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Miocardite

Cosa fanno i cuori ecg

L'elettrocardiogramma (ECG) del cuore è il metodo più semplice e abbastanza veloce per testare il sistema cardiovascolare umano. Adatto a pazienti di tutte le età, può essere somministrato anche ai neonati. Il cardiogramma consente di identificare anomalie e difetti, nonché varie malattie cardiache nelle prime fasi. Senza una tale diagnosi, il cardiologo non riesce a trovare una terapia efficace per il paziente.

Cos'è l'elettrocardiogramma (ECG) del cuore?

L'ECG offre l'opportunità di ottenere informazioni accurate sul lavoro del cuore e sulle sue condizioni durante la procedura. Il metodo è sicuro per la salute e completamente indolore, quindi può essere somministrato ripetutamente. Ciò è particolarmente utile quando il medico deve monitorare lo stato di avanzamento del trattamento del paziente.

  • Determina la frequenza delle contrazioni.
  • Identificare i difetti di conduttività.
  • Calcola la regolarità dei tagli.
  • Per diagnosticare lo stato del miocardio.
  • Indagare possibili squilibri elettrolitici.
  • Valuta la condizione fisica generale del cuore.

Grazie all'ECG, il cardiologo può rivelare sia patologie minori che gravi disturbi nel funzionamento dell'organo. I risultati dell'elettrocardiogramma sono inestimabili nel processo di trattamento delle patologie non cardiache (embolia polmonare e altri). Il cardiogramma aiuta a rilevare i cambiamenti che si verificano con il cuore: deviazioni di parametri da dimensioni normali, infarto del miocardio e altri.

Chi è un elettrocardiogramma cardiaco (ECG)?

A rischio di sviluppare anomalie cardiovascolari, persone sopra i 40 anni, questa categoria di pazienti, i cardiologi consigliano di sottoporsi annualmente a un elettrocardiogramma per scopi profilattici, anche se non si presentano sintomi di cardiopatia.

Indicazioni per l'uso dell'elettrocardiogramma:

  • Dolore di diversa natura nella regione toracica.
  • Disturbi cronici del sistema respiratorio.
  • Vertigini e svenimento.
  • Respiro affannoso, mancanza di respiro in assenza di sforzo fisico.
  • Prima dell'intervento
  • Angina pectoris, endocardite.

Un ECG può anche essere dato a donne incinte, bambini prima di entrare all'asilo o alla scuola. È obbligatorio inviare i diabetici alla diagnosi.

Il cardiogramma controindicazioni è quasi assente, tranne che la variazione dell'ECG sotto carico: un periodo acuto di infarto miocardico, cardiopatia ischemica, insufficienza cardiaca grave, ecc. È più difficile rimuovere i risultati dell'ECG nelle persone con obesità, così come un gran numero di capelli nel petto. Nei pazienti con un pacemaker installato, i dati potrebbero essere distorti.

Come viene rimossa l'ECG?

La procedura per la rimozione dell'elettrocardiogramma si svolge in un'atmosfera rilassata, il paziente non deve essere nervoso e preoccupato. Non esiste una preparazione preliminare speciale per lo studio del cuore, tuttavia, in modo che i risultati siano affidabili, i medici categoricamente non raccomandano ai loro pazienti di bere alcolici, caffè forte, cocktail energetici il giorno dello studio. Inoltre non puoi praticare sport, dovresti rinunciare e da cibo dannoso (almeno 2-3 ore prima dell'ECG).

Nella stanza diagnostica, il paziente dovrà togliersi tutti gli indumenti sopra la cintura ed esporre gli stinchi e le braccia. La procedura viene eseguita in posizione prona. Il medico tratta le aree del corpo preparate con alcool e un gel speciale, dopodiché applica gli elettrodi (sulle ventose) con i polsini.

Gli elettrodi leggono le informazioni sul ritmo del cuore e lo inviano all'elettrocardiografo. Il dispositivo elabora i dati e genera il risultato sotto forma di una curva grafica stampata su un nastro di carta. In alcune moderne modifiche, il risultato viene trasmesso immediatamente al computer del medico.

Il processo di rimozione dell'ECG non è lungo, di solito richiede 10-15 minuti. Dopo la diagnosi, è necessario pulire il corpo del gel rimanente e vestirlo. L'interpretazione dei risultati viene solitamente eseguita dal medico che ha condotto l'elettrocardiogramma o uno specialista che ha sottoposto il paziente all'esame.

Contattare i centri medici presidenziali per realizzare un elettrocardiogramma (ECG) del cuore.

ECG: come fare? Preparazione, procedura passo passo

Lo studio elettrocardiografico è un modo molto istruttivo e allo stesso tempo economico di diagnosticare. Senza causare grandi disagi al paziente, può essere usato per identificare varie malattie cardiache. Come risultato dello studio, viene generato un grafico di elettrocardiogramma che mostra i dettagli del cuore. Successivamente, consideriamo i principali problemi relativi all'ECG: come eseguire questa procedura, come prepararla e cosa aspettarsi da esso.

Il principio di funzionamento dell'elettrocardiografo

I componenti principali di qualsiasi cardiografo sono un galvanometro, un interruttore di cavi, un sistema di amplificazione e un dispositivo di registrazione. Gli impulsi elettrici deboli che si verificano nel cuore del soggetto sono percepiti dagli elettrodi, amplificati e ulteriormente catturati da un galvanometro. I dati sui cambiamenti nel campo elettromagnetico cadono sul dispositivo di registrazione, ei registratori vengono lasciati su un programma di lavoro in nastro di carta in movimento uniforme di varie parti del cuore. Ci sono denti di diverse dimensioni, a seconda della forza dei segnali inviati da questo dipartimento.

Ma è importante non solo come funzionano gli ECG, ma anche correggere la decodifica dei record. I metodi sperimentali sono stati stabiliti standard per la lunghezza e l'altezza di ciascun dente e qualsiasi deviazione da questi standard indica un problema specifico. Conoscendo l'ECG del cuore come fanno, essendo in grado di decifrarlo, così come il tasso di ECG negli adulti, uno specialista è in grado di fare una diagnosi accurata.

Preparazione ECG

Quando viene chiesto cosa fare prima di un ECG, la risposta è abbastanza semplice: non è necessario fare nulla di speciale. È necessario solo calmarsi prima di registrare, soprattutto perché questo è un metodo non invasivo. Prima di fare un ECG del cuore, non c'è bisogno di fare forature.

Il paziente durante lo studio non avverte assolutamente alcun disagio dalla procedura stessa.

È vero, mentre le donne fanno gli ECG, non è consigliabile usare creme grasse sul loro seno, perché riducono la conduttività della pelle e distorcono i risultati della misurazione. Poiché tutti gli elettrodi dovrebbero essere collegati solo a un corpo nudo, quindi, andando a questa procedura, è meglio indossare i vestiti più facilmente rimovibili. Ad esempio, lo stesso collant per una donna in cui viene prodotto un ECG dovrà comunque essere rimosso, poiché gli elettrodi sono anche attaccati alla caviglia.

ECG comportamento

Qualsiasi medico può riferirti a questa procedura, tuttavia, molto spesso questo è il numero dei cardiologi. Ma quando ci si riferisce a un ECG, quale medico esegue questa procedura, in ogni ospedale si può ricevere una risposta diversa. Generalmente, i medici di diagnostica funzionale sono coinvolti in questo, ma molto spesso questa procedura è anche affidata alle infermiere.

Quindi, la sequenza di azioni durante l'elettrocardiogramma:

1. Il soggetto si trova sul divano.
2. I punti di fissaggio degli elettrodi sono sgrassati con etanolo.
3. Quindi vengono applicati al gel, corrente conduttiva (a volte viene sostituita con salviette umidificate).
4. Gli elettrodi sono attaccati al petto, alle mani e alle caviglie, fissati dalla ventosa.
5. I fili degli elettrodi sono disegnati sul dispositivo stesso, che riceve ed elabora gli impulsi del cuore.
6. Dopo che il medico accende il dispositivo che inizia a registrare il grafico ECG.
7. L'output è un nastro con grafici che decifrano e uno specialista può prescrivere e correggere ulteriori trattamenti.

