L'asse elettrico del cuore: la norma e le deviazioni

L'asse elettrico del cuore - le parole che si incontrano per la prima volta quando decifrare un elettrocardiogramma. Quando scrivono che la sua posizione è normale, il paziente è contento e felice. Tuttavia, nelle conclusioni spesso scrivono sull'asse orizzontale, verticale, sulle sue deviazioni. Per non essere invano di ansia, vale la pena di avere un'idea di EOS: che cos'è e che cosa minaccia la sua posizione, che è diversa da quella normale.

L'idea generale di EOS è che lo è

È noto che il cuore durante il suo instancabile lavoro genera impulsi elettrici. Hanno origine in una certa zona - nel nodo del seno, quindi normalmente l'eccitazione elettrica passa agli atri e ai ventricoli, diffondendosi attraverso il fascio di nervi conduttori, chiamato il suo fascio, lungo i suoi rami e le sue fibre. Totalmente, questo è espresso nella forma di un vettore elettrico, che ha una direzione. EOS è la proiezione di questo vettore sul piano verticale anteriore.

I medici calcolano la posizione di EOS, posticipando l'ampiezza delle ampiezze dei denti ECG sull'asse del triangolo di Einthoven, formato da elettrocardiografi standard dalle estremità:

• l'ampiezza dell'ampiezza dell'onda R meno l'ampiezza dell'onda S del primo cavo è depositata sull'asse L1;
• lo stesso valore di ampiezza dei denti del terzo filo è depositato sull'asse L3;
• da questi punti, le perpendicolari sono impostate per incontrarsi;
• la linea dal centro del triangolo al punto di intersezione è l'espressione grafica di EOS.

La sua posizione è calcolata dividendo il cerchio descrivendo il triangolo di Einthoven di gradi. In genere, la direzione dell'EOS riflette approssimativamente la posizione del cuore nel torace.

La posizione normale di EOS è che lo è

Determina la posizione di EOS

• la velocità e la qualità del passaggio di un segnale elettrico attraverso le unità strutturali del sistema di conduzione cardiaca,
• capacità miocardica di ridurre
• cambiamenti negli organi interni che possono influenzare il lavoro del cuore e, in particolare, il sistema di conduzione.

In una persona che non ha gravi problemi di salute, l'asse elettrico può assumere una posizione normale, intermedia, verticale o orizzontale.

È considerato normale quando EOS si trova nell'intervallo da 0 a +90 gradi a seconda delle caratteristiche costituzionali. Molto spesso la normale EOS è compresa tra +30 e +70 gradi. Anatomicamente, è diretto verso il basso e verso sinistra.

Posizione intermedia - tra +15 e +60 gradi.

Su un ECG, i denti positivi sono più alti nel secondo, aVL, aVF.

Posizione verticale EOS

Durante la verticalizzazione, l'asse elettrico è compreso tra +70 e +90 gradi.

Si presenta in persone con un torace stretto, alto e magro. Anatomicamente, il cuore letteralmente "si blocca" nel loro petto.

Sull'ECG, i denti positivi più alti vengono registrati in aVF. Profondo negativo - in aVL.

Posizione orizzontale EOS

La posizione orizzontale di EOS è compresa tra +15 e -30 gradi.

È caratteristico per le persone sane con un fisico ipersensibile - torace ampio, bassa statura, aumento di peso. Il cuore di queste persone "mente" sul diaframma.

I denti positivi più alti sono registrati sull'ECG in aVL e quelli più profondi in aVF.

Deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra - cosa significa

La deviazione di EOS a sinistra è la sua posizione nell'intervallo da 0 a -90 gradi. Fino a - 30 gradi possono ancora essere considerati una variante della norma, ma una deviazione più significativa indica una patologia grave o un cambiamento significativo nella posizione del cuore. per esempio, durante la gravidanza. Osservato anche con l'espirazione più profonda possibile.

Condizioni patologiche, accompagnate da una deviazione della EOS a sinistra:

• ipertrofia ventricolare sinistra del cuore - un satellite e una conseguenza dell'ipertensione arteriosa prolungata;
• violazione, blocco della conduzione lungo la gamba sinistra e fibre del suo fagotto;
• infarto miocardico ventricolare sinistro;
• difetti cardiaci e le loro conseguenze, cambiando il sistema di conduzione cardiaca;
• cardiomiopatia, compromissione della contrattilità del muscolo cardiaco;
• miocardite - l'infiammazione viola anche la contrattilità delle strutture muscolari e la conduttività delle fibre nervose;
• cardio;
• distrofia del miocardio;
• Depositi di calcio nel muscolo del cuore, che gli impediscono di contrarsi normalmente e disturbano l'innervazione.

Queste e simili malattie e condizioni portano ad un aumento della cavità o della massa del ventricolo sinistro. Di conseguenza, il vettore di eccitazione va più a lungo dal lato sinistro e l'asse viene deviato verso sinistra.

Su un elettrocardiogramma nel secondo, i denti profondi di terzo piombo di S. sono caratteristici.

Deviazione dell'asse elettrico del cuore a destra - cosa significa

Eos viene rifiutato a destra se è compreso tra +90 e +180 gradi.

Possibili cause di questo fenomeno:

• violazione dell'eccitazione elettrica attraverso le fibre del fascio di His, il suo ramo destro;
• infarto del miocardio nel ventricolo destro;
• sovraccarico del ventricolo destro a causa di un restringimento dell'arteria polmonare;
• patologia polmonare cronica, la cui conseguenza è il "cuore polmonare", caratterizzato dal duro lavoro del ventricolo destro;
• la combinazione di malattia coronarica con ipertensione - impoverisce il muscolo cardiaco, portando a insufficienza cardiaca;
• Embolia polmonare - blocco del flusso sanguigno nei rami dell'arteria polmonare, origine trombotica, a causa della scarsa disponibilità di sangue ai polmoni, dello spasmo dei vasi sanguigni, che porta a stress sul cuore destro;
• stenosi della valvola mitrale cardiaca, che causa ristagno polmonare, che causa ipertensione polmonare e aumento del lavoro del ventricolo destro;
• destrocardia;
• enfisema: sposta il diaframma verso il basso.

Sull'ECG nella prima derivazione si nota un'onda S profonda, mentre nella seconda la terza è piccola o assente.

Dovrebbe essere chiaro che cambiare la posizione dell'asse del cuore non è una diagnosi, ma solo segni di condizioni e malattie, e solo uno specialista esperto dovrebbe capire le ragioni.

Qual è l'asse elettrico del cuore - la sua posizione e le sue deviazioni

Dal punto di vista della fisiologia, il petto è rappresentato come un sistema di coordinate tridimensionale in cui il cuore è posato. Ogni ciclo della sua riduzione è accompagnato da una serie di cambiamenti bioenergetici registrati su elettrocardiografia (ECG), che indicano la direzione dell'asse cardiaco. L'asse elettrico del cuore (EOS) è un parametro clinico utilizzato per valutare i processi che guidano il miocardio e sono responsabili del suo corretto funzionamento.

Qual è l'asse elettrico del cuore?

EOS è il vettore totale (prevalente) di tutti gli impulsi elettrici che sono osservati nel sistema di conduzione cardiaca in un ciclo di riduzione. Spesso questo indicatore è identico alla posizione elettrica del cuore (EPS) - l'orientamento del vettore risultante di impulsi dai ventricoli rispetto all'asse I del cavo dell'ECG.

