Rassegna di 13 farmaci popolari per il cuore: i loro pro e contro

Da questo articolo imparerai: quale elenco di farmaci per il cuore è spesso usato per il trattamento di malattie cardiologiche, per quali ragioni dovrebbero essere usate, quali effetti collaterali potrebbero portare.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Contenuto dell'articolo (elenco di farmaci):

I medici hanno un ampio arsenale di farmaci che prescrivono per il trattamento delle malattie cardiache. Sfortunatamente, molti pazienti cardiopatici, soccombendo alla pubblicità nei media e su Internet, iniziano autonomamente a prendere farmaci che non hanno alcuna proprietà comprovata. A volte questi fondi sono prescritti dai medici.

Le droghe cardiache più popolari e frequentemente prescritte includono nella loro lista e mezzi elencati nel contenuto dell'articolo. Ne parleremo più tardi.

I farmaci cardiologici hanno varie forme di rilascio:

• Compresse o capsule da inghiottire, tenere sotto la lingua o disciolti in acqua.
• Spray che devono essere spruzzati nella cavità orale.
• Soluzioni per iniezioni endovenose o intramuscolari.
• Cerotti medici che devono aderire alla pelle.

Le cardiopatie sono curate da cardiologi, medici generici e medici generici.

1. Agenti antipiastrinici

Gli agenti antipiastrinici sono farmaci che interferiscono con l'aggregazione piastrinica (aggregazione), prevenendo la formazione di coaguli di sangue.

aspirina

L'antipiastrina più popolare e conosciuta è l'acido acetilsalicilico (aspirina). In grandi dosi, questo strumento viene utilizzato con scopo antipiretico, antinfiammatorio e analgesico. Alla dose di 75-100 mg, l'aspirina sopprime l'aggregazione piastrinica (adesione), che porta alla prevenzione di ictus e infarto del miocardio. A tale scopo, è prescritto da medici in pazienti con malattie cardiovascolari e un aumentato rischio di sviluppo. L'aspirina non è raccomandata per i pazienti con:

• ulcera gastrica o duodenale;
• emofilia o altri disturbi emorragici;
• allergia all'aspirina;
• allergia a qualsiasi farmaco antinfiammatorio non steroideo (ad esempio, ibuprofene);
• età fino a 16 anni.

Queste controindicazioni sono legate al fatto che l'aspirina influisce negativamente sulla mucosa gastrica e aumenta il rischio di sanguinamento.

I preparati commerciali più noti contenenti aspirina sono Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Magnicor.

clopidogrel

Un altro farmaco antipiastrinico comunemente prescritto è clopidogrel. Lui, come l'aspirina, previene l'aggregazione piastrinica, prevenendo la formazione di coaguli di sangue. Il suo effetto è più pronunciato di quello dell'aspirina. Assegna clopidogrel a pazienti con intolleranza all'aspirina. L'uso combinato di questi due aggregati è prescritto ai pazienti dopo operazioni di stenting o interventi di bypass delle arterie coronarie. L'assunzione di clopidogrel può ridurre il rischio di ictus e infarto del miocardio.

Il principale pericolo di clopidogrel, come l'aspirina, è aumentare il rischio di sanguinamento. È per questo che i medici cercano di evitare la duplice terapia antiaggregante con una combinazione di questi agenti.

Il farmaco più popolare contenente clopidogrel è Plavix.

2. Statine

Le statine sono farmaci che riducono il livello di colesterolo dannoso nel sangue, che può portare all'aterosclerosi e alle malattie cardiovascolari. Pertanto, le statine sono prescritte per:

1. Cardiopatia ischemica
2. Angina pectoris.
3. Infarto miocardico
4. Ictus e attacchi ischemici transitori.

Le statine non possono curare queste malattie, ma aiutano a prevenire il loro sviluppo e progressione.

Il principale pericolo nell'uso di questi farmaci è il danno ai muscoli e al fegato.

Le statine più popolari sono atorvastatina, rosuvastatina e simvastatina.

3. Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE inibitori)

Questi farmaci prevengono lo sviluppo di angiotensina - un ormone che contribuisce al restringimento delle arterie. A causa dell'espansione dei vasi sanguigni diminuisce la pressione e diminuisce il carico sul cuore. Gli ACE inibitori riducono il rischio di ictus e infarto miocardico.

I medici prescrivono questi farmaci per il cuore dei pazienti con:

• ipertensione;
• infarto miocardico;
• insufficienza cardiaca.

Questi farmaci hanno pochi effetti collaterali, il principale dei quali è una tosse secca.

I più popolari degli ACE-inibitori sono captopril, enalapril, ramipril e perindopril.

4. Beta bloccanti

I beta-bloccanti riducono la pressione sanguigna, la forza e la frequenza delle contrazioni del cuore, riducendo così la necessità di muscolo cardiaco in ossigeno.

Le principali indicazioni per la prescrizione di questi farmaci includono:

• ipertensione;
• angina pectoris;
• infarto miocardico;
• battito cardiaco irregolare con alta frequenza cardiaca;
• insufficienza cardiaca.

L'uso di beta-bloccanti nei pazienti cardiaci riduce la morbilità e la mortalità.

Le qualità negative di questi farmaci appartengono:

1. Aumento dei sintomi di insufficienza cardiaca all'inizio del trattamento, che passa dopo 1-2 settimane.
2. La possibilità di disturbi del sonno e incubi.
3. Riduzione significativa della frequenza cardiaca.
4. Deterioramento in pazienti con asma o malattia polmonare ostruttiva.

Inoltre, vi sono prove che l'assunzione di beta-bloccanti può aumentare il rischio di sviluppare il diabete.

I beta-bloccanti più popolari sono bisoprololo (Concor), carvedilolo (Coriol), nebivololo (Nebilet).

5. Antagonisti del recettore dell'angiotensina

Questi farmaci inibiscono gli effetti dell'angiotensina sul sistema cardiovascolare. I medici prescrivono antagonisti del recettore dell'angiotensina con scarsa tolleranza agli ACE-inibitori, in quanto hanno meno effetti collaterali.

I più noti antagonisti del recettore dell'angiotensina sono losartan (Lozap, Lorista) e telmisartan (Mikardis).