Se ci sono gravi deviazioni nella tabella, il cardiologo che si sta occupando dovrebbe collegarsi immediatamente alla valutazione dei risultati.

Affinché la procedura ECG abbia successo, è importante seguire alcune regole:

  • Durante la procedura, il paziente deve respirare in modo uniforme e non preoccuparsi. A tale scopo, è auspicabile che il soggetto si trovi sul divano per almeno cinque minuti.
  • L'ultimo pasto prima della procedura dovrebbe essere entro e non oltre due ore.
  • La stanza in cui viene eseguito l'esame elettrocardiografico dovrebbe essere abbastanza calda. Altrimenti, il tremore fisiologico causato dal freddo può distorcere il pattern di attività cardiaca, che si rifletterà nei dati errati del cardiogramma.
  • I pazienti con una grave mancanza di respiro con un ECG sono consigliati di non mentire, come al solito, ma di sedersi, poiché è in questa posizione che tutte le aritmie cardiache sono registrate più chiaramente.

Oltre a come viene eseguita questa procedura, molti hanno una domanda: quanti ECG vengono eseguiti? Risposta: non più di un paio di minuti.

Nonostante il fatto che questa procedura non porti alcun disagio, vale ancora la pena di sapere una cosa in più sull'ECG: quanto spesso si può fare questo esame?

Le persone con più di 40 anni si raccomanda di avere un ECG una volta all'anno.

Quanto spesso un ECG alle persone in età matura viene deciso dal medico curante, ma è consigliato 1 volta al trimestre.

Cosa mostra l'elettrocardiografia?

Non solo ai pazienti con disturbi, ma anche a una persona in buona salute viene prescritto un ECG, perché fanno questa procedura e che cosa può mostrare? Utilizzando questo metodo di ricerca, puoi determinare:

  • Frequenza e frequenza cardiaca.
  • Danno miocardico cronico e acuto
  • Disturbi nel metabolismo di potassio, magnesio e calcio.
  • La causa del dolore nell'area del cuore - se sono causati dal lavoro del cuore o, per esempio, pizzicando il nervo.
  • La condizione generale e lo spessore delle pareti del miocardio (che può essere normale o aumentato).
  • La condizione di un pacemaker elettrico impiantato nel cuore.

Dove si fa un ECG?

Se vuoi essere testato solo per te stesso, probabilmente ti chiederai dove puoi fare un ECG. Non tutti gli ospedali pubblici sono pronti a fornirti un tale servizio, quindi il modo più semplice per farlo è nelle cliniche private. Naturalmente, dovrai pagare per il sondaggio e il prezzo varierà, ma molto spesso si chiama una cifra di 10 dollari. Trova i telefoni delle cliniche pagate della tua città, chiama lì e fai la tua domanda - così saprai dove fare un ECG a pagamento.

Sarà più difficile fare un ECG gratuitamente, perché negli ospedali ordinari non si può attendere la registrazione di un coupon per una procedura gratuita. E se hai bisogno di risultati nel più breve tempo possibile, anche questa non è la tua opzione (l'attesa può essere posticipata di una settimana). Riguardo la possibilità di una procedura gratuita, chiedi al terapeuta del dovere. Potresti essere fortunato, e nella clinica sul posto di lavoro sarai in grado di fare un ECG gratuito, ma questa domanda deve essere richiesta in anticipo.

Elettrocardiografia o ECG - che cos'è?

L'elettrocardiografia (ECG) è uno dei metodi elettrofisiologici per la registrazione dei biopotenziali del cuore. Gli impulsi elettrici del tessuto cardiaco vengono trasmessi agli elettrodi cutanei situati sulle braccia, sulle gambe e sul torace. Questi dati vengono quindi visualizzati graficamente su carta o visualizzati sul display.

Nella versione classica, a seconda della posizione dell'elettrodo, si distinguono i cosiddetti cavi standard, rinforzati e pettorali. Ognuno di loro mostra impulsi bioelettrici prelevati dal muscolo cardiaco ad una certa angolazione. Grazie a questo approccio, una descrizione completa del lavoro di ciascuna area del tessuto cardiaco emerge sull'elettrocardiogramma.

Figura 1. Nastro ECG con dati grafici

Cosa mostra l'ECG del cuore? Utilizzando questo metodo diagnostico comune, è possibile determinare il luogo specifico in cui si verifica il processo patologico. Oltre alle irregolarità nel lavoro del miocardio (muscolo cardiaco), l'ECG mostra la posizione spaziale del cuore nel torace.

I compiti principali dell'elettrocardiografia

  1. Determinazione tempestiva delle violazioni del ritmo e della frequenza cardiaca (rilevamento di aritmie ed extrasistoli).
  2. Determinazione di cambiamenti organici acuti (infarto del miocardio) o cronici (ischemia) nel muscolo cardiaco.
  3. Rilevazione di violazioni della conduzione intracardiaca degli impulsi nervosi (conduzione alterata di un impulso elettrico attraverso il sistema di conduzione cardiaca (blocco)).
  4. Identificazione di alcune malattie polmonari acute (embolia polmonare - embolia polmonare) e cronica (bronchite cronica con insufficienza respiratoria).
  5. Identificazione dell'elettrolita (livello di potassio, calcio) e altri cambiamenti nel miocardio (degenerazione, ipertrofia (aumento dello spessore del muscolo cardiaco)).
  6. Registrazione indiretta di cardiopatia infiammatoria (miocardite).

Metodo svantaggi

Lo svantaggio principale dell'elettrocardiografia è la registrazione a breve termine degli indicatori. ie la registrazione mostra il lavoro del cuore solo al momento della rimozione dell'ECG a riposo. A causa del fatto che le suddette violazioni possono essere transitorie (compaiono e scompaiono in qualsiasi momento), gli specialisti ricorrono spesso al monitoraggio giornaliero e alla registrazione dell'ECG con l'esercizio (test di carico).

Indicazioni per ECG

L'elettrocardiografia viene eseguita di routine o in caso di emergenza. La registrazione programmata dell'ECG viene effettuata durante la gestione della gravidanza, al momento dell'ammissione di un paziente in un ospedale, nel processo di preparazione di una persona per operazioni o complesse procedure mediche, per valutare l'attività cardiaca dopo un trattamento specifico o interventi medici operativi.

Per scopi profilattici, l'ECG viene somministrato:

  • persone con pressione alta;
  • con aterosclerosi;
  • in caso di obesità;
  • con ipercolesterinemia (aumento del colesterolo nel sangue);
  • dopo alcune malattie infettive passate (tonsillite e altri);
  • nelle malattie del sistema endocrino e nervoso;
  • persone oltre i 40 anni e persone esposte allo stress;
  • con malattie reumatologiche;
  • persone con rischi professionali e rischi per la valutazione dell'adeguatezza professionale (piloti, marinai, atleti, conducenti...).

In un ordine di emergenza, ad es. "Al momento" l'ECG è assegnato a:

  • per dolore o disagio al petto o al petto;
  • in caso di improvvisa mancanza di respiro;
  • con dolore addominale severo prolungato (particolarmente nelle sezioni superiori);
  • in caso di aumento persistente della pressione sanguigna;
  • in caso di una debolezza inspiegabile;
  • con perdita di coscienza;
  • in caso di danno al petto (per escludere danni cardiaci);
  • a o dopo i disturbi del ritmo cardiaco;
  • con dolori alla spina dorsale e alla schiena (specialmente a sinistra);
  • con forte dolore al collo e alla mandibola.

