La diagnosi di MARS - che cos'è, tipi, sintomi e trattamento

Da questo articolo imparerai un gruppo molto interessante di malattie cardiache e il loro significato per la qualità della vita dei pazienti. Nell'era dello sviluppo della tecnologia medica apparvero molte diagnosi, la cui formulazione era stata in precedenza molto difficile o addirittura impossibile. Uno di questi risultati è la diagnosi di MARS.

L'autore dell'articolo: Alexandra Burguta, ostetrica-ginecologa, laurea in medicina generale con una laurea in medicina generale.

Piccole anomalie del cuore, ovvero l'abbreviazione MARS, sono definite come un gruppo di stati e peculiarità nella struttura del cuore che non portano a nessuna seria compromissione della circolazione sanguigna e della funzionalità cardiaca. Tali anomalie sono più spesso congenite e rilevate per la prima volta nei bambini. In alcuni casi, con la crescita e lo sviluppo del bambino, alcune piccole anomalie dello sviluppo del cuore subiscono uno sviluppo inverso e scompaiono completamente. Il resto del MARTE può andare nell'età adulta.

Molte caratteristiche residuali della struttura dei cuori adulti sono un patrimonio peculiare della vita intrauterina, in cui le caratteristiche della struttura del cuore hanno svolto funzioni molto importanti. Il fatto è che il flusso sanguigno del feto che vive nel grembo materno è fondamentalmente diverso dalla circolazione del sangue di un bambino, e specialmente da un adulto, che è nato e ha fatto il primo respiro. Normalmente tali caratteristiche embrionali (finestra ovale aperta, aneurisma atriale, valvola di Eustachio) iniziano il loro sviluppo inverso dalla prima inalazione indipendente di un neonato, ma a volte questo processo viene ritardato di anni e persino di decenni. Quindi i dispositivi intrauterini del feto si trasformano in MARS in adulti e bambini.

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Molto spesso, tali piccole anomalie non disturbano i pazienti. Se ci sono alcuni reclami, sono identici nei bambini e negli adulti - mentre semplicemente nei bambini, specialmente nei bambini piccoli, è più difficile riconoscerli.

È importante capire che MARS non è una malattia, ma solo una caratteristica della struttura del cuore, congenita o acquisita. Poiché nella medicina moderna i metodi di diagnostica ad ultrasuoni, in particolare gli ultrasuoni del cuore, sono usati sempre più spesso, è sugli ultrasuoni che si riscontrano lievi anomalie. Una persona può vivere tutta la sua vita adulta senza provare alcun disagio, e solo in età adulta si può imparare su tale caratteristica su un'ecografia del cuore. Molto meno spesso, MARS dà al paziente un disagio minimo, specialmente quando si combinano due o più anomalie.

Se ci sono dei reclami o quando il MARS è combinato con altri problemi del sistema cardiovascolare del paziente, questo viene osservato dal cardiologo insieme al medico ecografico.

Cause di MARS

Molti genitori, dopo aver appreso di questa caratteristica dal loro bambino, stanno cercando di trovare la risposta alla domanda: "Perché è successo?".

Il cuore non è solo tessuto muscolare, ma anche una grande quantità di tessuto connettivo che forma lo scheletro del cuore, le pareti dei suoi grandi vasi e il loro apparato valvolare. Nella grande maggioranza dei casi, le MARS si formano a causa di un difetto nella struttura e nello sviluppo di questa matrice di tessuto connettivo.

Tali disturbi nello sviluppo dei tessuti si verificano per molte ragioni:

1. L'impatto di fattori esterni dannosi sul feto durante la gravidanza: farmaci, sostanze chimiche dannose, vibrazioni, radiazioni. Fumare, l'uso di alcol e sostanze stupefacenti può essere tranquillamente attribuito a questo punto.
2. Effetti di virus, batteri e agenti sulle cellule in divisione.
3. Disturbi alimentari, mancanza di vitamine nella dieta di una donna incinta.
4. Difetti ereditari o genetici del tessuto connettivo - Sindrome di Marfan, osteosintesi imperfetta, sindrome di Ehlers-Danlos e altre cosiddette malattie del collagene ereditarie.
5. Le collagenosi acquisite possono causare l'insorgenza di MARS fuori dall'utero. Queste malattie comprendono il lupus eritematoso sistemico, lo scleroderma, la sindrome di Sjogren, la sindrome di Sharpe e altri. Tali malattie si verificano nei bambini e negli adulti per motivi inspiegabili. Possibili sono infezioni, farmaci immunitari, condizioni di vita e di lavoro dannose, cambiamenti ormonali nel corpo.

Sintomi e diagnosi comuni di MARS

Molto spesso, piccole anomalie dello sviluppo del cuore non si manifestano in alcun modo, ma nei casi in cui un paziente ha diverse di queste caratteristiche allo stesso tempo, questo può influenzare la funzione del cuore. Quindi il bambino o l'adulto possono provare i seguenti reclami:

Un fatto interessante è che in alcuni casi è possibile assumere la presenza di MARS in un bambino non nato prima che nasca - alla ecografia perinatale del feto. Spesso queste o altre anomalie minori del cuore, inclusi accordi addizionali o anormali, forniscono la base per il fenomeno ecografico più interessante: il fuoco iperecogeno del cuore o un sintomo della pallina da golf.

Questi sono sintomi comuni di MARS, rilevati da esami del cuore ad ultrasuoni e Doppler.

Inoltre, al fine di valutare l'impatto di un MARS sul sistema cardiovascolare, utilizzare altri metodi di ricerca:

1. Elettrocardiografia (ECG) - registrazione dell'attività elettrica del cuore.
2. Monitoraggio Holter - registrazione ECG continua durante il giorno utilizzando uno speciale apparecchio ECG portatile e portatile.
3. Test funzionali con attività fisica - cicloergometro, camminata e altri esercizi fisici.
4. Il monitoraggio della pressione arteriosa ambulatoriale (ABPM) è una tecnica simile al monitoraggio Holter, solo il dispositivo misura la pressione sanguigna al paziente entro 24 ore.
5. Studi sulla funzione respiratoria per valutare l'utilità dei polmoni.
6. Studi di laboratorio

Inoltre parleremo più dettagliatamente di alcune versioni di queste interessanti caratteristiche di una struttura di cuore.

