Caratteristica completa della cardiopatia aterosclerotica

Da questo articolo imparerai: cos'è la cardiopatia aterosclerotica (abbreviata in ABS), che cosa ne causa lo sviluppo. Sintomi e diagnosi di questa malattia, metodi di trattamento conservativo e chirurgico.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

La cardiopatia aterosclerotica è una malattia che si sviluppa a causa del restringimento delle arterie coronarie che forniscono sangue al cuore, placche aterosclerotiche. Le placche aterosclerotiche appaiono a causa della deposizione di sostanze grasse all'interno delle pareti vascolari. Limitano l'afflusso di sangue al miocardio (muscolo cardiaco), motivo per cui non riceve abbastanza ossigeno.

Cardiopatia aterosclerotica

Va notato immediatamente che nella classificazione clinica delle malattie cardiovascolari non esiste una tale diagnosi, ma è nella Classificazione Internazionale delle Malattie, dove è inclusa nel gruppo di cardiopatia ischemica cronica.

Con una parziale sovrapposizione delle arterie coronarie, vi è una morte diffusa di cardiomiociti (cellule cardiache), che vengono sostituiti dal tessuto connettivo. In questo caso, la cardiosclerosi aterosclerotica si sviluppa - una delle conseguenze della malattia aterosclerotica. Nel tempo, l'ABS indebolisce il miocardio e porta a scompenso cardiaco e aritmie.

Inoltre, l'aterosclerosi delle arterie coronarie può essere complicata dallo sviluppo di angina pectoris stabile, instabile, aritmia, infarto miocardico (MI) e morte cardiaca improvvisa. Tutte queste malattie portano allo scompenso cardiaco.

È quasi impossibile curare completamente questa malattia, poiché è impossibile invertire l'aterosclerosi delle arterie coronarie e la morte dei cardiomiociti da essa provocati. Tuttavia, l'implementazione tempestiva di trattamenti conservativi e chirurgici può spesso arrestare la progressione della malattia ed eliminarne i sintomi.

L'aterosclerosi delle arterie coronarie è considerata una delle più frequenti cause di morte in tutto il mondo. Cardiologi e cardiochirurghi sono impegnati nella diagnosi e nel trattamento di questa malattia.

Cause di patologia

La causa della malattia aterosclerotica è solitamente l'accumulo di sostanze grasse nelle pareti delle arterie coronarie che forniscono sangue al miocardio. Questo accumulo è chiamato placca aterosclerotica, o ateroma, restringe il lume delle arterie e limita il flusso di sangue al muscolo cardiaco. Questo processo è chiamato aterosclerosi.

Il rischio di placche aterosclerotiche aumenta significativamente i seguenti fattori:

• Il fumo è un importante fattore di rischio per l'aterosclerosi. Sia la nicotina che il monossido di carbonio dal fumo stressano il cuore, facendolo battere più velocemente. Queste sostanze aumentano anche il rischio di coaguli di sangue. Altre sostanze nel fumo di tabacco possono danneggiare l'endotelio (rivestimento interno dei vasi) delle arterie coronarie. Il fumo aumenta il rischio di arteriosclerosi delle arterie coronarie del 24%.
• Aumento della pressione sanguigna, che aumenta il carico sul cuore e può portare allo sviluppo della malattia aterosclerotica.
• Elevato colesterolo nel sangue. Il colesterolo è una sostanza prodotta nel fegato da grassi saturi che entrano nel corpo dal cibo. Si ritiene che il colesterolo sia la sostanza che sta alla base della formazione delle placche aterosclerotiche.
• Mancanza di esercizio fisico regolare L'inattività fisica peggiora altri fattori di rischio per l'aterosclerosi, contribuendo ad aumentare il colesterolo e la pressione sanguigna, il diabete, il sovrappeso.
• Dieta malsana con sovra-consumo di alimenti ricchi di grassi saturi, colesterolo, sodio e zucchero.
• La presenza del diabete In questa malattia, il rischio di sviluppare la cardiopatia aterosclerotica raddoppia.
• Sovrappeso o obesità.
• Storia familiare di aterosclerosi. Il rischio di malattia aterosclerotica aumenta se la persona ha un parente maschio di età inferiore a 55 anni o una donna di età inferiore ai 65 anni che presenta questa malattia.

Nel tempo, le placche aterosclerotiche possono indurirsi o rompersi. L'ateroma indurito restringe il lume dell'arteria coronaria e riduce l'apporto di sangue ricco di ossigeno al miocardio. Provoca angina (dolore o fastidio nel cuore).

Se la placca si rompe, le piastrine aderiscono alla sua superficie e iniziano a formare un coagulo di sangue. Un coagulo di sangue può ulteriormente restringere il lume dell'arteria e peggiorare i sintomi dell'angina. Se si sovrappone completamente alla nave, si sviluppa un infarto miocardico (abbreviato in MI).

Sintomi caratteristici

Di per sé, l'aterosclerosi delle arterie coronarie non causa sintomi fino a quando l'apporto di sangue al miocardio e la funzione contrattile del cuore iniziano a soffrire. Quindi compaiono le conseguenze più frequenti della malattia aterosclerotica:

1. Angina pectoris
2. Aritmia.
3. Insufficienza cardiaca.

Il quadro clinico dipende dal tipo di patologia a cui ha condotto l'aterosclerosi delle arterie coronarie.

1. Sintomi di angina pectoris

L'angina pectoris si sviluppa con una parziale sovrapposizione del lume dell'arteria coronaria. Può manifestare sensazioni spiacevoli, che sono simili all'indigestione. Tuttavia, l'angina grave provoca dolore al cuore, che può diffondersi alle braccia, al collo, alla mandibola, alla schiena o all'addome.

Dolore al cuore con angina

L'angina pectoris è spesso scatenata dall'esercizio o da situazioni stressanti. I sintomi di solito scompaiono in meno di 10 minuti, vengono alleviati riposando e usando una compressa o spray con nitroglicerina.

2. Sintomi di disturbi del ritmo cardiaco

Un paziente aritmico può sentire che il suo cuore manca un battito o si sta riducendo troppo rapidamente.

Aritmia su ECG. Clicca sulla foto per ingrandirla

Alcuni pazienti descrivono l'aritmia come sensazione di sfarfallio al petto. Altri sintomi:

• ansia;
• debolezza generale e stanchezza;
• vertigini e svenimenti;
• mancanza di respiro;
• dolore al petto.

3. Sintomi di insufficienza cardiaca

Quando il cuore come risultato dell'ABS diventa più debole e non può più pompare normalmente sangue in tutto il corpo, si sviluppa un'insufficienza cardiaca.

Ciò causa ristagno di liquido nei polmoni, portando a dispnea. Con insufficienza cardiaca si sviluppa anche edema agli arti inferiori.

Metodi diagnostici

Dopo aver chiarito i sintomi e aver esaminato il paziente, il medico prescrive un esame strumentale, inclusi i seguenti metodi:

• Elettrocardiografia - registrazione di impulsi elettrici nel cuore, che possono mostrare insufficiente afflusso di sangue al miocardio. A volte viene eseguito il monitoraggio Holter - registrazione ECG entro 24 ore.
• Ecocardiografia - ricezione di immagini del cuore mediante onde ultrasoniche. Durante questo esame, i medici possono determinare la contrattilità delle pareti del cuore.
• Stress test - lo studio della risposta del cuore all'attività fisica. Durante questo esame, il paziente va su un tapis roulant o guida su una cyclette, e in questo momento viene registrato ECG.
• L'angiografia è l'esame delle arterie coronarie introducendo il contrasto in esse utilizzando un catetere lungo, sottile e flessibile attraverso il vaso nell'inguine. L'angiografia consente di vedere i punti di restringimento e sovrapposizione delle arterie coronarie.
• Tomografia computerizzata - un metodo di esame, durante il quale una serie di raggi x del cuore. Queste immagini vengono quindi elaborate da un computer per creare un'immagine dettagliata del cuore. Alcuni pazienti sono sottoposti ad angiografia TC, per la quale viene somministrato un contrasto al paziente durante l'esame. Questo metodo ti consente di creare un'immagine delle arterie coronarie.

trattamento

Il trattamento dell'ABS può aiutare ad alleviare i suoi sintomi e ridurre il rischio di sviluppare ulteriori problemi, è impossibile curare completamente il disturbo. Di solito, la cardiopatia aterosclerotica può essere controllata da una combinazione di cambiamenti dello stile di vita, terapia medica e chirurgia.