Controindicazioni all'ECG

Non ci sono controindicazioni assolute per la rimozione dell'ECG. Controindicazioni relative all'elettrocardiografia possono essere varie violazioni dell'integrità della pelle nei punti di attacco degli elettrodi. Tuttavia, va ricordato che in caso di indicazioni di emergenza l'ECG dovrebbe sempre essere preso senza eccezioni.

Preparazione per elettrocardiografia

Anche la preparazione speciale per ECG non esiste, ma ci sono alcune sfumature della procedura che il paziente deve avvertire del paziente.

  1. È necessario sapere se il paziente sta prendendo farmaci per il cuore (una nota deve essere fatta sul modulo di riferimento).
  2. Durante la procedura, non puoi parlare e muoverti, devi sdraiarti, rilassarti e respirare con calma.
  3. Ascoltare ed eseguire semplici comandi dello staff medico, se necessario (inalare e non respirare per alcuni secondi).
  4. È importante sapere che la procedura è indolore e sicura.

La distorsione della registrazione dell'elettrocardiogramma è possibile durante i movimenti del paziente o in caso di messa a terra non corretta del dispositivo. Il motivo per una registrazione errata può anche essere un accoppiamento libero degli elettrodi sulla pelle o la loro connessione errata. L'interferenza nella registrazione è spesso il caso di tremori muscolari o interferenze elettriche.

Elettrocardiografia o ECG

  • alla mano destra - l'elettrodo rosso;
  • alla mano sinistra - giallo;
  • alla gamba sinistra - verde;
  • alla gamba destra - nero.

Quindi altri 6 elettrodi vengono applicati al torace.

Dopo che il paziente è completamente collegato all'apparato ECG, viene eseguita una procedura di registrazione, che non dura più di un minuto su elettrocardiografi moderni. In alcuni casi, il fornitore di assistenza sanitaria chiede al paziente di inalare e non respirare per 10-15 secondi e conduce una registrazione aggiuntiva in questo momento.

Alla fine della procedura, l'età è indicata sul nastro ECG; il paziente e la frequenza con cui viene preso il cardiogramma. Quindi uno specialista decodifica la registrazione.

Decodifica e interpretazione dell'ECG

La decodifica dell'elettrocardiogramma viene eseguita da un cardiologo o da un medico diagnostico funzionale o da un assistente medico (in un ambiente di pronto soccorso). I dati vengono confrontati con un ECG di riferimento. Sul cardiogramma, i cinque denti principali (P, Q, R, S, T) e un'onda U poco appariscente di solito differiscono.

Figura 3. Caratteristiche base del cardiogramma

Tabella 1. Trascrizione ECG negli adulti

Trascrizione ECG negli adulti, la norma nella tabella

Vari cambiamenti nei denti (la loro larghezza) e gli intervalli possono indicare un rallentamento della conduzione di un impulso nervoso sul cuore. L'inversione di un dente di T e / o l'aumento o la riduzione di un intervallo di S. riguardo alla linea isometrica parlano su danno possibile di gabbie di un myocardium.

Durante la decodifica ECG, oltre a studiare le forme e gli intervalli di tutti i denti, viene eseguita una valutazione completa dell'intero elettrocardiogramma. In questo caso, vengono studiate l'ampiezza e la direzione di tutti i denti in conduttori standard e rinforzati. Questi includono I, II, III, avR, avL e avF. (vedi figura 1) Avendo un quadro completo di questi elementi ECG, si può giudicare sull'EOS (asse elettrico del cuore), che mostra la presenza di blocchi e aiuta a determinare la posizione del cuore nel torace.

Il significato clinico principale e più importante dell'ECG è nell'infarto del miocardio, disturbi della conduzione cardiaca. Analizzando l'elettrocardiogramma, è possibile ottenere informazioni sul focus della necrosi (localizzazione dell'infarto miocardico) e sulla sua durata. Va ricordato che la valutazione ECG deve essere eseguita in concomitanza con l'ecocardiografia, il monitoraggio giornaliero dell'ECG (Holter) e test di stress funzionale. In alcuni casi, un ECG può essere praticamente non informativo. Questo è osservato con un massiccio blocco intraventricolare. Ad esempio, PBLNPG (blocco completo della gamba sinistra del fascio di Guiss). In questo caso, è necessario ricorrere ad altri metodi diagnostici.

ECG - il modo più semplice per prendersi cura della salute del cuore

Più di un secolo è passato da quando gli scienziati hanno scoperto la capacità del cuore di produrre impulsi elettrici a piccole dosi.

Questa scoperta gettò le basi per la scienza dell'elettrocardiologia, parte della quale è l'elettrocardiografia. Questa sezione esamina la corrente elettrica che si sviluppa nel cuore o la colpisce dall'esterno.

L'elettrocardiografia è in grado di registrare potenziali elettrici che si verificano durante il rilassamento e la contrazione del miocardio in un certo intervallo di tempo.

Questi impulsi si diffondono in tutto il corpo e raggiungono la pelle.

Un dispositivo speciale - un elettrocardiografo - cattura questi potenziali e dà il risultato sotto forma di un'immagine grafica, chiamata elettrocardiogramma. Può essere stampato su carta o visualizzato sullo schermo del monitor.

L'elettrocardiografia può servire a vari scopi:

  • Valutare l'efficacia di farmaci cardiaci, pacemaker e altri metodi di terapia.
  • Identificare e tracciare le dinamiche dello sviluppo di malattie cardiache come aritmia, compromissione della conduzione intracardiaca (blocco) e metabolismo, essenziali per il funzionamento del cuore (potassio, magnesio, calcio). Qui è possibile determinare il danno al miocardio, le condizioni fisiche dell'organo, le patologie cardiache acute e le malattie non cardiache (ad esempio l'embolia polmonare).

ECG - una procedura molto semplice, praticamente senza controindicazioni. È permesso di farlo alle donne durante gravidanza e perfino a neonati all'atto di dimissione dall'ospedale. In caso di emergenza, un paramedico dell'ambulanza decolla il cardiogramma in un'auto speciale, a casa del paziente e anche in strada.

Il più delle volte, la procedura viene eseguita in cliniche distrettuali, ospedali, cliniche specializzate, istituzioni sanatorie-resort. Tempo impiegato non più di 10 minuti e non causa assolutamente alcun disagio al soggetto.

Tuttavia, con tutti gli aspetti positivi, l'elettrocardiografia presenta alcuni svantaggi. Qui, la breve durata della procedura è più spesso indicata.

Il principio di funzionamento di qualsiasi elettrocardiografo si basa sulla propagazione degli impulsi cardiaci. Sono in grado di muoversi riducendo la polarizzazione degli elettrodi delle cellule. A riposo, la superficie di tutte le cellule muscolari del cuore ha una carica positiva.

In questo momento non c'è alcuna differenza potenziale e, di conseguenza, è impossibile registrare il campo elettrico.

Gli impulsi elettrici nel cuore di solito hanno origine nel nodo senoatriale (sinusale).

Si trova vicino alla vena cava superiore nell'atrio destro. Il nodo è una cella specializzata con la capacità di generare automaticamente impulsi elettrici. Questi ultimi si estendono dal nodo seno-atriale prima a destra, quindi all'atrio sinistro.

Il risultato della distribuzione dei segnali elettrici negli atri e nei ventricoli è la loro riduzione. Il risultato è il flusso di sangue ai polmoni e nel sistema circolatorio.

Cardiogramma cardiaco: tecnica di registrazione e scopo

La registrazione della differenza potenziale tra due punti del campo elettrico del cuore con un elettrocardiografo è denominata lead.

Quando si registra un cardiogramma del cuore, le derivazioni standard vengono registrate da due arti accoppiando alternativamente gli elettrodi. Tre posizioni standard formano una forma triangolare (il triangolo di Einthoven).

Il cardiogramma del cuore è registrato nello stato calmo del paziente. In alcuni casi, uno specialista registra un ECG mentre inspira, chiedendo al paziente di fare un respiro profondo.

