Normokardiya

Il termine "normocardia" è usato in pratica abbastanza raramente, e probabilmente è questo il motivo per cui confonde spesso medici e pazienti.

Per fare riferimento alla frequenza cardiaca o alla frequenza cardiaca, i medici usano termini come la tachicardia - quando la velocità di contrazione è di 100 o più battiti al minuto e bradicardia - la frequenza delle contrazioni è inferiore a 60 battiti al minuto. Una normocardia è la frequenza cardiaca nell'intervallo da 60 a 100 battiti al minuto.

Normocardia, come suggerisce il nome, è la norma, e non c'è bisogno di cercare significati nascosti in questa parola.

Un altro termine sinonimo di normocardia è l'eusistolia, sebbene sia più comunemente usato per descrivere alcuni tipi di aritmie ed è usato raramente in assenza di una patologia del sistema cardiovascolare. Se riesci a fantasticare ancora un po ', puoi inventare un altro sinonimo - "eukardia", ma non esiste un termine simile nella letteratura ufficiale.

Dove scompare la norocardia: ieri era nella decodifica ECG, ma oggi non lo è?

In primo luogo, va notato che la frequenza cardiaca è un indicatore molto variabile, molti fattori esterni e interni possono sia rallentare che accelerare il lavoro del cuore. Ad esempio, durante la deambulazione o lo stress, l'impulso aumenta drammaticamente e la normocardia viene sostituita dalla tachicardia, durante il periodo di riposo (sonno), l'impulso in una persona sana può anche scendere a 35-37 battiti al minuto - si verifica bradicardia.

In secondo luogo, il termine "normocardia" nella conclusione di un elettrocardiogramma non è praticamente usato oggi, è ricordato solo dai medici della vecchia scuola. Oggi è più facile scrivere, per esempio - "ritmo sinusale con frequenza cardiaca 86". Cioè, il dottore della "vecchia scuola" ti scriverà normocardia, e il dottore non te lo scriverà più giovane, anche se lo fosse.

Da quanto sopra, non è difficile trarre una conclusione breve: la normocardia è la norma e la sua assenza, soprattutto in assenza di disturbi, non è sempre una patologia.

Definizione di tachicardia ventricolare

Normokardiya

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Il termine "normocardia" è usato in pratica abbastanza raramente, e probabilmente è questo il motivo per cui confonde spesso medici e pazienti.

Per fare riferimento alla frequenza cardiaca o alla frequenza cardiaca, i medici usano termini come la tachicardia - quando la velocità di contrazione è di 100 o più battiti al minuto e bradicardia - la frequenza delle contrazioni è inferiore a 60 battiti al minuto. Una normocardia è la frequenza cardiaca nell'intervallo da 60 a 100 battiti al minuto.

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Normocardia, come suggerisce il nome, è la norma, e non c'è bisogno di cercare significati nascosti in questa parola.

Un altro termine sinonimo di normocardia è l'eusistolia, sebbene sia più comunemente usato per descrivere alcuni tipi di aritmie ed è usato raramente in assenza di una patologia del sistema cardiovascolare. Se riesci a fantasticare ancora un po ', puoi inventare un altro sinonimo - "eukardia", ma non esiste un termine simile nella letteratura ufficiale.

Dove scompare la norocardia: ieri era nella decodifica ECG, ma oggi non lo è?

In primo luogo, va notato che la frequenza cardiaca è un indicatore molto variabile, molti fattori esterni e interni possono sia rallentare che accelerare il lavoro del cuore. Ad esempio, durante la deambulazione o lo stress, l'impulso aumenta drammaticamente e la normocardia viene sostituita dalla tachicardia, durante il periodo di riposo (sonno), l'impulso in una persona sana può anche scendere a 35-37 battiti al minuto - si verifica bradicardia.

In secondo luogo, il termine "normocardia" nella conclusione di un elettrocardiogramma non è praticamente usato oggi, è ricordato solo dai medici della vecchia scuola. Oggi è più facile scrivere, per esempio - "ritmo sinusale con frequenza cardiaca 86". Cioè, il dottore della "vecchia scuola" ti scriverà normocardia, e il dottore non te lo scriverà più giovane, anche se lo fosse.

Da quanto sopra, non è difficile trarre una conclusione breve: la normocardia è la norma e la sua assenza, soprattutto in assenza di disturbi, non è sempre una patologia.

Tachicardia ventricolare: occorrenza, forme, manifestazioni, diagnosi, trattamento

La tachicardia ventricolare è un tipo di disturbo del ritmo cardiaco che si verifica quasi sempre a seguito di un grave danno al muscolo cardiaco, caratterizzato da un significativo indebolimento della emodinamica intracardiaca e generale, e può causare un esito fatale.

In generale, una tachicardia è chiamata frequenza cardiaca rapida - oltre 80 battiti al minuto. Ma se la tachicardia sinusale dovuta a stress, eccitazione, consumo di caffeina, ecc. È più fisiologica, alcuni tipi di tachicardia sono patologici. Ad esempio, la tachicardia sopraventricolare o sopraventricolare, la tachicardia dalla giunzione AV (tachicardia reciproca e nodulare) richiede già un intervento medico immediato. Nel caso di aumento della frequenza cardiaca, la cui fonte è il miocardio dei ventricoli del cuore, l'assistenza dovrebbe essere fornita immediatamente.

Normalmente, la stimolazione elettrica, che porta a una normale contrazione del muscolo cardiaco, inizia nel nodo del seno, gradualmente "affondando" sotto e avvolgendo prima gli atri e poi i ventricoli. Tra atrio e ventricoli si trova il nodo atrioventricolare, una sorta di "interruttore" con una larghezza di banda per impulsi di circa 40-80 al minuto. Ecco perché il cuore di una persona sana batte ritmicamente, con una frequenza di 50-80 battiti al minuto.

Con la sconfitta del miocardio, parte degli impulsi non può andare oltre, poiché per loro c'è un ostacolo sotto forma di tessuto elettricamente intatto dei ventricoli in questo luogo, e gli impulsi ritornano, come se circolassero in un cerchio in un microcentro. Questi fuochi in tutto il ventricolo del miocardio portano alla loro contrazione più frequente e la frequenza delle contrazioni cardiache può raggiungere 150-200 battiti al minuto o più. Questo tipo di tachicardia è parossistica e può essere stabile e instabile.

La tachicardia ventricolare sostenuta è caratterizzata dalla comparsa di un parossismo (un attacco improvviso e improvviso di battito cardiaco accelerato) per più di 30 secondi secondo il cardiogramma con la presenza di più complessi ventricolari alterati. È probabile che la tachicardia ventricolare sostenuta si trasformi in fibrillazione ventricolare e indichi un rischio molto elevato di sviluppare una mortalità cardiaca improvvisa.

La tachicardia ventricolare parossistica instabile è caratterizzata dalla presenza di tre o più complessi ventricolari alterati e aumenta il rischio di morte cardiaca improvvisa, ma non così tanto quanto stabile. Una tachicardia ventricolare instabile può essere generalmente osservata con frequenti battiti prematuri ventricolari e quindi parlare di battiti con jog di tachicardia ventricolare.

Prevalenza della tachicardia ventricolare

Questo tipo di disturbi del ritmo cardiaco non è così raro - in quasi l'85% dei pazienti con cardiopatia ischemica. Parossismi di tachicardia sono osservati due volte più spesso nei maschi rispetto alle femmine.

Cause di tachicardia ventricolare

La tachicardia ventricolare nella maggior parte dei casi indica la presenza di un paziente di qualsiasi patologia del cuore. Tuttavia, nel 2% di tutti i casi di tachicardia, non è possibile identificare la causa della sua insorgenza e quindi la tachicardia ventricolare viene definita idiopatica.