6. Calcio bloccanti

Questi farmaci dilatano i vasi sanguigni, migliorando così il flusso di sangue al cuore e abbassando la pressione sanguigna. I bloccanti dei canali del calcio sono usati per trattare l'ipertensione, l'angina pectoris e alcuni tipi di aritmie cardiache.

Poiché questi farmaci dilatano i vasi sanguigni, possono causare mal di testa, arrossamento della pelle e gonfiore agli arti inferiori.

Esempi di bloccanti dei canali del calcio sono amlodipina, felodipina e verapamil.

7. nitrati

I nitrati dilatano i vasi sanguigni, che è usato per trattare l'angina. Esempi di questi farmaci sono nitroglicerina e isosorbide dinitrato (nitrosorbide). Le compresse di nitroglicerina o l'aerosol alleviano rapidamente l'angina, quindi quasi ogni paziente affetto da questa malattia lo porta con sé.

I principali effetti collaterali dei nitrati sono mal di testa, gonfiore alle gambe e arrossamento del viso.

8. Diuretici

I diuretici (diuretici) aiutano a eliminare l'eccesso di liquidi dal corpo, riducendo quindi la pressione, riducendo il gonfiore e la mancanza di respiro. Pertanto, sono utilizzati nell'ipertensione e nell'insufficienza cardiaca.

Gli effetti collaterali dei diuretici includono:

• la disidratazione;
• interruzione dell'equilibrio elettrolitico nel corpo.

Esempi di diuretici comunemente usati per le malattie cardiache sono verochpiron, indapamide, furosemide, idroclorotiazide, torasemide.

9. Glicosidi cardiaci

I glicosidi aumentano la forza delle contrazioni cardiache e rallentano la loro frequenza, che può essere utile nell'insufficienza cardiaca e nei disturbi del ritmo.

Questi farmaci hanno un effetto tossico, quindi è necessario seguire attentamente le raccomandazioni del medico per il loro ricevimento. I sintomi degli effetti collaterali dei glicosidi comprendono nausea, vomito, perdita di appetito, visione offuscata, allucinazioni, confusione, pensieri e comportamenti insoliti.

10. Anticoagulanti

Gli anticoagulanti sono agenti che influenzano i fattori di coagulazione del sangue nel plasma, prevenendo così la formazione di coaguli di sangue. Sono utilizzati dopo le operazioni per l'impianto di valvole artificiali nel cuore e nella fibrillazione atriale, questo aiuta a prevenire la formazione di coaguli di sangue nella cavità cardiaca.

I principali effetti collaterali degli anticoagulanti sono di aumentare il rischio di sanguinamento di diversa localizzazione, quindi quando vengono utilizzati è necessario controllare gli indicatori di laboratorio della coagulazione del sangue.

I principali rappresentanti di questo gruppo di farmaci sono il warfarin e il rivaroxaban (Xarelto).

In situazioni di emergenza (infarto del miocardio, angina instabile), vengono usati anticoagulanti per iniezione - eparina, enoxaparina (Clexane), fondaparinux (Arixtra).

11. Farmaci antiaritmici

Le medicine di vari gruppi appartengono a preparazioni antiaritmiche. Ad esempio, includono beta-bloccanti, calcio antagonisti, digossina.

Lo scopo dell'utilizzo di questi strumenti è il ripristino di una frequenza cardiaca normale o la normalizzazione della frequenza cardiaca.

12. Preparati contenenti potassio e magnesio

Potassio e magnesio sono oligoelementi necessari per il cuore e tutto il corpo. Con la loro carenza aumenta il rischio di sviluppare disturbi del ritmo cardiaco e aterosclerosi delle arterie coronarie. Molto spesso, la mancanza di potassio e magnesio si osserva quando si usano diuretici, che stimolano la loro escrezione nelle urine.

I farmaci contenenti una combinazione di potassio e magnesio - panangin, asparkam sono molto popolari.

13. Agenti metabolici

Questi farmaci sono progettati per migliorare il metabolismo nelle cellule cardiache e proteggerli dagli effetti negativi della mancanza di ossigeno. Sono spesso prescritti per cardiopatia ischemica, insufficienza cardiaca, cardiomiopatie, angina, infarto miocardico. Tuttavia, la maggior parte di questi farmaci non ha un effetto positivo scientificamente provato sul funzionamento del sistema cardiovascolare, sulla prognosi e sulla longevità nei pazienti cardiopatici. La maggior parte delle linee guida cliniche in Europa e negli Stati Uniti non ne raccomandano l'uso nelle malattie cardiache.

I farmaci metabolici più popolari sono trimetazidina (Preductal), meldonium (Mildronate), tiotriazolin e Riboxin.

Va notato che l'Agenzia europea per i medicinali consente l'uso di trimetazidina per il trattamento dell'angina se altri farmaci non sono in grado di controllare i sintomi di questa malattia.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Quali pillole da bere per il dolore al cuore

Non tutte le pillole per il dolore cardiaco aiuteranno ad arrestare rapidamente il dolore che si verifica durante un attacco. Scopriamo come scegliere e prendere farmaci per il cuore.

Dolore frequente nel cuore - un chiaro segno di malattia

Panoramica delle pillole per il dolore al cuore

Le malattie cardiache sono accompagnate da sintomi pronunciati: il cuore fa male e la colite, mancanza di respiro, la mano insensibile e ci sono fallimenti nel ritmo cardiaco. È impossibile ignorare tali segni - se il dolore si alza regolarmente, è necessario consultare un dottore.

Farmaci cardiaci prescritti per infarto, angina, ischemia. Gli agenti cardiologici sono divisi in diversi gruppi, ciascuno di essi ha indicazioni e controindicazioni.

Vasodilatatori periferici

Il gruppo più comune di farmaci per il cuore che vengono utilizzati per alleviare il dolore al cuore quando una persona ha difficoltà a respirare. L'elenco di questi farmaci è lungo, il loro vantaggio principale è che ti permettono di alleviare rapidamente il dolore nel cuore. I farmaci hanno un effetto vasodilatatore, il lume in venule, l'arteriola aumenta.

nitroglicerina

Appartiene al gruppo dei nitrati, è particolarmente efficace per gli attacchi di stenocardia e infarto, quando si preme fortemente e fa male nella zona del torace.

Controindicazioni:

• alta pressione intracranica;
• ipotensione;
• tamponamento cardiaco;
• stenosi mitralica;
• ferite alla testa;
• Il farmaco non può essere assunto contemporaneamente al Viagra.