Nell'analizzare i risultati dell'ECG, il cardiologo deve possedere le conoscenze e le capacità necessarie per decifrare l'immagine grafica.

L'elettrocardiografia è prescritta non solo con una malattia cardiaca esistente o il sospetto di essi. Il medico può raccomandare un ECG sotto forma di misura preventiva, nonché durante l'esame medico e la visita medica annuale.

In assenza di sospetto di anomalie, un cardiogramma del cuore viene eseguito quando si riceve un libro medico per un lavoro. Gli ECG sono fatti per i bambini al momento dell'ammissione all'asilo e, secondo le nuove regole, sono obbligati a fornirlo al capo della sezione sportiva che vi è impegnato. Inoltre, l'ECG viene spesso fatto alle donne incinte prima del parto. I pazienti con diabete mellito devono essere esaminati senza fallo, anche in assenza di prove.

Il rimando allo studio dà il medico curante o il cardiologo. Indicazioni per una procedura urgente sono dolore nella zona del cuore, svenimento, vertigini, ipertensione, gonfiore delle gambe, debolezza delle articolazioni.

Elettrocardiografia: tipi di diagnosi

Il primo dispositivo in grado di registrare un ECG di alta qualità era un galvanometro a corda progettato da V. Einthoven. La sua base era una corda molto sottile, che era in un campo magnetico sotto una certa tensione. Ha creato una nuova direzione nella fisiologia della circolazione sanguigna - l'elettrofisiologia del cuore.

La prima tecnica del genere era molto macchinosa e pesava 270 kg.

V. Einthoven ha delineato i principali denti, intervalli e segmenti dell'ECG e sono stati calcolati i loro intervalli di tempo. Ha anche proposto un sistema per posizionare gli elettrodi sulla superficie del corpo del paziente. Questi dati sono usati dai cardiologi fino ad oggi.

Gli ingranaggi sono alti e bassi in un'immagine grafica. Un segmento in elettrocardiografia è una sezione di una linea retta tra due denti. Un elettrocardiogramma è in grado di mostrare anomalie nel funzionamento del cuore nelle sue fasi iniziali, oltre a considerare le possibilità di sviluppo di gravi patologie.

Tuttavia, l'ECG non sempre determina accuratamente la presenza della malattia. Ad esempio, una violazione del ritmo cardiaco (aritmia) al momento dello studio a riposo può "giacere bassa" e non manifestarsi.

Pertanto, uno specialista sceglie un altro metodo di indagine, ce ne sono diversi:

  1. A riposo - il metodo standard usato più spesso. Il paziente giace sul divano in uno stato rilassato.
  2. Con il carico - durante questa procedura, il medico eseguirà prima le letture dell'elettrocardiografo, quindi chiederà al paziente di eseguire un semplice esercizio fisico (piegature, squat) e quindi riesaminare con l'aiuto del dispositivo. Inoltre, è possibile utilizzare altri metodi: test di veloergometria e tapis roulant. Nel primo caso viene utilizzato un ergometro da bicicletta (un dispositivo simile a una cyclette con resistenza a pedale variabile), nel secondo caso un tapis roulant (una pista mobile). Con ogni tipo di ricerca sul corpo del paziente imporre elettrodi collegati a un computer. Il medico durante la procedura controlla e analizza le prove.
  3. Monitoraggio giornaliero (Holter): questo metodo è il più lungo nel tempo. Quando vengono utilizzati, elettrodi appiccicosi sono attaccati al corpo del soggetto. Sono collegati a un dispositivo collegato a una cintura o indossato sopra una spalla su una cintura. Non pesa più di mezzo chilo, quindi non causa alcun inconveniente.

Il paziente deve tenere un diario, che indica informazioni su cambiamenti nell'attività fisica, sovraccarico emotivo, tempo di somministrazione del farmaco, sonno e veglia. Qui descrive il dolore nella regione del cuore e la sensazione di disagio che può verificarsi durante alcune occupazioni.

Ci sono due opzioni per il monitoraggio Holter: a grandezza naturale e frammentario.

Il primo dura continuamente per 1-3 giorni, come risultato di dare informazioni accurate e complete sulle deviazioni nel lavoro del cuore.

Il monitoraggio frammentario può richiedere più tempo. È fatto ricorso solo quando i fallimenti di attività cardiaca si verificano raramente. L'elettrocardiografia in questo caso viene eseguita utilizzando un dispositivo speciale.

Per registrare le deviazioni, il soggetto include un pulsante di registrazione ECG quando si verifica dolore. Il dispositivo per tale studio è molto in miniatura: può essere una versione tascabile o un dispositivo sotto forma di un orologio da polso.

Si raccomanda di eseguire l'ECG extraesofageo con un basso contenuto informativo dei metodi standard.

Un elettrodo sterile viene inserito nell'esofago del paziente. Questo di solito viene fatto attraverso il rinofaringe, meno spesso attraverso la bocca. Il paziente deve fare movimenti di deglutizione. Ma non abbiate paura: la sonda per l'esame elettrofisiologico transesofageo del cuore (ChEPFI) è sottile e la sua introduzione di solito non causa difficoltà. Allo stesso tempo, gli elettrodi sono attaccati al torace per registrare un elettrocardiogramma.

L'elettrodo viene iniettato a circa 40 cm, dove il cuore è più vicino all'esofago. Dopodiché, iniziano a registrare un cardiogramma e segnali elettrici deboli vengono inviati al cuore della sonda, causandone il contrarsi più spesso.

Alla fine dello studio, l'elettrodo viene rimosso dall'esofago.

Nell'elettrocardiografia, ci sono metodi strumentali per studiare il lavoro del muscolo cardiaco. Questi includono, per esempio, la phonocardiography. In questo caso, un microfono speciale cattura i suoni emessi quando il muscolo cardiaco è eccitato e rilassato. Di norma, l'audizione è condotta da uno specialista esperto con un buon udito, che è in grado di separare i rumori e i suoni del cuore dai suoni patologici.

Nel libro di V.V.Murashko "Elettrocardiografia" ci sono altri metodi di ricerca. Il suo costo è basso, ma sarà molto utile per coloro che vogliono padroneggiare le basi di un ECG.

Come fare un ECG: la preparazione e lo svolgimento della procedura

Chi non sa come fare un ECG correttamente non dovrebbe preoccuparsi: l'elettrocardiografia non richiede un allenamento speciale. Tuttavia, alcune sfumature esistono ancora. 2 ore prima della procedura, è consigliabile astenersi dal prendere pasti abbondanti.

Inoltre, non essere nervoso, praticare sport, usare cocktail energetici o alcolici, ma anche caffè o tè. Le donne prima dello studio non hanno bisogno di applicare la lozione o crema sul corpo, è necessario rimuovere tutti i gioielli dai polsi e le aree del petto: bracciali, anelli, catene, ecc.

Negli elettrodi del torace c'è uno speciale pollone a pera, che viene risucchiato dal corpo a causa del vuoto creato. Lo specialista che prende le letture sa perfettamente come fare un ECG correttamente, quindi è improbabile che sia in grado di scambiare i fili che collegano le ventose al dispositivo.

Prima di iniziare il lavoro, il dispositivo deve essere riscaldato (sono sufficienti 3-5 minuti). Successivamente, la posizione della penna del registratore viene corretta, dando un segnale di calibrazione attivando un pulsante speciale.

Non ci sono controindicazioni per l'esecuzione di un elettrocardiogramma - la ricerca può essere effettuata anche per i bambini.

Allo stesso tempo, la procedura per la rimozione dei dati da un bambino è simile a quella per gli adulti. Solo il risultato sarà diverso - ad esempio, i bambini hanno una frequenza cardiaca più alta.

Alcuni bambini hanno paura di tutte le persone in camice bianco, quindi possono essere molto preoccupati prima della procedura. Prima che inizi, i genitori dovrebbero smorzare i bambini: dare un giocattolo preferito, mostrare una foto o una foto divertente (può essere al telefono). Un bambino più grande può essere informato in anticipo sullo studio e in modo giocoso per mostrare come eseguire correttamente un ECG.