Tra i motivi principali, si dovrebbe notare quanto segue:

1. Infarto miocardico acuto Circa il 90% di tutti i casi di tachicardia ventricolare sono causati da cambiamenti dell'infarto nel miocardio ventricolare (di solito a sinistra, a causa delle peculiarità dell'erogazione di sangue al cuore).
2. Sindromi congenite caratterizzate da anomalie nel lavoro dei geni che sono responsabili delle microstrutture nelle cellule del muscolo cardiaco - per il lavoro dei canali del potassio e del sodio. Interruzione di questi canali porta a processi incontrollati di ripolarizzazione e depolarizzazione, a seguito della quale vi è una riduzione accelerata dei ventricoli. Attualmente sono state descritte due di queste sindromi: la sindrome di Jervella-Lange-Nielsen, associata a sordità congenita e sindrome di Romano-Ward, che non è associata alla sordità. Queste sindromi accompagnano la tachicardia ventricolare di tipo "pirouette", quando nel cuore si formano così tanti fuochi di eccitazione che sul cardiogramma questi complessi ventricolari polimorfici e politopici sembrano cambiamenti ondulatori di complessi ripetitivi su e giù rispetto all'isoline. Spesso questo tipo di tachicardia è chiamato "balletto del cuore".
   Oltre a queste due sindromi, la sindrome di Brugada (causata anche da alterata sintesi di canali di potassio e sodio) può portare a parossismi di tachicardia ventricolare e morte cardiaca improvvisa; Sindrome ERW, o sindrome di Wolff-Parkinson-White, caratterizzata da una tendenza dei ventricoli a premature contrazioni molto frequenti dovute alla presenza di ulteriori fasci conduttivi tra gli atri e i ventricoli (Kent e Mahheim); e sindrome di Clerk-Levy-Cristesko (sindrome CLC), anche con un ulteriore fascio di James. Le ultime due sindromi di preesposizione ventricolare si distinguono per il fatto che non solo gli impulsi fisiologici al ritmo di 60-80 al minuto vanno dagli atri ai ventricoli, ma anche un'ulteriore "scarica" ​​di impulsi attraverso ulteriori fasci di conduzione, di conseguenza i ventricoli ricevono una stimolazione "doppia" e sono capaci dare il parossismo della tachicardia.
3. Uso eccessivo di farmaci antiaritmici - chinidina, sotalolo, amiodarone, ecc. E diuretici beta-agonisti (salbutamolo, formoterolo) (furosemide).
4. Qualsiasi cambiamento nel miocardio ventricolare causato da infiammazione (miocardite acuta e cardiosclerosi post-miocardite), alterata alterazione dell'architettura (cardiopatia o cardiomiopatia) o post-infarto (cardiosclerosi post-infarto).
5. Intossicazione, ad esempio, avvelenamento da alcol e suoi sostituti, così come overdose di droga, in particolare cocaina.

Oltre ai motivi principali per la predisposizione alla comparsa di tachicardia ventricolare, si dovrebbero notare fattori stimolanti che possono servire da stimolo per lo sviluppo del parossismo. Questi includono intenso, inaccettabile per questo esercizio paziente, assunzione di cibo eccessivo, forte stress psico-emotivo e stress, cambiamenti improvvisi nella temperatura dell'aria ambiente (sauna, bagno turco, bagno turco).

Segni clinici

I sintomi della tachicardia ventricolare possono manifestarsi sia in individui giovani (sindromi genetiche congenite, difetti cardiaci, miocardite, avvelenamento) che di età superiore ai 50 anni (IHD e attacchi cardiaci).

Le manifestazioni cliniche possono variare ampiamente nello stesso paziente in momenti diversi. La tachicardia ventricolare può manifestarsi solo come una sgradevole sensazione di battito cardiaco veloce o irregolare e può essere rilevata solo su un ECG.

Tuttavia, spesso un attacco di tachicardia ventricolare si manifesta violentemente con le condizioni generali del paziente, con perdita di coscienza, dolore toracico, mancanza di respiro e può anche portare immediatamente alla fibrillazione ventricolare e asistolia (arresto cardiaco). In altre parole, il paziente può sperimentare la morte clinica con cessazione dell'attività cardiaca e respiratoria. È impossibile prevedere in che modo la tachicardia ventricolare si manifesterà e si comporterà in un paziente a seconda della patologia di base.

Diagnosi di tachicardia ventricolare

La diagnosi viene fatta sulla base dell'ECG, registrato al momento del parossismo. Criteri per la tachicardia ventricolare - la presenza sull'ECG di tre o più complessi ventricolari deformati e deformati QRST, con una frequenza di 150-300 al minuto, con il ritmo sinusale conservato che emana dal nodo del seno.

La tachicardia pirouette si manifesta con un aumento e una diminuzione dell'onda di ampiezze di complessi QRST frequenti con una frequenza di 200-300 al minuto.

La tachicardia ventricolare polimorfica è caratterizzata dalla presenza di complessi alterati, ma differenti per forma e dimensioni. Questo suggerisce che nel tessuto dei ventricoli ci sono diversi punti focali di eccitazione patologica, da cui procedono i complessi polimorfici.

Se il paziente ha interrotto clinicamente il parossismo della tachicardia e non sono stati registrati segni sul cardiogramma, il paziente deve disporre di un Holter monitor di 24 ore per la pressione sanguigna e l'ECG per registrare esecuzioni di tachicardia ventricolare.

Se, tuttavia, in base ai risultati del monitoraggio, non è stato possibile registrare e chiarire il tipo di tachicardia parossistica, è necessario provocare questa tachicardia - cioè applicare test di stress (con attività fisica - test del tapis roulant) o elettrofisiologico intracardiaco (EFI). Più spesso, tali metodi sono necessari per innescare una corsa alla tachicardia, correggerla e quindi esaminare in dettaglio, valutare il significato clinico e la prognosi a seconda del sottotipo di tachicardia. Inoltre, al fine di valutare la prognosi, viene eseguita un'ecografia del cuore (Echo-CS) - la frazione di eiezione e la contrattilità dei ventricoli del cuore sono stimate.

In ogni caso, i criteri per selezionare i pazienti per un EFI con sospetta tachicardia ventricolare o con un parossismo già registrato di tachicardia sono determinati in modo strettamente individuale.

Trattamento della tachicardia ventricolare

La terapia di questo tipo di tachicardia consiste di due componenti: riduzione del parossismo e prevenzione del verificarsi di parossismi in futuro. Un paziente con tachicardia ventricolare, anche instabile, richiede sempre il ricovero di emergenza. In connessione con la possibilità di tachicardia ventricolare sullo sfondo di extrasistole ventricolare frequente, i pazienti con l'ultimo tipo di aritmia richiedono anche il ricovero in ospedale.

La rimozione del parossismo ventricolare della tachicardia può essere eseguita somministrando farmaci e / o usando la cardioversione elettrica - defibrillazione.

Di solito, la defibrillazione viene eseguita in pazienti con tachicardia ventricolare sostenuta, così come con tachicardia instabile, accompagnata da gravi disturbi emodinamici (perdita di coscienza, ipotensione, collasso, shock aritmogenico). Secondo tutte le regole della defibrillazione, una scarica elettrica viene erogata al cuore del paziente attraverso la parete anteriore del torace a 100, 200 o 360 J. Contemporaneamente, viene eseguita la ventilazione artificiale dei polmoni (quando la respirazione si arresta), la cardioversione può essere alternata con un massaggio cardiaco indiretto. Viene inoltre effettuata l'introduzione di farmaci nella succlavia o nella vena periferica. Quando l'arresto cardiaco viene utilizzato per la somministrazione intracardiaca di adrenalina.

Tra i farmaci, la lidocaina (1-1,5 mg / kg di peso corporeo) e l'amiodarone (300-450 mg) sono i più efficaci.

Per la prevenzione dei parossismi in futuro, il paziente viene mostrato prendendo le compresse di amiodarone, la dose viene scelta individualmente.

Con frequenti parossismi (più di due volte al mese), il paziente può essere raccomandato l'impianto di un pacemaker (EX), ma è il defibrillatore cardioverter. Oltre a quest'ultimo, l'ECS può eseguire le funzioni di un pacemaker artificiale, ma questo tipo viene utilizzato per altri disturbi del ritmo, ad esempio, nella sindrome da debolezza del nodo del seno e durante i blocchi. Con le tachicardie parossistiche viene impiantato un defibrillatore cardioverter che, in caso di tachicardia ventricolare, "ricarica" ​​istantaneamente il cuore e inizia a contrarsi nel ritmo corretto.