Tipi di MARS e loro sintomi caratteristici

MARS è un grande gruppo di stati. Elenchiamo i principali e più significativi di loro.

Aprire la finestra ovale, o LLC

Questo stato è chiamato in modo diverso una finestra ovale funzionante, o OLF. La finestra ovale è uno dei dispositivi per il flusso sanguigno fetale. Questo è un difetto naturale tra l'atrio destro e sinistro, attraverso il quale il sangue dalla metà destra va a sinistra. In tal modo, i polmoni fetali che non sono ancora funzionanti o "dormendo" vengono disattivati ​​dal flusso sanguigno. Normalmente, l'azienda si chiude durante il primo anno di vita del bambino.

Aneurisma del setto atriale

Questa MARS è una versione leggera della precedente. Normalmente, la finestra ovale viene gradualmente chiusa dalla membrana del tessuto connettivo. A volte questa membrana si gonfia di sangue pulsante dall'atrio sinistro a destra.

Valvola di Eustachio ingrandita

È anche un elemento della circolazione embrionale, situato nella vena cava inferiore. La sua funzione è quella di reindirizzare il sangue oltre i polmoni "dormienti". Il suo aumento è indicato quando la valvola raggiunge una lunghezza superiore a 1 cm.

Prolasso della valvola mitrale o PMK

Il prolasso è cedimento delle foglioline della valvola bicuspide tra l'atrio sinistro e il ventricolo. La valvola chiude ermeticamente il passaggio e il sangue può fluire nella direzione opposta. MARS include il cedimento delle valvole senza un significativo rigurgito mitralico o il ritorno di sangue dal ventricolo all'atrio.

Prolasso della valvola tricuspide o PTK

Una valvola tricuspide o tricuspide è un'altra struttura di chiusura situata tra le due metà destra del cuore. Il prolasso si verifica in questa valvola meno frequentemente rispetto alla mitrale. Il resto della situazione è identico al prolasso della valvola mitrale.

Accordi aggiuntivi o anormali

Gli accordi sono fili di tessuto connettivo attaccati ai bordi dei foglietti delle valvole come linee di paracadute. Collegano le valvole con i muscoli papillari dei ventricoli, che causano l'apertura e la chiusura delle valvole. Normalmente, il numero di accordi corrisponde al numero di ali.

A volte, nelle prime fasi della gravidanza, vengono deposti ulteriori fili che corrono nella cavità cardiaca nelle direzioni longitudinale e trasversale. Tali accordi sono chiamati complementari o localizzati in modo anomalo.

Anomalie del diametro delle grandi navi

Normalmente, ogni grande nave ha un diametro strettamente definito, a seconda dell'età e del sesso. A volte i pazienti riscontrano cambiamenti significativi in ​​questi indicatori, che, nonostante ciò, non influenzano la circolazione sanguigna.

Il più comune:

• coartazione, o restringimento, dell'aorta nell'area della sua radice;
• dilatazione, o espansione, della radice aortica;
• dilatazione del tronco polmonare - una nave che emerge dal ventricolo destro trasportando sangue venoso nei polmoni.

Trattamento MARS

È importante capire che MARS in assenza di reclami o il loro numero minimo non è soggetto a trattamenti speciali e ancora più interventi chirurgici. Ma per dimenticare completamente questo bambino in particolare non è necessario. È necessario sottoporsi regolarmente a esami medici di routine con metodi di ricerca aggiuntivi. La frequenza e il protocollo dello studio dovrebbero essere prescritti da un medico. Il medico decide anche sulla necessità di assumere determinati farmaci o integratori vitaminici.

Se i bambini hanno una tale caratteristica della struttura del cuore, allora i medici e i genitori dovrebbero concentrarsi sullo stile di vita del bambino:

1. Classi in sport leggeri e altre attività fisiche - giochi all'aperto, nuoto, terapia fisica.
2. Nutrizione razionale ed equilibrata.
3. Frequenti e lunghe passeggiate all'aria aperta.
4. Trattamento di fisioterapia, viaggi in campi sanitari, in un sanatorio.

Prognosi della malattia

MARS in assenza di reclami e malfunzionamento del cuore - questa è solo una caratteristica individuale. Con lei, una persona vivrà una vita lunga e felice e potrebbe anche non conoscere l'interessante struttura del suo cuore.

MARTE: interpretazione del concetto, diagnosi, trattamento

Piccole anomalie dello sviluppo del cuore (sindrome da displasia indifferenziata) è un gruppo di difetti congeniti di organo causati da una formazione di tessuto connettivo intrauterino improprio, che colpisce valvole, vasi e corde.

Difetti minori:

• DHLZH;
• prolasso della valvola mitrale;
• foro ovale aperto;
• corda extra;
• combinazioni di queste anomalie;
• difetti muscolari nell'atrio destro;
• cedimento della valvola arteria polmonare;
• aorta anormale.

Ragioni per lo sviluppo di MARS

Una malattia genetica causa la displasia del tessuto connettivo, la sua plasticità anomala è la causa di MARS.

Fattori che influenzano il cuore del bambino durante lo sviluppo fetale:

• malattie infettive e virali della madre;
• situazione ecologica sfavorevole;
• scarsa nutrizione durante la gravidanza;
• esposizione alle radiazioni;
• malattie genetiche come la sindrome di Marfan.

La displasia del tessuto connettivo colpisce non solo il cuore, ma anche gli altri organi ne sono colpiti. Il bambino può sperimentare: cattiva postura, miopia, mobilità eccessiva delle articolazioni, indigestione, vista insufficiente, IRR e altro.

Manifestazioni cliniche di piccoli difetti cardiaci

Molto spesso, MARS non causa gravi lamentele da parte di un bambino, vengono diagnosticati durante i controlli di routine con un pediatra. La ragione per cui il medico ha fatto riferimento al paziente per un'ecografia può essere il rumore sistolico rilevato durante l'auscultazione.

Le manifestazioni cliniche e i sintomi iniziano ad allarmare il bambino durante l'adolescenza, quando il corpo non affronta più il carico crescente. Fondamentalmente, i piccoli difetti cardiaci non influenzano la salute, gli sport e altre attività fisiche non sono proibiti. I giovani con diagnosi di MARS sono adatti al servizio militare.

