Tromboflebiti delle vene superficiali degli arti inferiori: segni, caratteristiche e metodi di trattamento

La tromboflebite delle vene sottocutanee o superficiali è chiamata patologia dei vasi, che si manifesta nella parete della vena dal processo infiammatorio simultaneamente con la formazione di un coagulo di sangue che blocca il lume della nave.

La malattia è il risultato di problemi nei sistemi linfatici e cardiovascolari con problemi simultanei di formazione del sangue e coagulazione del sangue. L'effetto di questi fattori nel tempo e l'assenza di trattamento portano a tristi conseguenze, una delle quali è la tromboflebite.

Cause e fattori di rischio

I coaguli di sangue si formano se ci sono tre gruppi di fattori:

La parete venosa è danneggiata. A causa della loro posizione, le vene safene sono spesso soggette a stress meccanico, e se c'è un muro sottile in esse, la lesione è più probabile.

A volte c'è un effetto dannoso dei medici con un effetto indesiderato sulle vene durante le operazioni, l'infusione di soluzioni concentrate, come il glucosio, o l'installazione di un catetere endovenoso. Circolazione sanguigna lenta Questo fattore di rischio è rilevante in caso di riposo a letto prolungato, spremitura della vena da parte di corpi estranei o lesioni delle estremità durante la frantumazione.

Inoltre, ci sono condizioni in cui la circolazione sanguigna è disturbata. Ad esempio, insufficienza cardiaca, in cui il volume desiderato di sangue non viene pompato e inizia la stasi.

Aumento della coagulazione del sangue. Accade congenito e acquisito, che è sorto dopo malattie infettive, con problemi nel sistema ormonale, dopo l'assunzione di alcuni farmaci o malattie oncologiche.

Di solito, l'edema venoso è microbico ed è una conseguenza del danneggiamento del vaso con la formazione di un coagulo di sangue. Ma spesso i processi purulenti vengono aggiunti alla trombosi a causa della presenza di microrganismi nel sangue o all'esterno. Quindi viene diagnosticata una tromboflebite purulenta.

In una combinazione di tre condizioni, si formano un trombo ed una reazione edematosa della parete del vaso, dopo di che il processo si sviluppa in due modi:

• La crescita di un coagulo ostruito di un coagulo di sangue da sola o durante il trattamento può fermarsi e il gonfiore passare. Il trombo diminuisce e può chiudere completamente o parzialmente la vena. Con la piena sovrapposizione, il flusso sanguigno scende e la nave si svuota, mentre la probabilità che il coagulo si stacchi è la più piccola.
• La seconda opzione è caratterizzata da continua infiammazione. Un'estremità di un trombo crescente è attaccata a una vena, e l'altra è nel lume, la sua condizione diventa instabile.

Se un coagulo di sangue rimane stabile, la sua crescita è diretta verso l'alto. Penetrando attraverso le vene, distrugge le valvole, causando flebotrombosi, che si trasforma in insufficienza venosa cronica. In quasi tutti i casi, i problemi si presentano con una grande vena safena.

Forme e stadi

• Forme acute, sviluppando in 2-3 giorni con gonfiore al sito di un trombo e un aumento di temperatura;
• Forma cronica, dovuta alla complicazione delle vene varicose venose. La forma flaccida dell'infiammazione è caratteristica: quando viene premuta sull'area con un coagulo di sangue, aumenta. Dolore marcato e gonfiore dell'arto;
• Forma purulenta - si verifica quando c'è un'infezione sulla pelle. Il corso è accompagnato da febbre e intossicazione, a volte causando sepsi;
• Una forma sgradevole - causata da un ispessimento del sangue o da una violazione del suo movimento. La condizione generale è soddisfacente, ma la pelle può presentare striature rossastre dolorose. Questa fase ha luogo quando un trombo viene risolto o entra in uno stadio cronico.

Nel sito di infiammazione, la malattia è classificata in:

• Endoflebitis, quando il rivestimento interno delle vene si gonfia;
• Tromboflebite, con infiammazione della vena stessa;
• Perflebitis, con gonfiore dei tessuti circostanti;
• Flebite purulenta, che produce suppurazione.

Pericolo e conseguenze

Qual è la tromboflebite pericolosa degli arti inferiori? Il principale pericolo della malattia è la possibile separazione di un coagulo di sangue, che entra inevitabilmente negli organi vitali. Se questo si verifica nell'arteria polmonare, si verifica tromboembolia, che nella maggior parte dei casi finisce con la morte.

sintomatologia

Il primo sintomo acutamente sentito è una forte sensazione di dolore nel muscolo gastrocnemio. I tentativi di alleggerirlo massaggiando portano solo all'amplificazione. L'arrossamento e il gonfiore si notano sulle gambe e le borse appaiono sotto gli occhi. Man mano che la malattia progredisce e in base alla posizione del coagulo di sangue, possono esserci differenze nei segni.

La tromboflebite delle vene sottocutanee degli arti inferiori è caratterizzata da una vena fortemente gonfia, che è molto dolorosa quando viene toccata. Al tatto è denso, in cima è ricoperto da una pelle gonfia e gonfia. La temperatura corporea in tali momenti raggiunge i 38 e sopra i gradi. Brividi, debolezza

Le vene varicose semplici differiscono da quelle che sono trombizzate dall'assenza di dolore, arrossamento e temperatura più elevata intorno a loro. Se assegni alle gambe una posizione orizzontale, allora in tali vene la tensione diminuisce e il sangue va in vasi venosi più profondi. Una nave con un coagulo di sangue durante lo sviluppo della malattia può crescere solo di dimensioni.

La forma cronica di tromboflebite dura a lungo, diventando sempre più acuta. Durante i periodi di remissione, i segni esterni possono scomparire. Per saperne di più sui sintomi della tromboflebite delle vene profonde e superficiali degli arti inferiori leggi qui (+ foto).

diagnostica

Diagnosticare la malattia è facile. Fin dalle prime ore di manifestazione, presenta sintomi caratteristici caratterizzati da dolore, arrossamento e indurimento della vena, bloccati da un trombo. Per la forma acuta, sindrome da dolore forte acuto e peculiare. La diagnosi della malattia viene effettuata dopo un esame e una raccolta di dati sull'anamnesi.

I metodi di ricerca hanno lo scopo di confermare la presunta diagnosi, determinare la posizione e le dimensioni di un coagulo di sangue e valutare il rischio della sua separazione. Per questo è sufficiente l'ecografia delle gambe. Per confermare la diagnosi, eseguire la scansione duplex a colori a ultrasuoni.

Oltre ai dati clinici, possono essere utilizzati altri metodi di diagnosi del sistema venoso. Quando la venografia può determinare la trombosi. Gli studi di laboratorio sono stabiliti alcuni importanti fattori di coagulazione del sangue.

Metodi di trattamento

Tutti gli stadi della malattia dovrebbero essere trattati in modo completo. Per fare ciò, utilizzare metodi conservativi e chirurgici, la cui scelta dipende dalla posizione della lesione, dalla lunghezza della trombosi e dalla posizione dell'embolia. Il trattamento conservativo è utilizzato per la tromboflebite acuta delle vene sottocutanee degli arti inferiori e per la trombosi segmentaria e l'intervento chirurgico dell'embolo.