Nel miocardio, come altri muscoli del corpo, le correnti bioelettriche (potenziali d'azione) sorgono durante la contrazione. È il loro elettrocardiografo che registra e registra su un film specializzato sotto forma di un ECG.

L'impulso è generato dal pacemaker (nodo del seno), da dove lungo le vie nervose del cuore, l'eccitazione raggiunge l'atrio e quindi il nodo atrioventricolare (AV). Questo composto inibisce il trasferimento, in modo che la contrazione debba seguire dopo il rilassamento degli atri, che assicura un flusso unilaterale e continuo di sangue attraverso le camere cardiache.

Sull'ECG, gli impulsi elettrici sono visualizzati sotto forma di denti multidirezionali:

• positivo - P, R, T - sono diretti verso l'alto rispetto all'isoline;
• negativo - Q, S.

La registrazione elettrocardiografica è la registrazione dei cambiamenti nella differenza di potenziale durante il processo di stimolazione e rilassamento degli atri e dei ventricoli, a causa della forza elettromotrice del cuore (EMF) dalla superficie del corpo umano.

EMF è una quantità instabile, la sua direzione cambia durante l'intero ciclo cardiaco. Quando tutti gli orientamenti momentanei degli impulsi vengono sommati (secondo le regole di addizione), si ottiene un vettore che corrisponde alla EMF media durante il periodo completo di depolarizzazione - EOS (direzione della forza elettromotrice durante la registrazione QRS sull'ECG).

Quando si registrano gli elettrodi ECG si trovano in tre derivazioni, registrando la differenza di potenziale:

• I - mano sinistra-destra;
• II - piede sinistro - mano destra;
• III - piede sinistro - mano sinistra.

Questa disposizione forma una disposizione tridimensionale dei vettori EMF sul corpo, che forma il "triangolo di Einthoven". Se si mette l'EMU in una tale forma, allora l'angolo α (alfa) tra la forza elettromotrice e l'orizzontale del primo cavo esprimerà la deviazione dell'EOS.

Inoltre, l'angolo α è approssimativamente determinato dal sistema di coordinate a sei assi Bailey o utilizzando tabelle speciali. In assenza dei suddetti dispositivi, l'orientamento di EOS viene stabilito misurando l'altezza dei denti R e S nei conduttori standard I e III:

• RII = RI + RIII - la posizione normale dell'asse;
• RI> RII> RIII, SIII> RIII - deviazione lato sinistro di EOS;
• RIII> RI, SI> SIII - EOS devia a destra.

Quali posizioni di EOS sono normali e qual è la differenza tra loro?

La massa muscolare del ventricolo sinistro (LV) è commensuratamente più grande della destra. Pertanto, i processi elettrici che si verificano nel LV sono più forti e il vettore EOS sarà diretto in questa direzione. Se il cuore viene proiettato su un sistema di coordinate, il ventricolo sinistro si troverà nell'intervallo di valori +40 0 +70 0 (che è considerato il normale orientamento dell'asse).

Tuttavia, le singole caratteristiche della struttura del cuore e il fisico di ciascun paziente variano la posizione di EOS nell'intervallo da 0 0 a 90 0.

Opzioni per la posizione normale di EOS

La posizione normale di EOS è l'angolo α da 30 0 a 69 0, l'altezza RII≥RI> RIII, e in III e VL i denti di R e S sono approssimativamente uguali. L'asse cardiaco è chiaramente perpendicolare all'III conduttore.

La posizione orizzontale dell'EOS - l'orientamento dell'asse coincide con il posizionamento del cavo I standard (RIII> SIII), l'angolo α da 0 a + 30 0. Si verifica in ipersensenici o persone con un petto largo, così come al culmine della scadenza, con obesità addominale, nel II e III trimestre di gravidanza. Il cuore "cade" sulla cupola del diaframma.

La posizione semi-orizzontale della EOS - l'asse del cuore è ad un angolo di 90 0 rispetto al III piombo standard (RIII = SIII), l'angolo α = + 30 0.

La posizione elettrica verticale del cuore è la direzione dell'EMU perpendicolare al conduttore I (RI = SI), angolo α = + 90 0. Questo tipo è caratteristico di persone alte, asteniche con un torace stretto, alla fine di un respiro profondo. Il cuore pende tra le radici dei polmoni nel fascio vascolare.

La posizione elettrica semi-verticale del cuore è la direzione dell'asse parallela a II e indistintamente perpendicolare a I (RII> RIII> RI), l'angolo α è compreso tra +70 0 e +90 0.

La presenza di tipi transizionali di posizione EOS è spiegata dal fatto che astenici o iperstenici nella loro forma pura sono rari, i tipi "intermedi" di costituzione sono diffusi.

Talvolta viene determinata anche la rotazione attorno al suo asse orizzontale o verticale (rotazione dell'apice anteriore o posteriore rispetto alla sua posizione normale).

L'asse orizzontale del cuore è una bisettrice simbolica, posta attraverso la sua parte superiore e base.

Per l'asse longitudinale è caratteristica della posizione del complesso QRS gastrico nei conduttori toracici, i cui assi si trovano frontalmente. È necessario designare una zona di svolta e valutare la struttura di QRS in V6.

Tipi di orientamento del cuore nel piano frontale:

1. Posizione normale: la zona di rotazione si trova nel cavo V3, i denti R e S sono identici in altezza, mentre in V6 il complesso QRS assume la configurazione qR o qRs.
2. La rotazione in senso orario è una zona di svolta nell'area dei conduttori V4-V5 e in V6 il complesso ha la forma RS. Spesso combinato con la posizione verticale di EOS e la sua deviazione a destra.
3. Rotazione antioraria: la zona di rotazione viene spostata su V2. Nei conduttori V5-V6, Q è approfondito (da non confondere con la coronaria) e il complesso QRS assume la forma di qR. È combinato con la posizione orizzontale di EOS e la sua deviazione a sinistra.

Rotazione del cuore sull'asse verticale:

1. In primo piano, il complesso QRS nei lead I-III assume la forma di qRI, qRII, qRIII.
2. Top back - Il complesso QRS assume la forma di RSI, RSII, RSIII.

Deviazioni patologiche dell'asse: di cosa parlano e quali sono le conseguenze?

Direttamente, la situazione non può servire come base per fare una diagnosi specifica, solo indicando la presenza di disturbi elettrici. Nessun cardiologo ti convincerà della presenza di patologia solo da EOS. Per stabilire il fatto della malattia, è necessario sostenere la conclusione dell'esame con il sondaggio clinico corretto e ulteriori misure diagnostiche.

La posizione di EOS è influenzata da una serie di fattori:

• difetti cardiaci congeniti;
• cambiamenti secondari nelle relazioni anatomiche tra cuore destro e cuore sinistro;
• posizione anormale degli organi nella cavità toracica (destrocardia, enfisema del vicario dopo lobectomia);
• deformità toracica (cifosi, scoliosi, chiglia o curvatura ad imbuto);
• interruzioni nel sistema di conduzione dell'organo (specialmente nei fasci di Guiss), che causano battito cardiaco irregolare;
• cardiomiopatia di varia genesi;
• lunga storia di ipertensione e malattia coronarica (CHD);
• insufficienza cardiaca cronica;
• malattie respiratorie con componente ostruttiva (BPCO, asma bronchiale, enfisema);
• insufficienza epatica scompensata (ascite, flatulenza).

Di quali malattie sono affette?

La deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra (levogramma) (angolo α da 0 a -30 0) ha diversi motivi:

1. Ipertrofia della metà sinistra del cuore. L'angolo α è direttamente proporzionale al grado di crescita della massa LV. La patologia si sviluppa con cardiomiopatia idiopatica, ipertensione, esercizio fisico eccessivo ("cuore dello sport"), cardiopatia ischemica, cardiosclerosi.
2. Infarto del miocardio (con necrosi sulla parete posteriore).
3. Patologia della conduzione intracardiaca. Il più delle volte si tratta di un blocco della gamba sinistra o del ramo anteriore-superiore del fascio di Guiss.
4. Tachicardia ventricolare.
5. Cardiopatia valvolare
6. Miocardite.

C'è anche una forte deviazione di EOS a sinistra, quando l'angolo α> -30 0.

La deviazione dell'asse elettrico del cuore a destra (legogramma) (angolo α> +90 0) viene osservata quando:

1. Fallimenti nella conduzione di un impulso nervoso lungo le fibre del fascio di Guiss.
2. Stenosi del tronco polmonare (quando si alza la pressione nel ventricolo destro).
3. CHD.
4. Giusto infarto miocardico.
5. Malattie cardiorespiratorie che hanno formato un "cuore polmonare" (in questo caso, il ventricolo sinistro non funziona correttamente e si verifica un sovraccarico del ventricolo destro).
6. Tromboembolismo dei rami dell'arteria polmonare (a causa del blocco, lo scambio di gas nei polmoni è disturbato, i vasi della circolazione polmonare si restringono e si verifica il sovraccarico del pancreas).
7. Stenosi della valvola mitrale (dopo febbre reumatica). L'interconnessione delle valvole impedisce la completa espulsione del sangue dall'atrio sinistro, che causa l'ipertensione polmonare e sovraccarica il pancreas.

Una leggera deviazione della EOS a destra si osserva quando l'angolo α = +120 0.

Vale la pena ricordare che nessuna delle suddette malattie non può essere diagnosticata sulla base esclusivamente delle disposizioni della EOS. Questo parametro è solo un criterio ausiliario per identificare qualsiasi processo patologico.

risultati

La deviazione dell'asse spesso non è un segno di una condizione acuta. Ma se una brusca violazione di EOS è registrata con il raggiungimento di un valore superiore a +90 0, allora questo potrebbe indicare un improvviso disturbo di conduzione nel miocardio e minacciare l'arresto cardiaco. Tali pazienti richiedono cure mediche specialistiche immediate al fine di trovare la causa di un così forte cambiamento nella direzione della corrente.

La posizione normale della EOS e le ragioni della sua dislocazione

L'asse elettrico del cuore è un concetto che riflette i processi elettrici in questo organo. La direzione di EOS mostra tutti i cambiamenti bioelettrici nella quantità che si verifica durante il lavoro del muscolo cardiaco. Durante la rimozione dell'elettrocardiogramma, ciascun elettrodo cattura la reazione bioelettrica in una parte strettamente allocata del miocardio. Quindi i medici per calcolare la posizione e l'angolo della EOS rappresentano il torace sotto forma di un sistema di coordinate al fine di proiettare ulteriormente su di esso gli indicatori degli elettrodi. Forse la posizione orizzontale della EOS, verticale e una serie di altre opzioni.

L'importanza del sistema di conduzione cardiaca per EOS

Il sistema del muscolo cardiaco è fibre muscolari atipiche che collegano diverse parti dell'organo e lo aiutano a contrarsi in modo sincrono. È considerato l'inizio del nodo del seno, situato tra le bocche delle vene cave, in modo che le persone sane abbiano il ritmo sinusale. Quando un impulso sorge nel nodo del seno, il miocardio viene ridotto. Se il sistema di conduzione fallisce, l'asse elettrico cambia posizione, poiché è lì che tutti i cambiamenti avvengono prima della contrazione del muscolo cardiaco.

Direzioni dell'asse e relativo offset

Poiché il peso del ventricolo sinistro del muscolo cardiaco in adulti completamente sani è maggiore di quello del destro, tutti i processi elettrici sono più forti. Pertanto, l'asse del cuore è rivolto su di lui.

1. Posizione normale Se proietti la posizione del cuore sul sistema proposto di coordinate, la direzione del ventricolo sinistro da +30 a +70 gradi sarà considerata normale. Ma dipende dalle caratteristiche di ogni persona, quindi la norma per questo indicatore per persone diverse è compresa tra 0 e +90 gradi.
2. Posizione orizzontale (da 0 a +30 gradi). È visualizzato su un cardiogramma in persone stentate con un ampio sterno.
3. Posizione verticale EOS è nell'intervallo compreso tra +70 e +90 gradi. È osservato in persone alte con una cassa stretta.

Ci sono malattie in cui l'asse è spostato:

1. Deviazione a sinistra. Se l'asse devia verso sinistra, questo può indicare un aumento (ipertrofia) del ventricolo sinistro, che indica il suo sovraccarico. Questa condizione è spesso causata da ipertensione arteriosa, che si verifica per lungo tempo, quando il sangue passa a malapena attraverso i vasi. Di conseguenza, il ventricolo sinistro lavora sodo. La deviazione a sinistra si verifica con vari blocchi, lesioni dell'apparato valvolare. Con l'insufficienza cardiaca progressiva, quando l'organo non riesce a svolgere pienamente le sue funzioni, l'elettrocardiogramma registra anche lo spostamento dell'asse a sinistra. Tutte queste malattie fanno sì che il ventricolo sinistro lavori per usura, quindi le sue pareti diventano più spesse, l'impulso lungo il miocardio va molto peggio, l'asse devia verso sinistra.
2. Spostati a destra. La deviazione dell'asse elettrico del cuore verso destra si verifica più spesso con un aumento del ventricolo destro, ad esempio se una persona ha una cardiopatia. Questo può essere cardiomiopatia, malattia ischemica, anormalità della struttura del muscolo cardiaco. Tali problemi con il sistema respiratorio come ostruzione dei polmoni, l'asma bronchiale causano la giusta deviazione.

La posizione orizzontale della EOS: qual è la patologia, ciò che minaccia una persona

Il muscolo cardiaco è il principale meccanismo del corpo umano. Posizione orizzontale EOS - che cos'è? Per confermare la cardiopatia, vengono presi in considerazione vari indicatori di prestazione cardiaca. La posizione orizzontale e altri spostamenti degli assi indicano malattie cardiache e vascolari.

Asse elettrico del cuore

La posizione errata dell'asse elettrico del cuore può indicare lo sviluppo della patologia cardiaca.

L'asse elettrico del cuore - i numeri che caratterizzano lo stato dei processi elettrici nel cuore. Il concetto è usato dai cardiologi nello studio diagnostico dello stato e del lavoro del muscolo cardiaco. L'asse riflette le capacità elettrodinamiche del cuore.

Il sistema conduttivo di vasi cardiaci è costituito da fibre atipiche, che determina il lavoro di EOS. Il sistema è una fonte che eroga scariche elettriche. Provoca cambiamenti elettrici che causano il contrazione del cuore. Se il sistema conduttivo funziona in modo errato, l'asse elettrico cambia direzione.

Il ritmo cardiaco è considerato sinusale. Nella posizione del nodulo del seno, nasce un impulso e il miocardio viene ridotto. Quindi l'impulso si sposta lungo il canale ventricolare atriale ed entra nella massa delle fibre muscolari - il fascio di His. Consiste di diverse direzioni e rami. Quando il cuore si contrae, ottengono un impulso nervoso.