La maggior parte dei bambini e degli adulti vive una vita piena, ma c'è una percentuale di persone la cui malattia richiede un trattamento. Hanno i seguenti sintomi:

• dolore al petto;
• mancanza di respiro durante lo sforzo fisico;
• triangolo nasolabiale blu;
• palpitazioni cardiache;
• menomazione visiva.

Un cardiologo può diagnosticare l'ECG.

Sulla decodifica del cardiogramma, viene rilevato un breve periodo di PQ o, al contrario, un ritmo cardiaco allungato e disturbato.

Un bambino con un difetto minore viene monitorato da un cardiologo, mentre il bambino cresce, il problema può scomparire o peggiorare.

Aumentare la gravità del disturbo richiederà un trattamento adeguato.

Terapia di piccoli difetti cardiaci

I neonati con una diagnosi del genere non hanno bisogno di farmaci, ma i genitori devono ricordare che questi bambini hanno soprattutto bisogno di seguire alcune regole che migliorano la qualità della vita:

• regime di giorno limpido;
• corretta alimentazione;
• diagnostica regolare, strumentale e clinica;
• rimozione di focolai cronici di infezione;
• attività fisica fattibile.

Gli adolescenti con problemi di età sono prescritti farmaci:

• vitamine;
• cardioprotectors;
• su prescrizione - farmaci antiaritmici;

Endocardite infettiva in un adolescente richiederà antibiotici.

MARTE e sue complicazioni

Con l'apparente innocuità dei piccoli difetti cardiaci, possono anche dare conseguenze pericolose, il loro decorso e il loro carattere dipendono dal tipo di anomalia.

Le complicanze più spesso sono causate da prolasso della valvola mitrale:

• aritmie di varia gravità;
• disturbo di conduzione elettrica;
• endocardite infettiva;
• sindrome da stanchezza cronica;
• morte improvvisa;
• sconfiggere accordi;
• occlusione di vasi cerebrali con coaguli di sangue;
• insufficienza della valvola mitrale.

I pazienti hanno anche problemi gravi: coaguli di sangue all'interno del ventricolo, aneurisma del setto interatriale e del seno di Valsalva.

Tromboembolismo con piccoli difetti cardiaci

La complicazione è pericolosa in giovane età, il rischio di coaguli di sangue è rilevante per i giovani atleti.

Un'apertura ovale aperta e un prolasso della valvola mitrale possono causare ischemia, infarto cerebrale, embolia periferica o paradossa.

Il tromboembolismo colpisce i giovani nel periodo di maggiore sforzo fisico, la causa è l'insufficienza di ossigeno del sangue arterioso o una corda extra del ventricolo sinistro.

Il rischio di tromboembolismo con piccole anormalità dello sviluppo del cuore aumenta nelle persone con asma bronchiale.

Morte improvvisa in MARS

Gli sport di resistenza possono portare a gravi aritmie se una persona ha una corda extra e cavità cardiache ingrossate.

Le malformazioni dell'arteria coronaria sono fatali, poiché limitare lo sforzo fisico causa ischemia e alterata circolazione sanguigna.

Le anomalie congenite delle arterie coronarie sono la prima causa di morte improvvisa. Quindi segue l'hcmp e al terzo posto (3-5%) - PMK.

Fattori di rischio per la malattia della valvola mitrale:

• aritmie ventricolari;
• ischemia durante lo sforzo fisico;
• sincope cardiogenica;
• morte improvvisa in famiglia;
• intervallo QT esteso;

Gli adolescenti con piccoli difetti cardiaci non sono consigliati per praticare grandi sport, in quanto hanno una bassa resistenza e un esaurimento delle risorse corporee può essere una reazione all'esercizio eccessivo.

Se a un atleta viene diagnosticata un'anomalia cardiaca minore con progressivo deterioramento, i cardiologi trattano con farmaci metabolici, vitamine, nootropici.

Misure di riabilitazione obbligatorie: psicoterapia, fisioterapia, cure termali. La quantità di attività fisica è ridotta.

Corda in eccesso LV

Tra i pazienti il ​​più spesso diagnostichi corde anormali della sinistra, meno spesso - corde supplementari del ventricolo destro. Anomalia può essere combinata con PMK e altri difetti cardiaci.

L'LV con corda anormale non causa disturbi emodinamici significativi e pertanto non dà sintomi clinici. Le persone hanno convissuto con questo difetto per molti anni e non sono disturbate: MARS viene trovato casualmente durante un'ispezione di routine.

La deviazione può dare sintomi nell'adolescenza, come conseguenza della rapida crescita del corpo:

• aritmia;
• palpitazioni cardiache;
• stanchezza cronica;
• dolori al petto;
• squilibrio emotivo.

In rari casi, una corda extra del ventricolo sinistro contribuisce allo sviluppo di endocardite infettiva, compromessa conduttività elettrica nelle gambe del fascio di His, tromboflebite.

Aprire il foro ovale

Anomalia si riferisce a piccoli difetti cardiaci e nella maggior parte dei casi è la norma. Il trattamento non richiede un difetto, tranne nei casi in cui vi sia uno scarico patologico del flusso ematico derivato da PP a sinistra.

L'eliminazione dell'anomalia avviene chirurgicamente, l'occlusione endovascolare ai raggi X viene eseguita durante l'operazione, l'OO viene chiuso con l'aiuto dell'occlusore.

La complicazione più pericolosa non è fatta di grandi buchi ovali - embolia paradossa.

Le bolle d'aria attraverso i vasi sanguigni entrano nel cervello, causando un ictus, quindi il buco, che non è chiuso da molto tempo e ha una grande dimensione, deve essere eliminato.

Stenosi aortica congenita

I cardiologi diagnosticano il restringimento di questa nave di due tipi: subvalvolare e valvolare. Il disturbo è una piccola malattia cardiaca congenita che si verifica durante lo sviluppo fetale.

La valvola ristretta ha una struttura caratteristica: i telai delle valvole crescono l'uno con l'altro formando un imbuto con un foro diretto verso l'aorta.

La costrizione subvalvolare ha una struttura diversa: si tratta di un rotolo muscolare posto sotto le valvole nella regione del ventricolo sinistro.

Il quadro clinico dipende dalla gravità del carico su questa parte del cuore e dal grado di stenosi. Grave - porta all'ipertrofia del ventricolo sinistro, nella fase finale della malattia si sviluppa l'insufficienza cardiaca.