I metodi conservativi includono:

1. L'uso di unguenti a base di eparina, che rallenta la coagulazione del sangue.
2. Fisioterapia, costituita dalle seguenti forme di esposizione:

• Radiazione ultravioletta, che ha un effetto anti-infiammatorio e curativo.
• La radiazione infrarossa, che rimuove il gonfiore, aumenta le proprietà protettive della cellula e riduce il dolore.
• Elettroforesi con uso di ipocoagulanti e antiaggreganti, che attivano gli enzimi che migliorano il metabolismo, riducono l'infiammazione e rendono il sangue più sottile.
• Terapia magnetica che stimola la parete muscolare della vena, che a seguito di contrazioni spinge il sangue stagnante.
• Terapia laser che migliora la nutrizione cellulare e accelera la riparazione dei tessuti.
• La baroterapia, in cui il metodo di cambiare la pressione ambientale migliora la nutrizione cellulare ed elimina l'edema e le ulcere trofiche possono essere curate.

A volte i medici sono autorizzati a ricorrere a metodi popolari.

Il trattamento farmacologico è ridotto all'uso di:

• Decongestionanti non steroidei.
• Angioprotectors.
• Farmaci antipiastrinici.
• Enzimi.
• Antibiotici penicillina.

La chirurgia è considerata il metodo più efficace per controllare la tromboflebite. I medici conducono il trattamento nel modo meno traumatico, mentre rimuovono l'intera area danneggiata della vena. Sviluppato molti tipi di operazioni che dipendono dallo stato della nave e dalla posizione del trombo.

La chirurgia per tromboflebite superficiale è fatta con:

• I pericoli della tromboembolia polmonare;
• Tromboflebite ascendente delle vene superficiali degli arti inferiori;
• Localizzazione di un coagulo di sangue in una vena grande o piccola safena;
• I pericoli di lasciare un trombo in una vena profonda;
• La presenza di attacchi della fase acuta della malattia;
• Lancio di sangue dalle vene profonde nel sottocutaneo.

Prognosi e misure preventive

Nei pazienti con tromboflebite superficiale, nella maggior parte dei casi, la prognosi è favorevole. La situazione dei pazienti con flusso sanguigno venoso non restaurato è peggiore. In questo caso, progredisce l'insufficienza venosa, la sindrome infiammatoria e dolorosa pronunciata, le ulcere trofiche, che possono portare alla completa invalidità.

La conseguenza più grave della malattia è l'embolia polmonare. Se è successo in un grande ramo, è fatale, in un piccolo ramo, con un trattamento corretto e tempestivo, la prognosi può essere favorevole.

Le misure preventive non specifiche comprendono il trattamento tempestivo delle malattie complicate dalla tromboflebite, nonché il ripristino del bilancio idrico durante il periodo perioperatorio, la prevenzione dei disturbi respiratori e la terapia fisica.

Si consiglia di tenere le gambe sulla pedana e utilizzare farmaci che correggono il sistema di omeostasi e le proprietà reologiche del sangue. Inoltre, per evitare la comparsa di peso in eccesso, indossare scarpe con i tacchi bassi, mangiare bene, utilizzare complessi vitaminici, soprattutto in primavera. E la cosa principale è ricordare che è sempre più difficile essere trattati piuttosto che prevenire una malattia.

Tromboflebite superficiale degli arti inferiori - sintomi e trattamento della trombosi delle vene grandi e piccole safene

La tromboflebite delle vene superficiali degli arti inferiori è una malattia caratterizzata dalla formazione di coaguli di sangue sulla parete di questi vasi e dal blocco del loro lume. La malattia porta a disturbi circolatori, debolezza muscolare e disfunzione dell'arto inferiore. La patologia non dovrebbe essere ignorata, perché c'è il rischio di gravi complicazioni. Considera cosa sono le tromboflebiti superficiali - la natura della patologia e i metodi di trattamento.

Come si sviluppa la patologia

Per lo sviluppo della trombosi delle vene superficiali nelle gambe, è necessario modificare la viscosità del sangue, compromettere le funzioni vitali dei globuli bianchi, ridurre il flusso sanguigno e danneggiare la parete venosa. In un determinato sito si forma un precipitato che gradualmente si condensa e forma un grumo che chiude il lume della nave. Più tardi, l'infiammazione si unisce e compaiono i segni della malattia. A volte si forma un coagulo di sangue e si formano tromboflebiti acute delle vene safene.

Secondo l'ICD 10 di questa patologia, è stato assegnato il codice "I 80".

eziologia

La tromboflebite superficiale è una patologia complessa che progredisce gradualmente. Per il suo sviluppo è necessaria un'unica catena patologica, alla quale possono portare le seguenti ragioni:

• Trombosi venosa profonda della gamba - quando un coagulo di sangue appare in queste aree, è possibile la loro migrazione con flusso di sangue verso i vasi superficiali;
• Lesioni agli arti - qualsiasi danno alla pelle, ai muscoli e ad altri tessuti distrugge l'integrità della parete della vena safena e può portare a trombosi;
• Eredità onerosa - secondo i dati scientifici esiste una predisposizione genetica a un maggiore "incollaggio" dei globuli bianchi e alla formazione di coaguli di sangue;
• Malattia varicosa - con questa patologia c'è una stasi nel letto venoso, che può provocare tromboflebiti;
• Infezioni: quando un organismo viene infettato da agenti microbici, in parallelo, vengono attivati ​​i complessi meccanismi protettivi della rapida formazione di coaguli di sangue nei luoghi di danno cellulare;
• Allergia - può provocare un attacco autoimmune di globuli bianchi;
• Eccesso di cibo e sovrappeso: in questo caso, nel sangue aumenta la concentrazione di sostanze che ne aumentano la viscosità;
• Operazioni - quando interferire nell'ambiente interno del corpo aumenta il rischio di coaguli di sangue e danni ai vasi sanguigni;
• Periodo di gravidanza: un cambiamento nei livelli ormonali può influire negativamente sulla regolazione del tono vascolare e sulla composizione qualitativa del sangue.

Oltre ai motivi descritti, gli effetti collaterali di alcuni farmaci durante il trattamento, vari tipi di avvelenamento possono portare a un alterato flusso sanguigno locale negli arti inferiori. L'aumento della viscosità del sangue può svilupparsi durante l'assunzione di contraccettivi, trasfusioni di plasma. La parete vascolare è danneggiata dalla frequente produzione del contagocce o durante l'iniezione endovenosa.

Classificazione della malattia

Oltre all'ICD, la tromboflebite è suddivisa in diverse forme a seconda della gravità dei sintomi e della natura dei cambiamenti locali.

Secondo la gravità dei segni clinici distinguere:

• La tromboflebite acuta - è caratterizzata da rapida progressione e gravità dei sintomi: il dolore appare bruscamente, in rapida crescita, l'edema degli arti inferiori progredisce, la sua funzione è disturbata. Questa condizione richiede un trattamento urgente;
• Tromboflebite cronica - si sviluppa lentamente, sono presenti sintomi moderati e possono essere necessari diversi mesi prima che il paziente si deteriori completamente.

A seconda della patogenesi, ci sono due forme di trombosi venosa degli arti inferiori:

• La tromboflebite purulenta - è caratterizzata dal coinvolgimento dei microbi e dallo sviluppo dell'infiammazione purulenta. Una condizione molto pericolosa che richiede un ulteriore trattamento antibiotico;
• La tromboflebite non purulenta è una versione classica della patologia che si manifesta con segni di disturbi circolatori nell'arto inferiore.

Se un paziente ha una versione purulenta della patologia e non vi è alcun danno aperto - in parallelo con il trattamento, è necessario essere esaminati per la presenza di un focus cronico di infezione.

Quadro clinico

I primi segni della malattia di solito si sviluppano gradualmente, quando un coagulo di sangue cresce lentamente di dimensioni e intasa il lume della vena safena, causando disturbi circolatori nell'arto inferiore. Se il coagulo si stacca dal muro, si verifica una condizione acuta che richiede un trattamento immediato.

