Hole (LLC) nel cuore di un neonato

Le moderne procedure diagnostiche possono rilevare anche piccole anomalie, anomalie nella struttura di organi e tessuti del corpo. Tali opportunità aiutano ad iniziare il trattamento necessario nel tempo.

Tuttavia, ci sono molte condizioni, la cui definizione non richiede una connessione istantanea di terapia o chirurgia. Vale la pena ricordare per i giovani genitori che cadono in una sorta di panico quando riferiscono che c'è un piccolo buco nel posto di un messaggio fetale nel cuore di un neonato.

Spesso, chiarendo una diagnosi, si apre una finestra ovale aperta.

Condizioni anatomiche

Il periodo prenatale del suo sviluppo, il futuro bambino trascorre nel liquido amniotico.

Di conseguenza, la necessità di una respirazione attiva è assente, mentre i polmoni sono in uno stato chiuso. Il bambino riceve ossigeno attraverso il cordone ombelicale della madre.

Il cuore inizialmente consiste di 4 camere ed è pronto a lavorare su entrambi i cerchi di circolazione del sangue, ma il tessuto polmonare non funziona. Pertanto, il ventricolo destro è praticamente isolato dall'attività, e per il supporto vitale e lo sviluppo degli organi fetali, la natura provvede alla scarica di sangue ossigenato dall'atrio destro a sinistra e più avanti lungo un ampio circolo di circolazione sanguigna verso tutte le strutture.

Questo messaggio interatriale ha il nome di una finestra ovale o di un foro (forame ovale).

È una patologia?

Con la nascita del bambino e il primo pianto (inalare), i polmoni si raddrizzano, il gradiente di pressione tra le camere del cuore cambia, la finestra embrionale collassa. Più tardi, il tessuto connettivo cresce in questo luogo, rimane solo la fossa.

Molte situazioni in cui il processo di chiusura è in ritardo. Il buco aperto rimane fino a 2 anni nel 50% dei bambini, fino a 5 anni nel 25% dei bambini. Approssimativamente ogni quarto o sesto adulto in una popolazione può vivere in pace senza sapere che c'è una tale anomalia nel suo cuore.

Sulla base di vari studi, i medici hanno convenuto che il criterio di base per la vigilanza quando c'è comunicazione tra gli atri non è il fatto di un difetto, ma l'età del paziente, il quadro clinico e la dimensione del buco aperto stesso.

Quando non ti preoccupare?

Se il foro nel neonato nell'area della finestra ovale ha un diametro fino a 7 mm, non vi sono manifestazioni di irregolarità, quindi l'intervento cardiaco non viene utilizzato. Il bambino è osservato in termini decreti. Dopo un certo periodo di tempo, viene eseguito un Echo-KG ripetuto per valutare la dinamica delle dimensioni della finestra aperta.

Se il buco non si chiude nei primi mesi e ha dimensioni borderline (5-6 mm), il medico può prescrivere farmaci che migliorano il metabolismo nel cuore, le vitamine e le procedure di controventatura. Tale supporto medico, una buona organizzazione del regime giornaliero e la nutrizione aiutano ad accelerare il processo di crescita eccessiva di piccole comunicazioni tra gli atri.

Segni possibili

Una finestra ovale aperta può manifestarsi con cianosi del triangolo naso-labiale quando si alimenta, piange un bambino, tendendo durante lo scarico delle feci. Il bambino non sta guadagnando abbastanza peso, è cattivo, succhia male il seno.

Molto spesso, il buco fetale tra gli atri diventa una scoperta solo quando si ascoltano i suoni del cuore e / o si esegue Echo-KG. Allo stesso tempo, non ci sono lamentele da parte dei genitori del bambino.

Misure preventive

La finestra ovale aperta di piccole dimensioni fino ad una certa età del bambino è considerata una variante della norma. Mentre il bambino cresce, il buco dovrebbe chiudersi da solo.

Interruzione genetica o alterata ontogenesi intrauterina può essere una causa che impedisce la normale crescita e il funzionamento del nascituro. Ecco perché quando si trasporta una madre, vale la pena pensare alla dieta giusta, al regime quotidiano, all'uso di vitamine e minerali, è anche importante seguire le raccomandazioni dell'ostetrico-ginecologo.

Trattamento chirurgico

Se la finestra ovale ha dimensioni emodinamicamente significative (con miscelazione di sangue), non c'è diminuzione nel lume del messaggio nel tempo, il bambino viene inviato per un consulto al cardiochirurgo.

Nuove tecniche ti permettono di installare in modo rapido e minimamente invasivo un "cancello" speciale (occlusore). Attraverso una piccola puntura nel vaso femorale sotto controllo hardware, con l'aiuto di un conduttore, un impianto sintetico viene alimentato al setto interatriale, che chiude l'attuale messaggio fetale.

prospettiva

La maggior parte dei casi rilevati di una LLC nei neonati regrediscono ulteriormente e terminano con la completa chiusura del messaggio interatriale nei primi 2-5 anni di vita, senza causare evidenti motivi di preoccupazione.

Un foro ovale aperto, di piccole dimensioni, nei bambini più grandi è già considerato come MARS (una piccola anomalia dello sviluppo del cuore), che può limitare l'attività fisica eccessiva e gli sport estremi per loro.

Se un neonato ha una finestra ovale aperta nel cuore, spiega il cardiologo pediatrico

Nel normale sviluppo del bambino, le aperture speciali continuano a funzionare nell'utero, che dovrebbe essere chiuso dopo la prima inalazione dopo la nascita. Uno di questi fori è una finestra ovale. Ma spesso accade che una tale finestra non si chiuda.

Il nostro articolo è dedicato a questa patologia comune. In questo articolo rivelerai l'essenza del problema di una finestra ovale funzionante.

Perché ho bisogno di una finestra ovale per il feto?

Nel grembo della madre, il bambino non respira nel vero senso della parola, poiché i polmoni non possono funzionare, assomigliano a una palla sgonfiata. La finestra ovale aperta nei neonati è una piccola apertura tra gli atri. Attraverso la finestra ovale, il sangue dalle vene fluisce nell'unica grande circolazione del feto.

Dopo la nascita, il bambino prende il primo respiro, i polmoni iniziano il loro lavoro. Sotto l'azione della differenza di pressione, la finestra ovale aperta viene chiusa da una valvola. Ma una valvola del genere potrebbe essere troppo piccola per stringere completamente il foro.

Motivi per non chiudere la finestra ovale

La causa esatta di questa patologia non esiste.