MARTE e gravidanza

Le donne in gravidanza con piccoli difetti cardiaci dovrebbero essere supervisionate da un cardiologo, in quanto il trasporto di un bambino aumenta il carico sul sistema cardiovascolare. Le ragioni di questo fenomeno sono diverse:

• Il livello di circolazione del sangue circolante aumenta nell'ultimo trimestre al quaranta percento.
• Il feto in crescita esercita pressione sull'area del diaframma e si ha mancanza di respiro.
• Durante la gravidanza, appare un circolo uterino della circolazione sanguigna supplementare, che provoca un aumento della pressione nelle arterie polmonari.

Attualmente, è stata sviluppata la tattica di gestione delle donne in gravidanza con piccoli difetti cardiaci (displasia del tessuto connettivo). Alle donne vengono prescritti esami clinici ed ecografici, dopo averli analizzati, vengono sviluppate le tattiche della gravidanza.

Le donne incinte con MARS possono partorire in normali ospedali per la maternità, poiché si ritiene che questo tipo di vizi non rappresenti un pericolo durante il parto e il parto.

Sintomi clinici che non si sono manifestati in precedenza possono peggiorare la gravidanza nel 3 ° trimestre:

• distonia neurocircolatoria;
• disturbi emorragici e vascolari.

In alcuni casi, vi è una minaccia di aborto spontaneo, insufficienza della placenta, preeclampsia, che richiede alcuni metodi adeguati di gestione della gravidanza.

In che modo la displasia indifferenziata colpisce i neonati? Principalmente i bambini nascono completamente sani, ma ci sono casi di nascita di bambini con bassa massa corporea, sottosviluppo di padiglioni auricolari, canali nasali stretti, forma irregolare dei piedi.

Tali bambini, come le madri, sono diagnosticati con MARS. Ma con tutto questo, la gravidanza con un piccolo difetto non è controindicata con un trattamento appropriato.

Le misure terapeutiche includono necessariamente l'assunzione di magnesio e terapia con un campo magnetico pulsato che rimuove le manifestazioni della distonia neurocircolatoria.

La conduzione del parto non comporta il taglio cesareo, solo in caso di sincope vegetovascolare e perdita di coscienza, nonché istruzioni ostetriche. Il parto è effettuato sotto il controllo di un cardiomonitor.

Stile di vita e prognosi

I bambini con piccoli difetti cardiaci non sono protetti dall'attività fisica. Il bambino può eseguire il normale carico di lavoro di uno studente sano, ma i genitori devono monitorare la sua dieta e il regime giornaliero.

Il cibo dovrebbe essere ricco di calorie e fortificato. Lunghe passeggiate e attività sportive all'aperto sono i benvenuti. Gli adolescenti con piccoli difetti sono consigliati tali sport:

Ma senza il peso della concorrenza.

Per quanto riguarda il calendario di vaccinazione, piccole anomalie nella struttura del cuore non sono un motivo di rifiuto, devono essere impostate secondo il piano.

Se un adolescente nel periodo di sviluppo intensivo, ci sono stati reclami:

• stanchezza cronica
• mancanza di respiro
• tachicardia,
• aritmia,

Questo bambino dovrebbe essere indirizzato a un cardiologo per l'esame.

I giovani con MARS possono andare all'esercito. Il servizio è controindicato, se solo ai giovani viene diagnosticata una complicanza:

• aritmia;
• insufficienza cardiaca;
• mancanza di respiro;
• svenimento.

E qualche altra parola sulla nutrizione. A qualsiasi età, le persone con piccole anomalie nella struttura del cuore sono marinate controindicate, cibi affumicati, cibi grassi e salati, nonché fast food. Il menu dovrebbe includere succhi appena spremuti, latticini e prodotti caseari, carne magra.

È inoltre necessario includere nella dieta di pesce magro, bacche, verdure e frutta. Tra i piatti a base di carne, il tacchino e la quaglia sono preferibili, questo prodotto dietetico ripristina il muscolo cardiaco e migliora il tono generale del corpo.

Prodotti contenenti sostanze che rafforzano il cuore:

• frutta secca;
• miele;
• porridge di cereali;
• carote;
• verdure fresche;
• le banane;
• patate al forno;
• carne di pollame magra.

Le persone con piccoli difetti diagnosticati necessitano di un regime giornaliero chiaro. Lo stress porta a una violazione dell'attività cardiaca, quindi è auspicabile evitare situazioni stressanti.

Le malattie virali causano complicazioni così gravi come l'endocardite, quindi, nel periodo delle infezioni di massa, è necessario evitare luoghi di grandi concentrazioni di persone.

Queste semplici linee guida aiuteranno a mantenere la salute in presenza di MARS ed evitare complicazioni dolorose e difficili da trattare.

Malattia di cuore di Marte

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La tachicardia sinusale del cuore è una malattia in cui il ritmo sinusale aumenta e la frequenza cardiaca in questo caso supera i 100 battiti al minuto. La malattia è un tipo speciale di tachiaritmia sopraventricolare. In casi particolari, questa condizione è normale, ma nella maggior parte dei casi la tachicardia sinusale si manifesta sullo sfondo di cambiamenti patologici nel lavoro del sistema cardiovascolare.

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In una persona assolutamente sana, un tale fallimento può verificarsi in situazioni stressanti e dopo uno sforzo fisico intenso. Allo stesso tempo, la frequenza cardiaca aumenta bruscamente a 140-160 battiti al minuto. La maggior parte delle persone sottolinea che in tali momenti sentono chiaramente il lavoro del cuore. Con la tachicardia patologica, vi è un aumento sistematico della frequenza cardiaca. In condizioni di calma, il cuore del paziente produce 95-110 battiti per 1 minuto.

Sull'ECG, è piuttosto difficile determinare la tachicardia sinusale, non ci sono valori esterni, si nota solo un aumento della frequenza cardiaca. Questa malattia si manifesta spesso nelle donne durante la gravidanza, questo è dovuto al fatto che il cuore della madre deve fornire tutti e 2 gli organismi necessari. La malattia si manifesta in persone di età diverse, vale la pena fare conoscenza con le sue manifestazioni.