La procedura di studio può causare difficoltà a persone con lesioni toraciche complesse, con un alto grado di obesità o eccessiva pelosità del torace - in questo caso, gli elettrodi non si adattano perfettamente alla pelle, e il risultato dello studio sarà distorto. La presenza di un pacemaker porterà anche a risultati errati.

Uno studio esofageo non può essere eseguito in presenza di tumori o altre malattie dell'esofago. L'ECG con carico è controindicato nelle malattie infettive acute, nell'insufficienza cardiaca cronica, nelle cardiopatie coronariche, nei disturbi del ritmo complessi, nel periodo acuto dell'infarto miocardico. Inoltre, non farlo quando esacerbare le malattie di altri sistemi del corpo - urinario, respiratorio, digestivo.

Cardiogramma normale di un cuore sano e di come appare

In un adulto sano, un normale cardiogramma (cardiogramma di un cuore sano) è considerato una curva del ritmo sinusale.

La frequenza cardiaca (HR) è di 60-80 battiti al minuto, EOS (asse elettrico del cuore) - nella posizione standard.

L'intervallo PQ (il periodo dell'onda di eccitazione che passa attraverso gli atri e il nodo atrioventricolare al miocardio ventricolare) è 0,12-0,18 sec. (fino a 0,2).

Non sono stati rilevati cambiamenti nel ritmo o nella tonalità (aritmia, bradicardia, tachicardia).

Le palpitazioni sono possibili nelle donne in gravidanza o in individui eccessivamente emotivi. Nei pazienti anziani, al contrario, c'è un rallentamento del ritmo dei battiti cardiaci o patologie morfologiche del miocardio.

Solo uno specialista con formazione medica è in grado di decifrare il cardiogramma e descrivere i parametri ECG ottenuti.

L'elettrocardiografia è in grado di diagnosticare con precisione varie malattie del sistema cardiovascolare - ischemia, anomalie nello sviluppo di percorsi, aneurisma cardiaco, extrasistole, angina e molti altri.

La diagnosi più grave di elettrocardiografia è l'infarto del miocardio. È qui che le zone di tessuti danneggiati o morti possono essere rilevati per la prima volta, la posizione specifica (in cui il muro del cuore) e la profondità della lesione possono essere determinati. L'ECG distingue facilmente la fase acuta dell'infarto da vecchie cicatrici e aneurismi.

Con un attacco di cuore, una procedura ECG viene eseguita più di una volta. La prima volta accade al primo contatto con il paziente - a casa, in un'auto ambulanza o nel pronto soccorso dell'ospedale. Se non ci sono cambiamenti nell'immagine grafica, ma se ci sono sintomi, la procedura viene ripetuta dopo 6 ore - da questo momento i sintomi di solito si manifestano con tutta la loro forza.

Dopo di ciò, la diagnosi viene eseguita ogni giorno e al momento del recupero, ogni pochi giorni. Pertanto, per l'intero periodo il paziente viene esaminato almeno 10 volte.

Il paziente dovrebbe sempre ricordare - la cura della propria salute dovrebbe essere affidata solo a uno specialista. Questo vale per la procedura di elettrocardiografia. Non puoi trascurare la nomina di un medico e non dovresti provare a decifrare te stesso l'ECG, anche se sei sicuro che il risultato sarà un normale cardiogramma.

Un cardiogramma di un cuore sano, come un ECG con anomalie, può essere letto correttamente da un medico.

Solo una persona con una formazione medica è in grado di ottenere i dati ottenuti a seguito di un esame, i sintomi clinici e il risultato di uno studio, valutando il rischio di una condizione critica. Altrimenti, esiste una possibilità di sottovalutazione dell'ECG, che può portare a conseguenze fatali.

ECG - Elettrocardiogramma

Questo studio si riferisce alla sezione: Diagnostica

1. Che cos'è un ECG e come prepararlo?

Un elettrocardiogramma (ECG del cuore) è un test progettato per identificare i problemi con l'attività elettrica del cuore e riprodurre graficamente le prestazioni del cuore su un nastro di carta ECG.

Perché fare un ECG?

Si raccomanda di eseguire un elettrocardiogramma del cuore (elettrocardiogramma) per vari scopi:

  • Registrazione dell'attività elettrica del cuore;
  • Cerca le cause del dolore toracico inspiegabile, che può essere causato da infarto, pericardite, angina pectoris. L'ECG nell'infarto del miocardio è uno dei modi più efficaci per valutare le condizioni del paziente;
  • Diagnosi di malattie cardiache in presenza dei loro sintomi, come difficoltà di respirazione, vertigini, svenimento, battito cardiaco rapido o irregolare;
  • Valutazione dell'effetto dei farmaci sulla salute del cuore, identificazione degli effetti collaterali della loro ricezione;
  • Controllo delle prestazioni dei pacemaker e di altri impianti;
  • Diagnosi della salute del cuore in presenza di segni e fattori di rischio per lo sviluppo di malattie cardiache - ipertensione, colesterolo alto, diabete, fumo, predisposizione ereditaria alle malattie cardiache;
  • L'ECG delle donne incinte viene effettuato per valutare il lavoro del cuore in condizioni di carico crescente sul corpo della donna.

Preparazione per un elettrocardiogramma di cuore

L'assunzione di molti farmaci può modificare il risultato di un ECG, quindi prima di poter eseguire un ECG del cuore, è necessario segnalarli al proprio medico. Nel caso di assunzione di farmaci cardiaci, il medico può raccomandare un regime specifico prima di fare un ECG.

Come viene diagnosticata l'ECG del cuore?

Un elettrocardiogramma può essere una procedura diagnostica indipendente o eseguita come parte di un esame cardiologico completo o di un esame terapeutico completo. I moderni dispositivi ECG portatili ti consentono di realizzare un ECG del cuore, non solo in clinica, ma anche a casa o in qualsiasi luogo adatto a te.

Durante la procedura di diagnostica ECG, sarai in posizione orizzontale. Il dottore attacca elettrodi speciali per un elettrocardiogramma su un petto, mani e gambe. Sono collegati all'apparecchio ECG, che valuta l'attività del cuore e crea un'immagine sul nastro di carta ECG. Durante l'ECG, dovresti rimanere immobile, mantenendo il ritmo naturale della respirazione. A volte il medico potrebbe chiederti di trattenere il respiro. La procedura ECG richiede in genere 5-10 minuti.

L'ECG cardiaco è una procedura completamente sicura e indolore, e oggi, forse, non ci sono controindicazioni. Trascrizione ECG

2. Trascrizione ECG

Di conseguenza, l'ECG su un nastro speciale mostrerà un'immagine dell'attività elettrica del cuore (onde ECG). La decodifica ECG consente di valutare la regolarità del ritmo cardiaco (frequenza ECG, troppo lenta, troppo veloce o irregolare), nonché le condizioni generali del cuore, la presenza di processi patologici (ECG durante infarto miocardico, pericardite, cardiomiopatia).

3. Tipi di ECG

Esistono diversi tipi di ECG del cuore, che consentono di valutare più obiettivamente lo stato di salute del paziente in varie condizioni. La classica procedura ECG del cuore viene eseguita per un breve periodo e consente di valutare immediatamente le condizioni del cuore al momento della procedura. Tuttavia, molti problemi cardiaci si manifestano solo durante determinati stati umani: attività fisica, alimentazione o, per esempio, sonno. Alcuni problemi cardiaci (ad esempio, aritmia) si verificano anche periodicamente, ed è molto difficile registrare un attacco presso l'ufficio del medico.

Per risolvere questi problemi, è possibile creare tipi speciali di ECG.

