Tachicardia sinusale del cuore: che cos'è, cause e trattamento

Da questo articolo imparerai: l'essenza della malattia tachicardia sinusale, cause e tipi di patologia. Sintomi, metodi di trattamento

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Nella tachicardia sinusale, la frequenza del ritmo sinusale del cuore è superiore a 100 battiti al minuto. La normale frequenza delle contrazioni è nell'intervallo di 65-80 battiti al minuto. Da 80 a 100 battiti al minuto sono indicatori accettabili, ma queste cifre sono già al di sopra della norma. In tali situazioni, i medici raccomandano di prestare attenzione alla frequenza cardiaca e di essere esaminati.

Un aumento della frequenza della contrazione cardiaca è una normale risposta fisiologica di una persona allo stress e durante lo sforzo fisico, poiché il corpo reagisce ai crescenti bisogni del corpo per i nutrienti, l'ossigeno. Tali situazioni passano senza lasciare traccia, non sono accompagnate da sintomi caratteristici di una forma stabile di tachicardia sinusale. Non dipendono dal sesso, dall'età di una persona.

Quando i disturbi del ritmo del tipo di attacchi di tachicardia sinusale sono ritardati per ore, giorni - causano disagi e limitano il solito modo di vivere. Allora c'è una necessità di diagnostics, trattamento di queste condizioni.

Il problema è un cardiologo, un aritmologo, un neurologo.

Tipi e cause di tachicardia sinusale

La tachicardia sinusale in casi rari è primaria (o idiopatica), cioè "da sola", senza patologie o malattie. Questa variante della norma è combinata con un basso numero di valori di pressione del sangue (tendenza all'ipotensione).

Tuttavia, più spesso la tachicardia è secondaria e si verifica sullo sfondo di altre malattie:

1. Ipertensione o ipotensione (alta o bassa pressione).
2. Cardiopatia, cardiopatia infiammatoria.
3. Malattia polmonare cronica
4. Malattie della ghiandola tiroidea.
5. Infezioni, alta temperatura corporea.
6. L'obesità.
7. Abuso di bevande energetiche, alcool, fumo.
8. Perdita di sangue sullo sfondo di sanguinamento gastrointestinale o lesioni.
9. Cachexia (grave perdita di peso) in scompenso cardiaco o oncologia.
10. Malattie del sistema nervoso.
11. Assunzione incontrollata di farmaci diuretici. Questo è estremamente pericoloso! Abusato dai giovani per adattarsi ai dati del modello. Oltre a tachicardia sinusale, che riceve una costante e grave, tali diuretici ricezione provoca dispnea ed edema, gradualmente e lentamente formata insufficienza renale irreparabile. Ciò porterà inevitabilmente una persona alla necessità di un rene artificiale.

Sintomi di tachicardia sinusale

I sintomi sono gli stessi per diverse cause di tachicardia sinusale. I sintomi sono gli stessi per uomini e donne:

• Aumento aumentato e prolungato della frequenza cardiaca.
• La sensazione del lavoro del cuore anche a riposo, in un sogno.
• Vertigini.
• Caduta della pressione sanguigna (inferiore a 100/60 mm Hg, che è un male per una persona che vive con una pressione di 130/70 mm Hg).
• Debolezza, malessere con attacchi prolungati di tachicardia (più di un'ora).
• I dolori al petto sono accompagnati da un forte aumento della frequenza cardiaca e sono caratteristici dei pazienti con malattia cardiaca combinata (angina pectoris, malattie cardiache).
• Paura inspiegabile e terribile, ansia, ansia (i sintomi si verificano nei pazienti emotivi o durante gli attacchi di panico). Queste condizioni sono molto pericolose per la psiche umana.

Cinque gruppi di trattamenti

In alcuni casi, la tachicardia può essere completamente curata, in parte no; dipende dalla vera causa dell'afflizione.

L'eliminazione dei sintomi della tachicardia sinusale è un processo lungo, da un mese (se, ad esempio, la causa è un'infezione) a un anno. Con la patologia primaria, il trattamento viene eseguito per tutta la vita.

Tutti i metodi possono essere suddivisi in cinque grandi gruppi:

1. Il trattamento della malattia di base - la vera causa della tachicardia.
2. Linee guida generali sullo stile di vita.
3. Farmaci per ridurre la frequenza cardiaca.
4. Trattamento chirurgico
5. Metodi popolari

L'importanza e il significato del trattamento è in ordine decrescente.

1. Trattamento della malattia di base - la vera causa della tachicardia

• Se la causa della tachicardia sinusale è una malattia del cuore e dei vasi sanguigni, allora è necessario selezionare i farmaci (per ridurre la pressione) o la chirurgia cardiaca per eliminare i difetti cardiaci.
• Se la causa è l'uso di bevande alcoliche o energetiche, allora devi smettere di prenderle. Quando la tachicardia sinusale dipendenza da alcol è irto di sviluppo di cardiomiopatia (questa estensione e l'indebolimento della parete cardiaca), in quanto il muscolo cardiaco sta lavorando a "modalità elevata" a causa di tachicardia. Una delle cause di morte degli alcolisti - arresto cardiaco improvviso - di solito avviene sullo sfondo di cardiomiopatia non diagnosticata.
• Per le infezioni che sono accompagnate dall'intossicazione del corpo, è importante scegliere il giusto farmaco antibatterico e condurre una terapia di disintossicazione (ad esempio, bere molta acqua).
• Se la tachicardia accompagna la malattia polmonare (bronchite cronica dei fumatori), allora è necessario interrompere l'insufficienza respiratoria, poiché questo è ciò che provoca l'aumento del lavoro del cuore.
• Attacchi di battito cardiaco improvviso sono caratteristici degli attacchi di panico. Gli attacchi di panico sono una forte paura, il panico, che è accompagnato da un battito cardiaco, sudorazione, una sensazione di grave ansia. Gli Stati sorgono sullo sfondo di varie fobie (la paura di qualcosa - la morte, "impazzire", la persecuzione). Questa è una condizione incontrollata e molto seria, la patologia coinvolge uno psichiatra (neurologo).

2. Linee guida generali sullo stile di vita

Di solito, in assenza di una malattia grave, i cambiamenti dello stile di vita sono sufficienti per eliminare la tachicardia. Spesso questo può essere visto durante le vacanze, quando non ci sono fattori negativi, esperienze.

Raccomandazioni da questo blocco:

1. Correzione della giornata: una corretta alimentazione regolare, il cibo deve essere variato nella composizione (verdure, frutta, carne, cereali, verdure).
2. Escludere il cibo che provoca tachicardia: caffè, piccante, grasso, affumicato.
3. Passeggiate quotidiane
4. Riposo notturno completo (almeno 8 ore).

3. Farmaci per ridurre la frequenza cardiaca

In situazioni in cui le malattie con tachicardia sinusale v'è stato alcun malattie concomitanti o trattamento patologia sottostante viene effettuata, il medico può includere farmaci supplementari per ridurre la frequenza cardiaca (HR):

Tachicardia sinusale del cuore: che cos'è, i sintomi principali e la prescrizione del trattamento

Palpitazioni cardiache - è pericoloso o no? Tutto dipende da cosa ha causato l'aumento della frequenza cardiaca. Una cosa è se l'attacco è iniziato dopo uno spavento, e un altro quando c'è una malattia cronica.