Ci sono diversi fattori comuni.

1. Quasi tutti i neonati prematuri e immaturi, la finestra rimane aperta.
2. Fumo, abuso di sostanze della madre.
3. Ipossia fetale
4. Consegna lunga, asfissia del parto.
5. Fattori ambientali avversi
6. Stress alla madre
7. Predisposizione genetica.
8. Difetti cardiaci congeniti
9. Rischio professionale con sostanze tossiche nella madre.

Aprire la finestra ovale nei bambini e i suoi sintomi

Nella maggior parte dei casi, questi bambini non hanno lamentele.

Cosa puoi notare?

1. L'aspetto del blu attorno alla bocca di un neonato. Tale cianosi appare dopo aver pianto, urlando, succhiando, facendo il bagno.
2. Nei bambini più grandi diminuisce la tolleranza (resistenza) all'attività fisica. Il bambino riposa, si siede dopo i soliti giochi all'aperto.
3. La comparsa di mancanza di respiro. In generale, normalmente un bambino dovrebbe facilmente salire fino al 4 ° piano senza alcun segno di mancanza di respiro.
4. Raffreddori frequenti nei neonati, vale a dire, bronchiti, polmoniti.
5. I medici ascoltano il rumore nel cuore.

diagnostica

Il principale significato clinico è l'ecografia del cuore. Il medico vede chiaramente un piccolo foro nella proiezione dell'atrio sinistro, così come la direzione del flusso sanguigno.

Quando si ascolta il rumore nel cuore, il pediatra riferirà necessariamente il bambino a questo tipo di ricerca.

Di regola, non ci sono cambiamenti patologici sull'ECG.

trattamento

Cosa fare se la finestra non viene chiusa dopo 5 anni? In sostanza, niente. La finestra ovale aperta in un neonato è troppo piccola per fornire un sovraccarico atriale con lo sviluppo di insufficienza cardiaca. Pertanto, è necessario monitorare dinamicamente le briciole, ogni anno sottoporsi a un'ecografia del cuore e guardare il cardiologo pediatrico.

Quando sorgono reclami in un bambino, la terapia medica viene prescritta sotto forma di farmaci cardiotropici e nootropici - Maggelis, Kudesan, Piracetam.

Questi farmaci migliorano la nutrizione del miocardio e la tolleranza all'esercizio.

Recentemente, il fatto che il farmaco levocarnitina (Elkar) contribuisce alla rapida chiusura della finestra ovale, se è bevuto 2 mesi un corso 3 volte l'anno, è diventato affidabile. È vero, non è del tutto chiaro a cosa sia collegato. Dalla pratica personale, posso dire che non ho visto una chiara connessione tra l'assunzione di Elkar e la chiusura di LLC.

Ma succede ancora che una tale finestra ovale può portare a problemi di circolazione sanguigna e insufficienza cardiaca. Nella pratica pediatrica, questo è raro, nella maggior parte dei casi si verifica entro l'età di 30-40 anni. Quindi la domanda dell'intervento chirurgico con la chiusura del foro. Metta un piccolo cerotto endovascolare (cioè usando un catetere) attraverso la vena femorale.

Per quanto riguarda lo sport e una finestra ovale funzionante, in assenza di disturbi e ecografia del cuore, è possibile praticare qualsiasi tipo di sport.

complicazioni

Ci sono abbastanza rari. Associata con embolia e alterata circolazione del sangue. Questi sono infarti, ictus e infarto renale.

Queste complicazioni possono verificarsi in un adulto. E un tale paziente dovrebbe sempre avvertire il medico che ha una finestra ovale.

Le piccole anomalie del cuore per la maggior parte non danneggiano la salute dei bambini. Alcuni atleti famosi hanno questa patologia e diventano campioni olimpici. Molti medici riferiscono LLC alla norma. Ma va ricordato che è necessaria l'osservazione annuale di uno specialista.

Che cosa è una finestra ovale aperta nel cuore dei neonati quando dovrebbe chiudersi?

Se il bambino è sano e allegro, suona, mangia bene e cresce. È tempo di una visita programmata dal pediatra e improvvisamente la diagnosi è una finestra ovale aperta. In primo luogo, panico e sentimenti, quindi la comprensione che questa non è la malattia più terribile - si può vivere una vita piena con esso, ma con alcune limitazioni.

A volte la madre impara sulla "finestra" ovale aperta del suo bambino, mentre è ancora un bambino. È importante capire che questa non è una frase, ma una caratteristica della struttura di un organo, in alcuni casi che richiede un trattamento. Il bambino ha bisogno di essere aiutato ad accettare la sua condizione e peculiarità e cercare di non esercitare pressioni extra su di lui.

Una finestra ovale aperta non è considerata un difetto cardiaco e puoi conviverci.

Cos'è una finestra ovale aperta nel cuore?

Nel grembo materno, il feto cresce e si sviluppa. I seguenti cambiamenti si verificano con il cuore, che sono di tale importanza per il suo ulteriore sviluppo:

1. Tra l'atrio sinistro e destro, un nascituro ha un piccolo "buco" - questa è una variante della norma. Quando la sua dimensione è insufficiente, o è assente, il bambino può morire prima della nascita.
2. La valvola è formata dall'atrio sinistro.
3. Al momento della nascita, la valvola si chiude a causa della pressione del primo grido del bambino.
4. La valvola cresce fino al muro del setto interatriale, isolando l'atrio destro da sinistra.

A volte la valvola non ha il tempo di formarsi, e le sue dimensioni sono troppo piccole per isolare l'atrio destro e sinistro - una finestra ovale aperta nel cuore non cresce eccessivamente. E ora, quando il cuore funziona, il sangue scorrerà da un atrio all'altro. Ad un tale neonato viene diagnosticata una "piccola anomalia dello sviluppo del cuore" (MARS).

Una finestra ovale aperta non è un vizio, non è necessario proteggere eccessivamente il bambino e privarlo dell'opportunità di esplorare il mondo. Se il buco non si chiude immediatamente, non devi preoccuparti e limitare il bambino - forse si chiuderà più tardi.

Standard di taglia LLC nei neonati

Esistono standard generali per le dimensioni di una finestra ovale aperta. È importante capire che la presenza di patologia può essere determinata solo da un medico dopo un esame completo. I principali indicatori della norma:

• nella diagnostica mediante ultrasuoni, la dimensione dell'apertura tra l'atrio sinistro e destro è fino a 2 mm;
• con ecocardiografia contrastante - con questo metodo di ultrasuoni durante la somministrazione endovenosa di soluzione salina scossa, microscopiche bolle non dovrebbero entrare nell'atrio sinistro da destra;
• con l'ecocardiografia attraverso l'esofago, la dimensione dello spazio tra i due atri è fino a 2 mm;
• Radiografia del torace - l'assenza di espansione dell'ombra del cuore sul lato destro.