In caso di insufficienza cardiaca congestizia grave nelle fasi terminali, quando l'impianto di un EKS è controindicato, può essere offerto al paziente un trapianto di cuore.

complicazioni

La complicanza più formidabile è la fibrillazione ventricolare, che si trasforma in asistolia e porta allo sviluppo di una clinica, e senza la morte biologica del paziente.

Inoltre, un ritmo cardiaco irregolare, quando il cuore batte sangue, come in un miscelatore, può portare alla formazione di coaguli di sangue nella cavità cardiaca e alla loro distribuzione ad altre grandi navi. Pertanto, è probabile che il paziente abbia complicanze tromboemboliche nel sistema delle arterie polmonari, delle arterie del cervello, degli arti e degli intestini. Tutto ciò può già portare a risultati deplorevoli, con o senza trattamento.

prospettiva

La prognosi della tachicardia ventricolare senza trattamento è estremamente sfavorevole. Tuttavia, la capacità contrattile intatta dei ventricoli, l'assenza di insufficienza cardiaca e il tempo di iniziare il trattamento modificano significativamente la prognosi in meglio. Pertanto, come per qualsiasi cardiopatia, è fondamentale che il paziente consulti un medico in tempo e inizi immediatamente il trattamento raccomandato.

Cuore normocardia di cosa si tratta

La violazione del ritmo cardiaco (aritmia) del cuore è uno dei segni più frequenti di malattie cardiovascolari nei piccoli animali. A seconda della natura della disfunzione del cuore, ci sono quattro gruppi di aritmie:

• il primo gruppo di aritmie si verifica in seguito a disfunzione dell'automatismo (Figura 1);
• il secondo è l'eccitabilità;
• il terzo è conduttività;
• il quarto è una violazione della funzione contrattile del cuore.

Aritmie a causa di un alterato automatismo del nodo del seno

Sinus normocardia

Prima di delineare le informazioni su questi disturbi del ritmo cardiaco, è consigliabile discutere brevemente i criteri per determinare un ritmo sinusale regolare con una frequenza cardiaca normale. Questa variante è chiamata sinus normocardia ed è comune nei cani clinicamente sani.
Segni elettrocardiografici:

1. corretta alternazione dei denti sull'elettrocardiogramma;
2. la presenza di un'onda P positiva nel secondo piombo standard;
3. forma stabile di onda P all'interno di un piombo;
4. battito cardiaco normale;
5. il grado di aritmia (PSA) varia dall'1 al 10%.

A volte ci sono casi in cui un ritmo sinusale altamente stabile viene registrato con una frequenza cardiaca normale. Questo fenomeno è chiamato il ritmo sinusale rigido e si trova sempre in gravi malattie, quando il corpo è completamente assente dall'influenza del sistema nervoso autonomo sul cuore.

Tachicardia sinusale

La tachicardia sinusale è un aumento della frequenza cardiaca oltre la norma, mantenendo il corretto ritmo sinusale.
Segni elettrocardiografici:

1. corretta alternazione dei denti sull'elettrocardiogramma;
2. la presenza di un'onda P positiva nel secondo piombo standard;
3. forma stabile dell'onda P all'interno di una scarica;
4. aumento della frequenza cardiaca;
5. ridotta la durata dell'intervallo RR, PQ, QT;
6. il grado di aritmia (PSA) varia dall'1 al 10%.

Bradicardia sinusale

Bradicardia sinusale - rallentamento della frequenza cardiaca mantenendo il ritmo sinusale.
Segni elettrocardiografici:

1. corretta alternazione dei denti sull'elettrocardiogramma;
2. la presenza di un'onda P positiva nel secondo piombo standard;
3. forma stabile di onda P all'interno di un piombo;
4. diminuzione della frequenza cardiaca;
5. l'aumento della durata dell'intervallo RR, PQ, QT;
6. battito giusto

Forse una combinazione di bradicardia sinusale con aritmia respiratoria.

Aritmia sinusale

L'aritmia sinusale è un ritmo sinusale anomalo, caratterizzato da periodi di accelerazione e decelerazione graduale del ritmo.
L'aritmia respiratoria sinusale più comune in cui la frequenza cardiaca aumenta mentre inspiri e diminuisce mentre espiri.
Segni elettrocardiografici:

1. corretta alternazione dei denti sull'elettrocardiogramma;
2. la presenza di un'onda P positiva nel secondo piombo standard;
3. forma stabile dell'onda P all'interno di una scarica;
4. battito cardiaco normale;
5. l'aumento della durata dell'intervallo RR, PQ, QT;
6. il grado di aritmia (PSA) è maggiore del 10%.

L'aritmia respiratoria sinusale dovuta alla formazione irregolare di impulsi nel nodo del seno, è il risultato di fluttuazioni nell'attività del vago. L'aritmia sinusale può essere causata dalla pressione sui bulbi oculari o sul massaggio del seno carotideo. L'atropina allevia l'aritmia sinusale, specialmente se è di natura vagale.

Sindrome da disfunzione del nodo sinusale.

Sindrome da disfunzione del nodo sinusale. Questa sindrome include disturbi del nodo del seno, come grave bradicardia sinusale, blocco seno-atriale. Nei cani con questi disturbi, si osservano spesso episodi di tachicardia sopraventricolare oltre alla bradicardia sinusale. Questa situazione è chiamata sindrome da bradicardia-tachicardia. In questa patologia, le funzioni del nodo AV e del fascio di His sono compromesse, il che porta alla formazione di complessi ectopici passivi dai nodi dell'automatismo del terzo ordine.
Segni elettrocardiografici:

1. bradicardia grave e prolungata;
2. blocco seno-atriale prolungato con complessi ectopici passivi lenti;
3. sindrome da bradicardia-tachicardia - periodi di bradicardia significativa, che vengono sostituiti da tachicardia parossistica sopraventricolare o fibrillazione atriale.

Quali sono le normali pulsazioni in un adulto?

La frequenza cardiaca varia a seconda dell'età, dei fattori esterni, del carico sul corpo.

Ad esempio, in un adulto di età inferiore ai 50 anni, un impulso è considerato normale, che varia da 60 a 80 battiti al minuto. Da 50 a 60 anni gli indicatori sono diversi: 64-84 battiti al minuto. All'età di 60 anni, 69-89 battiti al minuto sono considerati la norma.

Tali indicatori sono caratteristici di persone sane. Se una donna ha la menopausa precoce, può avere una tachicardia funzionale, che non è associata a problemi cardiaci. La ragione - un basso livello di estrogeni nel corpo. Inoltre, un livello ridotto di questo ormone influisce sulla pressione sanguigna, aumentandola.

Nella femmina, il polso è leggermente più alto rispetto al maschio. La differenza è di 7 battiti al minuto.

Cosa può cambiare il polso?

Per tutto il giorno in una persona sana, la frequenza dei battiti cardiaci varia sotto l'influenza di vari fattori:

• ora del giorno (i tassi più alti la sera e il più basso al mattino);
• posizione del corpo (quando una persona sta mentendo, quindi il suo polso diminuisce);
• assunzione di cibo (dopo che i tassi di consumo sono aumentati);
• caldo;
• attività fisica;
• stato emotivo;
• aumento della temperatura corporea.

Come misurare te stesso?

Per conoscere gli indicatori della frequenza cardiaca nel modo più accurato possibile, è necessario effettuare misurazioni allo stesso tempo.

All'interno del polso sondiamo l'arteria radiale. A questo punto, la nave si trova il più vicino possibile alla pelle, il che rende possibile sentire bene la pulsazione. A volte la misurazione viene effettuata sulla carotide o sull'arteria temporale.

Per conoscere in modo affidabile il tuo polso, la misurazione deve essere eseguita simultaneamente su entrambe le mani. Quando il ritmo viene mantenuto, è sufficiente contare il numero di battute in 30 secondi e moltiplicare queste cifre per 2. Se ci sono irregolarità nel ritmo, allora il conteggio deve essere fatto entro un minuto.