Se avverti un dolore tirante nel cuore, dovresti prendere la nitroglicerina

La nitroglicerina dovrebbe essere presa se il cuore cuoce, tira. Se i miglioramenti non arrivano entro 5 minuti, puoi bere di nuovo il medicinale. In assenza di un effetto terapeutico dopo due compresse, deve essere urgentemente chiamata un'ambulanza. L'effetto del farmaco dura 45 minuti.

Nitroglicerina - il miglior pronto soccorso per un attacco di angina, dovrebbe essere messo sotto la lingua - fornisce un rapido effetto terapeutico. In caso di infarto, puoi prenderlo con Validol.

kardiket

Buon vasodilatatore, aiuta a ridurre la pressione diastolica. L'effetto dopo aver preso la medicina arriva in un quarto d'ora.

Il farmaco è prescritto per la prevenzione di ischemia e attacco cardiaco, elimina il dolore al cuore di natura oppressiva, ma è inefficace con attacchi di angina. Il farmaco è incluso nel complesso trattamento dello scompenso cardiaco cronico.

Controindicazioni Cardichet:

• shock e collasso;
• ipotensione;
• aumento della pressione intracranica e intraoculare;
• Cardiket non deve essere bevuto dopo recenti lesioni alla testa.

L'assunzione del farmaco inizia con il dosaggio minimo, aumentandolo gradualmente fino a 60-80 mg al giorno.

Cardiquet allevia efficacemente il dolore cardiaco opprimente

Durante il trattamento, debolezza, attacchi di bradicardia e angina pectoris, può verificarsi un forte mal di testa, a volte i pazienti lamentano eccessiva secchezza delle mucose. Con una brusca interruzione nell'assunzione del farmaco, si verifica la sindrome da astinenza, quindi il dosaggio deve essere ridotto gradualmente.

Monosan

Farmaco economico, ha un effetto di espansione sui vasi venosi, utilizzato per il trattamento e la prevenzione di varie malattie cardiache.

Indicazioni Monosan - insufficienza cardiaca cronica, forma polmonare di ipertensione, cuore polmonare, il farmaco aiuta a ridurre il rischio di un attacco di angina in pazienti con malattia ischemica.

Le tavolette non possono essere prese:

• persone con tamponamento cardiaco, ipotensione;
• edema polmonare tossico;
• il glaucoma;
• durante la fase acuta di infarto miocardico;
• durante l'allattamento;
• sotto i 18 anni.

Monosan è adatto per la prevenzione delle malattie cardiovascolari

Il farmaco viene assunto per via orale con una quantità sufficiente di acqua. Lo schema e la durata del trattamento sono selezionati dal medico curante.

Glicosidi cardiaci

Il gruppo più sicuro di farmaci cardiaci, basato su un estratto di digitale. Il principale vantaggio delle medicine è il basso costo.

Tselanid

Il farmaco aumenta la forza delle contrazioni cardiache, abbassa la pressione sanguigna nelle vene, aiuta ad aumentare la diuresi. Il farmaco è ben assorbito, l'effetto terapeutico si manifesta dopo 2 ore.

È indicato per grave insufficienza circolatoria cronica, tachicardia.

Controindicazioni Celanid:

• scossa;
• periodi marcati di bradicardia;
• fase acuta di infarto miocardico;
• miocardite, tamponamento;
• cardiomiopatia.

Nella fase iniziale, è necessario assumere 1-3 compresse 3-4 volte al giorno, dopo aver migliorato la condizione, il dosaggio deve essere gradualmente ridotto. Con la terapia a lungo termine si consiglia di assumere 0,5-1 compressa due volte al giorno.

Celanid inizia ad agire entro due ore

digossina

Una medicina efficace per migliorare il lavoro del muscolo cardiaco, aumenta la concentrazione di ioni di calcio. Con la somministrazione regolare di farmaci, la domanda di ossigeno miocardico diminuisce.

Indicazioni per l'uso - aritmia di varia origine, il farmaco è incluso nella terapia complessa nel trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica.

Il farmaco è controindicato:

• con stenosi mitralica di forma isolata;
• intossicazione glicosidica;
• bradicardia.

Durante l'assunzione del farmaco, vengono spesso diagnosticate alcune anormalità nel lavoro del sistema cardiovascolare che minacciano la vita del paziente - bradicardia, aritmia ventricolare, fibrillazione ventricolare. La terapia digossina viene eseguita solo in un ospedale.

Le compresse di digossina hanno un effetto benefico sul muscolo cardiaco.

Bloccanti dei canali del calcio

Un ampio gruppo di farmaci cardiaci, che sono utilizzati per alleviare il dolore, trattare l'ischemia, ridurre la frequenza degli ictus.

verapamil

Normalizza il ritmo cardiaco, abbassa la pressione sanguigna, ha un effetto vasodilatatore. Indicazioni - tachicardia, angina pectoris, ipertensione, il farmaco è autorizzato all'uso in pediatria.

Le principali controindicazioni Verapamil:

• bradicardia;
• la gravidanza;
• periodo di allattamento al seno;
• grave ipotensione.

Il nome di droghe-analoghi della sostanza attiva - Verakard, Lekoptin.

Il medicinale viene assunto 2-3 volte al giorno, 40-80 mg, per i bambini fino a 5 anni la dose massima giornaliera è di 60 mg.

Verapamil ha proprietà vasodilatanti

Durante il trattamento, può verificarsi bradicardia, spesso c'è una violazione della sedia, una forte diminuzione degli indicatori arteriosi, i pazienti si lamentano di vertigini e mal di testa. A volte sullo sfondo di prendere il farmaco aumenta il peso corporeo.

diltiazem

Compresse a lunga durata d'azione, normalizzano la frequenza cardiaca, il flusso sanguigno nei reni, il cervello, nelle arterie coronarie.

indicazioni:

• periodo di recupero dopo un infarto;
• ipertensione;
• angina pectoris;
• per prevenire lo spasmo coronarico durante l'intervento chirurgico.

Il farmaco non è prescritto per la fibrillazione atriale e il flutter atriale, i pazienti anziani, i bambini, le persone con patologie renali possono assumere la medicina solo sotto costante controllo medico. Le reazioni avverse comprendono mobilità ridotta degli arti inferiori e dei muscoli facciali, apatia, alterazione visiva temporanea, tremore, debolezza e sonnolenza.