Quindi, vediamo di cosa si tratta - tachicardia sinusale del cuore, è pericoloso e quali, quali sono i suoi sintomi e qual è il trattamento.

Caratteristiche principali

La tachicardia sinusale è una forma di aritmia, cosa significa? Questo tipo di tachicardia è causato da una violazione di:

• la generazione di impulsi da parte di un nodo del seno che controlla il ritmo cardiaco;
• impulsi di conduzione dal nodo del seno ai ventricoli.

Negli adulti, una frequenza cardiaca di 100 battiti al minuto è considerata il limite. Per i bambini, questo indicatore è calcolato per età, e la deviazione è l'eccesso di frequenza cardiaca del 10% della norma di età.

Con la tachicardia sinusale, la frequenza cardiaca è di 95-130 battiti al minuto (senza esercizio), 150-160 - con un carico. Negli atleti, questa cifra può raggiungere 180-240 colpi.

forma

Esistono forme funzionali e patologiche (o lunghe).

funzionale

Sotto il funzionale comprendere l'accelerazione del ritmo sinusale in risposta al carico (fisico o emotivo), la febbre. La frequenza cardiaca ritorna normale non appena la causa viene eliminata.

patologico

La forma patologica si verifica a riposo. È causato da fattori extracardiaci e intracardiaci.

Differenze da altre specie

Si distinguono anche la tachicardia parossistica e la fibrillazione ventricolare.

La tachicardia sinusale differisce dalla forma parossistica in quanto nel primo caso l'attacco inizia improvvisamente, la frequenza cardiaca è di 120-250 battiti al minuto, mantenendo il ritmo corretto durante l'attacco.

Con la tachicardia sinusale fisiologica, la frequenza cardiaca aumenta senza intoppi, la forma parossistica è caratterizzata da repentinità.

La fibrillazione ventricolare è una condizione pericolosa per la vita in cui il sangue non viene espulso dal cuore e l'organo smette di funzionare. In questo caso, si verifica una contrazione caotica delle fibre miocardiche (250-480 battiti al minuto).

Un sintomo di solito si presenta come una complicazione di un esteso infarto miocardico transmurale, come pure a causa di uno shock e di una grave carenza di potassio nel sangue.

Meccanismo di sviluppo

La tachicardia sinusale si sviluppa in uno degli scenari:

• Attivazione del sistema sintomatico, che fa parte del sistema nervoso. La sostanza norepinefrina da fibre nervose attiva il nodo del seno.
• Diminuzione dell'attività del sistema parasimpatico. La sua sostanza acetilcolina inibisce la generazione di impulsi, che porta ad una diminuzione della frequenza cardiaca. Quando l'attività del sistema parasimpatico diminuisce, aumenta il ruolo del sistema simpatico, a seguito del quale la frequenza cardiaca aumenta.
• Impatto diretto dei fattori influenzanti sul nodo senoatriale durante il normale funzionamento del sistema nervoso simpatico e parasimpatico. Le sostanze attive agiscono sulle cellule che generano impulsi e le eccitano.

motivi

Il sintomo si presenta spesso nei giovani. La ragione di ciò è l'immaturità del sistema nervoso. Il corpo ha bisogno di un equilibrio di sistema nervoso simpatico e parasimpatico. Ma in giovane età, l'equilibrio è mal gestito, quindi sorgono sbilanci che provocano un attacco (cardioneurosi).

I fattori extracardiaci includono:

• Neurogenico - si sviluppa negli individui (più spesso nelle giovani donne) con un sistema nervoso instabile, con una tendenza alla nevrosi, depressione, ecc., A causa dell'alta sensibilità dei recettori cardiaci agli ormoni dello stress.
• Tossico - causato da sostanze tossiche - alcol, tabacco, nonché fattori interni (tireotossicosi, tumori surrenalici - feocromocitoma, spesso si verificano nelle donne), infezioni croniche (tubercolosi, tonsillite).
• Medicinale - si verifica a causa di attività o sovradosaggio. È così che i farmaci ormonali, i farmaci per il trattamento dei disturbi polmonari, l'ipertensione e gli antidepressivi agiscono sul corpo.
• Ipossico - così il corpo reagisce alla carenza di ossigeno. A loro volta, la causa dell'ipossia sono malattie dell'apparato respiratorio e patologie del sangue, in cui l'erogazione di gas a organi e sistemi è disturbata (anemia, leucemia, perdita di sangue cronica, ecc.).

I fattori intracardiaci sono causati da malattie cardiache. Spesso (ma non sempre) lo sviluppo di tachicardia sinusale in pazienti con cardiopatia indica insufficienza cardiaca o disfunzione del ventricolo sinistro, poiché si verifica una diminuzione della frazione di eiezione o un deterioramento clinicamente significativo dell'emodinamica all'interno del cuore.

Molto spesso, la forma intracardiaca di ST si sviluppa nelle seguenti patologie:

Scopri di più sulla malattia dal video:

sintomi

Durante un attacco di tachicardia sinusale, il paziente può manifestare i seguenti sintomi:

• Cuore che fluttua, battito cardiaco accelerato;
• mancanza di respiro;
• pesantezza, "oppressione" nel petto (si verifica quando non c'è carico);
• vertigini, perdita di coscienza;
• dolore toracico compressivo (non più lungo di 5 minuti) - per malattia coronarica;
• debolezza generale, riduzione delle prestazioni, intolleranza all'attività fisica (con una forma patologica).

diagnostica

Un quadro completo della gravità della condizione si ottiene dopo l'esame. Le attività diagnostiche includono:

• Analisi dell'anamnesi: al paziente viene chiesto di descrivere sentimenti, possibili rapporti causali, presenza di malattie croniche, condizioni di vita, cattive abitudini, ecc.;
• esame fisico: esaminare la pelle, studiare la condizione dei capelli, delle unghie;
• auscultazione - frequenza respiratoria, respiro sibilante e soffio al cuore sono determinati, che consente di identificare la causa della patologia;
• esame del sangue totale - mostra anemia, conta dei globuli bianchi (aumentata con malattia cronica);
• analisi del sangue biochimica - dà un'idea del livello di colesterolo (bassa e alta densità), glucosio, potassio, creatina, urea, elimina il diabete, le malattie renali, i cambiamenti nella composizione chimica del sangue;
• analisi delle urine (generale) - elimina le malattie del tratto urinario;
• analisi ormonale - per determinare il livello di ormoni prodotti dalla ghiandola tiroidea;
• echoCG (ecocardiografia): rileva i cambiamenti strutturali.

La ricerca principale e più informativa è l'elettrocardiografia, o ECG, così come l'elettrocardiogramma di Holter (la registrazione viene effettuata ininterrottamente per 24-72 ore, a riposo e sotto carico).

I segni ECG di tachicardia sinusale sono presentati in questa illustrazione:

Il paziente viene prescritto psicoterapeuta consulente, otorinolaringoiatra e altri specialisti.