Sintomi e manifestazioni

Una persona può a lungo ignorare l'insorgenza della malattia. Il decorso asintomatico è caratteristico della tachicardia sinusale. Dopo diversi anni dall'inizio della malattia, il paziente inizia a lamentarsi di capogiri, aumento della frequenza cardiaca e svenimento. In alcuni casi, il dolore "pugnale" nel cuore. In un momento del genere è difficile per una persona muoversi.

Quando la tachicardia sinusale progredisce, compaiono altri sintomi:

• vertigini, spesso con perdita di coscienza;
• debolezza costante;
• aumento della fatica;
• dispnea a riposo;
• bassa pressione sanguigna.

I sintomi della tachicardia sinusale sono piuttosto facilmente confusi con manifestazioni di altre malattie cardiache. La migliore prevenzione delle malattie cardiache è una visita medica annuale con un ECG obbligatorio.

La presenza di tachicardia può essere determinata a casa da solo. Per fare questo, è necessario misurare l'impulso in uno stato calmo al giorno per 2 settimane. Il tasso di tagli per un adulto è di 70 battiti al minuto. È importante notare che se il valore dell'impulso supera i 100 battiti al minuto, è necessario consultare senza esitazioni un cardiologo. Questo può essere un segnale di avvertimento dell'inizio della malattia.

motivi

La causa principale della tachicardia sinusale è un'aumentata attività del nodo del seno. Il corpo umano è progettato dalla natura in modo che le persone non sentano i battiti del loro cuore in un ritmo normale. Ma se il numero di battiti cardiaci supera i 90 battiti al minuto, la persona avverte sensazioni dolorose spiacevoli.

Spesso, la frequenza cardiaca nell'uomo supera i 150 battiti al minuto. Questo non è fondamentale se tali situazioni si verificano raramente. I motivi principali di tali manifestazioni includono:

1. Esercizio eccessivo
2. Momenti di forte sconvolgimento emotivo.
3. L'uso di droghe.
4. Uso di alcol
5. Roba nella stanza
6. Eccessivo consumo di cibo.

Se la malattia si manifesta al momento dell'azione di fattori dannosi, non richiede trattamento. La frequenza cardiaca tornerà immediatamente alla normalità dopo aver isolato le cause negative.

Il trattamento della tachicardia sinusale viene eseguito quando la malattia è causata da anormalità dei muscoli del cuore e del nodo del seno. In questi casi, la malattia può essere un precursore dell'infarto del miocardio.

Tachicardia sinusale patologica si verifica:

• con difetti cardiaci congeniti;
• nell'insufficienza cardiaca cronica;
• dopo infarto miocardico;
• nella cardiopatia ischemica;
• come manifestazione di malattie cardiovascolari;
• dopo la nevrosi;
• con malattie endocrine;
• sullo sfondo della tubercolosi o della sepsi;
• in persone dedite alla droga nel periodo di rifiuto.

Trattamento della tachicardia sinusale prodotta dopo un esame completo.

diagnostica

Nel caso in cui il paziente sia costantemente preoccupato per i sintomi della tachicardia, il cardiologo prescrive un esame completo. Per identificare il fattore negativo è importante studiare le caratteristiche della vita e del lavoro del paziente. Il paziente deve passare:

1. ECG.
2. Analisi biochimiche del sangue.
3. Analisi delle urine.
4. Ecocardiografia.

In base ai risultati di questi studi, al paziente viene prescritto un trattamento. Il paziente mostra un esame da un cardiologo 1 volta in 6 mesi. In alcuni casi è necessaria la consultazione con un neurologo.

La tachicardia sinusale è pericolosa a seconda dello stato di salute. Per una persona sana, la malattia non è pericolosa, ma può aggravare il decorso delle malattie cardiache esistenti.

Caratteristiche del trattamento

Per un trattamento efficace, è importante identificare ed escludere la causa di provocare tachicardia. Come parte del trattamento complesso, un posto speciale è dato alla dieta e un modo di vita misurato. Il consumo di alcol e il fumo sono proibiti.

Se la tachicardia si verifica durante lo stress, al paziente vengono prescritti i seguenti preparati a base di erbe:

• decotto di valeriana;
• infusione di peonia, motherwort o biancospino.

Il farmaco è selezionato individualmente. A seconda delle cause della tachicardia, il medico può prescrivere vitamine che hanno un effetto tonico sul corpo. Se il trattamento a base di erbe non porta risultati, vengono prescritti bloccanti dei canali del calcio.

Pronto soccorso

Con un improvviso attacco di tachicardia, il paziente richiede cure di emergenza. In questo caso, la vita di una persona dipende interamente dalla sua conoscenza del pronto soccorso al momento dell'attacco. L'algoritmo delle azioni è utile per sapere a molti:

1. Fornire il flusso d'aria. Per fare questo, vai fuori o apri le finestre.
2. Quando le vertigini sono necessarie per contattare le persone che si trovano nelle vicinanze.
3. Metti un asciugamano bagnato in acqua fredda sulla fronte o semplicemente lavati la faccia.
4. Trattieni il respiro

L'ultimo punto aiuta a ridurre significativamente il numero di battiti cardiaci senza farmaci. Se le condizioni del paziente dopo l'esecuzione di queste azioni peggiorano, dovresti chiamare un'ambulanza.

La tachicardia sinusale non è classificata come una pericolosa malattia del sistema cardiovascolare. Tuttavia, dovresti essere attento al lavoro del cuore e, in caso di sintomi, chiedere assistenza medica, soprattutto per le persone con malattie cardiache croniche.

Piccole anomalie dello sviluppo del cuore (MARS): che cos'è, forme e conseguenze, trattamento

Le MARS (anomalie minori del cuore) sono condizioni speciali che non sono accompagnate da evidenti violazioni dell'organo, ma possono ancora manifestare sintomi di malessere e persino di mettere in pericolo la vita. Fino a poco tempo fa, erano considerati una variante della norma, ma mentre studiavano il loro ruolo nell'attività del sistema cardiovascolare, l'apparente innocuità veniva messa in discussione. È ormai riconosciuto che i pazienti con MARS devono essere supervisionati e in alcuni casi hanno bisogno di farmaci.

Il MARS si manifesta solitamente con soffi cardiaci e aritmie, ma era problematico suggerire la causa esatta di questi fenomeni. Con l'introduzione degli ultrasuoni nella pratica cardiaca, è iniziato lo studio del problema delle piccole anomalie e negli anni '90 del secolo scorso è stato proposto il termine MARS. L'urgenza del problema è dovuta anche al fatto che tali difetti si riscontrano principalmente nei bambini e nei giovani, e sono necessarie diagnosi tempestive, monitoraggio e trattamento per evitare conseguenze pericolose.