Nelle persone con buona salute, il ventricolo sinistro del cuore pesa un po 'di più rispetto alla destra. Spiega che lavora molto sul rilascio di plasma e sangue nelle arterie. Pertanto, i muscoli e i vasi sanguigni del ventricolo sinistro sono più forti e più potenti. Quindi, gli impulsi in esso sono più forti, il che spiega la posizione del cuore a sinistra.

EOS è descritto usando una linea di un vettore formato dalla somma di due vettori. L'angolo dell'asse è formato da 0 a 90 gradi, a volte varia leggermente. I numeri mostrano il normale funzionamento del cuore e dei sistemi vascolari.

Per diagnosticare correttamente la direzione dell'asse, i medici prendono in considerazione l'aggiunta del corpo del paziente, che influisce sulla sua corretta posizione. Dalla posizione normale, cambia in orizzontale e verticale.

Il verticale è inerente alle persone magre con fisico astenico. Nei pazienti magri, la direzione corretta dell'asse elettrico è verticale. Se è spostato e posizionato orizzontalmente, o respinto a lato, significa una patologia complessa.

Tipi di disposizioni degli assi elettrici

Ci sono quattro posizioni dell'asse:

1. Normale: dipende dalla struttura del corpo. L'asse è contrassegnato nell'intervallo da zero a + 90 gradi. Di solito l'asse corretto è compreso tra +30 e +70 gradi ed è diretto verso il basso, con una deviazione a sinistra.
2. Intermedio: l'asse si trova nell'intervallo da +15 a +60 gradi. La posizione spiega anche l'aggiunta del paziente. Oltre al pieno, denso, sottile, ci sono altri tipi di strutture della figura umana. Pertanto, la posizione intermedia è individuale.
3. Orizzontale - è tipico per pazienti ben nutriti e tozzi, con seno aperto e sovrappeso. L'asse è compreso tra +13 e -35 gradi.
4. Verticale - visto in pazienti alti e sottopeso, con un torace cavo e sottosviluppato. L'asse passa nell'intervallo da +70 a +90 gradi.

L'asse cambia nei bambini

Nei bambini, la posizione di EOS cambia man mano che cresce e si sviluppa.

Nei bambini fino a 12 mesi sull'elettrocardiogramma notare la direzione dell'asse nella giusta direzione. Nell'anno in bambini, EOS cambia, diventa posizionato verticalmente. Questo è spiegato dai processi di crescita: le parti giuste del cuore superano la sinistra in forza, attività e massa. Cambiamenti visibili nella posizione del muscolo cardiaco.

A 2-3 anni, l'asse nel 60% dei bambini è verticale, nel resto è normale. Ciò è dovuto alla crescita, all'aumento del ventricolo sinistro e all'inversione del cuore. Nella scuola materna e nei bambini più grandi, la posizione normale di EOS domina.

Considerare la corretta posizione dell'asse nei bambini:

• Bambini fino a 12 mesi - EOS è compreso tra +90 e +170 gradi
• Bambini 1-3 anni - direzione verticale
• Scolari e adolescenti: il 60% dei bambini riporta una EOS normale

Deviazioni di EOS: connessione con malattie cardiache

La posizione di EOS può essere modificata con un blocco cardiaco.

In assenza di segni di malattia, le deviazioni dell'asse in direzioni diverse non sono considerate patologie. Se compaiono problemi cardiovascolari, l'ECO mal riposta parla di disturbi e malattie:

• Lo sviluppo dell'ipertrofia ventricolare sinistra - aumento del dipartimento del cuore. Spiega un gran numero di flusso sanguigno. Si manifesta con ipertensione cronica grave. Inoltre, l'ipertrofia causa IHD.
• Danni alla valvola cardiaca - Lo spostamento dell'ECO si verifica a causa dell'ostruzione dei vasi sanguigni, che interferisce con il flusso sanguigno. Il disturbo è considerato un'anormalità congenita.
• Blocco cardiaco - la posizione sbagliata dell'asse è causata da un disturbo del ritmo cardiaco a causa dell'aumento dell'intervallo tra l'arrivo degli impulsi nervosi. L'asse si sposta anche durante l'asistolia: una lunga pausa, quando le sezioni del cuore non si contraggono, il sangue non viene espulso.
• Ipertensione polmonare - EOS è diretta a destra. La causa è la malattia bronchiale e l'asma. Provoca l'ipertrofia polmonare. Porta a un cambiamento nel cuore.
• Insufficienza ormonale - diagnosticare un aumento delle camere cardiache. La violazione del nervo è ridotta, il rilascio di sangue è ridotto.

Oltre alle suddette ragioni, i cambiamenti nella direzione ECO indicano malattie del muscolo cardiaco e fibrillazione atriale. Le deviazioni dell'asse sono spesso rilevate negli atleti e nelle persone che svolgono un lavoro fisico pesante.

Offset ai lati

L'offset di EOS a sinistra può indicare lo sviluppo dell'infarto del miocardio sinistro

La deviazione dell'asse a sinistra è considerata la sua posizione nell'intervallo da 0 a -90 gradi. Malattie identificate, accompagnate da un asse diagonale a sinistra:

• Ipertrofia ventricolare sinistra
• Difetti di conduzione nel suo pacchetto
• Sinistra infarto miocardico
• Malattie cardiache, ritardare il sistema di conduzione
• Cardiomiopatia prevenendo la contrazione del cuore
• miocardite
• cardiosclerosis
• ipertensione
• ipotensione
• Distrofia miocardica
• Accumuli di calcio nei tessuti cardiaci che impediscono la contrazione muscolare

Queste malattie aumentano il peso e le dimensioni del ventricolo sinistro. L'impulso vettoriale richiede più tempo dal lato sinistro, l'asse si sposta a sinistra.

L'asse è diretto verso il lato destro e si trova nell'intervallo +90 - +180 gradi per le malattie:

• Giusto infarto miocardico
• Malfunzionamento del fascio di His
• Restringimento delle arterie polmonari
• Malattia polmonare cronica
• Cardiopatia ischemica
• Destrokardiya
• Disturbo del flusso sanguigno, trombo polmonare
• Difetto della valvola mitrale
• Enfisema, spostamento dell'apertura

Per determinare le cause dello spostamento dell'asse, vengono prescritti i dati diagnostici e vengono studiati i processi infiammatori associati.

Posizionamento dell'asse modificato sul cardiogramma

Con la comparsa improvvisa di edema, si consiglia di visitare un medico

Quando la direzione dell'asse cambia, i sintomi negativi di solito non vengono osservati. Sentimenti sfavorevoli sono associati alle malattie del paziente che hanno causato spostamenti non necessari. Uno di questi è l'ipertrofia. Provoca patologia del cuore e dei vasi sanguigni.

Al fine di prevenire il deterioramento della salute, i medici raccomandano di tenere sotto controllo lo stato di salute, visitando un terapeuta nei seguenti casi:

Queste sensazioni parlano del verificarsi di malattie cardiache. Il paziente in posizione orizzontale, normale e in altre posizioni dell'asse spiega di cosa si tratta.

Assegna ulteriori studi per capire la causa della direzione sbagliata:

1. capestro
2. Esami ultrasonografici e radiografici del cuore
3. ECG quando si eseguono carichi pesanti
4. Angiografia coronarica
5. Analisi elettrofisiologica

La posizione di offset dell'asse non viene trattata. La terapia di infiammazione che ha causato la deviazione è effettuata. Dopo un esame diagnostico, il cardiologo prescrive le procedure di trattamento.