Come e cosa trattare

L'obiettivo principale del trattamento è quello di eliminare la causa delle convulsioni, dal momento che l'angina sinusale è un sintomo di altri disturbi. La terapia è selezionata e prescritta da un cardiologo.

Correzione della routine quotidiana e delle abitudini

Questo blocco di eventi include:

• rifiuto delle abitudini nocive - l'uso di alcool, droghe, fumo;
• correzione della dieta: si consiglia ai pazienti di mangiare cibi ricchi di fibre e di rinunciare a cibi grassi, caldi, piccanti, ridurre la quantità di caffè, tè;
• rispetto per il sonno e il riposo.

Eliminazione di malattie croniche

Se l'esame ha rivelato che la causa della tachicardia era un'infezione, il trattamento viene inviato per eliminarlo. Al paziente viene prescritta una riorganizzazione per le malattie del cavo orale, la rimozione di un dente malato o tonsille infiammate, la terapia antibiotica.

Se c'è carenza di ferro e anemia, sono indicati farmaci con questo elemento, e per il sanguinamento, la somministrazione di soluzioni per ripristinare il volume di sangue.

Farmaci prescritti

I farmaci per eliminare la tachicardia stessa sono prescritti quando il paziente non tollera il battito cardiaco accelerato. Quando tachicardia sinusale utilizzando i seguenti farmaci:

• beta-bloccanti - recettori a blocchi che rispondono agli ormoni dello stress adrenalina e norepinefrina;
• inibitori del canale se - controllano il grado di eccitazione nel nodo del seno, frequenza cardiaca;
• sedativi a base di piante medicinali - Motherwort, radice di valeriana, biancospino.

recupero

Un paziente può essere trattato con un trattamento termale a Kislovodsk e in altri centri di cura se la causa è di fattori intracardiaci. In altri casi, le misure di riabilitazione dipendono dalla malattia di base.

Si raccomanda di seguire queste regole:

• eliminare l'intenso stress emotivo - a casa e al lavoro;
• dormire 8 ore al giorno;
• mangia bene, abbandona gli acuti e i grassi;
• tutti i giorni a mangiare verdure, erbe, pesce (soprattutto mare);
• rinunciare a cattive abitudini;
• fare ginnastica (almeno 30 minuti al giorno);
• controllo del peso corporeo.

Metodi controversi

I medici discutono se sia possibile assumere glicosidi cardiaci con tachicardia sinusale. In particolare, riguarda la digossina. Secondo il metodo russo, una combinazione di beta-bloccanti e digossina, a volte con antagonisti del calcio, ottiene un controllo preciso sulla frequenza cardiaca.

La gamma di farmaci per il trattamento della tachicardia è limitata, dal momento che può avere effetti collaterali con la terapia a lungo termine. Se la terapia farmacologica non è possibile, resistere all'elettrostimolazione del miocardio.

prospettiva

La prognosi è abbastanza grave se la tachicardia sinusale è un sintomo di insufficienza cardiaca o disfunzione ventricolare sinistra. Allora il corso della malattia è aggravato.

È importante ricordare che la tachicardia sinusale può essere una manifestazione di altri disturbi. Ma durante l'infanzia, durante la gravidanza e negli adolescenti, questo è spesso la norma. Allora le droghe possono danneggiare.

Pertanto, è vietato intraprendere qualsiasi azione da soli. Determinare il grado di pericolo, l'opportunità di prescrivere farmaci può essere solo specialista dopo un esame approfondito.

Cause e trattamento della tachicardia sinusale

Il primo suono che una persona sente prima della sua nascita è il suono ritmico del battito del cuore della madre, e poi del suo stesso cuore. In realtà, tutta la vita umana è soggetta a ritmi diversi - giornalieri, annuali, stagionali, ma il principale è senza dubbio il ritmo cardiaco. Pertanto è particolarmente pericoloso se si verifica un malfunzionamento, una violazione del ritmo del battito cardiaco. Uno di questi disturbi è la tachicardia sinusale.

Il cuore umano, come ogni muscolo, è ridotto sotto l'influenza di un impulso nervoso. Per la contrazione ritmica è necessario un impulso ritmico. È anche noto che il cuore è un sistema completamente autonomo, indipendente (e al massimo protetto) dai segnali provenienti dall'esterno. Dopotutto, anche noi possiamo smettere di respirare di nostra spontanea volontà, ma solo gli yogi indiani semi-mitici possono dare un comando diretto al cuore.

E se è così, allora la fonte di impulsi ritmici che causano le contrazioni del muscolo cardiaco dovrebbe essere cercata all'interno del cuore stesso. Infatti, il diapason del cuore è il nodo del seno, la sua funzione è chiamata pacemaker o pacemaker. Il nodo sinusale o sinusale-atriale si trova alla base della vena cava nell'arco dell'atrio destro ed è un complesso intreccio di fibre del tessuto cardio-muscolare con le terminazioni di cellule neuronali che collegano il nodo del seno con il sistema nervoso autonomo.

La coordinazione delle contrazioni cardiache è fornita da un complesso sistema conduttivo che assicura la distribuzione degli impulsi del seno sui muscoli del miocardio. È interessante notare che in caso di danno al nodo del seno, altre parti del sistema di conduzione cardiaca possono assumere le funzioni del driver del ritmo cardiaco. In questo caso, sono chiamati pacemaker di secondo ordine.

Tipi di disturbi del ritmo cardiaco

Il ritmo definito dalle oscillazioni generate dal nodo del seno, in condizioni normali, è chiamato il normale ritmo sinusale. Tuttavia, si verificano spesso varie anomalie della funzione contrattile del cuore che, a seconda della natura dei disturbi, sono suddivise nei seguenti gruppi:

1. Tachicardia sinusale - palpitazioni La tachicardia è generalmente considerata una condizione in cui la frequenza cardiaca supera 90 volte in un minuto. La tachicardia sinusale può essere sia fisiologica che patologica. La fisiologica, cioè, normale tachicardia non patologica è la risposta naturale del cuore ad aumentare a causa dello sforzo fisico, la necessità di tessuti e organi per l'ossigeno e la rimozione dei prodotti di decomposizione.
2. La bradicardia sinusale, al contrario, implica una frequenza cardiaca più lenta. La frequenza cardiaca in bradicardia può essere ridotta a quaranta o anche trenta volte al minuto. Se una persona non sperimenta alcun disagio o deterioramento della salute, e se la diminuzione del tasso di contrazioni cardiache non è un sintomo di alcuna malattia, anche la bradicardia è considerata fisiologica e non dovrebbe essere trattata.

1. L'aritmia sinusale in ogni caso è una patologia e necessita di trattamento. Particolarmente pericolosa è la cosiddetta fibrillazione atriale - contrazioni ventricolari caotiche. Questo fenomeno porta allo scompenso cardiaco - insufficiente apporto di sangue agli organi e ai tessuti. Se la fibrillazione atriale è associata a tachicardia grave (frequenza delle contrazioni di 200 al minuto o più), allora questa condizione è chiamata fibrillazione. La fibrillazione è estremamente pericolosa e, senza un trattamento tempestivo, l'intervento finisce quasi sempre nella morte.