Sintomi classici della tromboflebite venosa superficiale:

• Dolore nella zona interessata, aggravata dal movimento o dal tatto;
• Sotto la pelle è possibile vedere il contorno della vena lungo il contorno "gonfiato" e il caratteristico colore bluastro - questo indica il suo blocco quando aumenta sotto pressione;
• Noduli rossi sottocutanei compaiono lungo la nave;
• Edema degli arti inferiori, aumento della temperatura locale;
• Con un lungo decorso di trombosi, appaiono ulcere sanguinanti e ferite.

Spesso queste lesioni sono chiamate tromboflebiti ascendenti, poiché le vene safene si sollevano fino al cuore e si gonfiano.

Due tipi di tromboflebiti degli arti inferiori sono i più comuni:

• La tromboflebite ascendente della grande vena safena (GSV) è caratterizzata da edema principalmente all'interno. Sotto la pelle, puoi trovare un sigillo che si alza, attorno al quale si formano i rossori, le ulcere appaiono più tardi. La trombosi della grande vena safena dell'anca si sviluppa abbastanza spesso, richiede l'attenzione speciale del medico generico essente presente;
• Tromboflebiti della piccola vena safena - i sintomi sono più sfocati rispetto al caso precedente. È caratterizzato da manifestazioni classiche della malattia e lesioni delle parti superiori dell'arto inferiore.

Con la dilatazione varicosa, la trombosi BPV è molto spesso osservata sulla destra.

Fare una diagnosi

Per diagnosticare è necessario visitare il medico generico essente presente - il dottore condurrà un esame esterno e scoprirà cambiamenti sottocutanei. Il trombo può anche essere riconosciuto indipendentemente, se si guarda la foto di tromboflebiti superficiali degli arti inferiori - l'immagine mostrerà gonfiore e scolorimento della pelle, lungo la vena si possono vedere gonfiori contorni bluastri.

Per un'ulteriore rilevazione della trombosi rilevante in seguito a metodi di ricerca;

• Ecografia Doppler;
• rheovasography;
• Ultrasuoni duplex angioscanning;
• venografia;
• risonanza magnetica;
• Radiografia a contrasto.

trattamento

Il trattamento della tromboflebite superficiale degli arti inferiori implica un riposo a letto rigoroso e una mobilità limitata. Questa regola deve essere osservata per ridurre il rischio di coaguli di sangue dalla parete della nave sottocutanea. Con lo stesso scopo, viene mostrato l'uso di una benda elastica per ridurre la stagnazione.

Il trattamento farmacologico della tromboflebite delle vene superficiali degli arti inferiori deve essere completo e comprendere farmaci che rafforzano la parete vascolare, fluidificare il sangue e prevenire la formazione di coaguli di sangue.

Le medicine più famose

• Eparina - allevia gonfiore e infiammazione, previene la trombosi. Si sfrega tre volte al giorno, viene rapidamente assorbito e agisce sul tessuto sottocutaneo;
• Gel Lioton - ha proprietà simili, si applica 2 volte al giorno;
• Crema chetonica: il trattamento deve essere effettuato due volte al giorno per alleviare i sintomi locali e il sollievo dal dolore nella zona interessata.

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La seconda fase del trattamento è il rafforzamento delle pareti dei vasi sottocutanei. A tale scopo vengono utilizzati i venotonici:

• Phlebodia - bere 1 compressa al giorno per 2-3 mesi;
• Venarus - usato tre volte al giorno, rinforza perfettamente la parete venosa;
• Troxevasin: il trattamento è consentito sia con le pillole che con l'applicazione di unguenti per rafforzare le vene superficiali degli arti inferiori;
• Venoruton è un farmaco efficace, disponibile sotto forma di capsule o gel.

Per migliorare l'efficacia del trattamento farmacologico della trombosi, è consentito l'uso di ricette popolari per la tromboflebite, ma solo sotto la supervisione del medico curante.

fisioterapia

Questo tipo di trattamento ha maggiori probabilità di prevenire la formazione di coaguli di sangue nelle vene sottocutanee dell'arto inferiore e ha lo scopo di rafforzare le loro pareti. A questo scopo, viene mostrato:

• Elettroforesi medicinale con unguenti curativi;
• Riscaldamento;
• Trattamento laser;
• Terapia magnetica;
• Terapia ad onde d'urto.

Trattamento chirurgico

La chirurgia è indicata nei casi di scarsa efficacia del trattamento conservativo o della presenza di gravi complicanze da trombosi dei vasi superficiali dell'arto inferiore. I seguenti tipi di intervento chirurgico vengono mostrati per rimuovere un coagulo di sangue:

• Crossectomy - legatura della vena safena;
• Intervento radicale - completa rimozione delle vene safene;
• Trattamento chirurgico palliativo - rimozione di un coagulo di sangue dal lume del vaso.

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prospettiva

Quando si identificano i primi segni della malattia si dovrebbe cercare immediatamente un aiuto medico - con il trattamento appropriato può sciogliere il trombo e restituire la funzione dell'arto inferiore. Dovrebbe anche seguire il consiglio di un medico per la prevenzione della tromboflebite.

La formazione di coaguli di sangue nelle vene superficiali porta alla trombosi e, in presenza di infiammazione, alla tromboflebite dei vasi sottocutanei dell'arto inferiore. Nella maggior parte dei casi, la patologia si sviluppa gradualmente e richiede un esame. Non tirare con il trattamento, nelle prime fasi è molto efficace.

Tromboflebiti degli arti inferiori

La tromboflebite degli arti inferiori è una malattia delle vene degli arti inferiori di natura infiammatoria, accompagnata dalla formazione di coaguli di sangue nel loro lume. Nella struttura generale dell'incidenza di tromboflebiti, la localizzazione di questa patologia rappresenta circa l'80-90%, cioè la stragrande maggioranza dei casi.

Cause e fattori di rischio

La patogenesi della tromboflebite degli arti inferiori è piuttosto complicata. Diversi fattori contemporaneamente ne prendono parte:

• maggiore viscosità e coagulazione del sangue;
• rallentamento del flusso sanguigno venoso;
• danno all'apparato valvolare o alla parete venosa;
• infezione di accesso.

La tromboflebite delle vene profonde degli arti inferiori è più pericolosa. Ciò è dovuto alle peculiarità di un coagulo di sangue che si forma qui. Un brusco rallentamento del flusso sanguigno nel sistema della vena interessata in combinazione con una maggiore coagulazione del sangue causa la formazione di un trombo rosso costituito da globuli rossi, un piccolo numero di piastrine e filamenti di fibrina. Il trombo è attaccato alla parete venosa con un lato, mentre l'altra estremità fluttua liberamente nel lume della nave. Con la progressione del processo patologico, un trombo può raggiungere una lunghezza considerevole (20-25 cm). Nella maggior parte dei casi, la sua testa è fissata vicino alla valvola venosa e la coda riempie praticamente l'intero ramo della vena. Tale trombo è chiamato fluttuante, cioè fluttuante.

Nei primi giorni dall'inizio della formazione di un coagulo di sangue, la sua testa è fissata male alla parete della vena, quindi c'è un alto rischio di separazione, che a sua volta può portare allo sviluppo di embolia polmonare o dei suoi rami principali.

Dopo 5-6 giorni dall'insorgenza della formazione di trombi, nella vena interessata inizia un processo infiammatorio che promuove una migliore adesione del coagulo di sangue alla parete venosa e riduce il rischio di complicanze tromboemboliche (causate dalla separazione di un coagulo di sangue).