Nel seguente video, vedere come determinare la posizione di EOS su ECG:

Nei casi più gravi di salute, si raccomanda l'intervento chirurgico per eliminare la malattia, causando uno spostamento dell'asse. La deviazione rilevata tempestivamente di EOS può essere corretta se la malattia principale viene eliminata.

ecg posizione orizzontale eos

Domande e risposte per: ecg posizione orizzontale eos

Buon momento della giornata! Il nostro parente maschio stretto, 45 anni, ha recentemente superato un ecg,
Come determinare se ci sia iperkaliemia sull'ecg? Si prega di determinare se c'è o no,
Ecco il risultato dell'ecg
Ecco il risultato dell'ECG,

Il ritmo è sinusale, corretto;
HR-66;
La posizione di EOS: 11 orizzontale (N + 0-29grad.)
Durata PQ: 154
QRS: 92
QT / QT Corr.: 448
Denti T: + 1.2, AVF.V2-V6; T1> T3 -N
Disturbo del ritmo: non rilevato

NOTA: SV2 + RV5 = 3,96
CONCLUSIONE: ritmo sinusale, corretta posizione orizzontale di EOS, segni di ipertrofia ventricolare sinistra

Benvenuto! Mio marito ha 55 anni. Nell'agosto di quest'anno, è stato esaminato presso il Dipartimento di Cardiologia Invasiva e Angiologia dell'Ospedale Clinico intitolato a NA Semashko a Simferopol, dove è stato sottoposto a DIAGNOSI CLINICA:
Miokardiofibroz. Sindrome di debolezza del nodo del seno. Blocco SA transitorio II Art. Sfarfallio parossistico della fibrillazione atriale; gruppo extrasistole sopraventricolare; tachicardia atriale instabile. CHI st.

ACCOMPAGNAMENTO: ulcera peptica, remissione.

Risultati di laboratorio:
12
ANALISI GENERALE DEL SANGUE: Er. - 4,0 x 10 / l; Hb - 131 g / l; CP-0.98;
9 9
Lei - 7,3 x 10 / l; Piastrine - 250x10 / l; ESR - 12mm / h; e - 2%, n - 1%, s - 60%, l - 29%, m - 8%, ematocrito - 0,42.
STUDIO BIOCHIMICO DEL SANGUE: Glucosio - 3,8 mm / l; Bilirubina totale - 15,0 mm / l; linea retta - 5,0 mm / l; indiretto - 10,0 mm / l; Urea - 5,7 mmol / l; Azoto di urea - 2,6 mmol / l;
Sodio - 136 mmol / l; Potassio - 3,85 mmol / l; Creatinina - 0,10 mmol / l; AST - 0,61 mmol / l; ALT - 0.44 mmol / l; Colesterolo - 6,0 mmol / l.
coagulazione:
L'indice di protrombina - 100%, fibrinogeno A - 2,2 g / l,
fibrinogeno B - 0 g / l; tempo di ricalcificazione - 1 minuto; fibrina - 10 mg; Trombotest - VI Art.; Vr.sv. di Lee-White - 8 min. 34 sec; Test dell'etanolo - 0.

ANALISI GENERALE DELL'URINARIO: Colore - giallo; Densità relativa - 1020; La reazione è acida; Proteina - non rilevata; Glucosio - Neg.; Epitelio - 0-1 in p / sp, la transizione - 0-1 in p / sp; Leucociti - unità in p / zr; Eritrociti - 0--1 in p / sp.

GRUPPO DI SANGUE: O (1) RISORSA: pos.

RW, 18/08/2009

ELETTROCARDIOGRAMMA dal 17 agosto 2009: ritmo sinusale. La posizione orizzontale di EOS. Raggruppare i battiti prematuri sopraventricolari.

WG WGC n. 334 dell'11 agosto 2009: le ombre focali e infiltrative non sono state rilevate. Radici - larghe, dense. Il cuore è un po 'allargato dal ventricolo sinistro, l'aorta è allungata.

Ultrasuoni del cuore dall'11.08.2009 g.: PL - 3,6 cm; LV CRV - 6,2 cm; LV CRV - 4,4 cm; CS LV - 0,9 cm; MZhP - 1,0 cm; Frazione di emissione - 55%; RV - 3,6 cm

Conclusione: accordo addizionale congenito compresso nella cavità ventricolare sinistra. La dilatazione del ventricolo sinistro, il sovraccarico di volume al momento del rilievo, l'ipertrofia eccentrica del ventricolo sinistro, il fattore miocardico è normale. La funzione sistolica e diastolica non è cambiata. Fibrosi setto, fibrosi dell'anello, pareti della radice aortica non dilatata. Coaguli di sangue, valvole mitrali e settoriali anteriori non classiche della valvola tricuspide, senza apparente rigurgito. Ipertensione polmonare non lo è. Le sezioni giuste sono intatte.

XM ECG dal 17/08/2009: il ritmo sinusale si alterna a frequenti episodi di flutter - fibrillazione atriale e tachicardia atriale instabile. Episodi frequenti di SA - blocco II con una pausa massima di 1900 mS.

CORONAROGRAFIA del 17 agosto 2009: aterosclerosi delle arterie coronarie. Le lesioni emodinamicamente significative delle arterie coronarie non sono state rilevate.

Trattamento: Sotohexal, Hypatone, Magne I6, Kimutsef + Fiz.r., afobazol.

STATO DI USCITA: soddisfacente. Nessuna lamentela.
HELL 120/80 mm Hg

RACCOMANDAZIONI:
1. Osservazione di un cardiologo nel luogo di residenza.
2. Sotohexal 40 mg 2 p / d.
3. Ipaton 0,25 g 2 p / d.
4. Magne B6 - 1 t 2 r / d.
5. Afobazol 1 t 3 r / d - 1 mese.
6. Bilobil 1 caps 3 r / d - 1 mese.
7. Vestibo 16 mg 3 r / d - 1 mese.
8. Ripetere il monitoraggio Holter dopo 1,5 - 2 mesi da
consultazione di follow-up nel reparto di cardiologia invasiva e
Angiologia.

Ci scusiamo per una descrizione così ampia, non so se sia appropriato.

Gli specialisti della clinica ci hanno raccomandato di prepararci al fatto che mio marito dovrà installare un pacemaker.
In nessun modo dubito delle loro raccomandazioni, ma mi piacerebbe sentire anche l'opinione di altri specialisti, quanto è necessario e ci sono altri metodi di trattamento per tale diagnosi? E se mettiamo su un pacemaker, allora dai modelli a due camere quale è meglio dare la preferenza per essere in grado di condurre una vita piena, non escludendo lo sforzo fisico, il riposo attivo, ecc.
A Simferopol vengono offerti cardiostimolatori "Rhapsody" e "Symphony" della produzione francese. Ma, dicono, ci sono modelli più costosi di pacemaker, più multifunzionali. Quali vantaggi danno?

Sarei grato e sinceramente grato per la risposta.

Articoli popolari sul tema: ecg posizione orizzontale eos

Quasi tutti hanno a che fare con l'elettrocardiografia, ma pochissimi sanno come interpretarne i risultati - la conclusione emessa dal diagnostico funzionale consiste in termini e abbreviazioni non familiari. Tuttavia, puoi capirlo da solo.