Questi indicatori sono soggettivi, ogni organismo è individuale ed è possibile fare una diagnosi o parlare della probabilità di un intervento chirurgico solo dopo un esame approfondito.

A che età dovrebbe chiudersi completamente la finestra ovale?

Nella metà dei neonati, una finestra ovale nel cuore si chiude nel primo anno di vita, di solito non prima di 3 mesi dopo la nascita, meno spesso il processo si estende a 5 anni. Ci sono casi in cui una finestra ovale chiusa si apre sotto l'influenza di fattori negativi in ​​un'età più adulta. Molti bambini con una finestra ovale aperta si sentono a proprio agio e conducono una vita attiva.

Nel 1930 fu condotto uno studio in cui migliaia di cuori di bambini studiarono l'attività, di cui 350 avevano una finestra ovale aperta. Secondo uno studio recente, questo numero è già aumentato del 40%, aiutato dalla scarsa ecologia.

Quando può essere considerata una patologia?

C'è una differenza significativa tra la peculiarità della struttura del cuore e la sua patologia. Un bambino merita un'attenzione speciale e un'attenta osservazione medica, la cui dimensione della finestra del cuore è superiore a 2 mm.

Cos'è una patologia? L'elenco dei sintomi caratteristici nei bambini da 0 a 7 anni:

• soffio al cuore;
• frequente respiro intermittente;
• palpitazioni cardiache;
• inerzia e letargia del bambino, debolezza e stanchezza;
• sviluppo lento;
• forti mal di testa, vertigini;
• svenimento, specialmente con mancanza di ossigeno;
• mancanza di respiro durante lo sforzo fisico;
• Pelle blu sul viso nel triangolo naso-labiale.

Cause di chiusura tardiva della finestra ovale

Il principale fattore che influenza l'insorgenza di malattie cardiache sotto forma di uno spazio aperto tra l'atrio destro e sinistro è una caratteristica dello sviluppo fetale. I medici non parlano solo dei pericoli dell'alcol durante la gravidanza e gli imballaggi di sigarette sono pieni di avvertimenti appropriati.

Cause di chiusura tardiva della finestra ovale:

1. Abuso di una donna incinta da alcol e sigarette.
2. Interazione con sostanze tossiche e nocive.
3. Cattiva ecologia
4. Esperienze e stress della futura madre.
5. Effetti negativi del farmaco durante lo sviluppo fetale.
6. Eredità, predisposizione genetica. La finestra ovale aperta nel cuore di un bambino non corrisponde alle dimensioni della valvola. Il bambino crescerà e la discrepanza nel cuore aumenterà.
7. Il neonato è nato prematuramente (prematuramente). Una finestra ovale aperta nei neonati è la norma, ma se il bambino è nato nel momento sbagliato, l'organo non si è ancora formato, e c'è il rischio che il foro nel cuore non corrisponda all'indicatore standard di 2 mm.
8. Tosse grave causata da malattie respiratorie e polmonari. La tosse e il vuoto di pressione non si chiudono e possono aumentare di dimensioni.
9. Attività fisica attiva Aumentando il carico sul cuore, specialmente se è stato preceduto da malattie trasferite di recente, l'iniezione di sangue aumenta da un atrio all'altro. Sotto carico, la pressione aumenta e lo spazio tra l'atrio sinistro e destro si espande.
10. Altre malattie cardiache (per esempio, un canale arterioso aperto, difetti di valvole mitralny o di tre foglie).
11. La crescita sproporzionata del bambino e la valvola del suo cuore, che è il motivo per cui il "buco" tra l'atrio sinistro e destro aumenta.

Qual è la patologia pericolosa?

Il pericolo dello sviluppo della patologia per i bambini è piccolo - le complicazioni nell'attività del cuore si manifestano solitamente in utero o immediatamente dopo la nascita. In giovane età, i medici non si affrettano a diagnosticare complicanze: le caratteristiche individuali di un organo così complesso rendono possibile attendere fino all'età di 5 anni prima di preoccuparsi seriamente.

Un "buco" nel cuore di un bambino tra entrambi gli atri provoca ipertensione, se è grande, quindi sono possibili complicazioni e disturbi nell'attività del corpo del bambino:

1. La formazione di coaguli di sangue. Il coagulo nella cavità del cuore aumenta e si stacca dalle pareti della nave, il che porta al blocco dei vasi sanguigni.
2. Disturbi circolatori del cervello È provocato dall'ipertensione a causa di una finestra ovale aperta.
3. Un attacco di cuore è una conseguenza di alterata circolazione del sangue, trombosi e mancanza di ossigeno. Manifestato nella morte dell'organo
4. L'ictus è una forma di compromissione acuta del flusso sanguigno del cervello, un concetto più ampio di infarto.

Caratteristiche del trattamento e prognosi

In assenza di patologia, di solito non c'è bisogno di cure mediche - cercare di non dare al bambino un forte carico fisico, trattare prontamente la SARS e le infezioni respiratorie acute, con concomitante cardiopatia, terapia e supervisione medica obbligatoria. Mentre la peculiarità del corpo del bambino non è riconosciuta come patologia, è necessario ridurre il rischio di malattie associate e fattori che potrebbero provocarlo.

Se la dimensione di una finestra ovale in un bambino supera i 4 mm, questo è un motivo per un'attenta ricerca. Nei casi in cui è più di 9 mm e il rilascio di sangue supera la norma, viene mostrata una procedura endovascolare, che include i seguenti passaggi:

• uno speciale catetere viene inserito attraverso l'arteria femorale;
• effettuando il controllo tramite ultrasuoni e ECG, le valvole sono incollate insieme e il foro della finestra ovale è coperto da uno speciale intonaco;
• il catetere viene accuratamente rimosso;
• l'intonaco rimasto all'interno fissa lo spazio tra la valvola e la parete divisoria;
• patch assorbe;
• Il trattamento antivirale viene eseguito per 6 mesi: viene prescritto un ciclo di antibiotici.