I fattori predisponenti per lo sviluppo di tromboflebiti degli arti inferiori sono:

• vene varicose degli arti inferiori;
• stasi venosa dovuta a riposo prolungato a letto, tumori pelvici, gravidanza, sovrappeso;
• infezione batterica locale o sistemica;
• periodo postparto;
• assumere contraccettivi orali (in questo caso, in particolare il rischio aumenta nelle donne che fumano);
• neoplasie maligne (cancro del pancreas, dello stomaco, dei polmoni);
• sindrome da coagulazione intravascolare disseminata (DIC);
• malattia post-trombotica;
• traumi;
• malattie croniche del sistema cardiovascolare;
• condizione dopo l'aborto o altro intervento chirurgico;
• cateterizzazione delle vene lunghe;
• malattie sistemiche.

Forme della malattia

Thrombophlebitis degli arti inferiori, secondo l'attività del processo incendiario è diviso in affilato, subaffilato e cronico. La forma cronica della malattia si verifica con fasi periodiche alternate di remissione ed esacerbazione, pertanto, di solito è chiamata tromboflebite cronica ricorrente negli arti inferiori.

A seconda della localizzazione del processo patologico, la tromboflebite delle vene superficiali e profonde degli arti inferiori è isolata.

Segni di tromboflebite degli arti inferiori

Il quadro clinico della tromboflebite degli arti inferiori è in gran parte determinato dalla forma della malattia.

La tromboflebite acuta delle vene superficiali degli arti inferiori si verifica all'improvviso. La temperatura corporea del paziente sale bruscamente a 38-39 ° C, che è accompagnata da forti brividi (brividi). Alla palpazione, la vena interessata viene percepita come una corda dolorosa. La pelle su di essa è spesso iperemica. Il tessuto sottocutaneo può essere compattato, a causa della formazione di infiltrazione. I linfonodi inguinali sul lato interessato sono ingranditi.

I sintomi della tromboflebite degli arti inferiori nella forma subacuta sono meno pronunciati. La malattia di solito si verifica a temperatura corporea normale (alcuni pazienti possono manifestare una leggera febbre fino a 38 ° C nei primi giorni). La condizione generale soffre un po '. Sensazioni dolorose moderate si verificano quando si cammina, ma non ci sono segni locali di un processo infiammatorio attivo.

La forma cronica ricorrente di tromboflebite delle vene superficiali degli arti inferiori è caratterizzata da una esacerbazione di un processo infiammatorio precedentemente innalzato o dal disegno di nuove sezioni del letto venoso, cioè presenta sintomi simili a un decorso acuto o subacuto. Durante la remissione, i sintomi sono assenti.

Nelle tromboflebiti ricorrenti croniche degli arti inferiori, è necessario condurre un trattamento preventivo trimestrale della malattia, volto a prevenire il verificarsi di esacerbazioni.

La tromboflebite delle vene profonde degli arti inferiori in metà dei pazienti è asintomatica. La malattia viene diagnosticata, di norma, retrospettivamente dopo lo sviluppo di complicanze tromboemboliche, il più delle volte embolia polmonare.

Il restante 50% dei pazienti presenta segni della malattia:

• sensazione di pesantezza alle gambe;
• gonfiore persistente della parte inferiore della gamba o dell'intero arto inferiore interessato;
• dolore arcuato nel muscolo del polpaccio;
• aumento della temperatura corporea a 39-40 ° C (nella forma acuta di tromboflebiti degli arti inferiori);
• Sintomo di Pratt (pelle lucida sulla lesione, su cui è chiaramente visibile la struttura della rete venosa sottocutanea);
• sintomo Payra (dolore che si diffonde sulla superficie interna della coscia, della gamba e del piede);
• Sintomo di Homans (la flessione dorsale del piede è accompagnata da dolore nel muscolo gastrocnemio);
• Sintomo di Leuvenberg (la compressione della parte inferiore della gamba con un bracciale da un tonometro quando si crea una pressione di 80-100 mm Hg provoca dolore, sebbene normalmente dovrebbero apparire a pressioni superiori a 150-180 mm Hg);
• l'arto colpito è più freddo al tatto di quello sano.

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diagnostica

La diagnosi di tromboflebite delle vene superficiali degli arti inferiori non è difficile e viene effettuata sulla base del quadro clinico caratteristico della malattia, di un esame obiettivo del paziente e dei risultati degli esami di laboratorio (aumento dell'indice di protrombina, leucocitosi con spostamento dei leucociti a sinistra, aumento di ESR nel sangue).

La tromboflebite delle vene superficiali degli arti inferiori si differenzia con linfangite ed erisipela.

Il metodo diagnostico più accurato per la tromboflebite venosa profonda degli arti inferiori è la flebografia distale ascendente. Un agente di contrasto a raggi X viene iniettato per iniezione in una delle vene safene del piede sotto il livello del laccio emostatico, che comprime la caviglia, che consente di essere reindirizzato al sistema delle vene profonde, seguito dai raggi X.

Anche nella diagnosi di questa forma della malattia utilizzando i seguenti metodi di diagnosi strumentale:

• Ecografia Doppler;
• pletismografia d'impedenza;
• scansioni di fibrinogeno marcate con iodio 125.

Nella struttura complessiva dell'incidenza di tromboflebiti, la proporzione degli arti inferiori rappresenta circa l'80-90%, cioè la stragrande maggioranza dei casi.

La tromboflebite delle vene profonde degli arti inferiori deve essere differenziata con una serie di altre malattie e, soprattutto, con cellulite (infiammazione del tessuto sottocutaneo), rottura delle cisti sinoviali (cisti di Baker), edema linfatico (linfedema), compressione di una vena dall'esterno mediante ingrossamento dei linfonodi o un tumore, rottura o affaticamento muscolare.

Trattamento della tromboflebite degli arti inferiori

Il trattamento della tromboflebite degli arti inferiori può essere chirurgico o conservativo.

La terapia conservativa inizia con la fornitura al paziente di riposo a letto per 7-10 giorni. L'arto colpito è fasciato con bende elastiche, che riduce il rischio di un coagulo di sangue e lo sviluppo di complicanze tromboemboliche e gli conferisce una posizione elevata. La conservazione a lungo termine del contenimento del letto è irragionevole. Non appena l'infiammazione inizia a diminuire, il regime motorio del paziente dovrebbe essere gradualmente esteso. L'attività fisica e la contrazione muscolare migliorano il flusso sanguigno attraverso le vene profonde, riducendo il rischio di nuovi coaguli di sangue.

Compresse usate localmente con unguento Vishnevsky, un mezzo alcool o compresse di olio, oltre a pomate e gel con eparina.

A scopo anti-infiammatorio, sono prescritti farmaci anti-infiammatori non steroidei. Con l'elevata temperatura corporea o lo sviluppo di tromboflebiti purulente degli arti inferiori, vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro.

I farmaci fibrinolitici possono essere utilizzati solo nelle prime fasi della malattia, che di solito non vengono diagnosticate. Ulteriori tentativi di trombolisi possono portare alla frammentazione di un coagulo di sangue e allo sviluppo di un'embolia polmonare. Pertanto, la conduzione della terapia trombolitica in pazienti senza filtri Cava è controindicata.

Nello schema di trattamento conservativo della tromboflebite degli arti inferiori, un ruolo importante è svolto dai farmaci anticoagulanti, che riducono il tempo di coagulazione del sangue e quindi riducono il rischio di coaguli di sangue. Se il paziente ha controindicazioni alla nomina di anticoagulanti (tubercolosi aperta, ulcera peptica e ulcera duodenale, ferite fresche, diatesi emorragica), allora in questo caso è possibile condurre l'irudoterapia (trattamento con le sanguisughe).