Cambiamento di stile di vita

I cambiamenti dello stile di vita aiutano a prevenire o rallentare la progressione dell'ABS.

1. Smetti di fumare.
2. Monitorare i livelli di pressione sanguigna.
3. Controlla regolarmente il colesterolo nel sangue.
4. Controlla il diabete.
5. Esercitare regolarmente.
6. Segui le regole del mangiare sano.
7. Mantenere un peso normale.
8. Ridurre lo stress.

Terapia farmacologica

Per il trattamento dell'ABS si usano molti farmaci diversi. A loro appartengono:

• Preparati per abbassare il colesterolo nel sangue - statine (atorvastatina, rosuvastatina).
• Agenti antipiastrinici (aspirina, clopidogrel, ticagrelor) - farmaci che prevengono la formazione di coaguli di sangue.
• I beta-bloccanti (bisoprololo, nebivololo) sono farmaci che rallentano la frequenza cardiaca e abbassano la pressione sanguigna.
• La nitroglicerina è un farmaco prodotto sotto forma di compresse, spray o cerotti, che espande brevemente le arterie coronarie e migliora l'apporto di sangue al miocardio.
• Gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ramipril, perindopril) o dei bloccanti del recettore dell'angiotensina (valsartan, losartan) sono due gruppi di questi farmaci che abbassano la pressione sanguigna e aiutano a prevenire la progressione dell'ABS.
• Diuretici (furosemide, torasemide) - farmaci che rimuovono il fluido in eccesso dal corpo. Molto spesso, con l'ABS, vengono prescritti a pazienti con sintomi di insufficienza cardiaca.

Trattamento chirurgico

Se le arterie coronarie sono ristrette dall'ateroma o i sintomi della malattia aterosclerotica non possono essere alleviati con metodi conservativi, il trattamento chirurgico viene utilizzato per migliorare l'apporto di sangue al cuore. Questi metodi includono:

1. Angioplastica e stenting. Durante questa procedura interventistica, il medico conduce un catetere lungo e sottile nella parte ristretta dell'arteria coronaria. Attraverso questo catetere viene condotto un pallone speciale sul sito del restringimento, che viene poi gonfiato, premendo la placca aterosclerotica contro la parete vascolare. Per mantenere lo stato aperto dell'arteria, i medici spesso inseriscono uno stent nel suo lume - una protesi intravascolare che assomiglia ad un tubo, le cui pareti sono costituite da una rete metallica.
2. L'intervento di bypass con arteria coronaria è un intervento a cuore aperto, durante il quale i cardiochirurghi creano una soluzione al sangue, bypassando il bypass delle arterie coronarie.

prospettiva

La prognosi per la cardiopatia aterosclerotica è associata al tipo di malattia, al numero di arterie coronarie interessate e al grado di disfunzione ventricolare sinistra. Ad esempio:

• Un paziente con una lesione di un'arteria e una funzione ventricolare sinistra conservata ha una prognosi eccellente (il tasso di sopravvivenza a 5 anni supera il 90%).
• Un paziente con grave disfunzione ventricolare sinistra e danno alle tre arterie coronarie ha una prognosi sfavorevole (tasso di sopravvivenza a 5 anni inferiore al 30%).

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Cardiopatia aterosclerotica - sintomi, cause e stadi della malattia, metodi di trattamento e complicazioni

Per il pieno funzionamento del cuore, come ogni altro organo, ha bisogno di una quantità sufficiente di nutrienti e ossigeno. L'afflusso di sangue del "motore organico" è fornito da vasi speciali chiamati vasi coronarici. Eventuali cambiamenti patologici in loro causano alterata circolazione sanguigna e processi irreversibili nel corpo, aumentano il rischio di morte.

Cos'è la cardiopatia aterosclerotica

Le arterie sane sono caratterizzate dall'elasticità e dall'elasticità delle pareti. Con l'età, perdono queste caratteristiche fisiologiche. I depositi di grasso si accumulano gradualmente sulle pareti delle arterie, il che porta a un restringimento del diametro dei vasi, fino al loro blocco completo (occlusione). È così che si sviluppa la cardiopatia aterosclerotica. È caratterizzato da un decorso lento e dall'assenza di sintomi marcati. Nel gruppo di malattie cardiovascolari, il tasso di mortalità per arteriosclerosi delle arterie coronarie è il più alto del mondo.

motivi

La formazione e l'accumulo di placche di colesterolo (o atheros) sulle pareti delle arterie coronarie è la causa principale della cardiopatia aterosclerotica. Impediscono l'afflusso di sangue al muscolo cardiaco. Nei pazienti più anziani questi cambiamenti sono molto comuni. Il rischio di formazione di ateroma e cambiamenti patologici nelle arterie coronarie è aumentato dai seguenti fattori:

• Il fumo aumenta il rischio di sviluppare la malattia del 24%. Il fumo di sigaretta ha un effetto stressante sul cuore e danneggia il rivestimento interno dei vasi sanguigni.
• La pressione sanguigna costantemente aumentata aumenta il carico sul muscolo cardiaco.
• Colesterolo alto La sostanza è sintetizzata nel fegato da grassi saturi. La disfunzione epatica causa alti livelli di colesterolo nel sangue.
• Nutrizione impropria Un'eccessiva quantità di cibi grassi e dolci nella dieta porta alla formazione di colesterolo "cattivo", che si deposita sulle pareti dei vasi sanguigni.
• L'attività locomotoria limitata causa ristagno nel sistema circolatorio. Uno stile di vita sedentario migliora gli effetti di altri fattori di rischio.
• Il rischio di aterosclerosi è 2 volte più alto nei pazienti diabetici.
• Eredità. La presenza della malattia negli uomini di età inferiore ai 55 anni e nelle donne di età inferiore ai 65 anni, con cui si riferisce la parentela di sangue, è un indicatore di predisposizione genetica allo sviluppo della patologia.
• Sovrappeso, obesità.

Fasi di sviluppo della patologia

Lo sviluppo della cardiopatia aterosclerotica (ABS) si verifica gradualmente. Il processo patologico coinvolge diverse fasi successive:

1. Al primo stadio si forma un punto lipidico (grasso). C'è una diminuzione locale del flusso sanguigno, lesioni minori delle arterie coronarie si verificano sotto forma di edema e allentamento della parete vascolare. Il posto delle navi diramazioni è il più vulnerabile. Nella fase iniziale della malattia, il corpo innesca un meccanismo protettivo finalizzato alla distruzione dei depositi lipidici e alla riparazione dei danni alle pareti vascolari. La durata della prima fase dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo. È possibile rilevare macchie di grasso utilizzando dispositivi di ingrandimento.
2. Liposclerosi: il nome del secondo stadio della malattia. È caratterizzato dalla formazione della placca aterosclerotica - il tessuto connettivo cresce nel sito di deposizione lipidica. Sciogliere il tumore poco pratico. Frammenti di ateroma bloccheranno il lume dell'arteria coronaria e il suo attaccamento è favorevole alla formazione di un coagulo di sangue.
3. Alla terza fase della patologia, sali di calcio (calcificazione) vengono aggiunti alla placca ateromatosa. Tali strutture sono particolarmente dense e riducono significativamente il diametro del vaso sanguigno.