Il diltiazem ha un effetto duraturo.

Beta-bloccanti

I preparati che sono inclusi in questo gruppo, normalizzano la frequenza cardiaca, riducono la necessità di miocardio in ossigeno, agiscono rapidamente. I medici raccomandano di portare sempre con sé queste pillole a persone che sono a rischio di sviluppare un attacco cardiaco - prendere tempestivamente il farmaco durante un attacco riduce la possibilità di morte del 20%.

metoprololo

Aiuta efficacemente con infarto, angina, ischemia, ipertensione, crisi ipertensiva. Il farmaco è prescritto per la normalizzazione del ritmo cardiaco con aritmia, tachicardia, extrasistole.

Controindicazioni Metropolis:

• insufficienza cardiaca acuta;
• ipotensione;
• shock cardiogeno;
• allattamento;
• infarto miocardico nella fase acuta.

Durante l'assunzione di droga, le reazioni motorie e mentali sono rallentate, debolezza, mal di testa, crampi, tremori, peggioramento della qualità del sonno. Forse un temporaneo deterioramento della vista, aumento della secchezza degli occhi, congiuntivite.

Metoprololo è adatto per il trattamento di condizioni cardiache comuni.

Da parte del sistema mid-vascolare, le reazioni avverse si manifestano sotto forma di edema, bradicardia, vertigini e perdita di coscienza, ipotensione. A volte diagnosticato un deterioramento del fegato, esacerbazione della psoriasi, alopecia, sudorazione.

Le pillole di cuore dovrebbero essere in ogni kit di pronto soccorso di casa. Il dolore al cuore si verifica spesso durante lo stress, con cambiamenti climatici o climatici, dopo uno sforzo fisico intenso - i sintomi non sempre spiacevoli indicano la presenza di una malattia, ma non si può tollerare il disagio. Se il cuore è costantemente dolorante, in cottura, accompagnato da vertigini - è necessario sottoporsi a un esame completo, solo una terapia tempestiva e corretta aiuterà ad evitare gravi complicazioni.

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Elenco di efficaci pillole per il cuore e vitamine

La patologia cardiaca è diversa, ma si basa su un insufficiente apporto di sangue al miocardio. Le ragioni possono essere cambiamenti aterosclerotici o spastici nei vasi coronarici, aumento della coagulazione del sangue, difetti valvolari. Ogni caso richiede un corso individuale di terapia.

Quali sono le pillole dal cuore

È importante stabilire la causa dell'ischemia miocardica in modo che gli effetti dei farmaci siano mirati, efficaci. È difficile da capire indipendentemente nell'arsenale delle pillole cardiache, i farmaci irragionevoli possono nascondere i sintomi senza risolvere il problema. Solo un esame completo fornirà un'opportunità per fare un regime individuale di terapia.

A seconda delle lamentele, dei sintomi, dei dati oggettivi del paziente, vengono selezionate le pillole del cuore, la cui azione è volta ad eliminare la patologia immediata e le sue conseguenze. Il trattamento del cuore è completato da farmaci che migliorano la circolazione sanguigna, il tono vascolare. Normalizzazione della coagulazione del sangue, metabolismo minerale. Gli strumenti cardiaci sono divisi in gruppi principali:

• cardiotonico (aumento della contrattilità);
• antiaritmici;
• ipotensivo;
• angioprotettivo (protezione della parete vascolare);
• ipolipidemico (colesterolo inferiore);
• inibitori del fattore di coagulazione;
• vasodilatatori.

Per rafforzare il cuore e prevenire le malattie cardiovascolari

Prevenire l'ischemia miocardica aiuterà la normalizzazione del peso corporeo, la pressione sanguigna. Smettere di fumare è un passo efficace per rafforzare il cuore senza farmaci. L'attività motoria ha un effetto positivo sulla funzione motoria del miocardio, fornisce l'addestramento delle navi. Rafforzando le capacità protettive del corpo, una persona crea le condizioni in base alle quali i farmaci per il cuore non sono affatto necessari. Il rafforzamento del muscolo cardiaco contribuisce a un'alimentazione corretta, equilibrata nel contenuto di proteine, vitamine, amminoacidi, minerali.

Per la prevenzione primaria delle malattie cardiache, si raccomandano le compresse contenenti acido acetilsalicilico o agenti antipiastrinici. Normalizzando la coagulazione del sangue, i farmaci Cardiomagnyl, Aspekard, Godasal, Aspirin Cardio prevengono i coaguli di sangue. Riboxin contribuisce al miglioramento della nutrizione miocardica, il suo effetto è migliorato se combinato con Cocarboxylase.

vitamine

Le vitamine del gruppo F (acido arachidonico, linoleico) inibiscono lo sviluppo di placche nei vasi. La piridossina (vitamina B6) stimola i processi lipidici, riduce i livelli di colesterolo, migliora l'innervazione miocardica. Il complesso richiesto di queste sostanze contiene multivitaminici "Biovital", "Doppelgerts Kardiovital". Le vitamine del cuore in compresse possono sostituire gli ingredienti alimentari contenuti in olio d'oliva, albicocche secche, noci, pesce fresco.

Preparati di potassio e magnesio

Le pillole cardiache contenenti potassio e magnesio migliorano il trofismo miocardico, accelerano il tempo di passaggio degli impulsi cardiaci, riducono la viscosità del sangue. Interferendo selettivamente le membrane, i preparati di potassio in compresse attivano il metabolismo, contribuiscono alla saturazione energetica del miocardio. Panangin, Asparkam, Kudesan, Pamaton, Asparaginat sono usati per il trattamento delle malattie cardiache.

Nutrire il corpo con potassio e magnesio aiuterà alimenti contenenti carne di manzo, legumi, carote, zucca, patate al forno, ribes nero, frutta secca. Allo stesso tempo è necessario ridurre il consumo di sale da cucina, cibi grassi, zucchero. Le bevande al caffè, il tè dovrebbe essere preparato una piccola fortezza, altrimenti l'effetto delle compresse di potassio sarà livellato, l'effetto desiderato non funzionerà.