Una piccola anormalità del cuore è associata a difetti nella struttura del tessuto connettivo. È generalmente accettato che la base di questa condizione sia la displasia delle strutture del tessuto connettivo che si verificano in utero a causa di mutazioni genetiche o dopo la nascita sotto l'influenza di fattori esterni avversi.

Il tessuto connettivo svolge il ruolo di uno scheletro per gli organi interni, forma la base dell'apparato valvolare del cuore, i vasi, quindi, senza la sua normale formazione, sorgono vari tipi di deviazioni sia nella struttura che nel lavoro degli organi. Spesso, MARS è combinato con la patologia di altri organi, dove si trovano anche cambiamenti displastici nel tessuto connettivo.

L'ambiguità dell'opinione degli specialisti riguardo alle anormalità del cuore piccolo è causata non solo dalla loro diversità e frequente frequenza asintomatica. Man mano che il bambino cresce, il lavoro degli organi interni cambia, il cuore cresce, quindi alcune anomalie possono scomparire da sole, ad esempio, una finestra ovale aperta può chiudersi spontaneamente. Insieme a questo, cambiamenti come il prolasso della valvola mitrale o una corda addizionale nel ventricolo portano ad alcuni disturbi emodinamici con l'età, quindi ora è accettato considerare MARS come una patologia piuttosto che come una variante della norma.

La presenza di piccole anomalie del cuore dovrebbe essere una ragione per un esame completo, perché se il tessuto connettivo in un organo non è completamente sviluppato, allora anche la probabilità di problemi con gli altri è elevata. Pertanto, i pazienti con MARS spesso soffrono di patologia del tratto gastrointestinale (reflusso, diverticoli intestinali, ernia diaframmatica), la bronchiectasia è possibile da parte del sistema respiratorio; problemi urinari. Frequenti combinazioni di piccole anomalie con disturbi vegetativi sotto forma di distonia vegetativa-vascolare, possibili disturbi del linguaggio, anomalie mentali, enuresi notturna, attacchi di panico, ecc.

Cause e varietà di piccole anomalie cardiache

Diverse anomalie nella struttura del cuore possono verificarsi a causa di:

• Mutazioni genetiche;
• Patologia della gravidanza;
• Influenze di fattori esterni.

Le mutazioni genetiche sono ereditate e causano alcune sindromi ereditarie (Marfan, Ehlers-Danlos), quando la differenziazione del tessuto connettivo in molti organi è compromessa.

Le forme congenite di MARS sono associate a una violazione della deposizione di organi all'inizio della gravidanza, fino a circa 5-6 settimane di sviluppo intrauterino, quando la gestante potrebbe non essere consapevole della sua nuova condizione. Bere alcolici, fumare durante questi periodi può causare malattie cardiache.

A volte MARS si sviluppa in un bambino con un cuore inizialmente ben formato. In questo caso, il ruolo è assegnato a condizioni ambientali sfavorevoli, esposizione a sostanze chimiche dannose, infezione.

Di solito, i MARS vengono diagnosticati in bambini al di sotto dei tre anni e sono espressi principalmente in anomalie anatomiche che non si manifestano clinicamente o in maniera non sintomatica, ma con l'età i segni di cardiopatia possono aumentare.

Classificazione MARS include i seguenti tipi:

Da parte degli atri e del setto interatriale - prolasso delle cuspidi valvolari della vena cava inferiore e dei muscoli della cresta, apertura della finestra ovale, aneurisma del setto, trabecole anormali, aumento della valvola di Eustachio.

Quando viene stabilito il tipo esatto di anomalia, è necessario chiarire se vi sono rigurgiti e disturbi emodinamici, il loro grado di manifestazione.

Più del 95% dei casi delle anormalità descritte non è accompagnato da disturbi o sintomi emodinamici. Man mano che il bambino cresce, i tessuti meno differenziati sono sostituiti da quelli più maturi, e dall'adolescenza scompaiono le anomalie strutturali. Se la normalizzazione della struttura del cuore non si verifica, allora i processi elencati sono considerati come displasia del tessuto connettivo.

Negli adulti, i più frequenti sono MARS come prolasso valvolare, corde addizionali e localizzate in modo anomalo nel ventricolo sinistro, trabecolarità eccessiva.

sintomatologia

I segni clinici di anomalie minori sono scarsi o del tutto assenti, e solo il soffio sistolico può parlare della presenza di deviazioni nella struttura del cuore. manifestazioni Ulteriori MARS più caratteristiche dei diversi tipi di aritmie e disturbi di impulsi nervosi lungo il miocardio: extrasistole, tachicardia parossistica, blocco del blocco di branca destro, sindrome del seno malato, ecc Questi aritmie caratterizzati orifizi lembi prolasso atrioventricolare accordi anormali, atriale aneurisma settale..

La comparsa di aritmie, come il sintomo più frequente di patologia, è associata a modi aggiuntivi di condurre impulsi negli accordi addizionali, effetti meccanici sulle pareti ventricolari di accordi distruttivamente modificati. Un ruolo importante è giocato da stress e disturbi dell'innervazione autonomica. Il rischio di aritmia è direttamente correlato alla gravità del prolasso della valvola valvolare, quando il rigurgito (flusso sanguigno inverso) contribuisce all'irritazione della parete cardiaca e del nodo del seno, che è particolarmente pronunciato con le anomalie della valvola tricuspide.

I bambini con piccole anomalie del cuore non tollerano lo stress fisico ed emotivo, si stancano rapidamente, sentono interruzioni nel lavoro del cuore. Una varietà di sintomi vegetativi è caratteristica - attacchi di panico, oscillazioni di pressione del sangue, debolezza e capogiro, instabilità emotiva, mal di testa, problemi digestivi, sudorazione.

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Il prolasso della valvola mitrale è una delle forme più comuni di MARS, che spesso persiste nell'età adulta. I segni di prolasso (cedimento) dei volantini dipendono dalla gravità dell'anomalia e dalla presenza o dall'assenza di rigurgito. I sintomi del PMK sono considerati debolezza, affaticamento, bassa resistenza allo sforzo fisico, vertigini, cardialgia. Con le aritmie, i pazienti sentono le interruzioni nel lavoro del cuore, con cui di solito vengono dal cardiologo per l'esame.