Le placche aterosclerotiche con ulteriore sviluppo della malattia si induriscono o si rompono. Le strutture indurite interrompono la somministrazione di ossigeno e sostanze nutritive al cuore. Il paziente avverte dolore al cuore, disagio, si verifica un attacco di angina. Le piastrine (unità di sangue) si uniscono attivamente all'ateroma rotto e formano un coagulo di sangue. Aggrava i sintomi dell'angina e restringe ulteriormente il lume dell'arteria coronaria. Con il blocco completo della nave, si sviluppa un infarto miocardico (necrosi dello strato muscolare del cuore).

Sintomi della malattia cardiaca aterosclerotica

Sul palcoscenico in cui la funzionalità miocardica viene interrotta a causa della mancanza di afflusso di sangue, la malattia cardiaca sclerotica non si manifesta. I primi segni di malattia sono impercettibili per gli umani. I sintomi specifici dell'ABS appaiono nella fase acuta della malattia:

• pesantezza e dolore dietro lo sterno;
• la comparsa di vertigini in una situazione stressante;
• malessere generale;
• la debolezza;
• mancanza di respiro a riposo e con poco sforzo (ad esempio, quando si cammina);
• mal di testa persistente;
• difficoltà a deglutire i riflessi;
• ipertensione;
• freddo arti superiori e inferiori e sensazioni di formicolio;
• diminuzione del tono dei muscoli mimici;
• problemi di linguaggio;
• sudorazione intensa.

L'intensità delle manifestazioni descritte è individuale per ciascun paziente. Dipende dallo stadio della malattia e dalla velocità della sua progressione. In alcuni pazienti i sintomi sono stabili, non c'è tendenza al peggioramento. Un'altra categoria di pazienti nota la manifestazione parossistica della sindrome coronarica, che causa un netto deterioramento della condizione, paura, panico.

complicazioni

La cardiosclerosi è una malattia astuta. I cambiamenti patologici nelle arterie coronarie portano allo sviluppo di gravi malattie, ognuna delle quali ha il suo quadro clinico:

• Angina pectoris Si verifica quando un'arteria coronaria è parzialmente bloccata. Manifestato sotto forma di sensazioni spiacevoli, come l'indigestione. L'attacco severo è caratterizzato da dolore al cuore, che si irradia alla schiena, all'addome, alle braccia, al collo, alla mascella inferiore. L'attacco provoca stress ed esercizio fisico. Entro 10 minuti si abbassa lo stato acuto. Alleviare i farmaci d'attacco con nitroglicerina.
• Aritmia. Il paziente avverte un aumento della frequenza cardiaca, salta un battito, svolazza al petto. Inoltre, c'è una debolezza generale, affaticamento, ansia senza causa, mancanza di respiro, dolore toracico, vertigini, perdita di coscienza a breve termine.
• Insufficienza cardiaca. La patologia è caratterizzata da mancanza di respiro a causa della ritenzione di liquidi nei polmoni. Il paziente si sente stanco, ha un gonfiore alle caviglie, c'è tosse, vertigini, dolore toracico. C'è una perdita di appetito e disturbi del sonno.
• Arresto cardiaco spontaneo La complicazione più pericolosa. È necessario chiamare immediatamente un'ambulanza per la rianimazione.

L'aterosclerosi è una malattia sistemica. Distrugge il flusso sanguigno nell'intero sistema, che porta allo sviluppo di altre patologie vascolari e esacerbazione di patologie croniche. Tra le complicazioni ci sono ulcere trofiche, insufficienza cardiaca acuta, tromboembolia, forme gravi di infarto miocardico, ictus, aneurisma, dilatazione del cuore (aumento del volume della camera), morte improvvisa.

diagnostica

La manifestazione dei sintomi della cardiopatia aterosclerotica facilita la diagnosi. Dopo aver esaminato il paziente, il medico prescrive metodi di esame dell'hardware. Questi includono:

• Elettrocardiografia. Tecnica dell'hardware, il cui scopo è registrare gli impulsi del cuore. L'interpretazione dei dati rivela insufficienza di sangue nel sangue del miocardio. In alcuni casi, un elettrocardiogramma viene eseguito entro 24 ore. Questa tecnica è chiamata monitoraggio Holter.
• Ecocardiografia. Usando gli ultrasuoni, si ottiene un'immagine del cuore per determinare la sua contrattilità.
• Test di stress. Lo scopo del metodo è quello di studiare l'attività del cuore in risposta allo sforzo fisico. Il paziente va su un tapis roulant o esegue movimenti su una cyclette, a quel punto viene registrato un cardiogramma.
• Angiografia. Esame della coronaria per la presenza di restringimenti, ateromi, coaguli di sangue A tal fine, utilizzando un catetere lungo, flessibile e sottile, viene iniettato un mezzo di contrasto attraverso il vaso nell'inguine.
• Tomografia computerizzata La tecnica coinvolge una serie di radiografie del cuore. Vengono elaborati utilizzando uno speciale programma per computer per ottenere un'immagine dettagliata del cuore. Alcuni pazienti sono sottoposti ad angiografia TC per fotografare le loro arterie.

Trattamento di aterosclerosi del cuore

La scelta del trattamento per l'aterosclerosi delle arterie coronarie dipende dallo stadio di sviluppo della malattia. A causa del lungo sviluppo asintomatico della patologia, non è possibile curarlo. Sintomi e progressione dell'ABS, lo sviluppo di complicanze può essere controllato con un complesso di misure terapeutiche. Questo è un aggiustamento dello stile di vita, trattamento farmacologico, chirurgia.

L'eliminazione dei fattori di rischio rallenta efficacemente lo sviluppo dei cambiamenti aterosclerotici nelle navi coronarie. La libertà dalle cattive abitudini, la praticabile attività fisica regolare, una corretta alimentazione sono i compiti principali per stabilizzare lo stato dei vasi sanguigni. La dieta anti-aterosclerotica include le seguenti regole:

• Come fonte di proteine, inserire nella dieta carne di manzo, carne di pollame (senza pelle), pesce di mare e prodotti a base di acido lattico con contenuto di grassi limitato. Consentito l'uso di un uovo di gallina al giorno.
• Dare la preferenza ai grassi vegetali - oli di oliva, girasole e colza. Per escludere dalla dieta grassi animali, palma e olio di cocco.
• Nel componente carboidrato della dieta per includere pane integrale, pasta di grano duro, cereali.
• La presenza di fibre, vitamine e minerali è obbligatoria, quindi verdure e frutta sono incluse nel menu in qualsiasi forma.

Terapia farmacologica

I regimi terapeutici per l'ABS comprendono farmaci di diversa attività farmacologica. L'elenco dei farmaci essenziali comprende:

• Le statine. Farmaci per abbassare il colesterolo. Questo è Atorvastatina, Rosuvastatina.
• Agenti antipiastrinici. Medicinali che impediscono la formazione di coaguli di sangue. Ad esempio, Aspirina, Ticagrelor, Clopidogrel.
• Beta-bloccanti Hanno un effetto diretto sul rallentamento della frequenza cardiaca e sull'abbassamento della pressione sanguigna. In questo gruppo Bisoprololo, Nebivololo.
• Nitroglicerina. Espande le arterie coronarie per un breve periodo per migliorare l'afflusso di sangue al cuore. Il farmaco è disponibile in diverse forme di dosaggio: compresse, spray, patch.
• Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (Perindopril, Ramipril), bloccanti dei recettori dell'angiotensina (Losartan, Valsartan). Entrambi i gruppi di farmaci riducono la pressione sanguigna e rallentano lo sviluppo dell'aterosclerosi del cuore.
• Droghe diuretiche. Rimuovono il liquido in eccesso e riducono la pressione. Ad esempio, Furosemide, Torasemide.