Quali deviazioni dalla norma sono considerate pericolose?

Eventuali deviazioni dalla norma devono essere avvertiti, perché il corpo ha malfunzionamenti e questo può comportare una serie di pericoli. Quando la fase di contrazione è troppo breve, elementi importanti che arrivano con il sangue non raggiungono gli organi e le cellule. Di conseguenza, non c'è alcun arricchimento del corpo. Nella breve fase di rilassamento, il cuore non ha tempo per riposare. Questo provoca la sua rapida usura.

Condividi diversi tipi di battito cardiaco:

• Bradicardia. Ridurre il numero di tagli in un minuto (meno di 60 colpi);
• Normokardiya. Il numero di tagli è normale;
• Tachicardia. Una persona ha un polso superiore a 90 battiti.

È importante! In caso di deviazione dalla norma, è necessario contattare immediatamente un medico.

Pericolo di bradicardia

Questo è uno dei tipi di aritmia, che è considerata la norma per gli atleti, ma spesso indica una varietà di patologie cardiache. La bradicardia è indicata dalla debolezza, dalla sporgenza del sudore freddo.

Una persona può perdere conoscenza. Ha dolore al petto, vertigini. La pressione del sangue non è stabile.

Pericolo di tachicardia

Un attacco di tachicardia tende a manifestarsi all'improvviso, e finisce anche per se stesso. La durata dell'attacco può essere di diversi secondi. Ma a volte ci sono momenti in cui dura un giorno o più. Tale aritmia è più caratteristica delle donne a causa del loro temperamento ed emotività.

Se una persona è soggetta a depressione, ansia costante, sbalzi d'umore, allora spesso ha la tachicardia.

Molti fattori possono innescare un impulso veloce:

• alcune droghe;
• cattive abitudini;
• stanchezza;
• troppo peso;
• esercizio eccessivo;
• aumento della pressione sanguigna;
• sonno povero;
• sovraccarico emotivo.

Se il disturbo del battito cardiaco si verifica in uno stato di calma, allora possiamo parlare di aritmia patologica, che è provocata da qualche malattia.

Quali malattie possono essere diagnosticate con questo?

Lo sviluppo di una forma extracardiaca di bradicardia provoca:

• distonia neurocircolare;
• nevrosi;
• aumento della pressione intracranica;
• ulcera allo stomaco.

Grave intossicazione con epatite, sepsi, uremia, febbre tifoide provoca la forma tossica di bradicardia. Se la causa di questo tipo di aritmia non può essere stabilita, allora si chiama idiopatica.

La tachicardia può verificarsi a seguito di perturbazione endocrina, avvelenamento del corpo con varie sostanze tossiche. La causa delle palpitazioni cardiache può essere la mancanza di magnesio e calcio. Una normale infezione respiratoria, con un aumento della temperatura corporea, provoca tachicardia: ogni grado aumenta la frequenza di 10 battiti al minuto.

Le palpitazioni cardiache possono essere attivate da:

• miocardite;
• cardiomiopatia;
• cardiopatia ischemica;
• malattie cardiache;
• myocardiodystrophy;
• ipertensione;
• tumore benigno o maligno;
• la menopausa;
• malattia della tiroide;
• l'anemia;
• infezione purulenta;
• sanguinamento.

Previsioni e Prevenzione

Se la bradicardia è di forma fisiologica, ed è moderata, di solito la prognosi è positiva.

Le previsioni negative della bradicardia includono: cardiopatia organica, complicanze tromboemboliche, disabilità del paziente.

Il pericolo delle palpitazioni cardiache è che può causare tali complicazioni:

• attacco di cuore;
• ictus;
• asma del cuore;
• arresto cardiaco;
• edema polmonare;
• alterata circolazione sanguigna del cervello;
• insufficienza cardiaca.

Al fine di prevenire lo sviluppo di aritmie, devi sempre monitorare la tua salute e curare tutte le malattie in tempo. Non puoi assumere alcun farmaco in modo incontrollabile. È necessario eliminare il più possibile tutti i fattori che possono scatenare una tale violazione nel corpo.

Per garantire il buon funzionamento del cuore, è necessario rinunciare a tutte le cattive abitudini, perdere peso, non esporre il corpo a sforzi fisici eccessivi, cercare di evitare situazioni stressanti.

Di grande importanza è il resto. Una persona che sta dormendo abbastanza è meno esposta a vari problemi cardiaci.

Dovrebbe passare più tempo all'aria aperta, praticare sport, aumentare la propria attività fisica. È necessario prestare attenzione alla nutrizione, arricchirla con frutta, verdura, latticini e pesce.

Ogni giorno una persona è esposta a vari fattori che possono causare un battito cardiaco disturbato. Ma vale la pena di sapere che ai primi segni di impulso rapido, o viceversa, si consiglia di consultare un medico. Aiuterà a determinare quale malattia l'ha provocata.

Il lavoro ciclico del cuore

Come tutti sanno, dal corso di biologia, il cuore è collegato alle navi che trasportano il sangue. Le arterie trasportano il sangue dal cuore, ma le vene lo riportano sul lato del cuore. Ma a spese di ciò che il sangue si muove attraverso le arterie e le vene? Perché il sangue si muova, è necessaria la pressione, crea ritmo nel movimento del sangue nei vasi.
Ecco la conoscenza necessaria dello sviluppo ciclico del cuore. Questo aiuterà a capire come la circolazione del sangue nel corpo.

La frequenza cardiaca di una persona in diverse fasce d'età

Se guardi più in dettaglio, ogni persona ha la sua frequenza cardiaca. Può essere distinto per fasi di età. Può anche dipendere dalla salute umana, anche dalle condizioni fisiche. La frequenza cardiaca degli atleti è diversa dal battito cardiaco di una persona normale. Negli atleti, è molto meno.

Se parliamo di bambini, hanno un battito del cuore il doppio di quello di sua madre, che lo sopporta. Il polso, che misurate dopo aver provato uno sforzo fisico, ad esempio dopo una palestra, sarà molto più spesso che in una persona che mente o si siede, è in uno stato calmo.

Ad esempio, qui ci sono alcuni indicatori medi della frequenza cardiaca in diversi gruppi di età:

• Un feto che non è ancora nato (nell'utero) - 140-160 colpi (soprattutto nell'ultimo trimestre)
• Bambino entro un anno dalla nascita: 80-160 colpi
• Un bambino da uno a due anni: 80-120 colpi
• Un bambino dai tre ai sette anni: 75-115 colpi
• Un bambino dai sette ai dieci anni: 70-110 colpi
• Adolescente dai dieci ai quattordici anni: 65-100 colpi
• Da quattordici anni in poi: 50-100 colpi

Se tu o il tuo bambino avete violato questa regola, è consigliabile consultare uno specialista.

Lo specialista ti farà un'ecografia del cuore e spiegherà alcune deviazioni nel corpo. E se necessario, prescriverà un trattamento.

Qual è il normale battito del cuore del feto?

La frequenza cardiaca fetale può essere determinata già alla sesta settimana. Per determinare la frequenza cardiaca del feto sarà necessario un dispositivo ultrasonico speciale. Dovresti considerare alcune delle norme del battito cardiaco del bambino nel grembo materno:

• Da sei a otto settimane nell'utero: 110-130 battiti al minuto.
• Da dieci a dieci settimane nel grembo materno: 170-190 colpi min.
• Oltre undici settimane nel grembo materno: 140-160 battiti al minuto.

Basato su questo tavolo, possiamo dire che la frequenza dei battiti cardiaci varia durante lo sviluppo del feto nell'utero. Ma qual è la ragione? Ciò è dovuto allo sviluppo del sistema nervoso autonomo nel bambino. Durante la gravidanza, molto tempo è dedicato allo sviluppo del cuore. Determinazione puntuale aiuterà ad evitare anomalie nello sviluppo del feto e ad adottare le misure necessarie.