Droghe di cuore

La disfunzione del miocardio è corretta dalle pillole del cuore con un focus specifico di azione. La sindrome del dolore viene trattata con farmaci antianginosi, i farmaci antiaritmici normalizzano la conduttività. L'insufficienza cardiaca richiede il rafforzamento della contrattilità delle fibre muscolari, l'aumento del tono vascolare e il miglioramento del deflusso venoso. Frequenti pulsazioni indicano un grande carico di miocardio, glicosidi cardiaci, farmaci diuretici saranno mostrati.

Dal dolore nel cuore

Il dolore nell'area del cuore è un segnale di avvertimento che richiede una consulenza cardiologica. Dolore acuto pressante, una forte sensazione di bruciore dietro lo sterno ti fa pensare all'angina pectoris; che si estende sotto la scapola, nella spalla sinistra - a proposito di infarto miocardico. Una persona con tali sintomi ha bisogno di cure di emergenza. È importante sapere cosa prendere per il dolore al cuore prima dell'arrivo del medico. Hai bisogno di dare una pillola "Aspirina" e "nitroglicerina" sotto la lingua. Il dolore dovrebbe scomparire dopo 5 minuti, se non superato - "Nitroglicerina" dovrebbe essere somministrata di nuovo, solo fino a tre compresse possono essere consumate.

Da aritmia

La correzione farmacologica dei disturbi del ritmo si basa sul miglioramento della conduttività e dell'eccitabilità del miocardio. L'assunzione di pillole richiede una selezione individuale e il dosaggio, potrebbe essere necessario una combinazione di farmaci. Dovrebbero essere bevuti rigorosamente secondo lo schema. Per decidere come trattare la fibrillazione atriale, è necessario determinare il tipo di disturbo del ritmo. Sono prescritti preparati di magnesio (orotato, solfato).

L'aritmia refrattaria può essere trattata con compresse "Etmozin", "Propafenon". I disturbi di conduzione stabili sono corretti da "Atenololo", "Bisoprololo". L'amiodarone aiuta a rimuovere la fibrillazione ventricolare. La distrofia miocardica negli anziani, accompagnata da una diminuzione dell'eccitabilità, è difficile da trattare, è possibile trattare un po 'il paziente, ma è impossibile ripristinare la funzione del muscolo cardiaco. Le vitamine del cuore per le aritmie sono incluse in un trattamento completo per migliorare il trofismo.

Efficaci pillole per il mal di cuore

La maggior parte dei pazienti affetti da malattie del miocardio è costretta a assumere costantemente farmaci per prevenire complicazioni e non aggravare la situazione.

Le pillole scelte correttamente e prescritte per il dolore cardiaco dovrebbero essere sempre a portata di mano e nel kit di pronto soccorso domestico.

Poiché le malattie del sistema cardiovascolare sono tra le più comuni, le farmacie hanno una vasta gamma di farmaci diversi che si differenziano in modo significativo nei loro effetti e costi.

Ogni persona che soffre di disfunzione del muscolo cardiaco dovrebbe conoscere l'elenco dei farmaci che possono alleviare la condizione durante un attacco e avere un effetto positivo sul lavoro del miocardio.

Tipi di droghe

Affinché la terapia porti un risultato positivo, i farmaci prescritti devono agire sui fattori causali che hanno provocato problemi al miocardio.

I cardiologi avvertono che nella maggior parte dei casi è necessario che i pazienti assumano contemporaneamente più farmaci di diverse categorie farmaceutiche, perché solo in questo modo si avrà un effetto complesso.

Il regime di trattamento e la combinazione di farmaci cardiaci sono selezionati individualmente per ciascun paziente, tenendo conto del tipo e dello stadio della malattia, dell'età, delle caratteristiche individuali dell'organismo.

Tutti i medicinali per il dolore al cuore sono suddivisi condizionatamente nei seguenti gruppi:

1. Azione riflessa farmaco. Di solito sono prescritti per varie forme di distonia vegetativa-vascolare e nevralgia. Il compito principale del riflesso significa - per ridurre il dolore.
2. Bloccanti adrenergici (beta bloccanti). Questo gruppo di farmaci è indispensabile per aritmie, malattie ischemiche e ipertensione. Inoltre, i beta-bloccanti vengono spesso prescritti a pazienti con un aumentato rischio di infarto. L'effetto positivo dell'uso si ottiene grazie alla capacità di disattivare i recettori che consentono l'adrenalina al miocardio. Di conseguenza, la pressione sanguigna del paziente diminuisce e il polso si normalizza.
3. Agenti antipiastrinici. I cardiologi sono invitati a bere con insufficienza cardiaca, la formazione di coaguli di sangue patogeni e aterosclerosi. Gli agenti antipiastrinici aiutano a normalizzare la struttura del sangue e contribuiscono alla regolazione del flusso sanguigno, in modo che la probabilità di formazione di coaguli di sangue diminuisca più volte. I farmaci in questa categoria sono spesso prescritti come prevenzione dell'aterosclerosi.
4. Vasodilatatori periferici. Assegnato per prevenire l'infarto, trattamento di ischemia, angina e insufficienza cardiaca. I vasodilatatori espandono la muscolatura liscia dei capillari, riducendo in tal modo l'attacco del dolore. L'indubbio vantaggio di tali farmaci cardiaci è che iniziano ad agire entro 4-6 minuti.
5. Antagonisti del calcio Scaricati a pazienti che soffrono di crampi persistenti di pressione del sangue sono anche efficaci per la malattia coronarica. Tali farmaci prevengono l'ingresso di calcio nei cardiomiociti e espandono le pareti dei vasi sanguigni, che regolano l'impulso e normalizzano la pressione sanguigna.
6. Fibrati e statine. Nominato colesterolo elevato.
7. Complessi multivitaminici. I medici raccomandano di usarli per ridurre il rischio di ischemia e come misure preventive.
8. Agenti metabolici Migliora i processi metabolici nel miocardio.

Nonostante oggi ci siano molti farmaci in commercio che possono ridurre il dolore nell'area del cuore e prevenire il rischio di progressione delle malattie del miocardio, la maggior parte dei pazienti preferisce ancora farmaci come la nitroglicerina, il corvalolo e il validolo, poiché sono i più accessibili e comuni.

Quando sono necessari farmaci per il dolore cardiaco

Di volta in volta, oltre l'80% della popolazione ha avuto piccoli dolori al cuore. Ma i cardiologi avvertono che il disagio nella regione del miocardio non è sempre la ragione per prendere medicine per il cuore.