Cause di malattia

Le tachicardie fisiologiche, oltre agli esercizi fisici già menzionati, sono bevande caffeinate, forti emozioni, scarica di adrenalina. La tachicardia sinusale patologica è un sintomo di malattie, entrambe direttamente correlate all'attività del cuore (tachicardia intracardiaca) e non correlate ad essa (tachicardia extracardiaca).

Le cause intracardiache di tachicardia includono:

• insufficienza cardiaca;
• cardiopatia ischemica;
• infarto miocardico;
• miocardite.

Le cause extracardiache della tachicardia sono le seguenti:

• febbre;
• l'anemia;
• disfunzione tiroidea;
• distonia neurocircolatoria.

La tachicardia sinusale causata dall'esposizione a vari farmaci si chiama tachicardia farmacologica. La tachicardia farmacologica causa:

• atropina
• alcool
• caffeina
• adrenalina
• ormoni tiroidei.

Inoltre, la tachicardia sinusale è quasi sempre osservata a temperatura corporea elevata, perdita di sangue acuta, asfissia. Alcuni farmaci possono anche causare tachicardia.

Le cause della cosiddetta tachicardia sinusale inadeguata, una malattia piuttosto rara e non sufficientemente studiata di oggi, che si verifica più spesso nelle giovani donne, non sono ancora state completamente chiarite. È caratterizzato da battito cardiaco persistente e rapido a riposo, che aumenta in modo sproporzionato durante l'attività fisica. Anche un esercizio moderato porta ad un forte aumento della tachicardia.

Sintomi e diagnosi della malattia

Se il disturbo del ritmo è patologico, doloroso, bisognoso di trattamento, di solito si verificano i seguenti sintomi di tachicardia sinusale:

• palpitazioni cardiache sensibili (il cuore "salta" al petto) in assenza di sforzo fisico;
• il paziente avverte un senso di mancanza d'aria, vertigini, nausea;
• la sudorazione è possibile senza sensazione di calore ("getta nel sudore freddo")

La tachicardia sinusale si manifesta su un ECG con un tasso di contrazione di oltre 90 volte al minuto mantenendo il ritmo generale delle contrazioni cardiache. Onda P positiva nei conduttori I, II, aVF, V4-V6. C'è una diminuzione pronunciata dell'ampiezza dell'onda T.

ECG del paziente che soffre di tachicardia sinusale

Buoni risultati nella diagnosi di tachicardia sono dati dal monitoraggio dell'ECG di Holter - osservazioni a lungo termine (fino a 48 ore) dell'attività cardiaca mediante ECG. Per il monitoraggio di Holter vengono utilizzati speciali dispositivi di registrazione in miniatura.

Trattamento della tachicardia sinusale patologica

Il trattamento della tachicardia sinusale è un concetto errato, è necessario trattare la malattia, non il suo sintomo. Tuttavia, in alcuni casi, è necessario interrompere la tachicardia. Per fare questo, usa droghe come il corpo, Omacor, Lozap. In caso di un attacco di tachicardia, è necessario consultare un medico il più presto possibile.

Un cuore sano è la chiave per una lunga vita. Trattate attentamente il vostro "motore", con la dovuta attenzione e rispetto, e la vostra salute e longevità saranno la vostra ricompensa.

Caratteristiche di tachicardia sinusale e metodi del suo trattamento

La domanda su cosa sia la tachicardia sinusale, i medici devono sentire ogni giorno dai pazienti. La tachicardia sinusale è una condizione in cui la frequenza cardiaca è superiore a 100 battiti al minuto, mentre il ritmo sinusale rimane corretto. Come sapete, il principale nei processi di generazione di impulsi, che contribuisce alla riduzione del miocardio, è il nodo del seno, che normalmente non produce più di 90 onde pulsanti. Sotto l'influenza di fattori negativi, il lavoro di questo nodo è aumentato, il che porta allo sviluppo di tachicardia.

Nella moderna pratica medica si distingue la tachicardia sinusale fisiologica e patologica. L'aumento fisiologico della frequenza cardiaca viene diagnosticato in soggetti assolutamente sani sullo sfondo di stress, tensione nervosa, shock, attività fisica o eccitazione. Tachiaritmia sinusale patologica si verifica in varie malattie degli organi interni, tra cui anemia, intossicazione, febbre, tireotossicosi e molti altri. A volte la malattia può non manifestarsi clinicamente e le variazioni del ritmo sono determinate casualmente sul cardiogramma durante gli esami preventivi.

La tachicardia sinusale, il cui trattamento dipende dalla forma del disturbo e dalla presenza di comorbilità, quando le tattiche terapeutiche opportunamente scelte hanno proiezioni favorevoli. Grave complicanze in questo tipo di aritmia sono estremamente rare.

Perché si verificano i sintomi della tachicardia sinusale?

Nella maggior parte dei casi clinici, la tachicardia sinusale e il suo parossismo è una risposta specifica del corpo ai cambiamenti nel suo ambiente, che si basa sul processo di aumento dell'afflusso di sangue agli organi e ai loro sistemi. Tra le ragioni per lo sviluppo di questo stato dovrebbe essere evidenziato:

• intossicazione acuta e cronica del corpo;
• eccesso di ormoni tiroidei;
• cardiopatia organica, inclusa distrofia miocardica, cardiopatia, cardiopatia ischemica, miocardite;
• processi patologici nei polmoni, disturbi sistemici, malattie del sangue;
• attacchi di panico, depressione prolungata, nevrosi;
• uso a lungo termine di farmaci dai gruppi di glucocorticoidi, antidepressivi, calcio antagonisti, diuretici, nonché forme medicamentose, che sono usati per trattare l'asma.

A volte i medici non possono diagnosticare le cause della tachicardia sinusale. In questi casi, è consuetudine parlare di disturbo del seno idiopatico.

Il quadro clinico della malattia

Molto spesso, i pazienti con tale diagnosi non capiscono cos'è la tachicardia sinusale del cuore e quali potrebbero essere le sue conseguenze? Associano le manifestazioni di questa malattia con il solito superlavoro o il risultato di ansia, mentre le cause della malattia possono essere molto più gravi.

Come riconoscere la malattia in se stessi e nei propri cari? A quali punti dovrebbe prestare attenzione? Quindi, tra i sintomi della tachicardia sinusale emettere:

• sensazione di aumento della frequenza cardiaca, quando c'è una sensazione di tremore al petto;
• l'apparenza di mancanza di respiro;
• cardialgia ricorrente, specialmente se la patologia è associata a malattia coronarica;
• sensazione di debolezza, umore depressivo, mancanza di interesse per le semplici gioie umane;
• vertigini, meno perdita di coscienza;
• perdita di prestazioni.

Nella pratica clinica, ci sono diverse forme della malattia:

• lieve tachicardia sinusale con episodi rari di parossismi, che passano da soli e non necessitano di correzione medica;
• forma moderata di tachicardia, quando gli attacchi aritmici si verificano abbastanza spesso, ma senza una significativa interruzione delle condizioni generali del paziente;
• grave tachicardia sinusale - frequenti parossismi in cui la frequenza cardiaca raggiunge 200 battiti al minuto o più, con violazioni delle condizioni generali della persona, svenimenti e simili.