Intervento chirurgico

La cardiopatia aterosclerotica dell'ultimo stadio è caratterizzata dal restringimento massimo delle arterie coronarie. Il trattamento conservativo in questo caso è inefficace, quindi ricorrono all'intervento chirurgico. Il trattamento chirurgico ripristina rapidamente la pervietà delle arterie, ma non sono in grado di eliminare la causa alla radice della malattia. Esistono diversi metodi di intervento chirurgico per ripristinare l'afflusso di sangue al cuore:

1. Stent vascolare. Un catetere lungo e sottile viene inserito nel lume dell'arteria interessata. Con il suo aiuto, una speciale costruzione a palloncino viene gonfiata nel sito di costrizione e la gonfia. Preme la placca di colesterolo contro il muro del vaso. Viene inserita una protesi intravascolare (stent) per mantenere lo stato aperto dell'arteria.
2. Shunt di arterie coronarie. Il metodo più popolare di trattamento chirurgico. L'essenza dell'operazione è la creazione di un canale di bypass, che normalizza l'afflusso di sangue al miocardio affetto da malattia ischemica.
3. Angioplastica laser La permeabilità delle arterie coronarie viene ripristinata utilizzando la radiazione laser.

prevenzione

Con diagnosi di aterosclerosi del cuore, nel periodo postoperatorio, i pazienti devono aderire alle raccomandazioni di un nutrizionista e assumere farmaci per tutta la vita dal gruppo di statine per normalizzare i livelli di colesterolo. È importante controllare la pressione ed essere monitorati da un cardiologo. Data la complessità della diagnosi dei cambiamenti aterosclerotici delle arterie coronarie, è necessario seguire una serie di regole che aiuteranno a prevenire lo sviluppo di patologie pericolose:

• Smetti di fumare. Fumo pericoloso attivo e passivo.
• Eliminare l'eccesso di peso, monitorare regolarmente il peso corporeo e mantenere questa cifra entro la norma di età. L'eccesso di grasso corporeo crea un carico aggiuntivo sul cuore e provoca un aumento della pressione sanguigna.
• Fai educazione fisica. La circolazione sanguigna attiva normalizza la pressione sanguigna, riduce il rischio di diabete, ha un effetto benefico su tutto il corpo. Camminare, correre, nuotare - qualsiasi tipo di carico cardiaco consentito ha un effetto positivo sulla salute del cuore e dei vasi sanguigni.
• Mangia Escludere i carboidrati raffinati, i grassi trans, limitare il consumo di grassi animali. Dare la preferenza a cereali, pollame, pesce, verdure e frutta, oli vegetali.
• Evita lo stress e aumenta la resistenza allo stress. Padroneggia la pratica rilassante, lo yoga, l'autoipnosi. È interessante organizzare il tempo libero, ascoltare musica, leggere, comunicare - tutto ciò che porta emozioni positive lo farà.
• Condurre periodicamente il lipidogramma (studio dei componenti grassi del plasma sanguigno) per valutare il rischio di alterazioni aterosclerotiche.

Cardiopatia aterosclerotica - bomba a orologeria, causa di morte

La cardiopatia aterosclerotica è la prima causa di morte. Prevenzione e trattamento tempestivi potrebbero cambiare significativamente l'immagine. Sfortunatamente, l'aterosclerosi sta diventando sempre più comune. E le conseguenze della sua - Mamma non piangere. E sì, anche la morte. Per capire perché, diamo un'occhiata al meccanismo di sviluppo.

Ciao amici! Con te Svetlana Morozova. Come sapete, il primo posto delle malattie mortali appartiene alle malattie del sistema cardiovascolare. L'aterosclerosi, in generale, è una bomba ad orologeria. E così oggi il nostro articolo è dedicato alla cardiopatia aterosclerotica. Impareremo a imparare, prevenire, trattare. Andiamo!

Amici! Io, Svetlana Eroshkina (Morozova) e mio marito Andrei Eroshkin abbiamo dei mega webinar interessanti per te!

Argomenti dei prossimi webinar:

• Riveliamo le cinque cause di tutti i disturbi cronici nel corpo.
• Come rimuovere le violazioni nel tratto digestivo?
• Come sbarazzarsi della malattia del calcoli biliari ed è possibile fare senza chirurgia?
• Perché attingo fortemente il dolce?
• Tumori del cancro: come non farsi passare sotto i ferri dal chirurgo.
• Le diete senza grassi sono una scorciatoia per la rianimazione.
• Impotenza e prostatite: rompere gli stereotipi ed eliminare il problema
• Come iniziare a ripristinare la salute oggi?

Causa della morte per malattia cardiaca aterosclerotica: una malattia con la prospettiva di una catastrofe

I microcircoli si formano nelle pareti dei vasi sanguigni, il grasso è intasato nel sangue (e questo è colesterolo e LDL - lipoproteine ​​a bassa densità) e il tessuto connettivo si accumula. A grasso dal sangue ha cominciato a diminuire, deve verificarsi violazioni. O la concentrazione di colesterolo libero e LDL nel sangue è eccessiva e il metabolismo dei grassi è disturbato, o la velocità del flusso sanguigno diminuisce (ad esempio a causa di un ispessimento). Quindi, si formano sedimenti.

A poco a poco, aumentano e compaiono le cosiddette placche aterosclerotiche. A cosa conduce? Il lume della nave è intasato, a volte parzialmente, e talvolta completamente. Il flusso sanguigno è esaurito, la nutrizione per il corpo è limitata, o per niente. E l'ischemia si forma - una mancanza di ossigeno e sostanze nutritive nell'organo.

In combinazione con ipertensione arteriosa, il processo diventa più veloce. Nel caso dell'aterosclerosi del cuore, si sviluppa una cardiopatia ischemica - cardiopatia ischemica o cardiosclerosi aterosclerotica, quando il muscolo cardiaco inizia parzialmente a essere sostituito dal tessuto connettivo. L'aterosclerosi dell'aorta porta allo sviluppo di un aneurisma (allungando le sue pareti), e questo è irto di rottura dell'aorta, specialmente sullo sfondo dell'ipertensione.

Com'è possibile che la cardiopatia aterosclerotica sia la causa della morte?

Probabilmente tutti hanno sentito parlare di una persona generalmente sana che è morta inaspettatamente. E tutti si chiedono perché? Era forte come un toro. Come loro dicono, l'autopsia mostrerà.

Con l'aterosclerosi, a volte succede. Le persone si sentono bene, non avvertono alcun cambiamento speciale nel loro stato di salute. Allo stesso tempo, si può dire, andare oltre il limite. In qualsiasi momento può verificarsi uno spasmo dei vasi affetti e questo, come risultato, è un infarto del miocardio o un arresto cardiaco improvviso (associato al lavoro dei nervi autonomici). O la placca aterosclerotica diventerà il punto di arresto del trombo.

Quindi, il meccanismo è chiaro. Come puoi evitare una morte improvvisa? Su quello lei e improvvisamente, che in alcun modo. Ma puoi rimandare. E tieni lontano anche dai progressi. Nell'80% dei casi, la prevenzione e la terapia tempestive potrebbero cambiare significativamente il quadro, prolungare la vita e migliorare la sua qualità. Quindi combattiamo. A proposito di questo - oltre.

Lotta ombra

Sfortunatamente, l'aterosclerosi è quasi impossibile da consegnare nelle fasi iniziali. Non molto tempo fa, un metodo di diagnosi precoce è stato sviluppato presso l'Università russa di amicizia dei popoli, e ora è attivamente promosso. E infatti, per trattare l'aterosclerosi può essere solo un cambiamento di stile di vita.