È necessario sapere che l'assunzione di pillole di questi gruppi farmaceutici è consentita solo nel caso di gravi patologie rivelatrici del sistema cardiovascolare, che sono spesso accompagnate dai seguenti sintomi:

• problemi di sonno, insonnia;
• frequenti mal di testa;
• mancanza di respiro;
• gonfiore degli arti inferiori, faccia;
• impulso rapido;
• debolezza generale, stanchezza aumentata;
• periodico verificarsi di vertigini, passando nella condizione di pre-midollo.

Se una persona ha la maggior parte di questi sintomi, deve immediatamente fissare un appuntamento con uno specialista che prescriverà la ricerca necessaria e farà una diagnosi accurata, dopo di che al paziente verrà detto quali farmaci aiuteranno ad alleviare la condizione e prevenire la progressione della malattia.

Elenco delle medicine più efficaci

Nonostante alcuni farmaci per alleviare il dolore nell'area del cuore siano disponibili senza prescrizione medica, è impossibile prescriverli da soli, senza prima consultare un cardiologo. Se si beve una pillola inappropriata (e ancor più se la si prende regolarmente), le conseguenze di tale trattamento analfabeta possono essere le più deplorevoli.

È necessario capire che i farmaci per il cuore, come altri farmaci, hanno alcune controindicazioni e spesso hanno effetti collaterali, quindi un esame preliminare da parte di un medico è un passo essenziale nel trattamento.

Il seguente dolore allevia il dolore migliore:

1. Medilazide, Gitoksin, Digossina, Dibikor. I farmaci con tali nomi appartengono al gruppo dei glicosidi cardiaci.
2. Pektrol, Sustac. Nitrocor, monozide. Tra i vasodilatatori periferici, questi agenti hanno il maggior numero di recensioni positive. Il loro indubbio vantaggio è che sono poco costosi e venduti in quasi tutte le farmacie.
3. Verakard, Cardil, Diakordin, Lekoptin. Ognuno di questi farmaci si riferisce ai bloccanti dei canali del calcio. Questi prodotti differiscono completamente nella composizione chimica, ma agiscono piuttosto agevolmente e, se usati correttamente, non causano effetti collaterali.
4. Metoprololo, Betalok, Serdol. Beta-bloccanti adatti per l'eliminazione del dolore.

Ciascuno dei suddetti mezzi è estremamente efficace e consente di ridurre letteralmente il dolore al miocardio pochi minuti dopo l'assunzione.

I farmaci più convenienti

Nonostante la diversità delle terapie cardiache, oltre il 65% dei pazienti preferisce non l'ultima generazione di farmaci, ma i rimedi cardiaci con costi accessibili.

La maggior parte dei cardiologi afferma che i farmaci economici hanno anche un effetto positivo e aiutano a normalizzare il lavoro del muscolo cardiaco.

Le medicine sono vendute senza prescrizione medica, ma è severamente vietato prenderle:

1. Corvalol. Il farmaco è disponibile sotto forma di gocce e compresse. In Russia, Corvalol è la medicina cardiaca più popolare. Come mostra la pratica medica, i pazienti la usano per combattere una varietà di patologie miocardiche. Il costo approssimativo di un pacchetto con 20 compresse è di 73 rubli.
2. Validol. Una medicina con un effetto sedativo pronunciato e vasodilatatore. A differenza della maggior parte degli altri farmaci per il cuore, Validol non ha bisogno di essere lavato con acqua, basta mettere la pillola sotto la lingua fino a completo assorbimento. Dopo che è completamente sciolto, la circolazione sanguigna nell'area del miocardio si normalizza e le sensazioni dolorose scompaiono. È possibile acquistare un pacchetto con 40 capsule di Validol per una media di 48 rubli.
3. Nitroglicerina. Queste pillole sono state in vendita più di 15 anni fa, ma non perdono ancora la loro rilevanza. L'effetto positivo dell'assunzione del farmaco è ottenuto grazie alla capacità di alleviare gli spasmi vascolari e migliorare la circolazione del sangue nel muscolo cardiaco, che porta ad una diminuzione del dolore. Oggi, la nitroglicerina viene utilizzata non solo per alleviare il dolore, ma anche per trattare gli effetti di un attacco di cuore. Il prezzo medio di un pacchetto con 40 compresse è di 42 rubli.

Gli esperti sostengono che tra i farmaci poco costosi, la nitroglicerina si è dimostrata la migliore, dal momento che era originariamente intesa specificamente per il sollievo delle sensazioni dolorose. Inoltre, questo rimedio ha relativamente pochi effetti collaterali.

Regole di ammissione

Se il paziente sperimenta periodicamente dolore nell'area del miocardio, è impossibile prescrivere farmaci per se stessi e iniziare il trattamento da soli in ogni caso. L'opzione migliore è prendere un appuntamento con un cardiologo subito dopo il primo attacco.

Dopo che il dottore effettuerà un esame fisiologico e stabilirà una diagnosi accurata, dirà quali mezzi dovrebbero essere presi in un caso particolare.

È importante capire che la durata e il dosaggio del trattamento sono anche selezionati individualmente, dopo l'ECG.

Se il paziente viene trattato in modo indipendente e allo stesso tempo supera il dosaggio del rimedio, il trattamento può portare alle conseguenze più indesiderabili, fino a un disturbo del ritmo cardiaco, al deterioramento della vista e alla psicosi.

Controindicazioni

Tutti i farmaci progettati per eliminare la disfunzione cardiaca e il disagio sono autorizzati a prendere solo in assenza di controindicazioni. La maggior parte di questi farmaci non è raccomandata per tali deviazioni:

• bassa pressione sanguigna;
• ipertrofia del muscolo cardiaco;
• alta pressione intracranica;
• disfunzione del nodo sinusale;
• stenosi della valvola mitrale;
• il glaucoma;
• ipertensione grave.

Ogni farmaco ha alcune controindicazioni, quindi prima di usare uno o un altro strumento, è necessario leggere attentamente le istruzioni.

Possibili complicazioni

La maggior parte dei pazienti che hanno utilizzato analfabetamente bloccanti adrenergici, agenti antipiastrinici e vasodilatatori periferici lamentano l'insorgenza delle seguenti complicanze:

• iperemia della pelle;
• deterioramento e completa perdita di appetito;
• sentimento asciutto e sapore amaro in bocca;
• sviluppo di aritmia sinusale;
• forte mal di testa;
• interruzione del tratto gastrointestinale;
• aumento dei livelli di zucchero;
• nausea e vomito;
• parestesia degli arti.