Come determinare l'impulso

Gli impulsi possono essere facilmente misurati dalle arterie che sono il più vicino possibile alla superficie. Puoi sentire il polso sul collo e sul polso:

• le dita devono essere applicate al punto in cui si percepisce meglio il polso;
• per quindici secondi sono considerati scioperi. A questo punto, gli occhi dovrebbero monitorare da vicino il movimento della freccia;
• il numero risultante nel calcolo, è necessario moltiplicare per 4.

Questo metodo è facile da determinare gli indicatori dell'impulso in un dato periodo di tempo per qualsiasi persona. Per scoprire il massimo impulso possibile durante lo sforzo fisico, devi sottrarre il numero della tua età da un valore di 220. Le donne in 20 anni hanno una frequenza cardiaca massima di 200. All'età di questo indicatore sarà pari a 150. La frequenza cardiaca in questo caso dovrebbe essere del 50-85% della frequenza cardiaca massima.

Esistono diversi tipi di battito cardiaco:

• Bradicardia: battito cardiaco basso. È caratterizzato da una frequenza cardiaca fino a 60 battiti al minuto (la condizione di una persona malsana).
• Normocardia è un battito cardiaco che rientra nell'intervallo normale (60-90 battiti al minuto) a riposo.
• Tachicardia. In questo caso, le frequenze del battito cardiaco vanno oltre la norma. HR: oltre 90 al minuto.

La frequenza cardiaca delle donne può variare con l'età e in base al livello di forma fisica.

Durante la gravidanza, è necessario misurare il battito cardiaco fetale. Aiuta a identificare deviazioni di diversa natura. Difetti identificati in anticipo, contribuiscono al trattamento tempestivo e all'eliminazione delle cause della malattia.

Normale pressione nelle donne in gravidanza

Durante la gestazione, si verificano fattori che influenzano la condizione di una donna. Il principale di loro è considerato la pressione del sangue. Ci sono casi in cui una donna incinta salta spesso in pressione, quindi dovrebbe esserci un monitoraggio regolare.

Nella fase iniziale della gravidanza, si verifica spesso il problema dell'ipotensione. Si manifesta come bassa pressione sanguigna. C'è una maggiore tendenza al sonno e uno stato di vertigini. I fattori che provocano tali condizioni sono principalmente i cambiamenti ormonali nel corpo. I sintomi sono più pronunciati al mattino. La maggior parte delle donne ritiene che tali salti siano una condizione normale, ma questa non è la norma. Durante la gestazione, la bassa pressione sanguigna può causare insufficienza placentare nel feto. In questo caso, il bambino riceverà meno nutrienti e soffrirà di una piccola quantità di ossigeno.

Durante la seconda metà della gravidanza, alcune madri in attesa lamentano una pressione elevata. La ragione di questo fenomeno è considerata un forte aumento del volume del sangue, circa 1 litro. Alla fine del periodo di gestazione, il volume di aumento può raggiungere 1,5 litri. I sintomi che caratterizzano l'ipertensione includono dolore pronunciato alla testa, acufene, visione offuscata e battito cardiaco frequente. Ci sono casi in cui i cambiamenti nel corpo di una donna non causano tali problemi, quindi non è così facile da determinare. Se quando si misurano gli indicatori di pressione sarà uguale a 140/90 e più, questo è considerato il motivo per andare da un medico. Perché l'ipertensione può innescare molti processi irreversibili nel corpo di una donna che influenzeranno la vita e la salute di un bambino.

Le donne incinte che sono inclini a picchi di pressione dovrebbero costantemente prestare attenzione a loro. Se una donna sta facendo bene, non sarà superfluo controllare gli indicatori di pressione una volta alla settimana. Se sono presenti mal di testa, stati di vertigini, le misurazioni dovrebbero avvenire molto più spesso e se i valori si discostano dalla norma, consultare un medico. Per le donne incinte, la pressione è un indicatore molto importante, che dovrebbe essere monitorato periodicamente.

Gli scienziati hanno da tempo dimostrato che un impulso rapido può causare lo sviluppo di molte malattie, non solo il corpo femminile, ma anche il maschio. Pertanto, il controllo sul polso è una procedura necessaria. Anomalie diagnosticate tempestivamente aiuteranno a evitare molti problemi in futuro.

SINUS RITMO, NORMOCARDIA, ECC.

Segretario esecutivo della Società russa di somnologi

Somnologist certificato - specialista in medicina del sonno della European Society for Sleep Research

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Ritmo sinusale del cuore sull'ECG: cosa significa e cosa può dire

Il ritmo cardiaco che proviene dal nodo del seno e non da altre aree è chiamato sinus. È determinato in persone sane e in alcuni pazienti affetti da malattie cardiache.

Gli impulsi cardiaci appaiono nel nodo del seno, quindi divergono lungo gli atri e i ventricoli, causando la contrazione dell'organo muscolare.

Che cosa significa e quali sono le norme

Ritmo sinusale del cuore su un ECG - che cosa significa e come determinarlo? Ci sono cellule nel cuore che creano slancio a causa di un certo numero di battiti al minuto. Si trovano nei nodi del seno e atrioventricolare, anche nelle fibre di Purkinje che costituiscono il tessuto dei ventricoli del cuore.

Il ritmo sinusale sull'elettrocardiogramma significa che questo impulso è generato dal nodo del seno (la norma è 50). Se i numeri sono diversi, l'impulso viene generato da un altro nodo, che fornisce un valore diverso per il numero di battiti.

Il normale ritmo sinusale del cuore sano è regolare con una frequenza cardiaca diversa, a seconda dell'età.

Valori normali nel cardiogramma

Che fanno l'attenzione effettuando l'elettrocardiografia:

1. Il dente P sull'elettrocardiogramma precede sicuramente il complesso QRS.
2. La distanza PQ corrisponde a 0,12 secondi - 0,2 secondi.
3. La forma dell'onda P è costante in ciascun cavo.
4. Negli adulti, la frequenza del ritmo è 60-80.
5. La distanza P - P è simile alla distanza R - R.
6. Il polo P allo stato normale dovrebbe essere positivo nel secondo piombo standard, negativo nel piombo aVR. In tutte le altre derivazioni (questo è I, III, aVL, aVF), la sua forma può variare a seconda della direzione del suo asse elettrico. Di solito, i denti P sono positivi sia in I lead che aVF.
7. Nei conduttori V1 e in V2, l'onda P sarà a 2 fasi, a volte può essere prevalentemente positiva o prevalentemente negativa. In derivazioni da V3 a V6, il polo è per lo più positivo, anche se possono esserci eccezioni a seconda del suo asse elettrico.
8. Per ogni onda P in condizioni normali, il complesso QRS deve essere tracciato, l'onda T. L'intervallo PQ negli adulti ha un valore di 0,12 secondi - 0,2 secondi.

Il ritmo sinusale insieme alla posizione verticale dell'asse elettrico del cuore (EOS) mostra che questi parametri rientrano nel range normale. L'asse verticale mostra la proiezione della posizione dell'organo nel petto. Inoltre, la posizione di un organo può essere in piani semi-verticali, orizzontali, semi-orizzontali.

Quando l'ECG registra il ritmo sinusale, significa che il paziente non ha ancora problemi con il cuore. È molto importante durante l'esame non preoccuparsi e non essere nervoso, in modo da non ottenere dati falsi.

Non si dovrebbe fare l'esame immediatamente dopo lo sforzo fisico o dopo che il paziente è salito al terzo o quinto piano a piedi. Dovresti anche avvertire il paziente che non devi fumare per mezz'ora prima dell'esame, in modo da non ottenere risultati falsi.

Violazioni e criteri per la loro determinazione

Se c'è una frase nella descrizione: disturbi del ritmo sinusale, viene registrato un blocco o un'aritmia. L'aritmia è un malfunzionamento nella sequenza del ritmo e nella sua frequenza.

I blocchi possono essere causati se il trasferimento di eccitazione dai centri nervosi al muscolo cardiaco viene interrotto. Ad esempio, l'accelerazione del ritmo mostra che con una sequenza standard di contrazioni, i ritmi cardiaci vengono accelerati.

Se una conclusione su un ritmo instabile appare nella conclusione, allora questa è una manifestazione di una bassa frequenza cardiaca o della presenza di bradicardia sinusale. La bradicardia influisce negativamente sulla condizione umana, dal momento che gli organi non ricevono la quantità di ossigeno necessaria per la normale attività.