Holter ECG

Oggi, il monitoraggio continuo dell'ECG Holter (Holter ECG) è comune, che fornisce una registrazione continua del lavoro del cuore per 24-72 ore (ECG giornaliero) o anche più lungo se necessario. Esistono anche dispositivi ECG che possono essere impiantati sotto la pelle nell'area del cuore e registrati continuamente durante l'anno. Un altro tipo di monitoraggio ECG giornaliero suggerisce la possibilità di una registrazione intermittente. Di norma, tale monitoraggio ECG viene utilizzato quando i sintomi di un malfunzionamento del cuore si verificano raramente. Il dispositivo ECG è portatile e può, ad esempio, essere indossato al polso come un orologio. Sul retro della macchina ECG ci sono piccoli dischi metallici che funzionano come elettrodi. Quando compaiono i sintomi di anomalie cardiache, è necessario premere il pulsante di monitoraggio ECG e inizierà la registrazione ECG.

Stress ECG, test del tapis roulant

In alcuni casi, si raccomanda ai pazienti di effettuare una diagnosi ECG con un carico (o ECG da sforzo, test del tapis roulant). Durante un ECG da sforzo, è possibile esercitarsi, correre su un tapis roulant o, per esempio, impegnarsi in cyclette. Di norma, i risultati dello stress ECG vengono confrontati con i risultati dell'ECG a riposo, il che rende possibile valutare il lavoro del cuore in modo più efficace.

In alcuni casi, un ECG del cuore con un carico è controindicato. Assicurati di dire al tuo medico di sospetto attacco di cuore (ECG per infarto miocardico viene eseguita solo a riposo), angina pectoris, ipertensione arteriosa, aritmia, la presenza di malattie cardiache - stenosi aortica, miocardite, anemia, aneurisma aortico, malattie polmonari.

Perché l'ECG del cuore? Analisi di decodifica, norme, indicazioni e controindicazioni

L'ECG è il metodo più comune per diagnosticare un organo cardiaco. Secondo questo metodo, è possibile ottenere informazioni sufficienti su varie patologie nel cuore e monitorarle durante la terapia.

Cos'è l'elettrocardiografia?

L'elettrocardiografia è un metodo per studiare lo stato fisiologico del muscolo cardiaco e le sue prestazioni.

Per studiare l'apparecchio viene utilizzato, che registra tutti i cambiamenti nei processi fisiologici nel corpo e dopo l'elaborazione delle informazioni, lo visualizza in un'immagine grafica.

Il grafico mostra:

  • Conduttività degli impulsi elettrici del miocardio;
  • La frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco (HR);
  • Patologia ipertrofica dell'organo cardiaco;
  • Cicatrici miocardiche;
  • Cambiamenti nella funzionalità miocardica.

Tutti questi cambiamenti nella fisiologia dell'organo e nella sua funzionalità possono essere riconosciuti sull'ECG. Gli elettrodi del cardiografo correggono i potenziali bioelettrici che appaiono con la contrazione del muscolo cardiaco.

Gli impulsi elettrici sono fissati in diverse parti dell'organo cardiaco, quindi c'è una potenziale differenza tra le aree eccitate e quelle non eccitate.

Sono questi dati che catturano gli elettrodi dell'apparato, che sono fissati su diverse parti del corpo.

Chi è prescritto ECG?

Questa tecnica viene utilizzata per lo studio diagnostico di alcuni disturbi cardiaci e anomalie.

Indicazioni per l'uso dell'ECG:

  • Esame del corpo, che viene eseguito secondo i piani. Questa diagnosi viene utilizzata per controllare il corpo di un bambino, adolescenti, donne nel periodo della gravidanza, degli atleti, nonché in presenza di patologie nel corpo (malattie respiratorie, patologie negli organi endocrini);
  • Durante la diagnosi di malattie primarie o secondarie, misure preventive per le complicanze di queste malattie;
  • Controllo del trattamento terapeutico o della verifica dell'organo cardiaco dopo la fine del decorso del farmaco;
  • Durante la commissione medica nell'ufficio militare, per ottenere una patente di guida;
  • Durante la gravidanza, un elettrocardiogramma viene eseguito 2 volte - quando una donna incinta viene registrata presso la clinica prenatale e prima del parto.

A cosa serve il controllo?

Utilizzando questo metodo di controllo del cuore, è possibile determinare le anomalie dell'attività cardiaca in una fase iniziale dello sviluppo della patologia.

Un elettrocardiogramma è in grado di rilevare i più piccoli cambiamenti che si verificano in un organo che presenta attività elettrica:

  • Ispessimento ed espansione delle pareti della camera;
  • Deviazioni dalla dimensione standard del cuore:
  • Foci di necrosi nell'infarto del miocardio;
  • La dimensione del danno ischemico del miocardio e molte altre anomalie.

Si raccomanda di condurre uno studio diagnostico del cuore dopo i 45 anni di età, poiché durante questo periodo i cambiamenti si verificano a livello ormonale nel corpo umano, il che influenza il funzionamento di molti organi, incluso il funzionamento del cuore.

Sottoporsi a un ECG per scopi profilattici è sufficiente una volta all'anno.

Tipi di diagnostica

Esistono diversi metodi di studio diagnostico Ekg:

  • Metodi di studio da solo. Questa è una tecnica standard che viene utilizzata in qualsiasi clinica. Se le letture ECG a riposo non danno un risultato affidabile, allora è necessario utilizzare altri metodi di esame ECG;
  • Metodo di verifica con il carico. Questo metodo include il carico sul corpo (cyclette, test del tapis roulant). In questo metodo, un sensore per misurare la stimolazione cardiaca durante l'esercizio viene inserito attraverso l'esofago. Questo tipo di ECG è in grado di rivelare tali patologie nell'organo cardiaco, in cui non è possibile riconoscere una persona in uno stato di riposo. Inoltre, il cardiogramma è fatto a riposo dopo l'esercizio;
  • Monitoraggio entro 24 ore (studio Holter). Secondo questo metodo, nel torace, al paziente viene installato un sensore che registra il funzionamento dell'organo cardiaco per 24 ore. Una persona con questo metodo di ricerca non è sollevata dalle sue responsabilità aziendali quotidiane, e questo è un fatto positivo in questo monitoraggio;
  • ECG attraverso l'esofago. Questo test viene eseguito nel caso in cui sia impossibile ottenere le informazioni necessarie attraverso il torace.
Tipi di stress ECG con cyclette e tapis roulant

Malattie per le quali è raccomandato l'ECG

Con una sintomatologia pronunciata di queste malattie, vale la pena venire a un appuntamento con un medico generico o un cardiologo e sottoporsi a un ECG.

Questa tecnica è consigliata quando:

  • Dolore al petto nel cuore;
  • Alta pressione sanguigna - ipertensione;
  • Dolore al cuore con cambiamenti di temperatura nel corpo;
  • Età superiore a 40 anni civili;
  • Infiammazione pericardica - pericardite;
  • Battito cardiaco rapido - tachicardia;
  • Contrazione non ritmica del muscolo cardiaco - aritmia;
  • Infiammazione endocardica - endocardite;
  • Infiammazione dei polmoni - polmonite;
  • bronchiti;
  • Asma bronchiale;
  • Angina pectoris - cardiopatia ischemica;
  • Aterosclerosi, cardiosclerosi.

E anche con lo sviluppo di tali sintomi nel corpo:

  • Mancanza di respiro;
  • Rotazione della testa;
  • Mal di testa;
  • svenimento;
  • Palpitazioni.

Controindicazioni per l'uso dell'ECG

Non ci sono controindicazioni per ECG.

Ci sono controindicazioni per test con stress (metodo di stress ECG):

  • Cardiopatia ischemica;
  • Esacerbazione di patologie cardiache esistenti;
  • Infarto miocardico acuto;
  • Aritmia in stadio grave;
  • Ipertensione grave;
  • Malattie infettive acute;
  • Grave insufficienza cardiaca

Se un ECG è necessario attraverso l'esofago, quindi una controindicazione è una malattia del sistema digestivo.