Per migliorare la condizione della parete venosa nei pazienti con tromboflebiti degli arti inferiori, vengono utilizzati agenti venotonici.

Durante la formazione di un trombo fluttuante, accompagnato da un alto rischio di complicanze tromboemboliche, viene mostrato l'intervento chirurgico, il cui scopo è quello di installare un filtro cava nella vena cava inferiore a un livello inferiore alle vene renali.

Quando tromboflebite purulenta delle vene superficiali degli arti inferiori eseguono l'operazione Troyanova - Trendelenburg.

Dopo aver attenuato i fenomeni infiammatori acuti dei pazienti con tromboflebite degli arti inferiori, essi vengono inviati al trattamento di sanatorio-resort (sono mostrati fisioterapia dell'apparato, bagni di radon o idrogeno solforato).

Dieta per tromboflebiti degli arti inferiori

Cibo correttamente organizzato crea i prerequisiti necessari per migliorare la condizione dei pazienti, riduce il tempo di riabilitazione, riduce il rischio di ricadute. Una dieta per la tromboflebite degli arti inferiori dovrebbe fornire:

• rafforzare il muro venoso;
• migliorare le proprietà reologiche del sangue;
• normalizzazione del peso corporeo del paziente.

I pazienti devono osservare attentamente il regime idrico. Durante il giorno dovresti bere almeno due litri di liquido. È particolarmente importante controllare la quantità di fluido consumato nella stagione calda, poiché un'eccessiva sudorazione può causare un ispessimento del sangue.

Nella dieta dei pazienti con tromboflebiti degli arti inferiori in quantità sufficienti dovrebbero essere inclusi frutta e verdura fresca, che forniscono all'organismo vitamine e microelementi, necessari per migliorare il tono della parete venosa.

La dieta per la tromboflebite degli arti inferiori comprende i seguenti alimenti:

• oli vegetali spremuti a freddo (preferibilmente uso quotidiano di olio di semi di lino per condimenti per insalate);
• meloni e zucche (anguria, melone, zucca);
• zenzero, cannella;
• cipolle, aglio, verdure a foglia;
• cacao, cioccolato;
• tutti i tipi di frutta, bacche;
• varietà grasse di pesci marini.

Particolarmente utile per tromboflebiti delle estremità inferiori ciliegia e lampone. Contengono una sostanza antinfiammatoria naturale - l'acido salicilico, che non solo riduce l'attività del processo infiammatorio, ma ha anche un'azione anticoagulante.

Possibili conseguenze e complicazioni

Complicazioni di tromboflebiti degli arti inferiori possono essere:

• embolia polmonare;
• linfangite da streptococco;
• flegmasia dolorosa bianca (associata a uno spasmo di un'arteria che va vicino alla vena trombizzata);
• flegmasia dolorosa blu (si sviluppa nell'arto colpito con blocco quasi completo del deflusso venoso del sangue);
• fusione purulenta di un coagulo di sangue, che può portare alla formazione di un ascesso, cellulite e nei casi gravi, causare sepsi.

prospettiva

La prognosi per la tromboflebite degli arti inferiori è grave. In assenza di un trattamento adeguato nel 20% dei casi, la malattia si conclude con lo sviluppo di embolia polmonare, che causa un esito fatale nel 15-20% dei pazienti. Allo stesso tempo, la somministrazione tempestiva della terapia anticoagulante può ridurre la mortalità di oltre 10 volte.

Utile per tromboflebiti delle estremità inferiori ciliegia e lampone. Contengono una sostanza antinfiammatoria naturale - l'acido salicilico, che riduce l'attività del processo infiammatorio e ha un'azione anticoagulante.

prevenzione

La prevenzione della tromboflebite degli arti inferiori dovrebbe includere le seguenti attività:

• individuazione tempestiva e trattamento attivo delle malattie delle vene degli arti inferiori;
• riabilitazione di focolai di infezione cronica nel paziente;
• attivazione precoce dei pazienti nel periodo postoperatorio;
• stile di vita attivo;
• corretta alimentazione;
• rispetto del regime idrico;
• Indossare obbligatoriamente la maglieria a compressione per le vene varicose degli arti inferiori.

Nelle tromboflebiti ricorrenti croniche degli arti inferiori, è necessario condurre un trattamento preventivo trimestrale della malattia, volto a prevenire il verificarsi di esacerbazioni. Dovrebbe includere la nomina di fleboprotettori e procedure fisioterapeutiche (laser, terapia magnetica).

Tromboflebite delle vene profonde e superficiali: acuta e cronica. Diagnosi, trattamento, prevenzione

Tra le malattie vascolari, ce n'è una che i medici considerano la più insidiosa, con conseguenze difficilmente prevedibili. Questa è tromboflebite degli arti inferiori. Questo è il nome del processo infiammatorio delle pareti venose, che porta alla formazione di un trombo nel lume venoso. La malattia che si sviluppa nei vasi delle gambe è la forma più comune. Ma a volte (anche se molto meno spesso) si trovano altre forme di essa: tromboflebiti degli arti superiori, nonché regioni cervicali e toraciche.

Ogni persona ha una rete di vene localizzate sulla superficie (sotto la pelle) e nascoste in strati più profondi. A seconda di questo, ci sono due tipi di malattia:

1. Tromboflebite delle vene profonde degli arti inferiori (la sua designazione medica è la flebotrombosi);
2. Tromboflebiti delle vene sottocutanee e superficiali.

A volte le pareti dei vasi venosi si infiammano e non si forma un coagulo di sangue. In questo caso, la malattia è chiamata flebite.

Le cause della malattia

Le cause della tromboflebite: molto. Ma i seguenti sono considerati di base:

• Predisposizione genetica (ereditaria) alla coagulopatia (formazione di trombi) e allo stato di trombofilia.
• Spesso la causa dell'infiammazione è la lesione della parete venosa.
• Una causa comune è la malattia delle vene varicose, che causa una diminuzione della velocità del flusso sanguigno nelle vene, che porta al ristagno di sangue nei vasi.

Inoltre, la tromboflebite può verificarsi dopo l'infezione dall'esterno. Un esempio di tale caso è descritto nel video qui sotto:

La gravità della malattia

Una caratteristica della malattia è che i sintomi della tromboflebite si manifestano più spesso quando la malattia si è già diffusa in vaste aree. E nella fase iniziale, la maggior parte dei pazienti non sospetta nemmeno che il loro corpo sia in pericolo, il che consiste nel sollevare il trombo troppo in alto. Questo aumenta significativamente la probabilità della sua separazione, dopo di che viene inviato al "nuoto libero" attraverso il sistema vascolare. È impossibile prevedere il suo movimento. Il più pericoloso è l'ingresso di un trombo distaccato nei vasi sanguigni dei polmoni, che porta a un'embolia (sovrapposizione) dell'arteria dell'apparato respiratorio. Questo può causare la morte istantanea (improvvisa).

Espansione, trombo interessa (e può successivamente portare a blocco) le vene principali. Qual è la causa dell'insufficienza venosa cronica? In questo caso, il trattamento della tromboflebite è significativamente complicato.

I sintomi della tromboflebite

L'inizio dell'infiammazione nei vasi venosi è indicato dai seguenti segni che la maggior parte delle persone non presta sempre attenzione a:

1. Leggero gonfiore delle gambe;
2. Dolore al polpaccio,
3. Sensazione di bruciore e pesantezza alle gambe.
4. Arrossamento della pelle

Nella maggior parte dei casi, i pazienti cercano aiuto medico quando la malattia progredisce. Questo aumenta il gonfiore delle gambe, nella zona della formazione di una pelle coagulo di sangue diventa una tinta bluastra. In negligenza, l'arto può diventare nero. Un coagulo di sangue è solitamente localizzato nelle vene della coscia, della gamba o della caviglia.

