati Uniti (2007), nei paesi europei (2007) e in Russia (2008). Questo sviluppo è equiparato alle più importanti scoperte della medicina, che per 110 anni ha risolto il problema dell'eccessiva pressione sanguigna.

Rasilez® (Aliskiren) è il primo farmaco formatore della classe del gruppo inibitore diretto della renina (è il primo farmaco anti-ipertonico con un meccanismo d'azione completamente nuovo negli ultimi 10 anni). Nel mondo viene mostrato un grande interesse, la ricerca viene condotta attivamente, vengono promesse pubblicazioni scientifiche promettenti.

La forma di rilascio del farmaco. Compresse 150 mg e 300 mg №28.

Metodo di utilizzo 1 volta al giorno.

I risultati degli studi clinici (in particolare negli Stati Uniti) suggeriscono che Rasilez fornisce un'ulteriore riduzione della pressione sistolica nei pazienti di età pari o superiore a 65 anni dopo 12 settimane di trattamento.

Vale a dire, a 2,3 mm Hg. Art. - rispetto all'azione di un ramipril di droga più "vecchio", a lungo usato.

Lo studio ha coinvolto 900 pazienti di età pari o superiore a 65 anni affetti da ipertensione sistolica. Il ricevimento del farmaco Rasilez (150 mg al giorno con un aumento della dose a 300 mg al giorno) ha assicurato una diminuzione della pressione arteriosa sistolica di 13,6 mm Hg. Art. - rispetto a una diminuzione di 11,3 mm Hg. Art. in pazienti che assumono ramipril (5 mg al giorno con dose crescente a 10 mg al giorno) dopo 12 settimane di trattamento.

In studi clinici su larga scala che hanno coinvolto 6.400 pazienti, il farmaco ha dimostrato la capacità di ridurre significativamente l'ipertensione, mentre l'effetto di una singola dose del farmaco è stato mantenuto per 24 ore.

Quali sono i nuovi farmaci per l'ipertensione?

In tutto il mondo, è accettato per le persone con più di 60 anni con le più piccole deviazioni dei valori della pressione sanguigna per prescrivere farmaci per l'ipertensione primaria.

Medici professionisti, specialisti nel campo della cardiologia, cercano di utilizzare nel trattamento di nuovi farmaci per l'ipertensione. Allo stesso tempo, i nuovi farmaci per l'ipertensione sono spesso molto efficaci e creati da tecnologie rivoluzionarie, grazie ai nuovi sviluppi e alle innovazioni degli scienziati, spesso contengono sostanze che causano una reazione allergica. Pertanto, un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta alle reazioni avverse e alle restrizioni sull'assunzione di droga. Ora l'ipertensione è più giovane e sempre più persone soffrono di questa malattia, specialmente della forma secondaria. Troppe malattie diverse causano un aumento della pressione.

Molti dei cardiologi più importanti del mondo sono preoccupati che i pazienti si auto-meditino, spesso usando diversi farmaci con un'azione simile, il che peggiora solo la loro salute. I farmaci più popolari per l'ipertensione sono progressi medici davvero rivoluzionari. Ma i pazienti non dovrebbero essere guidati dalle proprie conclusioni, auto-prescrivendosi i farmaci più nuovi per l'ipertensione oltre al corso principale. È impossibile farlo senza consultare un medico e le sue raccomandazioni.

I più recenti farmaci per l'ipertensione - il raggiungimento della medicina

Come sapete, ci sono diversi tipi di farmaci prescritti in modo completo o separato nel trattamento dell'ipertensione. Tra questi farmaci, la nuova generazione:

1. Diuretici: Lozol, Midmor, Hydroton, Esidrix, Direnium, Aldactone, Hydroduril, Zaroxolin, Lasix. Sono basati su diversi principi attivi, quindi a volte, a seconda della diagnosi, vengono prescritte combinazioni diuretiche. Farmaci complessi: Aldaktazid, Maksizid, Moduretik.
2. Beta-bloccanti: Blokadren, Kartrol, Korgard, Kerlon, Anapralin, Levatol, Tenormin, Toprol, Tenormin, Normaks, Normadin, Visken, Sectral. Battito cardiaco lento, riducendo la potenza del sangue.
3. Alfa bloccanti utilizzati nella soluzione di riduzione dell'alta pressione: Kardura, Khitrin, Minipress. Influisce sul tono vascolare e sulla conduttività degli impulsi nervosi.
4. ACE-inibitori: Prinivil, Accupril, Capoten, Captopril, Monopril, Mavik, Diroton, Enalapril, Vasotec, Lotensin, Univasc. Ridurre il livello dell'ormone angiotensina, che colpisce i vasi sanguigni, facilitando il flusso di sangue.
5. Bloccanti del recettore dell'angiotensina 2, BRA: Avapro, Atakand, Diovan, Mikardis, Tevet, Cozaar.
6. Calcio bloccanti o BPC: Adalat, Prokardia, Kalan, Cardin, Dilacor, Verelan, Norvask, Kardizem, Sular, Plendil. Proteggi le navi dal forte tono. Rallenta la frequenza delle contrazioni muscolari.
7. Antagonisti centrali: Aldomet, Catapres, Tenex, Whitensin. Stimolare i recettori cerebrali, ridurre il flusso di impulsi.
8. Sympatolitics: Ismelin, Serpasil, Gilorel. Impatto sugli impulsi nervosi, inibisce la trasmissione dell'eccitazione.
9. Vasodilatatori: Apresolin, Loniten. Riducono la contrazione dei muscoli lisci, hanno un effetto vasodilatatore e spasmolitico.
10. Ganglioblockers: Pahikarpin, Pentamine, Quateron, Pyrilen. Trasforma i gangli in insensibili.
11. Inibitori diretti della renina: Texturna. Espandere i vasi sanguigni.

Quali medicine sceglierà il medico? - dipende da molti fattori:

• Motivi.
• Altezze di pressione
• Reazioni del corpo alla pressione.
• Malattie concomitanti

E solo un medico sarà in grado di valutare correttamente la situazione e prescrivere il trattamento necessario.