Questo metodo è efficiente ed efficace, permetterà al bambino di condurre una vita attiva piena. Particolare attenzione è necessaria durante il primo mese dopo la procedura. I primi sei mesi dopo l'operazione richiedono il riposo fisico, è necessario escludere la probabilità di malattie virali, evitare di visitare luoghi pubblici. Dovrebbe fornire al piccolo paziente un sostegno psicologico e prestare attenzione ad esso, evitando lo stress e l'eccitazione.

Le cause, i sintomi e il trattamento di una finestra ovale aperta nei bambini

Le malattie cardiache sono un problema molto comune nei neonati. Una finestra ovale aperta nel cuore di un bambino è una diagnosi molto frequente che i genitori di un neonato si incontrano. È determinato dall'ecografia del cuore. Certo, questo suona immediatamente come un verdetto per i genitori, ma è davvero spaventoso? Scopriamolo.

Cos'è?

Una finestra ovale aperta è presente nel bambino in un momento in cui il bambino si sviluppa nel grembo della madre. In questa fase, un tale buco aperto diventa la norma, per il corretto sviluppo del feto. Quando nasce un bambino, normalmente questa finestra si chiude immediatamente nei bambini, al primo respiro.

La norma è anche considerata la graduale chiusura di tale apertura fino al primo anno di vita del piccolo uomo. Accade spesso che una tale finestra si chiuda fino al 2, 5 o anche fino a 5 anni di età.

Questa patologia è una lacuna aperta nel setto tra l'atrio destro e sinistro. Dopo la nascita, un tale setto dovrebbe essere completamente chiuso con una valvola cardiaca. Ma come mostra la realtà, una tale partizione non chiude ancora la valvola in ½ della popolazione del pianeta.

E non sempre una tale diagnosi è causa di panico ed eccitazione. Spesso le persone vivono una vita piena, non conoscendo nemmeno la presenza di una tale patologia. Puoi scoprirlo solo con l'ecografia.

Per il corretto funzionamento del cuore e dell'organismo nel suo insieme, le dimensioni di una tale finestra aperta nella materia del cuore. La dimensione del foro può variare da 2 mm a 10 mm.

1. Se una tale finestra si apre su 2-3 millimetri. E non ci sono più anomalie cardiache e la persona non è interessata a nulla, allora tale stato difficilmente si rifletterà in alcun modo sull'attività vitale dell'organismo nel suo insieme.
2. Se il setto aperto raggiunge dimensioni 5-7 mm, questa patologia è emodinamicamente insignificante. Tale deviazione può manifestarsi solo nel periodo di forte sforzo fisico sul corpo.
3. Ma se le dimensioni della finestra raggiungono 7-10 mm, la diagnosi sembrerà una "finestra aperta spalancata" e, secondo i sintomi, questa condizione è identica alla cardiopatia congenita, che sembra un difetto del setto atriale.

Le cause di questa patologia del cuore

1. Il fattore più comune è la predisposizione ereditaria del bambino. Tale anomalia genetica viene trasmessa principalmente attraverso la prima linea di parentela.
2. Abitudini nocive della madre. Se una donna incinta beve alcool e fuma tabacco, è anche probabile che il bambino non chiuda il setto interatriale in tempo.
3. Cattiva ecologia Se la gravidanza di una donna è avvenuta in un ambiente ecologico sfavorevole, e se il bambino cresce nello stesso ambiente, è anche possibile la comparsa di questa patologia.
4. L'alimentazione povera e squilibrata della futura madre, nel periodo di trasporto del bambino, influenzerà anche negativamente il sistema cardiaco del bambino.
5. Le situazioni di stress costante e la depressione contribuiscono allo sviluppo di tali deviazioni.
6. Avvelenamento grave di una donna incinta (inclusi farmaci).
7. La nascita di un bambino prima della scadenza. Un'alta percentuale di bambini prematuri soffre di questa malattia.

Previsioni future

La presenza di una piccola finestra ovale aperta (3 mm.) Nel cuore di un bambino in futuro permetterà di condurre una vita piena, se non c'è una seconda patologia cardiaca. Se ce ne sono, la presenza di un buco aperto complicherà il corso della malattia cardiaca e il processo stesso di trattare tali malattie.

In presenza di una tale patologia, gli specialisti non raccomandano sport gravi per il bambino. Anche l'esercizio dovrebbe essere moderato.

Richiede il monitoraggio costante del cuore del bambino. Tale controllo è effettuato da ultrasuoni del cuore, ECG, e, naturalmente, è necessario monitorare le condizioni fisiche generali del bambino.

Segni di questo insufficienza cardiaca nei bambini

I segni di una finestra ovale aperta nei genitori responsabili dei bambini devono essere determinati dai seguenti sintomi:

• Il bambino sta ingrassando male
• Triangolo okrugubny blu. Succede quando un bambino piange, urla, tossisce o si sforza
• Frequenti raffreddori della natura broncopolmonare

Nel periodo più anziano, il bambino ha il rischio di mancanza di respiro, palpitazioni cardiache, soprattutto durante uno sforzo fisico intenso.

Nell'adolescenza, la malattia si esprime come segue:

• affaticamento, stanchezza, anche senza uno sforzo fisico particolare;
• mal di testa, eziologia inspiegata;
• debolezza, vertigini, perdita di coscienza;
• malfunzionamenti nel corretto funzionamento del muscolo cardiaco;
• infezioni respiratorie frequenti, raffreddori

Cosa temere in questa patologia

La presenza di una finestra funzionante nel cuore può creare una serie di complicazioni indesiderate, in questi casi:

1. Il periodo di crescita dell'età attiva del bambino. In un momento del genere, quando il muscolo cardiaco cresce vigorosamente e la valvola rimane della stessa dimensione, è possibile che vi sia un aumento del flusso sanguigno nel connettore dell'orifizio, quando il sangue scorre liberamente da un atrio all'altro. Questa situazione aumenta il carico sugli atri.
2. Una speciale vigilanza dovrebbe essere esercitata in presenza di malattie che aumentano la pressione nell'atrio destro. Tali malattie contribuiscono all'apertura aggiuntiva della valvola nella direzione dell'atrio sinistro.

Ci sono casi in cui tale patologia cardiaca è anche benefica per il corpo. Questa è la presenza di segni primari di ipertensione polmonare. In tale situazione, il sangue della circolazione polmonare si sposta attraverso la finestra aperta verso l'atrio sinistro, riducendo così la pressione, che ha un effetto benefico sulle condizioni generali del corpo.

Il metodo di trattamento di questa anormalità cardiaca

Se la finestra aperta non è grande e non ci sono altre malattie cardiache nel bambino, allora in questo caso il bambino non ha bisogno di farmaci e manipolazioni. Può essere limitato solo alle osservazioni regolari di uno specialista.