Tromboflebiti delle vene superficiali (a sinistra) e delle vene profonde (a destra)

Gruppi di rischio

Ci sono alcune categorie di persone che i medici fanno riferimento al cosiddetto gruppo di rischio. Hanno la più alta probabilità di tromboflebite. Questi includono:

• Persone che trascorrono molto tempo in una posizione seduta (fissa), viaggiando in aereo o guidando una macchina.
• Colui che ha subito un intervento chirurgico ed è costretto a osservare per lungo tempo un riposo a letto fisso.
• Soffrire di vene varicose.
• Pazienti con sindrome antifosfolipidica, iperomocisteinemia (coagulazione del sangue accelerata).
• Donne incinte Il rischio di tromboflebite aumenta durante il parto.
• Thrombophlebitis è un compagno frequente di persone obese obese.
• Persone di età avanzata, che conducono uno stile di vita sedentario.

Video: tromboflebite superficiale e profonda

Esistono diverse sottospecie di tromboflebiti:

Tromboflebite acuta

I segni di tromboflebite si manifestano più chiaramente nel decorso acuto della malattia, che inizia con la comparsa di dolore acuto lungo la direzione del flusso sanguigno verso la vena interessata. Allo stesso tempo, un cambiamento nel colore della pelle è evidente. Diventa cianotico con una griglia espansa di vasi sanguigni sulla superficie. Sullo sfondo dell'aumento della temperatura corporea, la gamba malata rimane fredda. Dolore, come se la scoppiasse. Istintivamente, il paziente cerca di tenerla in una condizione elevata, cercando di ridurre il dolore.

Ai primi sintomi di tromboflebite acuta, dovresti chiamare immediatamente un dottore e mettere a letto il paziente. In questo caso, prima dell'arrivo dei medici, è severamente vietato effettuare qualsiasi trattamento (unguento per sfregamento, eseguire procedure di massaggio, applicare impacchi, ecc.). Questo può innescare la separazione di una parte di un coagulo di sangue e il suo ingresso nei polmoni o altri organi interni.

Separazione di un coagulo di sangue durante l'esacerbazione della tromboflebite

Inoltre, la forma acuta di tromboflebite si trasforma molto velocemente in complicanze - tromboflebite gangrenosa o ischemica, catarro bianco o blu. Sono accompagnati da un aumento del dolore e aumentando, letteralmente ogni minuto, gonfiore. La pelle diventa prima pallida, poi acquisisce una tonalità viola. Pertanto, prima viene fornita l'assistenza medica, maggiori sono le probabilità di evitare conseguenze gravi.

trattamento

Il trattamento della forma acuta della malattia viene selezionato in base allo stato dei vasi sanguigni, alla natura del decorso della malattia, alla posizione del trombo. Di solito, per questo viene utilizzata una terapia conservativa, che include un trattamento locale e generale. I pazienti a cui viene diagnosticata una tromboflebite acuta dell'avambraccio e dell'arto inferiore possono essere trattati in regime ambulatoriale. Per tutti gli altri tipi, i pazienti vengono inviati all'ospedale. Sono assegnati al riposo a letto, la gamba del paziente è sollevata.

La terapia locale include le seguenti procedure:

1. L'imposizione di uno degli unguenti: Vishnevsky, butadion, o eparina.
2. Impacchi semi-alcolici o trattamento a freddo, con bendaggio elastico obbligatorio.
3. Per la somministrazione orale farmaci raccomandati per migliorare la microcircolazione del sangue, come il flexital, il tonico, il trental, ecc.
4. Indometacina, carillon, aspirina, ecc. Sono prescritti come inibitori.
5. Per la correzione del disturbo del flusso sanguigno nelle vene, escuzane, troxevasin, venarouton, detralex possono essere utilizzati.
6. Preparati per l'anestesia, riducendo il processo infiammatorio e riducendo la temperatura - analgin, reopirina, butadione, ecc.
7. Per desensibilizzazione - Suprastin, Dimedrol, ecc.

Dopo aver rimosso il processo infiammatorio acuto, si raccomanda un trattamento fisioterapico con lampada Solux, correnti diametriche, UHF per aumentare l'efficacia del riassorbimento del trombo. La ionoforesi con eparina, enzimi proteolitici (chimotripsina, tripsina, ecc.), Nonché con ioduro di potassio, dà buoni risultati. La compressione elastica deve essere continuata per altri due mesi dopo il completamento del trattamento primario, mentre si assumono preparazioni flebodinamiche.

L'intervento chirurgico viene effettuato in casi di emergenza, con le seguenti indicazioni:

• Tromboflebite ascendente delle vene superficiali sottocutanee grandi o piccole in forma acuta, con posizione nella parte superiore o nella parte centrale della coscia.
• La minaccia di embolia polmonare.
• Coagulo di sangue fusione di essudato purulento.

Nel trattamento della tromboflebite ascendente, viene utilizzata anche l'obliterazione laser, la cui essenza è nel riscaldamento della parete venosa appena sopra il trombo. Ciò consente di rimuovere i nodi venosi anormali dai grandi vasi, arrestando la crescita di un coagulo di sangue dal processo infiammatorio. L'eliminazione della probabilità di spingere un coagulo di sangue all'interno dei vasi è facilitata da un metodo alternativo di conduzione di un raggio laser diretto opposto al movimento del flusso sanguigno. È unico in questo momento.

Con la tromboflebite, un metodo efficace ascendente che non consente a un trombo di svilupparsi e penetrare in vasi situati in profondità è un'operazione associata alla legatura del sito in cui la vena superficiale diventa profonda. Si chiama crosssectomy. La manipolazione viene eseguita utilizzando l'anestesia locale in regime ambulatoriale.

Tromboflebite post-iniezione

Durante la sclerotizzazione dei vasi sanguigni colpiti da vene varicose, a volte c'è una violazione della tecnica di esecuzione della scleroterapia compressiva. Allo stesso tempo, una ridotta compressione della vena nel sito di iniezione (iniezione) dello sclerosante porta spesso a infiammazione. Un trombo comincia a formarsi nel lume delle vene, con la minaccia di passaggio ad una successiva embolia polmonare. Questa complicazione è chiamata tromboflebite postiniezione. Per evitarlo, si consiglia di rafforzare la compressione utilizzando cuscini in schiuma e lattice, nonché bende adesive per scopi speciali.

Forma di post-iniezione sull'esempio del braccio, a causa dell'introduzione di un catetere

In particolare, una compressione insufficiente determina l'insorgenza di ematomi endovenosi, che assomigliano a sezioni di vene con coaguli di sangue. Nel loro lume è visibile la massa, la forma catramosa, che include lo sclerosante e i coaguli di sangue. Si tratta di ematomi endovenosi che portano a tromboflebite acuta.

Il trattamento della tromboflebite post-iniezione è l'applicazione di medicazioni con unguenti medici, l'uso della compressione elastica e farmaci appropriati (come nella forma acuta). A volte, una vena speciale per incidere viene fatta in vena per rimuovere la massa sclerosante.

Tromboflebite cronica

La tromboflebite cronica, contrariamente alla forma acuta, non ha segni e sintomi pronunciati. In questa forma della malattia, i dolori sono periodici, per lo più disturbati dopo lo sforzo delle gambe (camminare a lungo, ecc.). A riposo, praticamente assente. L'edema è anche insignificante. Pertanto, una persona non ha fretta di cercare aiuto medico.