Se viene registrato un ritmo sinusale accelerato, molto probabilmente questa è una manifestazione di tachicardia. Tale diagnosi viene fatta quando il numero di battiti del battito cardiaco supera i 110 battiti.

Interpretazione dei risultati e diagnosi

Per diagnosticare l'aritmia, deve essere effettuato un confronto degli indicatori ottenuti con gli indicatori di normalità. La frequenza cardiaca entro 1 minuto non deve essere superiore a 90. Per determinare questo indicatore, sono necessari 60 (secondi) divisi per la durata dell'intervallo R-R (anche in secondi) o moltiplicare il numero di complessi QRS in 3 secondi (lunghezza del nastro di 15 cm) per 20

Quindi, le seguenti anomalie possono essere diagnosticate:

1. Bradicardia - HR / min inferiore a 60, a volte viene registrato un aumento dell'intervallo P-P fino a 0,21 secondi.
2. Tachicardia: la frequenza cardiaca aumenta fino a 90, anche se altri segni di ritmo rimangono normali. Spesso, la depressione obliqua del segmento PQ può essere osservata, e il segmento ST - ascendente. A prima vista, questo può sembrare un'ancora. Se la frequenza cardiaca supera i 150 battiti al minuto, si verificano i blocchi del secondo stadio.
3. Un'aritmia è un ritmo sinusale irregolare e instabile del cuore, quando gli intervalli R-R differiscono più di 0,15 secondi, che è associato a cambiamenti nel numero di colpi per respiro ed espirazione. Spesso si verifica nei bambini.
4. Ritmo rigido - eccessiva regolarità delle contrazioni. R-R differisce di meno di 0,05 secondi. Ciò potrebbe essere dovuto a un difetto del nodo del seno o alla violazione della sua regolazione autonoma.

Cause di deviazioni

Le cause più comuni di disturbi del ritmo possono essere considerate:

• abuso eccessivo di alcool;
• eventuali difetti cardiaci;
• il fumo;
• uso a lungo termine di glicosidi e farmaci antiaritmici;
• protrusione della valvola mitrale;
• patologia della funzionalità della tiroide, compresa la tireotossicosi;
• insufficienza cardiaca;
• malattie del miocardio;
• lesioni infettive di valvole e altre parti del cuore - una malattia di endocardite infettiva (i suoi sintomi sono piuttosto specifici);
• sovraccarico: emotivo, psicologico e fisico.

Ulteriori ricerche

Se il medico vede durante l'esame dei risultati che la lunghezza della sezione tra i denti P, così come la loro altezza, non sono uguali, allora il ritmo sinusale è debole.

Per determinare la causa, si può consigliare al paziente di sottoporsi a ulteriori diagnosi: la patologia del nodo stesso oi problemi del sistema nervoso autonomo possono essere identificati.

Viene quindi assegnato il monitoraggio Holter o viene eseguito un test antidroga, che consente di scoprire se esiste una patologia del nodo stesso o se il sistema vegetativo del nodo è regolato.

Per maggiori dettagli sulla sindrome da debolezza di questo sito, vedere la videoconferenza:

Se si scopre che l'aritmia è il risultato di disturbi nel nodo stesso, allora vengono stabilite le misure correttive dello stato vegetativo. Se per altri motivi vengono utilizzati altri metodi, ad esempio l'impianto di uno stimolante.

Il monitoraggio Holter è un elettrocardiogramma comune che viene eseguito durante il giorno. A causa della durata di questo esame, gli esperti possono esaminare lo stato del cuore a diversi gradi di stress. Quando si esegue un ECG normale, il paziente giace su un divano e quando si esegue il monitoraggio Holter, si può studiare lo stato del corpo durante il periodo di sforzo fisico.

Tattiche di trattamento

L'aritmia sinusale non richiede un trattamento speciale. Il ritmo sbagliato non significa che ci siano alcune delle malattie elencate. Il disturbo del ritmo cardiaco è una sindrome comune comune a qualsiasi età.

Evitare i problemi cardiaci può essere notevolmente aiutato dalla dieta giusta, dal regime quotidiano e dalla mancanza di stress. Sarà utile assumere vitamine per mantenere il cuore e migliorare l'elasticità dei vasi sanguigni. Nelle farmacie, puoi trovare un gran numero di vitamine complesse contenenti tutti i componenti necessari e vitamine specializzate per sostenere il lavoro del muscolo cardiaco.

Oltre a loro, puoi arricchire la tua dieta con alimenti come arance, uva passa, mirtilli, barbabietole, cipolle, cavoli e spinaci. Contengono molti antiossidanti che regolano il numero di radicali liberi, la cui quantità eccessiva può causare infarto del miocardio.

Per il buon funzionamento del cuore, il corpo ha bisogno della vitamina D, che si trova nel prezzemolo, uova di gallina, salmone e latte.

Se si fa la dieta in modo corretto, è possibile seguire il regime giornaliero per garantire un lungo e ininterrotto lavoro del muscolo cardiaco e non preoccuparsene fino a tarda età.

Infine, ti invitiamo a guardare un video con domande e risposte sui disturbi del ritmo cardiaco:

Bradicardia sinusale: cause, sintomi, diagnosi, come trattare

La bradicardia sinusale è un tipo di disturbo del ritmo cardiaco, quando batte con frequenza inferiore alla normale. L'impulso nella bradicardia è ridotto a 60 o meno battiti al minuto, portando a insufficiente afflusso di sangue agli organi interni e alla comparsa di una clinica.

La bradicardia sinusale può essere rilevata in persone completamente sane quando è considerata una variante della norma e non provoca alcun segno soggettivo negativo. Ad esempio, gli atleti professionisti addestrati di solito hanno un polso più raro di tutte le altre persone. Circa un quarto dei giovani ha un battito di circa 50-60 battiti al minuto, e negli adulti e nei bambini che dormono, la frequenza cardiaca scende di un terzo.

A volte la bradicardia riflette le caratteristiche costituzionali individuali e non è considerata una malattia se non ci sono sintomi di disturbi del flusso sanguigno nel cervello o in altri organi.

Tuttavia, la bradicardia spesso accompagna tuttavia la patologia cardiaca, esprimendo cambiamenti organici nel muscolo cardiaco e nel sistema di conduzione. In questi casi, la comparsa di sintomi è inevitabile e il paziente ha bisogno di cure, senza le quali la salute sarà male e il corpo soffrirà di ipossia.

Il seno, che è normale, il ritmo cardiaco, viene generato dal nodo del seno principale del sistema di conduzione, che imposta il numero desiderato di impulsi per unità di tempo in base alle esigenze umane. Quando il carico aumenta l'attività di questo ganglio, portando ad un aumento della frequenza cardiaca (HR), in uno stato di sonno, al contrario, l'impulso diminuisce.

Violazione della automaticità del nodo del seno, riduzione del numero di impulsi, la difficoltà della loro condotta sulle fibre del sistema di conduzione causa bradicardia quando la frequenza cardiaca scende a 50-30 battiti al minuto. La sintomatologia di solito appare quando l'impulso diventa 40 battiti e inferiore.

La bradicardia facile non rappresenta un pericolo per la vita, e il suo proprietario potrebbe non sentirsi preoccupato per questo, non prestando attenzione al polso e non farlo con il conteggio costante se il corpo è sano e tutti gli organi e sistemi funzionano correttamente.

D'altra parte, la bradicardia duratura e, inoltre, progressiva funge da segnale per l'esame, poiché può essere il risultato non solo della patologia cardiaca, ma anche del danno ad altri organi. L'attenzione degli specialisti sulla bradicardia sinusale è causata da un aumentato rischio di insufficienza cardiaca sullo sfondo di una marcata diminuzione della frequenza cardiaca, quindi ogni caso merita un controllo speciale e stabilisce la causa dell'anomalia.

Perché si verifica la bradicardia?