Quando è richiesta un'ambulanza

È necessario chiamare l'equipe medica se le medicine prescritte dal medico non aiutano a eliminare l'attacco e il dolore continua ad aumentare. Inoltre, deve essere fatto se l'attacco dura più di 10 minuti. Chiama anche i medici di cui hai bisogno, se è successo in una persona che è ubriaca.

Che tipo di pillole per il dolore nel cuore sono le migliori e più efficaci è impossibile da dire, poiché tutto dipende da ciò che provoca l'attacco e dalle caratteristiche di un particolare organismo.

Pillole per malattie cardiache: nomi e prezzi

Diverse deviazioni nel funzionamento del cuore possono portare a malfunzionamenti permanenti e successivamente alla morte. Dopo tutto, il 40% dei decessi si verifica a causa di malattie cardiache, per prevenirle, è necessario pagare i principali tipi di marcatori che indicano una malattia del sistema cardiovascolare. Come rafforzare il cuore?

I principali segni di malattie cardiache sono:

• Fatica. Se il paziente si sente sopraffatto e non riposato dopo un buon sonno, e con il passare dei giorni la sensazione di affaticamento si accumula sempre di più.
  Prima di tutto parla dei segni di insufficienza cardiaca. I sintomi della stanchezza sono dovuti al fatto che insufficiente apporto di sangue si verifica nei polmoni, nel cuore e nel cervello.
• Debolezza. Di norma, questo sintomo di indisposizione appare per la prima volta in pazienti che hanno già sofferto di infarto e non riescono nemmeno a tenere qualcosa nelle loro mani, nemmeno oggetti leggeri.
  Tali pazienti, di regola, soffrono di impotenza, che è caratteristica di malattie polmonari, e successivamente tali sintomi possono condurre a infarto del miocardio.
• Il principale presagio di un infarto è mancanza di respiro o tosse, che spesso causano dolore al petto. E anche con un leggero sforzo fisico, c'è una carenza di aria, a causa della quale il flusso sanguigno fluisce debolmente nei polmoni e, di conseguenza, la respirazione è disturbata.
• Vertigini profondi si verificano a causa di una mancanza di flusso di sangue nel cervello, con conseguente lieve indisposizione per vertigini, vale a dire un attacco di cuore, e, di regola, è accompagnato da perdita di coscienza.
• Gli impulsi irregolari, accompagnati da mancanza di respiro e vertigini, possono riflettere aritmia, che è la causa di un attacco di cuore, che porta alla morte.
• L'ansia per la morte può scatenare un attacco di cuore.
• La nausea e la mancanza di appetito associate a indigestione o distensione addominale possono portare allo scompenso cardiaco.
• Se gli uomini sentono dolore nella loro mano sinistra e le donne tra le scapole, allora questo indica un imminente attacco cardiaco.
• La manifestazione dei sintomi del sudore freddo è anche indicativa di un attacco di cuore.
• Gonfiore alle gambe, addome, una forte diminuzione dell'appetito è il primo segno di insufficienza cardiaca.

Quali tipi di dolore sono inerenti alle diverse malattie cardiache?

1. La perturbazione del battito cardiaco porta ad un affondamento del cuore e dei battiti acuti, poi si verifica una malattia - aritmia. Per identificare questa malattia, è necessario sottoporsi a un cardiogramma. L'aritmia può essere associata al blocco cardiaco, la fibrillazione atriale contribuisce alla comparsa della cardiopatia coronarica. Scopri se i braccialetti cardio aiutano con le aritmie leggendo il nostro articolo.
2. L'infarto miocardico è accompagnato da un forte dolore ed è un tipo di malattia mortale. Di regola, la cardiopatia ischemica precede la sua manifestazione.
3. La malattia coronarica può verificarsi senza dolore.
4. L'insufficienza cardiaca è accompagnata da pelle blu, gonfiore, vertigini, difficoltà di respirazione.

Compresse per il cuore, i loro nomi

1. Compresse per aritmie cardiache: usare farmaci di azione antiaritmica:
   • bloccanti dei canali del sodio: lidocaina, novokinamid;
   • beta-bloccanti: atenololo, nadololo, metoprololo o propranololo;
   • preparati per il periodo refrattario: amiodarone, bretilina, sotalolo, ibutilide, tosilato
   • bloccanti dei canali del calcio: diltiazem, verapamil.
2. Infarto del miocardio: aspirina, beta-bloccanti, eparina, farmaci antiaritmici, nitrati, magnesio, calcio antagonisti.
3. Malattia ischemica - la manifestazione più comune è l'angina. Buone compresse per l'angina, così come il dolore al cuore:
   • agenti antipiastrinici: aspirina;
   • beta-bloccanti: metoprololo, carvedilolo, bisoprololo;
   • fibratori: simvastatina, rosuvastatina, atorvastatina;
   • nitrati: niroglicerina;
   • anticoagulanti: eparina;
   • diuretici: furosemide.
4. Insufficienza cardiaca:
   • beta-bloccanti: bisoprololo;
   • diuretici: spironolattone;
   • farmaci simpaticomimetici: dopamina;
   • nitrati: nitroglicerina

Il metodo di utilizzo delle principali droghe e precauzioni cardiache

1. I bloccanti dei canali del calcio contribuiscono alla riduzione dei muscoli e delle fibre del cuore. Questi tipi di farmaci presi con il cibo o lavati con latte. Quando si utilizzano questi farmaci, è necessario monitorare l'impulso. Inoltre, non puoi mangiare pompelmo e il suo succo.
2. I bloccanti dei canali del sodio (beta-bloccanti) riducono l'ansia, normalizzano la tachicardia, riducono la pressione sanguigna. Farmaci usati di questo tipo 1 - 2 volte al giorno, prima di colazione o durante questo, per questo, le compresse sono pre-macinate in polvere o masticate. I pazienti diabetici usano farmaci sotto la supervisione di un medico.
3. I nitrati sono usati negli attacchi acuti, queste pillole cardiache sono poste sotto la lingua. Prendono questo tipo di droga dopo sei ore. Può verificarsi mal di testa Controindicazioni - alta pressione sanguigna, ictus.
4. Diuretici sono solitamente utilizzati al mattino prima dei pasti. Le persone che soffrono di insufficienza cardiaca, questo farmaco è stato prescritto per utilizzare da uno a più volte al giorno, mantenendo un intervallo di 6 ore. Il consumo eccessivo rimuove il calcio dal corpo.