Abbastanza un fenomeno comune - tachicardia sinusale nei bambini. Inoltre, nei neonati, l'aumento dell'attività del nodo del seno può essere innescato da patologia cardiaca, ipoglicemia, danno al SNC, mentre la tachicardia sinusale negli adolescenti si verifica più spesso sullo sfondo dell'attività fisica o della sovraeccitazione psico-emotiva. In ogni caso, la tachicardia sinusale in un bambino è un'indicazione per una visita immediata all'ufficio del cardiologo per scoprire le cause della condizione patologica e, se necessario, per designare un corso di trattamento.

Funzioni diagnostiche

La diagnosi di tachicardia sinusale viene effettuata sulla base dei reclami del paziente, i risultati di un esame obiettivo, i dati della diagnostica di laboratorio e strumentale, nonché la presenza di malattie concomitanti nel paziente che possono influenzare il normale ritmo sinusale.

I metodi strumentali più istruttivi di esame dei pazienti con sospetta aritmia cardiaca sono ECG con tachicardia sinusale e monitoraggio giornaliero dell'elettrocardiogramma Holter.

La tachicardia sinusale sull'ECG si manifesta con una serie di cambiamenti caratteristici. Un elettrocardiogramma di un paziente con una diagnosi simile sarà il seguente:

• aumento della frequenza cardiaca oltre 100 al minuto;
• conservazione del ritmo del cuore;
• onda P positiva in I, II derivazioni standard, avF, V4-V6;
• cambiamento nell'ampiezza dell'onda T;
• depressione minore del segmento RST sotto il contorno;
• in tachicardia sinusale, la posizione verticale della EOS (asse elettrico del cuore) viene rilevata quando l'asse è perpendicolare all'isoline.

La diagnosi tempestiva della condizione patologica può prevenire lo sviluppo di una serie di complicanze che si manifestano come profondi disturbi del ritmo cardiaco e possono peggiorare significativamente le condizioni generali della persona.

Approcci attuali e raccomandazioni di trattamento

A volte, al fine di curare completamente questa condizione patologica, è sufficiente condurre una terapia adeguata della condizione patologica che ha causato l'aumento del ritmo sinusale. Prima di trattare la tachicardia sinusale, il medico deve condurre una diagnosi dettagliata del problema e quindi prescrivere farmaci il cui dosaggio dipende dalla frequenza cardiaca del paziente. Tale terapia dovrebbe essere controllata da uno specialista, quindi non praticare l'auto-medicazione, che può danneggiare significativamente la salute.

È noto che i sintomi e il trattamento di una malattia come la tachicardia sinusoidale dipendono dalla gravità delle manifestazioni patologiche. I medici spesso suggeriscono che i loro pazienti con un attacco di lieve tachiaritmia sinusale traggono vantaggio da un metodo di autoaiuto semplice ma molto efficace: prova a respirare profondamente e poi trattieni il respiro e affatica i muscoli della parete addominale anteriore. Questo semplice esercizio ti permette di liberarti dalla tachicardia sinusale, quando l'attività del nodo del seno è espressa leggermente e rimane il ritmo corretto del cuore.

Di norma, le forme lievi del processo patologico non richiedono una correzione medica. Il trattamento conservativo è indicato per i pazienti a cui è stato diagnosticato un parossismo di forma moderata o grave della malattia, quando la frequenza cardiaca accelera a 150-180 battiti al minuto o più. Tale parossismo viene rimosso con l'aiuto di sedativi, che hanno un effetto calmante sul sistema nervoso. In caso di improvvisa progressione della malattia e della sua associazione con insufficienza cardiaca, è consigliabile assegnare glicosidi cardiaci e ACE inibitori.

Come è pericolosa la tachicardia sinusale e questa condizione patologica è a priori pericolosa? Nonostante la relativa innocuità, questa malattia è una violazione del ritmo cardiaco, pertanto, porta a un rapido deterioramento del miocardio a causa del lavoro attivo e della formazione di insufficienza cardiaca. Le conseguenze di aritmia sullo sfondo di insufficienza cardiaca possono essere uno shock aritmico, edema polmonare e frequenti attacchi di svenimento.

Tachicardia sinusale

La tachicardia sinusale è caratterizzata da battito cardiaco rapido e si verifica in quasi tutte le categorie di età. È spesso determinato durante le ispezioni di routine negli adolescenti e anche nei bambini piccoli. Quanto è pericolosa la tachicardia sinusale e cosa offre la medicina moderna per curare una malattia?

Con l'ansia, lo sforzo fisico, lo stress emotivo, viene testato un battito cardiaco frequente. Alcuni avevano palpitazioni dopo una cena abbondante o un caffè forte. Tutti questi fattori sono davvero in grado di causare tachicardia sinusale, che in uno stato normale passa attraverso il tempo. Ciò è dovuto al fatto che un cuore sano affronta il carico testato, mentre la circolazione del sangue in altri organi e sistemi non è disturbata.

La tachicardia è una reazione salutare del corpo causata da uno o altri fattori. È necessario per compensare l'aumento del lavoro di organi e sistemi che richiedono un costante apporto di sangue.

In alcuni casi, la tachicardia è una condizione patologica che causa determinate manifestazioni cliniche. Può essere sia una malattia indipendente che associata ad altri organi: il cervello, il pancreas o la tiroide, i polmoni, l'intestino. In questi casi, una diagnosi correttamente stabilita e un trattamento tempestivo eviteranno complicazioni direttamente correlate alla tachicardia.

Descrizione della tachicardia sinusale

È una forma di aritmia con localizzazione sopraventricolare (negli atri). La caratteristica principale della manifestazione è un ritmo sinusale accelerato, che mantiene la sua regolarità e l'equilibrio dei ventricoli e degli atri. La frequenza cardiaca media per la tachicardia sinusale è di 115 battiti al minuto, anche se a volte la cifra raggiunge 220 battiti al minuto.

Negli adulti, il battito cardiaco accelerato da 100 battiti al minuto è considerato come una tachicardia e 120 battiti al minuto nei bambini.

Sintomi di tachicardia sinusale

Le sensazioni soggettive non possono essere osservate se le condizioni del cuore, delle valvole e dei vasi sanguigni sono vicine alla norma. Inoltre, non causare segni di preoccupazione come lieve disagio al petto, dolore non frequente nel cuore, non causa affaticamento, debolezza, non influenzando le prestazioni.

Vale la pena considerare se la tachicardia sinusale sia pericolosa se si verificano i seguenti sintomi:

• il battito del cuore è definito come pronunciato e frequente;
• in uno stato silenzioso, si avverte mancanza di respiro e si sente una sensazione di mancanza d'aria;
• la debolezza non consente di lavorare normalmente;
• possibile perdita di coscienza;
• apparvero irritabilità, ansia, ansia e paura;
• le angosce appaiono calme e non passano molto tempo.

Oltre ai segni soggettivi, un prolungato attacco di tachicardia sinusale è caratterizzato da manifestazioni oggettive - pallore della pelle, leggera eccitabilità. Urination scarse, la pressione sanguigna diminuisce.