Su quali principi ci basiamo:

• Potenza. Ho un articolo a parte sulla dieta anti-aterosclerotica. In breve, qual è la sua essenza. Il cibo dovrebbe essere frazionario, i grassi animali, il sale sono limitati, è anche opportuno limitare il liquido per ridurre il carico sul cuore. Il caso quando nella regola d'oro circa 2 litri giornalieri c'è un'eccezione. La dieta numero 10 implica un'enfasi su fibre e vitamine (verdure, frutta, cereali), oligoelementi (potassio, magnesio, zinco), alimenti alcalini (latte, frutta, verdura), grassi vegetali e pesce.
• Attività fisica Così disposto che quando i muscoli lavorano, anche tutti gli altri sistemi vengono attivati ​​più attivamente. Se sei un homebody - dimenticalo. Anche se sei l'introverso più introverso, il più grande conoscitore di comodi divani, tappeti morbidi, programmi TV di alta qualità, buoni libri, ora non può occupare gran parte del tuo tempo libero. Devi muoverti. Puoi prendere lo sport per qualsiasi età, genere, temperamento. Possono essere le passeggiate giornaliere, il ciclismo, la ginnastica a casa, la piscina, lo yoga, la danza, persino camminare nei musei - qualunque cosa. Gli scacchi, purtroppo, non sono considerati. Ma l'esercizio pesante non lo farà. L'unica condizione è che non dovresti esagerare. Tutto dovrebbe essere capace e felice.
• Calma. Da tutte le situazioni stressanti sbarazzarsi di irreale. Tuttavia, è stato osservato che le persone più irascibili riescono a riconsiderare la loro reazione agli stimoli se c'è una minaccia per la salute. Un parallelo diretto è stato disegnato tra il grado di resistenza allo stress e lo stato del muscolo cardiaco. Sorprendentemente, le persone aggressive e calde hanno il contenuto di magnesio (allevia i crampi) meno del 40% rispetto a quelli calmi ed equilibrati. Inoltre ormoni dello stress. Adrenalina - il compagno costante di disordini, e il suo lavoro diretto - è uno spasmo di vasi sanguigni. Gli spasmi sono generalmente inutili, e ancora di più con l'arteriosclerosi.
• Combattere il sovrappeso. L'obesità aumenta notevolmente le possibilità di sviluppo e progressione dell'aterosclerosi. Ad ogni modo, questo è un carico maggiore su tutti gli organi e sistemi, e specialmente sul cuore.
• Rifiuto di cattive abitudini. I fumatori sono una categoria particolarmente amata dall'aterosclerosi. Quindi ora, a proposito, l'incidenza dell'aterosclerosi è in aumento tra i giovani fumatori maschi. Ed è una grande felicità che HLS ora sia trionfante. Più persone smettono di fumare. E se hai ancora questa dipendenza, sai cosa fare. E l'alcol aumenta la pressione sanguigna e spasmi i vasi sanguigni. È anche auspicabile rifiutare.
• Efficienza. Ora! Lasciamo il gatto da solo e non tiriamo nessun membro. Se per qualche motivo non sei riuscito a condurre uno stile di vita sano prima, in questo momento c'è esattamente il momento in cui tutto dovrebbe cambiare. In che momento dici? Ti sei reso conto che vuoi vivere.
• A lungo termine In generale, per la vita. Questo non è come curare un raffreddore. Questa è una preoccupazione costante per la tua modalità. Di quanto ti muovi, di quello che hai sul tavolo, di quanto dormi. Visite regolari dal medico, controllo della pressione sanguigna, conta ematica, malattie cardiache e vasi sanguigni. Non come prima, potresti venire ogni 5 anni in clinica. Sì, l'aterosclerosi è molto comune. Ma questo non dovrebbe spingere sulla posizione "le persone vivono in qualche modo". La lotta contro l'arteriosclerosi del cuore è, soprattutto, consapevolezza e responsabilità per la tua vita.

Brevemente sui sintomi

Dirò brevemente sui segni della malattia aterosclerotica:

1. Pain. Inizia nel petto e dà al collo, spalle, scapole. Soprattutto se sei nervoso o stressato fisicamente.
2. Debolezza, stanchezza.
3. Mancanza di respiro Di nuovo, specialmente con lo stress fisico ed emotivo.
4. Palpitazioni. Questo è quando senti il ​​tuo polso. A volte il cuore salta fuori dal petto.
5. Aritmia.
6. Raucedine, difficoltà a deglutire.

Un paio di fatti

Lo sapevi?

• Tradotto dall'attera greca - pappa, sclerosi - indurimento. Che cosa significa letteralmente questa diagnosi: indurimento della pappa, signori!
• Secondo l'ICD-10 (la classificazione internazionale delle malattie in cui sono registrate tutte le malattie, le loro cause, le cause di morte, e altri fattori), l'aterosclerosi è dotata di un codice I
• Negli uomini, questa malattia si verifica più spesso che nelle donne, 3 volte.
• La posizione è diffusa sul fatto che l'aterosclerosi è un fenomeno fisiologico, naturale, in qualche modo un meccanismo adattativo del nostro organismo, apparentemente così che non sarebbe un peccato morire sano. Oh come

Ma noi tutti sappiamo con te, come la maggior parte dei medici, che anche il processo più naturale non è in grado di eliminare la brama di una vita piena, attiva e lunga.

Un cuore forte e l'armonia nell'anima: la migliore combinazione. Non essere ammalato, caro!

Condividi con gli amici, sarò molto felice.

E non dimenticare di iscriverti agli aggiornamenti.

Cardiopatia aterosclerotica

Cardiopatia aterosclerotica

La cardiopatia aterosclerotica (cardiosclerosi arteriosa) è un cambiamento cronico delle arterie coronarie causata da una violazione della pervietà del loro lume, fino a quando non è completamente chiuso a causa della formazione di strati di colesterolo. Come risultato di questi cambiamenti, le principali funzioni del cuore sono disturbate.

La cardiopatia aterosclerotica è causata da un alterato flusso sanguigno nel sistema di vasi coronarici. Quando una combinazione di fattori predisponenti (stile di vita, predisposizione genetica) nella proiezione delle arterie coronarie accumula strati di colesterolo. La base della placca aterosclerotica è il colesterolo. Nel tempo, la placca aumenta e provoca un maggiore restringimento del lume. Distrugge il flusso di sangue, sostanze nutritive e ossigeno.

Le placche aterosclerotiche si formano sullo sfondo di malnutrizione, ipertensione, obesità, diabete, fumo, inattività fisica.

Sintomi della malattia cardiaca aterosclerotica

Nelle fasi iniziali, la cardiosclerosi arteriosa è asintomatica. I sintomi clinici si sviluppano in caso di un restringimento pronunciato del lume dell'arteria coronaria e si manifestano con attacchi di cardialgia o angina pectoris, aritmie cardiache, insufficienza circolatoria cronica. Possibile sindrome da morte improvvisa.

I seguenti sintomi possono indicare lo sviluppo della cardiopatia aterosclerotica:

• Dolore bruciante nel lato sinistro del petto, che si estende fino al braccio e al collo. Il dolore si manifesta durante lo sforzo fisico o in situazioni stressanti e passa in uno stato di riposo.
• debolezza
• Dispnea progressiva, che aumenta in posizione orizzontale.

Il quadro clinico dipende dalla forma e dalle caratteristiche del decorso della malattia. Nei casi più gravi, entro un'ora dopo la comparsa dei primi segni clinici, il paziente può morire.

La diagnosi della cardiopatia aterosclerotica si basa sull'anamnesi (presenza di IHD, aritmie, aterosclerosi, ecc.), Sui sintomi e sui risultati della ricerca. I principali tipi di ricerca sono i seguenti:

• Analisi del sangue biochimica
• ECG
• ecocardiografia
• Ergometria della bicicletta

Si distinguono le seguenti forme di malattia:

• Forma a grande focale diffusa
• Forma focale ridotta diffusa (aree sclerotiche non superiori a 2 mm)

Se soffre di cardiopatia aterosclerotica o se sospetta di dover consultare immediatamente un medico generico e / o un cardiologo.