Prezzo delle droghe

Il prezzo dei farmaci per il cuore nelle farmacie:

1. Bloccanti dei canali del calcio:
   • diltiazem: 144 rubli.
   • verapamil - 69 rubli.
2. Bloccanti dei canali del sodio:
   • lidocaina - 377 rubli;
   • Novokainamid - 117 rubli.
3. nitrati:
   • nitroglicerina - 18 rubli.
4. diuretici:
   • spironolattone - 44 rubli.
   • Furosemide - 70 rubli.

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Raccomandazioni per problemi cardiaci

Medici cardiologi dopo l'insorgenza di malattie cardiache consigliano ai pazienti di abbandonare cattive abitudini, andare a perdere peso e mangiare una dieta sana, fare fisioterapia. Alcuni pazienti iniziano la giornata con attrezzature cardiovascolari. Tutti questi suggerimenti aiuteranno a mantenere la salute e ridurre il rischio di attacchi di cuore.

Gli esperti nel campo della cardiologia consigliano di seguire una terapia dietetica, che implica seguire la dieta della giusta nutrizione:

• È necessario ridurre il consumo di alimenti con colesterolo cattivo, dovrebbero includere: uova, fegato, caviale, frattaglie.
• Alzati dal tavolo hai bisogno di un po 'di fame.
• Rimuovere completamente dagli alimenti dietetici che attivano e stimolano il sistema nervoso: tè, caffè, carne grassa, burro. Tutto questo deve essere messo a tacere dagli analoghi nella composizione, che ha una piccola quantità di grasso.
• Vale la pena di usare latticini a basso contenuto di grassi e carne e pesce possono essere nella dieta solo 2 volte a settimana.
• Quando si ripristina il lavoro del cuore, i brodi di carne in particolare aiutano.
• Concentrati sull'uso di alimenti contenenti potassio: zucca, cavolo, vari tipi di frutta secca. I cinorrodi si preparano come un drink.
• Mangia il più possibile i prodotti che contengono iodio, questi includono gamberetti, alghe spirulina.
• Lo scarico e le diete vegetariane dovrebbero essere almeno 2 volte a settimana.
• Usa i semi di lino nella tua dieta per evitare coaguli di sangue.
• Aggiungi cardamomo a tè e cibo a piccole dosi.

La terapia fisica per i pazienti con core è prescritta da un medico e deve essere di natura riparativa. Il tempo di allenamento non dovrebbe superare i 30 minuti al giorno. È meglio fare esercizio per 10 minuti, ma tre volte al giorno.

L'intensità dell'allenamento dovrebbe essere piccola. Durante l'allenamento, puoi usare bilancieri e manubri. La frequenza di allenamento è 3 volte a settimana, dopo un allenamento intensivo dovrebbe essere di 48 ore.

Oltre agli esercizi fisici, si raccomanda ai pazienti con malattie cardiache di camminare al piano di sopra, camminare all'aria aperta prima di andare a dormire, fare un po 'di lavoro domestico e in giardino.

Aumentare il carico dovrebbe essere gradualmente, in modo da non causare un attacco. Bevi abbastanza acqua durante l'esercizio.

Pazienti la cui ipertensione non dovrebbe aumentare bruscamente.

I medici raccomandano che molti pazienti ascoltino musica leggera e rilassante.

Vitamine per il cuore

Per prevenire le malattie cardiache e la corretta funzione cardiaca, sono necessari i seguenti tipi di vitamine:

• L'acido ascorbico o la vitamina C (previene la comparsa di colesterolo cattivo nel corpo), viene assunto sia in forma di compresse che attraverso il cibo attraverso l'uso di mele, agrumi, ribes e bevanda alla rosa canina.
• La vitamina A o retinolo (ripristinare le pareti dei vasi sanguigni), entra anche nel corpo come una droga o attraverso il cibo, per questo è necessario mangiare verdure di colore rosso, arancio e giallo. Una quantità sufficiente di questa vitamina si trova nei prodotti ittici.
• La vitamina E o il tocoferolo (ripristina i radicali liberi) possono essere consumati attraverso il farmaco o inclusi nella dieta a base di noci, fegato in piccole quantità.
• La vitamina P o rutina, rafforza in modo significativo le pareti dei vasi sanguigni, si trova in grandi quantità nei lamponi.
• La vitamina B1 o tiamina aiuta a ridurre il muscolo cardiaco, viene venduta in fiale ed è prescritta da un medico.
• La vitamina B6 o piridossina rimuove il colesterolo in eccesso, è anche venduta in fiale, ma è anche presente nella carne e nel latte.

Minerali e oligoelementi per supportare la funzione cardiaca:

1. Magnesio - normalizza il lavoro di pressione del cuore, ci sono legumi, soia e frutti di mare. Qui puoi imparare di più sulle vitamine per il cuore con il magnesio.
2. Il potassio conduce l'impulso elettrico attraverso la fibra muscolare. Contenuto in frutta secca, specialmente nelle albicocche secche.
3. Il calcio rafforza in modo significativo le pareti dei vasi miocardici, è presente nei prodotti a base di latte fermentato e nelle alghe.

Le vitamine principali per il cuore sono Riboxin (150 rubli), Biovital (500 rubli), Doppelgerz Cardiovital (550 rubli), Asparkam (37 rubli) o Panangin (145 rubli).

Quando dovrei vedere un dottore?

Non appena il paziente avverte un dolore al cuore o ha un attacco di angina, deve consultare immediatamente un medico. Il dolore che si verifica con l'angina, opaca e schiaccia il petto, passa bruscamente alle mani e si riflette sotto le scapole.

Con un forte dolore al cuore, il paziente prende una compressa di nitroglicerina o un validolo sotto la lingua, o pillole o valardin possono essere presi per alleviare il dolore. Se il dolore persiste per 5 minuti, viene presa una seconda compressa di nitroglicerina.

Dopo aver fatto una chiamata all'ambulanza, descrivi in ​​dettaglio il dolore dell'operatore. Con dolore minore, il medico viene chiamato a casa.