Cause di tachicardia sinusale

Esistono due tipi di tachicardia: fisiologica e patologica. La prima forma si verifica più spesso a causa di fattori esterni che possono essere rappresentati dal lavoro fisico, da un sovraccarico psico-emotivo, dall'uso di sostanze toniche (caffeina, alcol, bevande energetiche). Dopo la cessazione dell'esposizione a fattori che causano la tachicardia, si nota la normalizzazione della condizione generale.

La tachicardia sinusale patologica è di importanza clinica, poiché i sintomi della manifestazione della malattia non passano in uno stato calmo. Una persona non può rilassarsi completamente e lavorare, quindi è necessario un intervento medico. Qui diversi gruppi di cause giocano un ruolo importante, suddiviso convenzionalmente in extracardiaco e cardiaco. Il primo gruppo include i seguenti fattori:

• Disturbi neurogeni che contribuiscono allo sviluppo delle cosiddette aritmie vagali, tachicardia vascolare e intercostale.
• Disturbi endocrini, che a causa di uno squilibrio ormonale portano a prestazioni cardiache accelerate. Particolarmente spesso questo si verifica in tireotossicosi, tumori surrenali. Il diabete mellito può anche causare aritmie pancreatiche.
• Altre cause extracardiache sono: lesioni con grave perdita di sangue, condizioni febbrili prolungate, ipossia, anemia di varia origine, farmaci (caffeina, simpaticomimetici).

Le cause cardiache sono associate a compromissione della funzione cardiovascolare. Di questi, i principali sono:

• Cardiomiopatia.
• Malattie infiammatorie del miocardio.
• Insufficienza cardiaca, il più delle volte cronica.
• Tutte le forme di malattia coronarica.
• Difetti cardiaci (acquisiti e congeniti).

Tipi di tachicardia sinusale

Nei bambini in uno stato normale, c'è un battito accelerato. L'insorgenza di tachicardia sinusale nell'infanzia può essere associata a febbre, processi infettivi acuti, disturbi del sistema nervoso. Lo stato dell'impulso dipende principalmente dall'età del bambino, quindi è necessario verificare con la tabella della frequenza cardiaca, calcolata per età:

Tabella: limiti dei valori di tachicardia sinusale normale

Tachicardia sinusale: cause, sintomi e segni, come e quando trattare

La tachicardia sinusale è considerata un tipo abbastanza comune di aritmia, quando l'impulso supera i 100 battiti al minuto. Può essere una variante della norma o serve come segno della patologia del cuore, dei vasi sanguigni, del sistema endocrino e di altri organi.

Ognuno di noi ha familiarità con la sensazione di un battito cardiaco accelerato, che appare durante l'eccitazione, lo sforzo fisico, dopo una tazza di caffè forte o una festa abbondante. In un organismo sano, un tale riflesso delle condizioni esterne che non sono sempre favorevoli o reazioni emotive è considerato una variante della norma, perché dopo un breve periodo di tempo il cuore stesso ripristina il ritmo corretto senza disturbare il flusso sanguigno negli organi.

Fisiologico è considerato tachicardia, accompagnamento di esperienze emotive, esercizio fisico, mancanza di ossigeno, essere in una stanza calda o soffocante. Nei bambini sotto i 7 anni, un impulso rapido è considerato normale, anche a riposo.

In effetti, la tachicardia in una persona sana è un meccanismo di compensazione progettato per rafforzare il lavoro del cuore nel fornire tessuti con sangue quando ne hanno bisogno più del solito. L'attivazione del sistema nervoso simpatico, il rilascio di ormoni della midollare surrenale al sangue forniscono un impulso rapido e quando le condizioni esterne si normalizzano, ritorna rapidamente alla normalità.

Tuttavia, la tachicardia non è sempre temporanea e innocua. Spesso accompagna gravi malattie del cuore, ghiandola tiroidea, cervello, quindi non dovrebbe essere lasciato senza attenzione. La diagnosi tempestiva e la ricerca della causa della tachicardia inspiegata è la chiave per il successo del trattamento e la prevenzione delle gravi complicanze.

Cause e tipi di tachicardia sinusale

Il termine "seno" significa che gli impulsi per la contrazione del cuore emanano come previsto - dal nodo principale, sinusale, quindi il ritmo rimane regolare, e gli atri e i ventricoli si contraggono con la stessa frequenza. L'aritmia aumenta gradualmente e in alcuni casi l'impulso raggiunge 220 al minuto (di solito entro 110-120 battiti / min).

A seconda del motivo, ci sono:

• Tachicardia sinusale patologica;
• Tachicardia fisiologica

La tachicardia fisiologica, come detto sopra, è la norma, cioè l'adattamento dell'organismo alle mutevoli condizioni esterne. Questa è una risposta adeguata ai problemi, che non è accompagnata da disturbi emodinamici e cambiamenti miocardici dovuti a breve durata. È pericoloso quando la tachicardia acquisisce le caratteristiche di un patologico o complica un'altra patologia.

La tachicardia sinusale patologica accompagna un certo numero di malattie e porta inevitabilmente a cambiamenti nel cuore e nella circolazione sistemica. Lavorando ad alta velocità e, infatti, per usura, il cuore non affronta la consegna del volume di sangue richiesto in un cerchio grande e piccolo, come con la contrazione accelerata della sua camera non sono completamente riempiti. Col tempo, si sviluppa cardiomiopatia, il cuore si espande, la contrattilità miocardica diminuisce e gli organi ricevono meno nutrizione.

Sullo sfondo della tachicardia patologica, l'ischemia miocardica progredisce a causa della mancanza di flusso sanguigno nelle arterie coronarie e, se quest'ultima è anche colpita dall'aterosclerosi, il deterioramento e persino un infarto possono verificarsi molto rapidamente.

Le cause della tachicardia sinusale possono essere suddivise in cardiache, cioè associate a cambiamenti del cuore stesso e extracardiaco - disturbi di altri organi.

Cause cardiache di tachicardia sinusale:

Di cause non cardiache, la tachicardia è più spesso provocata da disturbi endocrini e disturbi neurogeni. La tachicardia sinusale neurogena è sempre più comune a causa dell'aumento dei livelli di stress nella popolazione. Questo tipo di disturbo del ritmo è molto caratteristico della nevrosi, della distonia vegetativa-vascolare, della psicosi e viene solitamente diagnosticato in soggetti giovani ed emotivamente labili.

Tra i disturbi endocrini, la tachicardia sinusale può portare ad un aumento della funzione tiroidea (tireotossicosi), tumori surrenali ormonali. Con perdita di sangue, anemia grave, forte dolore, un aumento della temperatura corporea sullo sfondo di infezioni, spesso si sviluppa anche tachicardia.

L'ipossia provoca l'attivazione del nodo del seno e, di conseguenza, un aumento della frequenza del polso. Questo accade con le malattie polmonari (enfisema, bronchite cronica, asma) e con anemia e con mancanza di ossigeno nell'aria inalata.

Quando si assumono determinati farmaci si sviluppa tachicardia sinusale. Può essere causato da diuretici, ormoni, farmaci antipertensivi, aminofillina, adrenomimetici, antidepressivi, farmaci contenenti caffeina.

Quindi, secondo la causa, la tachicardia sinusale patologica può essere farmaco, neurogenico, tossico, ipossico, cardiaco.