Se la dimensione moderata del foro aperto provoca condizioni di disagio del corpo del bambino, è possibile prescrivere anticoagulanti e agenti antipiastrinici.

Se le dimensioni troppo grandi della finestra ovale causano condizioni scompensate in un bambino, è necessario un intervento chirurgico.

In ogni caso, per qualsiasi corso di questa malattia, è necessario un regolare follow-up con un medico. I farmaci devono essere somministrati al bambino solo dietro prescrizione medica. La decisione sulla chirurgia è presa solo dopo il ritiro appropriato di medici specialisti. L'auto-trattamento, con questa patologia è inaccettabile!

cibo

Con una finestra ovale aperta, il bambino ha bisogno di una buona alimentazione. Nella dieta dovrebbe essere sempre frutta, verdura, con un alto contenuto di potassio, che rafforza il muscolo cardiaco. Consigliato anche legumi, cereali, frutta a guscio, prodotti caseari e varietà a basso contenuto di grassi di pesce e carne.

Aprire la finestra ovale nel cuore di un bambino

Qualsiasi problema con il cuore di un bambino spaventa i genitori e causa ansia, soprattutto se si tratta di difetti congeniti. Tuttavia, tra le patologie cardiache nell'infanzia ci sono molto gravi, pericolose per la vita e non così pericolose, con le quali il bambino può vivere abbastanza normalmente. Il secondo è la finestra ovale aperta (abbreviata in LLC).

Cos'è?

Questo è il nome della caratteristica del setto all'interno del cuore, che è presente in tutti i bambini durante lo sviluppo fetale ed è spesso rilevato nel neonato. Il fatto è che il cuore del feto funziona in modo leggermente diverso da quello del bambino o dell'adulto.

In particolare, nel setto che separa gli atri, c'è un foro chiamato finestra ovale. La sua presenza è dovuta al fatto che i polmoni del feto non funzionano, e quindi il sangue nei loro vasi riceve poco. Il volume di sangue che un adulto viene espulso dall'atrio destro nelle vene dei polmoni, il feto passa attraverso un foro nell'atrio sinistro e viene trasferito agli organi più attivi del bambino - il cervello, i reni, il fegato e altri.

Questa finestra dal ventricolo sinistro separa una piccola valvola che matura completamente all'inizio del travaglio. Quando il piccolo prende il primo respiro e i polmoni si aprono, il sangue scorre verso di loro, che è accompagnato da un aumento di pressione all'interno dell'atrio sinistro. In questo momento, la finestra ovale si chiude con una valvola, quindi si fonde gradualmente con la partizione. Se la finestra si chiude prima del tempo, ancora in utero, minaccia lo scompenso cardiaco e persino la morte di un bambino, quindi la presenza di un buco è importante per il feto.

La chiusura della finestra si verifica in diversi bambini in modi diversi. In alcuni, la valvola cresce immediatamente dopo la nascita, in altri - durante il primo anno, nel terzo - entro i 5 anni di età. In alcuni casi, le dimensioni della valvola sono insufficienti per chiudere l'intera finestra ovale, a causa della quale il foro rimane leggermente aperto per la vita, e il sangue in un piccolo volume viene periodicamente lasciato cadere dal piccolo cerchio nella grande circolazione. Questa situazione è stata osservata nel 20-30% dei bambini.

Una finestra ovale che non si chiude completamente dopo la nascita non è considerata un difetto nel setto che separa gli atri, dal momento che il difetto è un problema molto più grave. È considerato un difetto congenito e LLC è indicato come piccole anomalie, che rappresentano solo una caratteristica individuale. In caso di difetto nel setto, la valvola è completamente assente e il sangue può essere scaricato da sinistra a destra, il che rappresenta un pericolo per la salute.

motivi

La finestra ovale più spesso aperta nel cuore di un bambino è associata a una predisposizione genetica, che nella maggior parte dei casi viene trasmessa dalla madre. Altri motivi per il verificarsi di LLC sono gli effetti avversi durante la gestazione:

• Cattive condizioni ambientali
• La nicotina.
• Lo stress.
• Sostanze narcotiche
• Alcol.
• Vietato durante i trattamenti di gravidanza
• Non abbastanza cibo.

Abbastanza spesso, la non-chiusura della finestra ovale è osservata in bambini nati molto prima del tempo, e anche in presenza di ritardo di crescita intrauterino nei neonati a termine.

Nel prossimo video puoi vedere come la circolazione del sangue e l'attività cardiaca del bambino prima della nascita dovrebbero cambiare.

sintomi

Se la valvola aperta è un problema isolato e il bambino non ha altri difetti cardiaci, il quadro clinico è piuttosto scarso. Puoi sospettare una LLC in un bambino:

• Identificare le palpitazioni cardiache.
• Cambiamenti nel colore del triangolo naso-labiale (diventa blu o grigio) durante l'allattamento o il pianto.
• Mancanza di respiro
• Cattivo appetito
• Minore aumento di peso.

I bambini in età prescolare e i bambini in età scolare possono avere problemi con la tolleranza all'esercizio fisico e frequenti malattie infiammatorie dell'apparato respiratorio.

Nel periodo dell'adolescenza, quando il corpo cresce attivamente e si verificano cambiamenti ormonali, una LLC nei bambini si manifesta:

• Debolezza.
• Sensazione di interruzioni nel ritmo cardiaco.
• Stanchezza aumentata
• Episodi di vertigini.
• Svenimento senza causa periodico.

diagnostica

Si può sospettare la presenza di un bambino LLC dopo aver ascoltato il cuore con uno stetoscopio. Se il medico sente soffi sistolici, prescrive un'ecografia per il bambino, poiché questo metodo è preferibile per la rilevazione di una finestra ovale. La patologia viene spesso rilevata durante un'ecocardiografia pianificata eseguita per tutti i bambini in 1 mese. In alcuni casi, per chiarire il problema, al bambino può essere somministrata un'ecografia transesofagea, oltre all'angiografia.

I segni ultrasonici di una finestra ovale aperta sono:

• Dimensioni fino a 5 mm.
• Posizione al centro della partizione.
• L'incoerenza dei buchi di visualizzazione.
• Rilevazione della valvola nell'atrio sinistro.
• Sottile setto interatriale.

È possibile vedere il seguente video su come la LLC guarda all'ecografia.