Anche la corda accessoria del ventricolo sinistro (LVHL) è un fenomeno frequente, che si verifica asintomaticamente o sotto forma di patologia del ritmo cardiaco a causa della presenza di ulteriori percorsi nell'accordo "extra".

Una finestra ovale aperta (LLC) è considerata la forma meno studiata di MARS. I suoi segni clinici sono ridotti a debolezza, vertigini, interruzioni nel lavoro del cuore, pronunciata instabilità emotiva. Nella maggior parte dei bambini, questa anomalia scompare spontaneamente nel processo di crescita e aumento della massa miocardica.

Diagnosi e trattamento di MARS

Il motivo dell'esame dettagliato in cardiologia per la presenza di una piccola anomalia del cuore è il più spesso sentito soffio sistolico. Un pediatra o cardiologo, trovandolo in un bambino, determina ulteriori procedure necessarie.

Stabilire una diagnosi di MARS si basa su:

• Auscultazione dei dati (rumore, clic, disturbi del ritmo cardiaco);
• Valutazione dei disturbi (per la maggior parte - sintomi vegetativi, bassa resistenza allo stress, affaticamento);
• Analisi dei segni esterni della displasia del tessuto connettivo e della condizione di altri organi (tipo di corpo astenico, scoliosi, flat-footedness, disfunzione dell'apparato digerente, problemi di visione, ecc.);
• Metodi di ricerca strumentale di dati - ECG, ultrasuoni del cuore.

Un certo numero di pazienti con MARS ha bisogno di valutare la condizione di altri organi, specialmente con forme comuni congenite o geneticamente determinate di displasia del tessuto connettivo.

La conferma principale della presenza di anomalie del test è considerata come ecografia (Echo-KG), che fornisce la maggior quantità di informazioni sulle caratteristiche anatomiche dell'organo. Questo metodo è più efficace per il prolasso, quando l'ecocardiografia tridimensionale consente di determinare il grado di rilassamento dei lembi valvolari, la presenza e la gravità del rigurgito, i cambiamenti degenerativi negli elementi valvolari. Gli accordi localizzati in modo anomalo sono più difficili da diagnosticare e per il loro rilevamento usano un Echo-KG bidimensionale.

In presenza di aritmie, condurre necessariamente un ECG. Altrettanto importanti sono i test con esercizi misurati, che consentono di valutare la capacità di riserva del miocardio e dei vasi sanguigni. La stimolazione transesofagea aiuta a rilevare percorsi aggiuntivi per la conduzione di impulsi elettrici.

Con relativa innocuità di piccole anomalie del cuore, possono ancora causare gravi cambiamenti nella circolazione sanguigna e ogni sorta di complicanze. In particolare, vi è il rischio di morte cardiaca improvvisa (in alcuni tipi di patologia da conduzione), endocardite batterica che colpisce i lembi valvolari, insufficienza mitralica, rottura di corde aggiuntive o localizzate in modo anomalo. Queste circostanze costringono i medici in alcuni casi di MARS a ricorrere a tattiche mediche attive.

Gli approcci non farmacologici per MARS includono:

1. Rispetto del regime di lavoro e di riposo, corrispondente all'età del bambino, che limita lo sforzo fisico eccessivo;
2. Normalizzazione della nutrizione;
3. Massaggi, lezioni di fisioterapia;
4. Psicoterapia secondo indicazioni.

Poiché, nella maggior parte dei casi, i segni di disfunzione autonomica vengono alla ribalta tra i sintomi di MARS, di solito è sufficiente prendere misure generali e normalizzare lo stile di vita.

La terapia farmacologica mira a correggere il ritmo cardiaco e i processi metabolici in esso. Pertanto, l'uso di farmaci, che includono il magnesio (magnerot, magnete B6), che promuove la normalizzazione del metabolismo e la produzione di collagene del tessuto connettivo, è considerato patogenetico. Per migliorare il metabolismo nel muscolo cardiaco, tali farmaci come L-carnitina, nicotinamide e vitamine del gruppo B. aiutano quando vengono mostrati farmaci antiaritmici con aritmie, che vengono selezionati da un cardiologo.

Continua lo studio delle anomalie cardiache minori, specialisti di vari profili stanno cercando metodi ottimali per prevenire complicazioni e disturbi esistenti. Con il giusto approccio, il monitoraggio regolare e il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico, la diagnosi di MARS nella maggioranza assoluta dei pazienti non è pericolosa.

Ipertensione cardiaca, che cos'è: fase e trattamento

L'ipertensione arteriosa è una malattia complessa cronica del sistema cardiovascolare con danni al collegamento centrale nella regolazione del letto vascolare. La malattia ipertensiva è una malattia multifattoriale.

Ci sono molti fattori causali che possono contribuire allo sviluppo della malattia.

Le cause e i fattori più comuni per l'occorrenza di GB:

1. Età. L'età umana è un fattore di influenza incontrollabile. Più vecchio è l'individuo, maggiore è il rischio di sviluppare GB. Poiché l'elasticità vascolare si perde con l'età, l'endotelio viene coperto con placche aterosclerotiche, la pressione sanguigna inizia a "saltare" e si verifica una malattia ipertensiva.
2. Paul. Secondo le statistiche, gli uomini sono più sensibili ai GB rispetto alle donne.
3. Predisposizione ereditaria
4. Cattive abitudini, incluso fumo, alcolismo e altre dipendenze.
5. Contesto psico-emotivo negativo a casa e al lavoro.
6. Non abbastanza riposo.
7. Nutrizione impropria
8. Bassa attività fisica e stile di vita sedentario.

Poiché la maggior parte dei fattori sopra elencati sono controllati, l'evento e il decorso della malattia possono essere influenzati. Riduce quindi il rischio di malattia o riduce il numero di complicanze e conseguenze.

Organi bersaglio nella malattia ipertensiva

Ipertensione, come accennato in precedenza, la malattia è complessa e sistemica.

Cioè, tutti i vasi del corpo sono affetti da GB, e quindi da tutti gli organi e sistemi.