La tachicardia sinusale può verificarsi durante la gravidanza anche nelle donne senza una precedente patologia del sistema circolatorio. Questo fenomeno non è considerato una variante della norma, ma ha prerequisiti naturali:

• Aumento del flusso sanguigno periferico dovuto alla crescita dell'utero e del feto in esso;
• Aumento di peso durante la gravidanza;
• Caratteristiche ormonali;
• L'aumento della pressione all'interno della cavità addominale a causa di un aumento dell'utero, che preme il diaframma dal basso, come conseguenza della quale la posizione del cuore nella cavità toracica può cambiare.

Mentre la gravidanza progredisce, il cuore subisce un carico crescente, quindi nell'ultimo trimestre la tachicardia può diventare pronunciata. Il disturbo del ritmo nelle donne in gravidanza richiede molta attenzione e correzione a causa del rischio di compromissione dello sviluppo fetale e del corso della gestazione stessa e del parto.

Manifestazioni di tachicardia sinusale

La gravità delle manifestazioni cliniche e le sensazioni soggettive del paziente dipendono dal grado di tachicardia, dalla natura della patologia sottostante, dalla presenza o dall'assenza di danni al muscolo cardiaco, alle valvole, alle navi.

Alcuni pazienti potrebbero non lamentarsi affatto o notare un leggero disagio al petto, una sensazione di palpitazioni, dolore ricorrente al cuore, che non ha un effetto significativo sullo stile di vita e sull'attività lavorativa.

In altri casi, i sintomi diventano così evidenti e sgradevoli che il paziente non può né lavorare né eseguire le normali faccende domestiche. appaiono:

• Battito del cuore resistente e ben palpabile;
• La sensazione che l'aria non sia abbastanza, mancanza di respiro anche a riposo;
• Debolezza, affaticamento in attività fisiche non intensive;
• Vertigini e persino episodi di perdita di coscienza;
• Il dolore cardiaco è un sintomo comune in pazienti con ischemia miocardica cronica, quando l'aritmia contribuisce a un'ostruzione ancora maggiore del flusso sanguigno attraverso le arterie coronarie;
• Ansia, insonnia, labilità emotiva, irritabilità.

Se un paziente con tachicardia ha arterie coronarie con aterosclerosi, un attacco di aritmia provoca una maggiore mancanza di ossigeno e, tra i sintomi, l'angina sarà caratteristica. Di solito, il dolore al cuore dura non più di cinque minuti, durante i quali il paziente stesso assume la nitroglicerina per alleviare il dolore.

A differenza della tachicardia parossistica, caratterizzata da un improvviso inizio e dalla stessa fine improvvisa, un attacco di tachicardia sinusale si sviluppa gradualmente, quindi il paziente non può indicare l'ora esatta del suo aspetto.

Quando viene raggiunta una frequenza cardiaca elevata, diventa evidente una sensazione distinta di battito cardiaco, che alcuni pazienti definiscono "svolazzante" nel petto. Il cuore intensamente funzionante non affronta la consegna del volume necessario di sangue agli organi interni, con cui sono associati svenimento, capogiri e persino sintomi neurologici, convulsioni con una significativa mancanza di afflusso di sangue al cervello. L'età avanzata e l'aterosclerosi concomitante delle arterie cerebrali esacerbano i sintomi cerebrali.

Con un prolungato attacco di tachicardia sinusale con numeri di polso elevati, il paziente può diventare pallido, irrequieto, la quantità di urina ridotta e la pressione sanguigna diminuisce.

Nella forma neurogenetica della patologia, i sintomi includono labilità emotiva, irritabilità, disturbi del sonno e attacchi di panico. Soprattutto spesso la sinusale tachicardia sullo sfondo di anomalie psico-emotive si verifica nelle giovani donne, vivendo acutamente anche situazioni non troppo stressanti.

La tachicardia sinusale con tireotossicosi può disturbare i pazienti non solo durante il giorno, ma anche di notte, sebbene sia noto che di notte, sotto l'influenza dell'attività del nervo vago, l'impulso è alquanto ridotto. Naturalmente, il sonno in questi pazienti è più probabile che venga disturbato, seguito da irritabilità e affaticamento.

In un bambino, la tachicardia sinusale può essere registrata durante la febbre che accompagna un'ampia varietà di infezioni, specialmente nei bambini nei primi anni di vita. Anche una insufficiente maturità del sistema nervoso autonomo, difetti cardiaci congeniti e disturbi dello sviluppo cerebrale possono portare ad attacchi di cuore.

Con la febbre, vengono aggiunti fino a 10-15 battiti del cuore per ogni grado di aumento della temperatura, quindi se un bambino con febbre alta e infezioni respiratorie ha una frequenza cardiaca elevata e frequenti respirazioni (ma libere, senza ostruzione), sono molto probabilmente causate da febbre e intossicazione e passerà indipendentemente quando la temperatura diminuisce.

Valutare il polso di un bambino è importante in accordo con la sua età. Nei neonati, può raggiungere 120-140 al minuto, che non è considerato un segno di tachicardia sinusale, e ogni madre sa di battito cardiaco così frequente di un piccolo cuore. Frequenti impulsi fino all'età di sette anni sono un fenomeno fisiologico, ma il suo aumento di oltre il 10% della norma di età è un segno di tachicardia sinusale.

Tabella: frequenza del polso per età

Negli adolescenti, la tachicardia sinusale è di solito di natura neurogena e si sviluppa in soggetti emotivamente labili con disfunzione vegetativa. Qualsiasi esperienza può causare loro un infarto, debolezza, ansia, insieme a vari segni di alterazione del tono del sistema nervoso autonomo: sudorazione, eccessiva minzione, tremori, vertigini. Di norma, questi sintomi appaiono come le principali lamentele degli adolescenti e dei loro genitori.

Con l'età, con la maturazione del cervello e la regolazione vegetativa, i sintomi della tachicardia sinusale possono scomparire o scomparire completamente, ma se vengono ignorati e non prestano la dovuta attenzione alle peculiarità delle reazioni emotive agli eventi esterni, la tachicardia può persistere, manifestandosi periodicamente anche durante le più insignificanti esperienze nervose, mancanza di sonno, carichi nel processo di studio.

Complicazioni si verificano con tachicardia patologica con convulsioni frequenti e prolungate. Le camere del cuore si espandono gradualmente, il miocardio si indebolisce e appaiono segni di ristagno nei cerchi della circolazione sanguigna. Possibile insufficienza circolatoria acuta sotto forma di edema polmonare, insufficienza cardiaca congestizia cronica con coinvolgimento di organi interni, compromissione acuta del flusso sanguigno coronarico con infarto del muscolo cardiaco, angina progressiva. L'insufficienza cardiaca acuta e cronica è più spesso la causa della morte nei pazienti con disturbi del ritmo.

Diagnosi e trattamento della tachicardia sinusale

La diagnosi di tachicardia sinusale viene effettuata sulla base di un esame dettagliato del paziente. Prima di tutto, il medico scopre il momento approssimativo dell'esordio dell'attacco, la durata, la frequenza degli episodi di aumento del ritmo, le circostanze in cui il ritmo è stato disturbato, inclusa la natura del lavoro (con sostanze nocive, sovraccarico fisico).