Opinione Komarovsky

Il famoso pediatra conferma che quasi tutti i neonati hanno una finestra ovale aperta e nel 50% di essi rimangono non chiusi fino all'età di due anni. Ma anche all'età di 2-5 anni, la presenza di una tale finestra nel cuore è considerata una variante della norma, che praticamente non influisce sulla salute e sulla salute del bambino.

Komarovsky sottolinea che questa non è una malattia cardiaca e la maggior parte dei bambini chiude la finestra stessa nei primi anni di vita senza alcun intervento da parte dei medici.

trattamento

Se non ci sono cliniche pronunciate e problemi con il lavoro del cuore, che è spesso il caso di una LLC, non è richiesto alcun trattamento farmacologico. Il bambino è raccomandato misure che sono importanti per il rafforzamento generale del corpo:

• Camminando all'aria aperta.
• Nutrizione equilibrata.
• Corretta distribuzione dei carichi e riposo durante il giorno.
• Procedure di indurimento
• Esercizio terapeutico

Se ci sono lamentele dal cuore, ai bambini vengono prescritti farmaci per la nutrizione e le vitamine del miocardio. Molto spesso ai bambini viene prescritta l-carnitina, ubichinone, panangina e Magne B6.

Se la LLC è combinata con altri difetti, il chirurgo cardiaco sta curando il bambino, poiché spesso è necessario un intervento chirurgico. Una delle misure efficaci in caso di una finestra ovale aperta è l'inserimento di una sonda nella vena femorale di un bambino. Quando la sonda raggiunge l'atrio destro, viene applicata una patch alla finestra e la si chiude. Mentre si dissolverà entro un mese, i processi di formazione del tessuto connettivo vengono attivati ​​nella partizione, a seguito della quale si chiude la finestra ovale.

prospettiva

Molti genitori temono che un "buco nel cuore", come chiamano LLC, minaccerà la vita del bambino. In realtà, questo problema non è pericoloso per il bambino, e la maggior parte dei bambini con una finestra chiusa sembra abbastanza sana. È importante ricordare alcune restrizioni, ad esempio, in relazione agli sport estremi o alle professioni, in cui aumenta il carico sul corpo. È anche importante ogni 6 mesi esaminare il bambino dal cardiologo con uno studio ecografico.

Se il buco ovale rimane aperto dopo il periodo di cinque anni del bambino, è molto probabile che non diventi troppo cresciuto e rimanga nel bambino fino alla fine della vita. Allo stesso tempo, tale anomalia non ha quasi alcun effetto sull'attività lavorativa. Diventerà un ostacolo solo per la professione di un sub, un pilota o un astronauta, nonché per carichi sportivi forti, come il sollevamento pesi o la lotta. A scuola, il bambino sarà assegnato al secondo gruppo di salute, e quando il ragazzo sarà chiamato dalla compagnia, sarà considerato di categoria B (ci sono limitazioni nel servizio militare).

Si noti che dopo l'età di 40-50 anni, la presenza di LLC contribuisce allo sviluppo della malattia ischemica e ipertensiva. Inoltre, durante un infarto, una finestra aperta nel setto tra gli atri influisce negativamente sul periodo di recupero. Inoltre, negli adulti con una finestra aperta, l'emicrania appare più spesso e spesso si ha mancanza di respiro dopo essersi alzati dal letto, che scompare immediatamente non appena la persona si riposa nel letto.

Tra le complicazioni che raramente compaiono in una LLC durante l'infanzia, può verificarsi embolia. Questo è il nome per le bolle di gas, particelle di tessuto adiposo o coaguli di sangue nel sangue, come lesioni, fratture o tromboflebiti. Quando entra nell'atrio sinistro, gli emboli si spostano verso i vasi cerebrali e causano danni al cervello, a volte letali.

Succede che avere un buco ovale non visibile aiuta a migliorare la tua salute. Questo è osservato nell'ipertensione polmonare primaria, in cui a causa dell'elevata pressione nei vasi dei polmoni c'è mancanza di respiro, debolezza, tosse cronica, capogiri, svenimento. Attraverso la finestra ovale, il sangue dal piccolo cerchio passa parzialmente in quello grande e le navi dei polmoni scaricano.

Puoi saperne di più sulla finestra ovale aperta dal seguente video.

Aprire la finestra ovale (foro) nel cuore: cause, chiusura, prognosi

Secondo le statistiche, la prevalenza di una finestra ovale aperta (LLC) nel cuore differisce in diverse categorie di età. Ad esempio, nei bambini al di sotto di un anno questo è considerato una variante della norma, poiché secondo un'ecografia, un foro ovale si trova nel 40% dei bambini. Negli adulti, questa anomalia si riscontra nel 3,65% della popolazione. Tuttavia, nelle persone con difetti cardiaci multipli, una finestra ovale spalancata viene registrata nell'8,9% dei casi.

Cos'è una finestra ovale nel cuore?

La finestra ovale è un foro con un lembo valvolare, situato nel setto tra l'atrio destro e sinistro. La differenza più importante tra questa anomalia e il difetto nel setto interatriale (DMPP) è che la finestra ovale è dotata di una valvola e si trova direttamente nell'area della fossa ovale del cuore, mentre una parte del setto è assente nel DMPP.

la posizione della finestra ovale nel cuore

La circolazione del sangue fetale e il ruolo di una finestra ovale

La circolazione del sangue in un feto si verifica in modo diverso rispetto a un adulto. Durante il periodo prenatale nel bambino, le cosiddette strutture "fetali" (frutto) nella funzione del sistema cardiovascolare. Questi includono i dotti della finestra ovale, aortica e venosa. Tutte queste strutture sono necessarie per una semplice ragione: il feto durante la gravidanza non respira l'aria, il che significa che i suoi polmoni non partecipano al processo di ossigenazione del sangue.

circolazione sanguigna e dispositivo cardiaco fetale

Ma prima di tutto le cose:

• Quindi, il sangue arricchito con ossigeno entra nel feto attraverso le vene ombelicali, una delle quali sfocia nel fegato e l'altra nella vena cava inferiore attraverso il cosiddetto dotto venoso. In poche parole, il sangue arterioso puro raggiunge solo il fegato fetale, perché nel periodo prenatale svolge un'importante funzione ematopoietica (per questo motivo, il fegato occupa la maggior parte della cavità addominale in un bambino).
• Quindi due flussi di sangue misto dalla parte superiore e inferiore del corpo fluiscono nell'atrio destro, dove, grazie a una finestra ovale funzionante, la parte principale del sangue entra nell'atrio sinistro.