Posizione orizzontale eos cosa significa

Il sistema cardiovascolare è un meccanismo organico vitale che fornisce varie funzioni. Per la diagnosi di malattie cardiache utilizzando vari indicatori, la cui deviazione può indicare la presenza di un processo patologico. Uno di questi è la deviazione dell'asse elettrico, che può indicare diverse malattie.

Caratteristiche della posizione elettrica del cuore

Sotto l'asse elettrico del cuore (EOS) è inteso come un indicatore che riflette la natura del flusso dei processi elettrici nel muscolo cardiaco. Questa definizione è ampiamente usata nel campo cardiologico, specialmente nella diagnosi. L'asse elettrico riflette le capacità elettrodinamiche del cuore ed è praticamente identico all'asse anatomico.

La determinazione di EOS è possibile grazie alla presenza di un sistema conduttivo. Consiste in sezioni di tessuto, i cui componenti sono fibre muscolari atipiche. La loro caratteristica distintiva è l'innervazione aumentata, che è necessaria per garantire la sincronia del battito cardiaco.

Il tipo di battito cardiaco di una persona sana è chiamato sinus, poiché è nel nodo del seno che si verifica un impulso nervoso, che causa la contrazione del miocardio. Inoltre, l'impulso si sposta lungo il nodo atrioventricolare, con ulteriore penetrazione nel fascio di His. Questo elemento del sistema di conduzione ha diversi rami, in cui passa il segnale nervoso, a seconda del ciclo del battito cardiaco.

Normalmente, la massa del ventricolo sinistro del cuore supera la destra. Ciò è dovuto al fatto che questo organo è responsabile del rilascio di sangue nelle arterie, motivo per cui il muscolo è molto più potente. A questo proposito, anche gli impulsi nervosi in quest'area sono molto più forti, il che spiega la posizione naturale del cuore.

L'asse della posizione può variare da 0 a 90 gradi. L'indicatore da 0 a 30 gradi è chiamato orizzontale e la posizione da 70 a 90 gradi è considerata la posizione verticale dell'EOS.

La natura della posizione dipende dalle caratteristiche fisiologiche individuali, in particolare dalla struttura del corpo. L'ECO verticale è più comune nelle persone con statura alta e costituzione astenica del corpo. La posizione orizzontale è più caratteristica per le persone sottodimensionate con un petto ampio.

Posizioni intermedie - la posizione elettrica semi-orizzontale e semi-verticale del cuore sono tipi intermedi. Il loro aspetto è anche associato alle caratteristiche del fisico. Qualsiasi opzione è considerata la norma e non è considerata un'anomalia congenita. Tuttavia, in alcuni casi, potrebbe esserci uno spostamento dell'asse elettrico, che potrebbe indicare malattie.

Disturbi legati al pregiudizio ECO

La deviazione della posizione elettrica non è una patologia indipendente. Se c'è una tale violazione, ma non ci sono altri sintomi patologici, questo fenomeno non è percepito come patologia. Se ci sono altri sintomi di malattie cardiovascolari, in particolare le lesioni del sistema di conduzione, il bias ECO può indicare una malattia.

• Ipertrofia del ventricolo. Contrassegnato sul lato sinistro. C'è un aumento delle dimensioni del cuore, che è associato ad un aumento del flusso sanguigno. Di solito si sviluppa sullo sfondo di ipertensione prolungata, contemporaneamente con la quale aumenta la resistenza dei vasi sanguigni. Inoltre, l'ipertrofia può essere scatenata da processi ischemici o insufficienza cardiaca.
• Lesioni valvolari Nel caso in cui una lesione dell'apparato valvolare si sviluppi nell'area del ventricolo sul lato sinistro, può verificarsi anche uno spostamento dell'asse. Questo di solito è dovuto alla violazione della pervietà dei vasi sanguigni che impedisce il rilascio di sangue. Tale violazione può essere congenita o essere acquisita.
• Blocco cardiaco Patologia associata al ritmo alterato del battito cardiaco, che è causato da un aumento dell'intervallo tra la conduzione degli impulsi nervosi. La violazione può verificarsi anche sullo sfondo di asistolia - una lunga pausa, durante la quale non vi è alcuna compressione del cuore con un ulteriore rilascio di sangue.
• Ipertensione polmonare Si nota quando la deviazione della EOS è nella giusta direzione. Di solito si verifica sullo sfondo di malattie croniche dell'apparato respiratorio, tra cui l'asma, la BPCO. Gli effetti a lungo termine di queste malattie sui polmoni causano ipertrofia, che a sua volta provoca una confusione della posizione del cuore.
• Disturbi ormonali. Sullo sfondo del fallimento ormonale, può verificarsi un aumento delle camere cardiache. Questo porta a compromissione della permeabilità nervosa, peggioramento del flusso sanguigno.

Oltre a queste cause, le anomalie possono indicare cardiopatia congenita, fibrillazione atriale. Il passaggio di EOS è spesso osservato nelle persone che sono intensamente coinvolte negli sport o che espongono il corpo ad altri tipi di sforzo fisico.

Sintomi e trattamento

Un cambiamento nella posizione del cuore non è accompagnato da alcun sintomo pronunciato. Le manifestazioni negative possono verificarsi solo con la natura patologica della violazione. Lo sviluppo dei sintomi è un'indicazione diretta alla visita di un cardiologo al fine di eseguire le necessarie procedure diagnostiche.

Possibili sintomi di malattie cardiache:

• i dolori
• battito cardiaco accelerato
• picchi di pressione
• mancanza di respiro
• fatica
• faccia gonfiore
• desudation

Manifestazioni negative possono verificarsi anche se la deviazione della posizione del cuore supera il valore normale. In questo caso, c'è la possibilità di complicazioni più gravi che richiedono un trattamento chirurgico.

Per determinare le cause della deviazione della EOS dalla norma, è possibile nominare una vasta gamma di procedure da uno specialista. Il principale di essi è l'esame ecografico, in quanto consente di studiare in dettaglio le caratteristiche del corpo, per identificare eventuali cambiamenti nella posizione anatomica del corpo, per scoprire se l'ipertrofia o altri fenomeni patologici sono la causa della deviazione.

Inoltre, per scopi diagnostici, viene spesso utilizzato un cardiogramma, che viene prodotto simultaneamente con un'attività fisica aggiuntiva. Questo ti permette di identificare le violazioni del ritmo delle contrazioni. Questa procedura è altamente informativa, ma in alcuni casi può essere controindicata.

I metodi ausiliari sono la radiografia e l'angiografia coronarica. Tali procedure sono necessarie per ottenere ulteriori informazioni sulla natura della malattia dopo aver ricevuto la diagnosi primaria.

Il trattamento delle malattie che provocano la deviazione di EOS è prescritto in accordo con la natura della patologia e le ragioni del suo sviluppo. In assenza di qualsiasi sintomo della malattia, la deviazione della posizione elettrica del cuore non richiede trattamento.

La posizione elettrica semi-verticale del cuore è uno dei tipi di EOS, che può essere naturale in natura o provocato dalla malattia. La diagnosi e il trattamento sono necessari solo se l'offset di posizione ha un'origine patogenetica.

L'idea generale di EOS è che lo è

È noto che il cuore durante il suo instancabile lavoro genera impulsi elettrici. Hanno origine in una certa zona - nel nodo del seno, quindi normalmente l'eccitazione elettrica passa agli atri e ai ventricoli, diffondendosi attraverso il fascio di nervi conduttori, chiamato il suo fascio, lungo i suoi rami e le sue fibre. Totalmente, questo è espresso nella forma di un vettore elettrico, che ha una direzione. EOS è la proiezione di questo vettore sul piano verticale anteriore.