Un paziente con alterazioni aterosclerotiche nelle arterie coronarie deve seguire le raccomandazioni di un nutrizionista per tutta la vita e assumere il farmaco prescritto.

Trattamento della malattia cardiaca aterosclerotica

La scelta del metodo di trattamento dipende dalla gravità dell'ostruzione dell'arteria coronaria. Il trattamento viene effettuato nelle seguenti aree:

• Normalizzazione del metabolismo lipidico
• Terapia conservativa
• Trattamento chirurgico

Il trattamento farmacologico include la somministrazione a lungo termine di statine sotto il controllo di indicatori di laboratorio della funzionalità epatica, la somministrazione per tutta la vita di salicilati.

Attualmente, l'unico metodo efficace per eliminare le manifestazioni della cardiopatia aterosclerotica è il trattamento chirurgico (innesto di bypass delle arterie coronarie). Metodi alternativi di trattamento chirurgico: dilatazione del palloncino, angioplastica laser, posizionamento dello stent intravascolare.

Il trattamento chirurgico rimuove le placche aterosclerotiche esistenti, ma non impedisce un'ulteriore progressione della malattia. Pertanto, nel periodo postoperatorio e per tutta la vita, il paziente deve seguire una dieta con restrizioni di cibi salati, grassi e fritti; prendere farmaci prescritti; correggere la pressione sanguigna, normalizzare il peso, smettere di fumare ed eliminare altri fattori di rischio.

• morte improvvisa entro un'ora dai primi sintomi
• angina pectoris
• infarto miocardico
• cardiosclerosi postinfartuale
• insufficienza cardiaca
• disturbo del ritmo cardiaco

Prevenzione della malattia cardiaca aterosclerotica

La prevenzione della cardiopatia aterosclerotica è quella di prevenire la formazione di placche aterosclerotiche.

La prevenzione primaria della loro educazione implica il mantenimento di uno stile di vita sano: una dieta sana ed equilibrata, la rinuncia a cattive abitudini, attività fisica, ecc.

La prevenzione secondaria ha lo scopo di trattare le malattie esistenti che portano allo sviluppo della cardiosclerosi. Queste misure includono visite tempestive al medico curante e un esame completo del corpo.

Cardiopatia aterosclerotica

La cardiopatia aterosclerotica è un cambiamento patologico cronico e lento nelle arterie coronarie, risultante dall'occlusione del loro lume, fino all'ostruzione completa dovuta alla formazione di strati di colesterolo. Il risultato dei suddetti cambiamenti delle arterie coronarie è la depressione del trofismo del muscolo cardiaco e, di conseguenza, la violazione delle funzioni di base del cuore.

Fortunatamente, la cardiopatia aterosclerotica appartiene alla categoria delle patologie lentamente progressive delle strutture del sistema cardiovascolare, pertanto il livello di diagnosi di questa condizione è attualmente piuttosto elevato. Nonostante questo, secondo le statistiche mondiali, rimane un alto livello di mortalità da sindrome coronarica acuta, che è la principale manifestazione delle lesioni aterosclerotiche delle arterie coronarie.

Quindi, la cardiopatia aterosclerotica è un termine collettivo che unisce tutte le patologie cardiache, la cui base è la violazione del flusso sanguigno nel sistema dei vasi coronarici.

Cause della malattia cardiaca aterosclerotica

Nello sviluppo della cardiopatia aterosclerotica, così come nella lesione aterosclerotica di vasi di altra localizzazione, la combinazione di fattori modificabili e invariabili di provocazione che sono presenti in un paziente è di grande importanza. Naturalmente, una persona non può eliminare una predisposizione genetica allo sviluppo delle lesioni aterosclerotiche, ma modificare lo stile di vita nella forma di smettere di fumare, aderire alla dieta del colesterolo, normalizzare la glicemia e ridurre il peso riduce significativamente il rischio di provocazione di morte per un attacco coronarico acuto.

Pertanto, con una combinazione di fattori predisponenti, vi è un eccessivo accumulo di strati di colesterolo nella proiezione delle arterie coronarie. La comunità globale di cardiologi è dell'opinione che la cardiopatia aterosclerotica senza ipercolesterolemia non possa svilupparsi, dal momento che è il colesterolo che è il substrato patologico della placca aterosclerotica.

Sintomi della malattia cardiaca aterosclerotica

Considerando le varianti cliniche del decorso della cardiopatia aterosclerotica, si dovrebbe leggere che questa patologia è assolutamente asintomatica nelle prime fasi dello sviluppo. I sintomi clinici patognomonici si sviluppano solo in caso di un restringimento pronunciato del lume interno dell'arteria coronaria e si manifestano come lo sviluppo di un tipico attacco di cardialgia o angina pectoris, disturbi del ritmo cardiaco, insufficienza circolatoria cronica e persino sindrome della morte improvvisa.

Il principale criterio clinico patognomonico per lo sviluppo della cardiopatia aterosclerotica è l'insorgenza in un paziente di frequenti episodi di infarto risultanti da un danno alla superficie della placca aterosclerotica e dalla formazione di un coagulo di sangue che interferisce con il normale flusso sanguigno. Il principale fattore predisponente per il danno a una placca aterosclerotica è un forte aumento del livello di catecolamine nel sangue, che spiega lo sviluppo di sintomi di infarto dopo uno stress emotivo eccessivo. La principale differenza nell'infarto cardiaco aterosclerotico da cardiopatia e angina pectoris è che l'attacco è lo sviluppo di cambiamenti irreversibili patologici nella struttura del muscolo cardiaco, che inevitabilmente provoca l'oppressione delle sue funzioni principali.

Un attacco cardiaco classico è un episodio di sindrome del dolore pronunciato, localizzato nella proiezione della metà sinistra del torace con una caratteristica irradiazione dell'arto superiore e del collo. Il tipo di sindrome da dolore nella cardiopatia aterosclerotica è simile all'attacco di angina pectoris, cioè il dolore ha un carattere prevalentemente bruciante. Oltre alla sindrome del dolore pronunciata, i pazienti che soffrono di cardiopatia aterosclerotica, notano disturbi respiratori crescenti sotto forma di mancanza di respiro progressiva, aggravati in posizione orizzontale.

In alcune situazioni, lo sviluppo della classica sindrome coronarica acuta è preceduto dalla comparsa di sintomi non specifici sotto forma di episodi di angina. Stabilire la diagnosi di "cardiopatia aterosclerotica" è impossibile senza condurre tecniche di imaging altamente specifiche (tecniche di contrasto ai raggi X, ecocardioscopia, tecniche di radionuclidi).

Trattamento della malattia cardiaca aterosclerotica

La scelta dei metodi per trattare un paziente affetto da cardiopatia ischemercerotica dipende principalmente dalla gravità dell'occlusione dell'arteria coronaria e consiste nell'uso del trattamento chirurgico come eliminazione radicale dei segni di disturbi del flusso sanguigno, nonché nella terapia conservativa patogenetica. Il trattamento farmacologico per questa patologia viene utilizzato principalmente per prevenire la progressione dell'aterosclerosi e consiste nell'uso di farmaci del gruppo di statine (somministrazione orale di Torvakard in una dose giornaliera di 10 mg). Il trattamento dell'aterosclerosi delle arterie coronarie implica la somministrazione per tutta la vita di farmaci dal gruppo salicilato (Cardiomagnyl 75 mg dose giornaliera), così come l'assunzione prolungata di farmaci che abbassano il colesterolo sotto il controllo di indicatori di laboratorio della funzionalità epatica.

Attualmente, l'unico metodo efficace per livellare le manifestazioni della cardiopatia aterosclerotica consiste nel condurre un trattamento chirurgico sotto forma di un intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie, il cui principio è quello di formare una "soluzione" per ripristinare il normale flusso sanguigno. Questo metodo di correzione dell'aterosclerosi delle arterie coronarie ha una portata limitata, poiché l'imposizione di uno shunt di bypass dell'arteria coronarica comporta un'operazione di accesso transtoracico aperto.