Le cause della bradicardia sinusale sono piuttosto diverse e sono associate sia con malattie degli organi interni che con condizioni avverse esterne. Questi includono:

• Danno cardiaco organico - processi sclerotici cicatriziali e diffusi (cardiosclerosi), infiammazione (miocardite), quando il tessuto connettivo colpisce il nodo del seno e impedisce la diffusione di impulsi al miocardio;
• L'effetto delle basse temperature, ipotermia;
• Aumento del tono del sistema nervoso parasimpatico (vagotonia);
• Ipertensione endocranica sullo sfondo di ictus, edema cerebrale, meningoencefalite, tumore;
• Uso di determinati gruppi di farmaci (glicosidi cardiaci, beta-bloccanti);
• Avvelenamento con metalli pesanti (piombo), composti organofosforici, intossicazione da nicotina;
• Myxedema (una diminuzione del livello degli ormoni tiroidei), alcune infezioni (febbre tifoide, colera), patologia surrenale;
• Il digiuno, l'anoressia.

Nei disturbi funzionali dell'innervazione simpatica, il nervo vago è aumentato, il ritmo sinusale è preservato, la bradicardia è combinata con l'aritmia respiratoria e il polso aumenta con lo sforzo fisico o la somministrazione di farmaci (atropina).

In caso di danno organico alle strutture del cuore (cardiosclerosi, infiammazione), c'è un'aritmia sinusale, la bradicardia non viene eliminata con la somministrazione di atropina e durante l'esercizio si osserva solo un leggero aumento della frequenza cardiaca, indicando un ostacolo meccanico alla conduzione degli impulsi.

Quindi, tutti i fattori che causano la bradicardia sinusale possono essere suddivisi in extracardiaco e cardiaco.

I cambiamenti extracardiaci causano aritmia nel cuore sano e nei suoi percorsi. Molto spesso, questa forma di bradicardia è diagnosticata con disfunzione vegetativa-vascolare, condizioni nevrotiche peculiari alle persone di tutte le età, ma soprattutto a giovani donne e adolescenti.

Indossare un colletto stretto, una cravatta troppo stretta e stringere il seno carotideo può causare bradicardia sinusale. Premendo sui bulbi oculari si contribuisce ad una diminuzione riflessa della frequenza cardiaca, che è ben nota alle persone con il problema opposto: la tachicardia.

Le cause extracardiache della patologia includono malattie del tratto gastrointestinale (ulcera gastrica e 12 ulcera duodenale), sistema endocrino, cervello. Nell'ipotiroidismo, la bradicardia è tanto più pronunciata quanto più forte è la carenza di ormoni tiroidei.

La bradicardia sinusale cardiaca è associata direttamente al cuore - infarto del muscolo cardiaco, cardiosclerosi, processi degenerativi e infiammatori, cardiomiopatia, contributo alla degenerazione del pacemaker e compromissione della sua funzione. Con cambiamenti strutturali nel nodo del seno può sviluppare la sua sindrome di debolezza (SSSU), quando il cuore si contrae ritmicamente, ma raramente.

insorgenza di bradicardia dovuta a disfunzione del seno

La grave bradicardia sinusale è estremamente pericolosa a causa della possibilità del rifiuto del pacemaker del seno di produrre impulsi, che sono carichi di insufficienza cardiaca e morte.

La forma farmacologica di bradicardia è associata all'assunzione di alcuni gruppi di farmaci - glicosidi cardiaci, beta-bloccanti, calcio antagonisti, che sono ampiamente prescritti a pazienti con malattie cardiache e ipertensione.

La cosiddetta forma tossica della bradicardia sinusale può essere associata non solo all'assunzione di sostanze tossiche dall'esterno, ma anche a malattie gravi - sepsi, epatite, insufficienza renale acuta, febbre tifoide, ecc. Anche i disturbi elettrolitici con aumento del potassio sierico o del calcio possono causare questa forma di aritmia.

I cambiamenti legati all'età causati dall'invecchiamento possono verificarsi con bradicardia senza gravi danni al cuore e al nodo del seno, che può essere considerato un risultato naturale dell'invecchiamento. Se un esame completo non rivela la vera causa dell'aritmia, allora parla di una variante idiopatica della patologia.

Manifestazioni e metodi di diagnosi della bradicardia sinusale

Poiché la bradicardia interrompe la somministrazione di ossigeno sanguigno agli organi, il cervello, che è molto sensibile all'ipossia, diventa il principale bersaglio nella patologia.

A seconda della gravità dei sintomi del danno al cervello e ad altri organi, si distinguono diversi gradi di aritmia:

1. Bradicardia sinusale lieve, spesso causata da disturbi della regolazione nervosa, quando la frequenza cardiaca non diventa inferiore a 50 battiti al minuto, mentre i sintomi sono generalmente assenti;
2. Bradicardia sinusale moderata - frequenza cardiaca nel range di 40-50 battiti / min, è asintomatica o con manifestazioni minori (debolezza, vertigini);
3. Grave bradicardia - con frequenza cardiaca inferiore a 40 al minuto, accompagnata da una luminosa clinica disturbi emodinamici, possibili convulsioni e arresto cardiaco.

La classificazione in base alla frequenza delle contrazioni cardiache è molto condizionale e non viene utilizzata nella pratica dei cardiologi a causa della sua soggettività, poiché l'impulso 50 non può sempre essere considerato come patologia. Per una valutazione più accurata del ruolo dell'aritmia per un particolare paziente, è importante stabilire se porta a disturbi emodinamici o meno. Di norma, i gradi lievi e moderati di bradicardia in termini di FC sono emodinamicamente insignificanti, cioè il flusso sanguigno negli organi è preservato.

In caso di grave bradicardia sinusale, il cuore non è in grado di fornire tessuti e organi con ossigeno a sufficienza, l'ipossia progredisce e l'aritmia è considerata emodinamicamente significativa.

I sintomi della bradicardia sinusale si verificano quando la frequenza cardiaca scende a 40 o meno al minuto. I reclami più caratteristici che i pazienti fanno:

• vertigini;
• Debolezza e stanchezza, stanchezza;
• Mancanza di respiro, sensazione di mancanza di respiro;
• Dolore al cuore, disagio al petto;
• Menomazione visiva episodica;
• Periodi di incoscienza;
• Convulsioni.

Se la bradicardia si verifica periodicamente, il paziente avverte capogiri, il che indica una diminuzione della pressione sanguigna e del rilascio di ossigeno al tessuto cerebrale. Nell'ipotonia, questo sintomo è più pronunciato rispetto alle persone con pressione normale o elevata.

La bradicardia grave è spesso accompagnata da svenimenti: il paziente perde conoscenza, può cadere e farsi male. Una sincope prolungata è irta di una ridotta circolazione del sangue nel cervello e persino della morte di un paziente a causa della disfunzione delle strutture dello stelo e dell'insufficienza respiratoria.

sincope con MAS bradicardico sequestro (Morgagni-Adams-Stokes)

Debolezza e affaticamento sono segni piuttosto caratteristici della bradicardia, perché gli organi e i tessuti non ricevono la nutrizione di cui hanno bisogno. I pazienti si stancano rapidamente con lo stress fisico e intellettuale, hanno bisogno di più tempo per recuperare la forza.

Esternamente, le persone che soffrono di bradicardia, attirano l'attenzione sul pallore della pelle, e se un disturbo del ritmo è accompagnato da insufficienza cardiaca, quindi oltre al pallore, la cianosi sarà evidente, apparirà gonfiore.

Il dolore al cuore può verificarsi quando la bradicardia è sullo sfondo di disfunzione autonomica o nevrosi, ma in questo caso sono di natura transitoria e non sono considerate patologie cardiache. È un'altra questione se un paziente soffre di cardiosclerosi, insufficienza cardiaca e le arterie coronarie sono influenzate da un processo aterosclerotico. In questo caso, la bradicardia contribuisce a un flusso sanguigno ancora inferiore al miocardio e allo sviluppo di un attacco di angina.

I sintomi neurologici nella bradicardia sinusale associata all'ipossia cerebrale possono manifestarsi come paresi transitoria, diminuzione della vista, memoria, attenzione, disturbi del sonno e disturbi del linguaggio, quando il paziente "inghiotte" singole parole.