I medici calcolano la posizione di EOS, posticipando l'ampiezza delle ampiezze dei denti ECG sull'asse del triangolo di Einthoven, formato da elettrocardiografi standard dalle estremità:

• l'ampiezza dell'ampiezza dell'onda R meno l'ampiezza dell'onda S del primo cavo è depositata sull'asse L1;
• lo stesso valore di ampiezza dei denti del terzo filo è depositato sull'asse L3;
• da questi punti, le perpendicolari sono impostate per incontrarsi;
• la linea dal centro del triangolo al punto di intersezione è l'espressione grafica di EOS.

La sua posizione è calcolata dividendo il cerchio descrivendo il triangolo di Einthoven di gradi. In genere, la direzione dell'EOS riflette approssimativamente la posizione del cuore nel torace.

La posizione normale di EOS è che lo è

Determina la posizione di EOS

• la velocità e la qualità del passaggio di un segnale elettrico attraverso le unità strutturali del sistema di conduzione cardiaca,
• capacità miocardica di ridurre
• cambiamenti negli organi interni che possono influenzare il lavoro del cuore e, in particolare, il sistema di conduzione.

In una persona che non ha gravi problemi di salute, l'asse elettrico può assumere una posizione normale, intermedia, verticale o orizzontale.

È considerato normale quando EOS si trova nell'intervallo da 0 a +90 gradi a seconda delle caratteristiche costituzionali. Molto spesso la normale EOS è compresa tra +30 e +70 gradi. Anatomicamente, è diretto verso il basso e verso sinistra.

Posizione intermedia - tra +15 e +60 gradi.

Su un ECG, i denti positivi sono più alti nel secondo, aVL, aVF.

Posizione verticale EOS

Durante la verticalizzazione, l'asse elettrico è compreso tra +70 e +90 gradi.

Si presenta in persone con un torace stretto, alto e magro. Anatomicamente, il cuore letteralmente "si blocca" nel loro petto.

Sull'ECG, i denti positivi più alti vengono registrati in aVF. Profondo negativo - in aVL.

Posizione orizzontale EOS

La posizione orizzontale di EOS è compresa tra +15 e -30 gradi.

È caratteristico per le persone sane con un fisico ipersensibile - torace ampio, bassa statura, aumento di peso. Il cuore di queste persone "mente" sul diaframma.

I denti positivi più alti sono registrati sull'ECG in aVL e quelli più profondi in aVF.

Deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra - cosa significa

La deviazione di EOS a sinistra è la sua posizione nell'intervallo da 0 a -90 gradi. Fino a - 30 gradi possono ancora essere considerati una variante della norma, ma una deviazione più significativa indica una patologia grave o un cambiamento significativo nella posizione del cuore. per esempio, durante la gravidanza. Osservato anche con l'espirazione più profonda possibile.

Condizioni patologiche, accompagnate da una deviazione della EOS a sinistra:

• ipertrofia ventricolare sinistra del cuore - un satellite e una conseguenza dell'ipertensione arteriosa prolungata;
• violazione, blocco della conduzione lungo la gamba sinistra e fibre del suo fagotto;
• infarto miocardico ventricolare sinistro;
• difetti cardiaci e le loro conseguenze, cambiando il sistema di conduzione cardiaca;
• cardiomiopatia, compromissione della contrattilità del muscolo cardiaco;
• miocardite - l'infiammazione viola anche la contrattilità delle strutture muscolari e la conduttività delle fibre nervose;
• cardio;
• distrofia del miocardio;
• Depositi di calcio nel muscolo del cuore, che gli impediscono di contrarsi normalmente e disturbano l'innervazione.

Queste e simili malattie e condizioni portano ad un aumento della cavità o della massa del ventricolo sinistro. Di conseguenza, il vettore di eccitazione va più a lungo dal lato sinistro e l'asse viene deviato verso sinistra.

Su un elettrocardiogramma nel secondo, i denti profondi di terzo piombo di S. sono caratteristici.

Deviazione dell'asse elettrico del cuore a destra - cosa significa

Eos viene rifiutato a destra se è compreso tra +90 e +180 gradi.

Possibili cause di questo fenomeno:

• violazione dell'eccitazione elettrica attraverso le fibre del fascio di His, il suo ramo destro;
• infarto del miocardio nel ventricolo destro;
• sovraccarico del ventricolo destro a causa di un restringimento dell'arteria polmonare;
• patologia polmonare cronica, la cui conseguenza è il "cuore polmonare", caratterizzato dal duro lavoro del ventricolo destro;
• la combinazione di malattia coronarica con ipertensione - impoverisce il muscolo cardiaco, portando a insufficienza cardiaca;
• Embolia polmonare - blocco del flusso sanguigno nei rami dell'arteria polmonare, origine trombotica, a causa della scarsa disponibilità di sangue ai polmoni, dello spasmo dei vasi sanguigni, che porta a stress sul cuore destro;
• stenosi della valvola mitrale cardiaca, che causa ristagno polmonare, che causa ipertensione polmonare e aumento del lavoro del ventricolo destro;
• destrocardia;
• enfisema: sposta il diaframma verso il basso.

Sull'ECG nella prima derivazione si nota un'onda S profonda, mentre nella seconda la terza è piccola o assente.

Dovrebbe essere chiaro che cambiare la posizione dell'asse del cuore non è una diagnosi, ma solo segni di condizioni e malattie, e solo uno specialista esperto dovrebbe capire le ragioni.

Influenza della posizione anatomica del cuore sull'asse elettrico del complesso QRS

Confermato dall'effetto della respirazione. Quando una persona prende un respiro, il diaframma si abbassa e il cuore assume una posizione più eretta nel petto, che di solito è accompagnata da uno spostamento EOS in verticale (a destra). Nei pazienti con enfisema polmonare, di solito si osservano la posizione anatomicamente verticale del cuore e l'asse elettrico medio elettricamente verticale del complesso QRS. Al contrario, quando espiri, il diaframma si solleva e il cuore assume una posizione più orizzontale nel torace, che di solito è accompagnato da uno spostamento EOS orizzontale (a sinistra).

Influenza della depolarizzazione ventricolare

Può essere confermato in caso di blocco incompleto del ramo anteriore del PNDH, quando la propagazione degli impulsi attraverso le parti in alto a sinistra del ventricolo sinistro viene disturbata e l'asse elettrico medio del complesso QRS viene respinto a sinistra (vedere la sezione "Disturbo di conduzione intraventricolare"). Al contrario, nell'ipertrofia pancreatica, viene respinto a destra.

Come riconoscere la deviazione di EOS a destra e a sinistra

Deviazione dell'asse a destra

Rileva se l'asse elettrico medio del complesso QRS è + 100 ° o più. Ricordiamo che con denti R alti di uguale ampiezza in derivazioni II e III, l'angolo dell'asse dovrebbe essere + 90 °. La regola approssimativa indica una deviazione dell'asse verso destra se ci sono denti R alti nelle derivazioni II, III, e l'onda R nell'III conduttore supera l'onda R nella derivazione II. Inoltre, nella prima derivazione, si forma un complesso di tipo RS, in cui la profondità dell'onda S è maggiore dell'altezza dell'onda R (vedere Fig. 5-8; 5-9).

Come può essere localizzata EOS?