Attualmente, i chirurghi vascolari hanno iniziato a preferire sempre metodi alternativi di trattamento chirurgico della cardiopatia aterosclerotica, che comprendono la dilatazione del palloncino, l'angioplastica laser e l'istituzione di uno stent intravascolare.

Nonostante l'efficacia del trattamento chirurgico nella rimozione delle placche aterosclerotiche esistenti, questo metodo non impedisce un'ulteriore progressione della cardiopatia aterosclerotica. A tal fine, nel periodo postoperatorio e per tutta la vita, un paziente affetto da alterazioni aterosclerotiche nelle arterie coronarie dovrebbe seguire le raccomandazioni specifiche di un nutrizionista, così come assumere forme orali di statine per tutta la vita.

Cardiopatia aterosclerotica - quale medico aiuterà? In presenza o sospetto dello sviluppo della cardiopatia aterosclerotica, è necessario consultare immediatamente i medici come il terapeuta e / o il cardiologo.

Cos'è la cardiopatia aterosclerotica

La cardiopatia aterosclerotica è una deviazione comune nel lavoro del nostro "motore organico", e in effetti l'intero sistema cardiovascolare nel suo insieme, si manifesta con alterata circolazione del sangue e alterazioni patologiche irreversibili nello stato delle navi coronarie. Questa malattia è caratterizzata da un significativo restringimento del lume dei vasi sanguigni, che è il risultato dell'accumulo di colesterolo in essi. Questa malattia porta una minaccia nascosta e gravi conseguenze, al punto che la morte si verifica. I pazienti con questa malattia sono interessati a ciò che è la malattia aterosclerotica, così come i metodi per affrontare gli effetti di aterosclerosi e malattia coronarica.

La formazione della malattia aterosclerotica si verifica sullo sfondo di cambiamenti patologici nelle arterie coronarie. Per un vaso sanguigno sano, l'elasticità e la resilienza sono caratteristiche peculiari. A causa di cambiamenti legati all'età, si osservano processi patologici irreversibili nelle pareti vascolari, portando ad una diminuzione dell'elasticità e della rottura. Ecco perché la vecchiaia è una delle ragioni più significative per la formazione della malattia aterosclerotica e di altre patologie cardiovascolari. Se la patologia si è formata in giovane età, la deposizione di elementi di calcio e grassi ha influenzato questo processo.

La deposizione di colesterolo contribuisce all'approccio sbagliato alla nutrizione, alle malattie infettive e al lavoro scorretto del fegato. Lo sviluppo lento e asintomatico è caratteristico di questa condizione patologica. Al verificarsi dei primi sintomi, gli specialisti medici non hanno difficoltà con la formulazione della diagnosi corretta.

Fasi di aterosclerosi

Nello sviluppo della cardiopatia aterosclerotica, possiamo distinguere condizionatamente diverse fasi successive:

1. Fase 1 Questa condizione è caratterizzata dalla formazione di una cosiddetta macchia grassa o lipidica. Un fattore decisivo nello sviluppo di questa condizione è la riduzione del flusso sanguigno locale e danni minori alle pareti arteriose. Le aree più vulnerabili sono le navi coronarie nell'area della loro ramificazione. Questo stadio è caratterizzato da gonfiore e allentamento della parete vascolare danneggiata. Il corpo inizia il meccanismo di distruzione dei lipidi accumulati e l'eliminazione del danno vascolare. La durata di questa fase della malattia aterosclerotica è individuale per ogni persona. La rilevazione di questi punti grassi è possibile solo quando si utilizza un microscopio;
2. Fase 2 Un altro nome per il secondo stadio è la liposclerosi. In questo caso, la proliferazione del tessuto connettivo nelle aree di deposizione lipidica nell'arteria coronaria. Durante questa fase si forma la placca ateromatosa, che consiste nel tessuto connettivo e adiposo. La dissoluzione della placca ateromatosa in questa fase comporta il blocco del lume delle arterie con frammenti separati della placca. Inoltre, il sito di attacco della placca ateromatosa è un'area favorevole per la formazione di coaguli di sangue;
3. Fase 3 Questo stadio è caratterizzato dall'aggiunta di sali di calcio ad una placca già formata. Tali placche si distinguono per una densità speciale, così come per la capacità di restringere il lume arterioso.

motivi

Le ragioni per la formazione della malattia aterosclerotica possono essere diverse, le più importanti sono le seguenti:

1. La presenza di predisposizione genetica individuale allo sviluppo di malattie cardiovascolari;
2. Elevato colesterolo nel sangue;
3. Aumento della glicemia (zucchero);
4. Obesità di vari gradi;
5. La presenza di cattive abitudini, in particolare dipendenza da alcol e tabacco;
6. Stato funzionale errato del fegato;
7. Alcune malattie infettive e infiammatorie;
8. Stile di vita sedentario;
9. La presenza di gravi malattie sistemiche, come l'ipertensione e il diabete.

sintomi

Se confrontiamo questa condizione patologica con altre malattie del sistema circolatorio, la malattia aterosclerotica è la malattia più pericolosa e insidiosa. Tale inganno è dovuto al lungo decorso asintomatico della malattia, che influisce sulla tempestività e sulla qualità della diagnosi. I primi sintomi della malattia sono insignificanti per gli esseri umani. Mentre la malattia progredisce, la persona nota sintomi specifici. Se la malattia è diventata acuta, la persona inizia a lamentarsi di questi sintomi:

1. Pesantezza e dolore dietro lo sterno;
2. Vertigini durante lo stress;
3. Debolezza e malessere generale;
4. Mancanza di respiro a riposo e quando si cammina;
5. Non un costante mal di testa;
6. Difficoltà a deglutire;
7. Aumento della pressione sanguigna;
8. Un attacco di angina pectoris;
9. Freddezza degli arti superiori e inferiori;
10. Inibizione della funzione sessuale;
11. L'aspetto dei cromati (provoca una situazione stressante);
12. Debolezza dei muscoli facciali;
13. Formicolio e debolezza negli arti superiori o inferiori;
14. Problemi con la pronuncia delle parole;
15. Eccesso di sudorazione

La natura e l'intensità delle manifestazioni cliniche sono individuali per ogni persona. Questi sintomi sono influenzati dal grado di abbandono della malattia, dalla velocità della sua progressione e dalle caratteristiche individuali del corpo umano. Alcune persone hanno sintomi stabili che non tendono ad aumentare.

Un'altra categoria di persone nota il deterioramento parossistico della condizione generale, che provoca paura fatale, disturbi di panico e una sensazione di morte. La complicazione più formidabile di questa patologia è l'arresto cardiaco spontaneo, che causa un esito fatale. Solo una diagnosi tempestiva e un trattamento medico adeguato possono aiutare una tale persona. Se c'era una persona che presentava i reclami di cui sopra, allora il compito principale è chiamare la squadra di emergenza.

Per provocare un esito letale nella malattia aterosclerotica, tali stati possono:

• Grave insufficienza cardiovascolare;
• Infarto miocardico acuto;
• Disturbo del ritmo cardiaco;
• Tromboembolismo dell'arteria polmonare e in altri vasi.

diagnostica

L'anello principale nella diagnosi di IHD e malattia cardiaca aterosclerotica è la ricezione e l'analisi dei reclami presentati. Nella fase successiva, lo specialista medico identifica i potenziali fattori di rischio che possono aver contribuito allo sviluppo della malattia. La diagnosi e il trattamento della cardiopatia aterosclerotica sono trattati da un cardiologo.