Le differenze di circolazione del sangue del feto (A) e del bambino sono normali (B)

Il sangue rimanente entra nell'arteria polmonare. Ma la domanda sorge spontanea: perché? Dopotutto, sappiamo già che il piccolo circolo di circolazione del sangue nel feto non svolge la funzione di ossigenazione (ossigenazione) del sangue. È per questo motivo che esiste una terza comunicazione fetale tra il tronco polmonare e l'arco aortico, il dotto aortico. Attraverso di esso, avviene lo scarico del sangue rimanente da un piccolo cerchio a uno grande.

Immediatamente dopo la nascita, quando il neonato prende il primo respiro, aumenta la pressione nei vasi polmonari. Di conseguenza, il ruolo principale della finestra ovale di scaricare il sangue nella metà sinistra del cuore viene livellato.

Durante il primo anno di vita, di regola, la valvola si fonde in modo completamente indipendente con le pareti del foro. Tuttavia, ciò non significa che un foro ovale aperto dopo 1 anno di vita di un bambino sia considerato patologia. È stabilito che il messaggio tra gli atri può essere chiuso in seguito. Spesso ci sono casi in cui questo processo è completato solo dal bambino di 5 anni.

Video: Anatomia di una finestra ovale nel cuore del feto e del neonato

La finestra ovale non si chiude da sola, quali sono le ragioni?

La causa principale di questa patologia è un fattore genetico. È stato dimostrato che la non-chiusura della valvola valvolare persiste nelle persone con una predisposizione alla displasia del tessuto connettivo, che viene ereditata. È per questo motivo che in questa categoria di pazienti è possibile rilevare altri segni di una diminuzione della forza e della formazione di collagene nel tessuto connettivo (mobilità anomala delle articolazioni, diminuzione dell'elasticità della pelle, prolasso ("rilassamento") delle valvole cardiache).

Tuttavia, altri fattori influenzano la non invasione della finestra ovale:

1. Ecologia sfavorevole;
2. Accettazione durante la gravidanza di alcuni farmaci. Molto spesso, questa patologia è causata da farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS). È dimostrato che questi farmaci causano una diminuzione del livello delle prostaglandine nel sangue, responsabili della chiusura della finestra ovale. Allo stesso tempo, prendere i FANS è pericoloso nelle fasi successive della gestazione, che è la ragione per cui la finestra ovale non si è chiusa;
3. Assunzione di alcol e fumo durante la gravidanza;
4. Nascita pretermine (questa patologia è più spesso diagnosticata nei bambini prematuri).

Tipi di finestre ovali per grado

• Se la dimensione del foro non supera i 5-7 mm, di solito in una tale situazione, il rilevamento di una finestra ovale è un riscontro durante l'ecocardiografia. Tradizionalmente, si ritiene che l'aletta della valvola protegga dal flusso inverso di sangue. Ecco perché questa opzione è emodinamicamente insignificante e si manifesta solo con un alto sforzo fisico.
• A volte ci sono casi in cui la finestra ovale è così grande (più di 7-10 mm) che la dimensione della valvola non è sufficiente per coprire questo foro. In tali situazioni, è consuetudine parlare di una finestra ovale "a bocca aperta" che, secondo i segni clinici, difficilmente può differire dal DMPP. Pertanto, in queste situazioni, il confine è molto condizionale. Tuttavia, se lo consideriamo dal punto di vista dell'anatomia, allora non c'è il deflettore della valvola in DMPP.

Come si manifesta la malattia?

Con una piccola dimensione della finestra ovale, i sintomi potrebbero essere assenti. Pertanto, il medico curante può giudicare la gravità della mancata comunicazione.

Per i bambini con una finestra ovale aperta, è tipico:

la cianosi è un sintomo caratteristico di difetti cardiaci

Labbra blu, la punta del naso, le dita quando piangono, tensioni, tosse (cianosi);

Negli adulti con patologia, l'azzurro delle labbra può anche apparire quando:

1. Attività fisica, che è carica di un aumento della pressione nei vasi polmonari (respiro prolungato, nuoto, immersioni);
2. Lavoro fisico pesante (sollevamento pesi, ginnastica acrobatica);
3. In caso di malattie polmonari (asma bronchiale, fibrosi cistica, enfisema polmonare, atelettasia polmonare, polmonite, con tosse da hacking);
4. In presenza di altri difetti cardiaci.

Con un'apertura ovale pronunciata (più di 7-10 mm), le manifestazioni della malattia sono le seguenti:

• Svenimento frequente;
• La comparsa di cianosi della pelle, anche con uno sforzo fisico moderato;
• la debolezza;
• vertigini;
• Il ritardo del bambino nello sviluppo fisico.

Metodi diagnostici

L'ecocardiografia è lo standard "d'oro" e il metodo più informativo per diagnosticare questa patologia. I seguenti sintomi sono generalmente identificati:

1. In contrasto con DMPP, con una finestra ovale aperta, non è l'assenza di una parte del setto che viene rivelata, ma solo il suo assottigliamento a forma di cuneo.
2. A causa del color Doppler, è possibile vedere "turbolenza" del flusso sanguigno nell'area della finestra ovale, nonché una leggera scarica di sangue dall'atrio destro a sinistra.
3. Con una piccola dimensione dell'apertura ovale, non ci sono segni di un aumento della parete atriale, come è tipico per DMPP.

Il più informativo è un ecografia del cuore, non attraverso il petto, ma la cosiddetta ecocardiografia transesofagea. In questo studio, una sonda ad ultrasuoni viene inserita nell'esofago, con il risultato che tutte le strutture del cuore sono molto più visibili. Ciò è dovuto alla vicinanza anatomica dell'esofago e del muscolo cardiaco. Particolarmente importante è l'uso di questo metodo nei pazienti obesi, quando la visualizzazione delle strutture anatomiche è difficile.

ecocardiografia transcranica - il metodo più informativo di rilevamento Ltd.

Oltre agli ultrasuoni del cuore, è possibile utilizzare altri metodi diagnostici:

• Sull'elettrocardiogramma, possono esserci segni di blocco del fascio del fascio di His, oltre a una ridotta conducibilità negli atri.
• Con una grande apertura ovale, sono possibili cambiamenti sulla radiografia degli organi del torace (un leggero aumento degli atri).

Qual è la patologia pericolosa?