Criteri diagnostici, bradicardia nei bambini

La bradicardia sinusale può essere diagnosticata non solo negli adulti con una varietà di condizioni mediche, ma anche nei bambini. Come sapete, i bambini hanno un polso più spesso - nei neonati, raggiunge 140-160 battiti al minuto, diminuisce a 120-125 di un anno, e solo all'età di 12 anni è vicino alla norma di un adulto.

A causa della frequenza cardiaca naturalmente elevata in un bambino, la bradicardia viene diagnosticata in lui con una frequenza cardiaca più elevata rispetto agli adulti (meno di 60). Nei neonati, la bradicardia del polso è inferiore a 120 battiti al minuto, per i bambini in età prescolare questa cifra sarà inferiore a 70 anni, negli adolescenti - al di sotto dei 62 anni.

Le cause della riduzione della frequenza cardiaca nei bambini e negli adolescenti possono essere difetti cardiaci congeniti, cardiomiopatia, esercizio eccessivo, disfunzione autonomica e nevrosi. La ristrutturazione del sistema cardiovascolare durante la pubertà e la vagotonia tipiche di questa età può causare bradicardia sinusale, che viene livellata man mano che cresce e cresce.

I sintomi delle aritmie nei bambini e negli adolescenti sono simili a quelli negli adulti: debolezza, affaticamento, vertigini. Le madri di neonati notano la rapida affaticabilità del bambino quando si alimentano, scarso appetito e sonno agitato, la mancanza di respiro è possibile.

Metodi diagnostici

La diagnosi di bradicardia sinusale è stabilita sulla base dei tipici disturbi del paziente, dei dati dell'esame e dell'esame iniziale e l'elettrocardiografia mostra segni affidabili.

il polso è normale e la bradicardia su ECG

Alla reception, un cardiologo o terapeuta cattura un polso raro che mantiene il suo ritmo. I toni cardiaci durante l'auscultazione possono essere disattivati ​​se l'aritmia è accompagnata da una patologia delle valvole o del miocardio.

L'elettrocardiografia è il modo principale e più semplice per diagnosticare la bradicardia sinusale. Su ECG, i segni caratteristici di questa aritmia sono:

1. Allungare gli intervalli tra i complessi ventricolari;
2. Il ritmo sinusale corretto.

Pertanto, l'ECG nella bradicardia sinusale è vicino alla normalità, ad eccezione delle rare contrazioni cardiache. Se durante la rimozione del cardiogramma non è stato possibile correggere l'episodio di bradicardia, al paziente verrà offerto il monitoraggio Holter. L'esame ecografico aiuta a stabilire un danno miocardico organico.

Tra i metodi diagnostici di laboratorio possono essere assegnati lo studio della composizione elettrolitica del sangue, l'equilibrio ormonale, la determinazione delle tossine con sospetto avvelenamento, l'analisi batteriologica per escludere la natura infettiva dell'aritmia.

Trattamento della bradicardia sinusale

La bradicardia sinusale non è sempre la ragione per la nomina di un trattamento specifico. Il fisiologico rallentamento del ritmo cardiaco, che non si manifesta con sintomi soggettivi e, soprattutto, con disturbi circolatori negli organi interni, non richiede terapia.

Se la bradicardia è provocata da qualche altra malattia o condizione, le prescrizioni del medico saranno in accordo con la patologia causale - analoghi ormonali per le malattie endocrine, correzione dei disturbi elettrolitici, antibiotici per infezioni, ecc. Segni di disturbi emodinamici, manifestati da sintomi specifici, richiedono farmaci correzione.

È importante notare che nel caso della bradicardia, così come di qualsiasi altro cambiamento nel ritmo cardiaco, l'auto-trattamento è inaccettabile, anche se i farmaci assunti sembrano innocui. Qualsiasi dottore può prescrivere in linea di principio solo un medico basato sulla fattibilità del trattamento della bradicardia.

Le indicazioni per l'inizio del trattamento possono essere sintomi come mancanza di respiro, vertigini e svenimenti frequenti, grave debolezza, ipotensione su uno sfondo di rallentamento del ritmo e un polso inferiore a 40 battiti / min quando la mancanza di flusso sanguigno negli organi è inevitabile.

La bradicardia sinusale può essere trattata con farmaci e chirurgicamente. La terapia farmacologica prevede l'uso di agenti che stimolano l'attività contrattile del cuore e riducono l'effetto del sistema nervoso autonomo sui percorsi del miocardio:

• Il colinolitico - atropina - accelera il ritmo cardiaco a causa della soppressione del sistema nervoso parasimpatico, in conseguenza del quale il tono del nervo vago diminuisce e il cuore si contrae più velocemente. Viene iniettato per via sottocutanea o endovenosa, ha alcuni effetti collaterali, quindi non è adatto per un uso regolare, ma è nell'arsenale di mezzi per il trattamento di emergenza e cure urgenti;
• Adrenomimetici - un analogo di adrenalina isoprenalina, può essere somministrato per via endovenosa o assunto per via orale sotto forma di compresse, ha un effetto stimolante sulla divisione simpatica del sistema nervoso autonomo e attiva anche i recettori adrenergici nel muscolo cardiaco, accelerandone la contrazione;
• Eufillin - la sua azione principale è il broncodilatatore, ma anche il farmaco è efficace per aumentare la frequenza del polso. È usato come infusione endovenosa.

Questi farmaci vengono solitamente utilizzati nel periodo di aggravamento delle aritmie fino al ripristino della frequenza cardiaca normale e quindi vengono annullati. È possibile ricevere rimedi a base di erbe che aumentano la frequenza delle contrazioni cardiache e della pressione sanguigna - Eleuterococco, ginseng, belladonna.

Quando la bradicardia sinusale persistente mostra una terapia mirata a migliorare il metabolismo nel nodo del seno e nel miocardio:

1. Antiossidanti e cardioprotettori (antiossidanti, omega-3, mexidolo, riboxina);
2. Mezzi per migliorare i processi metabolici nei cardiomiociti - Mildronate, Actovegin;
3. Nootropics - piracetam;
4. Multivitaminici.

Grave bradicardia con periodi di incoscienza sullo sfondo della patologia miocardica organica, che non è corretta dai farmaci, richiede un intervento di cardiochirurgia - un'installazione di pacemaker. Le indicazioni per l'impianto di un pacemaker sono: frequenza cardiaca inferiore a 40, attacchi di Morgagni-Adams-Stokes, scompenso cardiaco progressivo.

Diciamo alcune parole sui rimedi popolari, la cui popolarità non diminuisce anche con la disponibilità di trattamenti moderni. Trattamento popolare può essere considerato giustificato solo nei casi in cui la bradicardia è funzionale in natura, causata da un tono aumentato del nervo vago, e la frequenza cardiaca non è inferiore a 40 battiti al minuto. Con i cambiamenti organici nel cuore - i difetti, la malattia ischemica, la cardiomiopatia - non è solo privo di significato, ma anche pericoloso.

Per ridurre l'effetto del sistema nervoso parasimpatico sul cuore può aiutare le erbe con un effetto tonico - ginseng, Eleuterococco, così come piante come achillea, immortelle, citronella cinese, prese sotto forma di decotti e tinture.

Non si dovrebbe ricorrere a rimedi popolari senza consultare un medico, così come in combinazione con una terapia farmacologica già prescritta, poiché in questo caso il rischio di effetti collaterali indesiderati e aumenti imprevedibili di aritmia.

Per prevenire attacchi di bradicardia, devi smettere di fumare e seguire una dieta che limiti alcol, grassi animali, quantità di liquidi e sale consumati. È importante seguire gli appuntamenti del cardiologo e trattare tempestivamente quelle malattie che possono causare una diminuzione della frequenza cardiaca.

La prognosi della bradicardia sinusale è considerata favorevole se non vi è alcuna lesione organica del cuore. Patologia cardiaca, la combinazione di bradicardia sinusale con altri tipi di aritmie, episodi di stati sincopali rendono la prognosi seria e servono come motivo per l'installazione di un pacemaker.