Un esame completo mira non solo a confermare la presenza di aritmia sinusale, ma anche a scoprirne la causa. A tale scopo, sono prescritti esami del sangue generali e biochimici, analisi delle urine, stato ormonale, secondo le indicazioni - ecografia del cuore e di altri organi.

Il posto principale nella diagnosi di sinusovy arrhythmia appartiene, certamente, electrocardiography - il monitoraggio simultaneo o quotidiano.

tachicardia sinusale su ECG

Su ECG, i segni di tachicardia sinusale sono considerati:

1. Aumento delle contrazioni di oltre 90 al minuto;
2. La conservazione del ritmo regolare del seno, quando l'onda P precede sempre il complesso ventricolare;
3. Il complesso QRS corretto;
4. Accorciando la distanza tra i denti di P;
5. Aumentare o diminuire l'altezza delle onde T;
6. L'asse elettrico può essere diretto a destra, a sinistra (a seconda dello stato iniziale del cuore) o verticale (in donne in stato di gravidanza, giovani magra).

Per la conferma finale di aritmia, ad esempio, in campo militare, vengono eseguiti i test di carico (squat, cyclette, tapis roulant, seguiti dalla rimozione dell'ECG). Se non è possibile eseguire attacchi a breve termine su un cardiogramma convenzionale, effettuare un monitoraggio giornaliero.

Il trattamento della tachicardia sinusale è determinato, prima di tutto, dalla causa principale della patologia. I casi di CT fisiologica non richiedono un trattamento speciale, per le aritmie patologiche il trattamento è prescritto da un cardiologo insieme a specialisti di altri profili (endocrinologo, psicoterapeuta, neurologo).

Se viene diagnosticata la tachicardia sinusale, la prima cosa da fare è rivedere il regime, la dieta e lo stile di vita. In molti casi, le misure generali possono migliorare significativamente il benessere e ridurre la frequenza delle contrazioni cardiache. Un paziente con tachicardia sinusale dovrebbe:

• Smettere di fumare e bere alcolici;
• Per escludere caffè, bevande con caffeina, cioccolato, tè forte, rinunciare a piatti troppo caldi e speziati a favore di verdura, frutta, verdura;
• Non mangiare troppo, mangiare cibo in 5-6 ricevimenti e piccoli volumi;
• Fornire un sonno completo e abbastanza a lungo;
• Camminare più spesso all'aria aperta, fare passeggiate e praticare sport entro limiti ragionevoli;
• Evita stress, situazioni stressanti, sovratensioni fisiche (al lavoro e in palestra).

Quando la tachicardia sinusale fisiologica delle suddette misure è solitamente sufficiente per normalizzare la frequenza cardiaca. Se l'aritmia è una complicanza di un'altra malattia, in primo luogo il trattamento deve essere indirizzato ad esso, altrimenti i tentativi di ridurre il polso solo con farmaci antiaritmici possono influire negativamente sul muscolo cardiaco, portare a insufficienza circolatoria e aggravamento dell'aritmia.

Se la tachicardia sinusale è associata ad un aumento della funzione della ghiandola tiroidea, vengono prescritti termoostatici (mercazolo) e possono essere aggiunti beta-bloccanti (pindololo, oxprenololo) per correggere il ritmo. Se i beta-bloccanti sono controindicati per qualsiasi motivo, possono essere utilizzati antagonisti del calcio (verapamil, diltiazem).

Quando tachicardia sinusale sullo sfondo di anemia mostra la nomina di preparazioni di ferro (ferrum-lek), così come vitamine e oligoelementi. Le preparazioni antiarrhythmic di questa categoria di pazienti sono nominate molto raramente.

La perdita di sangue, accompagnata da tachicardia, richiede il reintegro del volume di sangue circolante (plasma fresco congelato, massa di globuli rossi, infusione di soluzione salina) e, naturalmente, per fermare il sanguinamento.

Oltre ai beta-bloccanti e altri antiaritmici, i glicosidi cardiaci (celanide, digossina) sono prescritti a pazienti con tachicardia sinusale sullo sfondo di insufficienza cardiaca cronica.

La forma neurogena di aritmia sinusale, come una delle più frequenti, viene curata da un neurologo o uno psicoterapeuta. Poiché la sua causa è lo stress, il disagio emotivo, i disturbi della regolazione vegetativa, il trattamento consiste nella prescrizione di tranquillanti, sedativi (Relanium, Luminale, ecc.) E psicoterapia.

Oltre ai farmaci lenitivi da prescrizione, è possibile utilizzare valeriana, biancospino, motherwort, adattol, afobazolo e varie tisane per ridurre la frequenza cardiaca.

Il trattamento non farmacologico della tachicardia sinusale psicogena include la terapia fisica, le procedure idriche (piscina, bagni rilassanti), il massaggio, cioè, che ha un generale effetto lenitivo. Un buon risultato è dato dal lavoro con uno psicoterapeuta, padroneggia l'auto-allenamento, finalizzato a migliorare il controllo delle proprie emozioni e stati d'animo. Queste misure sono particolarmente utili quando, oltre all'aritmia, il paziente lamenta attacchi di panico, paure.

Con l'inefficacia dei farmaci antiaritmici, la progressione dei disturbi circolatori e un significativo deterioramento delle condizioni del paziente, i cardiologi raccomandano il trattamento chirurgico - l'ablazione con radiofrequenza e l'installazione di un pacemaker. Il primo metodo consiste nella distruzione del focus di impulsi eccessivi, il secondo è indicato in caso di complicazioni potenzialmente letali in presenza di tachicardia sinusale intrattabile.

Le donne incinte con tachicardia sinusale senza patologia cardiaca dovrebbero essere riposanti, non nervose e abbandonare il lavoro fisico. Il medico può prescrivere sedativi, oligoelementi. Molti farmaci sono controindicati per le donne incinte, ma se la tachicardia diventa grave e minaccia il normale corso della gravidanza, allora non c'è via d'uscita - vengono usati farmaci antiaritmici.

La prevenzione dei disturbi del ritmo in base al tipo di tachicardia è di notevole importanza non solo nella natura funzionale della patologia, ma anche, soprattutto nel caso di cambiamenti già esistenti nel cuore stesso. In quest'ultimo caso, la mancanza di controllo del ritmo porterà rapidamente ad un aumento dell'insufficienza cardiaca con vari effetti avversi.

Come misura preventiva, si raccomanda di seguire i principi di uno stile di vita sano, seguire i suggerimenti sulla nutrizione e il regime sopra elencati (sonno e riposo adeguati, normalizzazione del peso e della nutrizione, attività fisica).

La prognosi per la tachicardia sinusale è determinata dalle cause della patologia. Se l'aritmia non è associata a cambiamenti nel cuore stesso, ma è di natura funzionale o fisiologica, allora anche nel caso di sintomi soggettivi negativi, è abbastanza soddisfacente. Molto peggio se un'aritmia si è manifestata in un paziente affetto da malattia coronarica, vizio, insufficienza cardiaca congestizia. Tali pazienti hanno un alto rischio di complicanze e quindi la prognosi è piuttosto grave.