Per determinare la posizione dell'asse elettrico del cuore, è possibile utilizzare l'ECG. Di solito le seguenti opzioni sono considerate normali:

• Verticale (intervallo di posizione da 70 a 90 gradi).
• Orizzontale (intervallo di posizione da 0 a 30 gradi).
• Semi orizzontale
• Semi-eretta.
• Nessuna inclinazione

La figura mostra le opzioni principali per il passaggio dell'asse elettrico del cuore. È possibile determinare quale tipo di disposizione degli assi è specifica per una determinata persona (verticale, orizzontale o intermedia) utilizzando un ECG.

Spesso, la posizione di EOS dipende dal fisico della persona.

Per le persone alte con una corporatura esile, un tipo di sistemazione verticale o semi-verticale è caratteristico. Le persone sottodimensionate e dense sono inerenti alla posizione orizzontale e semi-orizzontale dell'EOS.

Le opzioni intermedie per il posizionamento di EOS si formano a causa del fatto che il fisico di ogni persona è individuale, e tra il tipo di corpo magro e denso ce ne sono molti altri. Questo spiega la diversa posizione di EOS.

deviazioni

La deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra o a destra non è una malattia in sé. Molto spesso, questo fenomeno è un sintomo di una diversa patologia. Pertanto, i medici prestano attenzione a questa anomalia e eseguono la diagnostica per determinare le ragioni per cui l'asse ha cambiato la sua posizione.

La deviazione dell'asse verso sinistra è talvolta osservata in persone sane che sono attivamente coinvolte nello sport.

Ma il più delle volte questo fenomeno indica ipertrofia ventricolare sinistra. Questa malattia è caratterizzata da un aumento delle dimensioni di questa parte del cuore. Le seguenti malattie possono accompagnarlo:

• Cardiomiopatia.
• Aumento della pressione (ipertensione).
• Difetti cardiaci acquisiti
• Difetti cardiaci congeniti
• Problemi con la croce nella parte sinistra del fascio di His.
• Fibrillazione atriale.

Se l'asse elettrico del cuore è spostato a destra, questo può anche essere considerato la norma, ma solo nel caso di un neonato. Il bambino potrebbe anche avere una forte deviazione dalla norma.

Fai attenzione! In altri casi, questa posizione dell'asse elettrico è un sintomo di ipertrofia ventricolare destra.

Malattie che lo causano:

• Problemi con il sistema respiratorio (asma, bronchite ostruttiva).
• Difetti cardiaci

Più l'ipertrofia è pronunciata, più EOS cambia posizione.

Inoltre, l'asse elettrico del cuore può essere spostato a causa di malattia coronarica o insufficienza cardiaca.

Devo trattare?

Se EOS ha cambiato la sua posizione, di solito non ci sono sintomi spiacevoli. Più precisamente, non sorgono a causa della deviazione dell'asse. Tutte le difficoltà sono solitamente correlate alla causa che ha causato il bias.

Molto spesso, una tale causa è l'ipertrofia, quindi i sintomi si verificano allo stesso modo di questa malattia.

A volte nessun segno della malattia può manifestarsi fino a quando non si formano più gravi malattie cardiache e cardiovascolari dovute all'ipertrofia.

Per evitare il pericolo, qualsiasi persona dovrebbe monitorare attentamente il proprio stato di salute e prestare attenzione a qualsiasi disagio, specialmente se ripetuto frequentemente. Dovresti consultare il tuo dottore se hai i seguenti sintomi:

• Sensazioni spiacevoli al petto, una sensazione di costrizione.
• Gonfiore del viso o delle gambe.
• Mal di testa.
• Mancanza di respiro con leggero sforzo fisico e a riposo.
• Respirazione difficile
• Suffocation.

Tutti questi sintomi possono indicare lo sviluppo di malattie cardiache. Pertanto, il paziente deve visitare un cardiologo e sottoporsi a un ECG. Se l'asse elettrico del cuore è spostato, sono necessarie ulteriori procedure diagnostiche per scoprire cosa ha causato questo.

diagnostica

Per stabilire la causa della deviazione, utilizzare i seguenti metodi diagnostici:

• Ecografia cardiaca
• Holter Monitoring
• A raggi X
• ECG durante l'esercizio
• Angiografia coronarica

Ecografia cardiaca

Questo metodo diagnostico consente di identificare i cambiamenti nell'anatomia del cuore. È con il suo aiuto che viene rilevato l'ipertrofia e vengono determinate anche le caratteristiche del funzionamento delle camere cardiache.

Questo metodo diagnostico è applicato non solo agli adulti, ma anche ai bambini molto piccoli, per garantire che non abbiano patologie gravi.

Holter Monitoring

In questo caso, un ECG viene eseguito durante il giorno. Il paziente svolge tutte le sue solite attività durante il giorno e gli strumenti registrano i dati. Questo metodo viene utilizzato in caso di deviazioni nella posizione di EOS, seguito da un ritmo al di fuori del nodo del seno.

A raggi X

Questo metodo consente anche di giudicare la presenza di ipertrofia, dal momento che l'ombra del cuore verrà espansa nella foto.

ECG durante l'esercizio

Il metodo è un normale ECG, i cui dati vengono registrati durante l'esercizio del paziente (jogging, push-up).

Questo metodo può essere utilizzato per stabilire una cardiopatia ischemica, che può anche influenzare il cambiamento nella posizione dell'asse elettrico del cuore.

Angiografia coronarica

Questo metodo viene utilizzato per diagnosticare problemi con i vasi sanguigni.

La deviazione di EOS non implica effetti terapeutici. Tratta la malattia che ha causato un tale difetto. Pertanto, dopo un esame approfondito, il medico deve prescrivere gli effetti terapeutici necessari.

Questo difetto, rivelato durante l'esame, deve essere esaminato, anche se il paziente non ha lamentele sul cuore. Le malattie cardiache spesso si verificano e si sviluppano in modo asintomatico, motivo per cui vengono rilevate troppo tardi. Se il medico, dopo aver diagnosticato, ha prescritto un trattamento e consigliato di seguire determinate regole, questo dovrebbe essere fatto.

Il trattamento di questo difetto dipende dalla malattia che lo ha provocato, quindi i metodi potrebbero essere diversi. Il principale è la terapia medica.

In situazioni estremamente pericolose per la vita, il medico può raccomandare un intervento chirurgico per neutralizzare la causa della malattia.

Con la rilevazione tempestiva della patologia EOS, è possibile tornare a uno stato normale, che si verifica dopo l'eliminazione della malattia di base. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, le azioni dei medici mirano a prevenire il deterioramento delle condizioni del paziente.

Come trattamento può essere utile anche metodi popolari con l'uso di tasse e tinture medicinali. Ma prima di applicarle, è necessario chiedere al medico se tali azioni possono danneggiare. Iniziare in modo indipendente l'assunzione di farmaci è inaccettabile.

È anche importante rispettare le misure per prevenire le malattie cardiache. Sono associati a uno stile di vita sano, una buona alimentazione e riposo, riducendo la quantità di stress. È necessario eseguire tutti i carichi possibili e mantenere uno stile di vita attivo. Da cattive abitudini e abuso di caffè dovrebbe essere abbandonato.

I cambiamenti nella posizione di EOS non parlano necessariamente di problemi nel corpo umano. Ma la scoperta di un tale difetto richiede l'attenzione dei medici e del paziente.

Se vengono prescritte misure terapeutiche, esse sono associate alla causa del difetto e non ad essa.

Di per sé, la posizione sbagliata dell'asse elettrico non significa nulla.