Nel trattamento della forma cronica, viene utilizzato un unguento per la tromboflebite, è raccomandata una compressione elastica costante utilizzando bende o calze speciali, esercizi di fisioterapia, procedure di fisioterapia e trattamenti presso località balneari e bagni di fango.

Tromboflebiti delle vene superficiali affette da vene varicose

Una delle forme acute più comuni della malattia è un tipo varicoso di tromboflebite, che è accompagnato da intenso dolore, arrossamento nella direzione della vena, raggiungendo l'area inguinale. In questa forma della malattia, un marcato edema circonda la vena con coaguli di sangue, e diventa esso stesso teso. Quando si sviluppa un coagulo di sangue, l'edema si sposta verso le vene più profonde, che è un sintomo molto pericoloso. Il sintomo principale di questa forma di tromboflebite è il dolore grave mentre si cammina, così come qualsiasi contatto con la vena varicosa. La malattia è accompagnata da febbre e debolezza, che ricorda i sintomi di un comune raffreddore.

Le vene varicose e le tromboflebiti sono malattie correlate. Spesso le vene varicose provocano lo sviluppo di coaguli di sangue nelle vene superficiali e profonde, poiché sono caratterizzate da una lenta velocità del flusso sanguigno nei nodi principali. In questo caso, la tromboflebite è la complicanza più grave delle vene varicose. È molto più comune nel tromboembolismo dell'arteria polmonare e diventa la causa della sindrome post-trombotica.

Nel trattamento della tromboflebite causata dalle vene varicose, la terapia antinfiammatoria viene utilizzata per alleviare il dolore e ridurre il processo infiammatorio. Comprende unguenti ormonali, compresse al 50% di alcol, nonché candele con diclofenac o butidione.

Un ostacolo alla transizione delle tromboflebiti nelle vene, situato negli strati più profondi, è la compressione elastica con biancheria intima speciale (calze, collant) o bende. Per ridurre il gonfiore e l'infiammazione vengono prescritti farmaci per migliorare la circolazione del sangue - anicex, detralex, ecc.

Tromboflebite durante la gravidanza

La gravidanza è il periodo in cui una donna è più spesso esposta a malattie come le vene varicose degli arti inferiori e la tromboflebite. Ciò è dovuto all'aumento della pressione intrauterina e ai cambiamenti fisiologici nella composizione del sangue. La tromboflebite è più pericolosa nei primi giorni del periodo postpartum. Poiché la maggior parte delle complicazioni sotto forma di tromboembolia si verifica proprio dopo il parto. Il parto è un enorme sovraccarico nel lavoro del sistema vascolare.

• In primo luogo, la pressione all'interno della cavità addominale sale due o tre volte.
• In secondo luogo, il bambino, passando attraverso il canale del parto, serra le vene del bacino per diversi momenti con la testa.
• In questo caso, il tono delle pareti delle vene localizzate sulle gambe diminuisce bruscamente e si verifica la loro espansione.

Tutto ciò porta alla rottura del flusso sanguigno naturale negli arti inferiori e alla formazione di coaguli di sangue.

I primi segni di vene varicose si notano di solito nel secondo trimestre di gravidanza, quando la gestante inizia a ingrassare sensibilmente. All'inizio è la comparsa delle vene a ragno sulla pelle della gamba, delle cosce o delle caviglie, poi le vene aumentano e il dolore si manifesta. Le gambe di sera cominciano a gonfiarsi più spesso, a volte ci sono delle convulsioni.

Una volta che questi sintomi si verificano, è necessario consultare immediatamente un flebologo. Condurrà una scansione a colori duplex per esaminare lo stato del sistema circolatorio e fornire raccomandazioni su come prevenire lo sviluppo di una forma più grave della malattia ed evitare trattamenti complicati.

Durante questo periodo, la prevenzione della tromboflebite è molto importante, che include quanto segue:

1. Dal momento dei primi sintomi e fino alla nascita, è necessario indossare indumenti a compressione elastica (collant, calze). Dovrebbe essere raccolto da un flebologo. Poiché una pressione impropria (compressione) può influire negativamente sulle condizioni del paziente, causare fastidio durante l'uso, ecc.
2. È utile fare esercizi terapeutici per le donne in gravidanza, compresi esercizi per migliorare il flusso di sangue nelle vene degli arti inferiori. L'attività motoria non solo protegge dal ristagno di sangue nelle gambe, ma contribuisce anche all'ulteriore apporto di ossigeno al feto.
3. Ogni giorno, in qualsiasi condizione meteorologica, prima di andare a letto è necessario fare una breve passeggiata (30 minuti).
4. È necessario garantire che il cibo contenga più prodotti di origine vegetale. Devono essere crudi. Angurie, meloni, ananas sono particolarmente utili. Contribuiscono alla diluizione del sangue e sono emodiluizione attiva biostimolanti.
5. Limitare l'assunzione di liquidi, come nel periodo della gravidanza, c'è un ritardo nel corpo. E questo è il rischio di edema prolungato e difficile da rimuovere.

La tromboflebite delle vene superficiali durante la gravidanza è spesso accompagnata da un forte dolore. Va ricordato che durante questo periodo, i farmaci non sono raccomandati. Aiuta rapidamente il paziente dal disagio e impedisce al coagulo di infiltrarsi nelle vene situate negli strati più profondi aiuterà la venocentesi. Questa è una puntura del nodo interessato per rimuovere il trombo. Questo metodo è sicuro per il feto, dal momento che la manipolazione viene eseguita in anestesia locale tumescente (un farmaco anestetico viene iniettato sotto la pelle, formando un cuscino protettivo intorno alla nave operata).

Detralex con tromboflebite: aiuta?

In alcuni casi, per il trattamento delle vene varicose, un flebologo può decidere sulla nomina del farmaco Detralex. Ma c'è una limitazione: può essere utilizzata dalle future mamme solo nella seconda metà della gravidanza. È un farmaco efficace per il trattamento delle vene varicose di qualsiasi stadio e altre malattie del sistema circolatorio, che è considerato completamente sicuro. Nella sua composizione - i componenti di origine vegetale. Non cambia la composizione del sangue, ma aumenta solo il tono delle pareti dei vasi sanguigni. Non ha effetti collaterali, ma esiste la possibilità di una reazione allergica.

Ma nel trattamento della tromboflebite, dà risultati positivi in ​​combinazione con agenti antipiastrinici e farmaci trombolitici. Come agente terapeutico indipendente per la trombosi, è usato raramente, principalmente per il sollievo da attacchi di insufficienza venosa cronica. Ma è spesso prescritto dopo il trattamento chirurgico della tromboflebite, come terapia di supporto a lungo termine.

Medicina tradizionale nel trattamento della trombosi

Il trattamento della tromboflebite con i rimedi popolari aiuterà ad alleviare il decorso della malattia, a ridurre il dolore e il gonfiore alle gambe e ad alleviare altri sintomi. Questo non è un metodo di generazione collaudato. Alcuni di questi sono molto più efficaci delle droghe di origine sintetica. I più efficaci in questa malattia sono i prodotti delle api: miele, propoli e api submoris. Offriamo diverse ricette da questi prodotti.

Prodotti ape

• Tintura di api Podmor. La vita delle api è breve. E dagli anziani primaverili che hanno lavorato l'estate si spengono. Le giovani api le mettono sul tabellone. Questo è chiamato sublime. Dovrebbero essere raccolti e versati con la vodka (una manciata di porem per 0,5 l di vodka). Insistere per due settimane, ceppo. Utilizzare come un impacco, che si sovrappone sul punto dolente per 1,5-2 ore.
• Impacco al miele Per fare questo, il miele nella sua forma pura viene applicato su un panno di lino e applicato all'area con la vena interessata. Per un impacco, il miele può essere mescolato con foglie di kalanchoe frantumate o applicato a una foglia di cavolo. Queste due piante aumentano solo la potenza del miele.