Conducendo un esame generale del paziente, il medico valuta la presenza di edema, disturbi trofici negli arti superiori e inferiori, la massa corporea della persona e i dati della ricerca auscultatoria. I soffi sistolici nella proiezione dell'aorta sono caratteristici della malattia aterosclerotica. Inoltre, cambiamenti come un aumento della pressione sanguigna e pulsazioni patologiche nell'area dell'arteria possono indicare lo sviluppo della malattia aterosclerotica.

La diagnosi di laboratorio di questa malattia comprende studi come lo studio di campioni di sangue per le lipoproteine ​​e il colesterolo nel sangue (lipidogramma). Se una persona soffre di cardiopatia aterosclerotica, allora un aumento della concentrazione di trigliceridi, lipoproteine ​​a bassa densità e colesterolo diventa il risultato del lipidogramma.

Quando si esegue l'esame a raggi X, verranno rilevati segni di oscuramento, allungamento, espansione nella parte toracica e addominale, calcificazione e formazione di aneurismi. L'angiografia coronarica viene utilizzata per valutare le condizioni delle arterie coronarie.

Questi metodi diagnostici sono mostrati in presenza di segni oggettivi di angina instabile, sindrome coronarica acuta e ischemia miocardica. La procedura di angiography coronaria è effettuata in condizioni di funzionamento radiologico. Viene eseguita una cateterizzazione dell'arteria femorale per ciascun paziente, dopo di che una sostanza radiopaca viene iniettata nel lume del vaso sanguigno. Il passo successivo è ottenere un'immagine a raggi X, che mostrerà lo stato delle navi coronarie, la loro larghezza e permeabilità.

Un altro metodo diagnostico altrettanto informativo è l'esame ecografico delle arterie degli arti inferiori, delle arterie carotidi, dell'aorta e dei vasi coronarici. Durante questa procedura, è possibile valutare lo stato del flusso sanguigno principale e la presenza di tali formazioni come i coaguli di sangue e le placche aterosclerotiche.

Inoltre, per confermare la diagnosi di cardiopatia aterosclerotica, si consiglia al paziente di sottoporsi a una serie di studi di questo tipo:

• Ecocardiografia Doppler;
• Analisi del sangue di laboratorio per il livello di glucosio;
• Elettrocardiografia con carico o monitoraggio Holter;
• angiografia;
• Imaging a risonanza magnetica.

trattamento

Un piano per come trattare la malattia coronarica include tali punti:

• Prima di iniziare il trattamento, è necessaria la consultazione con un endocrinologo, così come la lotta contro il sovrappeso;
• Conformità con le raccomandazioni dietetiche. Si raccomanda una persona con una diagnosi simile per limitare i prodotti contenenti grassi. Inoltre, si raccomanda un rifiuto completo di cibi ipercalorici, salsicce, carni affumicate, brodi di carne, cibo in scatola e sale da cucina;
• Ricevere un esercizio moderato quotidiano. Allenarsi significa fare ginnastica mattutina, camminare all'aria aperta, visitare la piscina e andare in bicicletta;
• Rinuncia all'uso di alcool e tabacco;
• L'uso di droghe dal gruppo di statine. Questi farmaci aiutano a ridurre la concentrazione di colesterolo nel sangue. Le persone con malattia coronarica assumono statine per tutta la vita;
• Ricezione di complessi multivitaminici;
• L'uso dell'acido acetilsalicilico in un dosaggio specifico da 50 a 75 mg al giorno;
• Terapia della malattia di base che ha causato la formazione di cardiopatia aterosclerotica (ipertensione e diabete mellito);
• Visite regolari a un cardiologo e monitoraggio della pressione sanguigna.

dieta

Il rispetto delle raccomandazioni dietetiche non solo riduce l'intensità dello sviluppo di questa malattia, ma previene anche il suo verificarsi. Insieme a un esercizio moderato, è stata raccomandata una dieta anti-sclerotica per ciascun paziente. Si raccomanda ai pazienti affetti da questa malattia di riconsiderare la loro dieta secondo le seguenti regole:

1. La componente proteica Come fonte di proteine, si consiglia di utilizzare carne di manzo, pollame senza pelle. Inoltre, è ammesso l'uso di prodotti lattiero-caseari e di latte acido e di varietà di pesce a basso contenuto di grassi;
2. Componente grasso L'olio di oliva, di girasole e di colza è raccomandato come fonte di grassi. È severamente vietato mangiare olio di palma e di cocco e grassi animali;
3. Componente di carboidrati. Per soddisfare il fabbisogno di carboidrati del corpo, si consiglia di utilizzare pasta fatta con grano duro, pane di segale e prodotti da forno con crusca;
4. Fiber. Le fibre vegetali hanno un alto valore per il corpo umano che soffre di malattie aterosclerotiche. Come fonte di fibre consigliate di frutta e verdura.

È importante! Le uova di pollo non sono vietate nella dieta aterosclerotica. Nonostante il fatto che il tuorlo di pollo contenga il colesterolo, il consumo di un uovo al giorno non comporterà conseguenze negative per il corpo.

Trattamento farmacologico

La terapia farmacologica per la malattia aterosclerotica è un passo importante nel trattamento di questa condizione patologica. Nel trattamento di questa malattia, utilizzare questi gruppi di farmaci:

1. Derivati ​​dell'acido nicotinico. Questo gruppo di farmaci contribuisce all'accelerazione del metabolismo dei grassi, riducendo così la loro percentuale nella circolazione sistemica;
2. Le statine. Questo gruppo di farmaci è il più importante nella prevenzione e nel trattamento della cardiopatia aterosclerotica. Sotto l'azione delle statine, la quantità di colesterolo nella circolazione sistemica è regolata. Con questi farmaci è possibile controllare l'aumento delle dimensioni delle placche aterosclerotiche e la condizione dei vasi coronarici del cuore;
3. Fibrati. L'azione di questo gruppo di farmaci è finalizzata alla distruzione dei complessi grassi già esistenti nella circolazione sistemica. I rappresentanti di spicco del gruppo di fibrati sono Gemfibrozil e Clofibrate.

Inoltre, i pazienti affetti da cardiopatia aterosclerotica possono essere farmaci prescritti dal gruppo di agenti antipiastrinici, che includono acido acetilsalicilico (Aspirina).

Con il trattamento tardivo, la causa della morte risiede nei processi irreversibili nel miocardio.

Trattamento chirurgico

Con bassa efficienza dei metodi di terapia conservativa, i pazienti che hanno la malattia del muscolo cardiaco aterosclerotico, sono prescritti metodi operativi di trattamento. Queste tecniche includono:

1. Stent vascolare. Questo metodo di trattamento consiste nell'installare uno speciale stent espandibile nel lume del vaso sanguigno. A causa di questa manipolazione, si ottiene l'effetto dell'espansione del lume delle arterie coronarie;
2. Chirurgia di bypass delle arterie coronarie. Questa tecnica è una delle più popolari. Nel processo di smistamento, gli specialisti medici creano un canale di bypass artificiale che fornisce un apporto di sangue completo alla zona ischemica del miocardio;
3. Angioplastica laser Il restauro di permeabilità vascolare è effettuato per mezzo di radiazione laser.

Grazie ai metodi dell'intervento chirurgico, è possibile ripristinare rapidamente la pervietà dei vasi sanguigni, tuttavia questi metodi non possono influenzare la vera causa della malattia aterosclerotica.

I pazienti affetti da cardiopatia aterosclerotica e coloro che sono preoccupati per la sindrome coronarica devono essere attenti al loro stato di salute. La prevenzione di questa malattia comprende tutta una serie di misure volte a mantenere l'equilibrio del grasso corporeo e ad assicurare una normale pervietà vascolare coronarica. Si raccomanda a tali pazienti di seguire la composizione della loro dieta, di condurre uno stile di vita moderatamente attivo e anche di prestare attenzione al trattamento delle malattie croniche di organi e sistemi.