1. Le persone a rischio dovrebbero evitare pesanti sforzi fisici, così come la scelta di professioni come sub, sub, sub. È dimostrato che in presenza di questa patologia, la probabilità di sviluppare una malattia da decompressione è 5 volte superiore rispetto a quella di una popolazione sana.
2. Inoltre, questa categoria di persone può sviluppare un fenomeno come l'embolia paradossa. Questo fenomeno è possibile nelle persone con tendenza alla trombosi nei vasi degli arti inferiori. Un coagulo di sangue che si è rotto dalla parete del vaso può entrare nella circolazione sistemica attraverso il foro ovale. Di conseguenza, è possibile il blocco dei vasi del cervello, del cuore, dei reni e di altri organi. Se la dimensione di un coagulo di sangue è grande, allora può causare la morte.
3. È importante ricordare che le persone con una finestra ovale aperta hanno maggiori probabilità di sviluppare una malattia come l'endocardite settica. Ciò è dovuto al fatto che i microtrombi possono formarsi sulle pareti del deflettore della valvola.

Metodi di trattamento e prevenzione delle complicanze

Con un corso favorevole di patologia e con una piccola dimensione di una finestra ovale, secondo un'ecografia del cuore, non è richiesto un trattamento specifico. Tuttavia, questa categoria di persone deve essere registrata presso un cardiologo e sottoporsi a un esame cardiaco una volta all'anno.

• Data la probabilità di tromboembolia, i pazienti a rischio devono anche esaminare le vene degli arti inferiori (con una valutazione della pervietà delle vene, presenza o assenza di coaguli di sangue nel lume dei vasi).
• Quando si effettuano interventi chirurgici in pazienti con una finestra ovale aperta, è necessario effettuare la prevenzione del tromboembolismo, vale a dire: bendaggio elastico degli arti inferiori (indossare maglieria a compressione), oltre a ricevere anticoagulanti poche ore prima dell'intervento chirurgico. (È necessario conoscere e avvertire il medico curante circa la presenza di un difetto).
• È importante rispettare il regime di lavoro e di riposo, così come l'esercizio di dispensazione.
• Trattamento termale (effetto positivo dell'elettroforesi con solfato di magnesio).

In presenza di coaguli di sangue negli arti inferiori, questi pazienti necessitano di un monitoraggio costante del sistema di coagulazione del sangue (in particolare indicatori importanti come il rapporto normalizzato internazionale, tempo di trombina parziale attivato, indice di protrombina). Anche in tale situazione devono essere osservati un ematologo e un flebologo.

A volte i pazienti con una finestra ovale aperta mostrano segni di compromissione della conduzione cardiaca in base all'ECG, così come una pressione arteriosa instabile. In tali situazioni, è possibile assumere farmaci che migliorano i processi metabolici nel tessuto dei muscoli cardiaci:

1. Medicinali contenenti magnesio ("Magne-B6", "Magnerot");
2. Farmaci che migliorano la conduttività dell'impulso nervoso ("Panangin", "Carnitina", vitamine del gruppo B);
3. Farmaci che attivano processi bioenergetici nel cuore ("Coenzima").

Trattamento chirurgico

L'intervento chirurgico può essere richiesto quando una finestra ovale di grande diametro con un flusso sanguigno nell'atrio sinistro.

Attualmente, chirurgia endovascolare diffusa.

L'essenza dell'intervento è che un sottile catetere viene inserito attraverso la vena femorale, che viene effettuata attraverso la rete vascolare verso l'atrio destro. Il controllo del movimento del catetere viene effettuato utilizzando un dispositivo a raggi X, nonché un sensore a ultrasuoni installato attraverso l'esofago. Dopo aver raggiunto l'area della finestra ovale, i cosiddetti occlusori (o innesti), che costituiscono un "cerotto" che copre il buco aperto, sono condotti attraverso il catetere. L'unico inconveniente del metodo è che gli occlusori possono causare una reazione infiammatoria locale nel tessuto cardiaco.

chiusura endovascolare della finestra ovale nel cuore

A questo proposito, cerotto assorbibile BioStar utilizzato di recente. È condotto attraverso il catetere ed è aperto come un "ombrello" nella cavità atriale. Una caratteristica speciale del cerotto è la capacità di provocare la rigenerazione dei tessuti. Dopo aver applicato questa patch nell'area del foro nel setto, si risolve entro 30 giorni e la finestra ovale viene sostituita con i tessuti del corpo. Questa tecnica è altamente efficace e ha già ricevuto un'ampia distribuzione.

Prognosi della malattia

Con una finestra ovale inferiore a 5 mm, la prognosi è generalmente favorevole. Tuttavia, come accennato in precedenza, il grande diametro del foro ovale è soggetto a correzione chirurgica.

Gravidanza e parto in donne con vizio

Durante la gravidanza, il carico sul cuore aumenta in modo significativo. Questo succede per diversi motivi:

• Il volume di sangue circolante aumenta, entro la fine della gravidanza supera il livello iniziale del 40%;
• L'utero in crescita inizia ad occupare la maggior parte della cavità addominale e più vicino alla nascita preme fortemente sul diaframma. Di conseguenza, la donna ha respiro corto.
• Durante il parto, appare il cosiddetto "terzo cerchio di circolazione sanguigna" - uterino placentare.

Tutti questi fattori contribuiscono al fatto che il cuore inizia a battere più velocemente e aumenta anche la pressione nell'arteria polmonare. A questo proposito, sono possibili complicazioni sfavorevoli nelle donne con questa anomalia nel cuore. Pertanto, le donne in gravidanza con questa patologia sono soggette all'osservazione di un cardiologo.

I giovani prendono con una finestra ovale aperta nell'esercito?

Nonostante il fatto che nella maggior parte dei casi, questa anomalia del cuore proceda senza sintomi clinici, i giovani con una finestra ovale aperta rientrano nella categoria B con una durata limitata per il servizio militare. Ciò è dovuto principalmente al fatto che con uno sforzo fisico elevato, la probabilità di complicanze è elevata.

risultati

In connessione con lo sviluppo di ulteriori metodi di ricerca, l'identificazione di tale anomalia come una finestra ovale aperta è aumentata in modo significativo.

Nella maggior parte dei casi, questa patologia viene trovata come scoperta accidentale nello studio. Tuttavia, i pazienti devono essere informati sulla presenza di una finestra ovale aperta, devono anche essere a conoscenza di alcune restrizioni nel lavoro fisico, nonché nella scelta della professione.

La presenza di un grande foro ovale, che in realtà è un analogo del difetto del setto atriale, merita particolare attenzione. In questa situazione, i pazienti sono raccomandati correzioni chirurgiche.