L'elettrocardiogramma è sicuro e questa analisi può essere eseguita su donne in gravidanza. L'ECG non influenza la formazione intrauterina del feto.

Preparazione per lo studio

Questo test non richiede preparazione prima dell'allenamento.

Ma ci sono alcune regole per eseguire:

  • Prima della procedura, puoi prendere del cibo;
  • L'acqua può essere presa senza limitarsi in quantità;
  • Non assumere bevande contenenti caffeina prima dell'ECG;
  • Prima della procedura per rifiutare di accettare bevande alcoliche;
  • Prima dell'ECG, non fumare.

Tecnica di prestazione

Un elettrocardiogramma viene eseguito in ogni clinica. Se si è verificato un ricovero di emergenza, è possibile eseguire un ECG all'interno delle mura del pronto soccorso e un ECG può essere portato da un medico dell'ambulanza al momento dell'arrivo alla chiamata.

Tecnica per eseguire un ECG standard all'appuntamento del medico:

  • Il paziente deve sdraiarsi in posizione orizzontale;
  • La ragazza deve rimuovere il reggiseno;
  • Le aree della pelle sul petto, sulle mani e sulle caviglie dei piedi vengono pulite con un panno umido (per una migliore conduzione degli impulsi elettrici);
  • Gli elettrodi sono attaccati alla molletta sulle caviglie delle gambe e sulle mani e 6 elettrodi sono posizionati sulle ventose sul petto;
  • Dopodiché, il cardiografo è acceso e inizia la registrazione del funzionamento dell'organo cardiaco sul thermofilm. Il grafico del cardiogramma è scritto come una curva;
  • La procedura viene eseguita in tempo - non più di 10 minuti. Il paziente non avverte disagio, con un ECG non ci sono sensazioni spiacevoli;
  • Il cardiogramma viene decodificato da un medico che ha condotto la procedura e il trascritto sarà trasferito al medico curante del paziente, che consente al medico di conoscere le patologie dell'organo.

Hai bisogno dell'imposizione corretta degli elettrodi a colori:

  • Sul polso destro - l'elettrodo è rosso;
  • Sul polso sinistro un elettrodo di un'ombra gialla;
  • Caviglia destra - elettrodo nero;
  • La caviglia sinistra della gamba è un elettrodo di colore verde.
Posizionamento corretto degli elettrodi

I risultati della testimonianza

Dopo che il risultato dello studio dell'organo cardiaco è stato ottenuto, viene decifrato.

Il risultato di uno studio elettrocardiografico comprende diversi componenti:

  • I segmenti - ST, così come QRST e TP - è la distanza che è contrassegnata tra i denti situati nelle vicinanze;
  • I denti - R, QS, T, P - sono angoli che hanno una forma acuta e hanno anche una direzione verso il basso;
  • L'intervallo PQ è uno spazio che include denti e segmenti. Gli intervalli includono l'intervallo di tempo per il passaggio dell'impulso dai ventricoli alla camera atriale.

I denti su un record di elettrocardiogramma sono indicati con le lettere: P, Q, R, S, T, U.

Ogni lettera dei denti è una posizione nelle regioni dell'organo cardiaco:

  • P - depolarizzazione atriale miocardica;
  • QRS - depolarizzazione ventricolare;
  • T - ripolarizzazione ventricolare;
  • L'onda U, che non è molto pronunciata, indica il processo di ripolarizzazione delle parti ventricolari del sistema di conduzione.
I percorsi lungo i quali si muovono le scariche sono indicati sul cardiogramma a 12 derivazioni. Quando decifri, devi sapere quali lead sono responsabili di cosa.

Lead standard:

  • 1 - primo cavo;
  • 2 - il secondo:
  • 3 - il terzo;
  • AVL è un analogo del numero di piombo 1;
  • AVF è un analogo del numero di piombo 3;
  • AVR: display nel formato speculare di tutti e tre i cavi.

Lead di tipo toracico (questi sono punti che si trovano sul lato sinistro dello sterno nella regione dell'organo cardiaco):

Il valore di ogni piombo registra il decorso di un impulso elettrico attraverso un punto specifico nell'organo cardiaco.

Grazie a ciascun lead, puoi registrare le seguenti informazioni:

  • L'asse cardiaco è indicato - questo è quando l'asse elettrico dell'organo è combinato con l'asse cardiaco anatomico (ci sono chiari confini della posizione nello sterno del cuore);
  • La struttura delle pareti delle camere atriali e delle camere ventricolari, nonché il loro spessore;
  • La natura e la forza del flusso sanguigno nel miocardio;
  • Il ritmo sinusale è determinato e non ci sono interruzioni nel nodo del seno;
  • Esistono deviazioni dei parametri del passaggio degli impulsi attraverso le vie cablate dell'organo?

Secondo i risultati dell'analisi, il medico cardiologo può vedere la forza di eccitazione del miocardio e determinare l'intervallo di tempo su cui passa la sistole.

Galleria fotografica: Indicatori di segmenti e cicatrici

Norme per organi cardiaci

Tutti i valori di base sono elencati in questa tabella e indicano gli indicatori normali di una persona sana. Se ci sono deviazioni minori dalla norma, allora questo non significa patologia. Le cause dei piccoli cambiamenti nel cuore non dipendono sempre dalla funzionalità dell'organo.

Come decifrare il cardiogramma

Tutti vogliono decifrare un cardiogramma, pur non raggiungendo l'ufficio del medico curante.

Ma per leggerlo, è necessario conoscere le basi della struttura dell'organo cardiaco e il suo principio di funzionamento. Il cuore è costituito da 4 camere: queste sono 2 camere atriali: sinistra e destra, oltre a 2 camere ventricolari: ventricolo sinistro e destro.

Il compito principale del corpo è quello di eseguire i ventricoli. Le camere del cuore hanno divisioni tra loro che sono relativamente sottili.

Anche il lato sinistro del corpo e il lato destro differiscono tra loro e hanno le loro responsabilità funzionali.

Anche il carico sul lato destro del cuore e sul lato sinistro è diverso.

Il ventricolo destro svolge la funzione di fornire un fluido biologico - un flusso sanguigno a piccolo cerchio, e questo è un carico meno energivoro rispetto alla funzione del ventricolo sinistro per spingere il flusso sanguigno nel grande sistema di flusso sanguigno.

Il ventricolo sinistro è più sviluppato del suo vicino destro, ma soffre molto più spesso. Ma indipendentemente dal grado di carico, il lato sinistro dell'organo e il lato destro dovrebbero funzionare in modo fluido e ritmico.

La struttura del cuore non ha una struttura uniforme. Ha elementi che possono ridursi - questo è il miocardio, e gli elementi sono irriducibili.

Gli elementi irriducibili del cuore includono:

  • Fibre nervose;
  • dell'arteria;
  • valvola;
  • Carattere grasso cellulosa.

Tutti questi elementi si distinguono per la conducibilità elettrica dell'impulso e la risposta ad esso.

Funzione dell'organo cardiaco

L'organo cardiaco ha le seguenti responsabilità funzionali:

  • L'automatismo è un meccanismo indipendente per la produzione di impulsi, che successivamente causano l'eccitazione cardiaca;
  • Eccitabilità miocardica - il processo di attivazione del muscolo cardiaco sotto l'influenza di impulsi del seno su di esso;
  • Condurre impulsi lungo il miocardio - la capacità di condurre impulsi dal nodo del seno al reparto della funzione contrattile del cuore;
  • Distruzione del miocardio sotto l'azione degli impulsi - questa funzione permette di rilassare le camere d'organo;
  • La tonicità miocardica è una condizione in diastole, quando il muscolo cardiaco non perde la sua forma e fornisce un ciclo cardiaco continuo;
  • Il muscolo cardiaco nella polarizzazione statistica (lo stato della diastole) è elettroneutrale. Sotto l'influenza degli impulsi si formano biocurrents in esso.
ElectrCardioGram normale

Analisi ECG

Un'interpretazione più accurata dell'elettrocardiografia viene eseguita calcolando i denti sull'area, con l'uso di conduttori speciali - questa viene chiamata teoria vettoriale. Abbastanza spesso, in pratica, viene utilizzato solo l'indicatore della direzione dell'asse elettrico.