Gli organi altamente vascolarizzati sono maggiormente influenzati dall'ipertensione, tra cui:

Il cuore è l'organo centrale del sistema cardiovascolare, a causa del quale è principalmente colpito in GB. E i cambiamenti nel miocardio portano irreversibilmente allo scompenso cardiaco. Il miocardio ipertensivo è un precursore sfavorevole.

Il cervello è un organo estremamente sensibile all'ipossia, cioè il minimo disturbo del microcircolo nei suoi vasi porta a gravi disturbi irreversibili.

I reni sono anche organi con una rete vascolare sviluppata. Poiché il sangue viene filtrato e l'urina viene secreta nei tubuli renali, in parole semplici "pulisce" il sangue dai prodotti nocivi e tossici del corpo, anche un leggero aumento di pressione danneggia diverse decine di nefroni.

La retina contiene molti piccoli vasi piuttosto fragili che si "incrinano" quando la pressione sanguigna sale sopra le 160 divisioni.

Cardiopatia ipertensiva

Nonostante il fatto che l'ipertensione sia una complessa disfunzione della regolazione del letto vascolare, il danno al muscolo cardiaco e alle valvole si verifica principalmente ed è un risultato sfavorevole prognostico.

Poiché la resistenza vascolare aumenta in modo significativo con l'ipertensione persistente, il miocardio è molto più difficile da "pompare" il sangue nella nave. Di conseguenza, i miocardiociti iniziano a "crescere" attivamente o ipertrofia.

Il ventricolo sinistro è più suscettibile a GB.

Inoltre, l'ipertensione del cuore è complicata dalla disfunzione del flusso sanguigno coronarico, che contribuisce allo sviluppo di ischemia e alla perdita dell'attività funzionale delle cellule.

L'ipertrofia ventricolare sinistra indica un decorso prolungato della malattia e un'eventuale aderenza dell'insufficienza cardiaca.

Sintomi di miocardio ipertensivo

La cardiopatia ipertensiva con una lesione primaria del cuore è caratterizzata dalla comparsa di una lista specifica di sintomi.

La natura dei sintomi dipende dal grado di sviluppo della malattia. L'elenco dei sintomi include una varietà di manifestazioni.

Tra l'intero spettro dei sintomi, i principali sono i seguenti:

1. Perdita temporanea di coscienza, si verificano vertigini a causa di un disturbo del ritmo cardiaco, in conseguenza del quale il flusso di sangue al cervello si abbassa e si verifica un'ischemia transitoria dei neuroni.
2. Le persone ipertese dicono sempre "rosee" nelle persone, il sintomo appare a causa della dilatazione riflessa dei vasi facciali in risposta alla costrizione dei vasi cardiaci.
3. Frequenza cardiaca e battito cardiaco elevati.
4. Sentendosi come se "il cuore uscisse dal petto".
5. I pazienti sono spesso preoccupati per la paura inspiegabile, preoccupati di qualcosa.
6. L'ipertensione cardiaca è spesso accompagnata da bruschi cambiamenti di febbre e brividi.
7. Palpitazioni.
8. Sensazione di pulsazione nella testa.
9. Nervosismo.
10. Gonfiore del viso, caviglie è una conseguenza di insufficienza cardiaca.
11. Allucinazioni visive (mosche, ruote dentate, ecc.).

Inoltre, possono apparire formicolio alle punte delle dita e intorpidimento degli arti.

Diagnosi di malattie cardiache in GB

Nella fase di esame obiettivo del paziente, il medico esegue la palpazione, la percussione e l'auscultazione della zona di proiezione del cuore. Con un esame palpatorio, un medico può determinare un impulso cardiaco patologico, o cambiamenti patologici in un impulso cardiaco fisiologico.

Normalmente, l'impulso cardiaco si trova nel quinto spazio intercostale sulla destra, è limitato e stabile. L'impulso cardiaco "ipertensivo", a sua volta, può spostarsi sul lato sinistro, diffuso e debole.

Con le percussioni, il medico presterà attenzione all'espansione dei confini assoluti e relativi del cuore, che indicheranno ipertrofia, e con l'auscultazione è possibile identificare vari suoni patologici.

Per la diagnosi di ipertensione con danno miocardico, utilizzare i seguenti tipi di diagnostica di laboratorio e strumentale:

1. Studio elettrocardiografico del cuore. Con l'aiuto del quale, il medico può valutare la funzione contrattile del miocardio, la correttezza del ritmo, la conduzione. La deviazione dell'asse sul nastro ECG può essere utilizzata per diagnosticare la presenza di ipertrofia ventricolare.
2. Studio elettrocardiografico con il carico. Questo metodo diagnostico è preferenziale per stabilire la presenza di malattia coronarica o angina.
3. Ultrasuoni del cuore o studio ecocardiografico del miocardio e delle sue cavità. Usando questo metodo, il medico dello studio può identificare il miocardio "stagnante", l'espansione delle cavità e lo stato delle valvole.
4. RM e TC.
5. Ultrasuoni dei plessi vascolari cervicali e delle arterie carotidi per valutare il complesso intima / media. Questo indicatore non deve superare 1 mm.
6. Biochimica del sangue.
7. Holter Electrocardiogram Monitoring

Inoltre, può essere utilizzato l'esame Doppler delle cellule del cuore e del collo.

Trattamento dell'ipertensione con danno miocardico

Avendo imparato cos'è questo cuore iperteso e tutte le sue pericolose conseguenze, il paziente è obbligato a iniziare immediatamente il trattamento della sua condizione.

Vale la pena notare che nel caso in cui il paziente abbia un miocardio, questo è il terzo stadio dell'ipertensione. Un cardiologo competente può trattare un tale paziente. La condizione per raggiungere l'obiettivo del trattamento è l'impegno assoluto del paziente nei suoi confronti.

Primariamente nominato:

• pillole per abbassare la pressione (diuretici, beta-bloccanti, inibitori del Ca, ACE-inibitori, ecc.);
• agenti cardioprotettivi;
• anestetici;
• i nitrati riducono più efficacemente la pressione sanguigna in caso di concomitante malattia coronarica e riducono il bisogno miocardico di O2;
• terapia vitaminica;
• Esercizio terapia, massaggio. Nominato se il paziente non ha segni di decompensazione cardiaca.

Inoltre, il criterio del recupero o della remissione è un cambiamento radicale dello stile di vita, cioè il rifiuto di cattive abitudini, esercizio fisico, riposo, calma e rilassamento.