** Il corpo dell'ape contiene sostanze che fanno parte di vari farmaci. Questi sono veleno, nettare e polline di piante, propoli e microparticelle di cera. È nella sua essenza una medicina già pronta, solo in dosi microscopiche.

• Dalla propoli, puoi preparare un unguento curativo per la tromboflebite. Per fare ciò, macinarlo, mescolarlo con burro riscaldato in un rapporto di 3:10 e scaldarlo un po '(non più di 15 minuti). Applicare come un impacco o semplicemente sfregandolo nelle aree interessate.

Aceto di mele

• Uno dei mezzi più efficaci per questa grave malattia delle vene è l'aceto di mele. È usato sotto forma di sfregamento, precedentemente diluito con acqua (un cucchiaio di aceto in un bicchiere d'acqua).

Grasso d'oca

• La maggior parte delle persone urbane non sa che nel villaggio molte malattie dei piedi e delle mani (ustioni, congelamento), così come ulcere di varia origine e tromboflebiti, sono state trattate con grasso d'oca. Oggi è considerato uno dei mezzi più efficaci che viene utilizzato, sia nella forma pura sia nella preparazione di unguenti con l'aggiunta di varie erbe, come la calendula o l'erba di San Giovanni. Il pieno recupero può essere ottenuto utilizzando un unguento al 30% con l'aggiunta di radici di consolida maggiore (Chowberry) schiacciate in pappa. Per fare questo, cento grammi di grasso d'oca aggiungono 30 grammi di radici di consolida maggiore. Riscalda 15 minuti, filtra. L'unguento è pronto per l'uso.

Infusi alle erbe per somministrazione orale

Solo mezzi esterni a volte non sono sufficienti per sbarazzarsi della malattia. La medicina tradizionale raccomanda anche di prendere decotti interni di erbe che migliorano la circolazione del sangue, aumentare l'elasticità delle pareti dei vasi venosi.

1. Il più efficace è l'infusione di ortica. Non ha solo un effetto benefico sul sistema circolatorio, ma guarisce e rafforza anche l'intero corpo. È particolarmente utile in primavera quando non ci sono abbastanza vitamine.
   ** Dalla giovane ortica puoi cucinare il kvas, che ha proprietà curative e carica di allegria. Per la sua preparazione a raccogliere ortica fresca. Risciacquare bene, si può scottare con acqua bollente. Mettilo in un barattolo da tre litri, aggiungi tre cucchiai di zucchero e versa acqua bollente. Legare il collo con una garza e metterlo in un luogo caldo per tre o quattro giorni a fermentare. Dopo la fermentazione del kvas, cola e puoi iniziare il trattamento mangiando mezza tazza tre volte al giorno 20 minuti prima dei pasti.
2. È anche utile prendere escuzane - infiorescenze di ippocastano infuso con alcool.
3. Aiuta a trattare il tè tromboflebite dalle teste di trifoglio essiccate (1 cucchiaio per tazza).

Tutti i metodi proposti di trattamento dei rimedi popolari, prima dell'uso, devono necessariamente essere coordinati con il medico. È meglio usarli in un complesso con terapia medicamentosa.

Ginnastica con tromboflebite

Per molti anni, i luminari della medicina hanno discusso sulla necessità di esercitare nelle malattie degli arti inferiori. Alcuni sostengono che hai bisogno di riposo completo, altri sono ardenti sostenitori dell'attività fisica. Entrambi hanno ragione.

Nel periodo di esacerbazione, quando il rischio di un coagulo di sangue e l'insorgenza di gravi complicanze è abbastanza alto, è necessario rispettare il riposo a letto, senza esporre i piedi doloranti allo stress. Durante questo periodo, sono severamente vietati i bagni termali e tutti i tipi di massaggi.

Ma, al completamento del trattamento, durante il periodo di riabilitazione, e anche come prevenzione della malattia, sono molto utili esercizi che aumentano l'elasticità delle pareti venose e migliorano la circolazione sanguigna. L'unica condizione è non esagerare. Il complesso di ginnastica terapeutica include i seguenti esercizi:

In posizione prona:

• Esercita "pesce". Dopo aver rilassato il corpo, farlo vibrare, imitando il movimento del pesce nell'acqua. Continua per uno o due minuti.
• Le gambe si alzano lentamente e si abbassano fino alla posizione di partenza. Ripeti non più di 8-10 volte.
• "forbici". Sollevate le gambe verso l'alto per separarle e poi spostarle. Il numero di ripetizioni - 10 volte.

Nella posizione "in piedi" o "seduto":

• Movimento circolare con i piedi verso destra o sinistra (da cinque a dieci volte).

In posizione eretta:

• 1. Sollevamento su calze e morbido abbassamento sui talloni (fino a 15 volte).
• 2. Piegare la gamba destra e sollevare. Quindi raddrizzare e abbassare sul pavimento. Esegui questo movimento con il piede sinistro. Puoi fare questo esercizio alternativamente, cambiando la gamba ogni volta. La seconda opzione prevede prima eseguire un piede (12 volte), poi lo stesso - l'altro piede.

Tutti questi esercizi massaggiano efficacemente le vene e prevengono il ristagno di sangue nelle vene. Osservando tutte le missioni del medico ed eseguendo misure preventive, è possibile eliminare i sintomi spiacevoli che accompagnano la malattia ed evitare complicazioni che richiedono un trattamento a lungo termine.

Video: una serie di esercizi per le gambe con vene varicose e tromboflebiti non acute

Come mangiare con tromboflebite?

Una delle cause della malattia descritta è l'obesità. Pertanto, chiunque sia incline a qualsiasi malattia del sistema venoso deve limitarsi all'uso di determinati prodotti.

Ad esempio, una dieta per la tromboflebite (per la durata del trattamento) raccomanda di scartare piatti fritti, speziati, troppo salati e piccanti. Si consiglia di astenersi dal pesce grasso e carne, includere nella vostra dieta varietà di dieta: petto di pollo, coniglio, tacchino. Sul tavolo dovrebbero sempre essere presenti frutta e verdura fresche, ad eccezione di banane, piselli e fagioli.

In inverno, prendere un multivitaminico. Fai in modo di mangiare uno spicchio d'aglio ogni giorno, assicurati di mangiare le cipolle.

Raccomandazioni generali

Le persone a rischio di tromboflebite dovrebbero essere molto attente alle condizioni delle loro braccia e gambe. Seguire le raccomandazioni fornite dal flebologo. Dovrebbe condurre uno stile di vita attivo. Cerca di camminare di più, impara esercizi speciali che impediscono lo sviluppo della malattia. Bello andare a nuotare, andare in bicicletta. A casa, è possibile mantenere il tono dei vasi sanguigni con tè alle vitamine, più spesso bere bevande ai mirtilli, tintura di Hypericum.

Allo stesso tempo, evitare lo stress statico, che si verifica quando una persona è seduta a lungo in piedi o in piedi (ad esempio, lavorando alla macchina). Controindicato con bagno di vapore tromboflebite, disidratazione. Le scarpe dovrebbero essere il più confortevole possibile, con un'altezza del tallone ottimale e plantari ortopedici. Si raccomanda di riposare sdraiati, sollevando leggermente le gambe e mettendo un piccolo cuscino sotto di loro. Indossare biancheria intima di compressione dovrebbe essere sdraiato sulle gambe sollevate.