Questo indicatore include un vettore QRS. Quando decodifica questa analisi indica la direzione del vettore, sia orizzontale che verticale.

Analizza i risultati in una sequenza rigorosa, che aiuta a determinare il tasso, così come le deviazioni nel lavoro dell'organo cardiaco:

  • Il primo è la valutazione del ritmo cardiaco e della frequenza cardiaca;
  • Il calcolo dell'intervallo è in corso (QT ad una velocità di 390,0 - 450,0 ms);
  • Calcola la durata di systole qrst (secondo la formula di Bazett);

Se l'intervallo diventa più lungo, allora il medico può fare una diagnosi:

  • Patologia aterosclerosi;
  • Ischemia dell'organo cardiaco;
  • Infiammazione del miocardio - miocardite;
  • Reumatismi cardiaci

Se il risultato mostra un intervallo ridotto, può essere sospettata la patologia: ipercalcemia.

Se la conducibilità degli impulsi viene calcolata da uno speciale programma per computer, il risultato è più affidabile.

Ulteriormente calcolato:

  • La posizione di EOS. Il calcolo viene eseguito dal contorno in base all'altezza dei denti del cardiogramma, dove l'onda R è più alta della S. Se l'asse devia verso sinistra e l'altezza dell'onda S è maggiore dell'onda R nella seconda e terza derivazione, allora l'attività elettrica del ventricolo sinistro aumenta, viene fatta una diagnosi - ipertrofia ventricolare sinistra;
  • Successivamente, uno studio del complesso di impulsi cardiaci QRS, che si sviluppa con il passaggio delle onde elettriche al miocardio ventricolare, ha luogo e determina la loro funzionalità - normalmente, la larghezza di questo complesso non è superiore a 120ms e c'è un'assenza completa dell'onda Q patologica. bloccando le gambe del fascio di His, così come una violazione della conduttività. I dati cardiologici sul blocco del fascio di Setti sul lato destro sono i dati sull'ipertrofia del ventricolo destro e il blocco della sua gamba sinistra sull'ipertrofia del ventricolo sinistro;
  • Dopo aver studiato le gambe del Suo, si svolge una descrizione dello studio dei segmenti ST. Questo segmento mostra il tempo di recupero del miocardio dopo la sua depolarizzazione, che è normalmente presente sull'isoline. L'onda T è un indicatore del processo di ripolarizzazione del ventricolo sinistro e destro. Il dente di T è asimmetrico, ha la direzione verso l'alto. Il cambiamento di un dente di T è più lungo del complesso QRS.
Impulsi elettrici nelle fasi del ciclo cardiaco

Ecco come appare il cuore di una persona sana sotto tutti gli aspetti. Nelle donne incinte, il cuore nel petto è leggermente altrove, e quindi anche il suo asse elettrico viene spostato.

A seconda dello sviluppo intrauterino del feto, si verificano ulteriori carichi sul muscolo cardiaco e l'elettrocardiogramma durante la formazione prenatale del bambino rivela questi segni.

Gli indicatori del cardiogramma nei bambini cambiano in base alla maturazione del bambino. L'ECG nei bambini rivela anche anomalie nell'organo cardiaco e viene decodificato secondo lo schema standard. Dopo i 12 anni, il cuore del bambino corrisponde al corpo di un adulto.

È possibile ingannare un ECG?

Molte persone cercano di ingannare l'elettrocardiografia. Il posto più comune è la commissione dell'ufficio militare.

Affinché gli indicatori di cardiogramma siano anormali, molti assumono farmaci che aumentano la pressione, o la riducono, bevono un sacco di caffè o prendono farmaci per il cuore.

Di conseguenza, il diagramma mostra lo stato dell'aumento della frequenza cardiaca nell'uomo.

Molti non capiscono che provando a ingannare un dispositivo ECG, si possono fare complicazioni nell'organo cardiaco e nel sistema vascolare. Il ritmo del muscolo cardiaco può essere disturbato e si sviluppa la sindrome della ripolarizzazione ventricolare, che è piena di cardiopatia acquisita e insufficienza cardiaca.

Più spesso simula le seguenti patologie nel corpo:

  • La tachicardia è una rapida contrazione del muscolo cardiaco. Si verifica da carichi elevati all'analisi ECG, assunzione di un gran numero di bevande con contenuto di caffeina, farmaci per aumentare la pressione sanguigna;
  • Ripolarizzazione ventricolare precoce (RVH) - questa patologia provoca l'assunzione di droghe per il cuore, così come il consumo di bevande, che contengono caffeina (energia) nella loro composizione;
  • L'aritmia non è il ritmo corretto del cuore. Questa patologia può causare beta-bloccanti. Inoltre, eliminando il corretto ritmo miocardico è l'uso illimitato di una bevanda al caffè e una grande quantità di nicotina;
  • Ipertensione - anche provocato il caffè in un grande volume e sovraccarico del corpo.

Il pericolo nel voler imbrogliare un ECG è che in un modo così semplice si può davvero guadagnare malattie cardiache, perché prendere un farmaco cuore con un corpo sano provoca ulteriore stress sull'organo cardiaco e può portare al suo fallimento.

Blocco AV 3 gradi

Quindi sarà necessario condurre un esame strumentale completo, identificare la patologia nell'organo cardiaco e nel sistema di flusso sanguigno e stabilire quanto sia diventata complessa la patologia.

Diagnosi su ECG - attacco di cuore

Una delle più gravi diagnosi cardiache, rilevata da una tecnica ECG, è un cattivo cardiogramma - un infarto. In caso di infarto miocardico, la decodifica indica la zona del danno miocardico mediante necrosi.

Questo è il compito principale del metodo ECG nel miocardio, perché il cardiogramma è il primo studio strumentale della patologia in un attacco di cuore.

L'ECG determina non solo il sito di necrosi miocardica, ma anche la profondità alla quale è penetrata la distruzione necrotica.

La capacità dell'elettrocardiografia è che il dispositivo è in grado di distinguere una forma acuta di infarto dalla patologia dell'aneurisma, nonché cicatrici da infarto cronico.

Nel cardiogramma scritto nell'infarto miocardico, l'elevato segmento ST, così come l'onda R, riflette la deformazione e provoca la comparsa di un'onda tagliente T. La caratteristica di questo segmento è simile alla schiena di un gatto durante un infarto.

Sull'ECG, l'infarto del miocardio si nota con il tipo di onda Q, o senza questo dente.

Come calcolare la frequenza cardiaca a casa

Esistono diversi metodi per contare il numero di impulsi cardiaci al minuto:

  • Un record ECG standard a 50,0 mm al secondo. In questa situazione, la frequenza di contrazione del muscolo cardiaco è calcolata dalla formula: la frequenza cardiaca è 60 divisa per R-R (in millimetri) e moltiplicata per il valore di 0,02. Esiste una formula, con una velocità del cardiografo di 25 millimetri al secondo - la frequenza cardiaca è 60 divisa per R-R (in millimetri) e moltiplicata per il valore di 0,04;
  • È anche possibile contare la frequenza degli impulsi cardiaci con il cardiogramma utilizzando le seguenti formule - con una velocità dell'apparato di 50 millimetri al secondo - la frequenza cardiaca è 600 diviso per il rapporto medio della popolazione cellulare (grande) tra i tipi di denti R sul grafico. Con una velocità della macchina di 25 millimetri al secondo, la frequenza cardiaca è 300, divisa per l'indice medio del numero di celle (grande) tra il tipo di onda R sul grafico.